Prognozavimas dėl gyvenimo su metastazėmis smegenyse: ar yra tikimybė?

Smegenų metastazės yra rimta komplikacija, dėl kurios be būtino gydymo pacientas miršta. Bet kokie piktybiniai pažeidimai yra pavojingi ir elgiasi nenuspėjamai. Silpnintas imunitetas ir kai kurios ligos gali prisidėti prie naviko vystymosi. Kraujo ir limfos pagalba piktybinės ląstelės gali plisti visame kūne, veikdamos naujus organus. Šis procesas vadinamas metastazėmis. Dažniausiai naviko metastazės atsiranda smegenyse, plaučiuose, kepenyse ar kaulų sistemoje.

Priežastys

Metastazės į smegenis ateina iš kitų organų, kuriuose pradėtas onkologinis procesas:

• Krūties vėžiu.
• Kai bazaglioma (epitelio vėžys).
• Smulkialąstelinis plaučių vėžys.

• Odos vėžys
• Kiaušidžių vėžys.
• Prostatos navikai.
• Skrandžio ar žarnyno vėžiu.

Pagal statistiką, naviko ląstelės beveik niekada nepatenka į smegenis iš prostatos ar kiaušidžių. Maždaug 65% visų paskutiniame etape diagnozuotų adenokarcinomos arba plaučių vėžio atvejų smegenyse yra metastazių. Su navikais pieno liaukų metastazėse yra daug rečiau. Melanoma greitai, per kelis mėnesius, metastazuoja į smegenis.

Dažniausiai diagnozuojamos smegenų osteolitinės metastazės. Jų bruožas yra greiti židiniai kūno pažeidimai, kuriuos sunku gydyti.

Simptomai

Patologijos pasireiškimai priklauso nuo to, kurią galvutės dalį jie įsiskverbė. Smegenų metastazes galima suskirstyti į smegenų ir kaulų čiulpus. Metastazių smegenyse simptomai yra susiję su jų lokalizacijos sritimi ir išsivystymo laipsniu:

1. Švietimo srityje, esančioje netoli inervacijos akių struktūros, paciento regėjimas yra sutrikęs (atskiri laukai paliekami).
2. Vienas iš pagrindinių patologijos simptomų yra galvos skausmas. Pradiniame etape skausmas gali pasirodyti tam tikroje galvos padėtyje. Tačiau, augant auglui, skausmas tampa ryškus ir pacientui nuolat rūpi.

1. Maždaug kas penktas vėžiu sergantis pacientas yra motorinės veiklos pažeidimas. Galima parezė.
2. Viename iš šešių pacientų važiavimo sutrikimas, intelektas kenčia ir elgsenos pokyčiai.
3. Galimi traukuliai ir epilepsijos požymiai.

Vaizde išsamiai aprašomi smegenų naviko simptomai:

1. Kelių metastazių požymiai yra tokie patys kaip demencija.
2. Vėmimas, kuriam negali būti pykinimas. Dažniausiai tai vyksta ryte.
3. Skverbdami į smegenų kamieną ar smegenis, yra nervų parezės požymių.
4. Priekinės zonos pralaimėjimo metu sutrikusi raumenų ir kaulų sistemos veikla, pacientas tampa agresyvus.
5. Kai patinimas audinių aplink piktybinį naviką laikinoje skiltyje ar kitoje srityje, pacientas auga intrakranijinį spaudimą, kurio pasireiškimas yra skausmas galvos, galvos svaigimas, vėmimas, dvigubas regėjimas, žagsėjimas ar depresija.

Kai metastazės kaulų čiulpuose, pacientas susiduria su šiais simptomais:

• Silpnumas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, bendras organizmo silpnumas, anemija.
• Apatinės nugaros dalies, šonkaulių ar dubens kaulų skausmas. Augant metastazėms, skausmas didėja.
• Padidėjęs mieguistumas, kraujavimas iš nosies.

Kai kaulų čiulpuose yra daug metastazių, pacientas praranda daug svorio, jis turi kaulų skausmą ir sutirštėjimą, stuburo kreivumą, staigų imuniteto sumažėjimą.

Simptomai iki mirties pacientams yra tokie:

1. Labai blogi galvos skausmai.
2. Depresija.
3. Aštrus svorio kritimas.
4. Apetito stoka.
5. Sutrikus kvėpavimui
6. Bendras kūno silpnumas.
7. Miego sutrikimas

Diagnostika

Norėdami aptikti metastazes smegenyse, atliekamos šios diagnostikos procedūros:

• MRT
• Kompiuterinė tomografija.
• Smegenų skysčio analizė.
• Echofenografija.
• Elektroencefalografija.

• Biopsija.
• Scintigrafija
• Patopsijos tyrimas, kuris leidžia nustatyti kalbos, rašymo ir kt. Problemų buvimą.
• Neuro-oftalmologinis tyrimas rodo pokyčius fonde.
• Klausos organo, vestibuliarinio aparato, skonio ir kvapo jutiklių Otoneurologinis tyrimas.

Gydymas

Pagrindinė metastazių terapija yra skirta palaikyti kūną, vartojant antikoaguliantus, prieštraukulinius vaistus ir kortikosterapiją. Be to, naudojamos chemoterapijos, brachiterapijos, neurochirurgijos, radijo bangų ir radioterapijos, arba kibernetinio gydymo priemonės.

Galutinį sprendimą dėl gydymo priima specialistų komanda pagal paciento amžių, pirminio naviko tipą, patologijos išsivystymo laipsnį, smegenų pažeidimų skaičių ir jau atliktą gydymą. Gydymas gali būti:

1. Radikalus. Jo pagrindinis tikslas yra švietimo mažinimas.
2. Paliatyvus. Šios terapijos tikslas yra sumažinti naviko dydį, sumažinti pagrindinius simptomus ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Vaistų vartojimas

Specialią vietą smegenų metastazių gydymui užima kortikosteroidai („deksametazonas“, „prednizonas“). Jų naudojimas leidžia išplėsti vėžio paciento gyvenimą. Kortikosteroidų preparatai turi teigiamą poveikį ląstelių membranos būklei ir veikimui, mažina edemos, kuri visada lydi naviko procesą, sunkumą. Dėl to žmogus mažina intrakranijinį spaudimą ir išnyksta kai kurie neurologiniai simptomai.

Tiems, kuriems yra traukuliai ar traukuliai, skiriami prieštraukuliniai vaistai (Topiramatas, Valproatas). Labai dažnai metastazių procesą lydi trombozė. Šio proceso pasekmė gali būti kraujavimas. Todėl pacientams patartina skirti antikoaguliantus („hepariną“, „varfariną“, „Feniliną“).

Papildomi metodai

Nustatyti pacientai, kuriems diagnozuota metastazių:

• Radiacinė terapija.
• Naviko pašalinimas iš neurochirurginės rezekcijos. Tokia operacija atliekama tik tiems pacientams, kuriems buvo nustatyti izoliuoti navikai, pirminis piktybinio naviko šaltinis arba yra pavojus gyvybei.
• Chemoterapija šiuo atveju yra veiksminga nedideliam skaičiui vėžiu sergančių pacientų su metastazėmis, kurios smogė smegenis. Šis terapinis metodas gali būti naudojamas tik tada, kai nėra jokių kliūčių skysčio ar kitų audinių formoje aplink nidus.

Profesorius S. I. Tkachevas jums pasakys apie GM metastazių radiacinę terapiją:

Prognozė ir gyvenimo trukmė

Pacientas, kuriam diagnozuotas auglio įsiskverbimas į smegenis, ir jo artimieji yra suinteresuoti klausimu: kaip ilgai asmuo turi gyventi? Daugelis veiksnių turi įtakos gyvenimo trukmei, įskaitant paciento amžių, pirminio naviko tipą, pažeidimų skaičių ir kt.

Tuo atveju, kai buvo paveikta smegenų kamieno ar smegenų, arba glioblastoma, tada, deja, paciento prognozė yra neigiama. Su daugelio židinių ir naviko agresyvumu žmogus gali gyventi tik kelias dienas. Jei metastazės veikia ir pacientas buvo gydomas, gyvenimo trukmė didėja.

Po radiokirurgijos pacientas gali gyventi dar 1-1,5 metų. Tais atvejais, kai pradinis ugdymas vyksta greitai, jis turėtų būti pašalintas, kol atsiras metastazių. Jei metastazių procesas prasidėjo, tai jau neįmanoma visiškai atsigauti. Sėkmingai parinkta terapija, remiantis gydytojų atsiliepimais, padeda tik išplėsti paciento gyvenimą.

Kaip greitai auga metastazės, nukentėjusios į smegenis? Jų vystymosi greitis priklauso nuo pirminio naviko. Jei jis aptinkamas ir pašalinamas laiku, augimas sulėtėja. Kai kuriais atvejais gydytojai sugeba pasiekti remisiją ir net visiškai išnykti vėžio mazgus.

Vidutiniškai pacientas, turintis metastazių smegenyse, gali gyventi maždaug 3-4 mėnesius. Tačiau, jei gydymas pradedamas laiku ir paciento būklė yra patenkinama, šis laikotarpis gali būti žymiai pratęstas. Išimtis gali būti vadinama melanoma. Tokio tipo onkologija laikoma pavojingiausia ir agresyviausia. Jei prasidėjo metastazės į smegenis, kaulus ar plaučius, pacientas neturi jokios vilties.

Smegenų metastazių pralaimėjimas yra pavojingiausia onkologinio proceso komplikacija, kuri turi nepalankią paciento prognozę.

• Kokios jūsų galimybės greitai atsigauti po smūgio - išlaikyti testą;
• Ar galvos skausmas gali sukelti insultą;
• Ar turite migreną? - išlaikyti bandymą.

Vaizdo įrašas

Kaip pašalinti galvos skausmą - 10 greitų metodų, kaip atsikratyti migrenos, galvos svaigimas ir lumbago

Smegenų metastazės gyvenimo trukmė

Metastazės galvoje

Antriniai smegenų navikai ir kiti galvos anatominės struktūros klasifikuojami kaip metastazės galvoje. Jie sudaro 25–50% visų pažangių vėžio.

Pagrindinis skirtumas nuo pirminių formacijų yra tas, kad metastazinis procesas turi visas pradinio formavimo histologines charakteristikas.

Organai, iš kurių vėžys plinta į galvą

Dažniausiai metastazių šaltiniai yra:

Būkite atsargūs

Tikroji vėžio priežastis yra žmonių, gyvenančių viduje, parazitai!

Kaip paaiškėjo, žmogaus organizme daugybė parazitų yra atsakingi už beveik visas mirtinas žmonių ligas, įskaitant vėžinių navikų formavimąsi.

Parazitai gali gyventi plaučiuose, širdyje, kepenyse, skrandyje, smegenyse ir net žmogaus kraujyje, nes prasideda aktyvus kūno audinių naikinimas ir atsiranda svetimkūnių.

Nedelsiant norime jus įspėti, kad jums nereikia važiuoti į vaistinę ir įsigyti brangių vaistų, kurie, anot farmacininkų, korozuos visus parazitus. Dauguma vaistų yra labai neveiksmingi, be to, jie daro didelę žalą organizmui.

Apsinuodijimo kirminai, pirmiausia apsinuodiję save!

Kaip nugalėti infekciją ir tuo pat metu nepažeisti sau? Svarbiausias šalies onkologinis parazitologas neseniai surengtame interviu pasakojo apie veiksmingą namų metodą parazitų pašalinimui. Skaityti interviu >>>

• Šviesa: 48%;
• Krūties liauka: 15%;
• Gydomoji liga: 12%;
• Osteosarkoma: 10%;
• Melanoma. 9%;
• Kiti galvos ir kaklo tipai: 6%;
• Neuroblastoma. 5%;
• Virškinimo trakto vėžys, ypač kolorektinė ir kasos karcinoma: 3%;
• Limfoma. 1%

Metastazių galvos simptomai

Paprastai pacientai nesijaučia jokiais jų būklės pokyčiais. Tačiau metastazės į galvą gali turėti daug įvairių simptomų, visų pirma:

1. stiprus arba silpnas galvos svaigimas;
2. agresyvus galvos skausmas;
3. suvokimo ir pažeisto kognityvinės funkcijos pokyčiai;
4. vestibuliarinės problemos, įskaitant pykinimą, vėmimą;
5. ilgalaikis arba trumpalaikis atminties praradimas;
6. padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
7. parestezija;
8. regos sutrikimai;
9. ataksija ir Bello paralyžius.

Tolimų metastazių buvimas gali neigiamai paveikti išlikimą.

Gydytojai ne visada gali tik ištirti simptomus ir skundus, kad nustatytų, ar galvoje yra metastazių. Todėl, norint tiksliai nustatyti galutinę diagnozę, jie kreipiasi į modernias technologijas.

Naujoviški metastazių nustatymo metodai apima:

Jau daugelį metų verčiasi vėžio parazitų poveikiu. Galiu pasakyti, kad onkologija yra parazitinės infekcijos pasekmė. Parazitai pažodžiui numato jus iš vidaus, apsinuodiję kūną. Jie dauginasi ir išmatoja žmogaus kūne, maitindami žmogaus kūną.

Pagrindinė klaida - ištraukite! Kuo greičiau pradėsite pašalinti parazitus, tuo geriau. Jei kalbame apie narkotikus, tai viskas yra problemiška. Šiandien yra tik vienas tikrai veiksmingas parazitinis kompleksas, tai yra NOTOXIN. Jis sunaikina ir plaukioja iš visų žinomų parazitų - nuo smegenų ir širdies iki kepenų ir žarnyno. Nė vienas iš esamų vaistų jau nebegali.

Pagal Federalinę programą, teikiant paraišką iki (imtinai), kiekvienas Rusijos Federacijos ir NVS gyventojas gali nemokamai gauti 1 NOTOXIN paketą.

1. Kompiuterinė tomografija gali netgi vizualizuoti asimptominius pažeidimus pacientams, sergantiems ekstrakranialiniais pažeidimais (kurie yra organo paviršiuje).
2. Ultragarsas naudojant smulkių adatų aspiracijos metodus, įskaitant B režimo sonografiją su spalvų kodavimu, taip pat dvipusę sonografiją ir 3D echografiją.
3. FDG PET yra geriausia vizualizavimo priemonė, jei metastazės patenka į galvą. Tačiau jis gali aptikti tik 1,5 cm skersmens išsilavinimą.
4. MRT yra auksinis standartas progresuojančių vėžio diagnozavimui šiose srityse. Priklausomai nuo įsibrovimo tipo, pasikeičia vaizdo kokybės.

Metastazės galvos kauluose

Onkologinio formavimosi invazija į kaukolę ar laikinus kaulus yra dažnas reiškinys, pasireiškiantis 15-25% atvejų. Paprastai pažeidimas yra vienpusis ir yra vienoje pusėje arba tarp abiejų pusrutulių kaulų. 5% pažeidimo gali būti dvišalis.

Klinikiniai pasireiškimai yra smegenų centrų ir nervų suspaudimas, traukuliai, ribotas akių judumas, exophthalmos. 90% vaizdavimo tyrimai leidžia tiksliai nustatyti metastazinės invazijos tipą, kuris yra lytinis, sklerozinis ar sumaišytas.

Pacientų gydymas

Yra tokių piktybinių procesų, kurie yra bendri kitiems organams, valdymo būdai:

1. Maksimali chirurginė rezekcija, po kurios seka stereotaktinė radiokirurgija arba viso galvos švitinimas. Tai yra vyraujantis metodas, turintis gerus prognozės duomenis.
2. Radiacinė terapija atlieka svarbų vaidmenį gydant metastazinę ligą. Jis skatinamas pacientams, sergantiems daugeliu organų pažeidimais, kurių gyvenimo trukmė yra trumpesnė nei trys mėnesiai ir mažas Karnovskio veiksmingumas.
3. Tam, kad būtų pasiekta vietinė naviko kontrolė, ribotam metastazių skaičiui rekomenduojama naudoti stereotaktinę radiokirurgiją.
4. Chemoterapija retai naudojama. Tačiau kai kurie auglių tipai, pvz., Limfoma, smulkiųjų ląstelių plaučių ir krūties vėžys, gali būti gydomi chemoterapiniais vaistais. Jie tiekiami injekuojant į smegenų skystį.

Paciento metastazių trukmė priklauso nuo pirminio vėžio tipo, paciento amžiaus, metastazavusių židinių skaičiaus ir specifinės galvos traumos vietos. Jei tai yra smegenys (įskaitant smegenis ir kamieną), duomenys nėra labai paguodingi.

Visiems pacientams, kuriems yra metastazių smegenyse, vidutinis išgyvenamumas yra tik 2 - 3 mėnesiai. Tačiau pacientams, jaunesniems nei 65 metų, kuriems nėra ekstrakranialinio išplitimo ir kurių viename protrūkyje yra navikas, prognozės duomenys yra daug geresni. Jie rodo bendrą išgyvenamumo padidėjimą iki 13,5 mėnesių.

Kiek laiko šie pacientai gyvena?

Be gydymo tokie pacientai gyvena mažiau nei vieną mėnesį. Pacientai, kuriems po chirurginės rezekcijos gyvena keli riboti metastaziniai smegenų pažeidimai, gyvena mažiausiai 3 mėnesius. Vidutinis išgyvenimo laikotarpis yra vieneri metai. Tačiau pacientams, kuriems yra metastazių, duomenys yra optimistiškesni.

Skeleto invazijos turi nepalankių prognozių duomenų, kurie kartais yra tik keli mėnesiai.

Kitų galvos organų navikų (pvz., Burnos ertmės, ausies) pacientų ilgalaikio išgyvenimo tikimybė yra šiek tiek didesnė. Vidutinė gyvenimo trukmė tampa 15 mėnesių.

Kiek liko gyventi, jei diagnozė patvirtinama?

Deja, piktybinė liga, pažengusi į galvos sritį, žymiai sumažina išgyvenimo laiką. Šiame etape gydytojai dažnai nenaudoja aktyvios terapijos, o paliatyvių metodų, kuriais kovojama su pagrindiniais simptomais. Tai apima:

• vartoti kortikosteroidus. Jie užkerta kelią audinių edemai ir pašalina neurologinius veiksnius;
• prieštraukuliniai vaistai, kurie kontroliuoja epilepsijos priepuolius ir traukulius.

Metastazės galvoje yra rimta vėžio komplikacija, kuriai būdinga prasta prognozė. Tačiau yra kuriamos gydymo technologijos ir bandomi nauji ligos valdymo būdai.

Svarbu žinoti:

Smegenų metastazės

Medicinoje navikų tyrimas nebuvo tirtas, tačiau, nepaisant to, ekspertai nustatė savo metastazių į smegenis priežastis.

Metastazės yra piktybinio naviko, kuris gali plisti per limfinės sistemos mazgus ir kraujo kanalą, požymis.

Vėžinės ląstelės plinta visame kūne, o neoplazmas gali pasiekti smegenų audinius ir ląsteles, ir prasideda naujos formacijos (metastazės).

Smegenų metastazių priežastys

Smegenų metastazės gali būti įvairių piktybinių navikų rezultatas, tačiau dažniau jos atsiranda dėl:

• piktybinis išorinių ar vidaus organų liaukų epitelio navikas;
• smulkialąstelinis plaučių vėžys;
• pieninis liaukų vėžys. Ypač pavojinga yra ductal forma;
• piktybinis navikas, išsivystantis iš melanino gamybos pigmento ląstelių;
• piktybiniai virškinimo trakto pažeidimai;
• prostatos navikai;
• kiaušidžių vėžys.

Piktybiniai kiaušidžių ir prostatos navikai metastazuoja smegenyse labai retai, iki šiol buvo keletas tokių atvejų.

Plaučių vėžys dažniausiai metastazuoja į smegenis. 65% plaučių vėžio atvejų smegenų metastazės diagnozuojamos paskutiniame etape. Jei onkologinė liga sparčiai progresuoja, metastazės prasideda per 10 mėnesių. Paprastai jie diagnozuojami smegenų struktūros parietinėje dalyje.

Metastazės galvos gali susidaryti latentine forma, bet dažniausiai jos veikia nervų sistemą, kuri savo ruožtu pasireiškia mieguistumu, apatija ir galvos skausmais.

Šiuo atveju pacientas vengia viso smegenų ir chemoterapijos švitinimo.

Dažnai pacientai atsisako šio gydymo, bet jei jis nebus vartojamas laiku, pacientas gyvens tik porą mėnesių.

Smegenų metastazių simptomai

Specifinių savybių derinys pasireiškia greitai, nes smegenų metastazių pažeidimo simptomai nepriklauso nuo pirminio dėmesio. Apskritai, bet kokios onkologinės ligos atveju pirmiausia padidėja intrakranijinis spaudimas.

Kai vėžio metastazės jau patenka į smegenis, simptomai bus:

• Stiprus skausmas galvoje. Kai metastazės smegenyse pradeda prasiskverbti, skausmas gali būti pašalintas bet kokiais skausmą malšinančiais vaistais. Po tam tikro laiko skausmas tampa stipresnis ir skausmą malšinantys vaistai nebepadeda. Dažnai atsitinka, kad pacientas pradeda turėti regėjimo sutrikimų.
• Be to, pacientas dažnai jaučia pykinimą, vėmimas. Kuo sunkiau ligos laipsnis, tuo dažniau pacientas serga. Pykinimas yra pirmasis kūno apsinuodijimo požymis, bet jei kartu su galvos skausmu, tai greičiausiai tai yra vėžio požymis su metastazėmis;
• Senyvi pacientai gali patirti traukulius. Sunkus priepuolis (priverstinis raumenų susitraukimas) yra retas, daugiausia tai lengvi traukuliai. Kartais traukulio sindromas yra painiojamas su lengva epilepsijos forma;

Visi šie simptomai gali rodyti bet kokio organo onkologinę ligą. Simptomų stiprumas priklauso nuo metastazių laipsnio ir nuo to, kiek smegenų veikla yra sutrikusi. Jei dešinėje pusrutulyje plinta metastazės, gali pasireikšti neurologiniai sutrikimai. Pacientas gali nejausti jo kairiosios rankos ir kojos, jo klausos, kalbos ir regos sutrikimai.

Smegenų metastazių diagnostika

Norėdami nustatyti metastazių buvimą ir lokalizavimą galvos, ekspertai naudoja keletą diagnostikos metodų.

Pirmiausia jie atlieka magnetinio rezonanso vaizdavimą. Padedamas gydytojas įvertina paciento vidaus organų būklę.

Atliekant tyrimą, buvo naudojama apšvietimas su specialiomis elektromagnetinėmis bangomis. Tada, naudojant kompiuterinę įrangą ir specialias programas, specialistas apdoroja gautą informaciją. Pasibaigus išvadai.

Norint diagnozuoti smegenų metastazes, gydytojai gali paskirti kompiuterinę tomografiją. Norėdami tai padaryti, naudokite rentgeno aparatą. Kaip ir magnetinio rezonanso vaizdavimo atveju, gydytojai mato paciento vidaus organų būklę. Naudojant rentgeno spindulius, gydytojai nustato paveiktą pusrutulį.

Metastazių gydymas smegenyse

Gydymas pasirenkamas kiekvienam atskirai ir priklauso nuo:

• pagrindinio fokusavimo lokalizavimas;
• metastazių laipsniai;
• apie paciento savybes;
• tam tikrų vaistų toleravimą.

1. Radiacinė terapija. Gydymo trukmė - 14 dienų. Per šį laiką kasdien apšvitinama paciento smegenys. Po dviejų savaičių susidarymo žymiai sumažėjo simptomai. Yra atvejų, kai spindulinė terapija smegenų audinyje visiškai nepašalina naviko ir yra tikimybė, kad metastazės gali padidinti jų augimą. Radiacinė terapija neigiamai veikia smegenų funkcijas.
2. Narkotikų gydymas. Šis gydymas atliekamas su vaistais, kurie gali sumažinti centrinės nervų sistemos simptomus, taip pat mažina intrakranijinį spaudimą ir sulėtina uždegiminį procesą. Stipriai veikiantys vaistai yra vienintelė galimybė palengvinti vėžio paciento būklę paskutiniame etape.
3. Chemoterapija. Chemoterapija gali sunaikinti daugiau metastazių ir sustabdyti ligos progresavimą. Taikant šį gydymo būdą galima tik tuo atveju, kai audinių ir skysčių uždegimo dėmesio nėra.

Smegenų metastazių prognozavimas

Gyvenimo trukmė priklauso nuo daugelio aplinkybių.

Jei pacientas buvo gydomas radiokirurgija, tada gyvenimas truks 12-15 mėnesių. jei pagrindinis dėmesys sparčiai progresuoja, prieš metastazių plitimą turi būti pašalintas navikas. Paprastai gydytojai nesuteikia malonių prognozių dėl gyvenimo trukmės, kai auglys formuoja metastazes. Net jei gydymas buvo sėkmingas, negalėsite visiškai atsigauti.

Su metastazėmis smegenyse pacientas galės gyventi ne ilgiau kaip penkis mėnesius. Ir jei pradėsite gydymą laiku, situacija iš esmės pasikeičia. Visų pirma, prognozė priklauso nuo bendros paciento būklės.

Svarbų vaidmenį atlieka taikytas gydymo metodas, naviko vieta ir smegenų lokalizuotų metastazių skaičius. Specialistai dažnai naudoja gydymo metodą, kuris palengvina paciento būklę, o ne visiškai gydo naviką.

Net jei ilgai kovojate su liga, pacientas gali jaustis blogai, nes metastazės neleidžia smegenims tinkamai veikti.

Ypatingas dėmesys nusipelno melanomos su metastazėmis smegenyse. Medicinoje šis vėžio tipas laikomas pavojingiausiu ir sunkiausiu. Odos vėžys sparčiai vystosi, o metastazės greičiau veikia vidaus organus. Jei jie jau pasirodė smegenyse, kauluose ar plaučiuose, tuomet praktiškai neįmanoma išgydyti onkologinės ligos.

Melanoma dažniau diagnozuojama pacientams, turintiems daug molių ir strazdanų, taip pat tiems, kurie nuolat liečiasi su saule.

Bet kokio vėžio atveju gyvenimo prognozė priklauso nuo paciento ir jo kūno.

Susiję įrašai

Kokie yra smegenų metastazių simptomai

Dažnai piktybiniai navikai linkę metastazuoti - plisti į netoliese esančius audinius ir organus.

Taigi, keli kiti gali atsirasti dėl vieno naviko, kuris sustiprins bendrą kūno būklę ir sumažins išgyvenimo galimybes. Todėl būtina laiku konsultuotis su gydytoju, kad būtų išvengta metastazių atsiradimo ir užtikrintas tinkamas gydymas.

Metastazės smegenyse gali atsirasti dėl bet kokios onkologijos. Tačiau tarp ligų įvairovės galima nustatyti navikus, kurių vystymasis yra labiausiai tikėtinas.

Daugeliu atvejų į kaimyninius audinius ir organus plinta šie vėžio tipai:

• Plaučių vėžys. Beveik 60 proc. Atvejų jis sukelia smegenų pažeidimą.
• Krūties navikas. Tai yra apie 30% viso metastazių apraiškų skaičiaus.
• Piktybiniai navikai inkstuose.
• Melanoma.
• Storosios žarnos vėžys.

Paprastai metastazės veikia vėžiu sergančių pacientų, kurių amžius yra nuo 50 iki 70 metų, smegenis. Nors abiejų lyčių atsiradimo tikimybė yra apie tuos pačius rodiklius, tačiau tam tikrų navikų atsiradimo dažnis gali skirtis.

Pagrindinė vyrų metastazių priežastis yra plaučių vėžys, moterims - krūties vėžys.

Lokalizacija ir simptomai

Kaulų čiulpai

Metastazės yra aktyviausios šiose srityse:

Kaip atlikti plaučių vėžio kirminų gydymą.

Šiame straipsnyje aprašoma reabilitacija po gimdos fibroidų pašalinimo naudojant pilvo operaciją.

Ilgą laiką liga gali tęstis be jokių simptomų. Ateityje, atsiradus vėžiui, atsiranda tokių pasireiškimų:

• Anemija Jis sukelia greitą nuovargį, silpnumą, mieguistumą, galvos svaigimą ir akių tamsinimą.
• Dehidratacija.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Kėdės sutrikimai.
• Problemos, susijusios su kraujo krešėjimu. Dėl šios priežasties atsiranda hematomos, kraujavimas iš nosies ar dantenų.
• Raumenų silpnumas. mažiau galūnių tirpimo.
• Ištinus limfmazgius.
• Asteninis sindromas. Būdingas sąmonės sutrikimas, miegas, stipri apatija.
• Kai kuriais atvejais gali būti padidėjęs blužnis ir kepenys.

Atsižvelgiant į specifines kaulų čiulpų metastazių apraiškas, galime išskirti būdingus simptomus:

• Osteoporozė Tai yra kaulinio audinio stiprumo ir tankio sumažėjimas. Dėl to padidėja lūžių rizika. Pakanka minimalios apkrovos.
• Skausmas Jie gali atsirasti kauluose ne tik judant, bet ir visą laiką lydėti pacientą. Šiam simptomui būdingas apatinių galūnių, dubens ir šonkaulių pažeidimas.
• Kaulo skalavimas ar sutirštinimas.
• Kyphoscoliosis. Jei metastazės lokalizuotos šiame skyriuje, yra stuburo deformacija.
• Kiaurymės kauliniame audinyje. Jie turi skirtingo dydžio, apvalią formą ir aiškias ribas.

Kaulų čiulpų vėžio diagnozė ankstyvosiose stadijose yra gana reti, nes pacientai dažnai laikosi išmatų ar kitų panašių patologijų.

Dažnai pasitaiko, kad vėžiu sergantiems pacientams artritas gydomas ilgą laiką, net nežinojant apie metastazių buvimą kaulų čiulpuose.

Jis pasireiškia 2% visų onkologinių ligų.

Nugaros smegenys

Pagrindinės stuburo smegenų metastazių apraiškos yra skausmas. Dažnai tokie požymiai priskiriami kitiems pažeidimams, pvz., Osteochondrozei. Skausmas yra nuobodu ir veikia ilgą laiką. Paprastai jis vyksta naktį ir turi galimybę padidinti.

Jautrumo laipsnis lemia stuburo infekcijos lygį. Todėl jų augimas yra labai žalingas pasireiškimas.

Radikuliniai vėžio ląstelių atsiradimo stuburo smegenų simptomai atsiranda dėl nervinių galūnių su atliekomis stimuliavimo, kai sunaikinami stuburiniai audiniai, ir stuburo slankstelių stuburo nestabilumas.

Stuburo smegenų suspaudimu lydi nemalonūs simptomai, įskaitant:

Jis vystosi 4% pacientų, sergančių vėžiu.

Smegenys

Metastazių simptomų simptomų pobūdis smegenyse priklauso nuo navikų dydžio, jų skaičiaus ir vietos.

Klinikiniai pasireiškimai gali būti suskirstyti į dvi grupes:

• Vietinis Juos sukelia auglio vieta tam tikroje smegenų dalyje, kuri yra atsakinga už tam tikro organo funkcijų vykdymą.
• Smegenų. Priklauso nuo naviko dydžio. Dydis turi įtakos optimaliam smegenų aktyvumui.

Kalbant apie pačius simptomus, vėžio pasireiškime galime išskirti šiuos dalykus:

• Jei navikas yra lokalizuotas netoli sekcijos, kuri suteikia akies inervaciją. tada vizualinių laukų praradimas yra įmanomas - tada suvokimo organas negali nustatyti kai kurių peržiūros sektoriaus sričių.
• Daugelis mažų mazgų gali suteikti smegenų patinimą. Tai paaiškinama tuo, kad gramų naviko audinių, esančių kaukolėje, trukdo normaliai skysčių cirkuliacijai ir daro spaudimą sveikoms struktūroms.

Daugiau kaip 50% pacientų kenčia nuo galvos skausmo. Šio simptomo sunkumas priklauso nuo galvos padėties pasikeitimo. Taip yra dėl to, kad tam tikru kampu galima iš dalies atkurti cerebrospinalinio skysčio cirkuliaciją ir galiausiai tai sumažina skausmo intensyvumą.

Reikėtų nepamiršti, kad toliau augant metastazėms, skausmas veikia nuolat ir didėja jo apraiškų laipsnis.

Nepaisant to, reikia nepamiršti, kad didėjant naviko dydžiui, viso organizmo funkcionalumas gana greitai mažėja.

Siuviniai po operacijos

Struktūrų aplink auglį edema kartu su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu suteikia šių smegenų simptomų pasireiškimą:

• Svaigulys.
• Pykinimas mažiau vėmimas, su menkiausiu judesiu - apleistais atvejais, net atidarius akis.
• Nuolatinis žagsėjimas.
• Galvos skausmas

Tokios apraiškos žymiai veikia žmogaus protą, o pacientas gali patekti į smegenų komą. Sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas, intrakranijinis spaudimas tampa pavojingiausiu - iki mirtino rezultato.

Apie 7,5% vėžio atsiranda smegenyse.

Diagnostika

Norėdami nustatyti smegenų metastazes, ekspertai naudoja šiuos metodus:

• Kompiuterinė tomografija. Leidžia gauti sluoksniuotą struktūrų vaizdą. Esmė slypi tiriamo ploto rentgeno spinduliuotėje skirtingais laipsniais ir kampais. Gauta informacija siunčiama į kompiuterį, kuriame jis apdorojamas, todėl sukuriamas testo organo vaizdas.
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Kitas būdas gauti vaizdus naudojant sluoksninį nuskaitymą. Skirtingas tikslumas. Veikimo principas grindžiamas paciento elektromagnetinių bangų poveikiu. Spinduliuotė įrašoma ir toliau apdorojama kompiuteryje.
• Ultragarsas. Nagrinėjant smegenų kraujagysles, šis diagnostikos metodas nėra visiškai baigtas. Bet su juo galite pastebėti kraujagyslių perkėlimą arba neįprastai išplėtotą kraujagyslių tinklą.

Kas yra pavojinga smegenų lipomoje ir kodėl ją pašalinti.

Šiame straipsnyje išvardyti žarnyno karcinomos požymiai.

Chirurginė intervencija yra įmanoma tik tam tikrų rūšių vėžiui. Jei yra daug metastazių, kurios įsiskverbė į didesnį gylį, šis metodas yra kontraindikuotinas.

Vieno naviko pašalinimas yra toks:

Yra ir kitų gydymo būdų, įskaitant:

1. Radiacinė terapija gali būti naudojama ir visai smegenims, ir tam tikriems metastazių lokalizacijos skyriams. Protonų terapijos metodas turi daug privalumų. Jo esmė yra auglio apšvitinimas iš skirtingų pusių skirtingais kampais. Šis metodas padeda visiškai atsikratyti navikų, kurių negalima operuoti.
2. Chemoterapija turi gana mažą naudojimo sritį, kad atsikratytų metastazių smegenyse, nes dauguma naudojamų vaistų negali prasiskverbti į smegenų audinį. Ir vis dėlto šiuolaikinė medicina siūlo naujus vaistus nuo naviko pašalinimo. Daugeliu atvejų jie naudojami po įprastinio gydymo atkryčio.
3. Gama peilis yra specialus spindulinės terapijos tipas. Jo principas yra pagrįstas piktybinio naviko švitinimu iš kelių taškų vienu metu. Tai suteikia maksimalią apkrovą vėžio ląstelėms. Efektyviausia pašalinant smegenų navikus ir metastazę.

Pacientams, kuriems yra smegenų piktybinių navikų metastazės, prognozė yra gana bloga, nes paprastai naviko ląstelės taip pat veikia kitus organus. Jei jie nėra gydomi. tada mirtis įvyksta per dvejus ar trejus metus.

Taip pat galima pasikartoti, nes neįmanoma visiškai atsikratyti naviko dėl jo nepasiekiamumo ir operacijos sudėtingumo. Tiksli prognozė priklauso nuo daugelio priežasčių:

• Bendra kūno būklė.
• Pirminio naviko tipas.
• Auglio dydis.
• Metastazių paplitimas.

Smegenys užtikrina viso žmogaus kūno funkcionavimą, jo vaidmuo yra vienas svarbiausių. Todėl su šio organo pralaimėjimu daugeliu atvejų prognozė yra nepalanki.

Šiame vaizdo įraše dėstytojai aptaria naujus smegenų metastazių gydymo metodus ir standartus:

Metastazės smegenyse turi labai pavojingą savybę. Liga paveikia įvairias smegenų dalis, o tai turi labai rimtų pasekmių. Jei tai palietė jus, arba gali padėti pacientams su jūsų patarimais, rekomenduojame dalintis atsiliepimais į šio straipsnio komentarus.

Šaltiniai: http://orake.info/metastazy-v-golove/, http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/metastazy-v-golovnom-mozge.html, http://stoprak.info/vidy/metastazy /kakie-simptomy-dayut-v-mozg.html

Sudarykite išvadas

Galiausiai norime pridėti: labai mažai žmonių žino, kad pagal oficialius tarptautinių medicininių struktūrų duomenis pagrindinė onkologinių ligų priežastis yra žmogaus organizme gyvenantys parazitai.

Mes atlikome tyrimą, ištyrėme medžiagas ir, svarbiausia, išbandėme parazitų poveikį vėžiui.

Kaip paaiškėjo - 98 proc. Asmenų, kenčiančių nuo onkologijos, yra užsikrėtę parazitais.

Be to, tai ne visi gerai žinomi juostiniai šalmai, bet mikroorganizmai ir bakterijos, kurios veda prie navikų, sklinda kraujyje visame kūne.

Nedelsiant norime jus įspėti, kad nereikia važiuoti į vaistinę ir įsigyti brangių vaistų, kurie, anot farmacininkų, sukels visus parazitus. Dauguma vaistų yra labai neveiksmingi, be to, jie daro didelę žalą organizmui.

Ką daryti? Pradžioje rekomenduojame skaityti straipsnį su pagrindiniu šalies onkologiniu parazitologu. Šis straipsnis atskleidžia būdą, kuriuo galite išvalyti savo parazitų organizmą NEMOKAMAI, nepažeidžiant kūno. Perskaitykite straipsnį >>>

Metastazės smegenyse: pacientų gyvenimo trukmė, simptomai ir gydymas

Piktybiniai navikai yra pavojingiausi ir nenuspėjami navikai, kurių atsiradimas yra susijęs su tam tikrais provokuojančiais veiksniais. Ypač dažnai jie susiduria su susilpninto imuniteto fone. Šiuolaikinė medicina turi veiksmingus vėžio gydymo būdus ankstyvuoju vystymosi etapu.

Tačiau ilgalaikius procesus dažnai lydi vėžinių ląstelių plitimas visame kūne, o tai lemia kitų organų pralaimėjimą piktybiniu procesu. Dažniausiai pasitaiko metastazių smegenyse, kauluose ir kepenyse.

Metastazių gydymą siūlo Yusupovo ligoninės onkologijos centras. Dėl aukštos klasės klinikos įrangos, didelės specialistų, naudojančių pažangiausius vėžio gydymo metodus, patirtis, būklė labai palengvėja, o pacientų, sergančių onkologinėmis ligomis, gyvenimo trukmė yra ilgesnė.

Kitų organų vėžio metastazės į smegenis

Metastazės į smegenis yra gana dažnas intrakranijinis piktybinis navikas, kuris dažniausiai gali sukelti kiaušidžių, plaučių, pieno liaukų ir odos vėžį.

Pagal statistiką, šios komplikacijos raida pastebima beveik trečdalyje šių ligų sergančių pacientų. Metastazių aktyvavimas yra nenuspėjamas ir niekada neįmanoma numatyti, kokiu etapu atsiras šis navikas. Paprastai metastazės pasireiškia vėžio galutiniuose etapuose, tačiau kartais metastazės plinta jau ankstyviausiuose naviko vystymosi etapuose. Gali atsirasti vienkartinių ir daugelio smegenų metastazių.

Šio pavojingo komplikacijos pavojaus pašalinimas suteikia tik išsamų gydymą, kurį nustato patyręs onkologas.

Yusupovo ligoninės onkologijos centro specialistai daro viską, kas įmanoma, siekiant padidinti gyvenimo trukmę ir palengvinti pacientų, kuriems diagnozuota smegenų metastazių, būklę. Gydymas atliekamas naudojant naujausias medicinos technologijas klinikos aukštos klasės įrangoje.

Metastazės smegenyse: priežastys ir rizikos grupė

Metastazinis procesas vystosi dėl tam tikrų priežasčių. Šio patologijos pirmtakas yra piktybinis navikas, anksčiau susidaręs konkrečiame žmogaus organe. Dažniausiai smegenų metastazės randamos pacientams, sergantiems plaučių vėžiu ir krūties vėžiu. 10% atvejų diagnozuojama melanomos metastazė į smegenis.

Antrinis smegenų auglys (metastazė) atsiranda esant tokioms ligoms:

• navikai nazofaringiniame regione;
• stuburo smegenų navikai;
• pilvo limfoma;
• choriokarcinomos;
• gimdos kaklelio ir kiaušidžių vėžys;
• piktybinis navikas.

Antrinio pažeidimo histologinė struktūra dažniausiai yra panaši į pirminį naviką.

Rizikos grupę sudaro šios žmonių kategorijos:

• vėžiu sergantiems pacientams per 50 metų;
• moterims, sergančioms krūties vėžiu;
• vyrai, kuriems diagnozuotas plaučių vėžys.

Metastazės smegenyse: simptomai

Asmenims, kuriems diagnozuota metastazių į smegenis, pagrindiniam onkologiniam procesui būdingi simptomai papildomi šiais simptomais:

• silpninantys galvos skausmai (jei pacientui yra kaulų čiulpų metastazių, simptomus papildo kaulų skausmas);
• sąmonės sutrikimas;
• stiprus pykinimas ryte;
• padidėjęs spaudimas;
• epileptiforminiai traukuliai;
• regėjimo ir klausos funkcijos pažeidimas;
• paralyžiaus atsiradimas;
• kaulų ir raumenų sistemos pažeidimas (dažniausiai smegenų smegenų metastazės);
• psichologiniai sutrikimai (pernelyg didelės agresijos, dirglumo, pykčio atsiradimas);
• karščiavimas, karščiavimas;
• mieguistos sąlygos;
• atminties sutrikimas ar praradimas;
• neurologiniai sutrikimai.

Jei aptinkami aukščiau nurodyti smegenų metastazės požymiai, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į onkologą, kuris laiku nustatys metastazes smegenyse. Simptomai prieš mirtį pacientams, kuriems diagnozuota antrinė smegenų auglys (metastazės į smegenis) yra panašūs į artėjančios mirties požymius iš visų vėžio: pacientai praranda apetitą, pasireiškia silpnumas ir mieguistumas, sunku kvėpuoti, atsiranda dezorientacija erdvėje ir pan.

Smegenų metastazės: diagnozė Yusupovo ligoninėje

Diagnozė nustatoma remiantis tyrimų rezultatais, kuriems naudojama naujausia informacinė įranga Yusupovo ligoninės onkologijos centre, kuri leidžia nustatyti auglio tipą: pirminį smegenų vėžį, metastazes ir gerybinius navikus. Diagnozę ir tolesnį gydymą pasirenka du specializuoti specialistai: onkologas ir neurochirurgas.

Metastazėms smegenyse aptikti reikia atlikti instrumentinį tyrimą, kuris apima:

• kompiuterinė tomografija su kontrastu - nustatyti naviko lokalizaciją, jos pobūdį ir dydį;
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas - laikomas didelio tikslumo diagnostiniu metodu, naudojamu nustatyti net mažiausius navikus ankstyvosiose onkologinio proceso stadijose;
• angiografija;
• stereotaktinė biopsija;
• pozitrono emisijos tomografija.

Minėtų diagnostinių tyrimų rezultatai leidžia gydytojams Yusupovskogo ligoninėje pasirinkti efektyviausias gydymo taktikas, kurios padės sumažinti pacientą ir prailginti jo gyvenimą.

Metastazės smegenyse: gydymas Yusupovo ligoninėje

Gydymo programą sukūrė Yusupovo ligoninės onkologijos centro specialistai kiekvienam klinikų pacientui, atsižvelgiant į metastazavusio proceso progresavimo laipsnį, metastazių skaičių (yra ne tik atskirų metastazių, bet ir daugybė metastazių į smegenis), paciento amžių, bendrą būklę ir kitus svarbius veiksnius.

Metastazių gydymui Yusupovo ligoninės onkologai naudoja moderniausius metodus:

• neurochirurginė intervencija - vartojama pacientams, kurių smegenų rezekciniai vienkartiniai navikai yra. Ši sudėtinga operacija atliekama naudojant naujovišką neuronavigacijos sistemą. Jei reikia, naudokite fluorescencinę navigaciją, kuri leidžia atskirti paveiktas vietas nuo sveikos smegenų struktūros;
• spindulinė terapija - prisideda prie piktybinių ląstelių sunaikinimo toje srityje, kuriai ji skirta (šiuo atveju smegenų švitinimas metastazių metu). Radioterapijos pasekmės priklauso nuo daugelio individualių veiksnių ir gali būti tiek vidutinio sunkumo, tiek sunkios, nes šis metodas veikia ne tik patologinę formaciją, bet ir sveikus netoliese esančius audinius;
• chemoterapija;
• gama peilis (stereotaktinė radiokirurgija);
• vaistų terapija - tai vaistas, kuris padeda palengvinti paciento būklę, mažina ūminį skausmą ir kitus nepageidaujamus vėžio požymius.

Deja, visapusiškas smegenų metastazių gydymas neužtikrina visiško atsigavimo, nes tai yra rimta komplikacija, kuri ne visada gali būti visiškai užbaigta, net jei neurochirurgai pašalina visus esamus metastazavusius navikus. Terapinės procedūros visų pirma yra skirtos bendrai sunkiai sergančio asmens būklei palengvinti ir paciento gyvenimo pratęsimui su metastazių diagnoze smegenyse. Kiek pacientų gyveno po sudėtingo gydymo, priklauso nuo nustatyto metastazavusio naviko vystymosi, jų sveikatos būklės, amžiaus, gydytojo rekomendacijų ir daugelio kitų svarbių niuansų.

Smegenų metastazės: išgyvenimas

Labiausiai pavojinga vėžio pasekmė yra metastazės, įskaitant metastazes smegenyse. Pacientų, kuriems diagnozuota panaši diagnozė, jei nėra tinkamo gydymo, gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip vienas mėnuo.

Vartojant kortikosteroidų, gyvenimo trukmė yra nuo dviejų iki trijų mėnesių.

Naudojant radioterapiją, pacientų gyvenimo trukmė gali būti pratęsta iki šešių mėnesių.

Dėl sudėtingo gydymo, naujoviškų metodų naudojimo ir ultra-modernios medicinos įrangos naudojimo, Yusupovo ligoninės onkologijos centro pacientų gyvenimas pratęsiamas jau kelerius metus!

Metastazės į smegenis: prevencija

Siekiant užkirsti kelią metastazių vystymuisi, būtina laikytis kelių svarbių taisyklių:

• laiku susisiekti su specialistais, kad būtų galima atlikti išsamią navikų formavimosi diagnostiką ir ankstyvą nustatymą;
• pradeda gydyti vėžį pradiniuose piktybinių procesų vystymosi etapuose;
• kai nustatomas piktybinis navikas, laikykitės visų gydytojo rekomendacijų.

Siekiant išvengti rimtų komplikacijų atsiradimo, reikia laikytis pagrindinių prevencinių taisyklių - vadovauti sveikam gyvenimo būdui ir atsisakyti blogų įpročių, kurie sumažins riziką susirgti vėžiu, kurio pasekmės yra metastazės smegenyse.

Jūs galite susitarti su aukštos kvalifikacijos onkologu Onkologijos centre, gauti išsamią informaciją apie diagnostinių procedūrų ir smegenų metastazių gydymo metodų išlaidas, paskambinę Yusupovo ligoninėje arba internetu klinikoje.

Metastazės į smegenis: CT nuskaitymas, MRI ir PET-CT diagnozė

METINŲ RADIATYVINĖ DIAGNOSTIKA BRAINĖJE

Metastazės į smegenis (pagal B.V. Gaidarą, T. E. Rameshvili ir kt.) Sudaro iki 40% visų galvos smegenų viduje esančių navikų.

METASTŲ ŠALTINIS BRAINĖJE

Piktybiniai inkstų, plaučių, pieno liaukos, skydliaukės navikai paprastai plinta į smegenis, retiau - šlapimo pūslės, kiaušidžių ir prostatos navikai. Dažniausia situacija yra plaučių vėžys su metastazėmis smegenyse. Be to, polinkis plisti į kaukolės ertmę turi melanomas, beveik niekada nesusilpnina sarkomos. Maždaug 7,8% atvejų pirminio naviko nustatyti negalima.

Įvairių smegenų navikų metastazių dažnis (B. V. Gaidar, T. E. Rameshvili)

METASTŲ LOKALIZAVIMAS BRAINĖJE

Kranialinėje ertmėje yra antrinių navikų tipų. Šie tipai priklauso nuo konkrečių struktūrų poveikio. Metastazuojami navikai:

1) Kaukolės kauluose

2) Dura mater. Šis antrinių navikų pasiskirstymas yra būdingiausias prostatos adenokarcinoma, inkstų skaidrumo ląstelių karcinoma ir melanoma.

3) Minkšto smegenų membranoje (sinonimai: karcinomatozė meningitas, minkštos smegenų membranos karcinomatozė). Vėžys, dažniausiai metastazuojantis į pia mater: broncho, krūties, skrandžio adenokarcinoma

4) Metastazės į smegenis, į smegenų parenchimą.

• 80% visų antrinių navikų yra smegenų pusrutuliuose
• 15% smegenėlių
• 5% smegenų kamieno

TUMORO PASKIRSTYMO MECHANIZMAS BRAINĖJE

Yra keletas būdų, kaip vėžio ląstelės gali plisti per visą kūną. Dažniausiai atsiranda naviko plitimas hematogeniniu būdu (per arterinius kraujagysles). Paprastai antriniai navikai kilę iš intrapulmoninių vietų (be to, tai gali būti pirminis vėžys ir metastazės į plaučius). Mažiau paplitęs yra stuburo navikų plitimas per stuburo slankstelių sistemą.

Labai svarbus auglio pažeidimų plitimas yra smegenų skystis (alkoholinių gėrimų maršrutas). Taigi, stuburo smegenų ir smegenų pirminiai navikai yra metastazuoti (medulloblastoma, glibolastomija, pineoblastoma). Tai taip pat įmanoma susisiekti metastazavusio naviko plitimą ant meninges. Kai kuriais atvejais jis randamas ir limfogeninis būdas paskirstymas.

KLINIKINIAI METASTŲ PAVYZDŽIAI BORINOJE

Smegenų metastazių simptomai gali būti panašūs į tuos, kurie yra pirminiuose navikuose, simptomų sunkumas priklauso nuo metastazių dydžio, vietos ir skaičiaus, taip pat nuo jų augimo tipo, aplinkinių smegenų struktūrų suspaudimo, smegenų edemos sunkumo ir kt.

Dažniausi smegenų metastazių simptomai:

• Parezė ir paralyžius
• Kalbėjimo sutrikimas
• Sąmonės sutrikimai (nuobodumas ar nebuvimas)
• Areštai (apibendrinti arba vietiniai)
• Psichikos sutrikimas

METASTŲ ŽENKLAI KATEGORIJOJE

Kas yra smegenų metastazės kompiuterinėje tomografijoje (CT)? Beveik visais atvejais nustatomas vienas (rečiau) arba keli (dažniau) birūs pažeidimai, atitinkantys šiuos parametrus:

• Netaisyklinga arba sferinė forma

• Struktūra yra nevienalytė, fokusavimo centre galima rasti mažo tankio regioną dėl nekrozės ir centrinės naviko dalies. Periferijoje - tankesnis „ratlankis“, atspindintis aktyvią auglio dalį, turinčią kraujagysles ir gebėjimą augti. Šį „rėmelį“ supa mažo tankio zona, atspindinti smegenų audinio patinimą. Šios zonos plotis gali būti skirtingas - nuo kelių mm iki kelių dešimčių cm Santykinai homogeniška struktūra be mažo tankio ploto centre ir be perifokalinės edemos. Tokia metastazių struktūra rodo jo santykinį „gerumą“.

• Požiūris į gretimas smegenų struktūras. Protrūkiai gali turėti įvairaus laipsnio tūrio poveikį gretimiems smegenų regionams, todėl jie gali pasislinkti. Pavyzdžiui, laikinojo skilties tūrinis susidarymas dažniausiai sukelia hipokampo išsiliejimą pagal smegenų žymę (laikinas-deformacinis dislokavimas), smegenų tūrio susidarymas gali paveikti smegenų kamieną, dėl kurio gali susidaryti suspaudimas ir kt. smegenų kamieno ir kvėpavimo bei širdies sutrikimų suspaudimo rezultatas. Priklausomai nuo vietos, antriniai židiniai gali sukelti smegenų CSF sistemos suspaudimą, dėl kurio gali atsirasti okliuzinė hidrocefalija (staigus centrinės CSF erdvės pailgėjimas, kai padidėja intracerebrinis spaudimas, kai užsikimšta smegenų skysčio nutekėjimo takai iš galvos ertmės)

• Augimo tipas. Metastazės gali turėti infiltracinį augimo tipą (augti, naikinti aplinkinius audinius) ir ekspansyvų tipą (augti, judėti atskiriant aplinkinius audinius). Pirmuoju atveju jie dažniausiai sukelia komplikacijas kraujavimo forma, o antrajame paprastai sukelia dislokaciją.

• Kontrasto patobulinimų parinktys. Tipiniai antriniai navikai smegenyse padidina jų tankį periferinėse kontrasto dalyse, „žiedų“, „pusinių žiedų“, „spiralės“ forma. Labiau retai pastebimas vienodas fokusavimo kontrastas. Paprastai naviko centrinė auglio zona, taip pat perifokalinės edemos sritis.

Smegenų metastazės, nuotrauka. KT skaitymui su kontrasto pagerinimu senyvo amžiaus paciente (viršutinėje eilutėje kairėje), turinčiais skundų dėl galvos skausmo, kairiajame smegenų pusrutulyje buvo pastebėti keli tūriniai pakitimai, intensyviai kaupiantis kontrastą. Formacijos turi būdingą formą „žiedo“ forma. Apatinėje eilutėje ir viršutiniame dešiniajame vaizde nustatomi keli smegenų židiniai: apvalios formos su tankesniu „kraštu“, esančiu per periferiją, esančios kairiajame parietiniame skiltyje, yra aiškiai matomos.

Smegenų metastazių MRT požymiai

MRT yra jautresnis ir konkretesnis metastazių centrinėje nervų sistemoje aptikimo metodas, lyginant su kompiuterine tomografija. Antriniai navikai turi daug bendrų bruožų MRT.

T1 VI (be kontrasto pagerinimo)

• Isointensinis arba vidutiniškai hipointensinis signalas, susijęs su smegenų balta medžiaga nuo aktyvios naviko dalies
• Hipertenzinis signalas iš centrinės zonos (nekrozė ir skilimas)

T2 VI

• Hipertenzinis signalas iš centrinės metastazės
• Padidinti signalo intensyvumą iš antrinio naviko supančio edematinio smegenų audinio, dėl kurio metastazės vaizduose tampa aiškesnės

Kontrastas sustiprintas MRT

• Reikšmingas signalo intensyvumo padidėjimas
• Periferinio signalo stiprinimas „žiedo“ arba „vainiko“ forma
• Padeda diferencijuoti kraujavimą iš metastazių nuo hemoraginio insulto (ženklus signalo padidėjimas T1 VI)

Smegenų metastazės MRT. Nuotrauka. Nustatyta daugybė metastazių į smegenis plaučių vėžiu: kairėje T1-VI režime, esant hipo-intensyvioms formacijoms, dešinėje - T2-VI režimu, keleto padidėjusio signalo sričių, apsuptų perifokalinės edemos zonos, forma. Pacientas patvirtino pirminį plaučių naviką.

Atskirai reikia apsvarstyti melanomos metastazių MR požymius į smegenis, turinčias signalinių charakteristikų, kurios skiriasi nuo kitų navikų dėl to, kad struktūroje yra melanino. Ne-amiloidinių melanomų metastazės pasireiškia ant MRI, panašaus į kitų aukščiau aprašytų navikų. T1-VI, jie turi smarkiai hiperintensinį (aukštą, ryškų) signalą, o T2-VI - izo- arba hipointensinį (sumažintą) signalą.

Pozitronų emisijos tomografija (PET) antrinių CNS navikų diagnozėje

Tipinis antrinių židinių vaizdas smegenyse PET metu yra padidėjusios radiofarmacinės gaudymo zonos (FDG - fluorodoksigliukozė arba žymėtų aminorūgščių preparatai, pvz., Metioninas), kuriuose yra nekrozės židinių, išplėstos edemos zonos su sumažėjusiu FDG įsisavinimu.

Kas yra metastazės PET-CT? Čia dešinėje okcipitalinėje skiltyje matomas naviko fokusavimas, kuris žymiai kaupia radiofarmacinį preparatą (pažymėtą radioaktyvaus fluorido metioninu). PET-CT yra metodas, pripažintas „aukso standartu“ ne tik nustatant smegenų metastazes, bet ir leidžiant jiems patikimai atskirti nuo kitų struktūrų (cistos, abscesai, hematomos, cavernomos ir kt.). Iš kruopščios PET analizės priklauso nuo diagnozės rezultato.

METASTŲ DIFERENCINĖS DIAGNOSTIKOS BRAINĖJE

Atskiros metastazės turi būti skiriamos nuo absceso, parazitinių cistų, pirminių smegenų navikų, lakoninio išeminio insulto, hemoraginio insulto, išsėtinės sklerozės proceso paūmėjimo metu. Šiuo tikslu būtina atsižvelgti į ligos istoriją, kitos organo pirminio naviko buvimą, taip pat į radiacinės diagnostikos metodų duomenis. Išryškėja ne tik įrangos kokybė, bet ir radiologo profesionalumas, vertinantis vaizdus. Kartais sunku atskirti smegenų metastazes nuo kitų formacijų, todėl turite kreiptis į antrąją nuomonę.

PROGNOZĖ IR GYVENIMO TRUKMĖ PACIENTUOSE, KURIUOSE METODAS SUTEIKTA

Apskritai metastazių aptikimo smegenyse prognozė yra nepalanki. Tai, kiek pacientų, sergančių metastazėmis smegenų gyvenime, labai priklauso nuo ūminių simptomų, atsirandančių dėl šių punktų:

• Smegenų struktūrų suspaudimas, dislokacija ir įsiskverbimas
• Antrinė išeminė insultas arba kraujavimas
• Cerebrospinalinio skysčio nutekėjimo trasų persidengimas ir intrakranijinės hipertenzijos raida
• Sergamumas smegenų ir kaulo membranoje
• Auglio susiformavimas smegenų kraujagyslėse

Esant bent vienai iš pirmiau išvardytų sąlygų, yra didelė rizika paciento gyvybei. Priešingai, jei nėra komplikacijų, gyvenimo trukmė netgi esant metastazėms smegenyse gali būti gana ilgas ir pasiekti kelerius metus.

BRAIN METASTASES - Gydymas

Kaip gydyti smegenų metastazes?

1) Chirurginis gydymas - galimas smegenų audinio susidarymo pašalinimas gali būti nustatytas vieno naviko atveju. Sprendimą, ar kreiptis dėl tokio gydymo, priima tik neurochirurgas.

2) Chemoterapija. Tinkamai parinkta chemoterapija gali žymiai padidinti tikėtiną gyvenimo trukmę, net jei nėra radikalaus naviko pašalinimo. Pasirinktas vaisto tipas priklauso nuo pirminio naviko histologinio tipo ir jį pasirenka chemoterapeutas.

3) Smegenų apšvitinimas su metastazėmis suteikia gerų rezultatų esant gerai įrangai ir neturi kontraindikacijų. Radiacinės terapijos galimybės yra cyberknife ir gama peilis. Iš tiesų čia kalbame apie radiacinę operaciją: nukreipta spinduliuotės spinduliuotė sunaikina patologinį audinį. Šio metodo indikacijas kartu nustato radioterapeutas ir neurochirurgas.

ANTRASIS NUOMONĖ

Perduodant metastazėms CT arba MRI rezultatus, yra prasminga, kai kyla abejonių dėl diagnozės, jei reikia, atliekant specializuotą gydymą. Specializuotų radiologų konsultavimas sudėtingais ar onkologiniais atvejais tapo brangios gydymo užsienyje dalimi. Rusijoje yra nacionalinis teleradiologinis tinklas - nuotolinė konsultacinė tarnyba pirmaujantiems diagnostikams, su kuriais galite gauti alternatyvią nuomonę apie tyrimus (CT, MRT arba PET).