Intrakranijinis spaudimas vaikui: kaip patikrinti, ar yra pagrindo susirūpinti?

Intrakranijinis spaudimas vaikui yra svarbus normalaus vystymosi rodiklis. Bet kokie intrakranijinio spaudimo pakitimai sukelia daugybę nemalonių simptomų kūdikiui, todėl nedelsdami nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Diagnozės tiesą patvirtina tik 5% atvejų, bet neturėtų būti vartojami lengvai į patologijos simptomus.

Intrakranijinio spaudimo susidarymo mechanizmas

Intrakranijinio spaudimo amžiaus normos

Smegenyse yra craniumas, cirkuliuojantis kraujas ir smegenų arba smegenų skystis - smegenų skystis. Tai smegenų skystis, kuris užpildo erdvę tarp nugaros smegenų ir smegenų.

Slėgio lygį lemia skysčio kiekis: santykis tarp jo sintezės ir absorbcijos į kraują greičio. Tai yra mechanizmas, leidžiantis sukurti slėgį kaukolėje (ICP).

Dėl intrakranijinio spaudimo yra amžiaus normų. Leistini trumpalaikiai nukrypimai nuo normos. Jų priežastis gali būti infekcijos raida, atmosferos slėgio pokyčiai ir pan. Jei nukrypimai yra ilgi ir dideli amplitudėje, būtina atlikti tyrimą, stebėti gydytoją arba netgi chirurginę intervenciją.

Aukštas kraujospūdis - hipertenzija

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas yra dažna šiuolaikinių vaikų ir neuropatologijos diagnozė. Tokios ligos nėra ligų medicininėje klasifikacijoje.

Padidėjęs ICP yra kitų ligų pasekmė. Tai yra smegenų, nervų sistemos ar kitų organų ir sistemų anomalijų simptomas arba pasekmė. Manifestacijos yra gana dažnai, nors pavojingas ICP padidėjimas yra retas.

Galvos skausmo sutrikimai gali atsirasti dėl sunkių nervų sistemos sutrikimų, genetinės prigimties patologijų, taip pat kitų sunkių ligų sukeltų sutrikimų.

Hipertenziją sukelia per daug CSF smegenų skilveliuose. Tai gali būti dėl:

• silpnas smegenų skysčio įsisavinimas kraujyje;
• blogas nutekėjimas;
• per daug sintezuojama.

Pagrindinės hipertenzijos priežastys

Norėdami nustatyti ligos priežastis, pirmiausia nustatykite jo formą.

Galvos viduje yra 2 pagrindinės aukšto slėgio formos:

Atskirai atskirta laikina hipertenzija dėl tokių priežasčių:

• vegetatyvinė distonija;
• raumenų tonų sutrikimai, kraujagyslės;
• ilgas verkimas;
• meteorologinių sąlygų pokyčiai;
• stresas;
• per didelis fizinis stresas.

Ši forma pasireiškia kūdikiuose, paprastai iki dvejų metų amžiaus. Jis eina savarankiškai ir nereikalauja gydymo.

Įgimtos hipertenzijos priežastys ir ypatybės

Įgimta forma diagnozuojama naujagimiams tokiomis sąlygomis:

• prastas nutekėjimas, smegenų skysčio stagnacija, kurią sukelia nenormalus vystymasis dėl genų patologijų ar asmeninių mutacijų sutrikimų;
• sparčiai didėja spaudimas, nes smegenys sparčiai auga ir auga iki metų, kai sparčiai kaupiasi kaukolės skliautas (uždarant pavasarį);
• teisingo santykio tarp skysčio susidarymo ir absorbcijos greičio pokytis: nutekėjimas yra sutrikęs įprastos gamybos metu - hidrocefalija;
• gimimo trauma, hematoma sukelia papildomą spaudimą smegenų audiniui;
• deguonies trūkumas, hipoksija, nėštumo ir gimdymo metu sukelia smegenų edemos vystymąsi.

Įgimtos hipertenzijos priežastys

Pagrindinės įgimtos hipertenzijos priežastys:

• traumas gimdymo metu;
• vaisiaus hipoksija (deguonies trūkumas);
• gimdos infekcijos.

Retesnės priežastys: placentos patologija, naujagimio asfiksija, navikai, smegenų gleivinės uždegimas, nutukimas, hormoniniai sutrikimai.

Šios formos ypatybė yra ankstyvoji diagnozė: iš karto po gimimo arba per artimiausius 3 mėnesius. Kai kuriais atvejais diagnozė patvirtinama net paskutiniais nėštumo etapais.

Ankstyvo aptikimo ir gydymo metodai šiuolaikinėje medicinoje gali užtikrinti normalų vaiko vystymąsi. Vystantis vaikas atsiliks nuo bendraamžių.

Įgytos formos priežastys

Yra nemažai priežasčių, kodėl vaiko ICP padidėjo:

• galvos traumos sukelia audinių patinimą, todėl padidėja ICP;
• smegenų navikai (gerybiniai ir piktybiniai) sukelia papildomą naštą, neleidžia normaliam cerebrospinalinio skysčio nutekėjimui;
• smegenų audinio uždegimas (meningitas, encefalitas) sukelia audinių patinimą ir pūlingos formos keičia cerebrospinalinio skysčio sudėtį ir savybes. Jo išsiliejimas yra sunkus dėl padidėjusio klampumo. Didžiausias pavojus tokiam pažeidimui yra 2-3 metų vaikams;
• tinkamas įvairių etiologijų smegenų patinimas;
• stuburo stuburo stuburo traumos. Nugarkaulio poslinkis sukelia sutrikusią cerebrospinalinio skysčio cirkuliaciją, sutrikdo jo nutekėjimą;
• sukibimas (jungiamojo audinio susidarymas), komplikacijos po operacijos.

Hipertenzija turi 2 etapus: kompensuojama ir dekompensuojama.

Padidėjęs audinių tūris kaukolės ertmėje, vyksta cirkuliuojančio skysčio sumažėjimas, t. Y. Kompensacija. Dėl šio pakeitimo mechanizmo ligos vystymasis yra slopinamas ir padeda išsaugoti smegenų ląsteles.

Tačiau kompensacijos poveikis nėra begalinis: atsarginis rezervas yra išeikvotas ir prasideda dekompresijos etapas.

Patologijos simptomai

Paciento amžius nustato simptomus ir gydymo pasirinkimą.

Padidėjęs ICP per pirmuosius dvejus gyvenimo vaikus turi tokius simptomus:

• dažnas verkimas be aiškios priežasties;
• nerimas, nerimas;
• sumažėjęs aktyvumas;
• padidėjusi regurgitacija. Suvirinimo efektas veda į regurgitacijos poreikį, kuris kartojamas daug kartų per dieną;
• neproporcinga galvos forma ir dydis. Galvos perimetro matavimai leidžia sekti galvutės tūrio augimo greitį;
• stipriai išgaubtos venos ant galvos. Ypač pasireiškia pirmosiomis gyvenimo dienomis;
• išsipūtęs pavasaris per galvos odą, atskira pavasario pulsacija;
• orbitų keitimas. Akys gerai išsitraukia į priekį, todėl sunku uždaryti akių vokus. Svajonėje akys yra atviros, matoma akies rainelė;
• „Graefe“ simptomas: žiūrėti žemyn, matoma sklera (balta akies dalis) virš rainelės;
• fizinis ir psichinis išsivystymas;
• svorio netekimas;
• Labiausiai pavojingas padidėjusio ICP pasireiškimas, kai smegenų kamieno funkcija sutrikusi, yra širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas (bradikardija). Padidėjęs kraujospūdis ir sumažėjęs kvėpavimo dažnis - pavojinga patologinė būklė, vadinama Cushingo triidu;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas dėl sutrikusi normalaus optinių nervų veikimo.

Vaiko psichologinė būklė sunkina ligos eigą. Vaikams, kuriems būdinga tiksli ir aiški išvaizda, suaugusiųjų veido išraiška.

Vyresnio amžiaus vaikams būdingi šie simptomai:

• dažnai pykinimas, vėmimas. Nuolatinis pykinimas yra ne dėl maisto, bet tai yra ICP pažeidimas. Vėmimas nesuteikia reljefo ir netgi esant tuščiam skrandžio vėmimui yra įmanoma;
• dažnas galvos skausmas;
• elgesio pokyčiai: nervingumas, nuotaika, dirglumas, depresija, apetito praradimas;
• skausmas už lizdų, ypač kai akys yra atidėtos;
• dviejų akių akivaizdoje trukdyti „muses“;
• uždarius akis atsiranda spalvų efektai;
• Vaikas greitai pavargsta, visada jaučia silpnumą, apatiją;
• afazija ar kalbos sutrikimai. Vaikas randa žodžių sunkiai, painioja terminus, nelogiškai kuria frazes ir išraiškas;
• sunku prisiminti. Mokyklinio amžiaus vaikai turi mokymosi problemų. Sunku sutelkti dėmesį į tam tikrą pamoką, elementarūs dalykai reikalauja pakartotinio kartojimo.

Padidinto ICP priežastys yra šios:

• prasta miegas ir elgesys;
• hiperaktyvumas;
• psichinės, psichinės ir fizinės raidos sutrikimai;
• žemas akademinis rezultatas;
• blogi įpročiai;
• odos paraudimas tinklelio pavidalu („marmuro oda“);
• kraujavimas iš nosies;
• smakro drebulys;
• vaikščioti ant kojinių;
• mažos įdubos ant kaukolės rentgeno;
• skilvelių pokyčiai, atotrūkis tarp pusrutulių ir kitų smegenų skysčio sistemos dalelių.

Žemas kraujospūdis - hipotenzija: priežastys ir pasireiškimai

Žemas spaudimas dėl nepakankamo CSF ​​kiekio dėl dviejų priežasčių:

• sumažinta sintezė: nepakanka pagaminto kiekio;
• padidėjęs absorbcijos į kraują greitis.

Galimos nepakankamo smegenų skysčio kiekio priežastys:

• diuretikų vartojimas;
• dėl ligos pasikeitė smegenų kraujagyslių storis (atstumas tarp vidinių sienų);
• vitaminų ir mikroelementų trūkumas;
• stiprus fizinis ir emocinis stresas;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• endokrininės sistemos sutrikimai;
• ilgalaikis apsinuodijimas;
• cerebrospinalinio skysčio fistulė dėl chirurginės intervencijos, per kurią cerebrospinalinis skystis teka.

Išraiškos sumažėjęs mieguistumas, nuovargis, dirglumas, dažnas galvos skausmas, galvos svaigimas. Kartais mėšlungis. Jei atsiranda bet kokių nukrypimų nuo vaiko normalaus elgesio ir būklės, būtina kreiptis į gydytoją.

Neurologas yra pirmasis gydytojas, su kuriuo reikia konsultuotis. Prireikus jis nurodys būtiną kitų labai specializuotų gydytojų tyrimą ir tyrimą.

DĖMESIO! Jei pastebėsite pirmuosius intrakranijinio slėgio nukrypimo požymius padidėjimo ar sumažėjimo kryptimi - nedelsdami kreipkitės į gydytojus: diagnozė yra rimta, ji gali kelti grėsmę ne tik sveikatai, bet ir vaiko gyvenimui.

Diagnostika

Šiuo metu nėra prietaisų, skirtų matuoti intrakranijinį spaudimą.

Yra tik 2 patikimo nustatymo metodai:

• trepanning (operacija, skirta sukurti skylę kaukolės kauluose)
• juosmens punkcija (juosmens srities punkcija siekiant surinkti smegenų skystį).

Visi kiti metodai ir tyrimai yra netiesioginiai, ir tik jų visuma gali kalbėti apie patikimos diagnozės formulavimą.

Vaikų neurologas atlieka pirmąjį tyrimą ir priskiria būtinus tyrimus. Paprastai reikia atlikti šiuos veiksmus:

1. Studijų istorija. Specifiniai ligos požymiai, bendri gyvybiniai požymiai, nėštumo ir gimdymo procesas.
2. Okulisto tikrinimas: bazinių laivų būklė atsakys į tolesnių tyrimų poreikį.
3. Diagnostiniai metodai, tokie kaip ultragarsas, CT, MRT, gali aptikti kaukolės sutrikimus. Remiantis vien tik šiais tyrimais, diagnozė nenustatyta.
4. Smegenų skilvelių punkcija ir stuburo punkcija yra puikus diagnostikos metodas intrakranijiniam spaudimui nustatyti. Vykdoma tik skubiai reikalaujant griežtų nurodymų.

Kūdikiams, kurie dar turi pavasarį, atliekami smegenų echosepenografija ir ultragarsas (neurosonografija). Moksliniai tyrimai yra reikalingi ramybėje.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas naujagimiams ir vaikams nuo metų, gydymas ir prevencija

Hipertenzija dažniausiai siejama su brandaus amžiaus. Tačiau intrakranijinė hipertenzija, ty padidėjęs spaudimas smegenyse, dažnai paveikia jauniausius vaikus. Jei tokia diagnozė buvo atlikta naujagimiui su suplanuotu smegenų ultragarsu, nereikia panikos. Tai gali būti tik fiziologinės priežastys, pavyzdžiui, ilgas verkimas per tyrimą.

Tačiau nėra naudinga atidėti konsultacijas su vaikų neurologu. Jis nustatys tikslią nukrypimo priežastį ir prireikus paskirs gydymą. Nenormalus intrakranijinis spaudimas yra rimtas sutrikimas, kurį reikia nuolat stebėti ir gydyti.

Skirtingai nuo suaugusiųjų, intrakranijinis spaudimas vaikams yra sunkiau pastebimas ir diagnozuojamas laiku.

Kodėl vaikai padidino intrakranijinį spaudimą?

Intrakranijinis spaudimas yra kitos ligos simptomas nei nepriklausomas pažeidimas. Anatomiškai jo priežastis yra smegenų skysčio (CSF) lygis ir jo poveikis smegenims. Alkoholį nuolat gamina smegenų kraujagyslės, o vėliau įsisavina kraują. Kai šis santykis yra sulaužytas, atsiranda ši patologija.

Ji gali pasirodyti gimdoje arba gimdymo metu:

• neįprastas smegenų vystymasis, smegenų skysčio nutekėjimo būdai;
• gimdos infekcijos;
• ankstyvas pavasario uždarymas (paprastai jis užsidaro 12–18 mėnesių);
• hidrocefalija;
• gimimo sužalojimas, hematoma, gauta esant sunkiam gimdymui;
• ūminis hipoksija, sukelianti smegenų patinimą.

Tokiais atvejais patologija nustatoma nėštumo metu arba iš karto po gimimo. Laiku nustatytas pažeidimas leidžia ją ištaisyti ir suteikia vaikui galimybę visapusiškai augti ir vystytis.

Smegenų slėgio suskirstymas taip pat gali atsirasti vėliau gyvenime dėl:

• galvos traumos, kurių sunkumas yra skirtingas, kraujavimas;
• bet kokio pobūdžio navikai;
• smegenų uždegimas (encefalitas, meningitas);
• kraujavimo sutrikimai;
• stiprus apsinuodijimas, sukėlęs smegenų edemą (alkoholinis, narkotinis, narkotikų apsinuodijimas);
• smegenų chirurgijos poveikis sukibimų pavidalu.

Kartais tai pasireiškia kaip laikinas reiškinys vaikams iki 2 metų. Intrakranijinis slėgis mažėja ir didėja normaliomis ribomis. Tai sukelia smegenų kraujagyslių tono pokyčiai, kai:

• stiprus stresas, ilgas verkimas;
• kintantis oras;
• per didelis fizinis krūvis.

Patologijos simptomai

Simptomai vaikams skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Intrakranijinio spaudimo po 2 metų amžiaus vaikams požymiai:

• dirglumas, agresija, verkimas be priežasties (ypač naktį), vaikas dažnai šaukia;
• padidėjęs mieguistumas, letargija, raumenų hipotonija;
• nenormalios galvos proporcijos;
• greitas galvos augimas, neatitinkantis amžiaus kriterijų;
• ryškios venų ant galvos;
• fontanelio išsipūtimas (išsamesnė informacija straipsnyje: kada turėtų būti uždarytas naujagimio šaltinis?);
• drebulys;
• Graefe simptomas (akys visada nuleidžiamos ir tarp viršutinio voko ir mokinio yra baltos juostelės), kurią vaikas negali kontroliuoti;
• protinis atsilikimas ir fizinis vystymasis;
• pykinimas ir regurgitacija po valgio;
• prastas svorio prieaugis dėl krūties ar mišinio gedimo, nes, kai čiulpti, galvos smegenų slėgis paprastai didėja, ir šie vaikai pradeda rimtus galvos skausmus.

Vyresni vaikai (3-10 metų) nerimauja dėl:

• pykinimas ir noras vemti, nepriklausomai nuo valgio;
• hormoniniai sutrikimai dėl endokrininių ligų, prasta fizinė raida;
• kalbos raidos atsilikimas, afazija (kalbėjimo nebuvimas ar sutrikimas vaiko, galinčio kalbėti);
• didelė kaktos;
• dažnas galvos skausmas, spinduliuojantis į akis, dažniausiai naktį;
• regėjimo problemos, dvigubas regėjimas, kai vaikas uždaro akis, vaikas mato blyksnius;
• blogas motorinis koordinavimas;
• greitas nuovargis, nepastebėjimas, dirglumas, apatija, mieguistumas;
• Vaikai nuo 3 iki 4 metų dažnai apsiverčia, kenčia nuo dėmesio trūkumo (rekomenduojame skaityti: kodėl vaikas eina ant kojų: dr. Komarovskio atsakymas).

Ši sąlyga reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos, nes ji gali būti kupina mirtinų pasekmių.

Ligos diagnozavimo būdai

Daugelis ekspertų mano, kad mūsų šalyje yra padidėjusio intrakranijinio spaudimo vaikams diagnozavimo problema. Jis priskiriamas daugeliui nepavojingų simptomų: smakro drebulys, dažnas šaukimas, prastas svorio padidėjimas, nerimas ir pan. Tokius reiškinius gali sukelti visiškai skirtingos priežastys, pavyzdžiui, motinos pieno ar kolikų trūkumas. Nustato panašų pažeidimą ir diagnozuoja vaikų neurologą, bet ne pediatrą.

Tikrosios kaukolės hipertenzijos diagnozė priklauso nuo vaiko amžiaus, ligos eigos sunkumo ir numatomos priežasties:

• Naujagimio galvos perimetro matavimas. Klinikoje kiekvienas priėmimas pediatras tai daro pirmųjų gyvenimo metų vaikams. Nukrypimas nuo normos gali suteikti pirmąjį įtarimą dėl sutrikimo smegenyse.
• Oftalmoskopija - akių gydytojo akių tyrimas. Intrakranijinė hipertenzija pasireiškia išsiplėtusių venų, spazminių kraujagyslių arba regos nervo patinimas.
• Neurosonografija - smegenų ultragarsas. Jis naudojamas naujagimių diagnozei (visiems vaikams jis atliekamas 1, 3, 6 mėnesių amžiaus). Vyresni vaikai, kurie jau buvo uždarę pavasarį, galite patikrinti, ar nėra magnetinių rezonanso ar kompiuterinės tomografijos.

Ultragarsinis smegenų tyrimas kūdikiams

• Doplerio sonografija. Leidžia įvertinti kraujotaką smegenų induose ir užsikimšimų buvimą.
• Patikimiausias metodas yra stuburo punkcija. Jis retai naudojamas sunkiais atvejais. Adata įterpiama į smegenų skilvelius arba cerebrospinalinį kanalą, ir ji vertinama dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo, kurį sukelia smegenų skysčio tekėjimas. Tyrimas atliekamas tik ligoninėje.
• Jei vaikas yra hospitalizuotas, intrakranijinis spaudimas gali būti matuojamas specialiu kateteriu, kuris parodo monitoriaus rodmenis. Ši procedūra atliekama tik intensyviosios terapijos ir intensyviosios terapijos skyriuose.
• Naujagimiai lemia intrakranijinio spaudimo pažeidimą pulsuojant šukuoseną ant galvos Ladd vainiko.
• Be to, kaukolės kaulų rentgeno spinduliuotė. Jame pastebimas sustiprintas kraujagyslių brėžinys, tarpšakinių siūlių skirtumai ir pan.

Gydymo metodai padidėjusiam intrakranijiniam spaudimui

Gydymo metodus, vaistų pasirinkimą priims neurologas arba neurochirurgas, priklausomai nuo diagnozės, sutrikimo sunkumo, priežasties ir kūdikio amžiaus. Gydymas siunčiamas gydant pagrindinę ligą - pagrindinę patologijos priežastį.

Kai kuriais atvejais vaikas imamas tik stebint, užrašomas, jei intrakranijinis spaudimas jam netrukdo gyventi ir augti normaliai. Kartais reikalinga rimta medicininė terapija ar net operacija. Tokie atvejai gydomi tik specialiuose medicinos centruose.

Vaistai

Norint normalizuoti intrakranijinį spaudimą naudojant šias vaistų grupes:

• Diuretikai - Triampuras, furozemidas, acetazolamidas. Jie pašalina perteklių skysčio iš organizmo, įskaitant CSF.
• Nootropiniai vaistai - Piracetamas, Cavinton, Pantogam, Nikotino rūgštis (rekomenduojame skaityti: „Pantogam“ tablečių naudojimo vaikams instrukcijas). Pagerinti smegenų ląstelių aprūpinimą krauju ir mitybą.

• Neuroprotektoriai - Glicinas, Nevrohelis (rekomenduojame skaityti: kaip suteikti Glycine naujagimiams: Komarovskio patarimas). Padidinkite smegenų ląstelių veikimą, nuraminkite nervų sistemą.
• Antibiotikai - penicilinas, ceftriaksonas. Jei atskleidžiama patologijos priežastis, yra numatyti siaurai veikiantys vaistai, jei ne. Jie pašalina neuroinfekciją.
• Raminanti priemonė normalizuoti vaiko psichinę būklę, nustatyti nervų sistemos funkcijas.

Tradicinė medicina

Tradicinės medicinos priemonės gali būti naudojamos su gydančio gydytojo leidimu ir tik tuo pačiu metu atliekant pirminę terapiją. Kai patartina intrakranijinė hipertenzija:

• paimkite šilkmedžio, gudobelių, baldrių, mėtų ar mėlynių lapų infuziją;
• gerti beržų sultis;
• suspausti pipirmėčių galvą;
• patrinti į viskio levandų eterinį aliejų;
• nuplaukite galvą kamparo aliejumi;
• gaminti vonias su styginiu, beržo ar lauro lapais, dobilais arba kalkėmis.

Teigiamas poveikis intrakranijiniam spaudimui turi vonią su virvele ir kitomis raminančiomis žolelėmis.

Kiti metodai

Be gydymo, gydytojas paskirs:

• Pratimai su tinkama apkrova;
• kaklo srities masažas;
• fizioterapija (elektroforezė, magnetinė terapija);
• specialios dietos laikymasis, apribojant druską, kepti, rūkytus, riebaus maisto produktus;
• kai kurie sportai, pavyzdžiui, plaukimas;
• akupunktūra;
• homeopatija;
• lankantis osteopatu (po jo manipuliacijos paciento organizme, skysčiai, įskaitant smegenų skystį, cirkuliuoja gerai);
• rankų terapija;
• mikrokrovės refleksologija - naujas metodas, skirtas gydyti padidėjusį intrakranijinį spaudimą, kuriame smegenis veikia elektriniai impulsai;
• SPA procedūros.

Gydytojo rekomendacija, vaikui gali būti skiriamos masažo procedūros kaklo srityje.

Sunkiais atvejais jie kreipiasi į manevravimą, ty pašalina smegenų skysčio perteklių (pvz., Hidrocefalija). Vėžiui ir kai kuriems smegenų pažeidimams reikia operacijos.

Pasekmės vaikui, turinčiam aukštą ICP

Nuolatinis intrakranijinio spaudimo didėjimas sukelia smegenų kraujagyslių pažeidimą, sutrikdo jo kraujotaką. Teigiama prognozė yra įmanoma laiku diagnozuojant ir tinkamai gydant vaistą. Vėliau tokie vaikai sėkmingai išgydyti ir atsilieka nuo savo bendraamžių nei fizinių, nei psichinių rodiklių.

Pradėti, sunkūs atvejai sukelia tokias sunkias komplikacijas kaip:

• insultas;
• psichikos sutrikimai;
• hidrocefalija (rekomenduojame skaityti: kaip vaikas gydomas smegenų hidrocefalija?);
• epilepsija;
• paralyžius, parezė;
• koordinavimo sutrikimai;
• neryškus matymas, kartais aklumas;
• kalbos sutrikimas (afazija);
• fizinės ir psichinės raidos atsilikimas;
• rankų ir kojų silpnumas;
• kvėpavimo nepakankamumas.

Tinkamo gydymo stoka yra susilpnėjusi fizinė ir psichinė raida

Komplikacijų sąrašas yra įspūdingas. Jei diagnozė nepadidėja, padidėja intrakranijinis spaudimas, jis gali sukelti vaiko negalios. Kai kuriais atvejais tai netgi mirtina.

Rekomendacijos dėl gyvenimo būdo

Vaikas, turintis intrakranijinį spaudimą, yra labai svarbus, norint tinkamai organizuoti gyvenimo būdą, kad būtų išvengta blogėjimo:

• stebėkite geriamojo gydymo režimą, negerkite daugiau nei leidžia gydytojas;
• aprūpinti maistu, vartoti vitaminus (abėcėlė, komplikacija);
• fizinis aktyvumas bus naudingas, tačiau vidutinio sunkumo režimu;
• grūdinimo procedūros;
• neleisti mokykloje stiprių psichoemocinių sukrėtimų, didelių psichinių apkrovų;
• sukurti namuose palankią, pasitikėjimą, ramią aplinką;
• aprūpinkite šviežią orą - dažnai patalpoje oru, vaikščiokite daugiau;
• kiek įmanoma mažiau laiko praleisti kompiuteryje, žiūri televizorių;
• dėl afazijos ir kitų kalbos sutrikimų reguliariai apsilankykite logopedoje;
• suteikti pilną nakties miegą (ne mažiau kaip 8 valandas), pridėti dienos miegą.

Intrakranijinis slėgis: matavimo metodai, priklausomai nuo paciento amžiaus

ICP yra sindromas, sukeliantis tiek suaugusiojo, tiek mažo vaiko kančias.

Todėl, norint pradėti savalaikį ir teisingą gydymą, būtina nustatyti pasireiškiančių simptomų priežastį ir ištirti labiausiai prieinamus intrakranijinio spaudimo nustatymo metodus.

Kaip nustatyti intrakranijinį spaudimą namuose?

Intrakranialinį spaudimą gali nustatyti simptomai ir ankstesni padidėjusio smegenų skysčio spaudimo požymiai.

Pediatriniai simptomai žymiai skiriasi nuo ICP pasireiškimo suaugusiems. Apsvarstykite išsamiau, kaip nustatyti suaugusiųjų intrakranijinį spaudimą.

Vaikams

Vaikams intrakranijinis spaudimas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• genetinis polinkis;
• neuroinfekcijos atsiradimas;
• dėl trauminio smegenų pažeidimo;
• ilgalaikis darbas;
• paslėpti virkštelę įsčiose.

Pirmasis požymis, rodantis, kad vaikai patiria intrakranijinį spaudimą, yra fontanelio padidėjimas. Tai lemia galvos padidėjimą iki didelių dydžių.

Be to, kūdikių ICP gali pasireikšti tokiais simptomais:

• galvos priekinės dalies išsipūtimas;
• vystymosi vėlavimas;
• sustabdyti svorio padidėjimą;
• nuovargis, padidėjęs mieguistumas;
• Grefo simptomo buvimas, kai baltoje skleros juostoje į viršutinį voką formuojasi vaikas, o tai yra pagrindiniai įrodymai, kad ICP būna vaikui.

Nepriklausomiems ir suaugusiems vaikams ICP gali pasireikšti esant tokiems simptomams:

• nuolatinė apatijos būsena;
• padidėjęs mieguistumas ir nervingumas;
• pykinimas, sukeliantis emetinių masių išsiskyrimą;
• reguliarus galvos skausmas, pasireiškiantis nuo prabudimo nuo miego iki vakaro momento;
• dvigubo matymo simptomas;
• diskomfortas orbitoje.

Suaugusiems

Suaugusiųjų ICP jaučiasi padidinant smegenų skysčio spaudimą galvutės ertmėje. Sveikiems žmonėms visos smegenų dalys veikia subalansuotai ir stabiliai.

Tais atvejais, kai patologinis procesas prasideda vienoje iš smegenų sudedamųjų dalių, o jo dydis didėja, likutis pradeda lūžti. Dėl padidėjusios smegenų dalies spaudimo kitiems organams susidaro intrakranijinis spaudimas.

Kartu su ICP atsiradimu suaugusiesiems, kuriems pasireiškė šie simptomai:

• reguliarūs galvos skausmai;
• greitas širdies ritmo ritmas;
• kraujo spaudimo pokyčių spazminis pobūdis;
• pykinimas, paprastai baigiantis vėmimas;
• padidėjęs nervingumas;
• greitas kūno nuovargis;
• skausmas gimdos kaklelio stuburo ir galvos gale;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• tamsių ratų formavimas po akimis;
• sumažėjęs lytinis potraukis moterims ir stiprumas vyrams.

Galima išsiaiškinti, koks intrakranijinis spaudimas suaugusiam žmogui yra tik specializuotoje medicinos įstaigoje, nes norint atlikti tokį tyrimą, reikalingi kvalifikuoti specialistai ir įranga. Šiuolaikinėje medicinoje yra keli metodai, kaip nustatyti ICP suaugusiesiems, tai yra:

• invazinės diagnostikos metodai;
• neinvaziniai metodai;
• vertinant fondo būklę.

Apsvarstykite išsamiau kiekvieną būdą, kaip nustatyti vaiko ir suaugusiojo intrakranijinį spaudimą.

Invaziniai metodai

Kad nustatytumėte intrakranijinio spaudimo lygį tiesioginio poveikio metodu, būtina kreiptis į specializuotą kliniką arba ligoninę, nes tokiam tyrimui reikalinga speciali įranga ir kvalifikuotas specialistas.

Yra keletas invazinio tyrimo metodų:

1. Diagnostika su intravertikuliniu kateteriu. Tai yra populiariausias ir efektyviausias būdas. Diagnozės esmė yra įvesti specialų kateterį per kaukolės angą, su kuria jūs galite gauti duomenis apie ICP ir, jei reikia, išpumpuoti perteklių sukauptą skystį, kuris prisidės prie skubaus ICP sumažinimo;
2. Subdurinė diagnostika. Procedūra atliekama naudojant subduralinį sraigtą, kuris įdedamas į paciento kaukolę per mažą pjūvį, padarytą galvos odoje. Gavus rezultatą, varžtas pašalinamas;
3. Epidurinė diagnostika. Žmogaus kaukolėje yra maža skylė. Prieš atliekant trepanacijos procedūrą, vieta, kurioje bus sudaryta skylė, anestezuojama, po to atliekamas pjūvis. Po to specialistas, nukreipęs odos audinių pjūvio kraštus, į kaukolę gręžia mažą skylę, į kurią įterpiamas ICP matavimo jutiklis. Šis tyrimo metodas gali būti naudojamas tik suaugusiems.

Neinvaziniai metodai

Neinvazinių metodų esmė - gauti duomenis apie ICP naudojant švelnesnius tyrimų metodus.

ICP galima išmatuoti sudarant kai kurias lygtis, kurioms naudojami šie rodikliai:

• kraujo tekėjimo greitis bazinėje venoje;
• kraujo tekėjimas tiesioginiame sinusuose;
• kraujo tekėjimas jugulinėje venoje po trumpo suspaudimo.

Kitas neinvazinio tyrimo metodas yra otoakustinė diagnostika, kuria galima apskaičiuoti ICP jauniems pacientams. Jo esmė - apskaičiuoti atstumą, kurį nukreipė ausies būgnas.

Pagrindo tyrimas

Šią procedūrą atlieka okulistas pagal šią procedūrą:

1. Pirma, paciento akyse palaidoti 1-2 lašai specialaus tirpalo, skatinančio mokinių išsiplėtimą;
2. tada pacientas persikelia į tamsesnę patalpą, kur pamatas tiriamas didinamuoju stiklu ir veidrodžiais;
3. kai aptinkamas pagrindinio audinio spalva, kontūrai ir disko spalva, taip pat aptinkamas kraujagyslių kreivumas ir išplitimas, specialistas diagnozuoja.

Pagrindo tyrimas

Vėliau okulistas nukreipia pacientą į tyrimą neurologu, kuris diagnozuoja smegenų MRI nuskaitymą, po to atliekamas dvipusio brachycefalinių kraujagyslių ir reoefepalografijos tyrimas.

ICP matavimas vaikams

Jaunųjų pacientų intrakranijinio spaudimo matavimas atliekamas neskausmingais metodais, kurie nekelia grėsmės vaiko saugumui.

Vaikai iki dešimties metų gali matuoti ICP, naudojant neurosonografiją, kuri naudojama smegenų skilvelių būklei įvertinti.

Be to, diagnostika, kuri vadinama encefaloskopija, tampa vis populiaresnė, todėl galima stebėti kai kuriuos smegenų veikimą ultragarsiniais impulsais.

Be to, norint gauti aiškesnį klinikinį vaizdą apie smegenų būklę vaikui, naudojami tokie tyrimai kaip MRI ir CT. Šios diagnostikos rūšys leidžia įvertinti, kaip vyksta cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija ir kraujo aprūpinimas smegenyse.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas sukelia neigiamus viso organizmo sutrikimus. Apie patologijos simptomus ir gydymo būdus galima rasti čia.

Ir kaip sumažinti intrakranijinį spaudimą? Norėdami tai padaryti, galite naudoti narkotikų ir liaudies gynimo priemones, kai kuriais atvejais būtina imtis chirurginės intervencijos.

Susiję vaizdo įrašai

Kaip nustatyti intrakranijinį spaudimą kūdikiams, sako pediatras Komarovskis:

ICP matavimas yra gana sudėtingas procesas, todėl tik kvalifikuoti specialistai turėtų diagnozuoti smegenų būklę, naudodamiesi profesionalia įranga arba naudojant neinvazinius metodus, kurie yra ne tokie tikslūs kaip tiesioginis paciento kaukolės ertmės tyrimas.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas vaikui

Bendra informacija

Taip atsitinka, kad visiškai sveikas naujagimis pradeda verkti be jokios akivaizdžios priežasties, atsisakyti valgyti, užmigti blogai arba neramiai miegoti naktį. Arba vyresni vaikai skundžiasi stipriais galvos skausmais, kuriuos gali lydėti vėmimas dėl bendro suskirstymo. Tokiais atvejais gydytojai dažnai diagnozuoja padidėjusį intrakranijinį spaudimą.

Kas yra ICP ir kokie jo simptomai? Kokios galėtų būti šios negalios priežastys ir pasekmės žmonių sveikatai ir gerovei? Atsakysime į šį ir daugelį kitų šio straipsnio klausimų. Bet pirmiausia, pažvelkime į kai kuriuos bendruosius klausimus, susijusius su žmogaus smegenų fiziologija ir struktūra.

Kas yra intrakranijinis spaudimas?

Žmogaus smegenys yra smegenų dėžutėje ir yra neįtikėtinai „švelna“ medžiaga, kuri gali patirti menkiausią poveikį. Todėl, siekiant apsaugoti gamtą, mūsų kūnas suteikė tris kliūtis:

• Iš vidinių linijų esantis išorinis kietasis apvalkalas iš kaukolės ertmės skiriasi nuo patvarios ir tankios struktūros, kurioje dominuoja elastiniai ir kolageniniai pluoštai.
• Vidutinė aracnoidinė membrana yra už kietosios medžiagos, ji yra plona ir skaidri. Tačiau, skirtingai nei švelnus apvalkalas, jis neprasiskverbia į pusrutulių vagas ir į įtrūkimus tarp smegenų. Choroidas iš arachnoido atskiria subaracidoidinę erdvę, kuri yra užpildyta cerebrospinaliniu skysčiu (CSF).
• Vidinis kraujagyslių arba minkštasis korpusas yra sandarus prie smegenų paviršiaus ir įsiskverbia į griovelius ir įtrūkimus. Jį sudaro jungiamieji audiniai, kurie maitina žmogaus smegenis ir sudaro choroidinį plexus, atsakingą už cerebrospinalinio skysčio gamybą.

Taigi, ICP yra spaudimas smegenų skysčio (CSF) smegenų struktūrai, kuri apsaugo nuo sužeidimų ir sužeidimų, kurie užpildo subarachnoidines ir epidurines erdves, taip pat smegenų skilvelius. Paprastai kalbant, ICP yra skirtumas tarp atmosferos slėgio ir slėgio kaukolės ertmės viduje.

Cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos pažeidimas lemia jo trūkumą ir kaupimąsi kai kuriose kaukolės dalyse. Visiškai sveikas žmogus gamina vidutinį litrą smegenų skysčio per dieną, kuris maitina smegenų venus. Jei yra kokių nors patologijų, CSF nėra visiškai absorbuojamas, o jo perteklinė masė padidina intrakranijinį spaudimą.

Smegenų struktūra ir veikimas yra toks sudėtingas, kad iki šiol jis nebuvo tiriamas. Nors jau yra patikimai žinoma, kad normalūs ICP rodikliai priklauso nuo:

• kraujagyslių tonas;
• smegenų perfuzijos slėgis (kraujo tiekimo į smegenis lygis);
• smegenų kraujotaka;
• cerebrospinalinio skysčio rezorbcija ir gamyba, taip pat jo koloidinis osmotinis homeostazė;
• kraujo ir smegenų barjero pralaidumo laipsnis tarp kūno nervų ir kraujotakos sistemos.

Jei pasikeičia bent vienas iš pirmiau minėtų veiksnių, apsauginis mechanizmas įsijungia kaip kompensacinė reakcija. Dėl to atsiranda kraujo spaudimas ir smegenų kraujagyslių susitraukimas, kuris turi įtakos ICP ir smegenų kraujotakos lygiui.

Aukštas slėgis, kiek? Normalaus visų gyvybiškai svarbių žmogaus kūno sistemų veikimo metu ICP indikatoriai svyruoja nuo 7,5 iki 15 mm Hg. Svarbu pažymėti, kad slėgio padidėjimas per dieną yra gana normalus, jei jis tikrai neturi įtakos asmens gerovei ir savaime.

Taigi mūsų kūnas gali reaguoti, pavyzdžiui, į fizinį aktyvumą ar įtemptą situaciją. Kitas dalykas, jei pastoviai padidėjęs ICP lygis. Esant tokiai situacijai, žmogus pradeda aiškiai pajusti ryškius negalavimus.

Suaugusiųjų ICP padidėjimo požymiai

• sunkūs galvos skausmai;
• kraujo spaudimas;
• ne valgyti pykinimą ar gushingą, kuris neatleidžia;
• širdies plakimas (tachikardija);
• nuovargis;
• pernelyg sunkus;
• dusulys;
• mėlynės ar mėlynės po akimis, kurios, atidžiau apžiūrėjus, yra mažų venų, glaudžiai greta apatinio voko odos, rinkinys;
• raumenų parezė;
• sumažėjęs sąnarių judumas;
• nervingumas;
• meteorologinė priklausomybė;
• hiperestezija (padidėjęs odos jautrumas);
• padidėjęs prakaitavimas ar sąmoningumas;
• nugaros skausmas;
• stiprumo sumažėjimas arba atvirkščiai padidėjęs seksualinis noras;
• padidėjęs akispūdis;
• neryškus matymas (dvigubas regėjimas, šviesos jautrumas, migla, trumpalaikis aklumas).

Svarbu pažymėti, kad suaugusiems yra beveik jokių matomų intrakranijinės hipertenzijos požymių, išskyrus, galbūt, nevienodai išplitusius mokinius ir išsikišusius akies obuolius. Be to, per dieną intrakranijinio ir arterinio (kraujo) spaudimo lygis gali skirtis priklausomai nuo žmogaus veiklos laipsnio arba moralinės ir psichologinės būklės.

Ir tai laikoma normos variantu, nes taip mūsų kūnas „reaguoja“ į išorinius veiksnius. Todėl visada turėtumėte klausytis savo kūno ir nepaisyti jo signalų, kaltinti viską dėl nuovargio ar laikinos prastos sveikatos. Pvz., Anksčiausias ICP pirštų atspaudas laikomas galvos skausmu dažniausiai ryte arba naktį, o tai smarkiai sustiprėja, kai galva pakreipiama arba pasukta, čiaudulys ar kosulys.

Šis simptomas yra tiesiogiai susijęs su tokiomis slėgio padidėjimo priežastimis naktį ir pabudus, kaip:

• apnėja (knarkimas);
• stresas;
• nesveika mityba;
• antsvoris;
• lėtinis nuovargio sindromas;
• blogi įpročiai;
• druskos perteklius per dieną;
• pažadinimo ir miego pažeidimas;
• treniruotės stoka.

Intrakranijinės hipertenzijos priežastys ir poveikis

• įgimtas venų sinusų sutrikimas, smegenų skystis ar hidrocefalija, atsirandantis dėl nepalankios nėštumo eigos ar galvos traumos;
• ilgalaikis darbas;
• laido sukibimas;
• gimimo trauma;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas nėštumo metu motinai;
• infekcijos, veikiančios centrinę nervų sistemą (encefalitas, meningitas, neurosifilis);
• hematomos ir navikai (piktybiniai, gerybiniai, cistos, parazitiniai kaupimai, abscesai);
• vidurinės ausies uždegimas;
• maliarija;
• mastoiditas;
• bronchitas;
• gastroenteritas;
• endokrininės ligos (nutukimas, kepenų encefalopatija, hipertirozė, antinksčių nepakankamumas);
• smegenų edema dėl sužalojimų (TBI), insulto ar po operacijos;
• vaistai (geriamieji kontraceptikai, biseptolis, retinoidai, tetraciklino antibiotikai, nitrofuranai, kortikosteroidai).

Be savalaikio gydymo, intrakranijinė hipertenzija sukelia:

• dalinis ar visiškas regos netekimas;
• sutrikusi kvėpavimo funkcija;
• psichikos patologijos;
• smegenų suspaudimas;
• painiavos;
• smegenų patinimas;
• traukuliai;
• alpimas;
• hemoraginis ar išeminis insultas;
• koma

Kaip išmatuoti intrakranijinį spaudimą?

Pastoviai padidėjęs ICP greitis neigiamai veikia smegenų funkcionavimą ir gali sukelti daug rimtų patologijų:

• smegenų veiklos pažeidimas ir kamieninių struktūrų pažeidimas daro įtaką žvalgybos lygiui ir taip pat skatina epilepsijos sindromo vystymąsi;
• smegenų kraujotakos nutraukimas dėl padidėjusio smegenų skysčio spaudimo nervų audiniuose ir kraujagyslėse sukelia išeminį insultą;
• smegenų audinių suspaudimas yra kupinas nervinių ląstelių mirties ir smegenų žievės baltos medžiagos, kuri paveikia žmogaus emocijas ir elgesį;
• cerebrospinalinio skysčio susikaupimas aplink regos nervą suspausto jį ir sukelia įvairaus sunkumo regėjimo sutrikimus.

Todėl, esant mažiausiam įtarimui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl medicininės pagalbos. Be to, intrakranijinis spaudimas, priešingai nei arterinis spaudimas, paprasčiausiai neįmanomas atskirai. Deja, šiems tikslams nėra specializuoto prietaiso, pvz., Tonometro, kuris gali būti naudojamas namuose.

Kaip matuojamas intrakranijinis spaudimas suaugusiems ir vaikams?

Kaip patikrinti, ar intrakranijinis spaudimas yra normalus? Ekspertai mano, kad vienintelis visiškai tikslus ICP matavimo metodas yra smegenų ir stuburo kanalų skilvelių punkcija. Tačiau tai yra kraštutinė priemonė, kuri taikoma, jei pacientui ant veido yra dauguma intrakranijinės hipertenzijos simptomų.

Tokios procedūros kaip ultragarsas, MRT, karkaso tyrimas, elektroencefalografija, kaukolės kaulų rentgeno spinduliuotės tyrimas, Ladd monitoriaus fontano pulsacijos tyrimas, neurosonografija, doplerografija arba CT skaitymas gali atskleisti tik netiesioginius nepageidaujamumo požymius. Todėl šiuo atveju jie visi turi vietą, tačiau vis dar taikomi tik pagalbiniams diagnostikos įrankiams.

Būtent dėl ​​to, kad sunku nustatyti šią patologiją, kad daugelis mūsų gydytojų perdraudžia save ir diagnozuoja naujagimius su padidėjusiu ICP naujagimiams, neturėdami pakankamos diagnostikos, jei yra bent keletas bendrų nepageidaujamų simptomų. Be to, jie taip pat skiria vaistus simptominiam gydymui vaikams, nors tokia rimta būklė turi būti gydoma intensyviosios terapijos arba sveikatos priežiūros įstaigos intensyviosios terapijos skyriuje.

Tačiau, jei vis dar įtariate, kad vaikas turi intrakranijinę hipertenziją, pirmiausia reikia apsilankyti neurologe. Gydytojas ištirs naujagimio šunį, matuos galvos perimetrą, sugebės pastebėti Graefe sindromą arba aptikti refleksinius pokyčius. Šie duomenys kartu su tėvų informacija apie kūdikio mieguistumą ir budrumą, jo apetitą ar elgesio modelius padės specialistui atlikti diagnozę.

Oftalmologas taip pat gali padėti nustatyti intrakranijinio spaudimo problemas tiriant vaiko regėjimo organus. Kaip ir nepageidaujamos reakcijos atveju, galima pastebėti pamatinius pokyčius (išsipūtęs ar edematinis regos nervas, arterijų spazmai, išsiplėtusios venos).

Kalbant apie kūdikio tyrimą, kurio pavasaris nėra užaugęs, neurosonografija (ultragarsas) padės surinkti duomenis apie smegenų skilvelių dydį, jo struktūrą ir vystymąsi, nustatyti navikų buvimą arba tarpšoninio plyšio dydžio padidėjimą. Vadovaujantis Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos rekomendacijomis, patartina atlikti tokį tyrimą 1, 3 ir 6 mėnesiais.

Intrakranijinis spaudimas vaikui

Pakalbėkime apie tai, kaip suprasti, kad vaikas padidino intrakranijinį spaudimą. Pradžioje pastebime, kad skirtingo amžiaus vaikams gali būti užregistruoti tam tikri šios ligos požymiai. Taip yra dėl žmogaus smegenų raidos ypatumų.

Todėl kūdikių ICP simptomai, kurių fontanai dar nėra visiškai užaugę, skiriasi nuo vyresnių vaikų ar paauglių. Paprastai gydytojas atkreipia dėmesį į pirmuosius intrakranialinio spaudimo požymius, susijusius su vaiko ultragarsu, kuris atliekamas maždaug po mėnesio po gimimo.

Tiesa ne visada yra diagnozė patvirtinama, nes tokios procedūros metu naujagimiui gali pasireikšti diskomfortas ir verkimas, kuris tiesiogiai veikia visus jo fizinius rodiklius, įskaitant spaudimą. Todėl svarbu neuždelsti konsultacijos su neurologu, jei yra net menkiausių įtarimų, kad pirmųjų gyvenimo metų vaikams yra galvos smegenų spaudimo simptomų.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas vaikams

Nuo gimimo iki 3 metų:

• Stiprus verkimas, dažnas pabudimas, miego problemos ir neramus elgesys, pasireiškiantis antrą dieną arba naktį. Dienos metu vaikas gali jaustis gerai, žaisti ir valgyti normaliai, bet viskas keičiasi su tamsiu dienos laiku. Tai pirmiausia yra dėl smegenų skysčio ir venų sistemos struktūros, miego horizontalioje padėtyje, kai venų kraujo nutekėjimas iš smegenų sulėtėja, o jei yra patologija, sukelia smegenų skysčio kaupimąsi ir padidina ICP.
• Pykinimas, dažnas regurgitacija ar vėmimas, nesusiję su maistu, reiškia refleksines reakcijas į intrakranijinę hipertenziją. Taigi organizmas bando sušvelninti jo būklę ir normalizuoti spaudimą.
• Neproporcingai padidėję galvos dydžiai, priekinė dalis, pulsacija ir fontanelių iškyša, kaukolės kaulų ir siūlių skirtumai. Tai yra vienas iš akivaizdžių patologijos požymių (hidrocefalija). Ši sąlyga atsiranda dėl padidėjusio skysčio kiekio smegenų erdvėse.
• Matomas veninis tinklelis, išsikišęs po oda ant vaiko galvos. Hipertenzija sukelia kraujo perteklių ir stagnaciją.
• Grefelio sindromas yra „saulėtos saulės“ simptomas. Pagal šį poetinį pavadinimą yra optinių nervų sutrikimo požymių. Ši sąlyga gali būti dėl padidėjusio ICP, gimimo traumos ar neišsivysčiusios nervų sistemos. Dažniausiai tokia diagnozė atliekama priešlaikiniams kūdikiams. Šis sindromas pasireiškia kaip nekontroliuojama akių obuolio nuokrypis, o baltos juostelės (skleros) tarp viršutinio voko ir akies rainelės krašto tampa matomos.
• Spazmai ar periodiniai raumenų susitraukimai.
• Atsisakymas maitinti. Vaikas nenori valgyti, nes čiulpti refleksas padidina intrakranialinį spaudimą ir padidina skausmą.
• Distonija, raumenų tonusas.
• Fizinės ir psicho-emocinės raidos atsilikimas, svorio padidėjimas yra nuolatinės prastos kūdikio sveikatos ir prastos mitybos rezultatas.

• pykinimas ir vėmimas, nesukeliantis palengvinimo, skirtingai nei apsinuodijimas maistu;
• sutrikdyti hormonai;
• vystymosi vėlavimai, pvz., problemos, susijusios su kalbomis vaikui, kuris jau gali kalbėti;
• stiprus galvos skausmas vakare ir naktį;
• neproporcingai didelė kaktos;
• nepastebėjimas, mieguistumas, dirglumas, nuovargis ir dažnas apatija visko atžvilgiu;
• sutrikęs motorinis koordinavimas, dažnai 3–4 metų vaikai pradeda įveikti;
• regėjimo problemos (dvigubas matymas, mirksi prieš akis ir tt);
• skausmas už akių obuolių;
• smakro drebulys;
• galvos svaigimas ir dažnas alpimas;
• padidėjęs jautrumas;
• neramus miegas

Intrakranijinis spaudimas kūdikiams

Visi tėvai yra laimingi, kai jų naujagimiai gerai valgo, gerai miegoja ir šiek tiek verkia. Bet taip atsitinka, kad kūdikis atsisako krūtimi, nuolat įsižeidžia ir verkia. Esant tokiai situacijai, gydytojai dažnai nustato intrakranijinės hipertenzijos požymius vaikams iki vienerių metų amžiaus.

Kas yra ICP kūdikiams ir kaip ši sąlyga gali būti pavojinga pirmųjų gyvenimo metų vaikams. Pasak šiuolaikinių pediatrų, įskaitant garsųjį gydytoją Komarovskį, padidėjęs intrakranijinis spaudimas nėra nepriklausoma liga, bet tik kai kurių sunkių neurologinių sutrikimų simptomas.

Be to, tokių sąlygų sąrašas iš tikrųjų yra nedidelis ir apsiriboja keliolika priežasčių, kurias gali sukelti gimimo trauma, genetinis paveldas arba įgytos ligos. Laikas, kad būtų galima diagnozuoti tokią patologiją ir atlikti tinkamą gydymą, yra labai svarbus, nes nuo jo priklauso vaiko gyvenimas ir sveikata.

Pažymėtina, kad kūdikių intrakranijinio spaudimo gydymas turėtų būti pagrįstas ir pagrįstas. Deja, pagal statistiką daugelis NVS gydytojų diagnozuoja intrakranijinę hipertenziją ir skiria gydymą sunkiais vaistais naujagimiams be pakankamo tyrimo.

Štai kodėl visos mamos bijo ICP kaip ugnis. Bet paimkime blaivų situacijos įvertinimą. Bet kuriam žmogui intrakranijinis spaudimas gali svyruoti bet kuriuo konkrečiu laiku arba esant tam tikroms aplinkybėms.

Prisiminti ICP - tai kintama vertė net sveikiausiam ir stipriausiam vaikui, jo lygis nuolat kinta ir priklauso nuo daugelio veiksnių (miega, žaisti, važiuoti, sėdi ant puodo, verkimas, šaukimas, vaikščioti lauke, kai jis yra šiltas, šaltas ar lietus) ir tt).

Todėl įrodymais pagrįstos ir civilizuotos medicinos požiūriu gydytojas neturėtų laikyti ICP nepriklausoma diagnoze, daug mažiau gydyti šios būklės požymiais. Specialistas turi rasti nuolat didėjančio intrakranijinio spaudimo, susijusio su kitais neurologiniais simptomais, priežastį.

Daugeliu atvejų hidrocefalija (smegenų edema) yra pagrindinė intrakranijinės hipertenzijos priežastis naujagimiams. Šiai ligai būdingas perteklius CSF kiekis smegenų skilveliuose. Smegenų skystis kaupiasi, nes nepereina iš sekrecijos vietos į absorbcijos vietą.

Dažniausiai tai įgimta liga, kurią sukelia paveldimumas, sunkus nėštumas, motinos vartojimas, gimdymo trauma, gimdos infekcijos. Ši liga paprastai diagnozuojama iš karto po gimimo. Tačiau hidrocefalija gali būti įgyta dėl smegenų sužalojimų ir ankstesnių infekcinių ligų.

ICP simptomai kūdikiams

Kūdikių intrakranijinio spaudimo požymius pirmiausia gali nustatyti tėvai. Tiesa, kaip minėjome daugeliu atvejų, mama ir tėvai veltui paniką. Tačiau geriau pasitarti su gydytoju dėl išsamesnio tyrimo, jei yra net mažiausiai įtarimų.

Pagrindiniai padidėjusio intrakranijinio spaudimo simptomai kūdikiams:

• nuolatinis verkimas naktį ir nerimas su visiškai normaliu elgesiu per dieną;
• miego sutrikimas ir užmigimas, dažnas pabudimas (pirmojo požymio pasekmės);
• padidėję galvos dydžiai ne pagal amžių, fontanelių išsipūtimas, aiškiai matomas veninis tinklelis ant galvos, kaukolinių siūlių išsiskyrimas;
• krūties nepakankamumas;
• Grefe sindromas;
• traukulinis sindromas;
• fizinės ir psichinės raidos atotrūkis dėl visų minėtų priežasčių.

Kaip nustatyti intrakranijinį spaudimą naujagimyje? Pirmiau minėjome, kad nėra jokios priemonės, skirtos matuoti ICP, kurią galite naudoti namuose. Patikima informacija apie intrakranijinio spaudimo lygį gali sukelti tik smegenų ar stuburo kanalų skilvelių punkciją.

Ši procedūra vykdoma tik ligoninėje ir tik tada, kai yra pakankamai įrodymų. Kadangi kūdikių pavasaris dar nėra išgydytas, yra ir kitų diagnostikos metodų, kurie tikrai nesuteikia 100% patikimumo, nes nustatyti tik netiesioginius nepasitikėjimo požymius. Tačiau vyresniame amžiuje šios procedūros laikomos dar mažiau veiksmingomis.

Pirmas dalykas, kurį neurologas ar pediatras pastebės, yra kūdikio galvos perimetro didinimo dinamika. Tai reiškia, kad svarbūs ne konkretūs skaičiai, o greitis, kuriuo jie didėja. Pavyzdžiui, per 3 mėnesius vaiko galvos apskritimas yra 43 cm, o tai paprastai laikoma kritiškai aukštu rodikliu.

Tačiau tolesnis augimo tempas sulėtėja ir atitinka įprastas ribas. Todėl nėra jokio susirūpinimo ir panikos priežasties. Kitas dalykas yra tai, kad per kitą gyvenimo mėnesį vaikystėje galvos perimetras smarkiai padidėjo 7 cm, toks šuolis laikomas neigiama dinamika ir signalizuoja apie pavojingos patologijos atsiradimą.

Galbūt labiausiai prieinamas ir tuo pačiu saugus diagnozavimo metodas gali būti laikomas smegenų neurosonografija (paprastais žodžiais ultragarsu). Tai suteikia galimybę įvertinti skilvelių dydį, kurio padidėjimas laikomas intrakranijinės hipertenzijos požymiu.

Kompiuterinė arba magnetinė rezonanso atvaizdavimas yra brangesnis ir toli gražu ne visada pagrįstas metodas labai mažų vaikų saugumo požiūriu, kurie naudojami po pavasario uždarymo. Verta kreiptis į jų pagalbą tik tuo atveju, jei yra rimtų įtarimų dėl sunkių patologijų, lydinčių ICP.

Kaip gydyti intrakranijinę hipertenziją vaikams?

Prieš kalbėdami apie negalavimų gydymo metodus, turėtumėte suprasti, kiek vaikų turėtų turėti spaudimą įvairaus amžiaus. Galų gale, fiziologiniai rodikliai, kuriuose yra spaudimas, vaikas po 10 metų, gali šiek tiek skirtis nuo 8 metų nustatytų standartų dėl mažo amžiaus skirtumo.

Tą patį galima pasakyti apie 6 metų amžiaus ir 5 metų amžiaus vaiko spaudimo tempą. Kitas dalykas, palyginti su kūdikiais ar mažais vaikais. Naujagimiams normalūs ICP rodikliai buvo nustatyti 1-2 mm Hg, vaikams nuo vienerių metų iki 3–7 mm Hg, paaugliams 5-15 mm Hg.

Tačiau tai yra labai sąlyginiai duomenys, nes jie skiriasi ne tik nuo amžiaus, bet ir, pavyzdžiui, kūno padėties (vaikas sėdi ar guli, kaip matuojamas). Be to, iki šiol mokslininkai vis dar negali susitarti dėl to, kurios didžiausios leistinos ICP vertės ribos patenka į įprastų rodiklių ribas ir kurios laikomos nukrypimu.

Kaip sumažinti intrakranijinį spaudimą vaikui

Pirmas dalykas, kurį mama galvoja apie tai, kaip ji mato, kaip kūdikis kenčia, yra tai, kaip pašalinti ICP ataką ir palengvinti vaiko būklę. Tačiau gydytojas turi pasirinkti gydymo metodus, remdamasis ligos priežastimi. Todėl svarbu ne bandyti susidoroti su intrakranijinės hipertenzijos simptomais, bet rasti jo pagrindinę priežastį.

Norint normalizuoti ICP lygį, naudokite šiuos medicinos prietaisus:

• diuretikai, kurie pašalina skysčio perteklių (acetazolamidas, furosemidas, triampuras);
• nootropiniai vaistai, kurie pagerina smegenų kraujotaką ir prisotina smegenų ląsteles deguonimi (Pantogam, Piracetam, Nikotino rūgštis, Cavinton);
• neuroprotekciniai vaistai, kurie padidina smegenų ląstelių veikimą ir nuramina nervų sistemą (Nervohel, glicinas);
• raminamieji ir raminamieji;
• antibiotikai (esant neuroinfekcijai).

Sunkiais atvejais, pvz., Sužalojimų ar smegenų auglių atveju, vaiko gyvybei ir mirtis naudojama chirurginė intervencija. Hidrocefalija gydoma smegenų skilvelių manevru, kad būtų pašalintas perteklius CSF.

Be to, norint pagerinti vaiko, sergančio intrakranijine hipertenzija, gerovę, galite kreiptis pagalbos:

• fizinė terapija;
• masažuokite kaklo plotą;
• fizioterapiniai metodai (magnetinė terapija, elektroforezė, mikrocentrinė refleksoterapija);
• plaukimas;
• akupunktūra;
• osteopatas, kuris pagreitina kūno skysčius, įskaitant CSF.

Be to, kaip ir visi kiti vaikai, kūdikiai, turintys ICP, yra naudingi vaikščioti gryname ore, valgyti pilną ir subalansuotą mitybą, taip pat laikytis sveiko miego ir budrumo.

Apibendrinant, naudinga vėl sutelkti dėmesį į tai, kad ICP:

• Tai nėra savarankiška diagnozė, kurią reikia atskirai gydyti klinikoje ar namuose;
• tai yra pavojingų, bet tikrai retų ligų (pvz., hidrocefalija pasireiškia 1 vaikui 2–4 tūkst. sveikų) požymis, dėl kurio pacientui reikia nedelsiant patalpinti ligoninę.