Dažniausios insulto priežastys

Insultas šiuo metu yra viena iš sunkiausių ligų. Ji veikia beveik visą žmoniją, ir, deja, niekas nuo jo nėra apsaugotas. Jei anksčiau, 60 metų, paciento amžius dažniausiai buvo senilas, dabar staiga staiga gali pasireikšti ir jaunoji karta. Taip yra dėl įvairių veiksnių. Paprastai gydymas ir reabilitacija užtrunka ilgai ir tai nėra faktas, kad žmogus gali visiškai grįžti prie normalaus gyvenimo ritmo.

Insultas medicinoje vadinamas smegenų kraujotakos pažeidimu, kai kraujagyslė per kraujagysles yra sutrikdyta, laivai sprogsta ir smegenys negauna reikiamo deguonies kiekio. Mirtingumas nuo insulto yra didelis, tačiau jei žmogus sugebėjo išgyventi, jo gyvenimas tampa sunkus. Dažnai pacientas tampa neįgaliu ir negali savitarnos.

Smūgių tipai

Tarp medicinos informacinių knygų ir terminų galima rasti šiuos smūgių tipus:

  • Išeminis insultas. Kaip vienas iš papildomų pavadinimų - smegenų infarktas. Jus galite susitikti su vyresniais nei 60 metų asmenimis. Gydytojai dažniausiai diagnozuoja tokio tipo pacientus. Pagrindinė priežastis yra susijusi su krauju ir arterijomis - sunku pereiti per skystojo jungiamojo audinio kraujagysles, nes sienos gali suspausti arba mažėti, kraujas mažesniais kiekiais patenka į smegenis, todėl deguonis ir maistinės medžiagos beveik neprasiskverbia. Šis smūgio tipas taip pat yra pavojingas dėl pasikartojančio proceso tikimybės. Kraujo krešuliai susidaro, kurie vėliau užkimšdavo kraujagysles. Todėl svarbu kuo greičiau atlikti tikslią diagnozę ir išvengti nemalonių pasekmių.
  • Hemoraginė insultas. Tai sukelia kraujavimas ir yra padalintas į dvi porūšius - smegenų ir subarchoidinį. Pirmieji porūšiai atsiranda jau jaunesniame amžiuje - nuo 45 metų. Yra keletas priežasčių - aterosklerozė, hipertenzija arba dažnas aukštas kraujo spaudimas, įvairios kraujo ligos. Tai nėra įprasta, tačiau vis dėlto kelia rimtą grėsmę gyvybei ir sveikatai. Viena iš šių patologijų yra aneurizma. Antrasis porūšis, subaranchoidinis, atrodo toks insultas tuo atveju, kai poveikis yra smegenų skystyje. Amžiaus kategorija čia yra dar jaunesnė - nuo 30 metų. Priežastys yra paprastos - jauniems žmonėms, kurie elgiasi neteisingai, elgiamasi.
  • Trečiasis insulto tipas yra mikro-insultas. Jo veiksmas yra trumpalaikis - tik tam tikru momentu kraujas nustoja tekėti į smegenis. Šis procesas paprastai trunka apie dešimt minučių. Tuo pat metu žmogus jaučia nemalonius simptomus - galvos svaigimą, staigius kraujospūdžio pokyčius ir kojų silpnumą. Tokio tipo insultas yra pavojingas, nes jis yra rimtesnės ligos pirmtakas ir, jei laiku to nepaisysite, pasekmės bus baisios.

Nors kai kurie insulto aplinkkeliai, reikia žinoti apie jo tipus, kad padėtų mylimam žmogui reikiamu momentu.

Kodėl atsiranda insultas?

Priežastys, kodėl šis procesas žmogaus organizme labai vyksta. Kartais nėra prekursorių, žmogus gyvena ramiai ir naudojasi gyvenimu, pagal visas analizes yra sveikas, tačiau vienu metu ši situacija vyksta.
Vyrų ir moterų insulto priežastys gali būti tokios:

  • Padidėjęs kraujospūdis. Su hipertenzija, žmogaus spaudimas yra didžiulis ir nerodo normalaus skaičiaus, indai yra aukšto slėgio, plyšimas gali įvykti bet kuriuo metu.
  • Įvairios ligos, susijusios su širdies ir kraujagyslių veikla. Pavyzdžiui, širdies ritmo sutrikimas - nepaprastas ritmas ir skilvelių ir atrijos sumažėjimas gali sukelti kraujo krešulių atsiradimą ir todėl padidinti insulto riziką.
  • Cholesterolio ir cholesterolio plokštelės, kurios taip pat blokuoja kraujagysles, gali sukelti smegenų kraujavimą.
  • Insultas atsiranda žmonėms, turintiems aukštą cukraus kiekį kraujyje. Gliukozė taip pat turi įtakos kraujagyslių elastingumui, o su dideliu cukrumi sumažina jo kiekį.
  • Aneurizmos plyšimas. Aneurizmai yra vidiniai formavimai, išsikišimas ir išsikišimas, esant kraujo tekėjimui, taip pat gali sugriauti kaip kraujagysles ir sukelti bet kokio tipo insultą, įskaitant hemoraginį.
  • Kraujo krešėjimo sutrikimas. Dėl krešulių susidarymo ar tiesiog storo kraujo gali pakenkti jo judėjimas per indus.
  • Neteisingas gyvenimo būdas. Į šį elementą turėtų būti įtraukti keli veiksniai: rūkymas, nesveika mityba, alkoholis ir narkotikai. Niekam ne paslaptis, kad šie šiuolaikinio gyvenimo aspektai turi blogą poveikį visoms žmogaus kūno sistemoms, todėl visi gydytojai rekomenduoja be jokių vaistų derinti gydymo procesą su gyvenimo būdo sukūrimu.

Provokaciniai veiksniai: kas yra rizikuojamas

Rizikos veiksniai yra suskirstyti į du tipus - kontroliuojamus ir nekontroliuojamus. Kontroliuojami rizikos veiksniai yra tie, kuriems asmuo gali stebėti, stebėti ir kontroliuoti jų veikimą. Jei asmuo yra svarbus jo sveikatai, jis stebės mitybą ir laiku konsultuosis su gydytoju. Nekontroliuojama - tai veiksniai, kuriais asmuo negali jokiu būdu daryti įtakos jiems.

Vienas iš pagrindinių nekontroliuojamų veiksnių, žinoma, yra amžius. Asmuo neturi teisės valdyti laiko, o kuo vyresnis, tuo daugiau įvairių ligų. Žinoma, insultas yra dažnesnis vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Lyčių ženklas taip pat yra svarbus dalykas. Medicinos įstaigų statistika rodo, kad vyrai dažniau nei moterys turi insultą. Tačiau išgyvenusių moterų procentas yra daug mažesnis.

Smegenų infarkto pasekmės


Kadangi insultas veikia smegenis, apskritai pasekmės turi poveikį visiems žmogaus organams ir sistemoms. Asmuo gali patekti į komą arba būti visam laikui išjungtas. Gydytojai dažnai diagnozuoja sutrikusią atmintį, kalbą ir klausymą. Taip pat pastebimai sumažėja variklio funkcija. Judėjimas gali būti neaiškus arba visai nėra. Dažnai stebimos šios valstybės:

  • Paralyžius Tai būtent toks judėjimas. Asmeniui sunku savarankiškai atlikti tam tikrus judesius. Jis nesijaučia galūnių.
  • Koma. Gerai, jei žmogus sėkmingai jį palieka. Pats reiškinys yra pavojingas, nes jei atsiranda koma, greičiausiai žmogus gyvena ir miršta.
  • Psichozė Kaip gali pasitaikyti pasekmė ir taip. Šiuo atveju žmogus tampa ne stabili psicho-emocinė būsena. Asmuo negali jo valdyti, jo nuotaika dažnai keičiasi.
  • Galvos skausmas Po smegenų infarkto žmogus dažnai gali patirti galvos skausmą. Jie taip pat yra susiję su padidintu slėgiu arba temperatūra.

Svarbiausia pasekmė vis dar laikoma mirtimi.

Prevencinės priemonės

Liga visuomet yra lengviau užkirsti kelią nei ilgai gydyti ir skausmingai. Prevencinės priemonės nėra tokios sudėtingos, joms reikalingas dėmesys ir jų įtraukimas į jūsų gyvenimą. Taisyklės yra tokios:

  • Būtina stebėti svorį ir užkirsti kelią nutukimui. Su nutukimu visi organai neveikia taip, kaip turėtų, su didelėmis apkrovomis laivuose.
  • Neleiskite viršslėgio. Slėgis turėtų būti tokiame lygyje, kuriame jaustis patogumas.
  • Bet kokios ligos, susijusios su širdimi ir kraujagyslėmis, turi būti gydomos ir nepradedamos.
  • Kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje.
  • Tinkamas mityba su visais būtinais vitaminais ir mineralais turi būti įtrauktas į jūsų gyvenimą.
  • Sportas ir mankšta reikalingi ne tik grūdinimui, bet ir pep.

Insulto priežastys

Kodėl išsivysto ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas? Kokios yra insulto priežastys? Šis klausimas susijęs su specialistais ir tais, kurie jau patyrė insultą. Priežastys gali būti labai skirtingos ir dažnai susijusios su arterijų užsikimšimu trombu, kuris yra nulaužtas, riebalų ar vėžio ląstelės. Insultas taip pat atsiranda dėl smegenų venos ar arterijų vientisumo, sukelia pavojingą būklę. Neuronai nebepriima maisto ir deguonies, todėl jie greitai miršta. Laiku teikiama pagalba gali greitai sustabdyti būklę ir užkirsti kelią ligos vystymuisi.

Insulto veiksniai ir priežastys

  • Amžius virš 50 metų. Kuo vyresnis žmogus, tuo dažniau yra širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų, atsiranda hipertenzija, kraujagyslės tampa silpnos. Visi šie komplekso veiksniai dažnai yra pagrindinė insulto priežastis.
  • Blogi įpročiai. Nikotinas ir etilo alkoholis prisideda prie būklės, kai insulto pradžia atsiranda daug dažniau.
  • Kontraceptinis vartojimas. Vienas iš insulto priežasčių vaisingo amžiaus moterims gali būti kraujo krešėjimo stimuliavimas, kuris dažnai pastebimas vartojant estrogenų preparatus.
  • Įgimta kraujagyslių vystymosi anomalija. Vienas iš smegenų insultų priežasčių yra būtent kraujagyslių vystymosi patologija, kuri nepasireiškia.
  • Paveldimumas. Insultas dažniau perduodamas per moterų liniją.
  • Netinkama mityba su dideliais kiekiais riebaus maisto. Ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo priežastis gali būti kraujo krešulys, atjungtas nuo kraujagyslių sienelės, atsirandantis dėl kenksmingo cholesterolio nusėdimo.

Išeminės insulto priežastys

25–35 metų amžiaus pacientams tokių ligų kaip aritmijos, hipertenzijos ir įgimtų širdies defektų pasireiškimai yra pavojingi. Dažnai sergantiems ligoms pasireiškia sutrikimas, kuris sukelia ilgus spazmus.

Senatvės insultas vystosi aterosklerozinių formacijų kraujagyslių pažeidimo fone, jų sienelių retinimo, hipertenzijos. Esant aterosklerozei, arterijų sienos praranda elastingumą, o normalus kraujo tekėjimas blogėja, o tai dažnai sukelia smegenų kraujotakos sutrikimą.

Insultų priežastys dažnai būna sisteminių ligų, tokių kaip artritas arba raudonoji vilkligė, infekcija, buvimas. Moterys lengviau patiria insultą ir atsigauna greičiau, o tai nėra vyrų atveju.

Jei buvo diagnozuota insultas, kitos ligos, susijusios su padidėjusiu krešėjimu, kai kuriomis paveldimomis ligomis ir vėžinių navikų vystymusi, taip pat galėtų būti pagrindas.

Hemoraginės insulto priežastys

  • Staigus kraujospūdžio pokytis.
  • Kai kurių ligų kraujagyslių patologija.
  • Įgimta kraujagyslių vystymosi anomalija.
  • Paveldimos ligos, pvz., Vidinis kraujavimas.

Tai yra pagrindinės hemoraginės insulto priežastys, dėl kurių atsiranda pavojinga būklė. Seniems ir jauniems žmonėms taikomas smegenų smūgis. Pastaruoju atveju sunkių fizinių jėgų, sunkių įtampų, dėl kurių smegenų laivų plyšimas sukelia smegenų kraujotaką, pažeidimas dažnai pasireiškia. Šio tipo insultas yra pavojingas, nes atsiranda dažnas galvos skausmas, paralyžius, rimti kalbos sutrikimai.

Kodėl insultas atsiranda vaikams?

Ligos raida skirtingo amžiaus vaikams yra gana retas reiškinys. Jis pasireiškia kraujagyslių vystymosi ar sunkių infekcijų (meningito, encefalito) patologijų fone. Gimdymas gali išsivystyti negimusiuose kūdikiuose gimdoje. Priežastys gali būti skirtingos, todėl atsiranda skirtingo sunkumo smegenų paralyžius. Be to, sumažėjęs smegenų kraujotaka jauname amžiuje sukelia sutrikusią nervų sistemos funkcionavimą, ypač psichikos atsilikimą.

Funkcijų atkūrimas jauname amžiuje vyksta daug aktyviau ir tai yra dėl didelio neuronų plastiškumo, gebėjimo atsigauti ir vystytis. Laiku ir tinkamai gydydami galite atkurti smegenų funkciją, galūnių judėjimą, pašalinti kalbos problemas.

Nugaros smegenų insulto priežastys

Pacientams bet kokio amžiaus, dažniau vyrams, gali atsirasti stuburo smegenų kraujotakos sutrikimas. Jauniems žmonėms jis atsiranda dėl stuburo arterijų ir venų sužalojimų su infekcinėmis ligomis, tokiomis kaip encefalitas, neurosifilis ir meningitas. Nugaros smegenų insultas vyresnio amžiaus žmonėms dažnai atsiranda dėl cukrinio diabeto, vaskulito ir progresuojančių širdies ir kraujagyslių ligų. Tarpasmeninės išvaržos, osteochondrozė ir osteoartrozė taip pat yra pavojingos.

Kaip matote, insulto priežastys ir simptomai gali būti labai skirtingi, atsižvelgiant ne tik į insulto tipą ir paciento amžių, bet ir į daugelį kitų veiksnių. Norėdami gauti išsamią informaciją apie šią ligą, kreipkitės į savo miesto insulto kliniką.

Insultas

Insultas - ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas, dėl kurio atsiranda nuolatinis židinio smegenų pažeidimas. Gali būti išeminis ar hemoraginis. Dažniausias insultas pasireiškia staigaus galūnių silpnumu, atsiradusiu dėl hemitozės, veido asimetrijos, sąmonės sutrikimo, sutrikusios kalbos ir regėjimo, galvos svaigimo, ataksijos. Galima diagnozuoti insultą remiantis klinikinių, laboratorinių, tomografinių ir kraujagyslių tyrimų duomenimis. Gydymas yra gyvybiškai svarbių kūno funkcijų palaikymas, širdies, kvėpavimo ir medžiagų apykaitos sutrikimų šalinimas, smegenų edemos, specifinės patogenetinės, neuroprotekcinės ir simptominės terapijos gydymas, komplikacijų prevencija.

Insultas

Insultas - ūminė kraujagyslių katastrofa, atsiradusi dėl kraujagyslių ligų ar smegenų kraujagyslių sutrikimų. Rusijoje dažnis pasiekia 3 atvejus 1 tūkst. Gyventojų. Strokes sudaro 23,5% viso Rusijos gyventojų mirtingumo ir beveik 40% mirtingumo nuo kraujotakos sistemos ligų. Iki 80% pacientų, sergančių insultu, yra nuolatinių neurologinių sutrikimų, sukeliančių negalią. Maždaug ketvirtadalis šių atvejų yra didelė negalia, prarandama savitarnos įranga. Šiuo atžvilgiu tinkamas neatidėliotinos medicininės pagalbos teikimas dėl insulto ir visiškos reabilitacijos yra vienas svarbiausių sveikatos priežiūros sistemos, klinikinės neurologijos ir neurochirurgijos uždavinių.

Yra 2 pagrindiniai insulto tipai: išeminis ir hemoraginis. Jie turi iš esmės kitokį vystymosi mechanizmą ir turi radikaliai skirtingų požiūrių į gydymą. Išeminis ir hemoraginis insultas sudaro 80% ir 20% viso insulto. Išeminė insulto (smegenų infarkto) priežastis yra sutrikusi smegenų arterija, o tai sukelia ilgalaikę išemiją ir negrįžtamus smegenų audinio pokyčius paveiktos arterijos kraujo tiekimo zonoje. Hemoraginę insultą sukelia patologinis (atrauminis) smegenų kraujagyslės plyšimas, kuris yra kraujavimas į smegenų audinius. Išeminė insultas yra dažnesnis vyresniems nei 55-60 metų žmonėms, o hemoraginė yra būdinga jaunajai gyventojų grupei (paprastai 45-55 metų).

Insulto priežastys

Svarbiausi insulto atsiradimo veiksniai yra arterinė hipertenzija, vainikinių arterijų liga ir aterosklerozė. Prisidėti prie abiejų insulto tipų, prastos mitybos, dislipidemijos, priklausomybės nuo nikotino, alkoholizmo, ūminio streso, adynamijos, geriamųjų kontraceptikų vartojimo. Tuo pačiu metu nepakankamas mityba, dislipidemija, arterinė hipertenzija ir adinamija neturi lyčių skirtumų. Rizikos veiksnys, kuris vyrauja moterims, yra nutukimas, vyrams - alkoholizmas. Padidėjęs insulto pavojus tiems asmenims, kurių giminaičiai praeityje patyrė kraujagyslių katastrofą.

Išeminis insultas išsivysto dėl kraujo perėjimo per vieną smegenis tiekiančių kraujagyslių pažeidimą. Ir mes kalbame ne tik apie intrakranialinius, bet ir apie ekstrakranialinius laivus. Pavyzdžiui, miego arterijų okliuzija sukelia apie 30% išeminio insulto atvejų. Kraujagyslių spazmas ar tromboembolija gali sukelti smarkų smegenų kraujotakos pablogėjimą. Tromboembolijos susidarymas vyksta širdies ligose: po miokardo infarkto, prieširdžių virpėjimo, vožtuvo įgytos širdies ligos (pavyzdžiui, reumato). Kraujo krešuliai, susidarę širdies ertmėje, perkeliami į smegenų kraujagysles, todėl jie tampa blokuojami. Embolas gali būti aterosklerozinės plokštelės dalis, kuri yra atskirta nuo kraujagyslių sienelės, kuri, patekusi į mažesnį smegenų indą, sukelia visišką okliuziją.

Hemoraginės insulto atsiradimo priežastis - difuzinė ar izoliuota smegenų kraujagyslių liga, dėl kurios kraujagyslių sienelė praranda elastingumą ir tampa plonesnė. Tokios kraujagyslių ligos yra: galvos smegenų kraujagyslių aterosklerozė, sisteminė kraujagyslė ir kolagenozė (Wegenerio granulomatozė, SLE, periarteritas nodosa, hemoraginis vaskulitas), kraujagyslių amiloidozė, priklausomybės nuo kokaino angiitas ir kitos priklausomybės rūšys. Hemoragija gali atsirasti dėl nenormalaus vystymosi, kai yra arterioveninis smegenų apsigimimas. Kraujagyslių sienos ploto pokyčiai, praradę elastingumą, dažnai sukelia aneurizmą - arterijos sienos išsikišimą. Aneurizmos srityje laivo sienelė yra labai plona ir lengvai sulaužoma. Rush prisideda prie kraujospūdžio padidėjimo. Retais atvejais hemoraginis insultas susijęs su sumažėjusiu kraujo krešėjimu hematologinėmis ligomis (hemofilija, trombocitopenija) arba netinkamu gydymu antikoaguliantais ir fibrinolitikais.

Insultas

Insultai skirstomi į dvi dideles grupes: išeminę ir hemoraginę. Priklausomai nuo etiologijos, pirmasis gali būti kardioembolinis (okliuzija sukelia kraujo krešulys širdyje), aterotrombozė (aterosklerozinių plokštelių elementų sukelta okliuzija) ir hemodinamika (kurią sukelia kraujagyslių spazmas). Be to, yra išskirtas smegenų infarktas, kurį sukelia smegenų smegenų arterijos ir nedidelio insulto užsikimšimas, visiškai regresuojant neurologinius simptomus, atsiradusius iki 21 dienos nuo kraujagyslių katastrofos momento.

Hemoraginė insultas yra klasifikuojamas į parenchiminį kraujavimą (kraujavimą į smegenų medžiagą), gimdos kaklelio kraujavimą (kraujavimą į smegenų membranų subarachnoidinę erdvę), kraujavimą į smegenų skilvelius ir sumaišytą (maišytą su parenchimine ciprostoma, aštrumu), Icephrocytes ir hemoraginį kraujavimą. Hemoraginis insultas su kraujo proveržiu į skilvelius turi sunkiausią kelią.

Insulto metu yra keli etapai: ūminis laikotarpis (pirmosios 3-5 dienos), ūminis laikotarpis (pirmasis mėnuo), atkūrimo laikotarpis: ankstyvas - iki 6 mėnesių. ir vėlai - nuo 6 iki 24 mėnesių. Neurologiniai simptomai, kurie 24 mėn. nuo insulto pradžios yra likusios (tvirtai išsaugotos). Jei insulto simptomai iki 24 valandų po klinikinių pasireiškimų pradžios visiškai išnyksta, tai nėra insultas, bet laikinas smegenų kraujotakos pažeidimas (trumpalaikis išeminis priepuolis arba hipertenzinė smegenų krizė).

Insultas

Insultų klinika susideda iš smegenų, meningalio (lukšto) ir židinio simptomų. Būdingas ūminis klinikų pasireiškimas ir greitas progresavimas. Paprastai išeminis insultas vystosi lėčiau nei hemoraginis. Nuo ligos pradžios židinio pasireiškimai pasireiškė, smegenų simptomai paprastai būna lengvi ar vidutinio sunkumo, dažnai meninginiai simptomai nėra. Hemoraginė insultas vystosi sparčiau, debiutuoja smegenų apraiškomis, kurių fone atsiranda židinio simptomai ir pamažu didėja. Subarachnoidinio kraujavimo atveju būdingas meningalio sindromas.

Smegenų simptomai yra galvos skausmas, vėmimas ir pykinimas, sąmonės sutrikimas (stuporas, sporas, koma). Maždaug 1 iš 10 pacientų, sergančių hemoraginiu insultu, stebėjo epipristupą. Smegenų edemos padidėjimas arba kraujotakos metu išpylusio kraujo tūris sukelia aštrią intrakranijinę hipertenziją, masinį poveikį, ir kelia grėsmę dislokacijos sindromui su smegenų kamieno suspaudimu.

Fokaliniai pasireiškimai priklauso nuo insulto vietos. Su miego arterijų baseine atsiranda insultas, atsiranda centrinė hemiparezė / hemiplegija - galūnių raumenų stiprumo sumažėjimas / pilnas praradimas vienoje kūno pusėje, kartu su raumenų tono padidėjimu ir patologinių pėdų atsiradimu. Ipsiliečiuose krašto kraštuose išsivysto veido raumenų parezė, kuri pasireiškia iškreiptu veidu, burnos kampo praleidimu, nasolabialinio raukšlėjimo lyginimu, logophthalmos; bandydamas šypsotis ar pakelti antakius, paveikta veido pusė atsilieka nuo sveikų arba išlieka visiškai judanti. Šie variklio pokyčiai atsiranda galūnėse ir pusėje kontralaterinės šoninės pažeidimo. Tose pačiose galūnėse jautrumas mažėja. Galimas homoniminis hemianopija - praradimas, kaip pusė abiejų akių regėjimo laukų. Kai kuriais atvejais pastebimos fotopsijos ir regos haliucinacijos. Dažnai yra afazija, apraxija, sumažėjusi kritika, vizualinė-erdvinė agnozija.

Pastebėta vertebrobasilario baseino insulto, galvos svaigimas, vestibuliarinė ataksija, diplopija, regėjimo laukų defektai, disartrija, smegenėlių ataksija, klausos sutrikimai, okulomotoriniai sutrikimai, disfagija. Dažnai pasireiškia kintamieji sindromai - ipsilaterinis galvos smegenų periferinės parezės insulto ir kontralaterinio centrinio hemiparezio derinys. Lakunarinio insulto metu galima išskirti hemiparezę arba hemihypesteziją.

Insultas

Diferencinė insulto diagnozė

Pagrindinė diagnozės užduotis yra insulto diferenciacija nuo kitų ligų, kurios gali turėti panašių simptomų. Pašalinkite uždarą galvos traumą, kad nebūtų trauminės istorijos ir išorinių pažeidimų. Miokardo infarktas su sąmonės netekimu atsiranda staiga kaip insulto, tačiau nėra židinio ir smegenų simptomų, o arterinė hipotenzija būdinga. Insultas, pasireiškiantis sąmonės praradimu ir epi-kriptu, gali būti klaidingas epilepsijai. Neurologinio deficito, kuris padidėja po paroksizmo, epifristijų istorija, buvimas pritaria insultui.

Iš pirmo žvilgsnio toksinė encefalopatija su ūminiais apsinuodijimais (apsinuodijimas anglies monoksidu, kepenų nepakankamumu, hiper- ir hipoglikemija, uremija) yra panašus į insulto. Jų skiriamasis bruožas yra židinio simptomų nebuvimas arba silpnas pasireiškimas, dažnai polianuropatijos buvimas, biocheminės kraujo sudėties pokytis, atitinkantis intoksikacijos pobūdį. Insultu panašios apraiškos gali būti apibūdinamos kraujavimu į smegenų naviką. Jei nėra onkologinės istorijos, kliniškai neįmanoma atskirti jo nuo hemoraginio insulto. Intensyvus galvos skausmas, meninginiai simptomai, pykinimas ir vėmimas su meningitu gali būti panašūs į subarachnoidinio kraujavimo vaizdą. Pastarųjų naudai gali pasirodyti sunkios hipertermijos nebuvimas. Paveikslas, panašus į subarachnoidinį kraujavimą, gali turėti migrenos paroksizmą, tačiau jis vyksta be lukštų simptomų.

Išeminės ir hemoraginės insulto difdiagnozė

Kitas žingsnis diferencinės diagnozės nustatymo po diagnozės nustatymo yra nustatyti insulto tipą, kuris yra ypač svarbus diferencijuotai terapijai. Klasikinėje versijoje išeminis insultas pasižymi laipsnišku progresavimu be sutrikimų atidaryme ir hemoraginiu - apopleksijos forma su ankstyvu sąmonės sutrikimo pradėjimu. Tačiau kai kuriais atvejais išeminis insultas gali pasireikšti netipiškai. Todėl diagnostikos metu reikėtų remtis įvairiais požymiais, patvirtinančiais tam tikro tipo insultą.

Taigi, esant hemoraginei insultui, labiau būdinga hipertenzija, turinti hipertenzines krizes, ir išeminių aritmijų, vožtuvų ligos, miokardo infarkto. Taip pat svarbu paciento amžius. Klinikos pasireiškimas miego ar poilsio metu pasisako už išeminį insultą, hemoragiškai pasireiškia aktyvios veiklos metu. Išeminis insultas daugeliu atvejų pasireiškia esant normaliam kraujospūdžiui, židinio neurologinis deficitas atsiranda, dažnai pastebima aritmija ir pastebimas širdies tonų kurtumas. Hemoraginis insultas, kaip taisyklė, debiutuoja su padidėjusiu kraujo spaudimu nuo galvos smegenų simptomų, dažnai pasireiškia obstrukciniu sindromu ir autonominėmis apraiškomis, po to pridedant kamieninių simptomų.

Instrumentinė insulto diagnozė

Klinikinė diagnozė leidžia neurologui nustatyti baseiną, kuriame įvyko kraujagyslių katastrofa, lokalizuoti smegenų insulto centrą, nustatyti jo pobūdį (išeminį / hemoraginį). Tačiau klinikinis insulto tipo diferencijavimas 15-20% atvejų yra klaidingas. Norėdami nustatyti tikslesnę diagnozę, leisti atlikti instrumentinius tyrimus. Geriausias yra skubus MRI arba CT smegenų nuskaitymas. Tomografija leidžia tiksliai nustatyti insulto tipą, išsiaiškinti hematomos ar išeminio fokuso vietą ir dydį, įvertinti smegenų edemos laipsnį ir jo struktūrų perkėlimą, nustatyti subarachnoidinį kraujavimą ar pertrauką į skilvelius, diagnozuoti smegenų kraujagyslių stenozę, okliuziją ir aneurizmą.

Kadangi ne visuomet galima skubiai atlikti neurofotografavimą, jie naudojasi juosmens punkcija. Prieš laikydami Echo EG, nustatykite / pašalinkite vidurinės konstrukcijos poslinkį. Šališkumo buvimas yra kontraindikacija juosmens punkcijai, kuri tokiais atvejais kelia grėsmę dislokacijos sindromui. Gali prireikti punkcijos, kai klinikiniai duomenys rodo subarachnoidinį kraujavimą, o tomografiniai metodai neaptinka kraujo kaupimosi subarachnoidinėje erdvėje. Išeminio insulto metu smegenų skysčio slėgis yra normalus arba šiek tiek padidėjęs, smegenų skysčio tyrimas neatskleidžia reikšmingų pokyčių, gali būti nustatytas šiek tiek baltymų ir limfocitozės padidėjimas, kai kuriais atvejais - nedidelis kiekis kraujo. Hemoraginis insultas, skysčio slėgio padidėjimas, krūtinės smegenų skysčio spalva, reikšmingas baltymų koncentracijos padidėjimas; pradiniame etape nustatomi nepakitę eritrocitai, vėliau - ksantochrominiai.

Ekstrakranialinių kraujagyslių ir transkranijinių USDG USDG suteikia galimybę diagnozuoti angiospazmą ir okliuziją, nustatyti stenozės laipsnį ir įvertinti įkaitą. Siekiant išspręsti trombolizinio gydymo, taip pat aneurizmų diagnozavimo klausimą, reikalinga smegenų angiografija. Pageidautina naudoti smegenų kraujagyslių angiografiją arba CT. Siekiant nustatyti insulto priežastis, atliekamas EKG, echoCG, klinikinis kraujo tyrimas su trombocitų skaičiumi, koagulograma, biocheminis kraujo tyrimas (įskaitant cukraus kiekį kraujyje), šlapimo analizė ir kraujo dujų analizė.

Gydymas insultu

Optimalios hospitalizacijos ir gydymo pradžios sąlygos yra pirmosios 3 valandos nuo klinikinių pasireiškimų pradžios. Gydymas ūminiu laikotarpiu atliekamas specializuotų neurologinių skyrių intensyviosios terapijos skyriuose, tada pacientas perkeliamas į ankstyvą reabilitacijos skyrių. Prieš nustatant insulto tipą, atliekant tikslią diagnozę atliekama pagrindinė nediferencijuota terapija - specializuotas gydymas, o po to - ilgalaikė reabilitacija.

Nediferencijuotas insulto gydymas apima kvėpavimo funkcijos korekciją su pulso oksimetriniu stebėjimu, kraujospūdžio normalizavimu ir širdies veikla, kasdien stebint EKG ir kraujo spaudimą (kartu su kardiologu), homeostatinių rodiklių reguliavimą (elektrolitų ir kraujo pH, gliukozės lygį), kovą su smegenų edema (osmoduretikai, kortikosteritas) hiperventiliacija, barbitūrato koma, smegenų hipotermija, dekompresinė kraniotomija, išorinė skilvelio drenažo sistema).

Tuo pačiu metu atliekama simptominė terapija, kurią gali sudaryti hipoterminiai vaistai (paracetamolis, naproksenas, diklofenakas), prieštraukuliniai vaistai (diazepamas, lorazepamas, valproatas, natrio tiopentalis, heksenalas), vaistai nuo vėžio (metoklopramidas, perfenazinas). Kai psichomotorinis susijaudinimas rodo magnio sulfatą, haloperidolį, barbitūratus. Vieta insulto gydymas taip pat apima neuroprotekciniu terapija (thiotriazoline, piracetamo, cholino alfoscerato, glicino) ir prevencijos komplikacijų aspiracinės pneumonijos, respiracinio distreso sindromo, pragulų, uroinfektsii (cistitas, pielonefritas), plaučių embolija, tromboflebito, opos dėl streso.

Diferencinis gydymas insultu atitinka jo patogenetinius mechanizmus. Išeminio insulto metu pagrindinis yra greitas kraujo tekėjimo atstatymas išeminėje zonoje. Šiuo tikslu, naudojant audinių plazminogeno aktyvatorių (rt-PA), naudojamas medikamentas ir intraarterinė trombolizė, mechaninis trombolizinis gydymas (kraujo krešulio ultragarso naikinimas, kraujo krešulio aspiracija tomografiniu būdu). Su įrodyta širdies liga, atliekamas antikoaguliantinis gydymas heparinu arba nadroparinu. Jei trombolizė nenurodyta arba negali būti atlikta, skiriami antitrombocitiniai vaistai (acetilsalicilo). Lygiagrečiai naudojami vazoaktyvūs agentai (vinpocetinas, nikergolinas).

Gydant hemoraginę insultą pirmenybė yra kraujavimo sustabdymas. Hemostatinis gydymas gali būti atliekamas su kalcio preparatais, Vicasol, aminokapro-to-one, etamsilatu, aprotininu. Kartu su neurochirurgu priimamas sprendimas dėl chirurginio gydymo galimybių. Chirurginės taktikos pasirinkimas priklauso nuo hematomos vietos ir dydžio, taip pat nuo paciento būklės. Galimas stereotaktinis hematomos aspiravimas arba jo atviras pašalinimas kaukolės atkarpomis.

Reabilitacija atliekama naudojant reguliarius nootropinio gydymo kursus (nikergoliną, piritinolį, piracetamą, ginkgo biloba ir kt.), Mankštos terapiją ir mechanoterapiją, refleksinę terapiją, elektromostimuliaciją, masažą, fizioterapiją. Dažnai pacientai turi atkurti motorinius įgūdžius ir mokytis savęs priežiūros. Prireikus psichiatrijos specialistai ir psichologai atlieka psichokorekciją. Kalbos sutrikimų korekciją atlieka logopedė.

Insulto prognozė ir prevencija

Mirtingojo insulto mirties priežastys pirmąjį mėnesį svyruoja nuo 15 iki 25%, o hemoraginis insultas - nuo 40 iki 60%. Jos pagrindinės priežastys yra smegenų edema ir dislokacija, komplikacijų raida (PATE, ūminis širdies nepakankamumas, pneumonija). Didžiausias neurologinio deficito regresas atsiranda per pirmuosius 3 mėnesius. insultas Dažnai yra blogesnis atsigavimas po ranka nei kojoje. Prarastų funkcijų atkūrimo laipsnis priklauso nuo insulto tipo ir sunkumo, medicininės pagalbos savalaikiškumo ir adekvatumo, amžiaus ir su tuo susijusių ligų. Praėjus vieneriems metams nuo insulto momento, tolesnio atsigavimo tikimybė yra minimali, po tokio ilgo laikotarpio paprastai gali atsikratyti tik afazija.

Pirminė insulto prevencija yra sveika mityba su minimaliu gyvulių riebalų ir druskos kiekiu, mobiliuoju gyvenimo būdu, subalansuotu ir ramiu pobūdžiu, vengiant ūmių stresinių situacijų ir blogų įpročių. Pirminių ir pasikartojančių insultų prevenciją skatina veiksmingas širdies ir kraujagyslių patologijos gydymas (kraujospūdžio korekcija, išeminė širdies ligų terapija ir kt.), Dislipidemija (vartojant statinus) ir antsvorio mažinimas. Kai kuriais atvejais, insultų prevencija yra chirurginė - miego arterijų endarterektomija, stuburo arterijos rekonstrukcija, papildomo intrakranijinio anastomozio susidarymas, chirurginis AVM gydymas.

Insultas - kas tai yra, pirmieji požymiai, simptomai suaugusiems, insulto priežastys, pasekmės, gydymas ir profilaktika

Kas tai? Insultas yra ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas, dėl kurio atsiranda nuolatinis židinio smegenų pažeidimas. Gali būti išeminis ar hemoraginis. Patologiją lydi ūminis smegenų kraujotakos, kraujagyslių pažeidimo ir centrinės nervų sistemos pažeidimas. Jei sutrikęs normalus kraujo tekėjimas, smegenų nervų ląstelių mityba pablogėja, ir tai labai pavojinga, nes organas veikia dėl nuolatinio deguonies ir gliukozės tiekimo.

Pažvelkime, kokie požymiai būdingi insultui, kodėl svarbu padėti asmeniui per pirmąsias simptomų atsiradimo minutes, taip pat galimas šios ligos pasekmes.

Kas yra insultas?

Insultas yra ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas, kuris sukelia nervų ląstelių pažeidimą ir mirtį.

„Terapinio lango“ metu (sąlyginai vadinamą pirmuosius 3–6 val. Po insulto), negrįžtamasis išemijos ir ląstelių mirties poveikis gali būti užkirstas keliomis terapinėmis manipuliacijomis.

Smūgiai randami plačiame amžiuje: nuo 20 iki 25 metų iki labai seno amžiaus.

  • Smegenų kraujagyslių susitraukimas ar užsikimšimas - išeminis insultas;
  • Hemoragija smegenyse arba jos lukštuose - hemoraginis insultas.

Dažnis yra gana didelis, nes amžius labai padidėja. Mirtingumas (mirtingumas) nuo insulto išlieka labai didelis. Gydymo tikslas - atkurti neuronų funkcinį aktyvumą, sumažinti priežastinių veiksnių įtaką ir užkirsti kelią kraujagyslių katastrofos pasikartojimui organizme. Po insulto labai svarbu reabilituoti asmenį.

Ligonio požymiai turi būti žinomi kiekvienam asmeniui, kad būtų laiku reaguojama į smegenų katastrofą ir skambinti greitosios medicinos pagalbos įgulai sau ar savo artimiesiems. Žinant pagrindinius simptomus, galima išgelbėti žmogaus gyvenimą.

Yra 2 pagrindiniai insulto tipai: išeminis ir hemoraginis. Jie turi iš esmės kitokį vystymosi mechanizmą ir turi radikaliai skirtingų požiūrių į gydymą. Išeminis ir hemoraginis insultas sudaro 80% ir 20% visų gyventojų.

Išeminis insultas

Išeminių smegenų pažeidimų atsiranda 8 iš 10 atvejų. Dažniausiai nuo seno kenčia žmonės, po 60 metų, dažniau - vyrai. Pagrindinė priežastis yra laivų užsikimšimas arba jų ilgalaikis spazmas, dėl kurio reikia nutraukti kraujo tiekimą ir deguonies badą. Tai lemia smegenų ląstelių mirtį.

Šis ligos tipas gali išsivystyti dažniau naktį arba ryte. Taip pat yra ryšys su ankstesniu padidėjusiu emociniu (streso veiksniu) ar fiziniu krūviu, alkoholio vartojimu, kraujo netekimu arba infekcinio proceso ar somatinės ligos progresavimu.

Hemoraginė insultas

Kas tai? Hemoraginė insultas yra kraujavimo į smegenų medžiagą rezultatas, sugadinus kraujagyslių sieneles. Funkcinio aktyvumo sutrikimas ir neurocitų mirtis šiuo atveju dažniausiai atsiranda dėl jų suspaudimo hematoma.

Hemoraginės insulto atsiradimo priežastis - difuzinė ar izoliuota smegenų kraujagyslių liga, dėl kurios kraujagyslių sienelė praranda elastingumą ir tampa plonesnė.

Dažniausiai lydi sąmonės netekimas, spartesnis insulto simptomų vystymasis, visada yra reikšmingi neurologiniai sutrikimai. Taip yra dėl to, kad šiuo atveju smegenų kraujotaką sutrikdo dėl kraujagyslių sienelės plyšimo su kraujo išsiskyrimu ir hematomos formavimu arba dėl nervų audinio mirkymo krauju.

5% insulto atvejų neįmanoma išsiaiškinti vystymosi būdo ir mechanizmo. Nepriklausomai nuo insulto rūšies, jos pasekmės visada yra tos pačios - aštrios, sparčiai besivystančios smegenų zonos disfunkcija dėl dalies neurocitų ląstelių mirties.

Pirmieji insulto požymiai suaugusiems

Insulto požymiai turėtų būti žinomi visiems žmonėms, nepriklausomai nuo medicininio išsilavinimo. Šie simptomai visų pirma susiję su galvos ir kūno raumenų inervacijos pažeidimu, todėl, jei įtariate insultą, paprašykite asmens atlikti tris paprastus veiksmus: šypsena, pakelti rankas, pasakyti bet kokį žodį ar sakinį.

Asmeniui, kuris staiga pajuto „pykinimą“, gali būti siūlomos kraujagyslių problemos dėl šių požymių, kurie gali būti laikomi pirmais insulto požymiais:

  • Kūno vietų (veido, galūnių) trūkumas;
  • Galvos skausmas;
  • Kontrolės praradimas aplinkoje;
  • Dvigubas matymas ir kiti regėjimo sutrikimai;
  • Pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas;
  • Motyviniai ir jautrūs sutrikimai.

Taip atsitinka, kad insultas staiga įvyksta, bet dažniau jis atsiranda prieš prekursorių fone. Pavyzdžiui, pusė atvejų išeminė insultas pasireiškia pereinamaisiais išeminiais priepuoliais (TIA).

Jei per pastaruosius tris mėnesius kartą per savaitę ar dažniau pasikartoja bent du iš šių simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją:

  • Galvos skausmas, neturintis konkrečios vietos ir atsiranda dėl nuovargio ar oro sąlygų.
  • Vertigo, kuris pasireiškia ramybėje ir apsunkina judėjimą.
  • Tinamo buvimas, nuolatinis ir trumpalaikis.
  • Atminties gedimai dėl dabartinio laikotarpio įvykių.
  • Veikimo ir miego sutrikimų intensyvumo pokyčiai.

Šie simptomai turėtų būti laikomi insulto vystymuisi.

Kaip atpažinti insultą?

Norėdami atpažinti šią ligą, atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:

  1. Pažiūrėkite, paklauskite, ar žmogui reikia pagalbos. Asmuo gali atsisakyti, nes jis pats nesuprato, kas jam vyksta. Žmonės su insultu kalba bus sunku.
  2. Paprašykite šypsotis, jei lūpų kampai yra kitoje linijoje, o šypsena stebi keistai - tai insulto simptomas.
  3. Susitraukite su asmeniu, jei įvyko insultas, tada rankos paspaudimas bus silpnas. Taip pat galite paprašyti pakelti rankas. Viena ranka savaime kris.

Nustatant asmens insulto požymius, nedelsiant kreipkitės į greitąją pagalbą. Kuo greičiau suteikiama kvalifikuota pagalba, tuo didesnė tikimybė pašalinti šios ligos pasekmes.

Priežastys

Gydytojai nustato dvi pagrindines insulto priežastis. Tai yra kraujo krešulių atsiradimas kraujotakos sistemoje ir cholesterolio plokštelių, kurios gali blokuoti indus, buvimas. Išpuolis gali įvykti sveikam žmogui, tačiau ši tikimybė yra labai maža.

Patologija išsivysto kaip pagrindinės širdies ir kraujagyslių ligos komplikacija, taip pat neigiamų veiksnių įtaka:

  • smegenų kraujagyslių aterosklerozė;
  • tromboembolija;
  • hipertenzija (arterinė hipertenzija);
  • reumatinė širdies liga;
  • miokardo infarktas;
  • širdies operacijos;
  • pastovus stresas;
  • kraujagyslių navikai;
  • tam tikrų rūšių narkotikų vartojimas;
  • alkoholizmas;
  • rūkymas;
  • smegenų arterijos aneurizma.

Komplikacijos atsiradimas yra įmanomas atsižvelgiant į bendrą gerovę, tačiau dažnai kompensavimo mechanizmų suskirstymas vyksta tais atvejais, kai laivų apkrova viršija tam tikrą kritinį lygį. Tokios situacijos gali būti susijusios su kasdieniu gyvenimu, esant įvairioms ligoms, su išorinėmis aplinkybėmis:

  • staigus perėjimas nuo linkusios padėties į stovinčią padėtį (kartais pakanka pereiti prie sėdimos laikysenos);
  • tankus maistas;
  • karšta vonia;
  • karštas sezonas;
  • padidėjęs fizinis ir psichinis stresas;
  • širdies aritmijos;
  • staigus kraujospūdžio sumažėjimas (dažniausiai veikiant narkotikams).

Tačiau dažniausia insulto priežastis yra aukštas kraujospūdis, 7 iš 10 žmonių, nukentėjusių nuo kraujavimo, yra žmonės, turintys hipertenziją (slėgis didesnis nei 140 iki 90), pažeidžiantys širdį. Net nekenksmingas prieširdžių virpėjimas sukelia kraujo krešulių susidarymą, dėl kurio sumažėja kraujo tekėjimas.

Insultas

Klinikiniai insulto pasireiškimai priklauso nuo jo tipo, vietos ir pažeidimo dydžio.

Insultų simptomai suaugusiesiems:

  • Artėjančio insulto požymiai prasideda nuo galvos skausmo ir galvos svaigimo, kurie nėra paaiškinami kitomis priežastimis. Galimas sąmonės netekimas.
  • Vienas iš būdingų simptomų yra prarasti gebėjimą aiškiai išreikšti savo mintis. Asmuo negali pasakyti nieko aiškaus ar net pakartoti paprastą frazę.
  • Pacientas gali pradėti vėmimą, taip pat su smegenų sukrėtimu.
  • Triukšmas galvoje.
  • Atsiranda pamiršimas, žmogus nežino ar neprisimena, kur jis vyksta, kodėl jam reikia objektų, kuriuos jis turi savo rankose. Iš išorės tai pasireiškia išsiblaškymas ir painiava.
  • Vizualiai smegenų kraujotakos sutrikimų požymiai matomi žmogaus veiduose. Pacientas negali šypsotis, veidas iškreiptas, galbūt negali uždaryti voko.

Prieš insultą yra septyni pagrindiniai simptomai, tiksliai nurodantys ligą:

  • Wry veidas (asimetriška šypsena, išlenkta akis).
  • Nesuderinama kalba
  • Mieguistumas (apatija).
  • Fokaliniai ūminiai skausmai galvos ir veido.
  • Neryškus matymas
  • Galūnių paralyžius.
  • Koordinavimo sutrikimas.

Artėjančio insulto požymiai gali būti labai įvairūs, todėl turėtumėte būti labai atidūs, kokie simptomai pasireiškia prieš insulto atsiradimą.

  • staigus sąmonės praradimas
  • generalizuoti traukuliai
  • kvėpavimo nepakankamumas su židinio simptomais ir neurologiniais sutrikimais ateityje (kalbos sutrikimas, jautrumas, judėjimo koordinavimas, epilepsijos priepuoliai).

Be to, esant išeminiam ataka žmonėms, rijimo ir kalbos refleksas gali pablogėti. Todėl pacientas gali pradėti stostytis, aiškiai nekalbant, nes stuburo (stuburo) stulpelio pralaimėjimas, pacientas gali išsivystyti koordinavimo stoka, todėl jis negali vaikščioti ar net sėdėti.

  • Sąmonės netekimas kraujo spaudimo šuolio metu (krizės, apkrovos - emocinio ar fizinio) fone;
  • Vegetatyviniai simptomai (prakaitavimas, karščiavimas, veido paraudimas, rečiau - šviesiai oda);
  • Susilpnėjęs kvėpavimas ir širdies susitraukimų dažnis;
  • Galbūt koma.

Verta apsvarstyti, kad jei yra insulto požymių, negrįžtamų pokyčių smegenyse laikas jau prasidėjo. 3–6 valandos, kuriomis siekiama atkurti pažeistą kraujotaką ir kovoti, kad būtų sumažinta pažeista teritorija, mažėja minutėmis.

Jei insulto simptomai iki 24 valandų po klinikinių pasireiškimų pradžios visiškai išnyksta, tai nėra insultas, bet laikinas smegenų kraujotakos pažeidimas (trumpalaikis išeminis priepuolis arba hipertenzinė smegenų krizė).

Pirmoji pagalba

Insulto metu smegenų kraujavimui reikia nedelsiant reaguoti į jo atsiradimą, todėl po pirmųjų simptomų atsiradimo reikia atlikti šiuos veiksmus:

  1. Padėkite pacientą taip, kad jo galva būtų padidinta apie 30 °.
  2. Jei pacientas yra nesąmoningas ir yra ant grindų, perkelkite jį į patogesnę padėtį.
  3. Jei pacientas turi vėmimo sąlygas, pasukite galvą į šoną, kad vėmimas nepatektų į kvėpavimo sistemą.
  4. Būtina suprasti, kaip pulsas ir kraujospūdis keičiasi ligonyje. Jei įmanoma, turite patikrinti šiuos rodiklius ir prisiminti juos.
  5. Kai atvyksta greitosios medicinos pagalbos komanda, gydytojai turi nurodyti, kaip prasidėjo problemos, kaip blogai jis jaučiasi ir atrodė serga, ir kokias tabletes jis paėmė.

Kartu su rekomendacijomis dėl pirmosios pagalbos insulto metu turėtumėte prisiminti, ką jūs visiškai negalite padaryti:

  • perkelti asmenį arba perkelti jį į lovą (geriau palikti jį ten, kur įvyko ataka);
  • naudoti amoniaką, kad pacientas būtų sąmoningas;
  • jėga laikyti galūnes traukulių atveju;
  • duokite pacientui vaistus į tabletes ar kapsules, kurios gali įstrigti kvėpavimo takuose (ypač jei jis turi rijimo sutrikimų).

Pasekmės

Labiausiai būdingos problemos, kylančios po insulto, yra šios:

  • Galūnių silpnėjimas ar paralyžius. Dažniausiai pasireiškia paralyžius, kurį sudaro pusė kūno. Imobilizavimas gali būti visiškas arba dalinis.
  • Spazminiai raumenys. Galūnė laikoma vienoje padėtyje, sąnariai gali palaipsniui atrofuotis.
  • Kalbos aparato problemos: nesuderinamumas ir kalbos nesuderinamumas.
  • Disfagija - rijimo funkcijų pažeidimas.
  • Regėjimo sutrikimas: dalinis regos praradimas, bifurkacija, aprėpties srities sumažinimas.
  • Sutrikusi žarnyno ir šlapimo pūslės funkcija: šlapimo nelaikymas arba, atvirkščiai, nesugebėjimas jį išskirti.
  • Psichikos patologijos: depresija, baimė, pernelyg didelis emocionalumas.
  • Epilepsija.
  • kalbos sutrikimai;
  • logiško užduoties sprendimo neįmanoma;
  • nesugebėjimas analizuoti situacijos;
  • gebėjimas judėti savo dešinę ranką ir (arba) koją;
  • jautrumo pokytis iš tos pačios pusės (dešinės) - tirpimas, parestezijos;
  • depresija ir kiti psichikos pokyčiai.
  • prasta atmintis, o kalba, kaip taisyklė, išlieka normali;
  • parezė ir paralyžius kairėje kūno pusėje;
  • emocinis skurdas;
  • patologinių fantazijų atsiradimas ir kt.

Komos požymiai

Koma po insulto ataka išsivysto gana greitai, akutai ir turi tokius simptomus:

  • Žmogus staiga nustojo
  • Jo veidas tapo raudonos spalvos.
  • Kvėpavimas tapo garsus švokštimas
  • Impulsas tapo įtemptas, BP padidėjo
  • Akys nukrito link
  • Mokiniai susiaurėjo arba tapo netolygūs
  • Mokinių reakcija į šviesą tapo mieguisti
  • Sumažėjęs raumenų tonusas
  • Atsiranda dubens organų sutrikimai (šlapimo nelaikymas)

Kiek metų gyvena po insulto?

Šis klausimas neatsako. Mirtis gali įvykti iškart po insulto. Tačiau tai įmanoma ir ilgas, gana pilnas gyvenimas dešimtmečius.

Tuo tarpu nustatoma, kad mirtingumas po smūgių yra:

  • Per pirmąjį mėnesį - 35%;
  • Per pirmuosius metus - apie 50%.

Insulto rezultato prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

  • Paciento amžius;
  • Sveikatos būklė prieš insultą;
  • Gyvenimo kokybė prieš ir po insulto;
  • Reabilitacijos laikotarpio laikymasis;
  • Insulto priežasčių išsamumas;
  • Kartu vartojamų lėtinių ligų buvimas;
  • Streso veiksnių buvimas.

Diagnostika

Diagnostikos priemonės apima:

  • Patikrinimas. Tikrinti BPD. Jis rašo pirmuosius tris veiksmus, kuriuos pacientas turi atlikti: šypsotis, kalbėti ir bandyti pakelti ranką.
  • Bendrosios paciento būklės įvertinimas gydytojui.
  • Tikslus ir operatyvus paciento tyrimas, padės magnetinio rezonanso terapija arba kompiuterinė tomografija.
  • Juosmens punkcija išskirs smegenų kraujavimą iš kitų smegenų patologijų.
  • Apskaičiuota ir magnetinė rezonanso analizė naudojama insulto faktui nustatyti, išaiškinti jo pobūdį (išeminį ar hemoraginį), paveiktą teritoriją, taip pat pašalinti kitas panašių simptomų ligas.

Gydymas ir reabilitacija po insulto

Optimalios hospitalizacijos ir gydymo pradžios sąlygos laikomos pirmosiomis 3 valandomis nuo klinikinių pasireiškimų pradžios. Gydymas ūminiu laikotarpiu atliekamas specializuotų neurologinių skyrių intensyviosios terapijos skyriuose, tada pacientas perkeliamas į ankstyvą reabilitacijos skyrių. Prieš nustatant insulto tipą, atliekant tikslią diagnozę atliekama pagrindinė nediferencijuota terapija - specializuotas gydymas, o po to - ilgalaikė reabilitacija.

Gydymas po insulto apima:

  • atlikti kraujagyslių terapijos kursą, t
  • vaistų, kurie pagerina smegenų medžiagų apykaitą, t
  • deguonies terapija
  • reabilitacijos gydymas arba reabilitacija (fizinė terapija, fizinė terapija, masažas).

Insulto atveju nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos automobiliu! Jei nesuteikiate neatidėliotinos pagalbos, tai bus paciento mirtis!

Siekiant išvengti komplikacijų, gydymas atliekamas naudojant šiuos vaistus:

  • cerebroprotektoriai atkuria pažeistų smegenų ląstelių struktūrą;
  • kraujo skiedikliai (rodomi tik išeminio insulto atveju);
  • hemostatikai arba hemostatiniai agentai (naudojami su aiškiai apibrėžtu hemoraginės kilmės insultu);
  • antioksidantai, vitaminų preparatai ir vaistai, kurie pagerina medžiagų apykaitą ir kraujotaką audiniuose.

Reabilitacijos veikla:

  • jie atliekami nuo pat insulto pradžios ir per visą gyvenimą tęsiami neurologiniai trūkumai, dalyvaujant pacientui, sveikatos priežiūros darbuotojų ir artimųjų komandai;
  • tinkama paciento kūno priežiūra, specialių prietaisų naudojimas;
  • kvėpavimo pratimai (pneumonijos prevencijai);
  • kuo anksčiau paciento motorinis režimas, pradedant nuo trumpo sėdėjimo lovoje iki pilnos fizinės terapijos;
  • įvairių fizioterapinių ir kitų metodų naudojimas: elektrinės procedūros, masažas, akupunktūra, pratimai su logopedu.

Liaudies gynimo priemonės, skirtos atkurti kūną po insulto

Prieš naudodami liaudies gynimo priemones, būtinai pasitarkite su gydytoju, nes galimas kontraindikacijas.

  1. Cinamono cukranendrių. Augalų vaisiai ir šaknys yra naudojami nuovirui paruošti, kuris įeina į bendrą vonią paralyžiaus ir parezės gydymui. Kursas sudaro 25 procedūras, sultinį pilamas į vandenį, kurio temperatūra yra 37–38 ° C.
  2. Pirtis su šalavija po insulto. 3 puodeliai šalavijų žolė supilkite 2 litrus verdančio vandens. Leiskite stovėti 1 valandą, padermę ir įpilkite į vonią su šiltu vandeniu. Šias vonias kas antrą dieną.
  3. Toks nuoviras yra labai naudingas: šaukštelis susmulkintų sausų bijūnų šaknų turėtų būti užpildytas stikline verdančio vandens. Po to reikalaukite valandos ir įtempkite. Naudokite šaukštą sultinio 5 kartus per dieną.
  4. Įlankos aliejus. Šį įrankį ruošite taip: 30 g lauro lapų reikia pilti su augaliniu aliejumi. Reikalauti 2 mėnesiai, su jar kiekvieną dieną jums reikia purtyti. Aliejus turi būti nusausintas ir virinamas. Mišinį rekomenduojama patrinti į paralyžiuotas vietas.

Prevencija

Insultas yra viena iš tų ligų, kurias yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Smūgio prevenciją sudaro:

  1. Tai galima išvengti racionalaus darbo ir poilsio režimų organizavimo, tinkamos mitybos, miego reguliavimo, normalaus psichologinio klimato, natrio druskos apribojimo dietoje, savalaikio širdies ir kraujagyslių ligų gydymo: koronarinės širdies ligos, hipertenzijos.
  2. Geriausias būdas išvengti insulto yra užkirsti kelią aterosklerozei ir kitoms širdies ir kraujagyslių ligoms. Svarbu kontroliuoti kraujo spaudimą ir patikrinti cukrinį diabetą.
  3. Jei reikia, vartokite vaistus, gerinančius smegenų kraujagysles, ir taip pat galima vartoti vaistus, kurie užkerta kelią deguonies trūkumui (hipoksijai), kaip nurodė gydytojas.

Jums Patinka Apie Epilepsiją