Arachnoidinė smegenų cista: kodėl tokioje situacijoje gydymo neįmanoma atidėti?

Smegenų arachnoidinė cista yra švelnus gerybinės gamtos susidarymas, lokalizuotas tarp meningių ir pripildytas stuburo smegenų skysčiu. Dažnai patologija nesiremia savimi ir atsitiktinai aptinkama per galvos MRI. Nepaisant to, dėl didelio formavimo susidaro nervų audinio suspaudimas, o tai sukelia nemalonius simptomus.

Bendra informacija

Kaip jau minėta, smegenų arachnoidinė cista yra ribota smegenų skysčio kolekcija apsauginėse smegenų membranose. Formos pavadinimas buvo nustatytas pagal jo vietą araknoidinėje membranoje. Cistos vystymosi vietoje jis yra sutirštintas ir padalintas į du trombocitus, kuriuose kaupiasi smegenų skystis.

Arachnoidinių cistų klasifikacija

Atsižvelgiant į formacijų buvimo vietą, jie atskiria tokias šių formų veisles.

1. Arachnoidinė cista. Įsikūręs tarp smegenų membranų ir dažnai veikia vyrus. Nesant vystymosi požymių gydymui nereikia. Vaikams ji gali sukelti smegenų hidrocefaliją arba galvos smegenų dydžio padidėjimą.
2. Retrocerebelioarinė smegenų aracnoidinė cista. Jis kilęs iš smegenų gelmių pilkosios medžiagos nekrozės srityse. Ją sukelia insultas, encefalitas arba kraujo aprūpinimo smegenyse sutrikimai.
3. Subarachnoidinė cista. Tai pirminė formacija, kurios augimas gali sukelti tokius simptomus kaip pulsacija galvos viduje, traukulinis sindromas arba nesaugus važiavimas.
4. Arachnoidinis likeris cistas. Dažnai pasireiškia pacientai, sergantys senyvu amžiumi arba aterosklerozine metamorfoze.

Pagal savo kilmę patologija yra:

• pirminė (įgimta);
• antrinis (įsigytas).

Pirmuoju atveju susidarymas formuojamas embriono vystymosi stadijoje arba dėl sunkiojo darbo (pvz., Blake kišenės cista). Įgytas išsilavinimas atsiranda dėl patyrusių negalavimų ar išorinių veiksnių poveikio. Atsižvelgiant į simptomų ypatumus, jie išskiria progresuojančias formacijas (didėjant cistos dydžiui ir didėjant neigiamoms apraiškoms) ir užšaldytas formacijas (su latentiniu kursu).

Araknoidinės cistos priežastys

Pirminės cistos gali atsirasti dėl smegenų vystymosi sutrikimų. Paprastai nukrypimai atsiranda dėl tokių veiksnių:

• apsinuodijimas alkoholiu, nikotinu, narkotinėmis medžiagomis, teratogeninio poveikio vaistais;
• embriono gimdos infekcija (herpes, raudonukė, toksoplazmozė, citomegalovirusas);
• perkaitimas (saulė, sauna, vonia);
• švitinimas.

Be to, dėl Marfano sindromo (jungiamojo audinio patologijos) arba dėl korpuso skilimo hipogenesės gali atsirasti arterijos formos sinuso susidarymas.

Įgytos cistos atsiranda panašiose situacijose:

• smegenų operacijos;
• galvos traumos;
• degeneraciniai organų procesai;
• infekcijos: arachnoiditas, meningitas, meningoencefalitas;
• problemų, susijusių su smegenų kraujotaka: insultas, išemija, išsėtinė sklerozė.

Kalbant apie arachnoidinį formavimąsi laiko zonoje, jis pasireiškia hematomos pablogėjimo fone.

Arachnoidinių cistų simptomai

Daugeliu atvejų susidarymas nesukelia nemalonių simptomų. Bet pavojingesnė smegenų arachnoidinė cista, todėl tai nėra specifinė apraiška, kuri labai apsunkina diagnozę. Simptomų sunkumas priklauso nuo išsilavinimo dydžio ir vietos. Dažniausi smegenų susidarymo simptomai:

• traukuliai;
• alpimas;
• spengimas ausyse;
• haliucinacijos;
• pykinimas, vėmimas;
• galvos svaigimas;
• miego sutrikimai;
• paralyžius ir parezė;
• atminties problemos;
• kalbos sutrikimai;
• rankų ir galvos drebulys;
• paini sąmonė;
• intensyvios migrenos;
• neryškus matymas ir klausymas;
• kūno dalių ir galūnių tirpimas;
• pulsacija galvoje, įtempimo jausmas ir sunkumas;
• nukrypimų nuo koordinavimo apraiškos (drebėjimas, pusiausvyros praradimas).

Spazmai - vienas iš smegenų arachnoidinės cistos simptomų

Tačiau jau buvo minėta, kad specifinės apraiškos būdingos arachnoidinei cistai. Tarp jų yra:

• bjauriai vaikščioti;
• raumenų hipotenzija;
• nuolatinė migrena;
• padidėjęs mėšlungis;
• psichikos sutrikimai;
• problemos su vestibuliariniu aparatu;
• paralyžius (kartais pusė kūno);
• regos organų funkciniai sutrikimai;
• netyčiniai akių judesiai, girgždėjimas, akių judesių sunkumai.

Jei toks cistas susidaro laikinojoje zonoje, tada pacientai, nekritiškai susiję su jų būkle, kenčia nuo ašaros, regėjimo ir klausos haliucinacijų. Vaiko smegenų arachnoidinę cistą galima išreikšti šampano pulsuojančiu šriftu, sumažintu rankų ir kojų tonu, dezorientuota išvaizda ir stipria regurgitacija po valgio.

Diagnostinės priemonės

Kai vizualinis patikrinimas, kad būtų galima nustatyti arachnoidinį formavimąsi, yra neįmanoma. Kalbant apie simptomus, jis kalbės tik apie patologinės formacijos vystymąsi, tačiau jis gali būti diferencijuojamas tik naudojant aparatūros tyrimo metodus.

1. CT ir MRI. Atskleisti cistą, jos dydį ir vietą.
2. Angiografija su kontrastu. Padeda išvengti piktybinio naviko buvimo.
3. EKG ir širdies ultragarsas. Širdies nepakankamumo apraiškos gali sukelti problemų dėl kraujo tiekimo smegenyse.
4. Doplerio ultragarsu iš laivų, kad būtų galima įvertinti jų avariją,
5. Kraujo cholesterolio tyrimas ir infekcijų buvimas.

MRT yra vienas iš būdų diagnozuoti smegenų arachnoidinę cistą

Gydymas

Dažnai šaldytos smegenų arterijos cistos (laiko, hipokampo, galvos smegenų, smegenų, smegenų bazės) gydymas nereikalingas, jei jie nesukelia nemalonių pojūčių. Nepaisant to, gydantis gydytojas turi nustatyti pagrindines šio reiškinio priežastis, kad išvengtų kitų formacijų vystymosi.

Arachnoidinę cistą galima gydyti tik su patologijos progresavimu. Vaistai skirti uždegimui pašalinti, normalizuoti kraujo tiekimą į smegenis ir atkurti nervų audinį. Kurso trukmė priskiriama individualiai. Dažnai skiriami šie vaistai:

• Karipatinas, Longidazas: pašalinti adhezijas;
• Amiksin, Pyrogenal: antivirusiniai agentai;
• Viferonas, Timogenas: skatinti imuninę sistemą;
• Actovegin, Gliatilin: atkurti audinių metabolizmą.

Chirurginė intervencija taikoma tik tuo atveju, kai konservatyvus gydymas rodo neveiksmingumą. Be to, yra aiški nuoroda į operaciją. Tai apima:

• cista plyšimo grėsmė;
• psichikos sutrikimai;
• padidėjusios židinio apraiškos;
• padidėjęs traukulių, epilepsijos pasireiškimas;
• padidėja intrakranijinis spaudimas.

Chirurginė intervencija smegenų arachnoidinei cistai

Chirurginė intervencija gali būti atliekama naudojant tokius metodus kaip drenažas (CSF pašalinimas naudojant adatos aspiraciją), manevravimas (užtikrinant skysčio nutekėjimą), endoskopija (CSF pašalinimas naudojant punkciją ir endoskopu), fenestracija (lazerio susidarymo pašalinimas) ir craniotomija.

Prognozė

Arachnoidų susidarymas yra labai pavojinga patologija, kuriai esant sunkios komplikacijos nėra tinkamos. Jei asmuo nedelsdamas kreipėsi dėl medicininės pagalbos po to, kai nustatė švietimą ar nerimą keliančius simptomus, ir laikėsi visų gydytojo patarimų, prognozė yra gana palanki. Priešingu atveju, arachnoidinė cistas (ypač laiko skilties ir kankorėžinės liaukos) galiausiai sukels nemalonius simptomus, sunkias komplikacijas (traukulius, epilepsijos priepuolius, jautrumo netekimą) ir vėliau mirtį.

Kaip pavojingas yra arachnoidinis cistas ir ar su juo galima gyventi?

Žmogaus smegenyse gali atsirasti piktybiniai ir gerybiniai navikai. Gerybiškai priskirti tokį neoplazmą, kaip arachnoidinę cistą (kai kurių šaltinių - arachnoidinio tirpalo cistos). Šio straipsnio priežastys, simptomai ir gydymas bus išsamiai aprašyti šiame straipsnyje.

Bendra informacija

Taigi, kas yra smegenų skysčio cistas? Tai yra sferinis navikas, užpildytas cerebrospinaliniu skysčiu (CSF), ir dėl šios priežasties liga gavo šį pavadinimą.

Jis yra arachnoidinis, nes jis yra smegenų arachnoidinėje membranoje. Vietoje, kur auglys susidaro, apvalkalas yra sutirštęs ir padalintas į dvi žiedlapius, o skystis kaupiasi tarp šių dviejų žiedlapių.

Cistos lokalizacija yra kitokia, ji gali būti esanti anga virš turkų balno arba prie tilto srities iki smegenėlių kampo.

Kalbant apie paplitimą, šis negalavimas nėra retas, nes apie 3-4 proc. Pasaulio gyventojų kenčia nuo jo. Tačiau dėl mažo naviko tūrio daugelis net nesuvokia, kad yra problema.

Vyrai yra labiau linkę į šią ligą nei moterys.

Be to, ne tik suaugusieji, bet ir vaikai kenčia nuo šios ligos. Panašaus cistos vystymasis vaiku atsiranda pagal tą patį scenarijų kaip ir suaugusiam.

Labiausiai pavojingas dalykas šioje ligoje yra tai, kad jis negali būti jaučiamas ilgą laiką ir yra aptiktas atsitiktinai, atliekant įprastinį patikrinimą ar diagnozuojant kitą ligą.

Klasifikacija

Ligos klasifikacija turi kelis skyrius. Visų pirma, atsižvelgiant į cistos vietą, yra:

1. Smegenų arahnoidinė cista.
2. Retrocerebellar smegenų skysčio arachnoidinė cista.

Pagrindinis skirtumas yra tas, kad smegenų arachnoidinė retrocerebelinė cista yra giliai smegenyse, o įprasta - jos paviršiuje.

Pagrindinės šių cistų savybės yra šios:

1. Normalus, išsivysto ant paviršiaus, o retrocerebelis - smegenų viduje pilkosios medžiagos mirties vietoje.
2. Su retrocerebelio tipo liga, smegenys gali būti sunaikintos netgi be operacijos, nepaisant to, kad cistas priklauso gerybiniam navikui.

Pagal cistos kilmę skirstomi į:

Daugeliu atvejų smegenų pirminis tirpalas cistas yra įgimtas. Antrinė galimybė gali atsirasti dėl išorinio poveikio (traumos, infekcinės ligos, kraujavimas į vidų ir tt).

Pagal morfologiją išskiriami:

Paprastas CSF cistas turi struktūrą, kuri leidžia skysčiui laisvai judėti. Kompleksas apima ne tik araknoidinės membranos ląsteles, bet ir trečiųjų šalių audinius ir elementus.

Toliau išskiria:

Progresyvios cistos yra augimo procese ir nuolat didėja, o užšaldytos nesiseka.

Pasirenkant šios ligos gydymo taktiką, yra didžiausia reikšmė.

Kalbant apie lokalizaciją, yra keletas cistų formavimo galimybių, įskaitant cistą:

• užpakalinė kaukolė;
• dešinysis arba kairysis laikinasis skilimas (priklausomai nuo to, kur yra cistas - kairėje arba dešinėje, simptomai skiriasi);
• tarpdisferinis (esantis tarp smegenų pusrutulių);
• priekinė ar parietinė dalis;
• smegenėlių (gali būti tiek pačiame smegenyje, tiek šalia esančiuose skyriuose);
• kankorėžinė liauka.

Bet kuriuo atveju, galvos viduje susidaręs cistas, nepriklausomai nuo to, kuriame skyriuje, yra rimtas sutrikimas ir jam reikia nedelsiant gydyti. Laipsniškas cistos augimas sukelia spaudimą tam tikrai smegenų sričiai, kuri savo ruožtu sukelia skirtingo sunkumo ir intensyvumo neurologinius simptomus.

Priežastys

Smegenų smegenų cistos priežastys skirstomos į du tipus:

Pagrindinė:

• sutrikimai nėštumo metu (įgimta ligos rūšis);
• piktnaudžiavimas narkotikais ar kitomis cheminėmis medžiagomis;
• išlaikyti nesveiką gyvenimo būdą, dėl kurio organizme kaupiasi kenksmingos medžiagos;
• spinduliuotės poveikio.

Antrinį ligos tipą gali sukelti:

• meningitas;
• corpus callosum agnesija;
• galvos traumos;
• operatyvinė intervencija;
• uždegiminiai procesai smegenyse;
• padidėjęs smegenų skysčio slėgis;
• insultas;
• raudonukės
• herpes;
• aracnoiditas;
• encefalitas;
• smegenų kraujavimas.

Be to, cistas gali sukelti piktnaudžiavimą narkotikais ar alkoholiu.

Kalbant apie nėščias mergaites, jų banalus apsilankymas vonioje ar saunoje nėštumo metu gali sukelti šią ligą, kaip ir dažnai karštos vonios.

Simptomai

Pirminis ligos tipas jaučiamas jau vaikystėje, nes toks cistas pradeda formuotis vaisiaus vystymosi etape. Vaiko tipo ligos atveju mažas pacientas sukelia vystymosi vėlavimus, regėjimo sutrikimus ar psichines problemas.

Sunkumai diagnozuojant daugeliu atvejų atsiranda suaugusiems ir ką pasakyti apie kūdikius. Vaikas, net jei jis jaučia kai kuriuos sutrikimus, negali apie tai informuoti tėvus.

Antrasis ligos variantas taip pat gali atsirasti naujagimiui (arba paaugliui), tačiau tai yra išimtis, o ne taisyklė.

Antrinio tipo CSF ​​aracnoidinių cistų formavimosi priežastys labiau tinka suaugusiųjų gyvenimo laikotarpiui.

Nepaisant to, dviejų atvejų simptomai yra maždaug tokie patys ir gali skirtis tik pasireiškimo intensyvumu. Dažniausi simptomai:

• padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• galvos skausmas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• padidėjęs nuovargis;
• patologinis mieguistumas;
• konfiskavimo sąlygos;
• traukuliai.

Padidėjus cistos masei ir tūriui, nurodyti simptomai sustiprėja ir į jį gali būti įtraukti šie požymiai:

• nestabilus eismas;
• klausos praradimas;
• haliucinacijos;
• hemiparezė;
• galvos jausmas;
• „Vidinis“ spaudimas ant akių obuolių (veda prie regos sumažėjimo, dvigubo matymo, „tamsių dėmių“ susidarymo);
• vestibuliarinė ataksija;
• disartrija;
• sąmonės netekimas

Pavojus yra ne tiek pats cistas, nes daugeliu atvejų jo buvimas neturi įtakos paciento gerovei, bet jo plyšimui. Plyšimo atveju smegenyse atsiranda smegenų skystis, dėl kurio pacientas miršta.

Na, ilgas smegenų regionų suspaudimas sukelia negrįžtamą degeneracinį poveikį.

Reikia suprasti, kad ligos, galinčios sukelti arachnoidinę cistą, buvimas turi savo simptomų, ir dažnai šie simptomai yra tokie patys, todėl sunku diagnozuoti.

Diagnostika

Daugeliu atvejų arachnoidinė cistė panaši į smegenų naviką, hematomą arba abscesą, o tai reiškia, kad diagnozė bus pagrįsta paciento apklausa.

Neurologas naudoja visas diagnostikos procedūras, kad nustatytų patologiją ir priskirtų tinkamą gydymą.

Taigi sudėtinga diagnostika apima:

• elektroencefalografija;
• reoencefalografija;
• aido encefalografija;
• magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
• kompiuterinė tomografija (CT).

Pagrindinė ligos nustatymo analizė - MRT. Tik su pagalba galite atlikti diagnozę. Kadangi kitų tyrimų variantų atveju galima atpažinti tik naviko procesą, ir tik MRT gali atskleisti šio proceso pobūdį.

Gydymas

Smegenų arachnoidinio smegenų skysčio gydymą paprastai galima atlikti dviem būdais:

• vaistų terapija (konservatyvus gydymas);
• chirurginė intervencija.

Tuo atveju, jei cistas nedidėja ir pacientas nesivargina, galima išvengti chirurginės intervencijos. Tačiau tai nereiškia, kad pacientas neturėtų pasikonsultuoti su gydytoju, o priešingai, jis turi būti jo prižiūrimas ir reguliariai atlikti diagnostines priemones. Be to, yra pagrindinis medicininių vaistų rinkinys, kurį gydytojas paskirs pacientui, net jei jis neturi klinikinių ligos požymių:

• antivirusiniai vaistai;
• imunostimuliuojančių vaistų;
• vaistai, skatinantys adhezijų rezorbciją;
• vaistų, kurie sukelia geresnį kraujo tiekimą.

Jei cistas auga ir simptomai palaipsniui didėja, nurodoma chirurginė intervencija.

Yra trys operacijos variantai:

1. Endoskopinis metodas.
2. Manevravimas
3. Cistos išskyrimas.

Labiausiai pageidaujamas metodas yra endoskopinis. Šis metodas apima cista turinio pašalinimą per mažą skylę (frezavimo angą) kaukolėje, kurio skersmuo gali būti nuo kelių milimetrų iki 1,5–2 cm. Pašalinus turinį, sukuriama speciali anga, jungianti cistą su skilvelio ar subarachnoidine erdve, kad būtų išvengta jo pakartotinio užpildymo.

Manevravimas reiškia, kad į cistą įeina specialus šuntas, per kurį visas jame sukauptas CSF patenka į pilvo ertmę, kur jis absorbuojamas. Pagrindinis priėmimo trūkumas yra šuntų užsikimšimo rizika.

Cistos išskyrimas (pašalinimas) yra labiausiai traumuotas ir retai naudojamas metodas. Faktas yra tas, kad pašalinus cistą, grėsmė, kad smegenų sritys yra šalia jo, yra labai didelė, o tai savo ruožtu sukels neurologines problemas.

Prognozė ir prevencija

Šios ligos prognozė, nepaisant jos rimtumo, yra labai optimistinė, o gyvenimas po ankstesnės operacijos yra gana normalus. Laiku gydant pacientas visiškai atsigauna. Žinoma, jei nėra gydymo arba jis yra prastos kokybės, gali atsirasti tam tikrų pasekmių, ypač apleistų atvejų, net mirtinas rezultatas.

Paprastai pacientas atsigauna per kelias savaites.

Kalbant apie prevencines priemones, jos tikslas - sumažinti cista riziką, neegzistuoja. Tačiau yra bendrų rekomendacijų, kurios padės ne tik sumažinti arachnoidinės cistos, bet ir kitų navikų riziką, įskaitant:

• kontraindikacija būsimoms motinoms visi blogi įpročiai (ypač rūkymas), nes jie gali sukelti vaisiaus deguonies badą, ir tai nėra gera;
• sveika mityba;
• darbo ir poilsio laikymasis;
• stresinių situacijų vengimas;
• išlaikyti normalų cholesterolio kiekį;
• kraujospūdžio kontrolė (viršutinė ir apatinė);
• laiku ir kokybiškai gydyti bet kokius uždegiminius procesus organizme;
• reguliariai tikrina gydytoją.

Pasekmės

Kalbant apie pasekmes vėlesniam gyvenimui, jos gali būti nekontroliuojamos ligos eigos atveju, įskaitant:

1. Neurologinės problemos (jautrumo praradimas, vidaus organų problemos nervų sistemos lygmeniu).
2. Epilepsija ir traukuliai.

Taigi, arachnoidinė cista yra rimta ir nenuspėjama liga, gydymas ar stebėjimas, kuris turėtų būti atliekamas tik prižiūrint specialistui. Neskubinkite savo padėties ir gydytojai juos elgiasi teisingai!

Subarachnoidinės cistos pavojus

Smegenų cistas yra gerai žinoma ir labai pavojinga patologija, kuriai reikia laiku ir kokybiškai gydyti. Galima tiksliau sužinoti, kas yra subarachnoidinė cista, priežastinis naviko atsiradimo mechanizmas, simptomai ir gydymo metodai.

Arachnoidinės cistos sąvoka

Arachnoiditas - serologinis smegenų arachnoidinės membranos uždegimas, nugaros smegenys, atsirandantys dėl virusų, bakterijų. Dėl ligos atsiradimo, smegenų sienelėje atsiranda adhezijos, susidaro neoplazmai, stebima nervų impulsą sukeliančių galūnių traumos, smegenų veikla yra sutrikusi.

Liga kenkia pagrindiniams centrinės nervų sistemos organams. Neapdorota liga sukelia blogą rezultatą:

• smegenų dropijos susidarymas;
• išvarža smegenyse;
• mirtis

Smegenų arachnoidinė cista yra gerybinis navikas, panašus į vezikulę, esančią tarp meninginių ląstelių, turinčių skysčio, prisidedant prie pagrindinio centrinės nervų sistemos organo mirties. Dažnai ligos pasireiškimai yra besimptomūs, atsitiktinai nustatyti magnetinio rezonanso vaizdavimo būdu. Dideli navikai daro spaudimą pagrindiniam centrinės nervų sistemos organui, todėl atsiranda būdingi simptomai.

Be arachnoidinių cistų, diagnozuojamas smegenų viduje esantis subarachnoidinis navikas. Kitaip, liga vadinama smegenų cistoma. Vėžys ne visada turi neigiamą poveikį žmogaus gyvybei. Smegenų cista daugiausia randama vyrų populiacijoje.

Ligos formavimo priežastys

Žmonėse tarp karūnos šventykla susikaupia skystas eksudatas. Apgavusi teritoriją, patyrusi sunkią ligą, operaciją, skysčius formuojasi „įstrigusio“ smegenų sienose, pakeičiant negyvas dalis. Daugelis skysčių masių daro spaudimą smegenų membranos sluoksniams, susidaro cistinė formacija, asmuo turi galvos skausmą.

1. Pirminės priežastys - įgimtos - susidaro dėl gimdos centrinės nervų sistemos pažeidimo. Pažeidimai sukelia: embriono infekcija įsčiose (herpes, citomegalovirusinė infekcija, toksoplazma, raudonukė), nėščia moteris paėmė draudžiamus narkotikus; alkoholizmas, rūkymas, narkotikai; per didelė ekspozicija; perkaitimas (aktyvi saulė, vonia, garinė pirtis).
2. Antriniai veiksniai - kaukolės, smegenų sužalojimas; operatyvinės smegenų intervencijos; degeneracijos procesus.

Įgimtos savybės pasireiškia vaikystėje, provokuoja protinį atsilikimą, augimo sutrikimus ir silpnina regėjimo gebėjimus.

Pakartojimo priežastis apibūdina lokalizacija, parametrai.

1. Didėjantys navikai
2. Regresuojančios cistos - ne augančios, saugios

Ribotas kraujo kaupimasis laiko regione yra arachnoidinės cistomos atsiradimo veiksnys.

50% arachnoidinių ligų yra infekcijų rezultatas:

• gripo virusas;
• vištienos raupai;
• citomegalovirusinė infekcija;
• tymų;
• smegenų membranų uždegimas, nugaros smegenys;
• jungiamojo audinio mutacija;
• corpus callosum hipoplazija

Ligos yra žmonės, sergantys lėtiniu pilvo uždegimu galvos srityje:

• gleivinės gleivinės uždegimas;
• lėtinis uždegiminis procesas tonzilėse;
• ausies uždegimas;
• uždegimo audinys, apeinantis danties šaknį

Dažnai pagrindinės nervų sistemos organo arachnoidinis navikas susidaro dėl patyrusių TBI.

Liga sukelia šias neigiamas priežastis:

• nuolatinis nuovargis;
• paveldimas veiksnys;
• embriono vystymosi sutrikimai;
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
• pooperacinis kraujavimas;
• dažnas apsinuodijimas;
• sunkus darbas disfunkcinėje klimato zonoje;
• virusai, infekcijos;
• antrinės traumos

Atkreipkite dėmesį į navikų struktūrą, daugiausia dėmesio skiriant:

1. Vienagarsis formavimasis - cistas susidaro iš smegenų skysčio
2. Kompleksinis navikas apima skirtingus epitelio audinius.

Navikų klasifikacija

Atkreipkite dėmesį į vietą, išskirkite šiuos auglių tipus.

1. Arachnoidas yra lokalizuotas tarp smegenų sienų, 60% vyrų kenčia. Jei cistas neauga, nevartokite anomalijos. Smegenų skystis skilvelių sistemoje per daug susikaupia vaikams, o galva padidėja.
2. Dėl širdies ir kraujagyslių ligų smegenų viduje išsivysto retrocerebellar arachnoidinis. Liga padeda naikinti audinius, naikina nervų ląsteles.
3. Subarachnoidinė cista yra įgimta anomalija, kuri sukelia priverstinį skausmingą raumenų susitraukimą, vaikščiojimo sutrikimą, pulsaciją kaukolės dėžutėje.
4. Ateroskleroze sergantiems žmonėms susidaro arachidinis skystis, pasireiškia senatvėje.
5. Piniginis navikas yra lokalizuotas epifizės metu, veikia endokrinines liaukas.

Smegenų navikas sukelia spaudimą smegenims, atsiranda problemų su klausos organais, atsiranda jutimo funkcijos, aptinkamos neurotinės komplikacijos. Anomalija išsivysto smarkiai, subakute dėl traumos, virusinių ligų. Cistas yra ten, kur mirė pagrindinės centrinės nervų sistemos komponento neuronai. Maišeliai su skysta medžiaga yra už „mažų smegenų“.

Palyginkite smegenų cistą su arachnoidu.

• retrocerebeliozės cistas yra lokalizuotas smegenų viduje, arachnoidinis navikas - paviršutiniškai;
• tarp meningų, antrojo - kai ląstelių kūnai mirė, atsiranda arachnoidas;
• arachnoidinė chirurgija nereikalinga, retrocerebellar: be chirurginės operacijos, pagrindinis centrinės nervų sistemos organas yra sunaikintas

Terapinis dėmesys yra susijęs su cistinės rūšies sukūrimu.

Simptomatologija

Mažo dydžio cistomos nerodo klinikinės nuotraukos. Kai pasieksite kapsulę, atsiranda 2-3 cm būdingi simptomai. Arachnoidinės cistomos simptomai yra būdingi kitoms smegenų ligoms.

Dažni pasireiškimai:

• baisus galvos skausmas;
• pykinimas, vėmimas;
• nuovargis;
• nuolatinis noras miegoti;
• priverstinis raumenų susitraukimas, traukuliai;

Jei kaktos viduje yra navikas,

• kalbėti;
• psichikos nuosmukis;
• „Drunk“ žingsnis;
• nesuprantamas žodžių tarimas;
• garbanojimo lūpos

Cistos „mažos smegenys“:

• raumenų hipotonija;
• problemų, susijusių su organu, suvokiančiu galvos ir kūno pokyčius;
• „Squint“ akys

Neoplazmo lokalizavimas smegenyse:

• regos sutrikimas;
• vizualinių ašių lygiagretumo pažeidimas;
• Aš negaliu pasukti savo akių

„Mažų smegenų“ navikas yra pavojinga liga. Cistos formavimasis smegenėlių viduje sukelia asmens judrumą. Be paralyžiaus, kai žmogus turi smegenėlių cistą, žmogus praranda pusiausvyrą, eina ir gestuliuoja.

Jei pacientui nėra simptomų, jei nėra tendencijos didėti, žmogus veda į normalų gyvenimą, apsiriboja savalaikiu medicininiu patikrinimu. Progresyvus navikas rodo: pacientas turi būti gydomas.

Diagnostiniai tyrimai

Ligos formavimasis yra pavojingas, pageidautina ankstyvame etape, kad būtų pasiektas bilietas į neurologą. Svarbiausi cistomos atpažinimo tyrimai:

• magnetinio rezonanso vaizdavimas - kontrasto įvedimas, nustatymas: piktybinis navikas arba gerybinis;
• kompiuterinė tomografija - padeda nustatyti naviko vietą, parametrus;
• USDG - ieško kraujo apytakos audiniuose, atpažįsta smegenų kraujotakos pažeidimus su smegenų audinio pažeidimu, įvertina kraujagyslių pralaidumą;
• EKG, Echo-KG - atskleidė riboto širdies veikimo, ritmo sutrikimų simptomus;
• „viršutinio“ spaudimo stebėjimas - nustato žmones, kurie yra linkę į insultą;
• OAK - lemia navikų atsiradimo priežastis;
• kontrastinis rentgeno tyrimas kraujagyslėse - pašalina onkologiją, piktybiniai navikai reaguoja į kontrastą;
• nustatyti cholesterolio kiekį kraujyje, krešėjimą

Gydymas

Švietimo formavimo veiksniai, diagnostikos procedūros turi įtakos gydymo pasirinkimui. Remiantis gydytojo rekomendacijomis, gydoma nedidelė, progresuojanti cistinė, neveikiama. Asimptominei ligai skiriamas konservatyvus gydymas. Vaistai skirti mažinti meninginių uždegimą, atkurti negyvas ląsteles, gerinti kraujagyslių cirkuliaciją. Narkotikų terapija:

• antivirusiniai vaistai - Pyrogenal, Amiksin;
• imunomoduliaciniai vaistai - Viferonas, Timogenas;
• priemonės kraujo apytakos gerinimui - Actovegin, Gliatilin;
• vaistai, kurie pašalina sukibimą - Longidase, Karipatin

Dėl konservatyvaus gydymo neveiksmingumo taikyti radikalius metodus, kaip elgtis su cistu. Operacija skiriama be išankstinio vaisto su pavojinga rizika:

• cistinės proveržio pavojus;
• epilepsijos būklė, traukuliai;
• padidėjęs slėgis kaukolės viduje;
• simptomų padidėjimas

Radikalus cista pašalinimo metodas yra operacija. Operacijos rūšys:

1. Endoskopija yra moderniausias, saugiausias ekspozicijos metodas, naudojant punkciją. Minimali rizika, mažiausia audinių trauma. Yra kontraindikacijų: žmonės su regėjimo problemomis negali atlikti endoskopinės operacijos.
2. Manevravimas - mažo pasipriešinimo rezistorius švirkščiamas į neoplazmą, smegenų skystis išpumpuojamas išilgai konkretaus kanalo. Esama kanalų užsikimšimo pavojaus, pablogėja paciento būklė ir atsiranda infekcija.
3. Kaukolės trepanacija yra pavojingiausias chirurginis metodas, mažiau populiarus, efektyviausias. Kai neurochirurginė operacija pašalina cistomą su netoliese esančiu epiteliu. Pacientui reikia ilgalaikės reabilitacijos.
4. Fenestracija - iš CNS pagrindinio organo epitelio audinio pašalinamas tik cistinis susidarymas.
5. Drenažas - skystis išpumpuojamas naudojant adatos įsiurbimą.

Neįmanoma išvengti pirminės arachnoidinės ligos. Svarbu, kad nėščia moteris išlaikytų sveiką gyvenimo būdą, o ne leistų vaisiui deguonies. Jūs galite apsaugoti save nuo antrinės cistos, palaikydami cholesterolio kiekį, stebėdami spaudimą, laiku išgydytas infekcijas ir imunines ligas - užtikrindami sveikatą. Laiku diagnozuojama, tinkamai parinkta terapija yra raktas į teigiamą smegenų cista gydymo rezultatą.

"NEIRODOC - Neurosurgeon Tikushin dienoraštis"

"NEIRODOC yra medicininė informacija, kuri yra labiausiai prieinama mokytis be specialaus išsilavinimo ir yra pagrįsta praktikuojančio gydytojo patirtimi."

Smegenų arahnoidinė cista

Arachnoidinis cerebrospinalinis cistas yra įgimta forma, kuri atsiranda vystymosi metu, atsiradus smegenų arachnoidinio (arachnoidinio) pamušalo dalijimui. Cistas yra užpildytas smegenų skysčiu - fiziologiniu skysčiu, kuris plauna smegenis ir nugaros smegenis. Tikros įgimtos aracnoidinės cistos turėtų būti skiriamos nuo cistos, kurios atsiranda po smegenų pažeidimo, kurį sukelia smegenų sužalojimas, insultas, infekcija ar chirurgija.

Araknoidinis cistinis kodas pagal ICD10 G93.0 (smegenų cistas), Q04.6 (įgimtos smegenų cistos).

Aracnoidinių skysčių cistos klasifikacija.

1. Sylvijos skilties arachnoidinė cista yra 49 proc. (Smegenų priekinės ir laikinės skilties formos skilimas), kartais vadinama laikinės skilties arachnoidine cistu.
2. Arachnoidinė tilto smegenų kampo cista 11%.
3. Kraniovertebralinės jungties arachnoidinė cista 10% (perėjimas tarp kaukolės ir stuburo).
4. Smegenų kirmino (retrocerebelio) arachnoidinė cista 9%.
5. Arachnoidinė cistos sellara ir 9% parazitų.
6. Tarpdisferinio skilimo arachnoidinė cista 5%.
7. Didelių pusrutulių arachnoidinis cistos konvexitalinis paviršius 4%.
8. Arachnoidinė gliukozės cista 3%.

Kai kurios retrocerebelioarinės aracnoidinės cistos gali imituoti Dandy-Walker anomaliją, tačiau jos neturi angenezės (terminas reiškia visišką nebuvimą) smegenų širdyje ir cistas nėra nusausinamas į ketvirtąjį smegenų skilvelį.

Sylvijos skilimo arachnoidinių cistų klasifikacija.

1 tipas: mažas arachnoidinis cistas laikinojo skilties polių srityje, nesukelia masinio poveikio, nutekėja į subarachnoidinę erdvę.

2 tipas: apima proksimalines ir vidurines sylvijos skilimo dalis, turi beveik stačiakampę formą ir yra iš dalies nusausintas į subarachnoidinę erdvę.

3-asis tipas: apima visą sylvianą, tokį cistą, galimą kaulų išsikišimą (išorinį laiko kaulų skalės išsikišimą), minimalų drenažą į subarachnoidinę erdvę, chirurginis gydymas dažnai nesukelia smegenų tiesinimo (galima pereiti prie 2 tipo).

Kai kurios įgimtos aracnoidinės cistos.

Šiame straipsnyje būtina atskirai paryškinti tokias įgimtas cistas kaip skaidrios pertvaros cistą, „Verge“ cistą ir tarpinės burės cistą. Nėra jokios prasmės skirti atskirą straipsnį kiekvienai cistai, nes apie juos neužrašysite daug.

Paspauskite ant paveikslėlio, kad padidintumėte galvos smegenų skenavimą ašinėje plokštumoje. Raudona rodyklė rodo skaidrios pertvaros cistą. Paskelbė Hellerhoff [CC BY-SA 3.0], iš „Wikimedia Commons“, spustelėkite ant nuotraukos, kad padidintumėte smegenų MRI koronarinėje plokštumoje. Raudona rodyklė rodo skaidrios pertvaros cistą. Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 arba GFDL], iš Wikimedia Commons

Skaidrios pertvaros arba skaidrios pertvaros ertmės cistas yra plyšinė erdvė tarp skaidrios pertvaros lapų, pripildytų skysčiu. Tai yra normalaus vystymosi etapas ir trunka ilgai po gimimo, todėl beveik visi priešlaikiniai kūdikiai yra. Jis randamas maždaug 10% suaugusiųjų ir yra įgimtas asimptominis vystymosi sutrikimas, kuriam nereikia gydymo. Kartais jis gali bendrauti su trečiojo skilvelio ertmėmis, todėl kartais jis vadinamas „penktuoju smegenų skilveliu“. Skaidrus pertvaras priklauso smegenų vidurinėms struktūroms ir yra tarp priekinių skersinių skilvelių ragų.

„Cyst Verge“ arba „Verge“ ertmė yra tiesiai už skaidrios pertvaros ertmės ir dažnai bendrauja su ja. Tai labai reti.

Vidurinės burės cistos arba ertmės yra suformuotos tarp thalamus virš trečiojo skilvelio, dėl arkos kojų atskyrimo, paprasčiausiai jis yra smegenų vidurinės linijos struktūrose virš trečiojo skilvelio. Jis yra 60% vaikų iki 1 metų amžiaus ir 30% - nuo 1 iki 10 metų amžiaus. Paprastai klinikinės būklės pokyčių nesukelia, tačiau didelė cista gali sukelti obstrukcinę hidrocefaliją. Daugeliu atvejų nereikia gydymo.

Klinikiniai arachnoidinio cista požymiai.

Klinikiniai arachnoidinių cistų pasireiškimai paprastai atsiranda ankstyvoje vaikystėje. Suaugusiesiems simptomai pasireiškia daug rečiau. Jie priklauso nuo arachnoidinių cistų vietos. Dažnai cistos yra besimptomis, yra atsitiktinis atradimas tyrimo metu ir nereikalauja gydymo.

Tipiniai klinikiniai arachnoidinės cistos požymiai:

1. Smegenų simptomai dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo: galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, mieguistumas.
2. Epilepsijos priepuoliai.
3. Kaukolės kaulų išsikišimas (tai retas, aš asmeniškai nesilaikiau).
4. Fokusiniai simptomai: monoparezė (silpnumas rankoje ar kojoje), hemiparezė (rankos ir kojos silpnumas vienoje pusėje), sutrikęs jautrumas mono ir hemitipai, kalbos sutrikimai jutimo (nesugebėjimo kalbėti), variklio (nesugebėjimas kalbėti) arba mišrios formos (jutimo-variklio) afazija, regos laukų praradimas, kaukolės nervų parezė.
5. Staigus pablogėjimas, kurį gali lydėti sąmonės depresija iki komos:

• Dėl kraujavimo cistoje;
• Su cista plyšimu.

Arachnoidinės cistos diagnozė.

Paprastai pakanka diagnozuoti arahnoidinę cistą atliekant neuromizavimo metodus. Tai yra kompiuterinė tomografija (CT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRI).

Papildomi diagnostikos metodai yra smegenų skysčio takų kontrastiniai tyrimai, tokie kaip cisternografija ir skilvelių skilveliai. Jie retai reikalingi, pvz., Tiriant medalines supraselioarines cistas ir nugarą užpakalinės kaukolės foso diferencinės diagnostikos tikslais su Dandy-Walker anomalija.

Akių gydytojo tyrimas dėl hipertenzinio sindromo (intrakranijinės hipertenzijos).

Elektroencefalografija (EEG) tuo atveju, jei atsirado epilepsijos priepuolis, kuris nustatytų, ar tai tikrai sukelia cistas.

Arachnoidinės cista gydymas.

Kaip jau minėjau, dauguma įgimtų aracnoidinių skysčių cistos yra besimptomis ir nereikalauja jokio gydymo. Kartais neurochirurgas gali rekomenduoti dinaminį cistačio stebėjimą, todėl jums reikės periodiškai atlikti apskaičiuotą arba magnetinį rezonansą.

Retais atvejais, kai arachnoidinę cistą lydi aukščiau paminėti simptomai ir pasižymi masiniu poveikiu, naudojamas chirurginis gydymas.

Kai kuriais atvejais, staigiai pablogėjus, dėl arachnoidinės cistos plyšimo arba kraujavimo į ją, jie skubiai kreipiasi į chirurginį gydymą.

Arachnoidinių cistų normalaus dydžio nėra. Chirurgijos indikacijos nustatomos remiantis arachnoidinės cistos vieta ir simptomais, o ne tik jo dydžiu. Tai gali nustatyti tik neurokirurgas vidaus tyrimo metu.

Absoliutinės chirurgijos indikacijos:

1. intrakranijinis hipertenzijos sindromas, atsirandantis dėl arachnoidinės cistos arba kartu su hidrocefalija;
2. neurologinio deficito atsiradimas ir padidėjimas.

Santykinės chirurgijos indikacijos:

1. didelės "asimptominės aracnoidinės cistos", kurios sukelia gretimų smegenų skilčių deformaciją;
2. laipsniškas cistos dydžio padidėjimas;
3. cistos sukeltas cerebrospinalinio skysčio trakto deformavimas, dėl kurio gali sutrikti smegenų skystis

Kontraindikacijos chirurgijai:

1. dekompensuota gyvybinių funkcijų būklė (nestabili hemodinamika, kvėpavimas), galinė koma (koma III);
2. aktyvaus uždegiminio proceso buvimas.

Yra trys galimi chirurginio aracnoidinių cistų gydymo būdai. Jūsų gydantis neurochirurgas pasirenka taktiką, atsižvelgdama į cista dydį, jo vietą ir pageidavimus. Ne visos arachnoidinės cistos tinka visiems trims metodams.

Arachnoidinės cistos evakavimas per kaukolės pjovimo angą naudojant navigacijos stotį. Privalumas yra paprastumas ir vykdymo greitis su minimaliomis traumomis pacientui. Tačiau yra trūkumas - aukštas cista pasikartojimo dažnis.

Atidaryta operacija, ty kraniotomija (išpjauna kaulų transplantatą ant kaukolės, kuri tinka operacijos pabaigoje) su cistinių sienelių išpjaustymu ir fenomacija (nusausinama) į bazines cisternas (skysčio erdvės ant kaukolės pagrindo). Šis metodas suteikia pranašumą tiesioginio cistinės ertmės tyrimo būdu, išvengia nuolatinio šuntavimo ir yra efektyvesnis gydant aracnoidines cistas, susidedančias iš kelių ertmių.

Manevravimo operacija su švirkšto įrengimu iš cistos ertmės į pilvo ertmę ar pranašesnę vena cava, esančią šalia dešiniojo prieširdžio per įprastą veido veną arba vidinę žarnyno veną. Daugelis užsienio ir vietinių neurochirurgų mano, kad arachnoidinių tirpalų cistos manevravimas yra geriausias gydymo būdas, tačiau ne visais atvejais jis yra tinkamas. Privalumas yra mažas mirtingumas ir mažas cista pasikartojimas. Trūkumas yra tas, kad pacientas tampa priklausomas nuo šunto, kuris yra skirtas gyvenimui. Užsikimšus šuntui, jį reikės pakeisti.

Operacijos komplikacijos.

Ankstyvosios pooperacinės komplikacijos - likerija, odos transplantato marginalinė nekrozė su operacinės žaizdos neatitikimu, meningitu ir kitomis infekcinėmis komplikacijomis, kraujavimas į cistą.

Arachnoidinės cistos gydymo rezultatai.

Net po sėkmingos operacijos dalis cista gali likti, smegenys gali būti ne visiškai įtrūkusios ir gali likti smegenų vidurinių struktūrų poslinkis. Taip pat įmanoma plėtoti hidrocefaliją. Kalbant apie židinio neurologinius simptomus parezės ir kitų dalykų pavidalu, tuo ilgiau jis egzistuoja, tuo mažesnė tikimybė, kad jos atsigauna.

1. Neurochirurgija / Mark S. Greenberg; už. iš anglų kalbos - M.: MEDpress-Inform, 2010. - 1008 psl., Ill.
2. Praktinė neurochirurgija: gydytojų vadovas / red. B.V. Gaidaras. - SPb.: Hipokratas, 2002. - 648 p.
3. Neurochirurgija / Red. O.N. Drevalya. - T. 1. - M., 2012. - 592 p. (Vadovas gydytojams). - 2 - 2013 m. - 864 p.
4. Ivakina N.I., Rostotskaja V.I., Ozerova V.I. Intrakranijinių aracnoidinių cistų klasifikacija vaikams // Faktinės karinės medicinos problemos. Almaty, 1994. 1 dalis.
5. Mukhametzhanov X., Ivakina N. I. Įgimtos intrakranijinės arachnoidinės cistos vaikams. Almata: Gylym, 1995.
6. K.A. Samocherny, V.A. Khachatryan, A.V. Kim, I.V. Ivanovas Didžiųjų arachnoidinių cistų chirurginės taktikos bruožai. Mokslo ir praktinis leidinys „Kūrybinė chirurgija ir onkologija“ © Baltarusijos Respublikos mokslų akademija © Media Group "Sveikata" Ufa, 2009
7. Huang Q, Wang D, Guo Y, Zhou X, Wang X, Li X. Nekomunikacinių intrakranijinių arachnoidinių cistų diagnozė. Surg Neurol 2007

Svetainės medžiagos skirtos susipažinti su ligos ypatumais ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Gali būti kontraindikacijų dėl bet kokių vaistų ar medicininių procedūrų naudojimo. Negalima savarankiškai gydyti! Jei kažkas negerai, pasitarkite su gydytoju.

Jei turite klausimų ar komentarų apie šį straipsnį, palikite komentarus toliau puslapyje arba dalyvaukite forume. Atsakysiu į visus jūsų klausimus.

Prenumeruokite dienoraščio naujienas, taip pat pasidalinkite straipsniu su draugais naudodami socialinius mygtukus.

Naudojant iš svetainės esančias medžiagas, reikalinga aktyvi nuoroda.

Arachnoidinės cistos dydis yra norma ir kada reikia operacijos?

Araknoidinė cistinė operacija

Arachnoidinė cista susideda iš susikaupusio smegenų skysčio, tai yra smegenų skystis, kuris veikia smegenis ir jo veiklą destruktyviai (CSF). Straipsnyje mes nustatysime aracnoidinės cistos dydį, kai reikia operacijos.

Araknoidinės cistos priežastis gali sukelti įgimtų veiksnių, susijusių su prenataliniu vystymusi, nėščiosios netinkamų narkotikų vartojimu ir įgytomis (ligos poveikis, neigiamas sužalojimo poveikis ir patologinės pasekmės). Daugiau nei pusė tokių diagnozės turinčių žmonių gali lengvai gyventi, nežino, kad tokia patologija yra arachnoidinė cista.

Ratrocerebellar cista

Ratrocerebellar rūšys yra toli smegenų zonoje ir gali turėti žalingą poveikį jos audiniams, kuris yra ląstelių mirties šaltinis. Prieš atsiradimą pasireiškia tokie veiksniai kaip insultas, encefalitas, sutrikęs kraujo aprūpinimas smegenyse ir kitos aplinkybės. Lokalizuota smegenų storyje, kur pilkoji medžiaga anksčiau buvo mirusi vietoje.

Abiejų tipų cistos: arachnoidinis ir retrocerebelis, smegenys vadinamos gerybiniais navikais, ir jų vystymasis vyksta asimptomatiškai.

Simptomo kompleksas

Simptomų pasireiškimas pirmiausia priklauso nuo cistinės naviko vietos ir apimties. Taikant cistos, susijusios su padidėjusiu dydžiu, spaudimą į bet kurią smegenų dalį, pacientas išsivysto:

• aštrus skausmas galvoje;
• staiga atsiranda galvos svaigimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• nuolatinis nuovargis;
• mieguistumas, haliucinacijos;
• judėjimo sutrikimas;
• regos ir klausos sutrikimas;
• priepuolių ir traukulių buvimas.

Tarp pirminių simptomų yra skirtingi - traukuliai, haliucinacijos, dalinis paralyžius organizme, psichikos veikimo sutrikimas. Jei yra, turėtumėte nedelsiant kreiptis į specializuotą pagalbą ir atlikti išsamų tyrimą tolesnio gydymo tikslais.

Kaip padaryti diagnozę?

Šiuo tikslu organizuojamas laboratorinis tyrimas, naudojami instrumentiniai diagnostiniai metodai, magnetinio rezonanso tomograma, kontrastingoji kompiuterinė tomografija, kraujagyslių Dopleriai.

Be to, diagnostiniai metodai apima neurologinį gydytojo tyrimą, testavimą, įskaitant kraujo tyrimus, kraujospūdžio matavimą.

Veikimo dydžių ir paskirties norma

Ši norma susijusi su cista nebuvimo būkle, jei yra arachnoidinė cista, nesvarbu, kokio dydžio ji yra, tai yra anomalija. Arachnoidinė cista gali pasiekti įvairius dydžius, tačiau ji negali stipriai augti - dėl pačios smegenų skysčio spaudimo susitraukimas yra priešingas.

Diagnozuojant nedidelį cistinį neoplazmą (1-2 mm), stebimi tūrio pokyčiai, siekiant nustatyti, ar auga arachnoidinė cista. Paprastai tai yra pradiniame jos kūrimo etape. Vidutinio dydžio cistos tūris yra apie 0,9-1 cm, o rimtesnis, sunkesnis - daugiau kaip 1 cm ir iki 12 cm.

Esant tokiai situacijai, kai aracnoidinė cista yra pastovaus dydžio ir nepadidėja suaugusiems, operacijos nereikia pašalinti. Gydytojas nustato tam tikras rekomendacijas ir vėlesnį kasmetinį tyrimą cistos pokyčių stebėjimui.

Didelis arachnoidinis navikas yra įgimtas ir susidaro net vaisiui kartu su centrine nervų sistema. Maži arachnoidinės cistos kiekiai būdingi įsigyjant iš suaugusiųjų, padidėja dėl jo susikaupusio skysčio.

Jei stebėjimo metu pastebimi pokyčiai, jis auga, pradeda atsirasti jo simptomai, o chirurginė intervencija yra tiesiog būtina. Veikimo būtinybę taip pat sudaro neigiami tokių veiksnių padariniai: padidėjęs spaudimas kaukolėje, kraujavimas smegenyse, traukuliai, pati cista plyšimas.

Cistos pašalinimas

Operacija atliekama keliais būdais:

• Punkcijos metodas pašalina cista turinį. Tai įmanoma, kai adata įdedama per mažą skylę kaukolėje.
• Manevravimo metodas atliekamas per specialų vamzdelį, per kurį skystis teka iš cista į pilvo ertmę.
• Fenestracijos metodas - naudojant kitokį endoskopinį metodą, atliekamas cistinės formacijos sienų išskyrimas.
• Taip pat atlikti neurochirurginę operaciją.

Arachnoidinė cista

Smegenų cistas yra tuščiavidurė patologinė masė, pripildyta skysčio, panašaus į kompoziciją su smegenų skysčiu, turinti skirtingą lokalizaciją smegenyse. Yra dvi pagrindinės smegenų cistų rūšys: arachnoidinė, retrocerebelio liga.

Smegenų arachnoidinė cista yra gerybinė tuščiavidurė masė, pripildyta skysčiu ir formuojasi smegenų paviršiuje jos arachnoidinių (arachnoidinių) membranų srityje.

Araknoidinė dura yra viena iš trijų dura, esanti tarp paviršutinės smegenų dura mater ir giliosios pia mater.

Arachnoidinių cistų sienos formuojamos arba smegenų arachnoidinės membranos ląstelėse (pirminėje cistoje), arba cikatriciniame kolagene (antrinėje cistoje). Aracnoidinis cistas gali būti dviejų tipų:

• Pirminė ar įgimta aracnoidinė cista yra neįprastos smegenų membranos vystymosi vaisiuje pasekmė dėl fizinių ir cheminių veiksnių (vaistų, spinduliuotės poveikio, toksiškų medžiagų);
• Antrinis ar įgytas arachnoidinis cistas yra įvairių ligų (meningito, corpus callosum agenezės) arba komplikacijų po traumų pasekmė, chirurgija (mėlynės, smegenų sukrėtimai, mechaniniai išorinių smegenų korpusų pažeidimai).

Daugeliu atvejų arachnoidinės cistos vystymasis yra besimptomis. Išreikšti neurologiniai simptomai yra tik 20% atvejų.

Tarp veiksnių, turinčių įtakos arachnoidinės cistos išvaizdai ir augimui, išskiria:

• Gleivinių uždegimas (virusas, infekcija, arachnoiditas);
• Padidėjęs skysčio slėgis cistinėje formoje;
• Smegenų sukrėtimas ar kitas smegenų pažeidimas pacientui, turinčiam anksčiau sukurtą aracnoidinę cistą.

Arachnoidinio retrocerebelioaro cistos simptomai

Daugeliu atvejų cerebrinės cistos (arachnoidinės, retrocerebelio zonos cistos) yra besimptomis. Šie navikai aptinkami kito paciento tyrimo metu arba panašių simptomų neurologinių ligų diagnozėje. Arachnoidinių cistų simptomai yra nespecifiniai. Arachnoidinės, retrocerebelio formos cistos simptomų sunkumas priklauso nuo susidarymo vietos ir dydžio. Dauguma pacientų turi smegenų simptomus, susijusius su tam tikrų smegenų sričių suspaudimu. Retai stebimi židinio simptomai, atsirandantys dėl higromos, arachnoidinės cistos plyšimo.

Pagrindiniai arachnoidinio, retrocerebelio zonos cista simptomai:

• Galvos svaigimas, kurį sukelia kiti veiksniai (nuovargis, anemija, vaistai, nėštumas moterims);
• Pykinimas, vėmimas, kurį sukelia kiti veiksniai (vaistai, apsinuodijimai, kitos ligos);
• Haliucinacijos, psichikos sutrikimai;
• Spazmai;
• Sąmonės netekimas;
• Galūnių tirpimo jausmai, hemiparezė;
• Galvos skausmas, prastas koordinavimas;
• Pulsacijos jausmas, iškraipymas galvoje;
• Klausos sutrikimas, regėjimas;
• Aiškus spengimas ausyse, išsaugant klausą
• Galvos jausmas galvos;
• Stiprinant skausmą, kai važiuojama galva.

Pažymėtina, kad antrinio tipo arachnoidinės cistos klinikinis vaizdas gali būti papildytas pagrindinės ligos ar sužalojimo simptomais, kuris yra pagrindinė cistinės ertmės susidarymo priežastis.

Aracnoidinio tirpalo cista diagnozė

Aracnoidinių skysčių cistos diagnostikai naudojami įvairūs metodai (cistos, užpildytos smegenų skystyje). Pagrindiniai jų yra magnetinio rezonanso vaizdavimas ir kompiuterinė tomografija, skirta nustatyti cistinę formaciją, nustatyti jo vietą, dydį. Intraveninis kontrasto vartojimas leidžia diferencijuoti arachnoidinį tirpalą cistą nuo naviko (navikas kaupiasi kontrastas, nėra cistos).

Reikia nepamiršti, kad arachnoidinė cista dažnai yra kitos neurologinės ligos ar bet kokių organų sistemų veikimo sutrikimų rezultatas. Arachnoidinės cistos priežastims nustatyti naudojami šie diagnostikos metodai:

• Kraujo tyrimai virusų, infekcijų, autoimuninių ligų nustatymui;
• Kraujo tyrimai krešėjimui ir cholesterolio kiekiui;
• Doplerio tyrimai leidžia aptikti sutrikusią kraujagyslių nepageidaujamumą, dėl to trūksta smegenų kraujotakos;
• Kraujo spaudimo stebėjimas, registruojant slėgio svyravimus per dieną;
• Širdies tyrimai.

Tikslus arachnoidinių cistų vystymosi priežasčių nustatymas leidžia pasirinkti geriausius būdus gydyti cistinę švietimą ir sumažinti pasikartojimo riziką.

Arachnoidinės cista gydymas

Pagal arachnoidinių cistų vystymosi dinamiką išsiskiria šaldytos cistinės formacijos ir progresyvios cistos. Paprastai užšaldytos formacijos nesukelia paciento skausmo, nesukelia normalios smegenų veiklos rizikos. Šiuo atveju nereikia gydyti arachnoidinės cista. Su užšaldytomis cistinėmis formomis diagnozė ir gydymas yra skirtos nustatyti pagrindines cistos susidarymo priežastis, taip pat šalinti ir užkirsti kelią naujų cistų formavimosi veiksniams.

Progresyvaus tipo cistine formacija, gydant arachnoidinę cistą, yra priemonių rinkinys, skirtas identifikuoti ir pašalinti cista priežastis, taip pat nedelsiant pašalinti cistą.

Arachnoidinių cistų gydymas vaistais yra skirtas uždegiminių procesų pašalinimui, normalizuojant smegenų kraujotaką, atkuriant pažeistas smegenų ląsteles.

Dėl konservatyvių arachnoidinės cista gydymo metodų neveiksmingumo arba mažo efektyvumo naudojami radikalūs metodai. Chirurgijos indikacijos yra:

• Arachnoidinių cistų plyšimo rizika;
• Paciento psichinės būklės pažeidimai, kai dažnai pasireiškia traukuliai ir epilepsijos priepuoliai;
• Padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• Židinio simptomų stiprinimas.

Pagrindiniai arachnoidinių cistų chirurginio gydymo metodai yra:

• Drenažas - skysčio pašalinimas iš ertmės adatos aspiracijos būdu;
• Manevravimas - drenažo sukūrimas skysčio nutekėjimui;
• Fenestracija - cistos iškirpimas.

Arahnoidinė cista: pasekmės, prognozė, komplikacijos

Laiku diagnozavus ir gydant aracnoidines cistas, prognozė yra labai palanki. Pagrindinės grėsmės, susijusios su arachnoidinių cistų vystymusi, yra padidėjęs cistų spaudimas smegenų centruose, dėl kurių sumažėja kūno funkcijos, taip pat cistos plyšimas. Pašalinus arachnoidinę cistą, klausos ir regėjimo sutrikimas, kalbos funkcija gali tapti rezultatu. Vėliau diagnozavus arachnoidines cistas, pasekmės gali būti labai pavojingos (hidrocefalija, smegenų išvarža, mirtis).

„YouTube“ vaizdo įrašai, susiję su straipsniu:

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Pirmieji ligos požymiai pasitarkite su gydytoju. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!