Smegenų smegenų sukrėtimas (toliau - SGM) - tai smegenų funkcijų pažeidimas, kurį sukelia sužalojimas, kurio nepadeda smegenų struktūros suskirstymas. Taip atsitinka todėl, kad smegenys susiduria su kaukolės dėžės vidiniu pamušimu traumos metu, o nervų ląstelių procesai yra ištempti.
Kaip patikrinti ir diagnozuoti, ar žmogus patiria smegenų sukrėtimą, ar kitas sužalojimas - mes pasakysime straipsnyje.
Simptomai
Dažniausi smegenų sukrėtimo simptomai:
- letargija;
- galvos skausmas;
- galvos svaigimas;
- spengimas ausyse;
- lėta kalba;
- pykinimas ar vėmimas;
- koordinavimo problemos;
- suskaidytos akys;
- šviesos ir garsų baimė;
- atmintis;
- skausmas judinant akis.
Kaip diagnozuoti namuose?
Norint nustatyti, ar yra smegenų sukrėtimas, turite žinoti šios žalos simptomus iškart po sužalojimo arba per kelias valandas.
- Blogas Auka gali susilpnėti kelias sekundes ar valandas, tačiau taip atsitinka, kai yra trečiasis smegenų sukrėtimo etapas. Sąmonės netekimas atsiranda dėl sumažėjusio kraujo judėjimo smegenyse, taip pat dėl stiprių nervų impulsų.
- Svaigulys. Dėl sužalojimo auka jaučia skausmą galvoje, spengimas ausyse ir rūko prieš akis. Svaigulys atsiranda dėl padidėjusio slėgio kaukolės viduje. Nukentėjusysis jaučia galvos skausmą galvos gale arba sužalojimo zonoje.
- Pykinimas ir vėmimas. Jei nukentėjusysis yra pakratomas, gali pasireikšti pykinimas ir gali pasireikšti vėmimas.
- Impulsų keitimas. Dėl sužalojimo žmogus lėtina arba pagreitina pulsą. Taip yra dėl to, kad smegenys suspaustos, didėja slėgis kaukolėje, trūksta deguonies.
- Odos spalvos pokytis. Oda dažnai tampa šviesiai arba raudonai. Taip yra dėl kraujagyslių veiklos sutrikimo dėl jų išplėtimo ar susitraukimo.
- Skausmas akyse. Kai akis nukreipiamas į dešinę, į kairę, į viršų, žemyn, nukentėjusysis pajus diskomfortą ir skausmą, nes padidėja intrakranijinis spaudimas.
- Koordinavimo praradimas Trečiajame drebėjimo etape auka turi sunkumų išlaikant pusiausvyrą. Taip atsitinka dėl kraujotakos sutrikimų vestibuliariniame aparate.
- Mokiniai. Po sužalojimo turite pažvelgti į aukos mokinius. Jei jie yra labai išplėsti ar susiaurinti, tai yra smegenų sukrėtimas. Jei yra skirtingo dydžio mokinių, skubiai reikia kreiptis pagalbos iš ligoninės, nes tai yra rimtas ženklas.
Tikslią diagnozę gali atlikti tik specialistas, todėl geriausia kreiptis į pagalbos tarnybą. Tai padės išvengti galimų komplikacijų.
Kaip patikrinti: kratyti
Klausimai, kuriuos reikia užduoti aukai:
- Ar jis jaučia skausmą galvoje?
- Ar yra pykinimas?
- Ar skausmas akyse?
- Ar yra atminties praradimas?
- Ar jis jaučiasi svaiguliu?
- Ar tai dvigubai akyse?
Teigiamų atsakymų į šiuos klausimus buvimas rodo sukrėtimą. Tačiau norint nustatyti smegenų sukrėtimo laipsnį ir paskirti gydymą, turite susisiekti su specialistais.
Pirmosios pagalbos priemonės įtariamam SGM
- Pagrindinis gydymo principas yra poilsis.
- Ji neturėtų apimti skaitymo, televizijos žiūrėjimo, kompiuterinių žaidimų, klausymo ausinėse.
- Smegenų sukrėtimo atveju būtina nedelsiant uždėti auka dešinėje pusėje.
- Sulenkite kairiąją ranką ir koją 90 ° kampu, taigi oras laisvai eina, liežuvis neprasiskverbia, o vėmimas, seilės ir kraujas gali tekėti be kritimo į kvėpavimo takus.
- Tada skambinkite pagalbos tarnybai, kad gautumėte daugiau kvalifikuotos pagalbos.
Ligoninių diagnostika
Taikomi metodai
Leiskite mums pasakyti, kokie testai rodo SGM buvimą paciente.
- Visų pirma, auka turi būti tiriama neurologo. Tuo pačiu metu gydytojas pastebi, ar auka turi nedidelį nistagmą, tai yra, šviesos ir ne nuolatinės refleksų asimetrijos buvimą, taip pat jauni žmonės gali turėti Marinescu-Radovicho simptomą (smakro raumenų suspaudimą, kuris pastebimas, kai nykštis pakyla ant rankos). per šį tyrimą paprastai aptinkama 3-7 dienos po sužeidimo.
- Glazgo koma skalė yra sukurta taip, kad greitai sužinotų aukos neurologinę būklę, atsižvelgiant į jo kalbos, akių atidarymo ir motorinės veiklos ypatybes. Ši skalė naudojama tiriant nukentėjusįjį.
- Stuburo ir kaukolės rentgeno spinduliai atliekami siekiant išvengti lūžių ir įtrūkimų kaukolėje ir kaklo slankstelių poslinkio, nes svarbu įsitikinti, kad sužalojimas yra uždarytas, kad kraujavimas smegenyse ir insultas nepasireiškia.
- Neurosonografija yra smegenų ultragarsinis tyrimas. Su juo aiškiai matomos smegenų medžiagos ir skilvelių sistemos. Šis tyrimas padeda aptikti patinimą, kontūzijos židinius, kraujavimą, intrakranijines hematomas.
- Siekiant išvengti intracerebrinės hematomos ir kitų paslėptų sužalojimų, atliekama elektroencefalografija, naudojama smegenų bioelektrinei veiklai, echoencefalografijai tirti, kuri padeda nustatyti smegenų vidurinės linijos konstrukcijų poslinkį, kuris gali rodyti hematomos arba naviko ir oftalmoskopijos atsiradimą..
Kokie bandymai skirti kūdikiams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams?
Kaip patikrinti, ar SGM yra vaiku? Jei vaiko galva sužalojama, būtina, kad specialistai ją matytų:
- pediatras;
- vaikų neurologas;
- traumatologas;
- chirurgas.
Visų pirma gydytojai atlieka bendrą ir neurologinį tyrimą. Ir tada gydytojas paskiria papildomus tyrimus, kad būtų išvengta sunkesnių smegenų sužalojimų.
- Vaikams, jaunesniems nei 2 metų, turi būti nustatyta neurozonografija per pavasarį. Šis ultragarsas padeda aiškiai apibūdinti smegenų medžiagą, nustatyti edemos, kraujavimų ir intrakranijinių hematomų buvimą.
- Taip pat nurodoma echofenografija, pagal kurią gaunama papildoma informacija apie medžiagos būklę ir smegenų skilvelio sistemą. Elektroencefalografija naudojama siekiant įvertinti vaikų drebulių sunkumą.
- Padaryta rentgeno spinduliuotė, siekiant užtikrinti, kad nebūtų kaukolių kaulų ir kaklo slankstelių įtrūkimų ir lūžių. Jie taip pat gali paskirti CT ir MRT, jei yra tam tikrų indikacijų.
Svarbus smegenų sukrėtimo diagnozė
Nustatant SGM, svarbu žinoti jo kriterijus:
- žalos faktas;
- laikinas painiavos;
- sukrėtimo simptomų buvimas;
- bet kokių organinių pokyčių nebuvimas pagal papildomus tyrimus.
Ar SGM matomas ant galvos rentgeno?
Ant galvos esanti rentgeno spinduliuotė neaptinka smegenų sukrėtimo, nes ji rodo tik kaukolės kaulus. Smegenų tyrimas su rentgeno spinduliais nėra atliekamas. Su juo specialistas gali aptikti:
- galvos trauma;
- nosies pertvaros kreivė;
- padidėjusio slėgio kaukolėje požymiai;
- naviko buvimas nosies užsikimšime;
- uždegiminiai procesai;
- įgimtų kaukolės sutrikimų;
- hematoma (tamsėjimas).
Smegenų sukrėtimą paprastai lemia paciento skundai, simptomų buvimas.
Gydymas smegenų sukrėtimas turėtų būti laiku, todėl po sužalojimo, geriau kreiptis į gydytoją kuo greičiau, todėl bus lengviau išvengti sunkių ligos pasekmių. Nustatydami drebėjimo laipsnį, gydytojai žinos, kokią gydymą reikia imtis ir kaip padėti kuo greičiau atsigauti.
Susiję vaizdo įrašai
Siūlome žiūrėti vaizdo smegenų smegenų sukrėtimą:
MRT dėl smegenų sukrėtimo ir galvos traumų
Galvos sužalojimai visada kelia grėsmę gyvybei ir galūnėms. Ir liūdniausios pasekmės paprastai yra tada, kai diagnozė nebuvo atlikta laiku ir gydymas nebuvo pradėtas. Pavyzdžiui, vyras žiemą paslydo, nukrito, nukentėjo galvą ir ranką. Tada jis atsikėlė, trenkė jo nulaužtą alkūnę ir nuėjo. „Kodėl turėčiau kreiptis į gydytoją, jei kaulai yra nepažeisti“, - mano jis. Ir tik po vadinamojo šviesos atotrūkio, kai jis pradeda tamsinti akyse, pykinimas ir vėmimas geriausiu atveju sukelia rajono gydytoją, o blogiausiu atveju - nusprendžia pailsėti porą dienų namuose. Toks „skubus gydymas“ gali virsti insulto ir kainuojančiu gyvenimu. Todėl galvos traumų atveju, net jei nėra kaukolės išorinės žalos, reikia nedelsiant atlikti smegenų MRT.
Trauminis smegenų sužalojimas - akivaizdi ir paslėpta grėsmė
Jei oda yra pažeista, yra kraujavimas, tada asmuo suvokia, kad tai iš tikrųjų gali būti pavojinga. Bet ne visada su sužalojimais susidaro atvira žaizda, per kurią „išgyvena smegenys“. Krintant arba pataikant viršutinę odą, gali likti nepažeista, o kaukolės kauluose susidaro plyšys, smegenyse vyksta organiniai pokyčiai. Difuziniai nervų neuronų pažeidimai gali būti derinami su vazodilatacija ir spazmais, židininiais kraujavimais ir bendra smegenų edema. Įsivaizduokite, kad blogai kenkiate kojoms. Kas atsitiks? Dėl akių padidės mėlynė, atsiras auglys. Apytiksliai tas pats atsitinka su smegenimis. Bet jei pakanka šalto prisirišimo prie plyšio ir suteikti ramybę, tada viskas yra daug rimčiau su smegenimis. Norėdami suprasti žalos laipsnį, tik smegenų MRT - visų jos padalinių tomografinis tyrimas.
Smegenų sukrėtimo simptomai
Kūnas gali iškart pradėti SOS signalą arba po kurio laiko. Dažniausiai pasitaiko pirmieji smegenų sukrėtimo simptomai:
- sąmonės netekimas;
- kraujavimas iš nosies;
- galvos skausmas;
- galvos svaigimas, vėmimas;
- neryškus matymas (drumstas, akių kibirkštys, musės ir žvaigždės);
- bendras silpnumas.
Vėliau gali būti šie požymiai:
- skausmas judant, lenkiant ir pasukant galvą;
- neveiklumas, slopinimas, reakcijų sutrikimas;
- neryškus objektų kontūras, nesugebėjimas sutelkti vaizdą;
- mieguistumas ar nemiga;
- dirglumas;
- atmintis;
- meteorologinė priklausomybė ir tt
Ar turite bent vieną iš šių simptomų? Apsvarstykite save laimingu! Pasirinkite artimiausią kliniką mūsų svetainėje, užsiregistruokite smegenų MRI, paskambinkite taksi ir eikite į diagnozę, o paskui susitikite su neurologu. Būtų daug blogiau, jei nebūtų jokių akivaizdžių smegenų sukrėtimo požymių. Ir jūs, kaip ir bet kuris padorus darbininkas, skubės dirbti rytoj, o po to jau daugelį metų būtų nesėkmingai elgiamasi. Ar verta tokių aukų sveikatai, jei smegenų MRI kaina prasideda nuo 1500-2000 rublių, o akcijų laikotarpiu yra net pigiau?
Galimi purtymo padariniai:
- asteninis sindromas;
- insultas;
- lėtinis nuovargis, nuovargis;
- nervų sistemos, traukuliai;
- jutimo sutrikimai, kalbos sutrikimai ir kt.
Rūpinkitės savo sveikata ir sveikesniais artimaisiais!
MRT, CT (MSCT), smegenų sukrėtimas
Susiję ir rekomenduojami klausimai
10 atsakymų
Paieškos svetainė
Ką daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?
Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite užduoti papildomą klausimą tame pačiame puslapyje, jei jis yra pagrindiniame klausime. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti reikiamos informacijos panašiuose klausimuose šiame puslapyje arba per svetainės paieškos puslapį. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite savo draugams socialiniuose tinkluose.
„Medportal 03online.com“ atlieka medicinines konsultacijas, susijusias su susirašinėjimo su gydytojais vietoje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities specialistų. Šiuo metu svetainėje pateikiama patarimų apie 45 sritis: alergologą, venereologą, gastroenterologą, hematologą, genetiką, ginekologą, homeopatą, dermatologą, pediatrinę ginekologą, vaikų neurologą, vaikų neurologą, vaikų endokrinologą, mitybos specialistą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, vaikų endokrinologą, dietologą, imunologą, pediatrinę ginekologą, logopedas, Laura, mammologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, onkologas, onkologas, ortopedinis chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, prokologas, psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, seksologas-andrologas, stomatologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.
Mes atsakome į 95,38% klausimų.
CT ir MRI smegenų smegenų sukrėtimui
Kiekvienais metais Rusijoje apie pusę milijono žmonių sportuoja smegenų traumos ir smegenų smegenų sukrėtimas. Pagal CT ir MRI tyrimo smegenų smegenų sukrėtimą rezultatai rodo, kad traumatologai ir neurologai gali atsakyti į paciento klausimą, kaip pavojinga ši žala jam buvo ir kokie yra jo padariniai.
Smegenų diagnozė su smegenų sukrėtimu
Kuris diagnostikos metodas - CT nuskaitymas ar MRT, kurį gydytojas pasirenka smegenų smegenų sukrėtimui, labai priklauso nuo to, kaip buvo gauta trauma ir kaip žmogaus smegenys kiekvienu konkrečiu atveju reagavo į smūgį. Daugeliu atvejų, iškart po smegenų sukrėtimo ar paciento sąmonės praradimo, neurologas greičiausiai paskirs CT tyrimą. Tai galima padaryti pacientui greitai, ir ji nedelsdama atsakys į kritinius klausimus gydytojui:
- Ar yra kaukolės plokščių lūžis
- Ar yra kraujavimo ir smegenų hematomos grėsmė.
Tačiau, norint įvertinti cheminės medžiagos ir smegenų kraujagyslių būklę, taip pat sekti dinamiką po smegenų smegenų sukrėtimo, MRT bus tinkamiausia diagnozės rūšis.
Užsiregistruokite telefonu +7 (812) 209-00-79
Kas yra smegenų smegenų sukrėtimas
Žmogaus smegenys susideda iš minkštųjų riebalų, tekstūra yra panaši į želė. Jis yra apsauginių membranų ir kaukolės viduje. Visa tai turėtų užtikrinti, kad smegenys būtų saugios. Bet netgi menkiausias staigus susidūrimas ar smūgis į galvą gali sumaišyti smegenis kaukolės viduje. Skirtingai nuo želė, smegenų audinys nėra vienodas. Smegenys susideda iš sudėtingos nervų sistemos, turinčios daugiau nei 90 mln. Neuronų, kurie ilgus axonus perduoda signalams kūno viduje ir valdo kūną. Tokia struktūra yra labai sudėtinga ir trapi, todėl bet koks neigiamas poveikis gali turėti įtakos neutronų tinklui. Neuronai, atsiradę dėl smegenų perkėlimo, gali susidaryti ir sulūžti. Tai sumažina jų gebėjimą perduoti signalus. Be to, pažeisti axonai pradeda mažėti, o medžiagos, kurios gali pakenkti kitiems neuronams, pradeda mažėti. Tai atsitinka smegenų sukrėtimo metu.
Todėl net lengvas ir tariamai nekenksmingas smegenų sukrėtimas iš pirmo žvilgsnio gali turėti labai neigiamų ilgalaikių pasekmių žmogaus centrinės nervų sistemos veiklai.
Smegenų smegenų sukrėtimo simptomai
- akių tamsinimas
- galvos skausmas
- neryškus ar neryškus matymas
- pusiausvyros problemos
- keisti nuotaiką
- atminties, mąstymo ir miego problemos.
Kartais smegenų smegenų sukrėtimas gali būti besimptomis. Kiekvieno žmogaus smegenys yra unikalios, todėl kiekvieno paciento reakcija į smegenų sukrėtimą gali būti visiškai kitokia. Tai yra pagrindinis sunkumas diagnozuojant smegenų sukrėtimą. Ir tik su aparatūros diagnostikos įrankių pagalba gydytojai gali įvertinti smegenų struktūrų žalos laipsnį po sužeidimo ir paskirti atitinkamą terapiją.
Ar MRI ir CT rodo smegenų sukrėtimą
Paprastai, jei įtariama susilpnėjimu, naudojami tiek MRT, tiek CT. Šie du iš esmės skirtingi tomografijos tipai sugebės parodyti išsamų vaizdą apie tai, kas nutiko žmogaus smegenims traumoje, ir kokias pasekmes reikėtų tikėtis.
KT nuskaitymas su smegenų smegenų sukrėtimu padės įvertinti visų kaukolės kaulų struktūrų būklę ir atsakyti į klausimą, ar dėl smūgio susidaro kaukolės įtrūkimai ir lūžiai. Be to, kompiuterinė tomografija aiškiai parodo kraujavimo grėsmę, jei galvutės indai buvo pažeisti smegenų sukrėtimo metu.
MRT po smegenų smegenų sukrėtimo suteiks išsamią informaciją apie smegenų ir kraujagyslių likučio būklę. Jis taip pat bus naudojamas gydytojui kaip metinė kontrolės bandymo forma smegenų būklei stebėti po sužeidimo. Reikia prisiminti, kad kai kuriais atvejais smegenų smegenų sukrėtimo simptomai gali išsivystyti gana lėtai, o degeneraciniai smegenų pokyčiai įvyksta praėjus keliems mėnesiams ar metams po poveikio momento.
Kartais gali atsirasti smegenų sukrėtimas, kai nėra tiesioginio stipraus smūgio į galvą. Tokie sužalojimai yra subtilūs, tačiau gali sukelti daug rimtesnių pasekmių. Ypač jei tai atsitinka daugiau nei vieną kartą. Pavyzdžiui, galite pasiimti žaidėjus, kurie dažnai turi galvą. Per 2013 m. Tyrimą su difuzijos MRI pagalba mokslininkai įvertino, kokį poveikį žaidimas turėjo futbolo žaidėjų smegenims. Per galvos MRI tyrimus gydytojai pažvelgė į tai, kaip silpni, bet kartotiniai kardo smūgiai į galvą gali pakeisti smegenų struktūrą. Dėl to buvo nustatyta, kad sportininkai, kurie sąveikauja su kamuoliu su galvomis daugiau nei 1800 kartų per metus, sugadino jų ašių konstrukcijų vientisumą. Iš to žaidėjai pastebimai pablogino atminties ir koncentracijos bandymų rezultatus. Šis eksperimentas aiškiai parodė, kaip netgi nesant formalaus sužalojimo bet koks poveikis žmogaus smegenims palieka neigiamą ženklą.
Todėl, jei užsiimate aktyviu sportu, kuriame dalyvauja nugaros ir galvos, kartą per metus privaloma imtis prevencinių priemonių smegenų ligų vystymuisi, todėl reikia atlikti išsamų MRI ir CT galvos tyrimą.
Nepageidaujamas smegenų sukrėtimo poveikis
Po drebulys kai kurie žmonės gali patirti pokomuninį sindromą (PCD). Tai kelia pavojų žmogui, turinčiam nuolatinių galvos skausmų, problemų, susijusių su koncentracija ir elgesio pokyčiais, kurie gali įvykti per kelis mėnesius ar metus po trauminio smegenų pažeidimo. Medicininė statistika rodo, kad sukrėtimas, ankstyvas grįžimas į sunkius krovinius ar aktyvus sportas padidina PKS riziką. Todėl svarbu kantriai stebėti neurologo nustatytą lovos poilsį 7-10 dienų po smegenų sukrėtimo.
Be to, dėl trauminio smegenų sužalojimo žmogus gali išsivystyti encefalopatija (neuždegiminė smegenų liga). Pacientai, sergantys šia liga, kenčia nuo nuotaikos svyravimų, mąstymo ir atminties problemų, o tai savo ruožtu gali sukelti demenciją ir demenciją. Manoma, kad šio tau priežastis yra baltymas (MAPT). Ypač reikia išlaikyti mažus vamzdelius viduje ašių. Gydytojai teigia, kad smūgiai į galvą gali sugadinti šiuos mikrotubulus, kurie sukelia tau baltymų kaupimąsi ir sutrikdo neuronų ryšio funkcijas.
Siekiant išvengti galimų neigiamų pasekmių po craniocerebrinio sužalojimo, pacientas, net jei žaizda iš pirmo žvilgsnio atrodė besimptomė, tikrai turi konsultuotis su neurologu ir po smegenų sukrėtimo gauti CT skenavimą ir MRT.
MRT smegenų smegenų sukrėtimui
Kodėl svarbu kuo greičiau padaryti MRT su smegenų sukrėtimu?
Smegenų sukrėtimas laikomas paprasčiausia trauminio smegenų pažeidimo forma. Apie priežastis, dėl kurių susidūrė smegenų sukrėtimas, kalbėti, galbūt, ne verta, nes jie gali būti labai skirtingi, tačiau simptomai turi būti atkreipti dėmesį. Jie gali pasirodyti tokie punktai:
- paini sąmonė;
- veiksmų, refleksijų ir kalbos aktyvumo slopinimas;
- galvos skausmas virsta galvos svaigimu;
- skambėjimas ar spengimas ausimis;
- pykinimas, sukeliantis vėmimą;
- diplopija arba drožinėta nuotrauka;
- sunku arba neįmanoma susikoncentruoti;
- dalinis arba visiškas atminties praradimas.
Kai pasireiškia bent vienas iš šių simptomų, pirmas dalykas, kurį nukentėjusysis turėtų padaryti, yra MRI tyrimas smegenyse klinikoje.
Kaip padaryti MRT su smegenų sukrėtimu?
Su smegenų sukrėtimu, MRI atliekamas taip pat, kaip ir įprastu kaukolės tyrimu. Tačiau kaina gali būti šiek tiek mažesnė. Asmuo tam tikrą laiką dedamas į magnetinio rezonanso vaizdą, kurio metu gydytojas gauna intrakranijinės dėžutės vaizdų seriją su visais jo organais ir struktūromis. Atidžiai išnagrinėjus vaizdus, gydytojas galės padaryti išvadas apie jūsų sveikatą ir jūsų sužalojimo pasekmes, ir tokia išsami analizė turi prieinamą kainą.
Diagnozės indikacijos
Kai streikate galvą, smegenys gauna aštrią gniužulą, tačiau dėl inercijos jėgos ji nukrenta į kaukolę. Tai atrodo kaip smegenų smegenų sukrėtimo mechanizmas. Atrodytų, kad viskas yra labai paprasta, tačiau gydytojai vis dar negali neabejotinai atsakyti apie tai, kaip smegenys reaguoja į tokį poveikį ir kas atsitinka jam poveikio momentu. Yra keletas būdų, kaip išspręsti šią problemą, nes viena nuomonė sutampa: su smegenų sukrėtimu MRT yra pagrįstas sprendimas.
Kontraindikacijos
Iš tiesų, MRT turi tam tikrų kontraindikacijų smegenų smegenų sukrėtimui, tačiau jie visiškai sutampa su visuotinai priimtomis kontraindikacijomis, kurios taikomos visiems pacientams: svetimkūnių nebuvimas kūno ir metalinių daiktų.
MRT saugumas
Apskritai medicinos praktikoje smegenų smegenų sukrėtimas yra suskirstytas į tris tipus: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Pirmosiomis dviem žalos rūšimis nepavyksta sąmonės praradimas, priešingai nei sunki forma. Daugelis žmonių mano, kad dėl smegenų sukrėtimo nereikia MRT - ši nuomonė neteisinga. Galų gale, bet koks patologinis procesas, net jei jis yra nereikšmingas, gali būti negrįžtamas ir priminti jums apie save ne iš karto, bet po tam tikro laiko. Kad ateityje būtų išvengta bet kokių problemų, susijusių su jūsų gerove, dabar aiškiai suvokkite, kad smegenų sukrėtimas ir MRT yra neatskiriamos sąvokos. Taigi, pirmuoju žalos ženklu, turėtumėte tai padaryti nedelsiant!
Navigacijos įrašas
Nemokama konsultacija dabar
Palikite užklausą ir gaukite nemokamą konsultaciją. Aplink laikrodį. Visus klausimus atsako patyrę radiologai.
MRT smegenų smegenų sukrėtimui
Medicinos praktikoje specialistai dažnai susiduria su galvos smegenų traumomis, dėl kurių smegenų sukrėtimas. Tai yra lengvas galvos traumos laipsnis, kurį lydi tam tikri simptomai. Įvairios priežastys gali sukelti smegenų smegenų sukrėtimą, ir yra paprastas tyrimas, kad būtų galima juos aptikti - smegenų smegenų sukrėtimas MRT.
- Sąmonė tampa paini;
- Yra nuolatinis spengimas ausimis;
- Judėjimuose ir kalboje yra tam tikras slopinimas;
- Pykinimas, kuris dažnai sukelia vėmimą;
- Vaizdo šakės, atrodo sunku sutelkti išvaizdą;
- Galimas atminties praradimas (gali būti ir pilnas, ir dalinis).
Mažiausiu įtarimu dėl smegenų sukrėtimo turėtumėte kuo greičiau susisiekti su specialistu ir atlikti smegenų MRI tyrimą.
Kaip MRT pasiekiama smegenų sukrėtimui?
Pati procedūra yra paprasta. Po smegenų sukrėtimo MRI atliekamas panašiu būdu, t.y. nesiskiria nuo standartinės smegenų tyrimo procedūros. Skirtumas gali būti tik naudojant papildomas programas, kad būtų išvengta mikrobrandų - smegenų susiliejimas.
Pati diagnostikos procedūra gali trukti nuo 20 iki 40 minučių ar ilgiau. Viskas priklauso nuo patologijos sudėtingumo. Pacientas tam tikrą laiką dedamas ant magnetinio rezonanso tomografo ir yra veikiamas magnetine spinduliuote. Pažymėtina, kad smegenų MRI yra visiškai saugi procedūra asmeniui. Elektromagnetinė spinduliuotė, skirtingai nuo rentgeno spindulių, nėra jonizuojanti ir nekelia jokios žalos.
Kol pacientas yra tomografe, gydytojas gauna kelias skirtingas galvos nuotraukas, kurios atspindi visas vidines smegenų struktūras. Specialistas atlieka išsamią gautos informacijos analizę, pagal kurią jis daro išvadą apie žalos pasekmes ir bendrą galvos būklę.
Išsamesnės informacijos apie MRT savybes smegenų sukrėtimo metu galima rasti Sankt Peterburgo klinikoje SIMED, taip pat kitų departamentų diagnozę, paskambinę +7 (812) 414-98-53 arba užpildę internetinę įrašo formą. Mes patarsime visais turimais klausimais, susijusiais su MRT tomografija, ir pasirenkame Jums patogiausią laiką.
Ar MRI parodys smegenų sukrėtimą?
Daugelis pacientų abejoja, ar MRT sukels smegenų sukrėtimą. Atsakymas yra „taip“. Šis visų žmogaus kūno sistemų ir organų būklės diagnozavimo metodas laikomas tiksliausiu ir efektyviausiu. Įsitikinkite, kad MRT patiria smegenų sukrėtimą net ir su silpnu susijusių simptomų sunkumu arba jų nebuvimu.
MRI požymiai ir kontraindikacijos po smegenų smegenų sukrėtimo
Dažniausia smegenų sukrėtimo priežastis yra kaukolės trauma, kurią galima gauti po antraštės. Tokiu atveju smegenų drebulys atsiranda pataikant kaukolę. Tai yra smegenų sužalojimo mechanizmas. Iš pirmo žvilgsnio viskas yra gana paprasta. Tačiau ekspertai vis dar nesugeba išsiaiškinti smegenų reakcijos į išorinę įtaką. Norėdami išspręsti šią problemą, gydytojai siūlo vienintelį teisingą sprendimą - MRT ištraukimą iš smegenų smegenų sukrėtimo.
MRT procedūra smegenų sukrėtimui turi keletą kontraindikacijų. Diagnozė neatliekama, jei paciento kaukolės dėžutėje yra metalinių implantų ir kitų objektų bei užsienio metalų. Tuo pačiu metu kitose kūno dalyse esantys protezai neturės įtakos diagnostinių rezultatų tikslumui.
Kaip saugus MRT po smegenų smegenų sukrėtimo?
Galvos sužalojimas yra lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Susilpnėjimas, susijęs su lengvu. Sunkiausia yra sunkiausia, kai pacientas praranda sąmonę. Pasak pacientų, aukų diagnozė nėra būtina. Bet bet kuri patologija, net ir mažiausia, gali būti negrįžtama ir iš karto nepasireiškia.
MRT rodo smegenų sukrėtimą, jei nėra išorinių apraiškų ir blogėja sveikata. Tačiau tokia išorinė gerovė ne visada reiškia, kad nėra problemų organizme. Tolesnis patologinio proceso progresavimas gali sukelti pražūtingas pasekmes.
Štai kodėl svarbu sau suprasti, kad MRT ir smegenų sukrėtimas yra tarpusavyje neatskiriamai susijusios sąvokos. Kai gausite kaukolės sužalojimą, net ir nedidelį, būtinai atlikite šią procedūrą. Nesvarbu, ar MRT rodo smegenų sukrėtimą. Svarbiausia yra diagnozuoti patologiją laiku arba patvirtinti jo nebuvimą.
Čia galite susipažinti su mūsų paslaugų kainomis.
Smegenų sukrėtimas: simptomai, gydymas
Smegenų sukrėtimas yra vienas iš labiausiai paplitusių traumų. Jos dalis sudaro iki 80% visų kaukolės sužalojimų. Kasdien Rusijoje, pagal statistiką, daugiau nei 1000 žmonių patiria smegenų sukrėtimą. Ši žala savaime nesukelia makroskopinių struktūrinių smegenų pokyčių. Susidarę smegenų sukrėtimo sutrikimai yra visiškai funkcionalūs. Smegenų sukrėtimas nekelia pavojaus žmogaus gyvybei.
Gali atrodyti, kad dėl šios žalos lengvumo ir funkcionalumo jis negali būti gydomas, o ne kreiptis į gydytoją. Tai labai neteisinga nuomonė. Smegenų smegenų sukrėtimas, nors ir susijęs su nedideliais galvos traumomis, tačiau, negydant, gali palikti nemalonių pasekmių, galinčių apsunkinti paciento gyvenimą. Šiame straipsnyje galite sužinoti apie pagrindinius simptomus, smegenų smegenų sukrėtimo gydymo būdus ir galimas pasekmes.
Smegenų smegenų sukrėtimas dažnai atsiranda jauniems žmonėms, vaikams ir paaugliams. Taip yra dėl to, kad vaikai yra kankinimai ir paauglių neapgalvotumas, o suaugusieji - sužalojimai keliuose, namuose ir darbe. Be to, reikia pažymėti, kad smegenų smegenų sukrėtimas vyksta ne tik tiesioginiu smūgiu į galvą, ar smūgiu su galva. Ši žala taip pat atsiranda netiesiogiai, pavyzdžiui, kai žmogus paslydo, jis patenka ant sėdmenų. Šoko banga tuo pačiu metu sukasi į kaukolę, kuri gali sukelti smegenų sukrėtimą.
Kas yra smegenų sukrėtimo pagrindas?
Pati žalos pavardė kalba pati savaime: veikiant mechaninei jėgai, smegenys susitinka kaukolės viduje. Šiuo atveju smegenų pusrutulių žievės atskyrimas su stiebo (gilesnio gulėjimo) dalijimais vyksta laikinai, o ląstelių ir molekulių lygmenyje yra neuronų sutrikimai. Taip pat yra kraujagyslių spazmas ir jų plėtra, o tai reiškia, kad kraujo tekėjimas šiek tiek keičiasi. Visa tai sukelia smegenų funkcijų ir įvairių nespecifinių simptomų atsiradimą. Po gydymo, normalizavus procesus smegenyse, visos funkcijos normalizuojasi, o simptomai išnyksta.
Simptomai
Smegenų sukrėtimui būdingi šie simptomai:
- sąmonės depresija iš karto po poveikio trauminei galiai. Be to, visai nereikia, kad tai bus sąmonės praradimas, galbūt svaiginantis (siauras), tarsi neužbaigta sąmonė. Sąmonės sutrikimas yra trumpas ir trunka nuo kelių sekundžių iki kelių dešimčių minučių. Dažnai šis intervalas yra iki 5 minučių. Jei žmogus tuo metu buvo vienas, tuomet jis negali pranešti apie sąmonės praradimą, nes jis gali to nepamiršti;
- atminties sutrikimas (amnezija) įvykiams prieš smegenų sukrėtimą, sukrėtimą ir trumpą laiką po jo. Atmintis greitai atkuriama;
- vėmimas iškart po sužeidimo. Vėmimas turi galvos smegenų genezę ir paprastai nesikartoja, kuris naudojamas kaip klinikinis kriterijus, kad išskirtų smegenų sukrėtimą nuo lengvo smegenų pažeidimo;
- padidėjęs ar lėtas pulsas, aukštas kraujo spaudimas tam tikrą laiką po sužeidimo. Paprastai šie pokyčiai yra jų pačių ir nereikalauja medicininės korekcijos;
- po kratymo padidėjo kvėpavimas. Kvėpavimas normalizuojasi prieš širdies ir kraujagyslių rodiklius, todėl šis simptomas gali nepastebėti;
- kūno temperatūra nepasikeičia (pokyčių nebuvimas taip pat laikomas diferenciniu diagnostikos kriterijumi, susijusiu su smegenų susiliejimu);
- vadinamasis „vazomotorovo žaidimas“. Tai yra būklė, kai odos padengimas pakeičiamas paraudimu. Tai kyla dėl autonominės nervų sistemos tono pažeidimo.
Po visiško sąmonės atgavimo pasireiškia šie simptomai:
- galvos skausmas (gali būti jaučiamas ir smūgio vietoje, ir visame gale yra kitokio pobūdžio);
- galvos svaigimas;
- spengimas ausyse;
- veido paraudimas kartu su šilumos pojūčiu;
- prakaitavimas (nuolat šlapios delnai ir kojos);
- bendras silpnumas ir negalavimas;
- miego sutrikimas;
- stulbinantis vaikščiojant;
- sumažėjusi koncentracija, greitas protinis ir fizinis nuovargis;
- Padidėjęs jautrumas garsiems garsams ir ryškiai šviesai.
Neurologiniai sutrikimai atsiranda taip:
- skausmas, kai akių obuoliai perkeliami į šonus, nesugebėjimas perkelti akių į ekstremalią padėtį;
- per pirmąsias valandas po sužeidimo gali būti pastebėtas nedidelis mokinių išsiplėtimas arba susitraukimas. Mokinių reakcija į šviesą yra normali;
- nedidelė sausgyslių ir odos refleksų asimetrija, ty jie yra skirtingi, kai atsiranda kairė ir dešinė. Be to, šis simptomas yra labai geras, pvz., Pradinio tyrimo metu dešinysis kelio trūkčiojimas buvo šiek tiek gyvesnis nei kairėje, po keleto valandų pakartotinai tiriant abu kelio nuleidimus buvo identiški, tačiau Achilo refleksai buvo skirtingi;
- mažas horizontalus nistagmas (netyčinis judesių judėjimas) ekstremaliausiuose akių obuolių viduje;
- drebėjimas Rombergo padėtyje (kartu kojos, tiesios rankos išilgai į horizontalų lygį, uždarytos akys);
- gali būti šiek tiek ašarinės raumenų įtampos, kuri praeina per pirmąsias 3 dienas.
Labai svarbus diagnostikos kriterijus smegenų smegenų sukrėtimui yra visų simptomų grįžtamumas (išskyrus subjektyvius). Tai reiškia, kad visi neurologiniai simptomai išnyksta po savaitės. Į šią sąskaitą neįtraukti asteniniai galvos skausmo, galvos svaigimo, silpnumo, prastos atminties, nuovargio ir pan. Skundai, nes jie gali išlikti tam tikrą laiką.
Taip pat reikėtų pažymėti, kad smegenų smegenų sukrėtimas niekada nėra derinamas su kaukolės kaulų lūžiais, net jei jie yra nedideli lūžiai. Esant kaukolės kaulų lūžiui, diagnozė visada yra maža smegenų sąveika.
Diagnostika
Smegenų sukrėtimas beveik visiškai yra klinikinė diagnozė, nes pagrindiniai jos formulavimo kriterijai yra klinikiniai simptomai. Ligos pripažinimas yra labai sunkus tais atvejais, kai nėra incidento liudytojų. Galų gale, dauguma skundų šioje valstybėje yra subjektyvūs, o sąmonės pasikeitimo faktas ne visada atsimena pats pacientas. Tokiu atveju į gelbėjimą patenka matomi galvos sužalojimai.
Papildomi smegenų smegenų sukrėtimo tyrimo metodai atliekami diferencinės diagnostikos tikslais, ty patvirtinti smegenų pokyčių funkcionalumą. Kadangi, kaip ir su bet kokiu sunkesniu galvos smegenų traumu, smegenyse randami struktūriniai pažeidimai, o tai nėra smegenų sukrėtimo atveju. Pvz., Kai pacientas turi įtampą pakaušio raumenyse, kuris yra smegenų membranų dirginimo požymis, būtina patvirtinti, kad nėra subarachnoidinio kraujavimo. Šiuo tikslu atliekamas juosmens punkcija. Tyrimo rezultatai CSF su smegenų smegenų sukrėtimu nesiskiria nuo įprastų indikatorių, kurie leidžia pašalinti subarachnoidinio kraujavimo diagnozę (su juo CSF aptinka kraujo mišinį).
Kompiuterinė tomografija, kaip pagrindinis trauminių smegenų sužalojimų tyrimo metodas, turintis smegenų smegenų sukrėtimą, taip pat neranda patologinių pokyčių, kurie patvirtina diagnozės teisingumą. Analogiškai nei MRT, nei echoencefalografija nerodo smegenų sukrėtimo sutrikimų.
Kitas retrospektyvus diagnozės teisingumo patvirtinimas yra neurologinių simptomų išnykimas per savaitę nuo sužeidimo momento.
Gydymas
Smegenų smegenų sukrėtimas, nors jis susijęs su smulkiais trauminiais smegenų sužalojimais, tačiau reikalaujama privalomo gydymo ligoninėje. Taip yra dėl nenuspėjamumo po trauminio laikotarpio, nes yra situacijų, kai pacientas turi intrakranijinę hematomą arba subarachnoidinį kraujavimą (sukrėtimo požymių fone) (retai, žinoma, bet tai įmanoma). Jei pacientas gydosi ambulatoriniu gydymu, pirmieji jo pablogėjimo požymiai negali būti pastebimi, o tai net ir gyvybei pavojinga. Visą parą veikiančios ligoninės viešnagės metu patikimai suteikiama kvalifikuota medicininė priežiūra.
Per pirmas kelias dienas smegenų smegenų sukrėtimo atveju būtina stebėti lovą. Jei yra pagerėjimo požymių, režimas išsiplėtė.
Narkotikų gydymas dėl smegenų sukrėtimo turėtų būti švelnus. Simptominės priemonės dažniausiai reikalingos:
- skausmą malšinantys vaistai galvos skausmui pašalinti (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, Pentalgin, Solpadein tipo vaistai);
- vaistas nuo galvos svaigimo (Betaserc, Vestibo, Platyphyllin kartu su papaverinu);
- raminamieji vaistai („nuramina“ nervų sistemą). Spektras yra gana platus, priklausomai nuo individualaus poreikio: nuo augalų ekstraktų iki raminamųjų medžiagų;
- mieguistumas;
- stiprinimo medžiagos (vitaminai, antioksidantai, tonizuojantys preparatai).
Metabolinis smegenų palaikymas atliekamas naudojant neuroprotektorius. Tai plati narkotikų grupė. Tai gali būti, pavyzdžiui, Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glicine, Pantogam ir kt.
Vidutiniškai pacientas turi praleisti apie savaitę ligoninėje, po to pacientas išleidžiamas dėl ambulatorinės priežiūros. Be simptominių priemonių, šiuo laikotarpiu taikomos priemonės, skirtos pagerinti smegenų aprūpinimą krauju (Cavinton, Trental, Nicergolin ir keletas kitų).
Vienam pacientui reikia 1 mėnesio vaisto, kad būtų visiškai išgautas, o kiti 3 mėnesiai. Tačiau bet kuriuo atveju, atsižvelgiant į visus minėtus punktus, atsigavimas vyksta.
Per vienerius metus po smegenų sukrėtimo reikia periodiškai apsilankyti neurologe tolesnių veiksmų tikslais.
Pasekmės
97% visų smegenų smegenų sukrėtimų atvejų pasibaigia visiškai atsigavus be pasekmių. Likusiuose 3% atvejų galima vadinti vadinamąjį postkomuninį sindromą (iš lotyniško „Commotio“ - smegenų sukrėtimo). Jis susideda iš įvairių tipų asteninių apraiškų (atminties susilpnėjimas, dėmesio koncentracija, padidėjęs dirglumas ir nerimas, blogas bet kokio streso toleravimas, periodiniai galvos skausmai, galvos svaigimas, sutrikęs miegas ir apetitas ir pan.).
Anksčiau, remiantis statistiniais duomenimis, buvo smarkiai didesnė perduoto smegenų sukrėtimo poveikio dalis. Akivaizdu, kad taip atsitiko dėl to, kad tokio tyrimo metodo, kaip kompiuterinės tomografijos, nebuvo, o kai kurie lengvo smegenų susilpnėjimo atvejai buvo diagnozuoti kaip smegenų sukrėtimas. Smegenų susiliejimą visada lydi smegenų audinio pažeidimas, kuris, žinoma, dažniau turi pasekmių nei funkciniai pokyčiai.
Taigi smegenų sukrėtimas yra labiausiai paplitęs trauminis smegenų pažeidimas, kuris tuo pačiu metu yra lengviausias. Visi smegenų pokyčiai yra funkciniai ir todėl visiškai grįžtami. Diagnozę atlieka klinikiniai požymiai. Gydymas atliekamas ligoninėje, kurioje yra mažiausiai vaistų. Smegenų sukrėtimas beveik visada baigiasi pasveikimu.
Dr. E. O. Komarovskis kalba apie smegenų smegenų sukrėtimą:
„TV smegenų sukrėtimas“ TV kanalas OTS, pavadintas „PRO sveikata“:
Smegenų smegenų sukrėtimas
Smegenų sukrėtimas yra lengvas, grįžtamas smegenų funkcijų pažeidimas, kurį sukelia trauminis poveikis. Manoma, kad smegenų sukrėtimo pasireiškimo pagrindas yra ryšių tarp nervų ląstelių, daugiausia funkcinių, suskirstymas.
Smegenų sukrėtimas dažniausiai pasireiškia trauminio smegenų pažeidimo struktūroje. Smegenų sukrėtimo priežastys yra eismo įvykiai ir vidaus, profesinės ir sporto traumos; kriminalinės aplinkybės taip pat vaidina svarbų vaidmenį.
Šokai
Pagrindinis smegenų smegenų sukrėtimo požymis yra sąmonės netekimas traumos metu. Išimtis gali būti tik vaikai ir pagyvenę žmonės. Netrukus po smegenų sukrėtimo taip pat galima pastebėti
- vienas vėmimas,
- šiek tiek greičiau kvėpuoti
- padidėjęs arba lėtas pulsas,
- atminties sutrikimas dėl dabartinių ar ankstesnių įvykių,
tačiau šie skaičiai greitai normalizuojami. Kraujo spaudimas greitai grįžta prie normalaus, tačiau kai kuriais atvejais jis gali nuolat augti - tai priklauso ne tik nuo pačios žalos, bet ir su jais susijusiais streso veiksniais. Kūno temperatūra per smegenų sukrėtimą išlieka normali.
Apklausoms būdinga sąmonės atgavimas
- galvos skausmas
- pykinimas
- galvos svaigimas
- silpnumas
- spengimas ausyse
- veido paraudimas
- prakaitavimas
- diskomfortas
- miego sutrikimas.
Smegenų smegenų sukrėtimas, bendroji aukų būklė paprastai gerokai pagerėja per pirmą ar mažiau antrą savaitę. Tačiau reikia nepamiršti, kad dėl įvairių priežasčių galvos skausmas ir kiti subjektyvūs simptomai gali trukti daug ilgiau.
Vaikų ir pagyvenusių žmonių apraiškų ypatybės
Smegenų smegenų sukrėtimo vaizdą daugiausia lemia amžiaus faktoriai.
Kūdikiams ir mažiems vaikams smegenų sukrėtimas dažnai atsiranda be sąmonės sutrikimo. Susižeidimo metu - aštrios odos (ypač veido), širdies plakimas, letargija, mieguistumas. Šėrimo, vėmimo, nerimo, miego sutrikimų metu pasireiškia regurgitacija. Visi pasireiškimai praeina per 2-3 dienas.
Jaunesnių (ikimokyklinio) amžiaus vaikų smegenų smegenų sukrėtimas gali tęstis be sąmonės praradimo. Bendra būklė pagerėja per 2-3 dienas.
Pagyvenusiems ir senyvo amžiaus žmonėms pirminis sąmonės netekimas per smegenų sukrėtimą pastebimas daug rečiau nei jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms. Tačiau dažnai pasireiškia ryškus dezorientacijos laikas ir vieta. Galvos skausmas dažnai būna pulsuojantis, lokalizuotas pakaušio regione; jie trunka nuo 3 iki 7 dienų, labai skiriasi nuo hipertenzijos kenčiančių asmenų. Dažnas galvos svaigimas.
Diagnostika
Diagnozuojant smegenų sukrėtimą, ypač svarbu atsižvelgti į sužalojimo aplinkybes ir incidento liudytojų informaciją. Dvigubas vaidmuo gali turėti traumos traumą į galvą ir tokius veiksnius kaip alkoholio intoksikacija, psichologinė aukos būklė ir pan.
Smegenų sukrėtimas dažnai neturi objektyvių diagnostinių požymių. Per pirmas minutes ir valandas gydytojas ir kiti liudytojai gali matyti sąmonės netekimą (kelias minutes), akių obuolių raišimą žiūrėdami į šoną (nistagmą), judesių disbalansą ir koordinavimą, dvigubą matymą.
Laboratoriniai ir instrumentiniai drebulės diagnozavimo požymiai neegzistuoja.
- Kai trūksta kaukolės kaulų smegenų lūžių.
- Smegenų skysčio slėgis ir sudėtis be nukrypimų.
- Su ultragarsu (M-echoskopija), smegenų vidurinės struktūros poslinkis ir išplitimas nenustatytas.
- Kompiuterinė tomografija pacientams, sergantiems smegenų sukrėtimu, neaptinka galvos smegenų ir kitų intrakranijinių struktūrų būklės traumų.
- Magnetinio rezonanso vaizdavimo duomenys, susiję su smegenų sukrėtimu, taip pat neatskleidžia jokių pažeidimų.
Smegenų smegenų sukrėtimas dažnai užmaskuoja sunkesnius trauminius smegenų pažeidimus, todėl pacientai hospitalizuojami neatidėliotinai ligoninėje (ar kitokio profilio, kuriame teikiama neuro-traumos priežiūra), daugiausia tiriant ir stebint.
Taigi smegenų smegenų sukrėtimą galima nustatyti remiantis:
- Pacientai pastebėjo arba pranešė apie sąmonės netekimą sužalojimo metu.
- Pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas ir galvos skausmas.
- Jokių sunkesnių traumų požymių (sąmonės netekimas ilgiau nei 30 minučių, traukuliai, traukulių paralyžius).
Pirmieji veiksmai dėl įtariamo smegenų sukrėtimo:
- Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu arba susisiekite su pagalbos tarnyba.
- Ten pacientą ištirs traumatologas arba neurologas, o kaukolės radiografija bus atlikta. Tiek, kiek reikia, ir, jei įmanoma, smegenų CT arba MRI (pageidautina, kad šie tyrimai galėtų išvengti nepakankamo sužalojimo sunkumo, tačiau tokia įranga ne visuomet yra prieinama), nesant CT ar MRI, atliekama M-echoskopija.
- Patvirtinus diagnozę, pacientai hospitalizuojami į neurochirurginį ar traumos skyrių stebėjimo tikslais, kad nepraleistų rimtesnės traumos ir būtų išvengta komplikacijų.
Smegenų smegenų sukrėtimo gydymas
Pirmoji pagalba drebuliams
Pirmoji pagalba nukentėjusiam su smegenų sukrėtimu, jei jis greitai atgavo sąmonę (kaip paprastai smegenų smegenų sukrėtimas), yra suteikti jam patogią horizontalią padėtį, kai galva šiek tiek pakelta.
Jei smegenų sukrėtimas išlieka sąmonės būsenoje, pageidautina, kad vadinamoji taupymo padėtis būtų
- dešinėje pusėje
- galvos išmestas atgal, veidas pasuktas į žemę,
- kairė ranka ir kojos yra sulenktos stačiu kampu prie alkūnės ir kelio sąnarių (galiausiai turi būti atmesti galūnių lūžiai ir stuburas).
Nuotrauka: saugi nesąmonių aukų padėtis
Ši padėtis, užtikrinanti laisvą oro patekimą į plaučius ir neribotą skysčio srautą iš burnos į išorę, užkerta kelią kvėpavimo nepakankamumui dėl liežuvio prilipimo, nutekėjimo į seilių kvėpavimo takus, kraują, vėmimą. Jei ant galvos yra kraujavimo žaizdų, tvarstis.
Visos smegenų sukrėtimo aukos, net jei jos iš pradžių atrodo šviesios, turi būti vežamos į ligoninę, kurioje yra pirminė diagnozė. Pacientui duodama lova 1-3 dienas, o tada, atsižvelgiant į ligos eigą, palaipsniui plečiasi per 2-5 dienas, o tada, kai nėra komplikacijų, galima išleisti ligoninę ambulatoriniam gydymui (iki 2 savaičių). ).
Narkotikų terapija
Dažniausiai nereikia gydyti vaistais nuo smegenų sukrėtimo ir yra simptominė (pagrindinis gydymas yra poilsis ir sveikas miegas). Farmakoterapija daugiausia siekiama normalizuoti smegenų funkcinę būklę, pašalinti galvos skausmą, galvos svaigimą, nerimą, nemiga ir kitus skundus.
Paprastai vaistų suvartojimo intervalas apima skausmą malšinančius vaistus, raminamuosius ir migdomuosius, daugiausia tablečių pavidalu, ir, jei reikia, injekcijas. Tarp skausmą malšinančių medžiagų (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan ir tt) šiame paciente pasirinkite efektyviausią vaistą. Panašiai jie patiria galvos svaigimą, pasirenkant vieną iš galimų vaistų (belloid, cinnarizine, tableililinas su papaverinu, tanakanu, microther ir tt).
Kaip raminamieji vaistai yra valerijonai, motinos, Corvalol, Valocordinum ir raminamieji preparatai (afobazolas, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel ir tt). Norint pašalinti nemiga, naktį skiriama donarmilo ar relaxono.
Vykdant kraujagyslių ir metabolinės terapijos kursą drebuliams padeda greičiau ir visapusiškai atkurti smegenų funkcijų sutrikimus. Pageidautina, kad vazito (cavinton, stugerone, sermion, instenon ir kt.) Ir nootropinių (glicino, nootropilio, pawntogam, noopept ir tt) vaistų derinys.
Kaip galimų kombinacijų variantai, kasdien tris kartus galima naudoti Cavinton. (5 mg) ir 2 kapsules. (0,8) arba 1 stegerone 1. (25 mg) ir 1-ojo skirtuko. (0,1) 1-2 mėnesius. Teigiamą poveikį sukelia magnio turinčių vaistų (Magne B6, Magnelis, Panangin) ir cyto-flavino antioksidantų įtraukimas 2 t 2 p per dieną, 250 mg1 t 3 p Mildronat per dieną.
Norint įveikti dažnus asteninius reiškinius po smegenų sukrėtimo, nustatyta: 0,1 0,1 karto ryte, 20 ml kartą per dieną, 2 ml per parą, 2 kartus per parą, „Unicap-T“ tipo polivitaminų polimerai, „Centrum“, "Vitrum" ir tt 1 skirtukas. 1 kartą per dieną. Nuo tonizuojančių preparatų naudoti ženšenio šaknį, Eleutherococcus ekstraktą, citrinžolę, saparal, pantocrinum. Senyviems ir senyviems pacientams, kurie patyrė smegenų sukrėtimą, padidėja anti-sklerotinis gydymas. Taip pat atkreipkite dėmesį į įvairių ligų gydymą.
Siekiant užkirsti kelią galimiems sėkmingiems smegenų sukrėtimo atvejų pasekmėms, gyvenamojoje vietoje neurologas turi reikalauti gydytojo stebėjimo.
Prognozė
Tinkamai laikydamasis režimo ir sunkinančių traumų aplinkybių nebuvimo, smegenų smegenų sukrėtimas baigiasi, kai sužeistieji atsigauna visiškai atkuriant darbingumą.
Daugeliui pacientų, praeinant ūminį smegenų sukrėtimo periodą, susilpnėja koncentracija, atmintis, depresija, dirglumas, nerimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, nemiga, nuovargis, padidėjęs jautrumas garsui ir šviesai. Po 3-12 mėnesių po smegenų sukrėtimo šie požymiai išnyksta arba žymiai išlyginami.
Invalidumo tyrimas
Pagal teismo medicinos kriterijus, smegenų sukrėtimas susijęs su nedideliu kūno sužalojimu, o negalios procentas paprastai nenustatomas.
Medicininio darbo tyrimo metu laikinas invalidumas nustatomas nuo 7 iki 14 dienų. Ilgalaikė ir nuolatinė negalia paprastai nėra.
Tačiau 3% pacientų po sukrėtimo dėl jau egzistuojančių lėtinių ligų paūmėjimo ir dekompensacijos, taip pat daugkartinių sužalojimų atsiranda vidutinio sunkumo sutrikimas, ypač jei nesilaikoma rekomenduojamo gydymo ir elgesio.