Neurologas

Terminas „neuropatologas“ yra pasenęs specialisto, pvz., Neurologo, formulavimas. Todėl daugelis žmonių painioja to paties gydytojo pavardes ir ieško neegzistuojančio jų skirtumo. Pacientai turi suprasti, kad neurologas yra gydytojas, gydantis nervų sistemos problemas taip pat, kaip neurologas. Šios specialybės nesiskiria viena nuo kitos, tik terminas „neuropatologas“ pasenęs ir naudojamas rečiau.

Kokios ligos gydo neurologas?

Nustatant, ką gydo neuropatologas, pacientai dažnai negali prisiminti nieko, išskyrus nugaros skausmą, kurio ne visada sukelia nervų patologija ar kaulų jungtys. Neurologo kompetencija apima šias nosologijas:

• įvairios meningito formos (uždegiminis meninginių procesų procesas, kurį gali sukelti bet koks mikroorganizmas, galintis prasiskverbti į encefalinę barjerą);
• encefalitas (sunkus pažeidimas, kurį lydi sunkūs židinio simptomai ir kai kurių žievės centrų sutrikimo požymiai);
• įgimtos nervų sistemos anomalijos (klinikinis tyrimas turi būti atliekamas nuo vaikystės);
• hemoraginiai ir išeminiai insultai (pasižymi ūminiu smegenų kraujotakos sutrikimu ir nekrozės zonų formavimu);
• trumpalaikis išeminis priepuolis (insulto klinika be nekrotinių zonų susidarymo ir savarankiškai grįžta prie normalaus);
• Alzheimerio liga (suaugusiems neuropatologas gydo šią specifinę patologiją, kurioje atsiranda smegenų žievės degeneracija);
• Parkinsono liga (specifinė patologija, kurioje pastebima galūnių drebulė ir skaidulų demielinizacija);
• radikulitas (nervų šaknų uždegimas, atsirandantis iš nugaros smegenų);
• stuburo sąnarių patologijos, įskaitant: osteochondrozę, išvaržą, osteoporozę ir kt.;
• įvairūs neuropatijos variantai (dažniausiai yra idiopatiniai nervų pažeidimai);
• neuralgija (vietinė nervų pluošto problema, kurią lydi skausmas);
• simptominis nervų sistemos pažeidimas (pvz., neuropatologas gydo nervų problemas, susijusias su aneminiu sindromu, diabetu, B grupės beriberiu ir tt);
• įvairūs neuritai (uždegiminiai procesai, pavyzdžiui, sėdimojo nervo);
• onkologiniai smegenų navikai ir (arba) nugaros smegenys (kartu su onkologu);
• migrena (specifinė moterų liga, kurią lydi nežinomos etiologijos galvos skausmai);
• vegetovaskulinė distonija (nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinė diagnostika);
• miego sutrikimai ir lėtinis nuovargio sindromas.

Patologinių procesų sąraše yra daug daugiau ligų, kurias neuropatologas turi žinoti ir prisiminti, kad būtų atlikta teisinga diagnozė.

Kada kreiptis į neurologą?

Nepakanka suprasti, kas yra neuropatologas, ir ką jis patiria, kad jis galėtų laiku kreiptis į jį. Sunku nustatyti nervų sistemos sutrikimus, todėl pacientai ilgą laiką lieka be kvalifikuotos medicinos pagalbos. Nenaudinga įsitraukti į savidiagnostiką esant CNS problemoms, nes diagnozei atlikti reikalingi specifiniai tyrimai.

Pacientai, sergantys neurologu, gydomi tokiais simptomais:

• galvos skausmas (gali pakenkti bet kuriai daliai, ir skausmo pobūdis dažnai nesiskiria);
• dorsalgija (skausmo sindromas, lokalizuotas gale);
• miego sutrikimai (nemiga arba pernelyg didelis mieguistumas, taip pat miego pobūdis, miego problemos);
• kalbos sutrikimai, veido išraiškų asimetrija ir vienašališkas paralyžius (neuropatologas kliniką tikrina dėl insulto ir patvirtina diagnozę instrumentinėmis studijomis);
• traukulinis sindromas (psichiatrai daugiausia susiduria su epilepsija, tačiau yra įvairių traukulių priežasčių);
• nepažįstamas pažinimo funkcijų pažeidimas (emocijų depresija, atmintis, suvokimo blogėjimas ir pan.);
• motorinės veiklos problemos (pvz., su stuburo problemomis);
• koordinavimo sutrikimai;
• nuovargis;
• raumenų tono susilpnėjimas;
• jautrumo sutrikimai parestezijos (tirpimo, degimo pojūčio), hipestezijos (lytėjimo ir skausmingo pojūčio sumažėjimo) arba hiperestezijos (padidėjusio jautrumo) forma.

Jei per vieną ar daugiau savaičių yra vienas iš šių simptomų, kreipkitės į neuropatologą.

Tipiška insulto klinika reikalauja skubios pagalbos skubios pagalbos.

Kaip priimamasis pas gydytoją?

Priimant neuropatologą, visų pirma nagrinėjami skundai ir pacientų istorija. Jų specifiškumas paprastai yra pakankamas, kad būtų galima nustatyti pažeidimo kryptį ir jos galimas priežastis. Pradinio tyrimo metu neuropatologas tiria šias savybes:

• raumenų tonusas (naudojant specialų aparatą arba paprastą rankos drebėjimą);
• aktyvūs ir pasyvūs judesiai galūnėse;
• koordinavimas (pacientas pakaitomis su uždarytomis akimis paliečia jo pirštus į nosies viršūnę);
• paviršiniai ir gilūs refleksai (naudojamas specialus plaktukas);
• akies obuolio judesiai (jų buvimas, simetrija, nuoseklumas);
• kognityvinės funkcijos (naudojami kai kurie iš psichiatrijos pasiskolinti testai);
• jautrumas (paspaudus, akupunktūra);
• meningės požymiai (stangrūs kaklo, Kerneg ir Brudzinsky simptomai) meningito diagnozei;
• specifiniai encefalito požymiai, insultai.

Egzamino metu neuropatologas daro prielaidas apie diagnozę, o tada siunčia pacientui papildomus tyrimus. Tai gali būti: laboratorinių parametrų nustatymas (kraujas, šlapimas, biochemija, baltymai, koagulograma), smegenų skysčio punkcija su vėlesniu tyrimu, elektroencefalograma (atskirų smegenų regionų aktyvumo nustatymas), MRT (navikų vizualizacija, išeminiai pakitimai), smegenų kraujagyslių angiografija. ir kitus specifinius tyrimus, priskiriamus priklausomai nuo nosologijos (pvz., skydliaukės hormonų nustatymas).

Nustatęs klinikinę diagnozę, gydytojas yra neuropatologas, užsiimantis terapinių priemonių komplekso kūrimu. Gydymas gali būti susijęs su gyvenimo būdo taisymu, vaistų vartojimu, fizioterapijos vartojimu ir gydymu rankomis, chirurgija.

Išsaugokite nuorodą arba bendrinkite naudingą informaciją socialinėje srityje. tinklus

Neurologas

Neurologija yra ta medicinos sritis, kurios pagrindiniai principai sutelkti į priežastis ir mechanizmus, kurie prisideda prie centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos ligų vystymosi. Natūralu, kad tai taip pat taikoma atitinkamų šio tipo ligų gydymo metodų kūrimui. Kalbant apie gydytoją, kuris gydo šios grupės ligas, jie, kaip jau minėjote, yra neuropatologas (arba neurologas). Pažymėtina, kad ši disciplina glaudžiai susijusi su neurochirurgija, psichiatrija ir pediatrija.

Ką gydo neurologas?

Neurologas (jis taip pat yra neuropatologas) yra gydytojas, gavęs aukštą medicinos išsilavinimą, taip pat studentas, apmokytas atitinkamoje šios srities specializacijoje (ty neurologijoje). Giliau įsitraukdami į nagrinėjamą specializaciją ir konkrečiau į galimybę suvokti save kaip specialisto šiame profilyje, pažymime, kad galite tapti neuropatologu Rusijoje, baigus medicinos institutą specialybės „pediatrijos“ ar „medicinos praktikoje“, taip pat baigę rezidentūrą ).

Dabar atidžiau pažvelkime, ką daro neurologas, ir jis dalyvauja diagnozuojant ir vėliau gydant ligas, susijusias su nervų sistemos veikla. Kaip jau minėjome, tai yra centrinė nervų sistema (nugaros smegenys, smegenys), taip pat periferinė nervų sistema (t. Y. Nervų skaidulos). Ypač tarp ligų, susijusių su šiuo profiliu, galima išskirti neuralgiją, stuburo / smegenų naviko formavimus, epilepsijos priepuolius, insultus, neuritus, encefalopatiją ir įvairius smegenims svarbius kraujotakos sutrikimus. Pažymėtina, kad didžioji dauguma šios rūšies ligų pasireiškia kartu su elgesio ir psichikos būsenų pokyčiais, todėl reikia įtraukti psichiatrus (kai kuriais atvejais psichoterapeutus).

Kalbant apie vaikų neurologiją, jis labai skiriasi nuo suaugusiųjų neurologijos specifikos. Visų pirma, ji orientuota į vaikų nervų sistemos ligas. Didelė dalis lėtinių ligų, kurioms būdingas sunkus kursas, prasideda vaikystėje (pavyzdžiui, gali būti epilepsija), tačiau vaikų nervų sistema skiriasi nuo suaugusiųjų nervų sistemos savybių, todėl dėl šios priežasties ji skiriasi į atskirą medicinos sritį. Žinoma, remiantis šiomis savybėmis, tai yra gana logiška.

Kokios ligos gydo neurologas?

Neurologo gydomos ligos dažnai pasireiškia kartu su paralyžiumi, taip pat jautrumo praradimu (temperatūra, skausmas ir kt.), Psichikos sutrikimais ir traukuliais. Neurologijos srities specialistų tiesioginei kompetencijai priklauso šios valstybės:

• veido, galvos skausmas (Bella palsy, migrena, tremoras, tics ir tt);
• traukuliai, epilepsijos priepuoliai (sąmonės sutrikimas, sąmonės netekimas ir tt);
• nugaros skausmas (išialgija, išvarža, osteochondrozė ir tt);
• nugaros, galvos sužalojimai, įskaitant jų pasekmes;
• insultas su jo pasekmėmis;
• Alzheimerio liga, Parkinsono liga ir kt.

Neurologo kabinetas: priėmimo funkcijos

Tikriausiai daugelis domisi tuo, ką tiksliai daro neurologas, todėl šį klausimą svarstysime šiek tiek išsamiau. Taigi, neurologo priėmimas visų pirma reiškia paciento apklausą dėl skundų dėl jo sveikatos būklės, taip pat konkrečių priežasčių ir aplinkybių, kurios prisideda prie jo praeities kreipimosi į medicinos įstaigas. Taip pat renkama anamnezė (ty tiriama medicininė istorija) ir egzaminas. Jau po pirminės konsultacijos su neurologu, kuris susideda iš išvardytų punktų, šis specialistas nusprendžia, kokie papildomi tyrimai būtini siekiant nustatyti visišką paciento būklės vaizdą. Taigi, gali būti parašyta MRT kryptis, išsami nervų sistemai svarbių funkcijų analizė ir kt. Jau, remiantis tyrimu, tyrimais ir analize, neurologas nustato tinkamą paciento gydymą.

Kalbant apie tai, kaip gydo neurologas, viskas čia, žinoma, priklauso nuo ligos savybių ir specifiškumo. Taigi, kai kurioms ligoms pakanka konservatyvaus gydymo, o kitiems - be chirurginės intervencijos. Reikalinga gydymo taktika parenkama individualiai.

Kada eiti į neurologą?

Kai kurie simptomai gali reikšti, kad paciento konsultavimasis su neurologu yra ne tik klausimas, bet ir labai reikalingas. Taigi, kada susisiekti su neurologu? Pažymėkite šiuos simptomus:

• migrenos, sunkūs ir dažni galvos skausmai;
• miego sutrikimai dažnų pabudimų, nemiga ir kitų dalykų pavidalu;
• dilgčiojimas, galūnių tirpimas;
• spengimas ausyse;
• judėjimo koordinavimo stoka;
• atminties sutrikimas;
• nugaros skausmas;
• sąmonės sutrikimai, alpimas, galvos svaigimas.

Nurodyti simptomai, nepaisant jų apibendrinimo, neturėtų būti ignoruojami. Kai jie pasirodys, turėtumėte susisiekti su neurologu ar bendrosios praktikos gydytoju, apsilankyti, kad būtų galima nustatyti specialisto, kurio reikia konkrečiu atveju.

Ką žiūri neurologas?

Lankydamiesi bet kokiame gydytoju, bet kuris iš mūsų yra suinteresuotas tuo, ką tiksliai tai daro ir ką jis žiūri. Nesvarbu, ar baimės, ar noras išvengti nepatogių situacijų - patyrimo ypatumai yra kiekvieno asmens asmeninis dalykas, tačiau neurologas nepaiso šio klausimo. Nedelsiant pastebime, kad čia nieko nėra. Taigi, konsultacija su neurologu apima pradinį paciento tyrimą, renkant informaciją, atitinkančią jo būklės apibrėžimą, kurį mes iš tikrųjų jau nustatėme anksčiau. Apklausa reiškia standartinius klausimus apie amžių ir šeimyninę padėtį, darbo ypatybes ir kitus dalykus. Be to, gali būti užduodami ir siauresni klausimai, susiję su specifinių neurologinės ligos simptomų nustatymu, taip pat genetinio jautrumo tolesniam vystymuisi svarbai. Neurologas taip pat klauso konkrečių paciento skundų dėl trikdančių simptomų ir įvertina bendrą jo nervų sistemos būklę. Be to, kaip mes taip pat anksčiau nustatėme, gali būti priskirti konkretūs tyrimo metodai, kurių ypatumus specialistas iš anksto informuos pacientą.

Neurologo priėmimas: kas tai įveda?

Medicinos paslaugos, susijusios su privalomu diapazonu, yra tokios:

• anamnezės (ty medicininės anamnezės) rinkimas periferinės nervų sistemos patologijos ar patologijos svarba;
• palpacija, paciento apžiūra;
• manipuliacijos, susijusios su motorinių ir jautrių zonų tyrimu, siekiant nustatyti konkrečių interesų profilių patologijas.

Kalbant apie papildomas paslaugas, gali būti įtrauktas smegenų ultragarsas, taip pat vaisto terapijos ir mitybos terapijos skyrimas, reikalingas pacientui kartu su atitinkama terapine ir sveikatos gerinimo sistema, skirta esamai patologijai.

Kas yra gydytojas neurologas, kuris gydo suaugusiuosius

Neurologijos mokslas pasirodė daugiau nei prieš 150 metų. Jos pagrindinis dalykas yra nervų sistema, tiek patologinėje, tiek įprastoje būsenoje. Šios medicinos srities specialistai vadinami neurologais, sprendžiami klausimai, susiję su nervų sistemos periferinių ir centrinių dalių ligomis, tiriami jų atsiradimo mechanizmai, prevencijos ir gydymo metodai.

Daktaro specializacija

Suaugusiems pacientams pagrindiniai tyrimo organai yra smegenys ir nugaros smegenys. Svarbūs tyrimo elementai yra nervai ir nervų pluoštai.

Su smegenų pralaimėjimu ar patologija gali nukentėti kiti svarbūs organai ir žmogaus kūno dalys, todėl manoma, kad neurologija yra glaudžiai susijusi su endokrinine sistema, virškinimo trakto ir jutimo organų aktyvumu.

Gydytojas verta aplankyti, kai yra skausmas nugaros, kaklo ir galvos, krūtinės ląstos ir skrandžio srityse. Be to, reikia kreiptis į neurologą, jei prasidėjo depresija, atsirado neurozės, obsesijos ir nerimas.

Neurologinės ligos gali pasireikšti galūnių ir pėdsakų drebėjimu, kuris taip pat tampa svarbia priežastimi greitai patekti į specialistą.

Apeliacinis skundas specialistui reikalingas, kai atsiranda dėmesio trūkumo sutrikimas, nuolatinis baimės jausmas. Tokios sąlygos prisideda prie smegenų kraujagyslių susiaurėjimo ir jo normalios veiklos sutrikimo.

Neurologinis tyrimas

Neurologo priėmimas prasideda vizualiniu patikrinimu ir paciento skundų nustatymu. Siekiant padėti specialistui tinkamai diagnozuoti ligą ir išsiaiškinti jo priežastis, pacientas turi būti išsamiai informuotas apie sveikatos būklę ir simptomus, jų sunkumą, pasireiškimo dažnumą.

Kaip priimamasis. Jis atliekamas atskirai kiekvienam pacientui individualiai, viskas priklauso nuo ligos tipo.

Būtina studijuoti medicininę kortelę, sertifikatus ir bandymų rezultatus. Jei duomenų nepakanka, gydytojas nurodys papildomus tyrimus ir tyrimus, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.

Pagrindinis tyrimo tikslas - nustatyti nervų sistemos būklę, gauti tikslią informaciją apie jo veikimą.

Neurologinis tyrimas grindžiamas nervų sistemos tyrimu, pradedant nuo raumenų ir baigiant smegenimis. Gydytojas analizuoja nukentėjusiojo eiseną, judesių ir refleksų koordinavimą, kaukolės nervus. Priėmimą prie neurologo taip pat gali lydėti palpacija, tai yra, paciento kūno palpacija aptikti patologinius pokyčius.

Diagnostiniai tyrimai

Atlikus neurologinį tyrimą, pacientas gali būti nukreiptas į tyrimą dėl tikslios diagnozės.

Tyrimų tipai:

• elektroneuromografija;
• radiografija;
• ultragarsinis tyrimas;
• smegenų ir nugaros smegenų kompiuterinė tomografija (CT);
• elektroencefalografija;
• nugaros ir smegenų magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
• pagrindinės galvos arterijų (DS MAG) dvipusis skenavimas.

Jūs taip pat galite priskirti įvairius laboratorinius metodus organizmui tirti (bendras ir išsamus kraujo kiekis, šlapimo analizė ir kt.). Kada ir kokie bandymai yra skirti, priklauso tik nuo paciento sveikatos būklės.

Patologijos simptomai

Neurologas padeda susidoroti su neurologinėmis ligomis, kurioms būdingi specifiniai simptomai.

Gydytojo kompetencijai priklauso daug neurologinių simptomų, kurie kasdieniame gyvenime dažniausiai neskiriami pakankamai dėmesio.

Kokius skundus pacientai mato specialistui:

• galvos skausmas ir raumenų silpnumas;
• kalbos sutrikimai;
• nemiga, dažnas pabudimas, prasta miegas;
• skausmas nugaros ir galvos;
• galvos svaigimas, spengimas ausyse;
• staigus sąmonės praradimas;
• pojūtis, pirštų ir pirštų nutirpimas, minkštieji audiniai;
• galūnių dilgčiojimas;
• bendras organizmo silpnumas, nuovargis;
• koordinavimo trūkumas, eisena;
• blaškymas, atminties sutrikimas, suvokimas.

Neurologinėmis ligomis gali pasireikšti keli simptomai vienu metu arba tik vienas iš pirmiau minėtų simptomų. Vėlinis kreipimasis į neurologą gali greitai pabloginti kūno būklę ir sutrikdyti įprastą gyvenimo ritmą.

Ligos rūšys

Tokios ligos yra laikomos dažniausiai pasitaikančiomis pasaulyje, gali pažodžiui vystytis bet kuriame amžiuje ir, jei jos nėra gerai gydomos, patologijos.

Tik kvalifikuoti specialistai nustato ligos tipą ir jo vystymosi stadiją.

Šiandien yra neurologinių ligų, tokių kaip:

• Parkinsono liga;
• skirtingo pobūdžio galvos skausmai, trukmė (migrena, tremoras, nervinis tikėjimas ir tt);
• insultas ir jo pasekmės;
• nugaros ir galvos traumos, taip pat jų pasekmės;
• miego sutrikimas;
• spazmai įvairiose kūno dalyse;
• autonominė disfunkcija;
• Alzheimerio liga;
• radikulitas;
• tarpslankstelių iškyšos, išvaržos;
• išsėtinė sklerozė;
• išialgija;
• isterija;
• insultas ir jo pasekmės;
• kitokio pobūdžio neuralgija;
• epilepsija ir kt

Beveik visais atvejais nervų sistemą veikia grybelinės, virusinės, bakterinės, virusinės ir parazitinės infekcijos. Tik kai kuriais atvejais pagrindinė periferinės nervų sistemos ligų vystymosi priežastis yra organizmo imuninis atsakas.

Kraujagyslių gydymas

Angioneurologas - gydytojas, kuris specializuojasi smegenų kraujagyslių ligų aptikime ir gydymui.

Specialisto kompetencija apima darbingo amžiaus žmonių prevencinių priemonių tobulinimą.

Be to, angioneurologas aktyviai dirba su kitomis specialybėmis.

Specialistas skatina tinkamą mitybą, vengia piktnaudžiavimo alkoholiu ir palaiko aktyvų gyvenimo būdą.

Kas gydo angioneurologą:

• neurologinis sindromas Parkinsonizmas;
• patologiniai stuburo pokyčiai;
• lėtinė smegenų kraujagyslių liga;
• pasikartojančios, pirminės insulto rizikos nustatymas;
• arterinės hipertenzijos smegenų veiklos pažeidimas;
• insultas, jo pasekmės;
• smegenų kraujotakos sutrikimai;
• smegenų venų disfunkcija;
• smegenų kraujagyslių tinklo pažeidimai, stuburo kraujotaka;
• kraujagyslių patologijos;
• vegetatyvinė kraujagyslių distonija ir kt.

Skirtumas nuo neuropatologo

„Neuropatologo“ koncepcija buvo aktyviai panaudota devintajame dešimtmetyje, atsižvelgiant į specialisto, kuris buvo apmokytas medicinos aukštojo mokslo institute specializacijos - neurologijos srityje. Šiuolaikinėje medicinoje toks gydytojas vadinamas „neurologu“, o funkcinių pareigų atlikimo skirtumas, palyginti su neuropatologu, nebuvo nustatytas. Galime manyti, kad neurologas ir neurologas yra žodžiai-sinonimai.

Priklausomai nuo skundo, su kuriuo pacientas kreipiasi į specialistą, priklauso nuo pirminio tyrimo eigos. Tik neurologas gali tiksliai diagnozuoti ir nustatyti veiksmingą gydymą. Ekspertai padės susidoroti su daugeliu ligų, kurios slopina judėjimą ir sukelia didelį diskomfortą.

Ką daro neurologas

Neurologija yra biomedicininė mokslinė disciplina, tirianti normalią nervų sistemos funkcionavimą, vystymosi mechanizmus ir nervų sistemos patologinių sutrikimų simptominius pasireiškimus, taip pat tokių ligų diagnostikos, gydymo ir profilaktikos metodų kūrimą ir įgyvendinimą. Neurologas yra specialistas, vykdantis medicininę veiklą šioje srityje. Ką gydo neurologas suaugusiems?

Kas yra neurologas

Neurologas yra gydytojas, gydantis nervų sistemos ligas, būtent centrines ir periferines nervų sistemos dalis. Tarp neurologo ir neurologo nėra skirtumo, tai yra skirtingi tos pačios specialybės pavadinimai. „Neuropatologas“ yra pasenęs specialybės pavadinimas, egzistavęs Sovietų Sąjungoje.

Reikia suprasti, kad žmogaus kūno nervų sistemos sutrikimai gali sukelti elgesio ir psichinės būklės pažeidimus apskritai. Šiuo atveju su neurologo darbu susiję kiti siaurai orientuoti specialistai - psichoterapeutas arba psichiatras.

Neurologas gali specializuotis nervų sistemos vaikų patologijų gydyme ir diagnozėje. Šiuo atveju šis specialistas vadinamas „vaikų neurologu“.

Ką daro neurologas ir ką jis daro

Neurologas atlieka profesinę veiklą valstybinėse ir privačiose medicinos įstaigose. Ką daro neurologas? Siekiant užtikrinti veikimo harmoniją pradiniame etape gydytojas turi nustatyti tikslią diagnozę ir paskui paskirti išsamų ligos gydymą.

Kaip priimamasis neurologe? Priėmimas šio profilio specialistu atliekamas pagal standartinę schemą:

• Pokalbis, anamnezės rinkimas. Tokiu atveju renkama informacija, kuri gali būti naudinga diagnozuojant. Klausimai, susiję su gyvenimo ritmu, traumu ar stresu ir pan. Jei neįmanoma kalbėti su pacientu (pavyzdžiui, dėl kalbos sutrikimo), klausimai pateikiami giminaičiams;
• Išorinis tyrimas. Ką tikrina neurologas? Išorinis tyrimas leidžia diagnozuoti tam tikras ligas arba nustatyti preliminarią simptomų diagnozę. Specialistas taip pat atlieka patikrinimą, ar nėra akivaizdžių traumų, defektų ar kraujotakos sutrikimų požymių;

Pavyzdžiui, asimetrinė veido struktūra gali rodyti insultą. Be to, atliekant išorinį tyrimą, neurologas gali pastebėti dalinio paralyžiaus buvimą, kuris taip pat yra vienas iš insulto požymių.

• Atlikti refleksų tyrimą. Ką daro neurologas? Gydytojas sąveikauja su vietinėmis teritorijomis, kad sukeltų dirginimą ir vėliau nustatytų trumpus raumenų susitraukimus. Paprasčiau tariant, priverstinė kūno reakcija (refleksai) nustatoma specifine stimuliacija. Pavyzdžiui, sausgyslių refleksų bandymai atliekami naudojant trumpą smūgį su plaktuku raumenų sausgyslės srityje, o gleivinės refleksai tikrinami, dirginant vietinę gleivinių dalį su tam tikru objektu, ar tai būtų adata arba medvilnė.
• Neurologas taip pat atlieka paviršiaus jautrumo skirtingoms temperatūroms tyrimą, taip pat jautrumą skausmui ir lytėjimo stimulams. Jautrumą skausmui tikrina nedidelis odos dilgčiojimas su adata, lytėjimo pojūtį lemia vietinių audinių, medvilnės vatos dirginimas ir gydytojas įvertina jautrumą temperatūrai taikydamas skirtingų temperatūrų vandeniu pripildytus mėgintuvėlius. Šie procesai negali būti vadinami skausmingais, todėl nieko nebijoti;
• Kitas žingsnis - įvertinti gilų jautrumą ir slėgio jausmą, atliekant paprastus spontaniškus judesius paciento sąnariuose, o slėgio jausmas nustatomas nedidelius svorius ant delno ir dilbio vidų;
• Sudėtingo jautrumo vertinimas atliekamas komplekse. Tai apima vietos jautrumo, dermolexia, koordinavimo tyrimo, taip pat stereotipo įvertinimą;
• Smegenų funkcijų vertinimas atliekamas taikant priemonių rinkinį (pirštų nosies tyrimas, diadochokinezė, stabilumas Rombergo padėtyje, nukreipimo testas ir tt);

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, gydytojas įvertina bendrą nervų sistemos būklę. Be to, prireikus neurologas gali būti paskirtas atlikti tam tikrus techninės įrangos diagnostikos metodus, taip pat atlikti kai kuriuos laboratorinius tyrimus. Kokie yra šie metodai:

• Kaklo ir galvučių doplerio ultragarsas;
• Elektroneuromografija;
• Stuburo sluoksnių radiografija;
• Vizualių laukų diagnostika;
• Elektroencefalografija;
• Ąžuolas;
• Otoakustinė emisija;
• Kompiuterinė tomografija;
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas;

Ką gydo neurologas? Toliau svarstome šią problemą.

Ką gydo neurologas?

Neurologo profesinės įtakos diapazonas apima pakankamai daug įvairių neurologinių ligų. Toliau pateikiame trumpą problemų, kurias gali padėti neurologas, sąrašą.

Kokios ligos gydo neurologą:

• Neurozė;
• Nepagrįstas nerimas ir manija;
• Nervinės sijos;
• Skausmas kakle, stuburas, kurį sukelia suspaustieji nervai;
• Galvos skausmai, migrena;
• Svaigulys;
• Atminties sutrikimas;
• Distoniniai sindromai (raumenų distonijos sindromas);
• Įvairūs periferinių nervų struktūrų pažeidimai / sutrikimai;
• Polineuropatija;
• Lėtinis nuovargio sindromas;
• Cerebrinė paralyžius (cerebrinis paralyžius);
• Tourette sindromas;
• Perinatalinė encefalopatija;
• Įvairios stuburo ligos;
• Ilgalaikė depresija;
• Dyscirculatory encephalopathy;
• Dėmesio trūkumo sutrikimas;
• Turnerio sindromas;
• Fenilketonurija;
• Angelmano sindromas;
• Lumbago;
• Nemiga;
• Epilepsija;
• Stuburo ir smegenų sužalojimai, traumos poveikis;
• Veido nervo neuritas;
• Pakaušio nervo uždegimas ir daug daugiau;

Kokie simptomai turėtų būti perduoti neurologui?

Kai reikia neurologo pagalbos

Reikia suprasti, kad toliau išvardytų simptomų buvimas ne visada siejamas su nervų sutrikimais, tačiau negalima atmesti nervų sistemos destabilizacijos tikimybės. Simptomai gali būti tokie:

• Sąmonės netekimas (alpimas) be jokios priežasties;
• Išankstinio sąmonės sąlygos;
• Galvos svaigimas, vėmimas, vėmimas;
• Blogas judesių koordinavimas, ypač po traumų;
• Kalbėjimo funkcijos pažeidimas, ypač po traumų;
• Sutrikimas / miego stoka;
• Mažesnė ilgalaikė ir trumpalaikė atmintis;
• Šaltas galūnėse, pirštų galų nutirpimas;
• Nervų ar neurozės buvimas;
• Sumažėjęs kvapų ir prisilietimo organų jautrumas;
• Sumažėjęs dėmesys, koncentracija;
• Skausmas stuburo, kaklo, krūtinės;
• Kraujo spaudimo nestabilumas;
• Lėtinis nuovargis, silpnumas, letargija;
• Užsikimšusių kambarių netoleravimas;
• Triukšmas galvoje / ausyse;
• Nerimas, ilgalaikė depresija;

Neurologinių ligų atsiradimo priežastys yra daug: jos gali būti paveldimos (genetinės) pokyčiai, mechaniniai smegenų / nugaros smegenų sužalojimai, infekciniai pažeidimai (pvz., Encefalitas), ekologija, toksiški apsinuodijimai ir kt. Bet kuriuo atveju tikslią neurologinio sutrikimo diagnozę ir tinkamą gydymą gali nustatyti tik neurologas.

Neurologas (neurologas)

Neurologas (neuropatologas) yra gydytojas, užsiimantis centrinės ir periferinės nervų sistemos ligų diagnostika, gydymu ir profilaktika, taip pat kai kurios raumenų ir kaulų sistemos ligos, veikiančios centrinės nervų sistemos darbą.

Turinys

Neurologiniai sutrikimai pasireiškia kaip daug įvairių ir dažnai nespecifinių simptomų, todėl daugeliu atvejų bendrosios praktikos gydytojas arba šeimos gydytojas nurodo paciento neurologą.

Registruodamiesi su šiuo specialistu, pacientai dažnai ieškomi neurologų gydytojų sąraše, tačiau šis pavadinimas dabar naudojamas tik kasdieniame gyvenime (oficialiai šis gydytojas vadinamas neurologu nuo 1980 m.).

Ką gydo neurologas?

Neurologas gydo:

• Neurologiniai sutrikimai, kuriuos sukelia genetinės ligos (Tourette sindromas, Friedreicho liga ir kt.). Genetinės ligos, kurias gydo neurologas, gali sukelti chromosomų skaičiaus (Dauno sindromas), genų mutacijos (fenilketonurija), chromosomų struktūros pokyčių (kačių verkimo sindromas), įgimtų anomalijų (Arnold-Kiari anomalijos) pokyčiai.
• Neurologiniai sutrikimai, kuriuos sukelia hipoksija ir kitos perinatalinio laikotarpio komplikacijos, taip pat ankstyvas ar sudėtingas darbas (šios komplikacijos gali sukelti hipotenziją, cerebrinę paralyžią, hipoksinę-išeminę encefalopatiją ir kitas neurologines patologijas).
• Neurologiniai sutrikimai, kuriuos sukelia įvairios ligos (meningitas ir kt.).
• Neurologiniai sutrikimai, kuriuos sukelia smegenų ar nugaros smegenų traumos.
• Neurologiniai sutrikimai, atsirandantys dėl sąnarių kremzlės (osteochondrozės), metabolinės skeleto ligos (osteoporozės) ir kt.

Įgimtos ligos

Įgimtos anomalijos ir genetiškai nustatytos ligos, kurias gydo neurologas, yra:

• Stuburo išvarža yra sudėtinga įgimta anomalija, kurią sutrikdo normalus vaisiaus vystymasis (nugaros smegenų susidarymą lydi skylės stuburas arba tarpas, per kurį atsiranda dalis nugaros smegenų).
• „Tourette“ sindromas yra centrinės nervų sistemos sutrikimas, kurį sukelia genetiniai sutrikimai, turintys daugybę motorinių variklių ir bent vieną vokalinę ar mechaninę erkę.
• Leukodistrofija yra neurodegeneracinė liga, atsirandanti dėl paveldimo medžiagų apykaitos sutrikimo ir lydi metabolitų, kurie naikina mieliną (nervų pluošto apvalkalą), kaupimąsi smegenyse ir nugaros smegenyse. Parodytas vaikystėje. Liga pasižymi uždelstu psichomotoriniu vystymusi, judėjimo sutrikimais, optinių ir klausos nervų pažeidimu, hidrocefalija ir epilepsijos priepuoliais.
• Syringomyelia yra lėtinė centrinės nervų sistemos liga, kurią lydi ertmės formavimas nugaros smegenų užpakaliniuose raguose (kai kuriais atvejais pažeidimas taip pat turi įtakos veršiui). Tikroji syringomyelia atsiranda, kai yra įgimtas gliuzo audinio defektas. Jautrūs neuronai, kurie yra atsakingi už temperatūros ir skausmo jautrumą, yra sutelkti į pažeidimus, todėl pacientai patiria atitinkamų jautrumo tipų praradimą dideliuose odos plotuose.
• Kruzono sindromas - tai reta genetinė liga, kuriai būdinga progresyvi kaukolės veido ir smegenų dalių deformacija, lydimas susijusių sutrikimų (brachycefaly, regos ir klausos sutrikimų ir tt).
• „Dandy-Walker“ sindromas yra genetiškai nustatytas smegenų ir smegenų skysčio erdvių, kurios dažniausiai atsiranda moterims, vystymosi anomalija. Išreikštas lėtiniu kūdikio motoriniu vystymusi ir progresyviu kaukolės išplitimu, dirglumu, pykinimu, traukuliuoju sindromu, regos sutrikimu, judėjimo koordinavimo sutrikimais ir nistagmu.
• Neurofibromatozė yra paveldima liga, kai navikai sukelia nervų audinį, sukeliantį nervų suspaudimą.
• Wilson-Konovalov liga, kuri išsivysto su įgimtais vario metabolizmo sutrikimais ir sukelia žalą centrinei nervų sistemai ir vidaus organams. Išreikštas raumenų nelankstumu, hiperkineze ir psichikos sutrikimais, taip pat kepenų ir virškinimo trakto organų aktyvumo sutrikimu.

Perinatalinio laikotarpio komplikacijos

Neurologo veiklos sritis apima ligas, kurias sukelia perinatalinio laikotarpio komplikacijos:

• Cerebrinė paralyžius (CP) yra lėtinis motorinių sutrikimų, kurie atsiranda dėl smegenų pažeidimų ar anomalijų, atsiradusių perinataliniu laikotarpiu, simptomas. Cerebrinė paralyžius apima spastinę tetraplegiją, spastinę diplegiją, hemiplegines, diskinetines ir ataksiškas ligos formas. Cerebrinė paralyžius gali būti lėtinės gimdos hipoksijos, intrauterinės infekcijos, hipoksinės ir išeminės smegenų pakitimų, naujagimių hemolizinės gelta ir pan.
• Vakarų sindromas - epileptinis sindromas, priklausantis kūdikių neuždegiminių smegenų ligų grupei. Jis atsiranda dėl intrauterinių infekcijų (herpes, citomegalovirusas), hipoksijos ar asfiksijos, postnatalinio encefalito, intrakranijinio gimimo sužalojimo, su neįprastomis smegenų struktūromis arba postnataline išemija, kai vėluojama užkabinti virkštelę. Liga pasižymi paroksizminiais sąmonės sutrikimais, traukuliais, traukuliais, sukietėjimu, kvėpavimo dažnio pokyčiais, sumažėjusiu pulsu, kraujagyslių tonu ir pan.

Su kitais patologijomis susiję sutrikimai

Neurologas gydo neurologinius sutrikimus, kuriuos sukelia kitos ligos:

• Skausmo sindromas yra skausmas, kuris neišnyko pasibaigus trauminiam poveikiui ir tapo lėtiniu. Ilgas laikotarpis išlieka, skiriasi nuo banginio pobūdžio. Jis gali būti susijęs su skausmo receptorių pažeidimu arba nervų sistemos pažeidimu be skausmo receptorių dirginimo (neuralgija, neuritas). Jei skausmas atsirado dėl centrinės nervų sistemos darbo sutrikimo, nėra tikslios jo vietos vietos (atsiranda klajojimų, atsispindinčių ar fantomų skausmai). Pažeidus skausmo impulsų laidumą nervų sistemos periferijoje, skausmo lokalizacija sutampa su pirminio pažeidimo zona.
• Treminalinio nervo uždegimas (neuralgija) yra lėtinė liga, kuri atsiranda trigemininio nervo stimuliacijos ar uždegimo metu. Išraiškingi skausmo išpuoliai šventykloje, akių lizde ir kaktose, viršutiniame ir apatiniame žandikaulyje. Jis išsivysto per mechaninį nervų suspaudimą, jo pažeidimą dėl sužalojimo arba dėl nervų uždegiminių procesų. Jis gali būti pirminis ir antrinis, pasireiškia tipine forma (skausmas yra ciklinis) ir netipinė forma (skausmas yra pastovus). Skausmo priepuolius sukelia kasdienė veikla, turinti įtakos padidėjusio jautrumo zonai.
• Miego sutrikimai - sutrikimai, kurių metu yra subjektyvių patologinių mieguistumo ar nemigos simptomų ir skundų, sunku užmigti ir tinkamai miegoti. Atsiranda bet kokiame amžiuje, gali būti pirminis (nesusijęs su jokio organo patologija) ir antrinis. Miego sutrikimas gali atsirasti dėl įvairių centrinės nervų sistemos ligų dėl psichikos sutrikimų ir somatinių ligų. Kiekviena amžiaus grupė turi savo miego sutrikimų tipus (senyvo amžiaus žmonėms būdinga nemiga, o vaiko mieguistumas dažniausiai pasireiškia vaikams).
• Epilepsija yra lėtinė neurologinė liga, kuriai būdingas organizmo polinkis į staigius traukulių traukulius. Išpuoliai vyksta bendrame galvos smegenų pasiruošime ir traukulio fokusavimo veikloje. Konvekcinis dėmesys atsiranda, kai organinės ar funkcinės žalos smegenims. Išpuoliai gali būti iš esmės apibendrinti (toniniai-kloniniai arba trumpi sąmonės praradimo laikotarpiai) ir daliniai ar židiniai (paprastiems išpuoliams nepavyksta sąmonės sutrikimų, sudėtingi tie, kurie įvyksta pažeidžiant ar keičiant sąmonę). Epilepsijos priepuolio simptomai priklauso nuo ligos formos.
• Arachnoiditas, kuris yra serozinis nugaros smegenų ar smegenų arachnoidinis uždegimas. Subakutiškai vystosi, tampa lėtiniu. Išraiškingas galvos skausmas, kuris ryte intensyvesnis ir gali būti susijęs su pykinimu ir vėmimu. Neurologiniai simptomai priklauso nuo arachnoidito vietos.
• Išeminis insultas yra smegenų kraujotakos pažeidimas, kurį lydi smegenų audinio pažeidimas, kai kraujo tekėjimas į tam tikrą smegenų dalį yra sunkus. Sukurta dėl širdies ir kraujagyslių ligų ar kraujo sutrikimų.
• Hemoraginis insultas - netrauminis subarachnoidinis kraujavimas, pasireiškiantis hipertenzija, smegenų ateroskleroze, kraujo ligomis ir kt.
• Blefarospazmas, kuris yra nekontroliuojamas akies apskrito raumenų susitraukimas. Jis panašus į intensyvų akių vokų uždarymą, gali būti pridedamas patinimas, ašarojimas ar plyšimo pažeidimas. Tai gali būti pirminė (atsiranda su nervų sistemos pažeidimais ir dėl su amžiumi susijusių pokyčių) ir antrinė (tai yra kitų ligų pasekmė).
• Intrakranijinė hipertenzija (paprastai vadinama intrakranijiniu spaudimu) yra terminas, rodantis galvos smegenų slėgio padidėjimą. Jis gali pasireikšti trauminio smegenų pažeidimo, encefalomeningito ir kitų patologijų metu dėl padidėjusio smegenų skysčio, audinių skysčio, kraujo ar svetimkūnių kiekio.
• Stuburo osteochondrozė, kuri yra daugiafunkcinė degeneracinė stuburo motorinio segmento liga. Iš pradžių pažeidimas paveikia tarpslankstelinį diską, o po to - raumenų ir kaulų sistemą bei nervų sistemą. Išraiškingas diskomforto ir nugaros skausmo pojūtis.

Smegenų ar nugaros smegenų pažeidimai

Smegenų ar nugaros smegenų pažeidimai, kuriuos gydo neurologas:

• Ponytail sindromas yra simptomų kompleksas, atsirandantis, kai yra pažeistas masinis stuburo nervų pluoštas nuo galinės nugaros smegenų dalies. Kartu su apatinių galūnių jautrumo ir paralyžiaus praradimu, taip pat žarnyno ir šlapimo sistemos sutrikimu.
• Miego apnėjos sindromas, atsiradęs su sužalojimais, smegenų kamieno suspaudimu ir užpakalinės kaukolės fosas, smegenų pažeidimai postenepalitinio parkinsonizmo ir Pick ligos metu.
• Smegenų susmulkinimas yra patologinis progresinis procesas kaukolės ertmėje, atsirandantis dėl sužalojimo (intrakranijinė hematoma, smegenų susiliejimas, subdurinė higroma, depresiniai lūžiai ir tt).
• Duschen-Erb paralyžius, kuris išsivysto, kai yra pažeistas viršutinis brachialinio plexus kamienas, lydimas raumenų-tonikų, jutimo ir trofinių sutrikimų (dažnai vystosi su akušerine manipuliacija) ir tt

Kitos ligos

Neurologas taip pat gydo:

• Alzheimerio liga (senoji demencija) yra neurodegeneracinė liga, kuri dažniausiai išsivysto vyresniems nei 65 metų žmonėms (retai pasireiškia ankstyvoji liga). Kartu su atminties sutrikimu, apatija, progresuojančiais koordinavimo sutrikimais, suvokimu, kalbos ir motorinėmis funkcijomis, emociniu labilumu, laipsnišku įgūdžių praradimu ir išsekimu.
• Parkinsono liga yra lėtai progresuojanti smegenų struktūrų degeneracinė liga, susijusi su judesių kontrole, raumenų tono ir laikysenos palaikymu (ekstrapiramidine motorine sistema). Tai pasireiškia raumenų nelankstumu (suvaržymu), judėjimo apimties ir greičio ribojimu, tremoru ir laikysenos nestabilumu. Yra vegetatyvinių ir psichikos sutrikimų.
• Migrena yra neurologinė liga, kuri pasireiškia kaip epizodinis ar reguliarus sunkus ir skausmingas galvos skausmo priepuolis, jei nėra sunkių organinių smegenų pažeidimų. Liga pasižymi stipriu pulsuojančiu skausmu pusėje galvos (kartais abu), fotofobija, padidėjęs jautrumas garsiems garsams, nenoras kvapams, galvos svaigimas, erdvinės orientacijos praradimas, staigus dirglumas ar depresija, pykinimas, vėmimas.
• Amyotrofinė lateralinė sklerozė yra nepagydoma, lėtai progresuojanti centrinės nervų sistemos degeneracinė liga, kurią lydi motorinių neuronų pažeidimas, dėl kurio atsiranda paralyžius ir vėlesnė raumenų atrofija. Ankstyvieji simptomai yra galūnių silpnumas, mėšlungis, raumenų sustingimas, sunkumai kalbant.
• Daugialypė sklerozė yra lėtinė autoimuninė liga, kurią lydi nervų skaidulų mielino apvalkalo pažeidimas. Ankstyvosiose stadijose liga yra besimptomė, vėlesniuose etapuose aptinkami giliai ir paviršutiniškai jautrūs pažeidimai ir kiti simptomai (priklausomai nuo pažeidimo srities).
• Torsioninė distonija yra progresuojanti liga, pasireiškianti nekontroliuojamais įvairių raumenų grupių tonikiniais susitraukimais, dėl kurių atsiranda patologinių požymių. Liga gali sukelti stuburo ir sąnarių kontraktūrų kreivumą.

Neurologas diagnozuoja CNS ir nugaros smegenų auglius - gerybinius meningiomas, švannomas ir pan., Taip pat piktybinius navikus (pirminius, kurie dažniau pasitaiko vaikams ir antrinius, metastazavusius, dažnesnius suaugusiesiems). Neurochirurgas ir onkologas sprendžia smegenų navikų gydymą.

Be to, neurologas gydo:

• ulnaro nervo suspaudimas;
• regos, klausos ir veido nervo neuritas (yra periferinių nervų uždegimas, kurį lydi struktūriniai pokyčiai, jautrumo praradimas ir motorinių funkcijų sutrikimas);
• okcipitalinės ir glossopharyngealinės nervo neuralgija, tarpkultūrinė neuralgija, išialgija ir tt (periferinių nervų pažeidimai be struktūrinių pokyčių, išsaugant jautrumą ir motorines funkcijas);
• galvos skausmas (klasterio skausmas, galvos skausmas ir tt);
• galvos svaigimas;
• radikulitas (stuburo smegenų šaknų pažeidimas);
• plexitas (stuburo nervų priekinių šakų nervinio pluošto pažeidimai);
• disfagija (rijimo sutrikimai);
• paralyžius, kuris gali būti centrinis ir periferinis, organinis ir funkcinis;
• myasthenia, neuromuskulinė autoimuninė liga, kuriai būdingas patologiškai spartus raumens raumenų nuovargis;
• vertebrobazilinis nepakankamumas (smegenų disfunkcija dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo arterijose) ir kitos ligos.

Ką gydo vaikų neurologas

Vaikų neurologas yra gydytojas, kuris diagnozuoja ir gydo vaikų centrinės ir periferinės nervų sistemos ligas.

Šis specialistas taip pat nagrinėja funkcinius sutrikimus, atsiradusius vaikams dėl nervų sistemos sutrikimų.

Ligos, kurias gydo neurologas vaikams, yra:

• genetinės ligos (Dauno sindromas, fenilketonurija ir kt.);
• infekcinės ligos (meningitas, encefalitas ir tt);
• sutrikimai, atsirandantys dėl toksiškų pažeidimų (bilirubino encefalopatija, atsirandanti naujagimių patologine gelta) ir tt;
• sutrikimai, atsiradę dėl traumos (smegenų ir nugaros smegenų gimimo sužalojimai);
• hipoksiniai pakitimai (smegenų išemija ir kitos patologijos, atsirandančios dėl gimdos hipoksijos ir (arba) asfiksijos gimimo metu);
• epilepsija ir kitos neurologinės ligos.

Kadangi laiku nustatyta neurologinė patologija leidžia pasirinkti efektyvų gydymą ir pašalinti daugelį vystymosi sutrikimų, vaikų neurologas periodiškai atlieka naujagimių ir mažų vaikų profilaktinius tyrimus (pagal statistiką, pusė vaikų negalios atvejų yra susiję su nervų sistemos ligomis).

Vaikas iki vienerių metų į neurologą patenka kartą per tris mėnesius, o tai leidžia įvertinti kūdikio vystymąsi pagal įgūdžių formavimo amžiaus normas (3, 6 ir 9 mėn.), O tada tyrimas atliekamas kasmet. Toliau pateikiamas metinis patikrinimas.

Nenumatyto patikrinimo nuorodos yra:

• dažnas ir kartotinis regurgitacija;
• kartais smakro ir galūnių drebulys (drebulys);
• paspaudę pirštus palaikydami pėdą;
• spazmų atsiradimas esant didėjančiai temperatūrai;
• nerimas, prastas, seklus miegas, dažnai pažadinant;
• nuovargis, galvos skausmas, dirglumas;
• žemas akademinis pasiekimas, prastas prisitaikymas, painiava, kontaktų su bendraamžiais stoka;
• traukuliai, obsesinis judėjimas, atakos su sąmonės netekimu;
• motorinis sutrikimas, padidėjęs aktyvumas arba letargija;
• erkių buvimas (greiti, stereotipiniai trumpalaikiai priverstiniai elementarūs judesiai);
• vėlesnis vystymasis (atidėtas kalbėjimas, stostymas, drėkinimas lovoje ir tt).

Kai kurie simptomai (regurgitacija, smakro drebulys) gali būti normalus variantas, tačiau specialistas turi tai nurodyti.

Nagrinėdamas vaiką, gydytojas nagrinėja istoriją, nurodo, kaip vaikščiojo nėštumas ir gimdymas, ką vaikas sirgo visą gyvenimą ir kokie buvo jo vystymosi bruožai (kai jis atsisėdo ir tt).

Išnagrinėję ir tikrindami refleksus, neurologas prireikus priskiria papildomus tyrimus.

Kada turėčiau kreiptis į neurologą?

Neurologo konsultacija reikalinga žmonėms, kurie:

• Yra kaklo, nugaros, rankų ir kojų skausmai. Galūnių skausmas gali sukelti įvairias periferinės nervų sistemos patologijas (galūnių tirpimas ar padidėjęs jautrumas reikalauja skubiai kreiptis į neurologą). Kaklo ir nugaros skausmas gali būti osteochondrozės požymis (atsiradęs dėl stuburo distrofinių pokyčių ir stuburo šaknų disfunkcijos), tarpslankstelinė išvarža, skoliozė. Skausmas organizme taip pat gali būti nervų skaidulų pažeidimo požymis tarpkultūrinėje neuralgijoje, diabetinėje polineuropatijoje ir ulnaro nervo neuropatijoje.
• Yra galvos skausmas (aštrūs, staiga atsirandantys ir augantys skausmai, dėl kurių reikia skubių specialistų konsultacijų), galvos svaigimas, alpimas ir alpimas.
• Veido srityje buvo šaudomi skausmai (pasireiškia palietus veidą, vėjo gūsius, kramtant ir kalbant).
• Trūksta judėjimo koordinavimo, eisenos nestabilumo.
• Yra raumenų silpnumas.
• Yra nemiga arba kiti miego sutrikimai.
• Yra kalbos sutrikimų - asmuo negali kompetencingai kurti kalbos, negali kontroliuoti savo lūpų ir liežuvio, nėra jokios kalbos, arba balso garsas yra sulaužytas.
• Yra regos sutrikimų - dvigubų ar neryškių objektų kontūrų akyse dalis regėjimo lauko patenka (atsiranda šešėliai arba yra aklumo salų).
• Yra vokų prolapsas (ptozė gali atsirasti dėl centrinės nervų sistemos pažeidimo, periferinės nervų sistemos ar raumenų ligos).
• Yra nekontroliuojamų galvos ar rankų judesių, įsitraukia skrandis arba pasitaiko kalbos (nekontroliuojama šnipinėjimas ir kosulys kalbos metu arba tam tikrų žodžių kartojimas).
• Yra atminties sutrikimų (atminties sutrikimas gali būti neurodegeneracinių ligų požymis).

Konsultacijų etapai

Pirminis terapeutas paprastai kreipiasi į neurologą.

Neurologo priėmime:

• Studijuoja istoriją, išaiškindama paciento susirūpinimą keliančius skundus ir simptomus (jų pobūdį, trukmę ir dažnį, ryšį su dirginančiais vaistais, panašių simptomų buvimą giminaičiuose ir pan.).
• Vykdo išorinį tyrimą (įvertina palaidų plyšių simetriją ir kt.) Ir patikrina besąlyginius refleksus, atspindinčius nervų sistemos efektyvumą (pvz., Alkūnės ir kelio refleksai, kai patikrinama, gydytojas šiek tiek nukreipia lankstą kelį arba alkūnę su neurologiniu plaktuku). Refleksai tikrinami atsižvelgiant į paciento amžių (kiekvienam amžiui yra skirtingos normos ribos).
• Atlieka konkrečius testus, kad būtų galima įvertinti judesių ir kalbos įgūdžių koordinavimą, patikrinti rijimo, regėjimo ir kvapo pažeidimus (pvz., Vertinant judesių koordinavimą, pacientas raginamas uždaryti akis ir paliesti nosį prie nosies ir pan.).

Remiantis tyrimo rezultatais, neurologas nustato papildomus testus ir egzaminus, pagal kuriuos antrojoje konsultacijoje bus nustatytas gydymo kursas.

Jei pacientas turi neurologinę patologiją, gydytojas gali paskirti nedarbingumo atostogas.

Diagnostika

Priklausomai nuo paciento skundų ir tyrimo rezultatų, neurologas gali nukreipti pacientą į:

• CT, leidžiantis nustatyti smegenų žievės atrofiją, hidrocefaliją, smegenų struktūrų suspaudimą ir kt.
• MRT, per kurį gydytojas gauna išsamų nervų struktūrų vaizdą (kontrastinių medžiagų naudojimas pagerina tyrimų tikslumą).
• Echoencefalografija - tai smegenų tyrimo metodas, naudojant grafinį ultragarsinių bangų vaizdą, kuris atsispindi iš dominančių sričių. Naudojant šį metodą, nėra išsamios smegenų įvaizdžio, tačiau jis gali būti naudojamas be CT ir MRT arba tiesiogiai paciento lovoje diagnozuojant kraujavimą ar tiriant vaikus iki 2 metų.
• Pozitrono emisijos tomografija (PET) yra radionuklidų tomografijos metodas, leidžiantis gauti išsamią informaciją apie epilepsiją, insultą ir smegenų auglius.
• Juosmens punkcija, kurioje adata įkišama į nugaros smegenų subarachnoidinę erdvę juosmens lygyje. Jis naudojamas intrakranijiniam spaudimui nustatyti ir kontrastinių medžiagų įvedimui kitiems tyrimams.
• Smegenų angiografija yra rentgeno spindulių metodas, kuris naudoja kontrastines medžiagas smegenų kraujagyslių vaizdavimui.
• Ultragarsinis Doplerio nuskaitymas, leidžiantis įvertinti kraujagyslių greitį, kryptį ir slėgį induose, jų liumenų plotį ir nustatyti miego arterijų pluoštą, stenozę ar užsikimšimą.
• Mielografija - tai rentgeno spinduliuotės metodas, skirtas nugaros smegenų tyrimui naudojant kontrastinę medžiagą. Padeda diagnozuoti tarpslankstelinio disko, stuburo kanalo naviko ir kt.

Taip pat nustatomi laboratoriniai tyrimai - bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai ir kt.

Gydymas

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo ligos tipo. Gydant pacientą neurologas gali naudoti:

• Rankinis gydymas, naudojamas osteochondrozės, išialgijos gydymui ir slankstelių poslinkiui.
• Įvairūs masažo tipai.
• Akupunktūra ir fizioterapija, kuri padeda pašalinti nervų sistemos veikimo pažeidimus.
• Biofeedback metodas (BOS terapija), kuris padeda atsikratyti galvos skausmo, nemigos, hipertenzijos ir kitų psichosomatinių sutrikimų. Metodas grindžiamas pagrindinių smegenų ritmų registravimu, naudojant EEG, jų vertinimą ekspertu ir biokuro grąžinimo eigą (gali būti atsipalaiduoti, aktyvuoti ir pan.). Sesijos metu ant galvos smegenų paviršiaus ant galvos paviršiaus dedami keli elektrodai, o pacientas gali stebėti savo smegenų būklę naudodamas garsus ir vaizdus.
• Traukos terapija, kurioje degeneraciniai-distrofiniai stuburo procesai, atsiradę po traumų ir ligų, yra gydomi stuburo tempimo metu su specialiais diržais, blokais ir žiedais.

Skausmui ir raumenų-tonų sindromams mažinti naudojamos sąnarių ir periartikulinės blokados.

Neurozės, miego sutrikimų ir somatoneurologinio sindromo gydymas apima medicininių metodų ir psichoterapijos (psichoterapeuto ar neuropsichologo gydymo) naudojimą.

Vaisto metodas taikomas epilepsijai, kraujagyslių sutrikimams, trauminiams sužalojimams (smegenų smegenų sukrėtimui), chirurgijos poveikiui ir pan.

Smegenų pažeidimams ir stuburo traumoms galima naudoti ląstelių technologijas. Cerebrinio paralyžiaus gydymui yra sukurta transplantacijos gydymo technika naudojant ląstelių technologijas.

Dėl savalaikio gydymo pagerėja būklė ir daugeliu atvejų pacientas visiškai atsigavo (ir taupo gyvybę su insultais), todėl, kai neurologiniai simptomai pasireiškia, būtina laiku kreiptis į neurologą.