Skaidrus smegenų pertvaras susideda iš dviejų lapų, einančių lygiagrečiai vienas kitam, esančius tarp smegenų pusrutulių. Pagal struktūrą, pertvaros yra baltosios medžiagos ir glia. Tarp pertvaros sienų yra erdvė - ertmė. Jame yra smegenų skystis. Ši erdvė kartais vadinama penktuoju skilveliu, kuris nėra.
Tarpas susidaro po 12 savaičių vaisiaus gyvenimo. Tada susidaro ertmė. Paprastai vietos dydis neviršija 10 mm. Nepaisant to, kad nėra tiesioginio ryšio su kraujotakos keliais, penktasis skilvelis vis dar turi smegenų skystį.
Paprastai po antrojo trimestro tarp ertmės tarp lapų pradeda užsidaryti. Tačiau nėra galutinių terminų, per kuriuos būtų galima užpildyti erdvę: išnykimas gali baigtis, pavyzdžiui, iki 40 metų, arba likti atviras iki gyvenimo pabaigos.
Yra šių patologijų, susijusių su šiais šios struktūros defektais:
- Disko trūkumas.
- Cistos pertvaros ertmėje.
- Skaidraus skaidinio lapų užpildymas.
Šios patologijos gali veikti kaip nepriklausomos ligos, taip pat ir kitų sindromų kompleksas. Kartais šie reiškiniai laikomi individualiais smegenų struktūros bruožais, jei jie nepažeidžia asmens adaptacijos ir neturi įtakos sveikatai.
Reikėtų prisiminti, kad nė viena iš šių patologijų nekelia grėsmės žmogaus gyvybei. Didžiausias periodinis diskomfortas.
Priežastys
Smegenų pertvaros patologijos yra retos, todėl nėra tikslios priežasties. Tačiau yra prielaidų:
- Lėtinė vaisiaus hipoksija nėštumo metu.
- Perduotos motinos infekcijos nėštumo metu, pvz., Toksoplazmozė arba pneumonija.
- Kaukolės ir smegenų sužalojimai, jei pertvaros liga turi įgytą prigimtį.
- Nėštumas Šiuo atveju kūdikių smegenų skaidraus pertvaros ertmėje yra 100% cistos.
- Motinos alkoholizmas.
- Įgytas ertmės išplitimas gali atsirasti dėl ilgalaikio bokso.
- Septinis cistas gali būti įgimtas ir įgytas. Pirmasis variantas atsiranda tada, kai minėtos priežastys, antroji - su galvos traumomis, hemoraginiais insultais ir neuroinfekcijomis.
Dėl pertvaros gali būti trūksta dėl:
- Pažeidimai dėl korpuso skambėjimo formavimosi.
- Holoprozephalus - defektas, dėl kurio pusrutuliai nėra atskirti.
- Septo-optinė displazija yra nervų sistemos vystymosi sutrikimas, kai sutrikdoma priekinių smegenų struktūrų susidarymas.
Simptomai
Neprilygstami skaidrios pertvaros lapai nesukuria klinikinio vaizdo. Tačiau kai kurie Amerikos moksliniai leidiniai pranešė, kad plokštelių neatitikimas padidina psichikos sutrikimų atsiradimo riziką: bipolinį afektinį sutrikimą, šizofreniją, disocialinį asmenybės sutrikimą.
Skaidrios pertvaros cistas, jei jis yra įgimtas, laikomas normalios anatomijos tipu. Gautas variantas sukuria smegenų tipo klinikinį vaizdą:
- Galvos skausmas Jis pasireiškia dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo, kurį sukelia cista padidėjimas. Galvos skausmas dažniausiai išsilieja ir skauda.
- Periodiniai sąmonės sutrikimai. Dažniausiai jis vystosi pagal mieguistumo tipą - šviesos sąmonės sutrikimo variantą, kuriame pacientas yra slopinamas, apatiškas, mieguistas ir dezorientuotas. Taip pat yra mieguistumas ir abejingumas bet kuriai veiklai.
- Svaigulys.
- Vėmimas, pasireiškiantis be išankstinio pykinimo ir dažnai nėra susijęs su maistu. Paprastai vėmimas pacientui palengvina.
- Konvulsiniai traukuliai. Pasirodo su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu.
Skaidrus smegenų pertvaras naujagimiuose gali turėti didelę cistą. Tada dėl meninginių simptomų pasireiškia meninginių simptomų atsiradimas dėl meninginių simptomų:
- Galvos skausmas
- Susijaudinimas
- Pykinimas ir vėmimas.
- Per didelis jautrumas odai, padidėjęs jautrumas garsui, fotofobija.
- Vaikas gali priimti konkretų meningalinį pozą, šmeižtą šunį. Rankos nuspaudžiamos į krūtinę, kojos sugriežtintos į skrandį, kurios traukiasi. Be to, dėl kaklo raumenų hipertonijos galvos yra nugriaunamos.
Skaidrus smegenų pertvaros nebuvimas yra retas. Dažniau patologija yra fiksuota atskirai. Klinikinis vaizdas neatsiranda.
Diagnozė ir gydymas
Specifinių simptomų ir skundų nėra, todėl tik instrumentinis tyrimo metodas pateikia objektyvius duomenis: magnetinio rezonanso tyrimas.
Sluoksniuotose sekcijose su pogrupio angeneze ir nepakankamu išsivystymu stebimas atstumas tarp priekinių skersinių skilvelių dalių. Dažnai šoniniai skilveliai yra sujungti į vieną ertmę.
CRI ant MRT atrodo kaip mažo tankio susidarymas, kuris yra lokalizuotas tarp šoninių skilvelių priekinių dalių.
Neurosonografiją galima naudoti naujagimiams ir nėščioms moterims. Šis metodas leidžia nustatyti galvos smegenų cistą, nustatyti jo dydį ir lokalizaciją.
Gydant skaidrias smegenų pertvaros ligas nereikia, nes trūksta klinikinio vaizdo. Gydymas nustatomas pasireiškus simptomams. Tokiu atveju gydymas yra simptominis.
Gydymo metu stabilizuokite intrakranijinį spaudimą. Šiuo tikslu skiriami diuretikai, kurie sumažina skysčio kiekį smegenyse. Jei jie nepadeda - skubios pagalbos atveju nurodoma ventriculotomija - smegenų skilvelio perforacija ir smegenų skysčio nusausinimas.
Likusiam laikotarpiui taikomas simptominis gydymas. Priepuolių ir psichikos susijaudinimo palengvinimui skiriami prieštraukuliniai ir raminamieji. Siekiant sumažinti galvos skausmą, pacientui skiriami analgetikai. Dažnai vėmimas turi būti subalansuotas vandens ir druskos bei rūgšties pagrindu.
Ertmės kraštas
Krašto ertmė, kartu su skaidrios pertvaros ertme, yra liekana embrioninė erdvė tarp skaidrios pertvaros lakštų, pripildyta smegenų stuburo skysčiu. Ar yra anatominis variantas. Kartais slenksčio ertmė vadinama 6 skilveliu [3].
Anatomija
Vervos ertmė yra skaidrios pertvaros ertmės tęsinys, tačiau jis gali egzistuoti nepriklausomai nuo jo [1-3], esantis už priekinės skliautų kolonos ir žemiau korpuso.
Ryšys su kitomis anatominėmis struktūromis [3]:
- priekis: arka
- galinis: korpuso skersmuo
- aukščiau: corpus callosum kūnas
- apačioje: skersinis lankas
Embrionija
Skaidrios pertvaros ertmė ir ertmė, kuri paprastai artėja prie 6-os nėštumo savaitės, gali išlikti ir atsirasti 30% vaikų ir 15% suaugusiųjų [3]. Vystant gimdą, šios erdvės išnyksta užpakalinėje-priekinėje pusėje: krašto ertmė, tada - permatomos pertvaros ertmė. Dėl šios išnykimo sekos skaidrios pertvaros ertmė beveik visada derinama su vervės ertmėmis, tačiau ji gali egzistuoti nepriklausomai [1-2].
Plyšio skaidrus pertvaros
Skaidrios pertvaros ertmė (lat. Cavum septi pellucidi) yra ertmė, esanti tarp skaidrios pertvaros lapų. Ertmėje yra skysčių, kurios patenka į lapų poras.
Priešais ertmę riboja korpuso kolosumas; aukščiau - corpus callosum; už smegenų arkos priekinės kojos ir kolonos; žemiau, korpuso skersmens priekinė komisija ir snapas; šoniniu būdu - su skaidrios pertvaros lapais.
Ertmės dydis yra labai kintamas, o kai kurios - visiškai uždarytos, o kitos - beveik visiškai neveiksmingos (iki 46 mm koronalioje plokštumoje).
Daugeliu atvejų ertmė nesusijusi su smegenų skilvelio sistemos ertmėmis, todėl ji yra nesugebanti apibūdinti kaip „smegenų 5-osios skilvelės“, tačiau kartais ji vadinama penktuoju skilveliu.
Skaidraus pertvaros ertmė yra smegenų šoninių skilvelių priekinių ragų pagrindo lygyje, o jos pasiskirstymas šoninės skilvelių kūnų dalies posteriori kryptyje yra vadinamas Veržės ertmėmis (lotyniškos cavum vergae). Embriono vystymosi metu ertmės uždaromos užpakalinėje ir priekinėje pusėje, dėl to „Verge“ ertmės atkaklumas su uždaromis skaidrios pertvaros ertmėmis vyksta daug rečiau.
Skaidrios pertvaros ertmė egzistuoja 100% žmogaus embrionų, tačiau daugiau nei 85% atvejų ji užsidaro 3-6 mėnesių amžiaus.
Priežastis
Skaidrios pertvaros ertmės uždarymo priežastys nėra patikimai žinomos, tačiau manoma, kad prenatalinis alkoholio poveikis
Bendravimas su psichikos sutrikimais
Daugeliu atvejų ertmės buvimas neturi kliniškai reikšmingo poveikio asmeniui.
Tuo pat metu šizofrenija sergantiems pacientams, po trauminio streso sutrikimo, trauminio smegenų pažeidimo ir disocialinio asmenybės sutrikimo, šiek tiek padidėjo permatomo pertvaros ertmės atsiradimo dažnis. Išplėstos ertmės buvimas yra vienas iš skiriamųjų bruožų pacientams, sergantiems trauminiu encefalopatija (dementia pugilistica).
Skaidrios smegenų pertvaros pažeidimo rūšys
Žmogaus smegenys turi daug įdomių ir neištirtų komponentų, iš kurių vienas yra skaidrus smegenų pertvaras. Ji apima dvi gana plonas smegenų audinio plokšteles, sudarantį plyšį panašią erdvę, ir atskiria priekinę smegenų dalį nuo korpuso skalės struktūros. Paprastai skaidrios pertvaros ertmė yra kvadrato formos ir turi skysčio. Apsvarstykite šio ugdymo patologijos tipus, paciento su įvairiomis ligomis taktiką.
Smegenų struktūros diagnostinė vertė
Skaidrus smegenų pertvaros vaisius yra vienas iš kriterijų, pagal kuriuos vertinama, kas yra gimdoje, ir smegenų vystymosi laipsnis negimusiame kūdikyje. Ateities mamos reguliariai atlieka ultragarso tyrimus, kad nustatytų galimus vaiko vystymosi sutrikimus.
Žiūrint į galvos monitorių, jie tiria skaidinio buvimą, atotrūkio tarp jo lapų dydį, matmenų atitiktį nėštumo trukmei. Antroje nėštumo pusėje jo matmenys yra 1,8–9,4 mm. Jei įtariate dinamikos tyrimą. Po gimdymo rekomenduojama neurozonografiją atlikti per pavasarį, kad patvirtintumėte arba paneigtų smegenų pertvaros defektą naujagimiams.
Cistos skaidraus pertvaros savybės
Skaidrus pertvaros cistas priklauso vienai iš labiausiai paplitusių ligų. Jis formuojamas pažeidžiant laisvą skysčio apyvartą ir kaupimąsi pertvaros srityje. Šios patologijos ypatybės yra:
- dažniausiai besimptomis;
- cistų buvimas maždaug pusėje pilnametražių kūdikių ir beveik visi vaikai, gimę prieš laiką;
- daugeliu atvejų jis yra likviduojamas savarankiškai, nereikalaujant gydymo.
Patologija gali būti įgimta ir atsirasti dėl vaisiaus vystymosi sutrikimų, įgimtų anomalijų, infekcijų. Gautą ligą sukelia galvos traumos, smegenų smegenų sukrėtimas, galvos smegenų audinio uždegiminiai ir infekciniai pažeidimai, smegenų struktūrų kraujavimas.
Klinikinių požymių nėra įgimtas cistas, padidėjusio smegenų pertvaros padidėjusio ertmės forma kūdikiams. Jei patologija atsirado po uždegimo ar sužalojimo, cistas gali augti ir sukelti simptomus:
- galvos skausmas, išsiliejęs į gamtą, kuris atsiranda, kai smegenų struktūros yra suspaustos;
- regos ir klausos analizatorių funkcijų pažeidimas - pacientas skundžiasi sumažėjusia regos kokybe ir prastu klausymu;
- galbūt triukšmo jausmas galvos.
Padidėjus cista dydžiui, prisijungia ir kitos apraiškos, kurios priklauso nuo patologinio fokusavimo vietos.
Skaidraus smegenų pertvaros cistos gydymas apima vaistus, chirurginius metodus. Iš vaistinių preparatų, kurie skirti diuretikams, vaistai, kurie padeda hematomų, randų ir sukibimų rezorbcijai. Jų užduotis yra pašalinti „blokus“, kurie sudaro cistą, siekiant sumažinti jo dydį.
Taip pat naudojami vaistai smegenų kraujotakai ir centrinės nervų sistemos veiklai gerinti. Jei konservatyvūs metodai yra neveiksmingi, naudokite chirurginį gydymą - endoskopiškai supjaustykite per adhezijas ir kapsulę, pašalinant cistą. Pavojingos šios ligos pasekmės apima tendenciją susidaryti antrinių sukibimų, hidrocefalijos, insulto.
Smegenų pertvaros trūkumas arba nepakankamas išsivystymas
Yra ir kita ligos rūšis, skaidrios smegenų pertvaros agenezija, kuri susideda iš erdvės (ertmės) tarp pertvaros lapų nebuvimo. Toks struktūrinis smegenų sutrikimas yra vienas iš sunkių įgimtų smegenų pakitimų. Jos priežastys gali būti:
- paveldimas veiksnys, įvairios mutacijos;
- gimdyvių infekcijos, vartojant tam tikrus vaistus (fenitoiną, trimetadioną ir kt.) per pirmąsias savaites po pastojimo;
- mažesniu mastu - prastos mitybos, piktnaudžiavimo alkoholiu poveikis.
Patologija pasireiškia vaikystėje, vyresniame nei 3 mėn., Iki šio amžiaus jis neturi pažeidimų. Pagrindiniai ligos simptomai:
- mikrocefalijos susidarymas;
- parencepalija - ertmių formavimas, cistos, užpildytos skysčiu;
- klausos, regos nervų atrofija (sunaikinimas);
- problemų, susijusių su konstitucijų sudarymu.
Ligoniams, ankstyvam brendimui ir patologinių epilepsijos priepuolių atsiradimui taip pat būdinga.
Svarbu! Dalinės agenezės atveju prognozė yra gana palanki, vaikinai auga ir susidaro kontroliuojant neuropatologą.
Gydymas dažniausiai pasireiškia simptominiu būdu, siekiant pagerinti gerovę ir pašalinti epilepsijos priepuolius bei traukulius, nuraminti vaiką, sumažinti įtampą. Plėtojant tik skaidrios pertvaros nepakankamumą, vaikai turi galimybę pilnam gyvenimui, jei yra daug smegenų defektų, prognozė yra nepalanki.
Skaidrus pertvaros cistas: simptomai, gydymas, poveikis
Žmogaus smegenys yra labai sudėtingas organas, sudarytas iš daugelio tarpusavyje susijusių departamentų. Vienos katedros patologija ar nesėkmė lemia darbo procesų sutrikimą likusioje dalyje.
Skaidrus smegenų pertvara susideda iš smegenų audinio ir turi dvi plonas plokšteles, tarp kurių yra plyšio formos ertmė. Ši ertmė atskiria korpuso skambutį nuo smegenų priekio. Normaliomis sąlygomis ši pertvarų sienelė yra kvadrato formos ir turi skysčio.
Šio pertvaros susidarymą kontroliuoja ankstyvieji vaisiaus vystymosi etapai. Vykdant ultragarsu, diagnozuojamas jo buvimas, taip pat atotrūkio tarp lapų ir jų atitikimo gestacijos amžiui dydis.
Cistos susidarymas
Skaidraus smegenų pertvaros cistas (Verge's ertmė) yra pilvo kapsulės forma, esanti smegenų ertmėje, jos viduje yra tankios sienos ir skystis.
Šis naviko tipas nėra patologinis nuokrypis, bet vystymosi anomalija, kuri nekelia grėsmės gyvybei ir normaliam organizmo funkcionavimui.
Skaidraus pertvaros cistas susidaro dėl laisvo cirkuliacijos sutrikimo ir CSF kaupimosi, prasideda tam tikros zonos izoliacija, kuri su laiku gali augti po susikaupusio skysčio slėgiu.
Pasiekus ribinį dydį, kapsulė suspaudžia aplinkinius audinius ir veninius indus, sutampa su tarplaboratorine erdve, skirta skysčio nutekėjimui, kuris prisideda prie intrakranijinio spaudimo padidėjimo.
Panaši liga, atsiradusi dėl MRT praeities, aptinkama ketvirtoje pacientų dalyje.
Tačiau dauguma specialistų nurodo permatomo pertvaros cistą kaip arachnoidinį vaizdą, nes tai yra sferinė formacija, esanti tarp meningų su vidiniu skysčiu. Šis formavimasis vyrams dažniau pasitaiko nei moterų.
Priklausomai nuo padėties, susidarymas yra priekinės tarpsluoksnės pertvaros regione arba užima smegenų ir geltonkūnio teritoriją.
Švietimo priežastys ir mechanizmas
Kapsulė su vidiniu skysčiu yra įgimta ir įgyta.
Įgimta cista Verga forma:
- 60 proc.
- šiuo atveju jis beveik visada yra besimptomas ir dažnai diagnozuojamas atsitiktinai;
- paprastai gydymui nereikia ir 75% pašalinama nepriklausomai;
- ertmės priežastis yra vaisiaus vystymosi, gimdos infekcijos ir sužalojimo patologija.
Įsigyta cistinė forma:
- atsiranda per gyvenimą dėl galvos traumų, smegenų sukrėtimų, smegenų kraujavimų, uždegiminių ir infekcinių centrinės nervų sistemos pažeidimų;
- tokia forma gali išsivystyti į didelį dydį, tokiu būdu sukeldama sveikatos sutrikimų;
- Siekiant išvengti padėties pablogėjimo, įgytą formą reikia sistemingai stebėti ir gydyti.
Simptomai ir diagnostika
Įgimtas smegenų pertvaros cistas, nesant augimo, neturi simptomų, bet jei jis išsivysto ar formuojasi, šie požymiai sukelia nedidelius matmenis:
- galvos skausmas, spaudimas, atsirandantis dėl smegenų audinio suspaudimo;
- sumažėjęs regėjimas ir klausymas;
- klausos haliucinacijų, pvz., triukšmo ir skambėjimo, atsiradimas;
- slėgio padidėjimas;
- galūnių drebulys.
Laikui bėgant, pasireiškia sunkesni simptomai, kurių pobūdis priklauso nuo naviko vietos.
Kadangi įgulos krašto ertmės forma turi tendenciją vystytis be kontrolės, ji turėtų būti nuolat stebima. Šiuo tikslu periodiškai atliekami:
Naudodamiesi šiomis procedūromis galite atlikti diferencinę diagnozę cistos ar naviko apibrėžimui. Kai į veną švirkščiamas kontrastinis preparatas, auglys kaupiasi ir kapsulė lieka inertiška.
Papildomos tyrimo procedūros, kuriomis matomas skaidrios pertvaros ertmės cistas, atliekamos:
- Vaisiaus ultragarsas;
- Širdies EKG;
- kraujospūdžio kontrolė, siekiant nustatyti rizikos grupę, insulto atsiradimą, po kurio susidaro navikai;
- kraujo tyrimas infekcijos nustatymui.
Skaidrios smegenų pertvaros ciste nuotraukoje rodoma rodyklėmis
Jei MRT rodo neoplazmo augimą, imamasi papildomų priemonių išsiaiškinti jo vystymosi priežastis. Visų pirma tai:
- nustatyti uždegiminio proceso vietą ir kraujo krešėjimo kokybę;
- siekiant nustatyti kraujotakos sistemos veikimo sutrikimą, šiuo tikslu kraujo srautas galvos kraujagyslėse yra ištirtas USDG, kuris leidžia rasti išemijos vietas, kur kapsulės vystosi;
- nustatyti galimas autoimunines ligas;
- patikrinti cholesterolio kiekį kraujyje, kad nustatytumėte jautrumą aterosklerozei, kuri yra cistų susidarymo priežastis;
- širdies nepakankamumo ar širdies nepakankamumo požymių nustatymo metu atlikti echokardiogramos patikrinimą širdies veikloje.
Dėl procedūrų ir konsultacijų turėtumėte kreiptis į neurologą arba neurochirurgą.
Gydymo tikslai ir metodai
Gydymo tikslas yra:
- alkoholio cirkuliacijos normalizavimas;
- stebėti švietimo būklę;
- smegenų kraujotakos atkūrimas.
Diagnozuojant skaidraus smegenų pertvaros cistą, paprastai gydymas apima šiuos metodus:
- Stebėjimas - jei susidarymas nesukelia diskomforto ir nepažeidžia paciento gerovės, specialistas rekomenduoja stebėti ertmės būklę du kartus per metus MRI arba CT pagalba, o gydymo sąlygos nėra palankios.
- Konservatyvus gydymas - jei „Verge“ ertmė pradeda didėti, vartojama vaistinė terapija: naudojami osmotiniai diuretikai, vaistai nuo nootropinio pobūdžio, priemonės kraujotakai gerinti ir skysčio nutekėjimui, siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą. Be to, gydymo metu vaistai naudojami ugdymo pradžios šalinimui, aktyviai kovojama su problema sukeliančia liga.
- Chirurginė intervencija vykdoma, kai konservatyvi terapija nepadeda. Šios operacijos esmė yra cistos sienų nutekėjimas su specialiu zondu, kuris yra įvedamas į skilvelį. Per skyles, skystis patenka į smegenų skilvelių ertmę ir mažėja formacijos dydis. Ši operacija yra veiksminga 80%, bet kartais skystis vėl kaupiasi dėl sienos uždarymo ir spragų uždarymo. Recidyvas veda į pakartotinę operaciją - apeinant, kaukolės kauluose yra skylė, į kurią patenka į specialų drenažo vamzdį į formuojamą kūną, o tai neleidžia medžiagai kauptis ir arti luulės. Šios operacijos trūkumas yra infekcijos galimybė.
Chirurginė intervencija duoda rezultatą tik vienos kameros formavimuose, jei Vergi cistoje yra keli susiskaldymai arba labai tankios sienos, tada atkrytis yra neišvengiamas.
Numatymas, pasekmės ir prevencija
Daugeliu atvejų, ypač ankstyvuose aptikimo etapuose, prognozė yra palanki.
Tačiau, sparčiai augant skaidraus smegenų pertvaros cistai, netinkamas gydymas, vėlyvas aptikimas, gali atsirasti rimtų pasekmių - dėl smegenų audinių ir kraujagyslių suspaudimo, lėtinio slėgio padidėjimo, sąmonės netekimo, deguonies tiekimo į smegenis, regėjimo, klausos ir motorinių funkcijų pablogėjimo, priepuolių atsiradimą.
Mažiems vaikams, turintiems įgimtą pažeidimo formą, fizinis ir emocinis vystymasis vyksta tinkamu lygiu, jei navikas yra nepriklausomas ir nesukelia susijusių problemų. Priešingu atveju situaciją apsunkina įvairios anomalijos.
Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią Verga cistos atsiradimui, nėra, tačiau svarbu išvengti trauminių situacijų, infekcinių ligų, galinčių sukelti jo formavimąsi, padidinti kraujospūdį.
Jei švietimas jau egzistuoja, reikia kas šešis mėnesius - per metus atlikti neurologo egzaminą, atlikti MRI arba CT skenavimą, o ne užsiimti traumuojančiu sportu. Egzaminų skaičius gali skirtis priklausomai nuo švietimo būklės ir paciento.
Operacijos atveju, specialistų apsilankymų skaičius padidėja iki 1 kartą per 4–6 mėnesius.
Šio tipo cistas nekelia grėsmės žmonių gyvybei ir sveikatai, tačiau tai nereiškia, kad galite leisti viskas atsitiktinai, o pirmieji simptomai turėtų pasikonsultuoti su specialistu ir nuolat stebėti jo būklę. Tik šiuo atveju įprastas gyvenimo būdas nebus sutrikdytas.
Ką reiškia atvira smegenų pertvaros ertmė
Susiję ir rekomenduojami klausimai
1 atsakymas
Paieškos svetainė
Ką daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?
Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite užduoti papildomą klausimą tame pačiame puslapyje, jei jis yra pagrindiniame klausime. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti reikiamos informacijos panašiuose klausimuose šiame puslapyje arba per svetainės paieškos puslapį. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite savo draugams socialiniuose tinkluose.
„Medportal 03online.com“ atlieka medicinines konsultacijas, susijusias su susirašinėjimo su gydytojais vietoje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities specialistų. Šiuo metu svetainėje pateikiama patarimų apie 45 sritis: alergologą, venereologą, gastroenterologą, hematologą, genetiką, ginekologą, homeopatą, dermatologą, pediatrinę ginekologą, vaikų neurologą, vaikų neurologą, vaikų endokrinologą, mitybos specialistą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, vaikų endokrinologą, dietologą, imunologą, pediatrinę ginekologą, logopedas, Laura, mammologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, onkologas, onkologas, ortopedinis chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, prokologas, psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, seksologas-andrologas, stomatologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.
Mes atsakome į 95,37% klausimų.
Skaidrus skaidinys
Smegenys yra padengtos trimis meninginių sluoksnių: aracnoidiniu, kietu ir minkštu. Po arachnoidine membrana yra skysčių, kuriose cirkuliuoja skysta terpė. Skaidri pertvara jos konstrukcijoje turi plonas plokšteles, kurios yra atskirtos plyšio formos ertme ir yra tarp lanko ir priekinės dalies.
Skaidrus skaidinys, įgimtas ir įgytas
Cistas, kurio skaidraus skaidinio, pagal kilmę, yra padalintas į įgimtą ir įgytą. Įgytos cistos dažniausiai pasitaiko po smegenų uždegiminių procesų, traumų ir smegenų smegenų sukrėtimų.
Įgimta skaidrios pertvaros cista, kuriai būdingas skysčio kaupimasis tarp pia mater lapų tarp skilvelio pertvarų.
Kas yra skaidrus skaidinys?
Skaidraus pertvaros cistas yra gerybinė smegenų formacija. Šis skyrius susideda iš dviejų medulio pertvarų, kurioje yra įdubimo ertmė, kurioje vyksta smegenų skystis. Cistos ertmė yra suskirstyta dėl slėgio ir palaipsniui surenkamas skystis.
Cistos skaidraus pertvaros simptomai
Didėjant dydžiui, cistas sukelia diskomfortą šalia esančių audinių, indai yra spaudžiami ir skysčio iš stuburo smegenų nuteka iš skilvelio, todėl padidėja intrakranijinis slėgis. Pacientas skundžiasi sunkiais galvos skausmais, kurie dažniausiai pailgėja atakos forma.
Dažnai yra spengimas ausyse ir klausos sutrikimai. Jei kyla pirmiau minėtų problemų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Siekiant išsiaiškinti diagnozę, būtina atlikti smegenų tyrimą, kad būtų galima ištirti skaidresnę pertvarą.
Patikimiausias ir moderniausias metodas yra branduolinis magnetinis rezonansas.
Įsitikinkite, kad pacientas turi pasikonsultuoti su neurochirurgu.
Yra atvejų, kai cistos dydis nesikeičia nesukeliant nepatogumų asmeniui. Tuomet ši formacija yra periodiškai stebima, kad sužinotų jo pobūdį.
Cistos skaidraus pertvaros gydymas
Kai auglys pradeda nerimauti, o bendroji būklė pablogėja, kreipkitės į gydytoją.
Jei jis laipsniškai didėja, konservatyvus gydymas yra būtinas siekiant pagerinti CSF nutekėjimą iš ertmės ir sumažinti intrakranijinį spaudimą naudojant: osmotinius, vidurius sukeliančius vaistus, normalizuojančius intracerebrinę kraujotaką.
Pacientams po endoskopinės operacijos, kuri pastaraisiais dešimtmečiais vis dažniau pasitaiko, pastebima teigiama dinamika.
Kartais chirurginis gydymas atliekamas, jei nėra konservatyvaus gydymo teigiamos tendencijos pokyčių. Operacija atliekama pagal principą: zondas įdedamas į skilvelio ertmę, per kurią ant cistos sienelių atsiranda plačios erdvės.
Per šias skyles skystis išleidžiamas į smegenų skilvelių ertmes ir tada krinta cista ertmė. Pacientai turi sistemingai apsilankyti pas gydytoją.
Jei tyrimas atskleidžia, kad yra skaidraus skaidinio, tik individualizuotas ir sudėtingas, gydymas bus teigiamas rezultatas.
Specialybė: Neurologas, Epileptologas, Funkcinė diagnostika Gydytojas 15 metų patirtis / Pirmosios kategorijos gydytojas.
Skaidraus smegenų pertvaros cistas
1. Anatominiai ir fiziologiniai aspektai 2. Embrioninių žymių ypatumai 3. Norma arba patologija 4. Klinikinis vaizdas 5. Diagnozė 6. Gydymas
Visas žmogaus gyvenimas priklauso nuo nervų sistemos. Bet kokios informacijos, jos apdorojimo, judesių, emocijų suvokimas - smegenų veiklos rezultatas. Tai lemia ne tik neuronų kolekcija. Visa atliktų funkcijų vertė yra įmanoma tik su koordinuotu nervų ląstelių veikimo mechanizmu su sinapsėmis, glielio elementais, smegenų indais, membranomis. Tuo pačiu metu kai kurių smegenų sudėčių funkcinė apkrova nėra visiškai apibrėžta. Viena iš šių struktūrų yra skaidri skaidra (septum pellucidum). Jos patologijos pasekmės gali būti besimptomis ir kliniškai ryškios.
Anatominiai ir fiziologiniai aspektai
Skaidri pertvara priklauso senovės smegenų žievės tarpinei formai. Tai yra dviejų smegenų audinių plokščių susidarymas, lygiagrečiai viena kitai. Skaidri pertvara yra po korpusiniu skydeliu ir padalija du smegenų priekinius skilvelius, kurie yra jų vidinė siena. Formavimo histologinė struktūra yra takų ir glia elementų medžiaga.
Sluoksnio pellucidum vertė neapsiriboja vien struktūrine funkcija. Tačiau jo vaidmuo bendrame smegenų darbe nėra visiškai suprantamas. Yra žinoma, kad šio anatominio formavimo žymės trūkumas, nustatytas MRT metu, yra susijęs su daugybe įgimtų smegenų apsigimimų. Aplasia pertvara padidina vystymosi tikimybę:
- pažinimo sutrikimas;
- atminties patologijos;
- erdvinis dezorientacija;
- sumažinti savanoriškų judėjimų kontrolę.
Embrioninės žymos funkcijos
Septuminio pellucidum buvimas būdingas tik didžiausiems primatams. 12-ąją nėštumo savaitę tarp formų, kurių dydis neviršija 10-12 mm, pradeda formuotis ertmė (taip pat vadinamas V skilveliu). Viduje yra smegenų skystis, nors nėra tiesioginio ryšio su subarachnoidine erdve. Po 6 mėnesių gimdos vystymosi permatomos pertvaros ertmė pradeda nykti. Tikslus ertmės uždarymo laikas nėra apibrėžtas. Ją galite rasti vaikams 2-3 mėnesius. Tačiau atsitinka, kad ertmė visą gyvenimą lieka neatskleista.
Skaidrios pertvaros ertmė, kai vaikas sveria daugiau kaip 12 mm, gali reikšti, kad yra suskystintos sistemos patologija.
Galimos pertvaros ertmės formavimo priežastys. Tai įmanoma esant daugeliui patologinių veiksnių. Šiuo atveju jie sako apie cistos pertvarą pellucidum, kuris laikomas geranorišku dura mater navikliu. Pagrindinės jos plėtros priežastys:
- Lėtinė smegenų hipoksija;
- Smegenų membranų uždegiminiai procesai;
- Galvos sužalojimai;
- Neuroinfekcija.
Šių ligų pasekmes galima išreikšti skaidrios pertvaros cista. Ant ertmės pertvaros pellucidum kalbama apie įgimtus smegenų struktūros bruožus ir tuo, kad nėra istorinių smegenų patologinių procesų požymių.
Terminas „skaidraus smegenų pertvaros cistas“ naudojamas nustatytiems pokyčiams nustatyti.
Kartais galite rasti terminą „cistos ertmės septum pellucidum“. Jis iš esmės yra neteisingas. Cistas yra audinių ertmė, bet susidaro patologinių procesų įtakoje.
Norma arba patologija
Maždaug 10% gyventojų nepašalina atotrūkio tarp pertvarų pellucidum lapelių. Dažniausiai tokie pokyčiai aptinkami atliekant neuromografinius tyrimus (CT ir MRI). Nesant neurologinio trūkumo, šios cistos nėra patologinės ir yra laikomos smegenų struktūros anatominiu požymiu. Tačiau kartais pavienis skaidrios pertvaros cistas derinamas su daugybe nervų sistemos anomalijų. Dažniausiai iš jų yra:
- Kraujagyslių anomalijos;
- Anomalija Arnold-Chiari;
- Kitose vietose esančios aracnoidinės cistos;
- Optinio nervo hipoplazija;
- Hydrocephalus;
- Neuronų neuropatija.
Smegenų V skilvelio aptikimas ultragarsu nėštumo metu nėra patologija ir kalba apie normalų vaisiaus vystymąsi.
Skaidrios pertvaros cista laikoma patologine formacija, kuri gali pasireikšti kliniškai. Dažniausiai simptomai formuoja didelius formatus su keliomis kameromis. Papildomos klinikinės nuotraukos priežastys sumažinamos iki pagrindinės ligos, dėl kurios atsirado navikai, pasireiškimo.
Klinikinis vaizdas
Paprastai skaidrios pertvaros įgimta ertmė neturi tendencijos augti. Tokių formavimosi patologinių simptomų nėra.
Daugeliu atvejų įgytos cistos taip pat kliniškai nepasireiškia. Tačiau jų padidėjimas gali sukelti tokius simptomus:
- Galvos skausmas
- Svaigulys
- Klausos praradimas
- Regėjimo aštrumas
- Atminties sutrikimas
Diagnostika
Neurosonografijos metu pirmieji gyvenimo metai aptinkami įgimtos pertvaros pellucidum ertmės. Tokios valstybės, kaip taisyklė, nereikalauja papildomos kontrolės ir yra laikomos vienu iš smegenų struktūros variantų.
Įgytas skaidrus pertvaros cistas, ypač jei jis turi klinikinių požymių, reikalauja sisteminio dinaminio stebėjimo kas 6-12 mėnesių. Siekiant stebėti švietimo būklę:
- Neurimaging (CT, MRI);
- USDG galvos ir kaklo laivai
- Kasdienis kraujospūdžio reguliavimas;
- Bendrieji klinikiniai tyrimai;
- Konsultacijos su oftalmologu, neurochirurgu.
Gydymas
Didžioji dalis pertvarų pellucidum cistų nereikia gydyti. Rekomenduojama reguliariai tirti neurologą, kad būtų galima išsiaiškinti cistos būklės dinamiką.
Jei formuojasi, didėja konservatyvus gydymas. Dažniausiai kreipiamasi į vaistus, kurie pagerina smegenų kraujotaką, mažina intrakranijinį spaudimą ir užtikrina tinkamą nervų audinio trofizmą.
Nesant gydymo vaistais veiksmingumo ir agresyvaus cista augimo, priimamas sprendimas dėl chirurginio gydymo, siekiant pagerinti skysčio drenažą. Šio tipo operacija yra veiksminga naudojant vienakamerinę cistą. Daugiasluoksnių sudėčių pasikartojimo tikimybė yra pakankamai didelė.
Skaidrios pertvaros cista gydymo taktiką nustato individualiai kvalifikuoti gydytojai.
Specifinės profilaktikos priemonės nebuvo sukurtos. Siekiant užkirsti kelią cistos augimui, pacientams patariama vengti galvos traumų, infekcinių ir uždegiminių procesų ir per šešis mėnesius atlikti galvutės MRI.
Skaidraus pertvaros cistas yra anatominis smegenų vystymosi požymis, kuris yra heterogeninis genezėje ir klinikiniuose pasireiškimuose. Daugeliu atvejų būklė nereikalauja gydymo, tačiau reikia reguliariai stebėti. Ankstyvas švietimo nustatymas ir kompetentingų specialistų rekomendacijų laikymasis užkerta kelią rimtoms ligos pasekmėms.
Atviras ertmės skaidrus pertvaras
Mobilioji programa „Happy Mama“ 4.7 Bendravimas programoje yra daug patogesnis!
Aš nežinau, daugiau nebūna ultragarso. Su vaiku, kaip ir viskas yra gerai, nesijaudinkite, jie sako, kad tai nėra baisi. O kada jūs atlikote ultragarso funkciją?
Sveiki, kaip jūsų istorija baigėsi, kitaip mūsų ką tik pradėjo, šiandien mes padarėme ultragarsą, sakė ji, kad nėra baisu pakartoti ultragarsą per 3 mėnesius ir tada pažvelgti į jį.
Taip, nieko daugiau. Pakartotinis ultragarsas, kurio nepadarėme, neurologas sakė, kad viskas gerai. Su kūdikiu viskas tvarkinga (pah-pah-pah), mes vystome normaliai.
Per 30 savaičių eidavau per ultragarsą, CDF sudarymas yra skaidrios pertvaros stoka. Nei grėsdamas nieko nekalbėti, aš kitą savaitę eisiu į Samarą dėl perinatalinės konsultacijos.
ir aš taip pat padariau ultragarso! mes esame mėnesį ir savaitę! taip pat atrado šio skaidinio atidarymą! Turiu merginą, visą laiką, nėštumo ir gimdymo metu, viskas buvo gerai! vidutinio mnogovodie.tak uzidka sakė, kad vystymasis neturi įtakos, bet ateityje (jei jis yra berniukas) vaikas turės homoseksualių polinkių! ir jei turiu mergaitę? kas, lizbianka? Bradas tikriausiai yra kažkas!
figase! Kas nesąmonė!
Ar turite berniuką ar mergaitę? neurologas sakė, kad užburtas pacientas buvo ant jo galvos... jis turėjo uždaryti. ir nieko didelio... ginčas, atsakęs į ilgą laiką!
faktas yra tas, kad mano mano: gerai! tai atsitinka! ir nekelia žalos vystymuisi! tai ne smegenų brandumas! vaikai prisitaiko, jiems reikia laiko! Aš pastebiu iš savo mažosios mergaitės, kad ji iš manęs rėkia iš manęs: aš to nepadariau, nesirengiau, nesikeitinu vystyklų tiek, nesu maudytis tiek daug... tai baisu! tik ligoninėje jie atvėrė duris į mano palatą, jie pamatė, kad mano rėkimas, jie iš karto paliko! suprato, kad toks screamer! Dabar 2 su puse ir ji nėra taip rėkia! masažuotojas mums sakė, kad jie rėkia - smegenys vystosi. dabar rėkia, kai nori valgyti, ar kažką kitą, bet jis niekada nesigaudžia... rytoj dar kartą atliksiu ultragarsą, pažiūrėkime, ką jis rodo. ir nesijaudinkite. Aš pasikonsultavau su daugeliu, jie sakė, kad jūs vystote tiek daug, kiekvienas vaikas yra individualus, viskas neturėtų būti tobulinama, nešaukite sau! mano mergina turėjo du berniukus su ricketais, o dabar normalūs berniukai, protingi ir gražūs, išaugo! plonas mažai, bet jų tėvai taip pat yra labai ploni!
Mes esame 4,5 mėn. Skaidrios pertvaros 4mm.Ji buvo neurologė, ji sakė, kad tai gerai atsitinka, jei pirmuoju nėštumo trimestru patyrė ligą.
Tatjana gera popietė. Suradote savo postą ir norėjote paklausti, kada uždarėte pertvaros ertmę? Mes taip pat turėjome ultragarsinį nuskaitymą ir 4 mm ertmę skaidrioje pertvaroje. Dabar aš nerimauju dėl to, kaip smegenų nepakankamumas paveiks vaiko ateitį, vystymąsi ir protinius sugebėjimus.
Smegenų skaidraus pertvaros agenezės raidos bruožai ir pasekmės vaikui
Skaidrus pertvaras susideda iš dviejų plonų plokščių, esančių tarp priekinės dalies ir korpuso. Skaidrios pertvaros ertmės nebuvimas vadinamas ageneze.
Patologijos priežastys
Skaidrios smegenų pertvaros genezė - retos ir nenormalios centrinės nervų sistemos ligos
Kiekvienas smegenų apvalkalas atlieka tam tikrą funkciją. Skaidrus pertvaras yra medalis ir susideda iš dviejų plokščių.
Agenesis yra vienas iš daugumos įgimtų smegenų defektų komponentų. Dėl pertvaros nebuvimo atsiranda nenormalus corpus callosum susidarymas arba hipoplazija.
Skaidrios pertvaros ertmės genezė vadinama centrinės nervų sistemos anomalijomis ir yra gana reti. Ši patologija pasižymi visišku arba daliniu skaidrios pertvaros ertmės nebuvimu. Ši anomalija nepakankamai ištirta. Defektas išsivysto jau antrą savaitę po pastojimo.
Numatomi veiksniai, lemiantys agenezės vystymąsi:
- Paveldimumas
- Mutacijos
- Intrauterinė infekcija
- Nepakankamas maistinių medžiagų tiekimas vaisiui
Taip pat patologijos vystymuisi įtakoja toksinės medžiagos ir vaistai, kuriuos moteris vartojo nėštumo metu. Tokių vaistų, kaip trimetadionas, fenitoinas, izotretinoinas ir kai kurie kiti, naudojimas gali prisidėti prie įgimtų smegenų anomalijų. Šie vaistai, vartojami nėštumo pirmame trimestre, veikia smegenų susidarymą ir gali sukelti vystymosi defektus.
Jei mama vartojo alkoholį, vaikas išsivysto mirtinu alkoholio sindromu. Ji taip pat skatina įgimtą patologiją. Motinos infekcijos ar sužalojimai nuo 12 iki 22 nėštumo savaičių gali sukelti vaisiaus smegenų vystymosi sutrikimus.
Dažniausiai ši patologija paveldima arba atsiranda spontaniškų mutacijų metu.
Skaidrios pertvaros atsiradimas nėra atskiras. Paprastai patologija yra įvairių smegenų anomalijų dalis: corpus callosum, porencephaly, hydranencephaly, septo-optinės displazijos, holoprosencepalijos ir kt.
Klinikiniai pasireiškimai
Patologijos požymiai pasirodo pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais
Sunkūs simptomai nustatomi vaikystėje per pirmuosius dvejus gyvenimo metus. Gimdžius vaikai, sergantys agenais, atrodo sveiki ir paprastai vystosi iki trijų mėnesių. Šiame vystymosi etape atsiranda pirmieji patologijos požymiai.
Agenezės metu stebimi šie simptomai:
- Porecephaly išvaizda
- Mikroencefalija
- Nepakankamas gyrus susidarymas
- Aikardi sindromas
- Regos ir klausos nervų atrofija
Taip pat patologijos fone galima pastebėti ankstyvą brendimą, priepuolius ir traukulius. Patologija gali pasireikšti įvairiais būdais. Dalinio agenezės atveju šie požymiai gali nepastebėti vaikui ir neturi įtakos vystymuisi, tačiau neurologas turi juos nuolat stebėti. Kartais agenezė gali atsirasti be klinikinių požymių keletą metų.
Diagnostika
Vaiko patologija gali būti nustatyta net nėštumo metu
Patologija diagnozuojama 2-3 nėštumo trimestrais. Prenataliniu laikotarpiu gana sunku nustatyti smegenų anomalijas, nes vaisius gali prisiimti tokią poziciją, kad ji neleis aiškiai matyti visų smegenų struktūrų. Jūs galite nustatyti ultragarso anomaliją nuo 18 nėštumo savaitės, o ne anksčiau. Diagnozei patvirtinti skiriama po gimdymo, encefalografija, ultragarsas, CT, MRI.
Galima ištirti galvos smegenų struktūrą vaikams nuo gimimo iki galimo agenezės, naudojant neurosonografiją. Procedūra atliekama per atvirą pavasarį. Dėl neurosonografijos galite ištirti smegenų struktūras. Naudojant ultragarso gali aptikti patologiją smegenyse, net jei jis nėra lydimas simptomų. Kompiuterinės tomografijos dėka galima išsamiai įvertinti būklę ir nustatyti galimus smegenų sutrikimus, taip pat nustatyti galimas struktūras.
Jei įtariamas skaidrus pertvaros ir korpuso skambutis, atliekamas MRT.
Šis metodas papildo neurosonografiją ir atskleidžia pertvaros nebuvimą, smegenų skilvelių struktūros pokyčius. Magnetinio rezonanso tyrimas padeda nustatyti pažeidimo pobūdį, skaidrios pertvaros nebuvimą ir kitas patologijas, kurių negalima nustatyti ultragarsu. Jei agenezė yra dalinė, dar sunkiau nustatyti patologiją.
Gydymas ir prognozė
Nėra specialių gydymo būdų korpuso skilimo ir jo fono genezės korekcijai, jei nėra skaidrios pertvaros. Pagrindinis gydymas yra sunkių simptomų, kurie pasireiškia vaiko agenezės metu, pašalinimas arba jų apraiškų mažinimas. Vaistai skiriami nuo epilepsijos, benzodiazepinų, kortikosteroidų hormonų. Tačiau netgi konservatyvus gydymas gali neduoti teigiamų rezultatų.
Iš kortikosteroidų hormonų daugiausia naudojamas prednizolonas ir deksametazonas. Pacientams, turintiems įgimtų sutrikimų, skiriama fenobarbitalio. Ši priemonė yra antikonvulsantai. Benzodiazepinai yra psichoaktyvios medžiagos, veikiančios centrinę nervų sistemą ir turinčios raminamąjį, hipnotinį, anksiolitinį poveikį.
Naudingas vaizdo įrašas - smegenų ultragarsas naujagimyje.
Du priekiniai smegenų skilveliai yra atskirti permatomu pertvaru. Pagalbos dėka korpusas yra prijungtas prie kalvarijų. Nesant pertvaros, stulpelis yra priekinio skilvelio apačioje. Jis yra didesnis nei 2 priekiniai skilveliai.
Tarpinės agenezės pasekmės yra susijusios su neurologiniais sutrikimais, psichiniu atsilikimu ir nesugebėjimu mokytis.
Kai kuriems pacientams, sergantiems pertvaros ageneze, nenustatyta polinkio į psichikos sutrikimus ir neurologinius sutrikimus.
Jei anomalija išsivysto savarankiškai ir kartu nėra kitų patologijų, prognozė daugeliu atvejų yra palanki. Vaikai, turintys šią patologiją, beveik normaliai išsivysto arba turi tam tikrų neurologinio vystymosi problemų. Tačiau esant įvairioms smegenų anomalijoms, prognozė yra prasta.