Metodai afazijos gydymui po insulto

Insulto afazija yra sutrikimas, kurį sukelia smegenų centrų pažeidimai, kurie atlieka tiek kito žmogaus kalbos suvokimą, tiek jų pačių artikuliavimą. Galimas dalinis ar visiškas sugebėjimo kalbėti praradimas. Yra keletas tipų sutrikimų: dinaminė afazija, variklis, jutimo, semantinis, akustinis-naminis, akustinis-gnostikas. Gydymas afazija apima ir medicininę terapiją, kad būtų išvengta insulto komplikacijų, ir kalbos įgūdžių atkūrimą pratybų metu.

Afazijos priežastys ir rūšys

Afazijos priežastys yra žievės, atsakingos už kalbos procesų integraciją, zonos, taip pat jos suvokimas, tarimas, įsiminimas. Nervų ląstelių ir takų pažeidimai yra galimi dėl hemoraginių ir išeminių insulto, smegenų sužalojimų. Priklausomai nuo kraujavimo vietos smegenyse, atitinkami kalbos suvokimo centrai, jo darbai ir integracija kenčia:

• Akustinė-gnostiška afazija po insulto yra sutrikimas, kurio metu tiek asmens suvokimas, tiek jo kalba yra sutrikę sergančiam asmeniui. Pacientas nustoja suprasti žodžių reikšmę. Taip pat sutrikdomas paties asmens žodis - kai kurie garsai ar žodžiai pakeičiami kitais, nėra teisingo susitarimo sakiniuose. Tai atsitinka su smegenų laikinų skilčių pralaimėjimu.
• Akustinė-afninė afazija yra sutrikimas, kuriam būdingas ilgų sakinių ir frazių įsiminimo pažeidimas. Priežastis - laikinų kalbos centrų pralaimėjimas. Akustiniame afazijoje pacientai taip pat gali pakeisti žodžius.
• Motorinė afazija, atsiradusi po Broca centro nugalėjimo kraujavimo metu, yra dviejų tipų: afferentinis ir efferentinis. Afferentinėje afazijoje pacientas po insulto negali išgirsti garsų, nes užmiršta liežuvio ir lūpų padėtis jų įgyvendinimui. Pacientas gali pakeisti žodžius žodžiais, bet mato jo klaidas. Ši patologija išsivysto insulto metu apatinėse parietalinėse zonose. Eferentinė afazija pasireiškia klaidingai formuluojant frazes. Raštu, žodžiais yra raidžių raidės, ir gali būti visiškai prarasti rašymo įgūdžiai. Asmuo supranta, kad jis neteisingai kalba ir daro gramatines klaidas. Pakartoja frazes, stabilias išraiškas ir kartais nepadorias. Galbūt kalbos slopinimas, bet pirmasis sakinys padeda išplėsti šias mintis. Tuo pačiu metu paveikiami užpakaliniai ir premotoriniai žievės skyriai.
• Dinaminė afazija yra paciento iniciatyvumo stoka išreikšti frazes ir žodžius bendrauti su kitais žmonėmis. Tačiau pacientas gali pakartoti po kito asmens, rašyti iš diktato, skaityti garsiai.
• Semantinė afazija atsiranda insulto metu apatinėje parietinio regiono dalyje. Pacientui sunku suvokti kalbos posūkių, idiomatinių išraiškų, adverbų reikšmes, o tai reiškia vietą. Frazės yra trumpos, kaip ir dialoguose.
• Jutimo afazija yra garsų suvokimo, panašių fonemų nediskriminavimo pažeidimas.

Čia skaitykite apie smegenų išemiją.

Gydymas afazija

Afazijos gydymas po insulto apima pratimus su logopedu, taip pat vaistų terapiją, skirtą apsaugoti išlikusias ląsteles nuo nekrozės, apykaklės srities masažo, fizinės terapijos. Būtina rūpestinga reabilitacija giminaičių pagalba.

Norint atkurti kognityvinę smegenų funkciją, skiriami nootropiniai vaistai, taip pat vaistai, kurie pagerina smegenų kraujotaką ir padidina jo atsparumą hipoksijai. Naudokite Cavinton, citoflaviną, cerebroliziną. B grupės vitaminai taip pat būtini.

Buvo parodyta akupunktūra atsipalaidavimui ir smegenų kraujotakos gerinimui. Kartais jie naudojasi kamieninių ląstelių transplantacija, kad atkurtų pažinimo funkcijas. Pagrindinė afazijos gydymo strategija yra apmokyti ir atkurti rašytinės ir žodinės kalbos praradimą dėl kraujavimo.

Būtina pradėti kalbas su logopedu kuo anksčiau, ne vėliau kaip po dviejų savaičių nuo pirmųjų simptomų atsiradimo. Kalbos atkūrimo pamokų trukmė turėtų būti apie 7-15 minučių, nes paciento būklė reikalauja poilsio. Palaipsniui bandymų trukmė gali būti padidinta. Taip pat turėtumėte užtikrinti, kad treniruočių metu nebūtų kilę pašalinių garso stimulų. Asmeniui, turinčiam afaziją, labai trikdomas insulto metu, klasių kalbos terapijos medžiaga pateikiama žemiau.

Pirmosios klasės geriausiai atliekamos prižiūrint gydytojui ligoninėje. Svarbu remti pacientą moraliai, stiprinti jo entuziazmą ir tikėjimą savo jėga. Televizijos žiūrėjimas neturi trukti ilgiau nei dvi valandas per dieną. Be to, perkėlimas turėtų paskatinti pacientą teigiamai.

Viskas apie hemoraginio insulto priežastis ir pasekmes, skaitykite čia.

Kas yra smegenų išeminė liga, kurią sužinosite iš šio straipsnio https://golmozg.ru/zabolevanie/ishemicheskaya-bolezn-golovnogo-mozga.html. Patologijos gydymas ir prevencija.

Pratimai

Po insulto pacientų uždavinys yra plėtoti kalboje dalyvaujančius raumenis. Pratimai liežuvio ir lūpų raumenims:

• Ištraukite lūpas vamzdžio pavidalu, po to atsipalaiduokite. Pakartokite keturis kartus. Laikas tarp poilsio ir mankštos yra apie 5 sekundes.
• Pakelkite pakaitomis viršutines ir apatines lūpas.
• Palieskite viršutinių dantų liežuvį.
• Pabandykite sulankstyti liežuvį, įdėti jį į šoną.
• Išpūsti skruostus.

Rekomendacija! Kaip žmogus dažniausiai prisimena aplinkinių namų apyvokos daiktų pavadinimą. Geriau pradėti nuo jų. Jutimo afazijoje, kai pacientas painioja panašius garsus, reikia naudoti nuotraukas. Leiskite asmeniui parodyti mokytojo įvardyto subjekto įvaizdį. Pavyzdžiui, galite pasakyti žodį „barelį“ ir paprašyti, kad paveikslėlyje būtų rodomas inkstas ir barelis.

Norėdami atkurti rašymą, galite pradėti mokymą, įterpiant trūkstamą raidę. Pratimai turėtų būti labai paprasti. Po treniruočių žodžiu, galite pradėti frazes ir paprastus sakinius. Svarbiausios kalbos dalys yra įvardžiai ir daiktavardžiai.

Gydant dinaminę afaziją, norint plėtoti bendravimo įgūdžius, būtina paraginti pacientą žodžio ar sėklų frazės, su kuria jis gali pradėti bendrauti. Taip pat reikia skaityti garsiai, laišką iš diktavimo. Afazijos - kalbos terapijos klasių gydymo pagrindas. Geriau pradėti juos kuo anksčiau, kad būtų lengviau koreguoti kalbos trūkumus.

Afazijos simptomai po insulto

Afazija po insulto yra patologinė būklė, visiškai ar iš dalies praradusi kalbos sugebėjimus dėl vietinės žalos tam tikroms smegenų vietoms.

Šis sutrikimas turi tiesioginį ryšį su pažeidimo vieta ir laipsniu, gali prasidėti dar prieš klinikinį insulto vaizdą ir trečioje pacientų dalyje yra visiškas kalbos trūkumas.

Kadangi išeminio ar hemoraginio insulto metu atsiranda laikinas didelių smegenų sričių veikimas, iš pradžių dažnai pasireiškia bendra afazija.

Afazijos tipai po insulto

Dėl ūminės išeminės būklės gali atsirasti beveik bet kokia afazijos forma, tačiau dažniausiai pastebima:

• Bendra afazija. Dažniausiai tai pasireiškia taip, kaip atsiranda po insulto afazija. Šioje būsenoje pacientas negali kalbėti ir nesupranta žodžių ir frazių prasmės, kai kalbama apie jį. Po tam tikro laiko (ir tai gali būti nuo kelių dienų iki mėnesio) atsiranda kita kalbos sutrikimo forma.
• Motorinė afazija Pacientas pradeda suprasti jam pateiktus prašymus, bet tuo pačiu metu jis gali atsakyti su kai kuriais žodžiais ar frazėmis (kalbos embolija), intonacijos spalva gali atitikti norimo atsakymo prasmę.
• Jutimo afazija. Yra visiškas kitų supratimo trūkumas, variklio funkcijos pažeidimas šioje būsenoje gali nebūti. Šiai formai būdingas bruožas yra žodžių suvokimo pakeitimas - vienas ir tas pats žodis pacientui gali turėti skirtingas semantines reikšmes arba panašūs žodžiai suvokiami kaip tie patys.
• Semantinė afazija. Pacientas išlaiko galimybę suprasti kitų žmonių paprastos kalbos prasmę ir tuo pačiu metu išlaiko gebėjimą normaliai ir tinkamai reaguoti. Tačiau jis turi sunkumų suprasti sudėtingesnes apyvartas ir posakius.
• Amšinė afazija. Santykinai palanki padėtis, kai kalbėjimo komunikacija praktiškai nesutrikdoma, tačiau pacientas turi sunkumų su atskirų objektų pavadinimu.

Darbas su logopedu

Afazijos gydymas po insulto turėtų prasidėti iš karto po gyvybei pavojingos būklės. Tai turėtų atlikti tik specialistas - logopedas-afazologas.

Atsinaujinimo mokymas afazijoje prasideda nuo visų pastangų, kad būtų galima suprasti pacientų gydymą iš išorės, išlaikant šią galimybę, būtina gerinti pacientų semantinės kalbos struktūros supratimą, nes šis sutrikimas yra didesnis ar mažesnis bet kurioje afazijoje.

Privalomas dalykas yra skaitymo ir rašymo įgūdžių atkūrimas arba tobulinimas. Šiame procese būtinas giminaičių, žmonių aplink pacientą ir viso medicinos personalo pagalba ir parama.

Ką reikia žinoti ir prisiminti gimines

Norint grąžinti pacientą į įprastą bendravimą, svarbus veiksnys yra artimų žmonių požiūris. Todėl būtina suprasti, kad:

• Asmuo, turintis kalbos sutrikimų po insulto, nėra psichiškai blogas, nepaisant to, kad jis gali beprasmiškai pasakyti, nesuprasdamas jo. Dažniausiai jis suvokia pagrindinę kitų kalbą
• Kai kalbate, neturėtumėte kelti balso. Šių pacientų klausos būklė netrukdoma ir tono garsas negarantuoja geresnio ryšio.
• Kalbant, turėtumėte atmesti pašalinį triukšmą - radijo ar televizijos garsą, nes afazijos pacientai yra jautrūs.
• Ilgą ir greitą kalbą pacientas suvokia labai sunkiai. Apeliacinis skundas jam turi būti sudarytas iš trumpų frazių, jei reikia, jas kartojant. Bet tai neturėtų būti pernelyg gestuliuojanti. Geriau kurti klausimus taip, kad būtų galima atsakyti į „vienas su vienu“ atsakymus.
• Pacientas su afazija jokiu būdu neturi būti izoliuotas nuo ryšio. Tai gali sukelti negrįžtamus pakeitimus. Nepaisant tam tikrų sunkumų, jis turėtų dalyvauti bet kokiame komunikate, kuriame dalyvautų visi partneriai. Negalima jam siūlyti žodžių, labai svarbu, kad žmogus galėtų tai padaryti savarankiškai.

Afazija po insulto. Kas tai? Jos požiūris, gydymas.

Afazija (AF) - kalbos funkcijos pažeidimas dalinio ar visiško kito žmogaus kalbos ar jo paties kūrinių supratimo praradimo forma, išreikšti savo mintis. Atsiranda, kai dominuojantis pusrutulis yra pažeistas (kairėje pusėje dešinėje ir dešiniarankėje kairėje) smegenų (HM), kai nėra kalbos raumenų ir klausos sutrikimų.

Tokie kalbos sutrikimai atsiranda, jei prarandamas kalbos žodyno ir gramatikos supratimas, arba kalbos kūrimas yra kalbos inicijavimas. Ir taip pat esant sunkumams pasirinkti tinkamą žodį arba prarasti gebėjimą kurti gramatiškai teisingą frazę.

Tuo pačiu metu kalbiniai trūkumai yra išreikšti kalbos ir įspūdingos kalbos (IR) supratimo pažeidimu arba savo kalbos produkcijos - išskirtinės kalbos (ER) suskirstymu.

Įspūdingas kalbos sutrikimas

Įspūdingos kalbos sutrikimo metu pasireiškia ryškūs kalbos sutrikimai, kuriuos sunku atkurti. Suvokimas ir pakankama savavališka kalbos kontrolė sumažėja.

Tokiuose pacientuose sutrikęs foneminis klausymas (garsų derinio suvokimas), jiems skirtos frazės nepripažįstamos, tarsi jie nežinojo savo gimtosios kalbos. Jei išreiškiama patologija, tuomet kalba suvokiama kaip garsų rinkinys be prasmės - „kurtumo sindromas“.

Yra pažodinių paraphasijų (kai kurių garsų pakaitalai kitiems, konsonantas: „ba“ su „pa“) arba verbalinės parafazijos (žodžių pakeitimai).

Jei prarandamos kalbos gramatinės konstrukcijos, pacientas nesupranta atskirų frazių, sudarytų iš pretekstų ar galų, reikšmės. Pavyzdžiui: nemato semantinio skirtumo tarp „kvadrato po ovalu“ ir „kvadrato virš ovalo“.

Ekspresyvus kalbos sutrikimas

Kalbos gamybos procesas sutrikdomas - sunku kalbėti. Pažeidus išraiškingą kalbą, tempas yra sutrikdytas, jis tampa sulaužytas ir su pertraukomis. Sunku ir lėtai pasirenkamas teisingas žodis (bradylalia).

Atsiranda atkaklumas (stereotipiniai žodžių pasikartojimai - verbaliniai arba garsų deriniai - pažodinis).

Kai pacientą nekontroliuoja kalbos aparato raumenų judėjimas, garsai pakeičiami priklausomai nuo kalbos raumenų padėties (pvz., „P“ „l“).

Afazijos tipai

• Efferent motorinė afazija (MAF) - ER yra sugadinta: pacientai tylūs ir vargu ar gali ištarti žodžius, be intonacijos, neteisingai kalbėti, nesant veiksmažodžių (telegrafo stilius). Jie naudoja ilgas pauzes, garsą ir verbalinį atkaklumą. Gydytojas pakartoja frazes ir žodžius. Šie ženklai yra derinami su skaitymo skaitymo pažeidimu ir klaidomis laiške;
• Subcortical MAF (apymia) - kalbos sklandumas mažėja, yra sunkumų kartojant žodžius, tarimas yra nutrauktas. Skirtingai nuo EMAF, laiškas nekenkia;
• Dinaminis AF yra panašus į EMAF savo apraiškose, jis išsiskiria išsaugant frazių ir žodžių pasikartojimus po gydytojo, taip pat dažnai verbalinius atkaklumus (pasikartojimus);
• Afferentinės LFA - pažodinės parafazijos, nesumažinant kalbos sklandumo, pauzių ir gramatinių pokyčių;
• Jutimo AF - prarandamas foneminis klausymas: žodinė ir rašytinė kalba nėra suprantama. Nėra jokios prasmės, kas buvo girdėta ir yra pažodinių parafazijų, įskaitant ir rašant. Kalbėjimas nėra laisvas ir be pertraukų, su įprastu tarimu;
• Sergamumo jutiklio ir kalbos funkcijos sutrikimas (tiek kalbos inicijavimas, tiek foneminis klausymas), yra ir jutimo, ir variklio AF simptomai;
• Akustinis-psichinis AF (AMAF) - pažeistas IR: pacientas nesupranta žodinės ir rašytinės kalbos. Jis kalba apie nedidelius daiktavardžius (pakeičiami įvardžiais), kuriems būdingos žodinės parafazijos ir mažos pauzės;
• Optinis-mnestic AF (OMAF) - skambučių elementų diferencijavimas pagal parodą, tada tai įmanoma su raginimais. Skirtingai nei AMAF, nėra kalbos sutrikimų;
• Amnezinis AF yra AMAP ir OMAP derinys, kuri yra bendra Alzheimerio liga;
• Semantinis AF - sakinių gramatika yra pažeista: sudėtingi klausos suvokimo klausymo ir skaitymo sunkumai; savo kalboje tik paprasti žodžiai, sudėtingos frazės yra lengvai pakartojamos po gydytojo;
• Transcortical mišri AF (TKSAF) - dinamiškos ir semantinės afazijos simptomų derinys; skirtumas yra tas, kad pacientas kartoja frazes po gydytojo;
• Dirigentas AF - frazių formuluotė gydytojui ir garsiai skaityti, objektų apibrėžimas iš parodos, abiejų tipų atkaklumo buvimas yra galimas, rašte yra daug klaidų, raidžių ir žodžių praleidimas. Charakterizuojama, kai baltos medžiagos yra paveiktos GM parietinės skilties viršutinėse dalyse, kartais keičiant jutimo afaziją;
• Subkortinė AF-ER yra sutrikusi talamo pralaimėjimas (panašus į jutimo AF, skiriasi kalbos supratimu ir lengvu gydytojo pasikartojimu); striatumas (sumažėjęs sklandumas, sutrikęs tarimas, parafazija); galinė vidinė kapsulė (VC) - lengvi kalbos sutrikimai.

AF išsivysto, kai paveikiama kita GM žievės sritis, kuri yra atsakinga už kalbos funkciją:

• premotoras - atitinka apatinės priekinės gyrus nugaros dalį (lauko numeris 44 ir 45);
• postcentral - atitinka apatinę žievės laukų dalį (1,2,5,7 ir 40 laukų), laiko gyrus (22 laukas),
• apatinė parietinė skiltelė (39 ir 40 laukų) ir posteriori laikinojo skilties skyriai (laukas Nr. 37);
• prefrontal - atitinka priekinės skilties priekines dalis (9-11, 46 laukai).

Afazija su insultu

Afatiniai kalbos sutrikimai pasireiškia ketvirtadaliu insulto atvejų. Konkrečios afazijos rūšies atsiradimas priklauso nuo kraujotakos sutrikimų vietos smegenyse.

Smegenyse yra kalbos centrai, kurių pralaimėjimas įvyksta. Smegenų smūgis lokalizavus:

• kairiojo vidurinio smegenų arterijos (LSMA-) baseine paveikiamos dominuojančio pusrutulio priekinės skilties (Broca srities) apatinės nugaros dalys, hemiparezė ir hemihypestezija derinamos su efferentine motorine afazija;
• LMMA žievės šakose, subkortikinė motorinė afazija atsiranda kartu su veido raumenų centriniu paralyžiumi (protoparezė, ką tai čia reiškia) ir lengvu trumpalaikiu hemipareziu;
• kairėje priekinėje smegenų arterijoje, kai paveikiami frontalinių skilčių prefrontaliniai regionai, atsiranda dinamiška afazija;
• kairiojo pusrutulio parietalinės skilties viršutinėse dalyse (dešiniaisiais žmonėmis) atsiranda afferentinė motorinė afazija;
• kairėje vidurinėje smegenų arterijoje patiria viršutines laikinojo giruso dalis, atsiranda jutimo afazija;
• LSMA baseine jis pasirodė esantis ekstensyvus, tuomet išemija atsiranda smegenų užpakaliniuose fosuose ir laikinuose regionuose, o tai sukelia jutiklinės afazijos, dešinės pusės hemiparezės, hemihipestezijos ir hemianopsijos;
• akustinis laikinasis motorinis afazija vystosi smegenų laikinose skiltyse
• gretimose laiko ir pakaušio skilčių dalyse - optinė-naminė motorinė afazija
• laiko, parietalinio ir okcipitalinio skilčių sankryžos srityje atsiranda semantinis AF
• priekinių skilčių prefrontaliniuose regionuose, transcortical mišrioje afazijoje.

Afazija po insulto: gydymas ir regeneravimas

Gauto insulto gydymas atliekamas specializuotoje angioneurologinėje ligoninėje. Gydymo taktika parenkama atsižvelgiant į tipą (išeminį ar hemoraginį).

Kalbant apie kalbos sutrikimų atkūrimą, taikomi tokie patys principai: anksčiau, pradėjus tikslinės reabilitacijos priemones, padidėja tikimybė, kad bus visiškai susigrąžinta kalba.

Kalbėjimo sutrikimai yra logopedų sritis. Šis specialistas yra pagrindinis, po paciento, kalbos atkūrimo. Logopedas atlieka mokymą - kalbos terapijos mokymą. Tai pratimų rinkinys, kuriuo siekiama grąžinti sutrikusią kalbos dalį.

Jokių vaistų negalima palyginti su kalbos atkūrimo rezultatais, kurie suteikia logopedui.

Kalbėjimo terapijos mokymas papildomas fizinės terapijos pratybomis, stimuliuoja nervų ląstelių darbą ir tinklų kūrimą smegenyse.

Prognozė dėl afazijos atkūrimo po insulto priklauso nuo:

• židinio dydis;
• insulto lokalizavimas ir afazijos tipas;
• paciento motyvacija;
• ankstesnis kalbos reabilitacijos pradžia (pirmosios dienos ir savaitės po ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo).

Afazija po insulto: tipai, gydymas, pratimai

Mūsų svetainę remia Barvikha pensionas pagyvenusiems žmonėms.
Reguliarus gydytojo tyrimas. 24 valandų priežiūra (24/7), patyręs ir kvalifikuotas personalas, 6 valgiai per dieną, įrengta erdvė pagyvenusiems žmonėms. Organizuojamas laisvalaikis, psichologas kasdien. Euroformat. Tik 7 km nuo Maskvos žiedinio kelio. Nuo 1800 rublių per dieną (viskas įskaičiuota).
Telefonas: +7 (495) 230-12-37

Kai pagyvenęs žmogus stengiasi paaiškinti kažką savo giminaičiams, ir jis gauna beprasmį garsų rinkinį arba visiškai netinkamus žodžius situacijai, tai vadinama afazija. Jo pagrindinė priežastis pagyvenusiems žmonėms yra smegenų insultas, dėl kurio ląstelės viename ar keliuose smegenų centruose, atsakinguose už kalbą, mirė. Ir todėl, kad jūsų pagyvenusio amžiaus giminaičiui nepasireiškia sunki depresija ir nebandytų savižudiškų bandymų, susijusių su afazija po insulto, būtina kuo greičiau pradėti gydymą. Dauguma gydomųjų priemonių patenka į ligonių giminaičių pečius.

Kas daro afaziją insultu

Žmogaus smegenyse yra keli tarpusavyje susiję centrai, atsakingi už žodinę kalbą: jos supratimas, dauginimas, sudėtingų kalbos modelių analizė, gebėjimas kurti teisingus sakinius. Visi jie yra tarpusavyje susieti su nervų skaidulais ir yra daugiausia centrinėje smegenų dalyje, taip pat laikinosiose ir parietinėse skiltyse. Kai kurie iš šių kalbų centrų abiejuose pusrutuliuose yra simetriški (tai yra, jie yra dubluojami kiekvienoje iš jų), tačiau yra ir sričių, kuriose dešinieji rankos turi tik kairiajame pusrutulyje, o kairieji - dešinėje.

Kai įvyksta insultas, dalis smegenų miršta. Jei mirtis įvyko viename iš kalbos centrų, arba nervų galai, jungiančios šias zonas, buvo pažeisti, afazija vystosi. Taigi afazija yra jau suformuotos žodinės kalbos supratimo ar atgaminimo pažeidimas, kartais iki visiško jo nebuvimo. Jei pažeidimas susijęs su rašymu, toks neurologinis sindromas jau turės kitokį pavadinimą (alexia, agraphia).

Kaip atpažinti afaziją

Afazija po insulto gali būti atpažįstama pagal įvairius simptomus, kurių derinys leidžia atskirti keletą šio sindromo tipų.

Taigi, apie jutimo pobūdžio afaziją (Wernicke), galime pasakyti, jei pacientas yra:

• nesusipratimas dėl kalbos;
• nesusipratimas alegorijų, posakių, patarlių;
• skundus, kad viskas aplink pradėjo kalbėti tarsi „užsienio kalba“;
• nepamirštant pradinės ilgos pašnekovo sakinio dalies, prarandant ilgas kalbėjimo konstrukcijas, dėl kurių pacientas užduoda klausimus apie žodžius, kurie pasislėpė nuo jo atminties.

Šiuo atveju pacientas gali suformuluoti savo pasiūlymą. Ir nors jis bus lakoniškas, be aprašomųjų posūkių, tačiau jame bus reikšmė.

Jei po insulto atsirado vidaus afazija, pagyvenęs asmuo:

• gali išsaugoti atmintyje tik keletą žodžių iš klausomosios frazės;
• pradėjęs kalbėti, jis pamiršo, ką norėjo pasakyti;
• kalba lėtai, atidžiai renkantis žodžius;
• pakeičia kai kuriuos žodžius su kitais, kurie nėra tinkami prasme.

Tai yra akustinė-afninė. Taip pat yra optinis-naminis sindromas, tada:

• asmuo gali skaityti antraštes knygose ar laikraščiuose, tačiau paties teksto reikšmė prarandama;
• jam sunku ne tik apibūdinti, ką jis mato (aplinkiniame pasaulyje ar vaizde), bet ir įvardyti objektus.

Taip pat išsiskiria amnezinė afazija, kuri išsivysto parieto-temporinio skilties insultu. Tokiu atveju asmuo pamiršo, kaip yra iškviesti tam tikri objektai, bet jis prisimena, kodėl jie reikalingi. Toks pacientas vietoj „rašiklio“ gali pasakyti „ką jie rašo“ ir pan.

Semantinė afazija nėra iš karto pastebima. Tokiu atveju žmogus, patyręs insultą, meta ilgus sakinius, apibūdinančius loginius veiksmus, erdvinius santykius į stuporą.

Visi šie sindromo tipai - Wernicke afazija, mnestic, semantiniai ir amnestic tipai - yra susieti su bendriniu pavadinimu „sensorinė afazija“, kai asmuo po insulto sunku suprasti kalbą. Dažnai pats pacientas nesupranta, ką jis sako.

Antroji pagrindinė ligos rūšis yra motorinė afazija. Šiuo atveju asmuo, priešingai, puikiai supranta kalbėtą kalbą, bet negali jos atkurti, iš kurio jis moraliai kenčia. Motorinė afazija yra suskirstyta į 3 tipus:

1. Aferginė motorinė afazija. Tokiu atveju pacientas supainioja panašius kurčiuosius ir išreikštus bendravimus, apsikeičia garsais žodžiais.
2. Dinaminė afazija. Pacientas supranta adresuotą kalbą ir bando atsakyti, bet žodžiai, esantys jo sakinyje, yra ne jų vietose, kad visa frazė praranda savo prasmę. Asmuo tai girdi ir supranta, bet negali jo ištaisyti, nes jis kenčia.
3. Afazija Broka. Jis atsiranda žmonėms, kurie dėl insulto prarado smegenų plotą netoli kairiojo pusrutulio priekinės skilties (ten yra Broca centras, kuris yra atsakingas už judesių, per kuriuos kalba atkartojama, darnumą). Tai apibūdina komunikacijos stiliaus pokytis: žmogus kalba atskirai, daro pertraukas tarp jų ir netgi tarp atskirų skiemenų, nes jam sunku pereiti iš vieno skiemens į kažką visiškai kitokį. Toks asmuo pradeda rašyti ir skaityti rimtomis klaidomis. Visą laiką jis gali pakartoti tą patį skiemenį, vadinti priešingus žodžius, kalbėti neįskaitomais.

Paciento, turinčio motorinę afaziją, kalba yra labai trumpa, susideda beveik iš daiktavardžių ir veiksmažodžių, tarp kurių asmuo sustoja. Jis gali pakartoti vieną skiemenį (pvz., „La“) arba garsą (pavyzdžiui, mumble), bandydamas įterpti prasmę į intonaciją. Pokalbio metu toks žmogus dažnai verkia, nes jis kenčia dėl to, kad jis negali perduoti savo minčių.

Motorinės afazijos diagnozę turėtų atlikti neurologas, nes kasdieniame gyvenime gali būti sunku atskirti šį konkretų sindromą nuo vadinamojo disartrijos. Dartartrija atsiranda, kai paveikiami smegenų centrai, kurie priverčia vartoti raumenis, dalyvaujančius kalbos formavime (liežuvio, lūpų, balso virvių judėjimas). Pacientai, kuriems yra disartrija, supranta kalbą ir teisingai užrašo sakinius. Bet dėl ​​to, kad pasikeitė jų balsas ir nesugebėjo ištarti atskirų garsų, jų kalba tampa neįskaitoma. Jei tai sieja kvėpavimo sutrikimas, dėl to sergantiems vyresnio amžiaus žmonėms kalbama trumpais sakiniais. Apibūdinimai, būdvardžiai, kalbos prievartos išnyksta.

Trečiasis „didelis“ afazijos tipas, kartu su jutimo ir variklio tipu, yra bendra afazija. Jam būdingas pažeidimas ir supratimas bei kalbos reprodukcija. Šią būklę gali įtarti šie simptomai:

• atsakydamas į nurodytą kalbą žiūri į kalbėtoją, o ne supratimą. Jei supaprastinsite sakinį, galite pakeisti žodžius paprastesniais, primityvesniais žodžiais, galite patenkinti prašymą, bet vis tiek negalite aiškiai atsakyti;
• toks asmuo, patyręs insultą, negali aiškiai išreikšti prašymo;
• praleidžia keletą žodžių sakinyje. Likę žodžiai yra paprasčiausias. Nėra literatūros revoliucijų: hiperbolo, palyginimų, sudėtingų privilegijų revoliucijų, nėra kalbos. Sunkiais atvejais net iš būdvardžių ir žodžių išnyksta ir būdvardžiai, o sakiniai susideda tik iš daiktavardžių.

Kaip gydyti afaziją

Kadangi visi mokomi nuo vaikystės, „nervų ląstelės neatgauna“. Tiesą sakant, tai ne visai taip: netgi giliuose seniūnuose tarp gyvų neuronų gali atsirasti naujų jungčių - „tiltų“, iš kurių informacija iš nervų ląstelės iš vienos pusės, nuo insulto fokuso iki neurono, esančio kitoje pusėje. Tačiau tam reikia:

1. kasdieninė veikla, apimanti smegenų sritis, esančias netoli negyvos zonos;
2. pakankamas kraujo aprūpinimas smegenyse, ypač paveiktoje zonoje;
3. smegenų aprūpinimas reikiamu deguonies kiekiu;
4. pašalinus papildomus chaotiškus impulsus smegenyse streso metu ir užkertant kelią impulsų srautui į teritoriją, esančią netoli negyvų ląstelių šaltinio. Stresą afazijoje sukelia tai, kad žmogus supranta savo nesugebėjimą perteikti savo mintis kitiems.

Afazija po insulto taip pat gydoma pagal šiuos principus. Jis turėtų būti pradėtas kuo greičiau, kai tik sustoja smegenų edema, kuri pasireiškia sąmonės depresija (nuo mieguistumo iki komos), traukuliai, haliucinacijos.

Gydymas turėtų būti:

• pradėti kuo anksčiau;
• turi būti atliekami kasdien, tiek, kiek pacientas gali įvaldyti;
• Juo siekiama ištaisyti ne tik žodinę, bet ir rašytinę kalbą, jei toks sindromas atsiranda su jūsų giminaitis.

Kai kuriais atvejais afazija po insulto gali būti sustabdyta savaime, tačiau tai labai retai, todėl neturėtumėte pasikliauti tokiu rezultatu. Apskritai, šio sindromo gydymas yra ilgas ir sunkus procesas, kuriam reikalingas didelis sugrįžimas iš giminių.

Apsvarstykite kiekvieną terapijos tipą.

Narkotikų gydymas

Ją skiria ligoninės neurologas, kuriame pacientas turi insultą, ir pradedamas vykdyti kuo greičiau. Narkotikų terapija apima vaistus, kurie pagerina deguonies ir maistinių medžiagų patekimą į smegenis, stiprina nervų jungtis, optimizuoja medžiagų apykaitą. Tai yra:

Taip pat žiūrėkite:

• Cerebrolizinas (Semax);
• "Gliatilin" ("Holitilin", "Tsereton");
• Somazina (Cerakson);
• gintaro rūgšties "citoflavinas", "Reamberinas", "Mexidol" preparatai;
• B grupės vitaminai: Neuromidinas, Milgamma.

Šie vaistai naudojami komplekse pagal schemą, kurią taiko ši medicinos įstaiga. Iš pradžių jie švirkščiami į veną ir į raumenis 1-3 savaites. Toliau eikite į šių vaistų tablečių formą.

Be šių vaistų, pacientui skiriami tokie vaistai, kuriuos jo būklė reikalauja. Todėl, jei afazija po insulto papildoma kitais, gyvybei pavojingesniais sutrikimais, kompleksinis kalbos sutrikimų gydymas yra „apribotas“, siekiant sumažinti vaistų apkrovą vidaus organams.

Fizioterapija

Afazijos gydymui po insulto atliekamos fizioterapinės procedūros, skirtos smegenų kraujotakai gerinti. Tai yra:

• akupunktūra;
• sujungimu susijusių raumenų elektromostimuliacija (impulsinė srovė);
• poveikis smegenų žievės magnetiniam laukui.

Klasės su logopedu

Specifinė logopedė, afazologė, dalyvauja sustabdant afaziją po insulto. Paprastai šie specialistai dirba toje pačioje medicinos įstaigoje, kuri gydo insultą, tačiau kai kuriais atvejais artimieji turi ieškoti tokio specialisto.

Profesijos su afazologu turėtų prasidėti neurologinio skyriaus sąlygomis, praėjus savaitei po paciento perkėlimo iš intensyviosios terapijos skyriaus. Šis gydytojas treniruojasi insulto maitintojo mažiausiai 5-7 minutes, palaipsniui didindamas treniruotės laiką iki 15 minučių. Jis veikia pagal šią schemą:

1. Sukurkite dialogą su pacientu.
2. Pasiekti supratimą.
3. Traukinio skaitymas.
4. Prisiminkite rašymo įgūdžius.

Prieš pradedant sesiją su pacientu, turinčiu sensorinę afaziją, jei jis nesupranta jo būklės, jis prašo parašyti žodį (paprastai jis rašo raidžių rinkinį), tada perskaitykite jį. Bendrinkite su juo veido išraiškas ir gestus. Ant lapo, kuriame yra raidžių, pažymėtų pieštuku arba rašikliu, rinkinys.

Apasiologas turi parodyti artimiesiems pratimus, kuriuos jis daro su pacientu, kad jie galėtų juos pakartoti vakare.

Pratimų pavyzdžiai:

• Krūtinės patinimas.
• Licking liežuvis pakaitomis viršutinės lūpos, tada apatinės lūpos.
• Ištraukite lūpas šiaudais, po to 5 sekundes turite laikyti jas šioje padėtyje, po to atsipalaiduoti.
• Kalbų judėjimas: iki nosies galo - iki smakro.
• Bandymai sulenkti liežuvį priešais veidrodį.
• Patraukite apatinį žandikaulį į priekį ir į viršų, kad užfiksuotumėte viršutinę lūpą su dantimis. Tada darykite tą patį su apatiniu žandikauliu.
• Uždarius burną, reikia pabandyti liežuvį į liežuvį.
• Gerklės liežuvis ant gomurio.
• Bučinių vaizdas.
• Paprastų pažįstamų žodžių tarimas.

Su aphazologu jie išmoksta frazę ar žodį, iš kurio pradėti komunikaciją, „prisiminti“ rezultatą nuo 1 iki 10 ir atvirkštine tvarka.

Efektyvi gydant afazijos melodinę-intonacinę terapiją: dainuojant pagerėja artikuliacija - pasireiškia pasitikėjimas savimi. Jie pradeda dainuoti su pažįstama daina, palaikydami pacientą visais įmanomais būdais, net jei jis negalėjo padaryti vieno suprantamo garso.

Jutiminėje afazijoje treniruotės su kortelėmis, kuriose vaizdai sudaromi. Galite naudoti specialias kompiuterines programas (pvz., Logopedų autoriaus Ryabtsun programą) arba programas telefone. Apasiologas paprašo paciento paaiškinti, ką jis nori pasakyti, naudodamasis nuotraukomis. Be to, jei žmogus painioja žodžius žodžiais, jis prašo parodyti, kur, pavyzdžiui, pavaizduotas „barelis“ ir kur pavaizduotas „inkstas“.

Jei kalba šiek tiek nukentėjo arba vėlesniuose gydymo etapuose, jie naudojasi diktatais, skaitydami garsiai. Dėl gydymo taip pat svarbu ištarti liežuvio liežuvius, kurie traukia, visų pirma, tuos garsus, kuriuos pacientas negali ištarti.

Po kiekvieno sėkmingo užduoties pacientas yra giriamas.

Be pratimų ir diktacijų, logopedas-apasiologas atlieka kalbos terapijos masažą. Norėdami tai padaryti, jis švelniai, naudodamasis mentele arba šaukštu, masažuoja skirtingas liežuvio, lūpų, skruostų, dangaus zonas. Masažo užduotis - atkurti šių sričių raumenų tonusą, kad būtų pagerinta kalba.

Psichoterapeutų klasės

Pacientai, sergantys afazija po insulto, ypač jo variklio tipas (kai jie supranta kalbą, bet negali ją atkurti), yra vandeniniai, depresiniai nuotaikos. Kad jie nesukurtų depresijos, mums reikia klasės su psichoterapeutu. Šis specialistas įvertins jūsų giminės psichinę būseną ir, remdamasis tuo, paskiria tinkamą psichoterapijos tipą, kurį galima papildyti reikalinga medicinine pagalba.

Daugeliu atvejų psichoterapeutas ne tik su savimi, bet ir su artimaisiais vykdo klases. Jis paaiškina, kaip jiems reikia sukurti elgesio liniją pacientui, kaip bendrauti su juo, kaip reaguoti į jo ašaras ar pykčio išpuolius.

Alternatyvūs gydymo būdai

Šiuo metu sunkios, netinkamos standartinės terapijos gydymui gali būti naudojamos afazijos formos:

1. Įvadas į kamieninių ląstelių kraują - tas žmogaus ląsteles, kurios gali virsti kitomis kūno ląstelėmis. Daroma prielaida, kad kamieninės ląstelės, jaučiančios „signalus“ iš smegenų insulto, yra siunčiamos ten ir pakeičia (bent jau iš dalies) negyvas nervų audinio dalis. Dėl to sumažėja mirusių smegenų audinių tūris, o tolesni pratimai su logopedu dažniau susigrąžina kalbą.
2. Operacija, vadinama papildoma intrakranijine anastomoze. Ją sudaro dirbtinis ryšys tarp arterijos, esančios už galvos ertmės (laikinoji arterija), ir vidurinės smegenų arterijos, kuri maitina smegenis. Operacija dar nėra plačiai naudojama ir siekiama pagerinti smegenų aprūpinimą krauju.

Ką daryti namuose

Po išleidimo artimiesiems reikės tęsti gydymą ligoninėje:

• vaistai tabletėse;
• kalbos aparato pratimai: gydytojas arba aukščiau nurodyti;
• kalbantys liežuviai;
• prireikus, su psichologu ir psichoterapeutu.

Pacientus reikia gydyti mandagiai, stengtis ne pabrėžti, kad jo kalba yra nesuprantama, pakartokite, kad tai yra laikinas sunkumas ir bendrų pastangų, su kuriomis jūs susidursite su šia liga. Kalbėkite aiškiai, aiškiai, bet ne taip, kaip su protu atsilikusiu ar nejaučiu kūdikiu, o ne garsiai. Pabandykite padengti tik tas temas, kurios jį įkvepia optimizmu.

Nepriklausykite vyresnio amžiaus žmonių. Priešingai, pabandykite surinkti aplink jį daug giminaičių ir draugų, kurie bendrauja su juo ir tarpusavyje, kad galėtų išgirsti jų kalbą. Jei kalbos sutrikimai yra sunkūs, geriau jam užduoti klausimus taip, kad jis galėtų atsakyti neigiamai arba teigiamai.

Perkėlimas ir vaizdo įrašas pacientui gali žiūrėti, bet - ne daugiau kaip 2 valandas per dieną. Tai paaiškinama tuo, kad neįmanoma perkrauti atskirų smegenų zonų, kurios dar nėra visiškai atkurtos, kad nesukeltų būklės pablogėjimo. Stebimos programos, filmai ar vaizdo įrašai turi būti teigiami.

Jutimo afazija

Jutiminė afazija turi daug jo pavadinimų sinonimų: imlūs, laisvai, akustiniai-gnostikai, Wernicke afazija arba tiesiog kurtumas žodžiams. Patologija yra smegenų žievės, būtent Wernicke zonos, klausos zonos pralaimėjimas. Patologijos pagrindas yra sunku suvokti žodžio sudėtį. Pagrindinis šio tipo afazijos pažeidimas - tai žodžio prasmės supratimo stoka, o žmogus gali laisvai pakartoti žodžius ir juos išgirsti, visas dalykas yra jų supratimo stoka. Sunkiuose Wernicke zonos pažeidimuose kito žmogaus girdimasis balsas suvokiamas kaip baltas triukšmas.

Afazija Wernickė atsiranda esant defektui viršutiniame laikiniame gyrus. Tuo pačiu metu girdimasis klausos analizatorius, būtent pirminis garsinis laukas. Tokiu atveju asmuo gimtąja kalba suvokia kaip užsienio kalbą. Kadangi klausos analizatoriaus žievės centrai yra pažeisti, prarandama kalbos suvokimo patirtis, todėl susidaro antrasis patologijos pavadinimas, kalbos kurtumas. Beveik visada, kartu su pirminio klausos lauko pralaimėjimu, paveikia jutimo centrus.

Jutimo afazijos požymiai ir priežastys

Jutimo afazija gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Šios ligos gali sukelti abi širdies ir kraujagyslių sistemos ligos ir galvos ir centrinės nervų sistemos traumos. Dažniausios sensorinės afazijos priežastys yra:

• Ūmus ir trumpalaikis smegenų kraujotakos sutrikimas, pvz., Embolija arba hemoraginis insultas. Embolizacija gali atsirasti dėl to, kad vienos iš miego arterijų lovoje yra nestabili aterosklerozinė plokštelė, arba dėl krešulio krešėjimo iš kairiojo prieširdžio priedėlio artrogeninėmis sąlygomis.
• Trauminiai galvos sužalojimai, dažniausiai įvykstantys transporto avarijų metu. Užkrėtimai ir trauminiai smegenų sužalojimai gali sukelti vienpakopę žievės ir subkortikos struktūrų pažeidimą arba pavėluotai pakenkti smegenų edemai.
• Onkologiniai procesai su lokalizacija kaukolėje. Gerybiniai arba piktybiniai navikai gali būti svarbus veiksnys vystant jutimo afaziją.

Svarbu pažymėti, kad šie pažeidimai dažniausiai yra susiję su pažeidimo formavimu, kurie yra įtraukti į vidutinio smegenų arterijos baseiną:

• Žemutinė vidurinio smegenų arterija;
• Posteriori laikinė arterija;
• Arterijų kampinis gyrus.

Jutimo afazijos formos

Jutimo afazijai būdingos sensorinės afazijos klinikinės formos yra kelios. Kai prie pažeistos Wernicke zonos pridedamos papildomos žievės žievės žaizdos, atsiranda naujų simptomų sutrikdytoje kalbėjimo funkcijoje. Šiuo atžvilgiu neurologai išskiria šias afazijos formas:

Semantinė afazija

Šioje afazijoje yra logikos pripažinimo ir žodžių bei objektų santykių pažeidimas. Tai ypač pasakytina apie erdvinį suvokimą.

Acalculia afazija

Šiuo atveju pagrindinis simptomas yra lokalizuotos kalbos funkcijos sutrikimo formavimas. Būtent paskyros pažeidimai. Tačiau kitokios kalbos kalbos pacientui nepatiria.

Jutiminė motorinė afazija

Kalbėjimo suvokimo stoka yra susijusi ne tik su klausos analizatoriaus žievės dalies pralaimėjimu, bet ir su susilpnėjusia artikuliacijos funkcija. Kitaip tariant, žmogus negali teisingai vertinti tam tikro žodžio, kaip ir kito asmens, tarimo. Tas pats su savimi. Pati pacientė nežino savo ligos ir labai erzina situacijose, kai jis nėra suprantamas.

Bendra afazija

Tokiu atveju nukentėjusiam asmeniui būdingas skirtingų tipų kalbos funkcijų sutrikimų derinys. Pacientas pastebėjo rašytinės ir žodinės kalbos pažeidimus. Tokiu atveju pacientas nesuvokia kito asmens kalbos ir nieko negali atsakyti.

Simptomai

Klinikinės jutimo afazijos apraiškos turi keletą specifinių savybių, kurios padeda atlikti greitą ir veiksmingą diferencinę diagnozę. Šios funkcijos apima:

• Sklandi kalba arba logorija, pilna daug alegorinių išraiškų ir parafrazių. Pacientas praleidžia daiktavardžius, kompensuodamas tokius kalbos defektus su daugybe veiksmažodžių, prielinksnių ir junginių. Kalbėjimas tampa verboziškas, bet neinformatyvus.
• "Zhargnonnaya afazija" - nuolatinis neologizmo, patarlių, posakių ir parafrazės srautas.
• Stiprus susijaudinimas iki paranoidinės būsenos vystymosi.
• Kalbos supratimo ir suvokimo sutrikimai. Sudėtingas pacientas, kuris apskritai nesupranta paprastų klausimų, pvz., Prašymas pristatyti save arba pasakyti, kas jis yra, gali atlikti paprastas komandas, pavyzdžiui, paversti galvą arba pristatyti save. Taip pat svarbu pažymėti, kad pacientas nesupranta savo pačios problemos ir labai erzina, kai pokalbio dalyvis blogai suvokia savo kalbą.
• Dešinės pusės hemianopsija arba viršutinė kvadranto hemianopija. Regėjimo lauko praradimas - skaitant knygas, skaitydamas tekstą, auka visiškai nepastebės kairiojo puslapio.
• Nasolabialinių raukšlių lyginimas - veidas tampa kaip kaukė.
• Rašymo pažeidimas.

Taip pat išskiriama gryna sensorinė afazija (subkortikinė), kai sutrikdoma tik žodinės kalbos supratimas, bet išsaugoma rašytinės informacijos supratimas. Taip pat išskiriama dar viena forma - transcortical sensorinė afazija, kuriai būdingas gebėjimas pakartoti žodinę kalbą, nepaisant jo suvokimo ir supratimo stokos. Pagrindinė problema yra ta, kad pacientas išgirsta apeliaciją savo asmeniui, bet negali aiškinti pašnekovo pateiktų žodžių prasmės. Gimtoji kalba suvokiama kaip užsienio.

Retais atvejais jutimo afazija atsiranda dėl savarankiškos smegenų girdėjimo zonų žalos, nes praktiškai 85% pažeidimų atvejų yra susijusios su keliomis smegenų dalimis, kurios yra atsakingos už įvairiausias aukų kūno funkcijas. Pavyzdžiui, insulto metu jutiminė afazija dažnai derinama su skeleto raumenų pareze arba paralyžiumi priešingoje pažeidimo pusėje. Infekcinių-uždegiminių procesų atveju: abscesas, meningitas, encefalitas, atsiras bendrojo intoksikacijos požymiai ir febrilinis sindromas, taip pat smegenų simptomai. Encefalito atveju bus įtraukti specifiniai smegenų skysčio - smegenų skysčio - pokyčiai.

Specifiniai jutimo afazijos požymiai vaikams

Juslinė afazija vaikystėje gali būti painiojama su alalia - pagrindiniu kalbos trūkumu, tačiau yra skirtumas: jei su alalia, kalba nesikeičia nuo pradinio vystymosi lygio, t.y. neprasideda ir nepradeda regresijos, tada afazijos metu pastebimas ryškus kalbos funkcijų vystymosi, kuris jau buvo sukurtas žmonėms, blogėjimas. Kadangi vaikystėje kalbos funkcija dar nėra visiškai suformuota, yra specifinių afazijos požymių:

• Paprastai sparčiai vystosi liga ir greitai atsinaujina kalbos funkcija. Per kelias savaites atsigavimo progreso stoka yra prasta prognozė tolesniam atsigavimui ir siūlo rimtesnį smegenų pažeidimą.
• Kalbos funkcija atkuriama didinant gretimų žievės sričių, kurios tam tikru mastu gali kompensuoti neurologinį deficitą, aktyvumą. Suaugusiesiems kalbėjimo funkcijos atkūrimas vykdomas formuojant naujus loginius ryšius ir sukuriant konceptualų aparatą.
• Blogi simptomai. Labai dažnai vaikams sunku nustatyti specifinį afazijos tipą, nes jų kalbos funkcija nėra pakankamai išvystyta. Dėl to nėra sukurtos sąlygos, kad būtų atskleista visa sensorinė afazija.

Diagnostika

Jutiminės afazijos diagnostika visų pirma siekiama nustatyti ligos priežastį. Diagnostiniai tyrimai turėtų būti sudėtingi ir pagrįsti šiais etapais:

• Konsultacijos ir pacientų interviu su gyvenimo ir ligų istorijos paaiškinimu. Taip pat per pradinę konsultaciją gydytojas išnagrinėja pacientą ir tiria specifinius simptomų kompleksus. Neurologas ieško bendrų ligų, kurios pasireiškia ne tik išoriniais požymiais, bet ir papildomais tyrimais bei tyrimais. Egzamino metu, neurologas - specialistas nustato pažeidimus, patologinio proceso pobūdį ir eigą, įvertina bendrą paciento būklę ir kraujo aprūpinimą smegenyse. Prognozuoja ir planuoja tolesnį gydymą pagal paciento amžių. Jo individualios savybės ir kartu somatinės ligos. Taip pat žalos centrinei nervų sistemai lygis.
• Konsultacijos su logopedu, psichologu ir kitais specialistais. Jie nustato kalbos funkcijos defekto sunkumą ir koordinuoja tolesnę prarastų funkcijų atkūrimo taktiką su gydančiu gydytoju.
• Atlikite papildomus instrumentinius ir laboratorinius tyrimus, kad patikrintumėte ir paaiškintumėte klinikinę diagnozę. Vyksta tokie tyrimai kaip apskaičiuotas ir magnetinis rezonanso tyrimas, elektroencefalografija ir smegenų kraujagyslių angiografija. Šie tyrimai atliekami siekiant nustatyti smegenų pažeidimo lygį ir plotą, nervų audinio tūrio pakitimų buvimą, smegenų audinio aneurizmus ir kraujavimą, absceso židinius, insulto poveikį.

Gydymas

Medicininiam procesui, kurio tikslas - atkurti afazijos padarinius, reikia tiek paciento, tiek jo artimųjų, taip pat specialaus mokymo metu gydytojo ir specialistų. Tokios patologinės būklės atkūrimo darbai susideda iš šių punktų:

• Farmakologinė (vaistų) terapija. Daugiausia apima vaistų vartojimą iš nootropų grupės, vaistų, kurie didina medžiagų apykaitą ir trofinį potencialą, vitamino terapiją su neuroprotekciniais B grupės vitaminais. Papildoma terapija parenkama individualiai ir skiriama pagal jutimo afazijos priežastį. Pavyzdžiui, insulto atveju pridedami tromboliziniai arba hemostatiniai agentai, infekcinio uždegiminio pažeidimo atveju, pridedami antibiotikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo arba priešgrybeliniai vaistai.
• Pamoka su logopedu. Pagrindiniai sunkumai, kylantys bandant susisiekti su auka, yra nesusipratimas dėl specialisto gydymo pacientu. Komunikacinės veiklos pažeidimas reikalauja ilgalaikio korekcijos ir patvarumo. Taip pat yra sunkumų aiškinant paciento pasakymą. Kadangi jo kalba yra neinformatyvi. Labai sunku išskirti pagrindinę idėją. Konsultacijos su logopedu gali atkurti paciento žodyną, teisingą garsų tarimą ir prasmingą kalbą. Su specialiais pratimais ir įranga galite aktyviai bendrauti su pacientu, net ir namuose.
• Chirurginės intervencijos. Kai kuriais atvejais, kai pacientas smarkiai ar smarkiai pakenkia smegenims, būtina pašalinti neatidėliotiną operaciją, kad būtų pašalintas pavojus gyvybei. Aneurizmos atveju, aneurizmos pjaustymas arba sukietėjimas gali būti atliekamas atliekant rentgeno tyrimą. Jei afaziją sukelia naviko augimas, tuomet galima atlikti stereotaktinę chirurgiją, kad būtų sunaikintas naviko fokusavimas.
• Papildomi gydymo metodai gali pagreitinti atsigavimo procesą nukentėjusiojo nervų audinyje, taip pat padidinti pirminės terapijos veiksmingumą. Gydant jutimo afaziją tokie metodai yra naudojami kaip: fizioterapija, masažas, fizioterapijos metodai, kompiuterinių programų, skatinančių kalbos centrą, naudojimas ir kalbos gebėjimų gerinimas. Taip pat pastebėtas teigiamas poveikis sąlyčiui su gyvūnais, todėl terapijoje galima naudoti hippoterapiją, kačių terapiją ir delfinų terapiją.

Smegenų klinikiniame institute veikia specializuotas reabilitacijos ir reabilitacijos centras, kuriame aptariami sutrikimai pacientams, sergantiems afazija. Kartu su gydymu mums pavyksta pasiekti greitą laipsnišką reabilitacijos procesą. Gydymas ir reabilitacija yra glaudžiai susiję, o tai padeda greitai pritaikyti pacientą prie naujų gyvenimo sąlygų, taip gerokai padidinant gydymo ir atsigavimo veiksmingumą.

Reabilitacija

Aktyvios reabilitacijos ir reabilitacijos procese prisidės tik dienos, kur yra logopedas ir kiti specialistai. Labai svarbu, kad nuo paprasto iki sudėtingo būtų parengtas reabilitacijos planas. Pirmiausia, auka turi būti sertifikuota pagal naujas sąlygas. Tik po psichoterapijos kursų, galite pereiti prie atkūrimo veiklos, nes pacientui reikia sukurti motyvaciją, kuria siekiama atsigauti.

Pacientas taip pat gali atlikti šiuos pratimus namuose:

1. Paprasti klausimai: pirma, pacientui užduodami klausimai ar klausimai su vienašaliais atsakymais, tada jie pereina į atvirus klausimus.
2. Teminiai dialogai vyksta palaipsniui plėtojant dialogą konkrečiomis temomis;
3. Rašymas ir skaitymas. Pradedamas rašymo koregavimas ir raidžių tarimas. Tada skiemenys, kuriuos pacientas tada įkelia į žodžius. Ateityje, sėkmingai pažengę, jie pereina prie diktatų rašymo ir mažų tekstų skaitymo. Pacientas kviečiamas perskaityti savo istoriją savo žodžiais ir atsakyti į klausimus apie jo turinį;
4. Užduotis skirta vaizdų ir teksto koreliacijai. Pacientas kviečiamas sukurti istoriją, nuosekliai plečiant nuotraukas;
5. Nuotraukų struktūrizavimas ant bendrųjų savybių ir ženklų. Pacientui pavesta organizuoti nuotraukas pagal kategorijas ir išryškinti bendras savybes, pavyzdžiui, atskirti kai kuriuos gyvūnus iš kitų.