Kas yra meningitas: kaip pasireiškia liga, priežastys

Meningitas yra uždegimas, kurį lydi smegenų gleivinės pažeidimas. Tokios rūšys yra suskirstytos: leptomeningitas - minkštos ir arachnoidinės membranos uždegimas, pachimeningitas - kietojo lukšto uždegimas.

Meningitas atsiranda dėl patologinių bakterijų poveikio. Liga pasižymi pirminiu žaizdų pažeidimu, tačiau procesas taip pat yra įtrauktas į smegenis.

Šios ligos pagrindas yra toksemija - daugelio toksinių metabolinių produktų patologinių bakterijų išsiskyrimas. Tai sukelia bendro apsinuodijimo sindromą, iki infekcinio toksinio šoko. Meningitu taip pat padidėja intrakranijinis spaudimas ir trūksta neurologinių simptomų.

Simptomai

Klinikinis vaizdas priklauso nuo patogenų tipo ir meningito eigos:

• Meningokokinis meningitas, staiga prasideda kūno temperatūros padidėjimu. Kartu yra pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas ir kaklo raumenų hipertoniškumas. Dėl padidėjusio pakaušio raumenų raumenų tonų ir spazmų galvos yra nugręžtos ir nugarėlė yra išlenkta. Ant odos atsiranda bėrimas, jis tampa raudonas. Sąmonė yra nusivylusi: atsiranda trumpalaikis sąmonės netekimas. Kai temperatūra pakyla iki 400 ° C, haliucinacijos ir klastojimas siejasi su klinikiniu vaizdu, atsiranda traukuliai. Galūnėse yra stiprus skausmas. Apskritai pacientas patenka į komą. Akių vokai ir veido raumenys yra paralyžiuoti.
• Pūlingas antrinis meningitas Po smegenų operacijos pasireiškia meningitas. Jis vystosi akutai. Meningitas prasideda nuo intoksikacijos sindromo: pasireiškia stiprus skausmas, galvos svaigimas, nuovargis ir dirglumas. Sunkiais atvejais pacientas praranda sąmonę, jis sukelia suklaidinimus, vėmimą ir traukulius. Kaklo raumenys sumažėja: galva nugriauta. Širdies ritmas didėja.
• Serinis meningitas. Jis prasideda lėtai. Prieš ligą pacientai paprastai patiria sunkumą ir pablogina bendrą gerovę. Jie praranda apetitą ir miego sutrikimas. Temperatūra pakyla iki 380C.
  Atsiradus simptomams, pasireiškia kartotinis vėmimas, vidurių užkietėjimas ir cephalgia. Temperatūra pakyla iki 400C.
• Tuberkulinis meningitas. Jis prasideda lėtai: simptomai išsivysto per 2-3 savaites. Pirmieji požymiai: sumažėja apetitas ir pablogėja bendra sveikatos būklė. Tada vystosi apatija: pacientas praranda susidomėjimą bet kokia veikla. Po savaitės kūno temperatūra pakyla, atsiranda galvos skausmas ir meningaliniai simptomai: pakaušio raumenų spazmas, kuris sukelia galvos nugarą.
• Protozojaus meningitas. Klinikiniame paveiksle vyrauja raumenų skausmas ir silpnumas, sąnarių skausmas. Pasirodo išorinis bėrimas, limfmazgiai didėja. Karščiavimas yra nestabilus: kartais per savaitę temperatūra nukrenta iki normalaus lygio.
• Pneumatinis encefalitas. Liga pasireiškia smegenų simptomais ir būdingais meninginiais simptomais. Kepenų encefalitas prasideda nuo galvos skausmo, pykinimo ir galvos svaigimo. Vėmimo dažnumas siekia 5–10 kartų per dieną. Pacientai skundžiasi fotofobija ir skausmu akyse.

Priežastys

Meningitas išsivysto po bakterijų ir virusų patekimo į meninges. Dažniausios ligos sukeltos infekcijos:

1. Klebsiella;
2. meningokokai;
3. stafilokokas;
4. streptokokai;
5. pneumokokai;
6. pseudomonas lazdelės.

Šios infekcijos perduodamos oru lašeliais. Šaltinis - tik tas asmuo, kuris yra bakterijų nešėjas. Paprastai infekcija perduodama čiauduliais ir kosuliu, kai asmuo kenčia nuo viršutinių kvėpavimo takų ligų.

Kas yra meningitas, kokia yra ligos istorija ir etiologija ir kaip ji atrodo nuotraukoje?

Meningitas yra sudėtinga ir pavojinga patologija, kuri kelia grėsmę žmonių sveikatai ir net gyvybei. Sukelia susirgimus per bakterijų ar virusų encefalitinę barjerą. Infekcija atsiranda dėl susilpninto imuniteto fono. Pavojingiausių komplikacijų sąraše yra kvėpavimo ir širdies sustojimas. Kokie yra ligos simptomai, kaip gydymas? Tai kas, kas kūno dalis? Skaitykite viską apie šią ligą.

Kas tai?

Liga randama bet kurioje pasaulio šalyje (didelė dalis atvejų Afrikoje dėl šilto klimato, kuris sukelia infekcijos plitimą). Mūsų šaliai būdingi meningito protrūkiai pavasarį ir žiemą dėl beriberių. Pavojus yra vaikai, paaugliai ir pensininkai - jų imunitetas negali atlaikyti destruktyvaus meningokokų poveikio.

Apibrėžimas

Kas tai - liga, vadinama galvos meningitu (smegenimis)? Tai uždegimas, kuris yra lokalizuotas smegenų membranose (tarp galvos kaulų ir pačių smegenų). Be to, leptomeningitas išsiskiria - minkštų ir aracnoidinių membranų uždegimai ir pachimeningitas yra kieti. Ši liga yra užkrečiama. Meningitas pasižymi greitu kursu: per kelias valandas gali įvykti mirtis. Inkubacinis laikotarpis (laikas iki pirmųjų simptomų) yra iki 1 savaitės.

Pagalba iš istorijos

Trumpa infekcinių ligų istorija. Pirmąjį klinikinį ligos aprašymą galima rasti Hipokrato rašte. Vėliau simptomus apibūdino Aegina (7 a.), Ibn Sina (11 a.) Ir italų gydytojas Ingrassia (16 a.). Mokslininkas Waite pirmą kartą nustatė pūlingų formų epidemiologiją. 1887 m. Linissenas pasiūlė ligos klasifikaciją. Tais pačiais metais buvo nustatytas priežastinis agentas, pradėtas aktyvus darbas dėl patologijos pobūdžio. Toliau nurodyti mokslininkai taip pat prisidėjo prie ligos atskleidimo istorijos:

1. Quincke. Pateikta serozinių formų tyrimo pradžia. Jis išskyrė stuburo skysčio surinkimo ir analizės metodą.
2. Beninghausas atskleidė ypatingą ligos formą - ūminį (anksčiau identifikuotas „galvos lašeliu“).
3. Prancūzų mokslininkai sukūrė terminą meningizmas (būdingi klinikiniai požymiai).

Tai yra ta liga.

Etiologijos ypatybės

Etiologiniai veiksniai yra kenksmingi mikroorganizmai, biologiniai veiksniai, fiziniai ir cheminiai elementai.

Meningitas gali išsivystyti dėl įvairių bakterijų ir virusų poveikio. Dažniausiai yra meningokokai (iki 70% atvejų), po to - streptokokai, pneumokokai, stafilokokai.

Hemofiliniai bacilai ir salmonelės taip pat gali sukelti ligą. Patologija perduodama per parazitinės veiklos produktus (kūdikiams iki vienerių metų infekcija per E. coli yra tipiška). Papildomi veiksniai, lemiantys meningito atsiradimą vaikams, yra ankstyvumas, traumas gimdymo metu ir nervų sistemos sutrikimas.

Pirminis etapas

Tai yra savarankiška liga, kurios diagnozė kūno infekcijoms nėra. Vystosi po patogeninės mikrofloros įsiskverbimo į smegenų gleivinę. Dažnai provokuoja ir lydi pačių smegenų uždegimas. Šios formos sukėlėjai yra meningokokai, gripo virusas arba erkinis encefalitas.

Antrinė

Organizmas yra užsikrėtęs ir dėl to atsiranda meningitas (kaip komplikacija). Infekcijos mechanizmas - infekcijos įsiskverbimas iš kitų židinių. Jų sąraše yra vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, žandikaulio pūslės ir mastoiditas.

Virusų perdavimo tipai

Meningokokų įėjimo durys yra nosies ryklės gleivinės. Naudodamiesi specialiais villiukais, bakterijos pritvirtina ir imuninę sistemą reaguoja.

Susilpnėjęs imunitetas, patogenas lengvai įveikia vietinę apsaugą ir patenka į poodinio sluoksnio sluoksnį. Be to, atsižvelgiant į bakterijų savybes ir bendrą kūno būklę, patologija išsivysto įvairiais būdais:

1. Nazofaringitas. Bakterijų lokalizacijos vieta yra nosis, gerklė.
2. Meningitas Bakterijos patenka į smegenis per kaulą ir sukelia uždegimą.
3. Meningokokemija. Meningokokai patenka į kraujotaką, bendras organizmo intoksikacijos ir streso atsakas. Ši parinktis yra infekcijos proceso apibendrinimas ir dažnai sukelia daugybę sunkių komplikacijų ar net paciento mirties.

Infekcijos būdai

Vienintelė galvos smegenų uždegimo atsiradimo priežastis yra infekcinių agentų įsiskverbimas į juos. Perdavimas iš asmens į asmenį vyksta įvairiais būdais:

• oras;
• burnos išmatos (nuplaunami vaisiai);
• per paciento kraują (hematogeninis kelias);
• limfogeninis.

Hematogeninė infekcija

Infekcija kraujo tekėjimu (per indus) patenka į meninges. Meningitas taip pat atsiranda dėl kraujagyslių pažeidimų tarp vidurinės ausies ir kietojo lukšto. Šis perdavimo būdas dažniausiai stebimas ūmaus vidurinės ausies uždegimo ar otogeninės sepsio metu. Ši infekcijos forma yra pavojingas žaibo vystymasis. Infekcija greitai įveikia apsaugines kliūtis (gleivinę, kraujagysles, kietą lukštą) ir patenka į smegenis.

Kontaktų perkėlimas

Infekcija atsiranda vartojant paciento daiktus. Sveikas žmogus gali paliesti užkrėstus objektus ar asmens priežiūros produktus.

Nugaros smegenų ir smegenų uždegimo pobūdis

Tarp bendrų patologijos simptomų, kurie yra signalas nedelsiant kreiptis dėl pagalbos, išskiriami:

1. Skausmas galvoje. Jis turi nuolatinį charakterį, žmogus turi pilnatvės jausmą, judėdamas (pasukdamas, lenkdamas) skausmas tampa stipresnis. Be to, skausmas meningito sunkina garsus garsus ar ryškią šviesą.
2. Kaklo raumenyse yra įtampa (žmogus negali atsigulti ant nugaros, šiek tiek pakreipia galvą).
3. Virškinimo sutrikimai, kartojamas vėmimas, net ir atsisakant maisto.
4. Hipertermijos požymiai (šaltkrėtis ir silpnumas).
5. Konvekcinio sindromo atsiradimas.
6. Nervų veiklos sutrikimai (letargija, haliucinacijos).

Serous formos simptomai

Pagrindinis skirtumas yra tai, kad nėra uždegimo (pūlinio) uždegimo ir lengvesnio srauto. Šios formos priežastis yra įvairūs virusai. Uždegiminis meninginių procesų procesas išreiškiamas kraujagyslių patinimas ir gausa. Svaigimo požymiai yra lengvi. Pagrindinių simptomų sąrašas yra kartotiniai emetiniai skatinimai, spaudimas skausmui, nerimas ir neramumas. Retiau pacientas gali turėti adynamiją ir letargiją.

Kaip išreiškiama pūlinga ligos forma?

Pūlingas meningitas yra labai sunkus. Priežastis yra bakterijos (meningokokai, stafilokokai ir kt.). Smegenų membranos yra prisotintos pūlingu efuzija. Tarp būdingų simptomų yra:

• greitas pulsas ir greitas kvėpavimas;
• apetito praradimas;
• nasolabialinio trikampio cianozė (blanšavimas);
• blyški oda;
• ryškūs intoksikacijos požymiai.

Sutrikus pradiniam sąmonės valandų srautui, prasideda traukuliai. Kartais traukuliai traukiasi į epilepsiją - traukuliai seka vienas po kito. Su progresavimu žmonės praranda sąmonę, ant organizmo atsiranda hemoraginis bėrimas (meningokokinės sepsio požymis). Stuburo skysčio judėjimo sutrikimai veda prie hidrocefalijos vystymosi. Tai būdingas ikimokyklinio amžiaus vaikų simptomas.

Diagnostika

Norint nustatyti patogeną ir tiksliai nustatyti diagnozę, nustatytos kelios diagnostinės procedūros. Šiame sąraše yra bakteriologinis tyrimas. Biologinės medžiagos (kraujas, nosies gleivės) dedamos į ypatingą aplinką, kad būtų gauta patogeninių mikroorganizmų kultūra (patogeno aptikimas).

Taip pat atlikite serologinį kraujo tyrimą. Tikslas - nustatyti antikūnus prieš meningokokus. Siekiant išsiaiškinti intoksikacijos laipsnį ir struktūrinių kūno pokyčių analizę, yra nustatytos šios procedūros:

1. Skysčių (kraujo, šlapimo) analizė.
2. Hemograma. Leidžia nustatyti kraujo krešėjimo sistemos pokyčių lygį.
3. Juosmens punkcija (cerebrospinalinio skysčio - cerebrospinalinio skysčio klinikinis tyrimas). Alkoholis laikomas mikroskopu, skaičiuojant leukocitų skaičių, baltymų tūrį ir koncentraciją.

Visi pateikti metodai taip pat naudojami gydant gydymo efektyvumą ir regeneracijos dinamiką.

O kas tai - meningitas ir kaip jis atrodo nuotraukoje? Nuotraukos žemiau.

Kaip gydymas?

Kai nustatomi pirmieji simptomai, reikia pasitarti su šeimos gydytoju arba bendrosios praktikos gydytoju (vaikams, pediatrui). Nustatant patologiją be komplikacijų ankstyvoje stadijoje, šie specialistai pradeda gydymą. Jei meningito forma nepaisoma, reikės infekcinės ligos specialisto ir neurologo pagalbos. Pagalba ūminiam meningitui turėtų būti atliekama tik ligoninėje.

Jei yra pūlinga forma, intensyvus gydymas antibiotikais. Šioje narkotikų grupėje - makrolidai, penicilinai. Įdėkite juos į veną, esant sunkiai paciento būklei - tiesiai į smegenų skystį. Priėmimo trukmė pasirinkta individualiai. Taip pat būtina nurodyti vaistus, kurie pašalina perteklių nuo serozinių membranų. Gydymo metu pacientui steroidai skiriami normalizuoti hipofizę.

Specialios funkcijos

Tokių ligų gydymui būtina skirti etiotropinį gydymą - tai yra kurso pagrindas. Tai apima antibiotikų ir chemoterapijos vaistų vartojimą, siekiant sumažinti uždegimą ir sunaikinti infekcijos šaltinį. Pasirenkant lėšas atsižvelgiama į paciento imuninės sistemos amžių ir būklę.

Pagyvenusiems žmonėms inkstų išskiriamasis poveikis sumažėja, todėl antibiotikų kiekis serume gali padidėti (kauptis organizme). Kūdikiams kepenų sistemos yra nesubrendusios ir nėra visiško medžiagų apykaitos. Stiprina gydymo multivitaminų kompleksais poveikį (jei pacientas nėra alergiškas). Jei pacientas pats negali valgyti maisto, jis įvedamas per mėgintuvėlį.

Prevencija

Pagrindinė taisyklė yra privaloma vakcinacija. Tai turėtų būti daroma tiek ankstyvame, tiek suaugusiame amžiuje. Taip pat svarbu atlikti lygiagrečią vakcinaciją nuo kitų infekcinių patologijų (tymų). Tarp kitų prevencinių priemonių:

• bet kokio kontakto su asmeniu, kenčiančiu nuo meningito, pašalinimas;
• jei kontaktas įvyko - svarbu gerti specialius profilaktinius vaistus;
• infekcijos protrūkių metu (ūminės kvėpavimo takų infekcijos, gripas) dėvėti apsauginę kaukę;
• reguliariai plauti rankas;
• pašalinti neplautų daržovių ir vaisių naudojimą, negerkite žalio vandens.

Kas yra ši liga - meningitas. Tai pavojinga liga, kuri, nesant tinkamos ir savalaikės pagalbos, sukelia tragiškų pasekmių. Nepamirškite savo sveikatos ir reguliariai vakcinuoti. Jei pastebėsite pirmuosius simptomus, tiksliai diagnozuoti nepalikite pas gydytoją. Jūs taip pat gavote atsakymą į klausimą: „Ar tai infekcinė liga?“

Dėmesio! Šio straipsnio informaciją patikrino mūsų ekspertai, praktikai, turintys ilgametę patirtį.

Jei norite pasikonsultuoti su ekspertais arba užduoti savo klausimą, komentaruose galite tai padaryti visiškai nemokamai.

Jei turite klausimų, nepatenkančių į šios temos sritį, palikite jį šiame puslapyje.

Meningitas

Kas yra meningitas ir kaip tai pavojinga?

Meningitas yra ūminė infekcinė liga, sukelianti stuburo ir smegenų gleivinės uždegimą. Infekciją gali sukelti grybai, virusai ir įvairios bakterijos, pavyzdžiui: hemofilų bakterijos, enterovirusai, meningokokinė infekcija, tuberkuliozės bakterijos. Meningito simptomai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, bet, kaip taisyklė, suserga žmonės su susilpnėjusia imunine sistema, priešlaikiniai kūdikiai, pacientai, sergantys galvos, nugaros ir CNS pažeidimais.

Tinkamas ir, svarbiausia, savalaikis pradėtas meningito gydymas, gyvybiškai svarbūs žmogaus organai ir sistemos paprastai nedaro. Išimtis yra vadinamasis reaktyvus meningitas, kurio pasekmės yra labai sunkios. Jei gydymas meningitu nepradedamas pirmą dieną po simptomų atsiradimo, pacientas gali tapti kurčias ar aklas. Dažnai liga sukelia komą ir net mirtį. Paprastai vaikų ir suaugusiųjų meningitas perduoda imunitetą patogenų veikimui, tačiau yra išimčių. Tačiau pasikartojančios ligos atvejai yra labai reti. Pasak ekspertų, infekcija atsiranda tik antrą kartą 0,1 proc. Sergančių žmonių.

Kas gali būti meningitas?

Liga yra pirminė ir antrinė. Pirmoji infekcijos rūšis diagnozuojama, jei infekcija nedelsdama paveikė meninges. Antrinis meningitas suaugusiems ir vaikams pasireiškia pagrindinės ligos fone (leptospirozė, vidurinės ausies uždegimas, epideminis parotitas ir pan.), Vystosi lėtai, bet galų gale taip pat pažeidžia smegenų membranas.

Skirtingas abiejų rūšių infekcijos bruožas yra ūminis ligos eigos pobūdis. Liga išsivysto per kelias dienas ir reikalauja nedelsiant gydyti, kad būtų išvengta sunkių komplikacijų. Šios taisyklės išimtis yra tuberkulinis meningitas, kuris gali pasireikšti ne kelias savaites ar net mėnesius.

Meningito priežastys

Pagrindinis ligos sukėlėjas yra meningokokinė infekcija. Daugeliu atvejų jis perduodamas oru lašeliais. Infekcijos šaltinis yra ligonis, todėl infekciją galite pasiimti bet kur, nuo viešojo transporto iki poliklinikos. Vaikų grupėse patogenas gali sukelti tikrą ligos epidemiją. Taip pat atkreipkite dėmesį į tai, kad kai meningokokinės infekcijos patenka į žmogaus kūną, pūlingas meningitas paprastai išsivysto. Apie tai išsamiau pasakysime viename iš šių skyrių.

Antroji dažniausia ligos priežastis yra įvairūs virusai. Dažniausiai enterovirusinė infekcija sukelia smegenų gleivinės pažeidimą, tačiau liga taip pat gali išsivystyti esant herpeso virusui, tymų, kiaulytės ar raudonukės.

Kiti veiksniai, skatinantys vaikų ir suaugusiųjų meningitą, yra šie:

• virsta ant kaklo ar veido;
• priekinės ligos;
• sinusitas;
• ūminis ir lėtinis vidurinės ausies uždegimas;
• plaučių abscesas;
• kaukolės kaulų osteomielitas.

Reaktyvus meningitas

Reaktyvus meningitas yra viena iš pavojingiausių infekcijos formų. Dėl itin trumpalaikio klinikinio vaizdo jis dažnai vadinamas fulminantu. Jei medicininė pagalba buvo suteikta per vėlai, pacientas patenka į komą ir miršta nuo daugybės pūlingų židinių smegenų srityje. Jei gydytojai pirmąją dieną pradėjo gydyti reaktyvų meningitą, pasekmės nebus tokios rimtos, tačiau taip pat gali kelti grėsmę žmogaus gyvybei. Su reaktyviu meningitu, labai svarbu laiku diagnozuoti, atliekant juosmeninę punkciją.

Pūlingas meningitas suaugusiems ir vaikams

Pūlingas meningitas pasižymi smegenų, bendrų infekcinių ir meninginių sindromų, centrinės nervų sistemos pažeidimų ir galvos smegenų skysčio uždegiminių procesų pokyčiais. 90% atvejų ligos priežastis buvo infekcija. Jei vaikas išsivysto pūlingas meningitas, simptomai iš pradžių primena peršalimą ar gripą, tačiau po kelių valandų pacientams būdingi meninginio infekcijos požymiai:

• labai blogas galvos skausmas;
• kartojamas vėmimas;
• painiavos;
• bėrimas;
• raumenų įtampa kakle
• strabizmas;
• skausmas bandant traukti galvą į krūtinę.

Be pirmiau minėtų meningito simptomų, vaikai turi ir kitų požymių: mieguistumą, traukulius, viduriavimą, didelio pavasario pulsaciją.

Meningito gydymas

Pacientai, sergantys meningitu, yra nedelsiant hospitalizuojami. Nebandykite gydyti meningito su liaudies gynimo priemonėmis ir neatidėliokite skubios pagalbos, nes anekdotai su infekcija gali lengvai baigtis negalia ar mirtimi.

Antibiotikai yra vaistai, skirti gydyti meningitą. Pažymėtina, kad maždaug 20% ​​atvejų neįmanoma nustatyti ligos priežasties, todėl ligoninėse jie naudojasi plačiu spektro antibiotikais, kad veiktų visus galimus patogenus. Antibiotikų gydymo kursas trunka ne mažiau kaip 10 dienų. Šis laikotarpis padidėja, kai kaukolės srityje yra pūlingų židinių.

Šiuo metu meningitas suaugusiems ir vaikams yra gydomas penicilinu, ceftriaksonu ir cefotaksimu. Jei jie nesukelia numatomo poveikio, pacientams skiriamas vankomicinas ir karbapenemai. Jie turi rimtų šalutinių poveikių ir yra naudojami tik tais atvejais, kai yra reali rizika, kad gali atsirasti mirtinai pavojingų komplikacijų.

Jei yra sunkus meningito kursas, pacientui skiriamas antibiotikų endolumbalinis vartojimas, kuriame vaistai patenka tiesiai į stuburo kanalą.

Meningitas - meningito simptomai, priežastys, rūšys ir gydymas

Geros dienos, brangūs skaitytojai!

Šiandieniniame straipsnyje mes su jumis apsvarstysime tokią smegenų gleivinės ligą, kaip - meningitą, taip pat pirmuosius požymius, simptomus, priežastis, tipus, diagnozę, prevenciją ir gydymą tradiciniais ir liaudies gynimais. Taigi...

Kas yra meningitas?

Meningitas yra infekcinė uždegiminė stuburo ir (arba) smegenų membranų liga.

Pagrindiniai meningito simptomai yra galvos skausmas, aukšta kūno temperatūra, sąmonės sutrikimas, padidėjęs jautrumas šviesai ir garsui, kaklo nutirpimas.

Pagrindinės meningito priežastys yra virusai, bakterijos ir grybai. Dažnai liga tampa kitų infekcinių ligų komplikacija ir dažnai yra mirtina, ypač jei ją sukelia bakterijos ir grybai.

Meningito gydymo pagrindas yra antibakterinis, antivirusinis ar priešgrybelinis gydymas, priklausomai nuo ligos sukėlėjo, ir tik ligoninėje.

Dažniausiai pasireiškia vaikų ir vyrų meningitas, ypač atvejų, kai rudenį-žiemą ir pavasarį, nuo lapkričio iki balandžio, skaičius padidėja. Tai lemia tokie veiksniai kaip temperatūros svyravimai, kūno perpildymas, ribotas šviežių vaisių ir daržovių kiekis ir nepakankamas vėdinimas patalpose, kuriose yra daug žmonių.

Mokslininkai taip pat pastebėjo 10–15 metų šios ligos pasikartojimą, kai pacientų skaičius ypač didėja. Be to, šalyse, kuriose blogos sanitarinės sąlygos (Afrika, Pietryčių Azija, Centrinė ir Pietų Amerika), meningito sergančių pacientų skaičius paprastai yra 40 kartų didesnis nei europiečių.

Kaip perduodamas meningitas?

Kaip ir daugelis kitų infekcinių ligų, meningitas gali mėgautis gana daug būdų, tačiau dažniausiai iš jų yra:

• oras (kosulys, čiaudulys);
• kontaktas ir namų ūkis (asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas) per bučinius;
• burnos išmatos (valgyti neplautus maisto produktus, taip pat valgyti neplautomis rankomis);
• hematogeninis (per kraują);
• limfogeninis (per limfą);
• placentinis kelias (infekcija atsiranda gimdymo metu);
• užsiteršus užterštam vandeniui kūno viduje (maudant užterštame vandens telkinyje arba geriant nešvarų vandenį).

Meningito inkubacinis laikotarpis

Meningito inkubacinis laikotarpis, t.y. nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių priklauso nuo specifinio patogeno tipo, tačiau dažniausiai tai yra nuo 2 iki 4 dienų. Tačiau inkubacinis laikotarpis gali siekti keletą valandų arba 18 dienų.

Meningitas - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Meningito simptomai

Kaip pasireiškia meningitas? Visi šio stuburo smegenų ar smegenų ligos požymiai atitinka infekcines apraiškas. Labai svarbu atkreipti dėmesį į pirmuosius meningito požymius, kad nepraleistumėte brangaus laiko užkirsti kelią infekcijai ir neleistumėte ligos komplikacijoms.

Pirmieji meningito požymiai

• Staigus kūno temperatūros padidėjimas;
• Galvos skausmas;
• Stiprus kaklas (kaklo raumenų sustingimas, galvos sukimo ir lenkimo sunkumas);
• Apetito stoka;
• Pykinimas ir dažnas vėmimas be reljefo;
• Kartais būna bėrimas, rausva arba raudona, dingsta, kai po kelių valandų atsiranda mėlynės;
• Viduriavimas (daugiausia vaikams);
• Bendras silpnumas, negalavimas;
• Galimos haliucinacijos, agitacija ar letargija.

Meningito simptomai

Pagrindiniai meningito simptomai yra:

• Galvos skausmas;
• Aukšta kūno temperatūra - iki 40 ° C, šaltkrėtis;
• Hiperestezija (padidėjęs jautrumas šviesai, garsui, prisilietimui);
• Galvos svaigimas, sąmonės sutrikimas (net ir koma);
• Apetito stoka, pykinimas, vėmimas;
• Viduriavimas;
• Slėgis akyje, konjunktyvitas;
• Limfmazgių uždegimas;
• Skausmas, kai spaudžiamas ant trigeminalinio nervo, antakių viduryje arba po akimi;
• Kernigo simptomas (dėl užpakalinės šlaunies raumenų grupės įtampos, kojos ties kelio sąnariu neužsikimšta);
• Brudzinskio simptomas (kojos ir kitos kūno dalys juda refleksyviai, kai spaudžiama ant skirtingų kūno dalių arba pakreipus galvą);
• Simptomas Bekhtereva (prisilietimas prie zygomatinės arkos sukelia veido raumenų susitraukimą);
• Pulatovo simptomas (kaukolės palietimas sukelia skausmą);
• Mendelio simptomas (spaudimas išorinio klausos kanalo sričiai sukelia skausmą);
• Pykinimo simptomai (didelis pavasaris mažuose vaikuose yra įtemptas, išsipūtęs ir pulsuoja, o jei jį vartojate po rankomis, kūdikis išmeta galvą atgal, o jo kojos refleksyviai stumia į pilvą).

Tarp nespecifinių simptomų išskiriami:

• Sutrikusio regėjimo funkcija, dvigubas regėjimas, girgždėjimas, nistagmas, ptozė;
• Klausos praradimas;
• Mimikų raumenų parezė;
• Gerklės skausmas, kosulys, sloga;
• Pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas;
• Kūno mėšlungis;
• Epilepsijos priepuoliai;
• Tachikardija, bradikardija;
• Aukštas kraujo spaudimas;
• Uveitas;
• Mieguistumas;
• Padidėjęs dirglumas.

Meningito komplikacijos

Meningito komplikacijos gali būti:

• Klausos praradimas;
• Epilepsija;
• Hydrocephalus;
• Normalaus vaikų psichikos vystymosi sutrikimas;
• Endokarditas;
• Stresinis artritas;
• Kraujo krešėjimo pažeidimas;
• Mirtinas.

Meningito priežastys

Pirmasis veiksnys ir pagrindinė meningito priežastis yra nurijimas į kūną, į kraują, smegenų skystį ir įvairių infekcijų smegenis.

Dažniausi meningito sukėlėjai yra:

Virusai - enterovirusai, echovirusai (ECHO - enterinis citopatinis žmogaus retas), Coxsackie virusas;

Bakterijos - Streptococcus pneumonija

Grybai - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) ir Candida (Candida) grybai

Paprasčiausias - ameba.

Infekcija užsikrėsta: per orą lašelius (čiaudulius, kosulius), burnos-išmatų ir kontaktinius-vidaus maršrutus, taip pat gimdymo metu, vabzdžių įkandimus (erkes, uodų įkandimus) ir graužikus valgant purvą ir vandenį.

Antrasis veiksnys, skatinantis meningitą, yra silpnintas imunitetas, kuris atlieka apsauginę organizmo funkciją nuo infekcijos.

Norėdami susilpninti imuninę sistemą, gali:

• Perkeltos ligos, ypač infekcinio pobūdžio (gripas, otitas, gerklės skausmas, faringitas, pneumonija, ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir kt.);
• Lėtinių ligų, ypač tokių kaip - tuberkuliozė, ŽIV infekcija, sifilis, bruceliozė, toksoplazmozė, sarkoidozė, kepenų cirozė, sinusitas ir cukrinis diabetas;
• Stresas;
• Dietos, hipovitaminozė;
• Įvairios traumos, ypač galvos ir nugaros;
• Kūno hipotermija;
• Piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais;
• Nekontroliuojami vaistai.

Meningito tipai

Meningito klasifikacija apima šias šios ligos rūšis;

Pagal etiologiją:

Virusinis meningitas. Ligos priežastis yra virusų nurijimas - enterovirusai, echo virusai, Coxsackie virusas. Jam būdingas santykinai lengvas, turintis stiprų galvos skausmą, bendrą silpnumą, karščiavimą ir sąmonės sutrikimą.

Bakterinis meningitas. Ligos priežastis yra bakterijų, dažniausiai pneumokokų, B grupės streptokokų, meningokokų, diplokokų, hemofilų bakterijų, stafilokokų ir enterokokų nurijimas. Jam būdingas stiprus ryškumas, apsinuodijimo požymiai, karščiavimas, deliriumas ir kiti klinikiniai požymiai. Dažnai baigiasi mirtimi. Bakterijų meningito grupė, priklausomai nuo patogeno, apima:

Grybelinis meningitas. Ligos priežastis yra grybelių - cryptococcus (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) ir Candida genties grybelių (Candida) nurijimas.

Mišrus meningitas. Smegenų ir nugaros smegenų uždegimo priežastis gali būti tuo pačiu metu veikiantis įvairių etiologijų infekcijos poveikis organizmui.

Protozojaus meningitas. Smegenų ir nugaros smegenų pažeidimas su paprastais organizmais, pvz., Ameba.

Nespecifinis meningitas. Ligos etiologija nėra tiksliai nustatyta.

Pagal kilmę:

Pirminis meningitas. Liga yra nepriklausoma, t.y. atsiranda be kitų organų infekcijos židinių.

Antrinis meningitas. Liga vystosi kitų infekcinių ligų, tokių kaip tuberkuliozė, tymų, kiaulytės, sifilio, ŽIV infekcijos ir kt., Fone.

Pagal uždegiminio proceso pobūdį:

Pūlingas meningitas. Jam būdingas sunkus kursas su pūlingais procesais meningose. Pagrindinė priežastis yra bakterinė infekcija. Pūlingos meningito grupė, priklausomai nuo patogeno, apima:

• Meningokokas;
• Pneumokokai;
• Stafilokokinis;
• Streptokokai;

Serinis meningitas. Jam būdinga mažiau sunki uždegiminio proceso eiga be pūlingų formacijų meningose. Pagrindinė priežastis yra virusinė infekcija. Serozinio meningito grupė, priklausomai nuo patogeno, apima:

• Tuberkuliozė;
• Sifilinis;
• Gripas;
• Enterovirusas;
• Kiaulytės ir kiti.

Toliau:

• Žaibas greitai (pilnas). Ligos pralaimėjimas ir vystymasis vyksta neįtikėtinai greitai. Asmuo gali mirti pažodžiui pirmą dieną po infekcijos.
• Ūmus meningitas. Po infekcijos užtrunka iki kelių dienų, lydimas ūminis klinikinis vaizdas ir kursas, po kurio asmuo gali mirti.
• Lėtinis meningitas. Plėtra atsiranda palaipsniui, didėja simptomai.

Pagal proceso paplitimą:

• Bazinis. Uždegimas sutelktas į smegenų bazę.
• Convexital. Uždegimas sutelktas į išgaubtas smegenų dalis.
• Iš viso. Uždegimas paveikia visas smegenų dalis.
• Stuburas. Uždegimas sutelktas į nugaros smegenų pagrindą.

Pagal lokalizaciją:

• Leptomeningitas. Uždegiminis procesas apima minkštąsias ir arachnoidines smegenų ir nugaros smegenų membranas.
• Pachimeningitas. Uždegiminis procesas apima smegenų dura mater.
• Panmeningitis Žala atsiranda kartu su visomis smegenų membranomis.

Medicinos praktikoje terminas „meningitas“ paprastai reiškia tik smegenų minkštųjų audinių pralaimėjimą.

Pagal sunkumą:

• Lengvas laipsnis;
• Vidutinė - sunki;
• Sunkus laipsnis.

Meningito diagnostika

Meningito diagnostika apima šiuos tyrimo metodus:

Stuburo skystis, paimtas iš stuburo kanalo, naudojant švirkštą, naudojamas kaip bandomoji medžiaga.

Meningito gydymas

Kaip gydyti meningitą? Meningito gydymas atliekamas išsamiai ir apima šiuos gydymo būdus:

1. Paciento hospitalizavimas;
2. Nakvynė ir pusė lova;
3. Vaistų terapija, priklausomai nuo patogeno tipo:
3.1. Antibakterinė terapija;
3.2. Antivirusinis gydymas;
3.3. Grybelinis gydymas;
3.4. Detoksikacijos terapija;
3.5. Simptominis gydymas.

1-2. Paciento ligoninė ir poilsio vieta.

Kadangi meningitas yra mirtina liga, jos gydymas atliekamas tik ligoninėje. Be to, šios ligos sukėlėjas gali būti daugybė skirtingų infekcijų, kurių gydymą atlieka atskiros vaistų grupės. Rusų ruletė nėra rekomenduojama čia, gyvenimas yra per brangus.

Ligoninėje pacientai yra apsaugoti nuo ryškios šviesos, triukšmo, o gydymą kontroliuoja gydytojai, ir tokiu atveju gali būti imtasi atgaivinimo priemonių.

3. Vaistų terapija (medicininis meningitas)

Svarbu! Prieš vartodami narkotikus, pasitarkite su gydytoju!

3.1. Antibakterinė terapija

Antibiotikai skiriami bakterinio pobūdžio meningitui arba pūlingai ligos formai. Tarp antibiotikų, skirtų meningitui, galima nustatyti:

• Pennicilinai - dozė palieka 260 000-300 000 TV vienam 1 kg kūno svorio per parą, į raumenis, gydymo pradžioje - kas 3-4 valandas;
• Ampicilinas - dozė palieka 200-300 mg 1 kg kūno svorio per dieną, kuri turi būti ištempta iki 4-6 dozių;
• Cefalosporinai: „Ceftriaksonas“ (vaikai - 50-80 mg / 1 kg kūno svorio per dieną, kurie turi būti ištempti į 2 dozes; suaugusieji 2 g per parą), „Cefotaksimas“ (200 mg 1 kg kūno svorio per dieną, suskirstyta 4 priėmimai);
• Karbapenemai: „Meropenemas“ (40 mg 1 kg kūno svorio per dieną, kas 8 valandas. Didžiausia dozė - 6 g per parą);

Už tuberkuliozinį meningitą skiriami šie vaistai: Isoniazid, Streptomycin, Ethambutol. Norėdami sustiprinti baktericidinį poveikį komplekse, pridėkite „Pyrazinamide“ ir „Rifampicin“ registratūrą.

Antibiotikų kursas - 10-17 dienų.

3.2. Antivirusinis gydymas

Virusinio meningito gydymas dažniausiai susideda iš simptominio gydymo - skausmo malšinimo, kūno temperatūros mažinimo, rehidratacijos, detoksikacijos. Klasikinė gydymo schema yra panaši į peršalimo gydymą.

Iš esmės, siekiant sumažinti virusinį meningitą, skiriamas šių vaistų derinys: interferonas + gliukokortikosteroidai.

Be to, galima paskirti barbitūratus, nootropinius vaistus, B vitaminus, baltymų dietą, kurioje yra daug vitaminų, ypač vitamino C, įvairius antivirusinius vaistus (priklausomai nuo viruso tipo).

3.3. Grybelinis gydymas

Gydymas grybeliniu meningitu paprastai apima šiuos vaistus:

Su kriptokokiniu ir kandidaliniu meningitu (Cryptococcus neoformans ir Candida spp): „Amfotericinas B“ + „5-Flucitozinas“.

• "Amfotericino B" dozė yra 0,3 mg 1 kg per dieną.
• "Flucitozino" dozė yra 150 mg 1 kg per dieną.

Be to, gali būti skiriamas flukonazolas.

3.4. Detoksinis gydymas

Pašalinti iš organizmo gyvybiškai svarbių infekcijos (toksinų) produktų, kurie nuodina organizmą ir toliau silpnina imuninę sistemą bei normalų kitų organų ir sistemų funkcionavimą, naudokite detoksikacijos terapiją.

Norint iš organizmo pašalinti toksinus: „Atoxyl“, „Enterosgel“.

Tuo pačiu tikslu skiriama daug geriamojo gėrimo, ypač su vitaminu C - cukranendrių nuoviru, arbata su avietėmis ir citrina, vaisių gėrimu.

3.5. Simptominis gydymas

Kai alerginės reakcijos yra skiriamos antihistamininiams vaistams: "Suprastin", "Claritin".

Esant stipriai temperatūrai, virš 39 ° C priešuždegiminiams vaistams: "Diklofenakas", "Nurofenas", "Paracetamolis".

Padidėjęs dirglumas, nerimas, raminamieji vaistai skiriami: „Valerijonas“, „Tenotenas“.

Siekiant sumažinti edemą, įskaitant smegenis, skiriami diuretikai (diuretikai): „Diakarbas“, „Furosemidas“, „Uroglukas“.

Norėdami pagerinti smegenų skysčio kokybę ir funkcionalumą, nurodykite: „Cytoflavinas“.

Prognozė

Laikas apsilankymas pas gydytoją, tiksli diagnozė ir teisingas gydymo režimas padidina meningito gydymo galimybes. Tai priklauso nuo paciento, kaip greitai jis taps sveikatos priežiūros įstaiga ir laikysis gydymo režimo.

Tačiau, net jei padėtis yra labai sunki, melskitės, kad Viešpats sugebėtų išgelbėti ir išgydyti asmenį, net tais atvejais, kai kiti žmonės negali jam padėti.

Meningito liaudies gynimo gydymas

Svarbu! Prieš naudodami liaudies gynimo priemones, būtinai kreipkitės į gydytoją!

Taikant liaudies gynimo priemones, užtikrinkite, kad pacientas ramiai, šviesiai apšviestų, apsaugotų nuo garsaus triukšmo.

„Mac“ Supjaukite aguoną kuo kruopščiau, supilkite į termosą ir užpilkite karštą pieną 1 arbatinio šaukštelio aguonų santykiu 100 ml pieno (vaikams) arba 1 valgomasis šaukštas. šaukštas aguonų 200 ml pieno. Atšaukti priemones, reikalingas nakčiai. Paimkite aguonų infuziją reikia 1 valg. šaukštas (vaikai) arba 70 g (suaugusieji) 3 kartus per dieną, 1 valanda prieš valgį.

Ramunė ir mėtos. Kaip gėrimas, naudokite arbatą iš ramunėlių ar mėtų, pavyzdžiui, ryte vieną ištaisyti, vakare kitą. Tokiam vaistiniam gėrimui ruošti reikia 1 valgomasis šaukštas. šaukštą pipirų ar ramunėlių užpilkite verdančiu vandeniu stiklinę, uždenkite dangtelį ir palikite stovėti, tada padėkite ir gerkite porciją vienu metu.

Levanda 2 arbatiniai šaukšteliai levandų vaisto sausoje vietoje, užpilkite 400 ml verdančio vandens. Naktį palikite reikalauti ir gerti 1 stiklą kiekvieną rytą ir vakarą. Šis įrankis turi analgetikų, raminamųjų, prieštraukulinių ir diuretikų savybių.

Žolelių rinkinys. Sumaišykite 20 g šių ingredientų - levandų žiedų, pipirmėčių lapų, rozmarinų lapų, grėblių šaknų ir baldrijų šaknų. Tada supilkite 20 g mišinio iš augalų su 1 puodeliu verdančio vandens, uždenkite dangčiu ir palikite. Atvėsus surinkimą, jį užklijuokite ir galite pradėti gerti, vienu metu visą stiklą, du kartus per dieną, ryte ir vakare.

Adatos Jei pacientui nėra ūminės meningito fazės, iš eglės adatų galima paruošti vonią, taip pat naudinga išgerti spygliuočių adatų, kurios padeda išvalyti kraują.

Linden medis 2 šaukštai. šaukštai kalkių žiedo supilkite 1 litrą verdančio vandens, padengite įrankį dangčiu, leiskite jam stovėti apie 30 minučių ir galite gerti vietoj arbatos.

Rožinė Šlaunyse yra daug vitamino C ir daug daugiau nei daugelyje citrusinių vaisių, net ir citrinų. Vitaminas C stimuliuoja imuninę sistemą ir meningitas yra infekcinė liga, papildomos askorbo rūgšties dozės padės organizmui kovoti su infekcija. Norėdami paruošti sultinį iš klubų, jums reikia poros šaukštų klubų, kad supilkite 500 ml verdančio vandens, virinamas produktas, virinama dar 10 minučių, pašalinama iš karščio ir atidėta po dangčiu užpildytos infuzijos. Atvėsintas dogrose sultinys turėtų būti girtas pusę stiklo 2-3 kartus per dieną.

Meningito prevencija

Meningito prevencija apima šias prevencines priemones:

- laikykitės asmeninės higienos taisyklių;

- Būtina vengti glaudaus kontakto su meningitu užsikrėtusiais žmonėmis;

- Stenkitės valgyti vitaminais ir mineralais praturtintus maisto produktus;

- Sezoninių ūminių kvėpavimo takų ligų protrūkių metu, venkite vietų, kuriose yra daug žmonių, ypač uždarose vietose;

- valykite šlapias valymo priemones bent 2-3 kartus per savaitę;

- Harden (jei nėra kontraindikacijų);

- Venkite streso, hipotermijos;

- Perkelkite daugiau, eikite į sportą;

- neleisti įvairioms ligoms, ypač užkrečiamosioms ligoms, pasitraukti, kad jos nebūtų lėtinės;

- atsisakyti alkoholio, rūkyti, naudoti narkotikus;

- Negalima vartoti nekontroliuojamų, be gydytojo vaistų patarimų, ypač antibakterinių ir priešuždegiminių serijų.

Kas yra galvos meningitas?

Meningitas yra klinikinė meningokokinės infekcijos žmogaus organizme forma, kuri yra rimta infekcinė liga, kurią sukelia meningokokinė liga, kurią sukelia patogenas. Meningokokinės ligos paplitimas yra mažas, tačiau kiekvienais metais yra įvairių infekcijų atvejų įvairiose šalyse. Vaikai ir jaunimas yra jautresni meningokokui.

Meningito atvejai aptinkami visose šalyse. Dažnis Afrikoje yra didesnis, nes šiltas klimatas prisideda prie infekcijos plitimo. Dažnis yra didesnis pavasario-žiemos laikotarpiu, kuris yra susijęs su žmogaus kūno susilpnėjimu dėl sumažėjusio vitaminų suvartojimo. Vaikai, jauni ir seni, yra labiau jautrūs infekcijai, nes jų imuninė sistema yra silpnesnė prieš meningokokus. Infekcijos šaltinis yra tik žmogus (antroponozinė infekcija), meningokokų perdavimo būdas yra ore, jie patenka į aplinką mažiausiais gleivių (aerozolių) lašeliais čiaudinant ir kalbant. Tada, kai sveikas žmogus įkvepia aerozolį, atsiranda jo infekcija. Epidemiologiniu požiūriu didžiausias pavojus yra žmonės su asimptominėmis meningokokinėmis infekcijomis ir bakterijomis, kurios aktyviai išskiria patogeną į aplinką.

Meningito priežastys

Meningokokinės infekcijos priežastis yra meningokokinė bakterija, priklausanti Neisseria gentis, kurioje yra 2 rūšių bakterijos - meningokokai ir gonokokai (sukelia gonorėjos vystymąsi). Meningokokai yra sferinės bakterijos, kurios žmogaus organizme yra sugrupuotos poromis ir padengtos plona kapsulė. Jie nėra stabilūs išorinėje aplinkoje ir greitai miršta už žmogaus kūno. Antiseptiniai tirpalai ir virimas juos sunaikina iš karto. Meningokokuose yra daug patogeniškumo veiksnių, dėl kurių žmogaus organizme atsiranda liga, įskaitant:

• Nedideli bakterijų ląstelių paviršiai - prisideda prie jos prisirišimo prie viršutinių kvėpavimo takų ir nosies gleivinės ląstelių.
• Endotoksinas yra lipopolisacharido kompleksas, esantis meningokokų ląstelių sienelėje ir išsiskiriantis jų mirties metu. Tai yra pagrindinis meningokokinės infekcijos priežastinis veiksnys, kuris sukelia daugybę poveikių - sumažėjęs kraujo krešėjimas, sumažėjęs kraujagyslių tonas (sumažėjęs sisteminis kraujospūdis), jautrinantis poveikis, atsirandantis dėl alerginės reakcijos, padidėjusi kūno temperatūra (pirogeninės savybės). Meningokokų endotoksinas yra kelis kartus stipresnis už panašią kitų tipų bakterijų medžiagą.
• Kapsulė - padengia bakterijų ląsteles, apsaugo nuo jų fagocitozės (šėrimo) imuninės sistemos ląstelių (makrofagų), taip pat geba slopinti organizmo imuninį atsaką reaguojant į infekciją.
• Fermentinis hialuronidazės, pagamintas meningokokų bakterijų ląstelių, išskiria žmogaus ląstelių tarpląstelinės erdvės molekules ir skatina infekcijos plitimą.

Atsižvelgiant į tam tikrų antigenų buvimą ląstelės sienelėje, meningokokai yra suskirstyti į kelias serologines grupes - A, B ir C. Labiausiai patogeniška yra A grupė, kuri, užsikrėtus, sukelia sunkų meningokokinės infekcijos kursą.

Meningito išsivystymo mechanizmas

Meningokokų įėjimo vartai yra viršutinių kvėpavimo takų gleivinės, ty nosies gleivinės. Naudodamiesi villiomis, bakterijos prisijungia prie epitelinių ląstelių, kurios sukelia vietinio nespecifinio imuninio atsako aktyvaciją. Silpniems žmonėms ir vaikams meningokokai lengvai įveikia vietinius apsaugos veiksnius ir įsiskverbia į poodinio sluoksnio sluoksnį. Ateityje, priklausomai nuo patogeno savybių (patogeninių faktorių buvimo) ir žmogaus kūno būklės (visų pirma imuninės sistemos funkcinės veiklos), ligos vystymosi mechanizmas gali eiti keliais būdais:

• Meningokokinis nazofaringitas - bakterijos yra lokalizuotos nosies ir ryklės submukoziniame sluoksnyje, sukeldamos vietines uždegimines reakcijas. Tuo pačiu metu bakterijos yra aktyviai užfiksuotos makrofaguose, tačiau dėl kapsulės buvimo jos nėra sunaikinamos, bet išlaiko savo gyvybingumą.
• Meningitas (meningoencefalitas) - patogenas per etmoidinio kaulo skylutes arba perineural (per nervų apvalkalus) įsiskverbia į smegenų apvalkalus, plečiant pūlingą uždegimą.
• Meningokokemija - gauti meningokoką į kraują iš pirminės (nosies) ar antrinės (smegenų apvalkalo) lokalizacijos vietos, atsiradus sunkiam bendram apsinuodijimui, išsklaidytam intravaskuliniam koaguliacijos sindromui ir sunkiam daugiaorganizmui. Toks infekcijos mechanizmo variantas vadinamas proceso apibendrinimu ir gali sukelti rimtų komplikacijų ir net mirtį.

Apskritai meningokokinės infekcijos patogenezę lemia patogeno savybės, serganti meningokokų serologinė grupė (A grupė dažniau sukelia sunkią patologiją) ir užkrėsto organizmo apsauginiai gebėjimai. Suaugusiems, kurių imuninės sistemos funkcinis aktyvumas yra pakankamas, meningokokinė infekcija dažniau pasireiškia nazofaringito arba bakteriokarderio pavidalu. Vaikams ir silpniems žmonėms dažniau pasireiškia meningitas ar meningokokemija.

Meningito simptomai

Meningokokinės infekcijos inkubacijos trukmė yra 5-6 dienos (rečiau - iki 10 dienų). Ligos pasireiškimas priklauso nuo meningokokinės infekcijos eigos patogenetinio tipo, yra keletas infekcinio proceso formų - bakteriokarderio ir besimptomė, meningokokinė nazofaringitas, meningitas, meningokokemija ir kombinuota forma.

Asimptominiai ir bakteriokarderiai

Ši klinikinė forma pasižymi meningokoko buvimu žmogaus organizme (gleivinės ir poodinės gleivinės sluoksnyje) be jokių klinikinių pasireiškimų. Kartais meningokokinio sąlyčio su nosies ertmės ir ryklės metu, gali atsirasti nedidelis diskomfortas, nes jame gali būti susitraukiamas savarankiškai.

Meningokokinis nazofaringitas

Šios klinikinės formos simptomai pasižymi vietinių apraiškų dominavimu, pasitaikančiu nosies, gleivinės ar pūlingos iškrovos iš nosies, ir gerklės gerklėje. Su sunkesniu nazofaringito kursu, kūno temperatūros padidėjimas iki 38 ° C ir bendras silpnumas bei nedideli raumenų ir sąnarių skausmai, kurie trunka apie 3 dienas. Apskritai, nazofaringitas gali trukti iki savaitės, tada atsinaujinimas ar perėjimas prie bakteriokarderio. Jei žmogaus imunitetas silpnėja, atsiranda perėjimas prie sunkesnių klinikinių formų.

Meningitas (meningoencefalitas)

Tai yra sunki klinikinė meningokokinės infekcijos forma, kurioje patogenas plinta su smegenų ir jo medžiagos (meningoencefalito) membranomis. Jam būdingas greitas ligos atsiradimas, atsiradus keliems pagrindiniams simptomams:

• Staigus ligos pasireiškimas iki 39-40 oC karščiavimu.
• Nuolatinis sunkus galvos skausmas nuo ligos pirmųjų dienų, kurį dar labiau apsunkina įvairūs stimulai - garsus garsas, šviesa.
• Hiperestezija - padidėjęs odos jautrumas.
• Pakartotinis vėmimas, kurį sukelia vėžio viduriavimo obliavimo centro dirginimas.
• Smegenų membranų sudirgimo požymiai (meningaliniai požymiai) - kaklo raumenų standumas, kurį lemia jų atsparumas bandant pakreipti galvą į priekį, padidinti galvos skausmą kėlimo metu ir lenkiant koją į viršų (stuburo smegenų membranos įtampos simptomas).
• Sąmonės sutrikimai, iki jų praradimo ir koma - gali greitai vystytis per kelias dienas nuo ligos pradžios.

Apskritai, šios klinikinės meningokokinės infekcijos formos trukmė yra vidutiniškai maždaug savaitė, įgyvendinant aktyvias gydymo priemones.

Kombinuota klinikinė forma

Tai yra sunkesnis ligos eigos variantas, kuriame dažniausiai pasireiškia meningito ir meningokokemijos bendras vystymasis.

Meningokokemija

Klinikinei formai, kuriai būdingas meningokokų įsiskverbimas į kraujotaką, kuriant sunkią ligos eigą, būdinga tipiška ir netipinė meningokokemijos eiga. Tipiškas kursas pasižymi daugelio simptomų išvaizda:

• Greitas ligos atsiradimas, pasižymintis aukšta kūno temperatūra, šaltkrėtis ir sunkiais bendrojo intoksikacijos požymiais (bendras silpnumas, apetito stoka, raumenų ir sąnarių skausmas).
• Difuzinio (difuzinio) galvos skausmo atsiradimas, kai kartais vėmimas (smegenų membranų, turinčių meningokemiją, dirginimo simptomai).
• Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, kurį gali lydėti kraujospūdžio sumažėjimas.
• Tipiškų meningokokinių bėrimų atsiradimas ant odos - atsiranda nedideli tamsūs žvaigždės formos taškai, pasižymintys pirmųjų elementų išvaizda lankstų paviršių ir natūralių raukšlių odoje. Šis simptomas būdingas meningokokemijai ir yra signalas, kaip pradėti skubias terapines intervencijas.
• Psichomotorinis susijaudinimas dėl bendro organizmo intoksikacijos, kartais gali būti susijęs su toninių-kloninių traukulių atsiradimu.

Netipinė meningokokemijos forma atsiranda be bėrimo, kuris apsunkina jo diagnozę. Yra vyraujanti meningokokemijos forma, kurioje visi jos simptomai labai greitai išsivysto, o trumpą laiką DIC sindromas išsivysto su vidinių organų kraujavimu ir infekciniu-toksišku šoku, turinčiu sunkų poliaro nepakankamumą, laipsnišką sisteminio arterinio spaudimo sumažėjimą. Su fulminanto (fulminantu) vystymuisi kyla didelė rizika, kad liga gali pasireikšti, ypač vaikams. Todėl labai svarbus įvykis yra ankstyva meningokokinės infekcijos diagnostika ir gydymas.

Komplikacijos

Meningokokinė infekcija dėl sunkios ligos, priklausomai nuo klinikinės formos, gali sukelti įvairias komplikacijas, kurios gali išlikti asmeniui visą gyvenimą. Tai apima:

• Infekcinis toksinis šokas (ITSH) ir DIC sindromas, atsirandantis dėl didelių endotoksino kiekių kraujyje, gali sukelti įvairių organų kraujavimą ir pakenkti jų funkciniam aktyvumui ar net mirtis.
• „Waterhouse-Frideriksen“ sindromas - ūminis antinksčių nepakankamumas, kuris gamina daug hormonų, lydimas laipsniškas kraujospūdžio mažėjimas.
• Miokardo infarktas - širdies raumenų sluoksnio nekrozė, tokia komplikacija dažniausiai atsiranda pagyvenusiems žmonėms.
• Smegenų edema dėl apsinuodijimo, po to įterpiama medulio oblongata į stuburo kanalą.
• Žvalgybos sumažėjimas yra gana dažna komplikacija, kurią sukelia perduotas meningitas su pūlingu membranų uždegimu ir smegenų medžiaga.
• Kurtumas dėl toksinių pažeidimų, atsiradusių dėl meningokokinių endotoksinų.

Atsižvelgiant į komplikacijos buvimą ar nebuvimą, ankstyvas gydymo pradėjimas, meningokokinė infekcija gali pasireikšti keliais rezultatais:

• Jei negydoma, ligos mirtingumas pasiekia 100%.
• Visapusišką klinikinį atsigavimą be komplikacijų išsivystymo galima laiku ir tinkamai pradėjus gydyti meningokokinę infekciją.
• Liekantis poveikis ir komplikacijos kurtumo, sumažinto intelekto, aklumo, hidrocefalijos, pasikartojančių epilepsijos priepuolių pavidalu - dažnas rezultatas, kuris gali būti net laiku pradedamas gydyti.

Tokie ligos rezultato variantai rodo sunkų ligos eigą, todėl ankstyvai gydymo pradžiai svarbi priemonė yra laiku diagnozuojama.

Diagnostika

Specifinė diagnostika, be būdingų klinikinių simptomų nustatymo, apima laboratorinių tyrimų metodus, skirtus nustatyti patogeną žmonėms:

• Nustatytos tiesioginės bakterioskopijos (mikroskopinės apžiūros) dažytos tepinėlės, paimtos iš nosies gleivinės arba cerebrospinalinio skysčio (smegenų skystis) - sferinių bakterijų, kurios yra sugrupuotos poromis.
• Bakteriologinis tyrimas - biologinė medžiaga (kraujas, cerebrospinalinis skystis, nosies gleivinės gleivė) yra sėjama į specialią maistinę terpę, kad būtų gauta mikroorganizmų kultūra, kuri vėliau nustatoma.
• Serologinis kraujo tyrimas, skirtas nustatyti specifinius antikūnus prieš meningokokus, atliekamas dinamika, antikūnų titro padidėjimas rodo nuolatinį infekcijos procesą žmogaus organizme.

Siekiant nustatyti intoksikacijos laipsnį, vidinius organus ir centrinę nervų sistemą, atliekami papildomi tyrimai:

• Klinikinė kraujo ir šlapimo analizė.
• Hemograma, skirta nustatyti kraujo krešėjimo sistemos pažeidimų mastą.
• Cerebrospinalinio skysčio - smegenų membranų punkcijos (punkcijos), atliekamo juosmeninės nugaros dalies lygiu, klinikinė analizė atliekama, kad būtų pasiektas smegenų skystis. Tiriamasis skystis tiriamas mikroskopu, galima tiesiogiai nustatyti meningokokus, skaičiuoti leukocitų skaičių (jų didelis kiekis rodo pūlingą procesą), nustatyti baltymų buvimą ir jo koncentraciją.
• Instrumentinis tyrimas (elektrokardiograma, ultragarso tyrimo metodai, plaučių ir galvos radiografija) leidžia nustatyti ir nustatyti atitinkamų organų struktūrinių pokyčių laipsnį.

Šie diagnostiniai metodai taip pat naudojami gydomųjų intervencijų veiksmingumui stebėti.

Meningito gydymas

Atsižvelgiant į kurso sunkumą, dažną komplikacijų atsiradimą ir galimą neigiamą meningokokinės infekcijos pasekmes, gydymas atliekamas tik medicinos ligoninėje. Plėtojant meningitą ar meningokemiją, žmogus perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių arba intensyviosios terapijos skyrių, kur galima nuolat stebėti visus gyvybinius širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemos veikimo rodiklius. Meningokokinių infekcijų gydymo priemonės apima etiotropinį, patogenetinį ir simptominį gydymą.

Etiotropinis gydymas

Meningokokai yra jautrūs beveik visiems antibakteriniams vaistams, kurie sukelia jų mirtį. Jų sunaikinimui dažniausiai naudojami penicilino grupės antibiotikai arba jų pusiau sintetiniai analogai (amoksicilinas). Gydymas antibiotikais atliekamas atsargiai, vaistas vartojamas dozėmis, kurios nesukelia bakterijų mirties (baktericidinis poveikis), bet sustabdo jų augimą ir vystymąsi (bakteriostatinis poveikis). Taip yra dėl to, kad masinio mirtingumo metu meningokokai organizme išsiskiria dideliu endotoksino kiekiu, kuris gali sukelti toksinį šoką. Antibiotikų gydymo trukmę lemia paciento klinikinė būklė, vidutiniškai 10 dienų, jei reikia, arba tęsiant meningokokinės infekcijos simptomų vystymąsi, tęsiamas antibiotikų vartojimas.

Patogenetinis gydymas

Pagrindinis šios rūšies gydymo meningokokinių infekcijų tikslas yra detoksikuoti organizmą, jis yra susijęs su endotoksinais. Šiuo tikslu naudojami į veną skirti tirpalai - fiziologinis tirpalas, Reosorbilact (yra sorbentas, galintis surišti endotoksiną), gliukozė. Ši veikla vykdoma atsižvelgiant į vidaus organų ir smegenų funkcinių pokyčių terapiją. Esant smegenų edemai, dehidratacija atliekama naudojant diuretikus (diuretikus). Dehidratacija atliekama kruopščiai, nes staigus smegenų edemos sumažėjimas gali paskatinti medulio oblongata įvedimą į stuburo kanalą. Normalizuojant hemostazę (kraujo krešėjimo sistemą), atliekant laboratorinę kontrolę (hemogramą) naudojami hemostatiniai agentai (kraujo krešėjimo agentai).

Simptominis gydymas

Šis gydymas atliekamas siekiant sumažinti pagrindinių meningokokinės infekcijos simptomų sunkumą. Naudojami priešuždegiminiai, anestetikai, antihistamininiai (antialerginiai) vaistai. Pati simptominė terapija nepadeda gerinti vidaus organų būklės ir centrinės sistemos, bet tik padeda pagerinti subjektyvią asmens gerovę.

Priklausomai nuo klinikinės formos, meningokokinės infekcijos sunkumo, vaistų ir terapinių metodų derinys skiriasi.

Prevencija

Pagrindinis ligos išsivystymo prevencijos metodas yra nespecifinė profilaktika, įskaitant priemones pacientams identifikuoti, izoliuoti ir gydyti. Taip pat atliekama žmonių, sergančių asimptominėmis meningokokinėmis infekcijomis ar bakterijų nešikliais, sanitarija (organizmo išleidimas iš patogenų). Specifinė prevencija yra neatidėliotina vakcinacija nuo A ir C meningokokinių grupių, jei padidėja dažnis ar epidemija.

Meningokokinės infekcijos svarba iki šiol neprarado. Nepaisant šiuolaikinių diagnostikos metodų naudojimo, savalaikis gydymas antibiotikais, komplikacijų išsivystymo lygis ir mirtingumas nuo šios infekcijos išlieka didelis, ypač kai liga yra vaikystėje.