Antikonvulsiniai vaistai: geriausių epilepsijos ir priepuolių sąrašas

Antikonvulsantinės grupės preparatai naudojami kaip priemonė skausmingiems simptomams ir raumenų spazmams pašalinti, siekiant išvengti perėjimo nuo skausmo atakų būklės į traukulius ir epilepsijos pasireiškimus.

Kartu tam tikrų neuronų grupės nervų impulso aktyvavimas yra panašus į smegenų žievės motorinių neuronų signalą. Tokio tipo pažeidimo atveju nervų galūnės neatrodo erkėse ar traukuliuose, bet sukelia skausmo priepuolius.

Antikonvulsinių vaistų naudojimo tikslas - pašalinti skausmą ar raumenų spazmus, nesukeliant centrinės nervų sistemos slopinimo. Priklausomai nuo ligos sudėtingumo laipsnio, šie vaistai gali būti naudojami nuo kelerių metų, kad jie būtų naudojami visą jų gyvenimą sunkiomis lėtinėmis ar genetinėmis ligos formomis.

Priepuolių priepuolių priepuoliai yra susiję su nervų galų smegenų sužadinimo laipsnio padidėjimu, paprastai lokalizuotu tam tikrose jo struktūros dalyse ir diagnozuojama, kai atsiranda būklė, būdinga traukulių sindromui.

Priepuolių priežastis gali būti būtinų cheminių elementų, pvz., Magnio arba kalio, trūkumas organizme, raumenų nervo suspaudimas kanale arba staigus ilgalaikis šalčio poveikis. Kalio, kalcio ar magnio trūkumas sukelia nesėkmes perduodant signalus į smegenis, kaip rodo spazmų atsiradimas.

Pradiniame etape neurologinio tipo ligos atsiradimas susideda iš vietinių skausmo pojūčių, atsirandančių iš pažeistų nervų ląstelių regiono ir pasireiškiančių įvairių stiprumo ir pasireiškimo modelių skausmais. Dėl ligos eigos, atsirandančios dėl uždegiminių procesų ar raumenų spazmų suspaustų nervų galų srityje, išpuolių stiprumas didėja.

Ankstyvo kreipimosi į specialistą atveju gydymui naudojamas vaistų kompleksas, pašalinantis nervų galūnių priežastis ir požymius. Nepriklausoma diagnozė ir gydymas neleidžia pasirinkti iš daugelio prieštraukulinių vaistų, labiausiai tinkamų skausmo simptomams sustabdyti ir diskomforto priežasties šalinimui.

Atlikęs specialisto vertinimą, jis vertina nustatyto vaisto darbą pagal jo veiksmingumą ir diagnozuoja patologinių pokyčių nebuvimą po jo priėmimo pagal kraujo tyrimų rezultatus.

Antikonvulsinio gydymo pagrindai

Sudėtingas konvulsijos apraiškų gydymas apima skirtingų veikimo principų vaistų grupes, įskaitant:

• nesteroidiniai vaistai, turintys priešuždegiminį poveikį, mažinantys temperatūrą ir pašalinant skausmą bei diskomfortą, pašalinus uždegimą;
• antivirusinės neuralgijos tabletės, naudojamos užkirsti kelią sutrikimų atsiradimui ar sumažinti skausmo laipsnį išvaizdos atveju;
• analgetikų grupės vaistai, turintys analgetinį poveikį, naudojami skausmo pašalinimui griežtai matuojamame kiekyje, kad būtų išvengta šalutinių reiškinių atsiradimo;
• priemonė pašalinti raumenų spazmus su paroksizminėmis apraiškomis, priklausančiomis raumenų relaksantų grupei;
• priemonės, skirtos išoriniam naudojimui tepalų ir gelių pavidalu, kad būtų gydomos pažeistos vietovės ar injekcijos, siekiant sumažinti raumenų spazmų pasireiškimą;
• agentai, normalizuojantys nervų sistemos ir raminamųjų medžiagų darbą;
• Antikonvulsiniai vaistai, kurie yra pagrįsti skausmo simptomų šalinimu mažinant nervų ląstelių aktyvumą, yra efektyviausiai naudojami sutelkti skausmo šaltinį smegenyse arba nugaros smegenyse, o mažiau - periferinės dalies nervų sutrikimams gydyti.

Kai kurie iš nurodytų vaistų slopina alerginių reakcijų atsiradimą ar užkirsti kelią jų atsiradimui.

Pagrindinės antikonvulsantų grupės

Antikonvulsantai skirstomi į kelias grupes, kurių sąrašas pateikiamas žemiau.

Imiminostilbene

Aminostilbene, pasižymintis prieštraukuliniu poveikiu, pastebėtas skausmo simptomų pašalinimas ir nuotaikos pagerėjimas. Šioje grupėje esančių vaistų atveju:

Natrio valproatas ir jo dariniai

Valproatai, naudojami kaip prieštraukuliniai vaistai ir kaip aminostilbenas, padeda pagerinti paciento emocinį foną.

Be to, naudojant šiuos vaistus, pastebimas raminamojo, raminamojo ir raumenų atpalaiduojančio poveikio poveikis. Šioje grupėje esančių vaistų atveju:

• Acetiprolas;
• Natrio valproatas;
• Valparinas;
• Konvuleks;
• Epilim;
• Apilepsinas;
• Diplexil.

Barbitūratai

Barbitūratai, pasižymintys raminamuoju poveikiu, padeda sumažinti kraujo spaudimą ir turi hipnotinį poveikį. Tarp šių vaistų dažniausiai naudojami:

Benzodiazepino pagrindu vartojami vaistai

Benzodiazepino prieštraukuliniai vaistai turi ryškų poveikį, jie naudojami traukulio būsenų atsiradimo atveju epilepsijos ir ilgai trunkančių neuroninių sutrikimų atveju.

Šie vaistai pasižymi raminamuoju ir raumenų atpalaiduojančiu poveikiu, o jų naudojimas normalizuoja miegą.

Tarp šių vaistų yra:

Sukcinimidai

Šios grupės antikonvulsiniai vaistai naudojami atskirų organų raumenų spazmams pašalinti neuralgijoje. Naudojant narkotikus šioje grupėje, yra miego sutrikimai ar pykinimas.

Tarp labiausiai naudojamų įrankių yra žinoma:

Antikonvulsiniai vaistai kojų mėšlungiams:

Susprogdinkite į devynis traukulius „vartus“

Pagrindiniai prieštraukuliniai vaistai, kurie dažniausiai naudojami įvairios kilmės epilepsijai, traukuliams ir neuralgijai:

1. Finlepsinas vartojamas neurologinių ligų, sergančių trigeminaliniu ir glossopharyngealiniu nervu, atvejais. Jis turi skausmą malšinančias savybes, antikonvulsantą, antidepresinį poveikį. Vaisto veikimo principas yra pagrįstas nervų membranos raminimu didelio sužadinimo laipsniu dėl natrio kanalų blokavimo. Vaistas pasižymi visišku įsisavinimu žarnyno sienose gana ilgą laiką. Kontraindikacijos, susijusios su vaisto vartojimu, yra prastas karbamazepino toleravimas ir padidėjęs akispūdis.
2. Karbamazepinas yra naudojamas kaip prieštraukulinis vaistas trigeminui neuralgijai gydyti, turi antidepresantinį poveikį. Vaisto vartojimas turėtų būti laipsniškas, nes sumažėja ankstesnio vaisto dozė. Vaistai, kurių sudėtyje yra fenobarbitalio, mažina karbamazepino veiksmingumą, į kuriuos reikia atsižvelgti nustatant išsamų gydymą.
3. Klonazepamas pasižymi antikonvulsiniu poveikiu ir yra naudojamas neuralgijos gydymui su kintančiomis miokloninio pobūdžio boutomis. Jis turi ryškių raminamųjų ir hipnotizuojančių efektų. Galimi šalutiniai poveikiai, vartojant vaistą, yra kaulų ir raumenų sistemos sutrikimas, koncentracijos praradimas ir nuotaikos sutrikimai. Įrankis pašalina nerimo jausmą, turi hipnotinį poveikį, raminamąjį ir atpalaiduojamą poveikį paciento kūnui.
4. Fenitoinas naudojamas konvulsinių būsenų atvejais, veikiant pagal nervų galūnių sulėtėjimą ir membranų fiksavimą ląstelių lygmeniu.
5. Voltaren yra naudojamas kaip antikonvulsantas stuburo neurologiniams sutrikimams.
6. Ketonal vartojamas siekiant sumažinti skausmingus organizmo simptomus, turinčius skirtingas lokalizacijos sritis. Skiriant vaistą gydymui, būtina atsižvelgti į galimą komponentų netoleranciją ir dėl to atsirasti rizika, kad atsiras alergija kryžminio tipo.
7. Natrio valproatas vartojamas priepuolių, susijusių su lengvu formų gydymu, raumenų susitraukimo epilepsija, atvejais. Vaistas sumažina nervų sistemos elektros energijos impulsų gamybą iš smegenų žievės, normalizuoja paciento psichikos būklę. Galimas šalutinis vaisto poveikis yra virškinimo sistemos sutrikimai, kraujo krešėjimo pokyčiai.
8. Benzobamilį, naudojamą židinio tipo pasireiškimo atakose, pasižymi mažu toksiškumu ir aukštu efektyvumu, užtikrinančiu raminamąjį poveikį. Šių lėšų naudojimo šalutinis poveikis yra silpnumas, sumažėjęs emocinis fonas, turintis įtakos paciento veiklos laipsniui.
9. Fenobarbitalis skiriamas vaikams, jis turi raminamąjį poveikį, jam būdingas hipnotinis poveikis. Jis gali būti naudojamas kartu su kitomis priemonėmis, pvz., Su priemonėmis išplėsti kraujagysles nervų sistemos sutrikimų atveju.

Vartotojų patirtis

Kokia yra praktika gydant antikonvulsantą terapiją? Tai galima vertinti pagal pacientų ir gydytojų atsiliepimus.

Karbamazepiną vartoju kaip Finlepsino pakaitalą, nes užsienio analogas yra brangesnis, o vietinis produktas puikiai tinka mano ligai gydyti.

Kadangi bandžiau abu vaistus, galiu teigti, kad abu vaistai yra veiksmingi, tačiau reikšmingas išlaidų skirtumas yra reikšmingas užsienio fondų trūkumas.

Ivanas

Po kelerių metų gydytojo patarimo gydant Finlepsin, aš jį pakeitiau į Retard, nes specialistas mano, kad šis vaistas man labiau tinka. Aš neturėjau jokių skundų vartojant Finlepsin, bet Retard, be panašaus poveikio, taip pat yra raminamojo poveikio.

Be to, narkotikai pasižymi dideliu naudojimu, nes, lyginant su analogais, būtina jį vartoti ne tris kartus per dieną, bet vieną kartą.

Viktoras

Vaistas Voltaren padeda su vidutinio sunkumo skausmo sindromais. Ne blogai jį naudoti kaip pagrindinės gydymo priemonių priedą.

Lyuba

Laikas rinkti akmenis

Skirtingas antikonvulsantų bruožas yra nesugebėjimas greitai nutraukti jų priėmimą. Dėl apčiuopiamo vaisto poveikio jo vartojimo nutraukimo laikotarpis yra iki šešių mėnesių, per kurį palaipsniui mažėja vaisto vartojimo norma.

Pasak populiarios gydytojų nuomonės, veiksmingiausias vaistas traukuliams gydyti yra karbamazepinas.

Manoma, kad tokie vaistai kaip Lorazepamas, fenitoinas, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum ir valporic acid, kurie yra išdėstyti mažinant jų terapinį poveikį, yra mažiau veiksmingi.

Dar reikia pridurti, kad neįmanoma gauti prieštraukulinių vaistų be recepto, kuris yra geras, nes labai pavojinga juos neatsakingai.

Epilepsijos prieštraukuliniai vaistai: priemonių apžvalga

Antikonvulsiniai vaistai yra vaistai nuo mėšlungio, kaip ir pagrindinė epilepsija. Terminas "antiepileptiniai vaistai" laikomas tinkamesniu, nes jie naudojami kovoti su epilepsijos priepuoliais, kuriems ne visada būdinga priepuolių raida.

Antikonvulsantai šiandien yra atstovaujami gana didelėje narkotikų grupėje, tačiau naujų vaistų paieška ir plėtra tęsiasi. Taip yra dėl klinikinių epilepsijos požymių. Galų gale, yra daug konfiskavimo rūšių su skirtingais vystymosi mechanizmais. Naujoviškų priemonių paiešką taip pat lemia epilepsijos priepuolių pasipriešinimas kai kuriems jau esamiems vaistams, jų šalutinis poveikis, kuris apsunkina paciento gyvenimą ir kai kurie kiti aspektai. Iš šio straipsnio jums bus renkama informacija apie pagrindinius vaistus nuo epilepsijos ir jų naudojimo ypatybes.

Kai kurie epilepsijos farmakoterapijos pagrindai

Pagrindinis epilepsijos gydymo tikslas yra išsaugoti ir gerinti paciento gyvenimo kokybę. Jie bando tai pasiekti visiškai panaikindami traukulius. Tačiau tuo pačiu metu atsiradę nepageidaujamų vaistų šalutiniai poveikiai neturėtų viršyti neigiamo priepuolių poveikio. Tai yra, jūs negalite siekti panaikinti konfiskavimo atvejus „bet kokia kaina“. Būtina rasti „vidurinį sluoksnį“ tarp ligos apraiškų ir nepageidaujamų vaistų nuo epilepsijos poveikio: taip, kad priepuolių skaičius ir šalutinis poveikis būtų minimalūs.

Antiepilepsinių vaistų parinkimą lemia keli parametrai:

• klinikinė atakos forma;
• epilepsijos tipas (simptominis, idiopatinis, kriptogeninis);
• paciento amžius, lytis, svoris;
• su tuo susijusių ligų buvimas;
• gyvenimo būdas.

Gydantis gydytojas susiduria su sunkiu uždaviniu: pasiimti (ir, pirmojo bandymo metu, būtų gerai) veiksmingai ištaisyti visą antiepilepsinių vaistų gausą. Be to, pageidautina monoterapija epilepsijai, ty vieno vaisto vartojimas. Tik tais atvejais, kai keli vaistai savo ruožtu negali susidoroti su išpuoliais, tuo pačiu metu vartojo du ar net tris vaistus. Parengtos rekomendacijos dėl atskirų vaistų vartojimo remiantis jų veiksmingumu vienoje ar kitoje epilepsijos formoje ir priepuolių tipuose. Šiuo atžvilgiu yra pirmojo ir antrojo pasirinkimo vaistų, ty tie, su kuriais būtina pradėti gydymą (ir jų veiksmingumo tikimybė yra didesnė), ir tie, kurie turėtų būti naudojami, kai pirmosios eilės vaistai neveiksmingi.

Narkotikų atrankos sudėtingumas labai priklauso nuo jo individualaus (!) Galimos dozės ir toleravimo. Tai reiškia, kad dviem pacientams, turintiems tokius pačius priepuolių tipus, tos pačios lyties, svorio ir maždaug to paties amžiaus ir net tų pačių bendrų ligų, gali reikėti skirtingos to paties vaisto dozės, kad būtų galima kontroliuoti ligą.

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad vaistas turi būti naudojamas ilgą laiką be pertraukos: po to, kai užsikrėtę dar 2–5 metus, kontroliuojate išpuolius! Deja, kartais reikia atsižvelgti į paciento materialines galimybes.

Kaip veikia prieštraukuliniai vaistai?

Kepenų epilepsijos metu atsiranda neįprastas galvos smegenų žievės elektrinis aktyvumas: epilepsija. Dėl epilepsijos fokuso neuronų sužadinimo sumažėjimo, šių ląstelių membranos potencialo stabilizavimu sumažėja savaiminių išsiskyrimų skaičius ir atitinkamai sumažėja priepuolių skaičius. Būtent šia kryptimi antiepilepsiniai vaistai „veikia“.

Yra trys pagrindiniai antikonvulsantų veikimo mechanizmai:

• GABA receptorių stimuliacija. GABA - gama aminobutirūgštis - yra slopinantis nervų sistemos tarpininkas. Jos receptorių stimuliavimas sukelia neuronų aktyvumo slopinimą;
• neuronų membranoje esančių jonų kanalų blokada. Elektros iškrovos atsiradimas susijęs su ląstelių membranos veikimo potencialo pokyčiu, o pastarasis atsiranda esant tam tikram santykiui tarp natrio, kalcio ir kalio jonų abiejose membranos pusėse. Jonų santykio pokytis lemia epiacinio aktyvumo sumažėjimą;
• glutamato kiekio sumažėjimas arba jo receptorių blokavimas sinaptinėje skiltyje (elektros išleidimo iš vienos neurono į kitą vietoje). Glutamatas yra neurotransmiteris, turintis įdomų poveikį. Poveikio pašalinimas leidžia lokalizuoti sužadinimo fokusą, neleidžiant jam plisti į visą smegenis.

Kiekvienas prieštraukulinis vaistas gali turėti vieną ar daugiau veikimo mechanizmų. Su šiais veikimo mechanizmais taip pat siejami antiepilepsinių vaistų vartojimo šalutiniai poveikiai, nes jie suvokia savo galimybes ne selektyviai, bet iš tikrųjų visą nervų sistemą (o kartais ne tik jame).

Pagrindiniai antikonvulsantai

Epilepsija buvo gydoma įvairiais vaistais nuo XIX a. Dėl naujų duomenų apie jų vartojimą atsiranda tam tikrų vaistų pasirinkimas. Keletas narkotikų nuskendo į praeitį, o kai kurie vis dar išlaiko savo pozicijas. Šiuo metu šie vaistai yra dažniausiai vartojami ir dažnai vartojami tarp prieštraukulinių vaistų:

• Natrio valproatas ir kiti valproatai;
• Karbamazepinas;
• Okskarbazepinas;
• Lamotriginas;
• Etosuksimidas;
• Topiramatas;
• Gabapentinas;
• Pregabalinas;
• Fenitoinas;
• Fenobarbitalis;
• Levetiracetamas.

Žinoma, tai nėra visas esančių prieštraukulinių medžiagų sąrašas. Tik Rusijoje, šiandien yra registruota ir patvirtinta naudoti daugiau kaip 30 vaistų.

Atskirai pažymėtina, kad gydant epilepsiją yra labai svarbus toks faktas: yra naudojamas originalus vaistas (generinis vaistas). Originalus vaistas yra vaistas, kuris buvo sukurtas pirmą kartą, buvo išbandytas ir patentuotas. Generic yra vaistas, turintis tą pačią veikliąją medžiagą, bet gaminamas dar kartą, kitą įmonę ir pasibaigus prekės ženklo patentui. Pagalbinės medžiagos ir gamybos būdai bendrai gali skirtis nuo originalo. Taigi, gydant epilepsiją, labai svarbus vaidmuo tenka prekės ženklo ar bendrinio vaisto vartojimui, nes pažymima, kad paciento perkėlimas iš pirminio vaisto į bendrinį (paprastai dėl materialinių sunkumų, nes firminiai vaistai yra labai brangūs), gali tekti koreguoti pastarosios dozę sustiprinti). Be to, naudojant generinius vaistus, šalutinių poveikių dažnis paprastai didėja. Kaip matote, šiuo atveju narkotikų ekvivalentiškumas negali kalbėti. Todėl gydant epilepsiją neįmanoma keistis vienu vaistu kitam su panašia veikliąja medžiaga, nepasitarus su gydytoju.

Natrio valproatas ir kiti valproatai

Originalus vaistas iš šios grupės yra Depakine. Depakinas yra gaminamas įvairių formų forma: tabletės, sirupas, tabletės ir ilgo veikimo granulės, enterinės tabletės, taip pat liofilizato forma, skirta tirpalui intraveniniam vartojimui ruošti. Yra daugybė panašių veikliųjų medžiagų: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat natrio, Valproate kalcis, Valproic rūgštis, Valprokom, Apilepsin.

Depakinas yra pirmasis vaistas, skirtas gydyti beveik visus esamus epilepsijos priepuolius, tiek dalinius, tiek apibendrintus. Todėl gana dažnai tai yra su juo ir pradėti gydyti epilepsiją. Teigiamas „Depakin“ bruožas yra tai, kad nėra neigiamo poveikio bet kokio tipo epilepsijos priepuoliams, ty jis nesukelia priepuolių padidėjimo, net jei paaiškėja, kad jis neveiksmingas. Vaistas veikia per GABAerginę sistemą. Vidutinė terapinė dozė yra 15-20 mg / kg per parą.

Depakine vartojimas turi neigiamą poveikį kepenims, todėl būtina kontroliuoti kepenų fermentų kiekį kraujyje. Iš labiausiai paplitusių šalutinių reiškinių reikia pažymėti:

• svorio padidėjimas (nutukimas);
• trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas (dėl kurio pažeidžiamos kraujo krešėjimo sistemos);
• pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, sutrikęs išmatos (viduriavimas) gydymo pradžioje. Po kelių dienų šie reiškiniai išnyksta;
• nedidelis galūnių drebulys ir mieguistumas. Kai kuriais atvejais šie reiškiniai priklauso nuo dozės;
• didinti amoniako koncentraciją kraujyje;
• plaukų slinkimas (gali būti laikinas arba nuo dozės priklausomas reiškinys).

Vaistas yra kontraindikuotinas ūminiam ir lėtiniam hepatitui, hemoraginei diatezei, kartu vartojant Hypericum vaikams iki 6 metų amžiaus.

Karbamazepinas

Pradinis vaistas su veikliąja medžiaga, pvz., Finlepsin. Generikai: Karbamezepinas, Tegretolis, Mazetolis, Septolis, Karbapinas, Zagretolis, Aktinervalis, Stazepinas, Storilatas, Epial.

Visų pirma prasideda dalinių ir antrinių generalizuotų priepuolių gydymas. Finlepsinas negali būti naudojamas absoliutiniams ir miokloniniams epilepsijos priepuoliams, nes šiuo atveju tai akivaizdžiai neveiksmingas vaistas. Vidutinė paros dozė yra 10-20 mg / kg. Finlepsinas reikalauja dozės titravimo, ty pradinė dozė palaipsniui didinama, kol pasieks optimalų poveikį.

Be antikonvulsinio poveikio, jis taip pat turi antipsichozinį poveikį, kuris leidžia „nužudyti du paukščius vienu akmeniu“, naudojant vieną vaistą, jei pacientas kartu keičiasi psichikos srityje.

Vaistas leidžiamas vaikams nuo metų.

Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai yra šie:

• galvos svaigimas, nestabilumas vaikščiojant, mieguistumas, galvos skausmas;
• alerginės reakcijos išbėrimo forma (dilgėlinė);
• leukocitų, trombocitų kiekio sumažėjimas, eozinofilų kiekio padidėjimas;
• pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas, padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas;
• skysčių susilaikymas organizme ir dėl to patinimas ir svorio padidėjimas.

Nenaudokite Finlepsin pacientams, sergantiems ūminiu pertrūkiančiu porfirija, atrioventrikuline širdies blokada, pažeidžiant kaulų čiulpų kraujotaką (anemiją, leukocitų skaičiaus sumažėjimą), kartu su ličio preparatais ir MAO inhibitoriais.

Okskarbazepinas (Trileptal)

Tai antrosios kartos vaistas, karbamazepinas. Jis taip pat naudojamas, taip pat karbamazepinas, su daliniais ir generalizuotais priepuoliais. Palyginti su karbamazepinu, jis turi keletą privalumų:

• toksinių medžiagų apykaitos trūkumas, ty jo buvimas organizme lydimas daug mažesnių šalutinių reiškinių. Dažniausi šalutiniai okskarbazepino vartojimo reiškiniai yra galvos skausmas ir bendras silpnumas, galvos svaigimas;
• geriau toleruoja pacientus;
• mažiau gali sukelti alergines reakcijas;
• nereikia koreguoti dozės;
• mažiau sąveikauja su kitomis vaistinėmis medžiagomis, todėl pageidautina, jei reikia, jį vartoti kartu su kitais vaistais;
• patvirtintas naudoti vaikams nuo 1 mėn.

Lamotriginas

Originalus vaistas: Lamictal. Generics yra Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Naudojamas gydant bendruosius toninius-kloninius traukulius, nebuvimą, dalinius priepuolius.

Vidutinė terapinė dozė yra 1-4 mg / kg per parą. Reikia laipsniškai didinti dozę. Be antikonvulsanto, jis turi antidepresantą ir normalizuoja nuotaiką. Patvirtintas naudoti vaikams nuo 3 metų.

Vaistas yra gana gerai toleruojamas. Dažnas Lamotrigine šalutinis poveikis yra:

• odos bėrimas;
• agresyvumas ir dirglumas;
• galvos skausmas, miego sutrikimas (nemiga arba mieguistumas), galvos svaigimas, galūnių drebulys;
• pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
• nuovargis.

Kitas šio vaisto privalumas yra nedidelis aiškių kontraindikacijų skaičius. Tai yra Lamotrigino netoleravimas (alerginės reakcijos) ir pirmieji 3 nėštumo mėnesiai. Žindant iki 60% kraujo dozėje esančio vaisto dozės, galite patekti į kūdikį.

Etosuksimidas

Ethosuximide arba Suksilep yra rečiau vartojami vaistai. Jis naudojamas tik gydant absoliutus vaistus kaip pirmos eilės vaistą. Efektyvi dozė yra 15-20 mg / kg per parą. Dažnai vartojamas vaikų epilepsijos gydymui.

Pagrindiniai šalutiniai poveikiai:

• galvos svaigimas, galvos skausmas;
• odos bėrimas;
• fotofobija;
• parkinsonizmo reiškiniai;
• virškinimo trakto sutrikimai;
• sumažinti kraujo ląstelių skaičių.

Vaisto negalima vartoti inkstų ar kepenų nepakankamumui, kraujo ligoms, porfirijai, nėštumui ir žindymo laikotarpiui.

Topiramatas

Originalus vaistas yra žinomas kaip Topamax, generiniai vaistai - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitope, Toreal, Epimax.

Jis gali būti naudojamas generalizuotiems toniniams-kloniniams, antriniams generalizuotiems ir daliniams traukuliams, mioklonijoms kaip pirmosios linijos priemonė. Efektyvi dozė yra 200-400 mg / kg per parą.

Dažnai sukelia mieguistumą, galvos svaigimą, parestezijų atsiradimą (nuskaitymą, deginimą, tirpimą bet kurioje kūno dalyje), sutrikusią atmintį, dėmesį, mąstymą, apetito praradimą ir net anoreksiją, raumenų skausmą, dvigubą regėjimą, neryškų regėjimą, skausmą ir skausmą. skambėjimas ausyse, kraujavimas iš nosies, plaukų slinkimas, odos išbėrimas, provokuoja smėlio ir inkstų akmenų susidarymą, sukelia anemiją. Ir nors absoliučios kontraindikacijos apima tik padidintą jautrumą vaistui ir vaiko amžių iki 2 metų, tačiau daugybė šalutinių poveikių reikalauja sąmoningo Topiramato recepto. Štai kodėl daugeliu atvejų šis vaistas yra antroje eilutėje, tai yra, jis naudojamas tik tais atvejais, kai tokios priemonės yra neveiksmingos, pvz., Depakine, Lamotrigine, Finlepsin.

Gabapentinas ir Pregabalinas

Šios veikliosios medžiagos yra gama-aminovo rūgšties analogai, kuriais pagrįstas jų veikimo mechanizmas. Originalūs vaistai yra atitinkamai Neurontin ir Lyrics. Neurontin generiniai vaistai: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. „Generics“ žodžiai: Algerika, Pregabalinas, Prabeginas.

Abu vaistai yra antraeiliai epilepsijos vaistai. Tinkamiausias jų naudojimas yra daliniai ir antriniai generalizuoti priepuoliai, kai kuriais atvejais pirminiai generalizuoti priepuoliai. Reikiama Gabapentino dozė yra 10-30 mg / kg per parą, Pregabalinas - 10-15 mg / kg per parą. Be epilepsijos priepuolių, vaistai taip pat mažina neuropatinį skausmą (postherpetic neuralgija, diabetinis skausmas, skausmas alkoholio neuropatijoje), taip pat skausmas fibromialgijoje.

Vaistų vartojimo bruožas yra geras jų toleravimas. Tarp dažniausiai pasitaikančių šalutinių reiškinių yra:

• galvos svaigimas ir mieguistumas;
• burnos džiūvimas, apetito praradimas ir išmatos;
• neryškus matymas;
• erekcijos sutrikimas.

Gabapentinas vartojamas jaunesniems kaip 12 metų vaikams. Pregabalinas draudžiamas iki 17 metų. Nerekomenduojama vartoti narkotikų ir nėščių moterų.

Fenitoinas ir fenobarbitalis

Tai yra „veteranai“ tarp vaistų nuo epilepsijos. Iki šiol jie nėra pirmosios eilės vaistai, jie naudojami tik atsparumo kitiems vaistams atveju.

Fenitoiną (Difeniną, Dihydaną) galima vartoti visų rūšių priepuoliams, išskyrus nebuvimą. Narkotikų privalumas yra jo maža kaina. Efektyvi dozė yra 5 mg / kg per parą. Narkotikų negalima vartoti kepenų ir inkstų sutrikimams, širdies ritmo sutrikimams, atsirandantiems dėl įvairių blokadų, porfirijos, širdies nepakankamumo. Naudojant fenitoiną, šalutinis poveikis gali pasireikšti svaiguliu, karščiavimu, susijaudinimu, pykinimu ir vėmimu, drebuliu, per dideliu plaukų augimu, padidėjusiu limfmazgiu, padidėjusiu gliukozės kiekiu kraujyje, sunku kvėpuoti ir alerginiais bėrimais.

Fenobarbitalis (Luminal) buvo naudojamas kaip prieštraukulinis vaistas nuo 1911 m. Jis vartojamas tiems patiems priepuolių tipams, kaip fenitoinas, 0,2-0,6 g per parą. Dėl didelio šalutinių poveikių skaičiaus vaistas „išblukęs“ į foną. Tarp jų dažniausiai pasitaiko nemiga, savavališkų judesių atsiradimas, pažinimo funkcijų pablogėjimas, bėrimas, kraujospūdžio mažinimas, impotencija, toksinis poveikis kepenims, agresyvumas ir depresija. Nėštumas draudžiamas narkotikais, alkoholizmu, narkomanija, sunkiomis kepenų ir inkstų ligomis, cukriniu diabetu, sunkia anemija, obstrukcinėmis bronchų ligomis.

Levetiracetamas

Vienas iš naujų vaistų, skirtų epilepsijos gydymui. Pradinis vaistas vadinamas Keppra, generic - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Naudojamas gydyti ir dalinius, ir generalizuotus priepuolius. Dienos dozė yra vidutiniškai 1000 mg.

Pagrindiniai šalutiniai poveikiai:

• mieguistumas;
• astenija;
• galvos svaigimas;
• pilvo skausmas, apetito praradimas ir išmatos;
• bėrimas;
• dvigubas matymas;
• padidėjęs kosulys (jei yra kvėpavimo sistemos sutrikimų).

Yra tik dvi kontraindikacijos: individualus netoleravimas, nėštumo ir žindymo laikotarpis (nes narkotikų poveikis nebuvo tirtas tokiomis sąlygomis).

Esamų vaistų, skirtų epilepsijai, sąrašas gali būti toliau tęsiamas, nes dar nėra tobulo vaisto (per daug niuansų gydant epilepsijos priepuolius). Bandymai sukurti „aukso standartą“ šios ligos gydymui tęsiasi.

Apibendrinant aukščiau pateiktą informaciją, norėčiau paaiškinti, kad bet koks vaistas nuo prieštraukulinių vaistų nėra nekenksmingas. Reikia nepamiršti, kad gydymą turi atlikti tik gydytojas, nėra jokio savarankiško vaisto pasirinkimo ar pakeitimo.

Antikonvulsiniai vaistai: vaistų ir kontraindikacijų sąrašas

Antikonvulsinių vaistų paskirtis yra aiški iš jų pavadinimo. Šių vaistų tikslas yra sumažinti arba visiškai pašalinti raumenų spazmus ir epilepsijos priepuolius. Daugelis vaistų vartojami kartu, siekiant pagerinti poveikį.

Pirmą kartą šis gydymo metodas buvo naudojamas XIX ir XX a. Iš pradžių šiam tikslui buvo naudojamas kalio bromidas, šiek tiek vėliau panaudotas fenobarbitalis, o nuo 1938 m. Populiarėja fenitoinas.

Šiuolaikiniai gydytojai šiuo tikslu naudoja daugiau kaip trisdešimt antikonvulsantų. Nesvarbu, kaip tai baisi, lieka tai, kad mūsų laikais apie septyniasdešimt procentų pasaulio gyventojų turi lengvas epilepsijos formas.

Bet jei kai kuriais atvejais antikonvulsiniai vaistai sėkmingai išsprendžia problemą, tada sudėtingos tokios senovės ligos, kaip epilepsija, yra ne taip lengva išgydyti.

Šiuo atveju pagrindinis vaisto tikslas yra pašalinti spazmą, netrukdant centrinės nervų sistemos darbui.

Numatoma:

• antialerginės savybės;
• visiškai pašalinti priklausomybę;
• Neleisti depresijos ir depresijos.

Antikonvulsinės grupės

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje antikonvulsantai ar antikonvulsantai skirstomi į skirtingas grupes, priklausomai nuo pagrindinės veikliosios medžiagos.

Šiandien jie yra:

1. Barbitūratai;
2. Hydantoinas;
3. Grupinė oksazolidinonai;
4. Sukcinamidas;
5. Iminostilbene;
6. Benzodiazepinas;
7. Valproinė rūgštis;

Antikonvulsiniai vaistai

Pagrindiniai šio tipo vaistai:

• Fenitoinas. Jis nurodomas, jei paciento priepuoliai yra ryškūs epilepsijos požymiai. Vaistas sulėtina nervų receptorių veikimą ir stabilizuoja membranas ląstelių lygmeniu.

Jis turi šalutinį poveikį, įskaitant:

1. vėmimas, pykinimas;
2. galvos svaigimas;
3. spontaniškas akių judėjimas.

• Karbamazepinas. Taikyti ilgą traukulį. Aktyvioje ligos stadijoje vaistas gali sustabdyti išpuolius. Pagerina paciento nuotaiką ir gerovę.

Pagrindinis šalutinis poveikis bus:

1. galvos svaigimas ir mieguistumas.

Kontraindikuotina nėščioms moterims.

• Fenobarbitalis. Gali būti naudojamas kartu su kitais vaistais. Šis vaistas puikiai ramina centrinę nervų sistemą. Paprastai jis skiriamas ilgą laiką. Atšaukti taip pat turėtų būti palaipsniui.

Šalutinis poveikis:

1. kraujospūdžio pokyčiai;
2. kvėpavimo problemų.

Kontraindikuotinas:

1. pradinis nėštumo etapas;
2. inkstų nepakankamumas;
3. alkoholio priklausomybė;
4. ir raumenų silpnumas.

• Klonazepamas. Jis vartojamas miokloninei epilepsijai gydyti. Kova su netyčia konfiskavimu. Vaistui veikiant nervai nuramina, raumenys atsipalaiduoja.

Taip pat tarp šalutinių poveikių:

1. dirglumas ir apatinė būklė;
2. skeleto ir raumenų sistemos diskomfortas.

Priėmimo metu draudžiama:

1. didelis fizinis aktyvumas, kuriam reikia ypatingo dėmesio;
2. nėštumas įvairiais etapais;
3. inkstų nepakankamumas;
4. Alkoholis yra griežtai draudžiamas.

• Lamotriginas. Sėkmingai kovoja su silpnais traukuliais ir sunkiais epilepsijos priepuoliais. Šio vaisto poveikis sukelia neuronų stabilizavimą smegenyse, o tai savo ruožtu veda prie laiko tarp atakų. Jei pavyko, priepuoliai visiškai išnyksta.

Šalutinis poveikis gali pasireikšti kaip:

Priėmimo metu nerekomenduojama dirbti su didesniu dėmesiu.

• Natrio valproatas. Nustatyta sunkių traukulių ir miokloninės epilepsijos gydymui. Vaistas stabdo smegenų elektrinių impulsų gamybą, nustato stabilią somatinę paciento būklę. Šalutinis poveikis dažniausiai atsiranda skrandžio ir žarnyno sutrikimams.

Draudžiama imtis:

1. nėščios moterys;
2. su hepatitu ir kasos ligomis.

• Primidonas. Naudojamas psichomotoriniams išpuoliams ir miokloninės epilepsijos gydymui. Lėtina neuronų poveikį pažeistoje srityje ir sumažina spazmus. Vaistas gali aktyvuoti susijaudinimą, todėl yra kontraindikuotinas vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Tarp susijusių veiksmų:

1. galvos skausmas;
2. anemijos vystymąsi;
3. apatija;
4. pykinimas;
5. alergines reakcijas ir priklausomybę.

Kontraindikacijos:

1. nėštumas;
2. kepenų ir inkstų ligomis.

• Beklamid. Pašalina dalinius ir generalizuotus traukulius. Vaistas sumažina jaudrumą ir pašalina spazmus.

Galimas šalutinis poveikis:

1. galvos svaigimas;
2. žarnyno dirginimas;
3. alergija.

• Benzabamilas. Paprastai skiriama vaikams, sergantiems epilepsija, nes ji yra toksiškiausia. Jis turi nedidelį poveikį centrinei nervų sistemai.

Šalutinis poveikis yra:

1. letargija;
2. pykinimas;
3. silpnumas;
4. priverstinis akių judėjimas.

Kontraindikuotinas:

1. širdies liga;
2. inkstų ir kepenų ligos.

Paklauskite gydytojo apie savo padėtį

Vaistai be recepto

Deja, arba laimei, tačiau šių vaistų sudėtis yra tokia, kad jiems draudžiama išleisti be gydytojo recepto Rusijos Federacijos teritorijoje.

Paprasčiausias būdas gauti narkotikus be recepto šiandien yra užsisakyti internetu. Formaliai, kurjeris, žinoma, bus įpareigotas paprašyti recepto, bet greičiausiai tai nebus.

Vaikų vaikams sąrašas

Narkotikų pavojaus lygis skirstomas į dvi grupes:

• Pirmasis apima: benzodiazepinus, lidokainą, droperidolį su fentanilu ir natrio oksibutiratu. Šie įrankiai turi mažai įtakos kvėpavimui.
• Antrąją grupę galima priskirti: chloro hidratui, barbitūratams, magnio sulfatui. Pavojingesnės kvėpavimo medžiagos. Jie turi stiprų slopinamąjį poveikį.

Pagrindiniai vaikai, vartojami priepuolių gydymui vaikams:

1. Benzodiazepinai. Dažniausiai iš šios serijos naudojamas sibazon, jis yra seduksenas arba diazepamas. Į veną nušautas šokas gali sustabdyti traukulius penkias minutes. Dideliais kiekiais kvėpavimo slopinimas vis dar galimas. Tokiais atvejais būtina švirkšti į raumenis fizostigminą, jis gali pašalinti nervų sistemą ir palengvinti kvėpavimą.
2. Feitanil ir Droperidol. Šie vaistai veiksmingai veikia hippokampą (sukeltų traukulių zoną), tačiau dėl morfino buvimo kūdikiuose iki vienerių metų, gali kilti problemų dėl to paties kvėpavimo. Problema išspręsta nalorfinos pagalba.
3. Lidokainas. Beveik akimirksniu slopina bet kokios kilmės vaikų traukulius, kai jie švirkščiami į veną. Gydymo metu dažniausiai pirmą kartą skiriama prisotinta dozė, o po to pernešama į droppers.
4. Hexenal. Stiprus antikonvulsantas, tačiau jis turi slopinamąjį poveikį kvėpavimo takams, dėl kurių vartojimas vaikams yra šiek tiek ribotas.
5. Fenobarbitalis. Naudojamas gydymui ir prevencijai. Priskirti daugiausia be silpnų atakų, nes poveikis pasireiškia gana lėtai nuo keturių iki šešių valandų. Pagrindinė vaisto vertė veikimo metu. Mažiems vaikams poveikis gali trukti iki dviejų dienų. Puikus rezultatas gaunamas lygiagrečiai priimant fenobarbitalį ir sibazoną.

Vaistų, skirtų epilepsijai, sąrašas

Ne visi prieštraukuliniai vaistai būtinai naudojami epilepsijai gydyti. Siekiant kovoti su šia liga Rusijoje, vartojama apie trisdešimt narkotikų.

Štai tik keletas iš jų:

1. Karbamazepinas;
2. Valproatai;
3. Pregabalinas;
4. Etosuksimidas;
5. Topiramatas;
6. Fenobarbitalis;
7. Okskarbazepinas;
8. Fenitoinas;
9. Lamotriginas;
10. Levetiracetamas.

Negalima savarankiškai gydyti, taip nėra. Palaimink jus!

Antikonvulsiniai vaistai epilepsijai

Epilepsija yra lėtinė smegenų liga, kuriai būdingas polinkis suformuoti patologinį neuronų sinchroninio išsiliejimo nidus ir pasireiškia dideliais, mažais traukuliais ir epilepsijos ekvivalentais.

Monoterapijos principas naudojamas gydant epilepsiją - vieno konkretaus vaisto vartojimą visą gyvenimą. Kartais, kai pacientas vartoja du ar daugiau vaistų, vartojamos dvi ir tretirapijos. Politerapija naudojama tuo atveju, kai monoterapija su vienu vaistu nesukelia poveikio.

Pagrindinis metodas

Vaistai nuo epilepsijos yra vaistų grupė, kuri užkerta kelią priepuolių vystymuisi ir sustabdo ūminį epilepsijos priepuolį.

Pirmą kartą klinikinėje praktikoje buvo naudojami bromidai. Nepaisant mažo jų efektyvumo, jie buvo paskirti nuo XVIII a. Vidurio iki XX a. Pradžios. 1912 m. Vaistas fenobarbitalis pirmą kartą buvo susintetintas, tačiau vaistas turėjo platų šalutinį poveikį. Tik XX a. Viduryje mokslininkai sintetino fenitoiną, trimetadioną ir benzobarbitalį, kuris turėjo mažiau šalutinių poveikių.

Plėtros metu gydytojai ir mokslininkai parengė principus, pagal kuriuos šiuolaikiniai vaistai epilepsijai gydyti turėtų atitikti:

• didelis aktyvumas;
• veiksmų trukmė;
• gera absorbcija virškinimo organuose;
• mažas toksiškumas;
• poveikį daugumai patologinių epilepsijos mechanizmų;
• priklausomybės stoka;
• jokio šalutinio poveikio ilgalaikiam vartojimui.

Bet kokio farmakologinio gydymo tikslas yra visiškai pašalinti traukulius. Tačiau tai pasiekiama tik 60% pacientų. Likusieji pacientai netoleruoja vaistų ar atsparūs vaistams nuo epilepsijos.

Veikimo mechanizmas

Liga yra pagrįsta patologiniu procesu, kuriame smegenys tuo pačiu metu sinchronizuojamos didelės neuronų grupės, dėl kurių smegenyse organizmas valdo nekontroliuojamas ir netinkamas komandas. Klinikinis simptomų vaizdas priklauso nuo patologinio fokusavimo lokalizacijos. Vaistų, skirtų epilepsijai gydyti, užduotis yra stabilizuoti nervų ląstelių membranos potencialą ir sumažinti jų jaudrumą.

Antikonvulsiniai vaistai epilepsijai nėra gerai suprantami. Tačiau yra žinomas jų pagrindinis veikimo mechanizmas - smegenų neuronų sužadinimo slopinimas.

Žadinimo pagrindas yra glutamo rūgšties, pagrindinio nervų sistemos nervinio neurotransmiterio, veikimas. Preparatai, pavyzdžiui, fenobarbitalis, blokuoja glutamato priėmimą ląstelėje, dėl to elektrolitai Na ir Ca nepatenka į membraną, o neurono veikimo potencialas nepasikeičia.

Kiti agentai, tokie kaip valproinė rūgštis, yra antagonistai glutamino receptoriams. Jie neleidžia glutamatui sąveikauti su smegenų ląstelėmis.

Nervų sistemoje, be neurotransmiterių, stimuliuojančių ląstelių, yra slopinančių neurotransmiterių. Jie tiesiogiai slopina ląstelių sužadinimą. Tipiškas slopinančių neurotransmiterių reprezentantas yra gama-aminovo rūgštis (GABA). Benzodiazepino grupės vaistai jungiasi prie GABA receptorių ir veikia juos, sukelia slopinimą centrinėje nervų sistemoje.

Synaptic lūžose - toje vietoje, kur kontaktuoja du neuronai - yra fermentų, kurie recirkuliuoja tam tikrus neurotransmiterius. Pvz., Po slopinimo procesų mažos gama-aminovo rūgšties liekanos liko sinaptinėje skiltyje. Paprastai šiuos likučius naudoja fermentai ir jie toliau sunaikinami. Pavyzdžiui, vaistas Tiagabin neleidžia šalinti likusios gama-aminovo rūgšties. Tai reiškia, kad slopinančio neurotransmiterio koncentracija nesumažėja po jo poveikio, ir toliau slopina sužadinimą kaimyninės neurono postinaptinėje membranoje.

Stabdymo tarpininkas gama-aminovo rūgštis gaunama dalijant stimuliatoriaus glutamatą, naudojant fermentą glutamato dekarboksilazę. Pavyzdžiui, vaistas Gebapantinas pagreitina glutamato panaudojimą, kad gamintų daugiau gama-aminovo rūgšties.

Visi šie vaistai netiesiogiai veikia. Tačiau yra gydymo priemonių (karbamazepino, fenitoino arba valproato), kurios tiesiogiai veikia ląstelių fiziologiją. Neuronų membranoje yra kanalų, per kuriuos teigiami ir neigiamai įkrauti jonai patenka į ir išeina. Jų santykis ląstelėje ir aplink jį nustato, ląstelės, membranos potencialas ir vėlesnio slopinimo ar sužadinimo galimybė. Karbamazepinas blokuoja potencialiai priklausomus kanalus ir užtikrina, kad jie neatidarytų, todėl jonai nepatenka į ląstelę ir neuronas nėra sužadintas.

Iš vaistų sąrašo galima pastebėti, kad gydytojas turi šiuolaikinį įvairių grupių antiepilepsinių vaistų arsenalą, kuris veikia daugelį ląstelių sužadinimo ir slopinimo mechanizmų.

Klasifikacija

Antiepilepsiniai vaistai klasifikuojami pagal mediatoriaus ir jonų sistemų poveikio principą:

1. Vaistai, kurie stiprina slopinamųjų neuronų aktyvumą, stimuliuodami ir didinant gama aminobutirūgšties skaičių sinaptinėje skiltyje.
2. Vaistai, slopinantys neuronų sužadinimą slopinant glutamino rūgšties receptorius.
3. Narkotikai, tiesiogiai veikiantys membranos potencialą, turintys įtakos nervinių ląstelių įtampos jonų kanalams.

Naujos kartos vaistai

Yra trys antiepilepsinių vaistų kartos. Trečioji karta yra moderniausia ir tiriama priemonė ligos gydymui.

Naujos kartos vaistai nuo epilepsijos:

• Brivaracetamas.
• Valrocemidas.
• Ganaxolone.
• Caraberset.
• Carisbamatas
• Lakozamidas.
• Lozigamon.
• Pregabalinas.
• Retigabalinas.
• Rufinamidas.
• Safinamidas.
• Seletracetamas.
• Serotolidas.
• Stiripentolis.
• Talampanelis.
• Fluorofelbamatas.
• Fosfinacija.
• Dp-valproinė rūgštis.
• Eslikarbamazepinas.

13 iš šių vaistų jau tiriami laboratorijose ir klinikiniuose tyrimuose. Be to, šie vaistai tiriami ne tik kaip veiksmingas epilepsijos gydymas, bet ir kiti psichikos sutrikimai. Labiausiai tiriamas ir jau ištirtas vaistas yra pregabalinas ir lakozamidas.

Galimi šalutiniai poveikiai

Dauguma antiepilepsinių vaistų slopina neuronų aktyvumą, sukelia jų slopinimą. Tai reiškia, kad labiausiai paplitęs poveikis yra centrinės nervų sistemos sedacija ir atsipalaidavimas. Tai reiškia, kad sumažėja psichofiziologinių procesų koncentracija ir greitis. Tai yra nespecifinės nepageidaujamos reakcijos, būdingos visiems vaistams nuo epilepsijos.

Kai kurie ištaisymo būdai turi tam tikrą šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, kai kuriais atvejais fenitoinas ir fenobarbitalis sukelia kraujo vėžį ir kaulų audinio minkštėjimą. Valproinės rūgšties preparatai sukelia galūnių ir depepsijos reiškinių drebulį. Vartojant karbamazepiną, regėjimo aštrumas mažėja, atsiranda dvigubas regėjimas ir veido patinimas.

Daugelis vaistų, ypač vaistų, kurių pagrindas yra valproinė rūgštis, padidina vaisiaus defektų vystymosi riziką, todėl nėščioms moterims nerekomenduojama vartoti šių vaistų.

Kokie vaistai skiriami epilepsijai

Patologinių ligų atveju antiepilepsiniai vaistai užkerta kelią mirčiai ir neleidžia pasikartojantiems traukuliams. Ligoniams gydyti pasirenkami prieštraukuliniai vaistai, raminamieji preparatai. Narkotikų terapijos tikslas priklauso nuo patologijos sunkumo, tuo pačiu metu atsirandančių negalavimų ir klinikinės padėties.

Pagrindiniai gydymo tikslai

Kompleksinė epilepsijos terapija, pirmiausia skirta sumažinti jo simptomus ir traukulių skaičių, jų trukmę. Patologijos gydymas turi šiuos tikslus:

1. Skausmo malšinimas yra būtinas, jei traukuliams lydi skausmas. Šiuo tikslu sistemingai vartojami anestetikai ir prieštraukuliniai vaistai. Siekiant palengvinti simptomus, susijusius su išpuoliais, pacientui rekomenduojama valgyti kalcio prisotintus maisto produktus.
2. Užkirsti kelią naujiems traukuliams su atitinkamomis tabletėmis.
3. Jei neįmanoma išvengti vėlesnių išpuolių, gydymo tikslas yra sumažinti jų skaičių. Vaistai vartojami visą paciento gyvenimą.
4. Sumažinti priepuolių intensyvumą esant sunkiems kvėpavimo nepakankamumo simptomams (jo nebuvimas nuo 1 minutės).
5. Pasiekti teigiamą rezultatą, po to panaikinti gydymą vaistais be atkryčio.
6. Sumažinti šalutinį poveikį, riziką, susijusią su vaistų vartojimu iš epilepsijos priepuolių.
7. Apsaugokite aplinkinius žmones nuo asmens, kuris yra realus pavojus konfiskavimo metu. Tokiu atveju naudokite vaistą ir stebėjimą ligoninėje.

Kompleksinio gydymo metodas pasirenkamas atlikus visą paciento tyrimą, nustatant epilepsijos priepuolių tipą, jų pasikartojimo dažnį ir sunkumą.

Šiuo tikslu gydytojas atlieka visą diagnozę ir nustato prioritetines gydymo sritis:

• „provokatorių“, kurie sukelia konfiskavimą, pašalinimas;
• epilepsijos priežasčių neutralizavimas, kurie yra blokuojami tik per operaciją (hematomos, navikai);
• nustatant ligos tipą ir formą, naudojant pasaulinį patologinių sąlygų klasifikavimo sąrašą;
• skiriant vaistus nuo specifinių epilepsijos priepuolių (pageidautina monoterapija, jei nėra veiksmingumo, skiriamos kitos vaistų serijos).

Tinkamai paskirti vaistai, skirti epilepsijai, padeda pataisyti patologinę būklę, tada kontroliuoti traukulių eigą, jų skaičių ir intensyvumą.

Narkotikų terapija: principai

Gydymo veiksmingumas priklauso ne tik nuo teisingo konkretaus vaisto recepto, bet ir nuo to, kaip pats pacientas elgsis ir laikysis gydytojo rekomendacijų. Pagrindinis gydymo uždavinys yra pasirinkti vaistą, kuris gali pašalinti priepuolius (arba sumažinti jų skaičių) nesukeliant šalutinio poveikio. Atsiradus reakcijai, gydytojas turi nedelsdamas koreguoti gydymą.

Dozė didinama tik ekstremaliais atvejais, nes tai gali neigiamai paveikti paciento kasdieninį gyvenimo būdą. Gydymas turėtų būti grindžiamas šiais principais:

1. Iš pradžių skiriamas tik vienas pirmosios grupės vaistas.
2. Stebima dozė, kontroliuojamas ir terapinis, ir toksinis poveikis paciento organizmui.
3. Vaistas, jo tipas pasirenkamas pagal epilepsijos formą (traukuliai yra suskirstyti į 40 tipų).
4. Nesant tikėtino monoterapijos rezultato, gydytojas gali paskirti politerapiją, ty vaistus iš antrosios grupės.
5. Negalima smarkiai atsisakyti vaistų, prieš tai nepasitarus su gydytoju.
6. Skiriant narkotiką atsižvelgiama į asmens materialinius pajėgumus, fondų veiksmingumą.

Visų vaistų gydymo principų laikymasis suteikia realią galimybę gauti norimą gydymo poveikį ir sumažinti epilepsijos priepuolių simptomus, jų skaičių.

Antikonvulsinių vaistų veikimo mechanizmas

Priepuolių priepuolių priepuoliai yra patologinės smegenų žievės sričių veikimo rezultatas. Neuronų sužadinimo sumažėjimas, jų būklės stabilizavimas veda prie staigių išleidimų skaičiaus sumažėjimo, taip sumažindamas atakų dažnumą.

Epilepsijos atveju prieštraukuliniai vaistai veikia pagal šį mechanizmą:

• GABA receptorių "dirginimas". Gamma-amino rūgštis turi slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai. GABA receptorių stimuliavimas mažina nervų ląstelių aktyvumą jų generavimo metu;
• jonų kanalų blokada. Elektrinis iškrovimas keičia membranos potencialą, kuris atsiranda esant tam tikram kalcio, natrio jonų ir kalio santykiui. Jonų skaičiaus pasikeitimas sumažina epiacityvumą;
• glutamato sumažinimas arba visiškas jos receptorių blokavimas elektrinio išlydžio perskirstymo srityje iš vieno neurono į kitą. Neutralizuojant neurotransmiterių poveikį galima lokalizuoti epilepsijos fokusą, neleidžiant jam eiti į visą smegenis.

Kiekvienas vaistas nuo epilepsijos gali turėti kelis ir vieną gydymo ir profilaktikos mechanizmą. Šių narkotikų vartojimo šalutinis poveikis yra tiesiogiai susijęs su jų paskirtimi, nes jie neveikia selektyviai, bet visose nervų sistemos dalyse.

Kodėl gydymas kartais neveiksmingas

Dauguma žmonių, kenčiančių nuo epilepsijos priepuolių, per visą savo gyvenimą turėtų vartoti vaistus, kurie mažina jų simptomus. Panašus gydymo metodas yra veiksmingas 70% atvejų, o tai yra gana didelis rodiklis. 20% pacientų problema išlieka amžinai.

Jei gydymas vaistais nėra veiksmingas, gydytojai nusprendžia dėl chirurginio gydymo. Kai kuriose situacijose atliekama makšties nervų stimuliacija arba nustatyta dieta.

Kompleksinės terapijos veiksmingumas priklauso nuo tokių veiksnių, kaip:

1. Medicinos kvalifikacija.
2. Savalaikiškumas, diagnozės teisingumas.
3. Paciento gyvenimo kokybė.
4. Visi gydytojo patarimai.
5. Nustatytų vaistų naudojimo galimybė.

Kai kurie pacientai atsisako gydyti vaistais dėl šalutinio poveikio, bendros būklės pablogėjimo. Niekas negali atmesti tokio dalyko, tačiau gydytojas niekada nerekomenduos vaistų, kol jis nenusprendžia, kurie gali padaryti daugiau žalos nei naudos.

Narkotikų grupės

Sėkmingo gydymo pagrindas yra individualus požiūris į vaisto skyrimą, jo dozavimą ir gydymo eigos trukmę. Priklausomai nuo patologinės būklės, jos formos, vaistai gali būti naudojami šiose grupėse:

• prieštraukuliniai vaistai epilepsijai. Jie prisideda prie raumenų audinio atsipalaidavimo, todėl jie yra vartojami židiniu, laikinu, kriptogeniniu, idiopatiniu patologija. Šios grupės vaistai neutralizuoja pirminius ir antrinius generalizuotus priepuolius;
• vaistai nuo traukulių gali būti naudojami vaikams gydant miokloninius ar toninius-kloninius traukulius;
• raminamieji. Slopinkite pernelyg didelį jaudrumą. Dažniausiai naudojami lengvatiniams priepuoliams kūdikiams. Šios grupės vaistai per pirmąsias jų vartojimo savaites gali pabloginti epilepsijos eigą;
• raminamieji. Ne visi žmonių traukuliai išeina be pasekmių, labai dažnai po jų ir prieš juos pacientas tampa erzina, dirglus, depresija. Esant tokiai situacijai, jam skiriamas raminamojo vaisto ir psichologo konsultavimas;
• injekcijas. Naudojami afektiniams iškraipymams ir Twilight valstijoms.

Visi šiuolaikiniai vaistai, skirti epilepsijos priepuoliams, yra suskirstyti į pirmą ir antrą eilutę, ty pagrindinę grupę ir naują kartos narkotikus.

Prieštraukuliniai vaistai traukuliams

Kai kurie vaistai gali būti įsigyti vaistinėje be gydytojo recepto, kiti tik jei jie yra. Bet koks vaistas turėtų būti vartojamas tik pagal receptą, kad nesukeltų komplikacijų ir šalutinių poveikių.

Populiariausių vaistų nuo epilepsijos sąrašas:

1. Vaistas "fenitoinas". Vaistas priklauso hidantoinui, naudojamas nervų ląstelių reakcijai, kuri stabilizuoja neuronų membraną. Rekomenduojama gerti pacientams, sergantiems nuolatiniais mėšlungiais.
2. „Fenobarbitalis“. Įtrauktas į barbitūratų grupę, yra paskirtas gydyti pirminius etapus, pailginantis remisijos laikotarpį nuo paskutinio užpuolimo. Jis turi silpną raminamąjį poveikį, dažniausiai vartojamas kartu su kitais vaistais.
3. Vaistas "Lamotriginas". Vienas iš efektyviausių prieštraukulinių vaistų. Tinkama dozė ir optimali jo vartojimo trukmė gali atkurti centrinės nervų sistemos funkcijas.
4. Vaistas "benzobamilas". Jis turi nedidelį toksiškumą, turi silpną poveikį ir todėl vartojamas vaikams gydant traukulius. Kontraindikacijos - kepenų, inkstų ir širdies raumenų ligos.
5. Natrio valproatas. Antiepilepsinis vaistas, naudojamas elgesio sutrikimams gydyti. Turi šalutinį poveikį: sąmonės aiškumo pablogėjimą, bėrimą, kraujo plazmos koaguliacijos sumažėjimą, jo apyvartos pažeidimą.
6. Vaistas "Primidonas". Jis skiriamas sunkioms patologinėms sąlygoms. Įrankis turi stiprų slopinamąjį poveikį pažeistoms nervų ląstelėms, padeda sustabdyti priepuolius.

Visi vaistai, skirti patologiniam sindromui gydyti, gali būti vartojami tik gydytojo nurodymu, atlikus išsamų tyrimą. Kai kuriais atvejais vaistai visai nenaudojami. Čia kalbame apie trumpalaikius ir atskirus išpuolius. Tačiau dauguma ligos formų reikalauja gydymo vaistais.

Naujausia narkotikų karta

Skirdamas vaistą, gydytojas turi atsižvelgti į ligos etiologiją. Naudojant naujausius vaistus siekiama panaikinti įvairias priežastis, kurios sukėlė patologinio sindromo vystymąsi ir minimalią šalutinio poveikio riziką.

Šiuolaikiniai vaistai epilepsijos gydymui:

• vaistas "Difeninas". Jis skiriamas sunkioms atakoms, trigemininiam neuralgijai;
• narkotikų "Zarontin". Vaistas įrodė savo veiksmingumą gydant epilepsiją ar vieną kartą. Mes jį geriame nuolat;
• „Keppra“ - veiklioji medžiaga - „levetiracetamas“, jo veikimo pobūdis nėra visiškai nustatytas. Gydytojai teigia, kad jis veikia gama aminobutirines rūgštis, taip pat glicino receptorius. Patvirtintas teigiamas rezultatas gydant dalinius ir generalizuotus priepuolius;
• medicina "Ospolot" - naujausia karta nuo epilepsijos, pagrindinio komponento veiksmas nėra visiškai nustatytas. Remiantis daline epi atakomis, šios priemonės naudojimas yra pateisinamas. Gydytojas nurodo dozę, kuri turėtų būti padalyta į kelias dozes;
• Petnidanas. Veiklioji vaisto medžiaga yra etosuksimidas. Jis yra veiksmingas gydant nebuvimus. Jo naudojimas turi būti suderintas su gydytoju.

Pirmosios grupės vaistai turi būti vartojami 2 kartus per dieną, kas 12 valandų. Su vienu suvartojamu tabletes geriau gerti prieš miegą. Naudojant 3 kartus daugiau vaistų, rekomenduojama laikytis tam tikro intervalo tarp „tabletes“ naudojimo.

Su nepageidaujamų reakcijų atsiradimu, turite kreiptis į gydytoją, negalite atsisakyti vaistų, taip pat ignoruoti įvairius negalavimus.

Galimas prieštraukulinių vaistų poveikis

Daugumą vaistų galima įsigyti tik su receptu, nes jie turi daug šalutinių poveikių, o perdozavus pacientui gali būti pavojingi gyvybei. Vaistą skiriantys vaistai leidžiami tik specialistui, atlikus išsamų tyrimą, analizę.

Netinkamas tablečių naudojimas gali paskatinti šių sąlygų kūrimą:

1. Važiuojant vairuojant.
2. Galvos svaigimas, mieguistumas.
3. Vėmimas, pykinimas.
4. Išsklaidykite prieš akis.
5. Alergija (bėrimas, kepenų nepakankamumas).
6. Sutrikus kvėpavimui

Su amžiumi pacientai tampa daug jautresni vartojamiems vaistams. Todėl juos reikia periodiškai išbandyti, kad būtų galima nustatyti veikliųjų medžiagų kiekį kraujo plazmoje, ir, jei reikia, koreguoti dozę kartu su gydančiu gydytoju. Priešingu atveju padidėja nepageidaujamų reiškinių tikimybė.

Kai kurie produktai prisideda prie narkotikų suskaidymo, todėl jie palaipsniui kaupiasi organizme, sukelia papildomų ligų atsiradimą, o tai labai pablogina paciento būklę.

Pagrindinė gydymo vaistais sąlyga yra ta, kad visi prieštraukuliniai vaistai turi būti vartojami pagal rekomendacijas ir turėtų būti skiriami atsižvelgiant į bendrą paciento būklę.