Smegenų naviko pašalinimas - indikacijos ir kontraindikacijos, chirurgijos rūšys, kainos

Nuolatiniai galvos skausmai, kurie nėra palengvinami vaistų, kurie paprastai padeda tokiais atvejais, gali būti smegenų auglio buvimo signalas. Ar gerybinė patologija, ar ne, jos buvimas kelia rimtą grėsmę paciento gyvenimui.

Smegenyse nėra vietos, kurioje turinys gali judėti, kad navikas nesukeltų diskomforto. Nuo to momento, kai jis pasirodys, jis darys spaudimą kaimyniniams audiniams ir sukels jų disfunkcijos galimybę.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Auglio atsiradimas smegenyse turi vieną gydymo būdą, kuris gali sukelti teigiamą rezultatą - jo pašalinimą.

Narkotikų terapija gali tik laikinai palengvinti būklę. Deja, yra kartų, kai formavimo pašalinimas yra neįmanomas.

Kontraindikacijos:

  • patologijos vieta gyvybiškai svarbiame smegenų centre,
  • jei vyresnio amžiaus pacientas turi didelį išsilavinimą,
  • smegenų srities daugelio pažeidimų dėl naviko proceso,
  • patologinės formacijos lokalizavimas vietoje, kuri nėra pasiekiama jos ištraukimui.

Paruošimas

  • Pacientas turi atsisakyti alkoholio ir cigarečių vartojimo prieš dvi savaites iki manipuliacijos ir po to.
  • Jei pacientas vartojo nesteroidinius vaistus, jie sustabdomi prieš operaciją.
  • Paskyrus gydytoją, atliekami tyrimai, pavyzdžiui:
    • elektrokardiografija
    • kraujo tyrimas
    • ir kiti.
  • Pacientui rekomenduojama vartoti vaistus, kurie plėsia kraują.
  • Klausimas, ar pacientas yra alergiškas vaistams.
  • Operacija vykdoma ryte. Vidurnaktio išvakarėse pacientas nustoja vartoti maistą ir skysčius.

Bendrosios rekomendacijos pacientui paruošti, norint pašalinti naviką:

  • Jei pacientas serga epilepsija, jam skiriamas prieštraukulinis gydymas.
  • Prieš operaciją rekomenduojama atlikti dekongestantinį kursą.

Smegenų naviko pašalinimo operacijų tipai

Specialistai yra ginkluoti tokiomis operacijomis:

  • stereotaktinis metodas
  • kai kurių kaukolės kaulų pašalinimas,
  • craniotomija,
  • endoskopinė trepanacija.

Kraniotomija

Šio tipo operacijos yra tradicinės.

Norint pašalinti patologiją, skullcap'e yra reikiamo dydžio skylė, skirta tiesiogiai pasiekti instrumentus.

Kraniotomija apima kaukolės kaulų fragmento pašalinimą periosios medžiagos metu procedūros metu.

Užbaigus užduotį, kaulų sklendė grįžta į skylę, kuri pritvirtinta ant kaukolės varžtais ir titano plokštelėmis.

Chirurgo užduotis yra kuo labiau pašalinti patologinius audinius ir minimaliai sužeisti sveikos smegenų dalis, kurios yra šalia auglio. Kartais formavimosi paplitimas ar vieta neleidžia, tada pašalinama naviko dalis, kurią galima pašalinti be žalos. Ir likusioje patologijos dalyje naudojami kiti metodai, pavyzdžiui, švitinimas.

Chirurgas gali naudoti skalpelį, kad pašalintų patologiją, kuri yra tradicinė priemonė. Tai turi trūkumų - kai patologija išsiskiria, tam tikru mastu gali nukentėti kaimyniniai audiniai. Šiuo metu skalpelis turi daug alternatyvių technologijų.

Šiuolaikinė technologinė įranga leidžia pašalinti naviką nepažeidžiant sveikų audinių.

  • Lazerio spindulys veikia kaip skalpelio ašmenys. Ji turi šiuos privalumus:
    • Nėra auglio ląstelių proliferacijos į sveikus audinius, kaip atsitinka su craniotomija.
    • Kapiliarinis kraujavimas neįtrauktas, nes kai lazeris išsklaido audinį, jis koaguliuoja vienu metu.
    • Lazerinis instrumentas, kuris yra natūraliai sterilus, negali įvykti atsitiktinės infekcijos.
  • Ultragarsiniai aspiratoriai taip pat naudojami sunaikinti navikų ląsteles. Po manipuliavimo, ištraukiamas audinys yra čiulptas.
  • Norint pašalinti auglius specialistų nuožiūra (ir, jei yra medicinos įstaigoje), naudojami kriogeniniai prietaisai. Kriokirurginis sunaikinimas paveikia didelio šalčio naviką, kuris žudo nenormalus ląsteles.

Smegenų srities pažeidimams pašalinti naudojama kompiuterinė navigacijos technika. Tokios operacijos užtikrina didžiausią vykdymo tikslumą.

Endoskopinė trepanacija

Procedūra apima auglio pašalinimą su prietaisu, kuris patenka į smegenis per mažą skylę kaukolėje.

Endoskopas yra prietaisas, galintis perduoti vaizdą į monitorių, kad būtų galima stebėti chirurgo veiksmus. Skirtingi purkštukai leidžia pašalinti patologiją.

Sunaikinti audiniai pasiekia paviršių:

  • ultragarso aspiratorius,
  • mikroskopinis siurblys
  • elektriniai pincetai.

Endoskopinėje operacijoje, kaip ir trepanacijoje, galima atlikti mikrochirurgiją. Tokio tipo chirurgija yra ypač veiksminga formavimuose, kurie yra lokalizuoti smegenų skilveliuose (ertmės su skysčiu).

Stereotaktinė radijo chirurgija

Gama peilio operacija vyksta be fizinio įterpimo į paciento kaukolę. Dėvėkite specialų šalmą.

Teigiami metodo aspektai:

  • neinvazinis
  • anestezija netaikoma,
  • komplikacijos po operacijos, kurios yra galimos operacijos metu, neįtrauktos.

Trūkumai yra tik tai, kad šis metodas gali sunaikinti mažo dydžio (ne daugiau kaip 3,5 cm) formavimąsi.

Smegenų auglio pašalinimas naudojant kibernetinį peilį iš esmės yra panaši technologija su gama peiliu. Abu šie metodai taikomi nukreiptam poveikiui spinduliuotės sijų formavimui.

Speciali ant galvos pritvirtinta galvutė spinduliuoja į auglio spinduliuotės srautą. Po tam tikro laiko jis keletą kartų pakeičia smūgio kampą ir tuo pačiu metu aparatas kontroliuoja naviko koordinates.

Operacija turi privalumų:

  • pacientas procedūros metu neapsiriboja judrumu,
  • nereikia anestezijos, procedūra nesukelia skausmo;
  • po operacijos nėra randų ar kitų ženklų.

Visiškas kaukolės kaulų fragmentų pašalinimas

Operacija yra trepanacijos tipas. Tai sudėtinga kraniotomijos versija, kuri atliekama kaukolės pagrindo srityje.

Procedūros metu pašalinama dalis kaukolės, kuri apima smegenų plotą iš apačios.

Tokia operacija atliekama išnagrinėjus įvairių specializacijų chirurgų nuomones:

  • otologinė kryptis,
  • plastikos chirurgas
  • galvos ir kaklo valdytojas.

Rizikos rizika

Smegenys yra tobula struktūra ir auglio išvaizda atneša sunaikinimą jo veikimui. Operacija taip pat kelia tam tikrą riziką, ypač atsižvelgiant į tradicinių metodų implantavimo tipus smegenyse.

Tai įmanoma:

  • valdoma zona praranda savo funkcijas,
  • patologija nebuvo visiškai pašalinta ir laikui bėgant reikės antros operacijos,
  • sunkių pooperacinių komplikacijų, t
  • dėl vėžio ląstelių patekimo į kitas smegenų dalis,
  • mirtimi.

Pasekmės

Greitas smegenų naviko pašalinimas kai kuriais atvejais gali sukelti komplikacijų. Išvaizda įmanoma:

  • epilepsijos priepuoliai,
  • trūksta smegenų darbo kai kuriose kūno vietose,
  • neryškus matymas ir kitos funkcijos.

Tai ypač pasakytina apie trepanacijos operacijas. Reikalingas ilgas atkūrimo laikotarpis, kai sugedusios nervų skaidulų ir laivų obligacijos veiks tinkamai.

Galimas pooperacinis poveikis:

  • paralyžius,
  • sutrikimas virškinimo ir šlapinimosi darbe,
  • infekcijos vietoje,
  • vestibuliarinio aparato pažeidimas,
  • kalbos ir atminties sutrikimas.

Reabilitacija po smegenų auglio išskyrimo

Po operacijos kai kurios smegenų funkcijos gali būti neišsamios. Šiuo atveju smegenų atstatymui reikės reabilitacijos. Tai gali apimti instruktavimą ir mokymą.

Po trepanning, pirmoji veikla bus veiksmai, kuriais siekiama užkirsti kelią kraujavimui ir smegenų audinio patinimui.

Radiacinė terapija

Šis metodas naudojamas be operacijos. Gydymas atliekamas operacijos išvakarėse, siekiant užkirsti kelią naviko progresavimui.

Po operacijos specialistai taip pat gali naudoti radioterapiją, kad sunaikintų patologines ląsteles.

Kiek pacientų gyvena

Chirurginio patologijos pašalinimo smegenyse sėkmė priklausys nuo daugelio komponentų:

  • kas yra smegenų srityje paplitęs naviko procesas,
  • ar auglio dalys, jo metastazės smegenyse išliko;
  • svarbu, kokio tipo švietimas: gerybinis ar ne;
  • Ar operacijos metu veikia svarbūs smegenų centrai?
  • Ar yra galimybė atlikti procesą naudojant modernesnius metodus?
  • Ar pacientas turi tinkamą vidinį požiūrį?

Chirurginis naviko pašalinimas smegenų srityje kainuoja nuo 15 000 ÷ 25 000 dolerių. Konkrečiu atveju kaina atsižvelgia į švietimo dydį, metodą ir technologiją, naudojamą vykdant procedūrą.

Smegenų naviko chirurgija: indikacijos, tipai, reabilitacija, prognozė

Smegenų navikai aptinkami tiriant 6-8% atvejų. 1-2 proc. Jie tampa ligonių mirties priežastimi. Neoplazmai gali būti lokalizuoti įvairiose smegenų dalyse, todėl simptomai gali būti labai skirtingi: nuo stipraus galvos skausmo ir epilepsijos priepuolių iki sutrikimo, galinčio suvokti daiktų formą.

Chirurgija smegenų navikui pašalinti yra prioritetinis gydymo metodas, nes auglys paprastai apsiriboja greta esančiais audiniais, o tai leidžia jį pašalinti su minimalia rizika. Šiuolaikiniai stereosurgijos metodai leidžia minimaliai invazines ar neinvazines intervencijas, kurios pagerina prognozes ir sumažina komplikacijų tikimybę.

Operacijos indikacijos ir kontraindikacijos

Chirurginė intervencija skiriama šiais atvejais:

  • Greitai augantis navikas.
  • Lengvai pasiekiamas navikas.
  • Paciento amžius ir būklė leidžia operuoti.
  • Smegenų suspaudimas.

Chirurgija yra pagrindinė auglių priežiūros forma, nes jie paprastai apsiriboja paveiktais audiniais. Labai retas auginimas į gretimus sluoksnius ir metastazių susidarymas.

Atsisakymas vykdyti operaciją atliekamas tokiu paciento sprendimu arba pasibaigus medicininei komisijai dėl tariamai ilgesnio paciento gyvenimo be operacijos. Statistika rodo beveik 100% mirtingumą su itin konservatyvia terapija.

Gerybinis smegenų auglys taip pat yra operacijos indikacija. Nepaisant to, kad navikas nepadidėja ir nėra metastazuojamas, jis gali suspausti nervų ląsteles tiekiančius indus, kurie sukels jų mirtį. Vėžys gali suspausti tam tikrus centrus smegenyse arba nugaros smegenyse, sukeldamas regėjimo sutrikimus, klausą, koordinavimą. Operacija atliekama taip pat, kaip ir piktybinis navikas. Vienintelis gerybinio smegenų naviko pašalinimo skirtumas yra chemoterapijos stoka pooperaciniu laikotarpiu.

Operacijos rūšys

Smegenų navikams gali būti nurodyti šie operacijų tipai:

  1. Atviroji operacija. Jei kalbame apie smegenis, operacija vadinama craniotomija. Į kaulą, iš kurio pašalinamas navikas, yra išgręžta skylė. Kartais yra pašalinimas ir dalis kaukolės. Jis atsiranda dėl uždegimo arba metastazių perėjimo į kaulų audinį.
  2. Endoskopinė chirurgija. Skirtumas nuo ankstesnio yra proceso vizualizavime naudojant fotoaparatą, dėl kurio sumažėja angos dydis, reikalingas auglio pašalinimui.
  3. Stereochirurgija. Operacija vyksta be pjūvio, naudojant tam tikrus spindulius, kurie žudo naviko ląsteles.

Paciento paruošimas

Pagrindinis etapas yra kruopščiai apskaičiuoti patekimo į smegenis vietą ir optimalaus naviko pašalinimo laipsnio pasirinkimą. Chirurgas turi kruopščiai apskaičiuoti smegenų struktūrų pažeidimo riziką, išsamesnį auglio ekskrementą.

Šiuolaikinėje Rusijos praktikoje rengiamos nuomonės dėl didžiausio smegenų funkcijų išsaugojimo. Tai dažnai sukelia atkryčius (auglio atsinaujinimą), nes jo ląstelės lieka nepaliestos. Pavyzdžiui, Izraelyje neurochirurgai-onkologai laikosi nuomonės, kad visiškas pašalinimas ir vėliau radioterapija arba radioterapija yra naudinga. Atsitiktinio smegenų pažeidimo ir jo normalaus veikimo sutrikimo rizika labai priklauso nuo chirurgo profesionalumo ir kvalifikacijos.

Jei reikia, prieš pradedant operaciją:

  • Sumažėjęs intrakranijinis spaudimas. Tai gali būti atliekama medicininiu būdu arba tiesiogiai ant stalo.
  • Paciento stabilizavimas. Operacija turi būti vykdoma esant normaliam slėgiui, širdies ir kraujagyslių, plaučių veiklai.
  • Biopsija. Tai yra analizė, kuri yra auglio audinio gabalo paėmimas, siekiant ištirti jo struktūrą. Smegenų navikų biopsija gali būti sunki ir kai kuriais atvejais pavojinga pacientui (ypač kraujavimo rizika). Todėl jis naudojamas tik tam tikrų tipų navikams - pirminėms limfomoms, lytinių ląstelių ląstelėms.

MRT (kairėje) ir CT (dešinėje): tyrimai, reikalingi prieš operaciją

Būtinai atlikite šiuos tyrimus:

  1. CT skaitymas (kompiuterinė tomografija) ir (arba) smegenų magnetinio rezonanso tyrimas.
  2. Angiografija yra smegenų kraujagyslių tyrimas.
  3. EKG - elektrokardiograma širdies ir kraujagyslių veiklos kontrolei.
  4. Fluorografija.
  5. Šlapimas, kraujo tyrimai.

Veikimo eiga

Anestezija

Daugeliu atvejų pacientas patiria bendrąją anesteziją. Jo gerklėje yra endotrachės vamzdis, kuris palaiko kvėpavimą. Pacientas miega per visą operaciją.

Tačiau kai kuriose naviko vietose būtina, kad pacientas būtų sąmoningas. Tam gali būti taikoma vietinė anestezija arba laikinas paciento pašalinimas iš miego būklės. Gydytojas pateiks klausimus, patikrins smegenų funkcijas ir ar tai paveiks tam tikrus centrus, atsakingus už kalbą, atmintį, abstraktų mąstymą. Tai, be abejo, yra didelis stresas pacientui, tačiau kai kuriais atvejais jis tampa sėkmingo ir saugaus veikimo garantija.

Stereosurginiai metodai atliekami be anestezijos ar vietinės anestezijos. Taip yra dėl to, kad nėra jokios invazinės intervencijos (pjūvio ar punkcijos).

Kraniotomija (atvira operacija)

Gydytojas žymi meridianus ant paciento galvos jodu arba žaliąja žaliąja. Tai būtina chirurgo ir asistento orientavimui ir tiksliau koordinuotiems veiksmams. Iškeliama linija, jungianti ausis ir statmena nuo nosies tilto iki kaukolės pagrindo. Suformuoti kvadratai yra sutraiškyti į mažesnius, o pjūvio vietoje yra aiškus ženklas, kurį chirurgas turi skalpeliu.

Po minkštųjų audinių išpjaustymo atliekama gomestazė - sustabdyti kraujavimą. Laivai „užsandarinami“ elektriniu išleidimu arba šildymu. Minkštieji audiniai yra sulenkti, atliekama trepanacija - pašalinamas kaukolės kaulų segmentas. Chirurgas nedelsdamas arba po smegenų audinio pjūvio aptinka naviką. Smegenų naviko šalinimas daugiausia vyksta bukas metodu - be skeleto ar žirklės, kad sumažėtų smegenų struktūrų pažeidimo rizika. Laivai, maitinantys naviką, koaguliuoja ir pjauna.

Operacijos metu gali būti reikalinga papildoma kaulų rezekcija, jei chirurgas mato, kad būtina visiškai pašalinti naviką. Jei jis pridedamas prie nutraukto kaukolės segmento, gydytojai bando jį atjungti prieš grįždami į vietą. Jei kaulas yra pažeistas ir negali būti pataisytas (tai dažnai atsitinka IV vėžio stadijoje), jis bus pakeistas protezu. Dirbtinis segmentas yra iš anksto sukurtas atskiram projektui. Dažniausiai naudojama medžiaga yra titanas, mažiau dažnas polietilenas.

Kaulų plotas arba protezas yra fiksuotas. Minkšti audiniai ir oda yra susiuvami. Laikui bėgant, kraujagyslės protezuoja pynimą ir prisideda prie jo geresnio fiksavimo.

Endoskopija

Ši operacija yra gana reti. Tai yra tam tikros vietos navikai. Tai paprastai hipofizės navikai.

Priklausomai nuo auglio vietos ir dydžio, tai galima padaryti be pjūvio arba sumažinti jį. Smegenų navikai pasiekiami transnasaliniu būdu (per nosies eigą) arba transsphenoidally (per pjūvį į nosies, burnos ertmę). Paprastai operacijoje yra du medicinos specialistai: ENT ir neurochirurgas.

Įkišus endoskopą, gydytojas, gavęs prie prietaiso prijungtą fotoaparatą, gauna vaizdą ekrane. Be to, procesą papildomai kontroliuoja bent vienas vaizdavimo metodas - ultragarsas, rentgeno spinduliai. Operacijai gali prireikti naudoti MRI įrenginį. Navikas pašalinamas ir pašalinamas.

Pašalinus endoskopą, gali reikėti kraujagyslių koaguliacijos. Jei kraujavimas negali būti sustabdytas, gydytojas eina į atvirą operaciją. Sėkmingai baigiantis, pacientas atsibunda nuo anestezijos, kai skausmas yra nedidelis. Po operacijos nėra jokių siūlių ar jokių kosmetikos defektų.

Stereochirurgija

Intervencijos metu nesukelia pjūvio ar punkcijos, todėl šie metodai nėra chirurginiai žodžio prasme. Kaip „peilis“ naudojamas tam tikros bangos ilgis.

Tai gali būti gama spinduliuotė, protonų srautas ir rentgeno spinduliai (fotonų sijos). Pastaroji rūšis yra labiausiai paplitusi Rusijoje. Tai galima rasti „CyberKnife“. Gamma peilis yra antras populiariausias mūsų šalies teritorijoje. Protonų spinduliuotė naudojama JAV, o Rusijoje nėra masinio naudojimo centrų.

Kiberio peilių sistema

Tai yra robotų spinduliuotės sistema, kuri eina tiesiai prie naviko. Jis dažniausiai naudojamas nugaros smegenų navikams gydyti, nes atvira chirurgija yra susijusi su sunkia prieiga ir didelė konstrukcijų sugadinimo rizika, dėl kurios gali atsirasti visiškas ar dalinis paralyžius.

Operacija vykdoma keliais etapais. Pirma, pacientui - individualūs imobilizavimo prietaisai - patogūs fiksavimo čiužiniai ir kaukės. Kūno padėties pokyčiai yra nepageidaujami. Toliau, nuskaitydami kūną, sukuriama vaizdų serija, leidžianti sukurti labai tikslią trimatę naviko modelį. Jis naudojamas optimaliai spinduliuotės dozei apskaičiuoti ir kaip jis tiekiamas.

Gydymo kursas yra nuo 3 iki 5 dienų. Etapų skaičius gali skirtis priklausomai nuo naviko proceso etapo. Šiuo laikotarpiu nereikia hospitalizuoti. Dažniausiai spinduliavimas pacientui yra neskausmingas. Kiekviena procedūra trunka nuo 30 iki 90 minučių. Galimi šalutiniai poveikiai.

Gama peilis

Šviesos įrengimas buvo išrastas Švedijoje praėjusio amžiaus 60-aisiais. Fotonai susidaro skaidant kobalto-60 (įprastos kobalto radioaktyviosios formos, kurios masė yra 60). Rusijoje pirmasis toks įrenginys pasirodė tik 2005 m. - Mokslinių tyrimų institute. Burdenko.

Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją. Vietoj radiacijos rėmo pacientas yra imobilizuotas. Procedūros trukmė gali būti nuo kelių minučių iki kelių valandų. Pasibaigus švitinimui, pacientas gali nueiti namo - nereikalaujama hospitalizuoti.

Atsigavimas po operacijos

Viena iš pagrindinių priemonių, siekiant užkirsti kelią naviko augimui, yra adjuvantas (papildomas pagrindinis gydymas). Kai smegenų vėžys dažniausiai vartojamas šiais vaistais:

  • Temozolomidas. Šis junginys sutrikdo naviko ląstelių DNR sintezę ir atitinkamai trukdo jų dalijimui ir augimui. Jis turi keletą šalutinių reiškinių, įskaitant pykinimą, vėmimą, vidurių užkietėjimą, nuovargį, mieguistumą.
  • Nitrourėjos dariniai (karmustinas, lomustinas). Šie junginiai pertraukos į DNR molekulę ir slopina (sulėtina) tam tikrų naviko ląstelių augimą. Ilgalaikis vartojimas kartu su nemaloniais šalutiniais reiškiniais (skausmu, pykinimu) gali sukelti antrinį vėžį.

Galbūt papildomi terapinio gydymo metodai:

  1. Raumenų skaidulų elektrostimuliacija;
  2. Masažas;
  3. Antioksidantų, neuroprotekcinių vaistų kursas;
  4. Poilsis sanatorijos prevencijose, gydomosiose voniose;
  5. Lazerio terapija;
  6. Refleksologija.

Reabilitacijos laikotarpiu paprastai rekomenduojama atsisakyti:

  • Sunkus fizinis darbas.
  • Darbas nepalankiomis klimato sąlygomis.
  • Kontaktas su nuodais, kenksmingais cheminiais veiksniais.
  • Būdami stresinėse, psichologiškai nepalankiose situacijose.

Atkūrimo laikotarpis po operacijos labai priklauso nuo bendros paciento būklės ir chirurginės intervencijos kiekio. Su palankiausiu operacijos rezultatu, gali užtrukti iki 2 mėnesių.

Prognozė

Prarastų funkcijų atkūrimas daugeliu atvejų.

Statistika yra tokia:

  1. 60% pacientų, kurie prarado gebėjimą judėti dėl smegenų naviko, jis atkuriamas.
  2. Vizitų praradimas išlieka tik 14% atvejų.
  3. Psichikos sutrikimai yra reti ir didžiausia jų raida atsiranda per pirmuosius 3 metus po operacijos.
  4. Tik 6% atvejų pažeidžiama smegenų veikla, kuri įvyko po operacijos. Pacientas praranda gebėjimą bendrauti, asmeninius aptarnavimo įgūdžius.

Viena iš nemaloniausių operacijos pasekmių yra naujas naviko augimas. Šio įvykio tikimybė priklauso nuo vėžio tipo ir nuo to, kiek procentų naviko buvo pašalinta. Numatyti arba užkirsti kelią tokiam rezultatui beveik neįmanoma.

Priklausomai nuo paciento būklės po operacijos, jam gali būti suteiktas tam tikras negalios laipsnis, išplėstas ligos sąrašas (paprastai išduodamas 1–4 mėnesius), nustatomi tam tikri darbo apribojimai.

Išgyvenamumas po operacijos labai priklauso nuo paciento amžiaus ir naviko pobūdžio. Grupėje nuo 22 iki 44 metų 50-90% pacientų yra 5 metų ir ilgesnė gyvenimo trukmė. Per 45–54 metus tokio rezultato tikimybė sumažėja maždaug trečdaliu. Vyresniame amžiuje ji sumažėja dar 10–20%.

5 metų terminas nėra nustatytas kaip maksimalus, bet kaip orientacinis, nes nėra recidyvų. Jei šiais metais vėžys nepradėjo grįžti, rizika, kad ateityje grįžta, yra minimali. Daugelis pacientų gyvena 20 ar daugiau metų po operacijos.

Operacijų išlaidos

Vėžiu sergantiems pacientams suteikiama teisė į nemokamą medicininę priežiūrą. Visos viešosios institucijos vykdomos operacijos vykdomos pagal OMS politiką. Be to, pacientas gali gauti būtinus vaistus nemokamai. Tai atsispindi 1994 m. Liepos 30 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės nutarime Nr. 890: „Onkologinių ligų atveju visi vaistai ir tvarsčiai onkologiniams pacientams yra neišgydomi (nepagydomi), kaip nurodyta gydytojų nurodymuose.
Jei pageidaujate, pacientas gali kreiptis į mokamą kliniką, kad būtų galima gydyti pinigus. Tokiu atveju operacijos kaina gali labai skirtis, priklausomai nuo auglio pašalinimo sudėtingumo ir smegenų pažeidimo laipsnio. Vidutiniškai craniotomijos kaina Maskvoje gali būti 20 000 - 200 000 rublių. Auglio pašalinimo išlaidos stereosurginiu metodu prasideda nuo 50 000 rublių.

Endoskopinės operacijos smegenų navikams Rusijoje yra gana retos dėl to, kad trūksta šio lygio specialistų. Jie sėkmingai vykdomi Izraelyje ir Vokietijoje. Vidutinė kaina yra 1500–2000 eurų.

Pacientų apžvalgos

Dauguma pacientų ir jų giminaičių labai gerai įvertina onkologus. Pastabos apie nekompetentingumą ir netinkamą požiūrį tinkle retai pasitaiko. Yra daug forumų ir bendruomenių, kur žmonės, susiduriantys su smegenų vėžiu, bendrauja tarpusavyje.

Deja, po operacijos ne visi gali gyventi visą gyvenimą. Komplikacijos ir auglio pasikartojimai lemia tai, kad pacientų giminaičiai pataria atsisakyti operacijos. Daugelis sutinka, kad psichologinė parama ir tikėjimas savo jėgomis, medicina, pagalba, jei ne atsikratyti vėžio, pailgina artimo žmogaus, kenčiančio nuo smegenų vėžio, gyvenimą.

Chirurgija smegenų navikui pašalinti yra daug komplikacijų, tačiau tai yra vienintelis dalykas, kuris suteikia pacientui galimybę išgyventi. Technologijų plėtra ir nauji minimaliai invaziniai metodai leidžia tikėtis, kad artimiausioje ateityje galėsime sumažinti nervų centrų žalos ir ligos grąžinimo riziką.

Smegenų naviko pašalinimas ir vėlesnė reabilitacija

Smegenų naviko pašalinimas yra gana paplitusi operacija, nepaisant jo sudėtingumo ir sunkumo. Statistikos duomenimis, beveik 8% onkologinio vystymosi atvejų atsiranda tiksliai smegenų srityje. Šis procesas labiausiai nukenčia nuo 40 metų.

Kodėl smegenų naviko pašalinimas dažnai yra neįmanomas?

Deja, smegenų naviko operacija ne visada įmanoma. Tai gali būti:

  • Paskutinis ketvirtasis ligos etapas;
  • Veikia forma su daugybe metastazių;
  • Mirtina rizika operacijos metu, pavyzdžiui, kai navikas yra labai nepasiekiamoje vietoje.

Operacijos indikacijos ir kontraindikacijos

Būtina atlikti smegenų naviko pašalinimo operaciją, net jei ji yra gerybinė. Švietimas, kuris nesuteikia metastazių, gali sukelti gyvybinių kraujagyslių ir nervų galūnių suspaudimą. Dėl to tai gali sukelti rimtus sutrikimus organizme, ypač klausos ar regėjimo srityje, arba netgi visiškai praradus. Be to, net ir gerybinė formacija gali patirti piktybinių navikų procesą tam tikrų priežasčių įtakoje.

Taigi operacija galioja tokiomis sąlygomis:

  1. Švietimas yra chirurgui prieinamoje vietoje;
  2. Maža paciento mirties rizika;
  3. Auglys auga, išspaudžia svarbias smegenų sritis arba tam yra būtinos sąlygos.

Taip pat galima naudoti operacijos kontraindikacijas. Tai apima:

  1. Labai silpna kūno būklė arba kitos priežastys, dėl kurių padidėja paciento mirties chirurginės intervencijos rizika;
  2. Paciento senatvė;
  3. Neprieinama naviko vieta.

Kiekvienu konkrečiu atveju sprendimą dėl operacijos operacijos smegenyse arba atsisakyti jį atlieka gydytojai, remdamiesi visų pacientui keliamų pavojų įvertinimu.

Ekstremalus kūno išsekimas ir silpnumas - operacijos kontraindikacijos

Paciento paruošimas

Smegenų auglio pašalinimo operacija yra labai rimta procedūra, reikalaujanti paciento pasiruošimo. Be standartinio bendrų kraujo ir šlapimo tyrimų, pacientas turi atlikti keletą diagnostinių procedūrų, patvirtinančių jo pasirengimą operacijai:

  • Elektrokardiograma;
  • Angiografija;
  • Fluorografija;
  • Kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Siekiant kuo labiau užkirsti kelią neigiamam smegenų naviko pašalinimo poveikiui, pacientui taip pat gali būti suteiktos papildomos paruošimo procedūros. Tai apima:

  • Sumažėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • Kvėpavimo stabilizavimas, kraujo spaudimas;
  • Sumažintas kraujagyslių pralaidumas smegenų edemos prevencijai.

Tai nėra išsamus parengiamųjų procedūrų sąrašas. Priklausomai nuo paciento istorijos, gali būti paskirti kiti paruošimo būdai. Pavyzdžiui, epilepsijos atveju pacientui patariama atlikti prieštraukulinį gydymą. Be to, jei reikia, galima įrodyti, kad biopsijos procedūra tiria naviko pobūdį.

Smegenų kraujagyslių angiografija

Kaip pašalinti smegenų naviką

Daugeliu atvejų tik chirurginis pašalinimas gali padėti atsikratyti smegenų naviko. Deja, nei vaistų terapija, nei chemoterapija nėra tokia pat veiksminga, kaip ir operacija. Šiuolaikinė medicina apima keletą būdų, kaip pašalinti naviką, priklausomai nuo jo pobūdžio, vietos ir daugelio kitų veiksnių.

Kraniotomija

Kraniotomija taip pat žinoma kaip kraniotomija arba atvira operacija. Jo metu chirurgas pjauna ant galvos odos ir iškirpia dalį kaukolės, pagal kurią jis gali patekti į naviko formavimąsi. Šiuo atveju labai svarbu sustabdyti kraujavimą uždarydami indus aukštoje temperatūroje. Ne visuomet, po kaukolės craniotomijos, chirurgas gali nedelsdamas pamatyti paveiktą teritoriją, kai kuriais atvejais jis taip pat turi sumažinti smegenų audinį.

Tam, kad viskas būtų atliekama tiksliai, širdies fiksavimas yra fiksuotas specialiu gnybtu keliuose taškuose, o priekyje taip pat yra ženklai. Paprastai pašalinimas atliekamas naudojant nešifravimo priemones, siekiant sumažinti kraujagyslių, nervų galų ar kitų svarbių smegenų sričių pažeidimo riziką. Didelio išsilavinimo atveju chirurgas gali naudoti ne tik klasikinius instrumentus, bet ir ultragarsinius siurblius, galinčius pašalinti naviko audinius. Siekiant palengvinti pašalinimą, prieš operaciją pacientui gali būti parodyta speciali fluorescencinė medžiaga.

Jei liga yra labai aktyvi, taip pat gali būti paveiktas kaukolės kaulas. Tokiu atveju gydytojai iš anksto atliks protezą, kuris jį pakeis operacijos metu.

Kraniotomija - operacija, dar vadinama kraniotomija

Stereotaktinė chirurgija

Tai modernus chirurginės intervencijos technologinis metodas. Tai reiškia, kad poveikis spinduliui yra naviko. Šio metodo privalumai yra šie:

  • Neinvazinis, todėl mažiau trauminis;
  • Vietinė anestezija ar jos nebuvimas;
  • Maža pooperacinio poveikio rizika.

Stereotaktinės operacijos taip pat skirstomos į įvairius tipus: kibernetinį peilį, gama peilį. Skirtumas tarp jų yra pratybų sąlygose, pavyzdžiui, kai kuriais atvejais pacientas procedūros metu turi likti visiškai nejudantis, o kitose - griežti apribojimai.

Stereotaktinių operacijų trukmė svyruoja nuo kelių minučių iki kelių valandų. Be to, kursas paprastai susideda iš kelių procedūrų, vidutiniškai nuo 3 iki 5. Ligoninė, kaip taisyklė, nebūtina, todėl pacientas gali iš karto eiti namo.

Šio tipo operacijos trūkumas yra tas, kad jis gali turėti teigiamą poveikį tik tada, kai navikas yra mažo dydžio.

Endoskopija

Endoskopinė chirurgija, skirta smegenų navikui pašalinti, yra puiki galimybė pacientui, nes šiuo atveju atliekama mechaninė autopsija. Tačiau toks metodas su visais patogumais gali būti naudojamas tik tam tikrais atvejais, pavyzdžiui, jei navikas yra hipofizėje. Šiuo atžvilgiu tokios operacijos atliekamos retai.

Procedūros metu pacientui skiriama endoskopinė įranga. Prieiga gali būti nosies ištrauka arba nedideli burnos pjūviai. Tokia operacija gali apimti papildomos įrangos, pvz., Ultragarso, naudojimą. Tai leidžia atlikti visus veiksmus maksimaliai tiksliai.

Be chirurgo, operacinėje patalpoje gali būti otolaringologas arba neurochirurgas.

Endoskopinė smegenų operacija

Ar sąmoningas ar anestezuotas?

Smegenų auglio pašalinimo operacija, priklausomai nuo jo pobūdžio, gali būti atliekama pagal bendrąją ar vietinę anesteziją. Daugeliu atvejų tai yra pirmasis variantas. Pacientas užmigdomas ir jo kvėpavimą palaiko į gerklę įkištas vamzdis. Tai mažiausiai streso galimybė pacientui, taip pat patogiausias chirurgui.

Kai kuriais atvejais būtina, kad pacientas būtų sąmoningas operacijos metu. Tokia priežastis galėtų būti glaudus naviko lokalizavimas centrams, atsakingiems už kalbą, klausymą ar regėjimą. Kad nebūtų pažeistos šios vietovės, gydytojai naudojasi vietine anestezija arba operacijos metu pacientas laikinai išeina iš miego. Tai daroma taip, kad ji galėtų įrodyti chirurgui, kad smegenų funkcijos neveikia pašalinus naviką.

Jei operacija atliekama stereosurginiais metodais, tai nereikalauja bendrosios anestezijos.

Atsigavimas po operacijos

Pašalinus smegenų naviką, pacientas dar keletą savaičių pasilieka medicinos įstaigoje. Reabilitacijos kursas yra ne mažiau svarbus nei pati operacija, todėl jis tiesiogiai veikia ir būsimą paciento sveikatą. Šiuo metu pacientas turi būtinas procedūras, keičia pleistrus, stebi jo būklę.

Ligoninių buvimo ligoninėje metu pleistrai reguliariai keičiami.

Daugeliu atvejų reikalingas papildomas gydymas chemoterapijos forma. Tai būtina siekiant sumažinti vėžio ląstelių pasikartojimo augimo riziką. Tokių procedūrų pasekmės gali būti prasta būklė, plaukų slinkimas, odos pablogėjimas.

Kad organizmas atsigautų po auglio pašalinimo, pacientas kuo greičiau turėtų laikytis šių rekomendacijų:

  • Blogų įpročių atsisakymas;
  • Laikytis dietos, kuri neapima konditerijos gaminių, kavos, gazuotų gėrimų ir apriboja mėsos vartojimą;
  • Venkite ilgo buvimo atviroje saulėje.

Galvijų reabilitacijai po auglio pašalinimo reikės daug laiko ir pastangų iš paciento. Kuo labiau atsakinga tai, tuo mažiau neigiamų pasekmių rizika.

Prognozė

Teigiama prognozė po smegenų operacijos yra tiesiogiai priklausoma nuo paciento amžiaus. Tarp galimų smegenų naviko chirurgijos pasekmių galima nustatyti:

  • Uždegiminis atkrytis
  • Vėžinių ląstelių perėjimas į sveikas smegenų sritis;
  • Smegenų patinimas;
  • Mirtinas.

Neoplazmų pašalinimo procesas reiškia komplikacijas, kurios, nors ir retais atvejais, gali pasireikšti. Tai apima:

  • Krauja kraujagyslėms ir nervų kanalams;
  • Kūno infekcija;
  • Kai kurių smegenų dalių sužalojimas, dėl kurio atsiranda įvairių organų ir sistemų disfunkcija.

Tačiau šių komplikacijų rizika yra daug mažesnė už teigiamus rezultatus. Daugeliu atvejų chirurginis naviko pašalinimas prisideda prie anksčiau nutrauktų smegenų funkcijų atkūrimo.

Smegenų naviko pašalinimas

Kai pacientui diagnozuojamas smegenų auglys (gerybinis ar piktybinis), smegenų naviko pašalinimas yra specialisto prioritetas.

Iš esmės operacija, kuria siekiama pašalinti galvą, apima keletą gydymo etapų, įskaitant chirurginę intervenciją, radioterapiją ir chemoterapiją. Priklausomai nuo naviko savybių, visi gydymo metodai gali būti derinami vienas su kitu, kad būtų pasiektas norimas rezultatas. Dauguma ekspertų naudoja smegenų operacijas navikams.

Smegenų navikų tipai

Įprasta atskirti kelis pagrindinius navikus, kurie išsivysto žmogaus smegenyse:

  • Smegenų kamieno glioma. Navikai yra lokalizuoti kanale, kuris jungia galvos ir galvos smegenis. Šie navikai labai skiriasi nuo normalių ląstelių ir jie linkę augti labai greitai. Jei glioma išplito išilgai jungiamojo kanalo, gydymas yra labai sudėtingas. Kad nebūtų pakenkta sveikiems smegenų audiniams, įprasta diagnozuoti gliomą nenaudojant biopsijos;
  • Astrocitinis Tokie neoplazmai atsiranda kankorėžiniame kūne (tai yra organas, kuris padeda kontroliuoti dienos ir nakties kaitos procesus) arba aplink jį.
  • Ependymal. Daugiausia lokalizuota smegenų skilveliuose, kurie apsaugo nugarą ir smegenis nuo mechaninių pažeidimų. Tokie navikai gali būti pirmasis, antrasis ir trečiasis etapai. Per pirmuosius du atvejus galimas smegenų naviko pašalinimas su palankiomis prognozėmis;
  • Medulloblastoma. Jie yra ketvirtojo stadijos navikai ir paveikia apatinę smegenų dalį. Dažniausiai diagnozuota nuo 20 iki 40 metų amžiaus vaikams ir jaunimui. Šis tipas gali lengvai plisti į nugaros smegenis per smegenų skystį;
  • Meningeal. Jie atsiranda smegenų membranose, taip pat plonos audinio sluoksniuose, kurie apsaugo galvos ir galvos smegenis. Meningų navikai gali būti pirmojo, antrojo ir trečiojo etapo. Pirmajame etape dažniausiai diagnozuojama moteriškoji lytis. Jie skiriasi geranoriškai ir lėtai, o antrojo ir trečiojo stadijų ligų atveju tokie navikai auga labai greitai, todėl jie gali lengvai patekti ne tik į galvą, bet ir į galvos smegenis. Įvairūs piktybiniai požymiai, su trečiuoju auglio etapu dažniausiai diagnozuojami vyrams.
  • Herminogeninis. Jie kyla iš lytinių ląstelių, kurios yra atsakingos už kiaušinių ir spermos susidarymą. Šios ląstelės gali plisti į kitus organus ir ten formuoti navikus. Jie gali būti ir gerybiniai, ir piktybiniai. Smegenyse jis dažniausiai lokalizuojamas kankorėžinės liaukos regione ir gali labai greitai išplisti į nugaros smegenis.

Etapai

Vėžio procesas paprastai apibūdinamas naudojant stadijas, bet standartinės sistemos smegenų auglių nėra. Pirminis smegenų navikas gali paveikti centrinę nervų sistemą ir labai retai plinta į kitas kūno dalis, ty ne metastazio. Prieš pradėdami pašalinti auglį, kurio pasekmės priklauso nuo naviko savybių, specialistas turi nustatyti tikslią diagnozę.

Šie navikai gali būti bet kokio laipsnio piktybiniai navikai:

  1. stadija (piloidinė astrocitoma), kuriai būdingas lėtas augimas ir retas plitimas į sveiką audinį. Dažniausiai diagnozuojama vaikams ir jaunimui. Dažniausiai atsakas į gydymą;
  2. etapas (difuzinis astrocitoma) - jiems būdingas lėtas augimas, tačiau, skirtingai nei pirmasis etapas, jie gali greitai išplisti į sveikus kaimyninius audinius. Blogiausiu atveju tapti piktybiniu. Daugiausia diagnozuota jaunų žmonių;
  3. stadija (anaplastinė astrocitoma) - skirtingas piktybinis pobūdis, o šis susidarymas greitai auga ir plinta į gretimą sveiką audinį. Daugiausia diagnozuota 40 metų amžiaus žmonėms;
  4. Etapas (glioblastoma) - piktybinis navikas, kuriam būdingas greitas vystymasis ir plitimas sveikiems audiniams. Dažniausiai diagnozuota nuo 45 iki 70 metų.

Kaip pašalinti naviką

Diagnozuojant sielvartą, pvz., Smegenų naviką, operacija gali būti sudaryta iš atskirų gydymo metodų, pavyzdžiui, chirurgijos ir radioterapijos, ir tuo pačiu metu. Kombinuotas gydymas naudojamas tuo atveju, jei chirurgija nesukėlė reikiamo rezultato, o navikas pašalintas tik iš dalies.

Specialistas užima nedidelę vėžio ląstelių audinio dalį ir atlieka mikroskopinį tyrimą, kuris, remdamasis gauta informacija, leidžia nustatyti tikslią diagnozę ir nustatyti būtiną gydymą. Svarbus veiksnys yra grėsmės paciento gyvenimui panaikinimas, taip pat sveikų smegenų audinių pažeidimas.

Jei operacija, kuria siekiama sunaikinti vėžines ląsteles leidžia visiškai pašalinti naviką, specialistas bando tai padaryti. Jei navikas išplito į svarbias smegenų dalis, kurios, jei nesėkmingai pašalintos, gali sukelti sutrikusią neurologinę funkciją (paralyžius, kalbos sutrikimas), tada specialistas stengiasi pašalinti kuo daugiau vėžio ląstelių, o tada siunčia pacientą į radiacinę ir chemoterapiją, kuri leidžia sunaikinti likusius ląsteles.

Prognozė

Ne visuomet yra galimybė visiškai atsigauti po to, kai pašalinamas auglys. Prognozė po operacijos priklauso nuo daugelio veiksnių, kurie yra individualūs kiekvienam pacientui. Ligos tipas, jo vieta, vystymosi greitis, svarbių smegenų centrų pralaimėjimas ir pan. Priklauso nuo gydymo ir prognozės po operacijos.

Kaip rodo medicinos praktika, pagrindinė gerybinių auglių dalis, kuri auga lėtai ir neturi įtakos sveikiems audiniams, gali būti išgydoma be pasekmių.

Kaip atliekama operacija?

Chirurgija vėžinių ląstelių šalinimui, kurių pasekmės priklauso nuo naviko elgesio ir gydymo rezultato, daugiausia atliekamos pagal bendrąją anesteziją. Jei navikas yra lokalizuotas netoli labai svarbių smegenų centrų, operacijos metu pacientas gali būti sąmoningas (craniotomija). Po operacijos pradžios ir paciento kaukolės atidarymo jie gali būti suvokiami tam tikrą laiką, o tai padeda specialistams nustatyti naviko audinio kiekį, kurį galima pašalinti be rimtų pasekmių pacientui. Pacientas prašomas skaityti kažką, kalbėti ar tiesiog pasakyti žodžius. Tai padeda toliau išvengti kalbos sutrikimų po operacijos.

Poveikis po operacijos yra tiesiogiai susijęs su naviko dydžiu ir jo lokalizacijos vieta. Svarbų vaidmenį atlieka galvos laivai, kurie dalyvavo vystant naviką. Jei navikas yra nedidelis ir auga labai lėtai, yra tikimybė sėkmingai veikti, nepaveikiant paciento sveikatos ir gyvenimo. Rizika gali padidėti, jei kalbame apie didelio naviko pašalinimą.
Šiuolaikinių gydymo metodų naudojimas, taip pat unikalių auglių šalinimo metodų taikymas daro poveikį, kad po operacijos pašalinus smegenų auglį, poveikis beveik nepastebimas, bet vėlgi viskas priklauso nuo smegenų naviko savybių.

Šiuolaikiniai gydymo metodai

  • Neoperacinė neuronavigacija

Tai unikalus vaizdavimo metodas, leidžiantis jums operacijos metu sukurti tikslesnę chirurginės priemonės kryptį, kad sunaikintumėte vėžines ląsteles. Naudojant MRI, CT ir ultragarsą, valdoma sritis ekrane rodoma trimatėje nuotraukoje. Tai leidžia specialistams ne tik tiksliau ištirti paciento smegenų struktūrą, bet ir sukurti optimalų kelią į neoplazmą, kad būtų visiškai ar iš dalies pašalinta. Šis metodas gali žymiai sutaupyti laiko operacijos metu, nes gydytojas tiksliai mato naviko vietą. Jei reikia, vaizdas gali būti atnaujintas. Norėdami tai padaryti, operacijos metu pakartokite CT.

  • Intraoperacinis stebėjimas

Vėžinių ląstelių pašalinimo operacijos metu atliekama svarbiausių paciento nervų sistemos funkcijų elektrofiziologinė stebėsena. Tai leidžia numatyti galimą žalą prieš operaciją. Šio metodo dėka, specialistas gauna išsamią informaciją apie tai, kaip veikia dirbamas plotas, o tai leidžia operacijai atlikti labai atsargiai ir išsaugoti svarbių kūno struktūrų vientisumą.

Chirurginis gydymas

Patartina atlikti smegenų naviko pašalinimo operaciją, jei yra aiški riba tarp sveikų ir sergančių ląstelių. Yra keletas chirurginės intervencijos tipų:

  • Visiškas pašalinimas;
  • Dalinis ištrynimas;
  • Dviejų etapų pašalinimas;
  • Paliatyvi chirurgija (ji padeda sumažinti sunkią paciento būklę).

Kiekvienas išvardytas metodas turi skirtingą rizikos laipsnį, todėl kai kuriais atvejais atsistatymas iš operacijos pašalina smegenų naviką gali užtrukti ilgai.

Verta pažymėti, kad po operacijos komplikacijos nėra atmestos:

  • Sveiko audinio, nervų skaidulų ir pan.
  • Infekcinė infekcija;
  • Patinimas;
  • Greitas atkrytis, kurį sukelia tik dalinis naviko pašalinimas;
  • Vėžinių ląstelių metastazės į kitas smegenų dalis.

Reabilitacija po operacijos

Reabilitacija, pašalinus operacijos elgesį, apima kelias kontraindikacijas, kurios yra griežtai draudžiamos:

  • Piktnaudžiavimas blogais įpročiais;
  • Per 3 mėnesius nuo operacijos atlikite skrydžius;
  • Įsitraukti į aktyvų sportą su dideliu mechaninių pažeidimų pavojumi;
  • Aplankyti vonias ir saunas;
  • Bėgimas (šiuo atveju geriau vaikščioti sparčiu tempu, kuris pašalina stiprią amortizavimo apkrovą ir stiprina širdies ir kraujagyslių sistemą);
  • Apsilankykite sanatorijų kurortuose (priklausomai nuo klimato);
  • Naudokite terapinę purvą;
  • Paimkite vitaminus, ypač B grupę (šiuo atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris padės jums padaryti tinkamą mitybą ir pasakys, ką valgyti po operacijos).

Labai aktualus klausimas, su kuriuo susidomėjo daugelis pacientų, yra tai, kaip ilgai trunka auglio nuėmimas nuogas? Neįmanoma tiksliai atsakyti į šį klausimą, nes viskas priklauso nuo naviko savybių, jo dydžio ir lokalizacijos. Žinoma, jei jis yra laisvai prieinamas, o ne didelis ir yra aiški riba tarp ligonių ir sveikų audinių, specialistas galės operaciją atlikti labai greitai. Tai dar vienas dalykas, jei navikas yra lokalizuotas netoli svarbios dalies. Tokiu atveju specialistas laiko daug daugiau laiko, pastangų ir koncentracijos.

Reabilitacija

Pooperacinis laikotarpis reiškia maksimalų galimų organo funkcijų atkūrimą, taip pat paciento sugrįžimą į įprastą darbinį gyvenimą be kitų įsikišimo. Net jei neįmanoma visiškai atgaivinti visų funkcijų, reabilitacija siekia prisitaikyti pacientą prie atsiradusių apribojimų ir padaryti gyvenimą kuo paprastesnį. Dažnai gali prireikti atstatyti kalbą po operacijos, ypač jei lokalizacija buvo netoli už kalbą atsakingos srities, o vėžinės ląstelės sugebėjo jį šiek tiek nukentėti.

Kaip rodo praktika, reabilitacijos laikotarpis trunka apie 3-4 mėnesius. Jos pagrindiniai tikslai yra šie:

  • Paciento prisitaikymas prie naujo gyvenimo būdo;
  • Visų prarastų funkcijų atkūrimas;
  • Mokytis būtinų įgūdžių gyvenimui.

Individualus požiūris

Kiekvieno paciento reabilitacijos procesas bus individualus. Tam nustatyti trumpalaikiai tikslai ir toli. Pirma yra užduotys, kurios turi būti užbaigtos per trumpą laiką. Tai gali apimti galimybę sėdėti ant lovos. Pasiekus paskirtą tikslą, prasideda antrasis, trečiasis ir pan. Trumpalaikių tikslų nustatymas ir pasiekimas leidžia specialistams įvertinti paciento būklės dinamiką.

Smegenų auglys yra labai rimta liga, bet ne mažiau sunku yra reabilitacijos laikotarpis, kuriam reikalinga ne tik fizinė, bet ir psichinė jėga. Štai kodėl nebūtina ignoruoti psichologo paslaugų šiuo atveju, be to, profesionali pagalba dažnai reikalinga ne pačiam pacientui, bet ir artimiesiems.

Masažas

Masažas pacientui gali būti paskirtas kaip fizioterapija. Jis naudojamas, jei pacientui atsiranda galūnių parezė. Profesionalus požiūris, masažas leidžia jums pagerinti raumenų aprūpinimą krauju, sumažinti patinimą, padidinti jautrias galūnes ir pagerinti neuromuskulinį laidumą.

Be masažo, fizinė terapija suteikia gerą poveikį. Jis taikomas pacientui tiek prieš, tiek po operacijos. Priešoperaciniu laikotarpiu ši procedūra nustatyta tik tuo atveju, jei leidžia bendra paciento būklė. Jis padidina raumenų tonusą, taip pat treniruoja širdį ir plaučius.

Fizinė terapija

Kalbant apie pooperacinį laikotarpį, fizioterapijos pratimai naudojami atkurti visas prarastas funkcijas, suformuoti naujus kondicionuotus refleksinius ryšius, taip pat padėti kovoti su vestibuliariniais sutrikimais.

Stabilizavus bendrąją paciento būklę, ją galima perkelti į vertikalią padėtį, kuri leidžia sutelkti dėmesį į prarastus judesius ir jų atkūrimą. Jei nėra kontraindikacijų, pacientą galima perkelti į aktyvesnį režimą, kuris leis greičiau atkurti vaikščiojimą. Atkūrimo būdas apima papildomų elementų naudojimą: svorį, kamuolius ir kt.

Reabilitacijos laikotarpiu labai svarbu atkreipti paciento dėmesį į visus, netgi minimalius, patobulinimus. Tai prisidės prie jo normalios emocinės būklės (dažnai pacientams po to, kai pašalinama tokia operacija, diagnozuojama didesnė polinkis į depresiją), taip pat paskata greitai atsigauti visiems prarastiems gebėjimams.

Jums Patinka Apie Epilepsiją