Smegenų hidrocefalija suaugusiesiems: priežastys, simptomai, gydymas

Hidrocefalija suaugusiems („smegenų dropija“) yra patologinė būklė, kuriai būdingas per didelis smegenų skysčio (CSF) kaupimasis smegenų skysčio erdvėse. Hidrocefalija gali būti nepriklausomas nosologinis vienetas ir gali būti įvairių smegenų ligų rezultatas. Tai reikalauja privalomo kvalifikuoto gydymo, nes ilgalaikis ligos egzistavimas gali sukelti negalios ir net mirtį.

Vaikų liga labai skiriasi nuo ligos apraiškų suaugusiems žmonėms dėl to, kad vaikų organizme smegenys dar tik formuojasi. Šiame straipsnyje bus nagrinėjamos smegenų hidrocefalijos priežastys, simptomai ir gydymas suaugusiesiems.

Priežastys

Kiekvienas smegenų žmogus turi specialias erdves, kuriose yra specialus skystis - smegenų skystis. Viduje smegenys yra smegenų skilvelių sistema, bendrauti tarpusavyje, už smegenų išorinės smegenų cisternos yra smegenys. Alkoholis atlieka labai svarbias funkcijas: apsaugo smegenis nuo sukrėtimų, žaizdų ir infekcinių agentų (pastarųjų dėl jo sudėtyje esančių antikūnų), maitina smegenis, dalyvauja reguliuojant kraujotaką uždaroje smegenų ir kaukolės erdvėje, užtikrina optimalų intrakranijinį spaudimą.

Skysčio tūris suaugusiajam yra 120-150 ml, jis atnaujinamas kelis kartus per dieną. Smegenų skystis atsiranda smegenų skilvelių choroidiniame plexe. Iš smegenų šoninių skilvelių (turinčių maždaug 25 ml) smegenų skystis patenka į Monroe angą į trečiąjį skilvelį, kurio tūris yra 5 ml. Iš trečiojo skilvelio cerebrospinalinis skystis perkelia į ketvirtąjį (taip pat yra 5 ml) palei Sylvian akveduktą (smegenų akveduktą). Ketvirtojo skilvelio apačioje yra skylių: mediana nesusijusi Magendie ir du šoniniai Lyushka. Per šias skyles smegenų skystis patenka į smegenų subarachnoidinę erdvę (esančią tarp smegenų ir arachnoidinių membranų). Pagrindiniame smegenų paviršiuje subarachnoidinė erdvė plečiasi ir sudaro keletą cisternų: ertmių, užpildytų skysčiu. Iš rezervuarų skystis patenka į išorinį (konvexualinį) smegenų paviršių, tarsi „plaunant“ jį iš visų pusių.

Smegenų skysčio absorbcija (rezorbcija) atsiranda smegenų veninėje sistemoje per aracnoidines ląsteles ir vilnius. Vilkų kaupimasis aplink venų sinusus vadinamas pachonų granuliacija. Dalis skysčio absorbuojama į limfinę sistemą nervų apvalkalų lygmeniu.

Taigi, smegenų skystis, susidaręs kraujagyslių plexuose smegenyse, išplauna jį iš visų pusių ir po to absorbuojamas į veninę sistemą, šis procesas yra tęstinis. Taigi cirkuliacija yra normali, per dieną susidarantis skysčio kiekis yra lygus absorbuojamam kiekiui. Jei bet kuriame etape yra „problemų“ - arba su produktu, arba su absorbcija, tada atsiranda hidrocefalija.

Hidrocefalijos priežastys gali būti:

• infekcinės smegenų ligos ir jos membranos - meningitas, encefalitas, ventriculitas;
• stiebų arba kamieninių kamienų lokalizacijos smegenų navikai, taip pat smegenų skilveliai);
• smegenų kraujagyslių patologija, įskaitant subarachnoidinius ir intraventrikulinius kraujavimus, atsiradusius dėl aneurizmų, arterioveninių malformacijų plyšimo;
• encefalopatijos (alkoholinės, toksiškos ir kt.);
• smegenų sužalojimai ir po trauminės būklės;
• nervų sistemos anomalijos (pvz., Dandy-Walker sindromas, Sylvijos akveduko stenozė).

Hidrocefalijos tipai

Hydrocephalus gali būti įgimtas ir įgytas. Įgimtas, paprastai pasireiškia vaikystėje.

Priklausomai nuo plėtros mechanizmo yra:

• uždaroji (okliuzinė, nekomunikuojanti) hidrocefalija - kai priežastis yra skysčio srovės sutrikimas dėl skysčio laidumo takų blokavimo (bloko). Dažniau nei normalus cerebrospinalinio skysčio srautas stabdo kraujo krešulį (dėl intraventrikulinės hemoragijos), dalį naviko arba smaigalys;
• atviras (komunikuojantis, disresorptyvus) hidrocefalija - jis yra pagrįstas susilpnėjusia absorbcija į smegenų venų sistemą aracnoidinių villių, ląstelių, granulių, venų sinusų lygiu;
• hipersekretorinis hidrocefalija - pernelyg didelio smegenų skysčio susidarymo skilvelio metu;
• išorinis (mišrus, vakuumas) hidrocefalija - kai CSF kiekis padidėja tiek smegenų skilveliuose, tiek subarachnoidinėje erdvėje. Pastaraisiais metais ši forma nustojo kalbėti apie hidrocefaliją, nes CSF kiekio padidėjimo priežastis yra smegenų audinio atrofija ir pačių smegenų sumažėjimas, o ne pažeidžiant smegenų skystį.

Priklausomai nuo intrakranijinio spaudimo lygio, hidrocefalija gali būti:

• hipertenzija - didėjantis smegenų skysčio spaudimas;
• normotenzinis - esant normaliam slėgiui;
• hipotenzija - sumažėjęs smegenų skysčio slėgis.

Iki įvykio įvyko:

• ūminis hidrocefalija - proceso trukmė yra iki 3 dienų;
• subakutinė progresyvi programa - ji vystosi per mėnesį (kai kurie autoriai laiko 21 dienų laikotarpį);
• lėtinis - nuo 3 savaičių iki 6 mėnesių ir daugiau.

Simptomai

Klinikinis vaizdas priklauso nuo hidrocefalijos susidarymo periodo ir smegenų skysčio, vystymosi mechanizmo, spaudimo lygio.

Su ūminiu ir subakutiniu okliuziniu hidrocefalija žmogus skundžiasi galvos skausmu, kuris ryškiau ryškus (ypač po miego), lydimas pykinimas ir kartais vėmimas, atnešdamas reljefą. Iš vidinės akies obuolių yra spaudimo pojūtis, akyse yra degantis pojūtis, „smėlis“, skausmas išlenktas. Galimas kraujagyslių injekcijos.

Didėjant skysčio spaudimui, prisijungia mieguistumas, kuris yra prastas prognozinis ženklas, nes tai rodo simptomų padidėjimą ir kelia grėsmę sąmonės netekimui.
Galbūt regėjimo pablogėjimas, „rūko“ jausmas prieš akis. Iš fondo nustatyti stagnuoti optinių nervų diskai.
Jei pacientas laiku nesiekia medicininės pagalbos, tolesnis cerebrospinalinio skysčio ir intrakranijinio spaudimo kiekis sukels dislokacijos sindromo - gyvybei pavojingos būklės - raidą. Tai pasireiškia greitu sąmonės slopinimu iki komos, žvilgsnio parezės aukštyn, skirtingomis girgomis, refleksų depresija. Šie simptomai būdingi vidurinės smegenų suspaudimui. Suspausto medulio sukilimo metu pasireiškia rijimo sutrikimo simptomai, balso pokyčiai (prieš prarandant sąmonę), o tada slopinama širdies veikla ir kvėpavimas, todėl pacientas miršta.

Lėtinis hidrocefalija dažniau siejama su normaliu ar šiek tiek padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu. Palaipsniui vystosi, praėjus mėnesiams po priežastinio veiksnio. Iš pradžių sutrikęs ciklinis miego pobūdis, atsiranda nemiga arba mieguistumas. Atmintis pablogėja, atsiranda mieguistumas, nuovargis. Bendra astenija yra būdinga. Kai liga progresuoja, psichikos sutrikimai (kognityviniai) sutrikimai yra dar labiau padidėję demencijos mastu. Pacientai negali savarankiškai palaikyti ir netinkamai elgtis.

Antrasis tipiškas lėtinio hidrocefalijos simptomas yra vaikščiojimas. Iš pradžių važiavimo eiga pasikeičia - ji tampa lėta, nestabili. Tada neaiškumas kyla stovint, judėjimo pradžios sunkumas. Gulėdamas arba sėdėdamas pacientas gali imituoti vaikščiojimą, važiavimą dviračiu, bet vertikaliai, šis sugebėjimas iš karto prarandamas. Žingsnis tampa „magnetiniu“ - pacientas yra priklijuotas prie grindų, kaip jis buvo, ir, judant į priekį, daro nedidelius maišymo veiksmus plačiai išdėstytose kojose, pažymėdamas laiką. Šie pokyčiai vadinami „vaikščiojimo apraxia“. Padidėja raumenų tonai, pažengusiais atvejais mažėja raumenų jėga, atsiranda parezė kojose. Pusiausvyros sutrikimai taip pat linkę progresuoti, netgi negalėdami stovėti ar sėdėti savarankiškai.

Dažnai pacientai, sergantys lėtiniu hidrocefalija, skundžiasi dėl dažno šlapimo, ypač naktį. Imperatyvus šlapinimasis šlapinantis, reikalaujantis nedelsiant ištuštinti, o vėliau šlapimo nelaikymas.

Diagnostika

Pagrindinis vaidmuo nustatant diagnozę priklauso kompiuterinei tomografijai (CT) ir magnetinei rezonancijai (MRI). Šie metodai leidžia nustatyti skilvelių, subarachnoidinės erdvės, smegenų cisternų formą ir dydį.

Smegenų bazių cisternų radiografija leidžia įvertinti alkoholio srovės kryptį ir paaiškinti hidrocefalijos tipą.

Galima atlikti bandymo diagnostinę juosmens punkciją, pašalinant 30-50 ml CSF, prie kurio pridedamas laikinas būklės pagerėjimas. Taip yra dėl išeminio smegenų audinio aprūpinimo kraujyje atkūrimo, kai sumažėja intrakranijinis spaudimas. Tai tarnauja kaip palankus prognozinis ženklas prognozuojant chirurginį gydymą hidrocefalija. Turėtumėte žinoti, kad ūminio hidrocefalijos juosmens punkcija yra kontraindikuotina dėl didelės smegenų kamieno įsiskverbimo rizikos ir dislokacijos sindromo atsiradimo.

Gydymas

Pradiniai hidrocefalijos etapai gali būti gydomi vaistais. Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos vaistus:

• sumažinti intrakranijinį spaudimą ir pašalinti perteklinį skystį (su sąlyga, kad laikomas cerebrospinalinio skysčio nutekėjimas) - diacarbas (acetazolamidas), manitolis ir manitolis kartu su furosemidu arba lasix. Tokiam gydymui yra būtina koreguoti kalio kiekį organizme, todėl naudojamas asparkamas (pananginas);
• Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant ir kt. Rodo, kad pagerina smegenų audinių mitybą.

Klinikiniu požiūriu dislokuota hidrocefalija gydoma chirurginiu būdu, o medicinos metodai tam tikrą laiką pagerina būklę.

Ūmus hidrocefalija, kaip gyvybei pavojinga būklė, reikalauja skubaus neurochirurginio gydymo. Jis susideda iš kaukolės trepinavimo ir išorinio drenažo nustatymo, kad būtų užtikrintas perteklinio skysčio nutekėjimas. Tai vadinama išoriniu skilvelio drenažu. Be to, per drenažo sistemą galima švirkšti vaistus, kurie ploną kraujo krešulius (kadangi intraventrikulinė kraujavimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ūminio hidrocefalijos priežasčių).

Lėtinis hidrocefalija reikalauja skysčių manevravimo operacijų. Šio tipo chirurginis gydymas yra perteklius smegenų skysčio pašalinimas natūraliose žmogaus kūno ertmėse, naudojant kompleksinę kateterių ir vožtuvų sistemą (pilvo ertmę, dubens ertmę, atriją ir tt): ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, cystoperitoneal bypass operacija. Kūno ertmėse yra laisvo skysčio absorbcijos. Šios operacijos yra gana traumatinės, tačiau tinkamai vykdant pacientus pacientai gali atsigauti, dirbti ir socialiai reabilituoti.

Iki šiol mažiau invazinių neuroendoskopinių metodų atsirado tarp invazinių gydymo metodų. Tai dar dažniau vykdoma užsienyje dėl pačios operacijos didelių išlaidų. Šis metodas vadinamas taip: trečiojo skilvelio dugno endoskopinė ventriculocystomija. Operacija trunka tik 20 minučių. Taikant šį gydymo būdą, smegenų skilveliuose įterpiamas chirurginis instrumentas su neuro-endoskopu (kamera). Fotoaparatas leidžia rodyti vaizdą naudojant projektorių ir tiksliai valdyti visas manipuliacijas, o trečiojo skilvelio apačioje sukuriama papildoma skylė, jungianti smegenų bazės cisternas, kurios pašalina hidrocefalijos priežastį. Taigi fiziologinis smegenų skystis atkuriamas tarp skilvelių ir cisternų.

Pasekmės

Hidrocefalija yra pavojinga liga, ignoruojant simptomus, kurie yra kupini negalios ar netgi grėsmės gyvybei. Faktas yra tas, kad pokyčiai, atsiradę smegenyse dėl ilgo hidrocefalijos egzistavimo, yra negrįžtami.

Vėlyvas gydymas gali tapti tragedija asmeniui: neįgalumas ir socialinė reikšmė. Psichikos sutrikimai, judėjimo problemos, šlapinimosi sutrikimai, sumažėjęs regėjimas, klausa, epilepsijos priepuoliai - tai galimas hidrocefalijos poveikis, jei nepradedate gydymo laiku. Todėl, esant mažiausiam įtarimui dėl hidrocefalijos, turėtumėte kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą.

TVC, programa „Gydytojai“ tema „Hydrocephalus“

Smegenų hidrocefalija suaugusiems: gydymas vaistais ir chirurgija

Hidrocefalija yra liga, kuriai būdingas smegenų skysčio kaupimasis smegenų skysčio erdvėse. Tokios diagnozės atveju pacientui reikia kvalifikuotos medicinos pagalbos. Jusupovo ligoninėje dirba lyderiaujantys Rusijos neurologai, turintys didelę patirtį hidrocefalijos gydymo srityje, o pacientai patenka į kojų net ir ankstyvoje ligos stadijoje.

Hidrocefalijos priežastys

Suaugusiųjų ligos priežastys:

• smegenų navikai;
• toksiškos, alkoholinės ir kitos encefalopatijos;
• infekcinės smegenų ir jos membranų ligos, pvz., encefalitas, meningitas ir ventriculitas;
• smegenų kraujagyslių sutrikimai;
• nervų sistemos sutrikimai;
• smegenų traumos ir sunkios pasekmės.

Simptomai hidrocefalija

Kai ligos progresavimo metu atsiranda hidrocefalijos simptomų, išsivysto susikaupęs smegenų skysčio spaudimas. Kadangi pirmieji simptomai gali būti sunkūs, ypač ryte po pabudimo, kartu su pykinimu ir vėmimu. Akių obuolių viduje taip pat yra spaudimo jausmas, deginantis jausmas akyse.

Plėtojant hidrocefaliją, pacientas pasireiškia nuolatinio mieguistumo būsenoje. Tai yra blogas signalas ir rodo ligos progresavimą. Nesant gydymo, pacientas patiria greitą sąmonės depresiją. Kai kuriais atvejais asmuo gali patekti į komą.

Svarbiausias dalykas blogėjant gerovei yra laiku kreiptis medicininės pagalbos. Yusupovo ligoninėje galima ištirti visus. Visos procedūros atliekamos šiuolaikinėje medicinos įrangoje. Tai leidžia gauti labiausiai informatyvius ir patikimus rezultatus.

Yusupovo ligoninės neurologai, remdamiesi gautų tyrimų rezultatais, kiekvienam pacientui sukuria individualią gydymo programą. Jei reikia, pacientas gydomas ligoninėje, jei situacija nėra tokia sunki, gydymą galima atlikti namuose, griežtai laikantis visų gydytojo rekomendacijų.

Yusupovo ligoninės rūmai yra gerai įrengti moderniais prietaisais ir baldais. Čia atmosfera yra šiek tiek panaši į ligoninę, todėl paciento buvimas gydymo metu yra kuo patogesnis.

Vėliau gydant gydytoją, liga pradeda progresuoti. Asmuo turi balso pasikeitimą, rijimo problemas. Taip pat sutrikdomas normalus miegas: pacientas kenčia nuo nemigos arba nuolat nori miegoti.

Be to, ligos raida gali sukelti nuolatinį nuovargio jausmą. Tada pacientas turi judėjimo koordinavimo sutrikimą. Jam sunku išlaikyti pusiausvyrą vaikščiojant, o tada tiesiog stovint.

Dažnai šlapinasi, ypač naktį. Tada organizmui reikia nedelsiant nedelsiant ištuštinti šlapimo pūslę. Pažangiausiais atvejais asmuo visiškai praranda gebėjimą kontroliuoti šlapinimosi procesą, jis tampa spontaniškas.

Smegenų hidrocefalija - gydymas įvairiais etapais

Gydymas hidrocefalija ankstyvaisiais etapais gali būti atliekamas su vaistais. Klinikiniu būdu sukurta liga reikalauja operacijos.

Yusupovo ligoninėje ūminio hidrocefalijos gydymas, kuris kelia grėsmę paciento gyvybei, atliekamas trupiuojant kaukolę ir naudojant išorinį drenažą, kad būtų pašalintas perteklius smegenų skystis. Lėtinio hidrocefalijos atveju atliekama skysčių manevravimo operacija. Kalbame apie perteklių skysčio kateterių ir vožtuvų pašalinimą per kompleksinę sistemą kitose natūraliose kūno ertmėse.

Yusupovo ligoninėje tokias operacijas atlieka aukštos kvalifikacijos neurochirurgai. Galima pasiekti paciento atsigavimą ir grąžinti jį į įprastą socialinį gyvenimą.

Vaistai suaugusiems hidrocefalijai

Vaistinis gydymas hidrocefalija suaugusiesiems atliekamas naudojant šiuos vaistus:

• sumažinti intrakranijinį spaudimą ir skatinti perteklių pašalinti. Šie vaistai apima Diakarb, manitolį ir Mannit kartu su Lasix ir furosemidu. Šiuo atveju pacientui turi būti paskirtas vaistas "Asparkam", ištaisantis kalio kiekį organizme.
• pagerinti smegenų audinių mitybą. Ši grupė apima Cavinton, Gliatilin, Cortexin, Choline, Actovegin, Semax ir kt.

Kuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo lengviau bus su ja susidoroti. Ankstyvuoju hidrocefalijos gydymo etapu galima apsiriboti vaistais. Jei jis nedelsdamas kreipiasi į gydytoją, gali prireikti operacijos.

Būkite atidūs savo sveikatai ir nebijokite pasikonsultuoti su gydytoju. Galite užsiregistruoti egzaminui Yusupovo ligoninėje, paskambinę klinikoje.

Simptomai ir smegenų hidrocefalijos (dropijos) gydymas suaugusiems

Smegenų hidrocefalija yra rimta patologija, kuriai būdingas galvos smegenų skysčio kaupimasis. Dažniausiai jis vystosi mažiems vaikams, tačiau suaugusieji nėra išimtis. Jie turi dropsį, laikomą įgytu, ir visi išoriniai jo požymiai nėra matomi.

Jei laikas neatskleidžia ligos, asmuo gali net mirti. Gydymo hidrocefalija veiksmingumas priklauso nuo to, kada jis buvo aptiktas. Skystis kaupiasi subarachnoidiniuose skyriuose, taip pat skilvelių sistemoje.

Bendras patologijos aprašymas

Žmogaus smegenys turi sudėtingą struktūrą. Jis susideda iš daugelio padalinių, kurie saugo tinklą, kietas ir minkštas lukštas. Tarp pirmojo ir paskutinio korpuso esanti erdvė vadinama „subarachnoidu“. Šiuos audinius tarpusavyje jungia membranos, kurios sukuria skilvelių sistemą. Jis susideda iš talpyklų, sujungtų skylėmis ir kanalais. Juose vyksta skysčio cirkuliacija. Alkoholiniai gėrimai teka per skilvelius, o tada eina į rezervuarą, esantį smegenų pagrinde. Toliau skystis skalbia paviršiaus audinį, o tada absorbuojamas į kraują.

Cerebrospinalinis skystis atlieka keletą svarbių funkcijų:

1. Tai yra smegenų ir nugaros smegenų audinių amortizatorius, apsaugantis juos nuo atsitiktinio sugadinimo.
2. Suteikia maistines medžiagas į smegenis ir pašalina iš jo atliekas.
3. Reguliuoja kraujo kiekį kaukolėje.

Smegenų hidrocefalija pasižymi tuo, kad smegenų pernelyg smegenų skystis spaudžia smegenis, sukelia jo funkcionalumo sutrikimus. Šis skystis supa smegenis ir nugaros smegenis.

Ligos veislės

Hidrocefalijos klasifikavimas yra labai svarbus norint nustatyti tinkamą gydymą. Dropsy yra šių tipų:

• Vidinis. Jis pasižymi tuo, kad smegenų skystis kaupiasi tiesiogiai skilveliuose. Šios patologinės būklės priežastis yra per didelio smegenų skysčio absorbcijos proceso pažeidimas. Be to, jo nutekėjimą trikdo trombas arba auglys, slopinantis kelią.
• Išorinis dropsis. Šiuo atveju perteklinis skystis kaupiasi subarachnoidinėje erdvėje, nes jis nėra absorbuojamas į kraujotakos sistemą. Tuo pat metu smegenų skilveliuose nėra pažeidimų. Ši hidrocefalo forma yra labai reti. Jei tokia diagnozė yra nustatyta, tai kalba apie svarbiausio žmogaus organizmo organo atrofiją. Pakaitinis hidrocefalija suaugusiems laikomas labai sunkiu smegenų išoriniu dropsiu. Jam būdingas faktas, kad smegenų tūris mažėja, o laisva erdvė užpildyta skysčiu.

• Mišrus hidrocefalija. Čia skystis kaupiasi visose smegenų dalyse. Dažniausiai ši liga formuojama suaugusiems, kurie pasiekė senatvę. Mišrus tipas žmonėms yra gana sunkus.
• Vidutinė smegenų dropija. Jam būdinga tai, kad bet kokie simptomai ir požymiai gali nebūti jau daugelį metų. Tačiau vienoje vietoje liga labai staiga pasireiškia ir paciento būklė sparčiai blogėja.

Be to, dropiją galima klasifikuoti pagal kilmę:

1. Įgimtas Toks dropsis išsivysto nuo gimimo ir jį sukelia paveldimas polinkis į smegenų funkcionavimą. Pagrindinė patologijos atsiradimo priežastis yra apsigimimas.
2. Įsigyta. Jis labiau būdingas suaugusiesiems ir vystosi dėl trauminių smegenų pažeidimų, taip pat dėl ​​infekcinės ligos. Šio patologijos gydymas yra greitesnis.

Hidrocefalija taip pat gali būti ūminė, subakutinė arba lėtinė.

Fayad Ahmedovich Farhat, aukščiausio kvalifikacijos kategorijos neurochirurgas, medicinos mokslų daktaras, Maskvos valstybinio medicinos universiteto operacinės chirurgijos docentas, pasakoja apie šios ligos priežastis ir gydymą:

Smegenų hidrocefalija: simptomai ir požymiai

Taigi, suaugusiųjų vidutinio sunkumo forma gali būti asimptominė. Ženklai labai priklauso nuo paciento amžiaus. Sudėtingesniais atvejais dropsis turi šiuos simptomus:

• Galvos skausmas, kuris beveik nepraeina. Ryte ryškesnis intensyvumas.
• Pykinimas Jis taip pat dažniausiai pasirodo ryte.
• Mieguistumas. Tai rodo, kad hidrocefalija jau paveikė smegenis ir sukėlė kai kuriuos neurologinius požymius: sutrikusi atmintis ir kalba.

• Pykinimas ir vėmimas.
• Nuolat jaučiamas nuovargio jausmas.
• Pernelyg didelis prakaitas.

• Mažos regos problemos.
• Triktis.
• Suaugusiųjų seksualinio elgesio pokyčiai.

Daugiau apie simptomus žr. Vaizdo įraše:

• Vėmimas ir pykinimas.
• Vizualinės ir klausos funkcijos pažeidimas.

Smegenų lašą lydi ir šie simptomai: nesugebėjimas kontroliuoti ir koordinuoti judesius, laikinas atminties praradimas, padidėjęs dirglumas, staigūs nuotaikos pokyčiai.

O hidrocefalijai būdingi epilepsijos priepuoliai, šlapimo nelaikymas, pernelyg greitas seksualinis vystymasis, tam tikrų hormonų gamybos funkcijos slopinimas. Sunkus hidrocefalijos požymis yra psichinė sumišimas, sutrikusi psichinė funkcija iki demencijos vystymosi. Asmuo gali keisti asmenybę.

Dropijos pasireiškimas taip pat priklauso nuo jo vystymosi etapo. Ūminė ligos forma pasižymi tuo, kad jos simptomai yra panašūs į patologijos požymius, kurie sukėlė dropiją. Lėtinis hidrocefalija pasižymi jam būdingais simptomais.

Vaikams ši liga pasireiškia savaip: kūdikio kaukolė didėja, nes pluoštinės jungtys, su kuriomis jungiamos kaukolės kaulai, vis dar yra minkštos ir neuždarytos. Kaip ir suaugusiems, hidrocefalijos apraiškos vienu metu gali kalbėti apie kitas rimtas patologijas: Alzheimerio liga, Parkinsono liga.

Kodėl liga vystosi?

Nors suaugusiesiems diagnozuojama mišri arba vidutinio sunkumo patologija, ji atsiranda dėl tokių priežasčių:

1. Insultas
2. Infekciniai medžiagos pažeidimai ir smegenų pamušalas: encefalitas arba meningitas.
3. Piktybiniai arba gerybiniai navikai, blokuojantys smegenų skysčio nutekėjimą.
4. Galvos sužalojimas.

1. Problemos, susijusios su nervų sistemos funkcionalumu.
2. Nedidelis smegenų medžiagos tankis.
3. Įgimtos arba įgytos vystymosi anomalijos.
4. Kraujo krešulių buvimas smegenyse.
5. Aneurizmos ar kitų kraujagyslių patologijų plyšimas.

1. Subarachnoidinis kraujavimas. Ši priežastis yra laikoma viena iš labiausiai paplitusių. Kai dažnai diagnozuojama mišrios ligos forma.
2. Chirurginė intervencija.
3. Per didelis smegenų skystis.
4. Bickers-Adams sindromas.

Šios priežastys yra dažniausios. Žinoma, jie turi žinoti, kad galėtų tinkamai diagnozuoti ir pradėti veiksmingą gydymą.

Patologijos diagnozės bruožai

Siekiant nustatyti mišrios ar vidutinio sunkumo hidrocefalijos atsiradimo priežastį, pacientui reikia atlikti išsamų tyrimą, kuris apima šias procedūras:

• Išorinis paciento tyrimas naudojant neurologinius tyrimus.
• CT arba MRI. Antroji procedūra laikoma saugesne.
• Smegenų ultragarsas (trimatis).

Daugiau apie smegenų ultragarso procedūrą galite sužinoti šiame vaizdo įraše:

• Intrakranijinio spaudimo kontrolė.
• Atrankos stebėsenos metodai.
• Neurosonografija.

Tradicinis patologijos gydymas

Hydrocephalus turi savo ICD kodą: G90. Gydymas vaistais yra naudojamas, net jei jis yra įgimtas, bet turi nedidelę vystymosi formą. Pacientams skiriami vaistai, mažinantys intrakranialinį spaudimą: Lasix, taip pat diuretikai.

Be to, pacientui gali būti skiriami vaistai epilepsijos priepuoliams pašalinti: „Diakarb“. Be to, šis vaistas sumažina aukštą intrakranijinį spaudimą. „Diakarb“ turi mažą kainą, bet yra gana veiksminga. Žinoma, įrankis turi savo kontraindikacijas ir sukelia daug šalutinių poveikių. Priskirti „Diakarb“ gali būti tik gydytojas.

Be vaistų, naudingas ir terapinis masažas. Šie hidrocefaliniai gydymo būdai padės kompensuoti suaugusiųjų žalą, tačiau jie nebus visiškai išgydyti.

Liaudies gynimo priemonės taip pat gali būti naudojamos kovai su šia liga. Kai kuriais atvejais jie padeda sumažinti simptomų intensyvumą. Tačiau, taip pat tabletės, liaudies gynimo priemonės negali visiškai panaikinti patologijos.

Smegenų edema: chirurginis gydymas

Visiškam suaugusiųjų chirurginiam gydymui. Yra keletas operacijų tipų:

1. Manevravimas Šis veikimo būdas naudojamas dažniausiai. Intervencija apima specialaus silikono kateterio su vožtuvais įvedimą į kaukolės ertmę. Per šiuos prietaisus perteklius skystis patenka į pilvo ertmę. Manevravimas užtikrina optimalų intrakranijinį spaudimą. Jūs negalite atlikti tokios operacijos matymo problemų, lėtinės hidrocefalijos formos. Manevravimas padeda suaugusiam asmeniui grįžti prie normalaus gyvenimo, atkurti darbingumą, išvengti negalios. Tačiau po tokios operacijos gali likti pasekmės. Pateiktos procedūros trūkumas gali būti laikomas mažo skersmens šuntu. Vamzdis gali greitai sugesti, todėl jį reikia pakeisti. Be to, procedūra turėtų būti vykdoma nedelsiant. Be to, iš pradžių vamzdžiai gali būti užsikrėtę, taip pat užtikrinti, kad smegenų skysčio nutekėjimas būtų per lėtas arba labai greitas. Bendroji anestezija trunka apie 1,5 val.

1. Lauko drenažo sistemos įrengimas. Suaugusiųjų hidrocefalija tokiu būdu gydoma tik tuo atveju, jei neįmanoma atsikratyti perteklinio skysčio kitaip. Ši procedūra gali sukelti maksimalų komplikacijų skaičių, pavyzdžiui: pacientas gali gauti sunkią infekciją, kuri dar labiau pablogins jo būklę.
2. Endoskopija. Šis smegenų hidrocefalijos gydymo metodas yra naujausias ir efektyviausias. Tačiau jos kaina yra gana didelė, nes procedūra reikalauja sudėtingos techninės įrangos ir aukštos klasės chirurgo įgūdžių. Tačiau šis gydymo metodas yra saugiausias. Operacijos metu gydytojas, pasitelkęs neuro-endoskopą su mikroskopine vaizdo kamera, įsiskverbia į smegenų kanalus. Visas procedūros eigos ekranas rodomas didelės skiriamosios gebos. Be to, naudojant specialų kateterį, tinkama vieta yra skylė, o smegenų skystis teka iš kaupimosi vietos išilgai anksčiau paruošto kelio. Tokia operacija atliekama tik vieną kartą. Šiuo atveju organizmui nereikia įvesti jokių vamzdžių - tai reiškia, kad procesas leidžia pasiekti nuolatinį poveikį. Tačiau endoskopija ne visada atliekama.

Daugiau apie ligos gydymą chirurginiais metodais pasakoja neurochirurgas Aleksandras V. Pechiborschas:

Chirurginis smegenų hidrocefalijos gydymas suaugusiems yra pirmenybė, nes jis leidžia iš dalies ar visiškai atsikratyti problemos. Žinoma, chirurginės intervencijos sprendimas turėtų būti gydytojų konsultavimas.

Mitybos ir reabilitacijos bruožai

Kovojant su smegenų hidrocefalija suaugusiems reikia peržiūrėti gyvenimo būdą. Tam, kad nepablogėtų paciento sveikata, būtina pakoreguoti jo maisto dietą. Dieta užtikrina geresnį vandens ir druskos balanso mainus. Todėl jūs turite atsisakyti šviežios duonos, riebalinės mėsos ir žuvies, rūkytų produktų, dešrų, saldainių - jie visi prisideda prie skysčių susilaikymo organizme.

Geriau teikti pirmenybę šviežioms daržovėms ir vaisiams, grūdams. Geriausia atsisakyti kepti maisto produktai. Maistas yra naudingesnis garui. Svarbus ir geriamojo režimas. Pavyzdžiui, norint pagerinti perteklinio skysčio pašalinimą iš organizmo, liaudies gynimo priemonės naudojamos su diuretikais: petražolės ir raudonmedžio nuovirai.

Atkūrimo laikotarpiu būtina apsaugoti pacientą nuo galimos pooperacinės infekcijos, antraštės, per daug veiklos ir kitų problemų.

Ligos prognozė

Jei laiku nepastebimi hidrocefalijos požymiai, pasekmės gali būti sunkios. Be to, neįgalumas nėra blogiausias dalykas, kuris gali atsitikti pacientui. Taigi, patologijos pasekmės yra tokios:

• Netinkamos fizinės ir psichinės raidos rizika.
• Problemos, susijusios su nervų sistemos darbu.

• Psichinės funkcijos pažeidimas.
• Neįgalumas

Kaip išvengti ligos?

Kai kuriais atvejais Hydrocephalus gali būti mirtinas, todėl jo gydymas yra privalomas. Tačiau galima išvengti patologijos. Norėdami tai padaryti, laikykitės šių prevencinių priemonių:

1. Net nėštumo metu moteris privalo tiksliai įvykdyti visus gydytojų reikalavimus.
2. Suaugęs asmuo turi gydyti visas infekcines ligas, kurios gali sukelti hidrocefalijos vystymąsi.
3. Geriau išvengti galvos sužalojimo, kuris taip pat gali sukelti ligos išsivystymo mechanizmą.
4. Taip pat svarbu stebėti tikslumą ir dėmesingumą kasdieniame gyvenime (venkite kritimų ir streikų). Ir ši taisyklė taikoma ir vaikams, ir suaugusiems.

Tikimės, kad šiandieninis straipsnis suteikė jums idėją apie tai, kas yra hidrocefalija, kaip ji vystosi ir yra gydoma. Ši informacija padės laiku pastebėti ligos požymius ir, pradedant gydymą, išvengti bet kokių komplikacijų.

• Kokios jūsų galimybės greitai atsigauti po smūgio - išlaikyti testą;
• Ar galvos skausmas gali sukelti insultą;
• Ar turite migreną? - išlaikyti bandymą.

Vaizdo įrašas

Kaip pašalinti galvos skausmą - 10 greitų metodų, kaip atsikratyti migrenos, galvos svaigimas ir lumbago

Suaugusiųjų hidrocefalijos smegenys

Ivan Drozdov 2016-02-10 13 Komentarai

Hidrocefalija (smegenų edema) yra liga, kurioje smegenų dalyse kaupiasi didelis smegenų skystis. Šios būklės priežastis yra smegenų skysčio gamybos smegenų struktūroje atsiradimo sutrikimas. Liga yra linkusi vaikams ir suaugusiems. Smegenų hidrocefalija suaugusiajam yra sunkiau nei vaikui, nes kaukolės spyruoklės kaulų kaulai nesiskirsto ir skystis pradeda spindėti ant aplinkinių smegenų audinių. Hidrocefalija dažnai atsiranda kaip kitų patologijų, turinčių įtakos nervų ir kraujagyslių sistemoms, smegenų struktūroms, komplikacija. Pagal ICD 10, hidrocefalija skyriuje „Kiti nervų sistemos sutrikimai“ paryškinamas atskiras kodas G91, kuriame ligos tipai aprašyti 0–9 punktuose.

Simptomai hidrocefalija

Smegenų edemos požymiai labai skiriasi priklausomai nuo ligos formos. Dėl ūmios patologinės formos būdingas greitas ICP padidėjimas ir šių simptomų atsiradimas:

• Galvos skausmas - išlenkimo ir spaudimo pojūčiai, tęsiantys iki orbitinės zonos, dažniausiai sutrikdo ryte iš karto po pabudimo. Po trumpo budrumo laikotarpio jų intensyvumas mažėja.
• Pykinimas - pasireiškia kartu su galvos skausmais daugiausia ryte.
• Vėmimas - nėra susijęs su maistu, po jos atakos pacientas tampa lengviau.
• Vizualiniai sutrikimai - degantis pojūtis akyse, miglotos šydo atsiradimas.
• Mieguistumas - tai didelio skysčio kaupimosi požymis, greitas intrakranijinės hipertenzijos vystymasis ir daugelio neurologinių simptomų staigaus pasireiškimo tikimybė.
• Smegenų struktūrų poslinkio požymiai, susiję su smegenų kamieno ašimi - pažeistos okulomotorinės funkcijos, nenatūrali galvos padėtis, sutrikęs kvėpavimas, sąmonės depresija iki koma.
• Epilepsija.

Lėtiniu hidrocefalijos vystymuisi suaugusiems simptomai pasireiškia palaipsniui ir mažiau ryškiai. Dažniausiai pacientas turi:

1. Demencijos požymiai - sumišimas, miego sutrikimas, atminties praradimas ir mąstymo procesai, sumažėjęs gebėjimas sau savarankiškai dirbti kasdieniame gyvenime.
2. Apraxija vaikščiojimas - eisenos pažeidimas vaikščiojant (drebulys, neapibrėžtumas, nenatūraliai dideli žingsniai), o slankioje padėtyje, pacientas užtikrintai demonstruoja motorines funkcijas, imituodamas dviračius ar vaikščiojant.
3. Šlapinimosi ir defekacijos akto pažeidimas - pasireiškia šlapimo nelaikymo ir išmatų masės forma.
4. Nuolatinis raumenų silpnumas, letargija.
5. Netolygumas - vėlesniame etape pasireiškia paciento nesugebėjimo judėti ar sėdėti savarankiškai.

Svarbu laiku atskirti smegenų hidrocefaliją suaugusiems pagal aprašytus simptomus nuo kitų patologijų ir kreiptis į gydytoją.

Hidrocefalijos priežastys

Alkoholio skystis, kurį gamina smegenų kraujagyslių pluoštai, skalbia jo struktūrą ir absorbuojamas į venų audinį. Paprastai šis procesas vyksta nepertraukiamai, o pagaminto ir siurbiamo skysčio kiekis yra lygus. Jei pažeidžiama viena iš aprašytų funkcijų, smegenų struktūrose, kurios yra pagrindinė hidrocefalijos priežastis, atsiranda pernelyg didelis smegenų skysčio susikaupimas.

Smegenų hidrocefalija suaugusiajam gali atsirasti esant tokioms patologinėms sąlygoms:

• Ūminiai smegenų kraujo tiekimo sistemos sutrikimai, atsiradę dėl trombozės, hemoraginės ar išeminės insulto, aneurizmos plyšimo, subarachnoidinio ar intraventrikulinio kraujavimo.
• Infekcijų ir uždegiminių procesų, turinčių įtakos centrinei nervų sistemai, smegenų struktūrai ir gleivinei, vystymasis - meningitas, ventricitas, encefalitas, tuberkuliozė.
• Encefalopatija yra toksiškos, trauminės, alkoholinės ir kitos rūšys, sukeliančios lėtinę smegenų hipoksiją ir jos požymius.
• Įvairių etiologijų, augančių skilvelių, smegenų kamieno ir beveik kamieninių audinių ląstelėse, navikai.
• Intrakranijiniai sužalojimai, sukeliantys smegenų struktūrų patinimą ir kraujagyslių plyšimą, taip pat po trauminių komplikacijų.
• Komplikacijos po operacijos smegenų edemos ir CSF ir kraujo tiekimo kanalų suspaudimo pavidalu.
• Retos genetinės anomalijos ir centrinės nervų sistemos defektai - Bickers-Adams, Dandy-Walker sindromai.

Jei yra bent viena iš aprašytų ligų, pacientas turi atsižvelgti į riziką susirgti hidrocefalija kaip komplikacija, o esant būdingiems simptomams, nedelsiant apie tai pranešti gydomam gydytojui.

Hydrocephalus rūšys

Suaugusiųjų hidrocefalija beveik visada vadinama įgytomis ligomis. Priklausomai nuo savybių, kilmės ir vystymosi pobūdžio, jis skirstomas į šiuos tipus:

Apibūdinkite savo problemą arba pasidalykite savo gyvenimo patirtimi gydant ligą arba paprašykite patarimo! Papasakokite apie save sau čia. Jūsų problema nebus ignoruojama, o jūsų patirtis padės kam nors! Rašyti >>

1. Pagal kilmės pobūdį:

• Atviras (išorinis) - dėl prastos skysčio absorbcijos į venų kraujagyslių sieneles, jo perteklius kaupiasi subarachnoidinėje erdvėje, o smegenų skilvelio dalyse nenustatyta jokių nukrypimų. Toks dropsis pasireiškia retai, jo progresavimas palaipsniui mažina smegenų audinių smegenų tūrį ir atrofiją.
• Uždaras (vidinis) - skysčio skystis kaupiasi skilvelių dalyse. Šio proceso priežastis - jo nutekėjimo per skysčio laidus kanalus, kuriuos sukelia uždegiminis procesas, trombozė ir naviko augimas.
• Padidėjęs išsiskyrimas - pasireiškia, kai per didelė smegenų skysčio gamyba.
• Mišrios - iki šiol šios rūšies hidrocefalija buvo diagnozuota tuo pačiu metu susikaupusio skysčio smegenų ir subarachnoidinės erdvės skilveliuose. Šiandien smegenų atrofija yra pagrindinė šios ligos priežastis, o skysčių kaupimasis yra pasekmė, todėl šio tipo patologija netaikoma hidrocefalijai.

1. Kalbant apie intrakranialinį spaudimą:

• Antihipertenzinis - sumažėja skysčio slėgis.
• Hipertenzinis - CSF spaudimo rodikliai padidėjo.
• Normotenzinis - intrakranijinis spaudimas yra normalus.

1. Pagal plėtros tempą:

• Ūminis - greitas patologijos vystymasis - laikotarpis nuo pirmųjų simptomų iki gilių smegenų struktūrų pažeidimų yra 3-4 dienos.
• Subakute - liga išsivysto per 1 mėnesį.
• Lėtinis - būdingas silpniems simptomams, vystymosi laikotarpis yra 6 ar daugiau mėnesių.

Kiekviena hidrocefalijos forma pasireiškia tam tikrų simptomų pavidalu, kurių buvimas padeda gydytojams papildomai diagnozuoti, kad būtų tinkamai diagnozuota.

Diagnostika

Neįmanoma diagnozuoti smegenų hidrocefalijos suaugusiems vien tik vizualiais požymiais ar simptomais, nes liga neatsiranda išorėje, o prasta sveikata gali atsirasti dėl kitų patologijų.

Prieš diagnozuodamas „hidrocefaliją“, gydytojas nustato tyrimus, kuriuos sudaro šie metodai:

1. Ekspertų atliekamas tyrimas apima informacijos apie simptomus ir ligas, sukeliančias smegenų nutekėjimą, rinkimą; atlikti bandymus, skirtus įvertinti smegenų struktūroms daromą žalą ir sumažinti jos funkcionalumą.
2. Kompiuterinė tomografija - ištirti skilvelių, smegenų dalių, subarachnoidinės erdvės ir kaukolės kaulų dydį ir formą, nustatyti jų dydį ir formą, navikų buvimą.
3. Magnetinio rezonanso tyrimas - nustatyti smegenų struktūroje esantį skystį, nustatyti hidrocefalijos formą ir sunkumą, kuris padarys preliminarią išvadą apie patologijos vystymosi priežastį.
4. Radiografija arba angiografija, naudojant kontrastinę medžiagą - norint nustatyti indų būklę, jų sienų retinimo laipsnį.
5. Cistografija atliekama siekiant nustatyti hidrocefalijos formą ir išsiaiškinti smegenų skysčio judėjimo kryptį.
6. Echofenografija yra smegenų struktūrų ultragarsinis tyrimas, kad jame būtų patologinių pokyčių.
7. Juosmens punkcijos - skysčio skysčio suvartojimas atliekamas siekiant nustatyti intrakranijinį spaudimą, tirti jo sudėtį pagal tankinimo laipsnį ir uždegiminių procesų buvimą.
8. Oftalmoskopija - atliekama kaip papildomas tyrimas siekiant nustatyti regos sutrikimus ir jų priežastis.

Jei atlikto tyrimo rezultatai patvirtina skysčio buvimą smegenų struktūrose, gydytojas diagnozuoja hidrocefaliją ir nustato gydymą, priklausomai nuo jo formos.

Hidrocefalinis gydymas

Kai smegenys susikaupia mažai ir vidutiniškai, pacientas yra rekomenduojamas vaistas.

Jei smegenų skystis sukelia pernelyg aukštą slėgį ir paciento gyvybei gresia pavojus, jis turi skubiai atlikti chirurginę operaciją.

Kai hidrocefalija yra svarbi smegenų skysčio spaudimui smegenyse sumažinti. Norėdami tai padaryti, gydytojas gydymo metu skiria šiuos vaistus:

• Diuretikai (Diakarb, Glimarit) - pašalinti organizmo perteklių.
• Vasoaktyvūs vaistai (Glevenol, Magnio sulfatas) - pagerinti kraujotaką ir atkurti kraujagyslių tonusą.
• Skausmo žudikai (ketoprofenas, nimesilas), anti-migrenos tabletės (Sumatriptan, Imigren) - skausmo priepuolių ir daugelio neurologinių simptomų mažinimui.
• Gliukokortikosteroidai (Prednizolonas, Betametazonas) - pasireiškė sunkiomis sąlygomis kaip imunosupresantas ir priemonė neutralizuoti toksinus.
• Barbitūratai (fenobarbitalis) - raminamieji, slopinantys centrinę nervų sistemą.

Narkotikų terapija gali sumažinti skysčio kiekį smegenų struktūroje ir sumažinti simptomus, tačiau visiškai neįmanoma išgydyti. Ūmus ir pažengusiais atvejais, jei yra didelė koma ar mirtis, pacientas atlieka neurochirurginę intervenciją. Priklausomai nuo paciento su smegenų hidrocefalija indikacijų ir būklės suaugusiam žmogui, atliekami šie operacijų tipai:

1. Manevravimas yra smegenų skysčio pašalinimas specialiu įrankiu iš smegenų struktūrų kūno ertmėje, kuri natūraliai absorbuoja skystį be trukdžių. Yra tipų aplinkkelio:

• skilvelio-peritoninės - skysčio išsiskyrimas į pilvo ertmę;
• ventriculo-atrialinis - dešiniojo atriumo skyriuje;
• ventriculo-cisternija - galvos gale, didelės talpos dalis.

1. Endoskopija - skystis išvedamas per specialų kateterį, įdėtą į kaukolės angą.
2. Skilvelio drenažas yra atvira chirurgija, apimanti išorinę drenažo sistemą. Tokio pobūdžio intervencija nurodoma tais atvejais, kai negalima atlikti kitų operacijų. Vykdydami šį procesą, yra didelė komplikacijų rizikos dalis.

Hidrocefalijos pasekmės

Gydytojų prognozė diagnozuojant suaugusiųjų smegenų hidrocefaliją priklauso nuo ligos formos ir aplaidumo. Patologijos aptikimas pradiniame etape didina tikimybę išlaikyti paciento sveikatą, taip pat savęs orientaciją kasdieniame gyvenime ir visuomenėje. Norėdami tai padaryti, pirmuosius ligos simptomus būtina pasikonsultuoti su gydytoju, reguliariai tikrinti ir atlikti rekomenduojamus gydymo ir reabilitacijos kursus.

Hidrocefalija pažengusioje stadijoje kelia grėsmę pacientams, sergantiems sunkiomis komplikacijomis ir nuviliančia gydytojų prognoze. To priežastis yra negrįžtami procesai smegenų audiniuose, atsirandantys dėl ilgalaikio CSF ​​spaudimo jos struktūrai. Hidrocefalijos pasekmės yra:

• sumažėjęs galūnių raumenų tonusas;
• klausos ir regos sutrikimas;
• psichikos sutrikimai, pasireiškiantys mąstymo, atminties, koncentracijos mažėjime;
• kvėpavimo takų ir širdies sistemų sutrikimai;
• vandens ir druskos disbalansas;
• koordinavimo stoka;
• epilepsijos priepuolių atsiradimas;
• demencijos požymiai.

Esant aprašytoms komplikacijoms ir jų sunkiam sunkumui, pacientui suteikiama negalia, kurios grupė priklauso nuo to, kaip gerai jis orientuojasi į visuomenę ir gyvenimą.

Nesivaržykite užduoti savo klausimus čia. Atsakysime Jums užduoti klausimą >>

Jei liga sparčiai progresuoja arba smegenys beveik visiškai prarado savo funkcionalumą dėl savo audinių atrofijos, tuomet yra didelė tikimybė, kad koma ir mirtis.

Vidutinis suaugusių smegenų hidrocefalija - gydymas įvairiais būdais

Ne visada hidrocefalija, ypač suaugusiems, iš karto pasireiškia sunkiais simptomais, kurie leidžia greitai diagnozuoti.

Jo vidutinio sunkumo formos gali paslėpti dešimtmečius, kartais sukeldamos galvos skausmus, lėtinį nuovargį, atminties sutrikimą, kad jaustųsi.

Visi šie nepatogumai dažnai priskiriami pertekliui, stresui, IRR, pagyvenusiems pacientams - nuo amžiaus pokyčių.

Tačiau daugeliu atvejų, esant vidutinio sunkumo smegenų hidrocefalijai suaugusiems, gydymas yra būtinas, nes nuolatinis smegenų audinio suspaudimas sukelia rimtų pasekmių, nuo demencijos iki insulto.

Laikui bėgant paciento būklė tik pablogės: hidrocefalija nėra linkusi į nepriklausomą regresiją, o negyvi nervų ląstelės nėra pakeistos naujomis. Todėl kuo greičiau diagnozuojama ir pradedamas gydymas, tuo geriau.

Kaip gydoma ši liga, ir ar įmanoma ją visam laikui atsikratyti?

Narkotikų gydymas

Paprastai pacientui skiriami šie diuretikai:

Dėl padidėjusios diurezės, alkoholio gamyba mažėja, grįžta prie sveikų rodiklių, tačiau kartu su šlapimu iš organizmo išsiskiria didelis kalio ir magnio kiekis.

Siekiant išvengti hipokalemijos ir hipomagnezemijos, pacientui skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra šių mikroelementų, dažniausiai tai Asparkam.

Naudojant diuretikus, pacientas turi laikytis suvartojamo skysčio kiekio ir laikytis mažai druskos turinčio dietos.

Daugelis ekspertų, kaip pagalbinė priemonė, nustato nootropikus ir vaistus, kurie pagerina smegenų cirkuliaciją:

Jie teigiamai veikia paciento atmintį, dėmesį ir gerovę, tačiau jie nekovoja tiesiogiai prieš hidrocefaliją. Ne visais atvejais jų naudojimas yra tinkamas.

Gydymo terapija gali būti skiriama neotropikai, multivitaminų kompleksams, stiprinančioms medžiagoms, kurios pagerina viso kūno būklę ir padeda atsigauti.

Net ir švelnesnės hidrocefalijos formos, savaiminis vaistas yra nepriimtinas. Nurodykite vaistus, nustatykite konkrečiam pacientui reikalingą dozę, o specialistas turėtų stebėti dinamiką. Priešingu atveju gydymas gali būti nenaudingas arba net pabloginti paciento būklę.

Intrakranijinė hipertenzija arba intrakranijinis spaudimas yra liga, kurią sunku diagnozuoti. Pagrindinis simptomas yra galvos skausmas. Skaitykite apie šios ligos pavojus ir gydymo būdus mūsų svetainėje.

Kas yra esminis drebulys ir kaip atsikratyti, jūs išmoksite skaitydami šį straipsnį.

Smegenų kraujagyslių patologija pagyvenusiems žmonėms gali sukelti kraujagyslių demenciją. Šioje temoje http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/sosudistaya-demenciya.html apsvarstyti šios ligos gydymo metodus ir paciento gyvenimo trukmės prognozę.

Chirurginė intervencija

Kepenų nutekėjimo sutrikimai, kurie paprastai sukelia sunkų hidrocefaliją, atsiranda gimdoje ir diagnozuojami ankstyvoje vaikystėje, tačiau kartais jie atsiranda ir suaugusiems.

Esant sunkioms ligos formoms, kurias lydi dažni ir sunkūs galvos skausmai, kurie nesumažėja po analgetikų, traukulių, sunkių intelekto sutrikimų, smulkių motorinių įgūdžių ir eisenos pablogėjimo, kontrolės praradimas dėl išmatos ir šlapinimosi, pacientui reikia chirurgijos.

Priklausomai nuo hidrocefalijos priežasties, formos ir paciento būklės, gali prireikti:

• Sumontuoti šuntą, skirtą smegenų skysčio pertekliui iškrauti.
• Endoskopinė chirurgija, kuria siekiama sukurti skysčių nutekėjimo kelius.
• Ištrinti navikus ar kitas formacijas, kurios trukdo cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijai.

Daugeliu atvejų pacientas atliekamas šuntavimo operacija. Praėjusio amžiaus 50-aisiais sukurta technologija iki šiol tebėra aktuali. Į skilvelio ertmę įvedamas kateteris su vožtuvu, kuris atsidaro, kai CSF slėgis pasiekia tam tikrą vertę ir užsidaro po to, kai grįžta į reikiamą vertę.

Į kaukolę sumontuotas skilvelio kateteris yra prijungtas prie periferinio kateterio, per kurį cerebrospinalinis skystis išleidžiamas į kūno ertmę. Ten jis absorbuojamas, grįžta į kūną.

Su ventriculoperitoneostomy ir lumboperitoneostomy, periferinis kateteris atsidaro į pilvo ertmę, su ventriculoatriostomy į atriumą.

Kartais jis sumontuotas šlapimtakyje, dideliuose kraujagyslėse, tulžies pūslėje.

Manevravimas draudžiamas uždegiminio proceso sukeliamo hidrocefalijos atveju, nes mikrobais užteršto CSF ​​įsiurbimas į paciento kūną yra sunkių komplikacijų. Įdiegus šuntą, reikia nuolat stebėti sistemos būklę ir periodiškai keisti jos dalis.

Endoskopinės operacijos yra mažiau trauminės nei aplinkkelio operacija, kai svetimkūnis nėra implantuojamas į kūną (imuninis atsakas dažnai tampa rimta problema šuntui sergantiems pacientams), tačiau jiems reikalingos šiuolaikinės priemonės, kurių negalima atlikti kiekvienoje klinikoje.

Yra keletas chirurginės intervencijos tipų, kuriuose dirbtinai sukurtas kelias smegenų skysčio nutekėjimui. Tai yra ventriculocystic navikai, septostomija, akvedukstinė. Dažniausiai iš jų yra trečiojo skilvelio dugno endoskopinė ventriculocystomija. Kai jis yra skilvelio apačioje, mažos skylės yra skyla, jungiančios jį su smegenų bazinėmis dėžėmis.

Po šios operacijos paciento būklė labai greitai pradeda normalizuotis, o atkūrimo laikotarpis trunka ne ilgiau kaip kelias dienas.

Užblokuojant smegenų skysčio nutekėjimo maršrutus su mechaninėmis kliūtimis reikia patyrusio neurochirurgo įsikišimo. Randai po insulto, parazitinės ir paprastos cistos, apsupti abscesai, piktybiniai ir gerybiniai navikai - visa tai gali sukelti hidrocefaliją, o kiekvienu atveju veiksmo taktika bus individuali.

Dažniausiai neoplazmos šalinimas sukelia regeneraciją, tačiau tai ne visada įmanoma: dažnai navikai prisideda prie didelių kraujagyslių arba sudygsta per smegenų dalis. Kai kuriais atvejais chemoterapija ir spinduliuotė yra veiksmingos, o tai lemia regresiją arba reikšmingą naviko sumažėjimą.

Kai kuriais atvejais kraujavimas, infekcija ar nervų audinio pažeidimas kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir gyvybei. Todėl verta atidžiai stebėti klinikos ir gydytojo pasirinkimą.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonių naudojimas hidrocefalijai, net jei jis yra nedidelis, yra gana ribotas.

Sunkiems ligos simptomams, kuriems reikalinga operacija, žolelių, masažo ir gydomųjų pratimų naudojimas neturės jokio poveikio.

Tačiau augalų diuretikai gali pakeisti vaistus, skiriamus švelnesnėms formoms, jei jie yra kontraindikuotini. Tai yra tuopos pumpurai, kukurūzų stigmos, braškių lapai.

Ženšenis, Eleutokokas ir jonažolė yra naudojami kaip pagalbinė priemonė, siekiant pagerinti bendrą paciento būklę. Tačiau jie padidina kraujospūdį ir todėl visais atvejais jų nerodo.

Kaklo ir kaklo masažas, lengvas fizinis aktyvumas pasivaikščiojant gryname ore, plaukimas, šiaurietiškas pėsčiomis taip pat turi atkuriamąjį poveikį ir gerina kraujotaką.

Fitoterapija neturėtų būti taikoma be ekspertų patarimų, ypač jei pacientas yra linkęs į alergines reakcijas.

Hipoksija, gimdymo trauma ir kitos patologinės būklės kūdikiams gali sukelti hidrocefalinį sindromą. Kaip išvengti hidrocefalijos vystymosi, atidžiai perskaitykite.

Dėl kairiųjų pusių hemiparezės vystymosi rizikos ir galimų paralyžių pasekmių skaitykite šį straipsnį.

Bet nesvarbu, ką stebi mokslai, ankstyvoje stadijoje randama liga visuomet gali būti lengviau gydoma, nei jos apleista forma.

Todėl turėtumėte kruopščiai apsvarstyti savo sveikatą ir nepamirškite visapusiškai ištirti organizmo pirmuosius simptomus, kurie gali reikšti rimtus jo sveikų darbų pažeidimus.