Epilepsija - priežastys, simptomai ir gydymas suaugusiesiems

Kas tai yra: epilepsija yra psichikos nervų sutrikimas, kuriam būdingi pasikartojantys traukuliai ir kartu yra įvairių paraklininių ir klinikinių simptomų.

Tuo pačiu metu, tarp atakų, pacientas gali būti visiškai normalus, nesiskiriantis nuo kitų žmonių. Svarbu pažymėti, kad vienas užpuolimas dar nėra epilepsija. Asmuo diagnozuojamas tik tada, kai yra bent du traukuliai.

Ši liga yra žinoma iš senovės literatūros, Egipto kunigai (apie 5000 metų prieš Kristų), Hipokratas, Tibeto medicinos gydytojai ir kt. Minimi, o NVS šalyse epilepsija vadinama „epilepsija“ arba tiesiog „epilepsija“.

Pirmieji epilepsijos požymiai gali pasireikšti nuo 5 iki 14 metų amžiaus ir didėti. Plėtros pradžioje žmogus gali turėti lengvas traukulius, kurių intervalas yra iki 1 metų ar ilgesnis, bet su laiku padidėja atakų dažnis ir daugeliu atvejų pasiekia kelis kartus per mėnesį, o jų pobūdis ir sunkumas taip pat keičiasi su laiku.

Priežastys

Kas tai? Deja, epilepsijos aktyvumo smegenyse priežastys dar nėra pakankamai aiškios, bet yra susijusios su smegenų ląstelės membranos struktūra ir šių ląstelių cheminėmis savybėmis.

Epilepsija yra klasifikuojama, nes ji atsiranda dėl idiopatinės (jei yra paveldimas polinkis į smegenis ir nėra struktūrinių smegenų pokyčių), simptominis (kai nustatomas struktūrinis smegenų defektas, pavyzdžiui, cistos, navikai, kraujavimas, apsigimimai) ir kriptogeninis (jei neįmanoma nustatyti ligos priežasties ).

Remiantis PSO duomenimis visame pasaulyje, apie 50 mln. Žmonių kenčia nuo epilepsijos - tai viena iš dažniausiai pasitaikančių neurologinių ligų pasauliniu mastu.

Epilepsijos simptomai

Epilepsijos atveju visi simptomai atsiranda spontaniškai, rečiau pasireiškia ryškiai mirksi šviesa, garsus garsas ar karščiavimas (kūno temperatūros padidėjimas virš 38 ° C, kartu su šaltkrėtis, galvos skausmas ir bendras silpnumas).

1. Apibendrinto konvulsijos priepuolio apraiškos yra bendrojo toninio-kloninio traukulio metu, nors gali būti tik toninių arba tik kloninių traukulių. Pacientas serga traukuliais ir dažnai patiria didelę žalą, labai dažnai jis įkandžia liežuvį arba praleidžia šlapimą. Konfiskavimas iš esmės baigiasi epilepsijos koma, bet taip pat pasireiškia epilepsijos maišymas, kartu su sąmonės drumstimu.
2. Daliniai priepuoliai atsiranda, kai tam tikroje smegenų žievės dalyje yra pernelyg didelės elektrinės sužadinimo formos. Dalinio užpuolimo pasireiškimai priklauso nuo tokio dėmesio vietos - jie gali būti varomi, jautrūs, autonomiški ir protingi. 80% visų suaugusiųjų epilepsijos priepuolių ir 60% vaikų priepuolių yra daliniai.
3. Toniniai-kloniniai priepuoliai. Tai yra apibendrinti traukuliai, kurie patologiniame procese yra susiję su smegenų žieve. Konfiskavimas prasideda tuo, kad pacientas užšąla. Be to, kvėpavimo raumenys sumažėja, žandikauliai yra suspausti (liežuvis gali užkasti). Kvėpavimas gali būti su cianoze ir hipervolemija. Pacientas praranda gebėjimą kontroliuoti šlapinimą. Tonizuojančios fazės trukmė yra maždaug 15–30 sekundžių, po to atsiranda kloninė fazė, kai atsiranda ritminis visų kūno raumenų susitraukimas.
4. Absansy - staigaus sąmonės užgesimo pertraukos labai trumpą laiką. Tipiškos absceso metu asmuo staiga, visiškai be jokios akivaizdžios priežasties sau ar kitiems, nustoja reaguoti į išorinius dirgiklius ir visiškai užšąla. Jis nekalba, neperkelia savo akių, galūnių ir liemens. Toks išpuolis trunka ne ilgiau kaip kelias sekundes, po to jis staiga tęsia savo veiksmus, tarsi nieko nebūtų atsitikę. Pacientas traukuliai lieka visiškai nepastebėti.

Lengvoje ligos formoje traukuliai pasireiškia retai ir turi tokį patį pobūdį, sunkų formą, jie kasdien pasireiškia 4-10 kartų (epilepsijos būklė) ir skiriasi. Be to, pacientai stebėjo asmenybės pasikeitimus: glostymas ir minkštumas pakaitomis su piktavališkumu ir piktu. Daugelis jų turi protinį atsilikimą.

Pirmoji pagalba

Paprastai epilepsijos priepuolis prasideda tuo, kad žmogus turi traukulius, tada jis nustoja kontroliuoti savo veiksmus, kai kuriais atvejais praranda sąmonę. Kartą turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliui, pašalinti visus paciento perversmus, pjaustymo, sunkius daiktus, stenkitės jį užlenkti ant nugaros, kai galvą išmeskite atgal.

Jei yra vėmimas, jis turėtų būti sodinamas, šiek tiek palaikant galvą. Tai neleis vemti patekti į kvėpavimo takus. Pagerinus paciento būklę, galima gerti šiek tiek vandens.

Intericidinės epilepsijos apraiškos

Kiekvienas žino tokius epilepsijos pasireiškimus kaip epilepsijos priepuolius. Tačiau, kaip paaiškėjo, padidėjęs elektrinis aktyvumas ir smegenų traukulinis pasirengimas nepalieka ligonių netgi tarp atakų, kai, atrodo, nėra jokių ligos požymių. Epilepsija yra pavojinga epilepsijos encefalopatijos vystymuisi - šiomis sąlygomis nuotaika pablogėja, atsiranda nerimas, mažėja dėmesio lygis, atminties ir pažinimo funkcijos.

Ši problema ypač aktuali vaikams, nes gali sukelti vystymosi atsilikimą ir trikdyti kalbėjimo, skaitymo, rašymo, skaičiavimo ir kt. įgūdžių formavimą. Taip pat kaip netinkamas elektrinis aktyvumas tarp atakų gali prisidėti prie tokių sunkių ligų kaip autizmas, migrena, dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas.

Gyvenimas su epilepsija

Priešingai populiariems įsitikinimams, kad epilepsija sergančiam asmeniui reikės apsiriboti daugeliu būdų, kad daugelis jo priekyje esančių kelių yra uždaryti, gyvenimas su epilepsija nėra toks griežtas. Pacientui, jo šeimai ir kitiems reikia prisiminti, kad daugeliu atvejų net nereikia registruoti neįgalumo.

Visiško gyvenimo be apribojimų raktas yra reguliarus nepertraukiamas gydytojo pasirinktų vaistų priėmimas. Narkotikų apsaugotos smegenys nėra taip jautrios provokaciniam poveikiui. Todėl pacientas gali būti aktyvus gyvenimo būdas, darbas (įskaitant kompiuterį), fitnesas, žiūrėti televizorių, skristi lėktuvais ir daug daugiau.

Tačiau yra nemažai veiklų, kurios iš esmės yra „raudonas skuduras“ smegenims epilepsijos pacientui. Tokie veiksmai turėtų būti riboti:

• vairuojant automobilį;
• dirbti su automatizuotais mechanizmais;
• plaukimas atvirame vandenyje, plaukimas baseine be priežiūros;
• savarankiškai atšaukti arba praleisti tabletes.

Taip pat yra veiksnių, galinčių sukelti epilepsijos priepuolį net ir sveikam žmogui, ir jie taip pat turėtų būti atsargūs:

• miego stoka, darbas naktinių pamainų metu, kasdienė veikla.
• vartoti ar piktnaudžiauti alkoholiu ir narkotikais

Epilepsija vaikams

Sunku nustatyti tikrąjį epilepsija sergančių pacientų skaičių, nes daugelis pacientų nežino apie savo ligą ar ją slėpti. Jungtinėse Amerikos Valstijose, remiantis naujausiais tyrimais, mažiausiai 4 milijonai žmonių kenčia nuo epilepsijos, o jo paplitimas siekia 15–20 atvejų 1000 žmonių.

Epilepsija vaikams dažnai atsiranda, kai temperatūra pakyla - apie 50 iš 1000 vaikų. Kitose šalyse šie skaičiai tikriausiai yra tokie patys, nes paplitimas nepriklauso nuo lyties, rasės, socialinio ir ekonominio statuso ar gyvenamosios vietos. Liga retai sukelia mirtį arba sunkų paciento fizinės būklės ar psichinių gebėjimų pažeidimą.

Epilepsija klasifikuojama pagal jo kilmę ir priepuolių tipą. Pagal kilmę yra du pagrindiniai tipai:

• idiopatinė epilepsija, kurios priežastis negali būti nustatyta;
• simptominė epilepsija, susijusi su specifiniu organinių smegenų pažeidimu.

Apie 50–75% atvejų atsiranda idiopatinė epilepsija.

Epilepsija suaugusiems

Epilepsijos priepuoliai, kurie pasireiškia po dvidešimties metų, paprastai turi simptominę formą. Epilepsijos priežastys gali būti šios:

• galvos traumos;
• navikai;
• aneurizma;
• insultas;
• smegenų abscesas;
• meningitas, encefalitas arba uždegiminiai granulomai.

Suaugusiųjų epilepsijos simptomai pasireiškia įvairiomis priepuolių formomis. Kai epilepsijos fokusavimas yra gerai apibrėžtose smegenų srityse (priekinė, parietinė, laikina, pakaušioji epilepsija), šio tipo priepuoliai vadinami židiniu ar daliniu. Patologiniai viso smegenų bioelektrinio aktyvumo pokyčiai sukelia generalizuotą epilepsijos epizodą.

Diagnostika

Remiantis tų, kurie juos stebėjo, aprašymu. Be interviu su tėvais, gydytojas atidžiai išnagrinėja vaiką ir nustato papildomus tyrimus:

1. Smegenų MRT (magnetinio rezonanso tyrimas): leidžia jums pašalinti kitas epilepsijos priežastis;
2. EEG (elektroencefalografija): specialūs jutikliai, ant kurių yra ant galvos, leidžia įrašyti epilepsijos aktyvumą įvairiose smegenų dalyse.

Ji gydoma epilepsija

Kiekvienas, kenčiantis nuo epilepsijos, yra kankinamas šiuo klausimu. Dabartinis ligų gydymo ir prevencijos rezultatų pasiekimo lygis rodo, kad yra reali galimybė išgelbėti pacientus nuo epilepsijos.

Prognozė

Daugeliu atvejų po vienos atakos prognozė yra palanki. Maždaug 70% pacientų gydymo metu būna remisijos, ty traukuliai nėra 5 metus. 20–30 proc. Konfiskavimo atvejų tęsiasi, tokiais atvejais dažnai reikalaujama vienu metu paskirti kelis prieštraukulinius vaistus.

Epilepsija

Gydymo tikslas - sustabdyti epilepsijos priepuolius, turinčius minimalų šalutinį poveikį, ir nukreipti pacientą taip, kad jo gyvenimas būtų kuo išsamesnis ir produktyvesnis.

Prieš paskiriant vaistus nuo epilepsijos, gydytojas turėtų atlikti išsamų paciento tyrimą - klinikinius ir elektroencefalografinius, papildytus EKG, inkstų ir kepenų funkcijos, kraujo, šlapimo, CT arba MRT duomenimis.

Pacientas ir jo šeima turėtų gauti nurodymus apie vaisto vartojimą ir būti informuojami apie galimus pasiekiamus gydymo rezultatus, taip pat galimus šalutinius poveikius.

Epilepsijos gydymo principai:

1. Atitiktis priepuolių tipui ir epilepsijai (kiekvienas vaistas turi tam tikrą selektyvumą dėl vienos rūšies priepuolių ir epilepsijos);
2. Jei įmanoma, naudokite monoterapiją (vartojant vieną vaistą nuo epilepsijos).

Antiepilepsiniai vaistai parenkami atsižvelgiant į epilepsijos formą ir išpuolių pobūdį. Vaistas paprastai skiriamas maža pradine doze, palaipsniui didinant iki optimalaus klinikinio poveikio. Kadangi vaistas neveiksmingas, jis palaipsniui panaikinamas ir paskiriamas kitas. Atminkite, kad jokiomis aplinkybėmis negalima pakeisti vaisto dozės arba nutraukti gydymą. Staigus dozės pokytis gali sukelti pablogėjimą ir priepuolių padidėjimą.

Narkotikų gydymas derinamas su dieta, nustatančiu darbo ir poilsio režimą. Pacientai, sergantys epilepsija, rekomenduoja maistą, kuriame yra ribotas kiekis kavos, karštų prieskonių, alkoholio, sūrus ir aštrus patiekalas.

Pirmasis epilepsijos priepuolis

Epilepsija yra liga, kuri bet kokiame amžiuje gali pasireikšti netikėtai. Vaikams pirmasis epilepsijos priepuolis gali pasireikšti 4-5 metų amžiaus, labai dažnai pirmą kartą epilepsija jaučiamas 13–15 metų paauglystėje. Šis epilepsijos tipas yra paveldimas, vaikas turi polinkį vystyti ligą. Statistika rodo, kad kiekvienas dvidešimtas žmogus bent kartą gyvenime kenčia nuo smegenų elektrinio aktyvumo padidėjimo. Pirmasis epilepsijos priepuolis gali išsivystyti dėl daugelio veiksnių: organizmo apsinuodijimo, apsinuodijimo alkoholiu, narkotikų perdozavimo, traumos, ligos. Krampų išsivystymas gali sukelti elektros šoką, stiprų nuovargį, miego sutrikimą, aukštą temperatūrą (dažniau vaikams, retai suaugusiems). Tokie traukuliai yra ne epilepsijos. Tuo pačiu metu visi šie veiksniai taip pat gali sukelti priepuolį epilepsijos pacientui.

Pirmasis išpuolis vaiko ar suaugusio asmens atžvilgiu yra signalas susisiekti su neurologine klinika. Nepriklausomai nuo to, ar yra epilepsijos priepuoliai ar fiziologiniai traukuliai, reikia ieškoti smegenų funkcijos sutrikimo priežasties. Jusupovo ligoninės neurologiniame skyriuje vaikas ar suaugusysis bus suplanuoti atlikti išsamų tyrimą, bandymų seriją, tyrimus, kurie padės nustatyti smegenų būklę, smegenų elektrinį aktyvumą miego metu ir pabudimą. Yusupovo ligoninės diagnostikos skyriuje yra modernių medicinos įrangos iš pirmaujančių pasaulio gamintojų. Ligoninėje yra klinikinė laboratorija, ligoninė, reabilitacijos centras. Po gydymo pacientas gali susisiekti su gydytoju, kreiptis pagalbos, gydytojas, stebėdamas pacientą, prireikus koreguos gydymą.

Būklė po epilepsijos išpuolio

Neurologiniai pasireiškimai atakos formavime priklauso nuo epilepsijos formos ir traukulių sunkumo. Priepuoliai gali atsirasti dėl daugybės nervų sistemos sutrikimų ir ligų. Tai apima: parazimnias, ne epilepsijos genezės paroksizmą, įvairių ligų konvulsinį sindromą, konversijos sutrikimą ir kitus sutrikimus. Epilepsijos priepuolį lydi įvairūs neurologiniai pasireiškimai, kuriuos sukelia padidėjęs elektrinis aktyvumas tam tikroje smegenų dalyje.

Epilepsijos priepuoliai gali pasireikšti kaip daliniai traukuliai arba bendri traukuliai. Generalizuoti priepuoliai pasižymi padidėjusiu neuronų neuronų aktyvumu visoje smegenyse. Pacientas remia galūnes, vysto toninius traukulius, atsiranda sąmonės netekimas. Tokie priepuoliai trunka apie 5 minutes. Po išpuolio pacientas nieko neprisimena, jaučiasi pavargęs, linkęs miegoti, kartais jis turi galvos skausmą.

Sunkus toninis-kloninis priepuolis pasižymi staigiu sąmonės praradimu, kamieno, galūnių ir veido raumenų įtempimo fazė greitai prasiskverbia dėl glottio spazmo, pacientas veržiasi arba verkia. Galva yra nugriauta, veidas tampa blyškus, nasolabialinis trikampis tampa melsvas, mokiniai išsiplėtę ir nereaguoja į šviesą. Ši epilepsijos paciento būklė trunka apie 30 sekundžių. Tuomet traukuliai sustiprėja, kvėpavimas tampa greitesnis, veidas tampa raudonas, gali pasireikšti netyčia nuovargis, gali atsirasti šlapinimasis, pacientas gali sužeisti liežuvį. Ši paciento būklė trunka iki 3 minučių.

Pasibaigus atakai, kūno raumenys atsipalaiduoja, pacientas neturi prisiminimų apie tai, kas atsitiko, jis užmigo gilioje miegoje. Daliniai epilepsijos epizodai yra labiausiai paplitęs ligos pasireiškimas. Jie gali praeiti kaip paprasti ir sudėtingi priepuoliai. Sutrikusi paciento sąmonė dažnai nepastebima kitų, ji trunka trumpai. Vaikams ir suaugusiems toks užpuolimas gali pasireikšti su juokais, šaukiančiais, nesuderinamais žodžiais, beprasmis vaikščioti, nereguliariais rankų judesiais, čiulpti pirštus. Dažnai vaikais užpuolimas laikomas elgesio pažeidimu. Po išpuolio pacientas nieko neprisimena, jaučiasi pavargęs.

Dažni epilepsijos epizodai

Dažnai pasitaiko epilepsijos dėl paciento netinkamo požiūrio į save, netinkamai pasirinktą vaistą epilepsijai. Pacientams, sergantiems epilepsija, reikia laikytis dietos, pašalinti alkoholinių gėrimų vartojimą, vengti streso, situacijų, sukeliančių išpuolio vystymąsi: mirksintis šviesa, pernelyg ryški saulė, konfliktų situacijos. Rekomenduojama maudytis su raminančiomis žolelėmis, raminamaisiais, valerijonų infuzijomis. Aistra, kūrybiškumas sukuria sąlygas paciento būklės gerinimui, subalansuota mityba stabilizuoja valstybę. Tinkamai parinktas prieštraukulinis vaistas sumažina priepuolių riziką.

Epilepsijos gydymas Yusupovo ligoninėje

Dėl gydymo epilepsija suaugusiems gydytojas pasirenka efektyviausią ir saugiausią vaistą. Neurologijos klinikoje nervų sistemos ligų gydymas atliekamas naudojant šiuolaikinius vaistus, naujoviškus gydymo metodus. Prisijunkite prie epileptologo konsultacijos telefonu „Yusupov“ ligoninėje.

Epilepsija

Neurologinės ligos kartais yra tarpusavyje panašios į išorinius požymius, bet epilepsija yra tokia ryški ir, skirtingai nuo kitų ligų, liga, kurią net ir asmuo, neturintis medicininio išsilavinimo, gali atpažinti jo simptomus.

Ši patologija pasireiškia įvairiais būdais ir gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Deja, neįmanoma išgydyti ligos, tačiau moderni terapija daugelį metų gali pailginti atleidimą, o tai leis asmeniui gyventi visą gyvenimą.

Toliau aptarsime, kaip epilepsijos epizodai pasireiškia suaugusiems, su kuriais prasideda traukulių epilepsijos priepuolis, ir kaip pavojinga tokia būklė.

Kas yra epilepsijos priepuolis

Epilepsija pasižymi pertrūkiais, kurie gali pasireikšti įvairiais būdais.

Vieną epilepsijos priepuolį taip pat gali atsitikti puikiai sveikam žmogui po perpildymo ar apsinuodijimo.

Bet tai yra pasikartojantys epilepsijos išpuoliai, o išorės veiksniai jų nekeičia.

Kas prasideda ir kiek ilgai

Kai kurių smegenų rizikos veiksnių įtakoje yra neuronų grupė, lengvai sužadinanti, reaguojanti į nežymiausią procesą smegenyse.

Gydytojai tai vadina epilepsijos fokusavimu. Šiame centre atsirandantis nervinis impulsas plečiasi kaimyninėse ląstelėse, sudaro naujus židinius.

Sukuriami nuolatiniai ryšiai tarp židinių, kuriuos išreiškia ilgos, įvairios atakos: paveikti motoriniai neuronai sukelia pasikartojančius judesius arba, priešingai, blukimo judesius. Vizualai sukelia haliucinacijas.

Epilepsijos priepuolis staiga atsiranda, neįmanoma numatyti ar sustabdyti. Tai gali įvykti visiškai praradus sąmonę, su žmogaus, kuris verčiasi ant žemės su putomis, vaizdu. Arba neprarandant sąmonės.

Didelis generalizuotas priepuolis pasižymi traukuliais, galvos smūgiais nuo grindų ir putų iš burnos. Epizodas trunka ne ilgiau kaip kelias minutes, tada traukuliai išnyksta, pakeičiami triukšmingu kvėpavimu.

Visi raumenys atsipalaiduoja, šlapinimasis yra įmanoma.

Pacientas patenka į miegą, trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų.

Jei pacientas neužmiega, tada palaipsniui ateina į savo jausmus.

Epizodo atmintis neišsaugoma. Asmuo jaučiasi priblokštas, skundžiasi galvos skausmu ir mieguistumu.

Kaip dažnai yra

Epilepsijos priepuolių atveju yra tam tikras dažnis, į kurį gydytojas atsižvelgia skiriant gydymą ir analizuojant gydymo veiksmingumą.

Reti traukuliai, atsiradę kartą per mėnesį, laikomi retais, vidutiniais - nuo 2 iki 4 kartų. Dažni epilepsijos išpuoliai - daugiau nei 4 per mėnesį.

Ši patologija progresuoja, todėl laikui bėgant dažnis didėja, ir čia gali padėti tik kompetentingi vaistai.

Suaugusio amžiaus priežastys

Pirmieji epilepsijos priepuoliai suaugusiems gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių, ir niekada negalima numatyti, kas bus katalizatorius ligos pasireiškimui.

Dažniausiai vadinamas paveldimu veiksniu, bet nebūtinai, kad jis atliks savo vaidmenį. Ligonių polinkis užkoduotas genuose ir perduodamas kitai kartai. Kurdama nepalankias sąlygas, ji transformuojasi į ligą.

Po binge

Etilo alkoholis yra stiprus nuodus.

Lėtiniu alkoholizmu, kurį kraujas patenka į smegenų ląsteles, jis sukelia deguonies badą ir mirtį.

Pradedami negrįžtami patologiniai procesai smegenų žievėje, dėl kurių atsiranda priepuoliai.

Pirmasis išpuolis vyksta tik alkoholio apsinuodijimo metu ir trunka kelias sekundes, tačiau sistemingai geriant alkoholį, dažniau pasitaiko trumpų epizodų.

Dažniausiai tarp tokio paciento protėvių galima rasti žmonių, kurie serga lėtiniu alkoholizmu ar epilepsija.

Po sužalojimo

Tai reta, bet gydoma liga. Gydymą komplikuoja sunkios komplikacijos, jungiančios pagrindinę patologiją, kuri dažniausiai pasireiškia po smegenų žievės sužalojimo arba kraujotakos sutrikimų.

Po insulto

Epilepsija nėra neįprasta po insulto, kai pagyvenusio žmogaus smegenys yra labai susidėvėjusios ir negali susidoroti su audinių infarkto pasekmėmis.

Tikimybė, kad jos atsirasis su hemoragine insultu, yra du kartus didesnis nei išeminio.

Epilepsija beveik visada pasireiškia, kai smegenų žievė patyrė, ir beveik niekada nesukelia smegenų, hipotalamos ir gilių smegenų sluoksnių.

Kiti veiksniai

Pripažįstama išskirti dvi priežasties serijas: pirminę ir antrinę.

Pirminis gali būti:

• paveldimumas;
• gimdos infekcija;
• gimimo trauma.

Antrinis antrinis išsivysto po neigiamo išorinio poveikio smegenims. Šios priežastys:

• infekcijos (meningitas, encefalitas);
• navikai;
• smegenų kraujagyslių anomalijos;
• perviršis ir stresas.

Kaip pasirodo epiphriscuses

Suaugusiųjų ligos simptomai yra labai įvairūs. Yra atvejų, kai nėra jokių traukulių.

1. Skonio ir kvapo pokyčiai;
2. Vizualiniai haliucinacijos;
3. Psichikos ir emocijų pasikeitimas;
4. Keista jausmai skrandyje;
5. Mokinių pokyčiai;
6. Ryšio su realybe praradimas;
7. Nekontroliuojami judesiai;
8. Judėjimo praradimas, regėjimo fiksavimas;
9. Sutrikusi sąmonė;
10. Spazmai.

Šios sąlygos gali būti stebimos prieš arba išpuolių metu. Iš pradžių jie trunka ne ilgiau kaip kelias sekundes. Didžiausias epilepsijos pasireiškimas laikomas traukuliu.

Klasifikacija

Pirmasis atskiria ligos išpuolius pagal žalos laipsnį

Daliniai traukuliai (vietiniai), kuriuos sukelia pažeidimas viename smegenų pusrutulyje.

Gyvybės pavojai neužsiima, intensyvumo laipsnis nėra per didelis.

Šie epizodai kartu su absantais yra klasifikuojami kaip nedideli traukuliai.

Dalinis (mažas)

Jis pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo to, kokia kūno sistema veikia.

Konfiskavimo tipas

Būdingas

Spontaniški, nekontroliuojami mažų kūno dalių judesiai, šaukiantys žodžius ar garsus dėl gerklų spazmo. Galimas sąmonės netekimas.

Neįprasti pojūčiai: deginimas ant odos, įsišaknijimas ausyse, kūno sudirgimas, kvapas ar kvapo pablogėjimas. Kibirkštys akyse, skonis.

Tuštumo jausmas skrandyje arba vidinių organų judėjimas. Padidėjęs troškulys ir seilėjimas. Kraujo spaudimo padidėjimas. Sąmonės netekimas paprastai nėra.

Atminties spragas, sutrikęs mąstymas, nuotaikos pakeitimas, nerealumo jausmas, kas vyksta. Pacientas nustoja pripažinti artimuosius, turi nepagrįstus jausmus. Haliucinacijos

Šie epizodai gali trukti valandas ir net dienas, kai pacientas atlieka reikiamus veiksmus, visiškai nesąmoningai. Grįžęs į sąmonę, jis nieko neprisimena apie pačią ataką.

Daliniai traukuliai gali sukelti antrinę generalizaciją, traukulius ir visišką sąmonės netekimą.

Tai dažniausiai nurodoma motorinėmis, sensorinėmis, autonominėmis ir psichinėmis paroxysms, kurios atsiranda prieš kelias minutes prieš epilepsijos priepuolį.

Ši būsena vadinama aura. Kadangi pasikartojantys epizodai dažniausiai yra tokio paties tipo, tai yra aura, kuri gali padėti pasirengti užpuolimui, užtikrinant sau saugumą: atsigulkite ant minkšto ar prašykite pagalbos.

Apibendrinta (didelė)

Ši priepuolių forma kelia tiesioginę grėsmę paciento gyvybei. Kaip užfiksuota visa smegenys, sąmonė yra visiškai prarasta.

Konfiskavimo tipas

Laikas

Kas apibūdina traukulius?

Sąmonės netekimas kelias sekundes.

Kartu su judėjimu (gestai, dažnas kvėpavimas).

Raumenų susitraukimai: galvos judesiai, traukimas, girgždėjimas, garbanos rankomis.

Iki kelių minučių

Galūnių virpesiai (epilepsijos priepuoliai), putos iš burnos, veido paraudimas.

Gerklų raumenų susiaurėjimas, putos (kartais su krauju nuo kramtymo), veido paraudimas. Mirtingumas nuo šio konfiskavimo siekia 50%.

Bet kurios kūno dalies (krentančio kūno, krentančios galvos į šoną) tonas.

Bet kuri iš šių išpuolių gali sukelti epilepsijos būklę, labai pavojingą gyvybei.

Paprastai jie yra vienodos prigimties (tik motoriniai ar jutimo paroxysms), bet su epilepsijos progresavimu prisijungia nauji tipai.

Pirmoji pagalba

Konfiskavimo dalis gali atrodyti bauginantis, bet jame nėra nieko pavojingo, nes jis baigiasi spontaniškai ir greitai.

Šiuo metu pacientui reikia tik kitų dėmesio, kad jis nekenktų sau, praranda sąmonę.

Iš teisingų ir paprastų veiksmų priklausys nuo asmens gyvenimo.

Pirmosios pagalbos algoritmas yra gana paprastas:

1. Nesijaudinkite, būdamas epilepsijos liudytojas.
2. Sugauti asmenį, kad jis nepatektų, padėtų jam švelniai nukristi į žemę, gulėti ant nugaros.
3. Pašalinti daiktus, kuriuos jis gali nukentėti. Nereikia ieškoti medicinoje jo dalykų. Atgimęs, jis paims savo tabletes.
4. Įrašykite atakos laiką.
5. Padėkite kažką po savo galva (bent jau maišą ar drabužius), kad galėtumėte suminkštinti galvą. Ekstremaliais atvejais laikykite galvą rankomis.
6. Atleiskite kaklelį nuo apykaklės taip, kad niekas nepaveiktų kvėpavimo.
7. Pasukite galvą į šoną, kad išvengtumėte liežuvio nuleidimo ir seilių užsikimšimo.
8. Nebandykite išlaikyti galūnių susitraukimo.
9. Jei tavo burna yra užsikimšusi, galite įdėti sulankstytą šluostę arba bent jau nosinę, kad nesugadintumėte skruostų ar liežuvio. Jei burna yra uždaryta, nebandykite ją atidaryti - galite pasilikti be pirštų arba pertraukti paciento dantis.
10. Patikrinkite laiką: jei traukuliai trunka ilgiau nei dvi minutes, reikia nedelsiant skambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliui - reikalingas intraveninis prieštraukulinių ir priešepilepsinių vaistų vartojimas.
11. Pasibaigus atakai, padėkite asmeniui ateiti į savo jausmus, paaiškinkite, kas atsitiko ir nuraminkite.
12. Padėkite jam vartoti vaistą.

Pacientams, sergantiems epilepsija, yra specialios apyrankės, kuriose yra visa reikalinga informacija. Kai skambinate greitosios pagalbos automobiliui, ši apyrankė padės gydytojams.

Po incidento pacientas patenka į gilų miegą, nereikia kištis. Geriau lydėti namus ir miegoti. Pirmą kartą jis negali valgyti stimuliuojančių CNS produktų.

Būtina paskambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliui, jei pacientas pats nesąmoningai sužeistas, jei užpuolimas trunka ilgiau nei dvi minutes, ir jei jis kartojasi tą pačią dieną.

Kas yra pavojinga būklė

Jei trumpi vienkartiniai priepuoliai nėra pavojingi, tada ilgalaikis, ypač apibendrintas, sukelia neuronų mirtį ir negrįžtamus pokyčius.

Pavojingiausi iš jų yra statusas epilepticus, kuris trunka nuo 30 minučių ir ilgiau.

Pavojingos atakos pasekmės yra:

• širdies sustojimas ir kvėpavimo slopinimas;
• nukristi su mėlynės lūžiais ir sužalojimais;
• nelaimingi atsitikimai (paciento vairavimas aukštyje, baseine, viryklėje, prie mašinos);
• aspiracija (užsikimšusi seilėmis).

„Status epilepticus“ yra sunkiausia išpuolio pasekmė ir gali būti mirtina.

Išpuolis trunka ilgiau nei pusvalandį arba išpuoliai seka vienas kitą, neleidžiant asmeniui atgauti sąmonės. Tam reikia nedelsiant atgaivinti. Jį galima išvengti tik kruopščiai gydant ligą.

Epilepsijai reikalinga griežta kontrolė, tačiau ilgalaikė remisija yra pasiekiama.

Siekiant užkirsti kelią blogiausiam scenarijui, reikia griežtai laikytis gydymo režimo, o tada bus galima išlaikyti visavertį gyvenimo lygį amžinai.

Ir ilgą traukulių nebuvimą, sėkmingo gydymo fone, gydytojas (tik gydytojas!) Gali netgi nutraukti gydymą vaistais.

Avarinė priežiūra dėl epilepsijos priepuolio:

Epilepsija

Epilepsijos priepuolis yra epilepsijos pasireiškimas, išreikštas tam tikrų traukulių atsiradimu.

Epilepsija yra lėtinė centrinės nervų sistemos neurologinė liga, kurią sukelia patogeninis aktyvus dėmesys smegenų struktūrose ir padidėjęs smegenų struktūrų jaudrumas.

Pagal jos klinikinį pasireiškimą epilepsija yra laikoma viena iš įvairiausių medicinos patologijų. Išraiškos skiriasi savo pobūdžiu ir išvaizda. Remiantis patologinio dėmesio smegenyse vieta, jų apraiškos yra skirtingos spalvos ir sunkumo.

Priepuolių priežastys

Epilepsijos priepuolių priežastys atsiranda dėl specifinės kūno reakcijos į smegenų struktūrų pokyčius. Dėl šios patologijos būdinga identiškų pasikartojančių apraiškų, turinčių panašų klinikinį vaizdą, buvimas.

Ligos vystymosi pagrindas yra patologinių išsiskyrimų atsiradimas įvairios kilmės neuronuose. Tuo pačiu metu pernelyg dideli neuronų susijaudinimai ir jų funkcinis pasireiškimas atsiranda normaliam išorinių veiksnių poveikiui. Patologiškai aktyvių neuronų rinkinys vadinamas konvulsyviu arba epilepsiu. Priklausomai nuo pažeidimo vietos centrinės nervų sistemos struktūroje, atsiranda išorinis klinikinis epilepsijos vaizdas.

Konvekcinio fokusavimo buvimas atsiranda dėl organinių ar funkcinių pažeidimų nervų audinio srityje bet kokiu veiksniu. Kai šioje srityje stimuliuoja neuronai, atsiranda būdingas priepuolis. Tuo pačiu metu, jei motorinis neuronas yra paveiktas stimuliacija, atsiranda konvulsiškas skeleto raumenų susitraukimas. Jei procesas plinta į smegenų žievę, atsiranda daug spazmų. Išpuolių dažnis priklauso nuo dirgliojo veiksnio priežasties ir poveikio neuronams.

Konvulsinis pasirengimas yra žievės gebėjimas padidinti neuronų patologinio aktyvumo slenkstį. Ši riba yra didelė ir maža. Padidėjęs žievės aktyvumas, net ir nedidelis traukulio susijaudinimas gali sukelti proceso apibendrinimą. Dažnai valstybė baigiasi sąmonės išjungimu. Tai būdinga apibendrintų formų pasireiškimui be traukulių (pvz., Absansai). Dėl sumažėjusio žievės aktyvumo ir esant stiprioms nervų neuronų stimuliacijai, procesas nesiskirsto, o tai sukelia pavienius ar dalinius priepuolius.

Status epilepticus

Kartais sunkiais epilepsijos priepuoliais vienas kitą seka, o paciento sąmonė nėra atkurta. Tokiu atveju kalbėkite apie epilepsijos būklės vystymąsi (epistatus).

„Epilepticus“ būklė yra skubus epilepsijos kursas, kuriam būdingi daugiau kaip pusvalandį ištisiniai traukuliai. Tarp jų paciento sąmonė negrįžta.

Epistatus širdyje yra nuolatinis paroksizminis kolektyvinis neuronų sužadinimas. Toliau yra apykaitinė sužadinimo neuronų ir užburto rato formavimas. Lėtai kaupiasi organai ir sistemos. Kūnas negali sustabdyti epistatus. Negalima atstatyti paciento normalios būklės po atakos. Epistatus reikia skubios medicinos pagalbos.

Sudėtingas epilepsijos kursas arba šalutinis vaisto poveikis gali sukelti epistatus.

Epilepsijos priežastys

Smegenų neuronų struktūrų pažeidimas sukelia konvulsinį fokusavimą. Nustatyti pagrindines išorines ir vidines nervų audinio organinių ar funkcinių pažeidimų priežastis:

• Išeminis procesas nerviniame audinyje lemia neuronų mirtį ir jungiamojo audinio rando susidarymą jų vietoje, kurioje gali susidaryti kapsulė su skysčiu;
• Trauminiai neuronų pažeidimai taip pat gali sukelti jų mirtį ir cistų, hematomų susidarymą;
• Auglio formacijos išspausti aplinkinius audinius, kurie sukelia nervų ląstelių dirginimą;
• Smegenų vystymosi anomalijos sukelia įgimtą epilepsiją;
• Hemoraginė insultas su smegenų hematomos formavimu;
• Perinatalinės komplikacijos vaikui;
• Vaisiaus hipoksija gali sukelti smegenų žievės patologinį aktyvumą;
• Paveldima ar idiopatinė epilepsija.

Paprastai epilepsijos raida suaugusiems pasireiškia nervų audinių pažeidimo fone. Pirmieji suaugusieji epilepsijos traukuliai sukelia neuronų pažeidimus. Tokia epilepsija vadinama simptomine.

Epilepsijos priepuolių tipai

Apsvarstykite epilepsijos apraiškų tipus. Kiekvieno paciento epilepsijos klinikiniai požymiai yra individualūs. Paprastai paciento būklė po atakos yra normalizuota ir atkuriama normalioji smegenų struktūrų veikla. Priklausomai nuo to, kaip dažnai yra atakų su epilepsija ir jų sunkumo laipsnis, galime kalbėti apie ligos sunkumą.

Išorinis epilepsijos pasireiškimas priklauso nuo dviejų pagrindinių rodiklių: patologinio dėmesio ir smegenų žievės konvulsiškumo. Paraiškos priklauso nuo neuronų, židinio vietos, smegenų struktūrų paruošimo lygio. Pagal jų apraiškas jie skirstomi į dvi dideles kategorijas:

• Pirminis apibendrinimas - jie praeina be patologinio dėmesio ir atrodo simetriškai abiejose pusėse. Tai apima du tipus: toninius-kloninius ir nebuvimus;
• Dalinė (židinio) - atsiranda, kai yra pažeisti tam tikros smegenų struktūros neuronai ir patologinis dėmesys. Išskirti paprastas, sudėtingas ir antrines generalizuotas formas.

Absansy

Atsižvelgiant į klinikinį jo pasireiškimo vaizdą, yra keletas nedalyvavimo tipų:

• Paprasta arba tipiška;
• Sunku arba netipiniu;
• Kompleksinis miokloninis absansy.

Paprastas abscesas pasižymi staigiu sąmonės netekimu su atmintimi. Pacientas staiga nustoja judėti ir reaguoja į provokuojančius veiksnius. Po tam tikro laiko nustatoma normali smegenų veikla. Ligos absense neprisimena ir atitinkamai nepastebi. Dažniausiai liga pasireiškia 5-6 metų amžiaus. Neatitiktį apibūdina dažnas pasireiškimas iki dešimčių ir net šimtų per dieną. Trukmė gali būti nuo kelių sekundžių, reakcija į pašalinius veiksnius nėra, todėl asmuo nesuvokia, kad jis patyrė tipišką nebuvimą.

Sudėtinės pūlinys, kartu su sąmonės sutrikimu, pasireiškia tam tikro paciento reiškiniams. Kitas pavadinimas - „absans automatizmas“. Tuo pat metu žmogus pradeda atlikti bet kokius stereotipinius judesius su veido veido raumenimis arba sudėtingais automatizuotais veiksmais: pataisyti plaukus, drabužius ir pan. Dažnai kompleksines abscesas lydi raumenų hipertoniškumas. Iš išorės tai pasireiškia galvos nugrąžinimu ir nugarą bei nugarą. Praradus sąmonę, pacientas gali prarasti pusiausvyrą ir kristi.

Kompleksinius miokloninius abscesus lydi ritminių miokloninių susitraukimų, dažniau veido raumenų, pasireiškimas. Toks abscesas pasireiškia daugiausia vaikams iki ketverių metų.

Sudėtingiems nebuvimams trukmė yra dešimtys sekundžių, o pacientą galima perkelti iš rankos. Po absceso pacientas suvokia, kad kažkas atsitiko su juo, kol jis išjungė sąmonę.

Generalizuoti toniniai-kloniniai traukuliai

Toninės kloninės ligos formos, priklausomai nuo skeleto raumenų hipo- arba hipertonijos paplitimo, skirstomos į keletą tipų:

• Clonic;
• Tonic;
• Miokloninis;
• Toninis-kloninis.

Kloninėms formoms būdingas greitas ritmo judėjimas, kurį sukelia skeleto raumenų susitraukimas. Iš išorės jie pasireiškia iš eilės susilpnėjusiais lenkimo ir ekstensyviniais raumenimis. Iš išorės tai pasireiškia priverstiniu lankstymu ir viršutinės ir apatinės galūnių bei kamieno išplėtimu. Kloninę ligos formą lydi sąmonės netekimas. Visą traukulių trukmę asmuo gali patirti sužalojimą ar sugadinti save dėl stipraus priverstinio judėjimo.

Toninės formos epilepsijoje pasireiškia staigiu lankstymo ar ekstensyvaus raumenų tono padidėjimu. Išoriškai pacientas prisiima priverstinę laikyseną su karkaso ir galūnių prailginimu ar lenkimu. Dažnai skausmo sindromą lydi mėšlungis dėl pernelyg didelio skeleto raumenų spazmo ir pieno rūgšties sekrecijos.

Miokloninėms formoms būdingas bet kokios raumenų grupės susilpnėjimas (lenktynininkai ar ekstensoriai) ir išorinis pasireiškimas priverstiniu raišimu. Miokloniniai traukuliai gali būti daugkartiniai arba vieniši.

Toniniai-kloniniai spazmai yra toninių ir kloninių ligos formų derinys. Klinikinis vaizdas atsiranda dėl aštraus sąmonės praradimo fono, kuriame pacientas praranda savo pusiausvyrą ir kritimą. Tada atsiranda tonizuojanti fazė, kuriai būdingas lankstumo ar ekstensyvumo raumenų hipertoniškumas. Pacientas laikosi priverstinės laikysenos su staigiu kūno pailgėjimu ar lenkimu ir spazmo vystymusi. Reikia nepamiršti, kad tokiu būdu galima įtraukti kvėpavimo takų skeleto raumenis, o tai kelia grėsmę nuovargio vystymuisi.

Tonizuojančios fazės trukmė pasiekia kelias minutes. Tada pasikeičia kloninė fazė, kuri pasireiškia netyčiniu kamieno ir galūnių judėjimu. Tokiu atveju pacientas gali būti sužeistas, kai pataikomas į kietą paviršių. Po toninio-kloninio priepuolio atsiranda visiškas kūno atsipalaidavimas, kurį gali lydėti priverstinis šlapinimasis ir ištuštinimas.

Paprastos dalinės (židinio) atakos

Paprastas židinio priepuolis atsiranda be sąmonės sutrikimo ir yra išreikštas bet kokia viena išraiška. Pagal jų išorinius pasireiškimus paprasti židiniai yra suskirstyti į šiuos tipus:

• Variklis;
• Somatosensorinis;
• Su vegetatyviniais-visceriniais pasireiškimais;
• Pažeidžiant psichines funkcijas.

Daliniai motoriniai išpuoliai lydi tam tikros raumenų grupės motorinio aktyvumo sutrikimą, priklausomai nuo traukulio fokusavimo vietos ir jo funkcinio tikslo. Išorinis pasireiškimas - konvulinis raumenų raumenys pagal kloninių ar toninių traukulių tipą.

Šios rūšies ypatumas išreiškiamas ribotu mąstymo pasiskirstymu ir aiškumu. Šioje grupėje išskiriamas atskiras konvulsijų tipas - tai Džeksono puolimas su žygiu. Džeksono ligos forma yra būdingas Džeksono epilepsijos pasireiškimas ir motorinės žievės pažeidimas.

Džeksono pasireiškimai prasideda nuo vietinio raumenų susitraukimo tipo, kuris per vieną minutę eina į kitas raumenų grupes pagal šių raumenų motorinių neuronų vietą smegenyse (didėjimo ir mažėjimo žygis).

Ligos motorines formas taip pat galima išreikšti tik vienpusiu viso kūno pasisukimu, siekiant rasti patologinį smegenų akcentą (įprasta forma), lenkimą ir nukreipimą į rankos kūną, sulenktą prie alkūnės (kalbos), kalbos sutrikimus (fonatorinį).

Somatosensoriniai traukuliai lydi specialių jutimo simptomų haliucinacijų pavidalu. Kartu su tam tikrų pojūčių atsiradimu, kai nėra išorinio pasireiškimo. Tiesąsias somatosensorines apraiškas apibūdina paciento kūno pojūčiai (pavyzdžiui, nuskaitymas, dilgčiojimas ir tt). Jutimas - kartu su haliucinacijomis: regimasis (šviesos blykstė, kibirkštys), klausos (skambėjimo, triukšmo), uoslės (įvairių kvapų), skonio (kartaus skonio burnoje), vestibuliaras (galvos svaigimas).

Išpuoliams su autonominiais-vidaus organais pasireiškia autonominė disfunkcija. Išreikštas skausmo epigastriniame regione forma, padidėjęs prakaitavimas, veido paraudimas, susiaurėjimas ar išsiplėtę mokiniai.

Fokaliniai priepuoliai su psichikos sutrikimais yra labai įvairūs. Didesnis smegenų žievės nervų aktyvumas yra atsakingas už visų kūno protinių procesų įgyvendinimą. Jei patologinis dėmesys yra smegenų žievėje, kuri yra atsakinga už bet kokios psichinės funkcijos veikimą, tada išpuolis išsivysto pažeidžiant šią funkciją. Yra tokių psichikos sutrikimų rūšių:

• Disfazija yra kalbos funkcijos pažeidimas;
• Dysmnestijai būdinga susilpnėjusi atmintis, reiškianti reiškinį „jau matyti“;
• Sumažėjęs mąstymas ar pažinimo sutrikimas;
• Afektiniai sutrikimai pasižymi obsesinių baimės jausmų (fobija), džiaugsmo emocijų, malonumo, palaimos atsiradimu;
• Iliuzijos sutrikimas - realybės iškraipymas pacientui suvokiant bet kokį stimulą. Pavyzdžiui, jūsų kūno dydžio suvokimo iškraipymas padidėjimo ar sumažėjimo forma.

Kartais paprasti fokusai pereina prie sudėtingų židinio ar antrinių generalizuotų priepuolių. Tokiu atveju paprastas židinys yra vadinamas „aura“. Aura - tai bet koks jos pasireiškimo pojūtis ar patirtis, atsirandanti prieš ataką. Aura yra pagrindinė epilepsijos fokuso, kuris yra pakankamas tam tikros smegenų srities dirginimo klinikinių požymių pasireiškimui, pasireiškimas, bet nepakankamas tam tikros smegenų konfiskavimo pasirengimo ribos įveikimui, po kurio pasireiškia apibendrinta ligos forma.

Sudėtinės dalinės (židinio) atakos

Kai kompleksiniai židiniai traukia sąmonę, dėl to atsiranda atminties praradimas. Yra keletas sudėtingų dalinių apraiškų rūšių:

• Paprastas židinio priepuolis su vėlesniu sąmonės sutrikimu;
• Traukuliai tik esant sąmonės sutrikimui;
• Antrinė bendroji.

Jei paprasta ataka eina į sąmonės pažeidimą, tai jau vadinama sudėtingomis dalinėmis formomis. Atsižvelgiant į sąmonės sutrikimą, gali atsirasti įvairių automatizmų. Automatizmo sudėtingumo forma ir laipsnis priklauso nuo paveiktų neuronų dydžio ir vietos. Jų trukmė yra kelios minutės. Savo apraiškomis automatizmas gali būti imituotas, kalbantis, rijimas, variklis ir kartu.

Sudėtingi daliniai traukuliai apima traukulius su pradiniu sąmonės sutrikimu arba pseudoabsanais. Psevboabsans - staigus sąmonės netekimas 1-2 minutes. Tokiais atvejais pažeidimas yra laikinajame smegenų skiltyje. Sąmonės pažeidimu gali lydėti motoriniai automatizmai. Jiems būdingas vienalaikis raumenų tono sumažėjimas ir sąmonės deaktyvavimas.

Antriniai generalizuoti priepuoliai atsiranda dėl paprastų ar sudėtingų židinių priepuolių fone ir pasireiškia tonik-kloniniais (toniniais, kloniniais, miokloniniais) traukuliais. Šiuo atveju dalinis priepuolis yra aura. Reikia nepamiršti, kad trumpalaikė aura su epilepsija gali būti nematoma tiek pacientui, tiek gydančiam gydytojui.

Taip pat yra epilepsijos priepuolių ekvivalentai. Tai apima nuotaikos sutrikimus, sąmonę ir laipsnišką asmenybės pasikeitimą. Lėtinės ilgalaikės epilepsijos, turinčios sunkią ligą, gali pasireikšti demencija arba epilepsija. Kai kuriais atvejais atsiranda psichikos sutrikimų ir agresyvaus elgesio pasireiškimas. Tokiais atvejais pacientai yra pavojingi sau ir kitiems, siunčiami į privalomą stacionarinį gydymą.

Epilepsija

Epilepsija (lotyniškos Epilepsijos - sugautos, sugautos, sugautos) yra viena iš dažniausiai pasitaikančių lėtinių žmogaus neurologinių ligų, pasireiškiančių organizmo jautrumu staigiam traukulių traukuliui. Kiti dažni ir dažni šių staigių atakų pavadinimai yra epilepsijos priepuoliai, „epilepsija“. Ne tik žmonės, bet ir gyvūnai, tokie kaip šunys, katės, pelės, serga epilepsija. Daug puikių, būtent Julius Caesar, Napoleonas Bonapartas, Petras Didysis, Fjodoras Dostojevskis, Alfredas Nobelis, Jeanne D'Arkas, Ivanas IV, Siaubas, Vincentas Van Gogas, Winstonas Čerčilis, Lewis Carrollas, Aleksandras Didysis, Alfredas Nobelis, Dante Aligieras ir Baltasis, Baltasis vežėjas Aleksandras Didysis, Aleksandras Didysis, Alfredas Nobelis, Aleksandras Didysis, Alfredas Nobelis, Dante Aligieras Nostradamas ir kiti patyrė epilepsiją.

Ši liga buvo vadinama „Dievo ženklu“, manydama, kad žmonės su epilepsija yra pažymėti aukščiau. Šios ligos atsiradimo pobūdis dar nėra nustatytas, yra keletas prielaidų medicinoje, tačiau nėra tikslių duomenų.

Bendra žmonių nuomonė, kad epilepsija yra neišgydoma liga, yra klaidinga. Šiuolaikinių vaistų nuo epilepsijos naudojimas gali visiškai pašalinti 65% pacientų išpuolius ir žymiai sumažinti išpuolių skaičių 20%. Gydymo pagrindas yra ilgalaikis gydymas kasdien, reguliariai atliekamas tolesnis tyrimas ir medicininės apžiūros.

Medicina nustatė, kad epilepsija yra paveldima liga, ji gali būti perduodama per motinos liniją, tačiau dažniau ji perduodama per vyrišką liniją, ji negali būti perduodama ar pasireiškia kartoje. Yra galimybė, kad jų tėvai gimusioje valstybėje ar sifiliu sergantiems pacientams epilepsiją. Epilepsija gali būti „įgyta“ liga, kurią sukelia sunkus baimė, galvos sužalojimas, motinos ligos nėštumo metu, susidarius smegenų navikams, smegenų kraujagyslių defektams, gimimo traumoms, nervų sistemos infekcijoms, apsinuodijimui ir neurochirurginei chirurgijai.

Epilepsijos priepuolis atsiranda dėl tuo pačiu metu nervų ląstelių sužadinimo, kuris atsiranda konkrečioje smegenų žievės srityje.

Dėl epilepsijos atsiradimo yra skirstomi į šiuos tipus:

1. simptominis - galima nustatyti struktūrinį smegenų defektą, pavyzdžiui, cistą, naviką, kraujavimą, malformacijas, organinių pažeidimų smegenų neuronams pasireiškimą;
2. idiopatinis - yra genetinis polinkis, ir smegenų struktūros pokyčiai nėra. Idiopatinės epilepsijos širdyje yra kanalopatija (genetiškai nustatytas neuronų neuronų difuzinis nestabilumas). Šiame epilepsijos variante nėra organinių smegenų pažeidimų požymių, t. Y. ligonių intelektas yra normalus;
3. cryptogenic - ligos priežastis negali būti nustatyta.

Prieš kiekvieną epilepsijos priepuolį asmuo patiria ypatingą būklę, vadinamą aura. Aura pasireiškia kiekviename asmenyje skirtingais būdais. Viskas priklauso nuo epilepsijos fokusavimo vietos. Aura gali pasireikšti kaip karščiavimas, nerimas, galvos svaigimas, pacientas jaučiasi šaltas, skausmas, kai kurių kūno dalių nutirpimas, širdies plakimas, nemalonus kvapas, kai kurių maisto produktų skonis, ryškus mirgėjimas. Reikėtų prisiminti, kad epilepsijos priepuolio metu žmogus ne tik nesuvokia nieko, bet ir nepatiria skausmo. Epilepsijos priepuolis trunka keletą minučių.

Mikroskopu epilepsijos priepuoliai šioje smegenų vietoje rodo ląstelių edemą, mažas kraujavimo vietas. Kiekvienas priepuolis palengvina šiuos reiškinius, sukeldamas nuolatinius traukulius. Štai kodėl reikia gydyti epilepsiją! Gydymas yra griežtai individualus!

Numatomi veiksniai:

• klimato kaita,
• miego trūkumas ar pernelyg didelis
• nuovargis
• stresas
• šviesus dienos šviesa.

Epilepsijos simptomai

Epilepsijos priepuolių pasireiškimai skiriasi nuo bendrų priepuolių iki paciento vidinės būklės pokyčių, kurie yra vos pastebimi žmonėms aplink juos. Yra židinio priepuoliai, susiję su elektros iškrovos atsiradimu tam tikroje ribotoje smegenų žievės dalyje ir apibendrintuose priepuoliuose, kuriuose abu smegenų pusrutuliai tuo pačiu metu yra susiję su iškrovimu. Kai kuriose kūno vietose (veido, rankų, kojų ir pan.) Gali būti stebimi židiniai, traukuliai ar savotiški pojūčiai (pvz., Nutirpimas). Be to, židiniai traukuliai gali pasireikšti trumpais regėjimo, klausos, uoslės ar skonio haliucinacijų epizodais. Sąmonė su šiais išpuoliais gali būti išsaugota, tokiu atveju pacientas išsamiai apibūdina savo jausmus. Daliniai arba židiniai traukuliai yra dažniausiai pasireiškiantis epilepsijos pasireiškimas. Jie atsiranda, kai nervų ląstelės yra pažeistos tam tikroje vieno smegenų pusrutulio zonoje ir yra suskirstytos į:

1. paprasta - su tokiais konfiskavimais nėra sąmonės pažeidimų;
2. kompleksas - išpuoliai su sutrikimu arba sąmonės pasikeitimu, atsirandančiais dėl skirtingų pernelyg didelio lokalizacijos sričių ir dažnai virsta bendrais;
3. antriniai generalizuoti priepuoliai, kuriems būdingas konvulsinių ar nekonksyvių priepuolių priepuolių arba absansų atsiradimas, po kurio dvišalis traukulių lokomotorinio aktyvumo išplitimas visoms raumenų grupėms.

Dalinių atakų trukmė paprastai neviršija 30 sekundžių.

Yra vadinamųjų trance būsenų - išoriškai užsakomi veiksmai be proto kontrolės; grįžęs į sąmonę, pacientas negali prisiminti, kur jis buvo ir kas jam vyksta. Trance yra mieguistumas (tai atsitinka ir nėra epilepsijos).

Generalizuoti priepuoliai yra traukuliai ir nekonksyvūs (nebuvimas). Kitiems labiausiai bauginantys yra bendri traukuliai. Išpuolio pradžioje (tonizuojanti fazė) visi raumenys yra įtempti, trumpas kvėpavimo nutraukimas, dažnas rėkimas dažnai pastebimas, o liežuvio kramtymas yra įmanomas. Po 10-20 sekundžių. kloninė fazė atsiranda, kai raumenų susitraukimai keičiasi su jų atsipalaidavimu. Kloninės fazės pabaigoje dažnai stebimas šlapimo nelaikymas. Spazmai paprastai sustoja savaime po kelių minučių (2-5 minučių). Tada pasireiškia pogrindinis laikotarpis, kuriam būdingas mieguistumas, sumišimas, galvos skausmas ir miego pradžia.

Ne traukuliai apibendrinti traukuliai vadinami nebuvimu. Jie atsiranda beveik išimtinai vaikystėje ir ankstyvoje paauglystėje. Vaikas staiga užšąla ir žiūri į vieną tašką, atrodo, kad atrodo. Dengiant akis, gali atsirasti akių vokų drebulys, šiek tiek nuleisti galvą. Išpuoliai trunka tik kelias sekundes (5-20 sekundžių) ir dažnai nepastebimi.

Epilepsijos priepuolių atsiradimas priklauso nuo dviejų smegenų veiksnių derinio: konvekcinio fokuso aktyvumo (kartais vadinamo epilepsijos) ir bendro smegenų traukulio pasirengimo. Kartais prieš epilepsijos priepuolį yra aura (graikų kalbos žodis, reiškiantis „kvėpavimą“, „vėjas“). Auros apraiškos yra labai įvairios ir priklauso nuo smegenų srities, kurios funkcija yra sutrikusi (ty epilepsijos fokusavimo lokalizacijos). Be to, šios ar kitos kūno ligos gali sukelti provokacinį epilepsijos priepuolį (epilepsijos priepuoliai, susiję su menstruacijų pradžia; epilepsijos priepuoliai, atsiradę tik miego metu). Be to, epilepsijos priepuoliai gali sukelti įvairius aplinkos veiksnius (pvz., Švytėjimą). Yra keletas būdingų epilepsijos priepuolių klasifikacijų. Kalbant apie gydymą, patogiausias yra priepuolių simptomų klasifikacija. Jis taip pat padeda atskirti epilepsiją nuo kitų paroksizminių sąlygų.

Epilepsijos priepuolių tipai

Kokie yra arešto tipai?

Epilepsijos priepuoliai pasireiškia labai įvairiai - nuo sunkių bendrų priepuolių iki nepastebimo sąmonės deaktyvavimo. Taip pat yra tokių: aplinkinių objektų formos pojūtis, akių vokų traukimas, pirštų dilgčiojimas, nemalonūs pojūčiai skrandyje, trumpalaikis nesugebėjimas kalbėti, daugelis dienų paliekant namus (trans), sukimas aplink ašį ir tt

Yra žinoma daugiau kaip 30 rūšių epilepsijos priepuolių. Šiuo metu jų sisteminimui naudojamas tarptautinis epilepsijos ir epilepsijos sindromų klasifikavimas. Ši klasifikacija nustato dvi pagrindines konfiskavimo rūšis - apibendrintas (bendras) ir dalinis (židinio, židinio). Jie, savo ruožtu, yra suskirstyti į porūšius: toninius-kloninius traukulius, nebuvimus, paprastus ir sudėtingus dalinius priepuolius, taip pat kitus traukulius.

Kas yra aura?

Aura (graikų kalbos žodis, reiškiantis „kvėpavimą“, „vėjas“) yra būklė prieš epilepsijos priepuolį. Aura apraiškos yra labai įvairios ir priklauso nuo smegenų srities, kurios funkcija yra sutrikusi. Jie gali būti: karščiavimas, nerimas ir nerimas, garsas, keistas skonis, kvapas, regėjimo suvokimo pokyčiai, nemalonūs pilvo pojūčiai, galvos svaigimas, „jau matyti“ (deja vu) arba „niekada nematyti“ (jamais vu) būsenos., vidinio palaimos ar ilgesio jausmas ir kiti pojūčiai. Asmens gebėjimas teisingai apibūdinti savo aurą gali būti labai naudingas diagnozuojant smegenų pokyčių lokalizaciją. Aura taip pat gali būti ne tik pirmtakas, bet ir nepriklausomas dalinio epilepsijos priepuolio pasireiškimas.

Kas yra apibendrinti priepuoliai?

Generalizuoti priepuoliai yra traukuliai, kuriuose paroksizminė elektrinė veikla apima abu smegenų pusrutulius, o papildomi smegenų tyrimai tokiais atvejais neatskleidžia židinio pokyčių. Pagrindiniai apibendrinti traukuliai yra toniniai-kloniniai (generalizuoti traukuliai) ir nebuvimai (trumpalaikis sąmonės nutraukimas). Generalizuoti priepuoliai pasireiškia maždaug 40% epilepsija sergančių žmonių.

Kas yra toniniai-kloniniai priepuoliai?

Generalizuotus toninius-kloninius traukulius (grand mal) apibūdina šie požymiai:

1. sąmonės išjungimas;
2. liemens ir galūnių įtempimas (toniniai traukuliai);
3. kamieno ir galūnių nykimas (kloniniai traukuliai).

Tokio užpuolimo metu kvėpavimas gali užtrukti tam tikrą laiką, tačiau jis niekada nesukelia uždusimo. Paprastai užpuolimas trunka 1-5 minutes. Po atakos gali pasireikšti miegas, stuporas, letargija ir kartais galvos skausmas.

Tuo atveju, kai prieš ataką įvyksta aura arba židinio ataka, ji laikoma daline, antrine generalizacija.

Kas yra abscesai (blukimas)?

Absanai (petit mal) yra apibendrinti priepuoliai su staigaus ir trumpalaikio (nuo 1 iki 30 sek.). Sąmonės netekimas, nesusijęs su traukuliais. Atvykimų dažnumas gali būti labai didelis, iki kelių šimtų išpuolių per dieną. Jie dažnai nepastebimi, nes žmogus šiuo metu galvojo. Atvykimo metu judesiai staiga sustoja, žvilgsnis sustoja, nėra reakcijos į išorinius dirgiklius. Auras niekada nėra. Kartais gali būti akių riedėjimas, akių vokų traukimas, stereotipiniai veido ir rankų judesiai, odos spalvos pasikeitimas. Po to, kai ataka vėl pradeda veikti.

Abcesijos būdingos vaikams ir paaugliams. Laikui bėgant jie gali transformuotis į kitų rūšių traukulius.

Kas yra paauglių miokloninė epilepsija?

Paauglių miokloninė epilepsija prasideda nuo brendimo pradžios (brendimo) iki 20 metų. Jis pasireiškia žaibišku (mioklonija), paprastai, rankose, išlaikant sąmonę, kartais kartu su bendrais toniniais ar toniniais-kloniniais priepuoliais. Dauguma priepuolių pasireiškia nuo 1 iki 2 valandų iki prabudimo iš miego arba po jo. Elektroencefalograma (EEG) dažnai atskleidžia būdingus pokyčius ir gali būti padidėjęs jautrumas šviesai (šviesos jautrumas). Ši epilepsijos forma yra gerai gydoma.

Kas yra daliniai priepuoliai?

Daliniai (židinio, židinio) traukuliai yra priepuoliai, kuriuos sukelia paroksizminis elektrinis aktyvumas ribotoje smegenų srityje. Toks priepuolis atsiranda apie 60% žmonių, sergančių epilepsija. Daliniai traukuliai gali būti paprasti ir sudėtingi.

Paprasti daliniai priepuoliai nėra susiję su sąmonės sutrikimu. Jie gali pasireikšti kaip nelygumai ar nemalonūs pojūčiai tam tikrose kūno dalyse, galvos tekinimo, nemalonių pojūčių pilvo srityje ir kitų neįprastų pojūčių. Dažnai šie išpuoliai yra panašūs į aurą.

Sudėtingi daliniai priepuoliai turi ryškesnių motorinių apraiškų ir būtinai yra susiję su vienu ar kitu sąmonės pokyčio laipsniu. Anksčiau šie išpuoliai buvo priskirti psichomotorinei ir laikinei epilepsijai.

Dalinių priepuolių atveju visada atliekamas išsamus neurologinis tyrimas, kad būtų išvengta dabartinės smegenų ligos.

Kas yra rolandinė epilepsija?

Jo pilnas pavadinimas yra „gerybinė vaikystės epilepsija su centriniais laiko (rolandiniais) smailėmis“. Jau nuo pavadinimo matyti, kad jis yra gerai gydomas. Išpuoliai pasireiškia pradinėje mokykloje ir nutraukiami paauglystėje. Rolandinė epilepsija dažniausiai pasireiškia daliniais priepuoliais (pavyzdžiui, vienašališku burnos kampo traukimu su nugriovimu, rijimu), kuris paprastai būna miego metu.

Kas yra statusas epilepticus?

„Epilepticus“ būklė yra būklė, kai epilepsijos priepuoliai vienas kitą stebi be pertraukos. Ši sąlyga yra pavojinga žmogaus gyvybei. Net ir esant dabartiniam vaistų vystymosi lygiui, mirties rizika pacientui vis dar yra labai didelė, todėl epilepsijos būklę turintis asmuo turi būti nedelsiant nuvežtas į artimiausios ligoninės intensyviosios terapijos skyrių. Traukuliai, kurie kartojami taip dažnai, kad pacientas jų nepajėgia atgauti sąmonės; atskirti židinio ir generalizuotų priepuolių epilepsiją; labai lokalizuoti motoriniai traukuliai reiškia terminą „nuolatinis dalinis epilepsija“.

Kas yra pseudo princas?

Šias sąlygas sąmoningai sukelia žmogus ir atrodo kaip traukuliai. Jie gali būti pastatyti siekiant pritraukti papildomą dėmesį arba išvengti bet kokios veiklos. Dažnai sunku atskirti tikrą epilepsijos priepuolį nuo pseudoepilepsijos.

Pseudoepilepsijos priepuoliai:

• vaikystėje;
• dažniau moterims nei vyrams;
• šeimose, kuriose yra psichikos ligų giminaičiai;
• isterijoje;
• esant konfliktinei situacijai šeimoje;
• esant kitoms smegenų ligoms.

Skirtingai nuo epilepsijos priepuolių su pseudopristais, nėra būdingo post-offensive fazės, grįžimas į normalią būklę įvyksta labai greitai, žmogus dažnai šypsosi, kūno pažeidimas retai pasitaiko, retai pasitaiko dirglumas, per trumpą laiką retai pasitaiko daugiau nei vienas užpuolimas. Elektroencefalografija (EEG) leidžia tiksliai nustatyti pseudoepilepsijos priepuolius.

Deja, pseudoepilepsijos priepuoliai dažnai klaidingai laikomi epilepsija, o pacientai pradeda gydyti specifiniais vaistais. Tokiais atvejais giminaičiai yra išsigandę dėl diagnozės, dėl to šeimoje atsiranda nerimas, o pseudo sergančiam asmeniui atsiranda hiperpaslauga.

Konvekcinis dėmesys

Konvulsinis fokusavimas yra organinių ar funkcinių žalos smegenų srityje rezultatas, kurį sukelia bet koks veiksnys (nepakankama kraujotaka (išemija), perinatalinės komplikacijos, galvos traumos, somatinės ar infekcinės ligos, navikai ir smegenų sutrikimai, medžiagų apykaitos sutrikimai, insultas, įvairių medžiagų toksinis poveikis). Struktūrinio pažeidimo vietoje randamas randas (kuriame kartais susidaro skysčio pripildyta ertmė). Šioje vietoje gali periodiškai atsirasti ūminis motorinės srities nervų ląstelių edema ir sudirginimas, kuris sukelia skeleto raumenų konvulsiškus susitraukimus, kurie, susijaudinus sužadinimą visam smegenų žieviui, praranda sąmonę.

Konvulsinis pasirengimas

Konvulsinis pasirengimas yra tikimybė, kad smegenų žievės patologinis (epileptiforminis) sužadinimas padidės virš lygio (slenksčio), ant kurio veikia smegenų antikonvulsinė sistema. Jis gali būti aukštas arba žemas. Aukštas konvulsinis pasirengimas, net ir nedidelis aktyvumas, gali paskatinti išsivystantį traukulį. Sunkus smegenų pasirengimas gali būti toks didelis, kad sukelia trumpalaikį negalios sąmoningumą ir nesant epilepsijos aktyvumo. Šiuo atveju kalbame apie absansiškumą. Atvirkščiai, konvulsiškas pasirengimas gali nebūti, ir šiuo atveju, net esant labai dideliam epilepsijos aktyvumui, atsiranda daliniai traukuliai, o ne sąmonės praradimas. Padidėjusio traukulio pasireiškimo priežastis yra smegenų gimdos hipoksija, hipoksija gimdymo metu arba paveldimas polinkis (epilepsijos rizika epilepsija sergančių pacientų palikuonims yra 3-4%, o tai yra 2-4 kartus didesnė nei bendroje populiacijoje).

Epilepsijos diagnozė

Iš viso yra apie 40 skirtingų epilepsijos formų ir įvairių rūšių traukulių. Be to, kiekvienai formai buvo sukurtas pats gydymo režimas. Štai kodėl gydytojui svarbu ne tik diagnozuoti epilepsiją, bet ir nustatyti jo formą.

Kaip diagnozuojama epilepsija?

Išsami medicininė apžiūra apima informacijos apie paciento gyvenimą, ligos raidą ir, svarbiausia, labai išsamų priepuolių aprašymą, taip pat prieš juos buvusias sąlygas, pacientą ir traukulių liudytojus. Jei priepuoliai atsiranda vaikui, gydytojas domisi nėštumo ir gimdymo motina. Būtinas bendras ir neurologinis tyrimas, elektrolizė. Branduolinio magnetinio rezonanso tyrimas ir kompiuterinė tomografija yra ypatingi neurologiniai tyrimai. Pagrindinis tyrimo tikslas - nustatyti esamas kūno ar smegenų ligas, galinčias sukelti priepuolių atsiradimą.

Kas yra elektroencefalografija (EEG)?

Naudojant šį metodą, registruojamas smegenų ląstelių elektrinis aktyvumas. Tai yra svarbiausias epilepsijos diagnozavimo tyrimas. EEG atliekamas iš karto po pirmųjų atakų. Epilepsijos metu specifiniai pokyčiai (epilepsijos aktyvumas) pasireiškia kaip aštrių bangų išleidimas ir aukštesnės amplitudės viršūnės nei įprastinės bangos EEG. Apibendrinus išpuolius prieš EEG, visose smegenų srityse stebimos bendrosios smegenų bangos kompleksų grupės. Kai židiniai epilepsijos pokyčiai aptinkami tik tam tikrose ribotose smegenų srityse. Remiantis EEG duomenimis, specialistas gali nustatyti, kas pasikeitė smegenyse, išsiaiškinti priepuolių tipą ir, remiantis tuo, nustatyti, kurie vaistai bus skirti gydymui. Be to, naudojant EEG, stebimas gydymo veiksmingumas (ypač svarbu, kai jis nedalyvauja), ir sprendžiamas gydymo nutraukimo klausimas.

Kaip yra EEG?

EEG yra visiškai nekenksmingas ir neskausmingas tyrimas. Dėl savo laikymo maži elektrodai pritvirtinami prie galvos ir pritvirtinami prie gumos šalmo. Elektrodai laidais yra prijungti prie elektroencefalografo, kuris padidina iš jų gautų smegenų ląstelių elektros signalus 100 tūkst. Kartų, įrašo juos ant popieriaus arba į kompiuterio duomenis. Pacientas slypi tyrime arba sėdi patogioje diagnostikos kėdėje, atsipalaidavus, uždarytas akis. Paprastai, kai pašalinama EEG, atliekami vadinamieji funkciniai testai (fotostimuliacija ir hiperventiliacija), kurie yra provokuojančios apkrovos smegenims, naudojant ryškią šviesą ir sustiprinus kvėpavimo veiklą. Jei per EEG prasidėjo ataka (tai vyksta labai retai), tada tyrimo kokybė gerokai padidėja, nes šiuo atveju galima tiksliau nustatyti smegenų elektrinio aktyvumo sritį.

Ar EEG pokyčiai yra epilepsijos nustatymo ar neįtraukimo pagrindas?

Daugelis EEG pokyčių yra nespecifiniai ir tik papildoma informacija epileptologui. Tik remdamiesi atskleistais smegenų ląstelių elektrinio aktyvumo pokyčiais negalime kalbėti apie epilepsiją, ir atvirkščiai, šios diagnozės negalima atmesti normalios EEG metu, jei atsiranda epilepsijos priepuoliai. Epilepsijos aktyvumas EEG reguliariai aptinkamas tik 20-30% epilepsijos turinčių žmonių.

Bioelektrinio smegenų aktyvumo pokyčių aiškinimas tam tikru būdu yra menas. Panašius epilepsijos pokyčius gali sukelti akių judėjimas, rijimas, kraujagyslių pulsacija, kvėpavimas, elektrodo judėjimas, elektrostatinis iškrovimas ir kitos priežastys. Be to, elektroencefalografas turi atsižvelgti į paciento amžių, nes vaikų ir paauglių EEG žymiai skiriasi nuo suaugusiųjų elektrolizės.

Kas yra testas su hiperventiliacija?

Tai greitai ir giliai kvėpuoja 1-3 minutes. Hiperventiliacija sukelia ryškius smegenų medžiagų metabolinius pokyčius dėl intensyvaus anglies dioksido pašalinimo (alkalozės), kuris savo ruožtu prisideda prie epilepsijos EEG aktyvumo atsiradimo traukuliams. Hiperventiliacija EEG įrašymo metu atskleidžia paslėptus epilepsijos pokyčius ir paaiškina epilepsijos priepuolių pobūdį.

Kas yra EEG su fotostimuliacija?

Šis bandymas grindžiamas tuo, kad kai kuriems epilepsija sergantiems žmonėms šviesa mirksi, gali sukelti traukulius. EEG įrašymo metu ryškiai šviesa mirksi tiriamojo paciento akyse (10-20 kartų per sekundę). Epilepsijos aktyvumo nustatymas fotostimuliacijos metu (šviesai jautrus epilepsijos aktyvumas) leidžia gydytojui pasirinkti tinkamiausią gydymo strategiją.

Kas yra EEG su miego trūkumu?

Miego trūkumas (deprivacija) per 24–48 valandas iki EEG, kad būtų galima aptikti latentinį epilepsijos aktyvumą sunku atpažinti epilepsiją.

Miego trūkumas yra gana stiprus konfiskavimo veiksnys. Šis testas turi būti taikomas tik patyrusiam gydytojui.

Kas yra svajonės EEG?

Kaip žinoma, tam tikrose epilepsijos formose EEG pokyčiai yra ryškesni ir kartais gali būti pastebimi tik atliekant tyrimą sapne. EEG įrašymas miego metu gali aptikti epilepsijos aktyvumą daugumoje pacientų, kuriems jis nebuvo nustatytas per dieną, netgi esant įprastiems provokaciniams bandymams. Tačiau, deja, tokiam tyrimui reikalingos specialios sąlygos ir medicinos personalo mokymas, kuris riboja šio metodo plačią naudojimą. Ypač sunku jį laikyti vaikams.

Ar teisinga nepriimti prieš epilepsijos vaistų prieš EEG?

Tai neturėtų būti padaryta. Staigus vaisto vartojimo nutraukimas sukelia traukulius ir net gali sukelti epilepsiją.

Kada naudojamas „EEG“ vaizdo įrašas?

Šis labai sudėtingas tyrimas atliekamas tais atvejais, kai sunku nustatyti epilepsijos priepuolių tipą ir diferencinę pseudopristozės diagnozę. „Video-EEG“ - tai vaizdo klipas, dažnai užmigęs, kai vienu metu įrašomas EEG. Šis tyrimas atliekamas tik specializuotuose medicinos centruose.

Kas yra smegenų žemėlapis?

Šis EEG tipas su kompiuterine smegenų ląstelių aktyvumo analize paprastai atliekamas moksliniais tikslais, o šio metodo taikymas epilepsijoje apsiriboja tik židinio pokyčių nustatymu.

Ar EEG kenkia sveikatai?

Elektroencefalografija yra visiškai nekenksmingas ir neskausmingas tyrimas. EEG nėra susijęs su jokiu poveikiu smegenims. Šis tyrimas gali būti atliekamas taip dažnai, kaip reikia. EEG vedimas sukelia tik nedidelį nepatogumą, susijusį su šalmo įdėjimu ant galvos ir lengvu galvos svaigimu, kuris gali pasireikšti hiperventiliacijos metu.

Ar EEG rezultatai priklauso nuo bandomo įrenginio?

EEG prietaisai - skirtingų bendrovių pagaminti elektroencefalografai iš esmės nesiskiria vienas nuo kito. Jų skirtumas susideda tik iš specialistų techninės priežiūros lygio ir registracijos kanalų skaičiaus (naudojami elektrodai). EEG rezultatai yra labiau priklausomi nuo tyrimą atliekančių specialistų kvalifikacijos ir patirties bei gautų duomenų analizės.

Kaip paruošti vaiką EEG?

Vaikas turi paaiškinti, kas jam laukia tyrimo metu, ir įtikinti jį dėl neskausmingumo. Prieš tyrimą vaikas neturėtų patirti alkio jausmų. Galva turi būti nuplaunama. Su mažais vaikais būtina praktikuoti šalmo įleidimo išvakarėse ir pasilikti stacionarioje padėtyje, kai uždarytos akys (galite žaisti astronautą ar tankmaną), taip pat išmokyti jus kvėpuoti giliai ir dažnai pagal komandas „įkvėpti“ ir „iškvėpti“.

Kompiuterinė tomografija

Kompiuterinė tomografija (CT) - tai smegenų tyrimo būdas, naudojant radioaktyviąją (rentgeno) spinduliuotę. Tyrimo metu įvairiose plokštumose atliekama smegenų fotografija, leidžianti priešingai nei įprastai radiografijai gauti smegenų vaizdą trimis matmenimis. CT leidžia nustatyti struktūrinius smegenų pokyčius (navikus, kalcifikacijas, atrofijas, hidrocefaliją, cistas ir tt).

Tačiau tam tikriems išpuoliams, kurie apima, be kita ko, CT duomenys gali būti neinformatyvūs.

epilepsijos priepuoliai ilgą laiką, ypač vaikams;

apibendrinti epilepsijos priepuoliai, kurių EEG koncentracijos pokyčiai nepastebimi ir neurologinio tyrimo metu pastebimi smegenų pažeidimai.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas

Magnetinio rezonanso vaizdavimas yra vienas tiksliausių metodų, kaip diagnozuoti smegenų struktūrinius pokyčius.

Branduolinis magnetinis rezonansas (NMR) - tai fizinis reiškinys, pagrįstas kai kurių atominių branduolių savybėmis, kai jis dedamas į stiprų magnetinį lauką, kad sugeria energiją radijo dažnių diapazone ir spinduliuoja jį po radijo dažnio impulso poveikio. Kalbant apie diagnostines galimybes, NMR viršija kompiuterinę tomografiją.

Pagrindiniai trūkumai paprastai yra šie:

1. mažas pasitikėjimas kalcifikacijų aptikimu;
2. didelės išlaidos;
3. neįmanoma ištirti klaustrofobijos (ribotos erdvės baimės), dirbtinių širdies stimuliatorių (širdies stimuliatorių), didelių ne medicininių metalų metalo implantų.

Ar man reikia medicininės apžiūros tais atvejais, kai nėra atakų?

Jei epilepsija sergantis asmuo nutraukė išpuolius, o vaistai dar nebuvo atšaukti, rekomenduojama bent kartą per šešis mėnesius atlikti bendrą kontrolę ir neurologinį tyrimą. Tai ypač svarbu kontroliuojant vaistų nuo epilepsijos šalutinį poveikį. Paprastai tikrinama kepenų, limfmazgių, dantenų, plaukų būklė, atliekami laboratoriniai kraujo tyrimai ir kepenų tyrimai. Be to, kartais būtina kontroliuoti antikonvulsinių vaistų kiekį kraujyje. Neurologinis tyrimas apima tradicinį neurologo ir EEG tyrimą.

Mirties priežastis epilepsijoje

Epilepsijos būklė yra ypač pavojinga dėl ryškaus raumenų aktyvumo: kvėpavimo raumenų toniniai-kloniniai traukuliai, seilių ir kraujo įkvėpimas iš burnos, taip pat vėluojama ir kvėpavimo aritmija sukelia hipoksiją ir acidozę. Širdies ir kraujagyslių sistema patiria pernelyg didelių apkrovų dėl milžiniško raumenų darbo; hipoksija padidina smegenų edemą; acidozė padidina hemodinamikos ir mikrocirkuliacijos sutrikimus; antrą kartą pablogėja smegenų veikimo sąlygos. Jei klinikoje pailgėja epilepsijos būklė, padidėja komos gylis, konvulsijos tampa tonizuojančios, raumenų hipotonija pakeičiama atonija, o hiperreflexija - areflexija. Hemodinaminiai ir kvėpavimo sutrikimai didėja. Konvulsijos gali visiškai sustoti, ir prasideda epilepsijos puvinio stadija: pusiau atvira pūlių plyšys ir burna, žvilgsnis yra abejingas, mokiniai yra plati. Šioje būsenoje gali įvykti mirtis.

Du pagrindiniai mechanizmai lemia citotoksinį poveikį ir nekrozę, kai ląstelių depolarizaciją skatina NMDA receptorių stimuliavimas, o pagrindinis taškas yra sunaikinimo kaskados pradėjimas ląstelėje. Pirmuoju atveju pernelyg didelis neuronų sužadinimas yra edemos (skysčio ir katijonų patekimo į ląstelę) rezultatas, dėl kurio atsiranda osmosinė žala ir ląstelių lizė. Antruoju atveju, NMDA receptorių aktyvinimas aktyvuoja kalcio srautą į neuroną, kai į vidų susikaupęs ląstelinis kalcis yra didesnis nei citoplazminio kalcio surišimo baltymas. Laisvas intraląstelinis kalcis yra toksiškas neuronui ir sukelia daugybę neurocheminių reakcijų, įskaitant mitochondrijų disfunkcijas, aktyvina proteolizę ir lipolizę, naikina ląstelę. Šis užburtas ratas yra epilepsijos paciento mirties pagrindas.

Epilepsijos prognozė

Daugeliu atvejų po vienos atakos prognozė yra palanki. Maždaug 70% pacientų gydymo metu būna remisijos, ty traukuliai nėra 5 metus. 20–30 proc. Konfiskavimo atvejų tęsiasi, tokiais atvejais dažnai reikalaujama vienu metu paskirti kelis prieštraukulinius vaistus.

Pirmoji pagalba

Poveikio požymiai arba simptomai paprastai yra: raumenų susitraukimas, kvėpavimo sustojimas, sąmonės netekimas. Išpuolio metu kiti turi išlaikyti ramybę - nerodydami panikos ir triukšmo, kad suteiktų tinkamą pirmąją pagalbą. Šie užpuolimo po kelių minučių simptomai turėtų atsitraukti patys. Paspartinti natūralius išpuolių lydinčius simptomus, dažniausiai aplinkiniai.

Svarbiausias pirmosios pagalbos tikslas atakos metu: užkirsti kelią žalos asmens, su kuriuo įvyko ataka, sveikatai.

Priekinės atakos pradžią gali lydėti sąmonės netekimas ir žmogaus kritimas į grindis. Kai nukrenta nuo kopėčių, šalia objektų, kurie išsiskiria nuo grindų lygio, galimi galvos sužalojimai ir lūžiai.

Atminkite: užpuolimas nėra liga, perduodama iš vieno asmens į kitą, elgtis drąsiai ir teisingai, teikiant pirmąją pagalbą.

Atvykimas į ataką

Palaikykite krintantį asmenį rankomis, nuleiskite čia ant grindų arba sėdėkite ant suolelio. Jei asmuo yra pavojingoje vietoje, pavyzdžiui, kryžkelėje ar netoli krantinės, pakelkite galvą, paimdamas jį po rankomis, šiek tiek nukreipkite nuo pavojingos vietos.

Išpuolio pradžia

Sėdėkite šalia asmens ir laikykite svarbiausią dalyką - asmens vadovas, patogiausias būdas tai padaryti - laikyti galvą tarp kelio ir laikyti jį iš viršaus rankomis. Galūnės negali būti fiksuotos, jos nepadės amplitudės judesių, o jei asmuo iš pradžių yra pakankamai patogus, jis negalės patys sužeisti. Kitų žmonių nereikia, paprašykite jų persikelti. Pagrindinis atakos etapas. Laikydami galvą, paruošite sulankstytą nosinę arba asmens drabužių dalį. Tai gali būti reikalinga išvalant seilę, ir, jei burna yra atvira, tarp dantų galite įdėti dalį šios medžiagos, sulankstytos keliais sluoksniais, o tai užkirs kelią liežuviui, skruostams ar netgi žalos dantims viena kitai per mėšlungį.

Jei žandikauliai yra sandariai uždaryti, nebandykite priversti burną atidaryti (tai greičiausiai neveiks ir gali sužeisti burnos ertmę).

Padidėjęs seilėjimas, toliau laikykite asmens galvą, bet pasukite jį į šoną, kad seilės gali tekėti į grindis per burnos kampą ir nepatekti į kvėpavimo takus. Tai gerai, jei ant jūsų drabužių ar rankų patenka šiek tiek seilių.

Iš užpuolimo

Laikykitės ramybės, užpuolimas su kvėpavimo nutraukimu gali trukti kelias minutes, prisiminti atakos simptomų seką, tada juos apibūdinti gydytojui.

Pasibaigus traukulių traukimui ir kūno atsipalaidavimui, būtina nukentėjusįjį atkurti - jo pusėje tai būtina, kad liežuvio šaknis nepatektų.

Kai nukentėjusysis gali būti narkotikas, tačiau jie gali būti naudojami tik nedelsiant nukentėjusiojo prašymu, kitaip gali kilti baudžiamoji atsakomybė už sužalojimą. Daugeliu atvejų išpuolis iš užpuolimo turėtų vykti natūraliai, o pats vaistas ar jų mišinys ir dozė pasirenkamas pats po išpuolio. Žmogaus ieškojimas ieškant instrukcijų ir vaistų nėra verta, nes tai nėra būtina, bet tik sukels nesveiką kitų reakciją.

Retais atvejais išeiti iš atakos gali lydėti priverstinis šlapinimasis, tuo metu, kai žmogus vis dar turi priepuolių, ir jo sąmonė jam visiškai nepriimta. Maloniai paprašykite kitų žmonių atsigręžti ir atskirti, laikyti asmens galvą ir pečius bei silpnai užkirsti kelią jiems atsikelti. Vėliau asmuo galės pasislėpti, pavyzdžiui, nepermatomas paketas.

Kartais išeinant iš atakos, net retais traukuliais, žmogus bando pakilti ir pradėti vaikščioti. Jei galite išlaikyti spontaniškus impulsus iš vieno asmens į kitą, o vieta nekelia pavojaus, pavyzdžiui, netoliese esančio kelio, uolos ir tt, leiskite asmeniui be pagalbos jums stovėti ir vaikščioti su juo, laikydami jį sandariai. Jei vieta yra pavojinga, tada iki visiško traukulių nutraukimo ar visiško sąmonės grąžinimo neleiskite jam pakilti.

Paprastai praėjus 10 minučių po atakos, žmogus visiškai patenka į savo įprastą būseną ir jam nereikia pirmosios pagalbos. Leiskite asmeniui nuspręsti, ar reikia kreiptis į gydytoją, o po išpuolio tai kartais nereikalinga. Yra žmonių, kurių traukuliai įvyksta kelis kartus per dieną, ir tuo pat metu jie yra visiškai vertingi visuomenės nariai.

Dažnai jauni žmonės nepatiria kitų žmonių dėmesio šiam incidentui ir daug daugiau nei pačios atakos. Beveik pusėje pacientų gali atsirasti traukulių su tam tikrais stimulais ir išorinėmis aplinkybėmis atvejai, o šiuolaikinė medicina neleidžia prieš tai apdrausti.

Asmuo, kurio puolimas jau baigtas, neturėtų būti sutelktas į bendrą dėmesį, net jei asmuo, palikdamas išpuolį, verčiasi priverstiniais traukuliais. Galite, pavyzdžiui, laikydamas asmens galvą ramiai pasikalbėti su asmeniu, jis padeda sumažinti stresą, suteikia pasitikėjimą asmeniui, išeinančiam iš atakos, taip pat ramina žiūrovus ir skatina juos išsklaidyti.

Antrojo atakos atveju turi būti iškviesta greitoji medicininė pagalba, kurios pradžia rodo ligos paūmėjimą ir poreikį hospitalizuoti, nes po antrojo išpuolio gali būti toliau. Bendraujant su operatoriumi pakanka pranešti apie lytį ir apytikslį nukentėjusiojo amžių, atsakyti į klausimą „Kas atsitiko?“ Norėdami atsakyti į „pasikartojantį epilepsijos priepuolį“, nurodykite adresą ir didelius fiksuotus atskaitos taškus operatoriaus prašymu, pateikite informaciją apie save.

Be to, greitosios pagalbos automobilį reikėtų skambinti, jei:

• ataka trunka ilgiau nei 3 minutes
• po atakos nukentėjusysis daugiau nei 10 minučių neatgauna sąmonės
• ataka įvyko pirmą kartą
• išpuolis įvyko vaikui ar pagyvenusiam asmeniui
• nėščia moteris užpuolė
• puolimo metu nukentėjusysis buvo sužeistas.

Epilepsija

Paciento, sergančio epilepsija, gydymu siekiama pašalinti ligos priežastį, slopinti priepuolių išsivystymo mechanizmus ir ištaisyti psichosocialines pasekmes, kurios gali pasireikšti dėl ligos neurologinės funkcijos sutrikimo, arba dėl nuolatinio darbo jėgos sumažėjimo.

Jei epilepsijos sindromas yra metabolinių sutrikimų, pvz., Hipoglikemijos ar hipokalcemijos, rezultatas, tada po normalių metabolinių procesų atkūrimo, traukuliai paprastai sustoja. Jei epilepsijos priepuolius sukelia anatominiai smegenų pažeidimai, pvz., Navikas, arterioveninis anomalija arba smegenų cistas, pažeidimo pašalinimas taip pat sukelia traukulių išnykimą. Tačiau ilgai egzistuojantys net progresyvūs pažeidimai gali sukelti įvairių neigiamų pokyčių. Šie pokyčiai gali sukelti lėtinių epilepsijos židinių susidarymą, kurių negalima pašalinti pašalinant pirminį pažeidimą. Tokiais atvejais reikalinga kontrolė, kartais būtina chirurginė smegenų epilepsijos sričių išnykimas.

Vaistų nuo epilepsijos gydymas

• Antikonvulsantai, kitas antikonvulsantų pavadinimas, sumažina dažnį, trukmę, kai kuriais atvejais visiškai užkertant kelią traukuliams:
• Neurotropiniai vaistai - gali slopinti arba skatinti nervų susijaudinimą įvairiose (centrinės) nervų sistemos dalyse.
• Psichoaktyviosios medžiagos ir psichotropiniai vaistai veikia centrinės nervų sistemos veikimą, todėl atsiranda psichinės būklės pokyčių.
• Racetam yra daug žadantis psichoaktyviųjų nootropinių medžiagų pogrupis.

Antiepilepsiniai vaistai parenkami atsižvelgiant į epilepsijos formą ir išpuolių pobūdį. Vaistas paprastai skiriamas maža pradine doze, palaipsniui didinant iki optimalaus klinikinio poveikio. Kadangi vaistas neveiksmingas, jis palaipsniui panaikinamas ir paskiriamas kitas. Atminkite, kad jokiomis aplinkybėmis negalima pakeisti vaisto dozės arba nutraukti gydymą. Staigus dozės pokytis gali sukelti pablogėjimą ir priepuolių padidėjimą.

Narkotikų gydymas

• Chirurgija;
• Balso metodas;
• Osteopatinis gydymas;
• Išorinių dirgiklių, turinčių įtakos atakų dažnumui ir jų įtakos susilpnėjimui, tyrimas. Pavyzdžiui, išpuolių dažnumą gali paveikti kasdienė rutina, ir gali būti įmanoma nustatyti individualų ryšį, pavyzdžiui, kai naudojamas vynas, ir tada jis nuplaunamas kavos būdu, bet tai yra kiekvienam pacientui atskirai epilepsijos atveju;
• Ketogeninė dieta.

Epilepsija ir vairavimas

Kiekviena valstybė turi savo taisykles, pagal kurias nustatoma, kada epilepsijos asmuo gali gauti vairuotojo pažymėjimą, ir keliose šalyse yra įstatymų, įpareigojančių gydytoją pranešti apie registrą pacientams, sergantiems epilepsija, ir informuoti pacientus apie jų atsakomybę. Apskritai, pacientai gali vairuoti automobilį, jei jie neturėjo priepuolių 6 mėnesius (su vaistais ar be jų, be vaistų). Kai kuriose šalyse tiksli šio laikotarpio trukmė nėra apibrėžta, tačiau pacientas turi gauti išvadą iš gydytojo apie traukulių sustabdymą. Gydytojas privalo įspėti pacientą apie epilepsiją apie riziką, su kuria jis susiduria vairuodamas tokią ligą.

Dauguma pacientų, sergančių epilepsija, turintys pakankamą priepuolių kontrolę, lanko mokyklą, eina į darbą ir gyvena gana normaliai. Vaikams, sergantiems epilepsija, mokykloje dažniau kyla daugiau problemų nei jų bendraamžiai, tačiau reikia dėti visas pastangas, kad tokiems vaikams būtų suteikta galimybė mokytis įprastai, suteikiant jiems papildomą pagalbą, teikiant konsultacijas ir psichologinę konsultaciją.

Kaip epilepsija yra susijusi su lytiniu gyvenimu?

Seksualinis elgesys yra svarbi, bet labai asmeninė daugelio vyrų ir moterų gyvenimo dalis. Tyrimai parodė, kad maždaug trečdalis epilepsijos turinčių žmonių, nepaisant lyties, nustato lytines problemas. Pagrindinės seksualinių sutrikimų priežastys yra psichosocialiniai ir fiziologiniai veiksniai.

Psichosocialiniai veiksniai:

• ribota socialinė veikla;
• savigarbos stoka;
• vienas iš partnerių atmetė epilepsijos buvimą kitoje.

Psichosocialiniai veiksniai visuomet sukelia lytinę disfunkciją įvairiose lėtinėse ligose ir taip pat yra seksualinių epilepsijos problemų priežastis. Konfiskacijų buvimas dažnai sukelia pažeidžiamumo, bejėgiškumo, prastesnės savijautos jausmą ir trukdo nustatyti normalius santykius su seksualiniu partneriu. Be to, daugelis baiminasi, kad jų seksualinis aktyvumas gali sukelti traukulius, ypač tais atvejais, kai traukulius sukelia hiperventiliacija ar fizinis aktyvumas.

Net ir tokios epilepsijos formos yra žinomos, kai lytiniai pojūčiai yra epilepsijos priepuolio sudedamoji dalis ir dėl to susidaro neigiamas požiūris į bet kokius seksualinių impulsų pasireiškimus.

Fiziologiniai veiksniai:

• smegenų struktūrų, atsakingų už seksualinį elgesį, disfunkcija (gilios smegenų struktūros, laiko skilimas);
• hormoninių pokyčių dėl priepuolių;
• smegenų slopinančių medžiagų kiekio padidėjimas;
• lytinių hormonų kiekio sumažėjimas dėl narkotikų vartojimo.

Seksualinio troškimo sumažėjimas pastebimas maždaug 10% žmonių, vartojančių vaistus nuo epilepsijos, ir labiau jis išreiškiamas barbitūratais. Gana retas epilepsijos atvejis yra padidėjęs seksualinis aktyvumas, kuris yra ne mažiau rimta problema.

Vertinant seksualines disfunkcijas, reikia nepamiršti, kad jie taip pat gali būti netinkamo auklėjimo, religinių apribojimų ir neigiamos ankstyvojo lytinio gyvenimo patirties rezultatas, tačiau labiausiai paplitusi priežastis yra santykių su lytiniu partneriu pažeidimas.

Epilepsija ir nėštumas

Dauguma moterų, sergančių epilepsija, gali nešioti nesudėtingus nėštumus ir pagimdyti sveikus vaikus, net jei jie šiuo metu vartoja prieštraukulinius vaistus. Tačiau nėštumo metu organizmas keičia medžiagų apykaitos procesus, ypatingą dėmesį reikia skirti antiepilepsinių vaistų kiekiui kraujyje. Kartais, norint palaikyti terapines koncentracijas, turi būti skiriamos gana didelės dozės. Dauguma sergančių moterų, kurių būklė buvo gerai kontroliuojama prieš nėštumą, nėštumo ir gimdymo metu ir toliau jaučiasi patenkinamos. Moterys, kurios nesugeba sustabdyti priepuolių prieš nėštumą, komplikacijų rizika nėštumo metu yra didesnė.

Vienas iš sunkiausių nėštumo komplikacijų, toksikozė dažnai pasireiškia apibendrintomis toninėmis-kloninėmis traukulėmis paskutiniame trimestre. Tokie priepuoliai yra sunkių neurologinių sutrikimų požymis ir nėra epilepsijos pasireiškimas, pasireiškiantis moterims, sergančioms epilepsija, dažniau nei kitose. Toksikozė turi būti ištaisyta: tai padės išvengti priepuolių atsiradimo.

Moterų, sergančių epilepsija, palikuonių vaisiaus apsigimimų rizika yra 2-3 kartus didesnė; matyt, tai yra dėl mažo vaistų sukeltų apsigimimų dažnio ir genetinio polinkio. Pastebėtos įgimtos anomalijos apima vaisiaus hidantoino sindromą, kuriam būdingas lūpos ir gomurys, širdies defektai, pirštų hipoplazija ir nagų displazija.

Idealiai tinka moteriai, planuojančiai nėštumą, nustoti vartoti vaistus nuo epilepsijos, tačiau labai tikėtina, kad daugeliui pacientų tai sukels traukulių pasikartojimą, kuris vėliau pasirodys žalingesnis tiek motinai, tiek vaikui. Jei paciento būklė leidžia nutraukti gydymą, tai galima padaryti tinkamu laiku prieš nėštumo pradžią. Kitais atvejais pageidautina palaikomasis gydymas, kad būtų galima atlikti vieną vaistą, nurodant jį mažiausia veiksminga doze.

Vaikams, kuriems gresia barbitūratų lėtinis intrauterinis poveikis, dažnai pastebimas trumpalaikis mieguistumas, hipotenzija, nerimas ir dažnai pastebimas barbitūrato pašalinimo požymių. Šie vaikai turėtų būti įtraukti į rizikos grupę dėl įvairių sutrikimų atsiradimo naujagimių laikotarpiu, lėtai pasitraukdami nuo priklausomybės nuo barbitūratų ir atidžiai stebėdami jų vystymąsi.

Yra daugiau priepuolių, panašių į epilepsiją, bet ne taip. Tokius išpuolius gali sukelti padidėjęs jaudrumas su riksetais, neuroze, isterija, sutrikusi širdies veikla.

Afektiniai - kvėpavimo išpuoliai:

Vaikas pradeda verkti, o verkimo aukštyje sustoja kvėpavimas, kartais netgi švelnus, patenka į sąmonės netekimą, gali būti nuskustas. Pagalba emociniams išpuoliams yra labai paprasta. Būtina kiek įmanoma daugiau oro patekti į plaučius ir susprogdinti savo vaiko veidą su visa savo jėga, arba nuvalykite veidą šaltu vandeniu. Reflekso kvėpavimas atkuriamas, ataka sustos. Taip pat yra „Yaqation“, kai labai mažas vaikas šokinėja iš vienos pusės į kitą, įspūdis, kad jis prieš miegą apsivilko. Ir kas jau žino, kaip sėdėti, sūpti pirmyn ir atgal. Dažniausiai yaktacija vyksta, jei nėra būtino emocinio kontakto (jis vyksta vaikų globos namuose), retai dėl psichikos sutrikimų.

Be šių sąlygų, yra sutrikusi sąmonės praradimas, susijęs su širdies sutrikimu, kvėpavimu ir pan.

Poveikis charakteriui

Patologinis smegenų žievės stimuliavimas ir priepuoliai nepraeina be pėdsakų. Dėl to keičiasi epilepsijos paciento psichika. Žinoma, psichikos pokyčių laipsnis labai priklauso nuo paciento savybių, ligos trukmės ir sunkumo. Iš esmės psichikos procesai sulėtėja, pirmiausia mąstymas ir poveikis. Ligos eiga, mąstymo progreso pokyčiai, pacientas dažnai negali atskirti pagrindinės nuo antrinės. Mąstymas tampa neproduktyvus, jis turi specifinį aprašomąjį, stereotipinį modelį; kalboje vyrauja standartinės išraiškos. Daugelis mokslininkų ją apibūdina kaip „labirinto mąstymą“.

Remiantis stebėjimais dėl epilepsijos požymių pasikeitimo dažnumo, galima susitarti tokia tvarka:

• lėtumas
• mąstymo klampumas
• sunkumas
• greitas nuotaikas,
• savanaudiškumas
• baisus,
• kruopštumas
• hipochondrija,
• gaudyti
• tikslumas ir pedantrija.

Būdingas epilepsijos paciento išvaizda. Lėtumas, gestų suvaržymas, lakoniškumas, mimikrijos mieguistumas ir mažas veido išraiškingumas, dažnai pastebimas „plieno“ akių blizgesys (Chizh simptomas).

Piktybinės epilepsijos formos sukelia epilepsiją. Pacientams, sergantiems demencija, pasireiškia letargija, pasyvumas, abejingumas, atsistatydinimas nuo ligos. Viskoziškas mąstymas yra neproduktyvus, atmintis sumažėja, leksikonas yra prastas. Įtampos efektas prarandamas, bet atkaklumas, meilumas, veidmainystė. Kuriant abejingumą viskas, išskyrus savo sveikatą, smulkius interesus, savitarpiškumą. Todėl svarbu atpažinti ligą laiku! Visuomenės supratimas ir visapusiška parama yra labai svarbūs!

Ar galiu gerti alkoholį?

Kai kurie žmonės, sergantieji epilepsija, nenori gerti alkoholio. Gerai žinoma, kad alkoholis gali sukelti traukulius, tačiau tai daugiausia priklauso nuo asmens individualumo ir epilepsijos formos. Jei asmuo, turintis konfiskavimo atvejį, yra visiškai pritaikytas visaverčiam gyvenimui visuomenėje, jis galės rasti racionalų alkoholio vartojimo problemos sprendimą. Leistinos alkoholio vartojimo dienos dozės vyrams - 2 stiklinės vyno, moterims - 1 stiklas.

Ar galiu rūkyti?

Rūkymas yra kenksmingas - gerai žinomas. Nėra tiesioginio ryšio tarp rūkymo ir traukulių pradžios. Tačiau kyla gaisro pavojus, jei rūkymas vyksta be priežiūros. Moterys, kenčiančios nuo epilepsijos, nėštumo metu neturėtų rūkyti, kad vaiko vystymosi defektai nepadidėtų (ir pakankamai didelis).