Žinant pirmuosius smegenų sukrėtimo požymius, galima užkirsti kelią rimtoms pasekmėms arba jas sumažinti. Vaikai - ypač tie, kurie tik pradeda vaikščioti - dažnai krenta. Dažnai nukritimai yra stiprūs ir atneša tėvams daug nerimo, nes kūdikiai gali iškristi iš lovelės ar kėdės.
Kaip nustatyti rimtą žalą rudenį
Nepaisant to, kad maži vaikai krenta daug, žalos vietoje dažnai lieka tik vienkartinis, mėlynas ar pūlingas. Dėl elastingos kaulų sistemos kaukolės smegenų sukrėtimas mažai tikėtinas. Užtenka pakelti šalto objekto į sužeistą vietą, o sužalojimas per kelias dienas praeis be pasekmių.
Tačiau yra atvejų, kai kūdikis gali nukristi ant aštraus kampo su galva, o tada atsiranda pirmieji smegenų sukrėtimo simptomai.
Jei traumos vietoje atsiranda didelė hematoma, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
- Po vaiko kritimo yra stiprus ir ilgas verkimas. Tuo pačiu metu jis smūgia kojas ir bangos rankas. Kitais atvejais, priešingai, jis tampa vangus ir mieguistas.
- Vėmimas. Vaikas atsisako valgyti, po nedidelio pieno kiekio suvalgyti.
- Yra kaprizumas, dirglumas.
- Miego sutrikimas: kūdikis užmigęs prastai ir gali pabusti miego metu.
- Stebėtas odos padengimas.
- Gali būti padidėjęs prakaitavimas ir staigus kūno temperatūros šuolis.
- Labai tikėtini regos sutrikimo simptomai - neryškus išvaizda, prasta išvaizdos koncentracija.
- Kūdikiams su sunkiu sužalojimu pavasaris gali išsipūsti.
Pirmą kartą pasikonsultavus su specialistu, jie paprastai nedelsiant kreipiami į neurologą, jei pastebimi pagrindiniai sutrikimai ir kiti neurologiniai požymiai.
Kaip galvos traumos gydomos vaikams?
Kai vaikas nukrito ir atsiranda smegenų sukrėtimo požymių, reikia paskambinti skubios pagalbos gydytojams. Nustačius vaiko būklę, jie nuspręs dėl tolesnės taktikos - galbūt jie pateiks kai kurias rekomendacijas arba nuspręs dėl hospitalizavimo išsamaus tyrimo. Negalima patekti į ligoninę.
Prieš atvykstant gydytojams, kūdikiams turėtų būti suteikta taika, neleidžiama daryti papildomų judesių, sudėti ant kieto paviršiaus.
Nereikia leisti vaikui užmigti. Jei jis praranda sąmonę, pasukite jį į šoną. Neduokite jokių vaistų ir vandens.
Jei kūdikis praranda sąmonę, nesijaudinkite. Galite atnešti į amoniako įmestą medvilnės tamponą, ant galvos uždėti šaltą daiktą. Būtina išpjauti ir suskaičiuoti pulsą. Sąmonės netekimas kūdikiams yra labai retas, po kelių sekundžių ar minučių po kritimo atsiranda smegenų sukrėtimo požymių.
Vaiko gydymas gali būti atliekamas tiek namuose, tiek ligoninėje. Pagrindinė sąlyga yra laikytis lovos poilsio kelias dienas ar savaites. Kai kuriais atvejais atliekama operacija - viskas priklauso nuo būklės sunkumo.
Gydant gali prireikti tokių vaistų:
- sumažinti intrakranijinį spaudimą;
- pašalinti ar užkirsti kelią traukuliams;
- diuretikai gali būti skiriami, kad būtų išvengta smegenų edemos;
- kalio preparatai;
- skausmą malšinantys analgetikai;
- raminamieji vaistai;
- Nootropika, kuri pagerina smegenų medžiagų apykaitos procesus.
Diagnostikai ligoninėje bus atliekami šie tyrimai:
- šlapimas, kraujo tyrimas;
- akių tyrimas su oftalmoskopu (nustatomas intrakranijiniu spaudimu);
- neurosonografija atskleidžia smegenų edemą, kraujavimą, mėlynes ir hematomas (tai galima padaryti vaikams iki 2 metų, nes kaulų sistema vis dar yra minkšta ir rezultatai yra tikslūs);
- Rentgeno spinduliai (metodas leidžia nustatyti kaulų vientisumą po sužeidimo);
- smegenų tomografija;
- elektroencefalografija (leidžia įvertinti smegenų aktyvumą).
Vaiko tyrimą atlieka keli specialistai - oftalmologas, traumatologas, pediatras, neuropatologas.
Atkreipiamas dėmesys į paciento sąmonę, judumą, jautrumą, fizinį aktyvumą, refleksų buvimą.
Jei smūgis nebuvo stiprus, tuomet jūs negalite skubėti į patikrinimą, tačiau taip pat neįmanoma jį ilgai atidėti. Visų pirma, turėtumėte pasikonsultuoti su pediatru. Išnagrinėjęs kritimo ir sužalojimo simptomus, jis nuspręs dėl krypties kitiems specialistams.
- Jei vaikas sugadina veidą ar burną, gali prireikti gydytojų, tokių kaip chirurgas ir stomatologas.
- Laiko skilties smūgis gali sukelti klausos sutrikimą, todėl turėtumėte apsilankyti otolaringologe.
- Jei smūgis nukrito ant priekinės skilties, kreipkitės į optometrą.
- Jei paliečiamas kaklas arba kaklas, reikia konsultuotis su neurologu, chirurgu ir traumatologu.
Sunkios traumos pasekmės
Smegenų sukrėtimo simptomai gali pasirodyti ne iš karto, bet po kelių mėnesių ar net metų:
- su oro sąlygomis susiję galvos skausmai;
- asteninis sindromas;
- epilepsijos priepuoliai;
- pažinimo (dėmesio, atminties, mąstymo) ir emocinių (dirglumo, depresijos) sričių pažeidimas;
- patologiniai raumenų sistemos pokyčiai.
Sunkesniais atvejais gali būti neįgalumas arba mirtis (jei vaikas ilgą laiką yra be sąmonės).
Maži vaikai neturėtų būti palikti be priežiūros net trumpam laikui. Net jei vaikas dar nėra sužinojęs, kad jis galėtų apsisukti, jis gali nuslysti nuo persirengimo stalo paviršiaus, aktyviai judėdamas galūnes. Ant lovos turi būti pusės. Dauguma sužalojimų iki vienerių metų yra dėl suaugusiųjų aplaidumo, todėl neįmanoma palikti vaiko ant atviro aukšto paviršiaus (vežimėlio, stalo, lovos) per sekundę.
Žinomi medicininiai požymiai ir smegenų sukrėtimo simptomai vaikams iki 1-2 metų amžiaus: kaip atpažinti žalą?
Smegenų sukrėtimas yra grįžtamasis sutrikimas, atsirandantis dėl trauminio smegenų pažeidimo (TBI). Pagal statistiką, smegenų traumos struktūroje pastebima 70-80% aukų, todėl visų galvos traumų atveju smegenų sukrėtimas yra pirmoji.
Pediatrijos traumatologijoje tai yra labiausiai paplitusi diagnozė, o jei jūs neatidėliote ieškoti kvalifikuotos pagalbos, ateityje jūsų kūdikiui laukia sveikatos problemų. Kasmet daugiau kaip 120 tūkst. Vaikų su šia patologija patenka į Rusijos ligonines. Panagrinėkime šio straipsnio simptomus, kaip nustatyti, kad smegenų smegenų sukrėtimas įvyko naujagimiui ar vienerių metų vaikui, taip pat vaikams iki 2 metų.
Smegenų sukrėtimo požymiai vaikams iki 2 metų
Pagal statistiką 9 iš 10 vaikų, sergančių TBI, diagnozuota smegenų sukrėtimas. Taip yra todėl, kad iki 2 metų amžiaus vaikai turi didesnę ir sunkesnę galvą, o kūno koordinavimas neleidžia laiku reaguoti į kritimą, todėl kūdikio galvos pradžioje pirmiausia kenčia.
Kuo stipresnis smūgis, tuo didesnė sukrėtimo tikimybė, nepaisant to, kad kūdikio kaukolės kaulai yra stiprūs, o smegenų skystis neleidžia smegenų ląstelėms susidurti su kaukolės audiniais.
Vaikams iki vienerių metų pavasaris dar nėra uždarytas ir staigus smūgis gali lengvai pereiti, o tai ateityje sukels rimtų sveikatos problemų. Jūs taip pat galite būti suinteresuoti dėl rutulio atsiradimo dėl vaikų galvos.
Po 1 metų vaiko smegenų sukrėtimo požymiai
Dauguma vaikų pradeda kalbėti iki dviejų metų amžiaus, jie gali išreikšti emocijas, kurios padeda tėvams suprasti, ar jų vaikas serga, ar ne. Šeimos nariai gali pastebėti, kad jaunimo vaiko elgesys nėra būdingas:
- Orientacijos praradimas erdvėje.
- Koordinavimo praradimas
- Lethargy
- Sąmonės netekimas
- Šviesus veido ir kūno odos atspalvis.
- Blogas, neramus miegas.
- Aštrių apetito praradimas.
- Pykinimas, vėmimas.
- Pilvo skausmas.
- Galvos skausmai („buzz“ galvoje ”).
- Koncentracijos praradimas
Dėmesingi tėvai, pastebėdami šiuos simptomus, turi nedelsdami kreiptis į gydytoją. Naujagimiams pirmieji simptomai yra labai „neryškūs“, nes jie dažnai yra panašūs į kitus sutrikimus.
Po sužeidimo turėtumėte atkreipti dėmesį į tokius simptomus:
- Nemalonus verkimas.
- Sumažėjęs apetitas, iki trūkumo.
- Dažnas regurgitacija.
- Fontanel didinimas arba kompensavimas.
- Odos padengimas.
- Neramus miegas ar jo trūkumas.
Pirmieji kūdikių simptomai
- Stiprus, nevaldomas verkimas, trumpas kvėpavimo sustojimas.
- Pallor yra ne tik oda, bet ir gleivinės. Dažnai dėl kraujo tekėjimo trūkumo gali atsirasti lūpų ir odos sričių cianozė.
- Regurgitacija, kūno temperatūra gali pakilti iki 38 - 38 laipsnių.
Stiprus verkimas ir padidėjusi kūno temperatūra yra pagrindinis trauminio smegenų pažeidimo rodiklis. Kūdikiams po sužalojimo dažnai atsiranda mėlynės ir sumušimai, tačiau dėl elastingos kaukolės sunkūs sužalojimai yra mažai tikėtini.
Daug daugiau pavojingų požymių, kad vaikas iki 1 metų, kuriam reikia nedelsiant hospitalizuoti, yra:
- Patinimas, poslinkis, fontanelio kreivė.
- Refleksų sumažėjimas arba nebuvimas.
- Sumažėjusi akies motorinė funkcija - akių (ar akių), girgždėjimo, akies voko ptozės sukimas.
- Visiškas apetito stoka.
Jei tėvai laiku nesikreipė į gydytoją, smegenų smegenų sukrėtimas turi keletą komplikacijų:
- Kryžminės akys
- Inhibicija vystymuisi (ar net psichiniam atsilikimui).
- Vaikas bus kankinamas galvos skausmu.
- Hiperkinezė - nekontroliuojami kūno dalių judėjimai.
- Vegeto-kraujagyslių sutrikimai.
Galvos traumų požymiai pagal amžių ir jų komplikacijas
Apsvarstykite, kaip suprasti, kad kūdikis ar po 2 metų amžiaus vaikas patiria smegenų sukrėtimą.
Kūdikiui per pirmąsias 20 savaičių
Kaip smegenų sukrėtimas pasireiškia kūdikiui per pirmus gyvenimo mėnesius? Ženklai:
- Ilgas verkimas po traumos ir po kurio laiko.
- Išgėrus daugiau kaip 25 ml krūties pieno ar mišinio daugiau nei du kartus per valgį.
- Vėmimas.
- Patikimas patinimas.
- Pallor
- Cianozė (vaiko lūpos ir oda gali įgyti šviesiai mėlyną atspalvį) dėl deguonies trūkumo.
- Pulsas gali žymiai sulėtėti.
Šiame etape pagrindinis simptomas yra vėmimas ir regurgitacija. Kūdikiui sunku nuobodu, gali atsisakyti valgyti ir sutrikdyti čiulpti refleksą.
Jei nesuteikiate pagalbos, ateityje galite susidurti su daugybe komplikacijų:
- Judėjimo koordinavimo pažeidimas.
- Plėtros atsilikimas (variklio ir kalbos vystymosi sulėtėjimas).
- Padidėjęs jautrumas įvairioms infekcijoms.
- Hidrocefalija gali išsivystyti ypač sunkioje formoje.
Kūdikiams nuo 6 iki 9 mėnesių
Šiuo amžiaus nuo šešių mėnesių iki 8 ar 9 mėnesių simptomai yra labai panašūs, tačiau reikia atkreipti dėmesį į:
- Sudėtingumas kėlimo metu kyla sunku palaikant galvą savarankiškai.
- Nekontroliuojamas verkimas su oro vėlavimu (nurijimas).
- Nuolatinis miegas.
- Ne būdinga vaiko veikla.
- Nekontroliuojami kūno judesiai, dažniausiai vienoje pusėje.
- Mokinio dydis - jei skirtingo dydžio mokiniai yra ženklas, kad smegenys yra pažeistos ir reikia skubios hospitalizacijos.
Kūdikiams nuo 9 iki 12 mėnesių
9 mėnesių kūdikio ir vienerių metų kūdikio smegenų smegenų sukrėtimo požymiai:
- Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis nuo 140 ir daugiau kartų.
- Staigus slėgio padidėjimas arba sumažėjimas.
- Apetito stoka.
- Verkimas.
- Šaltos galūnės.
- Pernelyg didelis seilėjimas.
Šiame amžiuje, po sužalojimo, reikia matuoti impulsą kas 20 minučių ir atkreipti dėmesį į dinamiką. Būtina patikrinti pavasarį ir traumų vietą, atidžiai stebėti vaiko būklę ir jo sveikatos būklę.
Šiame amžiuje smegenų sukrėtimas sukelia tas pačias pasekmes, kaip minėta pirmiau, bet taip pat gali išsivystyti epilepsija, traukuliai ir pūslės.
Kaip nustatyti po 1 metų?
Apsvarstykite TBI pasireiškimo požymius vienerių metų vaikui ir iki 2 metų amžiaus.
- Galvos skausmas ir galvos svaigimas.
- Laikinas aklumas.
- Spengimas ausyse.
- Laikinas dezorientavimas.
- Užgaidos, bloga nuotaika.
Be šių nurodytų komplikacijų, ji taip pat gali pasirodyti:
- Meteozavisipost.
- Depresija ir dažni nuotaikos pokyčiai.
- Kai kuriems sunku valdyti savo emocijas.
- Apetito praradimas lemia kūno svorio trūkumą ir vitaminų trūkumą.
- Dažnas nuovargis, letargija, silpnumas.
- Miego sutrikimas
- Dažni galvos skausmai, galvos svaigimas.
- Atminties ir kalbos sutrikimai.
- Sutrikusi variklio ir variklio funkcija.
Dažnai vaikams nuo metų iki šiol padidėja prakaitavimas, silpnumas ir greitas pulsas.
TBI skirstomi į 3 sunkumą
Lengva
Tai yra nedideli sužalojimai, kurie nėra ypač pavojingi. Dažniausiai gerovė gerėja po 20-30 minučių.
- Naujagimiams ir kūdikiams nepastebėta sąmonės praradimo, simptomai matomi per pirmąsias 15-20 minučių. TBI būdingas kūno temperatūros padidėjimas, vėmimas ir regurgitacija. Po šio laiko kūdikiai grįžta į normalų ir nuramina.
- Vaikams nuo vienerių iki dvejų metų:
- gali atsirasti trumpalaikis sąmonės netekimas;
- galvos skausmas;
- pykinimas;
- pastebimas pažeidimas (mėlynės, mėlynės, nosnukės ir pan.).
Vidutinis
- Naujagimiams ir kūdikiams: pulsas gali sulėtėti arba paspartėti, todėl reikia patikrinti kas 15 minučių. Nenugalimas verkimas, vėmimas, dezorientacija ir nesuderinamumas trunka ilgiau nei 25 minutes.
- Vaikai nuo vienerių iki dvejų metų turi sąmonės netekimą, disorientaciją erdvėje, nesugebėjimą pateikti aiškų atsakymą, „buzz“ galvoje, silpnumo jausmą, pykinimą, žvilgsnį negali sutelkti į konkretų objektą, dispersiją, slopina reakciją.
Sunkus
- Naujagimiams ir kūdikiams:
- stiprus verkimas;
- apetito praradimas;
- koordinavimo pažeidimas (viena vertus);
- apgaulingas
- kartais odos cianozė;
- galbūt sumažėjęs kvėpavimas;
- fontanelio poslinkis, kreivumas, įdubimas;
- vėmimas;
miego sutrikimas.Vaikams nuo vienerių iki dvejų metų: sąmonės netekimas per trumpą laiką, auka neprisimena, kas atsitiko:
- migla akyse;
- laikinas aklumas;
- dezorientacija erdvėje;
- stiprus galvos skausmas;
- padidėjęs prakaitavimas;
- apgaulingas
pykinimas ir vėmimas.
Sutrinka koordinavimas ir reguliavimas erdvėje, gali atsirasti galvos spaudimo jausmas, neaiški prasmė beprasmiška kalba.
Pirmoji pagalba
Ką turėtų daryti tėvai, jei vaikas turi galvos traumą? Žinoma, pats svarbiausias dalykas yra skambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliui arba paimti vaiką į ligoninę, kad galėtumėte nedelsiant išnagrinėti specialistus. Jei vis dar nuspręsite laukti greitosios pagalbos, nukentėjusiam vaikui turėtų būti suteikta poilsis ir poilsis (bet ne miegoti). Jums reikia nuraminti vaiką, galite pridėti prie traumos vietos vėsioje, drėgnu rankšluosčiu.
Nereikia pradėti gydyti vaiko savarankiškai, svarbiausia yra nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą. Po 2 metų amžiaus vaikų smegenų sukrėtimo požymiai padės jums laiku atpažinti sužalojimą!
Smegenų sukrėtimas vaikui - simptomai
Vaikai negali sėdėti - jie pakyla į sunkiai pasiekiamas vietas, pakyla į aukštį, todėl patiria traumą. Net ir labiausiai dėmesingi tėvai gali nepastebėti, kaip kūdikis nukentės į galvą. Trauminis smegenų pažeidimas yra būklė, kuriai reikia nedelsiant hospitalizuoti, nes vaiko smegenų sukrėtimas vaikui - simptomai ir požymiai, kurių kiekvienas suaugusysis nenustatys. Jei laiku nepastebi patologijos, kūdikis vėliau turės rimtų sveikatos problemų.
Kas yra smegenų sukrėtimas
Grįžtamasis smegenų sutrikimas dėl traumų vadinamas smegenų sukrėtimu. Gydytojai mano, kad šios būklės pagrindas yra funkcinis sutrikimas tarp nervų ląstelių. Visų galvos traumų sukrėtimo dažnumas yra pirmasis. Vaikų sužalojimų struktūroje 65 proc. Visų atvejų skiriama šiai sąlygai. Pagal statistiką uždarojo galvos sužalojimai dažniau pastebimi iki 5 metų amžiaus ir po 14 metų.
Kaip nustatyti vaiko smegenų sukrėtimą
Po galvos sužalojimo svarbu, kad kūdikiui būtų laiku suteikta medicininė priežiūra. Vaikų smegenų sukrėtimo simptomai pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo ligos sunkumo: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus. Gamta rūpinosi, kad vaikų smegenys būtų apsaugotos nuo žalos, todėl, susilietus su sunkiais objektais, kaukolės kaulai absorbuojami, nes jie yra mobilūs ir stiprūs.
Dėl to dauguma sužalojimų neturi neigiamų pasekmių, ypač vienerių metų vaikams, kurių kūno svoris nesukuria stiprios inercijos. Tačiau, turėdamas didelį smūgį, bet kurio amžiaus vaikas gali gauti galvos traumą (TBI). Kuo mažesnis kūdikis, tuo sunkiau nustatyti savo ligą, nes vaikai skirtingai reaguoja į dirginančius veiksnius. Tėvai turėtų būti dėmesingi ir turėti informaciją: jei vaikas turi smegenų sukrėtimą, kokie yra simptomai?
Simptomai
Nepaisant amžiaus, kūno temperatūra TBI metu nepasikeičia. Naujagimio smegenų sukrėtimo simptomai yra lengvi: miego sutrikimas, nemažai pertraukos, kuri trunka ne ilgiau kaip 3 dienas. Vyresni vaikai po insulto gali iš karto parodyti tokias būsenas:
- odos apgaubimą smarkiai pakeis veido paraudimas (eritema);
- pakartotinis ar vienas vėmimas;
- sinchroninio mokinio judėjimo laikinasis poveikis (astigmatizmas);
- nėra sąmonės;
- greitas ar lėtas pulsas;
- kraujavimas iš nosies;
- painus kvėpavimas;
- mokinių reakcijos į dirgiklius stoka.
Galvos skausmas
Su laiku ir teisingai gydant smegenų sukrėtimą, visi simptomai, kurie atsiranda šiuo atveju, greitai praeina, tačiau galvos skausmas gali išlikti ilgą laiką. Mažų vaikų problema yra ta, kad jie negali pasakyti, kad jie turi skausmą, todėl net jei nėra akivaizdžių simptomų, kreipkitės į gydytoją. Paaugliai gali tylėti apie sužalojimą, bijodami tėvų pykčio, bet jei jie per 1-2 dienas neturi galvos skausmo ir netgi svaigsta galva, šis faktas turi būti įspėtas.
Ženklai
Kaip vaiko smegenų sukrėtimas pasireiškia vaikui, bet kuris pediatras žino - dažnai jie po karto neaptinkami. Kartais TBI galima uždirbti be priežasties, kai kūdikis staiga pradeda arba sulėtėja. Medicinoje šis terminas vadinamas „sukrėstu vaiko sindromu“. Smegenų sukrėtimo priežastys - kovos, kritimas iš dviračių ir kitų transporto priemonių, šuoliai iš aukščio. Pernelyg didelė veikla dažnai baigiasi galvos traumos. Kūdikiams liga dažnai būna dėl tėvų priežiūros. Apsvarstykite svarbiausius smegenų sukrėtimo požymius.
Mokiniai, susierzinę vaikais
Tiesioginis smegenų smegenų sukrėtimo patvirtinimas - mokinių dydis. Jie gali būti, kaip kitokia forma, arba išplėsti ar susiaurinti. Mokiniai paprastai reaguoja į šviesą, o nukentėjęs vaikas gali net nejausti jokių simptomų, tačiau gydytojas pastebės netinkamą reakciją. Dar blogiau, jei jie yra skirtingo dydžio - tai rodo rimtą smegenų sužalojimą. Išplėstiniai arba susiaurinti mokiniai yra susiję su intrakranijiniu spaudimu, kuris turi poveikį nervų centrams, reguliuojantiems akies obuolio susitraukimą.
Vėmimas
Jei mažas vaikas turi smegenų sukrėtimą - pykinimo ir vėmimo simptomus, tuomet sužalojimo vietoje turi būti naudojamas ledas, todėl turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba patraukti į ligoninę. Kūdikis gali vieną kartą per burną patekti į skrandžio turinį arba dar kartą pertraukas. Tuo pačiu metu išsiskiria ašaros, seilės, kvėpavimas tampa greitesnis. Priežastis yra sutrikusi kraujotaka vestibuliariniame aparate ir emetiniame centre, kuris yra sudirgintas poveikio metu.
Ženklai kūdikiams
Naujagimis kūdikis negali skųstis dėl sveikatos, todėl kuo greičiau diagnozuojama smegenų sukrėtimas, bus išvengta greitesnio kraujavimo. Smegenų sukrėtimo požymiai yra pirminiai ir antriniai. Su nedideliu sužalojimu vaikas vysto motorinę veiklą, jis yra susijaudinęs ir rėkia. Antriniai simptomai, kai kūdikis atsisako valgyti, tampa mieguistas ir neaktyvus, rodo rimtą sužalojimą. Gydytojas diagnozuos smegenų sukrėtimą diagnozuos remiantis vienu iš pirmiau minėtų veiksnių:
- vėmimas, įvykęs daugiau nei 2 kartus;
- trumpalaikis arba ilgalaikis sąmonės netekimas;
- nerimas, prastas miegas.
Pavojingi požymiai, galintys rodyti sunkų trauminį smegenų pažeidimą kūdikiams:
- staigus naujagimio refleksų sumažėjimas;
- okulomotoriniai sutrikimai;
- švelnus ar patinimas Fontanel rajone;
- nuolatinis miegas;
- atsisakymas valgyti
Pirmieji vaikų sukrėtimo požymiai
Kai smegenys yra pažeistos, bet kokio amžiaus vaikas tuoj pat praranda orientaciją erdvėje, jo sugebėjimas sutelkti savo žvilgsnį yra išjungtas. Tokiomis akimirkomis akys juda netyčia. Pacientas tampa mieguistas, nori nuolat miegoti, nepriklausomai nuo dienos laiko. TBI atveju vaikai paprastai patiria galvos skausmą, galvos svaigimą, pykinimą ir vėmimą. Dažni galvos traumos požymiai - padidėjęs prakaitavimas, silpnumas, padidėjęs slėgis, greitas pulsas.
Odos pokyčiai
Tėvai turėtų įspėti odos skonį, elastingumo trūkumą. Tai yra vienas iš svarbiausių simptomų, pasireiškiančių nedelsiant. Pirma, epidermis tampa šviesus ant veido, o tada ant galūnių. Oda gali gauti žalsvą arba mėlyną atspalvį, atrodo skaidri. Kapiliarai yra aiškiai matomi ant kojų ir rankų. Dažnai pasipiktinimą lydi pernelyg didelis prakaitavimas - tai ypač nerimą keliantis signalas, rodantis, kad kūdikio būklė blogėja.
Kaip diagnozuoti vaiko smegenų sukrėtimą
Būtina nedelsiant nustatyti kūgių, hematomų, lūžių buvimą, siekiant nustatyti smegenų edemos požymius, kad būtų išvengta rimtų pasekmių. Tam reikalingi skirtingi diagnostikos metodai. Ligoninėje naudojamo sergančio vaiko standartinio tyrimo procedūra:
- Konsultacijos su traumatologu ir neurologu;
- gydytojas nustato intrakranijinį spaudimą oftalmoskopu;
- nustatyta smegenų rentgenografija ir kompiuterinė tomografija;
- Išnagrinėjęs anamnezę, specialistas atlieka echo-encefalografiją, neurosonografiją, elektroencefalografiją arba MRT.
Gydymas
Priklausomai nuo smegenų pažeidimo sunkumo po diagnozės, išsprendžiamas kūdikio hospitalizavimo klausimas. Jei nerandate rimtų sužalojimų, buvimo ligoninėje trukmė yra 4 dienos. Esant sunkiam sužalojimui, minimali viešnagė ligoninėje yra viena savaitė. Smegenų sukrėtimo padariniai gydomi tik su vaistais. Vaikas skiriamas:
- diuretikai: diacarb, furosemidas;
- kalio turintys vaistai: Asparkam, Panangin;
- raminamieji: fenazepamas, valerijono tinktūra;
- antihistamininiai vaistai: diazolinas, suprastinas;
- skausmą malšinantys vaistai: Baralgin, Sedalgin.
Išėjęs iš ligoninės kūdikis turėtų gauti papildomą gydymą namuose. Tai yra gydytojo paskirtų nootropinių vaistų ir vitaminų priėmimas. Būtina sąlyga yra poilsis po 14 dienų po išleidimo iš ligoninės. Vaikas neturėtų perkrauti. Reabilitacijos metu turėsime pakeisti įprastą gyvenimo būdą - sumažinti televizijos žiūrėjimo trukmę ir apriboti laiką internete. Jei simptomai atsinaujina, vėl reikia kreiptis į gydytoją. Galvos skausmas, mieguistumas ir negalavimas neturėtų būti jaučiamas po gydymo.
Smegenų sukrėtimas vaikui: sunkumas, simptomai, diagnozė ir gydymas
Pernelyg didelis aktyvumas ir judumas, baimės stoka ir savęs išsaugojimo jausmai dažnai sukelia sužalojimus ir tampa priežastimi, dėl kurios gali atsirasti smegenų smegenų sukrėtimas vaikams, nepriklausomai nuo amžiaus. Kartais net labiausiai budrūs ir dėmesingi tėvai neturi laiko sekti kūdikį, kuris bando pažinti pasaulį. Dažnai studento vaikas susijaudina, nesupranta galvos skausmo pasekmių ir komplikacijų. Norėdami tai padaryti su paprastu mėlynės, guzas ar hematoma, šiuo atveju neveikia, ir gydymas apims privalomą hospitalizavimą.
Smegenų sukrėtimo sunkumas
Tačiau ne tik išorinis odos pažeidimų pasireiškimas yra pavojingas, kaip ir uždarytas galvos traumas ar smegenų sukrėtimas vaikams, dėl kurių vidinė nervų sistema ir organas yra sutrikę vidiniame ląstelių lygyje. Net sunkus galvos sumušimas reikalauja nedelsiant ištirti gydytoją, kad būtų išvengta intrakranijinių pokyčių.
Vaikas, gavęs nedidelį pirmojo laipsnio smegenų smegenų sukrėtimą, turi silpnumą, silpną galvos svaigimą ir gagingumą. Sąmonė yra. Po 20-30 minučių vaikai grįžta į įprastą veiklą ir žaidimus.
II laipsnio ar smegenų sukrėtimas vidutinio sunkumo vaikams. Šiame etape yra nedidelė žala kaukolės struktūrai, minkštųjų audinių hematomoms ir mėlynėms. Pirmąsias kelias minutes nukentėjęs asmuo gali prarasti sąmonę, būti disorientuotas erdvėje, ir jis dar keletą valandų jausitės pykinti ir kartoti vėmimą.
Sunkus arba III laipsnis. Kartu su sužalojimais, lūžiais, sunkiais sumušimais, kraujavimu, ilgalaikiu ir dažnu sąmonės netekimu. Būtina hospitalizacija, poilsis, gydytojų stebėjimas visą parą ir intensyvus gydymas ilgiau nei 2 savaites.
Daugiau kaip 1230 jaunų pacientų Rusijoje kasmet diagnozuojami neurochirurgijos skyriuose, kuriuose yra rimtų galvos traumų. Jei pasitikite statistika, smegenų pamušalas ir kaukolė vaikams iki vienerių metų ir 4-6 metų amžiaus kenčia daugiau kaip 21%, tarp moksleivių šie duomenys viršija 45% visų atvejų. Kūdikiams ir naujagimiams šis rodiklis siekia 2%, o darželio amžiuje - 8%.
Smegenų sukrėtimo požymiai kūdikiams
Neatsargūs ir nepriimtini tėvai yra galvos traumų priežastis naujagimiams. Vaiko kritimas iš persirengimo stalo, lovos ir mamos ir tėvo rankų yra gana dažnai nustatytas. Silpni ir nedideli smegenų smegenų sukrėtimo simptomai vaikams iki vienerių metų apsunkina žalos nustatymą:
- dažnas regurgitacija;
- apetito stoka;
- padidintas fontanelis;
- blyškus veido;
- neramus miegas;
- nervingumas ir verkimas.
Tačiau dėl dar nesukurto smegenų ir kaulų sistemos tokios traumos retai sukelia rimtų pasekmių. Greitai praeinantys simptomai ir gydymas nesuteikia. Spartaus atsigavimo prognozė 90% atvejų yra pagrįsta.
Smegenų sukrėtimas 2-3 metų
Gebėjimas išreikšti savo jausmus ir kalbėjimo įgūdžius padeda greitai nustatyti smegenų sužalojimus. Patyrę ir dėmesingi tėvai gali stebėti neįprastą elgesį ir smegenų sukrėtimo požymius jaunesniems kaip 3 metų vaikams.
Įspūdingi kūdikio veido odos spalvos pokyčiai turėtų būti įtartini: šviesiai arba balti. Staigus erdvės orientyrų praradimas, stulbinantis eismas ir sąmonės netekimas. Blauzdos ir pilvo skausmas, gag refleksas. Vaikai skundžiasi dėl skausmo nuspaudimo šventyklos apylinkėse ir migrenose, prastai miegoti ir negali sutelkti dėmesio į daiktus, prarasti veiklą ir susidomėjimą lauko žaidimais.
Kaip nustatyti nuo 3 iki 6 metų vaiko sukrėtimą
Didelės vaikų koncentracijos vietos, pvz., Ikimokyklinio ugdymo įstaigos, žaidimų aikštelės, parkai tampa pavojingi, o vaiko dėmesys skiriamas nepakankamai. Sužalojimas kasmet vaikams iki 6 metų auga 2% ar daugiau. Po smegenų sukrėtimo priežastys yra silpnas auklėjimas ir vaiko agresija, padidėjusio jaudumo simptomai ir nekontroliuojamas elgesys.
Vaikas nukrito arba buvo stumiamas, nukentėjo su sunkiu žaislu ar akmeniu ant galvos, atsirado vienkartinė arba atsirado hematoma, mėlynė - nedelsiant kreipkitės į artimiausią medicinos pagalbos centrą diagnozavimui ir tyrimui.
Gydytojai atkreipia dėmesį į smegenų smegenų smegenų smegenų sukrėtimą, kuris tuo pačiu metu išskiria pagrindinius simptomus: pernelyg prakaitavimą, stiprų skausmą ir galvos svaigimą, spaudimo jausmą, pakartotinį vėmimą, po trauminį aklumą. Labai dažnai vaikas negali atkurti padėties, kai buvo padaryta žala, arba įvyko kritimas.
Studentų smegenų sukrėtimas
Nepalankioje padėtyje esančios šeimos, socialinė ir materialinė nelygybė, kuri atsiranda ir daro įtaką visų pirma švietimo įstaigose, sukelia kovą, kaip būdą įrodyti savo pranašumą prieš kitus arba įtikinti save jėgos sąskaita. Deja, mokyklinio amžiaus vaikams yra požymių ir sunkių traumų, smegenų smegenų sukrėtimas ir mėlynės.
Per šį laikotarpį dažnai būna pavojingų traumų ir neurologinių pasireiškimų, pvz., Akių obuolių, nistagmo, Babinskio reflekso traukimas, kai didelis kojų pirštas ištemptas po fizinio poveikio kojoms, traukuliai, koordinacijos praradimas, ir daugiau nei 15-20 minučių sąmonė negali būti. Vaikas serga gausiu vėmimu, dalinis atminties praradimas, koncentracija ir koncentracija nėra.
Pirmoji pagalba drebėjimui
Nereikia savarankiškai pradėti gydymo, kai smegenų smegenų sukrėtimas atsiranda vaikams, tačiau tai, ką daryti tokioje situacijoje namuose ar organizacijoje, turėtų būti žinoma kiekvienam iš tėvų, pedagogų, mokytojų ir suaugusiųjų, kurie yra šalia. Svarbiausia yra susisiekti su neatidėliotinais medicinos darbuotojais arba paimti vaiką į ligoninę.
Prieš suteikiant kvalifikuotą pagalbą, būtina pažeisti ledo ar šalto drėgno rankšluosčio vietą. Auka turi pailsėti, bet ne miegoti, todėl pastatykite kūdikį ir pabandykite jį nuraminti. Žaizdas galima neskausmingai gydyti chlorheksidino dezinfekavimo priemone, nuplaunama tekančiu vandeniu.
Vaikų smegenų smegenų sukrėtimo diagnozė
Tikslesnis tyrimas bus atliekamas klinikoje ir priėmime prie traumatologo, neurologo, oftalmologo ir pediatro. Tačiau, norint pradėti pilną smegenų sukrėtimo gydymą vaikams, atsižvelgiant į paciento sunkumą ir amžių, nustatyta preliminari diagnozė.
Neurosonografija (NSG). Neinvazinis smegenų apžiūrėjimo metodas kūdikiams, naudojant dvimatį ultragarsinį skenavimą, atliktą per spyruoklę. Procedūros indikacijos: gimimo sužalojimai, CNS sutrikimai, įgimtos anomalijos.
Elektroencefalografija (EEG). Jį skiria vaikų neurologas, kad gautų grafinį smegenų ląstelių, paimtų iš mažų elektrodų, pritvirtintų prie vaiko galvos paviršiaus, aktyvumą. Ankstyvame amžiuje kūdikio miego metu rekomenduojama registruoti fiziologinius ir patologinius procesus. EEG gali nustatyti galvos smegenų ir gimimo traumų sunkumą, smegenų smegenų sukrėtimo požymius, CNS pažeidimus ir naviką.
Ultragarso echoencefalografija. Tai suteikia galimybę gauti trimatis intrakranijinių pažeidimų, hematomų, abscesų, navikų ir smegenų patinimas.
Kaukolės rentgeno spinduliai. Parodo kaulų būklę, struktūrą ir storį, kaukolės siūlus ir šoninius siūlus. Jis plačiai naudojamas pediatrijos traumatologijoje, neurologijoje ir neurochirurgijoje.
Smegenų MRI vaikui iki vienerių metų. Neurodografinis diagnostikos metodas, leidžiantis aptikti smegenų nervų sistemos smegenų sukrėtimą ir pažeidimus, anomalijų simptomus ir vystymosi patologijas, gavusios smegenų traumų ir kraujavimų.
Vaikams atliekamas rentgeno spindulių CT tyrimas atliekamas pagal bendrąją anesteziją, kuri apima skenavimą morfologiniais pokyčiais centrinės nervų ir kaulų sistemos organuose ir audiniuose. Saugi procedūra ir naujagimiams.
Tremorinis gydymas
Po pirminio traumatologo ir neuropatologo tyrimo, sužeistųjų minkštųjų audinių chirurginis gydymas ir susiuvimas, galvos žaizdos pasireiškia ir įrodyta diagnozuojant smegenų smegenų sukrėtimą, reikia skubių medicininių priemonių. Atsigavimas po trauminio smegenų pažeidimo vyksta skiriant gydymą vaistais vitaminais, nootropiniais, diuretikais, raminamaisiais, antihistamininiais ir skausmo vaistais, kalio preparatais.
"Diakarbas". Su ryškiai tekančia hipertenzija ir epilepsijos poveikiu TBI fone vaikams skiriama nuo 4 mėnesių. Mes gydomi per dieną 1-2 kartus nuo 125 iki 250 mg.
Diuretikas „Hipotiazidas“ rekomenduojamas švelniai pašalinant skysčio perteklių, išlaikant reikalingą kalcio kiekį vaiko kūnui. Priskirkite 2 mėn. Vaiko gyvenimo trukmę 1 mg vaiko kūno svorio kilogramui.
Po pirmųjų gyvenimo metų sedininė priemonė „Reminyl“ stiprina ir palengvina nugaros smegenų ir smegenų procesų darbą, skatina ir skatina raumenų tonusą, skatina nervų sistemos nervų impulsų laidumą. Vaikams, jaunesniems nei 2 metų, rekomenduojama dozė yra iki 1 mg per burną, iki 5 metų, po 5 mg, vyresni kaip 6 metų amžiaus, 6,5 mg, o nuo 8 iki 9 metų - 7,5 mg.
Asparks. Jis atkuria kalio ir magnio kiekį, reikalingą nervų impulsams organizme, reguliuoja medžiagų apykaitos procesus ir, priklausomai nuo dozės, susiaurina ir plečia vainikines arterijas. Veikliosios medžiagos kiekis per dieną yra 2 tabletės.
"Fenkarol". Antialerginis agentas, kuris teigiamai veikia smegenų kraujagyslių pralaidumą, skiriamas bet kokio amžiaus vaikams. Registratūra per dieną - 2-3 kartus. Nuo 3 metų dozė yra 5 mg, iki 6-7 metų - 10 mg, iki 12 metų amžiaus, vaisto kiekis padidėja iki 15 mg. Paaugliams rekomenduojama vartoti 25 mg.
Po vienerių metų, kūdikis gali vartoti antietinį „Dramina“. Jis turi raminamąjį ir analgetinį poveikį, pašalina vestibuliarinius sutrikimus. Jis skiriamas 12,5 mg paros dozei. Registratūra neturėtų viršyti 3 kartų per dieną.
Ligoninės hospitalizavimo laikas ir nukentėjusiojo buvimo vieta prižiūrint medicinos personalui ir gydytojams priklauso nuo sužeidimų sunkumo. Pavyzdinis šviesos smegenų sukrėtimo gydymas truks apie savaitę. Gerinti būklę sumažina ligoninės buvimą iki 3-4 dienų. Medicinos įstaigoje vidutinis sunkumas yra iki 2 savaičių. Sudėtingi trauminiai smegenų sužalojimai su daugybe sumušimų ir lūžių yra gydomi iki atsigavimo momento maždaug mėnesį ar ilgiau.
Smegenų sukrėtimo pasekmės
Dėl sužalojimų ir mėlynės, lūžių ir navikų gana sudėtinga išvengti komplikacijų. Galima pažeisti kaukolę ar smegenis, galimi sunkūs centrinės nervų ir kaulų sistemos sutrikimai, meteo-priklausomybė, hidrocefalija ir epilepsija, traukuliai ir pūslės bei obsesinės idėjos.
Net po nedidelio smegenų sukrėtimo, galvos skausmo, fobijų ir nepagrįstų baimių, smegenų veiklos pablogėjimo ir psichinės veiklos, dažnai šokinėja kraujospūdis. Vaikai turi nuotaikos svyravimus ir padidina nervingumą, isteriją ir miego sutrikimus, nerimo ir nerimo jausmą.
Komplikacijos po traumos galvos smegenims ir kaukolei gali pasireikšti daugelį metų vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos, post-trauminio vestibulopatijos ir psichikos sutrikimų pavidalu. Vyresnio amžiaus, širdies, kraujagyslių sistemos ir kraujotakos proceso sutrikimas. Nustatomos asmenybės pokyčiai ir demencijos požymiai. Žala smegenų vietoms, atsakingoms už motorinį aktyvumą, sukelia susiliejimą ar pleiskanojimą, nesuderintą ar nenatūralų raumenų aktyvumą.
Kaip nustatyti, ar vaikas turi smegenų sukrėtimą: pirmieji požymiai
Vaikai aktyviai tyrinėja pasaulį ir todėl dažnai patenka į pasaulį. Tuo pačiu metu, pasak traumatologų, jie dažniausiai patenka į galvas ir galūnes, todėl sukrėtimas vaiku yra gana dažnas reiškinys beveik bet kuriame amžiuje. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kaip atpažinti pirmuosius tokio traumos požymius vaiku ir kaip jam tinkamai suteikti pirmąją pagalbą.
Kas tai?
Smegenų smegenų sukrėtimą vadina gydytojų sužalojimas, kuriame morfologiniu lygiu smegenų audinys ir struktūra nesikeičia, tačiau pasireiškia neurologiniai sutrikimai. Smegenų sukrėtimas yra laikinas ir paprastai trumpalaikis.
Beveik 85% vaikų, sergančių TBI, skiriama smegenų smegenų sukrėtimui. Žalos priežastis ir aplinkybės visada yra vienodos ir yra mechaninio poveikio kaukolei: jis gali būti smūgis į galvą arba smūgis į galvą su kažkuo. Kartais priežastis yra ašies apkrovos pažeidimas, pvz., Stuburo lūžyje, staigiai nukritus užpakaliui, šuolis prie kojų nuo didelio aukščio.
Vaikas gali susitraukti vaikus važinėdamas, pvz., Apvaliais rieduliais arba batutais - visi judesiai, įskaitant staigius pagreitinimus, yra susiję su refleksine galvute, kurioje smegenys „išeina“ nuo kaukolės sienų iš vidaus.
Faktas yra tas, kad smegenys yra smegenų skystyje, o tarp kaukolės ir smegenų audinio sienelių yra laisvos vietos. Tais atvejais, kai smegenys atsitrenkia iš kaukolės vidų, jie tiesiogiai kalba apie smegenų sukrėtimą. Praėjus tam tikram laikui, kai kurios smegenų dalių funkcijos ir tarpusavio nuoseklumas laikinai nutraukiami.
Dažniausiai smegenų sukrėtimas užregistruojamas vyresniems nei 3 metų vaikams. Iki šio amžiaus kūdikio kaukolės kaulai yra minkštesni. Kūdikio pradžioje smegenų sukrėtimas nėra tokia dažna diagnozė, nes pagalvėlių savybės didėja dėl didesnio smegenų skysčio kiekio kaukolėje ir „fontanelles“, leidžiančios kaukolės kaulams judėti, kai jie susiduria ar kitaip paveikti.
Per 1-2 metus fontanelles užsidarė, o kaukolės kaulai greitai sukietėja. Iki 5 metų jie pasiekia suaugusiojo stiprumą jėgos, ir nuo to momento, tremoras yra labai reali grėsmė.
Vaikų traumatologų teigimu, dažniausiai sukrėtimas užfiksuotas 7-9 metų vaikams. Šiek tiek mažiau - vaikams nuo 3 iki 6 metų. Dažniau berniukų tėvai kreipiasi pagalbos į gydytojus, nes mergaitės retai pasitaiko, kovoja mažiau, nesiekia nustatyti pasaulio rekordo šokinėti iš garažo stogo ir pan.
Pirmieji požymiai ir simptomai
Dėl plačiai paplitusios tokio tipo traumos vaikystėje kiekvienas iš tėvų turėtų sugebėti atpažinti ir nustatyti pirmuosius smegenų sukrėtimo požymius.
Smegenų sukrėtimas yra uždarytas kaukolės pažeidimas, todėl vaiko galva gali būti nepažeista. Jei kritimo ar antraštės atsiranda prieš akis, ir esate tikri dėl traumos, gali kilti mažiau klausimų nei situacijose, kai mažas vaikas ištiko, bet negali apie tai pranešti, o tėvai neleis jums nukristi ar nukentėti. priežastys praleistos.
Vienas iš pirmųjų simptomų gali būti sąmonės netekimas. Su smegenų sukrėtimu, jis gali trukti kelias sekundes arba keliasdešimt minučių. Vaikas gali išnykti net ir iškart po sužeidimo, o vėliau ir vėliau. Daugeliui vaikų sąmonės praradimo simptomas visai nėra. Pastebimas tik tam tikras slopinimas ir kvailumas.
Namuose lengva atpažinti drebėjimą šiuo ženklu: vaikas elgiasi skirtingai, jis atrodo painus, ir jis lėtai reaguoja į jam adresuotus žodžius. Mažiems vaikams, jaunesniems nei vienerių metų amžiaus, gali būti nuolatinis veržimasis ar nenatūralus mieguistumas.
Vaikai, kurie jau dėl amžiaus gali aiškiai paaiškinti ir išreikšti save, gali turėti sutrikusią atmintį. Dažniausiai vaikai bent jau prisimena sužalojimo aplinkybes - jie negali prisiminti įvykių, kurie sekė ateinančiais į gyvenimą po sąmonės praradimo. Sunku pasakyti, ar prarastas atminties fragmentas sugrįš. Amnezija šiuo atveju yra gana suprantama ir dažnai nepataisoma. Tačiau prisiminimų trūkumas bus taikomas tik įvykiui, susijusiam su sužalojimu. Mama, tėtis ir vaikas labai gerai prisimena, jūs negalite nerimauti.
Namuose tėvai, įtariantys, kad vaikas yra sukrėtęs, netgi gali nustatyti sužalojimo mastą:
- pirmasis laipsnis - be sąmonės praradimo, vaikas gerai prisimena;
- antrasis laipsnis - sąmonės netekimas neįvyko, tačiau jis supainiotas, kalba sutrikdyta, vaikas negali iš dalies ar visiškai prisiminti, kas jam atsitiko;
- trečiasis laipsnis - atsirado sąmonės netekimas, sutrikusi atmintis.
Jei vaikas neprarado sąmonės, tada tėvai gali nustatyti sukrėtimą, kurį sukelia vėlesnis tokio tipo žalos tipiškas vaizdas:
- vaikas tampa mieguistas, skundžiasi galvos skausmais;
- pasireiškia pykinimas ir kartais vėmimas (paprastai vienas, bet sunkus);
- stiprus silpnumas, galvos svaigimas, spengimas ausyse;
- vaikas gali prakaituoti daug (šlapias, šaltas delnas, šlapias galvos odą);
- skausmingi akių obuolių judesiai skirtingomis kryptimis;
- pačios akies obuoliai gali atrodyti nenatūralūs (pagal neatitikimo tipą), jei atidžiai ištyrėte vaiko akis, galite pastebėti nedidelį nistagmą (akių drebulį);
- miego sutrikimas (vaikas negali miegoti arba jis miega ir nenori pabusti);
- pasireiškia kraujavimas iš nosies (ne visada ir ne visai).