Ką reiškia diagnozė - smegenų demielinizuojanti liga

CNS ar periferinės nervų sistemos nervų ląstelių (neuronų) mielino apvalkalo sunaikinimas vadinamas demielinizacija. Demyelinizuojančios ligos pasireiškia kaip genetinių sutrikimų ar autoimuninių ligų pasireiškimas.

Demielinizuojančių ligų gydymas yra sudėtingas, priklauso nuo ligos stadijos ir individualių organizmo savybių. Tai visiškai neįmanoma išgydyti, o ligos paūmėjimo ir progresavimo atveju skiriamas gydymas vaistais. Yusupovo ligoninėje pacientas gali atlikti fizioterapines procedūras, masažus ir gydytis gimnastika su ligoninės specialistais.

Gydymas smegenų demielinizacinėmis ligomis

Demyelinizuojančios ligos yra dviejų tipų: neuronų membranos sunaikinimas dėl genetinio mielino biocheminės struktūros defekto ir neuronų membranos sunaikinimo dėl išorinių ir vidinių veiksnių poveikio, organizmo imuninės sistemos atsakas į baltymus, kurie yra neuronų membranos dalis. Imuninė sistema juos suvokia kaip svetimus ir išpuolius, naikindama neuronų membraną. Tokia liga pasireiškia reumatinėmis ligomis, išsėtine skleroze, lėtinėmis infekcijomis ir kitais sutrikimais. Kai kurios virusinės infekcijos taip pat sunaikina mielino apvalkalą, sukeldamos smegenų demielinizaciją. Cukrinis diabetas, skydliaukės ligos dažnai sukelia mielino žaizdos neuronų naikinimą. Patologinis poveikis korpusui turi naviko procesus paciento organizme, cheminį apsinuodijimą.

Demielinizuojančios ligos eiga gali būti ūminė monofazinė, progresuojanti, remitacija. Centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) nervų ląstelių membranų naikinimo ligos tipas yra monofokinis ir difuzinis. Monofokalinėje ligoje aptinkamas vienas pažeidimas, o difuzinės rūšies ligos atveju stebimi keli nervų audinių pažeidimai.

Demyelinizuojančių smegenų ligų gydymas atliekamas ligoninėje Yusupovo ligoninės neurologiniame skyriuje. Neurologas nustato gydymą, priklausomai nuo ligos tipo ir paciento būklės sunkumo. Gydymas atliekamas naudojant vaistus, turinčius įtakos paciento imuninės sistemos veiklai. Sunkios būklės pacientai yra suskystinti - tai procedūra, mažinanti neuronų membranos sunaikinimo intensyvumą. Demyelinizuojančioms smegenų ligoms gydyti naudojami hormonų terapija, vaikai, skirti smegenų kraujotakai gerinti, citostatikai, nootropikai, raumenų relaksantai, neuroprotektoriai ir kiti vaistai. Diagnozuojant demielinizuojančią ligą, gydymas gali būti specifinis arba simptominis.

Demielinizuojanti liga: simptomai

Demielinizuojančių ligų simptomai priklauso nuo struktūros, kurioje atsiranda mielino apvalkalų naikinimas - CNS arba periferinėje nervų sistemoje. Yra tokių demielinizuojančių ligų, kurios priklauso CNS grupei:

• opticoneuromaitis (Devic'o liga). Jai būdingas žaizdų nervų pažeidimas, nugaros smegenų nervų audinių pažeidimas. Dažniau moterys serga nei vyrai. Kai liga diagnozuojama infekcija, karščiavimas ir autoimuninės būklės prieš atsiradus neurologiniams simptomams. Su optinių nervų pralaimėjimu atsiranda laikinas arba nuolatinis aklumas (vienas ar abu akys), jautrumo netekimas, šlapimo pūslės sutrikimas, žarnynas, parezė ar galūnių paralyžius. Simptomų sunkumas padidėja per du mėnesius;
• išsėtinė sklerozė. Daugialypė sklerozė pasižymi židininiais smegenų ir nugaros smegenų pažeidimais. Liga pasireiškia galūnių raumenų jėgos sumažėjimu, galvos nervo paralyžiumi, drebuliu, jautrumo sutrikimu, koordinavimu, nestabilumu vaikščiojant, dubens organų funkcijos sutrikimu, regos, lytinės funkcijos sutrikimu, intelekto sutrikimu, elgesio pokyčiais. Pacientas gali jaustis pastovaus degimo pojūčio galūnėse ir kamiene. Labai dažnai pacientai yra depresija. Daugialypė sklerozė dažnai pasireiškia moterims;
• ūminis diseminuotas encefalomielitas. Jis vystosi kaip ūmaus arba subakutinio centrinės nervų sistemos uždegimo demielinizacinė liga dėl infekcijos arba po vakcinacijos. Jai būdingas monofazinis nervų sistemos pažeidimas su daugeliu atvejų.

Demyelinizuojančių ligų etiologija vis dar nėra aiški, dažnai ligos turi mišrią etiologiją. Kaip gydyti demielinizuojančią smegenų ligą, gydytojas, atlikęs išsamų paciento tyrimą, gali pasakyti, atsižvelgiant į ligos sunkumą.

Demielinizuojančių ligų diagnostika

Labiausiai informatyvus būdas diagnozuoti demielinizuojančias ligas yra nugaros smegenų ir smegenų MRI, paciento smegenų skysčio tyrimas dėl oligokloninių imunoglobulinų. Demielinizuojančių ligų diagnozei atlikti atliekamas tyrimas naudojant sukeltų potencialų metodą. Vertinant klausos, regos ir somatosensorinius rodiklius, nustatomas nervų audinio funkcijos sutrikimo laipsnis - impulsų perdavimas smegenų kamiene, nugaros smegenyse, regos organe.

Išsėtinės sklerozės diagnozė sukelia sunkumų dėl panašių simptomų ir kitų ligų simptomų. Diagnozuojant išsėtinę sklerozę, laboratorinius ir radiologinius tyrimus, naudojamas klinikinis ligos vaizdas, tiriamas smegenų skystis ir pakartotinai atliekamas MRT, nes ne visada įmanoma atlikti diagnozę viename tyrime.

Opticoneuromaelito diagnostika atliekama naudojant MRT, laboratorinius tyrimus ir konsultacijas neuro-oftalmologu.

Ūminio diseminuoto encefalomielito diagnostika atliekama naudojant smegenų skystį, kuriame pacientui diagnozuota pleocitozė, didelė bazinio mielino baltymo koncentracija. MRT rodo didelius smegenų ir nugaros smegenų pažeidimus.

Demyelinizuojanti smegenų liga: prognozė

Demyelinizuojančios ligos negali būti gydomos, ligos išsivystymo mechanizmas dar nežinomas. Prognozė priklauso nuo ligos formos. Pirminė progresuojanti išsėtinė sklerozė yra labiausiai pavojinga ir piktybinė liga, dėl kurios atsiranda neįgalumas, kurio vystymosi greitis yra nenuspėjamas. Demielija mažinančios smegenų ligos debiutas dažniausiai pasireiškia po 40 metų, po 7 metų, 25% pacientų reikia palaikymo, palaikymo judant.

Antrinė progresuojanti išsėtinė sklerozė atsiranda pacientams, sergantiems remituojančia išsėtine skleroze. Liga pradeda progresuoti, jei po kelerių metų pacientas atsiduria neįgaliųjų vežimėlyje, po penkerių iki dešimties metų, nesant tinkamo gydymo, mirtis.

Devikos sindromas dažnai sukelia mirtį. Ūmus demielinizuojantis encefalomielitas gali būti mirtinas sunkiais atvejais, tam tikroje pacientų dalyje jis išnyksta beveik visiškai, kartais lieka likęs poveikis.

Galima užbaigti ligos diagnozę gerai žinomų pasaulio gamintojų diagnostikos įrangoje Yusupovo ligoninėje.

Profesoriai, aukščiausio lygio neurologai po diagnozės nustatys tinkamą ir veiksmingą gydymą. Užsiregistruokite telefonu.

Demyelinizuojančios smegenų ligos

Nervų sistemos demyelinizuojančios ligos yra ligų grupė, dėl kurios sunaikinami nugaros smegenų ir smegenų baltos medžiagos.

Šiuo metu centrinės nervų sistemos ligos yra tokios pat dažnos kaip širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir kitų žmogaus kūno sistemų patologija. Ir jei anksčiau smegenų demielinizavimo procesas buvo laikomas grynai seniliu patologija, dabar žmonės, turintys brandų ir jaunesnį amžių, tapo labiau linkę susirgti. Centrinės nervų sistemos ligų priežastys yra daugiau nei pakankamai, tačiau jos buvo prieš daugelį metų, kai demielinizacija daugiausia susijusi su pagyvenusiais žmonėmis. Ar tiesa, kad paplitimas padidėjo dėl kenksmingų veiksnių poveikio? Arba diagnostiniai tyrimo metodai pasiekė naują lygį, kuris leido laiku nustatyti patologinius smegenų pokyčius? Visos centrinės nervų sistemos ligos, kaip ir kitos patologinės būklės, turi savo nomenklatūrą tarptautinėje ligų klasifikacijoje: ICD-10 / G00-G99, kur blokas nuo G35 iki G37 yra net 15! ligos, susijusios su demielinizacija. Būtent šie įrašai gali būti matomi paciento ligos istorijoje su tam tikru CNS sutrikimu.

Kodėl vyksta demielinizacija

Demielinizacijos procesas turi tokį patį mechanizmą kaip ir kitos autoimuninės ligos. Iš išorės veikiančio veiksnio (pvz., Streso) įtakos pradeda susidaryti antikūnai, kurie turi destruktyvų poveikį nerviniam audiniui. Antikūnų-antigenų reakcijos vietoje (šiuo atveju ši baltoji smegenų ar nugaros smegenų medžiaga) prasideda uždegimas, dėl kurio susilpnėja ir po to visiškai naikinamas mielino apvalkalas, todėl sutrikdomas nervų impulsų perdavimas. Šis reakcijos tipas stebimas tikrojo autoimuninio proceso metu.

Infekcinio proceso metu AT + AG kompleksas susidaro dėl mikroorganizmo ir žmogaus baltymų komponento panašumo, dėl kurio sunaikinamos ne tik bakterijos, bet ir pačios kūno ląstelės.

Jei autoimuninis procesas aptinkamas laiku ir yra nustatytas tinkamas gydymas, demielinizacijos procesas gali būti sulėtintas ir neurologinis trūkumas gali būti užkirstas kelias dėl neišsamios mielinizuoto pluošto skaidymo.

Etiologija

Centrinės nervų sistemos ligų priežastys yra įvairios ir dažnai tarpusavyje derinamos:

• Genetinis polinkis į mielino mutaciją, autoimuninės reakcijos;
• Perduodama virusinė infekcija (CMV, herpes simplex virusas, raudonukė);
• Kartu patologija;
• Lėtiniai infekcijos židiniai (sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas);
• Toksiškų garų įkvėpimas;
• Blogų įpročių buvimas;
• Narkotikų vartojimas;
• Ilgalaikės stresinės situacijos;
• Neracionalus maisto vartojimas (didelis baltymų kiekis kasdieninėje mityboje);
• Prasta socialinė ir aplinkosauginė padėtis.

Žinoma, visi šie veiksniai gali sukelti demielinizacijos vystymąsi, bet ne visada žmogus serga. Taip yra dėl to, kad organizmas būdavo atsparus infekciniams ir stresiniams agentams, infekcijos eigos sunkumui, jo trukmei. Ir jei yra paveldėtas paveldimumas, būtina stebėti jų sveikatą, kad būtų išvengta papildomų komplikacijų.

Simptomatologija

Klinikinis vaizdas ne visada yra akivaizdus, ​​ligos požymiai gali būti neryškūs, todėl sunku diagnozuoti.

Ankstyvieji pasireiškimai gali būti nuolatinis nuovargis, nepagrįstas vienu ar kitu būdu. Asmuo pavargsta net ir tada, kai jis atsilieka, o tai turėtų įspėti neurologą. Žinoma, jei žmogus ilgai neužmigo, valgė ir dirbo blogai, tai nereiškia, kad yra ypatingas nervų struktūrų demielinizacijos atvejis. Tačiau, jei normalizavus kasdienį režimą, nuovargis nepraeina ilgą laiką, tai gali reikšti kitaip.

Simptomai gali būti panašūs į vegetacinį-kraujagyslių distoniją, kurioje bus stebimi virškinimo trakto funkciniai sutrikimai, širdies ir kraujagyslių sistema, atminties praradimas ir kitos pažinimo funkcijos. Be to, verta pažymėti, kad IRR nėra diagnozė, o simptomų kompleksas, kuris gali rodyti progresuojančią mielino audinio ligą, tačiau gali būti dėl neurotinės būklės (neurozės).

Rombergo pozicijoje jis dažnai šokinėja iš vienos pusės į kitą, pirštų tipo bandymas atliekamas teisingai su nedideliu pralaimėjimu. Kartais - traukuliai, haliucinacijos, psichikos sutrikimų pridėjimas.

Žemiau aptariame dažniausiai pasitaikančias centrinės nervų sistemos demielinizacinių ligų formas.

Daugkartinė sklerozė

Daugialypė sklerozė yra lėtinė autoimuninė liga, veikianti stuburo smegenų ir smegenų baltąją medžiagą.

Dažniausiai serga jauni ir brandūs asmenys. Dažniausiai patologija pastebima moterims, o pirmoji ligos debiuta patenka į 20–25 metų. Priežastys yra apsunkintas paveldimumas, infekcija, nepalankios socialinės ir aplinkos sąlygos. Įdomu tai, kad saulės šviesos trūkumas prisideda prie išsėtinės sklerozės (MS) vystymosi.

Pirmieji simptomai gali būti regėjimo sutrikimas (ypač dvigubas matymas), šilumos netoleravimas (pacientai nesijaučia gerai karštoje vonioje), jautrumo iškraipymas (nedideli dirgikliai gali sukelti stiprų skausmą), raumenų silpnumas, galūnių tirpimas, drebantis važiavimas, stuburo degimo pojūtis. Kai kuriais atvejais stebimas išmatų ir šlapimo nelaikymas. Kuo greičiau židinio forma, tuo daugiau pacientų yra linkę į depresiją, jų kognityvinės funkcijos mažėja, jų psichinė veikla sulėtėja.

MRI paveikslas rodo demielinizacijos židinius, o su MS jie yra daugkartiniai, o senieji židiniai yra sklerozuojami (mielino audinys buvo pakeistas jungiamuoju audiniu). Kontrastinės medžiagos pagalba galite rasti „jaunų“ demielinizuotų audinių židinių, jie geriau sugeria kontrastą, kuris bus parodyta paveiksle kaip sustiprintas atskirų smegenų regionų paveikslas.

Prognozė yra palanki, jei liga prasideda nuo psichoemocinio fono sutrikimo ir regos sferos sutrikimo, tai rodo, kad MS turi lėtą progresinę formą.

Daugialypė sklerozė, atsirandanti dėl panašumų, turi būti diferencijuojama nuo ūminio išsklaidyto encefalomielito.

Ūmus diseminuotas encefalomielitas

Priešingai nei išsėtinė sklerozė, encefalomielitas yra trumpalaikis, su kompetentinga terapija, demielinizacijos židiniai atliekami atvirkštiniu būdu. Pagrindinė pasireiškimo priežastis yra perduodama virusinė infekcija, o demielinizacijos MRT židiniuose bus stebimi be jungiamojo audinio pokyčių. Jei magnetinio rezonanso vizualizavimas atliekamas per pusę metų, tuomet nebus jokių pažeidimų arba jie išliks, o tai rodo naują encefalomielito, o ne išsėtinės sklerozės debiutą, nes po šio laiko randama MS. MRI patikimumas kartojamas po kelių mėnesių. Didelis baltymų kiekis smegenų skystyje ir anomalinis limfocitų kiekis jame pasisako už encefalomielitą.

Marburgo liga

Tai yra pavojingiausia forma, kai kurie mokslininkai mano, kad tai yra išsėtinė sklerozės forma. Simptomatologija akimirksniu didėja ir apima motorinius ir jutimo sutrikimus, sąmonės pokyčius. Dažnai pastebimi šaltkrėtis, karščiavimas, mėšlungis, stiprus galvos skausmas ir vėmimas. Jis veikia smegenų kamieną, kuris po kurio laiko nuo ligos pradžios miršta iki mirties (apie kelis mėnesius).

Devikos liga

Šioje ligoje paveikia nugaros smegenis ir regos nervus. Žmogui progresuojant, atsiranda aklumas, paralyžius ir kiti centrinės nervų sistemos sutrikimai. Visi šie pasireiškimai galimi per mėnesį nuo ligos pradžios. Prognozė dažniausiai yra nepalanki dėl žaibo srovės. Gydymas yra simptominis.

Guillain-Barre sindromas

Apima polineuropatiją, raumenų ir sąnarių skausmą, parezę, paralyžius. Išryškėjęs vegetatyvinis-kraujagyslių distonija kraujospūdžio svyravimų, prakaitavimo, aritmijų pavidalu. Dažniau vyrai serga, bet gydymas taip pat pašalina neigiamus simptomus ir leidžia jums grįžti į visą gyvenimą.

Gydymas

Jis gali būti simptominis ir patogeniškas.

Patogenetinis gydymas grindžiamas lėtinimo ir susilpninimo mielino, antikūnų sunaikinimo ir suformuotų imuninių kompleksų principu. Šiuo tikslu naudojama interferono grupė, viena iš jos atstovų yra „Betaferon“. Jo vartojimas yra pateisinamas išsėtine skleroze sergantiems asmenims, nes sumažina negalios riziką, pailgina remisija ir sumažina tikimybę, kad liga pradės naują. Kompleksas paskyrė imunoglobulinus (Sandoglobuliną) 5 dienas. Taip pat naudojamas smegenų skysčio filtravimas, kuris leidžia iš žmogaus kūno pašalinti autoantikūnus, plazmaferezę, hormonų terapiją ir citostatinius vaistus (metotreksatą). Gliukokortikoidai, tokie kaip prednizonas arba deksametazonas, turi stiprų priešuždegiminį poveikį, slopina antikūnų gamybą prieš smegenų audinį.

Simptominiai receptai (amitriptilinas), nootropikai (piracetamas), prieštraukuliniai vaistai (vaistai nuo valproinės rūgšties), neuroprotektoriai (glicinas), raumenų relaksantai (mydokalmas). Be to, vitaminų kompleksai, kuriuose yra didelis B vitaminų kiekis.

Smegenų ir centrinės nervų sistemos demielinizacinė liga: vystymosi priežastys ir prognozė

Bet kokia demielinizuojanti liga yra rimta patologija, dažnai gyvenimo ir mirties klausimas. Nepaisydami pirmųjų simptomų, atsiranda paralyžius, daugybė problemų smegenyse, vidaus organai ir dažnai mirtis.

Siekiant atmesti nepalankią prognozę, rekomenduojama laikytis visų gydytojo nurodymų, kad būtų galima laiku atlikti tyrimą.

Demielinizacija

Kas yra smegenų demielinizacija, paaiškės, jei trumpai kalbėsite apie nervų ląstelės anatomiją ir fiziologiją.

Nervų impulsai keliauja iš vieno neurono į kitą, į organus per ilgą procesą, vadinamą axonu. Daugelis jų yra mielino apvalkalas (mielinas), kuris užtikrina greitą impulsų perdavimą. 30% jis susideda iš baltymų, likusios sudėties - lipidai.

Plėtros mechanizmas

Kai kuriais atvejais atsiranda mielino apvalkalo sunaikinimas, o tai rodo demielinizaciją. Šio proceso vystymuisi lemia du pagrindiniai veiksniai. Pirmasis yra susijęs su genetine polinkiu. Be jokių akivaizdžių veiksnių įtakos kai kurie genai inicijuoja antikūnų ir imuninių kompleksų sintezę. Gauti antikūnai gali prasiskverbti į hematoencefalitinę barjerą ir sukelti mielino sunaikinimą.

Kitas procesas yra infekcija. Kūnas pradeda gaminti antikūnus, kurie naikina mikroorganizmų baltymus. Tačiau kai kuriais atvejais patologinių bakterijų ir nervų ląstelių baltymai suvokiami kaip identiški. Sumišimas vyksta ir organizmas užkrečia savo neuronus.

Pradiniuose pralaimėjimo etapuose procesas gali būti sustabdytas ir atšauktas. Laikui bėgant, korpuso sunaikinimas pasiekia tokį mastą, kad jis visiškai išnyksta, barstydamas ašis. Išnyksta impulsų perdavimo medžiaga.

Priežastys

Demyelinizuojančių patologijų pagrindas yra šios pagrindinės priežastys:

• Genetinis. Kai kuriems pacientams pastebėta genų, atsakingų už mielino apvalkalo, imunoglobulinų ir šeštosios chromosomos, mutacija.
• Infekciniai procesai. Pradėta nuo Laimo ligos, raudonukės, citomegalovirusinės infekcijos.
• Apsinuodijimas. Ilgalaikis alkoholio, narkotikų, psichotropinių medžiagų naudojimas, cheminių elementų poveikis.
• Metaboliniai sutrikimai. Dėl cukrinio diabeto yra nervų ląstelių sutrikimas, dėl kurio mirė mielino apvalkalas.
• Neoplazmas.
• Stresas.

Neseniai vis daugiau mokslininkų mano, kad kilmės ir vystymosi mechanizmas yra derinamas. Atsižvelgiant į paveldimą sąlyginę aplinką ir patologijas, smegenų demielinizuojančios ligos vystosi.

Pažymima, kad dažniausiai jie vyksta europiečiuose, kai kuriose JAV dalyse, Rusijos ir Sibiro centre. Jie mažiau paplitę tarp Azijos, Afrikos ir Australijos gyventojų.

Klasifikacija

Apibūdindami demielinizaciją, gydytojai kalba apie mielinoklaziją, neuronų membranos sutrikimą dėl genų faktorių.

Liga, atsiradusi dėl kitų organų ligų, rodo mielinopatiją.

Patologiniai židiniai atsiranda smegenyse, stuburo, periferinėse nervų sistemos dalyse. Jie gali turėti apibendrintą charakterį - šiuo atveju pažeidimas paveikia skirtingų kūno dalių membranas. Kai ribotoje zonoje pastebėtas izoliuotas pažeidimas.

Ligos

Medicinos praktikoje yra keletas ligų, kurioms būdingi smegenų demielinizacijos procesai.

Tai yra išsėtinė sklerozė - tokia forma dažniausiai pasireiškia. Kiti pasireiškimai yra Marburgo, Deviko, progresuojančios daugiakalbinės leukoencefalopatijos, Guillain-Barré sindromo patologijos.

Daugkartinė sklerozė

Maždaug 2 mln. Žmonių kenčia nuo išsėtinės sklerozės. Daugiau kaip pusėje atvejų patologija išsivysto nuo 20 iki 40 metų. Jis progresuoja lėtai, todėl pirmieji požymiai randami tik po kelerių metų. Neseniai ji diagnozuojama vaikams nuo 10 iki 12 metų. Tai dažniau pasitaiko moterims, miestų gyventojams. Sick daugiau žmonių, gyvenančių toli nuo pusiaujo.

Ligos diagnozė atliekama naudojant magnetinio rezonanso tyrimą. Tuo pačiu metu aptinkami keli demielinizacijos židiniai. Dažniausiai jie randami smegenų baltojoje medžiagoje. Kartu egzistuoja šviežios ir senos plokštelės. Tai yra nuolatinio proceso, paaiškinančio progresuojančios patologijos pobūdį, ženklas.

Pacientams pasireiškia paralyžius, padidėja sausgyslių refleksai, atsiranda vietinių traukulių. Smulkūs motoriniai įgūdžiai kenčia, rijimas, balso, kalbos, jautrumo, gebėjimo išlaikyti pusiausvyrą sutrikimas. Jei paveikiamas regos nervas, sumažėja regėjimas, spalvų suvokimas.

Asmuo tampa dirglus, linkęs į depresiją, apatiją. Kartais, priešingai, yra euforijos. Pažinimo sferos sutrikimai palaipsniui didėja.

Prognozė laikoma santykinai palankia, jei pradinėje stadijoje liga paveikia tik jutimo ir regos nervus. Variklinių neuronų pralaimėjimas lemia smegenų ir jos padalinių funkcijų suskirstymą: smegenų, piramidės ir ekstrapiramidinę sistemą.

Marburgo liga

Akių demielinizacijos eiga, vedanti į mirtį, apibūdina Marburgo liga. Pasak kai kurių mokslininkų, patologija yra išsėtinės sklerozės variantas. Pirmuosiuose etapuose žala dažniausiai atsiranda smegenų kamienui, taip pat ir laidumo takams, tai yra dėl jo trumpalaikio.

Liga pasireiškia kaip normalus uždegimas, lydimas karščiavimu. Gali pasireikšti traukuliai. Per trumpą laiką paveiktoje zonoje yra mielino medžiaga. Judėjimo sutrikimai pasireiškia, jautrumas kenčia, padidėja intrakranijinis spaudimas, procesą lydi vėmimas. Pacientas skundžiasi sunkiais galvos skausmais.

Devikos liga

Patologija yra susijusi su nugaros smegenų ir regos nervų procesų demielinizacija. Paralyžius sparčiai vystosi, pastebimi jautrumo sutrikimai, o dubens srityje esantys organai yra sutrikdyti. Matymo nervo pažeidimas sukelia aklumą.

Prognozė yra prasta, ypač suaugusiems.

Progresyvi multifokalinė leukoencefalopatija

Dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms būdingas demielinizuojančios centrinės nervų sistemos ligos požymis, apibūdinantis progresuojančią multifokalinę leukoencefalopatiją.

Nervų skaidulų pažeidimas sukelia parezę, nepageidaujamų judesių atsiradimą, sutrikusią koordinaciją, trumpą laiką sumažina intelektą. Sunkiais atvejais atsiranda demencija.

Guillain-Barre sindromas

Guillain-Barre sindromas panašus. Tai paveikia daugiau periferinių nervų. Pacientai, daugiausia vyrai, turi parezę. Jie kenčia nuo stipraus raumenų, kaulų ir sąnarių skausmo. Aritmijos požymiai, slėgio pokyčiai, pernelyg didelis prakaitavimas kalba apie vegetacinės sistemos sutrikimus.

Simptomai

Pagrindinės nervų sistemos demielinizuojančių ligų apraiškos yra:

• Judėjimo sutrikimai. Yra parezė, drebulys, priverstiniai judesiai, padidėjęs raumenų nelankstumas. Stebimas koordinavimo koordinavimas, rijimas.
• Neurologiniai. Gali pasireikšti epilepsijos priepuoliai.
• Jautrumo praradimas Pacientas neteisingai suvokia temperatūrą, vibraciją, slėgį.
• Vidaus organai. Yra šlapimo nelaikymas, žarnyno judėjimas.
• Psicho-emociniai sutrikimai. Pacientai pastebėjo intelekto, haliucinacijų, padidėjusio užmaršumo susiaurėjimą.
• Vizualai Aptiktas regos sutrikimas, sutrikdomas spalvų suvokimas ir ryškumas. Jie dažnai pasirodo pirmiausia.
• Bendra gerovė. Asmuo greitai pavargsta, tampa mieguistas.

Diagnostika

Pagrindinis metodas, skirtas smegenų demielinizacijai nustatyti, yra magnetinio rezonanso tyrimas. Tai leidžia jums padaryti tikslią ligos vaizdą. Kontrastinės medžiagos įvedimas juos aiškiau apibūdina, leidžiantis išskirti naujus smegenų baltymų pažeidimus.

Kiti tyrimo metodai apima kraujo mėginius, smegenų skysčio tyrimą.

Gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas - sulėtinti nervų ląstelių mielino apvalkalų sunaikinimą, normalizuoti imuninės sistemos funkcionavimą, kovoti su antikūnais, kurie užkrėsti mieliną.

Imunostimuliuojantis ir antivirusinis poveikis turi interferonus. Jie aktyvina fagocitozę, daro organizmą atsparesnį infekcijoms. Skirta „Copaxone“, „Betaferon“. Nurodomas intramuskulinis vartojimas.

Imunoglobulinai (ImBio, Sandoglobulin) kompensuoja natūralius žmogaus antikūnus, padidina paciento gebėjimą atsispirti virusams. Paskirta daugiausia paūmėjimo laikotarpiu, skiriama į veną.

Deksametazonas ir prednisalonas skiriami gydyti hormonais. Dėl to sumažėja antimyelino baltymų gamyba ir užkertamas kelias uždegimui.

Norint slopinti imuninius procesus sunkiais atvejais, naudojami citostatikai. Į šią grupę įeina, pavyzdžiui, ciklofosfamidas.

Be vaistų gydymo, naudojama plazmaferezė. Šios procedūros tikslas yra kraujo valymas, antikūnų ir toksinų pašalinimas iš jo.

Stuburo skystis valomas. Procedūros metu skystis išleidžiamas per filtrus, siekiant išvalyti jį iš antikūnų.

Šiuolaikiniai mokslininkai gydo kamienines ląsteles, bandydami taikyti žinias ir patirtį genų biologijos srityje. Tačiau daugeliu atvejų neįmanoma visiškai sustabdyti demielinizacijos.

Svarbi gydymo dalis yra simptominė. Terapija siekiama pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir trukmę. Skiriami neotropiniai vaistai (piracetamas). Jų veikla susijusi su padidėjusia psichine veikla, geresniu dėmesiu ir atmintimi.

Antikonvulsiniai vaistai mažina raumenų spazmus ir susijusius skausmus. Tai yra fenobarbitalis, klonazepamas, amizepamas, valparinas. Norint sumažinti standumą, paskiriami raumenų relaksantai (Mydocalm).

Gydant antidepresantais, raminamaisiais vaistais, būdingi psicho-emociniai simptomai silpnėja.

Prognozė

Demyelinizuojančias ligas, nustatytas pradiniame vystymosi etape, galima sustabdyti arba sulėtinti. Procesai, turintys gilų poveikį centrinei nervų sistemai, turi mažiau palankią eigą ir prognozę. Marburgo ir Deviko patologijų atveju mirtis įvyksta per kelis mėnesius. Guillain-Barre sindromo prognozė yra gana gera.

Paveldimas polinkis, infekcijos ir medžiagų apykaitos sutrikimai sukelia smegenų, nugaros smegenų ir periferinių nervų ląstelių mielino apvalkalą. Procesą lydi rimtos ligos, kurių daugelis yra mirtinos. Norėdami sustabdyti smegenų pažeidimus, skirtus nustatytiems vaistams, skirtiems sumažinti greitį ir vystymąsi. Pagrindinis simptominio gydymo tikslas yra sumažinti simptomus, gerinti psichinę veiklą, sumažinti skausmą, priverstinius judesius.

Rengiant straipsnį buvo naudojami šie šaltiniai:

Ponomarev V.V nervų sistemos demielinizacinės ligos: klinika, diagnostika ir modernios gydymo technologijos // Journal Medical News - 2006.

Cherniy V.I, Shramenko E.K., Buvaylo I.V., Ostrovajaus T.V. Nervų sistemos demielinizacijos ir diferencinės terapijos galimybės ūminiuose ir subakutiniuose perioduose // International Neurological Journal - 3 (13) 2007.

Sineok E. V., Malov I. V., Vlasov Ya. V. Ankstyvoji centrinės nervų sistemos demielinizacinių ligų diagnozė, pagrįsta opiozinės fundacijos tomografija // Žurnalas Praktinė medicina - 2013 m.

Totolyan N. A. Centrinės nervų sistemos idiopatinių uždegiminių demielinizacinių ligų diagnostika ir diferencinė diagnostika // Elektroninių disertacijų biblioteka - 2004 m.

Demielinizuojančių ligų klasifikacija

Demyelinizuojanti liga sudaro įvairią klinikinę ir morfologinę grupę, kurios pagrindinis atstovas yra išsėtinė sklerozė. Liga daugiausia paveikia jaunus žmones ir turi progresyvų, daugiausiai ilgalaikį lėtinį gydymą. Pagrindinė morfologinė savybė yra demielinizacija, atsirandanti dėl oligodendrijos praradimo arba tiesioginio mielino žalos.

Kas tai?

Antra, dėl infekcijų - uždegiminių, virusinių ligų ar vakcinacijų - susidaro smegenų demielinizuojanti liga, o kartais tai yra metabolinio ar genetiškai nustatyto mielino metabolizmo pažeidimo pasekmė. Kitos priežastys yra hipoksinis-išeminis pažeidimas, apsinuodijimas.

Smegenų demielinizacijos rizikos veiksnys yra karščiavimas, ligos simptomai gali būti labai sunkūs. Šiose ligose mielinas palaipsniui sunaikinamas (= lipoproteinas, kuris susidaro naudojant baltymus ir riebalines medžiagas, kurių užduotis yra paspartinti deguonies laidumą). Demyelinizuojanti liga yra gana ilgas, palaipsniui gerėja. Demelinizuojančios ligos atsiranda dėl mielino naikinimo tiek centrinėje nervų sistemoje, tiek PNS.

Dažniausios ligos yra demielinizuojančios ligos:

• išsėtinė sklerozė;
• difuzinė sklerozė, dar vadinama Schilder liga;
• polianuropatija, turinti PNS;
• amyotrofinė lateralinė sklerozė;
• ODEM = ūminis diseminuotas encefalomielitas.

Remiantis ICD-10, demielinizuojančios ligos identifikuojamos pagal šį kodą: G00-G99 - nervų sistemos ligos → G35-G37 - centrinės nervų sistemos demielinizacinės ligos.

Daugkartinė sklerozė

Sclerosis multiplex cerebrospinalis (daugybinė cerebrospinalinė sklerozė, išsėtinė sklerozė) yra lėtinė demielinizuojanti liga, kai žmogaus imuninė sistema atakuoja centrinę nervų sistemą. Mūsų geografinėse sąlygose yra gana dažna liga. MS veikia apie 60–100 / 100 000 (ir dar daugiau) žmonių, ypač jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių. Kartais tai gali išsivystyti priešingai - vaikui (MRT rodo nebaigtos mielinacijos apraiškas) arba, priešingai, senatvėje. Liga dažniau pasireiškia nuo 20 iki 40 metų amžiaus, veikia daugiau moterų (moterų ir vyrų santykis yra 2: 1). Tiksli demielinizuojančios ligos priežastis vis dar nenustatyta, tačiau šiuo metu MS laikoma lėtiniu uždegiminiu autoimuniniu sutrikimu, kilusiu dėl ląstelių imuniteto pažeidimo. Demielinizuojančios ligos vystymąsi lemia keli veiksniai - genetiniai, aplinkosauginiai.

Mielinizacija yra mielinų lukštų formavimo procesas nervų pluoštuose. Myelinas pradeda kauptis prieš gimdymą - apie 5 mėnesius - baigiasi iki 2 metų.

Simptomai

Daugialypė sklerozė yra nenuspėjama, kiekvienas žmogus pasireiškia individualiai. Švelnesnės formos ženklai tam tikrą laiką gali išnykti. Kitais atvejais, demyelinizuojančios ligos išpuoliai greitai, paliekant nuolatinį poveikį. Pagrindiniai klinikiniai požymiai priklauso nuo smegenų demielinizacijos židinių. Ligos pradžioje pasirodo toks klinikinis vaizdas:

• Optinis retrobulbarinis neuritas yra vienpusis regėjimo sutrikimas, kuris paprastai greitai ir visiškai koreguojamas. Kartais išlieka centrinė galvija (vieta tinklainėje, kuri nėra fiziologiškai reaguojanti į atsitiktinę šviesą, taip pat žinoma kaip aklas taškas).
• Jautrūs simptomai - daugiausia parestezija (nemalonus dilgčiojimas, niežulys, odos deginimas be ilgalaikio poveikio) viršutinėje ir apatinėje galūnėse, daugiausia asimetriški. Vienos ar daugiau galūnių silpnumas ar tirpumas yra pirmasis šios ligos požymis maždaug pusėje pacientų. Jaunesniems pacientams antrinis simptomas gali būti trigemininis neuralgija.
• Vestibulinis sindromas (vestibuliarinio aparato disbalansas) - daugiausia centrinis, kartais stiprus galvos svaigimas. Nistagmas (osciliacinis akių lempučių judėjimas) yra dažnas net be subjektyvių vestibuliarinių simptomų. Dažni simptomai yra dopopija (dvigubas matymas) ir tarpmiestiniai ophthalmoplegia (gimdos kaklelio srities nervų pažeidimas - pakaušis). Kartais MS gali pradėti su ūminio diseminuoto encefalito (ūminio smegenų uždegimo) vaizdu.
• Spaziniai motoriniai simptomai - ligos pradžioje nėra pastebimo paralyžiaus ar spastiškumo (padidėjusi raumenų skaidulų įtampa, kurios raumenų raumenų skausmas yra dažnesnis). Simptomai lydi padidėjusį nuovargį, vaikščiojimo neapibrėžtumą, silpnumą, nepatogumą. Tyrimo metu aptinkama hiperreflexija (padidėję refleksai) su spazminiais piramidiniais reiškiniais, o dažnai - pilvo refleksai.
• Smegenų sutrikimai yra dažnas smegenų simptomas, kurio intensyvumas svyruoja nuo lengvos ataksijos (vienos koordinatės praradimo) iki sunkių vaikščiojimo ataksijos, pusiausvyros sutrikimų, kurie taip pat gali būti susiję su stuburo ataksija (balanso pusiausvyros sutrikimas tamsoje ir uždarytomis akimis).
• Sphincters trikdžiai, ypač šlaplės, dažnas šlapinimasis, kuris turi būti atliekamas nedelsiant (šlapimo pūslės talpa yra maža, dažnai mažėja, kai kaupiasi). Vėliau pridedamas sulaikymas ar šlapimo nelaikymas. Taip pat gali pasireikšti seksualiniai sutrikimai (impotencija).
• Psichikos simptomai - įtaka, depresijos sindromai, euforija. Intelektas nėra pažeistas. Dažnas nuovargis.

Kitos apraiškos yra labai įvairios. Egzistuoja skirtingi pavojingos piktybinės formos variantai, kuriuose pacientas jau keletą metų yra užsikimšęs. Gali ateiti mirtis. Daugelį metų gerybinės formos pacientas yra mobilus, turi tik nedidelius simptomus. Tačiau daugeliu atvejų dinamika palaipsniui mažėja per kelerius metus, gali pasireikšti spaziniai ir smegenų simptomai, turintys sunkią ataksiją, tyčinis drebulys ir kombinuotos spastinės ataksijos.

Kraujagyslių genezės pokyčiai ir sutrikimai dažnai sukelia psichikos sutrikimus. Tačiau subortikos lokalizacijos nebūtinai turi simptomų - jie gali atsirasti latentinėje būsenoje. Dyscirculatory židiniai (multifokalinis pažeidimas) turi ryškių simptomų.

Diagnostika

Demyelinizuojančiam smegenų procesui reikia kruopščiai diagnozuoti:

• MRT magnetinė tomograma rodo smegenų ir nugaros smegenų baltojoje medžiagoje esančius hipersigninius židinius T2 vaizduose ir hipo-signalo židinius T1 (skaičius koreliuoja su ligos sunkumu);
• cerebrospinalinio skysčio tyrimas - intratekalinė IgG sintezė, ne mažiau kaip 2 oligokloninės juostos, esančios šarminėje spektro dalyje, nėra kraujo serume, mononuklidinių ląstelių pleiocitozė (iki 100/3), limfocitų paplitimas;
• sukeltų potencialų tyrimas (vizualinis ir somatosensorinis) - bangų latentijos padidėjimas;
• oftalmologinis tyrimas (retrobulbarinio neuritio atveju) - ūminėje stadijoje yra papilitinė edema, vėliau - jos laikinas išnykimas (atrofijos pasireiškimas);
• Histologija - nurodo galvos pokyčius, degeneracinius procesus, neuronų degeneraciją (gliozę).

Gydymas

Terapija sutelkta į poveikį imunoreaktyviam procesui. Deja, išsėtinės sklerozės priežastis negali būti pašalinta. Todėl gydymo tikslas - pagerinti paciento sveikatą, palengvinti jo būklę. Naudojami metodai gali būti suskirstyti į 3 grupes:

• Kortikoidas - dominuojanti priemonė paūmėjimo laikotarpiu. Jie skiriami daugiausia traukuliai, daugiausia į veną infuzijose. Naudojamas metilprednizolonas. Jei gydomojo poveikio nepakanka, ciklofosfamidas gali būti naudojamas vieną kartą.
• Recidyvo profilaktikos laikotarpiu palaikomosios prednizono arba kitų imunosupresantų (azatioprino, ciklofosfamido) dozės naudojamos lėtinti tolesnę ataką ir stabilizuoti procesą. Šis gydymo būdas dažniausiai naudojamas ankstyvosiose paroksizmo formos stadijose. Ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas turi daugybę galimų šalutinių poveikių, todėl jie visada vartojami vieną kartą per parą kasdien (pakaitinis metodas).
• Simptominis gydymas priklauso nuo klinikinių požymių. Su spazmu naudojamas raumenų relaksantas (baklofenas, tizanidinas, tetrazepamas). Smegenų simptomai pagerina fizostigminą, tremorą - klonazepamą, kartais kartu su Trimepranol. Paresteziją gali palengvinti karbamazepinas, amitriptilinas arba hidantoinai. Melipraminą arba ditropaną galima vartoti šlapinimosi sutrikimams gydyti. Dalis gydymo yra gerai parinkta reabilitacija. Reguliarus tikslinis gydymas yra svarbus, jei yra tam tikrų provokuojančių veiksnių ir pagerėjusi prognozė.

Schilder difuzinė sklerozė

Demyelinizuojanti liga taip pat žinoma kaip Schilder liga. Ji veikia vaikus ir jaunimą, turi ne paveldimą, progresyvų (sparčiai besivystančią) kursą. Didžiausias išgyvenimo laikas yra 10 metų.

Demielinizuojančios ligos pagrindas yra reikšmingas mielino, paprastai smegenų skiltyje, sunaikinimas, paprastai plintantis per corpus callosum (caudalinė kūnas, atsakingas už laikymąsi smegenų pusrutuliuose). Be to, kamieno, nugaros smegenų ir regos nervų yra daug nedidelių demielinizuojančių pažeidimų.

Simptomai

Schilder'o ligos atsiradimas sukelia tokius pasireiškimus:

• hemiplegija (visos kairiosios ar dešinės kūno pusės paralyžius) arba quadriplegia (visų ar keturių galūnių ir liemens pilnas ar dalinis paralyžius);
• homoniminė hemianopija (vizualinio lauko pusiausvyros pusė);
• žievės aklumas, kurtumas;
• pseudobulbaro sindromas.

Diagnozė ir gydymas yra tokie patys kaip ir išsėtinėje sklerozėje.

PNS serganti polineuropatija

Polineuropatija yra periferinių nervų demielinizuojančių ligų grupė, turinti įtakos abiem lytims. Endogeninių ir eksogeninių veiksnių įtaka yra susijusi su ligos atsiradimu:

• uždegimas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• toksinis, imunopatogeninis poveikis;
• vitaminų, maistinių medžiagų trūkumas;
• degeneraciniai, paraneoplastiniai veiksniai ir tt

• paveldimas: motorinė ir sensorinė neuropatija;
• metabolinis: diabetas, uremija, kepenų sutrikimai, porfirija, hipotirozė;
• mitybos trūkumas: vitaminų B12, B1, alkoholio, prastos mitybos, malabsorbcijos trūkumas;
• toksiškas: alkoholis, vaistai, organinės pramoninės medžiagos (benzenas, toluenas, akrilamidas, anglies disulfidas), metalai (gyvsidabris, švinas);
• uždegiminė ir autoimuninė: Guillain-Barre sindromas, ūminės ir lėtinės uždegiminės demielinizacijos neuropatijos, Laimo liga;
• autoimuninės ligos: poliarteritas nodosa, reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, sarkoidozė;
• paraneoplastika: vėžys, limfoproliferaciniai sutrikimai, mieloma, gammopatija.

Daugiausiai paveikiami ilgai nervai, distaliniuose galūnėse vyrauja klinikiniai požymiai (priešingoje pažeidimo pusėje). Simptomai gali būti simetriški ir asimetriški. Dažnai simptomai dažniausiai yra jautrūs, motoriniai, vegetatyviniai, palyginti su trimis pagrindiniais nervų skaidulų tipais.

Simptomai

Pirmieji simptomai yra deginimo pojūtis, dilgčiojimas, įtempimo jausmas, šaltis, skausmas ir jautrumo sumažėjimas. Šie požymiai paprastai prasideda nuo kojų, iš kur jie tęsiasi iki kulkšnių. Vėliau, kai pažeidimai didėja, apraiškos pasiekia blauzdikaulio plotą, rodomą ant pirštų.

Tarp motorinių apraiškų dažniausiai yra traukuliai, raumenų drebulys, raumenų silpnumas, atrofija, padidėjęs nuovargis ir nestabili eiga.

Autonominių nervų sutrikimas sukelia prakaitavimo, kraujotakos, širdies ritmo pažeidimą. Sumažėja refleksai, sumažėjęs kvapas, gilaus jautrumo pralaimėjimas ir pan.

Diagnostika

Polineuropatija gali išsivystyti akutingai ir chroniškai. Demyelinizuojanti liga reikalauja visapusiško profesinio patikrinimo. Būtina ištirti kraują, šlapimą (išskirti diabeto priežastis, kepenų, inkstų ir kt. Sutrikimus). Atliekama krūtinės ląstos rentgeno spinduliuotė, EMG, smegenų skysčio tyrimas (juosmens punkcija), šeimos narių tyrimas, nervų ir raumenų biopsija.

Gydymas

Po to, kai nustatoma priežastis, galima gydyti polineuropatiją. Gydymo pagrindas yra priežastinio veiksnio pašalinimas. Didelė gydymo proceso dalis yra palaikanti, skirta regeneruoti periferinius nervus, bet nedaro įtakos pagrindinėms priežastims, o ne išgydyti demielinizuojančios ligos. Nepageidaujamas problemas pašalina antidepresantai, raminamieji. Siekiant sumažinti nervų dirginimą, naudojamas karbamazepinas arba fenitoinas.

Amyotrofinė lateralinė sklerozė (las)

Liga taip pat žinoma kaip Lou Gehrig liga arba motorinių neuronų liga.

LAS pradeda tyliai. Pacientas susiduria su sunkumais dėl įprastų veiksmų (rašymas, mygtukų). Vėliau kyla problemų vaikščioti, raumenų mėšlungis, rijimo sunkumas. Pabaigoje pacientas visiškai paralyžiavo, priklausomai nuo dirbtinio kvėpavimo, mitybos. Su mirtinu LAS pacientas palaipsniui praranda nervų ląsteles. 5-10% atvejų liga yra paveldima.

Demielinizuojančiai ligai būdingas selektyvus centrinių ir periferinių motorinių neuronų sutrikimas (motorinis neuronas yra nervų ląstelė, kuri tiesiogiai įkvepia skeleto raumenis). Mes kalbame apie laipsnišką nugaros smegenų motorinių neuronų išnykimą smegenų kamiene, kortikosterininio kelio degeneraciją. Dėl teigiamos išvados nustatant ligą reikia prarasti apie 40% motorinių nervų. Iki tol liga nėra akivaizdžių simptomų. Deja, sutrikimo priežastis dar nėra žinoma. Tai yra kombinuotas I ir II motorinių neuronų pažeidimas.

Simptomai

Tipiški pasireiškimai: raumenų atrofija, fascozė, tendinokokinė hiperreflexija, spazmas. Liga prasideda nuo 40 iki 50 metų (dažniau - iki 60 metų). Plėtosi rankų nevargumas, pridedami vėliau vaikščiojimo sunkumai. Netrukus atsiranda raumenų atrofija. Gali būti raumenų mėšlungis, skausmas. Kartais liga prasideda su bulbaro sindromu, sunkumais kalbant, rijimu.

Gydymas

Demielinizacijos sutrikimų gydyti negalima, gydymas yra tik simptominis, bet ne labai veiksmingas, netinkamas. Kai kurių ligos eigoje buvo įrodyta, vartojant vaistą Riluzole (Rilutek). Progresavimas yra labai greitas, paprastai per 5 metus nuo ligos pradžios.

ODEM = ūminis diseminuotas encefalomielitas

Demyelinizuojanti smegenų ir nugaros smegenų liga, kuri atsiranda po ūminių virusinių infekcijų (tymų, raudonukės ir pan.) Arba tam tikrų vakcinacijos rūšių (pvz., Nuo pasiutligės, raupų ir pan.). Tai yra imunologinė infekcijos komplikacija, nei tiesioginė CNS viruso žala.

Klinikinis vaizdas nesiskiria nuo kitų encefalomielito. Kvapologiniai duomenys yra normalūs arba rodo citologinių baltymų disociaciją.

Išvada

Demielinizuojančių ligų tema atspindi šių ligų medicininę ir socialinę reikšmę, diagnozės spąstus, naujas gydymo tendencijas, kai nuolat didėja tokių problemų turinčių pacientų skaičius. Tai nuolatinė daugelio kongresų tema, nes demielinizacijos sutrikimai yra viena iš rimčiausių centrinės nervų sistemos ligų, turinčių rimtų pasekmių, reikalaujančių specializuoto požiūrio, nesusijusio su tradicinių gydymo metodų taikymu.