Normos ir nukrypimai EEG metu

Elektroencefalografija (EEG) yra modernus vaikų ir suaugusiųjų smegenų tyrimo metodas, kuris leidžia nustatyti tam tikrų neuronų grupių veiklos sutrikimus. Gydantis gydytojas gali nustatyti įvairius žmogaus funkcinius sutrikimus, pvz., Epilepsiją, galvos smegenų audinių pokyčius ir pan. Paprastai labai skiriasi. Svarbu pažymėti, kad tik neurologas turi išaiškinti tokio vaiko, paauglio ar suaugusiojo tyrimo rezultatus.

Apie metodą ir indikacijas

Elektroencefalografija naudojama tiriant atskirų smegenų sričių funkcinį aktyvumą. Šiuo tikslu ant vaiko ar suaugusiojo galvos dedamas specialus dangtelis, turintis daug elektrodų. Pastarųjų buvimas leidžia gauti patikimą vaizdą apie centrinės nervų sistemos veiklą.

Tyrimo procese būtina atskirti pacientą nuo išorinių akustinių ir vizualinių dirgiklių. Tuo pačiu metu, norint nustatyti normą ir patologiją EEG, taip pat sudėtingais ribiniais atvejais, gali būti naudojami funkciniai testai, įskaitant paciento judėjimą ir pan.

Elektroencefalogramos šalinimas priskiriamas šiais atvejais:

• įtarimai dėl įvairių rūšių epilepsijos priepuolių, įskaitant nebuvimą;
• gerybinių ar piktybinių smegenų navikų galimybė;
• įgimtų kaukolės ir centrinės nervų sistemos sutrikimų, dėl kurių gali sutrikti atskiros smegenų dalys;
• trauminis smegenų traumos ir reabilitacijos laikotarpis ir kt.

Visais nurodytais atvejais procedūrą nustato tik gydantis gydytojas. Svarbu pažymėti, kad kai daroma išvada, EEG yra vaiko ar kitokio amžiaus asmens, visada nustatyto neurologo, norma. Kito specialybės specialistas ar tėvai gali neteisingai iššifruoti duomenis, kurie paskatins neveiksmingą gydymą.

Paprastai vaikų ir vyresnių pacientų tyrimo dažnumas priklauso nuo asmens veiklos tyrimo metu.

Elektroencefalograma

EEG rezultatai normaliomis ir patologinėmis sąlygomis išreiškiami įvairiais ritmais arba jų nuokrypiais. Normalaus vaiko ir suaugusiojo be CNS pažeidimo metu nustatomi šie smegenų veiklos tipai:

• Alfa ritmui būdingi žemo dažnio svyravimai (nuo 7 iki 13 Hz) ir pastebimi daugelyje žmonių be ligų. Šis indikatorius ypač ryškus ramybės budrumo laikotarpiu, pavyzdžiui, uždarant akis, kai žmogui nėra jokių stimulų. Bet koks smegenų aktyvumas lemia alfa ritmų išnykimą;
• Beta ritmas yra dažnesnis (iki 30 Hz) ir yra EEG norma budrumo metu. Bet kokia fizinė ir intelektinė veikla lemia beta ritmo padidėjimą, kuriam būdinga gana maža bangų amplitudė;
• Gama ritmai yra susiję su aukšto dažnio impulsais (iki 180 Hz), bet maža amplitudė. Bet kokie uždaviniai, kuriems būdinga didelė dėmesio koncentracija, sukelia neuronų gama aktyvumą, kuris yra laikomas EEG norma vaikams ir suaugusiems;
• Delta ritmai būdingi giliai miego ar komatinės būklės pacientams. Galima stebėti kūdikių budrumo laikotarpiu;
• yra ir kitų tipų ritmai, pavyzdžiui, teta (būdinga miegui), kappa (psichinė veikla), lambda (vizualinė paieškos veikla) ​​ir kt., kurie atspindi EEG normas įvairioms veiklos rūšims.

Skirtingi ritmo tipai gali pakeisti vienas kitą tyrimo procese, kuris yra susijęs su nuolatine centrinės nervų sistemos veikla žmonėms.

EEG rezultatai, vaikai ir suaugusieji gali šiek tiek skirtis, todėl gydytojas visada turi tai apsvarstyti. Svarbu pažymėti, kad pirmus gyvenimo metus visada sunku atlikti elektroencefalogramą naujagimiams ir kūdikiams, o tai gali lemti neteisingą gautų duomenų aiškinimą. Galutinė išvada apie normą ir patologiją šiuo atveju turėtų būti atlikta tik atlikus išsamią elektroencefalogramos analizę.

Dekodavimo rezultatai

Baigęs elektroencefalografiją, neurologas turi padaryti išvadą - EEG yra norma arba atitinka bet kurią patologiją. Tokioje situacijoje būtina atsižvelgti į paciento amžių, jo vidaus organų ligas, taip pat į elgesį procedūros metu. Bet koks fizinis aktyvumas ar kalba gali sukelti ritmo tipų atsiradimą, kurie nėra būdingi tyliai būsenai, kuri gali būti klaidinga dėl patologijos.

Gautus rezultatus visada turi interpretuoti tik neurologas. Tai žymiai sumažina neteisingos diagnozės ir neveiksmingos terapijos pasirinkimo riziką.

Sudėtingais diagnostiniais atvejais specialistas gali naudoti funkcinius testus, kurie aktyvuoja tam tikras smegenų sritis diagnozuojant ar skirtingo amžiaus žmonėms.

Elektroencefalografija - atskirų centrinės nervų sistemos skyrių aktyvumo vertinimo metodas, plačiai vartojamas bet kuriame paciento amžiuje. Šiuolaikiniai prietaisų tipai leidžia nustatyti patologinio fokusavimo lokalizaciją smegenyse keliais centimetrais, o tai leidžia nustatyti įvairias ligas. Ypač dažnai procedūra atliekama esant įtariamai epilepsijai, auglio ar uždegiminėms centrinės nervų sistemos ligoms. Norint teisingai interpretuoti gautus rezultatus, būtina žinoti įprastus procedūros rodiklius skirtingais amžiais, taip pat suprasti pagrindinius nervų veiklos bangų formavimo principus ir jų pokyčius budrumo ir miego proceso metu.

Smegenų EEG dekodavimas

Normalaus smegenų veikimo svarba yra neginčijama - bet koks nukrypimas nuo jo neabejotinai paveiks viso organizmo sveikatą, neatsižvelgiant į asmens amžių ir lytį. Todėl gydytojas nedelsdamas rekomenduoja išnagrinėti, kad yra mažiausias signalas apie pažeidimų atsiradimą. Šiuo metu medicina sėkmingai naudoja gana daug skirtingų metodų smegenų veiklai ir struktūrai tirti.

Tačiau, jei būtina įsitikinti savo neuronų bioelektrinio aktyvumo kokybe, tai tinkamiausias metodas yra vienareikšmiškai laikomas elektroencefalograma (EEG). Procedūrą atliekantis gydytojas turi būti aukštos kvalifikacijos, nes, be tyrimo atlikimo, jis turės teisingai perskaityti gautus rezultatus. Kompetentingas EEG dekodavimas yra garantuotas žingsnis nustatant tinkamą diagnozę ir paskui paskiriant tinkamą gydymą.

Informacija apie encefalogramą

Tyrimo esmė - nustatyti smegenų struktūrinių formų neuronų elektrinį aktyvumą. Elektroencefalograma - tai tam tikros rūšies neuroninio aktyvumo įrašymo į specialią juostą, kai naudojami elektrodai. Pastarieji yra pritvirtinti prie galvos dalių ir užregistruoti tam tikros smegenų dalies veiklą.

Žmogaus smegenų aktyvumą tiesiogiai nulemia jos vidurinės linijos formavimas - priešakinis ir retikulinis formavimas (jungiantis nervinis kompleksas), kuris lemia EEG dinamiką, ritmą ir statybą. Formavimo susiejimo funkcija lemia visų smegenų struktūrų signalų simetriją ir santykinį tapatumą.

Procedūra nustatyta įtariamiems įvairiems centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) struktūros ir veiklos sutrikimams - neuroinfekcijoms, pvz., Meningitui, encefalitui, poliomielito sistemai. Su šiomis patologijomis smegenų aktyvumo aktyvumas pasikeičia, ir tai gali būti nedelsiant diagnozuojama EEG, be to, nustatoma nukentėjusios zonos lokalizacija. EEG atliekamas pagal standartinį protokolą, kuriame registruojami pažadinimo ar miego rodikliai (kūdikiams), taip pat naudojant specialius bandymus.

Pagrindiniai bandymai apima:

• fotostimuliacija - smūgis į uždarytas akis šviesiais šviesos blyksniais;
• hiperventiliacija - gilus retas kvėpavimas 3-5 minutes;
• akių atidarymas ir uždarymas.

Šie testai laikomi standartiniais ir naudojami smegenų ir smegenų encefalogramoms bet kokio amžiaus suaugusiems ir vaikams bei įvairioms patologijoms. Tam tikrais atvejais yra numatyti keli papildomi bandymai, tokie kaip: pirštų nuspaudimas vadinamajame kumštyje, 40 minučių tamsoje, miego atėmimas tam tikram laikotarpiui, naktinio miego stebėjimas, psichologinių testų atlikimas.

Ką galima įvertinti su EEG?

Toks tyrimas leidžia nustatyti smegenų veikimą skirtingose ​​kūno būsenose - miego, budrumo, aktyvios fizinės, psichinės veiklos ir kt. EEG yra paprastas, visiškai nekenksmingas ir saugus metodas, kuriam nereikia pažeisti odos ir organų gleivinės.

Šiuo metu jis plačiai naudojamas neurologinėje praktikoje, nes tai leidžia diagnozuoti epilepsiją, nustatyti aukštą smegenų regionų uždegiminių, degeneracinių ir kraujagyslių sutrikimų. Procedūra taip pat numato specifinę navikų vietą, cistinę augimą ir struktūrinius pažeidimus dėl sužalojimo.

EEG, naudojant šviesos ir garso stimulus, leidžia išskirti isteriškas patologijas iš tikrojo arba atskleisti pastarojo modeliavimą. Procedūra tapo nepakeičiama atgaivinimo kameroms, suteikianti dinamišką komato ligonių stebėseną.

Mokymosi rezultatų procesas

Gautų rezultatų analizė atliekama lygiagrečiai procedūros metu ir rodiklių fiksavimo metu ir tęsiama po to, kai baigiama. Įrašuose atsižvelgiama į artefaktų buvimą - mechaninį elektrodų judėjimą, elektrokardiogramą, elektromogramą, elektros srovės laukų vedimą. Apskaičiuojama amplitudė ir dažnis, išskiriami būdingiausi grafiniai elementai, nustatomas jų laikinasis ir erdvinis pasiskirstymas.

Pabaigoje atliekamas medžiagų patopinis ir fiziologinis aiškinimas, ir pagal jį suformuluota EEG išvada. Baigus, užpildoma pagrindinė šios procedūros medicininė forma, turinti diagnostikos specialisto sukauptą „klinikinės elektroencefalografinės ataskaitos“ pavadinimą apie „neapdoroto“ įrašo analizuojamus duomenis.

EEG sudarymo aiškinimas sudaromas remiantis taisyklių rinkiniu ir susideda iš trijų dalių:

• Pagrindinių veiklos rūšių ir grafinių elementų aprašymas.
• Išvada po aprašymo su aiškintomis patofiziologinėmis medžiagomis.
• Pirmųjų dviejų dalių koreliacija su klinikinėmis medžiagomis.

Žmogaus smegenų veiklos rūšys, įrašytos EEG įrašymo metu

Pagrindinės procedūros, užregistruotos procedūros metu ir vėliau interpretuojamos, taip pat tolesnis tyrimas yra bangų dažnis, amplitudė ir fazė.

Dažnis

Rodiklis apskaičiuojamas pagal bangų svyravimų per sekundę skaičių, fiksuotą skaičiais, ir išreiškiamas matavimo vienetais - hercais (Hz). Apraše nurodomas vidutinis tiriamos veiklos dažnis. Paprastai imama 4-5 įrašų sklypai, kurių trukmė yra 1 s, ir apskaičiuojamas bangų skaičius kiekvienu laiko intervalu.

Amplitudė

Šis rodiklis - eklektinio potencialo bangos svyravimų apimtis. Jis matuojamas pagal atstumą tarp bangų smailių priešingose ​​fazėse ir išreiškiamas mikrovoltais (µV). Amplitudės matavimui naudojamas kalibravimo signalas. Jei, pavyzdžiui, 10 mm aukščio įraše aptinkamas 50 µV įtampos signalas, 1 mm atitinka 5 µV. Rezultatų aiškinimas pateikiamas dažniausių vertybių interpretacijoms, visiškai neįtraukiant retųjų.

Šio rodiklio reikšmė įvertina dabartinę proceso būseną ir nustato jos vektoriaus pokyčius. Elektroencefalogramoje kai kurie reiškiniai yra vertinami pagal jų fazių skaičių. Virpesiai skirstomi į vienfazę, dvifazę ir polifazinę (turintys daugiau kaip dvi fazes).

Smegenų ritmai

„Ritmo“ sąvoka elektroencefalogramoje laikoma elektrinio aktyvumo tipu, susijusiu su specifine smegenų būkle, koordinuojama atitinkamais mechanizmais. Atšifruojant smegenų EEG ritmą, įvedamas jo dažnis, atitinkantis smegenų srities būklę, amplitudę ir jos charakteristinius pokyčius funkcinių pokyčių metu.

Pabudusio žmogaus ritmai

Smegenų veikloje, užregistruotoje suaugusiam EEG, yra keli ritmo tipai, kuriems būdingi tam tikri kūno rodikliai ir sąlygos.

• Alfa ritmas. Jo dažnis prilygsta 8-14 Hz intervalui ir yra daugelyje sveikų asmenų - daugiau nei 90%. Didžiausios amplitudės vertės yra stebimos likusioje subjekto dalyje, kuri yra tamsiame kambaryje su uždaromis akimis. Geriausiai apibrėžta pakaušio regione. Fragmentiškai užblokuotas arba visiškai išnykęs su psichine veikla ar regimuoju dėmesiu.
• Beta ritmas. Jos bangų dažnis svyruoja nuo 13 iki 30 Hz, o pagrindiniai pokyčiai stebimi aktyviosios objekto būsenos metu. Aiškios vibracijos gali būti diagnozuotos priekinėje skiltyje su privaloma aktyvios veiklos sąlyga, pvz., Psichikos ar emocinio susijaudinimo ir kt. Beta svyravimų amplitudė yra daug mažesnė nei alfa.
• Gama ritmas. Svyravimų diapazonas nuo 30, gali siekti 120-180 Hz ir pasižymi gana maža amplitude - mažiau nei 10 µV. 15 µV ribos viršijimas laikomas patologija, sukeliančia intelektinių gebėjimų sumažėjimą. Ritmas nustatomas sprendžiant problemas ir situacijas, kurioms reikia didesnio dėmesio ir koncentracijos.
• Kapp ritmas. Jam būdingas 8–12 Hz intervalas, ir psichinių procesų metu jis stebimas smegenų laikinojoje dalyje, slopinant alfa bangas kitose srityse.
• Lambda ritmas. Jis turi nedidelį diapazoną nuo 4 iki 5 Hz, jis pradedamas pakaušio regione, kai reikia priimti vizualinius sprendimus, pavyzdžiui, ieškant kažko su atviromis akimis. Oscilacijos visiškai išnyksta, kai žvilgsnis sutelkiamas į vieną tašką.
• Mu ritmas. Jis nustatomas 8–13 Hz intervalu. Veikia galvos gale ir geriausia stebėti ramioje būsenoje. Bet kokios veiklos pradžioje ji yra slopinama, neįtraukiant psichikos.

Miego ritmai

Atskirą kategorijų ritmų kategoriją, kuri pasireiškia arba miego sąlygomis, arba patologinėmis sąlygomis, sudaro trys šios indikatoriaus rūšys.

• Delta ritmas. Jis būdingas gilaus miego fazei ir komatiniams pacientams. Taip pat įrašomi įrašant signalus iš smegenų žievės sričių, esančių pasienyje su paveiktomis onkologinių procesų sritimis. Kartais tai gali būti nustatyta vaikams nuo 4 iki 6 metų.
• Tetos ritmas. Dažnio intervalas yra 4-8 Hz. Šias bangas sukelia hipokampas (informacijos filtras) ir pasireiškia miego metu. Atsakingas už kokybišką informacijos įsisavinimą ir yra savęs mokymosi pagrindas.
• Sigmos ritmas. Jis skiriasi 10–16 Hz dažniu ir yra laikomas vienu iš pagrindinių ir pastebimų spontaniškos elektroencefalogramos svyravimų, atsirandančių dėl natūralaus miego pradiniame etape.

Remiantis EEG įrašymo rezultatais, nustatomas rodiklis, apibūdinantis visą išsamų bangų vertinimą - smegenų bioelektrinį aktyvumą (BEA). Diagnostikas tikrina EEG parametrus - aštrių blyksnių dažnis, ritmas ir buvimas, sukeliantis būdingas apraiškas, ir dėl šių priežasčių daro galutinę išvadą.

Elektroencefalogramos rodiklių interpretavimas

Norint iššifruoti EEG ir nepraleisti nė vieno iš mažiausių įrašų, specialistas turi atsižvelgti į visus svarbius dalykus, kurie gali turėti įtakos nagrinėjamiems parametrams. Tai apima amžių, tam tikrų ligų buvimą, galimas kontraindikacijas ir kitus veiksnius.

Baigę rinkti visus procedūros duomenis ir jų apdorojimą, analizė baigiama, o galutinė išvada sudaryta, kuri bus pateikta tolesniems sprendimams dėl terapijos metodo pasirinkimo. Bet koks veiklos sutrikimas gali būti tam tikrų veiksnių sukeltų ligų simptomas.

Alfa ritmas

Dažnio norma nustatoma 8–13 Hz diapazone, o jos amplitudė neviršija 100 μV lygio. Šios savybės rodo sveiką žmogaus būklę ir bet kokių patologijų nebuvimą. Pažeidimai yra:

• nuolatinis alfa ritmo fiksavimas priekinėje skiltyje;
• skirtumas tarp pusrutulių yra iki 35%;
• nuolatinis bangų sinusoidiškumo pažeidimas;
• dažnio keitimo buvimas;
• amplitudė yra mažesnė kaip 25 µV ir didesnė kaip 95 µV.

Šio indikatoriaus pažeidimų buvimas rodo galimą pusrutulių asimetriją, kuri gali būti dėl onkologinių navikų arba smegenų kraujotakos patologijų, tokių kaip insultas ar kraujavimas. Didelis dažnis rodo smegenų ar galvos sužalojimų pažeidimą (trauminį smegenų pažeidimą).

Dažnai pastebima, kad su demencija siejamas visiškas alfa ritmo nebuvimas, o vaikai nukrypimai yra tiesiogiai susiję su psichiniu atsilikimu (MAD). Šį vaikų vėlavimą patvirtina alfa bangų organizavimo stoka, fokusavimo perėjimas nuo pakaušio srities, padidėjęs sinchronizavimas, trumpas aktyvinimo reakcija ir super reakcija į intensyvų kvėpavimą.

Beta ritmas

Priimtoje normoje šios bangos yra ryškiai apibrėžtos smegenų priekiniuose skiltuose, kurių simetriška amplitudė yra nuo 3 iki 5 µV, įrašyta abiejuose pusrutuliuose. Didelės amplitudės dėka gydytojai galvoja apie smegenų sukrėtimą, o kai atsiranda trumpi sukliai, atsiranda encefalitas. Spindlių dažnio ir trukmės padidėjimas rodo uždegimo išsivystymą.

Vaikams beta beta virpesių patologiniai pasireiškimai laikomi 15–16 Hz dažniu ir didele amplitude - 40–50 µV, o jei jo lokalizacija yra centrinė ar priekinė smegenų dalis, tai turėtų įspėti gydytoją. Šios savybės rodo didelę vėlesnio kūdikio vystymosi tikimybę.

Delto ir teta ritmai

Nuolatinis šių rodiklių amplitudės padidėjimas, viršijantis 45 µV, būdingas smegenų funkciniams sutrikimams. Jei rodikliai padidėja visose smegenų srityse, tai gali reikšti, kad pažeidžiami centrinės nervų sistemos funkcijos.

Jei nustatoma didelė delta ritmo amplitudė, įtariamas neoplazmas. Viršutinės teta ir delta ritmo vertės, užfiksuotos pakaušio regione, rodo, kad vaikas yra slopinamas ir atidėtas jo vystymuisi, taip pat pažeidžiama kraujotakos funkcija.

Vertybių interpretavimas įvairiais amžiaus intervalais

Ankstyvo kūdikio EEG įrašymas 25–28 nėštumo savaitėje atrodo kaip lėto delta ir teta ritmų forma, periodiškai derinama su 3–15 sekundžių ilgio aštrių bangų smailėmis ir amplitudės sumažėjimu iki 25 μV. Visą laiką kūdikiams šios vertės yra aiškiai suskirstytos į tris tipų rodiklius. Su budrumu (periodiniu 5 Hz dažniu ir 55–60 Hz amplitude) aktyvi miego fazė (su stabiliu 5–7 Hz dažniu ir greitai maža amplitudė) ir ramus miegas su dideliu amplitudės delta virpesiais.

3-6 mėnesių vaiko gyvenimo laikotarpiu teta svyravimų skaičius nuolat didėja, o delta ritmas, priešingai, pasižymi nuosmukiu. Be to, nuo 7 mėnesių iki metų vaikas sudaro alfa bangas, o delta ir teta palaipsniui nyksta. Per artimiausius 8 metus EEG palaipsniui pakeitė lėtas bangas su greitomis bangomis - alfa ir beta svyravimais.

Iki 15 metų amžiaus dominuoja alfa bangos, o iki 18 metų amžiaus BEA transformacija baigta. Per 21–50 metų stabilius rodiklius beveik nekeičia. Ir prasidėjus 50-čiai, prasideda kitas ritminio koregavimo etapas, kuriam būdingas alfa svyravimų amplitudės sumažėjimas ir beta bei delto padidėjimas.

Po 60 metų dažnis taip pat pradeda išnykti palaipsniui, o sveikame EEG asmenyje pastebimi delta ir teta svyravimai. Remiantis statistiniais duomenimis, 1–21 metų amžiaus indeksai, laikomi „sveikais“, nustatomi 1–15 metų amžiaus asmenims, pasiekusiems 70%, o nuo 16 iki 21 metų - apie 80%.

Dažniausios diagnozuotos patologijos

Dėl elektroencefalogramos ligos, tokios kaip epilepsija, arba įvairių tipų trauminiai smegenų sužalojimai (TBI) yra gana lengvai diagnozuojami.

Epilepsija

Tyrimas leidžia nustatyti patologinės zonos lokalizaciją ir specifinę epilepsijos ligos rūšį. Krampų metu EEG įraše yra keletas specifinių apraiškų:

• smailios bangos (smailės) - staiga kylanti ir kritusi gali atsirasti vienoje ir keliose vietose;
• lėtai banguotų bangų derinys atakos metu tampa dar ryškesnis;
• staigus amplitudės padidėjimas iškraipymų pavidalu.

Naudojant stimuliuojančius dirbtinius signalus padeda nustatyti epilepsijos ligos formą, nes jie suteikia paslėptą veiklą, kurią sunku diagnozuoti EEG. Pavyzdžiui, intensyvus kvėpavimas, kuriam reikia hiperventiliacijos, sumažina kraujagyslių liumeną.

Taip pat naudojama fotostimuliacija, atliekama naudojant stroboskopą (galingą šviesos šaltinį), ir jei nėra reakcijos į stimulą, greičiausiai yra patologija, susijusi su vizualinių impulsų laidumu. Nestandartinių svyravimų atsiradimas rodo patologinius smegenų pokyčius. Gydytojas neturėtų pamiršti, kad galingos šviesos poveikis gali sukelti epilepsijos priepuolį.

Jei būtina nustatyti TBI ar smegenų sukrėtimo diagnozę su visais būdingais patologiniais požymiais, dažnai naudojamas EEG, ypač tais atvejais, kai būtina nustatyti sužalojimo vietą. Jei TBI yra lengvas, įrašymas įrašys nereikšmingus nukrypimus nuo normos - asimetrija ir ritmų nestabilumas.

Jei pažeidimas pasirodo esąs rimtas, tuomet nukrypimai nuo EEG bus išreikšti. Netipiniai įrašo pokyčiai, pablogėję per pirmąsias 7 dienas, rodo didžiulius smegenų pažeidimus. Epidurinės hematomos dažnai nėra lydimos specialios klinikos, jas galima nustatyti tik lėtinant alfa svyravimus.

Tačiau subduriniai kraujavimai atrodo labai skirtingi - jie sudaro specifines delta bangas su lėtų virpesių blyksniais, o alfa taip pat nusiminusi. Net po to, kai išnyksta klinikiniai požymiai, dėl TBI tam tikrą laiką gali pasireikšti smegenų patologiniai pokyčiai.

Smegenų funkcijos atkūrimas priklauso nuo pažeidimo tipo ir apimties bei jo lokalizacijos. Srityse, kurioms būdingas sutrikimas ar sužalojimas, gali atsirasti patologinė veikla, kuri yra pavojinga epilepsijos vystymuisi, todėl norint išvengti sužalojimų komplikacijų, turite reguliariai atlikti EEG ir stebėti rodiklių būklę.

Nepaisant to, kad EEG yra gana paprasta ir nereikalauja įsikišti į paciento kūno tyrimo metodą, jis turi gana aukštą diagnostinį gebėjimą. Atskleidus net smulkiausius smegenų veiklos sutrikimus, galima greitai priimti sprendimą dėl terapijos pasirinkimo ir suteikia pacientui galimybę produktyviai ir sveikai gyventi!

EEG dekodavimas vaikams

EEG yra labai informatyvus tyrimo metodas, kurį pediatrai, vaikų neurologai ir psichiatrai naudoja ankstyvam vaikų centrinės nervų sistemos patologijos nustatymui. Procedūra yra saugi ir neskausminga. Jis nesukelia diskomforto jauniems pacientams.

„Yusupov“ ligoninėje EEG atliekamos naudojant modernių diagnostikos įrangą iš pirmaujančių pasaulio gamintojų. Elektroencefalogramos analizę atlieka medicinos mokslų kandidatai kompiuterine programa. Kartu su išvadomis dėl rankų išdavimo EEG su dekodavimu. Jusupovo ligoninės neurofiziologai atlieka tyrimus dienos ar nakties miego metu, atšaukia vaistus, teikia pacientui psichologinę taiką. Klinika priima 18+ pacientus.

EEG vaiko indikacijos

Pacientai nori EEG atlikti dėl kelių priežasčių:

• kontraindikacijų stoka;
• saugos procedūros;
• rezultatų patikimumą;
• gebėjimas atlikti tyrimą vaiko miego būsenoje;
• amžiaus ir ribų trūkumas procedūrai (eeg veikia ir naujagimiams, ir vyresniems vaikams);
• prieinamomis kainomis;
• trumpas laikas, reikalingas norint atlikti įprastą EEG;
• patogios buvimo sąlygos ilgo EEG stebėjimo metu;
• nekenksmingumas (elektrodai, pritvirtinti prie vaiko galvos, registruoja smegenų struktūrų elektrinį aktyvumą, bet neturi jokio poveikio smegenims);
• galimybė atlikti daugkartinius tyrimus, kad būtų galima stebėti ligos simptomų dinamiką ir paskirtos vaistų terapijos veiksmingumą;
• operatyvinis diagnostikos rezultatų dekodavimas, kurį atlieka pagrindiniai neurologai-neurofiziologai.

Šio metodo trūkumai apima galimą rodiklių iškraipymą dėl šių priežasčių:

• nestabili psicho-emocinė kūdikio būklė procedūros metu;
• judumas (procedūros metu būtina stebėti statinį galvos ir kūno pobūdį);
• narkotikų, turinčių įtakos centrinės nervų sistemos veiklai, naudojimas;
• bado būklė (sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje, atsižvelgiant į bado foną, veikia smegenų darbą);
• lėtinės regos organų ligos.

Daugumoje išvardytų atvejų galima pašalinti priežastis, dėl kurių galimi EEG rezultatų iškraipymai. Nurodymai, kaip paskirti vaiko nervų sistemos diagnozę, gali būti trijų tipų:

• kontrolė ir terapija;
• patvirtinimas ar paneigimas;
• simptominis.

Pediatrai mano, kad EEG turi būti atliekamas pirmųjų gyvenimo metų vaikams, siekiant stebėti psichologinę raidą. EEG tyrimas su vaikais atliekamas po elgesio neurochirurginių operacijų. Tai yra kontrolinė ir profilaktinė procedūra, kuria anksčiau diagnozuota epilepsija, autizmas ir hidrocefalija. Antroji indikacijų kategorija yra medicininės prielaidos dėl piktybinių smegenų navikų. EEG sugeba nustatyti patologinį fokusą anksčiau nei rodo magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Procedūra nustatoma, jeigu vaikams pasireiškia šie simptomai:

• vaiko atsilikimas kalbos raidoje: sutrikęs tarimas (disartrija), sutrikimas ar kalbos praradimas dėl organinės žalos tam tikroms smegenų vietoms, kurios yra atsakingos už kalbą (afazija), stostą
• staigūs, nekontroliuojami priepuoliai vaikams, panašūs į epilepsijos priepuolius;
• nekontroliuojamas šlapimo pūslės ištuštinimas naktį (enurezė);
• jaudrumas ir per didelis vaikų judumas (hiperaktyvumas);
• sąmoningas vaiko judėjimas miego metu (mieguistumas);
• trauminis smegenų pažeidimas (smegenų sukrėtimas, mėlynės smegenų suspaudimas);
• sistemingas galvos skausmas, alpimas ir neapibrėžtos kilmės galvos svaigimas;
• nepageidaujamų raumenų spazmai sparčiai (nervų tikėjimas).

EEG tyrimas, kurį atliko vaikai, negalintys susikoncentruoti, mažinant psichinę veiklą, atminties sutrikimą. EEG indikacijos yra psichoemociniai sutrikimai: nepagrįstas nuotaikos pokytis, polinkis į psichopatines reakcijas, agresija. Pediatrai rekomenduoja daryti EEG paauglius nestabiliu kraujo spaudimu.

EEG dekodavimas vaikams

Normos ir patologija yra sąvokos, kurias sunku atskirti analizuojant vaikų elektroencefalogramą. Kiekvieno vaiko smegenys vystosi individualiai, jo elektrinis aktyvumas nuolat kinta. Yusupovo ligoninėje EEG dekodavimą atlieka neurologai, neurologai ir medicinos mokslų kandidatai. Funkcinės diagnostikos gydytojai gavo specialų mokymą pirmaujančiuose Rusijos ir Europos diagnostikos centruose, turi didelę patirtį.

EEG grafike gana sunku atskirti patologiją nuo normos, jei ji nėra aiškiai išreikšta. Reguliavimo rodikliai aiškinami skirtingai, atsižvelgiant į mažo paciento amžiaus kategoriją ir sveikatos būklę procedūros metu. EEG rezultatų dekodavimo procesas dėl analizuojamos medžiagos masto gali užtrukti kelias dienas. Gydytojas vertina milijonų neuronų elektrinį aktyvumą. Vaiko EEG vertinimą apsunkina tai, kad vaiko nervų sistema yra subrendusi ir aktyviai auga.

EEG atveju registruojamos pagrindinės vaikų smegenų veiklos rūšys. Jie rodomi bangų pavidalu, kuriuos neurologai įvertina trimis parametrais:

• bangų svyravimų dažnumas - bangų būsenos pokytis antrajam laiko intervalui (matuojamas Hz - Hertas);
• bangų pokyčių amplitudė arba diapazonas - atspindi atstumą tarp priešingų bangų aktyvumo viršūnių (matuojamas µV - mikrovoltais);
• fazė - pagal šį rodiklį (fazių skaičius virpesiuose), funkciniai diagnostikos gydytojai nustato dabartinę patologinio proceso būklę arba keičia jos orientaciją.

Analizuodamas vaikų EEG, neurofiziologai atsižvelgia į širdies ritmą ir neutronų aktyvumo simetriją dešinėje ir kairėje smegenų pusrutulyje.

Normalūs EEG ritmai

Pagrindinis smegenų veiklos vertinimo rodiklis yra ritmas. Ją sukuria ir reguliuoja sudėtingiausia smegenų struktūra - talamus. Ritmą lemia bangų virpesių forma, amplitudė, reguliarumas ir dažnis.

Kiekvienas ritmas yra atsakingas už tam tikrą smegenų veiklos tipą. Dekodavimui buvo priimti keli ritmo tipai, vaizduojantys graikų abėcėlės raides. Alfa, beta, gama, kappa, lambda, mu ritmai yra būdingi pabudusiam pacientui. Miego metu arba esant patologijai, įrašomi delta, teta, sigma ritmai.

Alfa ritmas yra standartinė amplitudė iki 100 µV, dažniai - nuo 8 Hz iki 13. Jis yra atsakingas už paciento ramią smegenų būseną, kurioje pastebimi didžiausi amplitudės rodikliai. Aktyvuojant regėjimo suvokimą ar smegenų veiklą, alfa ritmas yra visiškai arba iš dalies užblokuotas.

Beta ritmo virpesių dažnis normaliame diapazone yra nuo 13 Hz iki 19. Amplitudė abiejose pusrutulėse yra simetriška, amplitudė yra nuo 3 μV iki 5. Pokyčiai stebimi psichoemocinio susijaudinimo būsenoje. Gama ritmas normaliai yra mažas iki 10 µV amplitudės. Svyravimų dažnis yra 120-180 Hz. EEG lemia psichinė įtampa ir didesnė koncentracija.

Visų tipų smegenų ritmo charakteristikų rinkinys lemia vaiko smegenų bioelektrinį aktyvumą. Paprastai šis vertinimo parametras apibūdinamas kaip sinchroninis ir ritminis. Kiti galvos smegenų bioelektrinio aktyvumo aprašymo būdai, atskleidžiant EEG išaiškinimą vaikams, rodo patologijos buvimą.

Galimi EEG pažeidimai vaikams

Ritmo sutrikimas, tam tikrų ritmo tipų nebuvimas ar buvimas EEG, pusrutulių asimetrija yra smegenų nepakankamumo ir patologijos buvimo požymiai. 35% ar daugiau asimetrija gali būti neoplazmos ar smegenų cistos požymis. Nustatant alfa ritmo rodiklių pokyčius, kai iššifruojant vaiko EEG, galima nustatyti preliminarią diagnozę. Stabilumo stoka, dažnio padidėjimas yra būdingas smegenų traumoms. Alfa ritmo trūkumas EEG gali būti demencijos ar protinio atsilikimo (demencijos) požymis.

Kai vaiko psichomotorinis vystymasis vėluoja, nustatomi šie alfa ritmo pokyčiai:

• padidėjusi amplitudė ir laikas;
• nediferencijuotas veiklos srities poslinkis;
• susilpnėjusi reakcija į energiją;
• sustiprintas hiperventiliacijos atsakas.

Normalus sinchronizavimas lėtinant dažnį būdingas lėtoms psichasteninėms reakcijoms (slopinančiai psichopatijai). Sutrumpinta aktyvinimo reakcija, padidėjusi ritmo sinchronizacija yra registruojama neuropsichiatrinio sutrikimo (neurastenija) atveju. Histerijos neurozei būdingas ritmo ir aktyvinimo reakcijų, epilepsijos aktyvumo nebuvimas ar reikšmingas susilpnėjimas.

Pakeitus beta ritmo parametrus taip pat matyti, kad yra smegenų patologiniai procesai:

• Smegenų sukrėtimui būdingas abipusis įsiskverbimas į 50 µV amplitudę;
• per didelis aktyvumas yra nervų, depresijos, padidėjusio nerimo EEG požymis;
• sprogstamoji ar užsiliepsnojimo veikla registruojama encefalitu;
• vaikai, turintys psichomotorinį atsilikimą, nustatomi iki 18 Hz dažnio amplitudės fone, viršijančiame 30 µV;
• beta ritmo paplitimas visose smegenų dalyse vyksta esant antrojo tipo obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui.

Analizuodamas elektroencefalogramą, funkcinis diagnostikos gydytojas daro išvadą - apie EEG normą arba patologiją. Diagnozę nustato gydytojas. Norint patekti į EEG neuro-mokslininko-neurofiziologo, kreipkitės į Yusupovo ligoninę.

Smegenų EEG procedūra

Smegenų elektroencefalografija yra elektrofiziologijos metodas, kuris registruoja smegenų neuronų bioelektrinį aktyvumą, pašalindamas juos nuo galvos paviršiaus.

Smegenyse yra bioelektrinis aktyvumas. Kiekviena centrinės nervų sistemos nervų ląstelė gali sukurti elektrinį impulsą ir perduoti jį kaimyninėms ląstelėms, naudojant axonus ir dendritus. Smegenų žievėje yra apie 14 mlrd. Neuronų, kurių kiekvienas sukuria savo elektrinį impulsą. Atskirai, kiekvienas impulsas yra niekas, bet bendras 14 milijardų ląstelių elektros aktyvumas kas antrą kartą sukuria elektromagnetinį lauką aplink smegenis, kurį užfiksuoja smegenų elektrocitograma.

EEG stebėjimas atskleidžia funkcines ir organines smegenų patologijas, tokias kaip epilepsija ar miego sutrikimai. Elektroencefalografija atliekama naudojant prietaisą - elektroencefalografą. Ar yra žalinga atlikti procedūrą su elektroencefalografu: tyrimas yra nekenksmingas, nes prietaisas nesiunčia vieno signalo į smegenis, bet užfiksuoja tik išeinančius biopotencialus.

Smegenų elektroencefalograma yra centrinės nervų sistemos elektrinio aktyvumo grafinio atvaizdo rezultatas. Jis rodo bangas ir ritmus. Analizuojami jų kokybiniai ir kiekybiniai rodikliai, išduodama diagnozė. Analizė pagrįsta ritmais - galvos smegenų elektros virpesiais.

Kompiuterinė elektroencefalografija (CEEG) yra skaitmeninis smegenų bangų aktyvumo įrašymo metodas. Pasenę elektroencefalografai rodo ilgo juostos grafinį rezultatą. KEEG kompiuterio ekrane rodomas rezultatas.

EEG ritmai

Yra tokių smegenų ritmų, įrašytų į elektroencefalogramą:

Jo amplitudė didėja ramioje budrumo būsenoje, pavyzdžiui, pailsėjus ar tamsioje patalpoje. Alfa aktyvumas EEG mažėja, kai subjektas pereina į aktyvų darbą, kuriam reikalinga didelė dėmesio koncentracija. Žmonės, kurie visą savo gyvenimą buvo akli, EEG trūksta alfa ritmo.

Tai būdinga aktyviam budrumui, didelio dėmesio koncentracijai. Beta aktyvumas EEG yra aiškiai išreikštas priekinės žievės projekcijoje. Be to, elektrolefalogramoje rodomas beta ritmas, kai staiga atsiranda emociškai reikšmingas naujas stimulas, pavyzdžiui, mylimam žmogui atsiradus po kelių mėnesių atskyrimo. Be to, beta ritmo aktyvumas didėja, kai emocinis stresas ir darbas reikalauja daug dėmesio.

Tai yra mažos amplitudės bangų derinys. Gama ritmas yra beta bangų tęsinys. Taigi, gama aktyvumas registruojamas aukšta psicho-emocinė apkrova. Sovietinės neurologijos mokyklos įkūrėjas Sokolovas mano, kad gama ritmas yra žmogaus sąmonės veiklos atspindys.

Tai yra didelės amplitudės bangos. Jis užfiksuojamas gilaus natūralaus ir narkotikų miego fazėje. Be to, delta bangos įrašomos komos būsenoje.

Šios bangos sukuriamos hipokampe. Teta bangos atsiranda EEG dviejose valstybėse: greito akių judėjimo ir didelės koncentracijos fazėje. Harvardo profesorius Šakteras teigia, kad teta bangos atsiranda, kai pakeistos sąmonės būsenos, pavyzdžiui, gilios meditacijos arba transo būsenoje.

Jis užregistruotas laiko žievės projekcijoje. Jis pasireiškia alfa bangų slopinimo ir tiriamosios psichikos aktyvumo būsenos atveju. Tačiau kai kurie mokslininkai kappa ritmą sieja su normaliu akių judėjimu ir laiko jį artefaktu ar šalutiniu poveikiu.

Pasirodo fizinės, psichinės ir emocinės ramybės būsenoje. Jis registruojamas priekinės žievės motorinių skilčių projekcijoje. Mu bangos išnyksta vizualizacijos ar fizinio krūvio atveju.

Norm EEG suaugusiesiems:

• Alfa ritmas: dažnis - 8-13 Hz, amplitudė - 5-100 µV.
• Beta ritmas: dažnis - 14-40 Hz, amplitudė - iki 20 µV.
• Gama ritmas: dažnis - 30 ar daugiau, amplitudė - ne daugiau kaip 15 µV.
• Delta ritmas: dažnis - 1-4 Hz, amplitudė - 100-200 µV.
• Tetos ritmas: dažnis - 4-8 Hz, amplitudė - 20-100 µV.
• Kappa ritmas: dažnis - 8-13 Hz, amplitudė - 5-40 µV.
• Mu ritmas: dažnis - 8-13 Hz, amplitudė - vidutiniškai 50 µV.

Išvada Sveiko žmogaus EEG sudaro tik tokie rodikliai.

EEG tipai

Yra tokių elektroencefalografijos tipų:

1. Smegenų naktinis EEG su vaizdo įrašu. Tyrimo metu registruojamos smegenų elektromagnetinės bangos, o vaizdo ir garso tyrimai leidžia įvertinti asmens elgsenos ir motorinį aktyvumą miego metu. Smegenų EEG kasdieninė stebėsena naudojama tada, kai būtina patvirtinti sudėtingos kilmės epilepsijos diagnozę arba nustatyti konvulsinių traukulių priežastis.
2. Smegenų žemėlapiai. Ši veislė leidžia susieti smegenų žievę ir pažymėti patologinius atsiradusius pažeidimus.
3. Elektroencefalografija su biofeedback. Jis naudojamas smegenų kontrolei. Taigi, vertindamas garso ar šviesos dirgiklius, jis mato jo encefalogramą ir stengiasi keisti savo rodiklius. Yra mažai informacijos apie šį metodą ir sunku įvertinti jo veiksmingumą. Teigiama, kad jis vartojamas pacientams, sergantiems vaistais nuo epilepsijos.

Nurodymai paskyrimui

Tokiais atvejais rodomi elektrofiziologiniai tyrimo metodai, įskaitant EEG:

• Pirmą kartą pasireiškė traukuliai. Konvulsiniai traukuliai. Įtariama epilepsija. Šiuo atveju EEG atskleidžia ligos priežastį.
• Gerai kontroliuojamos ir atsparios vaistams epilepsijos vaistų terapijos efektyvumo vertinimas.
• Perkeltos galvos traumos.
• Įtarimas dėl galvos smegenų naviko.
• Miego sutrikimas
• Patologinės funkcinės būsenos, neurotiniai sutrikimai, pavyzdžiui, depresija arba neurastenija.
• Smegenų veikimo įvertinimas po insulto.
• Senyvų pacientų involiucinių pokyčių įvertinimas.

Kontraindikacijos

Smegenų EEG yra visiškai saugus neinvazinis metodas. Jis registruoja elektrinius pokyčius smegenyse, pašalindamas potencialus elektrodais, kurie nepažeidžia kūno. Todėl elektroencefalograma neturi kontraindikacijų ir gali būti atliekama bet kokiam pacientui, turinčiam smegenis.

Kaip pasirengti procedūrai

• 3 dienas pacientas turi atsisakyti antikonvulsinio gydymo ir kitų priemonių, darančių įtaką centrinės nervų sistemos darbui (raminamieji, anksiolitikai, antidepresantai, psichostimuliantai, migdomieji vaistai). Šie vaistai veikia smegenų žievės slopinimą arba sužadinimą, todėl EEG rodys klaidingus rezultatus.
• Dvi dienas jums reikia atlikti nedidelę dietą. Būtina atsisakyti gėrimų, kuriuose yra kofeino ar kitų nervų sistemos stimuliatorių. Nerekomenduojama gerti kavos, stiprios arbatos, Coca-Cola. Taip pat turėtumėte apriboti juodąjį šokoladą.
• Pasiruošimas tyrimui apima šampūną: įrašymo jutikliai dedami ant plaukuotosios dalies, todėl švarūs plaukai suteiks geresnį kontaktą.
• Prieš tyrimą nerekomenduojama taikyti plaukų lako, gelio ir kitų kosmetikos priemonių, kurios keičia plaukų tankį ir nuoseklumą.
• Prieš dvi valandas iki tyrimo negalima rūkyti: nikotinas stimuliuoja centrinę nervų sistemą ir gali iškreipti rezultatus.

Pasiruošimas smegenų EEG parodys gerą ir patikimą rezultatą, kuriam nereikia pakartotinių tyrimų.

Kaip procedūra

Proceso aprašymas EEG vaizdo stebėjimo pavyzdžiu. Tyrimas yra dieną ir naktį. Pirmasis paprastai prasideda nuo 9:00 iki 14:00. Naktinis variantas paprastai prasideda 21:00 ir baigiasi 9:00. Trunka visą naktį.

Prieš pradedant diagnostiką, elektrodų dangtelis uždedamas ant bandymo dangtelio, o po jutikliais naudojamas gelis, gerinantis laidumą. Prietaisas tvirtinamas ant galvos su tvirtinimo detalėmis ir tvirtinimo detalėmis. Viršutinė viršutinė dalis yra perkeliama į asmenį per visą procedūrą. EEG viršutinė riba vaikams iki 3 metų toliau stiprinama dėl mažo galvos dydžio.

Visi tyrimai atliekami laboratorijoje, kurioje yra tualetas, šaldytuvas, virdulys ir vanduo. Pasikalbėsite su gydytoju, kuriam reikia išsiaiškinti savo dabartinę sveikatos būklę ir pasirengimą procedūrai. Pirma, dalis tyrimo atliekama aktyvaus budrumo metu: pacientas skaito knygą, žiūri televizorių, klausosi muzikos. Antrasis laikotarpis prasideda miego metu: bioelektrinis smegenų aktyvumas vertinamas lėtos ir greito miego fazės metu, elgesio veiksmai svajonių metu, pabudimų ir kitų garsų, tokių kaip knarkimas ar pokalbis miego metu, skaičius. Trečioji dalis prasideda po pabudimo ir smegenų aktyvumo nustatymo po miego.

Kurso metu galima naudoti fotostimuliaciją su EEG. Ši procedūra reikalinga, kad būtų galima įvertinti skirtumą tarp smegenų veiklos, atimant išorinius dirgiklius ir esant šviesos stimulams. Kas pastebima elektrolizės metu fotostimuliacijos metu:

1. ritmo amplitudės sumažėjimas;
2. fotomyoklonija - EEG atsiranda polisai, kuriuos lydi galūnių veido ar raumenų raumenų traukimas;

Fotostimuliacija gali sukelti epileptiforminį atsaką arba epilepsijos priepuolį. Šiuo metodu gali būti diagnozuota latentinė epilepsija.

Dėl latentinės epilepsijos diagnozės taip pat naudojamas mėginys su hiperventiliacija EEG metu. Objektas kviečiamas giliai ir reguliariai kvėpuoti 4 minutes. Šis provokacijos metodas leidžia nustatyti epileptiforminį aktyvumą ant elektroencepalogramos arba netgi sukelti bendrą epilepsijos traukulio priepuolį.

Kasdien elektrolefalografija atliekama panašiai. Jis atliekamas aktyvaus ar pasyvaus budrumo būsenoje. Iki to laiko, kai tai daroma nuo vienos iki dviejų valandų.

Kaip gauti EEG, kad nieko nerastų? Elektrinis smegenų aktyvumas atskleidžia menkiausius smegenų bangų aktyvumo pokyčius. Todėl, jei yra patologija, pvz., Epilepsija ar kraujo apytakos sutrikimas, specialistas jį nustatys. EEG norma ir patologija visada matomos, nepaisant visų bandymų paslėpti nemalonius rezultatus.

Kai paciento neįmanoma transportuoti, smegenų EEG atliekamas namuose.

Vaikams

Vaikai EEG atlieka panašų algoritmą. Vaikas dedamas ant akių dangtelio su fiksuotais elektrodais ir uždedamas jį ant galvos, prieš apdorojant galvutės paviršių laidiniu gelu.

Kaip paruošti: procedūra nesukelia diskomforto ar skausmo. Tačiau vaikai vis dar bijo, nes jie yra gydytojo kabinete arba laboratorijoje, kuri nuo pat pradžių formuoja požiūrį, kuris bus nemalonus. todėl prieš procedūrą vaikas turėtų būti paaiškintas, kas jam atsitiks ir kad tyrimas nėra skausmingas.

Prieš pradedant tyrimą, hiperaktyvus vaikas gali būti seduotas arba hipnotizuotas. Tai būtina, kad tyrimo metu papildomi galvos arba kaklo judesiai nepašalintų jutiklių ir galvos kontakto. Kūdikių tyrimai atliekami svajonėje.

Rezultatas ir dekodavimas

Vykdant smegenų EEG, gaunamas grafinis centrinės nervų sistemos bioelektrinės veiklos rezultatas. Tai gali būti juostos įrašymas arba vaizdas kompiuteryje. Elektroencefalogramos dekodavimas yra bangų indeksų ir ritmų analizė. Taigi gauti duomenys palyginami su įprastu dažnumu ir amplitude.

Yra tokių EEG pakitimų tipų.

Įprastiniai indikatoriai arba organizuotas tipas. Jai būdingas pagrindinis komponentas (alfa bangos), turinčios reguliarų ir reguliarų dažnį. Bangos yra lygios. Beta ritmai dažniausiai būna vidutinio arba aukšto dažnio, mažos amplitudės. Lėtos bangos yra nedaug arba beveik nepasireiškia.

• Pirmasis tipas yra suskirstytas į du potipius:
  • idealus tarifas; čia bangos iš esmės nesikeičia;
  • subtilūs pažeidimai, kurie neturi įtakos smegenų darbui ir asmens psichinei būklei.
• „Hypersynchronous“ tipas. Jis pasižymi aukšto bangų indeksu ir padidintu sinchronizavimu. Tačiau bangos išlaiko savo struktūrą.
• Sinchronizavimo pažeidimas (plokščio tipo EEG arba desinchroninis EEG tipas). Alfa aktyvumo sunkumas mažėja didėjant beta bangų aktyvumui. Visi kiti ritmai yra normaliose ribose.
• EEG neorganizuotas tipas su ryškiomis alfa bangomis. Jam būdingas didelis alfa ritmo aktyvumas, tačiau ši veikla yra netaisyklinga. Neorganizuotas EEG tipas su alfa ritmu neturi pakankamo aktyvumo ir gali būti registruojamas visose smegenų dalyse. Taip pat užregistruota aukšto aktyvumo beta, teta ir delta bangos.
• EEG sutrikimas su delta ir teta ritmika. Jai būdingas mažas alfa bangos aktyvumas ir didelis lėtas ritmo aktyvumas.

Pirmasis tipas: elektroencefalograma rodo normalią smegenų veiklą. Antrasis tipas atspindi silpną smegenų žievės aktyvavimą, dažniau rodo smegenų kamieno gedimą, pažeidžiant retikulinės formacijos aktyvavimo funkciją. Trečiasis tipas atspindi padidėjusį smegenų žievės aktyvavimą. Ketvirtasis EEG tipas rodo centrinės nervų sistemos reguliavimo sistemų veikimo sutrikimus. Penktasis tipas atspindi organinius pokyčius smegenyse.

Pirmieji trys suaugusiųjų tipai pasireiškia arba paprastai, arba su funkciniais pokyčiais, pavyzdžiui, neurotiniais sutrikimais ar šizofrenija. Pastarieji du tipai rodo laipsniškus organinius pokyčius arba smegenų degeneracijos pradžią.

Elektroencefalogramos pokyčiai dažnai yra nespecifiniai, tačiau kai kurie patognominiai niuansai rodo specifinę ligą. Pavyzdžiui, erekciniai EEG pokyčiai - tipiški nespecifiniai rodikliai, kurie gali atsirasti epilepsijoje ar kraujagyslių ligose. Pvz., Su naviku, alfa ir beta bangų aktyvumas mažėja, nors tai laikoma dirginančiais pokyčiais. Dirginantys pokyčiai turi tokius rodiklius: alfa bangos padidėja, beta bangų aktyvumas didėja.

Fokusiniai pokyčiai gali būti įrašyti į elektroencefalogramą. Tokie rodikliai rodo nervinių ląstelių židinio disfunkciją. Tačiau šių pokyčių nespecifiškumas neleidžia riboti smegenų infarkto ar drėgmės, nes bet kuriuo atveju EEG rezultatas bus toks pat. Tačiau tiksliai žinoma: vidutinio sunkumo difuziniai pokyčiai rodo organinę patologiją, kuri neveikia.

Didžiausia EEG vertė yra epilepsijos diagnozavimui. Epileptiforminiai reiškiniai nustatomi tarp atskirų atakų ant juostos. Be akivaizdaus epilepsijos, tokie reiškiniai yra registruojami žmonėms, kuriems dar nebuvo diagnozuota „epilepsija“. Epileptiforminiai modeliai susideda iš šuolių, aštrių ritmų ir lėtų bangų.

Tačiau kai kurios smegenų savybės gali sukelti sukibimą, net jei asmuo nėra serga epilepsija. Tai vyksta 2%. Tačiau epilepsija sergantiems žmonėms epilepsijos sąnariai užfiksuojami 90% visų diagnostinių atvejų.

Taip pat, naudojant elektroencefalografiją, galite nustatyti konvulsinio smegenų veiklos plitimą. Taigi, EEG leidžia jums nustatyti: patologinė veikla apima visą smegenų žievę arba tik kai kurias jo dalis. Tai svarbu epilepsijos formų diferencinei diagnozei ir gydymo taktikos pasirinkimui.

Generalizuoti priepuoliai (mėšlungis organizme) yra susiję su dvišaliu patologiniu aktyvumu ir polisais. Taigi, toks tarpusavio ryšys yra nustatytas:

1. Daliniai epilepsijos priepuoliai koreliuoja su adhezijomis priekiniame laikiniame gyrus.
2. Sumažėjęs jautrumas epilepsijai ar anksčiau, kai jis susijęs su patologiniu aktyvumu šalia Roland sulcus.
3. Vizualiniai haliucinacijos arba sumažėjęs regėjimo tikslumas priepuolio metu arba prieš jį yra susiję su lipnumu pakaušio žievės projekcijoje.

Kai kurie EEG sindromai:

• Gypsarritmija. Sindromas pasireiškia kaip bangų ritmo pažeidimas, aštrių bangų ir polisų išvaizda. Išraiškingas su kūdikių spazmais ir Vakarų sindromu. Dažniausiai patvirtinamas difuzinis smegenų reguliavimo funkcijų pažeidimas.
• Polispaykovo pasireiškimas, kurio dažnis yra 3 Hz, rodo mažą epilepsijos priepuolį, pavyzdžiui, tokios bangos atsiranda nebuvimo būsenoje. Ši patologija pasižymi staigaus sąmonės nutraukimu kelias sekundes su raumenų tono išsaugojimu ir reakcijos į bet kokius išorinius stimulus nebuvimu.
• Polisų bangų grupė rodo klasikinį generalizuotą epilepsijos priepuolį su toniniais ir kloniniais traukuliais.
• Mažo dažnio smailės bangos (1-5 Hz) vaikams iki 6 metų atspindi difuzinius smegenų pokyčius. Ateityje šie vaikai yra linkę sutrikdyti psichomotorinį vystymąsi.
• Prisirišimai laiko konvulsijų projekcijoje. Vaikai gali būti susiję su gerybine epilepsija.
• Dominuojantis lėtos bangos aktyvumas, ypač delta ritmai, rodo organinių smegenų pažeidimus, kaip traukulių traukulių priežastį.

Remiantis elektroencefalografija, galima įvertinti paciento sąmonės būklę. Taigi, juostoje yra daug įvairių savybių, kurios gali reikšti kokybinį arba kiekybinį sąmonės sutrikimą. Tačiau dažnai nespecifiniai pokyčiai čia pasireiškia, pavyzdžiui, toksiškos encefalopatijos atveju. Daugeliu atvejų patologinė veikla elektrolefalogramoje atspindi organinį sutrikimo pobūdį, o ne funkcinį ar psichogeninį.

Kokiais pagrindais lemia sutrikusi sąmonė dėl EEG metabolinių sutrikimų fone:

1. Koma ar soporas, didelis beta bangų aktyvumas rodo vaisto intoksikaciją.
2. Trijų fazių plačios bangos priekinės skilties projekcijoje kalba apie kepenų encefalopatiją.
3. Visų bangų aktyvumo sumažėjimas rodo skydliaukės funkcionalumo sumažėjimą ir apskritai hipotirozę.
4. Koma dėl diabeto fono, EEG rodo, kad suaugusiųjų organizmas veikia bangų aktyvumą, panašų į epileptiforminius reiškinius.
5. Jei trūksta deguonies ir maistinių medžiagų (išemija ir hipoksija), EEG gamina lėtas bangas.

Šie EEG parametrai rodo gilų komą arba galimą mirtį.

• Alfa koma Alfa bangoms būdingas paradoksalus aktyvumas, ypač aiškiai užfiksuotas smegenų priekinių skilčių projekcijoje.
• Spontaniški nerviniai blyksniai, kurie pakaitomis keičiasi su retomis bangomis su aukšta įtampa, rodo, kad smegenų veikla smarkiai sumažėja arba visai nėra.
• „Elektrinį smegenų tylą“ apibūdina apibendrinti polispayk ir salų ritmai.

Smegenų ligos infekcijos fone pasireiškė nespecifinėmis lėtomis bangomis:

1. Herpes simplex virusas arba encefalitas pasižymi lėtomis ritmėmis laiko ir priekinės žievės projekcijoje.
2. Generalizuotas encefalitas pasižymi kintančiomis lėtomis ir aštromis bangomis.
3. Creutzfeldt-Jakob liga pasireiškia EEG trijų ir dviejų fazių ūminėmis bangomis.

EEG yra naudojamas smegenų mirties diagnozei. Taigi, sumažėjus smegenų žievės aktyvumui, kiek įmanoma sumažėja elektros potencialas. Tačiau visiškas elektrinės veiklos sustabdymas ne visada yra galutinis. Taigi biopotencijų šalinimas gali būti laikinas ir grįžtamasis, kaip, pavyzdžiui, perdozavus vaistus, kvėpavimo sustojimas

Centrinės nervų sistemos vegetacinėje būsenoje EEG rodo izoelektrinį aktyvumą, kuris rodo pilną smegenų žievės mirtį.

Vaikams

Kaip dažnai galite padaryti: procedūrų skaičius nėra ribotas, nes tyrimas yra nekenksmingas.

EEG vaikams yra savybių. Elektencepalogramoje rodomi vaikai iki vienerių metų (pilnas ir neskausmingas vaikas) periodiškai mažos amplitudės ir apibendrintos lėtos bangos, daugiausia delta ritmas. Ši veikla neturi simetrijos. Priekinės skilties ir parietinės žievės projekcijoje padidėja bangų amplitudė. Lėtos bangos aktyvumas šio amžiaus vaikui EEG yra norma, nes smegenų reguliavimo sistemos dar nėra sukurtos.

EEG normos vaikams nuo vieno mėnesio iki trijų: elektrinių bangų amplitudė padidėja iki 50-55 mV. Palaipsniui sukuriamas bangų ritmas. EEG rezultatai trims mėnesiams vaikams: frontalinėse skiltyse užregistruotas 30–50 μV amplitudės mu-ritmas. Taip pat įrašoma bangų kairiojo ir dešiniojo pusrutulio asimetrija. Iki keturių gyvenimo mėnesių elektros impulsų ritminis aktyvumas registruojamas priekinės ir pakaušio žievės projekcijoje.

EEG dekodavimas vaikams vienerius metus. Elektroencefalograma rodo alfa ritmo svyravimus, kurie keičiasi lėtomis delta bangomis. Alfa bangoms būdingas nestabilumas ir aiškaus ritmo trūkumas. 40% viso elektroencefalogramos dominuoja teta ritmu ir delta ritmu (50%).

Rodiklių dekodavimas dvejų metų vaikams. Alfa bangų aktyvumas yra registruojamas visose smegenų žievės projekcijose, kaip ženklas, kad centrinė nervų sistema aktyvuojasi palaipsniui. Taip pat pažymėtas beta aktyvumas.

EEG vaikams 3-4 metai. Elektroencefalogramoje dominuoja teta ritmas, o lūpos žievės projekcijoje vyrauja lėtos deltos bangos. Taip pat yra alfa ritmų, tačiau lėtai bangų fone jie beveik nepastebimi. Per hiperventiliaciją (aktyvus priverstinis kvėpavimas) bangos ryškėja.

5-6 metų amžiaus bangos stabilizuojasi ir tampa ritminėmis. Alfa bangos jau panašios į alfa aktyvumą suaugusiems. Lėtos bangos pagal jų tvarkingumą nebegali apimti alfa bangų.

7–9 metų amžiaus vaikų EEG registruoja alfa ritmų aktyvumą, tačiau dažniau šios bangos yra įrašomos į atspindžio projekciją. Lėtos bangos atsilieka į foną: jų veikla neviršija 35%. Alfa bangos sudaro apie 40% viso EEG, o teta bangos - ne daugiau kaip 25%. Beta aktyvumas registruojamas priekinėje ir laikinėje žievėje.

Elektroencefalograma vaikams nuo 10 iki 12 metų. Jų alfa bangos yra beveik subrendusios: jos yra organizuotos ir ritminės, dominuoja visoje grafinėje juostoje. Alfa aktyvumas sudaro apie 60% viso EEG. Didžiausia įtampa, kurią rodo šios bangos priekinės, laikinės ir parietinės skilties srityje.

EEG 13-16 metų vaikams. Baigėsi alfa bangų formavimas. Bioelektrinis smegenų aktyvumas sveikiems vaikams įgijo sveiko suaugusiojo smegenų veiklos savybes. Alfa aktyvumas dominuoja visose smegenų dalyse.

Vaikų gydymo indikacijos yra tokios pat kaip ir suaugusiems. Vaikai EEG pirmiausia skiriami diagnozuoti epilepsiją ir nustatyti epilepsijos ar epilepsijos priepuolių pobūdį.

Ne epilepsijos traukuliai pasireiškia šiais EEG rodikliais:

1. Deltos ir teta bangų protrūkiai yra sinchroniniai kairiajame ir dešiniajame pusrutulyje, jie yra apibendrinti ir daugiausia išreiškiami parietaliniu ir frontiniu skiltuose.
2. Theta bangos yra sinchroninės abiejose pusėse ir pasižymi maža amplitudė.
3. EEG yra užregistruoti lankiniai sukibimai.

Epilepsijos poveikis vaikams:

• Visos bangos yra ryškesnės, jos yra sinchroninės abiejose pusėse ir apibendrintos. Dažnai atsiranda staiga. Gali pasireikšti reaguojant į akių atidarymą.
• Lėtos bangos fotografuojamos priekinės ir pakaušio skilties projekcijoje. Jie registruojasi budrumo ir išnyksta, jei vaikas uždaro akis.