Pirmoji pagalba dėl insulto - simptomai, veikimo algoritmas

Norint suteikti kompetentingą pirmąją pagalbą ar savitarpio pagalbą sunkiomis ūminėmis ligomis, įskaitant insultą, reikia labai atsakingo požiūrio. Pagal statistiką, teisingi veiksmai šioje situacijoje padeda išsaugoti paciento gyvenimą, sumažinti neigiamų pasekmių sunkumą. Visais atvejais, kai įtariama insultu, pirmasis ir privalomas įvykis yra skubios pagalbos tarnyba.

Kas yra insultas

Staigus smegenų kraujotakos pažeidimas, kai kraujo judėjimas sustoja arba visiškai sustoja vienoje ar keliose šio organo vietose, vadinamas insultu. Tokia patologinė būklė kelia grėsmę mirtims, yra kupina komplikacijų išsivystymo - sunkių negrįžtamų procesų, kurie prasidėjo dėl židininių smegenų pažeidimų. Kompetentingai suteikusi pirmąją medicininę ir medicininę priežiūrą gali išgelbėti gyvybes, todėl kiekvienas turi žinoti, ką daryti tokioje situacijoje.

Pagrindinės insulto priežastys yra du veiksniai. Išeminio tipo, taip pat vadinamo smegenų infarktu, kraujagyslėje yra aterosklerozinio ar trombozinio pobūdžio (trombozės) kliūtis (apnašas), arba kitokia kliūtis atsiranda svetimkūnio (embolijos) forma. Hemoraginė insultas, kuriame yra kraujagyslių sienelės plyšimas, atsiranda dėl arterinės hipertenzijos (aukšto slėgio) fono, kartais su aneurizmu (laivo sienelės dalies retinimas).

Blogi įpročiai (piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas), antsvoris, nesveika mityba (jei yra daug riebalų, kepti maistą, didesnė trombozės tikimybė) prisideda prie insulto vystymosi. Pacientams, kurių širdies ir kraujagyslių veikla sutrikusi (koronarinė širdies liga, aterosklerozė, hipertenzija), yra didelė smegenų infarkto rizika. Pagal statistiką, nutukimas yra svarbus provokuojantis veiksnys moterims, alkoholizmas vyrams.

Pirmieji požymiai

Smegenų infarktas (išeminis insultas) ir smegenų kraujavimas (hemoraginė ligos forma) turi tam tikrų skirtumų tarp tipinių simptomų. Pirmuoju atveju būdingi šie požymiai:

  • galvos svaigimas;
  • augantis silpnumas, galūnių tirpimas;
  • kalbos sunkumai;
  • susukti veido raumenys, asimetriška šypsena (paprašykite šypsotis);
  • koordinavimo stoka;
  • traukuliai;
  • neryškus matymas, „musės“ prieš akis.

Hemoraginio insulto požymiai yra: staigus galvos skausmas, pusinės kūno paralyžius, sutrikęs ar sąmonės netekimas, vėmimas, nesijaučiant pykinimo, droolingo, iškraipytų veido išraiškų. Galima vienašališka parezė ar veido paralyžius, asmuo negali atpažinti aplinkinių žmonių ir daiktų, neprisimena savaitės dienos ir datos. Vienas iš aprašytų simptomų arba jų derinys reikalauja neatidėliotino skubaus medicininio pagalbos.

Smūgio veiksmas

Pagal bet kokio tipo insultą, kompetentingai ir laiku teikiant pirmąją pagalbą ir pacientui pristatant ligoninę tris valandas po simptomų atsiradimo, pagal statistiką gaunami šie teigiami rezultatai:

  • Sunkiais masyviais insultais su keliais pažeidimais pacientas išlaiko paciento gyvenimą 50-60% atvejų.
  • Išeminio insulto metu jis pagerina galvos smegenų ląstelių regeneracinius gebėjimus 55-70%.
  • Lengvais atvejais 70-90% atvejų tai padeda visiškai atsigauti.

Pirmoji pagalba

Pirmasis veiksmas, kuris turi būti atliekamas įtariamo insulto atveju, yra skambutis greitosios pagalbos brigadai. Tai galite padaryti skambindami 103 arba skambindami savo mobiliojo ryšio operatoriaus pagalbos tarnyboms. Praleiskite porą minučių, kad ramiai ir aiškiai paaiškintumėte, kas įvyko, ir kur esate, nukentėjusiojo būklė. Prisiminkite jums pateiktas rekomendacijas (jei yra) ir pasibaigus pokalbiui atlikite šiuos veiksmus:

  • Ne paniką, elgtis greitai ir nuosekliai.
  • Stenkitės nuraminti pacientą. Stresas ir nerimas gali pabloginti valstybę, todėl pabandykite žodžiais ir aiškiais veiksmais įtikinti auką, kad jis galės susidoroti su šia problema.
  • Įvertinkite paciento būklę, įsitikinkite, kad turite širdies plakimą (pulsą), kvėpavimą ir sąmonę. Įspėjuokite greitosios medicinos gydytojus, kad aukai reikės atgaivinimo (dirbtinis kvėpavimas, širdies masažas). Sąmonės trūkumas rodo rimtą būklę ir didelį smegenų pažeidimo laipsnį.
  • Padėkite pacientą ant nugaros, pakelkite galvą arba jo pusėje (pykinimo, vėmimo atveju).
  • Užtikrinkite laisvą deguonies prieinamumą, kad būtų lengviau kvėpuoti (atidarykite langą, ištraukite įtemptą apykaklę aplink kaklą).
  • Atidžiai stebėti visus nukentėjusiojo būklės pokyčius.

Draudžiami veiksmai

Neatidėliotina insulto priežiūra reiškia ne tik tinkamų veiksmų rinkinį, bet ir priemonių, kurios gali pakenkti pacientui ir pabloginti jo būklę, nebuvimą. Draudžiami veiksmai:

  • šūksniai, isterija iš kito;
  • bandymus aukai suteikti maistą ir gėrimus;
  • su sąmonės netekimu, bandymai atgaivinti asmenį su rūgščių turinčiais agentais (amoniaku ir tt);
  • Bandymai pašalinti simptomus su turimais vaistais.

Pirmoji pagalba dėl insulto

Pirmąją pagalbą dėl insulto gamina greitosios pagalbos komanda, kuri atvyko. Rekomenduojama, kad nukentėjusiam asmeniui būtų leista vartoti vaistą tik tada, kai dispečeris nurodo vieną kartą aiškiai nurodytus simptomus. Siekiant išlaikyti gyvybiškai svarbias kūno funkcijas ir homeostazę, vyksta neatidėliotinos veiklos, kurią atliks brigados medicinos padėjėjai. Tai apima šiuos manipuliavimus:

  • netiesioginis širdies masažas;
  • dirbtinis kvėpavimas;
  • trachėjos intubacija;
  • kraujo retinimo vaistų injekcija (išeminio insulto požymiams);
  • antikonvulsantų vartojimas (su traukulių sindromu);
  • širdies glikozidų injekcija, diuretikai (į veną);
  • narkotikų įvedimas, kad sumažėtų slėgis (kai jis pakyla iki kritinių verčių);
  • osmodiuretikov injekcija (su smegenų patinimo požymiais);
  • trombogeninių vaistų vartojimas (hemoraginiam insultui);
  • Greitas nukentėjusiojo pristatymas į ligoninę.

Ligoninėje, patvirtinus diagnozę, pacientas siunčiamas į intensyviosios terapijos skyrių (sunkiomis sąlygomis) arba į intensyviosios terapijos skyrių. Remiantis laboratoriniais duomenimis (kompiuterio ir magnetinio rezonanso tyrimais ir kt.), Nustatomas smegenų pažeidimo laipsnis, nustatytas tinkamas gydymas, skirtas atstatyti pažeistus audinius ir smegenų kraujotaką.

Pirmosios pagalbos nuo išeminio insulto simptomai ir pagrindai

Išeminė insultas yra mirtinai rimta būklė, kai tam tikrose smegenų vietose yra ilgalaikis kraujo tiekimo sutrikimas. Šiame straipsnyje bus nagrinėjami pirmieji išeminio insulto požymiai, pagrindiniai simptomai ir pirmosios pagalbos tokiems pacientams principai.

Bendrosios ligos charakteristikos

Išeminis insultas vadinamas smegenų infarktu. Daugiau nei 90% visų atvejų tai įvyksta vyresniems nei 50 metų žmonėms. Pagrindinės jos plėtros priežastys yra:

  • aterosklerozė;
  • arterinė hipertenzija;
  • kraujavimo sutrikimas, sukeliantis kraujo krešulius.

Taip pat manoma, kad yra veiksnių, kurie prisideda prie jo išvaizdos. Tarp jų yra diabetas, nutukimas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas. Su šio tipo insultu įvyksta ūminis vienos iš laivų potencialo pažeidimas, kuris aprūpina kraują į smegenis. Laivo atotrūkis gali būti sutrikdytas dėl trombo, aterosklerozinės plokštelės užsikimšimo arba dėl laivo spazmo hipertenzinės krizės fone.

Insultas yra kraujotakos sutrikimas, trunkantis ilgiau nei 24 valandas. Kažkas mažiau nei dieną vadinamas laikinu išeminiu priepuoliu.

Smegenų insulto klinikinio vaizdo ypatybės

Išeminis insultas - simptomai

Išeminio insulto simptomai ir požymiai priklauso nuo užsikimšusio laivo arba nuo smegenų srities, kurią ji aprūpina kraujo tiekimu.

Yra 2 didelės išeminės smegenų insulto simptomų grupės:

Pirmieji išeminio insulto požymiai yra šie simptomai:

  1. Aštrių odos ir gleivinių balinimas.
  2. Širdies palpitacijos atsiradimas ir arterinio kraujospūdžio sumažėjimas. Labai retai smegenų infarktas yra susijęs su arterine hipertenzija. Jei padidėja slėgis, galite galvoti apie širdies priepuolį, esantį smegenų kamiene, ar miego arterijoje.
  3. Sąmonė. Pacientas gali patirti sumišimą, mieguistumą ar, atvirkščiai, agitaciją ar agresyvumą.
  4. Pirmųjų židinio simptomų atsiradimas. Tai gali būti staigus kalbos sutrikimas, klausos ar regos praradimas, vienpusis paralyžius ar parezė.
  5. Galvos skausmas. Paprastai skausmas yra nuobodu. Jį gali lydėti vėmimas, kuris nesuteikia jokių lengvatų.

Šie pirmieji išeminio insulto požymiai yra gana akivaizdūs. Kai atsiranda bent vienas iš šių simptomų, būtina kreiptis į gydytoją!

Smegenų simptomai

Smegenų simptomai pasireiškia nepriklausomai nuo pažeidimo vietos. Tačiau jų pasireiškimo laipsnis priklauso nuo paveiktų smegenų audinių, kurie liko be kraujo, apimties. Dažni smegenų simptomai:

  • Nuobodu galvos skausmas, kuriame gali atsirasti pykinimas ir vėmimas.
  • Sąmonė kaip stuporas ar stuporas. Pacientas taip pat gali patirti haliucinacijas, jis gali klajoti.
  • Vertigo, kuris atsiranda staigaus judėjimo metu.
  • Skausmas akyse gali sustiprėti ryškioje šviesoje.
  • Konvulsinis sindromas. Sunkus smegenų infarktas. Konvulsijos gali būti apibendrintos arba vietinės.

Be to, pacientas gali patirti stiprų prakaitavimą, burnos sausumo jausmą, šilumos jausmus, paniką. Kuo sunkesni smegenų sutrikimai, tuo sunkesni bus bendri smegenų simptomai.

Būdingi židinio simptomai

Fokaliniai simptomai priklauso nuo paveiktų smegenų audinių vietos. Jei jos kraujo tiekimas bus sutrikdytas, funkcijos, už kurias ji yra atsakinga, bus visiškai arba iš dalies prarastos. Pagrindiniai židinio simptomai pateikti toliau pateiktoje lentelėje:

  1. Disartrija - pacientas supranta, ką nori pasakyti, bet dėl ​​dalinio liežuvio ir balso virvių imobilizavimo jo kalba tampa neįskaitoma ir neryški.
  2. Afazija - pacientas nesupranta kalbos, kai kreipiasi į jį, ir jis negali nieko pasakyti.
  3. Alexia - pacientas negali skaityti, jis, atrodo, pamiršo viską.
  4. Agrafiya - pacientas prarado rašymo įgūdžius.
  5. Acalculia - asmuo visiškai pamiršo, kaip suskaičiuoti.
  1. Diplopija - su šiuo sutrikimu yra dvigubas matymas.
  2. Hemianopsija - pacientas gali nukristi nuo tam tikros nuotraukos dalies.
  3. Visas aklumas

Pagrindiniai pirmosios pagalbos principai

Pirmoji pagalba dėl insulto

Paciento išlikimas, smegenų audinio pažeidimo laipsnis ir būsimų likusių simptomų kiekis priklauso nuo pirmosios pagalbos teikimo laiku ir tikslumo. Pagrindinės pirmosios pagalbos priemonės pateikiamos toliau:

  1. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Tiesą sakant, šis klausimas yra svarbiausias! Atiduoti medicininę pagalbą nėra pagrįsta.
  2. Suteikite pacientui poilsio, padėkite jį ant lovos, pusiau sėdint.
  3. Nėra jokių vaistų, jie gali tik pakenkti pacientui.
  4. Jei pacientas turi klaidingą žandikaulį - jis turi būti, nes jis gali užspringti.
  5. Įsitikinkite, kad asmuo nesutrenkia liežuviu ar seilėmis.

Tai viskas, ką galite padaryti. Paprastai greitosios pagalbos atvykimo laikas neviršija 10-15 minučių. Jie patys suteiks papildomą pirmąją pagalbą. Svarbiausia - greitai pristatyti pacientą į ligoninę ir ten praleisti tris valandas po pirmųjų trombolizės simptomų. Būtent šis gydymas gali išgelbėti smegenų audinį nuo nekrozės ir nekrozės.

Kelyje į ligoninę greitosios medicinos pagalbos tarnyba prižiūrės ir stebės gyvybinius požymius, duos deguonį ir suteiks prieigą prie venų.

Išeminė insultas yra pavojinga liga. Jis dažnai atsiranda pacientams, vyresniems nei 50 metų. Tuo pačiu metu smarkiai pažeidžiamas smegenų audinių aprūpinimas krauju. Klinikinį vaizdą sudaro smegenų ir židinio simptomai. Pirmąją pagalbą turėtų pradėti teikti kiti. Svarbiausia yra paskatinti greitosios pagalbos automobilį laiku, kuris pacientą nugabens į ligoninę, kur jis gaus trombolizės terapiją. Transportavimo metu būtina stebėti gyvybinių funkcijų rodiklius ir juos prižiūrėti.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą dėl insulto prieš atvykstant į greitąją pagalbą

Insultas - aštrių smegenų aprūpinimas krauju. Jei kraujo krešulį užsikrečia smegenų kraujagyslė, išsivysto išeminis insultas. Kraujagyslės plyšimas sukelia hemoraginę insultą. Abiejų tipų kraujotakos sutrikimai gali sukelti smegenų ląstelių mirtį ar mirtį. Todėl taip svarbu, kad prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą žmonėms būtų suteikta pirmoji pagalba smūgiams.

Pirmtakai

Insultas yra penktasis visų tipų mirčių nuo ligos sąraše. Tačiau blogiausios pasekmės yra šios patologijos pasekmės: paralyžius, regėjimo praradimas, sutrikusi kalba, mąstymo ir sąmonės pokyčiai.

Pirmieji insulto požymiai gali pasireikšti 18–40 metų moterims. Šių „varpų“ ignoravimas padidina insulto užsidegimo riziką. Vyrams liga dažnai atsiranda iki 40 metų, jie patiria insultą lengviau nei moterys, jie atsigauna greičiau.

Insultas gali būti išvengtas laiku atpažinant jo pirmtakus, pasikonsultavus su gydytoju ir nepamirškite apie prevenciją.

  • staigus silpnumas, nuovargis;
  • stiprus galvos skausmas;
  • pasikeitimas, suskirstyta vizija (netgi trumpalaikė);
  • nejautrių rankų jausmas;
  • stiprus galvos svaigimas;
  • staigus, antras erdvinės orientacijos pažeidimas;
  • kalbėjimo sunkumai, paprasčiausiai žinomi žodžiai yra pamiršti;
  • sutrikęs gebėjimas sutelkti mintis.

Šie simptomai gali būti ne tik insulto, bet ir kitų patologijų požymiai. Bet kokiu atveju verta pasikonsultuoti su gydytoju, nes dažnai tokie simptomai yra susiję su nepakankamu kraujo tiekimu, kuris gali sukelti insultą, sukelti negrįžtamą smegenų nervų audinio sunaikinimą.

Išeminis insultas

Išeminės insulto klinika:

  • pasireiškia ryte arba naktį;
  • paciento sąmonė nėra sutrikdyta;
  • galūnių silpnumas atsiranda vienoje kūno pusėje;
  • yra kalbos sutrikimo požymių, iškreiptas veidas.

Hemoraginė insultas

  • stiprus galvos skausmas, klausos praradimas;
  • atsiranda, kai yra didelis psicho-emocinis ar fizinis stresas;
  • paciento sąmonė nėra;
  • yra stiprus sluoksnis dėl pakaušio raumenų;
  • kraujo spaudimas yra labai didelis;
  • plėtoti traukulius, galūnių paralyžius.

Reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Insultas negali būti išgydytas namuose. Siekiant sumažinti smegenų pažeidimą po kraujotakos sutrikimų, būtina kuo greičiau asmenį nuvežti į gydymo įstaigą per pirmąsias 3 valandas.

Rizikos grupės

Darbuotojo amžiaus žmonės dažniausiai patenka į rizikos grupę dėl galimo insulto atsiradimo tikimybės. Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsirado insultas:

  • arterinė hipertenzija;
  • smegenų kraujotakos pažeidimas;
  • širdies ir kraujagyslių patologija;
  • stresas ir ilgalaikis emocinis stresas;
  • aterosklerozė, didelis cholesterolio kiekis kraujyje;
  • diabetas, nutukimas, genetinis polinkis;
  • rūkymas, kontracepcijos tablečių vartojimas moterims;
  • senatvės

Kaip atpažinti insultą

Veido rankų testas. Tai yra ne tik žodžiai, bet ir kriterijai, kuriuos reikia įvertinti, jei įtariama, kad yra insultas. Rusų literatūroje testas vadinamas „UPZ“, o tai reiškia „šypsena, pakelti abi rankas, kalbėti“:

Pirmosios pagalbos algoritmas insulto metu: nepažįstamasis, pats, gatvėje ir namuose

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas turėtų būti pirmoji pagalba dėl insulto. Įrengia avarines priemones namuose ir gatvėje, priklausomai nuo smūgio tipo.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Insultas pirmosios pagalbos priemonės yra veiksmų ir priemonių, skirtų ne tik taupyti paciento gyvenimą, kompleksas. Galimybė atkurti pažeistas smegenų ląsteles ir nervų sistemos funkcinius gebėjimus priklauso nuo jo atvaizdavimo laiko ir tikslumo. Pasak užsienio ir vidaus ekspertų, optimalus laikas pacientui pristatyti į ligoninę yra 3 valandos nuo ligos momento (anksčiau, tuo geriau).

Ką daryti, kai žmogus turi pirmtaką

Kur tai atsitiks ir nesvarbu, kaip yra insultas, tiek pats pacientas (jei tai leidžia valstybė), tiek ir aplinkiniai asmenys turėtų veikti pagal aiškų algoritmą:

  1. Nesijaudinkite.
  2. Įvertinkite bendrą paciento būklę: sąmonę, kvėpavimą, širdies plakimą, spaudimą.
  3. Nustatyti aiškius insulto požymius: vienpusis rankų ir kojų paralyžius, susuktas veidas, kalbos sutrikimas, sąmonės stoka, traukuliai.
  4. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu paskambinę 103!
  5. Išsiaiškinkite ligos aplinkybes (jei įmanoma, trumpai).
  6. Suteikite atgaivinimą (dirbtinis kvėpavimas, širdies masažas), bet tik jei tai būtina (kvėpavimo stoka, širdies plakimas ir plačiai mokiniai).
  7. Teisingai padėkite pacientą ant nugaros ar šono, šiek tiek pakeliant galvą ir liemenį arba griežtai horizontaliai.
  8. Sudaryti sąlygas geram deguonies patekimui į plaučius ir kraujotaką visame kūne.
  9. Laikykitės paciento būklės.
  10. Organizuokite transportavimą į artimiausią ligoninę.

Pirmiau aprašyta neatidėliotina medicininė pagalba yra apibendrinta ir neapima kai kurių situacijų, galinčių susidaryti dėl insulto. Įvykių seka ne visada turi būti griežtai tokia pati kaip ir pirmiau pateiktame algoritme. Esant kritiniams paciento būklės pažeidimams, reikia veikti labai greitai, tuo pačiu metu atliekant keletą veiksmų. Todėl, kai tik įmanoma, reikia įtraukti 2-3 žmones. Bet kuriuo atveju, po algoritmo, galite išsaugoti paciento gyvenimą ir pagerinti atsigavimo prognozę.

Išsamus visų avarinių veiksmų aprašymas

Kiekvienam įvykiui, į kurį įtraukiama pirmoji pagalba dėl insulto, reikia tinkamai atlikti. Labai svarbu laikytis subtilybių, nes bet koks „smulkmena“ gali būti mirtinas.

Nėra triukšmo

Nesvarbu, kokia sunki paciento būklė, nesijaudinkite ir nesijaudinkite. Jūs turite veikti greitai, darniai ir nuosekliai. Baimė, šurmulys, skubėjimas, nereikalingas judėjimas pailgina pagalbos laiką.

Nusileiskite ligonius

Kiekvienas asmuo, turintis insultą, kuris yra sąmoningas, nerimauja. Galų gale, ši liga yra staiga, todėl negalima išvengti kūno streso atsako. Susijaudinimas pablogina smegenų būklę. Pabandykite nuraminti pacientą, įtikinti jį, kad viskas nėra taip baisu, taip atsitinka ir gydytojai padės išspręsti šią problemą.

Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu

Greitosios pagalbos skambutis yra pirmasis prioritetas. Net ir menkiausias įtarimas dėl insulto yra pokalbio nuoroda. Ekspertai geriau supranta situaciją.

Skambinkite 103, pasakykite dispečeriui, kas atsitiko ir kur. Tai užtrunka mažiau nei minutę. Kai greitoji pagalba yra kelyje, jums bus teikiama skubi pagalba.

Įvertinkite bendrą būseną

Visų pirma atkreipkite dėmesį į:

  • Sąmonė: jos visiškas nebuvimas ar bet koks stupefaction (letargija, mieguistumas) yra sunkios insulto požymis. Šviesos formoms nepavyksta susilpninti sąmonė.
  • Kvėpavimas: jis negali būti sutrikdytas, jis gali būti nebuvimas, pertrūkis, triukšmingas, dažnas ar retas. Dirbti dirbtinį kvėpavimą galima tik visiškai nesant kvėpavimo takų.
  • Pulse ir širdies plakimas: jie gali būti gerai sugadinti, pagreitinti, aritmija ar susilpnėti. Bet tik tuo atveju, jei jie visai nenustatomi, galite atlikti netiesioginį širdies masažą.
Įvertinkite paciento būklę ir nustatykite poreikį atgaivinti širdį.

Nustatykite insulto požymius

Pacientams, sergantiems insultu, gali būti:

  • stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas (paklausti, ką asmuo nerimauja);
  • trumpalaikis arba nuolatinis sąmonės netekimas;
  • iškreiptas veidas (paprašykite šypsotis, šypsotis dantimis, liežuvis);
  • pažeidimas ar kalbos trūkumas (paprašykite ką nors pasakyti);
  • silpnumas, rankų ir kojų tirpimas arba jų pilnas judumas (paprašykite pakelti rankas prieš jus);
  • regos sutrikimas;
  • judėjimo koordinavimo stoka.

Sąmonės stoka arba bet koks šių simptomų derinys - didelė insulto tikimybė.

Teisinga paciento padėtis

Nepriklausomai nuo to, ar sąmonė ir bendroji paciento būklė, turinti insultą, yra sutrikdytos ar ne, jam reikia poilsio. Bet koks judėjimas, ypač nepriklausomas judėjimas, yra griežtai draudžiamas. Gali būti:

  • Ant nugaros su pakelta galva ir krūtine - išlaikant sąmonę.
  • Horizontaliai ant šono, kai galva pasuko į šoną - be sąmonės, vėmimo, traukulių. Teisinga paciento padėtis be sąmonės
  • Horizontaliai ant nugaros su šiek tiek pakreipta arba pasukta galva į šoną - transportavimo ir gaivinimo metu.

Draudžiama paversti asmenį ant pilvo ar nuleisti galvą žemiau kūno padėties!

Jei yra traukulių

Sunkus insulto požymis yra konvulsinis sindromas, kuris yra stiprus viso kūno sluoksnis arba periodiškas galūnių sukibimas. Ką daryti su pacientu šiuo atveju:

  • Padėkite ant vienos pusės, pasukdami galvą taip, kad seilės ir vėmimas nepatektų į kvėpavimo takus.
  • Jei galite, tarp žandikaulio padėkite bet kokį daiktą, suvyniotą audiniu. Tai retai įmanoma, todėl nedarykite didelių pastangų - jie darys daugiau žalos nei naudos.
    Nebandykite atidaryti žandikaulių pirštais - tai neįmanoma. Geriau suvokkite apatinio žandikaulio kampus, pabandykite jį į priekį.
    Nedėkite pirštų į paciento burną (susižalojimo ir pirštų praradimo pavojus).
  • Laikykite pacientą šioje padėtyje iki traukulių pabaigos. Būkite pasirengę tai, kad jie gali atsitikti dar kartą.

Apie ligos aplinkybių svarbą

Jei galite tiksliai sužinoti, kaip serga žmonės. Tai labai svarbu, nes kai kurie ligos simptomai gali būti pastebimi kitose ligose:

  • trauminis smegenų pažeidimas;
  • diabetas;
  • smegenų navikai;
  • apsinuodijimas alkoholiu ar kitomis toksinėmis medžiagomis.

Gaivinimas: sąlygos ir taisyklės

Ypatingai sunkus insultas, paveikiantis gyvybinius centrus arba kartu su sunkiu smegenų patinimu, pasireiškia po klinikinės mirties požymių:

  • nėra kvėpavimo;
  • išsiplėtę abiejų akių mokiniai (jei tik vienas mokinys išsiplėtė - insulto ar hemoragijos požymis paveiktos pusės pusrutulyje);
  • visiškas širdies veiklos trūkumas.

Atlikite šiuos veiksmus:

  1. Padėkite žmogų ant nugaros ant kieto paviršiaus.
  2. Pasukite galvą į šoną, pirštai atlaisvina burną nuo gleivių ir svetimų daiktų (protezų, kraujo krešulių).
  3. Atmeskite galvą gerai.
  4. Patraukite apatinio žandikaulio kampus 2–5 abiejų rankų pirštais, stumdami jį į priekį, o nykščiais atidarykite paciento burną.
  5. Dirbtinis kvėpavimas: padengti paciento lūpas su bet kokiu audiniu, glaudžiai pasisukdami lūpas sekite du gilius įkvėpimus (burnos-burnos režimas).
  6. Širdies masažas: padėkite dešinę ranką į kairę (arba atvirkščiai), jungdami pirštus į užraktą. Nuleisdami apatinę delną prie apatinės ir vidutinės paciento krūtinkaulio dalies, spaudžia krūtinę (apie 100 per minutę). Kas 30 judesių turėtų pakaitomis su 2 dirbtinio kvėpavimo kvėpavimu.

Kokie vaistai gali būti skirti insultui

Jei greitosios medicinos pagalbos tarnyba skambinama iš karto po insulto pradžios, pacientui nerekomenduojama patiems skirti jokių vaistų. Jei pristatymas į ligoninę atidedamas, tokie vaistai (geriau į veną) padeda palaikyti smegenų ląsteles namuose:

  • Piracetamas, Tiocetamas, Nootropilis;
  • Actovegin, Cerakson, Cortexin;
  • Furosemidas, Lasix;
  • L-lizino escinatas.

Savarankiška pagalba dėl insulto

Gebėjimas padėti sau patirti insultą yra ribotas. 80–85 proc. Staiga atsiranda insultas, pasireiškiantis staigaus būklės ar sąmonės praradimo pablogėjimu. Todėl pacientai negali padėti sau. Jei jaučiate insulto tipo simptomus:

  1. paimkite horizontalią padėtį su pakeltu galvu;
  2. pasakykite kam nors, kad jaučiatės blogai;
  3. skambinkite greitosios pagalbos (103);
  4. laikykitės griežtos lovos poilsio, nesijaudinkite ir nereikia judėti;
  5. atlaisvinkite krūtinę ir kaklą nuo suspaudimo.

Jei išeminis insultas

Idealiu atveju, net pirmosios pagalbos dėl insulto atveju turėtų būti atsižvelgiama į ligos tipą. Labiausiai tikėtina išeminė insultas, jei:

  • atsirado ryte arba naktį;
  • paciento būklė yra vidutiniškai sutrikusi, sąmonė yra išsaugota;
  • išreiškiami kalbos sutrikimo požymiai, dešiniųjų ar kairiųjų galūnių silpnumas, veido išlinkis;
  • nėra spazmai.

Tokiems pacientams pirmoji pagalba teikiama pagal pirmiau aprašytą klasikinį algoritmą.

Jei hemoraginis insultas

  • staiga kilo fizinio ar psicho-emocinio streso aukštyje;
  • nėra sąmonės;
  • yra mėšlungis;
  • pakaušę pakaušio raumenys, neįmanoma sulenkti galvos;
  • aukštas kraujo spaudimas.

Be standartinės priežiūros, tokiems pacientams reikia:

  1. Padėtis yra griežtai pakelta galo gale (išskyrus traukulius ar atgaivinimą).
  2. Ledo pakuotė ant galvos (pageidautina, kad pusė, kurioje tariamas kraujavimas yra priešingas imobilizuotoms, storoms galūnėms).

Pagalba gatvėje

Jei gatvėje įvyko smūgis, pirmoji pagalba turi šias funkcijas:

  • Pritraukite pagalbą keliems žmonėms. Organizuokite kiekvieno iš jų veiksmus, aiškiai priskirdami atsakomybę (kažkas skambina greitosios pagalbos automobiliui, o kažkas vertina bendrąją būklę ir tt).
  • Pritvirtindami pacientą į norimą padėtį, atleiskite kaklą ir krūtinę, kad būtų lengviau kvėpuoti (nuimkite kaklaraištį, atsukite mygtukus, atlaisvinkite diržą).
  • Apvyniokite galūnes, padenkite asmenį šiltais (šaltu oru), masažuokite ir patrinkite.
  • Jei turite mobilųjį telefoną arba susisiekiate su giminaičiais, leiskite jiems žinoti, kas atsitiko.

Pagalbos namuose ar bet kurioje patalpoje savybės

Jei insultas įvyko patalpoje (namuose, biure, parduotuvėje ir pan.), Tada, be standartinės pirmosios pagalbos, atkreipkite dėmesį į:

  • Laisvas gaivaus oro patekimas į pacientą: atidarykite langą, langą, duris.
  • Atlaisvinkite krūtinę ir kaklą.
  • Jei įmanoma, atlikite kraujospūdžio matavimą. Jei jis yra padidėjęs (daugiau nei 150/90 - 160/100 mmHg), po liežuvio galima skirti antihipertenzinių vaistų (kaptopresas, Farmadipinas, Metoprololis), lengvai spausti saulės rezginį arba uždarytas akis. Jei nuleista - pakelkite kojas, tačiau galvos negalima nuleisti, masažuoti miego arterijas kaklo šonuose.
Kaip suteikti pirmąją pagalbą insulto viduje

Pirmosios pagalbos veiksmingumas ir prognozė

Pagal statistiką teisingai suteikta neatidėliotina pagalba pacientams, sergantiems insultu, pristatant į ligoninę per pirmąsias tris valandas:

  • 50–60% pacientų, turinčių sunkių masinių smūgių, gelbsti gyvybes;
  • 75–90% leidžia žmonėms su lengvu smūgiu visiškai atsigauti;
  • 60–70% pagerina galvos smegenų ląstelių atkūrimo gebėjimą bet kuriuo insultu (geriau su išeminiu).

Atminkite, kad bet kuriuo metu kiekvienam žmogui gali įvykti insultas. Būkite pasirengę imtis pirmųjų žingsnių kovojant su šia liga!

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Išeminio insulto gydymas - pagrindiniai principai

Išeminio insulto gydymas, jei jis pradėtas laiku, gali žymiai sumažinti mirties riziką ir negrįžtamų neurologinių komplikacijų atsiradimą. Maždaug 50% smegenų infarkto dėmesio susidaro per pirmuosius pusantros valandos po klinikinių insulto simptomų atsiradimo, o per šešias valandas - 80% pažeidimo.

Tuo pačiu metu aplink nekrozės zoną tam tikrą laiką yra išeminės penumbros zona - išemijos centras su grįžtamu audinių pažeidimu.

Jei gydymas insultu prasidėjo per pirmąsias šešias valandas (pageidautina per pirmąsias 3 valandas) po jo atsiradimo, paciento tolesnės reabilitacijos prognozė yra daug didesnė nei vėlai pradedant gydymą.

Labai sunku gydyti parezę, paralyžius, kalbos sutrikimus ir kitas dėl insulto atsiradusias komplikacijas. Taip yra dėl to, kad neįmanoma atkurti nekrozės paveiktų smegenų ploto.

Visi išeminio insulto gydymas yra kova dėl smegenų audinio, esančio išeminio penumbros srityse.

Pirmoji pagalba smūgiams

Be specifinių neurologinių simptomų, išeminis insultas (AI) pasižymi:

  • vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems ateroskleroze, širdies liga ir pan.;
  • simptomų atsiradimas naktį, po karštos vonios;
  • sąmonės išsaugojimas (sąmonės netekimas po ūminio galvos skausmo protrūkio pastebimas hemoraginiais insultais);
  • nesusipratęs kalbos, nesugebėjimas tinkamai atsakyti į užduotus klausimus, dezorientacija, veido išraiškos trūkumas pusėje veido, veido „įstrižumas“ ir nesugebėjimas šypsotis ar šypsotis;
  • staigus rankų ir (arba) kojų raumenų tonų sumažėjimas vienoje pusėje.

Svarbu prisiminti, kad atsiradus vadinamosioms ne embolijos išeminėms insultoms, pacientai gali susilpninti po aritmijos ar širdies skausmo skundų. Po sąmonės atgavimo pacientai skundžiasi galvos svaigimu, silpnumu, širdies nepakankamumo jausmu, pykinimu, sąmonės drumstimu.

Kai vėmimas pasireiškia, paciento galvą pasukite į šoną ir nuvalykite vėmimo liekanų burną nosine. Jei pacientas yra nesąmoningas, būtina atlikti trigubą „Safar“ priėmimą (ištiesinti galvą, perkelti paciento apatinį žandikaulį į priekį ir atidaryti burną), tada burnos ertmę reikia išvalyti nuo gleivių, ištraukti protezus ir tt, kad būtų išvengta uždusimo.

Atkūrus kvėpavimo takų apsaugą, būtina suteikti viršutinę kūno dalį aukštai (30 laipsnių) ir pasukti galvą į šoną. Jei sužalojote kaklą ir (arba) galvą, „Safar“ nėra.

Pagrindiniai kardiopulmoninio atgaivinimo principai:

Negalima sau skirti jokių vaistų (įskaitant aspiriną, paracetamolį ir antihipertenzinius vaistus), nes galite gerokai pabloginti paciento būklę.

Taip yra dėl to, kad namuose neįmanoma nustatyti insulto tipo tik simptominiu būdu, taip pat diferencijuoti diagnozę su kitomis neurologinių simptomų atsiradimo priežastimis:

  • meningoencefalitas,
  • epilepsija,
  • hipoglikemija,
  • sudėtingas migrenos priepuolis,
  • Bello paralyžius,
  • sinchroninės būsenos ir kt.

Visus vaistus nuo insulto turėtų skirti tik gydytojas.

Kaip gydyti insulto

Ligoninės stadijoje (greitosios medicinos pagalbos) atliekama greita pirminė diagnozė. Ji apima:

  • paciento transportavimas į specializuotą skyrių, t
  • kovoti su gyvybei pavojingomis komplikacijomis
  • kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemų priežiūra:
    • gleivių siurbimas iš nosies ir burnos ertmės, t
    • deguonimi
    • trachėjos intubacija
    • palaikyti tinkamą kraujospūdį
    • hipoglikemijos ar hiperglikemijos pasireiškimų šalinimas, t
    • sustabdyti priepuolius,
    • hipovolemijos ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimų ir pan.

Jei įtariate, kad staigios medicininės pagalbos stadija yra insultas, vartoti nerekomenduojama:

  • nifedipinas;
  • aspirinas;
  • barbitūratai (fenobarbitalis, natrio druskos, triplandos ir pan.);
  • neuroleptikai (aminazinas, triftazinas);
  • penkiasdešimt ir keturiasdešimt procentų gliukozės (gliukozės vartojimas galimas tik su patvirtinta hipoglikemija);
  • eufilinas ir papaverinas;
  • antihipertenziniai vaistai (išskyrus arterinę hipertenziją, viršijančią 220/110). Tokiu atveju įšvirkščiami labetalolio ir ACE preparatai ir tt
  • furosemidas, sorbitolis, manitolis. Išimtis yra smegenų edemos vystymasis. Šiuo atveju nurodomas L-lizino esinato arba manitolio tirpalo intraveninis lašinimas.

Taip pat būtina pradėti vaistų, turinčių neuroprotekcinį poveikį (mildronatas, glicinas, alfa-tokoferolis ir kt.).

Vystant traukulius, naudojamas diazepamas.

Smūgio gydymas (pagrindiniai principai)

AI pagrindinė (pagrindinė) terapija skirta:

  • tinkama reperfuzija (pilnas kraujo aprūpinimas smegenų audiniu);
  • kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemų priežiūra;
  • užtikrinti visišką deguonį;
  • palaikyti kūno temperatūrą, kraujospūdį ir centrinę hemodinamiką;
  • komplikacijų šalinimas (medžiagų apykaitos sutrikimai, krešėjimo sutrikimai, smegenų edemos sumažėjimas, traukuliai, hidrocefalijos apraiškos, smegenų srities dislokacija ir kt.);
  • užtikrinti vėlyvų komplikacijų prevenciją ir ankstesnį reabilitacijos gydymą (prarastų funkcijų atkūrimą).

Narkotinis išeminio insulto gydymas

Ateityje laipsniškas paciento vertikalumas. Nesudėtingo AI kurso atveju ketvirtą dieną pacientas gali būti lėtai uždedamas ant lovos (kojos turi būti nuleistos). Tokiu atveju visi paciento judesiai turėtų būti kuo pasyvesni. Jis turi suteikti visą paramą po nugaros ir iš šonų, jo kojos turi būti dedamos ant specialaus stovo arba ant grindų.

Perėjimas prie vertikalios padėties galimas tik septintą dieną (taip pat ir nesudėtingo kurso ir kontraindikacijų nebuvimo atveju). Nepriklausomai bandykite pakilti yra draudžiama. Pacientui reikia paaiškinti, kad, bandydamas išeiti iš lovos be pagalbos, fiziškai ar emociškai (stresas, suvokiantis savo bejėgiškumą), pusiausvyros praradimas, kritimas ir pan. gali sukelti pasikartojančią insultą arba komplikaciją.

Dieta išeminio insulto

Visi maisto produktai pirmomis dienomis po insulto turėtų būti tik virinami ir trinamas (dieta siekiama maksimaliai palengvinti maisto įsisavinimą). Riebalų ir NLC (nesočiųjų riebalų rūgščių) kiekis yra labai ribotas. Maisto produktai neįtraukiami į daug cholesterolio kiekį turinčius maisto produktus.

Druskos suvartojimas yra ribotas nuo trijų iki penkių gramų per dieną. Dietoje didinkite maisto produktų, kurių sudėtyje yra pluošto, vartojimą (daržovių ir vaisių tyrė). Riebaus maisto produktai, stiprūs sultiniai, aštrūs, saldūs ir kt. neįtrauktos. Mėsa yra pageidautina pakeisti virtas liesos žuvys (yra naudingų polinesočiųjų riebalų rūgščių - PUFA).

Pieno produktai gali būti vartojami tik be riebalų (kieti mažai riebalų turintys sūriai, mažai riebalų turintys jogurtai).

Reabilitacijos laikotarpiu po išeminio insulto taip pat turėtumėte laikytis dietos, kuria siekiama normalizuoti kūno svorį ir lipidų pusiausvyrą (speciali dieta, skirta pacientams, sergantiems ateroskleroze).

Rūkymas ir alkoholio, stiprios kavos ir arbatos naudojimas visiškai neįtraukiami. Be to, mažinami visi rizikos veiksniai (gydymas diabetu, kraujospūdžio kontrolė, kraujo krešėjimo normalizavimas ir kraujo krešulių rizikos sumažėjimas).

Parenterinė mityba

Vidutiniškai pacientams po insulto reikia nuo 1400 iki 1800 kcal per dieną. Plėtojant daugelio organų disfunkcijos sindromą, kalorijų kiekis turėtų būti padidintas septyniasdešimt procentų.

Kaip dažnai droppers po insulto

Visą gydymą, įskaitant lašintuvą, skiria tik gydantis gydytojas, individualiai, priklausomai nuo paciento būklės sunkumo, jo atvykimo laiko (nuo insulto pradžios), komplikacijų ir foninių ligų (diabeto, širdies ar inkstų nepakankamumo ir tt)..).

Pagrindinės vaistų terapijos kryptys

Svarbus išeminio insulto gydymo žingsnis yra:

  • vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimų šalinimas;
  • hipovoleminių sutrikimų korekcija ir BCC palaikymas (cirkuliuojantis kraujo tūris);
  • centrinės venų ir kraujo spaudimo stabilizavimas;
  • smegenų patinimas.

Taip pat nerekomenduojama mažinti spaudimo ūminiu išeminio infarkto laikotarpiu. Išimtis yra arterinė hipertenzija, viršijanti 220/110 milimetrų gyvsidabrio (šiuo atveju slėgis per dieną sumažėja penkiolika procentų), pacientas turi OPN arba CRF (ūminis arba lėtinis inkstų nepakankamumas), MI (miokardo infarktas), HF (širdies nepakankamumas)..

Ateityje kraujospūdis palaipsniui mažėja, nes staigiai sumažėjus kraujospūdžiui, smegenų kraujotaka bus dar labiau sumažėjusi ir padidės išemijos apraiškos.

Jei yra indikacijų sisteminiam tromboliziniam gydymui, kraujo spaudimas turi būti mažesnis nei 180/105.

Visi vaistai, skirti arterinei hipertenzijai palengvinti, skiriami pagal gydymo protokolą. Pagal parodymus naudotos grupės:

  • AKF inhibitoriai (kaptoprilas, enaprilis);
  • angiotenzino receptorių blokatorių (eprosartano);
  • mažiausia beta blokatorių dozė (propranololis);
  • diuretikai (osmosiniai diuretikai yra kontraindikuotini esant ARF, CKD, CH).

Plėtojant arterinę hipotenziją, atliekamas tinkamas infuzinis gydymas natrio chloridu, taip pat vartojami dopamino, prednizolono ir deksametazono preparatai (jei yra).

Skiriant intrakranijinį spaudimą, skiriami diuretikai (kilpiniai diuretikai: furosemidas arba osmotiniai preparatai - manitolis (nesant kontraindikacijų)).

Be to, jie palaiko normalų gliukozės lygį (hipoglikemijos ar hiperglikemijos apraiškų pašalinimas). Atsiradus priepuoliams, nurodomas diazepamo, valproinės rūgšties, natrio tiopentano vartojimas (esant neefektyviam diazepamui).

Trombolizinis gydymas išeminiu insultu

Taip pat atkreipkite dėmesį į kontraindikacijų buvimą tromboliziniam gydymui. Nors trombolizė yra efektyviausias išeminio insulto gydymas, jis yra stipriai kontraindikuotinas tais atvejais, kai:

  • išemijos atsiradimo laikas nežinomas (ištrinti simptomai, vėlyvas gydymas ir tt);
  • pacientas buvo diagnozuotas (pagal CT nuskaitymą arba MRT) smegenų kraujavimui, aneurizmui arba neįprastam smegenų kraujagyslių, absceso ar smegenų naviko gofravimui;
  • paciento istorijoje yra požymių, kad persikėlė intrakranijinės hemoragijos, prieš mažiau nei prieš tris mėnesius, prieš mažiau nei dvi savaites chirurginė operacija ir tt;
  • pacientas kenčia nuo nekontroliuojamos hipertenzijos virš 185/110;
  • pacientas turi įvairių koagulopatijų, lydimas kraujo krešėjimo pažeidimas;
  • trombocitozė buvo nustatyta analizėse (mažiau nei 100 tūkst. U / μl);
  • pacientas vartoja antikoaguliantus arba jam buvo skiriamas heparinas mažiau nei prieš dvi dienas iki insulto;
  • atskleidė ūminį infekcinį-uždegiminį procesą;
  • yra pernelyg didelis pažeidimas, turintis sunkią edemą ir struktūrą;
  • Analizėse nustatyta mažesnė kaip 2,7 arba daugiau kaip 22,0 mmol hiperglikemija litre.

Trombolizinio gydymo tipai

Jei pacientas turi indikacijų dėl trombolizės ir jei nėra kontraindikacijų, gali būti:

  • sisteminis gydymas (į veną);
  • selektyvus (intraarteris);
  • kartu;
  • mechaninis (kraujo krešulio pašalinimas naudojant retriverį arba trombo-aspiraciją).

Intraveninė trombolizė nevyksta, kai praėjus daugiau kaip 4,5 valandoms po insulto.

Rekomenduojama sisteminei trombolizei yra rekombinantinio audinio fibrinogeno aktyvatoriaus alteplazės (Aktilize) naudojimas.

Remiantis indikacijomis, rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją, kuria siekiama atkurti pakankamą kraujo tiekimą į smegenis, sumažinti mirties riziką ir užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms. Toks gydymas gali būti ankstyvas (pirmą kartą) ir atidėtas (per dvi savaites).

Antikoaguliantų ir antitrombocitinių preparatų paskirtis

Šis gydymas visų pirma yra skirtas komplikacijų prevencijai ir pasikartojančių insulto prevencijai.

Antikoaguliantinis gydymas atliekamas su varfarinu, dabigannranu ir kt. Dozės ir gydymo režimai apskaičiuojami individualiai, atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą ir kartu atsirandančių ligų ar komplikacijų buvimą.

Antitrombocitinis gydymas atliekamas su aspirinu.

Išeminio insulto poveikio gydymas

Reabilitacijos terapija po AI turėtų būti kuo anksčiau. Tačiau būtina, kad pacientas ir jo artimieji žinotų, jog per didelis darbo krūvis gali tik pabloginti padėtį. Todėl visas gydymas atliekamas palaipsniui.

Taip pat būtina prisiminti, kad gydymas turėtų būti sistemingas, ilgas, tęstinis ir griežtai etapas.

Lova poilsio metu neleidžiama užsikrėsti, atlikti specialų krūtinės vibracijos masažą, burnos ir akių priežiūrą bei vidurių užkietėjimo prevenciją.

Vėliau, nuo penktos iki šeštos dienos, jie sukuria specialų rinkinį paralyžiuotoms galūnėms, pasyvius lankstymus ir sąnarių judesius.

Vertikaliosios vertikalės metu pacientas naudoja specialius tvarsčius, palaikančius paralyžiuotas galūnes.

  • kvėpavimo pratimai
  • masažai,
  • kineziterapija
  • fizinė terapija,
  • ergoterapija,
  • kalbos logopedė
  • fizioterapija
  • akupunktūra.

Privaloma tvarka organizuojama psichologinė pagalba ir konsultacijos, kuriomis siekiama užkirsti kelią depresijai po insulto.

Tolesnė prognozė

Atgimimo prognozė po insulto yra griežtai individuali ir priklauso nuo paciento būklės sunkumo, išeminio fokusavimo apimties, įleidimo į ligoninę laiko, taip pat paciento ir jo artimųjų nuotaikos reabilitacijai ir to, kaip laikomasi gydytojo rekomendacijų.

Jei smūgis įvyko namuose, ką daryti? Pirmosios pagalbos politika

Insultas įvyksta, kai kraujas nustoja tekėti į kai kurią smegenų dalį, krešulys blokuoja kraujo tekėjimą, o ląstelės pradeda mirti be deguonies. Jei suteikiate laiku pagalbą, yra galimybė išsaugoti asmens sveikatą ir netgi gyvenimą.

Kaip atpažinti insultą?

Labai svarbu laiku suprasti insultą, kad padėtų. Kuo greičiau bus imtasi priemonių, tuo palankesnė bus atkūrimo prognozė. Geriausias rezultatas gali būti tikimasi, jei po atakos praėjo ne daugiau kaip 3 valandos. Smūgio simptomai gali palaipsniui didėti arba netikėtai pasirodyti. Taip atsitinka, kad pastebimi tik kai kurie būdingi simptomai, kurie nulemia bendrą klinikinį vaizdą. Todėl pacientas nesusijęs su insultu ir praleidžia galimybę išvengti nemalonių pasekmių.

Būdingi insulto simptomai:

  • veido, rankų ar kojų raumenų nutirpimas;
  • sunku kalbėti;
  • galvos svaigimas;
  • prasta pusiausvyra;
  • stiprus galvos skausmas;
  • neryškus matymas;
  • sunkus rijimas;
  • paini sąmonė.

Tiksliai nustatykite insultą, kuris padeda atlikti labai paprastą testą, kuris gali lengvai laikyti paciento giminaičius. Jei yra bent vienas požymių, galimi smegenų kraujotakos pažeidimai.

Cincinnati testas:

  1. Asmuo gali šypsotis tik su pusę burnos, antrojo skruosto ir vokų.
  2. Tik viena ranka pakyla, jei prašoma pakelti abu.
  3. Auka neabejotinai sako paprasčiausią frazę arba visai negali kalbėti.

Pirmoji pagalba

Jei smūgis įvyko namuose, svarbu tinkamai atgaivinti auką.

Jei pacientas yra sąmoningas

Šioje situacijoje svarbiausia yra nuraminti asmenį, užtikrinti, kad viskas bus gerai. Net jei jis negali kalbėti, jis visiškai supranta kalbą ir reaguoja į žodžius, kuriuos jis girdėjo. Papildomas stresas gali dar labiau apsunkinti rimtą būklę. Nedelsiant skambinkite į greitąją pagalbą. Jei yra mobilusis telefonas, informuokite giminaičius.

  1. Padėkite pacientą ant kieto paviršiaus, šiek tiek pakelkite kojas, kad galėtumėte patekti į galvą.
  2. Pašalinti protezus, jei tokių yra.
  3. Atidarykite langą arba nukreipkite ventiliatoriaus srautą prieiti prie šviežio oro.
  4. Atlaisvinkite drabužius, dėl kurių sunku kvėpuoti.
  5. Jei vėmimas prasidėjo, įdėkite jį į šoną, kad šios masės nekeltų uždusimo.
  6. Neduokite maisto, vandens ar įprastų vaistų, išskyrus vaistus nuo hipertenzijos.
  7. Jei yra kraujospūdžio matuoklis, išmatuokite slėgį. Dideliais skaičiais pabandykite juos sumažinti. Išpuolio metu organizmas bando kompensuoti oro patekimą į smegenis, tačiau yra pavojus, kad trombas išnyks.
  8. Jei nėra tablečių ant rankų, jums reikia įdėti kojų šilumą ir šalti po apatiniu žandikauliu.

Jei pacientas yra sąmoningas

Šiuo atveju būtina veikti kitokia tvarka, tačiau, kad liktume ramūs ir aiškūs veiksmai, jie turėtų būti tokie patys, kaip ir tais atvejais, kai nukentėjusysis neišjungė. Kai skambinate greitosios pagalbos automobiliui, turite pranešti, kad asmuo pats nekontroliuoja.

  1. Norint rasti impulsą, geriau patikrinti kaklo srities miego arteriją.
  2. Patikrinkite, ar pacientas kvėpuoja. Norėdami tai padaryti, pareikšti veidrodį į savo lūpas.
  3. Jei stiklo paviršius neskaidrėja, pradėkite dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą.

Jei pacientas kvėpuoja ar ne pulsuoja

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, turite pabandyti atgaivinti pacientą.

Precordialinis štampavimas

Reikia širdies sustojimo atveju. Krūtinės srityje, stiprus - priešakinis - smūgis, tai yra tam tikras apsvaiginimo pistoleto pakeitimas. Širdis pradeda įveikti po apčiuopiamo smegenų sukrėtimo. Prieš tai pacientas turi būti apsisukęs ant nugaros, atlaisvindamas savo krūtinės mygtukus, įsitikinkite, kad nėra grandinių ir pakabukų.

Jei nukentėjusysis pradeda kvėpuoti, taikykite įprastus pirmosios pagalbos būdus. Jei rezultatų nebuvo, jūs negalite pakartoti smūgio.

Širdies masažas

Jau daugelį metų yra įrodytas netiesioginio širdies masažo metodas. Veiksmai turi būti aiškūs ir patikrinti.

  1. Kelkite į paciento dešinę.
  2. Įdėkite vieną delną į krūtinės centrą, kitą - į viršų.
  3. Norint daryti stiprius spaudimus, jų dažnis turėtų būti iki 70 kartų per minutę. Judėjimo trukmė - 3 minutės.
  4. Rankos negali sulenkti ar pasilenkti ant visų savo kūno svorio.
  5. Jei auka pradėjo kvėpuoti, slėgis turi būti sustabdytas.
  6. Jei rezultatas nėra, tęskite masažą iki gydytojų atvykimo.

Dirbtinis kvėpavimas

Jis atliekamas vienu metu su netiesioginiu širdies masažu: 2-3 kvėpavimas 6-7 smūgiams. Tai reikia padaryti kartu, bet jei nėra padėjėjo, leidžiama pasinaudoti viena procedūra.

  1. Kelkite į paciento dešinę.
  2. Laikydami žandikaulį, antra vertus, išmeskite nukentėjusiojo galvą ir nuspauskite nosį rankos delnu. Tai padės išvalyti kvėpavimo takus ir užkirsti kelią liežuvio kritimui.
  3. Giliai įkvėpkite ir kvėpuokite orą į žmogaus nosį ar burną.
  4. Kai pučia orą į burną, reikia užspausti nosį, jei procedūra yra „burnos ir nosies“, todėl reikia uždaryti burną.
  5. Kartokite veiksmus prieš gydytojų atvykimą.

Papildoma pagalba

Taip pat yra keletas svarbių patarimų, kuriuose nurodomos papildomos priemonės, atsižvelgiant į insulto tipą. Yra hemoraginis insultas, kuris atsiranda, kai smegenų plyšimas, ir išeminis insultas, kai kraujo krešulys užsikimšia indą.

Pirmoji pagalba įtariamam hemoraginiam insultui:

  1. Ant galvos užtepamas šaltas vanduo arba ledo gabalas, pasirinkta priešingoji pusė.
  2. Apsaugokite šiltą antklodę, kad palaikytumėte kraujotaką rankose ir kojose. Prie galūnių galite prijungti šildymo padėklą arba garstyčių tinką.
  3. Parezės metu šiek tiek patrinkite pirštus, rankas ir kojas su bet kuriuo aliejaus ir alkoholio tirpalu.

Pirmoji pagalba įtariamam išeminiam insultui:

  1. Nuvalykite veidą, šventyklas ir kaklą šlapia nosine.
  2. Atlaisvinkite drabužių diržus ir mygtukus, kad būtų lengviau kvėpuoti.
  3. RUB rankas ir kojas išlaikyti kraujotaką.

Ką daryti, kai aptinkate insulto požymius:

  1. Nebūkite nervingi. Laikydami ramybę, praneškite apie netinkamą sveikatą artimiesiems ar artimiesiems, netoliese.
  2. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
  3. Atidarykite priekines duris.
  4. Atsigulkite patogiai, atlaisvinkite mygtukus ir drabužių mazgus.
  5. Negalima vartoti vazodilatatorių, kurie sukelia didesnę apkrovą pažeidžiamoms smegenų vietoms.
  6. Negalima valgyti ar gerti nieko.

Ką negalima padaryti?

Taip pat yra keletas veiksmų, kurių negalima padaryti jokiu būdu, kitaip žala aukai bus daug didesnė.

  1. Nerimauti paciento kalbėti, persikelti iš vienos vietos į kitą.
  2. Padarykite jį sėdėti.
  3. Naudokite amoniaką, kuris gali sukelti kvėpavimo sustojimą. Vaistas vis dar veikia kraujo krešėjimą, kuris yra ypač pavojingas smūgiams.
  4. Jei insulto sukelia epilepsijos priepuolis, neįmanoma atsikratyti žmogaus dantų ir priversti juos laikyti. Vienintelis dalykas, kuris lieka, yra aptikti užpuolimo laiką, pranešti gydytojams apie trukmę ir pašalinti aštrius objektus.

Pirmoji pagalba insulto metu yra subtilus dalykas, bet visiems tai įmanoma. Svarbiausia yra išlaikyti ramybę, ne paniką ir skambinti gydytojams laiku. Jei laikomės visų minėtų rekomendacijų, yra galimybė išgelbėti asmenį arba bent grąžinti jį į darbinę būklę.

Jums Patinka Apie Epilepsiją