Vaikas turi didelį skysčio kiekį galvoje. Kokios yra pasekmės (cm)?

Vaikas yra 8 mėnesiai. nustatyta, kad galvoje yra padidėjęs skystis. Prieš tai visi ultragarsai buvo normalūs. Kas susidūrė ir kaip elgtis. Ką tai gali sukelti?

Eikite į neurologą. Pažvelgs į vaiko vystymosi atitiktį amžiaus normoms. Galimas padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Vaikas gali būti dirglus, neramus, meteorologinis, prastai miegoti, valgyti. Jei prieš viską, kas buvo normalu, turime suprasti, kodėl dabar padidėjo skysčio kiekis. Ieškokite alkoholinių gėrimų nutekėjimo priežasties. Na, stebėkite, kontroliuokite ultragarsu, stebėkite dinamiką. Jei būklė pablogėja, galima atlikti operaciją - apeiti, atkurti perteklinio skysčio nutekėjimą. Jei normų kilimas yra kritiškas ir būklė yra stabili, paskirkite vaistus, masažą amžiui, gimnastiką.

Bet apskritai, aš būtų daręs kitą ultragarso iš kito specialisto. Nes tai keista, prieš tai viskas gerai, o tada staiga. Mano vaikas turi šį įgimtą ir dabar normalizuojasi. Dabar taip dažnai būna.

Skystis vaiko galvoje

Smegenų edema yra naujagimių ar hidrocefalijos skystis. Skysčio forma paprastai yra CSF - smegenų skystis. Jis turėtų plauti smegenis ir nugaros smegenis smegenų skilvelio organuose.

Vaikų hidrocefalijos priežastys

Į hidrocefalijos būklę įeina du požymiai: padidėjęs intrakranijinis spaudimas ir smegenų skysčio padidėjimas smegenų skilvelių sistemoje. Dažniausiai hidrocefalija yra apibrėžta naujagimių kategorijoje.

Suaugusiems žmonėms kyla pavojus, kad po smegenų sužalojimų atsiras. Kaupiamasis skystis naujagimiams - galvos padidėjimo priežastis. Smegenų perteklius gali būti pavojingas.

Vaikų hidrocefalijos simptomai

Vaikams iki 2 metų

Galvos dydžio didinimas yra pirmas dalykas, kurį mato gydytojai ir tėvai. Pediatras kiekvieną kartą per tris mėnesius matuoja vaiko galvą ir įvertina galvos dydžio ir krūtinės apykaitos santykį. Gimimo metu norma laikoma, jei galvos perimetras yra 1-2 cm didesnis už krūtinės apykaitą. Iki 6 mėnesių galvos perimetras tampa mažesnis nei krūtinės perimetras.
Pavasario ir drebėjimo patinimas. Tai sukelia intrakranijinis spaudimas.
Svaigimas, dažnas pabudimas ir neramumas miego metu, lėtas svorio padidėjimas.
Psichomotorinis vystymosi atotrūkis - jie prastai galvoja galvą, nusileidžia vėlai, sėdi ir vaikščioti.

Vaikams, vyresniems nei 2 metų

Galvos skausmas. neryškus matymas, traukuliai, sąmonės netekimas. Visus šiuos simptomus gali sukelti bet koks fizinis ar psichinis stresas, taip pat psichoemocinis šokas ar stresas. Dažnai atsiranda kraujavimas iš nosies, regėjimas pablogėja.
Padidėjęs nuovargis, mokymosi vėlavimas.

Jei nustatomi simptomai, pirmiausia turėtumėte kreiptis į savo pediatrą. Hipertenzinio-hidrocefalinio sindromo diagnozavimui vaikas turi atlikti smegenų tyrimą. Didelio neužaugusio pavasario atveju atliekamas smegenų ultragarsas.

Šis tyrimas yra labai informatyvus ir visiškai nekenksmingas. Vaikams, turintiems uždarą fontanelį, tyrimai atliekami rentgeno spinduliais, naudojant magnetinio rezonanso vaizdą. Šis metodas turi neigiamą pusę - tyrimas brangus, viršija radioaktyviąją dozę. Kitas diagnostinis įrankis yra juosmens (nugaros) punkcija.

Gydymas ir prevencija hidrocefalija

Gydymo metodas priklauso nuo to, kas sukelia ligą. Diakarbas yra vienintelis vaistas, kuris sumažina smegenų skysčio gamybą ir yra paskirtas neurologo.

Chirurginis gydymas yra korekcija. Jis turėtų sumažinti skysčio tūrį.

Paprastai procedūra yra tokia. Sukurtas dirbtinis perėjimas, kad per smegenų šoninį skilvelį būtų išleistas skystis į pilvo ertmės regioną. Dažniau skystis per drenažo sistemą gali būti išleidžiamas iš smegenų šoninio skilvelio į dešinės pusės atriją, iš kur jis išsiunčiamas į veną.

Tėvams patariama reguliariai lankyti patikrinimus. Juslinis dirginimas turi atitikti vaiko amžių. Taigi, skystis naujagimių galva gali būti apsaugota nuo prevencijos.

Gydymo hidrocefalija prognozė yra palanki. Vaikai atsigauna, bendrauja su savo bendraamžiais tiek neurologinėje, tiek fizinėje raidoje.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams - tokią diagnozę motinos dažnai girdi vaikų neurologo priėmime. Tačiau Vakarų šalyse tokia diagnozė nerasta. Ir ne todėl, kad jie negirdėjo apie tokį terminą. Deja, NVS šalyse tokią diagnozę klinikoje atlieka neurologas, remdamasis bendrais simptomais (pavyzdžiui, vaiko nerimas, smakro drebulys). Ir išsivysčiusių šalių medicinoje intrakranijinio spaudimo padidėjimas nelaikomas nepriklausoma diagnoze, o tik kaip kai kurių sunkių ligų simptomas. Taigi kūdikiams yra padidėjęs ICP, tai yra daugiau nei pernelyg didelė diagnozė, nei tikrasis esmės atspindys.

Kas yra intrakranijinis spaudimas:

Bet kurio žmogaus smegenys (pvz., Nugaros smegenys) yra nuolat plaunami skysčiu. Alkoholis yra skystis, susidarantis iš specialių venų plexusų ir kuris, kaip ir kraujas, visuomet juda. Galima sakyti, kad smegenys yra sustabdytos smegenų skystyje (kitas pavadinimas yra smegenų skystis). Smegenų skysčio judėjimą vykdo specialios anatominės ertmės (smegenų skilveliai, stuburo kanalas). Alkoholis nuolat susidaro ir taip pat įsiurbiamas į kraują per specialius venų sinusus (kurie yra kaukolės ertmėje). Visada yra intrakranijinis spaudimas sveikam žmogui (taip pat arterinis spaudimas). Patologija atsiranda, kai sutrikęs šio skysčio susidarymas arba jos absorbcijos problemos.

Kaip kraujospūdis, ICP nėra stabilus ir keičiasi visą dieną. Smegenų skysčio judėjimo greitis, siurbimo aktyvumas priklauso nuo daugelio veiksnių - vaiko fizinio aktyvumo, kūno temperatūros ir aplinkos, emocinės kūdikio būklės. Jei vaikas verkia, turi vėmimą ar kosulį, tuomet jis padidins intrakranijinį spaudimą.

Problemos kyla dėl nuolatinio ir ilgalaikio intrakranijinio spaudimo kūdikiams padidėjimo.

Atskirai pažymėtina, kad padidėjęs intrakranijinis spaudimas (kitas pavadinimas yra intrakranijinė hipertenzija) nėra nepriklausoma liga. Tai visada yra tik tam tikrų ligų simptomas. Intrakranijinės hipertenzijos priežastys gali būti padidėjęs smegenų skysčio susidarymas arba smegenų skysčio absorbcijos pablogėjimas.

Kokie simptomai gali rodyti padidėjusį intrakranijinį spaudimą kūdikiams?

Blogas miegas;
Nuolatinis nerimas, aštrumas;
Apetito sutrikimas, nuolatinis regurgitacija;
Rankų, kojų ir smakro drebulys;
Nuolatinis fontanelio išsipūtimas;
Spartus galvos perimetro padidėjimas.

Kadangi naujagimiai turi daugybę funkcijų. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams nėra būdingas kitoms amžiaus grupėms. Kūdikiai pirmaisiais gyvenimo mėnesiais turi šaltinių. kuri, su intrakranijine hipertenzija, padidėja ir išleidžia (mes kalbame apie didelį centrinį šriftą). Taigi vertikalioje padėtyje didelė spyruoklė yra virš galvos lygio. Kitas padidėjusio ICP požymis kūdikiams yra kaukolės siūlų skirtumai, nes šiame amžiuje jie dar nesuslepia. Kaukolės venos išsikiša ir atsiranda į venų tinklo galvą, kuri yra aiškiai matoma. Kitas būdingas bruožas yra dažnas regurgitacija. iki vėmimo. Trumpas vangus, gali pradėti atsilikti vystymosi procese, prastai priaugti svorio. Kūdikis tampa bangus, šaukdamas monotonišku balsu („vienoje pastaboje“).

Atskirai pastebime, kad šokinėjantis šriftą, kai vaikas verkia, nėra padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymis ir yra absoliuti norma!

Ligos, dėl kurių kūdikiams pasireiškė padidėjusio ICP simptomas:

Hydrocephalus;
Uždegiminės smegenų ligos (meningitas, encefalitas);
Trauminiai smegenų sužalojimai (įskaitant sužeidimus dėl gimimo);
Smegenų navikai;
Metaboliniai sutrikimai (pvz., Sunkus cukrinis diabetas).

Hidrocefalija paprastai yra įgimta anomalija. kuriame yra labai aktyvus cerebrospinalinio skysčio susidarymas arba sutrikusi jos atvirkštinė absorbcija. Kai kuriais atvejais hidrocefalija nėra įgimta, bet yra sunkių ligų (pvz., Meningoencefalito, gimdymo traumos) pasekmė arba atsiranda po neurochirurginės intervencijos. Hidrocefalijoje per didelis CSF kiekis (arba dėl padidėjusios gamybos arba atvirkštinio siurbimo pažeidimas) daro spaudimą smegenų skilveliams, jie plečiasi. Dėl to sparčiai auga galvutė, padidėja fontanelio dydis, siūlės skiriasi nuo kaukolės kaulų.

Priešlaikiniai kūdikiai turi didelę riziką susirgti sunkiu intrakranijiniu kraujavimu, dėl kurio gali atsirasti hidrocefalija. Tačiau ši liga nėra dažna (1 atvejis keliems tūkstančiams vaikų).

Hidrocefalija gali būti skirtingo sunkumo laipsnio. Kompensuotomis formomis išvardyti simptomai yra vidutinio sunkumo, kūdikio psichinis vystymasis nepatenka, o gydymas yra neįmanomas (ty konservatyviai). Skiriami specialūs vaistai, kurie sumažina skysčio gamybą arba aktyvuoja jo nutekėjimą. Sunkesniais atvejais reikalinga neurochirurginė intervencija (manevravimas). Hidrocefalijos simptomai pasireiškia jau pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais. Pagrindinis simptomas yra greitas galvos dydžio padidėjimas. Šis rodiklis yra svarbus dinamikai, ty jei kūdikio galvos perimetras 1 mėnesį padidėja 6-7 cm, tai yra gera priežastis atidžiai stebėti ir toliau diagnozuoti.

Kartais padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams yra uždegiminių ligų - meningito, encefalito simptomas. Kūdikio infekcija gali pasireikšti net gimdoje, esant motinos infekcijos šaltiniui (dažniausiai tai yra herpesinis meningitas).

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams:

Tiesioginis intrakranijinio slėgio matavimas yra gana problemiškas, nes dėl to būtina stuburuoti stuburo kanalą (arba smegenų skilvelius). Šis metodas naudojamas labai retais atvejais (su neuroinfekcija) ir tik ligoninėje. Likusieji diagnostikos metodai grindžiami netiesioginių padidėjusio ICP požymių nustatymu kūdikiams.

ICP diagnozavimo metodai kūdikiams:

Neurologo tyrimas (fontanelio būklė, raumenų tono įvertinimas, vaiko galvos perimetro dydis);
Neurosonografija (smegenų ultragarsas);
Akių gydytojo tyrimas;
Kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Neurosonografija padidėjusio intrakranijinio spaudimo diagnozei naudojama tik kūdikiams, nes juos galima ištirti per pavasarį. Suaugusiems šis metodas negali būti naudojamas, nes kaukolės kaulai neperduoda ultragarsinių bangų. Šis metodas yra saugus ir prieinamas. Su smegenų ultragarsu įvertinamas skilvelių dydis, jei jie padidėja, tai gali būti intrakranijinės hipertenzijos požymis. Tačiau šis metodas yra svarbus laikui bėgant (t.y. pakartotinis vykdymas tam tikrais intervalais).

Oftalmologo tyrimas taip pat gali padėti nustatyti padidėjusio ICP buvimą kūdikyje. Padidėjęs pagrindo kraujagyslės, regos nervų diskų patinimas yra netiesioginiai intrakranijinės hipertenzijos požymiai.

Dėl tikslesnės diagnozės naudojant kompiuterinę tomografiją arba magnetinę-branduolinę tomografiją. Norėdami tai padaryti, kūdikis turės duoti anesteziją, nes šių metodų įgyvendinimas turėtų būti atliekamas visiškai pailsėjus. Tomografijos metodas yra gana brangus, ir jis dažnai nenaudojamas tik rimtų įtarimų dėl sunkios intrakranijinės patologijos atvejais.

Yra dar vienas metodas - echo encefalografija (Echo EG), kuri yra gana pasenusi, bet yra plačiai naudojama mūsų šalyje.

Gydymas:

Gydymas prasideda nuo priežasties, dėl kurios kūdikyje padidėjo intrakranijinis spaudimas. Kai hidrocefalija nurodė vaistus, kurie mažina skysčio susidarymą ir pagerina jo išsiskyrimą. Paprastai šiam tikslui naudojami diuretikai. Jei nėra stabilaus smegenų skysčio kiekio padidėjimo, paskirkite vaistus, kurie pagerina kraujo tekėjimą į smegenis ir kraujagyslių vaistus, vitaminus. Gali būti naudojami kiti gydymo metodai - fizioterapija, plaukimas, masažas.

Esant sunkioms hidrocefalijos formoms, manoma, kad manevravimo operacijos pagerina smegenų skysčio nutekėjimą. Tokios operacijos yra veiksmingos 85% atvejų, o tokių operacijų principas yra tai, kad naudojant specialius vamzdelius ir vožtuvus, pernelyg daug skysčių patenka į kūno ertmę (pilvo ertmę, prieširdžių ertmę). Šiuo metu yra minimaliai invaziniai endovidiniai chirurginiai manevravimo metodai.

Dėl neuroinfekcijų (meningito, encefalito), išsamus gydymas skiriant antibakterinius vaistus.

Skystis į galvą daugiau nei būtina. Yra klausimų tiems, kurie susiduria.

Trumpai tariant, šiandien nuėjome į Uzi. Sakė: Viskas yra normalus su jumis, tik 1 mm daugiau skysčio. Ji atvyko į neurologą. Ji pažvelgė į Uzi ir sakė: skystis yra daugiau 2 ir 3 mm. Tai nėra kritinė, tačiau turi būti elgiamasi. Diuretikas, kalis ir pantogamas. 3 mėnesius. Kuriant nuokrypius Nr. Aš kažką paklausiau ten, bet aš nepamiršau grįžti namo. Apie šiuos milimetrus. Tolley skystis daugiau arba spaudimas (dabar jis skaitomas internete).. Internete jie rašo, kad jei yra tikrai problema. tada jis nėra gydomas tokiais vaistais. Pasakyk man, kas žino, aš visiškai supainioti. ir kokios normos? Vyras sakė, kad ultragarsu buvo 4 ir 5 numeriai.

abiejų gydytojų nuomonės šiuo atveju yra geresnės, kad galėtumėte priimti teisingą sprendimą. Pažvelkite į gerus neurologus mieste.

mes turėjome tai: ir pusrutulio atotrūkis padidėjo ir likeris daugiau nei būtina. bet mes taip pat turėjome išorinių simptomų. buvo gydomi diacarb. jis gėrė jį mažiau nei gydytojas.

Hydrocephalus. Kokios priežastys, kodėl vaikas turi galvą ir kaip jis gydomas?

Dropija į galvą yra vienas iš bendrų ligos hidrocefalijos pavadinimų. Terminas "hidrocefalija" kilęs iš dviejų graikinių riešutų - "hidro" (vandens) ir "cephalus" (galvos). Tai reiškia, kad hidrocefalija yra patologija, kurioje vaikas galvoje yra perteklius.

Tačiau griežtai kalbant, galvos nėra vandens, bet aiškus smegenų skystis. Su pertekliumi, jis gali turėti neigiamą poveikį galvos ir smegenų.

Kas yra smegenų dropsija?

Hidrocefalija yra liga, kai smegenyse yra pernelyg didelis smegenų skystis.

Paprastai cerebrospinalinis skystis cirkuliuoja smegenų ir nugaros smegenų viduje ir už jos ribų, jį gamina choroidinis plexus ir absorbuojamas atgal į kraują.

Smegenų skystis vaidina svarbų vaidmenį:

Veikia kaip smegenų amortizatorius.
Tiekia smegenis maistines medžiagas ir pašalina medžiagų apykaitos produktus.
Kompensuoja intrakranijinio kraujo tūrio pokyčius, judančius tarp kaukolės ir stuburo.

Paprastai sveikas žmogus turi tikslią pusiausvyrą tarp smegenų skysčio gamybos ir absorbcijos. Kadangi ji yra gaminama nuolat, ligos, blokuojančios cerebrospinalinio skysčio nutekėjimą arba absorbciją, sukelia jo kaupimąsi ir dropijos vystymąsi galvos.

Dažniausiai vaikai stebi hidrocefaliją, todėl domina tėvai, iš kurių naujagimiui gali tekti per didelis vandens kiekis.

Hidrocefalijos tipai

Hydrocephalus gali būti įgimtas arba įgytas. Įgimtas smegenų dropsis gimimo metu jau yra naujagimiams. Įgyta hidrocefalija išsivysto gimdymo metu arba po kurio laiko, ji gali atsirasti bet kokio amžiaus.

Hydrocephalus taip pat skirstomas į bendravimą (atvirą) ir nekomunikacinį (uždarą ar okliuzinį). Atidarytas smegenų dropsis išsivysto, kai cerebrospinalinio skysčio nutekėjimas yra užblokuotas po išėjimo iš skilvelių. Kai galvos skausmas yra uždarytas, jo nutekėjimas blokuojamas ventrikulinės sistemos viduje.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Hidrocefalija atsiranda dėl pusiausvyros tarp cerebrospinalinio skysčio gamybos ir absorbcijos.

Cerebrospinalinis skystis gaminamas centrinės nervų sistemos skilveliuose, iš jų per kanalus teka į erdvę aplink smegenis ir nugaros smegenis, kur jis absorbuojamas į kraujagysles.

Viršutinė smegenų skystis skilveliuose atsiranda dėl vienos iš šių priežasčių:

Kliūtis. Dažniausia hidrocefalijos priežastis yra dalinis įprastinio smegenų skysčio nutekėjimo iš skilvelių į subarachnoidinę erdvę persidengimas.
Netinkama absorbcija. Mažiau paplitusi problema dėl nepakankamo smegenų skysčio absorbcijos kraujagyslėse. Jo raida dažniausiai siejama su smegenų audinio uždegimu.
Virš gamybos. Dar rečiau yra padidėjęs arba pagreitintas cerebrospinalinio skysčio gamyba, kai jis neturi laiko įsisavinti kraujagysles.

Naujagimio įgimtos smegenų dropsijos priežastys:

Smegenų kamieno defektai, kai kanalai mažėja smegenų skysčio nutekėjimui. Tai sukelia maždaug 10% visų galvos dropsio atvejų naujagimiams.
„Dandy-Walker“ sindromas yra smegenų ir CSF sutrikimas. Apie 2–4% kūdikių su vandens kaupimu į galvą stebima būtent dėl šios priežasties.
Arnoldo-Chiari malformacija yra įgimta galvos smegenų anomalija.
Įgimta toksoplazmozė yra infekcinė liga, kuri atsiranda, kai vaisius užsikrėtė toksoplazma prieš gimimą.
„Bickers-Adams“ sindromas yra genetinė liga, dėl kurios naujagimių berniukuose užsikrėtė 7 proc.

Visos įgimtos hidrocefalijos priežastys, kurios gali sukelti vandens kaupimąsi naujagimio galvoje, yra susijusios su galvos smegenų defektų atsiradimu vaisiui.

Kūdikių ir vaikų įgytos dropijos priežastys:

Formacijų buvimas smegenyse - tai augliai, cistos, abscesai, hematomos. Dėl šių priežasčių maždaug 20% atvejų, kai kūdikiams ir vyresniems vaikams yra vandens kaupimosi galvoje atvejai.
Kraujavimas smegenų skilvelių viduje dėl ankstyvos ligos, galvos traumų, aneurizmos plyšimo.
Infekcinės ligos - meningitas, cisticerozė.
Padidėjęs spaudimas smegenų veninėje sistemoje.
Iatrogeninė hipervitaminozė A - šiomis sąlygomis stebimas smegenų skysčio gamybos padidėjimas ir kraujo-smegenų barjero pralaidumas.

Simptomai

Dropiškos galvos pasireiškimas vaikuje priklauso nuo jo amžiaus.

Naujagimiams iki 1 metų pirmieji smegenų edemos požymiai yra galvos dydžio padidėjimas. Jų kaukolės kaulai yra ploni ir laisvai sujungti, tarp jų yra siūlės. Jos leidžia didinti kaukolės dydį, kad jis atitiktų smegenų skysčio perteklių. Dėl to vaikas su hidrocefalija turi didelę galvą ir neįprastą formą.

Kiti smegenų edemos požymiai kūdikiams:

šukuosenų išsipūtimas ant galvos;
siūlių skirtumai tarp kaukolės kaulų;
spartus galvos dydžio padidėjimas;
ant galvos padidintos skersmens venos;

Priklausomai nuo hidrocefalijos sunkumo, vaikai taip pat gali patirti mieguistumą, nervingumą, vėmimą, traukulius ir vystymosi vėlavimą.

Vyresniems vaikams tokie akivaizdūs simptomai, kaip galvos padidėjimas, nesukuria, nes jų kaukolės kaulai yra glaudžiai tarpusavyje susiję ir negali plėstis. Tokiais atvejais kaukolėje atsiranda slėgis, kuris sukelia sunkų galvos skausmą, kuris gali pažadinti vaiką naktį ar anksti ryte.

Taip pat galima stebėti vaikus, turinčius galvos edemą:

pykinimas ir vėmimas;
mieguistumas;
problemos, susijusios su judėjimų pusiausvyra ir koordinavimu;
dvigubas matymas;
traukuliai;
asmenybės pokyčiai, naujų vystymosi gebėjimų praradimas (pavyzdžiui, vaikas gali nustoti kalbėti ar vaikščioti), atminties praradimas.

Diagnostika

Vaikas, turintis hidrocefalijos požymių, turi būti nedelsiant parodytas gydytojui. Norėdami nustatyti diagnozę ir priežastį, dėl kurios vaikas gali turėti per didelį vandens kiekį, gydytojai rekomenduoja nuodugniai ištirti, įskaitant ultragarso, kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimą, intrakranijinio slėgio matavimą.

Gydymas

Kad būtų išvengta rimtų pasekmių, naujagimiams būtina pradėti gydyti smegenų edemą iškart po diagnozės nustatymo.

Narkotikų gydymas

Vaistinis gydymas hidrocefalija naudojamas lėtinti chirurginę intervenciją. Po intraventrikulinės hemoragijos jį galima išbandyti priešlaikiniuose kūdikiuose su dropsija. Jie normaliai absorbuoja cerebrospinalinį skystį po tam tikro laiko.

Narkotikų gydymas yra neveiksmingas kaip ilgalaikis lėtinio hidrocefalijos gydymas, todėl jį reikėtų naudoti tik kaip laikiną priemonę.

Vaistai gali paveikti vandens kaupimąsi į galvą šiais būdais:

cerebrospinalinio skysčio gamybos sumažėjimas - acetazolamidas ir furosemidas;
padidėjusi alkoholio absorbcija - Izosorbitas.

Chirurginis gydymas

Daugeliu atvejų chirurgija yra vienintelis būdas pašalinti naujagimio ar vyresnio amžiaus vaiko perteklinį vandenį.

Vaikai su hidrocefalija atlieka dviejų tipų operacijas:

Endoskopinis ventriculostomy su kraujagyslių plexus koaguliacija yra palyginti naujas gydymo metodas. Naudojant šią minimaliai invazinę operaciją smegenyse susikaupia nedidelis instrumentas su vaizdo kamera, su kuria chirurgas sukuria skylę į skilvelį. Tai sukuria kelią išsiliejimui iš smegenų. Po ventriculostomy chirurgas koaguliuoja choroidinio plexo dalį, kuri sukelia smegenų skystį. Tokia operacija yra efektyvesnė už tradicinę aplinkkelio operaciją, tačiau ją galima atlikti vaikams, vyresniems nei 1 metų.
Manevravimas yra tradicinė chirurginė procedūra, naudojama smegenų dropijoje daugelį dešimtmečių. Jį sudaro vienas lankstus kateterio galas smegenų skilvelio viduje, o kitas - į pilvo ar pleuros ertmę, širdies kamera. Perteklinis cerebrospinalinis skystis pašalinamas iš smegenų per šį kateterį į šias vietas, kur jis absorbuojamas į kraują. Tokių operacijų trūkumas yra tas, kad beveik pusė šuntų per metus pradeda blogai veikti, todėl gali prireikti pakartotinio veikimo.

Liaudies metodai

Visi tėvai turėtų suprasti, kad jei vaikas galvoje viršija vandens kiekį, tai gali gydyti tik gydytojas. Liaudies gynimo priemonių naudojimas yra pavojingas kūdikio sveikatai ir gyvenimui. Visą alternatyviąją mediciną, kurios aprašymai pateikiami internete, gali patirti suaugusieji pacientai, kurių hidrocefalija nėra tokia pavojinga kaip ir vaikams.

Geras žmogus turėtų suprasti, kad vaiko, ypač naujagimio, augalo, kuris, kaip manoma, turi gydomųjų savybių, nuoviras ar tinktūra, suteikimas savaime gali būti pavojingas. Be to, kūdikių vandens susikaupimas į galvą dažniausiai yra liga, kurioje yra anatominė kliūtis skysčio nutekėjimui iš smegenų. Pašalinti šią kliūtį galima tik chirurginiu būdu. Vėlavimas kreipiantis į gydytoją gali sukelti nepataisomų pasekmių.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei hidrocefalija progresavo prieš gimimą, tai gali sukelti didelių intelektinių ir fizinių sutrikimų, smegenų pažeidimą ir mirtį. Pagerinti vaikų, sergančių smegenų dropija, prognozes gali tik anksti diagnozuoti ir laiku gydyti.

Ar galima išvengti dropijos?

Negalima išvengti hidrocefalijos vystymosi.

Tačiau vaiko riziką galima sumažinti šiomis priemonėmis:

reguliariai lankantis pas gydytoją nėštumo metu;
infekcinių ligų prevencija;
traumų prevencija ir apsauginių įtaisų (pvz., šalmo) naudojimas.

Nustačius dropijos diagnozę kūdikio ar vyresnio amžiaus vaikui, daugelis tėvų stebisi, kas tai yra. Hidrocefalija yra liga, kai smegenyse kaupiasi perteklius. Turite prisiminti, kad kuo greičiau einate į gydytoją ir gausite tinkamą gydymą, tuo geriau rezultatai.

Hydrocephalus: nepraleiskite laiko!

Hidrocefalijos požymiai naujagimiams, vaiko gydymas hidrocefalija

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas yra diagnozė, kurią beveik visi jauni tėvai žino, nes tai yra plačiai eksponuojama mūsų šalyje ir dažnai be pagrįstos priežasties, be reikalingų tyrimų. Iš tiesų šios patologijos pagrindas yra sunkios ligos, viena iš jų yra hidrocefalija.

Anatomija ir fiziologija

Hidrocefalija (smegenų dropija) (iš gr. „Hydro“ - vanduo, „cephalon“ - galva) yra sąlyga, kurią lydi smegenų skilvelių tūrio padidėjimas. Žmogaus smegenyse yra keletas tarpusavyje sujungtų ertmių, užpildytų skysčiu (cerebrospinalinis skystis). Šios ertmės vadinamos skilveliais. Skilvelių sistema susideda iš dviejų šoninių skilvelių, kurie jungiasi su plyšiu panašiu trečiuoju skilveliu (III skilveliu), kuris savo ruožtu jungiasi su ketvirtuoju skilveliu (IV skilveliu) per ploną kanalą (Sylvius aqueduct). Alkoholis gaminamas skilvelių choroidiniame plexe ir laisvai juda nuo šoninio iki ketvirtojo skilvelio, o iš ten į smegenų ir nugaros smegenų subarachnoidinę erdvę (subarachnoidinė erdvė vadinama erdvė tarp smegenų ir dura mater), kur ji nuplauna išorinį smegenų paviršių. Yra atvirkštinė absorbcija į kraujotaką. Alkoholis yra skaidrus, bespalvis skystis, kuris atrodo labai panašus į vandenį, jame yra nedidelis kiekis ląstelių, baltymų ir druskų. Kūdikiui alkoholio kiekis yra apie 50 ml, paaugliams ir suaugusiems - iki 120-150 ml. Alkoholis nuolat gaminamas ir absorbuojamas, per dieną smegenų kraujagyslių plexus gamina iki 500 ml smegenų skysčio.

Bet koks skysčių gamybos, skysčio cirkuliacijos ir smegenų skysčio absorbcijos sistemos sutrikimas sukelia pernelyg didelį kaupimąsi smegenų ertmėse, vadinamose hidrocefalija, arba smegenų dropija.

Hidrocefalijos tipai

Tais atvejais, kai smegenų skysčio takas iš šoninių skilvelių į IV skilvelio išėjimą yra kliūtis, o smegenų skystis negali laisvai patekti į subarachnoidinę erdvę, hidrocefalija vadinama nekomunikuojančia (uždaryta, okliuzija). Kitais atvejais hidrocefalija vadinama užkrečiama (atvira). Hidrocefalija yra pirminė (kaip pagrindinė liga) ir antrinė, ty kitų ligų komplikacija (navikai, centrinės nervų sistemos (CNS) ir galvos smegenų kraujagyslės). Yra daug hidrocefalijos klasifikacijų, tačiau jos yra pagrindinės ir dažniausiai naudojamos.

Hidrocefalijos apraiškos

Cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos ir absorbcijos sutrikimai sukelia pernelyg didelį kaupimąsi ir padidina intrakranijinį spaudimą. Tai pasireiškia skirtingai vaikams iki 2 metų ir vyresniems vaikams.

Pagrindinis smegenų dropijos vystymosi po 2 metų amžiaus simptomas yra spartesnis galvos perimetro augimas. Kaukolės siūlės kūdikiams dar nėra užaugintos, o galvos dydis didėja, nes kaukolės kaulai iš vidaus yra stumiami augančių smegenų. Panašiai balionas padidina tūrį, kai jį pūstame. Yra galvos perimetro augimo grafikas. Būtina ją išmatuoti kas dvejus mėnesius, o tai atlieka vietinis pediatras įprastinių patikrinimų metu. Jei kūdikio galva auga greičiau nei įprasta, tai yra nerimą keliantis požymis; dažniausiai tai rodo hidrocefalijos išsivystymą, kai galvos smegenų skilveliuose padidėja galvos smegenų skystis. Dažnai tai yra pirmasis ligos požymis. Be pagreitinto galvos augimo vaikams, galima atskleisti išsiplėtusį ir išsipūtusį didelį pavasarį, kuris turėtų užtrukti apie 1 metus, tačiau su hidrocefalija jis gali būti atidarytas iki 2 ir net iki 3 metų. Kaukolės kaulai tampa plonesni, kaktos tampa neproporcingai padidintos ir išsikišusios. Ant kaktos ir veido atsiranda veninis tinklas. Pažangesniais atvejais akys gali nusileisti (Grefo simptomas). Padidina kojų raumenų tonusą. Gali pasireikšti traukuliai.

Vaikas pradeda atsilikti nuo psichomotorinio vystymosi tempo. Jis neturi laiko galvos, neturi sėdėti, nekyla, nesileidžia. Sergantis vaikas yra mieguistas, apatiškas, kartais neprotingas. Galbūt kūdikis patiria galvos skausmą: jis gali paimti galvą.

Daugumą padidėjusio intrakranijinio spaudimo simptomų gali atpažinti tik patyręs pediatras, neuropatologas arba neurochirurgas, tačiau tėvai gali matuoti galvos augimo tempus ir patikrinti juos pagal specialius tvarkaraščius. Bet kokiu atveju, spartesnis vaiko galvos perimetro augimas, taip pat nesuprantamas jo vystymosi tempas turėtų būti priežastis, dėl kurios neuropatologas ar neurochirurgas rimtai tiria kūdikį, kad pašalintų hidrocefaliją.

Vyresniems kaip 2 metų vaikams kaukolės siūlai užauga, o intrakranijinio spaudimo padidėjimas pasireiškia kitaip. Klasikinis paveikslas yra galvos skausmas su pykinimu ir vėmimu (dažniausiai naktį ar ryte), pokyčiai fonde (vadinamoji regos nervo edema, kurią gali nustatyti optometristas). Galvos skausmas, ypač pykinimas ir vėmimas, yra simptomai, kuriuos reikia ištirti neurologu arba neurochirurgu. Juos gali sukelti hidrocefalija, smegenų auglys arba smegenų apsigimimai. Pediatrai dažnai tai pamiršo, o vaikai ilgą laiką ir beprasmiškai gydomi gastritu, pankreatitu, tulžies takų diskinezija, apsinuodijimu ir virškinimo trakto infekcijomis ir pan., O neuropatologas ir neurochirurgas vėluoja rimtai. Būtina primygtinai reikalauti konsultacijos su neurologu ir apklausa nesuprantamo galvos skausmo, reguliaraus pykinimo ir vėmimo epizodų, regos praradimo atveju, o kai kuriais atvejais tai leis teisingai diagnozuoti ankstyvuosius etapus ir išgelbėti vaiko gyvenimą.

Kiti hidrocefalijos simptomai skiriasi ir priklauso nuo jo sukėlusios priežasties. Tai gali būti epilepsijos priepuoliai, neryškus matymas, padidėjęs kojų tonas, dubens sutrikimai (šlapimo nelaikymas ar šlapimo susilaikymas), endokrininiai sutrikimai (augimo sulėtėjimas arba gigantizmas, ankstyvas lytinis vystymasis, hipotirozė - sumažėjusi skydliaukės hormono gamyba, nutukimas), sumažėjusi akademinė pažanga mokykla ir tt

Vaikų hidrocefalijos priežastys

Hidrocefalijos priežastys yra labai įvairios ir labai priklauso nuo vaiko amžiaus.

Hidrocefalija vaisiuje. Šiuolaikinės prenatalinės diagnozės rūšys (pavyzdžiui, ultragarsas - ultragarsas) gali aptikti negimusio kūdikio hidrocefaliją. Daugeliu atvejų jį sukelia įvairios centrinės nervų sistemos (CNS) apsigimimai. 20 proc. Edema yra susijusi su intrauterinomis infekcijomis (citomegalia, herpes, toksoplazmoze). Planuojant nėštumą, tėvai turėtų atlikti šių infekcijų, kurios dažnai yra paslėptos, tyrimus ir elgtis su jais. Tai padės išvengti daugelio problemų, susijusių su kūdikio sveikata. Retais atvejais hidrocefaliją sukelia genetiniai sutrikimai.
Naujagimių hidrocefalija. Dažniausiai (iki 80%) dropsy naujagimiams sukelia smegenų ir nugaros smegenų anomalijos ir gimdos infekcijų poveikis. Maždaug 20% hidrocefalijos yra gimdymo traumos pasekmė, ypač ankstyviems kūdikiams, kuriuos lydi intracerebrinis ar intraventrikulinis kraujavimas ir su juo susijęs meningitas (meninginių uždegimas), dėl kurio pažeidžiama CSF absorbcija. Ypač retai šiame amžiuje aptinkami smegenų navikai ir kraujagyslių anomalijos, kurios taip pat gali sukelti dropiją.
Hydrocephalus mažiems vaikams ir vyresniems vaikams (nuo 1 iki 2 metų). Šių vaikų hidrocefalijos priežastys yra labai daug. Tai yra smegenų ir nugaros smegenų navikai; meningito, encefalito (galvos smegenų uždegimas), įvairių infekcinių ligų (pvz., tuberkuliozės) poveikis; smegenų ir smegenų kraujagyslių pakitimai; kraujavimo poveikis; galvos smegenų traumos; genetiniai sutrikimai. Kartais negalima nustatyti hidrocefalijos priežasties.

Kaip diagnozuoti?

Hidrocefalija diagnozuojama remiantis klinikiniu vaizdu, akies pagrindo tyrimu, taip pat papildomais tyrimo metodais, tokiais kaip neurosonografija (NSG), smegenų ultragarsinis tyrimas (kūdikiams iki 2 metų), kompiuterinė tomografija (CT) arba magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). smegenis. Pirminę diagnozę gali atlikti neonatologas, pediatras, neuropatologas arba neurochirurgas.

Neurosonografija yra veiksmingas būdas diagnozuoti smegenų ir skilvelių sistemos būklę vaikams iki 1,5–2 metų amžiaus, kol didelis pavasaris ir kiti „ultragarsiniai langai“ yra uždaryti - kaukolės sritys, ant kurių kaulai yra labai ploni (pavyzdžiui, laikinasis kaulas) ir praleiskite ultragarsu. Tai leidžia aptikti skilvelių sistemos išplitimą, intrakranijinius tūrio pakitimus (navikus, hematomas, cistas), kai kurias smegenų defektus. Tačiau reikia prisiminti, kad NSG - metodas nėra visiškai tikslus. Smegenų vaizdas gaunamas žymiai mažesne skiriamoji geba (mažiau aiški) nei naudojant CT ir MRI.

Jei aptinkama smegenų patologija, būtina atlikti CT tyrimą arba MRT. Be jų neįmanoma tiksliai diagnozuoti, nustatyti hidrocefalijos priežastį, o dar labiau - gydymą. Ši įranga yra brangi ir vis dar nėra įdiegta visose ligoninėse. Tokiu atveju tėvai turėtų reikalauti, kad kituose centruose būtų naudojamas CT arba MRT, arba savarankiškai juos vykdyti komerciniais pagrindais. Reikėtų nepamiršti, kad klinikoje, kuri verčiasi gydyti vaikus, sergančius hidrocefalija, turi būti įrengta ši įranga. Priešingu atveju, galite rekomenduoti tėvams pasirinkti kitą, labiau įrengtą ligoninę, bent jau kitame mieste.

Hidrocefalinis gydymas

Jei diagnozuojama "hidrocefalija" (dėl kokios nors priežasties), vaikas turėtų būti ištirtas neurochirurgu. Dažniausiai vaikai su hidrocefalija yra gydomi chirurginiu būdu, o neurochirurgas nustato operacijos indikacijas ir kontraindikacijas. Vaikų, sergančių hidrocefalija, stebėjimą tik neuropatologas ar pediatras, pasitelkęs neurochirurgo abejingumą, yra klaida ir kartais sukelia nepagrįstą chirurginės intervencijos delsimą.

Tėvams nėra lengva nuspręsti, ar atlikti operaciją. Tačiau ilgas intrakranialinio spaudimo padidėjimas sukelia psichomotorinio vystymosi vėlavimą, kuris ne visada yra įmanoma kompensuoti po nepagrįstai vėluojančios chirurginės intervencijos. Taip pat reikėtų pažymėti, kad pernelyg didelis dropsio vaiko galva net po operacijos netaps tokio pat dydžio, o jo tolesnį augimą bus galima sustabdyti. Žodžiu pažodžiui, vaikui bus sunku jį vežti ant pečių, be to, ateityje tai sukels daug kosmetikos problemų. Vaikų, sergančių hidrocefalija, tėvai turėtų žinoti, kad net jei neuropatologas jų neperduoda į neurochirurgą, jie turi imtis iniciatyvos ir organizuoti šią konsultaciją.

Operacijos tikslas yra, kad smegenų skystis būtų pašalintas iš smegenų skilvelių į kitas kūno ertmes. Labiausiai paplitusi operacija yra skilvelio-peritoninės manevravimas (HPS). Pagal silikoninių kateterių sistemą CSF iš smegenų šoninio skilvelio patenka į pilvo ertmę, kur jis absorbuojamas tarp žarnyno kilpų. Ištekančio skysčio kiekį reguliuoja specialus vožtuvas. Kateteriai laikomi po oda ir nėra matomi iš išorės. Kasmet pasaulyje atliekama daugiau kaip 200 tūkst. Tokių operacijų. Manevravimo sistemos išgelbėjo milijonus vaikų gyvenimų.

Dažniau cerebrospinalinis skystis nukreipiamas į dešinįjį vidurinį skilvelį (skilvelio-prieširdžio šuntą), į didelį pakaušio cisterną (Torkildsen operacija) arba nugaros kanalo apatinės nugaros lygiu su kateteriu yra prijungta prie pilvo ertmės (lyumbo-peritoninės manevravimo).

Plėtojant šiuolaikinę endoskopinę technologiją (endoskopas įdedamas į asmens kūno ertmes per mažus pjūvius, leidžia jas ištirti ir atlikti manipuliacijas) galimybę gydyti pacientus be šuntavimo sistemos. Naudojant endoskopą smegenų gylyje, susidaro šalutinio smegenų skysčio nutekėjimo problema. Tai yra labai veiksminga operacija (vadinama endoskopine ventriculostomy), kuri leidžia išvengti svetimkūnio, ty šuntavimo sistemos, implantacijos ir taip užkirsti kelią daugeliui komplikacijų. Deja, šią operaciją gali padėti tik nedidelis skaičius pacientų (apie 10% visų pacientų), turintys tam tikrų okliuzinio hidrocefalijos formų. Kitais atvejais būtina įdiegti šuntavimo sistemą, nes nebus pagerintos endoskopinės operacijos.

Sėkminga operacija sustabdo ligos progresavimą. Dauguma vaikų turi galimybę grįžti į normalų gyvenimą, lankyti vaikų darželį ir mokyklą su sveikais bendraamžiais.

Kai kuriais atvejais pacientams, sergantiems hidrocefalija, neveikia, bet stebimi, o daugiau ar mažiau ilgą laiką vartojami Diakarbas (vaistas, kuris mažina smegenų skystį). Tai daroma tais atvejais, kai nėra akivaizdžių ligos progresavimo požymių ir padidėja intrakranijinis spaudimas. Stebėjimas atliekamas griežtai kontroliuojant neuropatologą arba neurochirurgą, dažnai atliekant tyrimus, matuojant vaiko galvutės perimetrą, pakartotinai atliekant NSG arba CT tyrimą.

Mitai apie padidėjusį intrakranijinį spaudimą

Kaip jau buvo minėta, „padidėjusio intrakranijinio spaudimo“, „intrakranijinės hipertenzijos (VCG)“ arba „hipertenzinio-hidrocefalinio sindromo“ diagnozė dažnai yra eksponuojama ir kai kuriais atvejais yra nepagrįsta. Kaip padidėja intrakranijinis spaudimas (VCG)? Kaip jau minėta, jaunesniems kaip 2 metų vaikams tokie pasireiškimai visų pirma yra spartesnis galvos perimetro augimas, išsipūtimas ir padidėjęs didelis pavasaris, galimi akių judėjimo sutrikimai, psichomotorinis atsilikimas. Dažniausiai visi šie sutrikimai pasireiškia komplekse. Vaikams, vyresniems nei 2 metų, tai yra galvos skausmas, turintis pykinimą ir vėmimą, dažnai ryte, pasikeitimai akies viduje (aptinkami, kai juos tiria oftalmologas). Žinoma, klinikinis vaizdas gali būti skirtingas, tačiau be pirmiau minėtų simptomų „padidėjusio intrakranijinio spaudimo“ diagnozė yra abejotina.

Tokie simptomai kaip miego ir elgesio sutrikimai, hiperaktyvumas, dėmesio trūkumas, blogi įpročiai, prasta akademinė veikla, kojų hipertonija, „marmuro“ odos raštai, įskaitant galvos, nosies kraujavimas, smakro drebulys, vaikščiojimas ant kojų, nėra savaime padidėja intrakranijinis spaudimas. Nepaisant to, kai kurie neuropatologai, remdamiesi šiais skundais, diagnozuoja VCG. Neurosonografija, tapusi didžiuliu palaiminimu pediatrijai ir neurologijai, labai prisidėjo prie pernelyg didelio ir klaidingo „hipertenzinio-hidrocefalinio sindromo“ diagnozavimo. NSG leidžia greitai gauti smegenų medžiagos vaizdą, matuoti skilvelių dydį. Tačiau norint išsiaiškinti diagnozę, kaip jau sakėme, būtina atlikti CT ir MRT.

Kas yra tomografija?

Tėvai dažnai klausia, kokie metodai gali išmatuoti intrakranijinį spaudimą. Galimas tiesioginis intrakranijinio slėgio matavimas, montuojant specialų jutiklį į kaukolės ertmę. Tai daroma didelėse klinikose, skirtuose tam tikroms indikacijoms (pvz., Sunkiam trauminiam smegenų pažeidimui). Palyginti objektyviai, galima vertinti intrakranijinį spaudimą juosmens punkcijos metu - adatos įkišimą į stuburo kanalo ertmę juosmens lygyje. Visi kiti tyrimo metodai suteikia tik netiesioginę informaciją ir yra vertingi tik tada, kai jie yra išsamiai įvertinti.

Reoencefalografija (REG) ir echo-encefalografija (Echo-EG arba Echo-ES) yra nenaudingos diagnozuojant intrakranijinę hipertenziją: jie nesuteikia objektyvios informacijos, o jų naudojimas yra gedimas.

Tik kruopščiai palyginus klinikinius duomenis su papildomų tyrimų rezultatais (akių akių tyrimas, atliktas oftalmologo, NSG duomenys, kartu su CT arba MRT vaizdais) galime kalbėti apie padidėjusį intrakranijinį spaudimą ir rasti jo priežastį. HCV diagnozei reikalingas skubus ir dažniausiai neurochirurginis gydymas, nes jis kelia grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei. Žvelgiant į vaikus, sergantį intrakranijine hipertenzija, nerodant jo neurochirurgui, jis yra toks pat kaip įtarimas apendicitu ar ūminiu miokardo infarktu ir pasiūlymu nutraukti per savaitę.

Pernelyg padidėjusi intrakranijinio spaudimo diagnozė lemia tėvų stresą ir nepagrįstą vaiko skyrimą vaikams. Diakarbas yra vienintelis vaistas, kuris gali sumažinti intrakranijinį spaudimą ambulatoriniu pagrindu. Jis yra paskirtas labai plačiai. Tokie vaistai kaip „Cavinton“, „Cinnarizine“, „Sermion“, nikotino rūgštis, „Nootropil“, „Piracetam“, „Pantogam“, „Encephabol“, „Picamilon“, žolės, vitaminai, homeopatiniai vaistai yra labai populiarūs, tačiau neturi įtakos intrakranijiniam spaudimui. Bet kuriuo atveju nėra vieno tyrimo, kuris objektyviai patvirtintų jų veiksmingumą VCG. Nė vienas vartojamas vaistas negali būti vartojamas ir jie turi šalutinį poveikį. Be to, tai yra didelė našta tėvų kišenei.

Teisė atlikti diagnozę ir paskirti gydymą yra tik gydytojas, kuris matė pacientą. Tačiau egzistuoja padidėjusio intrakranijinio spaudimo sindromo problema, kuri reikalauja tėvų dėmesio ir atsargumo.

Sergejus Ozerovas, neurochirurgas,
Cand. medus Mokslai, Neurochirurgijos tyrimų institutas. N.N. Burdenko, Maskva

Pernelyg didelis skystis vaiko galvoje, simptomų gydymas.

Hidrocefalija (smegenų edema) yra patologinė būklė, susidariusi dėl smegenų skysčio pertekliaus kaupimosi galvos ertmėje, aplink smegenis arba smegenų laidumo sistemos vidiniuose skilveliuose.

Vaikų hidrocefalija gali lydėti galvutės dydžio padidėjimą galvos regione. Galvijų dydžiai hidrocefalijai gali pakilti iki 1,5–2 metų, kol kaukolės siūlai dar nėra auginami.

Smegenis nuolat supa cerebrospinalinis skystis - tai skystis, kuris jį maitina, apsaugo jį nuo nugaros ir palaiko jo darbą. Alkoholis cirkuliuoja tiek aplink smegenis, tiek per savo laidų sistemą, teka per specialius kanalus per kaukolės ertmę. Šio skysčio gamyba vyksta nuolat, tačiau CSF pusiausvyrą palaiko jo pakankamas nutekėjimas.

Jei dėl įvairių priežasčių padidėja skysčio sintezė arba pažeidžiamas nutekėjimas, perteklius CSF kaupiasi smegenų galvos ertmėje arba skilveliuose - atsiranda hidrocefalija.

Be to, įprasta, kad pranešta (atvira) hidrocefalija paskirstoma skysčio nutekėjimu ir okliuzija, be nutekėjimo.

Atsparumo dažnis yra suskirstytas į ūmus, staigiai ir stipriai augančias ir lėtines formas, kai skystis kaupiasi lėtai.

Lėtinė forma suskirstyta į kompensuojamą ir dekompensuotą, su sunkiais pasireiškimais.

Skysčio tūrio padidėjimas suteikia intrakranijinės hipertenzijos pasireiškimo - rankų ir smakro drebulys po 4-6 mėnesių gyvenimo, traukuliai, akių judesių problemos, sumažėjęs regėjimas, silpnumas, pykinimas ir vėmimas, širdies sutrikimai.

Mažiems vaikams akivaizdžiai atsilieka psichomotorinis vystymasis, judėjimo sunkumas, mažas judumas.

Vaikams, vyresniems nei 2 metų, galvos augimas nepastebėtas, tačiau, kai susikaupia skystis, CSF hipertenzijos simptomai pasireiškia staiga. Tai susiję su psichikos sutrikimais, atminties praradimu, aštriomis galvos skausmais, rėkimais ir intelektiniais sutrikimais.

Retais atvejais kompensuotas hidrocefalija nesukelia simptomų.

Diagnozės pagrindas yra išsamus tėvų tyrimas ir dinamiškas galvos augimo įvertinimas per pirmuosius mėnesius. Padidėjus galvos dydžiui daugiau kaip 2-3 cm per mėnesį, staigūs disproporcijos tarp krūtinės ir galvos apskritimo, atviros kaukolės siūlės ir fontanels išsipūtimas yra netiesioginiai problemų požymiai.

Svarbu atsižvelgti į paveldimą galvos dydį, nes yra šeimų, turinčių ypatingą kaukolės struktūrą ir didelę galvą be hidrocefalijos.

Norint nustatyti hidrocefalijos priežastį, stuburo smegenų punkcija nustatyta tiriant smegenų skysčio sudėtį, kraujo tyrimus intrauterininėms infekcijoms ir kitus tyrimus.

Konservatyvi terapija taikoma tik ne progresuojančioms kompensuojamoms hidrocefalijos formoms. Periodiškai vartojamos medžiagos, kurios pašalina perteklių - diacarbą, veroshironą, ypač traumų ar įtemptų situacijų metu.

Rodomi vaistai smegenų trofizmui (cavinton, pantogam), vitaminams, homeopatijai pagerinti.

Dauguma jų gydo hidrocefaliją chirurgija, kad pašalintų naviką, cistą ir taip pat sukurtų šuntus, kurie padeda normalizuoti skysčio nutekėjimą iš smegenų į pilvo ertmę. Šuntai keičiami taip, kaip reikia, nes juos gali užblokuoti uždegiminės ląstelės, kurias organizmas atmetė ir tampa mažas.

Šiandien taip pat praktikuojama endosurgija - specialių anastomozių įvedimas į smegenų skilvelius šalia nutekėjimo kliūčių, kurios leidžia skysčiui normaliai judėti. Tokie metodai yra naudojami su okliuzinėmis ligomis.

Gydymas hidrocefalija gali būti visą gyvenimą, šuntai gali stovėti daugelį metų, tačiau stebėjimas yra būtinas. Prireikus jie keičiami.

Gyvenimo prognozė gali skirtis priklausomai nuo hidrocefalijos formos ir laipsnio. Vaikai, sergantys šia liga, gauna negalią, tačiau sutrikimo laipsnis gali skirtis.

Išsiaiškinkite savo galimą ligą ir gydytoją, į kurį turėtumėte eiti.

Vaikas yra 8 mėnesiai. nustatyta, kad galvoje yra padidėjęs skystis. Prieš tai visi ultragarsai buvo normalūs. Kas susidūrė ir kaip elgtis. Ką tai gali sukelti?

mano sūnaus pažintis nuo gimimo, 1/4 smegenų buvo vanduo, o jis buvo maža motina, jis keliavo visose ligoninėse, jo galva buvo daug didesnė, vaikščiojo sunkiai, rankos buvo silpnos, jis nuolat vartojo vaistus ir davė injekcijas. Šiuo metu jis yra 8 metai. kiekvienais metais jie atlieka MRT, jie žiūri į tai, ar cistas padidėjo. nors viskas yra stabili, vaikas yra visiškai normalus psichikos pusėje, eina į įprastą mokyklą, vaikšto ir veikia kaip ir visi kiti. Fiziškai, gydytojai neleidžia jam daug, sunkūs sužalojimai gali pabloginti cistą. Nedidelis cistas, turintis šiek tiek vandens, gali ištirpti, tačiau reikia atlikti tyrimus, imitaciją, echogramą ir nebūtinai suteikti vaikui galvą, jis yra pavojingas. Dievas palaimina visus vaikus Žemėje.

Taip, aš pakartotinai susidūriau su juo: „Padidėjęs skysčio kiekis galvoje“ yra hidrocefalija, ir ši problema gali būti išspręsta tik greitai. Bet! Mūsų šalyje ši diagnozė dažnai daroma klaidingai, nepagrįstai. Kad galėtumėte tinkamai įvertinti, reikia matyti NSG rezultatus, taip pat galvų augimą per mėnesį.

Jei jums reikia patarimo šiuo klausimu, siųskite man ultragarsinius duomenis LS, ypač smegenų skilvelių dydį, galvos padidėjimą mėnesiams. - Prieš 2 metus

Su smegenų skilvelių ertmėje smarkiai susikaupus smegenų skysčiui, vaikas išsivysto hidrocefalija. Vaikų smegenų lašai gali atsirasti dėl vaiko kūno sužalojimo infekcinių ligų, kūdikio smegenų sužalojimo gimdymo metu, kraujavimas ar smegenų audiniuose augančios neoplazijos. Gydymo taktika priklauso nuo to, kaip greitai patologijos simptomai, hidrocefalijos tipas ir net paciento amžius didėja.

Vaikų smegenų hidrocefalija gali būti klasifikuojama priklausomai nuo to, kada ji atsirado:

Dropija gali pasireikšti ūminėje formoje, kai paciento būklė greitai pablogėja dėl smegenų patinimo ir neuronų darbo sutrikimų. Ir lėtiniu būdu, kai skysčio nutekėjimo pablogėjimas vystosi palaipsniui.

Uždarojo tipo hidrocefalijos atveju vaiko galvos vanduo kaupiasi subarachnoidinėje erdvėje (išorinėje patologijos formoje) arba skilveliuose (vidinėje).

Galvos svaigimas gali pasireikšti bet kokio amžiaus vaikui, tačiau provokuojantys veiksniai, lemiantys ligos vystymąsi, gali būti skirtingi.

Kas sukelia gimdos dropsiją vaikui? Specialistai nustatys kelias ligos priežastis:

Motinos TORCH infekcijos. Perduodami iš motinos į vaisių ar išprovokuoti vaiko kūno medžiagų apykaitos procesus.

Citomegalovirusinė infekcija. Vienas iš labiausiai paplitusių lytiniu keliu plintančių infekcijų. Dėl to, kad citomegalovirusinės ląstelės yra susijusios su nervų sistemos ląstelėmis, ši infekcija dažnai sukelia smegenų ląstelių vystymosi sutrikimą, vedantį į hidrocefaliją.
Herpes Jei vaikas yra gimdoje užkrėstas herpeso virusu, tai paveikė odą, akis, nervų mazgus ir smegenis. Smegenų patinimas sukelia dropiją.
Raudonukė. Jei moteris nėštumo pirmame trimestre patyrė raudonukės, 90% atvejų ši liga paveiks vaisių. Pasekmės: netinkamas smegenų susidarymas, vaisiaus galvos dropsis, priešlaikinis gimimas, negyvojo vaiko gimimas.
Toksoplazmozė. Ši liga yra pavojinga vaisiui tuo atveju, jei moteris užsikrėsta nėštumo metu. Infekcijos būdai - iš kačių ir per prastai termiškai apdorotą maistą (žalią mėsą). Vaiko užsikrėtimo rizika didėja nėštumo metu. Dėl toksoplazmozės vaisiui, regos organų hipoplazijai, aklumui atsiranda hidrocefalija.

Turėkite kūdikį

Dažniausiai smegenų hidrocefalija jaunesniems kaip vienerių metų vaikams atsiranda dėl intrauterinių infekcijų (80% pacientų). Kitos priežastys:

Smegenų išsivystymo anomalijos: smegenų skilvelių asimetrija, smegenų akvedukto susiaurėjimas, nepakankamas smegenų skysčio nutekėjimo angų išsivystymas.
Galvos neoplazmas, vedantis į smegenų struktūrą, galvos ir kaklo indų defektus.
Traumos darbo metu, kai yra intraventrikulinė insultas arba smegenų kraujavimas, deguonies badas, asfiksija.

Dažnai edema išsivysto per anksti, mažai gimstamiems kūdikiams. Atsižvelgiant į tai, kad kūdikio organai ir sistemos (širdies, kraujagyslių, virškinimo, nervų sistemos) nėra visiškai suformuoti, gali atsirasti netinkama organizmo reakcija į aplinką, pvz., Padidėjusi KSF gamyba.

Jei vaikas yra vyresnis nei vieneri metai

1 ir vyresnių vaikų amžiaus grupėje patologijos priežastis gali būti:

Meningitas
Encefalitas
Netinkamas kraujagyslių sistemos vystymasis.
Infekcinės ligos.
Smegenų kraujavimas, intrakranijinė hematoma.
Cistos.
Smegenų audinio navikas, kaukolės kaulai.
Nugaros smegenų vėžys.
Galvos ir kaklo sužalojimai: sumušimai, kaukolės kaulų lūžiai, stuburas, kritimas iš didelio aukščio, „plakti“ sužalojimas.

Vaikų smegenų hidrocefalija gali atsirasti dėl genetinių pokyčių vidaus organų vystyme.

Simptomai hidrocefalija

Atsižvelgiant į tai, kad sutrikęs smegenų skysčio nutekėjimas ir absorbcija, kaukolėje pernelyg kaupiasi skystis. Cerebrospinalinis skystis verčia smegenis, sukelia sutrikusią kraujo apytaką ir nervų sistemos nepakankamumą.

Kūdikio patologijos simptomai

Vienas pagrindinių hidrocefalijos vystymosi požymių naujagimyje laikomas asimetrišku kaukolės augimu, kai priekinė, galvos oda žymiai viršija priekinės dalies dydį. Kiti ligos simptomai:

Pavasaris nėra užaugęs, jo dydis yra daug didesnis nei įprasta.
Fontanels oda išsipučia.
Tarp kaukolės kaulų yra minkštos dėmės.
Naujagimė nuolat verkia be jokios akivaizdžios priežasties.
Ant veido, kaktos atrodo ryškios akių venos.
Akys nuolat eina žemyn.
Kūdikis turi padidintą veršelių raumenų toną.
Miego sutrikimas, vaikas nuolat pabunda, „vskidyvaetsya“ sapne.
Yra svorio trūkumas.
Yra traukuliai.
Naujagimė atsilieka fiziniame vystyme: neturi galvos, nesėdi, nesukreipia nuomonės į temą.
Pasirodo psichinės raidos požymiai: nėra šypsenos, kūdikio lėtos, apatinės.

Lėtinėje dropsyje galvos augimas nėra toks pastebimas, tačiau, matuojant kaukolės apskritimą, pediatras gali pastebėti normos viršijimą. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas taip pat yra hidrocefalijos simptomas, kurį neurologas gali skirti.

Vyresnio amžiaus vaikų dropijos simptomai

Jei po dviejų metų vaikas išsivysto hidrocefalija, ligos simptomai gali skirtis.

Vaikas skundžiasi dėl dažnų galvos skausmų, kartais lydi kraujavimą.
Vizija yra sutrikusi, dviguba vizija.
Dažnai jis verkia, yra kaprizingas, jis vysto hiperaktyvumą.
Vaikas turi blogą apetitą.
Kartais vėmimas, pykinimas.
Kūdikis yra mieguistas, mieguistas, nesidomi aktyviais žaidimais.
Vaikas turi prastą atmintį, prasta koncentracija, prasta koordinacija.
Yra šlapimo nelaikymas.
Yra smakro drebulys.
Yra traukuliai, sąmonės netekimas.

Esant atviram dropsiui, kvėpavimas yra sutrikęs. Dauguma simptomų pasireiškia dėl to, kad dropsis padidina intrakranijinį spaudimą. Dėl smegenų struktūrų suspaustos vaiko endokrininė sistema yra sutrikusi, augimo sulėtėjimas ar progresavimas, o brendimas pasireiškia neteisingai.

Gydytojas gali diagnozuoti ligą gimdoje ultragarsiniu skaitytuvu, atkreipdamas dėmesį į galvos dydžio neatitikimą normai. Neonatologas diagnozuotas naujagimiui hidrocefalija, o vaikų ir neuropatologas, neurochirurgas taip pat gali ištirti vaiką ir diagnozuoti dropiją. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, egzaminai nustatomi:

Neurosonografija. Smegenų ultragarsas per pavasarį atliekamas tik tiems vaikams, kurių pavasaris nėra uždarytas.
Galvos ir kaklo ultragarsas.
MRI ir smegenų CT.
Oftalmologinis tyrimas.

Kas yra smegenų hidrocefalija vaikams? Tai yra pernelyg didelis vandens kaupimasis, paprastai laisvai cirkuliuojantis kaukolėje, galvos ertmėje, kuri sukelia padidėjusį intrakranijinį spaudimą. Todėl, norint nustatyti gydymą, matuojamas CSF slėgio lygis kaukolėje, atliekama meningito analizė, naudojant smegenų skysčio punkciją.

Kaip gydoma hidrocefalija?

Jei liga yra aptikta ankstyvame kūdikyje, neonatologas gali nuspręsti atlikti tik dinamišką stebėjimą: po organų brandinimo, kraujotakos, virškinimo, nervų sistemos, padidėjusi alkoholio gamyba paprastai sustoja.

Vaisto vartojimas

Siekiant pagreitinti perteklių skysčio pašalinimą iš paciento kūno, vaikams skiriami diuretikai:

Diakarbas. Šis vaistas sumažina smegenų skysčio gamybą, prisideda prie pagreitinto šlapimo išsiskyrimo.
Manitolis Osmotinis diuretikas, pagreitinantis smegenų skysčio apdorojimą, perkeliant jį į indus vandens pavidalu ir išsiskyrimą per inkstus.
Furosemidas, Lasix. Druskos diuretikas, blokuojantis druskų absorbciją inkstuose ir pagreitina medžiagų apykaitą, perteklių perteklių.

Norint išlaikyti širdies ir kraujagyslių sistemą, kompensuoti su šlapimu išskirto kalio trūkumą, vaikui rekomenduojama vartoti Asparkam, Panangin. Normalizuojant smegenis, pacientas turėtų vartoti Encephabol, piritinolį, piriditolį - nootropinius vaistus, kurie pagerina kraujo reologines savybes, stabilizuoja kraujo tekėjimą, atkuria medžiagų apykaitos procesus nervų audiniuose.

Chirurginė intervencija

Jei vaikams pasireiškia ūminis hidrocefalija, kurios simptomai nėra palengvinami vaistu, atliekama operacija, kad pašalintų skysčio perteklių nuo galvos. CSF pašalinimui iš kaukolės įrengta šunų sistema, sudaryta iš kateterio ir specialaus vožtuvo. Perteklinis vanduo nukreipiamas į kitas kūno ertmes.

Ventriculo-atrialinis - smegenų skysčio išeiga dešinėje atriume.
Skilvelio-peritoninės skysčio perteklius išsiskiria į pilvaplėvės ertmę.
Lumbo-peritoninė - stuburo kanalo ir pilvo ertmės jungtis juosmens lygyje.
Perteklių skysčio pašalinimas iš skilvelių dideliame pakaušyje.
Endoskopinė ventriculostomija - smegenų skysčio išeiga gaunama per nedidelį pjūvį. Tokia operacija nesukuria šunų, bet ne visi vaikai gali atlikti endoskopinę operaciją dėl galvos struktūros ypatumų.

Jei reikia, atliekamas papildomas gydymas, kuris pašalina hidrocefalijos priežastį: naviko pašalinimas, sukibimų šalinimas, sutrikdantis smegenų skysčio nutekėjimą.

Kokie yra hidrocefalijos poveikis vaikams? Viskas priklauso nuo gydymo pradžios. Po operacijos daugelis vaikų gyvena normaliai: eikite į mokyklą ir sekite savo bendraamžius. Tačiau, jei dropijos gydymas nėra atliekamas, vaikas gali susilpninti psichinį ir fizinį atsilikimą, sutrikusią kalbą, regos netekimą, epilepsijos vystymąsi.

Visa informacija svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais ir negali pakeisti gydytojo patarimo.

Šaltinis: Dėl kokių priežasčių vaikas gauna galvą ir kaip jis gydomas?

Tačiau griežtai kalbant, galvos nėra vandens, bet aiškus smegenų skystis. Su pertekliumi, jis gali turėti neigiamą poveikį galvos ir smegenų.

Kas yra smegenų dropsija?

Hidrocefalija yra liga, kai smegenyse yra pernelyg didelis smegenų skystis.

Paprastai cerebrospinalinis skystis cirkuliuoja smegenų ir nugaros smegenų viduje ir už jos ribų, jį gamina choroidinis plexus ir absorbuojamas atgal į kraują.

Smegenų skystis vaidina svarbų vaidmenį:

Veikia kaip smegenų amortizatorius.
Tiekia smegenis maistines medžiagas ir pašalina medžiagų apykaitos produktus.
Kompensuoja intrakranijinio kraujo tūrio pokyčius, judančius tarp kaukolės ir stuburo.

Dažniausiai vaikai stebi hidrocefaliją, todėl domina tėvai, iš kurių naujagimiui gali tekti per didelis vandens kiekis.

Hidrocefalijos tipai

Priežastys ir rizikos veiksniai

Hidrocefalija atsiranda dėl pusiausvyros tarp cerebrospinalinio skysčio gamybos ir absorbcijos.

Cerebrospinalinis skystis gaminamas centrinės nervų sistemos skilveliuose, iš jų per kanalus teka į erdvę aplink smegenis ir nugaros smegenis, kur jis absorbuojamas į kraujagysles.

Viršutinė smegenų skystis skilveliuose atsiranda dėl vienos iš šių priežasčių:

Kliūtis. Dažniausia hidrocefalijos priežastis yra dalinis įprastinio smegenų skysčio nutekėjimo iš skilvelių į subarachnoidinę erdvę persidengimas.
Netinkama absorbcija. Mažiau paplitusi problema dėl nepakankamo smegenų skysčio absorbcijos kraujagyslėse. Jo raida dažniausiai siejama su smegenų audinio uždegimu.
Virš gamybos. Dar rečiau yra padidėjęs arba pagreitintas cerebrospinalinio skysčio gamyba, kai jis neturi laiko įsisavinti kraujagysles.

Naujagimio įgimtos smegenų dropsijos priežastys:

Smegenų kamieno defektai, kai kanalai mažėja smegenų skysčio nutekėjimui. Tai sukelia maždaug 10% visų galvos dropsio atvejų naujagimiams.
„Dandy-Walker“ sindromas yra smegenų ir CSF sutrikimas. Apie 2–4% kūdikių su vandens kaupimu į galvą stebima būtent dėl šios priežasties.
Arnoldo-Chiari malformacija yra įgimta galvos smegenų anomalija.
Įgimta toksoplazmozė yra infekcinė liga, kuri atsiranda, kai vaisius užsikrėtė toksoplazma prieš gimimą.
„Bickers-Adams“ sindromas yra genetinė liga, dėl kurios naujagimių berniukuose užsikrėtė 7 proc.

Vaikų pažinimo sutrikimų korekcija

Visos įgimtos hidrocefalijos priežastys, kurios gali sukelti vandens kaupimąsi naujagimio galvoje, yra susijusios su galvos smegenų defektų atsiradimu vaisiui.

Kūdikių ir vaikų įgytos dropijos priežastys:

Formacijų buvimas smegenyse - tai augliai, cistos, abscesai, hematomos. Dėl šių priežasčių maždaug 20% atvejų, kai kūdikiams ir vyresniems vaikams yra vandens kaupimosi galvoje atvejai.
Kraujavimas smegenų skilvelių viduje dėl ankstyvos ligos, galvos traumų, aneurizmos plyšimo.
Infekcinės ligos - meningitas, cisticerozė.
Padidėjęs spaudimas smegenų veninėje sistemoje.
Iatrogeninė hipervitaminozė A - šiomis sąlygomis stebimas smegenų skysčio gamybos padidėjimas ir kraujo-smegenų barjero pralaidumas.

Dropiškos galvos pasireiškimas vaikuje priklauso nuo jo amžiaus.

Kiti smegenų edemos požymiai kūdikiams:

šukuosenų išsipūtimas ant galvos;
siūlių skirtumai tarp kaukolės kaulų;
spartus galvos dydžio padidėjimas;
ant galvos padidintos skersmens venos;

Priklausomai nuo hidrocefalijos sunkumo, vaikai taip pat gali patirti mieguistumą, nervingumą, vėmimą, traukulius ir vystymosi vėlavimą.

Taip pat galima stebėti vaikus, turinčius galvos edemą:

pykinimas ir vėmimas;
mieguistumas;
problemos, susijusios su judėjimų pusiausvyra ir koordinavimu;
dvigubas matymas;
traukuliai;
asmenybės pokyčiai, naujų vystymosi gebėjimų praradimas (pavyzdžiui, vaikas gali nustoti kalbėti ar vaikščioti), atminties praradimas.

Diagnostika

Kad būtų išvengta rimtų pasekmių, naujagimiams būtina pradėti gydyti smegenų edemą iškart po diagnozės nustatymo.

Narkotikų gydymas

Narkotikų gydymas yra neveiksmingas kaip ilgalaikis lėtinio hidrocefalijos gydymas, todėl jį reikėtų naudoti tik kaip laikiną priemonę.

Vaistai gali paveikti vandens kaupimąsi į galvą šiais būdais:

cerebrospinalinio skysčio gamybos sumažėjimas - acetazolamidas ir furosemidas;
padidėjusi alkoholio absorbcija - Izosorbitas.

Chirurginis gydymas

Daugeliu atvejų chirurgija yra vienintelis būdas pašalinti naujagimio ar vyresnio amžiaus vaiko perteklinį vandenį.

Vaikai su hidrocefalija atlieka dviejų tipų operacijas:

Endoskopinis ventriculostomy su kraujagyslių plexus koaguliacija yra palyginti naujas gydymo metodas. Naudojant šią minimaliai invazinę operaciją smegenyse susikaupia nedidelis instrumentas su vaizdo kamera, su kuria chirurgas sukuria skylę į skilvelį. Tai sukuria kelią išsiliejimui iš smegenų. Po ventriculostomy chirurgas koaguliuoja choroidinio plexo dalį, kuri sukelia smegenų skystį. Tokia operacija yra efektyvesnė už tradicinę aplinkkelio operaciją, tačiau ją galima atlikti vaikams, vyresniems nei 1 metų.
Manevravimas yra tradicinė chirurginė procedūra, naudojama smegenų dropijoje daugelį dešimtmečių. Jį sudaro vienas lankstus kateterio galas smegenų skilvelio viduje, o kitas - į pilvo ar pleuros ertmę, širdies kamera. Perteklinis cerebrospinalinis skystis pašalinamas iš smegenų per šį kateterį į šias vietas, kur jis absorbuojamas į kraują. Tokių operacijų trūkumas yra tas, kad beveik pusė šuntų per metus pradeda blogai veikti, todėl gali prireikti pakartotinio veikimo.

Liaudies metodai

Komplikacijos ir pasekmės

Ar galima išvengti dropijos?

Negalima išvengti hidrocefalijos vystymosi.

Tačiau vaiko riziką galima sumažinti šiomis priemonėmis:

reguliariai lankantis pas gydytoją nėštumo metu;
infekcinių ligų prevencija;
traumų prevencija ir apsauginių įtaisų (pvz., šalmo) naudojimas.

Šaltinis: kūdikio skystis galvoje.

„Mail.Ru Children“ projekto puslapiuose neleidžiama pateikti komentarų, pažeidžiančių Rusijos Federacijos teisės aktus, taip pat propagandos ir anti-mokslinius teiginius, įžeidimus leidinių autoriams, kitiems kolegoms ir moderatoriams. Taip pat ištrinami visi pranešimai su hipersaitais.

Bus užblokuotos naudotojų paskyros, kurios sistemingai pažeidžia taisykles, ir visi kairieji pranešimai bus ištrinti.

Galite susisiekti su projekto redaktoriais per atsiliepimų formą.

Šaltinis: naujagimių skystis galvoje yra medicinoje

Smegenų edema yra naujagimių ar hidrocefalijos skystis. Skysčio forma paprastai yra CSF - smegenų skystis. Jis turėtų plauti smegenis ir nugaros smegenis smegenų skilvelio organuose.

Vaikų hidrocefalijos priežastys

Suaugusiems žmonėms kyla pavojus, kad po smegenų sužalojimų atsiras. Kaupiamasis skystis naujagimiams - galvos padidėjimo priežastis. Smegenų perteklius gali būti pavojingas.

Vaikų hidrocefalijos priežastys:

Nėštumas Negimusio vaiko jėgos svoris yra nukreiptas į išorinės aplinkos formavimąsi ir prisitaikymą, o dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo jo reakcijos nėra tobulos, todėl skysčio gamyba didėja
Infekcinės ligos. Infekcijos, tokios kaip raudonukė, toksoplazmozė, pūslelinė, citomegalovirusas. Iš esmės tie, kurie nėštumo metu patyrė vaiko motiną. Viskas priklauso nuo to, kokiame nėštumo etape infekcija įvyko. Ankstyvoje stadijoje dėl apsigimimų infekcija gali sunaikinti vaisių. Vėliau - smegenų anomalija, iki jos nebuvimo, taip pat hipertenzinis-hidrocefalinis sindromas.
Blogi motinos įpročiai. Visi neigiami veiksniai: rūkymas, gėrimas, o ypač motinos vartojimas kasdieniame gyvenime ir nėštumo metu, neigiamai veikia vaiko smegenis, ją sunaikina ir išsivysto anomalija.
Traumos. Bet koks kūdikio galvos sužalojimas gimdymo ar gyvenimo metu yra pavojingas. Kai smegenų smegenų sukrėtimas padidina cerebrospinalinio skysčio gamybą ir yra pavojingas.
Navikai. Naujos sudėties atsiradimas vaiko smegenyse sukelia spaudimą nervų galūnėms, kurios užkerta kelią CSF nutekėjimui ir padidina intrakranijinį spaudimą. Skysčio kaupimasis smegenyse yra obstrukcija po smegenų skysčio (su uždaru hidrocefalija).

Vaikų hidrocefalijos simptomai

Vaikams iki 2 metų

Galvos dydžio didinimas yra pirmas dalykas, kurį mato gydytojai ir tėvai. Pediatras kiekvieną kartą per tris mėnesius matuoja vaiko galvą ir įvertina galvos dydžio ir krūtinės apykaitos santykį. Gimimo metu norma laikoma, jei galvos perimetras yra 1-2 cm didesnis už krūtinės apykaitą. Iki 6 mėnesių galvos perimetras tampa mažesnis nei krūtinės perimetras.
Pavasario ir drebėjimo patinimas. Tai sukelia intrakranijinis spaudimas.
Svaigimas, dažnas pabudimas ir neramumas miego metu, lėtas svorio padidėjimas.
Psichomotorinis vystymosi atotrūkis - jie prastai galvoja galvą, nusileidžia vėlai, sėdi ir vaikščioti.

Vaikams, vyresniems nei 2 metų

Galvos skausmas, neryškus matymas, traukuliai, sąmonės netekimas. Visus šiuos simptomus gali sukelti bet koks fizinis ar psichinis stresas, taip pat psichoemocinis šokas ar stresas. Dažnai atsiranda kraujavimas iš nosies, regėjimas pablogėja.
Padidėjęs nuovargis, mokymosi vėlavimas.

Gydymas ir prevencija hidrocefalija

Gydymo metodas priklauso nuo to, kas sukelia ligą. Diakarbas yra vienintelis vaistas, kuris sumažina smegenų skysčio gamybą ir yra paskirtas neurologo.

Chirurginis gydymas yra korekcija. Jis turėtų sumažinti skysčio tūrį.

Tėvams patariama reguliariai lankyti patikrinimus. Juslinis dirginimas turi atitikti vaiko amžių. Taigi, skystis naujagimių galva gali būti apsaugota nuo prevencijos.

Gydymo hidrocefalija prognozė yra palanki. Vaikai atsigauna, bendrauja su savo bendraamžiais tiek neurologinėje, tiek fizinėje raidoje.

Puikiai gausite el. Pašto medžiagą.

Šaltinis: nepraleiskite laiko!

Hidrocefalijos požymiai naujagimiams, vaiko gydymas hidrocefalija

Anatomija ir fiziologija

Hidrocefalija (smegenų dropija) (iš gr. „Hydro“ - vanduo, „cephalon“ - galva) yra sąlyga, kurią lydi smegenų skilvelių tūrio padidėjimas. Žmogaus smegenyse yra keletas tarpusavyje sujungtų ertmių, užpildytų skysčiu (cerebrospinalinis skystis). Šios ertmės vadinamos skilveliais. Skilvelių sistema susideda iš dviejų šoninių skilvelių, kurie jungiasi su plyšiu panašiu trečiuoju skilveliu (III skilveliu), kuris savo ruožtu jungiasi su ketvirtuoju skilveliu (IV skilveliu) per ploną kanalą (Sylvius aqueduct). Alkoholis gaminamas skilvelių choroidiniame plexe ir laisvai juda nuo šoninio iki ketvirtojo skilvelio, o iš ten į smegenų ir nugaros smegenų subarachnoidinę erdvę (subarachnoidinė erdvė vadinama erdvė tarp smegenų ir dura mater), kur ji nuplauna išorinį smegenų paviršių. Yra atvirkštinė absorbcija į kraujotaką. Alkoholis yra skaidrus, bespalvis skystis, kuris atrodo labai panašus į vandenį, jame yra nedidelis kiekis ląstelių, baltymų ir druskų. Kūdikiui paauglių ir suaugusiųjų alkoholio kiekis yra apie 50 ml. Alkoholis nuolat gaminamas ir absorbuojamas, per dieną smegenų kraujagyslių plexus gamina iki 500 ml smegenų skysčio.

Hidrocefalijos tipai

Hidrocefalijos apraiškos

Vaikų hidrocefalijos priežastys

Hidrocefalijos priežastys yra labai įvairios ir labai priklauso nuo vaiko amžiaus.

Hidrocefalija vaisiuje. Šiuolaikinės prenatalinės diagnozės rūšys (pavyzdžiui, ultragarsas - ultragarsas) gali aptikti negimusio kūdikio hidrocefaliją. Daugeliu atvejų jį sukelia įvairios centrinės nervų sistemos (CNS) apsigimimai. 20 proc. Edema yra susijusi su intrauterinomis infekcijomis (citomegalia, herpes, toksoplazmoze). Planuojant nėštumą, tėvai turėtų atlikti šių infekcijų, kurios dažnai yra paslėptos, tyrimus ir elgtis su jais. Tai padės išvengti daugelio problemų, susijusių su kūdikio sveikata. Retais atvejais hidrocefaliją sukelia genetiniai sutrikimai.
Naujagimių hidrocefalija. Dažniausiai (iki 80%) dropsy naujagimiams sukelia smegenų ir nugaros smegenų anomalijos ir gimdos infekcijų poveikis. Maždaug 20% hidrocefalijos yra gimdymo traumos pasekmė, ypač ankstyviems kūdikiams, kuriuos lydi intracerebrinis ar intraventrikulinis kraujavimas ir su juo susijęs meningitas (meninginių uždegimas), dėl kurio pažeidžiama CSF absorbcija. Ypač retai šiame amžiuje aptinkami smegenų navikai ir kraujagyslių anomalijos, kurios taip pat gali sukelti dropiją.
Hydrocephalus mažiems vaikams ir vyresniems vaikams (nuo 1 iki 2 metų). Šių vaikų hidrocefalijos priežastys yra labai daug. Tai yra smegenų ir nugaros smegenų navikai; meningito, encefalito (galvos smegenų uždegimas), įvairių infekcinių ligų (pvz., tuberkuliozės) poveikis; smegenų ir smegenų kraujagyslių pakitimai; kraujavimo poveikis; galvos smegenų traumos; genetiniai sutrikimai. Kartais negalima nustatyti hidrocefalijos priežasties.

Kaip diagnozuoti?

Hidrocefalinis gydymas

Sėkminga operacija sustabdo ligos progresavimą. Dauguma vaikų turi galimybę grįžti į normalų gyvenimą, lankyti vaikų darželį ir mokyklą su sveikais bendraamžiais.

Mitai apie padidėjusį intrakranijinį spaudimą

Kas yra tomografija?

Sergejus Ozerovas, neurochirurgas,

Cand. medus Mokslai, Neurochirurgijos tyrimų institutas. N.N. Burdenko, Maskva

NSG per 4 mėnesius: pusrutulio tarpas priekinėse dalyse padidinamas iki 4,3-6,5 mm. Subaracidoidinė konvexualinė erdvė iki 2,7-4,3 mm. Šoniniai skilveliai yra simetriški: PRBZh: pr. 7,3mm, liūtas 6,8 mm. TelaBZh: pr.6mm, lev.4,8mm. ZRBZh: pr.9mm, lev.8mm. Trečiasis skilvelis 4mm. Ketvirtasis nėra išplėstas, bazinės cisternos nėra išplėstos. Simetrinis kraujagyslių pluoštas, intrakranijinių kraujagyslių pulsacija yra išsaugota. Išvada: neekspresuotos mišrios hidrocefalijos vaizdas.

Nirologas paskyrė: bendrą masažą, gipotiazidą, asparkamą, pantogamą ir cerebrolizino injekcijas.

Vaikas tapo lengvai susijaudinęs, neramiai miega naktį, svajoja, svajoja, dienos metu jis gali miegoti 2–40 minučių. Jis yra kaprizingas, nuolat ant rankų, bet tik ne ant nugaros, rėkdamas ant nugaros. Kai kurios plėtros tendencijos nematomos, greitai skrenda per 3 mėnesius, bando nuskaityti, gulėti ant rankų traukia pečius į kelius ir stengiasi įsitvirtinti. Gulit, šypsosi, stebi daiktus. Kiek didelis nukrypimas nuo normos, kas yra kupinas? Ar gydymas yra tinkamas? Kas dar galėčiau susisiekti, kai kurie kiti testai?

Manevravimo hidrocefalija

32-ajame Kr. Aš mačiau tik kūdikių mama, turinčią hidrocefaliją, kurie sunkiai kovojo su šia liga, kad išvengtų hidrocefalijos. vaikas 1,9, per 2 mėnesius jie smegenų ultragarsu, viskas buvo gerai. tada galvos skausmai (ji taip pat prisiima, kaip jis.

Skristi į lėktuvus ir pan. aš negaliu vadovauti saugiausiam gyvenimo būdui. Jis vis dar mažas, bet galiu sužinoti, kiek kartų šuntas jau buvo pakeistas ir kiek reikia, jei reikia?

Hidrocefalija X susieta

.), kurių dažnis yra maždaug 1:30 000. Tai atitinka maždaug 2% naujagimių, kuriems yra ne sindromos formos hidrocefalija (20), arba 25% naujagimių, turinčių L1, yra išreikšti smegenyse ir periferinėje nervų sistemoje. Tikriausiai.

Paaiškinkite man gerai.

Hydrocephalus: nepraleiskite laiko! Hidrocefalijos požymiai naujagimiams, vaiko gydymas hidrocefalija. Tikiuosi, jūs suprantate, kaip visuotinis skirtumas yra tiesiog - tarp smegenų dropsijos ir sėklidės dropsijos?

Dignozė, kai skystis kaupiasi kaukolėje

Hidrocefalija (smegenų dropija) (iš gr. „Hydro“ - vanduo, „cephalon“ - galva) yra sąlyga, kurią lydi smegenų skilvelių tūrio padidėjimas.

Ir net jei tai yra hidrocefalija, bet ne sunkiu laipsniu - tai elgiamasi!

Taigi jūsų užduotis yra rasti gerą neurologą.

Posthemoraginė hidrocefalija !!

Hydrocephalus: nepraleiskite laiko!. ir vėmimas (dažniausiai naktį ar ryte), kaulų pokyčiai (vadinamasis disko edema. Dažniausiai (iki 80%), dropija naujagimiams sukelia smegenų ir nugaros smegenų anomalijas ir išvadas.

Mommies, kurių vaikai turi hidrocefaliją ir poz

Hydrocephalus: nepraleiskite laiko! Juos gali sukelti hidrocefalija, smegenų auglys arba smegenų apsigimimai. diakarbo ir asparkamo mexidolio naujagimio.

Dabar tai yra 2.4. Fiziškai atsiliekame, tačiau tai greičiausiai yra gilios išankstinės gimdos ir kraujavimo pasekmė. Bet mes sakome, kad kartojame viską, statome 2-3 žodžių sakinius, stengiamės pasakyti eilėraščius.

istorija apie mergaitę su hidrocefalija.

Alinino diagnozė skambėjo beveik kaip vienuolyno pavardė - smegenų hidrocefalija. Hydrocephalus: nepraleiskite laiko! Hidrocefalijos požymiai naujagimiams, vaiko gydymas hidrocefalija.

Hidrocefalija, kas žino?

Plaučių klumpavimas (hialininės membranos liga, naujagimių kvėpavimo sutrikimas) yra labai dažnas ankstyviems kūdikiams ir neturi atskirties nuo psichinių gebėjimų (jei Alininas beveik kaip panašus į vienuolyno pavardę, smegenų hidrocefalija.

Hidrocefalija yra didelių problemų vyresniame amžiuje - galvos skausmas, neramumas, problemos, kai hidrocefalija yra pernelyg didelė arba jos nėra, CSF spaudžia smegenų skilvelius, jie rimtai turi vaikų vystymosi kalendorių. Naujagimis

Joking su hidrocefalija nėra verta, o jei vaistai yra skirti - jie turėtų būti girtas. Ir kai pasirodys jūsų išoriniai ženklai (Dievas draudžia), tai vėluos.

Turėjome nedidelį laipsnį, ir mes visi gėrėme. Šie standartiniai vaistai - diacarbas ir asparkamas. Tada turėsite Cavinton.

Neapdorotas hidrocefalija suteikia bent jau nervų dirglumą, bent jau su mokymusi, koncentracijos sunkumais ir nuolatiniu galvos skausmu likusiam gyvenimo laikui.

Apdorotas - kompensuojamas 2-3 mėnesius, tada jūs jį valdysite, tai viskas.

NMR nėra pasityčiojimas, bet labai tikslus diagnostikos metodas.

Tiesa, nenorėčiau miegoti, ieškoti, kur tai daroma ambulatoriniu pagrindu, žinoma, už pinigus.

Skubiai! Smegenų patinimas naujagimiui!

7ya.ru - informacija apie šeimos klausimus: nėštumas ir gimdymas, tėvystė, švietimas ir karjera, namų ūkis, poilsis, grožis ir sveikata, šeimos santykiai. Svetainėje yra teminių konferencijų, dienoraščių, vaikų darželių ir mokyklų reitingai, straipsniai skelbiami kasdien, konkursai rengiami.

Jei radote klaidų, sutrikimų, netikslumų puslapyje, praneškite mums. Ačiū!

Šiandien beveik kiekvieną penktąjį naujagimį galima diagnozuoti padidėjusį intrakranijinį spaudimą. Tačiau daugeliu atvejų ji neturi tragiškų pasekmių, tačiau verta patikrinti smegenis, kad naujagimio galvos sudėtyje būtų pernelyg daug skysčių. Jei pastebėsite šį reiškinį, verta apsvarstyti, ar reikia imtis reikiamų priemonių.

Naujagimio (dropija) hidrocefalija yra vadinamoji komplikacija, kurioje smegenų skystis, kitaip vadinamas alkoholiu, kaupiasi naujagimio smegenų ertmėje. Gali būti kelių tipų, tačiau vaikams iki dvejų metų, visi jo požymiai yra panašūs.

Naujagimio dropijos priežastys gali būti ankstyvas gimdymas, įvairių infekcinių ligų buvimas arba perdavimas. Šio patologijos vystymuisi prisideda rūkymas, gėrimas ir kiti blogi nėščiosios įpročiai ne tik nėštumo metu, bet ir kasdieniame gyvenime.
Per pirmuosius gyvenimo metus galvos traumos yra pavojingos, nes dėl to gali padidėti smegenų skystis. Smegenų navikas gali labai trukdyti normaliam cerebrospinalinio skysčio nutekėjimui, o tai savo ruožtu sukelia pernelyg didelį spaudimą.

Kaip pasireiškia patologija?

Skystis vaiko galvoje turi cirkuliuoti normaliai, o jei jis sutrikdomas, jis sukelia hidrocefaliją. Pagrindinis simptomas - pakeisti galvos formą greitai. Atsižvelgiant į tai, kas mėnesį reikia apsilankyti pediatru, kuris matuos savo galvą ir patikrins normaliąsias vertes.
Be to, naujagimių šriftas skiriasi didesniu dydžiu, nes kaukolės siūlai dar nėra visiškai suformuoti. Laikui bėgant, požymiai tampa ryškesni: ant veido atsiranda veninis tinklas, kaktos forma tampa neproporcinga, o kartais - traukuliai. Vaikas su hidrocefalija yra linkęs apatijai ir dažnai verkia.

Vaikas taip pat pastebimai atsilieka vystymosi procese, jo psichomotorinis aktyvumas yra sutrikdytas: jo galva blogai, pradeda nuskaityti, sėdėti ir vaikščioti vėlai. Be to, naujagimiai dažnai sukelia vėmimą, jis turi nuolatinį mieguistumą. Visi šie požymiai gali rodyti padidėjusį intrakranijinį spaudimą.
Tačiau nebūtina skubėti tik su tokiais būdingais požymiais, nes paprastai išvardytų simptomų kompleksas pasireiškia hidrocefalija. Tik vaiko studijos gydytojas galės tiksliai diagnozuoti ir paskirti reikiamą gydymą.

Kaip gydymas?

Siekiant nustatyti tikslią hidrocefalijos diagnozę naujagimiui, paprastai nustatomi smegenų ultragarso, neurosonografijos, kompiuterinės tomografijos ar MRT.
Jei diagnozė vis dar nustatoma, situacija gali būti koreguojama chirurginiu būdu arba naudojant konservatyvius metodus. Konkretų gydymo metodą gali nustatyti tik gydytojas, remdamasis atliktais tyrimais.

Konservatyvūs gydymo metodai apima specialių preparatų, pavyzdžiui, diuretikų ar specialių hormoninių vaistų, skyrimą. Tačiau, kad gydymas būtų veiksmingas, būtina laikytis teisingos dienos tvarkos, taip pat sudėtingos ir priešuždegiminės terapijos sąlygos.

Jei reikalinga chirurginė operacija, atliekama skilvelio-peritoninės šuntavimo operacija. Jo esmė yra smegenų skysčio pašalinimas per specialius dirbtinius silikoninius kanalus į pilvo ertmę.

Dažnai tėvams sunku priimti operaciją, tačiau būtina suvokti tokio gydymo poreikį. Verta pažymėti, kad padidėjusi galva su šia patologija niekada nebebus jos buvęs dydis. Laiku atlikta operacija ne tik padės išspręsti problemą, bet ir sustabdyti tolesnį nepageidaujamą galvos padidėjimą. Be to, kuo anksčiau diagnozuojama ir atliekamas tinkamas gydymas, tuo greičiau vaikas gali būti reabilituotas į normalų gyvenimą.

Hidrocefalą galima įgyti įgimtu, todėl prevencijos tikslais nebūtų skauda abu tėvus ištirti genetiniame lygyje. Laiku gydyti esamas infekcines ligas ir apsaugoti savo kūną nuo jų atsiradimo per visą nėštumo laikotarpį.

Neleisti naujagimio galvos traumų gimdymo metu. Taip pat būtina laiku atlikti tokios patologinės ligos, kaip hidrocefalijos, diagnostiką ir gydymą. Ir geriausia - sveikai gyventi.

Naudingas vaizdo įrašas apie smegenų hidrocefaliją

Rekomenduojame perskaityti: Kas yra pseudocistas naujagimio galvoje, priežastis, kodėl ji atsirado kūdikio smegenyse

Tačiau griežtai kalbant, galvos nėra vandens, bet aiškus smegenų skystis. Su pertekliumi, jis gali turėti neigiamą poveikį galvos ir smegenų.

Kas yra smegenų dropsija?

Hidrocefalija yra liga, kai smegenyse yra pernelyg didelis smegenų skystis.

Paprastai cerebrospinalinis skystis cirkuliuoja smegenų ir nugaros smegenų viduje ir už jos ribų, jį gamina choroidinis plexus ir absorbuojamas atgal į kraują.

Smegenų skystis vaidina svarbų vaidmenį:

Veikia kaip smegenų amortizatorius.
Tiekia smegenis maistines medžiagas ir pašalina medžiagų apykaitos produktus.
Kompensuoja intrakranijinio kraujo tūrio pokyčius, judančius tarp kaukolės ir stuburo.

Dažniausiai vaikai stebi hidrocefaliją, todėl domina tėvai, iš kurių naujagimiui gali tekti per didelis vandens kiekis.

Hidrocefalijos tipai

Priežastys ir rizikos veiksniai

Hidrocefalija atsiranda dėl pusiausvyros tarp cerebrospinalinio skysčio gamybos ir absorbcijos.

Cerebrospinalinis skystis gaminamas centrinės nervų sistemos skilveliuose, iš jų per kanalus teka į erdvę aplink smegenis ir nugaros smegenis, kur jis absorbuojamas į kraujagysles.

Viršutinė smegenų skystis skilveliuose atsiranda dėl vienos iš šių priežasčių:

Kliūtis. Dažniausia hidrocefalijos priežastis yra dalinis įprastinio smegenų skysčio nutekėjimo iš skilvelių į subarachnoidinę erdvę persidengimas.
Netinkama absorbcija. Mažiau paplitusi problema dėl nepakankamo smegenų skysčio absorbcijos kraujagyslėse. Jo raida dažniausiai siejama su smegenų audinio uždegimu.
Virš gamybos. Dar rečiau yra padidėjęs arba pagreitintas cerebrospinalinio skysčio gamyba, kai jis neturi laiko įsisavinti kraujagysles.

Naujagimio įgimtos smegenų dropsijos priežastys:

Smegenų kamieno defektai, kai kanalai mažėja smegenų skysčio nutekėjimui. Tai sukelia maždaug 10% visų galvos dropsio atvejų naujagimiams.
„Dandy-Walker“ sindromas yra smegenų ir CSF sutrikimas. Apie 2–4% kūdikių su vandens kaupimu į galvą stebima būtent dėl šios priežasties.
Arnoldo-Chiari malformacija yra įgimta galvos smegenų anomalija.
Įgimta toksoplazmozė yra infekcinė liga, kuri atsiranda, kai vaisius užsikrėtė toksoplazma prieš gimimą.
„Bickers-Adams“ sindromas yra genetinė liga, dėl kurios naujagimių berniukuose užsikrėtė 7 proc.

Visos įgimtos hidrocefalijos priežastys, kurios gali sukelti vandens kaupimąsi naujagimio galvoje, yra susijusios su galvos smegenų defektų atsiradimu vaisiui.

Kūdikių ir vaikų įgytos dropijos priežastys:

Formacijų buvimas smegenyse - tai augliai, cistos, abscesai, hematomos. Dėl šių priežasčių maždaug 20% atvejų, kai kūdikiams ir vyresniems vaikams yra vandens kaupimosi galvoje atvejai.
Kraujavimas smegenų skilvelių viduje dėl ankstyvos ligos, galvos traumų, aneurizmos plyšimo.
Infekcinės ligos - meningitas, cisticerozė.
Padidėjęs spaudimas smegenų veninėje sistemoje.
Iatrogeninė hipervitaminozė A - šiomis sąlygomis stebimas smegenų skysčio gamybos padidėjimas ir kraujo-smegenų barjero pralaidumas.

Simptomai

Dropiškos galvos pasireiškimas vaikuje priklauso nuo jo amžiaus.

Kiti smegenų edemos požymiai kūdikiams:

šukuosenų išsipūtimas ant galvos;
siūlių skirtumai tarp kaukolės kaulų;
spartus galvos dydžio padidėjimas;
ant galvos padidintos skersmens venos;

Priklausomai nuo hidrocefalijos sunkumo, vaikai taip pat gali patirti mieguistumą, nervingumą, vėmimą, traukulius ir vystymosi vėlavimą.

Taip pat galima stebėti vaikus, turinčius galvos edemą:

pykinimas ir vėmimas;
mieguistumas;
problemos, susijusios su judėjimų pusiausvyra ir koordinavimu;
dvigubas matymas;
traukuliai;
asmenybės pokyčiai, naujų vystymosi gebėjimų praradimas (pavyzdžiui, vaikas gali nustoti kalbėti ar vaikščioti), atminties praradimas.

Diagnostika

Kad būtų išvengta rimtų pasekmių, naujagimiams būtina pradėti gydyti smegenų edemą iškart po diagnozės nustatymo.

Narkotikų gydymas

Narkotikų gydymas yra neveiksmingas kaip ilgalaikis lėtinio hidrocefalijos gydymas, todėl jį reikėtų naudoti tik kaip laikiną priemonę.

Vaistai gali paveikti vandens kaupimąsi į galvą šiais būdais:

cerebrospinalinio skysčio gamybos sumažėjimas - acetazolamidas ir furosemidas;
padidėjusi alkoholio absorbcija - Izosorbitas.

Chirurginis gydymas

Daugeliu atvejų chirurgija yra vienintelis būdas pašalinti naujagimio ar vyresnio amžiaus vaiko perteklinį vandenį.

Vaikai su hidrocefalija atlieka dviejų tipų operacijas:

Endoskopinis ventriculostomy su kraujagyslių plexus koaguliacija yra palyginti naujas gydymo metodas. Naudojant šią minimaliai invazinę operaciją smegenyse susikaupia nedidelis instrumentas su vaizdo kamera, su kuria chirurgas sukuria skylę į skilvelį. Tai sukuria kelią išsiliejimui iš smegenų. Po ventriculostomy chirurgas koaguliuoja choroidinio plexo dalį, kuri sukelia smegenų skystį. Tokia operacija yra efektyvesnė už tradicinę aplinkkelio operaciją, tačiau ją galima atlikti vaikams, vyresniems nei 1 metų.
Manevravimas yra tradicinė chirurginė procedūra, kuri buvo naudojama smegenų dropijoje daugelį dešimtmečių. Jį sudaro vienas lankstus kateterio galas smegenų skilvelio viduje, o kitas - į pilvo ar pleuros ertmę, širdies kamera. Perteklinis cerebrospinalinis skystis pašalinamas iš smegenų per šį kateterį į šias vietas, kur jis absorbuojamas į kraują. Tokių operacijų trūkumas yra tas, kad beveik pusė šuntų per metus pradeda blogai veikti, todėl gali prireikti pakartotinio veikimo.

Liaudies metodai

Komplikacijos ir pasekmės

Ar galima išvengti dropijos?

Negalima išvengti hidrocefalijos vystymosi.

Tačiau vaiko riziką galima sumažinti šiomis priemonėmis:

reguliariai lankantis pas gydytoją nėštumo metu;
infekcinių ligų prevencija;
traumų prevencija ir apsauginių įtaisų (pvz., šalmo) naudojimas.

Naudingas vaizdo įrašas apie operaciją su lašeliu galvos

Žodžiu terminas „hidrocefalija“ yra verčiamas kaip „smegenų vanduo“. Taigi tai yra. Šioje patologijoje smegenų skystis („vanduo“) kaupiasi perteklių tose kanaluose, per kurias jis turi praeiti, plauti smegenis ir nugaros smegenis. Šie kanalai gali būti įrengti kaukolės viduje arba praktiškai prie jo išėjimo.

Kadangi vanduo yra nesuspaustos medžiagos, jos tūris padidėja, jis stengsis padidinti kaukolės tūrį. Daugeliui pirmųjų gyvenimo mėnesių naujagimių ir vaikų tai įmanoma, nes ne visi kaukolės kaulai suformavo tankius, neišardomus ryšius. Kai vyresniuose amžiuose atsiranda skysčio perteklius, kai siūlės jau yra „užsandarintos“ ir nėra pavasario, jis veikia tik nervų sistemos struktūrų pažeidimus (išplovimą po slėgiu). Galva be kaliojo vietų, kur yra kaukolė, nepadidės.

Dėl patologijos gydymo labai svarbu, nes ji yra sukurta, kur ji yra lokalizuota, o tai sukelia spaudimą. Laikas aptiktas (planuojami tyrimai yra ypač svarbūs), liga dažniau išgydoma. Tai gali būti taikoma ir gydymui vaistais, ir chirurginiais metodais. Išsiaiškinkite apklausos rezultatus kartu su neurologu ir neurochirurgu. Dekompensuojant valstybę, vėlavimas įvykdyti avarinę operaciją gali sukelti vaiko mirtį.

Kaip susidaro hidrocefalija

Hidrocefalija atsiranda, kai sutrikusi pusiausvyra tarp cerebrospinalinio skysčio ir jo absorbcijos. Paaiškinkite, ką tai reiškia.

Smegenys yra tvirtos, turtingos, sandariai elastingos savybės, kuriose yra keletas ertmių. Jie vadinami smegenų skilveliais. Jie yra iškloti „nuo samanų“ iš laivų, ir būtent jis (tai vadinamas „susivėliavimu“) yra atsakingas už cerebrospinalinio skysčio (CSF) susidarymą. Skilveliai bendrauja tarpusavyje, o smegenų skystis teka iš smegenų. Tada jis turi nuplauti nugaros smegenis ir patekti į atotrūkį tarp vidurinės ir vidinės membranos, kuri nedelsiant padengia nugaros smegenis ir smegenis. Šiame atotrūkyje (tai vadinama subarachnoidine erdve), kuri egzistuoja tiek kaukolės ertmėje, tiek stubure, yra kraujagyslių, kurie čiulpia smegenų skystį, kur iki šiol jau yra metabolitų.

Be to, cerebrospinalinis skystis turi patekti į specialias kaukolės ertmės venas. Jie vadinami venų sinusais ir jų ypatybė yra tai, kad jie nesugriūna, turi ypatingą pritvirtinimą prie kaukolės kaulų. Cerebrospinalinio skysčio absorbcija į venų sinusus priklauso nuo slėgio skirtumo: slėgis sinusuose turi būti mažesnis už intrakranijinį spaudimą.

Alkoholis atlieka šias funkcijas:

nesuderinamas skystis, apsaugo smegenis nuo sužalojimo;
pašalina kai kurias medžiagas iš abiejų centrinės nervų sistemos dalių;
išlaiko intrakranijinio spaudimo pastovumą;
užtikrina pusiausvyrą tarp kraujotakos sistemos vandens ir elektrolito sudėties ir skysčio;
cerebrospinalinio skysčio svyravimų judesiai veikia autonominę nervų sistemą.

Cerebrospinalinis skystis susidaro nuolat. Priklausomai nuo amžiaus per dieną, jis sintezuojamas nuo 40 iki 150 ml (palyginimui, suaugusiems jis yra iki 1,5 l per parą). Šiame skystyje yra nedaug leukocitų limfocitų pavidalu, tam tikru kiekiu baltymų, elektrolitų. Dujų ir cukraus kiekis koreliuoja su kraujyje esančiu kiekiu: pavyzdžiui, gliukozės kiekis smegenų skystyje turi būti pusiau tiek, kiek kraujyje.

Jei įvyko pažeidimas:

skysčio susidarymas (jo perteklius sintezuojamas);
jos siurbimas;
skysčio srovė numatytuose keliuose

išsivysto hidrocefalija. Priklausomai nuo pažeidimo lygio, taip pat nuo galvos smegenų ertmėje susidariusio spaudimo yra ligos klasifikacija, kurią mes svarstysime toliau. Pasak jo, gydytojai yra orientuoti į patologijos gydymą.

Kai yra sutrikusi pusiausvyra tarp CSF susidarymo ir absorbcijos, arba jos cirkuliacija, tada, norint pasiekti šią absorbciją, CSF turi būti „stumiamas“ į indus, naudojant jį, ty padidinti intrakranijinį spaudimą. Tai veda prie alkoholinių gėrimų erdvių išplėtimo. Kaukolės tūris gali būti keičiamas tik kūdikiams per pirmuosius gyvenimo mėnesius (tol, kol yra spyruoklių ir tarp kaulų esančių siūlių kartu auga), todėl erdvių, kuriose cerebrospinalinis skystis cirkuliuoja, plitimas verčia smegenis mažėti. Iš pradžių tai įvyksta dėl smegenų elastingumo (jis susitraukia), tada atsiranda nuolat išspaustų sričių atrofija. Tai sukelia patologijos simptomus.

Ligos priežastys

Naujagimių hidrocefalija yra gana dažna įgimta patologija, pasireiškia 1-4 vaikams, daugiausia dėl toleruotinų intrauterinių infekcijų. 3-4 atvejais iš 10 patologija atsiranda dėl centrinės nervų sistemos uždegiminių ligų, kas antras ar trečiasis vaikas susirgo dėl gimdymo ir po gimdymo. Didžiausias skaičius - beveik ¾ ligos - priklauso nuo smegenų navikų.

Hidrocefalijos priežastys šiek tiek skiriasi priklausomai nuo amžiaus:

Redaktoriaus Pasirinkimas

Skystis vaiko galvoje

Vaikų hidrocefalijos priežastys

Vaikų hidrocefalijos simptomai

Vaikams iki 2 metų

Vaikams, vyresniems nei 2 metų

Gydymas ir prevencija hidrocefalija

Kas yra intrakranijinis spaudimas:

Kokie simptomai gali rodyti padidėjusį intrakranijinį spaudimą kūdikiams?

Ligos, dėl kurių kūdikiams pasireiškė padidėjusio ICP simptomas:

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams:

ICP diagnozavimo metodai kūdikiams:

Gydymas:

Skystis į galvą daugiau nei būtina. Yra klausimų tiems, kurie susiduria.

Hydrocephalus. Kokios priežastys, kodėl vaikas turi galvą ir kaip jis gydomas?

Kas yra smegenų dropsija?

Hidrocefalijos tipai

Priežastys ir rizikos veiksniai

Simptomai

Diagnostika

Gydymas

Narkotikų gydymas

Chirurginis gydymas

Liaudies metodai

Komplikacijos ir pasekmės

Ar galima išvengti dropijos?

Hydrocephalus: nepraleiskite laiko!

Hidrocefalijos požymiai naujagimiams, vaiko gydymas hidrocefalija

Anatomija ir fiziologija

Hidrocefalijos tipai

Hidrocefalijos apraiškos

Vaikų hidrocefalijos priežastys

Kaip diagnozuoti?

Hidrocefalinis gydymas

Mitai apie padidėjusį intrakranijinį spaudimą

Kas yra tomografija?

Pernelyg didelis skystis vaiko galvoje, simptomų gydymas.

Turėkite kūdikį

Jei vaikas yra vyresnis nei vieneri metai

Simptomai hidrocefalija

Kūdikio patologijos simptomai

Vyresnio amžiaus vaikų dropijos simptomai

Kaip gydoma hidrocefalija?

Vaisto vartojimas

Chirurginė intervencija

Kas yra smegenų dropsija?

Hidrocefalijos tipai

Priežastys ir rizikos veiksniai

Diagnostika

Narkotikų gydymas

Chirurginis gydymas

Liaudies metodai

Komplikacijos ir pasekmės

Ar galima išvengti dropijos?

Vaikų hidrocefalijos priežastys

Vaikų hidrocefalijos priežastys:

Vaikų hidrocefalijos simptomai

Vaikams iki 2 metų

Vaikams, vyresniems nei 2 metų

Gydymas ir prevencija hidrocefalija

Hidrocefalijos požymiai naujagimiams, vaiko gydymas hidrocefalija

Anatomija ir fiziologija

Hidrocefalijos tipai

Hidrocefalijos apraiškos

Vaikų hidrocefalijos priežastys

Kaip diagnozuoti?

Hidrocefalinis gydymas

Mitai apie padidėjusį intrakranijinį spaudimą

Kas yra tomografija?

Manevravimo hidrocefalija

Hidrocefalija X susieta

Paaiškinkite man gerai.

Dignozė, kai skystis kaupiasi kaukolėje

Posthemoraginė hidrocefalija !!

Mommies, kurių vaikai turi hidrocefaliją ir poz

istorija apie mergaitę su hidrocefalija.

Hidrocefalija, kas žino?

Skubiai! Smegenų patinimas naujagimiui!

Kas yra smegenų dropsija?