Ar akių migrena yra pavojinga, kaip ją identifikuoti ir išgydyti?

Sušvelninus kasdienį ritmą žmogui kyla vis didesnė problemų našta. Žmonės vis dažniau skundėsi dėl galvos skausmų, atsižvelgiant į migreną, kaip įprasto gyvenimo partneriu. Bet taip atsitinka, kad galvos skausmo metu tam tikrą laiką galite nuvilti. Taigi pasireiškia akių migrena.

Apibrėžimas

Akių migrena, kuri taip pat vadinama atomine skotoma, yra staigus regėjimo sutrikimas. Galvos skausmo priepuolio aukštyje atsiranda regėjimo sutrikimų, kurie praeina su laiku.

Priežastys ir veiksniai

Pagrindinės oftalmologinės ar vizualinės migrenos priežastys nėra akių problemos, bet neurologinės. Jie yra susiję su regiono, atsakingo už regėjimą, smegenų indais. Tai daugiausia pakaušio sritis.

Prieš analizuodami, kodėl išsivysto tam tikros rūšies akių migrena, apsvarstykite bendruosius jo vystymosi veiksnius:

  • esami smegenų kraujagyslių sutrikimai (hipoplazija, vystymosi sutrikimai, aneurizmos);
  • fizinis ir emocinis nuovargis;
  • hormonų disbalansas;
  • rūkymas, įskaitant kaljaną;
  • maistas, turtingas aštriais prieskoniais, rūkyta mėsa, alkoholiniai gėrimai, šokoladas;
  • mirgantis ekranas, šviesa;
  • aštrių kvapų;
  • garsus triukšmas;
  • laiko zonų pasikeitimas, kūno bioritmas, miego stoka.

Visi aukščiau paminėti tampa akies migrenos trigeriu, jei organizmas jau turi ligos foną.

Simptomai ir periodai

Akių migrena yra atskira liga, o ne tik simptomas, todėl ji turi tam tikrą laikotarpį.

Tai yra prodromas, aura, po kurios paprastai, bet ne visada, seka migrenos priepuolis, kuris nutraukia po migrenos laikotarpį (atakos išsiskyrimą).

Prodrom

Pradinis migrenos periodas išsivysto prieš išpuolį, tai yra pirmieji simptomai. Jis pasireiškia:

  • nuotaikos labilumas (depresija, mieguistumas, pernelyg didelis dirglumas, geidumas);
  • gerovės pasikeitimas nuo padidėjusio aktyvumo iki apatijos;
  • raumenų skausmai;
  • virškinimo trakto pažeidimas (sutrikusi išmatos, pykinimas, vėmimas);
  • padidėjęs troškulys, padidėjęs šlapinimasis.

Kiekvienas žmogus, priklausomai nuo jo nervų sistemos tipo, kūno funkcionavimo ypatybės turės savo simptomus.

Antrasis laikotarpis pasireiškia aura, jei kalbame apie klasikinę formą. Ji turi apie 25% žmonių, kenčiančių nuo tokios ligos. Aura yra simptomas arba jų grupė, pagal kurią galima sakyti, kad netrukus bus ataka.

Dažniausia jo forma yra regos aura. Pirmtakų trukmė svyruoja nuo poros sekundžių iki pusės valandos, po to atsiranda migrenos priepuolis. Kartais galvos skausmas gali būti ne. Ši forma buvo vadinama „dekapituota migrena“.

Norėdami suprasti, kad sukūrėte vizualinę aurą, galite dėl šių priežasčių:

  • jūs matote mirgantys muses, linijos, zigzagai ar taškai priešais jus - tai yra fosfenai;
  • šviesos blyksniai - fotopsijos;
  • tamsūs plotai ar dėmės prieš akis - scotomas;
  • elementai pasikeitė - Alice sindromas;
  • jūs nematote kai kurių sričių, pavyzdžiui, šalia nosies ar abiejų akių išorės - hemianopija;
  • vizija tapo siaura, jausmas, kad žiūrėjote per teleskopo - vamzdinio regėjimo sindromą.

Tai taip pat yra akies migrenos požymis, jei jis nepasirodo prieš, bet galvos skausmo metu.

Žiūrėti vaizdo įrašą apie tai, kaip migrena aura pasireiškia:

Migrena

Galvos skausmas sunkiais atvejais gali trukti tris dienas. Paprastai skausmo pojūčiai lokalizuojami pusėje galvos. Skausmas yra intensyvus, pulsuojantis, didėjantis ir pasunkėjęs judesiu, menkiausiu dirgikliu: šviesa, triukšmas, karštis ar šaltis.

Vėmimas gali pasireikšti atakos metu. Ypač pavojinga yra migrenos būklė per ilgą migrenos priepuolį. Jis netgi gali sukelti insulto, nes sutrikęs kraujo aprūpinimas smegenų kraujagyslėse.

Rezoliucija

Rezoliucijos fazei būdingas laipsniškas migrenos simptomų išnykimas ir funkcijų atkūrimas. Kažkada jaučiasi galvos sunkumas, silpnumas, apetito praradimas, neryškus matymas.

Akių migrena yra gana keičiama. Jo apraiškas galima atskirti atskirais tipais:

  1. Klasikinė forma, dažnai vadinama prieširdžių skotoma.
  2. Tinklainės (izoliuotos, tinklainės) migrena.
  3. Oftalmopleginė migrena.

Prieširdžių skotoma

Kai atsiranda kraujagyslių sutrikimų, susijusių su pakaušio regionu, regos analizatorius kenčia. Analizuojami vizualiniai signalai, yra ašutinės srities žievė. Jį maitina galinė smegenų arterija. Jei kraujo srautas yra užblokuotas, ši smegenų sritis prastai paverčia į jį atėjusius nervinius signalus.

Štai kodėl atsiranda akių simptomai - tamsiai aklai dėmės arti centro, arčiau akies periferijos. Be to, žmonės apibūdina mirgėjimo taškus, iš kurių ši liga gavo pavadinimą.

Tinklainės migrena

Tinklainės ar tinklainės migrena yra sunku diagnozuoti, todėl ji laikoma gana reta visų 18 rūšių rūšis. Jo išvaizda sukelia spazmą, atsirandantį centrinės tinklainės arterijos spazmui dėl padidėjusio serotonino kiekio.

Kraujo srauto sumažėjimo pasekmė tinklainės srityje yra jos funkcijų pažeidimas. Ši sritis negali tinkamai suvokti šviesos impulsų, susidaro skotoma. Šiuo atveju galvijai gali būti keli, susiliejantys, todėl jie visiškai aklumo.

Šio tipo akių migrenos kriterijus yra dviejų migrenos priepuolių buvimas regėjimo sutrikimo metu arba vieną valandą po jo, jis yra privalomas tik vienoje akyje. Tarp akių pokyčių atakų neturėtų būti.

Oftalmoplegija

Ophthalmoplegic priepuolio simptomas (Mobius liga) yra akies obuolio judėjimo cefalalgijos pusėje pažeidimas. Tai atsitinka dėl kraujotakos sumažėjimo per arteriją, kuri maitina okulomotorinį nervą. Besivystančio mokinio išsiplėtimas, skirtingas girgždėjimas, mažinantis viršutinį voką.

Jei kenčia blokas ar abstraktus nervas, tuomet į akių simptomus pridedamas dvigubas matymas, konvergencinis girgždėjimas. Kai visi nervai yra paveikti, akis visiškai sustoja - plegija. Tokie simptomai gali trukti iki kelių mėnesių, tačiau jie visada praeina.

Diagnostika

Teisingai diagnozavus oftalmologinę migrenos formą, neurologas kartu su oftalmologu padės gydytojui konsultuotis su šiais dviem specialistais. Diagnostikos priemonių sąrašas apima:

  • neurologiniai ir oftalmologiniai (akių) tyrimai;
  • skundų rinkimas, anamnezė (kaip išsivystė) akių migrena;
  • magnetinio rezonanso tyrimas - diferencinė diagnostika su insultu, navikais ir kitomis organinėmis smegenų ligomis;
  • oftalmoskopija - akies pagrindo tyrimas nustatomas tinklainės arterijų spazmu;
  • angiografija - kraujo tekėjimo per smegenų kraujagysles tyrimas, kraujo tekėjimo į pakaušio regione pažeidimas;
  • perimetrija - periferinio regėjimo tyrimo metodas atskleidė, kad yra matomų regėjimo vietų - akių galvijai.

Be to, kviečiame žiūrėti vaizdo įrašo eksperimentą. Žmonės sutiko išbandyti aparatą, kuris parodo asmens, turinčio migreną, būklę. Sužinokite, kaip migrena veikia akis ir akis.

Ligos gydymas

Akių migrena reikalauja gydymo kiekvienu laikotarpiu, atsižvelgiant į: t

  • lengvas gali sustabdyti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Ibuprofenas, ketoprofenas, Analgin;
  • vidutinio sunkumo reikia naudoti bendras priemones (Pentalgin, Tetralgin);
  • sunki, ypač migrenos, būklė reikalauja stebėti neurologą ligoninėje. Dėl stiprios cefalos, vartojami opioidų ir kortikosteroidų grupės vaistai. Jie yra priklausomi nuo ilgalaikio vartojimo, neatitinka dozės.

Be skausmą malšinančių vaistų, rodomi triptanai. Tai vaistai, veikiantys specifiniams smegenų receptoriams, skirtiems tik migrenos gydymui. Jie nėra veiksmingi kitų tipų galvos skausmams.

Daugiausia iš šios grupės tiriamųjų yra migrena. Savo įtaką jis pradeda po pusės valandos, o kai naudojamas nosies purškalas - po 15 minučių. Reikia nepamiršti, kad tik gydytojas pasirenka vaisto dozę ir grupę, savarankiškai vartojamas migrenos akių atveju gali būti pavojingas.

Netradiciniai metodai

Internete galite rasti daug tradicinės medicinos įrankių, tačiau ne visi jie yra saugūs. Geros apžvalgos gavo tokius, kaip:

  1. Akupunktūra, tinkamu būdu, veikia refleksines zonas. Tai padeda sumažinti akių migrenos priepuolių dažnį, jų sunkumą, normalizuoja hormonų lygį.
  2. Masažas, tonikas, atpalaiduojantis poveikis, padidina atsparumą stresui.
  3. Fito-, homeopatija (Spigelonas, raminantis vaistažolių preparatas).

Komplikacijos ir prognozė

Pavojingos migrenos komplikacijos yra perėjimas prie lėtinės formos, migrena ir insultas.

Ligos prognozė yra teigiama, jei laikomasi visų nustatytų medicininių priemonių, pasikeičia gyvenimo būdas ir reaguojama į stresą.

Prevencija

Akių migrenos prevencijai svarbus kriterijus yra pradinių faktorių pašalinimas, ty ne narkotikų metodai yra pirmiausia.

Pacientas turėtų pakeisti gyvenimo būdą, dėl kurio atsirado priepuoliai, normalizuoti hormonus, gauti pakankamai miego naktį, jei įmanoma, eikite į darbą dieną, pakoreguokite valgymo stilių, neįtraukite alkoholio ir tabako.

Jei akių migrenos priepuolių dažnis nesumažėjo per pusę, būtina pridėti vaisto terapiją, kuri vartojama iki 6 mėnesių. Pasibaigus šiam laikotarpiui, padarykite pertrauką, kad panaikintumėte arba sumažintumėte dozę su geru paciento atsaku.

Akių migrena, nepaisant mažai ištirto jo atsiradimo mechanizmo, nėra sakinys. Laikantis visų rekomendacijų, pastebimos geros prognozės ir dinamika ligos eigoje.

Papasakokite mums komentaruose, kurie padeda jums susidoroti su išpuoliais, dalintis straipsniu, kad daugiau žmonių sužinotų, kaip užkirsti kelią atakoms.

Kai akių migrena tampa rimta problema...

Šiuo metu žmonija turi daugybę negalavimų, kurie išsivysto dėl mūsų visuomenės vystymosi pažangos. Tokios ligos yra akių migrena - migrenos tipas, turintis papildomų oftalmologinių simptomų. Ši liga pasireiškia ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Bet taip pat vaikai...

Bendra informacija

Migrena yra šiuolaikinės visuomenės rykštė, nes ji susidaro dėl to, kad padidėjo asmeniui išeikvotos informacijos kiekis, sugriežtinamas šiuolaikinio specialisto ir darbuotojo gyvenimo ritmas ir yra daugybė šiuolaikinių dalykėlių ir elektroninių prietaisų.

Šiuolaikinėje neurologijoje yra keletas migrenos rūšių, kurių kiekvienas turi savo savybes ir pasižymi tam tikrais simptomais. Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio skiriama ligai, kuri, be standartinių simptomų, yra regėjimo problemų turintis asmuo.

Oftalmologinė (akių) migrena yra būdinga simptomams, kurie turi įtakos paciento regėjimui, kurie išreiškiami jo pablogėjimu užpuolimo laikotarpiu. Paprastai, pasibaigus migrenos skausmui, visi pridedami simptomai išnyksta, o regėjimas sugrįžta prie paciento, kurio versijoje jis buvo prieš išpuolį.

Vizualinė migrena turi keletą veislių, kurioms būdingi specifiniai simptomai ir kurie gali atsirasti tam tikru amžiumi dėl įvairių priežasčių. Visų pirma:

  1. Oftalmoplegija.
  2. Tinklainės.
  3. Prieširdžių skotoma (klasikinė akių migrena).

Akių migrena nėra klasikinė ligos rūšis, bet laikoma migrenos su aura, o tai reiškia, kad galvos skausmas yra trijų laikotarpių.

  • prodrominis laikotarpis;
  • aura laikotarpis;
  • po migrenos.

Prodrominis laikotarpis pasižymi vadinamųjų artėjančių išpuolių pirmtakų buvimu. Paprastai tai gali būti:

  • neryškus matymas;
  • vidinis paciento diskomfortas;
  • visiškas apatija, kas vyksta;
  • per didelis našumas;
  • vegetacinių požymių (odos paraudimas, bėrimas ir tt).

Kiekvienam asmeniui prodromo fazės simptomai gali būti individualūs.

Aura fazei būdingas tiesioginis migrenos simptomų atsiradimas. Savo ruožtu po migrenos fazei būdingas simptomų slopinimas ir laipsniškas paciento sugrįžimas į normalų gyvenimą.

Migrenos priežastys

Prieširdžių skotoma, kaip ir klasikinė migrena, turi keletą priežasčių, galinčių sukelti jį. Dažnai šios priežastys jokiu būdu nėra susijusios su oftalmologija, bet yra kilusios iš žmogaus nervų sistemos.

Oftalmologinė migrena gali atsirasti dėl pokyčių, kurie atsiranda tiesiogiai kūno viduje ir gali būti suaktyvinti iš išorės.

  • paveldimumas (vadinamasis genetinis polinkis);
  • staigūs hormoniniai pokyčiai augančio vaiko ar paauglio kūno, taip pat reprodukcinio amžiaus mergaičių;
  • kraujagyslių sistemos pokyčiai, kurie sukelia staigų kraujagyslių išplitimą ir kraujagyslių susiaurėjimą (gali sukelti kartu atsirandančios ligos, greitas kūno augimas).
  • oro sąlygų įtaką (labiausiai priklauso nuo to, kas priklauso nuo oro sąlygų);
  • „provokatorių“ produktų naudojimas galvos skausmams;
  • nuolatinio streso būsenoje (sunkus darbas, problemos šeimoje, aukštas savikritikos lygis ir tt);
  • reguliariai per daug naudotis;
  • smegenų štamas atlikti labai protingas užduotis;
  • elektrinių prietaisų (kompiuterio monitoriaus, telefono, televizijos) šviesos spinduliuotės poveikis;
  • garsūs garso šaltiniai;
  • nemalonūs ar panašūs kvapai;
  • vartojant tam tikrus vaistus ar hormonus.

Dažnai, norint pašalinti migreną, užtenka išgelbėti asmenį iš išorinių veiksnių, kurie jį provokuoja, bet, deja, ne visada viskas yra taip paprasta.

Akių migrenos simptomai

Kaip ir bet kuri kita liga, prieširdžių skotoma turi būdingų simptomų, kurie gali būti suskirstyti į klasikinės migrenos charakteristikas ir specialias charakteristikas tiesiogiai akies forma.

Taigi, klasikiniai simptomai:

  • stiprus pulsuojantis galvos skausmas, kuris yra lokalizuotas vienoje galvos pusėje (dvišalė migrena dažniau diagnozuojama);
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • reakcija į ryškią šviesą ir garsius garsus;
  • temperatūra
  • blizgesys ir baltos dėmės prieš paciento akis (palaipsniui šios dėmės gali didėti);
  • mirgėjimas prieš akis;
  • laikinas aklumas;
  • regos haliucinacijos.

Prie tinklainės migrenos galima pridėti:

  • laikinas arba nuolatinis aklumas;
  • stiprus pykinimas ir vėmimas.

Oftalmopleginė migrena, savo ruožtu, turi šiuos simptomus

  • okulomotorinio nervo pažeidimas (girgždėjimas, pupelių asimetrija, ptozė);

Ptozė - apatinė akies voko neprivaloma ptozė

  • tinklainės pažeidimas;
  • vidaus ar išorės oftalmoplegija.

Oftalmoplegija - regos raumenų pažeidimas arba tirpimas

Ilgalaikis specifinių simptomų pobūdis (jie gali būti išsaugoti baigus aura fazę ir net išlieka ilgiau - iki kelių savaičių)

Yra dar viena akių migrenos forma - akefalginė migrena. Tai yra liga, kurioje nėra klasikinių simptomų ir yra tik specialių ligų. Tokia migrena taip pat vadinama „dekapituota“.

Daugeliu atvejų liga atsiranda vaikams ir paaugliams dėl hormoninių pokyčių organizme. Be to, yra daug įrodymų apie prieširdžių skotomos vystymąsi moterims, kurios ilgai praleidžia monitorių.

Akių migrenos diagnozė

Akių migrena gali būti diagnozuojama, tačiau ją reikia atlikti visapusiškai, dalyvaujant ne tik neurologui, bet ir oftalmologui (oftalmologui).

Svarbiausias ir informatyviausias diagnostikos metodas yra išsamus pacientų tyrimas (anamnezės duomenų rinkimas). Dėl šios priežasties neurologui pasirodo išsamus ligos, simptomų ir galbūt paveldimos linijos nustatymo ligos pavidalu vaizdas.

Be to, privaloma pasikonsultuoti su oftalmologu, o tai atmesti regėjimo organų patologijas ir panašius simptomus.

Į aparatūros tyrimo metodus įeina:

  • oftalmoskopija;
  • perimetrija;
  • magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
  • angiografija.

Šios diagnostinės priemonės reikalingos ne tik diagnozavimui, nei prieširdžių skotomos diferenciacijai nuo kitos ligos, turinčios panašių simptomų.

Paprastai aparatūros diagnostikos rezultatai nėra labai informatyvūs, diagnozuojant, nes jie nesuteikia pilno vaizdo.

Akių migrenos gydymas

Oftalmologinės migrenos gydymas turi būti atliekamas ir atakos metu, ir tarp jų. Gydymo pagrindas yra ligos priežasties pašalinimas ir simptomų palengvinimas iki visiško gydymo. Akių migrena yra visiškai išgydoma ir, priklausomai nuo ligos sunkumo, gydymo laikotarpis gali būti nuo dviejų savaičių iki kelių mėnesių.

Jei tai nėra sunki ligos forma ir palyginti lengvi pasireiškimai, gali būti, kad vaistų vartojimas tabletėse ir kapsulėse.

Sunkesnės ligos formos atveju, pacientui parodoma, kad vaistai į raumenis į veną ir į veną įvedami injekcijomis. Visais atvejais, atrankos aura fazės pradžioje, pacientas hospitalizuojamas medicinos įstaigoje.

Narkotikai skirstomi pagal ligos sunkumą ir yra:

  1. Dėl šviesos tipo, nesteroidiniai anestetikai (Analgin, aspirinas, paracetamolis, ibuprofenas, ketaprofenas).
  2. Vidutinio sunkumo išpuoliams jie naudojami - triptanatas, kombinuotos priemonės (pentalgin, solpadein, tetralgin).
  3. Sunkieji vaistai yra opioidiniai, prokinetiniai ir kortikosteroidiniai vaistai.

Reikėtų nepamiršti, kad sunkios priemonės, jei jos naudojamos netinkamai, gali sukelti priklausomybę, o tai turi visas pasekmes.

Natūralu, kad be tradicinių gydymo metodų naudojami netradiciniai variantai, taip pat mūsų močiutės liaudies receptai. Skaitykite daugiau apie populiariausias migrenos gydymo galimybes mūsų straipsnyje.

Prieširdžių skotoma nėštumo metu

Dėl akivaizdžių priežasčių moteriai gali atsirasti prieširdžių virpėjimas (mirgėjimas) nėštumo metu. Tokios padėties provokuojančios aplinkybės yra šios:

  • hormoniniai pokyčiai organizme;
  • didesnė būsimos motinos kūno apkrova;
  • išoriniai dirgikliai.

Prieširdžių skotoma paprastai pasireiškia nėštumo metu per pirmąjį trimestrą, nes šiuo metu svarbiausi pokyčiai vyksta organizme. Antrajame ir net trečiame trimestre yra atvejų, kai simptomai tęsiasi, tačiau tai yra išimtis, o ne taisyklė.

Diagnostinės priemonės nesiskiria nuo tų, kurios atliekamos paprastiems pacientams, tačiau gydymo klausimais viskas yra šiek tiek sudėtingesnė.

Kaip jūs suprantate, mažo žmogaus buvimas mergaitėje reiškia švelnų gydymo pobūdį, nes daugelis vaistų gali jam pakenkti. Ypač, jei simptomai atsiranda pirmąjį trimestrą, kai formuojasi svarbiausios sistemos ir vidaus organai.

Paprastai, jei simptomai yra silpni, rekomenduojama apskritai netaikyti gydymo, išskyrus gavus plaučių skausmą malšinančius vaistus, kurie nėra pavojingi vaisiui.

Kalbant apie savarankišką gydymą, ekspertai vienbalsiai sako, kad ne sunku, nes yra tikimybė pakenkti ne tik sau, bet ir jų trupiniams.

Tradiciniai gydymo būdai galimi tik pasikonsultavus su gydytoju.

Akių migrenos prognozė ir prevencija

Akių migrenos profilaktika pasireiškia ir žmonėms, sergantiems šia liga, ir paprastiems žmonėms, kurie nenori provokuoti jo vystymosi.

Taigi prevencinės priemonės apima:

  • miego ir budrumo normalizavimas;
  • pašalinimas iš žalingų produktų dietos;
  • mažinti dalyvavimą stresinėse situacijose;
  • tinkamas fizinis aktyvumas;
  • sportuoti;
  • blogų įpročių pašalinimas (rūkymas, alkoholio vartojimas).

be to, atkurti kūną galima priskirti:

  • hidroterapija;
  • akupunktūra;
  • fizioterapija.

Kalbant apie prognozes, jos yra gana palankios, nes liga nėra klasifikuojama kaip neišgydoma. Vienintelis dalykas, kai pakartotinai susiduriama su provokuojančiais veiksniais, yra įmanoma, jos atsiradimas vėl.

Taigi, prieširdžių skotoma nėra pavojinga, bet nemaloni liga, kurią galima gydyti, jei tai atliekama teisingai. Nepamirškite apsilankyti pas gydytoją, nes ateityje jis bus tik teigiamas. Rūpinkitės savimi, būkite mažiau su stresu susijusiose situacijose, nepiktnaudžiauti fizine darbo jėga ir jūsų galva bus pavojuje!

Kas yra maskuota akių migrena? Įranga apraiškos ir ligos gydymo metodai

Kai kuriais atvejais tam tikrų kategorijų žmonės skundžiasi dėl laikino vizualinės funkcijos sutrikimo.

Išskyrus visas funkcines priežastis, gydytojai tokiems pacientams praneša, kad jie turi akių migreną, kuri, be regėjimo pokyčių, taip pat turi ir kitų simptomų.

Kokia yra ligos oftalmologinė forma?

Ši liga yra patologinė būklė, kai pacientas periodiškai vaizdą dingsta kai kuriose regėjimo lauko srityse.

Šis pokytis gali pasireikšti cefalgia atakų fone. Tuo pačiu metu nėra organinių regos organų pažeidimų.

Pirmą kartą ši patologija buvo aprašyta XIX a. Dažniausiai ši patologinė būklė pasireiškia jauname amžiuje dėl autonominės nervų sistemos nestabilumo fone. Ji turi didžiausią paplitimą tarp moterų, taip pat tarp tų, kurių darbinė veikla siejama su ilgesne vizualine apkrova. Neleiskite genetiniam polinkiui.

Patologijos komplikacijų atsiradimas neatskleidžia galimo trumpalaikio regėjimo praradimo traukulių metu.

ICD-10 yra koduojamas kaip:

  1. H53.1 - Subjektyvūs regėjimo sutrikimai. Prieširdžių skotoma.
  2. G43.8 - Kita migrena. Oftalmopleginė migrena. Tinklainės migrena.

Veislės

Nagrinėjamos tokios patologijos rūšys:

  • Oftalmoplegija. Jis atsiranda dėl išsiplėtusio miego arterijos ar caverninio sinuso susilpnėjusio optinio nervo.
  • Tinklainės. Dėl galvos smegenų arterijos kraujotakos sumažėjimo rezultatas yra akių šviesos spindulių suvokimo sutrikimas.

    Dažnai ši forma vadinama „tinklainės migrena“. Jei keliose vietose nutraukiamas kraujo tekėjimas, atsiranda keletas regėjimo praradimo židinių.

  • Prieširdžių skotoma. Per pusę periodiškai pasireiškia regėjimo sutrikimai, kuriems būdingas mirgėjimas.
  • Priežastys

    Priežastiniai patologinės būklės atsiradimo veiksniai turėtų būti priskiriami:

    • atskirų smegenų dalių inervacijos pažeidimai;
    • miego ir pabudimo ciklo pažeidimas;
    • klimato kaita;
    • stresinės situacijos;
    • hormoninės būklės pažeidimas;
    • ilgalaikė hipoksija;
    • mirksi šviesa;
    • nikotino priklausomybė;
    • geriamųjų kontraceptikų vartojimas (moterims);
    • pernelyg didelis energijos gėrimų (įskaitant kavą) vartojimas;
    • kraujagyslių sutrikimai (kraujagyslių vystymosi sutrikimai).

    Plėtros mechanizmas

    Regos sutrikimų patogenezė priklauso nuo patologijos formos:

    Oftalmoplegija. Smegenų kraujagyslių sluoksnio dėmėjimas (miego arterija, jos šakos, kraujagyslių sinusai) lemia tai, kad atsiranda vieno ar abiejų optinių nervų suspaudimas.

    Dėl to yra trofizmo, impulso, kuris veda į regėjimo sričių praradimą, pažeidimas, okulomotorinių funkcijų pažeidimas. Tinklainės. Kūno arterijose yra lygus raumenų sluoksnis, atsakingas už kraujagyslių sienelės toną. Užpakalinė smegenų arterija yra atsakinga už kraujo tiekimą į tinklainę.

    Jei kraujagyslių sienelių tonas yra sutrikęs tam tikrose šios arterijos dalyse, tinklainės tiekimas sumažina regėjimo funkcijos pokyčius, kurie pasireiškia tam tikrų regėjimo lauko sričių praradimu.

  • Prieširdžių skotoma. Tokia patologija atsiranda dėl sumažėjusios hemodinamikos, lokalizuotos vizualinėje sistemoje virš kryžiaus vienoje pusėje.
  • Simptomai ir požymiai

    Klinikinis įvairių migrenos formų vaizdas gali labai skirtis.

    Oftalmoplegija

    Oftalmopleginio migrenos atveju pagrindinis simptomas yra galvos skausmas, kuris gamtoje yra spaudžiamas arba pulsuojantis, kuris tęsiasi iki pusės galvos. Prieš 7–10 dienų ji susiduria su pacientu prieš regėjimo sutrikimų pradžią.

    Veido sutrikimai atsiranda cefalgijos pusėje, pasikeitus akies obuolio judėjimo apimčiai, atsiranda dvigubas regėjimas (diplopija).

    Taip pat atkreipkite dėmesį:

    • ptozė (viršutinio akies voko praleidimas);
    • strobizmas;
    • michiatas (išsiplėtęs mokinys).

    Tinklainės

    Ši ligos forma pasireiškia:

    • cephalgia, lokalizuota pusėje galvos;
    • vizualinės funkcijos pažeidimas, kurio trukmė neviršija 1 valandos (daugkartinė arba viena skotoma).

    Vizualiniai sutrikimai ir cefalgia stebimi vienoje pusėje ir lydi vienas kitą. Kai kuriais atvejais regėjimo funkcijos pokyčiai gali pasireikšti prieš cefalgijos atsiradimą, tada šios rūšies oftalmologinė migrena gaunama naudojant aurą.

    Vizijos pokyčiai gali prasidėti praradus vieną regėjimo lauko sritį, ateityje pastebima įvairių regėjimo lauko defektų, kurie yra linkę susilieti ir sukelia visišką aklumą, atsiradimas.

    Dažnai užpuolimas gali būti susijęs su spaudimo į akies obuolį iš vidinės pojūčio, subfebrilės būklės, diseptinių sutrikimų, padidėjusios reakcijos į įvairius stimulus jausmu. Po atakos regėjimas yra visiškai ir visiškai atkurtas.

    Prieširdžių skotoma

    Šio tipo regėjimo sutrikimai pasižymi:

    • mirgėjimas;
    • cefalgia;
    • pykinimas;
    • vėmimas.
    Išpuolio trukmė neviršija 20-30 minučių, jam būdingas reguliarus įvykis. Dažniausiai paaugliai vaikai užfiksuoti intensyvaus kūno augimo laikotarpiu.

    Pavojus ir komplikacijos

    Šis patologinis procesas paprastai nekelia jokio pavojaus ir nekelia neigiamo poveikio. Tačiau ši patologija gali gerokai pakenkti pacientų gyvenimo kokybei, todėl būtina tinkamai gydyti.

    Diagnostika

    Jei pasireiškia šie klinikiniai simptomai, kreipkitės į šiuos specialistus:

    Diagnostikai naudoti:

    • fiziniai metodai;
    • instrumentiniai metodai.

    Fiziniai metodai

    Išorinis tyrimas naudojamas kaip fizinis metodas. Oftalmologas vertina:

    1. Bendra akių būklė. Jie įvertina akių vokų patinimą, jų ribų padėtį, odos hiperemiją, infiltratų buvimą, paviršinius navikus. Taip pat atliktas vertikalaus skilimo pločio, konjunktyvo būklės, ašarų kelio įvertinimas.
    2. Akies obuolio judėjimo apimtis. Tyrimas atliekamas taip: pacientas užfiksuoja gydytojo pirštą ir perkelia akį po piršto judėjimo. Gydytojas pastebi akies obuolio mobilumo pažeidimą, jei toks yra.
    3. Mokinių reakcija į šviesos stimulą. Norint patikrinti paciento reakciją, jie kviečiami pažvelgti į atstumą ir gydytojas atneša šviesą į akis. Normaliomis sąlygomis vienodo dydžio, apvalios formos mokiniai.

    Instrumentinis

    Diagnostikoje naudojami instrumentiniai metodai:

  • Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Tai leidžia vizualizuoti minkštąsias smegenų struktūras, diferencijuoti patologiją nuo kitų ligų (pavyzdžiui, naviko formavimosi).
  • Kompiuterinė tomografija (CT). Leidžia įvertinti kietų struktūrų, pvz., Stuburo, būklę.
  • Oftalmoskopija. Visų akių dalių vizualizacija, akies pagrindo įvertinimas, kraujagyslių lova.
  • Smegenų kraujagyslių angiografinis tyrimas. Tai leidžia nustatyti pokyčius smegenų kraujagyslėse, kurių neįmanoma atlikti naudojant kitus diagnostinius ir instrumentinius metodus.
  • Gydymas

    Toliau išvardyti vaistai yra skirti matomų regos sutrikimų simptomams sumažinti:

    1. Analgetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Šios priemonės apima Ketorolac, Ibuprofen, Nimesulide. Šių vaistų grupių vaistai veiksmingai mažina skausmą.
    2. Nootropika Pavyzdžiui, piracetamas. Jie pagerina smegenų audinių struktūrą ir aprūpina kraują.
    3. Antidepresantai. Pavyzdžiui, fluoksetinas, paroksetinas. Jie padeda sustabdyti šios patologijos apraiškas.

    Siekiant palengvinti atakų eigą, galite naudoti:

    1. Masažas Efektyviai padeda nuraminti nervų sistemą, atkurti audinių pasiūlą.
    2. Kambario tamsinimas. Jis apsaugo nuo ryškių šviesos blyksnių atsiradimo, kuris gali būti provokuojanti išpuolių priežastis.

    Įvykio prevencija

    Remiantis prevenciniu tikslu:

    • stebėti „miego-budrumo“ ciklą;
    • normalizuoti miego modelius;
    • padidinti fizinį aktyvumą;
    • daugiau likti atvirame ore;
    • apriboti energijos suvartojimą;
    • išvengti per didelio streso;
    • nustoti rūkyti

    Akies migrena yra patologija, susijusi su sutrikusiomis kraujo aprūpinimu tam tikrose smegenų vietose. Norint diagnozuoti šią patologiją, būtina atlikti keletą instrumentinių egzaminų. Siekiant palengvinti šios ligos simptomus, reikalingas tinkamas gydymas.

    Oftalmologinės migrenos požymiai ir simptomai

    Migrena išreiškiama periodiškai pasireiškiančiais galvos skausmais, kuriems būdingas pulsavimas ir didelis intensyvumas. Išpuolio trukmė gali kisti nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Migrena ir jos įvairios formos aptinkamos maždaug 20 proc. Gyventojų, daugiausia vidutinio amžiaus moterų. Vaikų ir jaunų žmonių, kuriems yra migrena, ligos aptikimo atvejai gali atsirasti dėl genetinio paveldėjimo.

    Migrena prasideda nuo aura - vieno galvos skausmo priepuolių, kurie yra lokalizuoti dešiniosios arba kairiosios galvos pusės laiko ir pakaušio zonoje. Tokie priepuoliai, pirmtakai gali pasireikšti kartą per savaitę, kartą per mėnesį arba kartą per metus. Retiausia migrenos forma yra akių (oftalmopleginis, prieširdžių virpėjimas). Šioje patologijoje atsiranda akies obuolio, ypač jo išorinių raumenų, disfunkcija. Okulomotorinės grupės nervai juos įkvepia, ir būtent šie raumenys yra atsakingi už akių obuolių sukimosi gebą, dėl kurių žmogus gali žiūrėti į viršų, į apačią arba į viršų, nekeliant galvos. Plėtojant oftalmopleginį (akių) migreną, išpuolių (aura) akimirkomis išorinio arba pilno raumenų akių raumenys iš dalies praranda savo funkcionalumą. Toks vizualinės veiklos pažeidimas yra susijęs su tokiais reiškiniais:

    1. dvigubas matymas;
    2. ptozė;
    3. strabizmas;
    4. ophthalmoplegia (dalinis arba pilnas išorinis).

    Okulomotoriniai sutrikimai (aura) pasižymi artėjančiu pobūdžiu ir yra sutelkti daugiausia vienoje galvos pusėje. Migrenų pirmtakai praeina per kelias minutes, po to fronto-akių regione, bet iš priešingos pusės yra staigus skausmas. Migrenos oftalmopleginė forma pacientams kelis kartus mažesnė nei kitų šios patologijos tipų.

    Etiologija

    Kokie veiksniai skatina ligos atsiradimą ir kas gali sukelti jo išvaizdą? Ekspertai neatsako į šiuos klausimus. Klinikinės ligos nuotraukos nuolat tiriamos ir palyginamos, tačiau neįmanoma nustatyti tikslios akių migrenos kilmės pobūdžio. Šiame etape gydytojai ligą sieja su tokių veiksnių poveikiu:

    • emocinis stresas;
    • sunkus psichinis stresas;
    • hipoksija;
    • šviesos pulsacija;
    • klimato kaita;
    • genetinis paveldimumas.

    Ligos ophthalmoplegic forma laikoma vazomotorinio reguliavimo sutrikimo pasekme dėl regioninės angiodistikos. Akių migrenos priežastis su regos sutrikimų aura yra diskruliacija galinėje smegenų arterijoje.

    Liga gali būti kartu su smegenų arteriovenozinės anomalijos veiksniu arba arterinės saulinės aneurizmos, kuri veikia vidinę miego arteriją, vystymuisi. Tokiais atvejais reikalingas privalomas konsultavimasis su neurologu.

    Simptomatologija

    Be pirmiau aprašytų simptomų, atsirandančių dėl oftalmopleginio migrenos aura, tuos, kurie kenčia nuo šios ligos, sutrikdo mirgėjimo akyse pojūtis, po to prarandami regėjimo laukai. Taip pat galimas fosfenų atsiradimas aklųjų zonų periferijoje. Fosfinai yra geometrinių formų formos ir gali būti ir spalvoti, ir juodai balti. Toks regėjimo sutrikimas, susijęs su abiem akimis, rodo patologinius procesus, vykstančius aukštesnėse nervų sistemos dalyse ir nesusiję su regos analizatoriumi. Geometrinių formų vizija yra būdinga akliesiems, turintiems mechaninį poveikį akims (spaudimas, trina ir tt). Tokių reiškinių atsiradimas normalios regos asmenyje rodo akies obuolio funkcijų pažeidimą, kurio priežastis gali būti migrenos oftalmopleginė forma.

    Akių migrenos simptomai išnyksta per 20-30 minučių ir pacientui skausmingai tęsiasi. Tačiau jie nerimauja, kai lydi normalios migrenos priepuoliai. Galvos skausmas pasireiškia smegenų kraujotakos pablogėjimo fone. Skausmas tęsiasi nuo 1 valandos iki 4-6 valandų, nuolat didėja. Labai stiprus galvos skausmas gali sukelti pykinimą ir vėmimą. Šis dviejų migrenos (akių ir normalaus) formų derinys laikomas anomalija, kuri yra neįprastos smegenų žievės okcipitalinės srities veiklos, kuri nėra susijusi su akimis ir jų elementais, rezultatas.

    Migrenos formos oftalmopleginė forma išreiškiama okulomotorinio nervo sutrikimais, kurie tampa nuolatiniai (skirtingai nuo auros požymių) ir pasireiškia:

    • viršutinio akies voko ptozės praeina;
    • skirtingas paralyžinis strabizmas;
    • anisocoria;
    • mokinio funkcijos sutrikimas.

    Okulomotorinio nervo pažeidimas gali trukti kelias savaites. Ši patologijos forma dažniausiai diagnozuojama vaikams.

    Diagnozė ir gydymas

    Migrenos oftalmopleginė forma nustatoma atliekant fizinį ir instrumentinį tyrimą, nustatytą po anamnezės. Diagnostika apima šias procedūras:

    • išorinis akių tyrimas;
    • vizualinio organo judėjimo intervalo įvertinimas;
    • mokinių atsako vertinimas;
    • oftalmoskopija;
    • smegenų magnetinio rezonanso vaizdavimas (taip pat gali būti atlikta kompiuterinė tomografija);
    • vizualinis lauko patikrinimas.

    Akių migreną gydo neurologas, kuris naudoja sudėtingą, specifinį vaistą. Priemonių veiksmingumas labai priklauso nuo tinkamai atlikto patikrinimo ir kvalifikuotos medicinos pagalbos. Gydymas turi būti atliekamas tiek išpuolių metu, tiek įprastinės paciento sveikatos būklės metu. Daugeliu atvejų sėkmingai gydoma migrenos oftalmopleginė forma ir yra palanki prognozė.

    Akių migrena

    Akies migrena - migrena su aura, kaip trumpalaikiai regėjimo sutrikimai, galintys atsirasti galvos skausmo fone arba jo nėra. Tai kliniškai pasireiškia mirksėjimo, regėjimo lauko praradimo, fosfenų atsiradimo, fotopsijų ir galvijų scintiliacijos pojūčiu. Diagnozė yra pagrįsta anamneze, fizine apžiūra, oftalmoskopija, perimetrija, MRI ir smegenų kraujagyslių angiografija. Simptominis gydymas yra analgetikų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) paskyrimas, atliekant periostalinius ir intraosemozinius blokadus. Prevencinė terapija tarpkultūrinio laikotarpio metu apima neotropinių, raumenų relaksantų ir antidepresantų paskyrimą.

    Akių migrena

    Akių migrenos arba prieširdžių skotoma - liga, pasireiškianti vaizdų praradimu tam tikrose regėjimo lauko vietose ir specifinė regėjimo aura, nesant organinių pokyčių akyse. Pirmieji akių migrenos aprašymai buvo pristatyti XIX a. Liga dažnai išsivysto jauname amžiuje dėl autonominės nervų sistemos gerumo. Prieširdžių skotoma yra labiau paplitusi tarp moterų ir žmonių, kurių darbas susijęs su ilgalaikiu vizualiniu krūviu. Liga pasižymi genetiniu polinkiu. Pastebima spontaniška trumpalaikė remisija. Komplikacijų raida nėra tipiška, o atakų aukštyje galima prarasti regėjimą.

    Migrenos priežastys

    Akies migrenos pagrindas yra neurologinė disfunkcija dėl regos analizatoriaus veikimo sutrikimo. Pagrindinis ligos formos tinklainės etiologinis veiksnys yra regioninis galinio smegenų arterijos tono sumažėjimas, dėl kurio atsiranda laikina tinklainės išemija. Oftalmopleginė migrena atsiranda, kai trečioji galvos nervų pora yra suspausta išsiplėtusia venine cavernine sinuso ar miego arterija. Yra paveldima polinkis į akių migrenos vystymąsi, paveldėjimo mechanizmas neįdiegtas.

    Ligos atsiradimo pobūdis yra susijęs su vazomotorine disfunkcija. Miego ir budrumo sutrikimai, klimatinės zonos pasikeitimas, emocinis perteklius, hormoninis disbalansas, ilgalaikė hipoksija arba buvimas kambaryje su mirginančiu šviesos šaltiniu prisideda prie išpuolių atsiradimo. Specifiniai nuspėjamieji veiksniai yra smegenų kraujagyslių (arterinių aneurizmų ir malformacijų) struktūros sutrikimai, dėl kurių sutrikusi kraujo aprūpinimas talamu ir okcipitaliniu regionu. Publikacijos laikotarpiu šios patologijos klinikiniai požymiai yra susiję su padidėjusia nervų sistemos apkrova, dideliu augimo tempu ir organizmo vystymusi.

    Akių migrenos simptomai

    Ligoninės tinklainės formai būdingi įvairių dydžių ir konfigūracijų centriniai arba paracentriniai scotomai, taip pat tam tikrų regėjimo laukų praradimai. Yra tendencija sujungti regos lauko defektus, po to sumažėja regėjimo aštrumas. Konkretus simptomas yra fosfenų atsiradimas aklųjų zonų periferinėse dalyse. Mirgėjimas prieš akis rodo laikiną tinklainės kraujagyslių išemiją, po kurios galvos skausmas priekinėje skiltyje vystosi perėjus prie akies lizdo. Skausmo sindromo pobūdis pulsuoja. Skausmas atsiranda iš priešingos pusės, palyginti su nepakankamo kraujo apytakos zona. Tinklainės migrena vidutiniškai trunka nuo 30 minučių iki 2 valandų, vizualinės auros trukmė - 10-20 minučių. Išpuolio aukštyje gali atsirasti pykinimas, po to vėmimas, subjektyvus padidėjusio IOP pojūtis ir padidėjęs jautrumas išoriniams stimulams. Visos regėjimo funkcijos atkuriamos per 1 valandą.

    Specifinės oftalmopleginės migrenos (Mobius ligos) pasireiškimai yra laikinas viršutinio voko, anisocoria ir mydiazės ptozė. Galimas paralyžinės egzotropijos vystymasis. Perkeliant akies obuolį, atsiranda diplopija. Ši ligos forma dažniau diagnozuojama vaikams. Išpuoliai gali trukti 1-2 savaites ar ilgiau. Be to, regėjimo simptomai taip pat gali pasireikšti su susijusia baziline migrena. Tipiški patologijos bruožai yra dvišalis pažeidimas ir oftalmoparezė, kartu su smegenų kamieno pažeidimo klinikiniu vaizdu.

    Vizuali aura migrenoje su aura yra atstovaujama fotopsijoms ir blizgantiems scotomams, kurie yra linkę progresuoti iki homoniminės hemianopijos. Pacientai aurą apibūdina kaip zigzagų, žaibų ar kibirkščių išvaizdą. Elementų vizualinis kraštas mirksi, spinduliuoja. Pirmieji patologijos simptomai yra mažos dėmės su paracentrine lokalizacija, kurios vėliau išplito į periferines regos lauko dalis. Sparkle sritis pakeičiama regos lauko dalių praradimu. Vizualiniai sutrikimai atsiranda per 4 minutes ir visiškai išlyginami per 1 valandą. Iškart prieš išpuolį galima įsivaizduoti gerovę, kurios vidutinė trukmė yra apie 60 minučių. Sunkia liga gali sukelti oftalmologinius haliucinacinius sutrikimus, rankų, veido ar liežuvio paresteziją. Šiai formai būdinga difuzinė žievės depresija kartu su vietine oligemija.

    Vidutinio migrenos regėjimo sutrikimai dažniau pasireiškia pubertaciniu laikotarpiu. Klinikiniu požiūriu liga pasireiškia ryškios šviesos blyksniais, dėl kurių atsiranda laikinas aklumas ir lydimi autonominiai sutrikimai. Merginos yra labiau būdingos fono ir fotofobijai. Vaikystėje „Alice sindromas“ pasireiškia, kai regos aura atsiranda oftalmologinių iliuzijų pavidalu. Pacientai atkreipia dėmesį į objektų pailgėjimą, sutrumpinimą ar spalvos pasikeitimą. Vegetatyvinė arba „panika“, migrenai būdingi ašarojimui ir tamsinimui prieš akis. Daugeliu atvejų simptomai pasireiškia vizualine aura.

    Akių migrenos diagnozė

    "Akies migrenos" diagnozavimui naudojant anamnezės duomenis, akies priekinių dalių tyrimą, mokinių judesių intervalo ir reakcijos įvertinimą. Oftalmoskopija, perimetrija, smegenų MRT ir angiografija yra tarp instrumentinių diagnostikos metodų. Šie tyrimai yra neinformatyvūs, tačiau jie yra būtini siekiant atmesti organinės regos organų patologiją ir nustatyti ligos etiologiją.

    Interviuojant pacientus, turinčius akių migreną, dažnai galima nustatyti paveldimą polinkį, santykį su tam tikrais sukėlėjais ir pasikartojančius traukulius istorijoje. Atliekant tyrimą gali būti pastebėta junginės hiperemija, mokinių išsiplėtimas ir anizokorija. Kai kuriais atvejais akių judesių apimtis yra šiek tiek ribota, nistagmo pasireiškimai nėra būdingi. Mokinių, kurių skersmuo didesnis nei 0,9 mm, skersmens skirtumas rodo patologinę anizokoriją. Reakcija į šviesą dažnai būna vangus. Nerekomenduojama atlikti migrenos priepuolio tyrimo dėl galimo klinikinių požymių padidėjimo.

    Oftalmoskopijos metodą atakos aukštyje lemia tinklainės arterijų spazmas, kuris vėliau pakeičiamas šoninių venų išsiplėtimu. Perimetrijos duomenys rodo, kad regimieji laukai susilpnėjo paveiktoje pusėje. Smegenų ir angiografijos MRT gali atskleisti galinės smegenų arterijos (aneurizmos, apsigimimų, patologinio šaknies) ir koronarinės išemijos anomalijas kraujo tiekimo srityje. Prodrominiu laikotarpiu galimas smegenų patinimas. Ilgalaikis ligos eigas gali sukelti smulkių smegenų infarkto ir galvos smegenų atrofijos, skilvelių išplėtimo ir subarachnoidinės erdvės susidarymą. Norėdami nustatyti migrenos formą galima tik remiantis specifiniais klinikiniais požymiais, esant 5 ar daugiau išpuolių istorijoje. Diferencinė oftalmopleginio migrenos diagnozė atliekama su neužbaigta viršutinės orbitos skilimo sindromo forma.

    Akių migrenos gydymas

    Akių migrenos gydymo taktika yra traukulių ir migrenos būklės mažinimas. Gydymas atliekamas tiek ūminiu, tiek tarpiniu laikotarpiu. Rekomenduojama nutraukti ūminį galvos skausmą, naudojant analgetikus ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU). Aspirino injekcijos rekomenduojamos ne vėliau kaip po 2 valandų po pirmųjų pasireiškimų. Tabletės (paracetamolis, indometacinas) yra skiriamos lengvosioms ligoms gydyti. Kombinuotiems analgetikams rekomenduojama vartoti sunkius išpuolius. Migrenos būklės atveju pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuotas intensyviai gydyti. Būtina įvesti sisteminius gliukokortikosteroidus (prednizoną) ir pradėti dehidratacijos gydymą diuretikais (manitoliu). Parodyta neuroleptikų ir metoklopramido skyrimas. Labai efektyvus skausmo šalinimo metodas yra periostealinis ir intraosemous blokados, kurios yra trigerių taškuose.

    Gydymas interiktyviu laikotarpiu nurodomas, kai per vieną mėnesį atsiranda daugiau kaip 2 akių migrenos priepuoliai ir mažas konservatyvaus gydymo veiksmingumas. Vaistų terapija turi būti parenkama individualiai, atsižvelgiant į provokuojančius ligos veiksnius. Dažniausias nootropikų (piracetamo), raumenų relaksantų (tolperizono hidrochlorido), antidepresantų (fluoksetino) tikslas. Būtina atkreipti pacientų dėmesį į būtinybę reguliariai naudoti pagrindinius vaistus širdies ir kraujagyslių (hipertenzijos) ir kvėpavimo sistemos (bronchinės astmos, LOPL) ligoms.

    Akių migrenos prognozė ir prevencija

    Akių migrenos profilaktika sumažėja iki miego normalizavimo ir budrumo, apgalvoto darbo krūvio pasiskirstymo. Pacientai turi būti pašalinami iš daugelio tiramino maisto produktų (pomidorų, pieno, raudonojo vyno, šokolado, salierų, kakavos). Rodoma fizinė terapija, sveikatos kelias, plaukimas. Būtina vengti stresinių situacijų, kad emocinis perviršis būtų kuo mažesnis. Narkotikų profilaktiką sudaro masažas, hidroterapija ir akupunktūra. Alternatyvi alternatyva - praktinis mokymas ir racionali psichoterapija. Akių migrenos prognozė yra palanki gyvenimui ir negaliai. Rekomenduojama laiku ištirti oftalmologą ir neurologą.

    Akių migrena (prieširdžių skotoma)

    Akies migrena (prieširdžių skotoma) yra ūminis regėjimo funkcijos sutrikimas, pasireiškiantis kaip laikinas vaizdo iškraipymas (regos aura) arba jo išnykimas kai kuriose regėjimo srityse dėl netinkamo apyvartos vizualinių centrų (žievės, subkortikos) ir chiasmo srityje.

    Turinys

    Akių migrena arba prieširdžių skotoma - reguliariai pasikartojančių laikinų defektų atsiradimas. Pagrindinės jų atsiradimo priežastys yra neurologiniai veiksniai. Liga yra lengvai gydoma pašalinus jos priežastis.

    Akių migrena dažniau pasireiškia nėščioms moterims, taip pat jaunimui paauglystėje ir vidutinio amžiaus. Ligos buvimui reikia nuolat stebėti neurologą.

    Migrenos priežastys

    Pagrindinė migrenos priežastis yra ne oftalmologinės ligos, bet neurologinės problemos - neteisingas regos analizatoriaus veikimas smegenų žievėje (jos pakaušio dalis). Prieširdžių skomiją gali sukelti šie veiksniai:

    • reguliarus miego trūkumas;
    • oro sąlygų pasikeitimas, dažnas klimato zonų pasikeitimas;
    • stresas, depresija;
    • hipoksija;
    • protinis nuovargis;
    • hormonų lygio svyravimai;
    • yra patalpose su mirginančiais šviesos šaltiniais;
    • rūkymas;
    • emociniai protrūkiai;
    • kvapų įkvėpimas;
    • didelė fizinė įtampa;
    • tam tikrų ligų, susijusių su smegenų arterijų struktūros pokyčiais, buvimas (arterioveninės anomalijos);
    • valgyti pernelyg didelį kiekį šokolado, rūkytos mėsos, vyno, kietų sūrių, kofeino gėrimų;
    • tam tikrų vaistų vartojimą.

    Prieširdžių skotomos priežastis yra kraujotakos sistemos pažeidimas regos centro srityje. Manoma, kad okulinė migrena yra paveldima liga, tačiau šiuo metu nėra oficialių mokslo įrodymų.

    Liga dažnai užregistruojama 14–16 metų paaugliams, susijusiems su sparčiu jų kraujotakos sistemos vystymu ir kūno augimu. Be to, pereinamajam amžiui būdingos didelės nervų sistemos apkrovos (stresinės situacijos, nervų perteklius).

    Simptomai

    Migrenos akių forma dažnai yra vazomotorinio reguliavimo sutrikimo rezultatas. Šis reiškinys siejamas su regionine angiodistonija. Akių migrenos pagrindinė apraiška yra vizualinė aura, kuri yra fotopsijų forma arba žvėriena su galvijais ir kuriai būdingas homonimiškumas (simptomų pasireiškimas tame pačiame regėjimo lauko sektoriuje, tuo pačiu metu dviejose akyse). Tai atsitinka dėl kraujotakos galvos smegenų arterijoje.

    Daugeliu atvejų prieširdžių skotoma prasideda nuo mažos paracentrinės dėmės, kuri palaipsniui didėja periferinėje kryptimi. Švietimas gali būti spalvotas, tačiau jis taip pat gali būti bespalvis. Spindinčios vizualinės formacijos praranda dalį matomumo zonos (homoniminės hemianopijos atveju pasiekia pusę jos). Aura taip pat gali pasireikšti regos haliucinaciniais sutrikimais.

    Akių migrena su aura

    Jei yra migrenos tinklainė, susidaro centrinė arba paracentrinė skotoma, kuri skiriasi įvairiomis formomis ir dydžiais. Šiuo atveju aklumo raida vienoje ar abiejose akyse neįtraukiama. Prieširdžių scotomos simptomai dažnai rodo trumpalaikę tinklainės išemiją.

    Paprastai vizualiosios auros trukmė neviršija kelių minučių (maksimali trukmė - pusvalandis). Ant jo fono arba iš karto po jo pasireiškimo pulsuojantis galvos skausmas atsiranda fronto orbitinėje zonoje (į priešingą vizualių defektų pusę). Jos intensyvumas palaipsniui didėja (per 0,5 - 2 valandas) ir gali trukti ketvirtadalį dienos. Galvos skausmo metu dažnai atsiranda pykinimas ir atsiranda emetinis refleksas. Akių migrenos simptomams tinklainės forma būdinga visiškam grįžtamumui.

    Oftalmopleginio migrenos (Mobius liga) atveju yra okulomotorinio nervo pažeidimas. Šioje ligos formoje pastebima laikina viršutinio voko ptozė, kurią lydi anizokorija ir sutrikęs normalus mokinių funkcionavimas. Dažnai susidaro paralyžinis skirtingas strabizmas. Oftalmopleginė migrena dažniausiai pasireiškia vaikams. Ligos pasunkėjimas gali trukti gana ilgai (iki kelių savaičių).

    Susijusios bazilinės migrenos atveju galima ištirti oftalmologinio pobūdžio simptomus. Šią ligos formą lydi dvišaliai regėjimo sutrikimai, o taip pat ir oftalmoparezė, turinti įvairius simptomus, rodančius smegenų kamieno pažeidimą.

    Esant akies migrenai formuojančios skotomos centre, susidaro aiški mirksėjimo zona, kurioje yra zigzago forma. Jis ryškus atviromis ir uždaromis akimis. Tuo metu, kai apgaubiama centrinė regėjimo lauko sritis su skotoma, pastebimas reikšmingas regėjimo aštrumo sumažėjimas. Kai jis patenka į periferines zonas, regėjimas atkuriamas į pradinę padėtį. Atliekant akių tyrimus ligos išpuolio metu (akies pagrindo tyrimas), bet kokie pokyčiai neįrašomi.

    Ligos diagnozė

    Diagnostika apima keletą fizinių ir instrumentinių tyrimo metodų:

    • anamnezė;
    • išorinis akių tyrimas;
    • mokinių bandymas;
    • akies obuolio tūrio ir variklio aktyvumo įvertinimas;
    • vizualinio lauko ribų nustatymas;
    • Smegenų (arba CT) MRI;
    • oftalmoskopija.

    Kadangi prieširdžių skotoma gali būti galvos smegenų arterioveninės anomalijos pasekmė, migrenos migrenos kartais rodo, kad yra arterinės sergamosios vidinės miego arterijos supraclinoidinės srities aneurizma. Išsamus tyrimas patvirtins ar paneigia diagnozę ir pašalins Tolosa-Hunt sindromo tikimybę.

    Dažnai ir ilgai trunkančio priepuolio atveju būtina konsultuotis su asmeniu neurologu.

    Gydymas ir prognozė

    Kai atsiranda akių migrenos priepuolis, žmogus turi atsigulti ant horizontalaus paviršiaus, nuraminti, gerti stiprią arbatą (su citrina, ramunėlėmis) arba kavą. Prieširdžių skotomos gydymą atlieka neurologas. Pacientui skiriami raminamieji ir agentai, skatinantys smegenų indus. Tokiais atvejais rekomenduojama vartoti valerijoną, papazolą, Cavinton, Stugeron, bromo pagrindu pagamintus preparatus.

    Jūs turėtumėte vartoti nitroglicerino arba validolio tabletę (įdėkite po liežuviu). Galite įkvėpti amilo nitritą (kurio medvilnė sudrėkinta 3-4 lašais vaisto), procedūros trukmė yra 2 minutės. Į veną suleidžiama 10 ml aminofilino (2,4% tirpalo) ir 10 ml gliukozės (40% tirpalo). Po atakos rekomenduojama maudytis.

    Siekiant užkirsti kelią tolesniam prieširdžių skotomos vystymuisi, reikia nustatyti ligos priežastį. Ligos prognozė su laiku gydant akies migreną yra palanki.

    Prieširdžių skotoma nėštumo metu

    Akių migrena nėštumo metu daugeliu atvejų pastebima tik pirmąjį trimestrą. Pagrindinės ligos priežastys yra miego sutrikimas ir įprasta kasdienė rutina, nesveika mityba, mikro, makroelementų ir vitaminų trūkumas. Po pirmųjų trijų mėnesių po pastojimo, nėščiosios motinos migrenos simptomai išnyksta, tačiau yra žinomi ligos pasireiškimo atvejai per visą nėštumo laikotarpį.

    Ligonio savireguliavimas yra nepriimtinas, kuris yra susijęs su daugelio narkotikų vartojimo draudimu. Taip pat draudžiama naudoti tradicinę mediciną be išankstinės medicininės konsultacijos.

    Siekiant sumažinti akių migrenos (prieširdžių skotomos) atvejų skaičių nėščioms moterims, buvo parengtos rekomendacijos:

    • dažnas ilgas poilsis gryname ore;
    • didelės fizinės veiklos stoka;
    • lengvas pratimas, gimnastika;
    • stresinių situacijų vengimas;
    • alternatyvios medicinos metodai - refleksologija, akupunktūra, joga (galima tik pasibaigus medicininei konsultacijai).

    Laikantis pagrindinių prevencinių taisyklių, galima žymiai sumažinti prieširdžių skotomos pasikartojimo dažnį arba visiškai atsikratyti ligos.

    Jums Patinka Apie Epilepsiją