Panadol

Wer.ru

• Panadol tabletės 500 mg 12 vnt. 32. 00 patrinkite

• Wer.ru
• Wer.ru Maskva

Baltosios vaistinės internetinė vaistinė

• PANADOL 0,5 N12 LENTELĖ P / O 32. 91 patrinkite
• PANADOL 0,5 N12 SPRENDIMAI 41 LENTELĖ. 53 patrinkite
• VAIKŲ PANADOLIS 0.125 N10 SUPP RECT 55. 70 patrinkite
• VAIKŲ PANADOLAS 0,25 N10 SUPP RECT 62. 59 patrinkite
• PANADOL BEBI 0.12 / 5ML 100ML SUSP 86. 45 patrinkite

• Baltosios vaistinės internetinė vaistinė
• Internetinė vaistinė „Baltieji vaistai“ Maskva

Internetinė vaistinė "Medtorg"

• Panadol 0,5 n12 tabl p / plen / shell (RUB) 36. 00 patrinkite
• Panadol 0,5 n12 skirtukas Sprendimas (RUB) 45. 00 patrinkite
• Panadol vaikams.155 n10 supp rect (Glaxo Wellcome Production) 63. 00 patrinkite
• Panadol vaikams 0,25 n10 supp rect (RUB) 66. 00 patrinkite
• Panadol kūdikis 0,12 / 5ml 100 ml sus (RUB) 93. 00 patrinkite

• Internetinė vaistinė "Medtorg"
• Internetinė vaistinė "Medtorg" Maskva

Rodoma 4 iš 4 vaistinių Magnitogorsk
Jūsų pageidavimu buvo rasta 14 vaistų Panadol vaistinėse Magnitogorsk

Panadol Magnitogorske

Išleidimo formos:

Vaistinės netoli: Uždėkite vaistinę žemėlapyje

Žemėlapyje yra Magnitogorsko vaistinių adresai ir telefono numeriai, kuriuose galite nusipirkti Panadol. Faktinė kaina vaistinėje gali skirtis nuo pateiktos svetainėje. Mes prašome nurodyti kainą ir prieinamumą telefonu.

Internetinė vaistinė: įdėkite internetinę vaistinę

Panadol pristatymas į namus yra draudžiamas pagal 2014 m. Gruodžio 22 d. Federalinį įstatymą Nr. 429-ФЗ „Dėl Federalinio įstatymo„ Dėl vaistų apyvartos pakeitimo “.

Analogai:

Panadolio sinonimai yra vaistai, turintys tą pačią veikliąją medžiagą. Prieš naudojimą pasitarkite su gydytoju, nes netgi tos pačios dozės vaistai gali skirtis nuo veikliosios medžiagos gryninimo laipsnio, pagalbinių medžiagų sudėties ir atitinkamai gydomojo poveikio veiksmingumo bei šalutinio poveikio spektro.

Panadol analogai yra vaistai, turintys tokį patį farmakologinį poveikį. Pakeistų gydytų vaistinių preparatų keitimą gali atlikti tik gydantis gydytojas, nes vaistas naudoja kitą veikliąją medžiagą.

Panadol

Šiandien parduodamas

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

◊ Tabletės yra baltos, kapsulės formos, vienodo krašto, vienoje pusėje įspaustos „PANADOL“, o kita - dažytos.

Pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas, želatinizuotas krakmolas, kalio sorbatas, povidonas, talkas, stearino rūgštis, triacetinas, hipromeliozė.

6 vnt - lizdinės plokštelės (1) - pakuotės.
6 vnt - lizdinės plokštelės (2) - pakuotės.
12 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - pakuotės.
12 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - pakuotės.

Klinikinės ir farmakologinės grupės

Farmakologinis poveikis

Analgetinis antipiretinis. Jis turi analgetinį ir antipiretinį poveikį. Blokuoja COX-1 ir COX-2, daugiausia centrinėje nervų sistemoje, turinčius įtakos skausmo ir termoreguliacijos centrams.

Priešuždegiminis poveikis beveik nėra. Nesukelia skrandžio ir žarnų gleivinės sudirginimo. Jis neturi įtakos vandens ir druskos metabolizmui, nes jis neturi įtakos prostaglandinų sintezei periferiniuose audiniuose.

Farmakokinetika

Siurbimas ir paskirstymas

Absorbcija - aukšta, C_maks pasiekiama po 0,5-2 valandų ir sudaro 5-20 μg / ml.

Ryšys su plazmos baltymais - 15%. Gauna per BBB. Mažiau nei 1% paracetamolio dozės, kurią vartoja maitinanti motina, patenka į motinos pieną. Terapiškai veiksminga paracetamolio koncentracija plazmoje pasiekiama, kai ji skiriama 10-15 mg / kg doze.

Metabolizmas ir išsiskyrimas

Metabolizuojamas kepenyse (90-95%): 80% reaguoja su gliukurono rūgštimi ir sulfatais, nes susidaro inaktyvūs metabolitai; 17% hidroksilina susidarius 8 aktyviems metabolitams, kurie yra konjuguoti su glutationu, susidarant jau neaktyviems metabolitams. Trūkstant glutationo, šie metabolitai gali blokuoti hepatocitų fermentų sistemas ir sukelti jų nekrozę. CYP 2E1 izofermentas taip pat dalyvauja vaisto metabolizme.

T_1/2 - 1–4 val., Metabolitų, daugiausia konjugatų, išsiskiria per inkstus tik 3%.

Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose

Senyviems pacientams vaisto klirensas mažėja ir T padidėja._1/2.

Vaisto vartojimo indikacijos

- skausmo sindromas: galvos skausmas, migrena, dantų skausmas, gerklės skausmas, nugaros skausmas, raumenų skausmas, skausmingos mėnesinės;

- febrilinis sindromas (kaip febrifuge): padidėjusi kūno temperatūra peršalimo ir gripo fone.

Vaistas yra skirtas sumažinti skausmą vartojimo metu ir neturi įtakos ligos progresavimui.

Dozavimo režimas

Jei reikia, suaugusiesiems (įskaitant senyvus pacientus) reikia skirti 500 mg-1 g (1-2 tabletes) iki 4 kartų per parą. Laikotarpis tarp dozių - ne mažiau kaip 4 valandos, vienkartinė dozė (2 tabletės) gali būti vartojamas ne daugiau kaip 4 kartus (8 tabletės) per 24 valandas.

6-9 metų vaikai skiria 1/2 skirtuką. 3-4 kartus per dieną, jei reikia. Tarpas tarp dozių - ne mažiau kaip 4 val. Maksimali vienkartinė dozė vaikams nuo 6 iki 9 metų amžiaus - 1/2 skirtukas. (250 mg), maksimalus dienos - 2 skirtukas. (1 g).

9–12 metų vaikai skiria 1 skirtuką. iki 4 kartų per parą, jei reikia. Tarpas tarp dozių - ne mažiau kaip 4 valandos, vienkartinė dozė (1 skirtukas.) Galima vartoti ne daugiau kaip 4 kartus (4 skirtukai.) Per 24 valandas.

Nerekomenduojama vartoti daugiau kaip 5 dienas kaip anestetiką ir daugiau kaip 3 dienas nuo karščiavimo be recepto ir gydytojo gydymą. Vaisto paros dozės didinimas arba gydymo trukmė yra įmanoma tik prižiūrint gydytojui.

Šalutinis poveikis

Rekomenduojama dozė paprastai yra gerai toleruojama.

Alerginės reakcijos: kartais - odos bėrimas, niežulys, angioedema.

Hematopoetinės sistemos dalis: retai - anemija, trombocitopenija, metemoglobinemija.

Šlapimo sistemos dalis: ilgą laiką vartojant dideles dozes - inkstų kolikas, nespecifinė bakteriurija, intersticinis nefritas, papilinė nekrozė.

Kontraindikacijos vaisto naudojimui

- vaikų amžius iki 6 metų;

- Padidėjęs jautrumas vaistui.

Vaistą reikia vartoti atsargiai, kai yra inkstų ir kepenų nepakankamumas, gerybinė hiperbilirubinemija (įskaitant Gilbert'o sindromą), virusinis hepatitas, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, alkoholinis kepenų pažeidimas, alkoholizmas, pagyvenę žmonės, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Vaisto vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Atsargiai ir tik prižiūrint gydytojui, turėtų naudoti šį vaistą nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Paraiška kepenų pažeidimams

Atsargiai naudokite kepenų nepakankamumo vaistą.

Paraiška dėl inkstų funkcijos pažeidimų

Atsargiai naudokite vaistą inkstų nepakankamumui.

Specialios instrukcijos

Ilgai vartojant didelėmis dozėmis, būtina kontroliuoti kraujo vaizdą.

Atsargiai ir tik prižiūrint gydytojui, reikia vartoti vaistą kepenų ar inkstų ligoms, vartojant antiemetinius vaistus (metoklopramidą, domperidoną), taip pat vaistus, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje (kolestiraminas).

Jei vartojant antikoaguliantus reikia vartoti analgetikus, paracetamolis gali būti vartojamas kartais.

Atliekant tyrimus šlapimo rūgšties ir gliukozės kiekio kraujyje nustatymui, gydytojas turi būti įspėtas apie Panadol vartojimą.

Siekiant išvengti toksiškos kepenų pažeidimo, paracetamolio negalima vartoti kartu su alkoholinių gėrimų vartojimu, o taip pat asmenims, kurie linkę vartoti lėtinį alkoholio vartojimą.

Perdozavimas

Vaistas turėtų būti vartojamas tik rekomenduojamomis dozėmis. Jei viršijate rekomenduojamą dozę, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, net ir esant geram sveikatai, nes kyla pavojus, kad kepenų pažeidimas gali būti labai didelis.

Vartojant ≥ 10 g paracetamolio, suaugusieji gali pakenkti kepenims. ≥ 5 g paracetamolio vartojimas gali sukelti kepenų pažeidimą pacientams, kuriems yra šie rizikos veiksniai:

- ilgalaikis gydymas karbamazepinu, fenobarbitaliu, fenitoinu, primidonu, rifampicinu, Hypericum perforatum preparatais arba kitais vaistais, skatinančiais kepenų fermentus;

- reguliarus alkoholio vartojimas;

- galbūt turi glutationo trūkumą (netinkamos mitybos, cistinės fibrozės, ŽIV infekcijos, nevalgius ir bado) atveju.

Ūminio paracetamolio apsinuodijimo simptomai yra pykinimas, vėmimas, skrandžio skausmas, prakaitavimas, odos skausmas. Po 1-2 dienų nustatomi kepenų pažeidimo požymiai (kepenų jautrumas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas). Sunkiais perdozavimo atvejais išsivysto kepenų nepakankamumas, ūminis inkstų nepakankamumas su kiaušidžių nekroze (įskaitant ir esant sunkiam kepenų pažeidimui), gali atsirasti aritmija, pankreatitas, encefalopatija ir koma. Hepatotoksinis poveikis suaugusiesiems pasireiškia vartojant ≥ 10 g paracetamolio.

Gydymas: sustabdykite vaisto vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Rekomenduojama skrandžio plovimas ir enterosorbentų priėmimas (aktyvuota anglis, polipeptas); SH grupės donorų ir glutationo - metionino sintezės pirmtakų įvedimas po 8–9 valandų po perdozavimo ir N-acetilcisteino - po 12 valandų. paracetamolio koncentracija kraujyje, taip pat laikas, praėjęs po jo. Pacientų, sergančių sunkiu kepenų funkcijos sutrikimu, gydymas praėjus 24 valandoms po paracetamolio vartojimo turėtų būti atliekamas kartu su nuodų kontrolės centro ar specializuotos kepenų ligų skyriaus specialistais.

Narkotikų sąveika

Ilgalaikis paracetamolio ir kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas padidina „analgetinio“ nefropatijos ir inkstų papiliarinės nekrozės, kuri yra pradinės stadijos inkstų nepakankamumo, riziką.

Ilgalaikis paracetamolio vartojimas didelėmis dozėmis ir salicilatais padidina inkstų ar šlapimo pūslės vėžio atsiradimo riziką.

Diflunisalas padidina paracetamolio koncentraciją plazmoje 50%, o tai padidina hepatotoksinio poveikio riziką.

Mielotoksiniai vaistai padidina vaisto toksiškumą.

Ilgą laiką vartojamas vaistas sustiprina netiesioginių antikoaguliantų (varfarino ir kitų kumarinų) poveikį, o tai padidina kraujavimo riziką.

Mikrosominių oksidacijos fermentų induktoriai kepenyse (barbituratai, fenitoinas, karbamazepinas, rifampicinas, zidovudinas, fenitoinas, etanolis, flumecinolis, fenilbutazonas ir tricikliniai antidepresantai) padidina hepatotoksinio poveikio riziką perdozavus.

Mikrosominio oksidacijos (cimetidino) inhibitoriai mažina hepatotoksinio poveikio riziką.

Metoklopramidas ir domperidono kiekis padidėja, o Kolestiraminas sumažina paracetamolio absorbcijos greitį.

Etanolis kartu su paracetamoliu prisideda prie ūminio pankreatito.

Vaistas gali sumažinti šlapimo takų vaistų aktyvumą.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Vaistas yra patvirtintas naudoti kaip OTC priemonė.

Saugojimo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje temperatūroje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas - 5 metai.

Panadol - naudojimo instrukcijos, kaina

Autorius: Medicinos naujienos

Lotynų kalbos pavadinimas: Panadol

Narkotiniai analgetikai, įskaitant nesteroidinius ir kitus priešuždegiminius vaistus.

Nosologinė klasifikacija (ICD-10): A38 skarlatina. B01 Vėjaraupiai (vėjaraupiai). B05 Tymų. B26 Epideminis parotitas. G43 Migrena. H66 Pūlinga ir nepatikslinta vidurinės ausies uždegimas. J00-J06 Ūminės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. J03 Ūminis tonzilitas (krūtinės angina). J10-J18 Gripas ir pneumonija. J11 gripas, virusas nenustatytas. K00.7 Dantų sindromas. K08.8.0 Dantų skausmas. K13.7 Kiti ir nenurodyti burnos gleivinės pažeidimai. M25.5 Skausmas sąnaryje. M54.3 išialgija. M79.1 Mialgija. M79.2 Neuralgija ir neuritas, nepatikslintas. N94.6 Dysmenorėja, nepatikslinta. R07.0 Gerklės skausmas. R50 Nežinomos kilmės karščiavimas. R51 Galvos skausmas. R52 Kitur neklasifikuojamas skausmas. R52.2 Kitas nuolatinis skausmas. T08-T14 Pažeidimai dėl nenustatytos kūno dalies, galūnės ar kūno dalies dalies. T14 Nenustatytos vietos sužalojimas. T20-T32 Terminiai ir cheminiai nudegimai. Z100 XXII KLASĖ Chirurginė praktika. Z29.1 Profilaktinė imunoterapija

Veiklioji medžiaga (INN) Paracetamolis (paracetamolis)

Skausmas yra lengvas arba vidutinio sunkumo (galvos skausmas, dantų skausmas, migrena, nugaros skausmas, artralgija, mialgija, neuralgija, menalgia), karščiavimas.

Hipertenzija, sutrikusi inkstų ir kepenų funkcija, alkoholizmas, vaiko amžius (iki 6 metų).

Agranulocitozė, trombocitopenija, anemija, inkstų kolika, aseptinė pyurija, intersticinė glomerulonefritas, alerginės reakcijos odos bėrimų pavidalu.

Padidina netiesioginių antikoaguliantų (kumarino darinių) poveikį ir kepenų pažeidimo tikimybę hepatotoksiniams maisto produktams. Metoklopramido padidėjimas ir cholestiraminas mažina absorbcijos greitį.

Barbitūratai mažina antipiretinį poveikį.

Simptomai: per pirmąsias 24 valandas pilkumas, pykinimas, vėmimas ir skausmas pilvo srityje; po 12–48 val., inkstų ir kepenų pažeidimas kepenų nepakankamumo (encefalopatijos, koma, mirtis), širdies aritmijų ir pankreatito atsiradimu. Kepenų pažeidimas galimas, kai vartojate 10 g ar daugiau (suaugusiems).

Gydymas: metionino paskyrimas viduje arba įvedant N-acetilcisteiną.

Dozavimas ir vartojimas

Viduje ir tiesiai, suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, nuo 0,5 iki 1 g dozės iki 4 kartų per dieną; didžiausia paros dozė yra 4 g, gydymo kursas yra 5-7 dienos. 6–12 metų vaikai - 240–480 mg, 1–6 metų amžiaus - 120–240 mg, nuo 3 mėnesių iki 1 metų - 24–120 mg iki 4 kartų per dieną 3 dienas. Tirpios tabletės prieš ištirpinant 1/2 stiklinės vandens.

Perdozavimo rizika padidėja pacientams, sergantiems kepenų ligomis, kurios nėra cirozinės.

Dėmesio!
Prieš vartojant vaistą „Panadol“, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
Instrukcija pateikiama tik susipažinimui su „Panadol“.

Prisijunkite prie mūsų VKontakte, būkite sveiki!

Kur pirkti vaistus pigiau

Dabartinė vaistinių kaina vaistams šiandien. Apsilankykite geriausiose internetinėse vaistinėse su greitu pristatymu:

Panadol kiek

pakaba 120 / 5ml 100ml / rinkinys su švirkštu /, GlaxoSmithKline

Kaina 93,7 rublių.

Pirkite šį produktą geriausia kaina vaistinėje IFC

Aprašymas ir instrukcija „Panadol vaikų, pakabos 120 / 5ml100ml“

Analgetinis antipiretinis. Jis turi analgetinį ir antipiretinį poveikį. Blokuoja ciklooksigenazę CNS, paveikdamas skausmo ir termoreguliacijos centrus.

Priešuždegiminis poveikis beveik nėra.

Nepaveikia virškinimo trakto gleivinės ir vandens ir druskos metabolizmo būklės, nes ji neturi įtakos prostaglandinų sintezei periferiniuose audiniuose.

Siurbimas ir paskirstymas

Absorbcija yra didelė. Paracetamolis greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Cmax plazmoje pasiekiama per 30-60 minučių.

Ryšys su plazmos baltymais yra apie 15%. Paracetamolio pasiskirstymas kūno skysčiuose yra palyginti lygus.

Metabolizuojamas daugiausia kepenyse suformavus kelis metabolitus. Pirmaisiais dviejų gyvenimo dienų ir 3-10 metų vaikų kūdikiams pagrindinis paracetamolio metabolitas yra paracetamolio sulfatas, 12 metų ir vyresniems vaikams, konjuguotas gliukuronidas.

Dalis vaisto (maždaug 17%) susidaro hidroksilinant su aktyviais metabolitais, kurie yra konjuguoti su glutationu. Trūkstant glutationo, šie paracetamolio metabolitai gali blokuoti hepatocitų fermentų sistemas ir sukelti jų nekrozę.

T1 / 2, vartojant terapinę dozę, yra 2-3 valandos, o gydomosiomis dozėmis 90-100% dozės per parą išsiskiria su šlapimu. Pagrindinis konjugacijos kepenyse kiekis išsiskiria pagrindiniu vaisto kiekiu. Nepakeitus forma išsiskiria ne daugiau kaip 3% gautos paracetamolio dozės.

Taikyti vaikams nuo 3 mėnesių iki 12 metų:

• mažinti padidėjusią kūno temperatūrą nuo peršalimo, gripo ir vaikų infekcinių ligų (įskaitant vėjaraupius, parotitą, tymus, raudonukę, skarlatiną);
• su dantų skausmu (įskaitant dantį), galvos skausmu, ausies skausmu vidurinės ausies uždegimo ir gerklės skausmo metu.

Vaikams, gyvenantiems 2-3 mėn., Po vakcinacijos galima sumažinti vienkartinę kūno temperatūrą.

Vaistas vartojamas per burną. Prieš naudojimą gerai suplakti. Į pakuotę įdėtas švirkštas leidžia tinkamai ir racionaliai dozuoti ir dozuoti preparatą.

Vaisto dozė priklauso nuo vaiko amžiaus ir kūno svorio.

Vaikai, vyresni nei 3 mėn., Vaistas skiriamas 5 mg / kg kūno svorio 3-4, didžiausia paros dozė yra ne daugiau kaip 60 mg / kg kūno svorio. Jei reikia, vaistą galite vartoti kas 4-6 valandas vieną dozę (5 mg / kg), bet ne daugiau kaip 4 kartus per 24 valandas.

Maksimali dienos dozė

Tik taip, kaip paskyrė gydytojas

Neviršykite rekomenduojamos dozės.

Registracijos trukmė nepasitarus su gydytoju: sumažinti temperatūrą - ne ilgiau kaip 3 dienas, siekiant sumažinti skausmą - ne daugiau kaip 5 dienas.

Ateityje, taip pat be gydomojo poveikio, būtina pasitarti su gydytoju.

Virškinimo sistemos dalis: kartais - pykinimas, vėmimas, skausmas skrandyje

Alerginės reakcijos: kartais - odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė, angioedema.

Iš kraujodaros sistemos: retai - anemija, trombocitopenija, leukopenija.

Vartojant rekomenduojamas dozes, paracetamolis retai turi šalutinį poveikį. Jei atsiranda nepageidaujamų reakcijų, nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą ir pasitarkite su gydytoju.

• sunki kepenų ar inkstų funkcija;
• naujagimių laikotarpis;
• padidėjęs jautrumas paracetamoliui ar bet kuriam kitam vaisto komponentui.

Vaistas turėtų būti vartojamas atsargiai kepenų funkcijos sutrikimų (įskaitant Gilberto sindromą), inkstų funkcijos sutrikimo, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės genetinio nebuvimo, sunkių kraujo ligų (sunkios anemijos, leukopenijos, trombocitopenijos).

Narkotikų negalima vartoti kartu su kitais vaistais, kurių sudėtyje yra paracetamolio.

Vaikai nuo 2 iki 3 mėnesių ir vaikai, gimę per anksti, vaikai Panadol gali būti skiriami tik pagal receptą.

Atliekant tyrimus, siekiant nustatyti šlapimo rūgšties ir gliukozės kiekio lygį kraujo serume, gydytojas turi žinoti apie paciento vaiko Panadol vartojimą.

Vartojant vaistą ilgiau nei 7 dienas, rekomenduojama stebėti periferinį kraują ir kepenų funkcinę būklę.

Ūminio apsinuodijimo simptomai paracetamoliu: pykinimas, vėmimas, skrandžio skausmas, prakaitavimas, odos skausmas. Po 1-2 dienų nustatomi kepenų pažeidimo požymiai (kepenų srities skausmas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas). Sunkiais atvejais atsiranda kepenų nepakankamumas, encefalopatija ir koma.

Ilgai vartojant viršijant rekomenduojamą dozę, gali pasireikšti hepatotoksinis ir nefrotoksinis poveikis (inkstų kolika, nespecifinė bakteriurija, intersticinis nefritas, papilinė nekrozė).

Gydymas: nustokite vartoti vaistą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Rekomenduojamas skrandžio plovimas ir enterosorbentų priėmimas (aktyvuota anglis, polipeptas). Acetilcisteinas yra specifinis priešnuodis apsinuodijimui paracetamoliu.

Atsitiktinio perdozavimo atveju nedelsiant kreipkitės medicininės pagalbos, net jei vaikas jaučiasi gerai.

Naudojant Pediatric Panadol su barbituratais, difeninu, prieštraukuliniais vaistais, rifampicinu, butadionu, gali padidėti hepatotoksinio poveikio rizika.

Vienu metu vartojant chloramfenikolį ir chloramfenikolį, pastarojo toksiškumas gali padidėti.

Varfarino ir kitų kumarino darinių antikoaguliantinis poveikis gali padidėti, kai reguliariai vartojamas paracetamolis, o tai padidina kraujavimo riziką.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Vaistas yra patvirtintas naudoti kaip OTC priemonė.

Saugojimo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje temperatūroje, ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje. Negalima užšaldyti. Tinkamumo laikas - 3 metai.

Panadol naudojimo instrukcijos kainų apžvalgos

Specialioje plėvele dengtoje tabletėje yra 500 mg paracetamolio. Papildomi komponentai: povidonas, kalio sorbatas, kukurūzų krakmolas, triacetinas, želatinizuotas krakmolas, hipromeliozė, stearino rūgštis, talkas.

Tirpios tabletės sudėtis: 500 mg veikliosios medžiagos ir papildomų komponentų: dimetikonas, natrio laurilo sulfatas, povidonas, natrio karbonatas, citrinų rūgštis, natrio bikarbonatas, natrio sacharinaatas, sorbitolis.

Panadol tiekiamas tabletėmis: Panadol tirpios tabletės ir plėvele dengtos tabletės.

Tirpios tabletės turi baltą spalvą, plokščią formą, grubų paviršių, išlenktą kraštą ir riziką vienoje pusėje.

Plėvelės apvalkalo tabletės turi kapsulės formą, plokščias briaunas, baltos spalvos, pavojaus vienoje pusėje ir specialią reljefą „Panadol“ kitoje pusėje.

Antipiretinis analgetikas. Aktyvus komponentas turi antipiretinį, analgetinį poveikį. Poveikio principas grindžiamas TSOG-1,2 blokavimu daugiausia centrinėje nervų sistemos dalyje. Veiklioji medžiaga veikia termoreguliacijos ir skausmo centrus.

Paracetamolio priešuždegiminis poveikis praktiškai nėra ryškus. Veiklioji medžiaga nedirgina virškinimo trakto gleivinės (žarnyno, skrandžio). Panadol negali paveikti prostaglandinų sintezės periferiniuose audiniuose procesą, todėl vaistas neturi įtakos vandens ir druskos metabolizmui.

Vaistas yra greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto liumenų pasyviu transportu. Veiklioji medžiaga absorbuojama daugiausia iš plonosios žarnos. Didžiausia paracetamolio koncentracija po vienkartinės 500 mg dozės registruojama po 10-60 minučių (C (max) = 6 μg / ml). Po 6 valandų indikatorius palaipsniui pasiekia 11-12 μg / ml lygį.

Veiklioji medžiaga pasižymi vienodu skystųjų terpių ir kūno audinių pasiskirstymu, nepatenkančiu į smegenų skystį ir riebalinį audinį.

Su plazmos baltymais susijungimas neviršija 10%, šiek tiek didėjant perdozavimui. Gliukuronido ir sulfato metabolitai negali prisijungti prie plazmos baltymų netgi esant santykinai didelėms dozėms. Panadol daugiausia metabolizuojamas kepenų sistemoje dėl konjugacijos su sulfatu ir gliukuronidu, taip pat dėl ​​oksidacijos dalyvaujant citochromo P450 ir mišrių kepenų oksidazių.

N-acetil-p-benzochinono iminas (hidroksilintas metabolitas, turintis neigiamą poveikį), susidaręs inkstų ir kepenų sistemose nedideliais kiekiais dėl mišrių oksidazių formų sąveikos, detoksikuojamas prisijungiant prie glutationo. Perdozavus, susikaupia N-acetil-p-benzokinoniminas, kuris gali pakenkti audiniams. Didelė paracetamolio dalis yra susijusi su gliukurono rūgštimi, nepilnamečiu, su sieros rūgštimi. Šie konjuguoti metabolitai neturi biologinio poveikio ir neturi aktyvumo. Naujagimiams ir priešlaikiniams kūdikiams metabolizmas yra būdingas sulfato metabolitų susidarymui.

Pusinės eliminacijos laikas yra 1-3 valandos, o kepenų sistemos cirozės pažeidimai žymiai padidėja. Inkstų klirensas siekia 5%. Per inkstų sistemą vaistas išsiskiria su šlapimu sulfato ir gliukuronido konjugatų pavidalu. Mažiau nei 5% paracetamolio išsiskiria nepakitusi.

Vaistas vartojamas simptominiam gydymui ir skausmo malšinimui:

• skausmingos mėnesinės;
• raumenų skausmai;
• galvos skausmas;
• deginti skausmą;
• dantų skausmas;
• migrena;
• po trauminio skausmo;
• algomenorėja;
• nugaros skausmas, nugaros skausmas;
• gerklės skausmas.

Kaip febrifuge (febrilinis sindromas), vaistas yra skiriamas padidėjusia kūno temperatūra (peršalimas, gripas, infekcija). Vaistas neturi įtakos ligos progresavimui ir eigai ir yra naudojamas tik siekiant sumažinti skausmo simptomų sunkumą.

Su individualiu padidėjusiu jautrumu, Panadol nėra skiriamas. Amžiaus riba yra iki 6 metų.

Panadol yra gerai toleruojamas gamintojo rekomenduojamomis dozėmis.

Kitos reakcijos:

• anemija;
• neutropenija;
• odos bėrimai;
• angioedema;
• agranulocitozė;
• dispepsijos simptomai;
• trombocitopenija;
• niežulys;
• metemoglobinemija;
• hepatotoksinis poveikis, kepenų pažeidimas.

Panadol vartojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Įprastinės tabletės Panadol, naudojimo instrukcijos

Jei reikia, suaugusieji skiria 500-1000 mg iki 4 kartų per dieną. Rekomenduojamas laiko tarpas tarp priėmimų yra 4 valandos. Per dieną galite ne daugiau kaip 8 tabletes. Ilgalaikis Panadol vartojimas kaip anestetikas (ne daugiau kaip 5 dienos) ir antipiretinis (ne ilgesnis kaip 3 dienos) yra draudžiamas. Sprendimą didinti paros dozę arba gydymo trukmę priima gydytojas.

Tabletės prieš vartojimą ištirpintos stikline vandens. Jūs galite vartoti ne daugiau kaip 4 tabletes per dieną. Tirpus Panadol skiriamas daugiausia sunkumų nurijus tabletes ir pediatrinėje praktikoje.

Gamintojas rekomenduoja vaistus vartoti tik nurodytose dozėse. Vartojant didesnes dozes, reikia nedelsiant kreiptis dėl medicininės pagalbos, net jei nėra neigiamų simptomų galimas uždelstas kepenų sistemos pažeidimas. Suaugusiems pacientams pirmieji kepenų pažeidimo požymiai pastebimi vartojant daugiau kaip 10 gramų vaisto. Daugiau nei 5 gramų priėmimas turi toksišką poveikį tam tikrai piliečių kategorijai, kuriai būdingi rizikos veiksniai:

• alkoholio turinčių gėrimų vartojimas dideliais kiekiais ir dideliu dažniu;
• vartojant fenitoiną, fenobarbitalį, karbamazepiną, rifampiciną, primidoną, Hypericum perforatum preparatus ir kitus vaistus, skatinančius kepenų fermentų gamybą;
• glutationo trūkumas (su ŽIV infekcija, cistine fibroze, prasta mityba, išsekimas ir nevalgius).

Sunkiu apsinuodijimu gali išsivystyti ūminis inkstų nepakankamumas, aritmija, encefalopatija, koma, tubulinė nekrozė ir pankreatitas.

Gydymas apima skrandžio plovimą, enterosorbuojančių vaistų vartojimą (Polyphepan, aktyvuota anglis), glutationo-metionino ir SH donorų sintezės pirmtakų įvedimą. Esant ryškiems kepenų sistemos pažeidimams, gydymas atliekamas vadovaujant toksikologijos centrui.

Kepenų toksiškumo rizika padidėja tuo pačiu metu gydant mikrosominius kepenų fermentus ir vaistus su hepatotoksinio poveikio induktoriais. Registruojamas vidutiniškai ryškus arba šiek tiek padidėjęs protrombino laikas.

Paracetamolio absorbcija sumažėja skiriant anticholinerginius vaistus. Gydant geriamaisiais kontraceptikais, sumažėja analgetinio poveikio sunkumas, o ekskrecija paspartėja. Paracetamolis slopina šlapimo takų vaistų aktyvumą. Panadol biologinio prieinamumo indeksas sumažėja, kai vartojama aktyvuota anglis. Registruojamas diazepamo išsiskyrimo sumažėjimas.

Kalbant apie zidovudiną, padidėja mielodepresinis poveikis. Medicinos praktikoje buvo pranešta apie vieną didelių toksiškos kepenų sistemos pažeidimo atvejį. Toksinis poveikis padidėja vartojant Isoniazid. Paracetamolio metabolizmas (oksidacija, gliukuronizacija) pagreitėja ir veiksmingumas sumažėja tuo pačiu metu vartojant šiuos vaistus:

• Fenitoinas;
• Karbamazepinas;
• Primidonas;
• Fenobarbitalis (padidėjęs hepatotoksinis poveikis).

Kolestiraminas sulėtina Paracetamolio absorbciją (jei nesilaikoma laiko tarpas tarp priėmimų per 1 valandą). Panadol paspartina Lamotrigina eliminaciją. Metoklopramidas padidina paracetamolio koncentraciją kraujyje, didindamas jo absorbciją. Probenecidas sumažina Panadol klirensą. Priešingas poveikis pastebėtas sulfinpirazono ir rifampicino atžvilgiu. Etinilestradiolis padidina vaisto absorbciją iš žarnyno liumenų.

Jis išleidžiamas specializuotose vietose, vaistinėse, pateikus gydytojo recepto formą.

Gamintojui rekomenduojama išlaikyti temperatūros sąlygas (iki 30 laipsnių), kad būtų išsaugotas vaisto veiksmingumas per visą pakuotėje nurodytą laikotarpį.

Gamintojas rekomenduoja periodiškai stebėti kraujo kiekį. Vartojant cholesterolio kiekį mažinančius vaistus (Kolestiraminą), priešnuodžiai (Domperidonas, metoklopramidas), inkstų / kepenų sistemos patologijoje reikalauja atsargumo.

Dažnas Panadol vartojimas neleidžiamas, jei reikia vartoti kasdieninius antikoaguliantus. Būtina informuoti gydantį gydytoją apie paracetamolio vartojimą, kai tiriamas cukraus ir šlapimo rūgšties kiekis kraujyje. Neleidžiama vartoti alkoholio gydymo metu. Būkite atsargūs paskirti žmones, sergančius lėtiniu alkoholizmu.

6-9 metų vaikai, vaistas skiriamas 3-4 kartus per dieną, 2 tabletės. Laiko tarpas tarp gamintojo rekomenduojamų priėmimų yra 4 valandos. Didžiausia paros dozė yra 1000 mg (2 tabletės).

Vaikams nuo 9 iki 12 metų vaistas skiriamas iki 4 kartų per dieną, 1 tabletė. Jūs galite vartoti ne daugiau kaip 4 tabletes per dieną.

Aktyvus komponentas gali prasiskverbti pro placentos barjerą. Neigiamas Panadol poveikis vaisiui nėra užregistruotas, kuris leidžia vartoti vaistą nėštumo metu, jei reikia.

Veiklioji medžiaga žindymo laikotarpiu išsiskiria su pienu, kurio koncentracija yra 0,04-0,23% motinos vartojamos Paracetamolio dozės. Prieš pradedant gydymą, įvertinamas poreikis gauti Panadol ir numatoma žala vaisiui / vaikui. Eksperimentiniai tyrimai nenustatė paracetamolio teratogeninio, embriotoksinio ir mutageninio poveikio.

Vaistas yra gerai toleruojamas ir, atsižvelgiant į gydymo sąlygas, dozavimo rekomendacijos retai sukelia neigiamų reakcijų. Pacientų ir gydytojų apžvalgos dažniausiai yra teigiamos. Vienas iš narkotikų privalumų yra jo prieinamumas ir mažos kainos.

„Panadol“ kaina priklauso nuo pardavimo regiono, vaistinės tinklo ir retai viršija 100 rublių Rusijoje.

Vaikų Panadol suspensija 120 mg / 5 ml 100 mlGlaxoSmithKline

Vaikų Panadol žvakutės (žvakės) 250 mg 10 vnt. GlaxoSmithKline

Panadol tabletės 500 mg 12 vnt. GloxSmithKline

Panadol vaikai 250 mg №10 žvakėsGlaxoSmithKline vartotojų sveikatos priežiūra

Panadol 500 mg №12 tabletesGlaxoSmithKline vartotojų sveikatos priežiūra

Panadol Extra №12 tabletesGlaxoSmithKline vartotojų sveikatos priežiūra

Panadol Vaikų pakaba 120mg / 5ml 100mlGlaxoSmithKline vartotojų sveikatos priežiūra

Panadol 500 mg №12 tirpios tabletėsFamar S.A. (Bayer) (GRAIKIJA)

Panadol vaikamsGlaxoSmithKline, UK

PanadolGlaxoSmithKline Dangarvan (Airija)

PanadolGlaxoSmithKline Dangarvan (Airija)

Panadol kūdikisFarmaclair (Prancūzija)

Panadol solicitorGlaxoSmithKline Dangarvan (Airija)

Panadol extraGlaxoSmithKline Dangarvan (Airija)

Panadol Baby ir Infant Susp. 120 mg / 5 ml 100ml

Panadol Baby ir Infant Susp. 120 mg / 5 ml 100ml

Panadol Baby ir Infant Susp. 120 mg / 5 ml 100ml

Panadol Baby ir Infant Susp. 120 mg / 5 ml 100ml

Panadol Baby ir Infant Susp. 120 mg / 5 ml 100ml

Panadol kūdikis 120 mg / 5 ml 100 ml suspensijos. Vaikų geriamojo vaisto vartojimas per burną.SmithKline Beecham Consumer Healthcare (Jungtinė Karalystė)

Panadol 500 mg №12 skirtukas P. G.laxoSmithKline Ltd. (Airija)

Panadol papildomas numeris 12 table.po.GlaxoSmithKline Ltd. (Airija)

Panadol 125 mg Nr. 10 sup.d.de.detsk.Glaxo Wellcome Production (Prancūzija)

Panadol 250 mg №10 slopina.GlaxoSmithKline Sante Grand Publik, Prancūzija gamino „Pharmaker“ (Prancūzija)

◊ Tabletės, kurių plėvele dengtos baltos, kapsulės formos, plokščias kraštas, vienoje tabletės pusėje yra įspaustinio metodas, o kitoje pusėje - trikampis - rizika.

Pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas - 21,4 mg, želatinizuotas krakmolas - 50 mg, kalio sorbatas - 0,6 mg, povidonas - 2 mg, talkas - 15 mg, stearino rūgštis - 5 mg, triacetinas - 0,83 mg, hipromeliozė - 4,17 mg.

6 vnt - lizdinės plokštelės (2) - pakuotės.
12 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - pakuotės.

Analgetinis antipiretinis. Jis turi analgetinį ir antipiretinį poveikį. Blokuoja COX-1 ir COX-2, daugiausia centrinėje nervų sistemoje, turinčius įtakos skausmo ir termoreguliacijos centrams.

Priešuždegiminis poveikis beveik nėra. Nesukelia skrandžio ir žarnų gleivinės sudirginimo. Jis neturi įtakos vandens ir druskos metabolizmui, nes jis neturi įtakos prostaglandinų sintezei periferiniuose audiniuose.

Siurbimas ir paskirstymas

Absorbcija yra didelė, Cmax pasiekiama per 0,5-2 valandas ir sudaro 5-20 µg / ml.

Ryšys su plazmos baltymais - 15%. Gauna per BBB. Mažiau nei 1% paracetamolio dozės, kurią vartoja maitinanti motina, patenka į motinos pieną. Terapiškai veiksminga paracetamolio koncentracija plazmoje pasiekiama, kai ji skiriama 10-15 mg / kg doze.

Metabolizmas ir išsiskyrimas

Metabolizuojamas kepenyse (90-95%): 80% reaguoja su gliukurono rūgštimi ir sulfatais, nes susidaro inaktyvūs metabolitai; 17% hidroksilina susidarius 8 aktyviems metabolitams, kurie yra konjuguoti su glutationu, susidarant jau neaktyviems metabolitams. Trūkstant glutationo, šie metabolitai gali blokuoti hepatocitų fermentų sistemas ir sukelti jų nekrozę. CYP 2E1 izofermentas taip pat dalyvauja vaisto metabolizme.

T1 / 2 - 1 - 4 val. Jis išskiriamas pro inkstus kaip metabolitus, daugiausia konjugatus, tik 3% nepakitęs.

Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose

Senyviems pacientams vaisto klirensas mažėja, o T1 / 2 padidėja.

- skausmo sindromas: galvos skausmas, migrena, dantų skausmas, gerklės skausmas, nugaros skausmas, raumenų skausmas, skausmingos mėnesinės;

- febrilinis sindromas (kaip febrifuge): padidėjusi kūno temperatūra peršalimo ir gripo fone.

Vaistas yra skirtas sumažinti skausmą vartojimo metu ir neturi įtakos ligos progresavimui.

- vaikų amžius iki 6 metų;

- Padidėjęs jautrumas vaistui.

Vaistą reikia vartoti atsargiai, kai yra inkstų ir kepenų nepakankamumas, gerybinė hiperbilirubinemija (įskaitant Gilbert'o sindromą), virusinis hepatitas, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, alkoholinis kepenų pažeidimas, alkoholizmas, pagyvenę žmonės, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Jei reikia, suaugusiesiems (įskaitant senyvus pacientus) reikia skirti 500 mg-1 g (1-2 tabletes) iki 4 kartų per parą. Laikotarpis tarp dozių - ne mažiau kaip 4 valandos, vienkartinė dozė (2 tabletės) gali būti vartojamas ne daugiau kaip 4 kartus (8 tabletės) per 24 valandas.

6-9 metų vaikai skiria 1/2 skirtuką. 3-4 kartus per dieną, jei reikia. Tarpas tarp dozių - ne mažiau kaip 4 val. Maksimali vienkartinė dozė vaikams nuo 6 iki 9 metų amžiaus - 1/2 skirtukas. (250 mg), maksimalus dienos - 2 skirtukas. (1 g).

9–12 metų vaikai skiria 1 skirtuką. iki 4 kartų per parą, jei reikia. Tarpas tarp dozių - ne mažiau kaip 4 valandos, vienkartinė dozė (1 skirtukas.) Galima vartoti ne daugiau kaip 4 kartus (4 skirtukai.) Per 24 valandas.

Nerekomenduojama vartoti daugiau kaip 5 dienas kaip anestetiką ir daugiau kaip 3 dienas nuo karščiavimo be recepto ir gydytojo gydymą. Vaisto paros dozės didinimas arba gydymo trukmė yra įmanoma tik prižiūrint gydytojui.

Rekomenduojama dozė paprastai yra gerai toleruojama.

Alerginės reakcijos: kartais - odos bėrimas, niežulys, angioedema.

Hematopoetinės sistemos dalis: retai - anemija, trombocitopenija, metemoglobinemija.

Šlapimo sistemos dalis: ilgą laiką vartojant dideles dozes - inkstų kolikas, nespecifinė bakteriurija, intersticinis nefritas, papilinė nekrozė.

Vaistas turėtų būti vartojamas tik rekomenduojamomis dozėmis. Jei viršijate rekomenduojamą dozę, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, net ir esant geram sveikatai, nes kyla pavojus, kad kepenų pažeidimas gali būti labai didelis.

Vartojant ≥ 10 g paracetamolio, suaugusieji gali pakenkti kepenims. ≥ 5 g paracetamolio vartojimas gali sukelti kepenų pažeidimą pacientams, kuriems yra šie rizikos veiksniai:

- ilgalaikis gydymas karbamazepinu, fenobarbitaliu, fenitoinu, primidonu, rifampicinu, Hypericum perforatum preparatais arba kitais vaistais, skatinančiais kepenų fermentus;

- reguliarus alkoholio vartojimas;

- galbūt turi glutationo trūkumą (netinkamos mitybos, cistinės fibrozės, ŽIV infekcijos, nevalgius ir bado) atveju.

Ūminio paracetamolio apsinuodijimo simptomai yra pykinimas, vėmimas, skrandžio skausmas, prakaitavimas, odos skausmas. Po 1-2 dienų nustatomi kepenų pažeidimo požymiai (kepenų jautrumas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas). Sunkiais perdozavimo atvejais išsivysto kepenų nepakankamumas, ūminis inkstų nepakankamumas su kiaušidžių nekroze (įskaitant ir esant sunkiam kepenų pažeidimui), gali atsirasti aritmija, pankreatitas, encefalopatija ir koma. Hepatotoksinis poveikis suaugusiesiems pasireiškia vartojant ≥ 10 g paracetamolio.

Gydymas: sustabdykite vaisto vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Rekomenduojama skrandžio plovimas ir enterosorbentų priėmimas (aktyvuota anglis, polipeptas); SH grupės donorų ir glutationo - metionino sintezės pirmtakų įvedimas po 8-9 valandų po perdozavimo ir N-acetilcisteino - po 12 valandų. Papildomų terapinių priemonių poreikis (tolesnis metionino įvedimas, N-acetilcisteino vartojimas) priklauso nuo paracetamolio koncentracija kraujyje, taip pat laikas, praėjęs po jo. Pacientų, sergančių sunkiu kepenų funkcijos sutrikimu, gydymas praėjus 24 valandoms po paracetamolio vartojimo turėtų būti atliekamas kartu su nuodų kontrolės centro ar specializuotos kepenų ligų skyriaus specialistais.

Ilgalaikis paracetamolio ir kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas padidina „analgetinio“ nefropatijos ir inkstų papiliarinės nekrozės, kuri yra pradinės stadijos inkstų nepakankamumo, riziką.

Ilgalaikis paracetamolio vartojimas didelėmis dozėmis ir salicilatais padidina inkstų ar šlapimo pūslės vėžio atsiradimo riziką.

Diflunisalas padidina paracetamolio koncentraciją plazmoje 50%, o tai padidina hepatotoksinio poveikio riziką.

Mielotoksiniai vaistai padidina vaisto toksiškumą.

Ilgą laiką vartojamas vaistas sustiprina netiesioginių antikoaguliantų (varfarino ir kitų kumarinų) poveikį, o tai padidina kraujavimo riziką.

Mikrosominių oksidacijos fermentų induktoriai kepenyse (barbituratai, fenitoinas, karbamazepinas, rifampicinas, zidovudinas, fenitoinas, etanolis, flumecinolis, fenilbutazonas ir tricikliniai antidepresantai) padidina hepatotoksinio poveikio riziką perdozavus.

Mikrosominio oksidacijos (cimetidino) inhibitoriai mažina hepatotoksinio poveikio riziką.

Metoklopramidas ir domperidono kiekis padidėja, o Kolestiraminas sumažina paracetamolio absorbcijos greitį.

Etanolis kartu su paracetamoliu prisideda prie ūminio pankreatito.

Vaistas gali sumažinti šlapimo takų vaistų aktyvumą.

Ilgai vartojant didelėmis dozėmis, būtina kontroliuoti kraujo vaizdą.

Atsargiai ir tik prižiūrint gydytojui, reikia vartoti vaistą kepenų ar inkstų ligoms, vartojant antiemetinius vaistus (metoklopramidą, domperidoną), taip pat vaistus, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje (kolestiraminas).

Jei vartojant antikoaguliantus reikia vartoti analgetikus, paracetamolis gali būti vartojamas kartais.

Atliekant tyrimus šlapimo rūgšties ir gliukozės kiekio kraujyje nustatymui, gydytojas turi būti įspėtas apie Panadol vartojimą.

Siekiant išvengti toksiškos kepenų pažeidimo, paracetamolio negalima vartoti kartu su alkoholinių gėrimų vartojimu, o taip pat asmenims, kurie linkę vartoti lėtinį alkoholio vartojimą.

Nėštumas ir žindymas

Atsargiai ir tik prižiūrint gydytojui, turėtų naudoti šį vaistą nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos: vaikai iki 6 metų.

Atsargiai naudokite vaistą inkstų nepakankamumui.

Atsargiai naudokite kepenų nepakankamumo vaistą.

Atsargiai naudokite narkotiką senatvėje.

Vaistas yra patvirtintas naudoti kaip OTC priemonė.

Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje temperatūroje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas - 5 metai.

- neselektyvių nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupė. Vaistas yra veiklioji medžiaga paracetamolis, turintis ryškią antipiretinę ir analgetiką. Vaisto veikimo mechanizmas yra susijęs su prostaglandinų sintezės slopinimu, kuris atsiranda dėl ciklooksigenazės aktyvumo sumažėjimo. Vaisto priešuždegiminis poveikis yra lengvas dėl to, kad paracetamolį inaktyvuoja ląstelių peroksidazės. Analgetinis ir antipiretinis vaisto poveikis atliekamas mažinant prostaglandinų kiekį centrinėje nervų sistemoje.

Panadol Active, be paracetamolio, yra natrio bikarbonato, kuris pagreitina veikliosios medžiagos absorbciją ir užtikrina ankstyvą paracetamolio terapinio poveikio atsiradimą.

Išgėrus, paracetamolis gerai absorbuojamas virškinimo trakte, didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija plazmoje stebima 30-120 minučių po vaisto vartojimo. Paracetamolio ir plazmos baltymų asociacijos laipsnis yra mažas. Metabolizuojamas daugiausia kepenyse, išskiriamas per inkstus metabolitų pavidalu. Pusinės eliminacijos laikas yra 2-3 valandos.

Be to, vaistas gali būti naudojamas gripo simptomams šalinti, įskaitant karščiavimą, galvos skausmą ir raumenų skausmą.

Suaugusiesiems ir paaugliams, vyresniems nei 12 metų, paprastai skiriama 500-1000 mg vaisto 3-4 kartus per dieną. Rekomenduojama laikytis intervalo tarp vaisto vartojimo mažiausiai 4 valandas.

Vaikams nuo 6 iki 12 metų paprastai skiriama 250–500 mg vaisto 3-4 kartus per dieną. Rekomenduojama laikytis intervalo tarp vaisto vartojimo mažiausiai 4 valandas.

Didžiausia paros dozė suaugusiems - 4000 mg, vaikams nuo 6 iki 12 metų - 2000mg.

Jei reikia, naudokite vaistą ilgiau nei 3 dienas iš eilės, pasitarkite su gydytoju. Nerekomenduojama vartoti vaisto ilgiau nei 7 dienas iš eilės.

Pacientams, kuriems yra sutrikusi kepenų ir (arba) inkstų funkcija, reikia koreguoti dozę.

Virškinimo trakto ir kepenų dalis: pykinimas, vėmimas, skausmas epigastrijoje, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas.

Hematopoetinės sistemos dalis: anemija, įskaitant hemolizinę anemiją, agranulocitozę, trombocitopeniją, pancitopeniją. Be to, galimas metemoglobinemijos vystymasis, kurio simptomai yra cianozė, dusulys ir kardialija.

Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, niežulys, dilgėlinė, daugiaformė eritema, eksudacinis, toksinis epidermio nekrolizė ir anafilaktoidinės reakcijos.

Kiti apima gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimą iki hipoglikeminės komos, bronchų spazmą (pastebėtas daugiausia pacientams, kuriems padidėjo individualus jautrumas nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo), papiliarinę nekrozę ir intersticinį nefritą. Paracetamolis gali keisti cukraus ir šlapimo rūgšties kiekį kraujyje.

Kontraindikacijos vaisto naudojimui

Panadol yra: padidėjęs individualus jautrumas vaisto komponentams; hiperbilirubinemija, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas; sunkūs kepenų ir (arba) inkstų pažeidimai; kraujagyslių sistemos sutrikimai, įskaitant anemiją ir leukopeniją.

Panadol ir

Panadol Solubl vartojamas jaunesniems nei 6 metų vaikams gydyti.

Panadol Aktiv vartojamas jaunesniems nei 12 metų vaikams gydyti.

Narkotikų negalima skirti pacientams, sergantiems alkoholizmu.

Pacientams, sergantiems kepenų ir (arba) inkstų liga, šį vaistą reikia vartoti atsargiai.

Panadol neturi embriotoksinio, mutageninio ir teratogeninio poveikio, tačiau dėl to, kad paracetamolis prasiskverbia per hematoplacentinę barjerą, jo vartojimas nėštumo metu yra galimas tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.

Vaistą laktacijos metu gali skirti gydantis gydytojas, kuris turi atsižvelgti į galimą riziką vaikui.

Naudojant vaistą

Panadol dozėmis, gerokai didesnėmis nei rekomenduojama pacientams, gali pasireikšti toksinis kepenų pažeidimas. Be to, pykinimas, vėmimas, odos pakitimas, apetito praradimas ir pilvo skausmas gali atsirasti pirmąją dieną po vaisto perdozavimo. Padidėjus dozei, gali atsirasti metabolinė acidozė ir angliavandenių apykaitos sutrikimai. Sunkus vaisto intoksikacija gali sukelti encefalopatiją, kraujavimą, hipoglikemiją ir komą.

Perdozavimo atveju nurodomas skrandžio plovimas ir enterosorbentas. Konkretus priešnuodis yra N-acetilcisteinas, kuris pirmąsias 24 valandas vartojamas per didelę vaisto dozę. Jei pacientas nesukėlė vėmimo, perdozavimui skiriamas geriamasis metioninas. Paracetamolio perdozavimo gydymas turėtų vykti griežtai prižiūrint ligoninėje.

Vaisto tinkamumo laikas

Panadol - 5 metai.

Vaisto tinkamumo laikas

Panadol Aktiv - 3 metai.

Vaisto tinkamumo laikas

Panadol Solubl - 4 metai.

Panadol Asset, padengtas, 12 vienetų lizdinėje plokštelėje, 1 lizdinė plokštelė dėžutėje.

Panadol Solubl ant 2 gabalėlių, laminuotų, ant 6 juostelių kartono pakuotėje.

1 dengta tabletė

Panadol sudėtyje yra: 500 mg paracetamolio; pagalbinės medžiagos.

1 dengta tabletė

Panadol Active sudėtyje yra: 500 mg paracetamolio; pagalbinės medžiagos, įskaitant natrio bikarbonatą.

1 tirpa tabletė

Panadol Solubl sudėtyje yra: 500 mg paracetamolio; pagalbinės medžiagos.

Trumpas aprašymas

Panadol (farmakologiškai aktyvi medžiaga - paracetamolis) yra ne narkotinis analgetikas su analgetiniu, antipiretiniu ir nedideliu priešuždegiminiu poveikiu. Analgetikai yra labiausiai pageidaujama vaistų grupė. Tai gana logiška vargu ar yra nemalonių simptomų, nei skausmas. Atsižvelgiant į tai, labai svarbu, kad gydytojai savo arsenalo įrankiuose turėtų veiksmingą skausmo kontrolę. Vis dėlto stebina tai, kad esant dabartinei farmacijos rinkos apimčiai, yra tik trys vaistų, turinčių tiesioginį skausmą, klasė: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), opioidiniai analgetikai ir, iš tikrųjų, paracetamolis (Panadol). Kiekviena grupė, žinoma, turi savo privalumų ir trūkumų. Tuo pačiu metu JAV ir Vakarų Europos šalyse paracetamolis yra pirmas pasirinkimas vaistui, kuris padeda sumažinti lengvas ar vidutinio sunkumo skausmas. Šis vaistas buvo pradėtas naudoti klinikinėje praktikoje nuo praėjusio šimtmečio 50-ojo dešimtmečio vidurio, ir daugiau nei 60 metų jis lieka populiariausias ne recepto anestetikas. Neapsigaunant klaidos, galima numatyti, kokie vaistai bus paskirti bet kurios išsivysčiusios šalies gydytojui, turinčiam dantų, stuburo ar galvos skausmą - panadol. Negalima teigti, kad kitų grupių analgetikai yra visiškai nenaudingi. Tie patys NVNU yra labai populiarūs visame pasaulyje, ypač tais atvejais, kai skausmą sukelia uždegimas ar audinių pažeidimas. Jų neginčijami privalumai yra įrodyta veiksmingumas, žinios ir farmakologinio poveikio nuspėjamumas, finansinis prieinamumas gyventojams. Tačiau kitoje skalės pusėje yra akivaizdus nepageidaujamų šalutinių reakcijų pavojus, kurių pagrindinė yra vadinamoji NSAID-gastropatija (virškinimo trakto viršutinių virškinamojo trakto pažeidimai). Rimtų virškinimo trakto pažeidimų dažnis vartojant NVNU yra maždaug 1 atvejis 100 pacientų. Pacientai, kurie ilgą laiką sėdi nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, dažniau miršta nuo kraujavimo iš virškinimo trakto nei tie, kurie negauna NVNU (arba juos vartoja mažomis dozėmis).

„Soft“ ne narkotiniai opioidiniai anestetikai taip pat yra gana veiksmingi analgetikai, kurie tiesiogiai veikia antinociceptinę sistemą ir užkerta kelią skausmo impulsų perdavimui. Šie vaistai (daugiausia kodeinas) plačiai naudojami Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Vakarų Europoje. Rusijoje jų pasirinkimą iš tikrųjų riboja tik vienas narkotikų - tramadolis, įtrauktas į stiprių vaistų sąrašą, kuris geriausiu būdu neturi įtakos jo prieinamumui. Be to, opioidiniai analgetikai niekada nebuvo žinomi dėl geros toleravimo. „Panadol“ savo ruožtu turi specifinį veikimo mechanizmą, kuris skiriasi nuo NVNU ir opioidų. Manoma, kad šis vaistas gali slopinti ciklooksigenazės (COX) aktyvumą, taip slopindamas priešuždegiminių prostaglandinų sintezę. Tačiau, skirtingai nei tie patys NVNU, kurie daugiausia veikia COX-2, panadolis „išjungia“ COX-3, „komercinę“, daugiausia centrinėje nervų sistemoje. Kitaip tariant, panadolio analgetinis ir antipiretinis poveikis yra centrinis. Apibendrinant visus minėtus dalykus, būtina atkreipti dėmesį į gerą paracetamolio toleravimą, kuris yra pagrindinis šio vaisto pranašumas prieš kitus analgetikus. Taigi, skirtingai nei NVNU, Panadol vartojimas nėra susijęs su gerokai padidėjusiu virškinimo trakto ir širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizika, o tai leidžia vaistą skirti pacientams, turintiems rizikos veiksnių. Tai labai svarbu, pavyzdžiui, gydant lėtinėmis reumatinėmis ligomis sergančius pacientus, nes tai dažniausiai yra pagyvenę žmonės, turintys daug kombinuotų patologijų. Taip pat labai maža rizika susirgti kepenų ir inkstų komplikacijomis dėl Panadol vartojimo. Be to, vaistas buvo sėkmingai naudojamas pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu.

Farmakologija

Analgetinis antipiretinis. Jis turi analgetinį ir antipiretinį poveikį. Blokuoja COX-1 ir COX-2, daugiausia centrinėje nervų sistemoje, turinčius įtakos skausmo ir termoreguliacijos centrams.

Priešuždegiminis poveikis beveik nėra. Nesukelia skrandžio ir žarnų gleivinės sudirginimo. Jis neturi įtakos vandens ir druskos metabolizmui, nes jis neturi įtakos prostaglandinų sintezei periferiniuose audiniuose.

Farmakokinetika

Siurbimas ir paskirstymas

Absorbcija yra didelė, Cmax pasiekiama per 0,5-2 valandas ir sudaro 5-20 µg / ml.

Ryšys su plazmos baltymais - 15%. Gauna per BBB. Mažiau nei 1% paracetamolio dozės, kurią vartoja maitinanti motina, patenka į motinos pieną. Terapiškai veiksminga paracetamolio koncentracija plazmoje pasiekiama, kai ji skiriama 10-15 mg / kg doze.

Metabolizmas ir išsiskyrimas

Metabolizuojamas kepenyse (90-95%): 80% reaguoja su gliukurono rūgštimi ir sulfatais, nes susidaro inaktyvūs metabolitai; 17% hidroksilina susidarius 8 aktyviems metabolitams, kurie yra konjuguoti su glutationu, susidarant jau neaktyviems metabolitams. Trūkstant glutationo, šie metabolitai gali blokuoti hepatocitų fermentų sistemas ir sukelti jų nekrozę. CYP 2E1 izofermentas taip pat dalyvauja vaisto metabolizme.

T1 / 2 - 1 - 4 val. Jis išskiriamas pro inkstus kaip metabolitus, daugiausia konjugatus, tik 3% nepakitęs.

Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose

Senyviems pacientams vaisto klirensas mažėja, o T1 / 2 padidėja.

Išleidimo forma

Tabletės, plėvele dengtos baltos, kapsulės formos, plokščias kraštas, vienoje pusėje įspaustas „PANADOL“, o kita vertus - rizikingas.

Pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas, želatinizuotas krakmolas, kalio sorbatas, povidonas, talkas, stearino rūgštis, triacetinas, hipromeliozė.

6 vnt - lizdinės plokštelės (1) - pakuotės.
6 vnt - lizdinės plokštelės (2) - pakuotės.
12 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - pakuotės.
12 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - pakuotės.

Dozavimas

Jei reikia, suaugusiesiems (įskaitant senyvus pacientus) reikia skirti 500 mg-1 g (1-2 tabletes) iki 4 kartų per parą. Laikotarpis tarp dozių - ne mažiau kaip 4 valandos, vienkartinė dozė (2 tabletės) gali būti vartojamas ne daugiau kaip 4 kartus (8 tabletės) per 24 valandas.

6-9 metų vaikai skiria 1/2 skirtuką. 3-4 kartus per dieną, jei reikia. Tarpas tarp dozių - ne mažiau kaip 4 val. Maksimali vienkartinė dozė vaikams nuo 6 iki 9 metų amžiaus - 1/2 skirtukas. (250 mg), maksimalus dienos - 2 skirtukas. (1 g).

9–12 metų vaikai skiria 1 skirtuką. iki 4 kartų per parą, jei reikia. Tarpas tarp dozių - ne mažiau kaip 4 valandos, vienkartinė dozė (1 skirtukas.) Galima vartoti ne daugiau kaip 4 kartus (4 skirtukai.) Per 24 valandas.

Nerekomenduojama vartoti daugiau kaip 5 dienas kaip anestetiką ir daugiau kaip 3 dienas nuo karščiavimo be recepto ir gydytojo gydymą. Vaisto paros dozės didinimas arba gydymo trukmė yra įmanoma tik prižiūrint gydytojui.

Perdozavimas

Vaistas turėtų būti vartojamas tik rekomenduojamomis dozėmis. Jei viršijate rekomenduojamą dozę, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, net ir esant geram sveikatai, nes kyla pavojus, kad kepenų pažeidimas gali būti labai didelis.

Vartojant ≥ 10 g paracetamolio, suaugusieji gali pakenkti kepenims. ≥ 5 g paracetamolio vartojimas gali sukelti kepenų pažeidimą pacientams, kuriems yra šie rizikos veiksniai:

• ilgalaikis gydymas karbamazepinu, fenobarbitaliu, fenitoinu, primidonu, rifampicinu, Hypericum perforatum preparatais arba kitais vaistais, skatinančiais kepenų fermentus;
• reguliarus alkoholio vartojimas;
• galbūt turi glutationo trūkumą (netinkamos mitybos, cistinės fibrozės, ŽIV infekcijos, nevalgius ir bado) atveju.

Ūminio paracetamolio apsinuodijimo simptomai yra pykinimas, vėmimas, skrandžio skausmas, prakaitavimas, odos skausmas. Po 1-2 dienų nustatomi kepenų pažeidimo požymiai (kepenų jautrumas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas). Sunkiais perdozavimo atvejais išsivysto kepenų nepakankamumas, ūminis inkstų nepakankamumas su kiaušidžių nekroze (įskaitant ir esant sunkiam kepenų pažeidimui), gali atsirasti aritmija, pankreatitas, encefalopatija ir koma. Hepatotoksinis poveikis suaugusiesiems pasireiškia vartojant ≥ 10 g paracetamolio.

Gydymas: sustabdykite vaisto vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Rekomenduojama skrandžio plovimas ir enterosorbentų priėmimas (aktyvuota anglis, polipeptas); SH grupės donorų ir glutationo - metionino sintezės pirmtakų įvedimas po 8-9 valandų po perdozavimo ir N-acetilcisteino - po 12 valandų. Papildomų terapinių priemonių poreikis (tolesnis metionino įvedimas, N-acetilcisteino vartojimas) priklauso nuo paracetamolio koncentracija kraujyje, taip pat laikas, praėjęs po jo. Pacientų, sergančių sunkiu kepenų funkcijos sutrikimu, gydymas praėjus 24 valandoms po paracetamolio vartojimo turėtų būti atliekamas kartu su nuodų kontrolės centro ar specializuotos kepenų ligų skyriaus specialistais.

Sąveika

Ilgalaikis paracetamolio ir kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas padidina „analgetinio“ nefropatijos ir inkstų papiliarinės nekrozės, kuri yra pradinės stadijos inkstų nepakankamumo, riziką.

Ilgalaikis paracetamolio vartojimas didelėmis dozėmis ir salicilatais padidina inkstų ar šlapimo pūslės vėžio atsiradimo riziką.

Diflunisalas padidina paracetamolio koncentraciją plazmoje 50%, o tai padidina hepatotoksinio poveikio riziką.

Mielotoksiniai vaistai padidina vaisto toksiškumą.

Ilgą laiką vartojamas vaistas sustiprina netiesioginių antikoaguliantų (varfarino ir kitų kumarinų) poveikį, o tai padidina kraujavimo riziką.

Mikrosominių oksidacijos fermentų induktoriai kepenyse (barbituratai, fenitoinas, karbamazepinas, rifampicinas, zidovudinas, fenitoinas, etanolis, flumecinolis, fenilbutazonas ir tricikliniai antidepresantai) padidina hepatotoksinio poveikio riziką perdozavus.

Mikrosominio oksidacijos (cimetidino) inhibitoriai mažina hepatotoksinio poveikio riziką.

Metoklopramidas ir domperidono kiekis padidėja, o Kolestiraminas sumažina paracetamolio absorbcijos greitį.

Etanolis kartu su paracetamoliu prisideda prie ūminio pankreatito.

Vaistas gali sumažinti šlapimo takų vaistų aktyvumą.

Šalutinis poveikis

Rekomenduojama dozė paprastai yra gerai toleruojama.

Alerginės reakcijos: kartais - odos bėrimas, niežulys, angioedema.

Hematopoetinės sistemos dalis: retai - anemija, trombocitopenija, metemoglobinemija.

Šlapimo sistemos dalis: ilgą laiką vartojant dideles dozes - inkstų kolikas, nespecifinė bakteriurija, intersticinis nefritas, papilinė nekrozė.

Indikacijos

• skausmo sindromas: galvos skausmas, migrena, dantų skausmas, gerklės skausmas, nugaros skausmas, raumenų skausmai, skausmingos mėnesinės;
• febrilinis sindromas (kaip febrifuge): karščiavimas su peršalimu ir gripu.

Vaistas yra skirtas sumažinti skausmą vartojimo metu ir neturi įtakos ligos progresavimui.

Kontraindikacijos

• vaikams iki 6 metų;
• padidėjęs jautrumas vaistui.

Vaistą reikia vartoti atsargiai, kai yra inkstų ir kepenų nepakankamumas, gerybinė hiperbilirubinemija (įskaitant Gilbert'o sindromą), virusinis hepatitas, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, alkoholinis kepenų pažeidimas, alkoholizmas, pagyvenę žmonės, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Programos funkcijos

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Atsargiai ir tik prižiūrint gydytojui, turėtų naudoti šį vaistą nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Atsargiai naudokite kepenų nepakankamumo vaistą.

Atsargiai naudokite vaistą inkstų nepakankamumui.

Kontraindikacijos: vaikai iki 6 metų.

Ilgai vartojant didelėmis dozėmis, būtina kontroliuoti kraujo vaizdą.

Atsargiai ir tik prižiūrint gydytojui, reikia vartoti vaistą kepenų ar inkstų ligoms, vartojant antiemetinius vaistus (metoklopramidą, domperidoną), taip pat vaistus, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje (kolestiraminas).

Jei vartojant antikoaguliantus reikia vartoti analgetikus, paracetamolis gali būti vartojamas kartais.

Atliekant tyrimus šlapimo rūgšties ir gliukozės kiekio kraujyje nustatymui, gydytojas turi būti įspėtas apie Panadol vartojimą.

Siekiant išvengti toksiškos kepenų pažeidimo, paracetamolio negalima vartoti kartu su alkoholinių gėrimų vartojimu, o taip pat asmenims, kurie linkę vartoti lėtinį alkoholio vartojimą.