Smegenų skilvelių struktūra ir funkcija

Smegenys yra sudėtingiausias žmogaus kūno organas, kuriame smegenų skilveliai laikomi vienu iš sąveikos su kūnu instrumentų.

Pagrindinė jų funkcija - cerebrospinalinio skysčio gamyba ir cirkuliacija, dėl ko vyksta maistinių medžiagų, hormonų transportavimas ir medžiagų apykaitos produktų pašalinimas.

Anatomiškai, skilvelių ertmių struktūra atrodo kaip centrinio kanalo išplėtimas.

Kas yra smegenų skilvelė

Bet koks smegenų skilvelis yra specialus cisternas, jungiantis panašius, su galutiniu ertmiu jungiantis subarachnoidinę erdvę ir centrinį stuburo smegenų kanalą.

Bendradarbiaudami tarpusavyje, jie yra sudėtinga sistema. Šios ertmės yra pripildytos judančiu smegenų skysčiu, kuris apsaugo pagrindines nervų sistemos dalis nuo įvairių mechaninių pažeidimų, palaikydamas intrakranijinį spaudimą normaliu lygiu. Be to, jis yra organizmo imunobiologinės apsaugos komponentas.

Šių ertmių vidiniai paviršiai yra paminėti ependiminėmis ląstelėmis. Jie taip pat apima stuburo kanalą.

Ependiminio paviršiaus apikalios sritys turi blakstienų, kurios prisideda prie smegenų skysčio (cerebrospinalinio skysčio arba smegenų skysčio) judėjimo. Tos pačios ląstelės prisideda prie mielino gamybos - medžiagos, kuri yra pagrindinė elektrą izoliuojančio apvalkalo medžiaga, apimanti daugelio neuronų ašis.

Sistemoje cirkuliuojančio smegenų skysčio tūris priklauso nuo kaukolės formos ir smegenų dydžio. Vidutiniškai suaugusiojo skysčio kiekis gali siekti 150 ml, o ši medžiaga visiškai atnaujinama kas 6-8 valandas.

Per parą pagaminto skysčio kiekis siekia 400–600 ml. Su amžiumi smegenų skysčio tūris gali šiek tiek padidėti: tai priklauso nuo skysčio siurbimo, jo slėgio ir nervų sistemos būklės.

Pirmame ir antrame skilveliuose susidaręs skystis, esantis atitinkamai kairiajame ir dešiniajame pusrutulyje, palaipsniui pereina per tarpslankstelines angas į trečią ertmę, iš kurios jis perkelia pro akvedukto angas į ketvirtą.

Paskutinės cisternos pagrinde yra „Magendie“ anga (bendraujama su smegenų-tilto cisternu) ir „Lyushka“ suporuotos angos (jungiančios galutinę ertmę su nugaros smegenų ir smegenų subarachnoidine erdve). Pasirodo, kad pagrindinis organas, atsakingas už visą centrinės nervų sistemos darbą, yra visiškai nuplaunamas skysčiu.

Patekimas į subarachnoidinę erdvę, smegenų skystis, naudojant specializuotas struktūras, vadinamas arachnoidinėmis granulėmis, lėtai absorbuojamas į venų kraują. Toks mechanizmas veikia kaip vienos krypties vožtuvai: jis leidžia skysčiui patekti į kraujotakos sistemą, bet neleidžia grįžti iš subarachnoidinės erdvės.

Žmogaus skilvelių skaičius ir jų struktūra

Smegenys turi keletą tarpusavyje sujungtų ertmių. Tik keturi iš jų, tačiau labai dažnai medicininiuose sluoksniuose kalba apie penktąjį smegenų skilvelį. Šis terminas vartojamas nuoroda į skaidrią pertvarą.

Tačiau, nepaisant to, kad ertmė užpildyta smegenų skysčiu, ji nėra susijusi su kitais skilveliais. Todėl vienintelis teisingas atsakymas į klausimą, kiek smegenų skilvelių bus: keturi (du šoniniai ertmės, trečias ir ketvirtas).

Pirmasis ir antrasis skilveliai, esantys centriniame kanale, dešinėje ir kairėje, yra simetriški šoniniai ertmės, esančios skirtingose ​​pusrutulėse, žemiau korpuso skersmens. Bet kurio iš jų tūris yra apie 25 ml, o jie laikomi didžiausiais.

Kiekviena šoninė ertmė susideda iš pagrindinio korpuso ir nuo jo nukreipiančių kanalų - priekinių, apatinių ir užpakalinių ragų. Vienas iš šių kanalų jungia šonines ertmes su trečiuoju skilveliu.

Trečioji ertmė (iš lotyniško „ventriculus tertius“) yra suformuota kaip žiedas. Jis yra tarp vidurinės linijos tarp talamo ir hipotalamo paviršių, o dugnas yra sujungtas su ketvirtuoju skilveliu, naudojant sylvijos akveduką.

Ketvirtoji ertmė yra šiek tiek žemiau - tarp galinio smegenų elementų. Jos pagrindą vadina rombo fossu, jį sudaro užpakalinis medalo oblongata ir tilto paviršius.

Ketvirtojo skilvelio šoniniai paviršiai riboja smegenų viršutines kojeles, o nugara yra įėjimas į centrinį stuburo smegenų kanalą. Tai mažiausia, bet labai svarbi sistemos dalis.

Paskutinių dviejų skilvelių arkos yra specialios kraujagyslių formacijos, kurios sudaro didžiausią bendrą smegenų skysčio tūrį. Panašūs plexai yra dviejų simetriškų skilvelių sienose.

Ependyma, susidedanti iš ependiminių formacijų, yra plona plėvelė, padengianti stuburo smegenų ir visų skilvelių cisternų centrinio kanalo paviršių. Beveik visas ependymos plotas yra vienas sluoksnis. Tik trečiajame, ketvirtajame skilveliuose ir jų jungiančiuose smegenų vandenyse gali būti keli sluoksniai.

Ependimocitai - pailgos ląstelės su ciliumu laisvame gale. Šių procesų plakimas, jie perkelia smegenų skystį. Manoma, kad ependimocitai gali savarankiškai gaminti kai kuriuos baltymų junginius ir absorbuoti nereikalingus smegenų skysčio komponentus, kurie prisideda prie jo gryninimo nuo skilimo produktų, susidarančių metabolizmo procese.

Smegenų skilvelių funkcijos

Kiekvienas smegenų skilvelis yra atsakingas už CSF susidarymą ir jo kaupimąsi. Be to, kiekviena iš jų yra skysčių cirkuliacijos sistemos dalis, kuri nuolat judina iš skysčių laidų kelius iš skilvelių ir patenka į smegenų ir nugaros smegenų subarachnoidinę erdvę.

Smegenų skysčio sudėtis labai skiriasi nuo kitų žmogaus organizme esančių skysčių. Nepaisant to, jis nesuteikia pagrindo manyti, kad jis yra ependimocitų paslaptis, nes jame yra tik kraujo, elektrolitų, baltymų ir vandens elementų.

Skysčio formavimo sistema sudaro apie 70% reikiamo skysčio. Likusi dalis prasiskverbia per kapiliarinės sistemos sienas ir skilvelių ependiją. Srutų cirkuliacija ir nutekėjimas dėl nuolatinės gamybos. Pats judėjimas yra pasyvus ir atsiranda dėl didelių smegenų kraujagyslių pulsacijos, taip pat dėl ​​kvėpavimo ir raumenų judesių.

Smegenų skysčio sugėrimas vyksta per nervų nervų perineurines membranas, per ependiminį sluoksnį ir aracnoidinio ir pia mater kapiliarus.

Alkoholis yra substratas, stabilizuojantis smegenų audinį ir užtikrinantis visišką neuronų aktyvumą, išlaikant optimalią būtinų medžiagų koncentraciją ir rūgšties-bazės pusiausvyrą.

Ši medžiaga yra reikalinga smegenų sistemoms funkcionuoti, nes ne tik apsaugo juos nuo sąlyčio su kaukolės ir atsitiktiniais smūgiais, bet ir perduoda gaminamus hormonus į centrinę nervų sistemą.

Apibendrinant, formuluojame pagrindines žmogaus smegenų skilvelių funkcijas:

• cerebrospinalinio skysčio gamyba;
• užtikrinti nuolatinį skysčio judėjimą.

Skilvelinė liga

Smegenys, kaip ir visi kiti žmogaus vidiniai organai, yra linkę į įvairių ligų atsiradimą. Patologiniai procesai, turintys įtakos centrinei nervų sistemai ir skilveliams, įskaitant tuos, kurie reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Patologinėmis sąlygomis, atsirandančiomis organo ertmėse, paciento būklė greitai pablogėja, nes smegenys gauna reikiamą deguonies ir maistinių medžiagų kiekį. Daugeliu atvejų uždegiminiai procesai, kuriuos sukelia infekcijos, sužalojimai ar navikai, tampa ventrikulinės ligos priežastimi.

Hydrocephalus

Hidrocefalija yra liga, kuriai būdingas per didelis skysčių kaupimasis smegenų skilvelių sistemoje. Reiškinys, kuriame yra sunkumų judant iš sekrecijos vietos į subarachnoidinę erdvę, vadinamas okliuziniu hidrocefalija.

Jei skysčio kaupimasis atsiranda dėl skysčio absorbcijos į kraujotakos sistemą pažeidimo, tai ši patologija vadinama izoresorbcijos hidrocefalija.

Smegenų edema gali būti įgimta arba įgyta. Įprasta ligos forma paprastai nustatoma vaikystėje. Gautos hidrocefalijos formos priežastys dažnai yra infekciniai procesai (pavyzdžiui, meningitas, encefalitas, ventricitas), navikai, kraujagyslių patologijos, sužalojimai ir apsigimimai.

Dropija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Ši būklė yra pavojinga sveikatai ir reikalauja skubaus gydymo.

Hidroencefalopatija

Hidroencepalopatija laikoma kita bendra patologinė būklė, dėl kurios gali nukentėti smegenų skilveliai. Tuo pačiu metu patologinės būklės metu dvi ligos yra derinamos vienu metu - hidrocefalija ir encefalopatija.

Dėl smegenų skysčio cirkuliacijos pažeidimo padidėja jo tūris skilveliuose, didėja intrakranijinis spaudimas, dėl to smegenys yra sutrikdytos. Šis procesas yra pakankamai rimtas ir be tinkamos kontrolės ir gydymo atsiranda neįgalumas.

Ventriculomegalija

Kai padidėja smegenų dešinysis ar kairysis skilvelis, diagnozuojama liga, vadinama ventriculomegalia. Tai sukelia centrinės nervų sistemos sutrikimus, neurologinius sutrikimus ir gali sukelti cerebrinio paralyžiaus vystymąsi. Tokia patologija dažniausiai aptinkama net nėštumo metu 17–33 savaičių laikotarpiu (optimalus patologijos aptikimo laikotarpis yra 24–26 savaitė).

Panaši patologija dažnai pasireiškia suaugusiems, tačiau nustatytam organizmui ventriculomegaly nekelia jokio pavojaus.

Skilvelių asimetrija

Skilvelių dydžio keitimas gali pasireikšti pernelyg didelio smegenų skysčio gamybos metu. Ši patologija savaime niekada neatsiranda. Dažniausiai asimetrijos atsiradimą lydi sunkesnės ligos, pavyzdžiui, neuroinfekcija, trauminis smegenų pažeidimas arba smegenų navikas.

Hipotenzinis sindromas

Retas reiškinys paprastai yra komplikacija po gydymo ar diagnostikos. Dažniausiai atsiranda po punkcijos ir smegenų skysčio nuotėkio per skylę nuo adatos.

Kitos šios patologijos priežastys gali būti smegenų skysčio fistulių susidarymas, sutrikusi vandens ir druskos pusiausvyra organizme, hipotenzija.

Klinikiniai sumažėjusio intrakranijinio spaudimo požymiai: migrenos, apatijos, tachikardijos, bendrojo nusileidimo atsiradimas. Toliau mažėjant smegenų skysčio kiekiui, atsiranda odos nelygumas, nasolabialinio trikampio cianozė ir kvėpavimo sutrikimai.

Apibendrinant

Smegenų skilvelių sistema yra sudėtinga. Nepaisant to, kad skilveliai yra tik mažos ertmės, jų svarba visiškam žmogaus vidaus organų veikimui yra neįkainojama.

Skilveliai yra svarbiausios smegenų struktūros, užtikrinančios normalų nervų sistemos veikimą, be kurio neįmanoma gyvybiškai veikti kūno.

Reikėtų pažymėti, kad bet kokie patologiniai procesai, dėl kurių atsiranda smegenų struktūrų sutrikimas, reikalauja nedelsiant gydyti.

Smegenų skilveliai reguliuojant CSF

Smegenys turi sudėtingą struktūrą. Apsvarstykite skilvelių vaidmenį jo darbe, nors ir labai mažo dydžio, bet žaidžiant vieną iš pagrindinių vaidmenų gyvybiškai svarbiuose centrinės nervų sistemos procesuose.

Smegenų skilveliai yra viena iš pagrindinių anatominių struktūrų. Skilveliai yra ertmės, susidarančios iš smegenų burbulų, pripildytų skysčiu, jos yra smegenyse. Skysta medžiaga vadinama likeriu - ji atlieka daug svarbių funkcijų.

Keturi ertmės ir jų vieta

Nugaros smegenys, smegenys yra padengtos membranomis, yra suskirstytos į kietą, kraujagyslių, minkštą. Kietas yra tiesiai po kaukolės kaulais. Antrasis yra vadinamas arachnoidu. Korpusas, greta nugaros smegenų ir smegenų, vadinamas minkštu. Tarp antrojo ir trečiojo kriauklių yra vieta, kurioje cirkuliuoja skystis. Ji atlieka daug svarbių funkcijų. Šis skystis kaupiasi vadinamosiose ertmėse, kurios vadinamos - skilveliais. Tik keturi iš jų bendrauja tarpusavyje per specialius kanalus. Pirmasis ir antrasis skilveliai (šoniniai) yra smegenų pusrutuliuose, trečiajame ir ketvirtajame - toje vietoje, kurioje yra smegenų žiedas.

Kokios funkcijos atliekamos

Nugaros smegenų skystis nuolat cirkuliuoja centriniame kanale, skilvelių erdvėje, kurios vaidmuo yra gyvybiškai svarbus, nes skysčio terpė (CSF), kurią jie gamina, yra vienas iš pagrindinių centrinės nervų sistemos apsaugos veiksnių.

Kokios yra nugaros smegenų skysčio funkcijos:

• išsiskiria metabolitai, kuriuos išskiria smegenų audinys;
• optimizuoja skystą terpę;
• apsaugo nuo poveikio;
• biologiškai svarbių medžiagų integravimas;
• aplink meninges sudaro hidrostatines.

Trečiasis skilvelis ir jo ypatingas vaidmuo sistemoje

Trečiasis skilvelis yra ypatingas, nors jie visi sudaro vieną sistemą. Jei aptinkami kokie nors darbų pažeidimai, reikia nedelsiant atidėti konsultaciją su specialistu, nes gali kilti rimtų pasekmių. Šios ertmės dydis 6 mm suaugusiems, 5 mm vaikams. Jis atlieka didžiulį vaidmenį procesuose, užtikrinančiuose ANS (autonominės nervų sistemos) slopinimą, yra glaudžiai susijęs su regėjimo funkcija.

Jo vaidmuo yra svarbus centrinei nervų sistemai. Tam tikri pažeidimai gali sukelti didelių kūno problemų ir pasekmių neįgalumui.

• apsaugo centrinę nervų sistemą;
• stebi medžiagų apykaitą;
• reguliuoja alkoholio gamybą;
• stebi normalų centrinės nervų sistemos organų veikimą.

Tinkama, gerai suderinta darbo skysčių sistema - svarbus pjaustytas procesas. Jei yra nesėkmių, tai paveikia suaugusiųjų ir vaikų sveikatą.

Cerebrospinalinis skystis gaminamas su tam tikrais trikdžiais, kažkas nepavyksta, reikia pažvelgti į normą:

• Kūdikiai - 5 mm;
• iki trijų mėnesių - ne daugiau kaip 5 mm;
• vaikas iki šešerių metų - 6 mm;
• suaugusiųjų - ne daugiau kaip 6 mm.

Ši problema yra dažnesnė (skysčių nutekėjimo sutrikimas) vaikams iki 12 mėnesių. Dažniausiai, kaip komplikacija, atsiranda hidrocefalija. Tai gali būti išvengta atliekant ultragarso nuskaitymą nėštumo metu, o tai leidžia nustatyti tam tikras anomalijas ankstyvoje stadijoje. Jei gydytojas nustato, kad 3 ertmė yra padidinta, jums reikia toliau tirti ir gydytojui jį stebėti. Deja, jei skilvelio dydis auga, švirkščiamojo stuburo skysčio nutekėjimui reguliuoti gali prireikti apėjimo operacijos.

Gydytojo kabinete yra privalomas dviejų mėnesių amžiaus kūdikių tyrimas, siekiant išvengti trečiosios ertmės sutrikimų.

Pažeidimus galima stebėti dėl tokių simptomų:

• nuolatinis stiprus verkimas;
• kraninių siūlių neatitikimas;
• galvos padidinimas;
• kūdikis blogai paima krūtinę;
• išplėstas venų ant galvos.

Suaugusiesiems diagnozuojama ir su trečiuoju skilveliu susijusi liga. Gali pasireikšti koloidinis cistas, tai yra gerybinis navikas, kuris auga lėtai, praktiškai nėra metastazuojamas. Jis labiausiai paveikia žmones po 20 metų.

Cistas pats savaime nekelia grėsmės gyvybei, bet jei jis pradeda augti ir trukdo skysčio nutekėjimui, gali pasireikšti tokie simptomai: vėmimas, stiprus galvos skausmas, traukuliai, regėjimo problemos. Jei cistas pasiekia didelį dydį, parodoma chirurginė intervencija, kuri atstatys normalų skysčio cirkuliaciją nugaros smegenyse. Po to visos funkcijos atkuriamos, išnyksta nemalonūs simptomai.

Patologijos ir jų požymiai

Patologijos apima tokias ligas:

• asimetrija;
• hidrocefalija;
• ventriculomegalia;
• patologinėmis sąlygomis.

Skilvelių asimetrija. Kai smegenų smegenų skystis viršija jo kiekį, atsiranda asimetrija. Gali atsirasti dėl sunkių sužalojimų, neuroinfekcijos, įvairių navikų.

Hidrocefalija (skysčio susidarymas naujagimių skilveliuose). Cerebrospinalinis cerebrospinalinis skystis viršija jo greitį, todėl atsiranda rimta būklė, ty hidrocefalija. Vaiko galva yra daug didesnė nei įprasta. Šią patologiją lemia regimasis ženklas - akies poslinkis. Atliekant diagnostiką paaiškėja, kad greitis gerokai viršija pirmojo ir antrojo ertmių indeksą. Berniukai serga dažniau nei mergaitės.

Nors ši liga dažniau serga vaikais, Hidrocefalija atsiranda suaugusiems. Dėl kraujo krešulių atsiradimo - naviko - gali būti sutrikdyta teisinga CSF cirkuliacija. Kanalo užsikimšimas, vedantis į „Hydrocephalus“, vadinamas uždaru.

Jei kraujo formavimo sistemoje pažeidžiama skysčio absorbcija stuburo smegenų vietoje, atsiranda atvira hidrocefalija. Gali atsirasti dėl sužalojimo ar uždegimo aplink skilvelio zoną.

Jei cerebrospinalinis skystis yra pernelyg didelis (kraujagyslių pluošto navikai), pasireiškia hipersekretorinis hidrocefalija - gana reta hidrocefalija. Atsiranda choroidinio plexo sutrikimai.

Laikoma, kad yra trys hidrocefalijos vystymosi formos: ūminis, subakusis ir lėtinis.

Ūminis pasižymi sparčiu vystymusi per kelias dienas, subakutinė Hydrocephalus jaučiasi per mėnesį, lėtiniai lėtūs srautai, periodiškai pasireiškiantys simptomiškai.

Be to, ši liga suskirstyta į vidines, išorines, bendras:

1. Vidinis. Pačių skilvelių patologijos raida.
2. Lauke Reti patologija, beveik diagnozuota. Esant ertmių skysčiui normalios apimties, patologija pastebima subarachnoidinėje zonoje.
3. Apskritai Alkoholiniai gėrimai viršija savo tūrį skilveliuose, smegenų erdvėje.

Šios ligos simptomai: noras vemti (paprastai iš karto po pabudimo), įvairūs regėjimo sutrikimai, apatijos būklė. Jei prie to pridedamas pastovus mieguistumas, tai rodo CNS disfunkciją. Todėl pirmuosius požymius rekomendavo skubiai kreiptis į specialistus, nuodugniai išnagrinėti MRT. Nors liga neveikia, galima visiškai atsikratyti ligos.

Ventriculomegalija. Patologinė būklė, kuriai būdinga skilvelių ertmių plėtra, dažniau pasitaiko priešlaikiniuose kūdikiuose. Yra somatinių, neurologinių sutrikimų.

Patologinės ligos, veikiančios choroidinį plexą. Atsiranda dėl įvairių infekcijų (meningito, tuberkuliozės), navikų. Dažnai yra kraujagyslių cistas. Tiek vaikai, tiek suaugusieji susirgo. Cistos gali pasireikšti dėl autoimuninių sutrikimų organizme.

Kai asmeniui sutrikęs skilvelių darbas, atsiranda įvairių sutrikimų, nes tiekiamas deguonies kiekis sumažėja. Smegenys nustoja gauti tinkamą vitaminų, maistinių medžiagų kiekį. Padidėja intrakranijinis spaudimas, atsiranda intoksikacija. Dažnai neįmanoma išspręsti problemos su narkotikais ir imtis radikalių metodų, įskaitant operaciją, todėl simptomai turėtų būti stebimi laiku, kad būtų išvengta problemų.

Smegenų skilvelių funkcijos ir struktūra

Viena iš pagrindinių organų, kurie kontroliuoja viso organizmo veiklą per neuronų, gaminančių sudėtingus elektrinius impulsus, sąveiką, veikia kaip sinchroninių jungčių visuma. Nesuprantamas šiuolaikiniam mokslui, griežtas sąveikos milijonų neuronų smegenyse funkcionalumas turi užtikrinti jo apsaugą nuo išorinių ir vidinių poveikių. Šiuo tikslu stuburiniuose gyvūnuose smegenys dedamos į kaukolę, o papildomą apsaugą užtikrina ertmės, užpildytos specialiu skysčiu. Šios ertmės vadinamos smegenų skilveliais.

Skystoji terpė, geriau žinoma kaip likeris, yra vienas iš pagrindinių smegenų ir centrinės nervų sistemos apsaugą lemiančių veiksnių. Jis atlieka apsauginio sluoksnio švelninimo vaidmenį, padeda transportuoti specialius komponentus kūno veiklai, pašalina medžiagų apykaitos produktus. Smegenų skilveliai sukuria smegenų skystį, kuris supa smegenis ir nugaros smegenis, kuris yra sistemose ir garantuoja jų apsaugą. Smegenų skilveliai yra gyvybiškai svarbi kūno dalis.

Bendra sistemos struktūra ir kai kurios svarbios sąlygos

Ertmės su cerebrospinaliniu skysčiu bendrauja su daugeliu organų. Visų pirma, su stuburo kanalu, subarachnoidinė erdvė. Sistemos struktūra:

• 2 šoniniai skilveliai;
• trečiasis ir ketvirtasis skilveliai;
• choroidinis plexus;
• choroidiniai ependimocitai;
• tananitai;
• hematologinis barjeras;
• skysčio skystis.

Priešingai nei pavadinime, skilveliai yra ne maišai, užpildyti alkoholiniais gėrimais, bet tuščiavidurės erdvės arba ertmės, esančios smegenyse. Pagamintas alkoholinis gėrimas atlieka daugybę funkcijų. Bendra ertmė, susidariusi iš smegenų skilvelių su kanalais, atkartoja subarachnoidinę erdvę ir nugaros CNS kanalą.

Didžioji viso KSF yra gaminama choroidinio pluošto srityje, esančioje virš 3 ir 4 skilvelių ertmių. Kai kurios medžiagos naudojamos sienų vietose. Iš ertmių liumenų išeina minkštieji kriauklės, iš kurių susidaro ir kraujagyslių pluoštas. Ependiminės ląstelės (choroidinės ependimocitai) atlieka didžiulį vaidmenį ir yra gana funkcinės stimuliuojant nervų impulsus. Svarbus kriterijus yra alkoholinių gėrimų skatinimas naudojant specialias spalvas. Tanicitai suteikia ryšį tarp kraujo ląstelių ir nugaros smegenų skysčio skilvelio liumenyje, jie tapo specializuotomis ependiminių ląstelių rūšimis. Hemato-loginė barjeras - didelės selektyvumo filtras. Ji atlieka selektyvumo funkciją aprūpinant maistines medžiagas į smegenis. Jame taip pat rodomi keitimosi produktai. Jo pagrindinis tikslas yra išlaikyti žmogaus smegenų homeostazę ir jos veiklos funkcionalumą.

Žmogaus smegenys apsaugo plaukus ir odą, kaukolės kaulus, kelias vidines membranas. Be to, tai smegenų skystis, kuris daug kartų minkština galimą smegenų pažeidimą. Dėl jo sluoksnio tęstinumo jis žymiai sumažina apkrovą.

Alkoholis: šio skysčio savybės

Šio tipo skysčio gamybos dažnis žmonėms per dieną yra apie 500 ml. Visiškas skysčio atnaujinimas vyksta nuo 4 iki 7 valandų. Jei smegenų skystis yra prastai absorbuojamas arba pažeidžiamas jo nutekėjimas, smegenys yra stipriai suspaustos. Jei viskas yra gerai su skysčiu, jo buvimas apsaugo pilkąsias ir baltąsias medžiagas nuo bet kokio tipo pažeidimų, ypač mechaninių. CSF teikia medžiagų, svarbių centrinei nervų sistemai, transportavimą, tuo pačiu metu pašalinant nereikalingą. Tai įmanoma, nes centrinė nervų sistema yra visiškai panardinta į skystį, vadinamą skysčiu. Ji turi:

• vitaminai;
• hormonai;
• organinių ir neorganinių tipų junginiai;
• chloras;
• gliukozė;
• voverės;
• deguonies.

Polifunkcinis smegenų skystis sąlyginai sumažėja iki dviejų funkcinių grupių: nusidėvėjimas ir keitimasis. Įprastas CSF ciklas suteikia kraujo skaidymą į atskirus komponentus, kurie maitina smegenis ir nervų sistemą. Alkoholiniai gėrimai gamina hormonus ir pašalina per mainus gautus perteklius. Speciali skysčio sudėtis ir slėgis minkština įvairius judesio metu atsirandančius krovinius ir apsaugo nuo smūgių minkštuose audiniuose.

Kraujagyslių plexus, kurie gamina gyvybiškai svarbų produktą žmonėms, yra 3 ir 4 smegenų skilvelių ir šoninių skilvelių ertmėse.

2 šoniniai skilveliai

Tai yra didžiausios ertmės, suskirstytos į 2 dalis. Kiekvienas yra vienoje iš smegenų pusrutulių. Šoniniuose skilveliuose yra šie struktūriniai vienetai: kūnas ir 3 ragai, kurių kiekvienas yra konkrečioje sekoje. Priekinė - priekinėje skiltyje, apatinėje - šventyklose ir užpakalinėje - galvos gale. Taip pat yra skilvelių angos - tai kanalai, per kuriuos šoniniai skilveliai bendrauja su trečiuoju. Choroidinis plexus kilęs iš centro ir, einant į apatinį ragą, pasiekia didžiausią dydį.

Šoninių skilvelių vieta laikoma šonine, palyginti su galvos sagitiniu pjūviu, kuris ją padalija į dešinę ir kairę. Corpus callosum, esantis šoninių skilvelių priekinių ragų galuose, yra tanki nervų audinių masė, per kurią pusrutuliai bendrauja.

Šoniniai smegenų skilveliai bendrauja su 3-uoju per tarpraščių angas, o tai yra prijungta prie 4-ojo, kuris yra žemiau visų. Toks ryšys sudaro sistemą, sudarančią smegenų skilvelio erdvę.

3 ir 4 skilveliai

Trečiasis skilvelis yra tarp hipotalamo ir talamo. Tai siauras ertmės, sujungtas su kitais ir suteikiantis ryšį tarp jų. 3 skilvelio dydis ir tipas, kaip siauras tarpas tarp dviejų smegenų sekcijų, nereiškia, kad išoriškai atsižvelgiama į funkcijų, kurias ji atlieka, svarbą. Bet tai yra svarbiausia iš visų ertmių. Tai 3-asis skilvelis, užtikrinantis nepertraukiamą ir nepertraukiamą CSF srautą nuo šoninės iki subaracidoidinės erdvės, iš kurios jis naudojamas nugaros smegenų ir smegenų plovimui.

Trečioji ertmė yra atsakinga už cerebrospinalinio skysčio cirkuliaciją, padedant atlikti vieną iš svarbiausių kūno skysčių. Didesnis dydis yra smegenų šoniniai skilveliai, kurie sudaro hematologinę barjerą nuo pačios kūno vidinės pakratos ir šoninių ragų. Jie turi mažesnę apkrovą. Sąlyginė trečiojo skilvelio norma suteikia normalų CSF srovę tiek suaugusiems, tiek vaikams, o jo funkciniai sutrikimai sąlygoja momentinį CSF gavimo ir nutekėjimo sutrikimą ir įvairių patologijų atsiradimą.

Koloidinis 3-osios skilvelio cistas, kuris nesukelia pavojaus sveikatai, kaip atskiras susidarymas, sukelia pykinimą, vėmimą, traukulius ir regos praradimą, jei jis neleidžia skysčio nutekėjimui. Tinkamas 3 skilvelio ertmės plotis yra raktas į normalų naujagimio veikimą.

4 per smegenų akveduką bendrauja su 3 skilveliais ir nugaros smegenų ertmėmis. Be to, 3 vietose ji bendrauja su subarachnoidine erdve. Jo priekyje yra tiltas ir medulys, iš šonų ir už galo - smegenys. Atstovaujant palapinę, kurios apačioje yra rombo formos fosas, ketvirtas suaugusiųjų amžinas, per tris angas su subarachnoidine erdve, užtikrina cerebrospinalinio skysčio srautą iš smegenų skilvelių į tarpas. Šių skylių užpildymas sukelia smegenų dropiją.

Bet koks patologinis šių ertmių struktūros ar veiklos pasikeitimas sukelia žmogaus organizmo sistemos funkcinius sutrikimus, sutrikdo jo gyvybinę veiklą ir veikia nugaros smegenų ir smegenų darbą.

Smegenų skilveliai

Smegenų skilveliai yra anastomizuojančių ertmių sistema, palaikanti ryšį su stuburo smegenyse ir stuburo kanalu. Juose yra smegenų skystis. Vidinis skilvelių sienų paviršius apima ependiją.

Smegenų skilvelių tipai

1. Šoniniai skilveliai yra smegenų ertmės, kuriose yra alkoholio. Tokie skilveliai yra didžiausi skilvelių sistemoje. Kairysis skilvelis vadinamas pirmuoju, o dešinysis - antrasis. Verta pažymėti, kad šoniniai skilveliai, naudojantys tarpinės arba monoeralines angas, bendrauja su trečiuoju skilveliu. Jų vieta yra žemiau corpus callosum, abiejose vidurinės linijos pusėse, simetriškai. Kiekvienas šoninis skilvelis turi priekinį ragą, užpakalinį ragą, kūną ir apatinį ragą.
2. Trečiasis skilvelis yra tarp regėjimo piliakalnių. Ji turi žiedo formos, nes juose sudygsta tarpiniai regėjimo piliakalniai. Skilvelio sienelės yra užpildytos centrine pilka smegenų dalimi. Jame yra subkortikinių vegetacinių centrų. Trečiajame skiltyje pranešama apie vidurio smegenų santechniką. Už nosies commissure, ji bendrauja per interventricular atidarymo šoninių skilvelių smegenyse.
3. Ketvirtasis skilvelis yra tarp medulio oblongata ir smegenėlių. Smegenų burės ir kirminas tarnauja kaip šio skilvelio skliautas, o tiltas ir medulys yra apačioje.

Šis skilvelis yra smegenų pūslės ertmės liekana, esanti užpakalyje. Štai kodėl ji yra įprasta užpakalinės žarnos ertmė, kuri sudaro rombo smegenis, smegenis, medulį, krūtinę ir tiltą.

Ketvirtasis skilvelis yra formuojamas kaip palapinė, kurioje matote apačią ir stogą. Verta pažymėti, kad šio skilvelio apačioje arba pagrinde yra deimantinė forma, tarsi prispaudžiamas į galinį tilto paviršių ir medulio oblongata. Todėl tai vadinama deimantine fossa. Šio stuburo atviro kanalo nugaros kampe. Tuo pačiu metu priekiniame kampe yra ketvirtojo skilvelio pranešimas apie vandens tiekimą.

Šoniniai kampai aklai baigiasi dviem kišenėmis, kurios ventraliai sulenktos prie smegenų apatinių kojų.

Smegenų šoniniai skilveliai yra gana dideli ir turi C formos. Smegenų skilveliuose atsiranda cerebrospinalinio skysčio arba cerebrospinalinio skysčio sintezė, kuri tampa subarachnoidinėje erdvėje. Jei sutrikęs smegenų skysčio nutekėjimas iš skilvelių, žmogui diagnozuojama hidrocefalija.

Choroidinio plexo skilvelio smegenys

Tai yra struktūros, esančios trečiojo ir ketvirtojo skilvelių stoge, ir, be to, šoninių skilvelių sienų dalies regione. Jie yra atsakingi už maždaug 70-90% smegenų skysčio susidarymą. Verta pažymėti, kad 10-30% gamina centrinės nervų sistemos audinius, taip pat išskiria ependiją už choroidinio plexo.

Juos sudaro šakotosios smegenų membranos iškyšos, kurios išsikiša į skilvelių liumeną. Šie pluoštai apima specialius kubinius choroidinius ependimocitus.

Geri ependimocitai

Juose yra daug mitochondrijų, daug vidutinių ir lizosomų, taip pat sintetinių aparatų, kurie yra vidutiniškai išvystyti. Jų išgaubtas apicalinis paviršius yra padengtas daugeliu mikrovillų. Šoniniai junginiai, jungiami junginių kompleksais ir sudaro interdigitatsii. Bazinė forma susipina į augimą, jie vadinami bazine labirintą.

Ependijos paviršius pasižymi tuo, kad yra kolmerio procesų ląstelių judėjimas, kuriam būdingas gerai išvystytas lizosomų aparatas, verta pažymėti, kad jie laikomi makrofagais. Pagrindinėje membranoje yra ependimocitų sluoksnis, kuris jį atskiria nuo smegenų minkštosios membranos pluoštinio jungiamojo audinio - jame yra daug fenestruotų kapiliarų, taip pat sluoksniuotų sluoksniuotų kūnų, kurie taip pat vadinami betonais.

Selektyvus kraujo plazmos komponentų ultrafiltravimas vyksta iš kapiliarų skilvelių liumenų, kurį lydi cerebrospinalinis skystis, šis procesas vyksta naudojant kraujo smegenų skysčio barjerą.

Yra įrodymų, kad ependyma ląstelės gali išskirti daug baltymų smegenų skystyje. Be to, yra iš dalies absorbuojamas medžiagas iš smegenų skysčio. Tai leidžia išvalyti jį iš medžiagų apykaitos produktų ir vaistų, įskaitant antibiotikus.

Hemato-likerio barjeras

Ji apima:

• fenestruotų endotelio kapiliarinių ląstelių citoplazma;
• perikapiliarinė erdvė - jos sudėtyje yra plonos smegenų membranos, turinčios daug makrofagų, jungiamojo audinio;
• kapiliarinės endotelio pagrindo membrana;
• choroidinių ependiminių ląstelių sluoksnis;
• pagrindo membranos ependija.

Smegenų skystis

Jo cirkuliacija vyksta centriniame stuburo smegenų, subarachnoidinės erdvės kanale ir smegenų skilveliuose. Bendras smegenų skysčio kiekis suaugusiam žmogui turėtų būti šimtas keturiasdešimt vienas šimtas penkiasdešimt mililitrų. Šis skystis gaminamas penkis šimtus mililitrų per dieną, jis visiškai atnaujinamas per keturias - septynias valandas. Smegenų skysčio sudėtis skiriasi nuo serumo - ji didina chloro, natrio ir kalio koncentraciją, o baltymų buvimas smarkiai sumažėja.

Cerebrospinalinio skysčio sudėtyje taip pat yra atskirų limfocitų - ne daugiau kaip penkios ląstelės mililitre.

Jo sudedamųjų dalių absorbcija vykdoma voros pluošto pluošto srityje, kuri plečiasi į išplėstines subdurines erdves. Nežymioje dalyje šis procesas taip pat vyksta per choroidinio plexo ependiją.

Dėl normalaus nutekėjimo ir šio skysčio absorbcijos atsiranda hidrocefalija. Dėl šios ligos yra būdingas išsiplėtusių skilvelių ir smegenų suspaudimas. Prenataliniu laikotarpiu, taip pat ankstyvoje vaikystėje, kol kaukolės siūlai uždaromi, taip pat pastebimas galvos dydžio padidėjimas.

Smegenų skysčio funkcijos:

• pašalina smegenų audinio išskiriamus metabolitus;
• sukrėtimų ir įvairių smūgių smūgio absorbcija;
• hidrostatinės membranos susidarymas šalia smegenų, kraujagyslių, nervų šaknų, laisvai suspenduotos į smegenų skystį, taip sumažinant šaknų ir indų įtampą;
• optimalios skystos terpės, supančios centrinės nervų sistemos organus, susidarymas - tai leidžia išlaikyti joninės sudėties pastovumą, kuris yra atsakingas už teisingą neuronų ir gliavimo aktyvumą;
• integruoti - dėl hormonų ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų perdavimo.

Tanicitai

Šis terminas reiškia specializuotas ependijos ląsteles, esančias trečiojo skilvelio sienos šoninėse dalyse, vidurinio aukščio ir infundibulinės kišenės. Šių ląstelių pagalba užtikrinamas ryšys tarp kraujo ir smegenų skysčio smegenų skilvelių liumenyje.

Jie turi kubinę arba prizminę formą, šių ląstelių apinis paviršius yra padengtas atskirais blakstienomis ir mikroviliukais. Nuo bazinių šakų ilgas procesas, kuris baigiasi plokščia plėtra, esanti ant kraujo kapiliarų. Naudojant tanicitus, medžiagos absorbuojamos iš smegenų skysčio, o po to jas pervežamos į laivo liumeną.

Skilvelinė liga

Dažniausia smegenų skilvelių liga yra hidrocefalija. Tai liga, kurioje padidėja smegenų skilvelių tūris, kartais iki įspūdingo dydžio. Šios ligos simptomai pasireiškia dėl pernelyg didelio smegenų skysčio susidarymo ir šios medžiagos kaupimosi smegenų ertmėse. Dažniausiai liga diagnozuojama naujagimiams, tačiau kartais ji atsiranda kitų amžiaus grupių žmonėms.

Įvairių smegenų skilvelių patologijų diagnozavimui naudojant magnetinį rezonansą arba kompiuterinę tomografiją. Šiais tyrimo metodais galima greitai nustatyti ligą ir paskirti tinkamą gydymą.

Smegenų skilveliai turi sudėtingą struktūrą, jų darbe jie yra susiję su įvairiais organais ir sistemomis. Verta pažymėti, kad jų plėtra gali reikšti besivystančią hidrocefaliją - šiuo atveju reikia konsultuotis su kompetentingu specialistu.

Smegenų skilveliai

Smegenys yra uždara kūno sistema, kuriai reikia apsaugos nuo išorinės aplinkos. Pagrindinė kliūtis yra kaukolės kaulai, kurie yra paslėpti keliais korpusų sluoksniais. Jų funkcija yra sukurti buferinę zoną tarp kaukolės vidinės pusės ir tiesiogiai smegenų medžiagos.

Be to, tarp 2 ir 3 kriauklių yra funkcinė ertmė - subarachnoidinė arba subarachnoidinė erdvė, kurioje cerebrospinalinis skystis - cerebrospinalinis skystis nuolat cirkuliuoja. Su juo smegenys gauna reikiamą maistinių medžiagų ir hormonų kiekį, taip pat metabolinių produktų ir toksinų pašalinimą.

Smegenų skysčio išsiskyrimo sintezę ir kontrolę vykdo smegenų skilveliai, kurie yra atviro ciklo sistema iš vidų su funkcinių ląstelių sluoksniu.

Kas yra smegenų skilvelė

Anatomiškai smegenų skilvelių sistema yra smegenų regionų cisternų, per kurias skystis cirkuliuoja per subarachnoidinę erdvę ir centrinį stuburo kanalą, rinkinys. Šį procesą atlieka plonas ependimocitų sluoksnis, kuris, naudojant karoliukus, skatina skysčio judėjimą ir kontroliuoja skilvelių sistemos užpildymą. Jie taip pat gamina mieliną, kuris yra baltos medžiagos mielino pluošto apvalkalas.

Skilveliai taip pat yra atsakingi už sekrecijos ir valymo funkcijų atlikimą: ertmėje esantis ependyma ne tik gamina smegenų skystį, bet ir filtruoja jį iš medžiagų apykaitos produktų, toksiškų ir vaistinių medžiagų.

Kiek skysčių skleidžia skilvelius ir jų dydį įtakoja daug veiksnių: kaukolės forma, smegenų tūris, asmens fizinė būklė ir tuo pačiu metu esančios centrinės nervų sistemos ligos, pvz., Hidrocefalija ar ventriculomegalia.

Ekspertai apskaičiavo, kad sveikame asmenyje per valandą išsiskyręs smegenų skysčio tūris yra maždaug 150–160 ml, ir jis visiškai atnaujinamas po 7-8 valandų. Apskritai, maždaug 400-600 ml CSF išsiskiria per dieną skilvelių sistema, tačiau šis indikatorius gali skirtis priklausomai nuo kraujo spaudimo ir asmens psichoemocinės būsenos.

Šiuolaikiniai smegenų struktūros tyrimo metodai leidžia ištirti jo vidines struktūras, nenaudodami tiesioginio kaukolės atidarymo. Jei reikalingas specialistas, kad gautų informaciją apie vaiko šoninių skilvelių dydį, jis nurodo, kaip atlikti neurosonografiją, metodą smegenų tyrimui naudojant ultragarso įrangą. Jei suaugusiam asmeniui reikia atlikti tyrimą, bus atliktas atitinkamų padalinių MRI arba CT tyrimas.

Suaugusiųjų skilvelio sistemos struktūros normų, taikomų smegenų tyrimui su rentgeno spindulių kompiuterine tomografija, lentelė t

Be to, siekiant įvertinti suaugusiojo skilvelio sistemos būklę, kiekvieno jo dalies būklės indeksas apskaičiuojamas atskirai.

Skilvelių, šoninių skilvelių skilvelių, tel ir priekinių ragų indekso lentelė IV

Kiek žmonių skilvelių yra jų struktūra ir funkcija

Smegenų skilvelių sistema susideda iš 4 ertmių, per kurias gaminamas ir cirkuliuoja cerebrospinalinis skystis tarp CNS struktūrų. Kartais, tiriant centrinės nervų sistemos struktūras, ekspertai randa 5-ąjį skilvelį, o tai nėra - tai yra plyšio tipo hipoechinė plėtra, esanti smegenų viduryje. Tokia nenormali skilvelių sistemos struktūra reikalauja gydytojų dėmesio: dažnai pacientams, turintiems 5 skilvelius, yra didesnė psichikos sutrikimų rizika. Anatomiškai pirmasis ir antrasis skilveliai yra atitinkamai kairiojo ir dešiniojo pusrutulių apatinėje dalyje. Kiekvienas iš jų yra C formos ertmė, esanti žemiau korpuso skilimo ir smegenų subkortikinių struktūrų ganglionų nugaros dalies apvalkalas. Paprastai suaugusiojo šoninio skilvelio tūris ir, atitinkamai, dydis neturi viršyti 25 ml. Šios ertmės tarpusavyje nesikeičia, bet kiekviena turi kanalą, per kurį smegenų skystis patenka į III skilvelį.

Trečiasis skilvelis yra žiedo forma, kurios sienos yra talamus ir hipotalamas. Smegenyse jis yra tarp vizualių piliakalnių, o jo centre yra tarpinių masinių piliakalnių masė. Per akveduko sylvianą jis bendrauja su 4-ojo skilvelio ertmėmis ir per tarpkultūrines angas su I ir II skilveliais.

Topografiškai, 4-asis skilvelis yra tarp užpakalinės dalies ir vadinamųjų rombo-fosų, kurių apatinis nugaros kampas atsidaro centriniame nugaros smegenų kanale.

Skilvelių sistemos struktūrų vidinio sluoksnio struktūra taip pat yra nevienalytė: pirmoje ir antrojoje skilvelėse jis yra vienos sluoksnio ependiminė membrana, o trečiajame ir ketvirtame - keletas jo sluoksnių.

Ependyma citologinė sudėtis yra vienoda: ji susideda iš specifinių neuroglialinių ląstelių - ependimocitų. Jie yra cilindriniai elementai, kurių laisvas galas padengia blakstienas. Naudojant blakstienų vibraciją, cerebrospinalinis skystis teka per centrinės nervų sistemos struktūras.

Ne taip seniai, trečiojo skilvelio apačioje, specialistai atrado kitą ependimocitų tipą - tanicitus, kurie skiriasi nuo ankstesnių, nes nėra blakstienų ir gebėjimo perduoti duomenis apie smegenų skysčio cheminę sudėtį iki hipofizės portalo sistemos kapiliarų.

Šoniniai skilveliai 1 ir 2

Anatomiškai smegenų šoniniai ar šoniniai skilveliai susideda iš kūno, priekinės, užpakalinės ir apatinės ragų.

Centrinė šoninio skilvelio dalis yra horizontalaus plyšio forma. Jo viršutinė sienelė sudaro korpusą, o apatinėje dalyje yra caudatinis branduolys, talamo galas ir galvos smegenų užpakalinė kojelė. Šoninių skilvelių ertmės viduje yra choroidinis plexus, per kurį sintezuojamas smegenų skystis.

Iš išorės ji primena 4 mm pločio tamsiai raudonos spalvos juostą. Iš centrinės dalies choroidinis plexus nukreipiamas į užpakalinį ragą, kurio viršutinė sienelė yra sudaryta iš didžiųjų korpuso skardžių pluoštų, o likusi dalis yra galutinis smegenų dalies pakaušio dalies balta medžiaga.

Mažesnis šoninio skilvelio ragas yra laikinoje skiltyje ir nukreiptas žemyn, į priekį ir medialiai į centrinę liniją. Šoninėje ir viršutinėje pusėje jį riboja laikinojo skilties balta medžiaga, medialinė siena ir apatinės dalies dalis sudaro hipokampą.

Anatomiškai, priekinis ragas yra šoninės ertmės kūno pratęsimas. Ji yra nukreipta į šoną į priekį, palyginti su centrine skilvelio ertme, o vidurinė pusė ribojama permatomos pertvaros sienelėmis, o šoniniu būdu - prie caudato branduolio galvos. Likusios priekinio rago pusės sudaro korpuso skersmens pluoštas.

Be pagrindinių funkcijų - smegenų skysčio sintezė ir cirkuliacija, šoniniai skilveliai yra susiję su smegenų struktūrų atkūrimu. Dar visai neseniai buvo manoma, kad nervų ląstelės negali būti atnaujintos, tačiau tai nėra visiškai tokia: tarp šoninio skilvelio ir vieno pusrutulio kvapo lemputės yra kanalas, kurio viduje mokslininkai atrado kamieninių ląstelių kaupimąsi. Jie sugeba migruoti į uoslės lemputę ir dalyvauti atkuriant neuronų skaičių.

Fiziometrinius šoninių skilvelių rodiklius (ty jų dydį) galima pašalinti keliais būdais. Taigi pirmųjų gyvenimo metų vaikams tyrimas atliekamas naudojant neurosonografiją (NSG) ir suaugusiems - naudojant MRT arba CT. Tada duomenys apdorojami ir palyginami su standartų rodikliais.

Vaiko šoniniai skilveliai yra normalūs:

Į šiuos rodiklius atsižvelgiama diagnozuojant smegenų patologijas, pvz., Hidrocefaliją arba meduliarinės medžiagos dropiją - liga, kuriai būdingas padidėjęs smegenų skysčio sekrecijos ir jo nutekėjimo pažeidimas, dėl kurio padidėja skilvelių sienelių slėgis ir plečiama jų ertmės.

Siekiant sumažinti patologijos atsiradimo riziką, pirmasis vaiko smegenų tyrimas atliekamas net per gimdos vystymąsi atrankos tyrimuose. Tai leidžia pradinėje stadijoje nustatyti centrinės nervų sistemos ligas. Pavyzdžiui, tokio tyrimo metu galima nustatyti embriono šoninių skilvelių asimetriją. Šis metodas suteikia galimybę specialistams pasirengti ir nedelsiant pradėti gydymo priemones iškart po vaiko gimimo.

3 skilvelis

Topografiškai, trečiasis smegenų skilvelis yra tarpinės sekcijos lygyje, tarp optinių vamzdelių, supančio tarpinę optinių vamzdelių masę su žiedu. Jame yra 6 sienos:

• Stogas. Suformuota epitelio ir kraujagyslių dangčio juostele, kuri yra pia mater, kuris yra skilvelio choroidinio pluošto 3 pagrindas. Ši struktūra įsiskverbia į šonines cisternas per viduryje esančias angas viršutinėje dalyje, sudarydama savo choroidinius plexus.
• Šoninės sienos yra vizualių kūgių paviršius, o vidinė skilvelio dalis yra suformuota tarpinės masės daigumu.
• Priekinę viršutinę sienelę sudaro smegenų arkos ir baltos priekinės komisijos ramsčiai, o apatinė - galutinė pilka plokštė, kuri yra tarp arkos ramsčių.
• Trečiojo skilvelio gale ribojamas litavimas, kuris yra virš įėjimo į Sylviev vandens tiekimo atidarymą. Tuo pačiu metu užpakalinė dalis yra suformuota iš viršaus pinigine grioveliu ir lituojant laidus.
• Trečiojo skilvelio dugnas yra smegenų pagrindas užpakalinės perforuotos medžiagos zonoje, mastoidas, pilkasis gumbas ir optinių nervų chiasmas.

Trečiojo skilvelio fiziologinė reikšmė yra ta, kad ji yra ertmė, kurios sienose yra vegetatyvinių centrų. Dėl šios priežasties jo apimties ir anomalios struktūros padidėjimas gali sukelti nukrypimus nuo autonominės nervų sistemos slopinimo stimuliavimo, kuris yra atsakingas už asmens fizinę būklę. Pavyzdžiui, jei jis turi III smegenų skilvelį, jis turi įtakos kraujotakos, kvėpavimo ir endokrininės sistemos struktūrų darbui.

Vaiko trečiojo skilvelio dydis:

4 smegenų skilvelis

Anatomiškai, ketvirtasis skilvelis yra tarp smegenų, užpakalinio paviršiaus ir medulio, vadinamajame rombo fossa. Embrioniniame vaiko vystymosi etape ji susidaro iš galinės smegenų pūslelės likučių, todėl ji naudojama kaip bendra ertmė visoms smegenų smegenų dalims.

Vizualiai IV skilvelis primena trikampį, kurio dugnas yra medulio oblongatos ir tilto konstrukcijos, o stogas yra viršutinis ir apatinis buras. Viršutinė burė yra plona membrana, ištempta tarp smegenėlių viršutinių kojų, o apatinė - greta skaldytų kojų ir papildyta minkšto apvalkalo plokšte, kuri sudaro choroidinį plexą.

Funkcinis IV skilvelio tikslas, be smegenų skysčio gamybos ir laikymo, yra jo srauto persiskirstymas tarp subarachnoidinės erdvės ir centrinio nugaros smegenų kanalo. Be to, jo dugno gelmėse yra V-XII kaukolės nervų branduoliai, atsakingi už atitinkamų galvos raumenų darbą, pavyzdžiui, okulomotorinį, veido, rijimo ir kt.

5 smegenų skilvelis

Kartais medicinos praktikoje yra pacientų, kurie turi V skilvelį. Jo buvimas laikomas asmens skilvelio sistemos struktūros bruožu ir yra labiau patologija nei normos variantas.

Penktosios skilvelio sienos susidaro dėl didžiųjų pusrutulių membranų vidinių dalių suliejimo, o jo ertmė nesusijusi su kitomis skilvelio sistemos struktūromis. Dėl šios priežasties būtų tikslingiau vadinti gautą nišą „skaidrios pertvaros“ ertmėmis. Nors V skilvelis neturi choroidinio plexo, jis užpildytas stuburo skysčiu, kuris teka per pertvaros poras.

Skilvelio V dydis yra griežtai individualus kiekvienam pacientui. Kai kuriose - tai uždara ir autonominė ertmė, o kartais viršutinėje dalyje yra iki 4,5 cm ilgio tarpas.

Nepaisant to, kad skaidrios pertvaros ertmė yra suaugusio žmogaus smegenų struktūros anomalija, jo buvimas yra privalomas vaisiaus vystymosi embrioniniame etape. Tuo pačiu metu, 85% klinikinių atvejų, jis auga iki šešių mėnesių kūdikio amžiaus.

Kokios ligos gali paveikti skilvelius

Smegenų skilvelių sistemos ligos gali būti įgimtos ir įgytos. Pirmaisiais atvejais ekspertai nurodo hidrocefaliją (smegenų edemą) ir ventriculomegalia. Šios ligos dažnai atsiranda dėl nenormalaus vaiko smegenų struktūros vystymosi embriono laikotarpiu dėl ankstesnio chromosomų nepakankamumo ar vaisiaus infekcijos.

Hydrocephalus

Smegenų lašai būdingas netinkamas galvos skilvelių sistemos darbas - pernelyg maža smegenų skysčio sekrecija ir nepakankama įsiskverbimas į kraujagyslę pagal pakaušio-parietalinės zonos struktūras. Kaip rezultatas, visos ertmės ir subarachnoidinės erdvės yra užpildytos ir atitinkamai spaudžiamos kitos struktūros, sukeliančios smegenų encefalopatinį naikinimą.

Be to, dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo kaukolės kaulai yra išstumiami, kurie vizualiai išreiškiami galvos perimetro augimu. Simptominių hidrocefalinių požymių pasireiškimo stiprumas priklauso nuo to, kiek nukrypimas nuo cerebrospinalinio skysčio gamybos ir absorbcijos sistemoje: kuo ryškesnis šis neatitikimas, tuo stipresnės ligos apraiškos ir smegenų medžiagos sunaikinimas.

Kartais, be gydymo, galva auga taip greitai, kad ligoniai negali susidoroti su sunkumu ir lieka miegoti iki gyvenimo pabaigos.

Žmogaus edema gali susirgti bet kokiame amžiuje, bet dažniausiai ji atsiranda vaikams, būdama įgimta liga. Suaugusiems žmonėms patologija dažniausiai atsiranda dėl sutrikdyto smegenų skysčio nutekėjimo dėl galvos traumų, meninginių infekcijų, naviko atsiradimo ir toksiško organizmo apsinuodijimo.

Klinikiniai hidrocefalijos pasireiškimai yra skirtingo sunkumo neurologinių sutrikimų vystymasis ir kaukolės tūrio pokytis, kuris matomas plika akimi:

Kadangi pirmojo gyvenimo metų vaiko galvos kaulai yra plastikiniai, cerebrospinalinio skysčio skaičiaus padidėjimas deformuojasi, kuris vizualiai išreiškiamas ne tik didinant galvos tūrį dėl kaukolės kaulų kaulų skirtumų, bet ir priekinio kaulo padidėjimo.

Vaikui, sergančiam hidrocefalija, dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo dažniausiai pastebimas šlapimo pūslių patinimas ir išsipūtimas.

Taip pat yra kitų išorinių hidrocefalijos požymių:

• apetito stoka;
• ryškus kraujagyslių tinklas ant nosies;
• rankų drebulys;
• ankstyvas čiulpimo ir rijimo reflekso išnykimas;
• didelė ir dažna regurgitacija;
• patinimas ir išspaudimas iš fontanelių.

Neurologiniai sutrikimai pasireiškia strabizmu, akių obuolių nistagmu, regėjimo aiškumo, klausos, galvos skausmo, galūnių raumenų silpnumo ir hipertonijos deriniu.

Suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 2 metų amžiaus, dropijos atsiradimą rodo ryte galvos skausmas, vėmimas, ryškus optinių diskų patinimas, parezė ir kiti sutrikę judesių koordinavimas.

Hidrocefalijos diagnostika atliekama naudojant šiuolaikinius neuromoderavimo metodus. Paprastai smegenų skilvelių išplitimas vaisiuje pastebimas ultragarsinio tyrimo metu, o po gimimo patvirtinamas neurosonografija.

Suaugusiems diagnozė nustatoma tiriant smegenų struktūras, naudojant MRI arba CT, ir tokiu atveju rentgeno tyrimo metodas bus informatyvesnis, nes, jei reikia, galima nustatyti kraujavimo vietą skilvelio ertmėje dėl skilvelio sienelių kraujagyslių pažeidimo ar plyšimo.

Smegenų dropijos gydymo taktika priklauso nuo sunkumo. Su nedideliu ir vidutiniu smegenų skysčio kaupimu, ekspertai atlieka vaistų terapiją, kuria siekiama sumažinti skysčio kiekį smegenyse, vartojant diuretikus.

Ji taip pat stimuliuoja nervų centrų darbą, naudojant fizioterapines procedūras. Sunkia patologija reikalauja skubios chirurginės intervencijos, kuria siekiama sumažinti intrakranijinį spaudimą ir pašalinti pernelyg didelį skysčių kiekį iš smegenų struktūrų

Ventriculomegalija

Ventriculomegalija arba patologinis smegenų skilvelių išplitimas yra įgimta liga, kurios tikrosios priežastys vis dar nežinomos. Tačiau manoma, kad vaiko, turinčio tokią negalią, rizika padidėja vyresnėms nei 35 metų moterims.

Padėtis patologijos vystymuisi gali būti vaisiaus gimdos infekcija, nėščios moters pilvo trauma ir kraujavimas iš gimdos, dėl kurių vaikas nustoja gauti reikiamą maistinių medžiagų kiekį. Dažnai nenormalus smegenų skilvelių padidėjimas vaisiui yra kartu su kitų vaiko centrinės nervų sistemos defektų liga.

Klinikiniu požiūriu šoninių skilvelių išsiplėtimas (išsiplėtimas) pasireiškia neurologinių anomalijų vystyme, nes padidėjęs smegenų skysčio tūris riboja ir spaudžia vidines smegenų struktūras. Be to, pacientas gali patirti psichoemocinius sutrikimus, šizofreniją ir bipolinį sutrikimą.

Ventriculomegalia gali būti vienpusis ir dvipusis, su simetrišku ir nedideliu šoninių talpų padidėjimu, jis gali būti normos variantas ir būti vaiko smegenų struktūros bruožu. Naujagimiams ši diagnozė nustatoma tik tada, kai skerspjūvio skerspjūvio matmenys Monroe skylės lygyje viršija 0,5 cm nuo priimtų normų.

Stiprią skilvelių asimetriją reikia atidžiai išnagrinėti iš ekspertų. Galų gale, vienoje pusėje didesnė dėžė trikdo smegenų skysčio gamybos pusiausvyrą. Paprastai vaikas su ventriculomegaly atsilieka nuo sericijos vystymosi: jis pradeda kalbėti ir vaikščioti vėliau, prastai valdo smulkius motorinius įgūdžius ir patiria nuolatinį galvos skausmą. Taip pat auga kaukolės tūris, o skirtumas tarp krūtinės ir krūtinės gali būti didesnis nei 3 cm.

Vaikų, sergančių ventriculomegalia, gydymo taktika priklauso nuo ligos sunkumo. Taigi, su nedideliu nukrypimu, vaikas lieka gydytojo priežiūrai, vidutinis patologijos laipsnis reikalauja gydymo ir fizioterapijos procedūrų, skirtų kompensuoti ir ištaisyti ligos neurologines apraiškas.

Normalizuoti smegenų darbą, vaikai skiria nootropinius vaistus, kurie pagerina smegenų veiklą, diuretikus - mažina intrakranijinį spaudimą, antihypoksantus, kalio taupančius vaistus ir vitaminų kompleksus.

Sunkios ventriculomegalia atveju vaikas reikalauja chirurginio gydymo, kurį sudaro drenažo vamzdžio įvedimas į smegenų skilvelius.

Kitos skilvelių ligos priežastys

Skilvelių sistemos ertmių išsiskyrimą gali sukelti naviko auglių smegenų struktūrų pažeidimas arba jo atskirų dalių uždegimas.

Pavyzdžiui, adekvaus smegenų skysčio nutekėjimas gali būti sutrikdytas dėl minkštos apvalkalo dalies uždegimo dėl smegenų pažeidimo, kurį sukelia meningokokinė infekcija. Šios ligos centrinės nervų sistemos pažeidimas yra pirmasis smegenų kraujagyslių apsinuodijimas toksinais, kurie išlaisvins infekcinį agentą.

Atsižvelgiant į tai, vystosi audinių edema, o bakterijos įsiskverbia į visas smegenų struktūras, sukelia pūlingą uždegimą. Dėl šios priežasties medulio kriauklės išsipūsti, konvulsijos išlygina ir trombų forma kraujagyslių viduje, kurios blokuoja kraujo tekėjimą, sukelia daugelį smegenų kraujavimą.

Ir nors ši liga yra mirtina, gydymo pradžia laiku gali sustabdyti baltos medžiagos sunaikinimo infekciniais veiksniais procesą. Deja, net ir tada, kai žmogus yra visiškai išgydytas, kyla pavojus, kad jis turės smegenų dropsį ir atitinkamai padidins smegenų skilvelių ertmes.

Viena iš meningokokinės infekcijos komplikacijų yra ependimatito arba vidinės skilvelių uždegimo vystymasis. Jis gali pasireikšti bet kuriame infekcinio-uždegiminio proceso etape, nepriklausomai nuo gydymo etapo.

Tuo pačiu metu klinikinė ligos eiga nesiskiria nuo meningoencefalito pasireiškimo: pacientas patiria mieguistumą, nusivylimą, kamštį arba patenka į komą. Jis taip pat turi raumenų hipertoniškumą, galūnių drebulį, traukulius, vėmimą.

Mažiems vaikams smegenų skysčio susikaupimas sukelia padidėjusį intrakranijinį spaudimą ir antrinį smegenų hidrocefaliją. Siekiant tiksliai diagnozuoti ir identifikuoti patogeną, specialistai ima skilvelių turinį, o vaikams ši procedūra atliekama per pavasarį, o suaugusiems - craniotomija.

Cerebrospinalinio skysčio su ependimitu narkotikų punkcija yra geltona, jame yra daug patogenų bakterijų, baltymų ir polinuklidų. Jei tolimesnė liga nėra gydoma, tada dėl didelio kiekio skysčio susikaupimo visos struktūros ir autonominiai smegenų centrai yra suspausti, o tai gali sukelti kvėpavimo ir paciento mirties paralyžius.

Neoplastinių navikų atsiradimas smegenų struktūroje taip pat gali sukelti smegenų skysčio išsiskyrimą ir sutrikimus smegenų skilveliuose. Taigi cisternos viduje ir išilgai smegenų skysčio nutekėjimo takų gali atsirasti ependimoma, piktybinis centrinės nervų sistemos navikas, susidaręs iš netipinių ependinio sluoksnio ląstelių. Situaciją apsunkina tai, kad šio tipo neoplazmas gali metastazuoti į kitas smegenų dalis per cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos kanalus.

Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo to, kur yra auglys. Taigi, jei jis yra šoninėse dėžėse, tai pasireiškia padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu, pernelyg didelės mieguistumo apatija ir pan.

Padidėjus situacijai, pacientas yra dezorientuotas, sutrikęs atminties procesas, psichikos sutrikimai, haliucinacijos. Jei navikas yra arti tarpinės srities angos arba jį blokuoja, pacientas gali išsivystyti vienpusį smegenų dropsį, nes nukentėjęs skilvelis nustoja dalyvauti cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijoje.

Kai paveikta IV skilvelio ependimoma, pacientas turi žymių neurologinių sutrikimų, nes atsiradęs navikas spaudžiasi į smegenų branduolius, esančius jo apačioje. Vizualiai tai pasireiškia akies nistagme, veido raumenų paralyžiumi ir glothijos proceso sutrikimu. Be to, pacientas turi galvos skausmą, vėmimą, tonizuojančių traukulių atsiradimą arba dereeracijos stangrumą.

Pagyvenusiems žmonėms skilvelių sistemos sutrikimą gali sukelti ateroskleroziniai pokyčiai, nes dėl cholesterolio plokštelių susidarymo ir kraujagyslių sienelių retinimo kyla smegenų kraujavimas, įskaitant skilvelių ertmę.

Šiuo atveju sprogimo laivas sukelia kraujo įsiskverbimą į smegenų skystį, kuris sukels cheminės sudėties pažeidimą. Pernelyg didelis intraventrikulinis kraujavimas gali sukelti galvos smegenų edemos atsiradimą sergančiam asmeniui su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis: didėjančiu galvos skausmu, pykinimu, vėmimu, sumažėjusiu regėjimo aštrumu ir šydo išvaizda prieš akis.

Nesant medicininės priežiūros, paciento būklė greitai pablogėja, atsiranda traukuliai ir jis patenka į komą.

Trečiojo skilvelio savybės

Trečias smegenų skilvelis yra ryšys tarp šoninių cisternų ir apatinės žmogaus skilvelio sistemos dalies. Jos sienų citologinė sudėtis nesiskiria nuo panašių smegenų struktūrų struktūros.

Tačiau jo veikimas ypač kelia nerimą gydytojams, nes šios ertmės sienose yra daug autonominių ganglių, kurių veikimas priklauso nuo visų žmogaus kūno vidinių sistemų, kvėpavimo ar kraujo apytakos. Jie taip pat palaiko kūno vidinės aplinkos būklę ir dalyvauja formuojant organizmo reakciją į išorinius dirgiklius.

Jei neurologas įtaria trečiojo skilvelio patologijos vystymąsi, jis nukreipia pacientą į išsamų smegenų tyrimą. Vaikams šis procesas bus atliekamas kaip neurosonologinio tyrimo dalis ir suaugusieji, naudojantys tikslesnius neurofotografavimo metodus - smegenų MRT arba CT.

Paprastai trečiojo skilvelio plotis suaugusiojo akvedukto sylvio lygyje neturi viršyti 4-6 mm, o naujagimyje - 3-5 mm. Jei ištirtas asmuo turi šią vertę viršija, ekspertai pastebi, kad skilvelio ertmė padidėja arba plečiasi.

Priklausomai nuo patologijos sunkumo, pacientui skiriamas gydymas, kuris gali būti medicininis silpninimas patologijos neurologiniais pasireiškimais arba operacinių gydymo metodų taikymas - apeinant ertmę atkurti smegenų skysčio nutekėjimą.