Lėtinis smegenų kraujagyslių sutrikimas

Lėtinė išeminė - encefalopatija - lėtai progresuojanti smegenų kraujotakos nepakankamumas, nepakankamumas, kraujotakos smegenų, vedantį į daug mažų židinio nekrozė smegenų audinių ir smegenų funkcijos sutrikimų vystymosi.

Smegenų kraujotakos sutrikimų simptomai

Žmogaus smegenys yra unikalus organas, visų žmogaus kūno galimybių kontrolės centras. Smegenų ląstelių (neuronų) darbui reikia daug energijos, kurią smegenys gauna per kraujotakos sistemą. Smegenų arterijų struktūros ir anastomozės bruožai, sudarantys uždarą Willio ratą, suteikia unikalią kraujotaką „komandų postuose“ ir medžiagų apykaitos procesų intensyvumą.

Dėl kraujotakos sutrikimų (dažnai turinčių aterosklerozinių kraujagyslių pakitimų) egzistuoja disproporcija tarp poreikio ir kraujo tiekimo į smegenis. Tokioje situacijoje, pvz., Net nereikšmingas kraujospūdžio pokytis gali sukelti smegenų srities išemijos atsiradimą, kurį patiria paveiktas indas, ir tada per visą biocheminių reakcijų grandinę iki neuronų mirties.

Vystymasis klinikinių pasireiškimų kraujagyslių encefalopatijos atsiranda kaip galvos smegenų perfuzijos deficito, susijusių su hipertenzija, aterosklerozinių kraujagyslinių darinių, sutrikimų kraujo reologijai rezultatas, kaip trauminio pasekmė - smegenų traumos, intoksikacijos, dismetabolinių sutrikimų (pvz, diabeto).

Smegenų kraujotakos nepakankamumas sukelia medžiagų apykaitą, o vėliau - destruktyvius neuronų (smegenų ląstelių) pokyčius. Per daugelį metų ši liga dar labiau pablogėjo ir kokybiškai, ir kiekybiškai.

Jei pradiniai lėtinės kraujotakos nepakankamumas etapai pirmaujančių tserebrostenichesky sindromas - nuovargis, emocinis nestabilumas, sumišimas, miego sutrikimai, galvos skausmas, galvos svaigimas, atminties praradimas dėl dabartinės (neprofesionaliam) atveju, su ligos progresavimo yra judėjimo sutrikimai, greitas silpnėjimas atminties, atrodo smegenų krizės - nuo trumpalaikių trumpalaikių atakų iki smūgių.

Antrajame etape lėtinio smegenų kraujotakos nepakankamumo palaipsniui blogėja visus atminties rūšių, asmenybės pokyčiai - yra pasitikėjimo, dirglumas, nerimas, depresija, sumažėjęs intelekto stoka, mažinant informacijos suvokimo sumą, išsekę protas sumažintas kritika į jo sveikatos būklę, yra mieguistumas dieną, tampa dažniau galvos skausmas, galvos svaigimas ir nestabilumas vaikščiojant, didėja, galvos triukšmas. Tyrimo metu neurologas pastebės imitacinių reakcijų - hipomimijos, burnos automatizmo simptomų, piramidės ir ekstrapiramidinio nepakankamumo simptomų - skurdą. Žmogaus gebėjimas dirbti ir socialinis prisitaikymas gerokai sumažėja.

Su ligos progresavimo (trečiasis etapas) gali išsivystyti demencija (demencijos), ekstrapiramidinis sindromas ligos (Parkinsono sindromas), pseudobulbarinio sindromo, vestibuliarinio - ataktinį sindromui, bruto vietų sužalojimais, dėl kurių negalios pacientų.
Psichikos sutrikimas būdingas intelektualinių ir psichikos sutrikimų - Pacientai, kurių kritikos į jo sveikatos būklę, atminties praradimas - gali pasiklysti išeina iš namų į gatvę, nepripažįsta gimines, prastai orientuoti, ar ne orientuota erdvėje ir laike, dabartinius įvykius, keičia visą asmens elgesį asmuo yra demencija.

Ekstrapiramidiniai sindromas nesėkmės - Parkinsono sindromu - blukimo veido emocinių judesius, sutrikusi eisena - pacientas vaikšto lėtai, šiek tiek "maišymo" veiksmus, išlenktas, yra sustingimas, drebulys galvos, rankų, padidėjęs raumenų tonusas.

Pseudobulbarinis paralyžius - rijimo sutrikimas - pacientai poperhivayutsya, kalbos - ji sutepti, pakeisti raides ir žodžius, yra užkimimas, pacientai gali verkti ar juoktis netyčia, simptomai burnos automatizmo - apibrėžia neurologą. Pavyzdžiui, palietus plaktuką į lūpas, jie traukiami į mėgintuvėlį - vėžį.

Vestibulo - ataktinis sindromas yra disbalansas, statika ir dinamika - galvos svaigimas, drebulys stovint ir vaikščioti, nestabilumas, galimas "mėtymas" į šoną ir kritimas.

Šiame etape pacientai patiria ūminių smegenų nelaimių - išeminių ir hemoraginių smūgių.

Patikrinimas pažeidžia smegenų kraujotaką

Diagnostikos klausimais:

• kraujagyslių ligos daugelį metų - hipertenzija, aterosklerozė, kraujo ligos, cukrinis diabetas;
• būdingi paciento skundai;
• neuropsichologinių tyrimų duomenys - MMSE skalė yra labiausiai paplitusi nustatant pažintinius sutrikimus (paprastai atliekant siūlomus testus reikia surinkti 30 taškų);
• okulisto, kuris nustatė angiopatijos požymius, tyrimas;
• dvipusio nuskaitymo duomenys - galimas smegenų kraujagyslių aterosklerozinių pažeidimų, kraujagyslių anomalijų, venų encefalopatijos neuromedualizavimas;
• MRT duomenys - mažų pažeidimų aptikimo periventricular gipodensivnyh erdvėse (apie skilvelių) leykarioza zonos pakeisti likvorosoderzhaschih erdvių požymių atrofija smegenų žievės ir židinio (poststroke) pakeitimus;
• kraujo tyrimai - apskritai, cukrui, koagulogramai, lipidogramai.

Smegenų ligos ir mirtingumas išsivysčiusiose šalyse užima pirmaujančias smegenų kraujagyslių ligas. Anksčiau gydymas padeda išsaugoti pagrindinį smegenų struktūrinį vienetą - neuroną. Negyvi neuronai negali būti prisikelti. Lieka tikėtis smegenų ląstelių plastiškumo, ty „miego“ neuronų aktyvavimo galimybės, kompensacinių mechanizmų įtraukimo... tiesiog kalbant - išgyvenę neuronai turėtų stengtis „perimti“ mirusiųjų funkcijas. Tai labai problemiška. Todėl visos pastangos turėtų būti skirtos smegenų ląstelių mirties prevencijai. Prašome rūpintis savo smegenimis. Pasikartojantis galvos skausmas, galvos svaigimas, aukštas kraujospūdis, intelektinės veiklos pažeidimas - netgi tik painiavos sukelia jus į neurologą.

Smegenų kraujotakos sutrikimų gydymas

Gydymas turi būti nukreiptas į galvos smegenų kraujotakos normalizavimą, neuronų metabolizmo stimuliavimą, smegenų neuronų apsaugą nuo hipoksijos veiksnių, pagrindinės kraujagyslių ligos gydymą.

Antihipertenzinis gydymas yra vienas iš efektyviausių ir svarbiausių būdų, kaip išvengti smegenų kraujotakos sutrikimų. Kaip ne medicininiai arterinės hipertenzijos gydymo metodai, efektyviai mažinantys druskos ir alkoholio vartojimą, mažinantis antsvorį, dietą, didinant fizinę krūvį, atsipalaidavusį gyvenimo būdą.

Galbūt vaistažolių vartojimas. Patartina imtis iš gudobelės infuzijos į ¼ puodelio 4 kartus per dieną prieš valgį (1 šaukštas gudobelės žiedų iki 1 puodelio karšto vandens, reikalauti 2 valandas), valerijono ekstraktas, 2 tabletės 2 - 3 kartus per dieną, vaisto mokestis: sukatžolės žolė - 3 dalis žolė Zaķpēdiņa - 3 dalys, gėlių Hawthorn - 3 dalys, gėlių krepšelius ramunėlių - 1 dalis (1 šaukštas mišinio reikalauti 8 valandų 1 puodelis verdančio vandens, filtras, imtis 1/2 puodelio 2 kartus per parą, 1 valandą po valgio ).

Tačiau tai papildo vaistus, kuriuos gydytojas pasirenka kiekvienam pacientui individualiai, su sąlyga, kad nuolatinis antihipertenzinių vaistų vartojimas minimalioje dozėje išlaikys normalų kraujo spaudimą. Pacientui, sergančiam hipertenzija, reikia reguliariai gydyti vaistus ir stebėti kraujo spaudimą. Tai bus hipertenzijos gydymas ir insulto bei insulto ir demencijos prevencija.

Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje ir mažo tankio lipoproteinai, nors pats savaime nesusijęs su smegenų nelaimių raida, tačiau didele dalimi paveikia kraujagyslių pažeidimą ir aterosklerozės bei aterostenozės vystymąsi. Todėl žmonėms, kuriems gresia pavojus, reikia laikytis dietos, ribojančios cholesterolio ir sočiųjų riebalų rūgščių vartojimą, ir didinti riebios žuvies, jūros gėrybių, mažai riebalų turinčių pieno produktų, daržovių ir vaisių vartojimą. Jei atitikimas dietai nesumažina hipercholesterolemijos, statinų grupės vaistai - simvatin, torvakard, vabadin, atorovakor, liprimar. Plėtojant miego arterijų aterosklerozinę stenozę iki 70 - 99% skersmens, atliekamas chirurginis gydymas - miego arterijų endarterektomija specializuotuose centruose. Pacientams, kurių stenozės laipsnis yra iki 60%, rekomenduojamas konservatyvus gydymas skiriant antitrombocitinius vaistus.

Lėtinio smegenų kraujagyslių nepakankamumo neurologinių apraiškų gydymui naudojami vazoaktyvūs vaistai, vaistai mikrocirkuliacijai gerinti, neuroprotektoriai, antioksidantai, raminamieji vaistai, venotonikai, vitaminai B, E.

Plačiai naudojamas glicinas, Cerebrolysin, somazinu ir tserakson, narkotikų piracetamo esant 2400 dozavimo per dieną, solkoseril ir aktovegin, mildronat instenon, Cavintonum (Vinpocetinas, Oxybral) preperaty Ginkgo - Ginkgo (memoplant, ginkofar, tanakan) Sermion (nitserium) Betaserk (Westinorm, betagis), Vazoket (Venoplant, Detralex, lizinas), Meme, Almer. Šiuos vaistus neurologas atskirai pasirenka priklausomai nuo ligos stadijos ir simptomų sunkumo.

Naudingos klimatinės terapijos, psichoterapijos, refleksoterapijos, aromaterapijos, hirudoterapijos, raminamųjų vaistažolių arbatos.

Refleksologija - akupunktūra naudojama normalizuoti nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Taip pat naudojamos klasikinės akupunktūros ir auriculoterapijos (akupunktūra ant ausies) ir su-jok (akupunktūra ant rankų).

Aromaterapija - „gydymas kvapais“ - tai natūralių eterinių aliejų naudojimas. Pavyzdžiui, pelarganas gali nuraminti ar susijaudinti, priklausomai nuo situacijos ir asmens savybių, bergamotės, melissa, citrinos, sandalmedžio - nuraminti nervų sistemą, jazminą, ilang-ilangą, palengvinantis emocinį perteklių. Mandarino kvapas turi antidepresantų poveikį.

Hirudoterapija - gydymas leechais - naudojama hipertenzijai, aterosklerozei, venų, venų, tromboflebito, nemiga, lėtinio nuovargio sindromo gydymui. Lechų seilėse esantis hirudinas pagerina reologines kraujo savybes - „sklandumą“. Tai pagerina mikrocirkuliaciją, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus audiniuose, sumažėja hipoksija, padidėja imunitetas ir sumažėja arterinis spaudimas.

Raminančiu būdu, naudojant hipertenziją, naudojamas deguonies ir spygliuočių vonios šviežioje ir jūros vandenyje.

Visi pacientai, sergantys dyscirculatory encephalopathy, turėtų būti registruojami neurologe, turi būti ištirti ir reguliariai tiriami bei atliekami nuolatiniai ar kursiniai gydymai.
Galbūt SPA procedūros.

Laiku diagnozuota dyscirculatory encefalopatija ir tinkamai parinktas kompleksinis gydymas pratęsia aktyvų, visavertį gyvenimą.

Konsultacijos su gydytoju dėl lėtinio smegenų kraujotakos temos

Klausimas: kokios sanatorijos yra skirtos 1-ojo etapo dyscirculatory encephalopathy?
Atsakymas: Sanatorijos rodomos pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ir nervų sistemos ligomis. Ukrainoje tai yra sanatorijos Odesoje, Kryme, Berdyansk, Poltava - Lazurny, Berdyansk, Roshcha, Chervona Kalina. Rusijoje - Maskvos rajono sanatorijose - Barvikha, Valuevo, Mikhailovskoye, Sosny, Kostromos regiono Kolos sanatorija, Jaroslavlio regiono Vorovskiy sanatorija, Kislovodsko sanatorija, Yessentuki, Jekaterinburgas, Baikalas... Rizhsky pajūrio sanatorija. Slovėnija - Rogaška Slatina kurortas, Čekija - Mariánské Lázně kurortas, Jáchymov, Vengrija - Heviz Vengrijos, Bulgarijos kurortas - Velingrado kurortas, Sandanski. Iš esmės, širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms nėra naudinga staiga keisti klimato zoną, todėl kiekvienoje klimato zonoje, regioninių centrų priemiesčiuose, aplink natūralius vandens baseinus yra sanatorijų.

Klausimas: Po insulto gydytojas man pasakė, kad turėsiu nuolat vartoti vaistus. Tikrai?
Atsakymas yra: tiesa. Atsiradus pasikartojančiam insultui, reikia skirti pagrindinį gydymą, kuris turi būti vartojamas nuolat: antitrombocitiniai preparatai, antihipertenziniai vaistai, statinai. Preparatus ir dozes individualiai nustato gydytojas. Be to, kursai suteikia gydymą kraujagyslių preparatais, antioksidantais, neuroprotektoriais, vitaminais, antidepresantais, raminamaisiais preparatais... priklausomai nuo klinikinių apraiškų ir encefalopatijos stadijos.

Klausimas: Kas yra MMSE skalė ir kaip ji apskaičiuojama?
Atsakymas: Tai paciento psichinės būklės vertinimo skalė.

Pradiniai smegenų kraujotakos nepakankamumo pasireiškimai: gydymas, priežastys, simptomai, požymiai

Ši patologija reiškia kompensuojamą latentinių smegenų kraujagyslių sutrikimų stadiją.

Į šią grupę įeina pacientai, kuriems padidėjęs kraujo tekėjimo į smegenis poreikis (intensyvus protinis darbas, perteklius ir kt.) Kraujo srauto kompensavimas nėra visiškai realizuotas.

Klinikiniai smegenų kraujotakos nepakankamumo pradinių apraiškų klinikiniai rodikliai yra bent dviejų iš šių septynių simptomų buvimas:

1. galvos skausmas
2. galvos svaigimas
3. triukšmas galvoje,
4. atminties sutrikimas
5. sumažintas našumas
6. padidėjęs, dažnai nepakankamas dirglumas,
7. miego sutrikimas.

Yra būdinga, kad bet kokie du simptomai (iš septynių išvardytų) pasireiškia pacientams ne rečiau kaip kartą per savaitę per paskutinius 3 mėnesius prieš išvykstant į gydytoją.

Pradinio nepakankamo kraujo aprūpinimo smegenyse apraiškų pagrindu dažniausiai stebimos smegenų kraujagyslių aterosklerozės, arterinė hipertenzija ir kraujagyslių distonija (smegenų angiodistonija). Svarbiausia žala pagrindinėms galvos arterijoms, centrinės hemodinamikos pablogėjimas, širdies insulto tūrio sumažėjimas, venų kraujo nutekėjimo iš smegenų pablogėjimas.

Taigi pradiniai nepakankamo kraujo aprūpinimo smegenyse apraiškos yra susiję su tam tikrais morfologiniais kūno ir kraujagyslių sistemos pokyčiais, todėl daugelis autorių šią būklę laiko klinikiniu lėtinio smegenų kraujagyslių nepakankamumo variantu.

Pirmajame etape - nepakankamo kraujo aprūpinimo smegenyse subklininių apraiškų stadijoje - paprastai pacientų skundų nėra arba jie yra labai neaiškūs. Tačiau kai kurie vegetatyvinio distonijos požymiai gali būti objektyviai pastebimi: akių vokų tremoras ir ištempti pirštai, vidutinio sunkumo hiperrefleksija, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas (angiodistonija, arterinė hipertenzija ir kt.).

Antrajame etape, pradinių nepakankamo kraujo aprūpinimo smegenyse etapai, ligos klinikiniai požymiai taip pat nėra labai specifiniai ir panašūs į „neurasteninį“ sindromą: sumažėjęs veikimas, dirglumas, atminties sutrikimas, galvos skausmas, svaigulys, miego sutrikimas, nesaugumas ir nerimas. Pažymėta vegetatyvinė distonija, arterinio slėgio nestabilumas. Gali būti nustatyti atskiri organiniai neurologiniai simptomai. Paprastai skundų dėl regos sutrikimų nėra arba jie yra labai neapibrėžti: nuovargis ilgalaikio vizualinio darbo metu, „plaukiojančių muses“ vizija regėjimo lauke ir pan.

Yra neabejotinas ryšys tarp asthenoneurotic sindromas pradinių nepakankamumo apraiškų ir smegenų proceso pobūdžio. Aterosklerozėje vyrauja asteninės apraiškos: silpnumas, apatija, nuovargis, sumažėjęs dėmesys, atmintis, intelektualus ir fizinis pasirodymas. Hipertenziją lydi padidėjęs nerimas, baimė. Iš akies pagrindo gali atsirasti arterinės hipertenzijos požymių: angiopatija ir tinklainės kraujagyslių angiosklerozė.

Smegenų kraujagyslių patologijos diagnozavimui, įskaitant pradines apraiškas, plačiai naudojami įvairūs neinvaziniai („tiesioginiai“) tyrimo metodai. Tai yra: Doplerio ultragarsas, reoencefalografija, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso vizualizacija, magnetinio rezonanso angiografija, regeneruotų potencialų registravimas, elektroencefalografija, neuro-oftalmologiniai, otoneurologiniai ir kiti tyrimo metodai.

Papildomi „netiesioginiai“ tyrimo metodai: lipidų apykaitos, hemorologijos, ląstelių ir humoralinio imuniteto, elektrokardiografijos, biomikroskopijos ir fundus fotografijos nustatymas ir kt.

Išvardytų metodų diagnostinė vertė skiriasi. Ypač vertingas, tuo pačiu ir paprastas, buvo smegenų laivų ultragarso doplerografijos metodas. 40% pacientų, kurių pradinis kraujo aprūpinimas smegenyse buvo nepakankamas, aptiktos pagrindinės galvos arterijų ir smegenų arterijų rato jungiamųjų arterijų pažeidimai. Reikėtų pažymėti, kad dažnai okliuziniai procesai pagrindiniuose galvos induose yra besimptomi. T.N. Kulikova ir kt. pacientams, kuriems pradinis kraujo aprūpinimas smegenyse pasireiškė tiek smegenų arterijų spazmai, tiek kompensuota stenozė, daugiausia stuburo arterijose.

Linijinio kraujotakos greičio asimetrija, kraujotakos atsparumo indekso svyravimai, pokyčiai įkaitų apykaitoje, taip pat vidinės miego arterijos stenozė taip pat rodo smegenų hemodinamikos pažeidimus. Kai hemodinamiškai reikšminga smegenų arterijų stenozė buvo aptikta naudojant kompiuterinę tomografiją ar magnetinio rezonanso tyrimą, buvo įmanoma nustatyti morfologinius pokyčius kraujagyslių sistemoje ir smegenų audiniuose, kurie viršijo tik pradinius smegenų kraujo tiekimo pokyčius.

Pacientams, kuriems pasireiškia nepakankamas kraujo aprūpinimas smegenyse, elektroencefalograma atskleidžia smegenų bioritmų difuzinius pokyčius: alfa ritmo amplitudės ir reguliarumo sumažėjimas, bendras biopotencialų disorganizavimas ir lokalizuota elektrogenezė.

Nagrinėjant pacientus, kurių pradinis pasireiškimas yra nepakankamas kraujo tiekimas į smegenis, paprastai reikia taikyti keletą metodų - ultragarso Doplerio, reoencefalografijos, elektroencefalografijos, elektrokardiografijos.
Tiesiogiai ant kūno kraujagyslių sistemos būklės gali būti vertinama pagal arterijų ir venų tinklelio junginių ir ląstelių kraujagyslių būklę. Visa akies kraujotakos vertė nustatoma reoftalmografijos metodu. Tuo pačiu tikslu naudojamas vidinio miego arterijos ir orbitinių indų doplerio ultragarsas.

Norint diagnozuoti pradinius nepakankamo kraujo tiekimo į smegenis apraiškas, svarbu nustatyti ekstrakoreginio lokalizacijos kraujagyslių aterosklerozės požymius - širdies arterijas, širdies vainikines arterijas, arteriosklerozę. Taip pat svarbus kraujospūdžio nestabilumas su jo periodiniu padidėjimu ir kairiojo širdies skilvelio hipertrofija.

Kai kurie autoriai nustatė akies kraujotakos pažeidimą, vadinamą akių išeminiu sindromu. Šiam sindromui būdingas stabilus akių ir miego arterijų membranų pakitimų simptomų rinkinys. Akių išeminis sindromas vyrams pastebėtas 4-5 kartus dažniau nei moterims ir pasireiškia 40–70 metų amžiaus. Nustatyti du šio sindromo eigos tipai: ūminis ir pirminis lėtinis ir šių dviejų ligų formų klinikinė eiga yra kitokia.
Ūminio sindromo eigos tipui būdingas ūminis pradžia, vienpusis pažeidimas, staigus regėjimo sumažėjimas iki trumpalaikio monokulinio aklumo (amaurosis fugax). Iš akies pagrindo galima užfiksuoti centrinės tinklainės arterijos ar jos šakų okliuziją, taip pat regos nervo išemiją. Dažnai aptinkama vidinės miego arterijos obstrukcija pažeistos akies pusėje.

Doplerio ultragarso metodu autoriai nustatė įvairius hemodinamiškai reikšmingus kraujotakos pokyčius akies kraujagyslėse, būdingus ūminiams ir lėtiniams akių išeminio sindromo pasireiškimams. Ūminio sindromo tipo kraujotaka centrinėje nervų sistemoje pastebimai sumažėjo, kraujo tekėjimo Doplerio spektro sistolinės bangos smailės pailgėjimas, maksimalaus systologinio greičio sumažėjimas (V_s) kraujo tekėjimas 2 kartus, galutinis diastolinis greitis (V_d) kraujo tekėjimas yra 5 kartus, o atsparumo indeksas (R) padidėja 1,5 karto, palyginti su norma.

Pirminiam lėtiniam akių išeminio sindromo tipui būdingas laipsniškas regėjimo sumažėjimas abiejose akyse, atsižvelgiant į vidinės miego arterijų progresuojančios stenozės foną, oftalminių arterijų susilpnėjimą ir intraokulinius kraujagysles. Lėtinis kursas pasireiškia kaip lėtinė išeminė neuropatija regos nerve, retinopatija ir choriodeopatija.

Lėtiniu akies išeminio sindromo tipu centrinės nervų sistemos kraujotakos sumažėjimas yra vidutiniškai sumažėjęs, V t_s 1,5 karto ir V_d - 3 kartus, palyginti su norma. Dėl sumažėjusios akies kraujotakos gali labai sumažėti regėjimo funkcija, o siekiant to išvengti, reikalingas tinkamas gydymas: vaistas ar chirurgija (vidinė miego arterijų rekonstrukcinė operacija).
Ligos eiga lėtai progresuoja.

Cerebrovaskulinio nepakankamumo gydymas: naujos chirurginės technologijos. dirbtiniai laivai

Rusijos chirurgijos institute juos. Vishnevsky pastaraisiais metais, daug naujų metodų gydyti smegenų kraujagyslių nepakankamumą.

Parengtos operacijų įvairovės. Jei anksčiau buvo standartinė chirurginės intervencijos rūšis, dabar gydytojams vienu metu yra keletas priemonių.

Priklausomai nuo konkretaus paciento būklės, pirmenybė teikiama vienai iš galimų parinkčių.

Be to, gydytojai dabar turi galimybę naudoti dirbtinius indus. Tai visų pirma ir Rusijos plėtra: dirbtiniai laivai, pagaminti Sankt Peterburge. Šie laivai gerai dirba.

Kaip ir kiekvienam pacientui, būtina dar kartą atkreipti dėmesį į būtinybę laiku užkirsti kelią: svarbiausia yra atlikti ultragarso tyrimus, o ne laukti, kol atsiranda miego arterijos stenozė ir insultas. Tokiais atvejais dauguma pacientų miršta. Jūs turite kreiptis į gydytoją, kai vis dar yra mažai rūpesčių. Tai yra pagrindinė užduotis.

Kiekvienas asmuo, vyresnis nei keturiasdešimt metų, turėtų reguliariai (kartą per šešis mėnesius ar metus) ištirti savo kraujagysles, kurios maitina smegenis.

Greita problemos raida neįvyksta, todėl pakanka išnagrinėti bent kartą per metus. Asmuo, vyresnis nei 50 metų, turi tai padaryti! Dabar Maskvoje ir kituose miestuose yra svarbūs diagnostikos centrai.

Smegenų arterinės kraujotakos pažeidimai: formos, požymiai, gydymas

Pastaraisiais metais smarkiai padidėjo mirštamumas nuo patologinių smegenų kraujagyslių pažeidimų, kurie anksčiau buvo susiję su kūno senėjimu ir buvo diagnozuoti tik vyresnio amžiaus žmonėms (po 60 metų). Šiandien galvos smegenų kraujotakos sutrikimų simptomai atsinaujino. Ir nuo insulto dažnai miršta žmonės iki 40 metų. Todėl svarbu žinoti jų vystymosi priežastis ir mechanizmą, kad prevencinės, diagnostinės ir terapinės priemonės būtų veiksmingiausios.

Kas yra smegenų kraujagyslių sutrikimas (MK)

Smegenų indai turi ypatingą, tobulą struktūrą, kuri idealiai reguliuoja kraujo tekėjimą, užtikrindama kraujotakos stabilumą. Jie yra išdėstyti taip, kad padidėjus kraujo tekėjimui į vainikinių kraujagyslių kraujagysles maždaug 10 kartų fizinio aktyvumo metu, kraujyje esančių kraujo kiekis smegenyse, didėjant psichinei veiklai, išlieka tokiame pačiame lygyje. Tai reiškia, kad yra kraujotakos perskirstymas. Dalis smegenų kraujo su mažesne apkrova nukreipiama į sritis, kuriose smegenų aktyvumas yra didesnis.

Tačiau šis tobulas kraujotakos procesas sutrikdomas, jei į smegenis patekusio kraujo kiekis neatitinka jo poreikio. Pažymėtina, kad jo perskirstymas smegenų dalyse yra būtinas ne tik normaliam funkcionalumui. Jis taip pat pasireiškia esant įvairioms patologijoms, pvz., Kraujagyslės stumozei (susiaurėjimui) arba obstrukcijai (uždarymui). Dėl pablogėjusios savireguliacijos kraujo judėjimo greitis tam tikrose smegenų dalyse sulėtėja ir išeminis.

Pažeidimų tipai MK

Smegenų kraujotakos sutrikimai yra šie:

1. Ūmus (insultas), kuris staiga pasireiškia ilgą laiką, ir trumpalaikis, kurio pagrindiniai simptomai (regos sutrikimas, kalbos praradimas ir tt) trunka ne ilgiau kaip vieną dieną.
2. Lėtinis sukeltas encefalopatijos sutrikimas. Jie skirstomi į dvi rūšis: hipertenzinę kilmę ir aterosklerozę.

Ūmus smegenų kraujagyslių sutrikimas (ONMK)

Ūmus smegenų kraujagyslių sutrikimas sukelia nuolatinius smegenų veiklos sutrikimus. Tai dviejų tipų: hemoraginis (kraujavimas) ir išeminis (taip pat vadinamas smegenų infarktu).

Hemoraginė

Etiologija

Hemoragiją (hemoraginį kraujotakos sutrikimą) gali sukelti įvairios arterinės hipertenzijos, kraujagyslių aneurizmos, įgimtos angiomos ir kt.

Patogenezė

Dėl padidėjusio kraujospūdžio išsiskiria jo esanti plazma ir baltymai, dėl kurių kraujagyslių sienelės mirksi plazmoje, todėl jie sunaikinami. Ant kraujagyslių sienelių išsiskiria savotiška halino tipo specifinė medžiaga (baltymas, panašus į kremzlės struktūrą), todėl atsiranda hialinozė. Laivai primena stiklo mėgintuvėlius, praranda elastingumą ir gebėjimą palaikyti kraujo spaudimą. Be to, kraujagyslių sienelės pralaidumas didėja, o kraujas gali laisvai praeiti, impregnuoti nervinius pluoštus (diapedeminį kraujavimą). Tokios transformacijos rezultatas gali būti mikranurizmų susidarymas ir laivo plyšimas su kraujavimu ir kraujo patekimas į baltą medulę. Taigi, kraujavimas atsiranda dėl:

• Baltųjų smegenų ar regėjimo tuberkuliozės kraujo apytakos kraujyje impregnavimas;
• Kraujavimas;
• Švietimo mikroanalizės.

Kraujavimas ūminiu laikotarpiu pasižymi hematomų išsivystymu per protezus ir smegenų stiebo deformacijos metu. Tuo pačiu metu smegenys išsipučia, išsivysto plati edema. Yra antrinių kraujavimų, mažesnių.

Klinikiniai pasireiškimai

Paprastai fizinis aktyvumas vyksta per dieną. Staiga galva pradeda skauda blogai, atsiranda pykinimas. Sąmonė yra supainiota, žmogus dažnai kvėpuoja ir švilpuku, atsiranda tachikardija, lydi hemiplegija (vienpusis galūnių paralyžius) arba hemiparezė (motorinių funkcijų susilpnėjimas). Pagrindiniai refleksai prarandami. Akis tampa nejudama (parezė), anisocoria (skirtingo dydžio mokiniai) arba pasitaiko skirtingų tipų.

Gydymas

Šio tipo smegenų kraujotakos sutrikimų gydymas apima intensyvią terapiją, kurios pagrindinis tikslas yra sumažinti kraujospūdį, atkurti gyvybiškai svarbų (automatinį išorinio pasaulio suvokimą) funkciją, sustabdyti kraujavimą ir pašalinti smegenų edemą. Naudojami šie vaistai:

1. Kraujospūdį mažinantys - ganlioblokai (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Sumažinti kraujagyslių sienelių pralaidumą ir padidinti kraujo krešėjimą - Ditsinon, C vitaminas, Vikasol, kalcio gliukonatas.
3. Pagerinti kraujo reologiją (tėkmę) - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Fibrinolitinis slopinantis aktyvumas - ACC (aminokapro rūgštis).
5. Antiedematinis - Lasix.
6. Sedatyviniai preparatai.
7. Siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą, nustatomas stuburo čiaupas.
8. Visi vaistai švirkščiami.

Išeminis

Etiologija

išeminė NMC dėl aterosklerozinės plokštelės

Išeminės kraujotakos nepakankamumą dažniausiai sukelia aterosklerozė. Jo vystymasis gali sukelti stiprų nerimą (stresą ir pan.) Arba pernelyg didelę fizinę įtampą. Gali pasireikšti miego metu arba iškart po pabudimo. Dažnai lydi prieš infarktą ar miokardo infarktą.

Simptomai

Gali atsirasti staiga arba pamažu augti. Jie pasirodo galvos skausmo, hemiparezės, esančios priešais pažeidimą, forma. Sumažėjęs judėjimo koordinavimas, taip pat regos ir kalbos sutrikimai.

Patogenezė

Išeminis sutrikimas atsiranda, kai nepakankamas kraujo kiekis patenka į atskirą smegenų plotą. Šiuo atveju atsiranda hipoksijos centras, kuriame vystosi nekrotinės formos. Šį procesą lydi pagrindinių smegenų funkcijų pažeidimas.

Terapija

Gydymas naudoja vaistų injekcijas, kad atkurtų normalų širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą. Tai yra: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Intrakranijinis spaudimas mažinamas manitoliu arba Lasix.

Video: įvairių tipų smūgių priežastys

Laikinas smegenų kraujagyslių sutrikimas

Arterinės hipertenzijos ar aterosklerozės fone atsiranda laikinas smegenų kraujagyslių sutrikimas (PNMK). Kartais jos vystymosi priežastis yra jų derinys. Pagrindiniai PNMK simptomai yra tokie:

• Jei patologijos centras yra miego arterijų inde, pacientas turi pusę kūno (nuo priešingos pusės) ir gali atsirasti dalis veidų aplink lūpas, paralyžius ar trumpalaikę galūnių parezę. Kalbos yra pažeistos, gali būti epilepsija.
• Kai kraujo apytaka yra sutrikusi vertebrobazilinėje zonoje, paciento kojos ir rankos tampa silpnos, galvos svaigimas, sunku nuryti ir skambėti, pasireiškia fotopsija (švytinčių taškų išvaizda, kibirkštys ir kt.) Arba diplopija (matomų objektų skaidymas). Jis praranda savo orientaciją, yra atmintis.
• Smegenų kraujotakos sutrikimo simptomai hipertenzijos fone pasireiškia taip: galvos ir akių obuoliai pradeda pakenkti, žmogus patiria mieguistumą, vysto ausų perkrovimą (kaip lėktuve kilimo ar tūpimo metu) ir pykinimą. Veido bangos, prakaitavimas didėja. Skirtingai nuo insulto, visi šie simptomai išnyksta per 24 valandas. Tam jie vadinami „trumpalaikiais išpuoliais“.

PNMK gydymą atlieka antihipertenziniai, toniniai ir kardiotoniniai preparatai. Naudojami antispazminiai vaistai, gerinantys kraujo tekėjimą smegenyse, ir kalcio kanalų blokatoriai. Nurodomi šie vaistai:

Dibazolis, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, beta blokatoriai. Kaip tonizuojančio - alkoholio tinktūros ženšenio ir Šisandros kinų.

Lėtiniai smegenų kraujotakos sutrikimai

Lėtai smegenų kraujagyslių sutrikimas (CNMC), skirtingai nei ūminės formos, vystosi palaipsniui. Yra trys ligos etapai:

1. Pirmajame etape simptomai yra neaiškūs. Jie labiau panašūs į lėtinį nuovargio sindromą. Asmuo greitai pavargsta, jo miegas yra sutrikdytas, dažnai turi galvos skausmą ir galvos svaigimą. Jis tampa karštu ir nenori. Jo nuotaika dažnai keičiasi. Jis pamiršo kai kurias nereikšmingas akimirkas.
2. Antrajame etape lėtinis smegenų kraujotakos sutrikimas lydi reikšmingą atminties pablogėjimą, nedideli variklio funkcijų sutrikimai, dėl kurių eina nepastovumas. Ant galvos yra nuolatinis triukšmas. Asmuo informaciją blogai suvokia, vargu ar sutelkia dėmesį į jį. Jis palaipsniui mažėja kaip žmogus. Jis tampa dirglus ir netikras savimi, praranda intelektą, nepakankamai reaguoja į kritiką ir dažnai tampa depresija. Jis nuolat svaigsta ir turi galvos skausmą. Jis visada nori miegoti. Veikimas - sumažintas. Jis blogai prisitaiko prie socialinio plano.
3. Trečiajame etape visi simptomai sustiprėja. Asmenybės degradacija patenka į demenciją, kenčia atmintis. Palikdamas namus vieni, toks žmogus niekada neras kelio atgal. Variklio funkcijos sutrikimas. Tai pasireiškia rankų drebulys, judesių standumas. Pastebimas kalbos sutrikimas, koordinavimo stoka.

Paskutinis lėtinio NMC etapas - smegenų atrofija ir neuronų mirtis, demencijos raida

Smegenų kraujotakos sutrikimas yra pavojingas, nes jei gydymas nėra atliekamas ankstyvaisiais etapais, neuronai miršta - pagrindiniai smegenų struktūros vienetai, kurių neįmanoma atsikelti. Todėl ligos diagnozė ankstyvosiose stadijose yra tokia svarbi. Ji apima:

• Kraujagyslių ligų, prisidedančių prie smegenų kraujotakos sutrikimų, nustatymas.
• Diagnostika, pagrįsta pacientų skundais.
• Neuropsichologinis tyrimas MMSE skalėje. Tai leidžia jums aptikti pažinimo sutrikimus bandant. Pažeidimų nebuvimas nurodomas 30 taškų, kuriuos įvertino pacientas.
• Duplex skenavimas, skirtas aterosklerozės ir kitų ligų smegenų kraujagyslių pažeidimams nustatyti.
• Magnetinio rezonanso tomografija, leidžianti aptikti smulkias smegenų intensyvumo (su patologiniais pokyčiais) smegenis.
• Klinikiniai kraujo tyrimai: pilnas kraujo kiekis, lipidų profilis, koagulograma, gliukozė.

Etiologija

Pagrindinės smegenų kraujotakos sutrikimų priežastys yra šios:

1. Amžius Dažniausiai jie atsiranda į penktąjį dešimtmetį įsitraukusius žmones.
2. Genetinis polinkis.
3. Trauminis smegenų pažeidimas.
4. Antsvoris Nutukę žmonės dažnai kenčia nuo hipercholesterolemijos.
5. Hipodinamija ir padidėjęs emocionalumas (stresas ir tt).
6. Blogi įpročiai.
7. Ligos: cukrinis diabetas (priklausomas nuo insulino) ir aterosklerozė.
8. Hipertenzija. Padidėjęs slėgis yra dažniausia smūgių priežastis.
9. Senatvėje galvos smegenų kraujotakos sutrikimai gali atsirasti dėl:
   • prieširdžių virpėjimas
   • įvairių kraujo formuojančių organų ir kraujo ligų,
   • lėtinis tromboflebitas,
   • širdies defektai.

Gydymas

Kraujagyslių lėtinis sutrikimas smegenyse, visų terapinių priemonių tikslas yra apsaugoti smegenų neuronus nuo mirties dėl hipoksijos, stimuliuojant metabolizmą neuronų lygiu ir normalizuojant kraujo tekėjimą smegenų audiniuose. Kiekvieno paciento vaistai parenkami individualiai. Jie turėtų būti vartojami griežtai nurodant dozę, nuolat stebint kraujospūdį.

Be to, smegenų kraujotakos sutrikimuose, kartu su neurologiniais pasireiškimais, antioksidantais, venotonikais, vazodilatatoriais, neuroprotektoriais, vaistais, kurie didina kraujotaką, raminamuosius ir multivitaminus.

Taip pat galima gydyti lėtinį smegenų kraujagyslių sutrikimą su tradicine medicina, naudojant įvairius mokesčius ir vaistažolių arbatas. Ypač naudinga yra gudobelės žiedų ir kolekcijos infuzija, kurioje yra farmacijos ramunėlių, džiovintų pelkių ir motinos. Tačiau jie turėtų būti naudojami kaip papildomas terapinis kursas, stiprinantis pagrindinę vaistų terapiją.

Žmonės su padidėjusiu svoriu, kuriems kyla rizika susirgti ateroskleroze dėl aukšto cholesterolio kiekio, turėtų atkreipti dėmesį į mitybą. Jiems yra specialios mitybos, kurias galite sužinoti iš dietologo, kuris prižiūri, kaip organizuojama bet kurioje ligoninėje stacionare gydomų pacientų mityba. Dietiniai produktai apima viską, kas yra augalinės kilmės, jūros gėrybės ir žuvys. Tačiau pieno produktai, priešingai, turėtų būti mažai riebalų.

Jei cholesterolemija yra reikšminga ir dieta nesuteikia pageidaujamų rezultatų, skiriami statinų grupės vaistai: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Labai sumažėjęs liumenų tarp miego arterijų sienelių (daugiau kaip 70%), reikia karotidinės endarterektomijos (chirurginės), kuri atliekama tik specializuotose klinikose. Kai stenozė yra mažesnė nei 60%, pakanka konservatyvaus gydymo.

Reabilitacija po ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo

Vaistų terapija gali sustabdyti ligos eigą. Bet grįžti galimybė judėti ji negalėjo. Tai gali padėti tik specialiosios gimnastikos pratybos. Turime būti pasirengę tai, kad šis procesas yra gana ilgas ir būti kantrus. Paciento giminaičiai turi išmokti atlikti masažą ir gydomuosius gimnastikos pratimus, nes būtent jie turės tai padaryti pusę metų ar ilgiau.

Ankstyvosios reabilitacijos pagrindu po dinamiško smegenų kraujotakos pažeidimo, siekiant visiškai atkurti motorines funkcijas, parodyta kineziterapija. Tai ypač reikalinga atkuriant judrumą, nes ji prisideda prie naujo nervų sistemos hierarchijos modelio sukūrimo, siekiant fiziologiškai kontroliuoti kūno motorines funkcijas. Kineziterapijoje naudojami šie metodai:

1. Gimnastika „Balansas“, kuria siekiama atkurti judesių koordinavimą;
2. Refleksinių pratimų sistema Feldenkrais.
3. „Voigt“ sistema, kuria siekiama atkurti motorinį aktyvumą skatinant refleksus;
4. Microkenisoterapija.

Pasyvus gimnastika „Balansas“ priskiriamas kiekvienam pacientui, sergančiam smegenų kraujotakos sutrikimais, kai tik grįžta į sąmonę. Giminaičiai paprastai padeda savo pacientui atlikti. Tai apima pirštų ir kojų pirštų sumaišymą, galūnių lankstymą ir išplėtimą. Pratimai pradeda veikti su apatinėmis galūnėmis, palaipsniui juda. Kompleksas taip pat apima galvos ir kaklo minkymą. Prieš pradedant pratimus ir baigiant, gimnastika turėtų būti lengvi masažavimo judesiai. Būtinai stebėkite paciento būklę. Gimnastika neturėtų sukelti jo darbo. Pats pacientas gali atlikti akių pratimus (įsukti, sukti, fiksuoti žvilgsnį viename taške ir kai kuriuos kitus). Palaipsniui, pagerinus bendrą paciento būklę, apkrova padidėja. Kiekvienam pacientui pasirenkamas atskiras atsigavimo metodas, atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes.

Foto: pagrindiniai pasyviosios gimnastikos pratimai

Feldenkrais metodas yra terapija, kuri švelniai veikia žmogaus nervų sistemą. Jis prisideda prie visiško psichinių gebėjimų, fizinio aktyvumo ir jausmingumo atkūrimo. Tai apima pratimus, kuriems atlikti reikia sklandaus judėjimo. Pacientas turi sutelkti dėmesį į jų koordinavimą, kiekvienas judėjimas protingai (sąmoningai). Šis metodas leidžia nukreipti dėmesį nuo esamos sveikatos problemos ir sutelkti dėmesį į naujus pasiekimus. Todėl smegenys pradeda „prisiminti“ senus stereotipus ir grįžta į juos. Pacientas nuolat tiria savo kūną ir jo galimybes. Tai leidžia greitai surasti būdų, kaip tai padaryti.

Metodas pagrįstas trimis principais:

• Visi pratimai turėtų būti lengvai išmokti ir įsiminti.
• Kiekvienas pratimas turi būti atliekamas sklandžiai, be raumenų pervertinimo.
• Vykdydamas pratimą, sergantis asmuo turėtų mėgautis judėjimo malonumu.

Bet svarbiausia, jūs niekada negalite padalinti savo pasiekimų į aukštą ir žemą.

Papildomos reabilitacijos priemonės

Plačiai praktikuojama atlikti kvėpavimo pratimus, kurie ne tik normalizuoja kraujotaką, bet ir mažina raumenų įtampą, atsirandančią gimnastikos ir masažo streso įtakoje. Be to, jis reguliuoja kvėpavimo procesą atlikus terapinius pratimus ir suteikia atpalaiduojantį poveikį.

Esant smegenų kraujotakos pažeidimams, pacientui ilgą laiką skiriama lova. Tai gali sukelti įvairias komplikacijas, pvz., Pablogėjusią natūralią plaučių ventiliaciją, slėgio opų ir kontraktūrų atsiradimą (sąnario judrumas yra ribotas). Slėgio opų prevencija yra dažnas paciento padėties pokytis. Rekomenduojama įjungti jo skrandį. Tuo pačiu metu, kojos pakabinti, blauzdos yra ant minkštos pagalvės, o po keliais yra medvilniniai ratlankiai, nupjauti marle.

Siekiant užkirsti kelią sutarčių vystymuisi, rekomenduojama:

1. Paciento kūnas, suteikiantis ypatingą padėtį. Pirmosiomis dienomis jo artimieji, kurie rūpinasi Juo, perkelia jį iš vienos laikysenos į kitą. Tai daroma kas dvi ar tris valandas. Stabilizavus kraujo spaudimą ir gerinant bendrą paciento būklę, mokoma tai padaryti patys. Ankstyvas pacientas, sėdintis lovoje (jei jaučiatės gerai), neleis plėtoti kontraktūrų.
2. Atlikti masažą, reikalingą norint išlaikyti raumenų toną. Pirmosiomis dienomis ji apima šviesos smūgius (su padidėjusiu tonu) arba minkymo (jei raumenų tonusas sumažėja) ir trunka tik kelias minutes. Ateityje padidės masažo judesiai. Leidžiama naudoti trina. Padidina masažo trukmę. I pusmečio pabaigoje jie gali būti užbaigti per valandą.
3. Pratimai, kurie, be kita ko, veiksmingai kovoja su sinkineze (priverstiniai raumenų susitraukimai).
4. Paralyžiuotų kūno dalių vibracijos stimuliavimas, esant svyravimams nuo 10 iki 100 Hz, suteikia gerą poveikį. Priklausomai nuo paciento būklės, šios procedūros trukmė gali svyruoti nuo 2 iki 10 minučių. Rekomenduojama atlikti ne daugiau kaip 15 procedūrų.

Esant smegenų kraujotakos sutrikimams, naudojami alternatyvūs gydymo metodai:

• Refleksologija, įskaitant:
  1. Kvapas (aromaterapija);
  2. klasikinė akupunktūros versija;
  3. akupunktūra reflektoriniuose taškuose, esančiuose ant auricles (auricolotherapy);
  4. biologiškai aktyvių taškų akupunktūra ant rankų (su-jack);
• Leecho terapija (hirudoterapija);
• Spygliuočių vonia su jūros druska;
• Deguonies vonios.

Video: reabilitacija po insulto, programa „Gyventi yra puiki!“.

Skaitykite daugiau apie sudėtingą reabilitaciją po insulto ir išeminių priepuolių, žr. Nuorodą.

NMC pasekmės

Ūmus smegenų kraujagyslių sutrikimas turi rimtų pasekmių. 30 atvejų iš šimto žmonių, kurie sirgo šia liga, tampa visiškai bejėgis.

1. Jis negali valgyti, higienos procedūrų, suknelės ir kt. Tokie žmonės turi visišką gebėjimą mąstyti. Jie praranda laiko seką ir nėra orientuoti į erdvę.
2. Kažkas gali judėti. Tačiau daugelis žmonių, kurie po smegenų kraujotakos pažeidimo visam laikui lieka miegoti. Daugelis iš jų išlaiko aiškų protą, supranta, kas vyksta aplink juos, bet yra beprasmiška ir negali išreikšti žodžiais savo norų ir išreikšti jausmus.

smegenų pažeidimo ir gyvybinių funkcijų komunikacijos sritys

Neįgalumas yra liūdnas ūminio ir daugeliu atvejų lėtinio smegenų kraujagyslių ligos rezultatas. Apie 20% ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų yra mirtini.

Tačiau yra galimybė apsisaugoti nuo šios sunkios ligos, nepriklausomai nuo to, kokiai klasifikavimo kategorijai ji priklauso. Nors daugelis žmonių tai nepaiso. Tai yra dėmesingas požiūris į savo sveikatą ir visus organizme vykstančius pokyčius.

• Sutinku, kad sveikas žmogus neturėtų turėti galvos skausmo. Ir jei staiga svaigsta, tai reiškia, kad buvo tam tikras nukrypimas nuo sistemos, atsakingos už šią įstaigą.
• Įrodymai apie organizmo problemas yra aukšta temperatūra. Tačiau daugelis eina į darbą, kai jis yra 37 ° C, manydamas, kad jis yra normalus.
• Ar atsiranda galutinis galūnių tirpimas? Dauguma žmonių juos susmulkina be klausimo: kodėl taip vyksta?

Tuo tarpu tai yra pirmųjų smulkių kraujo srauto sistemos pokyčių palydovai. Dažnai ūmaus trumpalaikio smegenų kraujotaką atlieka trumpalaikis. Tačiau, kadangi jo simptomai išnyksta per 24 valandas, ne kiekvienas asmuo neskuba pasitikrinti gydytoją ir gauti reikiamus vaistus.

Šiandien yra veiksmingų vaistų - medicinos paslaugų trombolitikai. Jie tiesiog stebuklus ištirpindami kraujo krešulius ir atkurdami smegenų kraujotaką. Tačiau yra vienas „bet“. Siekiant maksimalaus poveikio, jie turi būti skiriami pacientui per tris valandas po pirmųjų insulto simptomų atsiradimo. Deja, daugeliu atvejų medicininės pagalbos ieškojimas yra per vėlu, kai liga pateko į sunkų etapą, o trombolizikų naudojimas yra nenaudingas.

Lėtinis smegenų kraujagyslių nepakankamumas

Žmogaus smegenys yra organas, kuris intensyviausiai dirba ir reikalauja daug energijos. Ypač jam reikia deguonies ir gliukozės. Neuronas (nervų ląstelė) yra nuolat aktyvus. Kiekvieną sekundę reikia molekulių, kurios yra energijos nešėjai. Jei jis jų nepriima, jis greitai miršta. Jei deguonis visiškai nustoja tekėti į smegenis, tada per 5-7 min. Lėtinio smegenų kraujagyslių nepakankamumo atveju nervų ląstelių mirtis atsiranda palaipsniui.

Lėtinio smegenų kraujagyslių nepakankamumo priežastys

Pagrindinės lėtinių smegenų kraujotakos sutrikimų priežastys yra:

• Aterosklerozė yra liga, kurioje cholesterolio plokštelės auga ant kraujagyslės sienelės, palaipsniui blokuodamos jo liumeną.
• Hipertenzinė širdies liga. Padidėjęs kraujospūdis, organai ir audiniai nepakankamai aprūpinami krauju.
• Padidėjęs kraujo krešėjimas. Tuo pačiu metu įvairių organų, įskaitant smegenis, kraujagyslėse susidaro kraujo krešuliai.
• Prieširdžių virpėjimas, širdies defektai. Šiomis sąlygomis širdis negali tinkamai užtikrinti kraujo tekėjimo į smegenis.
• Raudonųjų kaulų čiulpų ir kitų kraujo organų ligos. Raudonosios kaulų čiulpuose susidaro nepakankamas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, todėl kraujas negali turėti pakankamai deguonies.

Lėtinio smegenų kraujagyslių ligos atsiradimo rizikos veiksniai yra vyresni nei 50 metų amžiaus, antsvorio, paveldimo polinkio (ligos buvimas artimuosiuose).

Lėtinio smegenų kraujagyslių ligos simptomai

Liga vyksta trimis etapais.

Pirmajame lėtinio smegenų kraujagyslių ligos etape simptomai primena lėtinį nuovargį. Pacientas skundžiasi nuovargiu, prastu miegimu naktį ir nuolatiniu mieguistumu, galvos svaigimu ir galvos skausmu. Jis dažnai pamiršta apie daugybę mažų dalykų. Asmuo tampa dirglus, jo nuotaika greitai keičiasi.

Antruoju etapu didėja atminties sutrikimai. Asmuo pamiršta ne tik nereikšmingus, bet ir svarbius dalykus, įskaitant susijusius su jo profesija. Pacientas jaučiasi nuolatinis spengimas ausyse, galvos skausmas, galvos svaigimas. Jis yra labai prastai įsisavintas naujai informacijai, todėl jo darbinis pajėgumas sumažėja. Trūksta pasitikėjimo savimi, didelis dirglumas.

Palaipsniui pacientas, kaip žmogus, degraduoja. Palaukimas tampa drebantis, judėjimas - neaiškus.

Trečiajame etape vystosi demencija. Atmintis labai sumažinama. Asmuo nuolat pamiršta, ką jis padarė ir ką jis norėjo prieš kelias minutes. Iš namų, jis negali rasti kelio atgal. Judėjimo koordinavimas yra sutrikdytas, rankos nuolat drebėja.

Ką galite padaryti?

Nervų ląstelės negali suskaidyti ir daugintis. Jei neuronas yra miręs, jo niekada nebus įmanoma atkurti. Galimas tik funkcijų atkūrimas viename ar kitu laipsniu kaimyninių ląstelių sąskaita. Todėl lėtinis smegenų kraujotakos pažeidimas turi prasidėti ankstyvosiose stadijose. Būtina pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju arba neurologu. Verta prisiminti, kad širdies ir kraujagyslių ligos pirmauja tarp vyresnio amžiaus žmonių mirties priežasčių.

Ką gali padaryti gydytojas?

Lėtiniuose smegenų kraujotakos sutrikimuose reikia nustatyti tyrimą:
• Smegenų kraujagyslių dvipusis skenavimas: tyrimas, kuris padeda įvertinti smegenų kraujotaką.
• reovasografija - smegenų kraujagyslių tyrimas.
• Kompiuterinis ir magnetinis rezonanso vaizdas.
• Okulisto tyrimas: gydytojas įvertina akies indų būklę, nes jie yra susiję su smegenų indais ir leidžia netiesiogiai įvertinti jų būklę.
• Kraujo tyrimai: bendri, biocheminiai.
• Testai siekiant nustatyti intelekto pažeidimus. Pavyzdžiui, šiandien MMSE metodas yra populiarus.

Lėtinių smegenų kraujotakos sutrikimų gydymas atliekamas naudojant vaistus. Taikyti lėšas, skirtas gerinti smegenų kraujotaką, sumažinti kraujo spaudimą ir cholesterolio kiekį kraujyje, neuroprotektorius (apsaugant nervų ląsteles nuo pažeidimų), nootropiką (gerinant nervų ląstelių funkcionavimą), vitaminus.
Po gydymo, atliekama reabilitacija, apimanti fizioterapiją, fizioterapiją ir SPA procedūras.