Kaip atkurti kalbą po insulto: pratimai, prognozės

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kaip kalbos po atkūrimo po insulto, kas gali būti kalbos sutrikimai ir kaip jie yra grįžtami. Ką reikia padaryti, kad maksimaliai padidintumėte greitį ir visiškai atsigautumėte kalbą.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Kalbėjimo sutrikimas yra viena iš labiausiai paplitusių išeminių ir hemoraginių insultų apraiškų ir pasekmių. Ekspertai tai vadina afazija. Tai gali būti skirtinga dėl sunkumo, trukmės ir grįžtamumo - nuo lengvuosius trumpalaikius sunkumus su atskirų žodžių tarimu iki visiško ir visą gyvenimą trunkančio kalbos trūkumo po insulto.

Kiek gerai kalba atsigauna ir ar pacientas apskritai kalbės po insulto, priklauso nuo trijų veiksnių:

1. Kaip stipriai paveiktos smegenų sritys, atsakingos už kalbos funkciją - kuo platesnis smūgis, tuo sunkiau afazija.
2. Remiantis gydymo ir reabilitacijos priemonių savalaikiškumu ir išsamumu: pradedamas ankstesnis išsamus ir visapusiškas gydymas, tuo geresnis atsigavimas.
3. Kokio tipo kalbos centras yra paveiktas, ir kokia afazija paciente - geriausia gydyti motorinę afaziją, o jutimas dažnai yra negrįžtamas, išliekantis gyvybei (daugiau informacijos apie afazijos rūšis - vėliau straipsnyje).

Po insulto galima atkurti įprastą kalbą, net jei ji visiškai prarasta. Tačiau sunku nuspėti, kaip atsigavimas bus atliktas konkrečiam pacientui. Reabilitacijos procesas gali trukti nuo kelių dienų iki kelerių metų, jis reikalauja daug pastangų iš paciento ir artimų klasių.

Geriau elgtis prižiūrint specialistams: neuropatologui, reabilitologui ir logopedui.

Kodėl atsigavimas priklauso nuo įvairių kalbos sutrikimų?

Svarbiausi smegenų kalbos centrai (Broca ir Wernicke) yra kairiojo pusrutulio frontotemporaliniame regione (dešinėje pusėje).

Su skirtingų smegenų vietų pralaimėjimu yra skirtingi kalbos sutrikimai. Priklausomai nuo to, išskiriami šie afazijos tipai:

• Jutiminė - Wernicke centras yra paveiktas tarp parietinių ir laikinų skilčių. Asmuo nesupranta, nesukuria prasmingos kalbos ir todėl negali atlikti dialogo ar istorijos, nors atskirų žodžių, kurie nėra tarpusavyje susiję, tarimas nepažeidžiamas.
• Variklis paveiktas Brock centas tarp priekinės ir laikinės skilties. Kalbos praradimą sukelia žodžių tarimo nebuvimas - asmuo supranta adresuotą kalbą ir nori pasakyti, bet negali to padaryti.
• Semantinis - prarado gebėjimą suprasti ir ištarti sudėtingumą prasmės ir garso kalbos konstrukcijose, tačiau išlaikė galimybę kalbėti paprastais semantiniais sakiniais.
• Amnezija - žmogus gali kalbėti normaliai, bet pamiršo asmeninius vardus ir žodžius, todėl pokalbio metu jis negali jų pasakyti.

Jutimo kalbos sutrikimai yra pavojingiausi ir prastai atstatyti - primityvus gebėjimas ištarti atskirus žodžius, nesusijusius tarpusavyje, gali išlikti visą gyvenimą. Motorinė afazija yra geriau pašalinta - net jei pacientas visiškai prarado kalbą, ji gali visiškai atsigauti.

Bendrosios taisyklės ir tvarka

Norint atkurti kalbą po insulto, būtina imtis priemonių:

• Ankstyvas medicininės pagalbos prašymas (per pirmąsias valandas po ligos pradžios).
• Vaistų palaikymas.
• Klasės su logopedu.
• Specialūs pratimai, kurie atkuria tarimą.
• Pagalbiniai gydymo metodai: fizioterapija, chirurgija, kamieninių ląstelių terapija.

Labai svarbu yra aplinka, kurioje pacientas yra. Jo giminės ir palydos turėtų skatinti atsigavimo procesus. Galų gale, suaugusysis, praradęs savo kalbą, kaip ir mažas vaikas, turi iš naujo išmokti kalbėti.

Tam reikia:

1. Ramioje aplinkoje pašalinkite stresą, jaudulį, garsų triukšmą ir triukšmą.
2. Domėjimasis ir noras atkurti kalbos sugebėjimus.
3. Nuolatinis ryšys - net jei pacientas visai nereaguoja į gydymą ir kalbą, jis turėtų tai išgirsti. Pasikalbėkite su pacientu, tarp jų, ir laikui bėgant smegenys pradės ne tik suvokti, bet ir savarankiškai atkurti tai, ką girdi.
4. Reabilitacijos procesas turėtų būti sudarytas iš kelių nuoseklių etapų, kurie yra atsakingi už laipsnišką įvairių gebėjimų atkūrimą, pvz., Kalbos supratimą, garsų, žodžių, frazių, sakinių, prasmingo išplėstinio kalbėjimo ir gerinimo.
5. Reabilitacijos etapų trukmė gali būti skirtinga (dienos, savaitės, mėnesiai ir netgi metai).
6. Jūs negalite sustabdyti pasiekto rezultato.

Kaip atsigavimas

Svarbu suprasti, kad reikia laiko, kol atkursite kalbą, taip pat prarandamas smegenų funkcijas, kurias sukelia insultas. Dažnai (72%) jutimo afazijos reabilitacijos procesas vyksta lėtai ir palaipsniui, žingsnis po žingsnio, kai kiekviena diena ar mėnuo plečiasi gebėjimas kalbėti. Motorinėje afazijoje dažniau pasitaiko spontaniškas kalbos pasisekimas (65%) - asmuo keletą savaičių nepasiekia jokio gydymo rezultato, po kurio pastebimas pagerėjimas (pvz., Jis nieko negali pasakyti, o po kelių mėnesių jis nedelsdamas kalba su sakiniais).

Maksimalus kalbos atkūrimas įvyksta per pirmuosius metus po insulto, bet trunka iki 3-5 metų. Po šio laikotarpio esami pažeidimai išlieka gyvi.

Kalbos funkcijų reabilitacija turėtų būti užsispyrusi, bet susisteminta. Neįmanoma pernelyg daryti, o ne dirbti pakankamai sau. Tai geriausia pakaitomis keisti aktyvios praktikos laikotarpius (tarimo pratimai, darbas su logopedu).

Klasių trukmė palaipsniui didėja - nuo kelių minučių pirmosiomis dienomis po paciento būklės stabilizavimo iki 1-2 valandų per 4-5 savaites. Ši taisyklė taikoma net tokioms veikloms kaip kalbos, muzikos klausymas ir televizijos programų žiūrėjimas - jos taip pat turėtų būti ribotos laiko ir pakaitomis su poilsio laikotarpiais.

Būtinai susisiekite su specialistu - logopedu, neuropatologu, reabilitologu. Savo pagalba kalba atsigaus geriau ir greičiau.

Išeminio insulto CT nuskaitymas Wernicke zonoje. Ir - išeminio insulto centras pirmosiomis valandomis; B - hemoraginis insulto transformavimas 3 dieną

Logopedė padeda

Prieš išgėrus kalbą po insulto, pacientą konsultuoja aphazologas logopedas. Specialistas nustatys afazijos pobūdį ir parengs individualią reabilitacijos programą, atsižvelgdama į esamus pažeidimus. Taikant šį metodą, apie 25–30% pacientų, sergančių sunkiais kalbos sutrikimais, pradeda kalbėti ligoninėje. Klasių elementai turėtų būti ir toliau atliekami savarankiškai namuose, tačiau periodiškai (kas savaitę ar kas mėnesį), kad galėtų dalyvauti kalbos terapijoje reabilitacijos veiklos korekcijai.

Pagrindiniai logopedo metodai ir principai, į kuriuos reikia atsižvelgti, kai savarankiškai reabilituojama namuose:

• Reakcijos į garsų ir tylų balsą apibrėžimas.
• Laipsniškas kaupimasis, krovinių ir užduočių sudėtingumas.
• Nuo paprastų iki sudėtingų - tik įsisavinus mažiau sudėtingas funkcijas (garsų supratimas ir tarimas) galima pradėti įvaldyti sudėtingesnes kalbos konstrukcijas (žodžius, sakinius).
• Būtinai laikykitės ne tik tarimo, bet ir supratimo apie žodžių reikšmę.
• Būtina atsižvelgti į paciento susidomėjimą tiriama tema - kalbėti apie tai, kas pacientui įdomu.
• Naudokite techniką - pradėkite frazę ir pacientas jį užbaigia.
• Norėdami naudoti muzikinius gudrybės - paciento dainavimas kartu su mėgstamomis dainomis padeda greitai atkurti pokalbinę kalbą.
• Braižymo su tarimo mokymu derinys yra tai, ką pacientas negali ištarti, jis turi atkreipti.

Visi šie metodai turi teigiamą poveikį smegenų kalbos centrų atkūrimui.

Ryšio kortelė padeda pacientams, kuriems yra afazija, bendrauti su kitais. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Naudingi pratimai

Visi pacientai, turintys afaziją po insulto, turi atlikti specialias atkūrimo pratybas, nepriklausomai nuo jų tipo. Taip yra dėl to, kad 85–90 proc. Afazija yra mišrus jutimo variklis. Todėl visiems pacientams yra rodomi pratimai, kurie pagerina tarimo raumenų sistemos darbą.

Veiksmingi metodai ir pratimai:

• Pasukite ir maksimaliai išlenkite lūpas šiaudų pavidalu (kaip bučinys) ir laikykite šią padėtį 5-7 sekundes. Pakartokite 5-10 kartų.
• Apatinė lūpos, patraukite viršų ir patraukite jį iki maksimalaus. Atsipalaiduokite ir pakartokite veiksmus 5-10 kartų.
• Viršutinė lūpa, patraukite apačią ir įtempkite jį kiek įmanoma 3-5 sekundes. Pakartokite 5-10 kartų.
• Atidarykite burną, galvą ir kaklą, traukite į priekį, kiek įmanoma stumkite liežuvį iš burnos. Laikykite šią padėtį kelias sekundes. Grįžkite į įprastą padėtį ir pakartokite pratimą 5–10 kartų.
• 5-10 kartų užlenkite viršutinę ir tada apatinę lūpą, pirmiausia iš dešinės į kairę, tada iš dešinės į kairę.
• Pakartotinai užlenkite lūpas su liežuviu apskritime (viršutinėje ir apatinėje) abiem kryptimis.
• Pasukite liežuvį vamzdžio pavidalu, laikykitės šioje burnos ertmės padėtyje.
• Uždarius burną, sulenkite liežuvį ir pabandykite pasiekti sunkią ir tada minkštą dangą.
• Uždarykite burną, kad lūpos būtų uždarytos ir dantys būtų atidaryti. Atlikite apskritus liežuvio judesius tarp lūpų ir dantų, pirmiausia kairėje pusėje, tada dešinėje.
• Apverskite savo liežuvį prieš kietąjį dangų, kad garsas būtų panašus į veikiančio arklio garsą.
• Laikykitės liežuvio, kiek įmanoma, nuo burnos ir šnypščiantį garsą (kaip gyvatė).
• Uždarykite burną ir pabandykite šypsotis, atidarydami lūpas ir parodydami visus dantis. Pakartokite šypseną, bet ne atidarykite lūpų ir nerodykite dantų.
• Laikykitės savo liežuvio ir pamėginkite pakelti iki nosies galo ir iki smakro.
• Susprogdinkite savo bučinį garsiai.

Atminkite, kad visi pratimai turi būti atliekami ne vieną kartą, bet kelis kartus (5–10 kartų per vieną sesiją).

Afazija

Papildomi metodai

Darbas kalbėjimo suvokimu ir tarimu yra svarbiausia, bet ne vienintelė kalbos atkūrimo dalis. Jei reikia, reikia naudoti:

1. Vaistų terapija - vaistai, kurie atkuria kraujotaką ir smegenų ląstelių darbą (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fizioterapija - elektropulso terapija, myostimuliacija, akupunktūra, liežuvio ir veido raumenų masažas bei kiti metodai.
3. Chirurgija - kraujagyslių ir neurochirurginės intervencijos, kurios pagerina kraujotaką ir smegenų ląstelių funkcionavimą.

Prognozė

Sunkiausi kalbos sutrikimai atsiranda, kai kairiajame smegenų pusrutulyje kairiojo smegenų pusėje arba dešiniajame kairiajame pusėje yra dešiniosios smegenų arterijos baseinas (vidurinis smegenų arterijos baseinas). Vidutiniškai, atsižvelgiant į tai, kad visi išgyvenusių pacientų specialistai laikosi visų rekomendacijų, po to, kai po insulto išnyksta:

• Po sunkių smūgių - 55%.
• Vidutinio sunkumo insultams - 76%.
• Švelnesnės ligos formos - 92%.

Jei nevykdote reabilitacijos, bendra atsigavimo tikimybė yra tik 15%.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Smegenų insulto kalbos sutrikimas - sutrikimų tipai

Dėl insulto smegenų kraujotaka sutrikusi. Tai lydi centrinės nervų sistemos pažeidimų su vėlesnėmis smegenų funkcijos komplikacijomis.

Daugeliu atvejų žmogus smegenų insulto metu susiduria su kalbos sutrikimu, jam sunku tarnauti ar suprasti.

Tai pasirodo esanti didelė psichologinė problema pacientui ir jo artimiesiems. Tinkamu gydymo būdu reabilitacijos laikotarpis yra greitesnis ir efektyvesnis.

Kalbos centrų vieta smegenyse

Smegenys yra svarbiausias žmogaus centrinės nervų sistemos organas. Smegenys, esančios smegenų kamiene, siunčia impulsus tam tikriems padaliniams, atliekantiems motorines komandas. Tarp jų yra nervai, susiję su kalbos kūrimu.

Kalbėjimo zonų vieta dėl dominuojančio pusrutulio. Žmonėms, turintiems daugiausia dešinę, centrai yra kairiajame pusrutulyje. Kairėje pusėje - dešinėje.

Priekinės skilties apatinėje dalyje yra Broca centras, kuris dalyvauja kalbos reprodukcijos procese. Ši smegenų sritis yra atsakinga už kalbos kalbėjimo procesą, mažina kalbos formavimo organų raumenis.

Brocko ir Wernicke centras smegenyse

„Broca“ teritorija apima nuosprendžių kūrimo procesą, teisingą žodžių tvarką, pareiškimų seką. Pažeidus šios zonos darbą, asmuo nustoja aiškiai išreikšti savo mintis. Išlaikomas gebėjimas suprasti kalbą.

Wernicke zona yra laikinojo Gyrus pusėje, atsakinga už žodinės ir rašytinės kalbos supratimą. Tai garsinis centras, galintis analizuoti ir palyginti tai, ką jie girdi.
Yra ir kitų pagalbinių kalbos centrų, esančių skirtingose ​​smegenų žievės dalyse. Jie yra atsakingi už loginį mąstymą, gebėjimą atskirti pagrindinę teksto idėją, skaityti, nustatyti garsus.

Žmonėms, patyrusiems insultą, galima pastebėti dviejų tipų kalbos sutrikimus.

Insultas yra liga, kuri gali atsirasti be jokios akivaizdžios priežasties. Kiek ligoninėje yra insulto stadijos ir gydymas, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Apie išeminio insulto gydymą vaistais skaitykite čia.

Hemoraginė insultas yra klastinga liga, kuri gali būti mirtina. Čia http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html išsami informacija apie galimas insulto pasekmes.

Disartrija

Atsiranda smegenų subkortikinių struktūrų pralaimėjimas.

Tai yra žodžių tarimo dėl artikuliacijos sutrikimo, foneminės struktūros, kalbos kvėpavimo, intonacijos pažeidimas.

Rezultatas yra tas, kad asmens kalba tampa nesuprantama.

Padidėjęs seilėjimas, tarimo lėtumas, susilpnėjimas. Veido raumenys tampa mažiau mobilūs, todėl iškraipomi garsiniai garsai. Šiuo atveju pacientas supranta kalbą, gali rašyti ir skaityti.

Yra keturios disartrijos rūšys:

1. lengva liga, kai disartrijos simptomus aptinka tik specialistas;
2. kalba yra suprantama kitiems, tačiau yra tarimo trūkumų;
3. kalba yra nesuprantama, suprantama tik siauram žmonių ratui;
4. sunkus disartrijos laipsnis, kuriam būdingas kalbėjimo trūkumas.

Afazija

Liga pasižymi visišku ar daliniu kalbos aktyvumo pažeidimu, tuo pačiu išlaikant klausymą ir artikuliavimą. Smegenys gauna nepakankamą nervų impulsą, kad išreikštų mintį per kalbėjimo organus. Atsižvelgiant į pažeidimo lokalizaciją ir nustatytus sutrikimus, afazija yra suskirstyta į keletą tipų:

Motorinė afazija

Stebima su žala viršutinėms smegenų arterijos dalims.

Pagrindiniai kalbėjimo organai išlaiko savo funkcionalumą, tačiau juos sunku valdyti.

Lengvoje motorinės afazijos formoje išlieka gebėjimas ištarti žodžius ir sakinius.

Kalboje kalbama apie pateikimo seką, žodžių ir jų formų pažeidimą. Asmeniui sunku ištarti kai kuriuos bendruosius garsus, skambina paprastais žodžiais skiemeniais. Tuo pačiu metu aišku, kas pirmiau minėta.

Sunkesnėms motorinės afazijos formoms būdingas visiškas kalbos sutrikimas po insulto. Pacientas negali kurti žodžių, gali ištarti tik balsus. Kitų žmonių kalba supranta.

Gydymas turi prasidėti praėjus savaitei po insulto. Tam pakanka pasakyti paprastus žodžius, dainuoti dainas.

Jutimo afazija

Liga atsiranda dėl Wernicke zonos pralaimėjimo. Jam būdingas visiškas ar dalinis kalbos supratimo praradimas. Išlaikoma klausos funkcija.

Pacientas sugeba atkurti žodžių fragmentus, individualius garsus, kurie neturi semantinio ryšio. Yra problemų, susijusių su skaitymu, rašymu ir skaičiavimu.

Pacientas patenka į jaudulio būseną, aktyviai gestuliuodamas rankomis. Gali sekti nurodymus (atvira burna, pasukti galvą, atsisėsti). Geba pakartoti paprastus žodžius, bet jame nėra reikšmės. Jam adresuotoje kalboje girdi nenuoseklius garsus. Prarastas gebėjimas skaityti ir rašyti.

Jei kairiojo pusrutulio parietinis regionas yra pažeistas, pastebima disorientacija erdvėje.

Jutiminė afazija gali pasireikšti švelniu pavidalu, tada žmogus išmoko kasdienius žodžius ir frazes, o gydymo sunkumas - tai kalbos supratimo stoka.

Dinaminė afazija

Jis atsiranda dėl dominuojančio pusrutulio užpakalinių priekinių sričių pralaimėjimo.

Jį apibūdina teksto formuluotės stoka.

Pacientas negali psichiškai kurti sakinio ir perteikti jį žodžiu. Iškreiptas minties procesas.

Asmuo painioja žodžių formą, naudoja paprastus sakinius, rašytines frazes, keičia garsus vietose.

Dinaminę afaziją apibūdina spontaniški pasisakymai. Teksto struktūra ir pažeidžiamų, tariamų tik fragmentų fragmentų semantinis vientisumas. Pacientas pamiršo žodžius, bando paimti sinonimą arba paaiškinti, ko jis nori kitais būdais.

Lengvoje ligos formoje asmuo gali suprasti lėtą kalbą. Bet spartindamas pokalbio tempą, pacientas praranda pareiškimo reikšmę. Atsakydamas į klausimą, jis naudoja tuos pačius žodžius, kuriuos sakė pašnekovas.

Sudėtingesnė dinaminės afazijos forma veda pacientą į inertinę būseną. Sunku suprasti ilgus sakinius. Kalbėjimas gali būti visiškai nebuvimas. Pacientas nerodo, kas vyksta aplink jį.

Norėdami atstatyti mąstymo seką, logopedė siūlo apibūdinti susijusius vaizdus ir vaizdus. Kartu su pacientu rengiami įvairūs pasakojimai ir dialogai, dėl kurių sugrįžta gebėjimas planuoti kalbą.

Insultas yra viena iš labiausiai paplitusių žmonių mirties priežasčių visame pasaulyje. Straipsnyje išsamiai aprašyti moterų insulto insulto požymiai ir prevencijos metodai.

Kaip paciento atsigavimo laikotarpis po insulto, mes pasakysime toliau.

Akustinė psichinė afazija

Jis siejamas su vidinės ir galinės smegenų dalies dalimis.

Būdingas klausos ir kalbos atminties sumažėjimas. Prarastas gebėjimas išlaikyti ir apdoroti reikiamą informacijos kiekį.

Gali iškreipti paciento vaizdinės prasmės interpretaciją, prarandama teksto reikšmė. Jį apibūdina keleto vieno žodžio pakartojimai.

Bendraujant pacientas gali pamiršti žodžių dizainą, galima paaiškinti sinonimais. Kalboje vyrauja žodinė parafazija. Pavyzdžiui, vietoj žodžio „lentelė“ žmogus sako „kėdė“ arba „sofa“.

Skaitymas ir rašymas iš dalies išsaugotas. Teksto retelling yra sunku, nes nesugebama išsaugoti informacijos atmintyje. Sąskaitos sudėtingumas atsiranda atliekant aritmetines užduotis žodžiu.

Amšinė afazija

Nukrypimas įvyksta nugalėjus žemesnįjį laiko regioną.

Tai laikoma labiausiai „švelniu“ afazijos tipu. Jį apibūdina sąmoningumas, kalbos tinkamumas.

Pacientas išlaiko intelektualias, psichines, klausos funkcijas.

Pagrindinis Amnazijos afazijos bruožas - tai žodžio pasirinkimo sunkumas bendruojant. Pacientas pamiršo objektų pavadinimus ir pavardes, tačiau gali juos apibūdinti naudodamasis būdvardžiais ir veiksmažodžiais.

Bendra afazija

Parodyta iš karto po išeminio insulto.

Pacientas praranda gebėjimą daugintis ir suprasti kalbą, o klausos funkcija nepasikeičia.

Sumažintas jautrumas. Asmuo nustoja pripažinti rašytinę ir žodinę kalbą, gestus, artikuliaciją, garsus. Išlieka gebėjimas ištarti individualius garsus, kosulį, moo.

Dėl sunkesnių židinio pažeidimų pacientui dešinė ranka yra paralyžiuota. Bendras elgesys yra pasyvus.

Bendra afazija gali virsti sudėtingesnėmis formomis, todėl gydymas prasideda iš karto po to, kai nustatomos anomalijos.

Žala bet kuriai smegenų daliai gali neigiamai paveikti centrinės nervų sistemos darbą.

Asmeniui, kuris patyrė insulto, reikia dėmesio ir artimųjų priežiūros. Pabandykite pacientui parodyti kantrybę. Apsupkite jį pozityviomis emocijomis, o gydymo procesas sparčiai spartės.

Ar galima atstatyti kalbą po insulto

Neurologinės smegenų ligos su vėlesniais kraujavimais yra gana paplitusi patologija, reikalaujanti kompetentingo gydymo. Kalbos atkūrimas po insulto yra viena iš svarbiausių kompleksinės terapijos užduočių. Dažniausiai, jei nėra tinkamo gydymo, ši liga sukelia neįgalumą.

Dėl kompetentingo požiūrio galima sumažinti neigiamą krizės poveikį. Pagrindinė sąlyga yra pirmosios pagalbos teikimas laiku. Tinkamai gydant, neįgalumo rizika gerokai sumažėja.

Kalbos problemų priežastys po insulto

Afazija hemoraginės ar išeminės krizės fone yra susijusi su centro smegenų žievės pažeidimu, atsakingu už kalbos funkcijas. Dešinėje rankose jis yra kairėje, tačiau kai kuriuose sindromo tipuose tuo pačiu metu paveikiamos priekinės ir parietinės skiltelės, smegenys.

Pacientas, patyręs krizę, negali normaliai ištarti žodžių, praranda galimybę rašyti, skaityti, sustabdyti kitų žmonių frazių pripažinimą. Tokie pažeidimai pastebimi laikinojo skilties pažeidimu (jutimo patologija).

Ligos lydi kiti kalbos sutrikimai:

1. Bendras tipas Kalbos nėra visiškai, pacientas nepripažįsta jo giminaičių, nesuvokia, kas jam vyksta.
2. Variklio vaizdas. Asmuo supranta, ką kiti su juo kalba, reaguoja į tai, kas vyksta atsakant. Paciento kalba primena nesusijusius garsus.
3. Naminis tipas. Pacientas neatpažįsta aplinkinių dalykų. Žodynas yra gana ribotas.
4. Semantinis vaizdas. Asmuo nesuvokia sudėtingų frazių, sakinių, sinonimų ir palyginimų. Kai kalbate apie tai, turėtumėte naudoti paprasčiausias kalbos konstrukcijas.

Priklausomai nuo asmens afazijos tipo, pasirenkama individuali gydymo programa po insulto namuose ir ligoninėje. Pažeidus parietalines ir frontalines dalis (motorinę afaziją), daug sunkiau pašalinti kalbos sutrikimus nei jutimo patologija.

Kiek žmonių atsigauna po krizės

Laikas, kurio reikia pacientui „atsigauti“ po insulto, priklauso nuo medicininės priežiūros savalaikiškumo, kraujavimo vietos, patologijos rūšies ir bendro asmens sveikatos. Kuo svarbesni šie rodikliai, tuo sunkiau nustatyti, ar po krizės kalbos funkcijos yra atkurtos.

Apytikslis laikas ir prognozė, kad asmuo sugrįš į įprastą gyvenimo būdą po smūgio, atrodo toks:

1. Išeminė krizė su nedideliais neurologiniais sutrikimais (nedidelis veido ir galūnių paralyžius, regos sutrikimas, koordinavimas, galvos svaigimas). Dalinis išieškojimas užtruks kelis mėnesius, pilnas - iki 3.
2. Įvairūs insulto tipai, turintys būdingų neurologinių pokyčių (sunkus veido, galūnių paralyžius, reikšmingi koordinavimo sutrikimai). Tam, kad žmogus galėtų iš dalies tarnauti sau, užtruks apie šešis mėnesius, kartais visiškai atsigauna per metus.
3. Sunkios hemoraginės ir išeminės krizės, turinčios nuolatinį neurologinį sutrikimą (negalavimas dėl vieno iš galūnių pažeidimų ir kitų rimtų defektų). Dalinis gydymas, gebantis sėdėti savarankiškai - iki 2 metų, visiškas atsigavimas - neįmanoma.

Kuo sunkiau krizė, tuo sunkiau atsakyti kaip atstatyti kalbą po hemoraginio insulto. Išeminės krizės metu žmogus pabudo daug greičiau. Atsižvelgiant į rimtą neurologinį sutrikimą bet kuriuo insultu, pacientas ne visada turi galimybę visiškai išgydyti.

Pagalba kalbos terapijai gydant afaziją

Pasak ekspertų, pirmi 6 mėnesiai po krizės laikomi vaisingesniais, kai atkuriamos kalbos funkcijos. Tačiau tai nereiškia, kad šiuo metu gebėjimas kalbėti grįš be gydytojų pagalbos, paciento pastangų.

Kaip atstatyti kalbą po insulto:

• sisteminės kalbos su logopedu pagal specialią schemą, kuri leidžia greitai atgauti prarastus įgūdžius;
• atlikti pratimus namuose, kuriuos pasirenka specialistas;
• afazijos tipo nustatymas remiantis išsamia diagnoze.

Norint pasiekti kuo greitesnį poveikį, logopedė turėtų dirbti su asmeniu, kuris iš pradžių turėjo artimųjų artimųjų smūgį, todėl giminaičiai galės įsiminti reikiamus pratimus.

Sumažinus afazijos simptomų sunkumą ir „skatinančią“ dinamiką, galima sumažinti pokalbių su logopedu skaičių. Specialistas gali būti pakviestas į namus - vieną kartą per kelias savaites pataisyti, stebėti gydymo eigą. Kalbėjimo terapijos pratimai turėtų būti atliekami kiekvieną dieną.

Norint greitai grąžinti prarastą kalbą po hemoraginės ar išeminės insulto, nepakanka tik gydytojui suteikti tik klases. Grįžimas į visavertį gyvenimo būdą galimas tik esant gydymo vaistais sąlyga, kuri apima vaistų, kurie padeda atkurti kraujotaką į sužeistas smegenų sritis, naudojimą.

Kalbėjimo terapija turėtų būti derinama su specialios gimdos kaklelio stuburo masažo technika, turinčia galingą elektrinį stimuliavimą ir fizioterapijos poveikį.

Užimtumo kompleksas po krizės

Nepaisant to, kad kiekvienas afazijos tipas turi savo pratimus normaliai kalbai atkurti po insulto, reikia nepamiršti, kad visi pažeidimai yra sumaišyti ir reikalauja specialaus sistemos požiūrio.

Specialiųjų pratimų kompleksas padės ne tik atgauti prarastus įgūdžius, bet ir pagerinti jų oratorinius įgūdžius ir diktavimą sveikam žmogui.

Mokymo metu rekomenduojama laikytis logopedo rekomendacijų, kurios apima:

1. Patraukite lūpą į vamzdelį, laikykite 3-5 sekundes, tada pakartokite (iki 10 rinkinių).
2. Apatinė žandikaulio dalis patraukia lūpų viršų, laikykite 2-3 sekundes, atleiskite (5-10 kartų).
3. Panašiai kaip ir ankstesnis pratimas, tik atvirkščiai - laikykite apatinę dalį viršutinės lūpos.
4. Atidarykite burną, ištraukite kaklą į priekį, ištraukite liežuvį (kiek įmanoma), palikite kelias sekundes (5–10 pakartojimų).
5. Savo ruožtu, laižykite viršutinę ir apatinę lūpų dalį, iš kairės į dešinę, ir atvirkščiai (iki 10 metodų).
6. Norėdami vaizduoti vamzdžio kalbą.
7. Lick aplink lūpų raukšles.
8. Uždarykite burną ir liežuvį pasiekite žemyn.
9. Liežuvis, kaip ir arklys, bėgdamas.
10. Uždarykite burną, atidarykite dantis, apvaliais judesiais, kad vairuotumėte liežuvį tarp lūpų raukšlių ir dantų.
11. Pabandykite šypsotis, parodydami visus dantis, tada pakartokite judėjimą uždaru žandikauliu.
12. Šnypšti kaip gyvatė, išstumdama liežuvį iš burnos.
13. Nusiųskite bučinį, garsiai nusišypsodami.
14. Kalba, kad pasiektų smakro, po nosies galo.

Pratimai afazijai gali būti atliekami skirtingose ​​2-3 kartus per dieną, derinant jas su kitais pratimais, kad būtų atkurtos kalbos funkcijos. Logiškai užpildykite asistento frazes, sužinokite, kas yra podai, eilėraščiai, skaičiavimas, dainos, klausytis mėgstamos muzikos.

Siekiant, kad kalba būtų visiškai atkurta (kiek įmanoma), būtina kreiptis į logopedo, visapusiškai atsakingo gydytojo, rekomendacijų įgyvendinimą. Klasės metu kambaryje turi būti pilnas tylėjimas.

Išeminės kamieninių ląstelių krizės gydymas

Šios terapijos tikslas - atkurti, atnaujinti insulto, audinių sužeistus laivus. Kamieninės ląstelės atpažįsta problemines sritis, pakeičia negyvas neuronus sveikomis nervų ląstelėmis.

Šiuolaikiniai funkcijų atkūrimo būdai, kalba po smūgio apima tokią veiksmų schemą:

• iš žmogaus biologinės medžiagos, išgaunami kamieniniai audiniai;
• gautos ląstelės sureguliuojamos pagal norimą vertę;
• kas 2 mėnesius.

Tokia terapija leidžia atstatyti pažeistus „pilkosios medžiagos“ audinius ir jo funkcijas, stiprinti imuninę sistemą, gerinti bendrą asmens gerovę ir didinti gyvenimo potencialą.

Kiti terapinio ir prevencinio poveikio metodai

Sunkus kalbos sutrikimas po insulto, galbūt, gali būti pašalintas naudojant kitus gydymo metodus, kuriuos gali rekomenduoti tik kvalifikuotas neurologas. Šiuo tikslu jis atliks išsamią diagnozę, kurios rezultatai parodys tinkamą gydymą, įskaitant:

1. Fizioterapija - kalbos raumenų audinio elektrostimuliacija. Dažniausiai jis naudojamas variklio tipo afazijai. Tačiau šiuolaikiniai gydytojai retai naudojasi ja.
2. Akupunktūra - naudojama atkurti artikuliacijos ir balso funkcijos ryšį. Priskirtas motorinės patologijos tipui.
3. Funkcinė biokontrolė. Šis metodas pagrįstas regimuoju poveikiu kalbos raumenims. Nerekomenduojama pacientams, sergantiems regos sutrikimais.

Kombinuotas gydymas, įskaitant šiuos poveikio būdus, padeda pagerinti kalbos funkciją. Reabilitacijos laikotarpio sudėtingumas ir gydymo trukmė, susijusi su hemoraginės ar išeminės insulto poveikiu, priklauso nuo kraujavimo vietos ir jo intensyvumo. Kai kuriais atvejais atkūrimas trunka tik mėnesį, kitose - iki 2 metų.

Problemos, susijusios su kalba po hemoragijos smegenyse, gali būti ne tik tiesioginės žalos centrams, bet ir veido raumenų paralyžiui. Dėl šios priežasties artikuliacijos raumenys nustoja atlikti savo darbą, atliekamas gydymas ir reabilitacija, kaip ir koordinavimo sutrikimų atveju.

Vaistai afazijai

Išeminės krizės metu savalaikė trombolizė padeda išvengti kalbos problemų. Funkcijai atstatyti buvo naudojami šie vaistai, kurių veiksmingumas buvo kitoks:

• „Piracetamas“ kartu su kalbos terapijos pratimais pagreitina gydymo procesą;
• Bromokriptinas nepadeda afazijai;
• "Levodopa" - jos veiksmingumas nėra visiškai įrodytas;
• „Dextroampetaminas“ - pagerina kalbos po reabilitaciją po insulto kartu su specialiais pratimais;
• Cholinerginiai vaistai - jų poveikis afazijoje nėra visiškai suprantamas;
• „Moklobemid“ - neprisideda prie kalbos problemų sprendimo;
• "Dextran-40" - sumažina sudėtingos terapijos efektyvumą;
• „Memantinas“ - kartu su kalbos klasėmis, individualiais apribojimais, atstato kalbos funkcijas.

Ar galima vartoti vieną ar kitą vaistą, priklauso nuo paciento savybių, pločio, krizės tipo. Afazijos gydymas atliekamas panašiai kaip ir kiti insulto sutrikimai. Dažniausiai naudojami vaistai yra skirti nervų galūnių laidumui atkurti, skatinti atmintį, dėmesį.

Tradicinė medicina afazijai

Nėra specialių receptų kalbų gebėjimams atkurti, tačiau žmogaus kūną gali padėti sekant tam tikromis rekomendacijomis. Būtent:

1. Pradiniame reabilitacijos etape būtina stebėti lovą.
2. Vietoj paprastos arbatos naudoti mėtos nuovirą, šalavijas.
3. Naktį, stikline šilto pieno.
4. Daugelis citrinų padės sustiprinti imuninę sistemą.

Ar po išemijos ar hemoraginės krizės atkurta kalba - tiek pacientai, tiek gydytojai.

Tai turėtų būti padaryta, kai pacientas eina į gryną orą, stebėti jo maisto dietą. Liaudies gynimo priemonių naudojimas padės pagreitinti reabilitacijos procesą.

Insulto poveikiui gydyti naudojami įvairūs nuovirai, pagrįsti šiomis žolėmis:

• miško eglės arba pušies spurgai;
• kadagis;
• raudonasis blyksnis;
• vaistinis šalavijas ir laukinių čiobrelių.

Be vieno komponento nuovirų, taip pat naudojami sudėtingi mokesčiai. Kompleksinė afazijos terapija apima medicinines arbatas, kurios apima:

1. Jonažolė, kraujažolės, lauko bunkeriai.
2. Laukinės braškės, ochanka, riešutmedžio kriauklės.
3. Kiaulytės, ropės, vaistinės medetkai.

Sage padeda greičiausiai atkurti kalbos įgūdžius. Paruoškite ir duokite pacientui visą dieną mažomis porcijomis - 4 gerkite iki 5 kartų per dieną. Prieš pradėdami vartoti tam tikrą priemonę, turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu, kaip atstatyti kalbą po išeminio insulto be galimų sveikatos sutrikimų.

Tik po kompleksinio gydymo ir suderintų gydytojų veiksmų asmuo po krizės sugrįš į visą gyvenimą. Paciento parama iš giminių, logopedų yra būtina sąlyga kompetentingam gydymui.

Insultas yra klastinga ir gana rimta patologija, kurios pasekmė yra artikuliacijos, kalbos įgūdžių pokytis. Pamestų funkcijų grąžinimas galimas tik esant sisteminiam požiūriui į ligos gydymą, sistemingas pratimas. Reabilitacijos greitis priklauso nuo daugelio veiksnių: afazijos tipo, smegenų pažeidimo laipsnio.

Kalbos sutrikimų koregavimas po insulto

Insultas praranda galimybę gyventi ir visiškai judėti. Žmonės patiria kiek įmanoma daugiau mobilumo, o pacientai taip pat nori išgydyti kalbos sutrikimus insulto metu.

Skirtumas tarp pacientų, kuriems atliekamas reabilitacijos gydymas, ir pacientų, kurie lieka be gydymo, yra labai didelis. Reabilitacijos metu pacientas pagerina visiško atsigavimo prognozę.

Insultas - tai smegenų pažeidimas dėl kraujavimo ar kraujagyslių infarkto. Dažnai insultai sukelia visišką ar dalinį paralyžią vienai kūno pusei arba visam kūnui, eisenos sutrikimus ir kitas problemas, priklausančias nuo to, kur smegenyse atsirado žala.

Motorinių funkcijų atkūrimas tam tikru mastu yra galimas, net jei neatlieka reabilitacijos, nes kiekvienas žmogus turi neuroplastiką. Galutinis atkūrimo laipsnis priklausys nuo įvairių veiksnių: lyties, rasės, amžiaus, gyvenimo būdo ir dar daugiau.

Sutrikimų mastas labai skiriasi priklausomai nuo smegenų pažeidimo pobūdžio, todėl labai svarbu gydymo pradžioje tiksliai įvertinti paciento būklę ir parengti darbo su kiekvienu konkrečiu pacientu strategiją.

Atsigavimo potencialas yra didžiausias per pirmąsias 90 dienų po insulto, todėl geriausia įvertinti ir perspektyvas reabilitacijai per šį laikotarpį. Variklio funkcijų atkūrimo tikimybė šiuo metu yra 80-90%. Po šio laikotarpio atkūrimo rodiklis labai sulėtėja.
Štai kodėl gydytojai pirmuosius 3 mėnesius po insulto skambina auksiniu laikotarpiu. Be motorinių funkcijų problemų, žmonės, patyrę insultą, gali turėti kitų problemų:

• bloga diktacija;
• nemiga;
• šlapinimosi sutrikimai.

Reabilitacija yra visapusiškas atsigavimas, kurį prižiūri daugelis specialistų, kurie padeda asmeniui susidoroti su įvairiomis insulto apraiškomis.

Kalbos atkūrimas afazijoje

Afferentinėje afazijoje tokie smegenų žievės plotai, kaip apatinės pusrutulio, tai yra kairiosios, apatinė nekrozė, yra paveikti. Dešinysis kairysis pusrutulis yra atsakingas už komunikaciją. Afferentinėje motorinėje afazijoje pacientas netenka kalbos arba tam tikrų garsų nėra. Pacientas negali ar labai sunku ištarti atskirų kalbos garsų. Ūminės afazijos eigoje giminaičiai neturėtų būti išsigandę, iš pradžių kalba gali visiškai išnykti, kuri vadinama visuotine afazija. Tačiau per kelias valandas ar dienas po insulto komunikacija pradeda atsigauti.

Asmenų, turinčių afaziją, giminaičiai turi kalbėti lėtai, ne šaukti. Asmuo neturi pažeistos fizinės ausies, jis gerai girdi, jam nereikia kelti savo balso. Nereikia naudoti sudėtingų kalbos konstrukcijų ar ilgų sudėtingų sakinių. Reikia kalbėti paprastomis aiškiomis frazėmis.

Asmuo viską supranta, tačiau po insulto jis turi kalbos sutrikimų, todėl komunikacija yra sutrikdyta. Kaip pradėti atkūrimo kalbą?

Lankydamiesi ligoninėje, turite pabandyti stabdyti kalbą. Būtina motyvuoti asmenį kalbėti, net jei jis nėra geras. Jei žmogus visai negali ištarti žodžio, būtina, kad jis pradėtų ištarti tik garsus.

Jūs turite paprašyti paciento atsakyti į galvą, gestus, jei nėra jokios kalbos. Kartais yra bent keletas garsų, kuriuos asmuo nuolat kartoja ir bando pakeisti visą kalbą su jais. Tai atsitinka, kad tai yra artimo giminės vardas, su kuriuo asmuo dažnai kalbėjo ar net prakeikė.

Pakartotinė frazė, kaip taisyklė, yra labai emocinis teiginys, kurį dažnai kartoja žmogus, ir jis eina į dešinę pusrutulį ir yra automatizuotas ten, todėl jis vėl atkuriamas ir išeina iš žmogaus.

Mūsų skaitytojai rekomenduoja!

Norint pažadinti kalbą po insulto, būtina naudoti visus paciento kalbos gebėjimus. Būtina paprašyti paciento imituoti kai kurių onomatopojų, pvz., „Lašelis vanduo: lašelinė lašelinė lašelė, pelės girgždėjimas: wee-wee-wee“. Šiuo atveju pacientas turi laikytis aiškios sąnarių. Būtina sušvelninti, kad kalbos aparato raumenys atsigautų greičiau. Pacientui turi būti sunku parodyti, kaip ištarti šiuos ar kitus garsus. Būtina pabandyti sukelti paciento imitaciją.

Galite paprašyti užbaigti patarlių, posakių. Pacientas negali baigti kalbėti visu žodžiu, bet tik žodio pabaigoje. Net jei pacientas žodžiais kalba tik 1 skiemeniu - tai laikoma geru rezultatu, nes tolesnėje reabilitacijoje bus palaipsniui gerinama kalba.

Patarlės ir posakiai labai giliai supjaustyti į atmintį, jų žmonės dažnai girdėjo. Taip pat giliai į atmintį yra filmų, kurių prašoma baigti, pavadinimai, pvz., „Maskva nejaučia..“, o pacientas turėtų pasakyti „netikėti“. Jei žmogus sako visą žodį - tai geras ženklas. Tačiau dažnai afazijos asmeniui yra prieinami tik keli garsai ir jis stengiasi sujungti iš savo žodžio, pavyzdžiui, „tatata“. Bet net jei žmogus kartoja tik jam prieinamus skiemenis, jis jau įtrauktas į kalbą, kaip jis gali.

Jei nėra jokių garsų, asmuo labai nerimauja, kad jis niekada negali kalbėti. Galite pakviesti jį piešti simbolių seriją, kuri nurodys, ką nori pasakyti. Pavyzdžiui, rankų piešinys reiškia, kad jis nori kažką paimti, puodelį gerti ir pan.

Taip pat prijungta prie automatinių serijų, tokių kaip: „vienas, du, trys, keturi, penki“. Kai skelbiame tokias serijas, mes dažnai nemanome apie šiuos žodžius. Būtina garsiai suskaičiuoti ir paskatinti asmenį pakartoti skaičių. Tas pats pasakytina ir apie savaitės dienų, mėnesių, pavadinimus.

Jie taip pat naudojasi savo artimųjų, artimųjų, draugų nuotraukomis, kad patikrintų veidų atpažinimą - tai yra atskira funkcija, kuri kartais pažeidžiama. Jei ši funkcija išlieka, pacientas bus rodomas žmonėms, pavadintas ir raginamas pakartoti vardą. Kartais šiuo metu žmogus pradeda kalbėti gerai, vadindamas savo artimųjų vardus, nes tai yra labai emocinis momentas ir tai padeda.

Patarimai pacientams ir artimiesiems

Sėkmingo atsigavimo raktas yra penkiuose pagrindiniuose taškuose.

1. Visų pirma, būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su specialistu reabilitacijos specialistu, siekiant įvertinti paciento būklę ir parengti gydymo planą. Be to, jums reikia skirti bent 1-2 mėnesius intensyvios reabilitacijos terapijos.
2. Jei žmogus turi insultą, jis turi problemų su laivais, todėl reikia atlikti smegenų ir kitų būtinų tyrimų MRI skenavimą ir pradėti gydymą, kad ataka nepasikartotų.
3. Taip pat reikalingas fizinis aktyvumas. Pratimai žymiai sumažina pakartotinio insulto riziką. Pacientams sunku eiti į fizinį krūvį, nes judesiai tampa gremėzdiški, pacientai yra nepatogūs išeiti, dažniausiai būna namuose, tačiau tai nėra kelias. Judėjimas yra būtinas, nėra būtina atlikti intensyvų fizinį krūvį, pakanka bėgiojimo ar vaikščiojimo, tačiau pratimai turėtų būti reguliarūs.
4. Būtina pakeisti mitybos įpročius, išsamias rekomendacijas turėtų pateikti gydantis gydytojas. Energiją reikia stebėti. Mityba apima daugiau žuvies patiekalų, jums reikia vengti pernelyg daug riebaus maisto, miltų ir saldaus.
5. Pacientui tikrai reikalinga artimųjų parama. Deja, neįmanoma garantuoti, kad pacientas po insulto susigrąžins pradinę būseną. Be fizinės negalios, pacientas gali nukentėti nuo depresijos, nevilties, gali atsikratyti paniekos, nes prarado sugebėjimą dirbti. Nė vienas gydytojas negali suteikti emocinės paramos, kurią jo šeima ir draugai gali suteikti pacientams. Pacientui reikia apsilankyti ir surengti įdomius įvykius, jis turi kalbėti su juo, jam tikrai reikia.

Atkūrimo roboto manipuliatoriai

Robotai dažnai naudojami reabilitacijai kaip papildoma fizioterapija. Ligoninėse naudojami keli prietaisai, kurie padidina reabilitacijos efektyvumą. Naudojami tik tie prietaisai, kurių veiksmingumas patvirtintas klinikiniais tyrimais, pavyzdžiui, vertikaliąja medžiaga, įtaisu pasyviems rankų ir kojų pratimams. Funkcinio elektrostimuliacijos įtaisas leidžia gydyti kalbos sutrikimus, kad būtų galima atkurti ryšį po insulto.

Robotai padeda pacientams jaustis, kokius raumenis jie turėtų vartoti vienu metu. Gydymo su robotų manipuliatoriais kaina yra didelė, tačiau negalima teigti, kad jie žymiai padidina gydymo efektyvumą. Pagrindinė alternatyva įprastai reabilitacijos terapijai dar nėra.

Taip pat vykdomi tyrimai dėl kamieninių ląstelių naudojimo pacientams gydyti po insulto. Kai kuriais atvejais yra teigiamas poveikis, tačiau, deja, šis gydymo metodas taip pat negarantuoja atsigavimo, o jo kaina yra labai didelė.
Pacientams siūloma papildoma galimybė kamieninių ląstelių terapijai, tačiau gydytojai nerekomenduoja pernelyg didelių ir nerealių šio gydymo lūkesčių.

Smegenų smūgio sutrikimas - priežastys ir atkūrimo metodai

Ūminis cerebrovaskulinis sutrikimas sukelia rimtų pasekmių. Insultas dažnai pasitaiko kalbos sutrikimų. Kodėl tokia patologija išsivysto? Daugiau apie tai žiūrėkite ligoninės priežiūros namuose ir namuose metodus.

Kodėl kalbos sutrikimas po insulto

Dėl kraujo aprūpinimo sutrikimo smegenų mitybos stoka sukelia organizmo funkcijų sutrikimus. Kalbos sutrikimas atsiranda tada, kai kraujas nepatenka į už tai atsakingas sritis ir jame atsiranda audinių atrofija. Smegenyse yra dvi kalbos zonos, esančios dešinėje rankose kairiajame pusrutulyje. Vienas iš jų - variklis („Broca“ centras) - turi:

• atsakingas už gestų kalbą, rašytinės, žodinės kalbos atkūrimą;
• suteikia signalus, kurie inicijuoja raumenis, atsakingus už garsų tarimą;
• jis yra trečiame priekiniame gyrus;
• sudaro priekinį kalbos centrą.

Antroji zona - jutimo (centras Wernicke). Jai būdingos tokios savybės:

• esančios užpakalinėje viršutinės laikinosios gyrus dalyje;
• atsakingas už sakinių sudarymą iš atskirų žodžių;
• saugo informaciją, dėl kurios kalba suvokiama prasminga;
• sudaro kalbos centro atgal;
• turi ryšį su klausos, atminties, objektų atpažinimo funkcijomis.

Yra dar dvi sritys, turinčios įtakos kalbos sutrikimams - tai vizualinė žievė, kuri yra atsakinga už gebėjimą skaityti žodžius ir garsinį garsą, kuris padeda suvokti ir atpažinti garsus. Insulto metu, dėl artimos šių zonų vietos, dažnai pasireiškia keletas už kalbą atsakingų vietų. Kyla pavojus, kad smegenų ląstelių atrofija yra negrįžtamas procesas. Norint atkurti kalbos sutrikimą smūgio metu, reikia:

• gebėjimas atlikti kalbos funkcijas nepažeistose smegenų srityse;
• paciento noras atsigauti;
• ilgą laiką.

Gydytojai sako kairiųjų rankų smegenų struktūros bruožus. Jie turi kalbos funkcijų trūkumą insulto metu, gali atsirasti dėl vieno iš pusrutulių pralaimėjimo. Tokiu atveju kairieji sutrikimai bus lengviau toleruojami, simptomai išlyginami. Taip yra dėl kalbos centro lokalizavimo kairėje rankose:

• 20% atvejų jis yra dešinėje;
• 60% - kairėje;
• 20% - tarp dviejų pusrutulių.

Kalbos sutrikimų veislės

Kai kraujotakos sutrikimas insulto metu veikia smegenų žievės kalbos sritis, žmogus turi bendravimo problemų. Rodo tarimo sunkumą, minčių formavimą į žodžius. Yra tokių kalbos sutrikimų tipų:

• Dartartrija - neaiški kalba po insulto, kurią sukelia silpnesnis veido veido raumenų judėjimas, atsakingas už artikuliaciją.
• Afazija yra liga, kurią lydi pilnas ar dalinis kalbos praradimas.
• Dyspraxia - veido raumenų judėjimo ir koordinavimo funkcijų sutrikimas su normaliu tonu, dėl kurio atsiranda nesutarimas.

Afazija

Kai asmuo turi stroke dešinėje jo kūno pusėje, jo gebėjimas suprasti ir vartoti žodžius yra sutrikęs. Šio tipo sutrikimas vadinamas afazija. Ekspertai nustato kelias žmogaus būklės kategorijas, kai prarandamos kalbos funkcijos:

• išraiškingas - pacientas žino, ką nori pasakyti, bet jam sunku pasirinkti žodžius;
• nominali - asmuo naudoja vietų, įvykių pavadinimus, bet sunkiai elgiasi;
• imlūs - pacientas girdi, bet to, kas buvo pasakyta, jam nesuprantama.

Galvos smegenų fazė intelektui neturi įtakos, bet yra sudėtingas sutrikimas. Priklausomai nuo smegenų pažeidimo zonos, jos rūšys išsiskiria - jutimo ir variklio. Pirmuoju atveju tai yra Wernicke centras, patologiją sunku atkurti. Pacientui gali kilti tokių problemų:

• pasakoja atskirus žodžius, bet nesugeba palaikyti dialogo;
• turi galimybę perskaityti antraštes, bet nemato kito teksto;
• jausmas, kad žmonės kalba užsienio kalba, kurią jis nežino;
• gali rašyti ir skaityti, kas atsitiko, nepavyksta.

Motorinėje afazijoje yra paveikta Broca sritis. Esant tokiai situacijai, galima visiškai užbaigti kalbą. Stebėjo šių tipų sutrikimai:

• yra supratimas apie atvirkštinius žodžius, norą pasakyti, bet jis neveikia
• priešingos reikšmės pastebimos atsakymais „taip“ ir „ne“;
• atsakymas į bet kurį klausimą pateikiamas žodžių rinkiniu;
• vienas garsas kartojamas kelis kartus;
• Trumpi sakiniai gali būti trūkstami;
• sako ne tai, ko norėjote.

Jei afazija yra akustinės formos, klausos ir kalbos atmintis blogėja, o skaitymas ir rašymas yra išsaugomi. Pacientui gali kilti tokių problemų:

• žodžiai kartojami daug kartų;
• sunku atlikti žodinę sąskaitą;
• prarastas garsiai perskaityto teksto reikšmė;
• pažeista vaizdinė žodžių prasmė;
• retelling yra sunku, nes nesugebama prisiminti informacijos;
• jam skirti žodžiai nėra suprantami.

Yra tokių afazijos rūšių, kurios skiriasi simptomais:

• Dinaminis - būdingas teksto struktūros ir prasmės pažeidimas, spontaniški pareiškimai. Yra mąstymo proceso iškraipymas, pacientui sunku pastatyti sakinį į protą ir garsiai atkurti.
• Amnezija - skiriasi tuo, kad žmogus kalba, bet negali prisiminti atskirų žodžių.

Sunkiausias galvos smegenų insulto sutrikimas yra bendras, kai yra įvairių rūšių sutrikimų. Šis afazijos tipas retai išgydomas. Pacientas gali patirti šias problemas:

• sunku rašyti, skaityti, suprasti žodžius ir juos atkurti;
• sunku pateikti pasiūlymus;
• gebėjimas perduoti žodžius;
• rimtų bendravimo sunkumų.

Disartrija

Pacientas dėl paralyžiaus po insulto gali pasireikšti kalbos raumenų pareze. Dysarthria - šios priežasties sukeltas kalbos praradimas. Ši būklė yra gerai gydoma. Pacientas supranta pokalbį, gali skaityti ir rašyti, bet jo kalba yra neaiški. Gydytojai ėmėsi 4 disartrijos stadijų:

• pirmąjį - paprastą - pažeidimą atskleidžia tik specialistas;
• antroji yra protinga kalba, nors yra tarimo trūkumų;
• trečia - pokalbis yra neįskaitomas, nesuprantamas kitiems;
• ketvirtasis yra sunkus - visiškai neįmanoma ištarti žodžių.

Dartartrija po insulto atsiranda, kai atsiranda raumenų silpnumas, kuris naudojamas balso atgaminimui, kvėpavimo kontrolei pokalbio metu, ir judėti burną, lūpas ir liežuvį. Tuo pačiu metu pacientas nesuvaržo gebėjimo suprasti kitus žmones, rasti žodžių, kuriuos reikia pasakyti. Dartartrijos atveju galimos šios problemos:

• sunku kalbėti apie ilgus sakinius, jei pablogėja kvėpavimo kontrolė;
• tylūs, neryškūs, lėti balso garsai;
• aiškaus tarimo trūkumas;
• sunku suvokti paciento kalbą.

Disartrija išsivysto, kai paveikia smegenų žievės, smegenų ir subkortikinius regionus. Yra dviejų tipų šios patologinės būklės:

• „Bulbar“ - skiriasi nuo nesutarimų, sukeltų burnos ertmės raumenų atonijos. Visi bendrieji išreiškiami vienu plyšiu.
• Pseudobulbaras - būdingas liežuvio judėjimo pažeidimas. Žodžiai kalbami miglotai, neryškūs, garsų tarimas vyksta nosies liesti.

Dyspraxia

Kalbos praradimą insulto metu gali sukelti skausmo atkūrimui reikalingų raumenų judėjimo ir koordinavimo pažeidimas. Ši būklė vadinama dispepsija. Tokiu atveju pacientas kartais turi tokių problemų:

• nėra raumenų paralyžiaus, tačiau jie neveikia teisingai, kad ištartų žodžius;
• sunku ištarti net atskirus garsus;
• neįmanoma aiškiai kalbėti, ypač jei apie tai klausiama.

Kaip jį gauti po insulto

Restauravimo veikla vykdoma dalyvaujant neurologui, logopedui, reabilitologui. Pacientas parengia programą, priklausomai nuo pažeidimo pobūdžio. Gydymas turėtų prasidėti nuo pirmosios dienos, kai pacientas atsigavo. Gydymo veiksmingumą įtakoja šie veiksniai:

• paveiktos teritorijos mastas - tuo daugiau, tuo sunkiau susigrąžinimo procesas;
• reabilitacijos veiklos išsamumas;
• paciento noras atnaujinti gebėjimą kalbėti;
• tam tikra afazija - variklis koreguoja greičiau, sensorinė - dažnai turi negrįžtamą formą.

Yra rekomendacijų kalbėjimo sutrikimų atkūrimui:

• Ūminiame etape, iki trijų savaičių, intensyvių metodų nerekomenduojama. Šiuo metu galima atkurti funkcijas fiziologiniu lygiu.
• Subakutinis laikotarpis - nuo trijų savaičių iki metų - reiškia aktyvų medicinos darbuotojų ir giminių mokymą su pacientu.
• Lėtinė stadija - per 12 mėnesių - vis dar įmanoma reabilitacija, tačiau reikia daug pastangų.

Kalbos atkūrimas po insulto

Pokalbių įgūdžių atkūrimo procesas užtrunka ilgai. Taip yra dėl to, kad pažeidžiami už kalbą atsakingi neuronai. Būtina, kad sveikos smegenų dalys būtų pertvarkytos, kad galėtų atlikti savo funkcijas. Norėdami atkurti reikalingas sudėtingas veiklas, įskaitant:

• grupinė terapija;
• klasės su logopedu;
• fizioterapija;
• narkotikų gydymas;
• meno terapija (muzika, dainavimas, piešimas);
• pratimai;
• masažas;
• dirbti su nuotraukomis;
• kvėpavimo pratimai;
• alternatyvus metodas yra kamieninių ląstelių terapija;
• chirurginė intervencija.

Narkotikų terapija

Gebėjimas kalbėti, kai insultas yra gydomas vaistais. Jų veikla siekiama pagerinti paciento būklę, normalizuoti medžiagų apykaitos procesus smegenyse. Neurologas nustato šiuos vaistus:

• antitrombocitiniai preparatai, kurie užkerta kelią trombocitų sukibimui - Tiklid, Aspirin;
• vaistai, kurie atkuria kraujotaką - cerebrolizinas, glicinas;
• antikoaguliantai, mažinantys kraujo krešulių riziką - Finilin, heparinas;
• metabolizmas, atkuriantis nootropiką - Piracetamas, Ceraksonas.

Pacientui kalbos funkcijų praradimas tampa rimtu bandymu, kurį lydi nervų sutrikimai, depresija. Dažnai asmuo šioje valstybėje atsisako reabilitacijos terapijos. Šiuo atveju gydytojai paskiria jį:

• antidepresantai - Gidazepamas, Adaptolis;
• raminamojo poveikio raminamieji vaistai - fenazepamas, zolpidemas;
• raminantis - valerijonas, Persenas.

Remiantis specialistų pastabomis, vaistai turi tokį poveikį kalbos funkcijų atkūrimui po insulto:

• Dextroamfetaminas, piracetamas - paspartina reabilitaciją kartu su kalbos pratimais.
• Donezepil - padeda atsigauti po visiškos afazijos.
• Memantinas - kartu su restauraciniais fiziniais pratimais, pratimais su logopedu, pagerina regeneracinius procesus afazijoje.

Operatyvinė intervencija

Retai vartojamas kalbos sutrikimų chirurginis gydymas. Nuorodos rodo, kad trūksta kitų panaudojimo metodų, beviltiškų situacijų. Galimi chirurginės intervencijos metodai:

• Stento išdėstymas miego arterijoje, siekiant normalizuoti išeminio insulto kraujo apytaką.
• Poveikis kalbos centrams, siekiant pagerinti nervinių audinių veikimą.
• Naujų sąsajų tarp galvos smegenų regionų, atsakingų už kalbą ir sveikus laivus, formavimas. Metodas yra sudėtingas, nepakankamai efektyvus.

Reabilitacija

Kalbėjimo funkcijų atkūrimo laikotarpis užtrunka ilgai. Jis gali trukti iki penkerių metų. Norint pasiekti rezultatų, būtina sukurti tam sąlygas, įskaitant:

• rami atmosfera;
• stresinių situacijų pašalinimas;
• pacientų susidomėjimas rezultatais;
• nuolatinis bendravimas su pacientu;
• ilgas pokalbis net ir tuo atveju, jei nukentėjusysis nereagavo;
• visos veiklos vykdymo seka.

Reabilitacijos laikotarpis apima kelis etapus. Kiekvienas iš jų gali turėti skirtingą trukmę. Stroke kalbos sutrikimas apima laipsnišką tokių gebėjimų grąžinimą:

• teisingas garsų ištartimas, žodžiai;
• kalbos supratimas;
• teikti pasiūlymus;
• prasmingas tarimas;
• rezultatų gerinimas.

Atkūrimo procesas bus greitesnis ir bus skirtingas efektyvumo požiūriu, jei atnešime iš jo specialistus - neuropatologą ir logopedą. Patartina laikytis šių taisyklių:

• pakaitinis aktyvus poilsis;
• neperkrauti paciento;
• sujungti fizinius pratimus, klases su logopedu, klausytis kalbos, žiūrėti televiziją;
• pratimų trukmė turėtų būti didinama palaipsniui, pradedant nuo kelių minučių, iki vienos valandos per mėnesį.

Klasės su logopedu

Išieškojimo būdų pasirinkimas priklauso nuo kalbos funkcijos sutrikimų laipsnio, paciento būklės. Gydymo taktika parenkama individualiai. Klasėje su logopedu prasideda ligoninė, trečdalis pacientų gali būti atleista su atstatyta kalbos funkcija. Taikykite šiuos gydymo būdus:

• sunkumų atveju siūloma bausmė;
• jutimo sutrikimų atveju naudojami vaizdinės medžiagos, kortelės, gestai ir piešimas.

Logopedė naudoja tokius metodus, kad po insulto būtų atkurtos kalbos funkcijos:

• kartu derasi dėl nuosprendžių pabaigos;
• pacientas patvirtina, kad žodis atitinka paveikslėlį;
• pacientas kartoja kasdieniame gyvenime būtinas frazes;
• dartartrijoje gydytojas rodo teisingą liežuvio ir lūpų judėjimą;
• motorinėje afazijoje pacientas ieško tinkamų sakinių žodžių, komentarų apie nuotraukas;
• sujungimo mokymui, skaitymo liežuvis;
• pacientas sužino teksto dalis.

Fizioterapija

Kalbos praradimas po insulto reikalauja įvairių gydymo būdų. Atkurti pacientus naudokite fizioterapiją. Jos užduotis yra pataisyti artikuliaciją, skatinti raumenų, valdančių žodžių tarimą, stimuliavimą. Neurologai nustato tokias procedūras:

• veido, liežuvio veido raumenys;
• transkranijinė magnetinė stimuliacija, aktyvuojanti smegenų ląsteles naudojant kintamąjį magnetinį lauką;
• akupunktūra, kuri pagerina vokalo aparato veikimą;
• elektromostimuliacija, veikianti sąnarių raumenis.

Pratimai ir masažai

Smegenys kontroliuoja visas kūno funkcijas. Kai kuriose vietose gali atsirasti kraujavimas, liežuvio tirpimas, kalbos raumenų parezė. Funkcijoms atkurti naudojami metodai, kurie aktyvina kraujotaką, atpalaiduoja spazmines burnos ertmės sritis ir yra atsakingi už artikuliaciją. Gydytojai naudoja šiuos gydymo būdus:

• aktyvių taškų masažas;
• mechaninis poveikis raumenims;
• kvėpavimo pratimai.

Svarbų vaidmenį atlieka žandikaulių, liežuvio, lūpų pratimai, skirti mokyti raumenis. Kiekvienas kartojamas 10 kartų. Gimnastikos kompleksas apima tokius pratimus:

1. Lick lūpų pagal laikrodžio rodyklę, pradedant nuo viršaus, pakartokite kita kryptimi.
2. Paleiskite bučinį, lydėdami jį garsiai nulaužantį garsą.
3. Įtempę patraukite apatinę lūpą viršutiniu žandikauliu, laikykite 5 sekundes.
4. Uždarykite burną, liežuvis pasiekia dangų.
5. Ištraukite kaklą į priekį, ištraukite liežuvį, pritvirtinkite poziciją tris sekundes.
6. Laikykite apatinę žandikaulį, laikykite.

Klasės namuose

Kad gydymas būtų veiksmingas, gydytojai pateikia savo rekomendacijas. Jų naudojimas namuose gali paspartinti kalbos funkcijų atkūrimo procesą. Jei norite bendrauti su sergančiu asmeniu, jums reikia:

• kalbėkite lėtai;
• nekelkite savo balso;
• palaikyti nuolatinį akių kontaktą;
• suteikti pacientui laiko atsakyti - skubėti gali sukelti neigiamą nervų reakciją;
• atkreipti dėmesį į tai, ką asmuo sako;
• Neištaisykite žodžių, sakinių, kol neprašoma.

Neturėtų prisiminti artimi žmonės - kalbant apie sutrikimą pacientui, intelektas lieka nepakitęs. Per namų darbus reikia atsižvelgti į tokius momentus:

• Pageidautina naudoti trumpus sakinius;
• Geriau užduoti klausimus, į kuriuos galima atsakyti „taip“ arba „ne“;
• neturėtų greitai pakeisti užimtumo temos;
• Negalima apsimesti suprasti, kas pasakyta, jei ne;
• būtina naudoti vaizdo komunikacijos metodus - gestus, korteles, daiktus;
• svarbu pašalinti trukdžius - muziką, radiją;
• siekiant palengvinti supratimą, verta naudoti rašiklį, popierių, kompiuterį.

Bendraujant su pacientais, sergančiais kalbos sutrikimais, kantrybė turi būti įgyta pacientams ir artimiems žmonėms. Atstatymą namuose galima atlikti naudojant šiuos metodus:

• atlikti kvėpavimo pratimus;
• fizinės terapijos pratybų atlikimas;
• kalbėjimo liežuvis;
• šachmatų žaidimai, šaškės;
• tekstų rašymas;
• kryžiažodžių problemų sprendimas;
• dainų mokymasis;
• skaityti eilutes garsiai;
• Žodiniai žaidimai;
• dainavimas.

Kaip atstatyti kalbą po liaudies gynimo

Natūralių produktų naudojimas pacientams, sergantiems ūminiu cerebrovaskuliniu sutrikimu, gydyti turėtų būti sudėtinės terapijos dalis. Siekiant palengvinti psicho-emocinį stresą, kuris trukdo kalbėti po insulto, rekomenduojama atlikti vandens procedūras su adatomis. Tam reikės:

1. Į vonios vandenį įveskite 40 laipsnių temperatūrą.
2. Įpilama 5 lašai kedro ar pušų aliejaus.
3. Sesijos trukmė 15 minučių.
4. Gydymo kursas yra 20 vonių kas antrą dieną.

Paspartinti kalbos sutrikimų gydymo procesą padės neatsidariusių pušų spurgų tinktūra. Paimkite jį arbatiniu šaukšteliu tris kartus per dieną per mėnesį. Reikalingas receptas: nuplaukite kūgius, užpildykite juos stiklainiu ir užpildykite degtine. Produktą palikite 2 savaites tamsioje vietoje, prieš naudojimą nusausinkite. Gydytojai rekomenduoja, kad pacientai po insulto pasiektų kompoziciją, kurioje būtų mumija. Reikalingas receptas:

1. Išspauskite 150 ml alavijo sulčių.
2. Įpilkite 5 g mumijos.
3. Paimkite ryte ir vakare šaukšteliui.
4. Kursas yra 10 dienų.
5. Pakartokite po keturių dienų pertraukos.

Prognozė

Ekspertai negarantuoja visiško kalbos atkūrimo po insulto. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių. Svarbų vaidmenį vaidina tokie momentai:

• smegenų pažeidimo laipsnis;
• organizmo gebėjimas regeneruotis;
• noras, kantrybė, paciento atkaklumas atsigauti;
• pažeidimo lokalizacija;
• tinkamomis reabilitacijos sąlygomis.

Pacientai, kurių paralyžius yra kairėje, turi palankesnę prognozę kalbėjimo funkcijų atkūrimui. Kuo stipresnė žala smegenų struktūroms, tuo daugiau laiko reikės reabilituoti. Šiuo atveju tikimybė visiškai pašalinti šią problemą yra mažesnė. Jei negydoma, tikimybė, kad pacientas kalbės, yra 15%. Jei laikotės visų gydytojų reikalavimų, atlikite reabilitacijos veiklą, pateikiamos tokios prognozės, kad po insulto būtų susigrąžinta kalba:

• su sunkia forma - 55%;
• vidutinio laipsnio atveju - 76%;
• su lengva forma - 92%.