Smegenys yra sudėtingas, bet kartu ir labai svarbus žmogaus kūno organas. Galimos patologijos, atsirandančios jos struktūrose, pasireiškia per įvairius neurologinius sutrikimus, dažnai dėl sunkių smegenų ligų, asmuo tampa neįgalus likusiam savo gyvenimui ar miršta, nes neigiami procesai paprastai yra negrįžtami.
Dabar daugelis mokslininkų teigia, kad naujų technologijų atsiradimas yra nauja medicinos era, nes iš tiesų jau praėjo daug sėkmingų dirbtinių organų persodinimo asmeniui. Negalima dirbtinai atkurti smegenų, atsižvelgiant į žmonijos raidą, net ir patyrusiems mokslo ekspertams pernelyg sunku turėti savo struktūrą. Todėl labai svarbu išlaikyti sveikas ląsteles ir smegenų audinius, tai gali būti raktas į gerą sveikatą ir ilgaamžiškumą, nes daugelis organizme vykstančių procesų yra kontroliuojami ir kontroliuojami centrinės nervų sistemos, kuriai vadovauja smegenys.
Šiandien medicina atskleidė daugybę pavojų, galinčių paveikti smegenis. Tarp jų yra:
- infekcinis pažeidimas;
- žalos organinio pobūdžio smegenims;
- kraujagyslių ligos smegenų struktūrose;
- smegenų apsinuodijimas įvairiomis cheminėmis ir narkotinėmis medžiagomis bei biologiniais junginiais;
- galvos traumos;
- gerybiniai ir piktybiniai navikai ir cistos, kitaip tariant, svetimkūniai smegenų struktūroje.
Kiekvienas iš šių pavojų smegenims kyla dėl tam tikrų priežasčių ir rizikos veiksnių, tačiau dažnai neįmanoma numatyti ligos, nes ją gali sukelti genetinė polinkis arba genų nepakankamumas, kitaip tariant, genų mutacijos.
Atsižvelgiant į tai, kad smegenys yra visų endokrininių procesų centre, jo veikimo realizavimo jutimo organuose, raumenų ir kaulų sistemos, širdies plakimo ir kraujo tekėjimo procesuose, lengva prognozuoti, kad nervų sistemos liga neigiamai veikia bendrą kūno būklę, o ne tik fiziologinę bet ir moralinis bei emocinis.
Ligos veislės
Organiniai smegenų pažeidimai paprastai būna lengvai aptinkami taikant tam tikras procedūras, pvz., Magnetinį rezonansą arba kompiuterinę tomografiją, neurofotografavimą, elektroencefalografiją. Jų ypatumai yra matomi tam tikrų smegenų sričių pažeidimai, labai dažnai yra priekinės skilties pažeidimas, laikinosios zonos. Organiniai pažeidimai yra ir svetimkūniai, esantys smegenų struktūroje, ir kraujagyslių problemos bei bendra kraujotakos būklė.
Taigi, medicina išskiria keletą tipinių centrinės nervų sistemos ir smegenų pažeidimų:
- kraujagyslių pažeidimai - dažniausiai pasireiškia tokiose ligose kaip aterosklerozė, Alzheimerio liga, širdies ir kraujagyslių ligos, lokalizuotos kitose kūno vietose, stuburo osteochondrozė. Daugeliu atvejų smegenis veikia spaudimas ar kraujagyslių pažeidimas, kraujo apytakos greičio ir ritmo pažeidimas, hipoksijos būklė - smegenų badas bade;
- cheminis apsinuodijimas, narkotinės medžiagos, alkoholiniai gėrimai. Apsinuodijimo atveju paveikiamos atskiros smegenų audinės ir ląstelės, lokalizuotos konkrečioje srityje. Poveikio zona gali augti, dažnai apsinuodijimas sukelia greitą demenciją, kitas nervų sistemos patologijas, kaip rodo išoriniai neurologinių sutrikimų požymiai;
- svetimkūniai - piktybiniai arba gerybiniai navikai, kurie gali augti, o tai prisideda prie smegenų audinio nugalėjimo, kraujagyslių suspaudimo.
Taigi, visų tipų organiniai smegenų pažeidimai yra glaudžiai susiję tarpusavyje - vienas tipas ateityje gali sukelti kitų žalos ir žalos požymių. Štai kodėl gydytojai rekomenduoja reguliariai stebėti klinikoje, nes, žinoma, ankstyvoje stadijoje aptikta liga suteikia daug galimybių išgelbėti.
Atskirai, medicina skiria likusius organinius pažeidimus smegenims ir centrinei nervų sistemai, kuri absorbavo visų trijų pirmiau nurodytų tipų simptomus ir priežastis.
Specialios funkcijos
Svarbiausias likutinių organinių smegenų pažeidimų bruožas yra tai, kad jis liko po smegenų ir nervų audinių struktūrinio pažeidimo. Toks pažeidimas yra būdingas naujai gimusiems kūdikiams, ir jis yra pavojingas septintą dieną po gimimo. Visa tai patologiniuose prenataliniuose procesuose, kurie įvyko perinataliniu laikotarpiu. Tai atsitinka taip: bet kuriuo vaisiaus vystymosi etapu, dėl kokios nors priežasties, paveikiama tam tikra vietinė smegenų sritis, kuri po naujagimio gimimo sukelia neurologinius sutrikimus ir kitas patologijas.
Reikia žinoti, kad net mažiausia žala gali sukelti įvairias organizmo anomalijas visose vidaus sistemose. Todėl gydytojas nenaudoja termino likusio organinio smegenų pažeidimo kaip ligos pavadinimo. Ši sąvoka yra labai bendro pobūdžio, apimanti daug galimų patologijų, pavojingų simptomų ir jų vystymąsi.
Nors dažniausiai likusieji organiniai KNS ir smegenų pažeidimai daro poveikį naujagimiams, tačiau tikėtina, kad toks pažeidimas suaugusiesiems gali atsirasti dėl vietinių pažeidimų, pvz., Smegenų priekinės skilties ar smegenų baltos dalies pažeidimas arba dėl to, kad apsinuodijimas, perduotos virusinės ligos, uždegiminiai procesai.
Likusių organinių pažeidimų simptomai tiek suaugusiems, tiek vaikams priklauso nuo smegenų zonų pažeidimo laipsnio, nes kiekvienas šio organo elementas yra atsakingas už tam tikrą kūno funkcijų rinkinį, tuo daugiau vietų kenčia dėl žalos, tuo ryškesni bus įvairūs pavojingi ženklai.
Kilmės priežastys
Medicina nurodo keturias perinatalinių patologijų rūšis, kurios padidina vaiko riziką dėl galimo organinio smegenų pažeidimo ir centrinės nervų sistemos atsiradimo, kuris gali pasireikšti iškart po gimimo. Tai apima:
- trauminis;
- hipoksinis;
- dismetaboliniai;
- virusinė.
Taigi, perinatalinės patologijos trauminis pobūdis kyla dėl nėščios moters kritimo, pūtimo į pilvą. Taigi vaikas gali patirti įgimtą smegenų pažeidimą, susijusį su mechaniniu stresu. Todėl patartinoms motinoms patariama būti atsargiems vairuojant, likti namuose blogų oro sąlygų metu, ypač ledinėmis sąlygomis, kad būtų išvengta maksimalaus išorinio poveikio vaikui pavojaus.
Hipoksinę žalą gali sukelti individualios motinos patologijos arba jos blogi įpročiai, ypač rūkymas, alkoholio vartojimas. Šiuo atveju gimdoje gyvenantis vaikas patiria deguonies trūkumą, ir net trumpalaikė hipoksijos būklė gali sukelti negrįžtamus smegenų struktūrų sutrikimus, nes ir nervų sistema, ir vaisiaus smegenys vis dar yra tik jų formavimo stadijoje.
Likusių organinių smegenų pažeidimų dismetabolinis pobūdis yra motinos kūno endokrininės sistemos veikimo sutrikimas. Metaboliniai sutrikimai yra tiesiogiai susiję su hipoksija - vaisius vystymosi stadijoje pradeda vartoti mažiau maistinių medžiagų, kurios neigiamai veikia smegenų būklę.
Galiausiai, virusinė ar infekcinė pažeidimo prigimtis nėra nė viena kita, nei esamos ar sunkiai perduodamos infekcijos ir virusai. Tai taip pat apima intrauterines infekcijas, kurios patenka į moterį per makštį ir veikia per vaiko kūną per perinatalinį laikotarpį.
Rizikos veiksniai, galintys sukelti likutinę organinę žalą centrinei nervų sistemai ir smegenims, medicinos ekspertai apima šiuos parametrus:
- genų nepakankamumas, genų mutacijos;
- genetinis polinkis;
- aplinkos kokybės įtaka. Tai apima galimą cheminių medžiagų ir toksinų oro taršą, viršijantį radiacijos poveikį, kenksmingus automobilių išmetamus teršalus, sumažintą deguonies kiekį ore, apskritai prastą ir sugadintą ekologiją;
- toksiškas ir cheminis apsinuodijimas garais, dujomis, alkoholiu, narkotikais, kitais junginiais, įskaitant atskirus vaistus;
- nėštumo patologijos, pvz., per anksti gimdymas, bambos sutrikimai, kraujavimas;
- infekcijos ir virusai, atsiradę nėštumo metu arba praeityje;
- susilpnėjęs moters imunitetas;
- nesubalansuota prasta mityba, baltymų, visų grupių vitaminų, mineralų (kalcio, kalio, magnio), skaidulų trūkumas. Nėštumo stadijoje draudžiama vartoti bet kokią mitybą, mitybą reikia racionalizuoti, nebūtinai gydyti, pagrindinis dalykas yra tai, kad visos reikalingos medžiagos būtų suvartojamos į motinos kūną. Galų gale, jums reikia prisiminti, kad mama, maitindama, jau maitina ne tik save, bet ir savo vaiką;
- pačios bendrosios patologijos patologijos - arba greitas, arba per ilgas darbas;
- motinos lėtinės ligos, daugiausia susijusios su nervų sistemos pažeidimu, endokrininiais procesais, širdies ir kraujagyslių ligomis;
- dažnai įtempti nėštumo, psichinės ir emocinės būsimos motinos nestabilumo stadijoje.
Simptomai
Kaip jau minėta, vaikai likusio organinio pažeidimo simptomai pastebimi iš karto po gimimo, kai kurie mažiau ryškūs, kiti - daugiau, tačiau tai nekeičia esmės. Gydytojas gali nedelsiant įtarti tam tikras neurologines problemas, pavyzdžiui, galūnių drebulį, nuolatinį verkimą ir nerimą, tam tikrų judesių delsimą, nesveikas veido išraiškas, tonuso sutrikimus.
Suaugusiems pacientams simptomai pasireiškia ta pačia tvarka, tik kitokiu lygiu, ty aiškiau.
Jei gydytojas įtaria galimas kūdikio neurologines problemas, jis gali nedelsiant išsiųsti motiną naujagimiui į neuromoderavimo procedūrą, neurosonografiją, arba, ypatingais atvejais, smegenų MRT.
Taigi, likusio organinio smegenų pažeidimo ir centrinės nervų sistemos klinikinis vaizdas susideda iš šių simptomų:
- išoriniai psichikos sutrikimai - nuovargis, nuotaika, nuolatinis verkimas, nerimas, nerimas;
- gana greitas kūno išsekimas, tai matoma ne tik valgant kūdikį, bet ir jos masė - vietoj svorio, kai kurie naujagimiai nutraukia vystymąsi;
- psichinis nestabilumas, nesveikas elgesys su savimi ir kitais - taikomas ne tik vaikams, bet ir suaugusiems. Asmuo gali pradėti save pakenkti, jis taip pat netinkamai elgiasi su aplinkiniais, labai agresyviai apsisaugodamas nuo jų;
- beprasmumas, didelis dėmesio sutrikimas, atkaklumo stoka, kartais - padidėjęs galūnių aktyvumas;
- apatija, abejingumas viskas, kas vyksta;
- encefalopatija;
- galvos skausmas ir galvos svaigimas - ypač jei paveikiamas smegenų priekinis skilimas;
- psichiniai ir emociniai sutrikimai - stresas, dirglumas;
- nemiga, nerimas, net naktį;
- regos ir klausos organų sutrikimas, ypač smegenų kamieno pažeidimas;
- judesių koordinavimo trūkumas - su smegenų pažeidimais.
Diagnostika
Organinius pažeidimus lengva nustatyti naudojant technologines procedūras, tokias kaip magnetinio rezonanso vaizdavimas, elektroencefalografija, neurosonografija. Paveiktos teritorijos paprastai matomos nuotraukose, todėl gydytojas, pastebėjęs paveiktą teritoriją, pradės savo prognozę nuo vietos, už kurią atsakinga. Pavyzdžiui, kamieno pažeidimo atveju kai kurios funkcijos kenčia, o smegenų žievės nugalėjime - kitos.
Svarbu suprasti, kad asmens gydymo veiksmingumas priklauso nuo diagnozės kokybės.
Gydymas
Organinių smegenų pažeidimų gydymas apima ilgą procesą, todėl sergančio suaugusiojo ar kūdikio artimiesiems reikia daugiau laiko su juo praleisti, rūpintis juo, kai tik įmanoma, toleruoti jo antikos, neigiamas psichines būsenas.
Laiku nustatant pažeidimus ir tinkamai gydant, prognozė palaipsniui gerėja.
Jei kalbame apie gydymą narkotikais, jums reikia vartoti raminamuosius, nootropinius ir vitaminus.
Taip pat nereikia pamiršti ir fizioterapijos, gydomųjų vonių, masažų.
Straipsnio autorius: aukščiausio lygio gydytojo neurologas Shenyuk Tatjana Mikhailovna.
Organiniai smegenų pažeidimai: tipai, simptomai, gydymas
Smegenys yra sudėtingiausias ir svarbiausias mūsų kūno organas. Jo dėka mes peržengiame visas kitas rūšis. Smegenys apdoroja visą informaciją ir veiksmus, kuriuos atlieka organizmas.
Jis kontroliuoja visas ląsteles ir yra atsakingas už jų prisitaikymą prie nuolat kintančių aplinkos sąlygų. Taigi, iš paprastų audinių - odos, ląstelės išsivystė į nervus. Pirmoji turi tik mechanines savybes: apsaugą, pralaidumą. Tuo pačiu metu, nervingieji gali mokytis ir prisiminti informaciją bei koordinuoti mintis.
Tačiau bet koks fizinis ar cheminis procesas turi būti aprūpintas energija ir maistinėmis medžiagomis. Todėl norint ilgam ir vaisingam smegenų darbui reikalinga tinkama mityba, neigiamų veiksnių nebuvimas ir patologiniai procesai.
Įvairūs smegenų pažeidimų tipai
Kadangi yra daug smegenų sutrikimų, patartina pateikti klasifikaciją, kuri apimtų visas ligas:
- organinių smegenų pažeidimų;
- užkrėsti infekcinį pobūdį;
- smegenų kraujagyslių liga;
- navikai (gerybiniai ir piktybiniai);
- įvairūs įgimta anomalija;
- smegenų ligos, susijusios su traumu ar netinkama struktūra;
- jonizuojančiosios spinduliuotės;
- apsinuodijimas įvairiomis medžiagomis;
- neigiamas elektromagnetinių laukų poveikis;
- mišrus pralaimėjimas.
Organinės smegenų ligos: jų veislės
Organiniams smegenų pažeidimams (OZGM) būdingi patologiniai pokyčiai, kurie gali būti matomi naudojant neuromoderavimo metodus.
Visi patologiniai procesai yra vizualizuojami ir koreliuojami: navikai, abscesai, gerybinės cistos, kraujavimas, aterosklerozė, amiloido kaupimasis.
Organinių pažeidimų bruožas yra tas, kad smegenyse yra substratas. Pavyzdžiui, epilepsija taip pat turi neurologinių patologinių simptomų, tačiau neįmanoma „pamatyti“ kažko. Organiniai trikdžiai gali būti vietiniai ir difuziniai. Simptomai taip pat skiriasi. Vietinio pažeidimo metu yra sutrikdyta viena veiklos rūšis (atmintis, intelektas). Ir atsiranda generalizuotų smegenų simptomų.
Organinės smegenų pažeidimo rūšys:
- Smegenų sutrikimas, susijęs su širdies, kraujagyslių ir nervų ligomis. Dažniausiai tai pastebima smegenų kraujagyslių, Alzheimerio ligos ir Parkinsono ligos ateroskleroziniuose pažeidimuose. Pirmuoju atveju pakankamas kiekis energijos, deguonies ir maistinių medžiagų nepatenka per susiaurėjusį indų srautą. Tai sukelia nepakankamą smegenų nervų audinio trofizmą ir laipsnišką mirtį. Alzheimerio liga smegenų audinyje yra plokštelių, kurios yra pagrįstos amiloidiniu baltymu. Būtent jis veda prie neuronų kūnų ir jų procesų degeneracijos.
- Smegenų pažeidimai, vidinės ligos. Patologiniai procesai, vykstantys smegenyse, yra kepenų ar inkstų funkcinio gedimo priežastis. Taip yra dėl daugelio toksinų, kurie neigiamai veikia visas kūno sistemas, įskaitant nervų jungčių sunaikinimą. Jei organai neveikia normaliai (po transplantacijos ar gydymo), demencija tik progresuoja. Toksiškų išsiskyrimas - nepakankama priemonė.
- Smegenų pažeidimas dėl apsinuodijimo. Pernelyg didelis alkoholio ar jo pakaitalų kiekis gali sukelti stiprų organizmo apsinuodijimą ir pakenkti neuroniniams ryšiams, o vėliau - demencijai. Tas pats poveikis bus pastebėtas apsinuodijimo arseno ar azoto produktais atveju. Po etiologinio veiksnio išnykimo ir kūno valymo galima tobulinti. Tai priklauso nuo poveikio trukmės ir galimų pažeidimų gylio. Vyresnio amžiaus žmonėms apsinuodijimas gali atsirasti dėl didelių vaisto dozių vartojimo. Be to, norint greitai pagerinti būklę, raminamuosius, migdomuosius, pagerėja širdies ir kraujagyslių sistemos būklė.
Liekantis organinis pažeidimas: priežastys ir simptomai
Likusios organinės žalos - pasekmės, atsiradusios po smegenų struktūrų pažeidimo perinataliniu laikotarpiu (nuo 22 nėštumo savaičių iki 7 dienų po gimimo).
Nepaisant to, kad ankstyvas nėštumas nėra privalomas organinių smegenų pažeidimo požymis, silpnai išsivysčiusi nervų sistema yra labai pažeidžiama bet kokiems neigiamiems veiksniams, ir kadangi neuromuskulinis atsakas dar nėra suformuotas, galima patologinių procesų atsiradimas.
Likusių organinių pažeidimų priežastys:
- ligų kromosomų lygiu;
- nepakankamas deguonies suvartojimas ar patekimas į motinos organizmą ir susijęs vaisiaus smegenų hipoksija;
- spinduliuotė;
- ekologija;
- narkotikų ar valymo priemonių naudojimas;
- apsinuodijimas būsimos motinos alkoholiu ar narkotikais;
- prasta mityba, išreikšta nepakankamu mikro arba makro medžiagų vartojimu;
- ūmios ar lėtinės moters ligos;
- nėštumo patologija.
Bet kuris iš šių veiksnių gali sukelti lėtą kūdikio augimą, kuris sukelia organinius smegenų pažeidimus vaikams. Šio pažeidimo klinika atsiranda iš karto po gimimo, kurią gali nustatyti ne tik neurologas.
Raumenų tonuso sutrikimai, rankenų drebulys, įspūdis pastebimas, savanoriškų judesių susidarymas vėluoja. Su sunkesniu pažeidimu galite tiksliai nustatyti, kuris smegenų plotas yra pažeistas. Yra dar viena galimybė, kai neurologinius sutrikimus galima aptikti tik naudojant aparatūros metodus. Šis kursas vadinamas kvaila.
Nepaisant diagnozės sudėtingumo, ši tyli patologija nereikalauja gydymo. Svarbu reguliariai tikrinti ir stebėti pokyčius.
Kaip likęs organinis pažeidimas pasireiškia:
- Cerebrasteninis sindromas. Jam būdingas nuovargis, jėgos praradimas, aštrūs nuotaikos svyravimai, kuriuose vyrauja ašarumas ir dirglumas, nepakankamas prisitaikymas prie bet kokių apkrovų.
- Neurozės sindromas. Jis pasireiškia įvairiomis fobijomis, šlapimo nelaikymu ir nervų sistema.
- Encefalopatija.
- Psichopatija
- Organinis-psichinis infantilizmas.
- Minimalus smegenų funkcijos sutrikimas. Tai pasireiškia dėl hiperaktyvumo, kuris kyla dėl dėmesio stokos.
Ankstyvoji diagnostika padeda ankstyvosiose stadijose pradėti gydymą, kuris sustabdys patologinio proceso progresavimą ir atkurs nervų sistemos funkcionavimą. Tęsiant neigiamą veiksnį, gydymas gali pablogėti arba neveiksmingas.
Perinatalinis organinis pažeidimas
Perinatalinė žala yra būklė, kuri atsiranda, kai nepageidaujami veiksniai daro įtaką dar neišsivysčiusioms vaisiaus ar naujagimio smegenims:
- komplikacijos nėštumo metu;
- traumų gimdymo metu;
- asfiksija;
- infekcinės ligos;
- naujagimių kraujo ligos.
Šios priežastys prisidės prie hipoksinio-išeminio smegenų pažeidimo ir intrakranijinio kraujavimo atsiradimo. Tokios komplikacijos dažnai sukelia likusius pažeidimus, kurie gali pasirodyti labai greitai arba, priešingai, nuolat ir lėtai.
Perinatalinių vaikų organinių smegenų pažeidimų simptomai yra tokie:
- galvos skausmas;
- dirglumas;
- galvos svaigimas;
- pernelyg sunkus;
- nemiga;
- mažesnė dėmesio koncentracija;
- šokinėja intrakranijinį spaudimą.
Visi šie simptomai nėra pastovios vertės ir gali progresuoti. Būklės pablogėjimas gali sukelti tokias ligas kaip cerebrinė paralyžius, įvairių kilmės neuropatija, hidrocefalinis sindromas, epilepsija.
Klinikinis OZGM vaizdas
Praktiškai nėra jokių specifinių simptomų, kurie atsiranda dėl organinių smegenų pažeidimų. Taip yra dėl to, kad bet koks pasireiškimas priklauso nuo pagrindinės ligos, kuri sukėlė smegenų pažeidimą.
Galite išryškinti simptomus, kurie bus būdingi beveik visoms susijusioms patologijoms:
- sumažintas aktyvumas;
- apatija, domisi kažkuo;
- pasirodo švelnus.
Atminties praradimas yra retesnis simptomas, bet taip pat dažnas. Pacientai gali pamiršti savo giminaičių ar draugų vardą, išvaizdą. Yra sąskaitos pažeidimas ir žmonės negalės išvardyti numerių nuo 1 iki 10 arba prisiminti savaitės dienų seką.
Laiško ir kalbos pažeidimai pasireiškia skiemenų ir žodžių permutacijoje. Sunkiausiais atvejais žmogus negalės savarankiškai kalbėti, bet gali tik pakartoti nedidelę frazę, kurią jis girdės. Emociškai yra keletas galimų rezultatų.
Arba žmogus tampa beprasmis, reaguoja į viską, kas pernelyg ramiai, o tai negali būti akivaizdu. Arba priešingai, emocijų pasireiškimas yra nepakankamas ir iškreiptas. Galbūt haliucinacijų atsiradimas.
Diagnozės nustatymas
Organinių židinių smegenų ligų diagnozė yra svarbi tiek ankstyvosiose stadijose, tiek vėlesniuose, kuriems jau taikomas gydymas. Ankstyvas ligos nustatymas leis imtis priemonių ir paskirti vaistus, kurie gali sustabdyti jo progresavimą arba netgi ją pakeisti.
Svarbiausi diagnostikos etapai:
Organinių smegenų pažeidimų šalinimas yra rodomas rodyklėmis.
Istorija leidžia nustatyti ligos trukmę, jos eigą, ryšį su paveldėjimu. Norint nustatyti priežastis, reikalingas neurologinis tyrimas. Tomografija nustato atrofinius židinius, kurie sukelia simptomus.
Medicininė priežiūra
Nervų sistemos bruožas yra tas, kad nervinių jungčių atkūrimas yra neįmanomas. Jūs galite tik sustiprinti išgyvenusių smegenų sričių veiklą.
Pagrindinės vaistų grupės, skirtos organinių smegenų pažeidimų gydymui:
- Apsaugoti nervų ląsteles ir gerinti atmintį, aktyvinti smegenis (Piracetam, Actovegin). Šie vaistai pagerina kognityvines funkcijas ir daro teigiamą poveikį centrinei nervų sistemai, darant įtaką nervų impulsams ir metabolizmui. Vaistai mažina padidėjusią trombocitų agregaciją, todėl daugiau smegenų ląstelių patenka į smegenų mikrovaskuliaciją. Šie vaistai yra draudžiami vaikams, nėščioms moterims ir laktacijos metu.
- Peptidų hidrolizatai (cerebrolizinas) yra neuroprotektoriai. Šio narkotiko peptidai ir amino rūgštys yra paimami iš kiaulių smegenų. Šio vaisto privalumas yra tai, kad anafilaksinio šoko tikimybė, jei ji yra, yra 0. Jei kraujo aprūpinimas audiniais yra nepakankamas, ląstelės miršta dėl žalingo oksiduojančių medžiagų poveikio. Cerebrolizinas mažina jų neigiamą poveikį. Jis taip pat prisitaiko prie ląstelių prie hipoksijos ir kitų žalingų medžiagų poveikio.
- Gerinti kraujo tiekimą, kraujo skiedimą (Curantil, Aspirin). Šioje grupėje yra daug vaistų, todėl juos turi paskirti tik gydytojas. Svarbiausias šių vaistų vartojimo uždavinys yra kraujo skiedimas (sumažina raudonųjų kraujo kūnelių agregaciją ir padidina kraujo tūrį dėl ekstraląstelinio skysčio). Tai leis kraujo ląstelėms patekti į siaurąsias kraujagyslių spragas, kad greitai išvalytų apsinuodijimo produktų kraują. Deja, vaistai turi daug kontraindikacijų.
- Papildomai yra antikonvulsantai.
Be vaistų terapijos, nustatomos šios stiprinimo ir gydymo priemonės:
- masažas, kuris pagerina kraujo tekėjimą į smegenis;
- fizioterapija, siekiant pagerinti smegenų kraujotaką ir sumažinti spazmus;
- individualios ar grupinės klasės su defektologu ir psichologu.
Galimi rezultatai
Visi galimi padariniai ir rezultatai yra suskirstyti į tris punktus:
- Atkūrimas. Tai įmanoma, jei nėra matomų defektų, o pažeidimo gylis yra mažas.
- Neįgalumas. Pacientas yra gyvas, bet daugiau ar mažiau praranda gebėjimą dirbti ir rūpintis savimi.
- Neįgalumas Be pagalbos asmuo negali išgyventi.
- Mirtinas.
Bet kokios pasekmės priklauso nuo pažeidimo masyvumo, patologinio proceso vietos, amžiaus, etiologinio veiksnio ir gydymo teisingumo.
Organiniai smegenų pažeidimai - ligos tipai, priežastys ir pasekmės
Tokia diagnozė šiandien yra labai dažna. Organiniai smegenų pažeidimai laikomi įvairių smegenų srityje esančių anomalijų rinkiniu. Liga turi visiškai kitokią patologiją ir kitokią žalą. Tačiau šios ligos buvimas rodo smegenų audinio išsivystymą ar įgimtą prastesnį.
Liga turi ilgą simptomų sąrašą, tačiau kadangi ji laikoma centrinės nervų sistemos pažeidimu, ji daugiausia pasireiškia klausos, kalbos, atminties, intelekto ir kitų gyvybiškai svarbių smegenų funkcijų forma. Sužinokite daugiau apie smegenų pokyčius.
Žalos dydis tiesiogiai veikia ligos pasireiškimo laipsnį. Organiniai smegenų pažeidimai turi keletą potipių.
Kas yra organiniai kraujagyslių pažeidimai suaugusiems ir vaikams?
Kaip minėta pirmiau, liga yra susijusi su centrinės nervų sistemos pažeidimu, kurio pagrindinė dalis yra žmogaus smegenys, ir todėl ji susijusi su neurologinėmis ir kraujagyslių patologijomis. Daugiau informacijos apie vaikų neurologines ligas rasite panašiame straipsnyje.
Kraujagyslių organiniai pažeidimai apima tokias ligas:
- Išeminė insulto atsiranda dėl aterosklerozės vystymosi. Dėl neigiamo plokštelių poveikio tiekimo indui problemos kyla dėl maistinių medžiagų suvartojimo ir būtino deguonies kiekio į smegenis. Dėl to atsiranda aktyviai besivystantis išeminis fokusavimas;
- Hemoraginė insultas - smegenų arterinės sienelės padidėjusio liumenų plyšimas arba kraujo hematomų atsiradimas;
- Kraujagyslių demencija yra suskirstyta į insulto ir ne insulto tipą. Insulto demencija atsiranda po insulto ar kelių širdies priepuolių, kurie veikia organizmą. Kraujagyslių demencijai ir visiems jos potipiams būdingi centrinės kraujotakos sistemos sutrikimai;
- Dyscirculatory encephalopathy taip pat atsiranda dėl mažų smegenų navikų. Deguonies trūkumo metu yra aktyvus vystymosi procesas, vadinamas hipoksija. Židinys gali pasireikšti dėl centrinės nervų sistemos cheminių elementų poveikio. Be to, nėra atmestas genetinis polinkis, paveldimumas ir jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis, kuris atkuria mobiliuosius telefonus;
- Lėtinė smegenų išeminė liga plečiasi, atsiradus arterinei hipertenzijai ir ateroskleroziniams pažeidimams. Tai taip pat gali sukelti daug kitų dirgiklių: cukrinis diabetas, trombozė, embolija, smegenų sužalojimai, kraujotakos sistemos ligos, aritmija ir daugelis kitų kraujagyslių ligų.
Tai sukelia gana logišką klausimą, ką tai gali sukelti vaikai?
Šį faktą veikia šie veiksniai:
- Atitinkamos vaiko motinos ligos nėštumo metu ligos;
- Kenksmingų medžiagų naudojimas motinai (tabakas, alkoholis ir chemikalai);
- Nėštumo trūkumas (įvairūs nukrypimai nuo normos);
- Probleminis gimdymas (cezario pjūvis, traumas gimdymo metu ir tt).
Liekantis organinis pažeidimas
Iš esmės tai nėra išsivystęs pažeidimas, bet kaip galutinis smegenų sutrikimų ar gimdymo traumų rezultatas. Ekspertai šį pažeidimą priskiria neurologiniam tipui.
Jos sukūrimo priežastys gali būti:
- prasta ekologija;
- pavojingų narkotikų perdozavimas;
- kenksmingi papildai;
- mityba
Likusios žalos atveju tai negali būti vadinama vystymusi, nes dėl savo kilmės ji pasireiškia daugiausia kūdikiams ir vaikams. Ir čia ligos sunaikinimo veiksnys yra laikas, o ne amžius.
Šis pažeidimo tipas nesukuria su laiku, bet, priešingai, išvyksta. Taip yra dėl to, kad su amžiumi augantis žmogus turės daugiau kompensacinių galimybių. Todėl daugelis žmonių, kurie vaikystėje ar paauglystėje patyrė tokią patologiją, jų suaugusiųjų gyvenime jų nesiekia.
Ankstyvas organinis pažeidimas
Gydytojų kalba jis žymimas centrinės nervų sistemos santrumpa. Daugeliu atvejų tokia diagnozė yra labai sunki. Toks pažeidimas yra smegenų nervų ląstelių sunaikinimo ir mirties procesas dėl įvairių neigiamų įvairių veiksnių poveikio.
Tokie poveikiai gali turėti hipoksiją ar bet kokią infekciją.
Tokiomis sąlygomis tai gali įvykti:
- gimdymo metu;
- pirmąsias dienas po gimimo;
- su prenataliniu vystymusi.
Geriausiais atvejais, po tokių sutrikimų, tai gali sukelti nepakankamą smegenų struktūrų brandą.
Suaugusiaisiais jis pasireiškia kaip:
- Cerebrinis paralyžius. Sužinokite daugiau apie cerebrinio paralyžiaus priežastis.
- kalbos sutrikimas;
- žvalgybos ir kitų panašių defektų trūkumas.
Iš visų tipų pažeidimų sunkiausia liga yra centrinės nervų sistemos infekcijos, kurios pasilieka pačias sunkiausias ir kartais negrįžtamas pasekmes.
Perinatalinis organinis pažeidimas
Gimdos ar motinos laikotarpiu gali kilti keletas priežasčių, dėl kurių gali nukentėti vaiko smegenų nervų sistema. Tai gali atsitikti tiek iš vidaus, tiek nuo išorės. Pavyzdžiui, toks pats deguonies trūkumas vaisiui gali būti susijęs su jo pasekmių negrįžtamuoju poveikiu.
Be to, rezultatas gali būti:
- ankstyvas placentos nutraukimas nuo vaisiaus apvalkalo;
- ilgos genties rūšys;
- sumažinti motinos gimdos toną.
Paprastai toks gedimas sukelia vaiko psichikos sveikatos problemas ankstyvame amžiuje.
Būtent:
- Iki 7 metų:
- Pavėluotas kalbos įgūdžių ugdymas;
- Nuotaikos svyravimai;
- Judėjimo slopinimas;
- Nuolatinis silpnumas;
- Pomėgių trūkumas;
- Po 7 metų:
- Emocinis šlapimo nelaikymas;
- Sumažintas psichikos pajėgumas;
- Seksualinės problemos;
- Nestabili nuotaika.
Paklauskite gydytojo apie savo padėtį
Priežastys ir simptomai
Taigi, surinkę visą informaciją viename rinkinyje, galime padaryti aiškią išvadą, kad pagrindinė ir dažnai medicinos praktikoje susitinkanti organinių smegenų pažeidimo priežastis yra:
- Smegenų defektas;
- Atviros arba uždaros galvos traumos;
- Infekcinės ligos įvedimas;
- Alkoholis, tabakas ir narkomanija;
- Išeminės insultas, smegenų židiniai ir kitos kraujagyslių ligos;
- Neurologinės ligos (išsėtinė sklerozė, Alzheimerio ir Parkinsono ligos).
Norėdami nustatyti tokią ligą, gali būti daug standartinių savybių. Reikia nepamiršti, kad, atsižvelgiant į problemos mastą, šie ženklai gali pakeisti jų stiprumą, poveikio procesą ir jo tipą.
Tokie požymiai yra pirmieji organinio pažeidimo pasireiškimai:
- Galvos skausmai;
- Nuolatinis pykinimas ir vėmimas;
- kraujo spaudimo lašai;
- Vizualiniai defektai;
- Epilepsijos priepuoliai;
- Padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
- Spazmai;
- Sąmonės netekimas;
Taip pat yra židinio ženklai, kurie rodomi priklausomai nuo pažeidimo vietos:
- Kai kaktos plotas yra pažeistas, pasireiškia psichikos sutrikimai, raumenų susilpnėjimas, atsakingas už akių judėjimą, traukuliai, gebėjimas ištarti žodžius;
- Kai kaklas yra pažeistas, atsiranda trumpalaikis regėjimo netekimas, sutrikęs motorinis koordinavimas, traukuliai, traukuliai ir regėjimo haliucinacijų atsiradimas;
- Šventyklų pažeidimas yra kupinas klausos praradimo, laikinės skilties epilepsijos, gebėjimo atskirti garsus, nestabili emocinė būsena;
- Temechka zonos pažeidimas sukelia traukulius, visų tipų jautrumo pažeidimus, gebėjimo rašyti, skaityti ir skaičiuoti praradimą;
Be to, šiose stadijose liga gali pasireikšti pagal pažeidimo tipo tipą. Tai gali būti bet kokios atitinkamos ligos simptomas. Bet kokiu atveju tokios ligos reikalauja specialisto gydytojo, kuris gali kompetentingai nustatyti diagnozę ir numatyti gydymo kursą.
Diagnozė
Ši liga jau seniai prasidėjo. Ir todėl jis buvo pastebėtas ir ištirtas daugelį dešimtmečių.
Iki šiol diagnozei naudojami keli metodai:
- Elektroencefalografija;
- Raoencefalografija;
- Ultragarsinė diagnostika;
- Smegenų MRI.
Be to, atliekamas pilnas paciento tyrimas įvairiais gydytojais (neurologu, logopedu, psichiatru, defektologu).
Diagnostika suteiks maksimalią informaciją apie pažeistas vietas. Pažeidimo laipsnis, dydis, pažeidimo tipas.
Narkotikų gydymas
Organinė - liga, kurios sunkumas yra didesnis. Atitinkamai, tai nėra lengva jį gydyti ilgą laiką. Iš esmės, jo naikinimas vyksta medicininiu būdu.
Norėdami tai padaryti, naudokite vaistus, kurie:
- padidinti smegenų veiklą (cerebroliziną);
- kraujagyslių vaistai (pentoksifilinas);
- preparatai psichikos sutrikimų (piracitų, citikolino) korekcijai.
Be šių vaistų, vaistai gali būti skiriami simptomams palengvinti: miego tabletės miego atkūrimui (fenobarbitalis), taip pat raminamieji ir antidepresantai.
Vaikų gydymo metu tikslinga naudoti psichoterapiją. Su vaikais naudinga surengti įvairias psichologines veiklas ir netgi hipnozę.
Pasekmės
Visi žino, kad mūsų kūnas atlieka įvairias funkcijas smegenų dėka. Visai natūralu, kad jei yra smegenų veikimo sutrikimų, tai paveiks kitų organų darbą ir asmens funkcinius gebėjimus.
Epilepsija
Deja, negyvosios ląstelės nėra atkurtos, o tai sukelia ligos negrįžtamąjį pobūdį ir gali atsirasti gydymo defektų. Pavyzdžiui, su daugeliu mirusių žmogaus neuronų gali pasireikšti epilepsijos priepuoliai. Jų dažnis ir pasireiškimo stiprumas priklausys nuo to, kiek tęsėsi organinė medžiaga.
Psichikos atsilikimas
Psichikos atsilikimas reiškia pasekmių pasireiškimo laipsnį, kuris yra tarp sunkių pažeidimų ir defektų, kurie nėra pavojingi gyvybei. Bet kokiu atveju, tokio pobūdžio pasekmes turintis asmuo turi nuolatinę priežiūrą.
Tiksliau sakant, šie veiksniai turi įtakos organinių smegenų pažeidimo poveikiui:
- Pažeidimo lokalizacija (vieta);
- Negyvų neuronų funkcionalumo tipas;
- Negyvų neuronų skaičius (pažeidimų tūris);
- Nugalėjimo priežastys;
- Paciento amžius;
- Diagnozės tikslumas ir greitis;
- Tinkamai nustatytas gydymo kursas;
Organinės žalos centrinei nervų sistemai ir sunkios ligos gydymo požymiai
Patologija, kuriai būdinga ląstelių mirtis nugaros smegenyse arba smegenyse, yra organinės centrinės nervų sistemos pažeidimas. Sunkios ligos atveju žmogaus nervų sistema tampa netinkama, jai reikia nuolatinės priežiūros, nes ji negali tarnauti pati, atlikti savo darbo pareigas.
Tačiau, laiku nustatant organinius sutrikimus, prognozė yra gana palanki - atstatoma pažeistų ląstelių veikla. Gydymo sėkmė yra gydymo sudėtingumas ir naudingumas, visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas.
Klasifikacija
Centrinės nervų sistemos organiniai pažeidimai yra būdingi kitam pavadinimui - encefalopatijai. Jo požymiai gali būti nustatyti daugeliui žmonių po 65–75 metų, o kai kuriais atvejais net ir vaikams, turintiems toksiškus galvos konstrukcijų pažeidimus. Apskritai, ekspertai patologiją skirsto į įgimtą ir įgytą formą - pagal nervų ląstelių traumavimo ir mirties laiką.
- Dėl išvaizdos: trauminiai, toksiški, alkoholiniai, infekciniai, spinduliuotės, genetiniai, discirkuliaciniai, išeminiai.
- Iki pasirodymo laiko: gimdos, ankstyvosios vaikystės, vėlyvos vaikystės, suaugusieji.
- Pagal komplikacijų buvimą: sudėtinga, nesudėtinga.
Nesant aiškios nervų ląstelių mirties priežasties ir lydinčių simptomų, yra neaiški centrinės nervų sistemos funkcija (likučio organinė žala centrinei nervų sistemai). Tuo pačiu metu ekspertai rekomenduos papildomus tyrimo metodus, kad būtų galima tinkamai klasifikuoti ligą.
RRP priežastys vaikams
Paprastai organinių CNS pažeidimas vaikams yra įgimta patologija, kurią gali sukelti ūminis sunkus ar lengvas, bet ilgesnis deguonies badas, susidaręs per gimdos smegenų vystymąsi. Per ilgas pristatymas. Priešlaikinis placentos atsiskyrimas - organas, atsakingas už kūdikio maitinimą gimdoje. Reikšmingas gimdos tono susilpnėjimas ir vėlesnis audinių bado badas.
Retiau negrįžtamų pokyčių priežastis vaisiaus nervų ląstelėse yra infekcijos, kurias patyrė moteris - pavyzdžiui, tuberkuliozė, gonorėja, pneumonija. Jei infekciniai agentai įsiskverbia į apsaugines gimdos membranas, jie turi labai neigiamą poveikį nėštumo eigai, ypač centrinės galvos sistemos formavimo etape.
Be to, likusių organinių smegenų pažeidimų atsiradimas vaikams gali sukelti:
- gimimo sužalojimai - per vaisiaus išgyvenimą per moters gimimo kanalą;
- būsimos motinos polinkis naudoti tabaką, alkoholinius gėrimus;
- nėščia moteris kasdien įkvepia toksiškas medžiagas - dirba pavojingose pramonės šakose, kuriose yra didelė dujų tarša patalpose, pavyzdžiui, dažų ir lakų gamyklose.
Vaiko centrinės nervų sistemos vystymosi mechanizmas gali būti pateikiamas kaip informacijos iškraipymas ląstelių dalijimosi metu dėl DNR grandinės gedimų - smegenų struktūros yra suformuotos neteisingai, gali tapti neįmanoma.
Priežastys suaugusiems
Daugeliu atvejų ekspertai įrodo įvairias likusias žalos priežastis.
Trauminiai smegenų sužalojimai, pvz., Automobilių avarijos, sužalojimai namuose. Infekciniai pažeidimai yra pagrindiniai Coxsackie, ECHO ir herpeso virusų, stafilokokų, ŽIV infekcijos mikroorganizmai. Apsinuodijimas - alkoholinių gėrimų, narkotikų, tabako vartojimas ar dažni kontaktai su sunkiųjų metalų druskomis, vartojant tam tikrus vaistų pogrupius;
Kraujagyslių sutrikimai, pavyzdžiui, išeminis / hemoraginis insultas, aterosklerozė, įvairios smegenų kraujagyslių anomalijos. Demyelinizuojančios patologijos - dažniausiai nurodo išsėtinę sklerozę, kuri yra pagrįsta nervinių galūnių apvalkalo sunaikinimu. Neurodegeneracinės būklės yra daugiausia Parkinsono ir Alzheimerio sindromai, atsirandantys senyvo amžiaus žmonėms.
Simptomai vaikams
Po pirmųjų gyvenimo dienų galima pastebėti, kad kūdikiams yra meilės požymių. Tokiems vaikams būdingas ašarumas, dirglumas, prastas apetitas ir nerimas, nuolatinis miegas. Sunkiais atvejais galimi epilepsija.
Ankstyvajame etape sunku identifikuoti organinės centrinės nervų sistemos pažeidimą, net ir labai profesionaliam neuropatologui, nes kūdikio judėjimas yra chaotiškas, o intelektas vis dar nepakankamai išvystytas. Tačiau atidžiai tikrinant ir apklausiant tėvus galima:
- kūdikio raumenų tono pažeidimas - hipertonija;
- priverstiniai galvos, galūnių judesiai - intensyvesni nei to paties amžiaus vaikai;
- parezė / paralyžius;
- akies obuolio judesių pažeidimas;
- pojūčių sutrikimas.
Arčiau metų, centrinės nervų sistemos organinių pažeidimų simptomai bus pažymėti:
- intelektinės plėtros atsilikimas - kūdikis nesilaiko žaislų, nekalba, neatitinka jam adresuotų prašymų;
- ryškus vėlavimas bendrojo fizinio vystymosi metu - neturi jo galvos, nesuderina judesių, nesistengia nuskaityti, vaikščioti;
- padidėjęs vaikų nuovargis - tiek fizinis, tiek intelektualus, mokymo programos įsisavinimo stoka;
- emocinis netobulumas, nestabilumas - spartūs nuotaikos svyravimai, gilumas savyje, nuotaika ir aštrumas;
- įvairios psichopatijos - nuo polinkio paveikti sunkią depresiją;
- asmenybės infantilizmas - padidėjusi kūdikio priklausomybė nuo tėvų, net ir namų ūkių smulkmenose.
Suaugusiųjų simptomai
Jei suaugusiųjų CNS pakenkimas atsiranda dėl kraujagyslių pokyčių, jis pasirodys palaipsniui. Aplinkiniai žmonės gali pastebėti padidėjusį nenorą, sumažėjusį atmintį ir intelektinius sugebėjimus. Padidėjus patologiniam sutrikimui, pridedami nauji simptomai ir požymiai:
- galvos skausmas - ilgas, intensyvus, skirtingose kaukolės dalyse;
- nervingumas - pernelyg didelis, nepagrįstas, staigus;
- galvos svaigimas - nuolatinis, įvairaus sunkumo, nesusijęs su kitomis patologijomis;
- intrakranijinio spaudimo šuoliai - kartais iki reikšmingo skaičiaus;
- dėmesys - išsklaidytas, prastai valdomas;
- judesiai - nesuderintas, nestabilus važiavimas, kenksmingi motoriniai įgūdžiai, įskaitant nesugebėjimą laikyti šaukšto, knygos, cukranendrių;
- epilepsija - iš retų ir silpnų, dažnų ir sunkių išpuolių;
- nuotaika - greitai keičiasi iki isteriškų reakcijų, antisocialinis elgesys.
Liekantis organinis pažeidimas suaugusiesiems dažniau negrįžtamas, nes jo priežastys yra navikai, sužalojimai ir kraujagyslių patologijos.
Diagnostika
Vystant CNS organinių pažeidimų simptomus, specialistas neabejotinai rekomenduos modernius laboratorinius ir instrumentinius diagnostikos metodus:
- kraujo tyrimai - bendri, biocheminiai, antikūnams prieš infekcijas;
- tomografija - smegenų struktūrų tyrimas įvairiais radiografiniais vaizdais;
- Smegenų audinio ir kraujagyslių ultragarsas;
- elektroencefalografija - patologinio smegenų veiklos centro nustatymas;
- neurosonografija - padeda analizuoti smegenų ląstelių laidumą, atskleidžia nedidelius audinių kraujavimus;
- skysčių analizė - jos perteklius / trūkumas, uždegiminiai procesai.
Pagal individualų poreikį pacientui reikės konsultuotis su okulistu, endokrinologu, traumatologu, infektologu.
Tik išnagrinėjęs organinės žalos centrinei nervų sistemai iš visų pusių, gydytojas gauna galimybę sukurti visavertę narkotikų terapijos schemą. Sėkmė kovojant su neigiama valstybe - laiku ir visapusiškai nustatant provokuojančias priežastis bei įgyvendinant visas nustatytas gydymo priemones.
Gydymo taktika
Organinių pažeidimų centrinėje nervų sistemoje pašalinimas nėra lengva užduotis, kuri reikalauja maksimalių pastangų tiek gydytojams, tiek pat pacientui. Gydymui reikės laiko ir pastangų, taip pat finansų, nes pagrindinis dėmesys skiriamas reabilitacijai - sanatorijos kurortams, specializuotam mokymui, akupunktūrai, refleksologijai.
Vaistų pogrupiai:
- priemonės, skirtos pagerinti vietinę ir bendrą kraujo apytaką - nootropes, pavyzdžiui, Piracetamas, Fenotropilis;
- vaistų, skirtų psichikos procesų korekcijai, iškreiptų polinkių slopinimui - Fenozepamas, Sonopax;
- raminamieji vaistai - žoliniai / sintetiniai.
Papildomos procedūros:
- masažas - raumenų aktyvumo korekcija;
- akupunktūra - poveikis nervų centrams;
- fizioterapijos gydymas - magnetinė terapija, elektroforezė, fonoforezė;
- plaukimas;
- psichoterapinis poveikis - mokymas su psichologu, siekiant nustatyti paciento ryšius su kitais žmonėmis, visuomene;
- kalbos korekcija;
- specializuotas mokymas.
Galutinis gydymo priemonių tikslas yra maksimaliai padidinti asmens, turinčio organinių pažeidimų centrinėje nervų sistemoje, būklę, pagerinti jo gyvenimo kokybę ir prisitaikyti prie ligos. Žinoma, pagrindinė tokių pacientų priežiūros našta tenka jo artimųjų pečiams. Todėl gydytojai taip pat dirba su jais - moko vaistų administravimo įgūdžius, gimnastikos pagrindus ir psichologinį elgesį.
Organinės žalos smegenims ir visai centrinei nervų sistemai: nuo mitų iki realybės
1. Patologijos vieta ICD 2. Kas yra OPCNS? 3. Organinių pažeidimų tipai 4. Kas negali sukelti OPCNS? 5. Klinika 6. Diagnozė 7. Gydymas 8. Pasekmės
Pagrindinis mūsų laiko bruožas yra prieinama informacijos erdvė, kurioje kiekvienas gali prisidėti. Medicinos svetaines internete dažnai sukuria žmonės, turintys nuotolinį ryšį su medicina. O kai kalbama apie konkrečias diagnozes, pvz., Diabetą ar tromboflebitą, iš straipsnio galima gauti naudingų žinių.
Tačiau, kai pageidaujama, paieškos sistemos bando rasti problemą ar kažką neribotą laiką, jie dažnai neturi žinių ir nesusipratimų. Tai visiškai taikoma organinio smegenų pažeidimo klausimui.
Jei vartojate rimtą informacinę knygą apie neurologiją ir bandote rasti diagnozę, pvz., Organinę centrinės nervų sistemos pažeidimą (tai yra smegenis ir nugaros smegenis), tada nerasite. Kas tai? Sergantis liga arba sudėtingesnis sutrikimas, dėl kurio suaugusiems ir vaikams negrįžtamai pasikeičia centrinės nervų sistemos struktūra? Ar tai visa grupė ligų? Yra daug klausimų, mes stengsimės pradėti nuo oficialios medicinos pozicijos.
Padėkite patologiją į ICD
Kiekviena liga kaip funkcinis sutrikimas, taip pat gyvybei pavojinga būklė turi būti pateikta medicininei statistikai ir užšifruota, gaunant ICD kodą - 10 (tarptautinė ligų klasifikacija).
Ar IBC yra vieta „organiniam“ CNS? Beje, gydytojai dažnai šį pavadinimą sutrumpina į „OPCNS“.
Jei atidžiai stebite visą nervų ligų dalį (G), tai yra viskas, įskaitant „nenustatytus“ ir „kitus“ pažeidimus tiek centrinėje, tiek periferinėje nervų sistemoje, tačiau tokių sutrikimų nėra „organinių smegenų pažeidimų“. Psichiatrijos ICD skyriuje yra „organinio asmenybės pažeidimo“ sąvoka, ji siejama su sunkių nervų sistemos ligų pasekmėmis, tokiomis kaip ligos, pvz., Encefalitas, meningitas ar insultas, kurie gali būti pavojingi gyvybei.
To priežastis gali būti suprantama: psichiatrams lengviau. Asmens asmenybė yra neatsiejama konstrukcija, ji gali turėti nuolatinį atskirų komponentų suskirstymą, tačiau tuo pat metu asmuo kenčia kaip nedaloma kategorija, nes ji negali būti „atskirta“ į jos sudėtines dalis.
O centrinė nervų sistema taip pat gali nukentėti ir gali būti įtvirtinti žalingi veiksniai, žinoma sutrikimo patogenezė, žinomi požymiai ir yra atskira diagnozė. Todėl, net tik remiantis oficialiu ligų klasifikavimu, galime sudaryti ir sukurti tai, kas yra ši paslaptinga patologija.
OPCNS apibrėžimas
Organiniai smegenų pažeidimai yra nuolatinis smegenų struktūros ir individualių funkcijų pažeidimas, kuris pasireiškia įvairiais simptomais ir yra negrįžtamas, remiantis centrinės nervų sistemos morfologiniais pokyčiais.
Tai reiškia, kad visas smegenų ligas suaugusiems ir vaikams, įskaitant mažus vaikus, galima suskirstyti į dvi dideles grupes:
- funkciniai sutrikimai. Jie neturi morfologinio pagrindo. Paprastai tai reiškia, kad, nepaisant skundų, pagal visus tyrimo, MRT, juosmens punkcijos ir kitus tyrimo metodus, patologinių pokyčių nerasta.
Tokios ligos, pavyzdžiui, apima vegetacinį-kraujagyslių distoniją su diencefalinėmis krizėmis arba migrenos galvos skausmais. Nepaisant išsamaus smegenų ir galvos ir kaklo kraujagyslių ultragarso tyrimo, patologijos negalima nustatyti. Viskas dėl dramatiško kraujagyslių tono pasikeitimo, dėl kurio atsiranda stiprus, pulsuojantis skausmas su pykinimu ir vėmimu, esant įprastiems tyrimų rezultatams.
- organinė patologija. Tai „palieka pėdsakus“, kurie randami daugelį metų. Visi patofiziologiniai jo atsiradimo mechanizmai yra žinomi: pavyzdžiui, ūminė išemija arba perinatalinis centrinės nervų sistemos pažeidimas pirmojo gyvenimo metų vaikui. Uždegiminis procesas sukelia ilgalaikius pokyčius tiek smegenų membranose, tiek pačiose smegenyse.
Todėl, jei tam tikra liga arba praeities smegenų pažeidimas gali būti „susietas“ su paciento skundais, taip pat jei šie skundai yra susiję su smegenų medžiagos struktūra (pvz., Pagal MRT), kurie yra patvarūs, tada pacientui diagnozuojama, pavyzdžiui, tokia:
Kaip matote, „pavyzdžiai niekur nenurodyti“. Paprastai, po tokios pagrindinės diagnozės, yra sąrašas kartu vartojamų: hipertenzija, cukrinis diabetas, nutukimas ir pan. Tačiau iš karto aišku, kokios priežastys lėmė OPCNS plėtrą.
Pagyvenusio žmogaus aterosklerozės fone atsiradusį centrinės nervų sistemos organinio pažeidimo, susijusio su insultu ir traumu, pavyzdys. Ir kokios ligos paprastai yra susijusios su vėlesniu organinių sutrikimų atsiradimu ir vystymusi?
Organinių pažeidimų tipai
Kad skaitytojas nebūtų išsamiai aprašytas ligų, kurios „palieka“ ilgalaikį ženklą paciento gyvenimui organinės smegenų pažeidimo pavidalu, trumpai išvardykite šias priežastis.
O ką tai reiškia, kad pacientas turi organinį pažeidimą? Čia prasideda įdomiausia istorijos dalis: tik formaliai, morfologiškai, patologinės anatomijos požiūriu - taip. Tačiau, kadangi pacientas nesiskundžia, neurologai jam neatlieka jokios diagnozės. Be to, šie smegenų pokyčiai, jei jie įvyko tyliai ir asimptomatiškai, ir viena iš šių diagnozių nebuvo dokumentuota, tada PNSN nėra.
Todėl organinis pažeidimas yra veikiamas esant struktūros pokyčiams ir atitinkamiems skundams bei simptomams. Atskirai komponentai nėra „skaičiuojami“.
Tačiau yra viena liga, kurioje gali būti, kad, atsižvelgiant į neuromografijos duomenis, nėra ryškių pokyčių, o diagnozė vis dar skamba kaip OPNSN. Tai ilgas (20-30 dienų) pacientas, sergantis koma, kurią sukelia metabolinė, o ne destruktyvi koma. Šis laikotarpis yra pakankamai pakankamas per visą gyvenimą trunkančiam sutrikimui, kurį sukelia hipoksija, kuri negali būti „matoma“. Taigi, dažniausių priežasčių sąrašas:
- ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai. Tai yra išeminis ir hemoraginis insultas, intracerebriniai kraujavimai, mažesniu mastu, subarachnoidiniai ir subduriniai hematomai. Jei hematoma laiku pašalinama, viskas gali praeiti be pėdsakų. Be to, yra stuburo, smegenų apykaitos pažeidimų. Nugaros smegenų insultas su pasekmėmis taip pat yra OPTSC ženklas;
- Parkinsono liga, Parkinsono sindromas, hiperkinezė, bazinio ganglio pralaimėjimas: šviesus rutulys, apvalkalas, materia nigra, caudatas ir raudonasis branduolys (subkortikinės struktūros turi puikių pavadinimų);
Be to, visos organizmo sisteminės ligos, pvz., Aterosklerozė, galvos smegenų forma, sukeliančios demenciją, ir nuolatiniai kognityviniai sutrikimai, anksčiau vadinami intelekto sutrikimais, gali sukelti organinę žalą.
Įdomu tai, kad tikrosios centrinės nervų sistemos ligos su nežinoma priežastimi (išsėtinė sklerozė, amyotrofinė lateralinė sklerozė, paveldimos ligos vaikams) - nepaisant grubių simptomų ir ankstyvos, agresyvios pradžios, nėra vadinami organiniais pažeidimais.
Kas negali sukelti OPNS?
Žinoma, visos ligos, būdingos periferinei nervų sistemai, negali sukelti organinės žalos centrinei nervų sistemai. Šios ligos apima:
- osteochondrozė su radikuliniais simptomais (išskyrus mielopatijos vystymąsi);
- kompresijos-išemijos neuropatija ir kiti periferinių nervų pažeidimai.
Klinika
Kaip skaitytojai jau atspėjo, minėtų ligų simptomai ir požymiai yra labai plati ir įvairi. Tačiau jie gali būti suskirstyti į keletą pagrindinių sindromų:
- židiniai. Tai yra paralyžius, parezė, jautrumo sutrikimai ir vegetatyvinių-trofinių sutrikimų simptomai. Čia beveik visa privati neurologija: nuo veido nervo ir strabizmo parezės iki šlapimo nelaikymo;
- smegenų simptomai. Jiems būdingi tokie simptomai kaip nuolatiniai, difuziniai rytiniai galvos skausmai, „smegenų“ vėmimas be pykinimo, progresinis regos praradimas. Atsiranda dėl padidėjusio skysčio slėgio, išsivysto hidrocefalija (pvz., Vaikams). Šie simptomai pasireiškia po meningito, meningoencefalito, taip pat dėl auglių ir cistų augimo;
- psichikos sutrikimų požymiai, ankstyvo atminties praradimo simptomai, intelektas. Dažnai lydi encefalitas, parazitinės cistos ir epizynų atsiradimas.
Diagnostika
Kaip jau tapo aišku, OPNSS diagnozė nėra staigus „kažko galvos“ radimas visiškos sveikatos fone. Tai ilgas ligos, kurią galėjo išgydyti, gydymo istorija, tačiau pasekmės išliko tiek iš skundų, tiek dėl objektyvaus nervų sistemos veikimo vertinimo.
Pastaraisiais metais labai plačiai naudojami neuromedualizavimo metodai: apskaičiuotas ir magnetinis rezonansas, kontrastinė angiografija, mielografija. Žinoma, pažinimo sutrikimų diagnozė ir aukštesnių žievės funkcijų pasekmės reiškia, pavyzdžiui, atminties, dėmesio, koncentracijos, žodyno, išsekimo ir pan. Rezultatai taip pat svarbūs OPNS diagnozei.
Gydymas
Yra tam tikras paradoksas: OPPCS yra patvarios ir visą gyvenimą trunkančios. Laiku ir kompetentinga priežasties ar pagrindinės ligos gydymas gali lemti tai, kad organinis pažeidimas tiesiog nesudaro. Kita vertus, jei smarkiai smarkiai nukreipta nekrozė, šis pokytis vyksta nedelsiant ir visam laikui, nes jį lemia pačios ligos patogenezė.
Jei nežinoma, ar pasekmės išliks, ar ne, apie jas dar nėra pasakyta: todėl, kai žmogus serga, pavyzdžiui, meningitas, ir ši pagrindinė liga yra gydoma, tada OPTSN diagnozė nėra ir nėra nieko gydyti.
Tik po metų ar ilgiau, išlaikant skundus, eksponuojamas organinis pažeidimas, o gydymas taip pat tampa „lėtiniu“ pobūdžiu. Organiniai poveikiai ir pokyčiai yra linkę į bangą panašaus srauto, pasikartojančių ir remisijų laikotarpiais. Todėl gydymas yra paliatyvus. Kartais jie sako, kad atliekamas simptominis gydymas, nes šis procesas yra skirtas gyvenimui. Jūs galite priprasti prie jo, bet atsikratyti - tiesiog perkelkite naują galvą.
Pasekmės
Organinių pažeidimų pokyčiai gali labai skirtis. Pavyzdžiui, po traumos ar naviko gali atsirasti „frontinė psichika“. Asmuo tampa netvarkingas, kvailas, linkęs į vienodą humorą. Nukreiptas tikslingų veiksmų planas: pavyzdžiui, jis gali pirmiausia šlapintis, o tik tada nusiimti savo kelnes. Kitais atvejais sutrikdomi tokie padariniai kaip nuolatinis galvos skausmas ir sumažėjęs regėjimas.
Suteikiamas organinės patologijos negalėjimas, bet ne gydytojas, o medicinos-socialinio biuro ekspertai. Šiuo metu jie susiduria su griežtu valstybės lėšų taupymo uždaviniu, o disfunkcijos laipsnis lemia viską. Todėl, esant rankų paralyžiui, galimybė gauti 3 grupės invalidumą yra daug didesnė nei skundų dėl atminties praradimo atveju.
Apibendrinant reikia pasakyti, kad centrinės nervų sistemos organinio pažeidimo buvimas nėra sakinys, stigma ir, dar labiau, priežastis, dėl kurios kaltinama nepilnavertiškumu ar idiocija. Pavyzdys yra gerai žinomas teiginys, išreiškiantis ekstremalias pozicijas: „po meningito - arba miręs, arba kvailas“. Iš tiesų, tarp mūsų yra daug žmonių, kurie, jei jie rūpinasi savo opais, “visiškai teisėtai prisimena„ viską “ir įgyja šią diagnozę. Kartais tai daroma karinės registracijos ir priskyrimo tarnybai, jei jūs nenorite tarnauti, bet galvoje, „ačiū Dievui“, jie rado kažką. Po to skubiai apsvarstomi „skundai“ ir gaunamas norimas vėlavimas.
Ekologinės žalos diagnozavimo problema, kaip matote, nėra tokia paprasta ir paprasta. Galima sakyti, kad tik vienas dalykas yra žinomas: siekiant išvengti pasekmių, būtina nedelsiant gydyti visas ligas ir nedvejodami kreiptis į gydytoją.