Herpes encefalito simptomai naujagimiams

Herpes simplex virusas, patekęs į žmogaus kūną, lieka gyvybei. Klinikiniai ligos požymiai atsiranda dėl bendrų ligų ir imuninės sistemos silpnėjimo. HSV-1 yra labiausiai paplitęs viruso tipas, infekcija dažniausiai pasireiškia vaikystėje. Herpetinis encefalitas yra smegenų uždegimas, kuris sukelia herpes simplex virusą, perduodamas kontaktais ir oru lašeliais. Patologija atsiranda 5-17 metų amžiaus po 50 metų.

Herpes encefalito simptomai

Virusas, patekęs į gleivinę, prasiskverbia į centrinę nervų sistemą ir yra latentinėje būsenoje. Dėl provokuojančių veiksnių, jo aktyvacija vyksta ir pažeidžiami nervų pluoštai. Liga paprastai prasideda nuo infekcinės ar katarralinės ligos. Per trumpą laiką pacientams pasireiškia šie simptomai:

• karščiavimas;
• galvos skausmas;
• bendras apsinuodijimas, vėmimas;
• odos ar burnos ertmės gleivinės herpesiniai išsiveržimai;
• viso kūno ar tam tikrų vietovių priepuoliai;
• aukšta temperatūra, kuri nepalieka antipiretinių vaistų;
• gali būti alpimas ar koma.

Tokie požymiai randami visiems pacientams. Kai kuriais atvejais herpeso encefalitas sukelia sunkius smegenų pažeidimus:

• akių nervų parezė;
• trumpalaikiai haliucinacijos;
• atminties praradimas;
• pernelyg sunkus;
• judėjimo koordinavimo stoka;
• vienos kūno pusės paralyžius;
• kalbos sutrikimai.

Herpetinis encefalitas paprastai veikia smegenų priekinį ar laikinąjį regioną, todėl simptomai gali skirtis priklausomai nuo virusinių atakų.

Jei laikinoje skiltyje atsiranda destruktyvių procesų, pacientas kenčia nuo haliucinacijų, galvos skausmo ir gali pasireikšti epilepsijos priepuoliai. Pacientai išpuolių metu nepripažįsta savo artimųjų, pamiršti savo vardą, nesupranta, kur jie yra, negali pripažinti pažįstamos kalbos. Psichoterapinė būsena nėra stabili: depresija, nerimas ar visiškas emocijų nebuvimas.

Jei herpesinė encefalitas sukelia priekinės žievės nekrozę, pacientai, palietę veidą, ištempia lūpas vamzdeliu, o jų žandikauliai yra įtempti. Kai odos oda yra sudirgusi, pasireiškia griebiantis refleksas, pacientas išspaudžia ranką, tarsi bandydamas kažką patraukti, o po to ilgą laiką pirštai nesulenkia. Kitas būdingas bruožas yra „Marinescu-Radovici“ refleksas, jei asmeniui sudirgęs dilbio oda, smakras pakyla netyčia, panašūs požymiai randami naujagimiams. Priekinės skilties pralaimėjimas sukelia judesių koordinavimo praradimą, viso ar kai kurių kūno dalių parezę.

Virusas patenka į smegenų nervų ląsteles, sukelia ūminį uždegimą, patinimą. Susidaro nekrozė, kuri sukelia organų disfunkciją ir neurologinių simptomų atsiradimą.

Herpetinis encefalitas vaikams

Herpes tipo encefalitas vaikams yra labai sunkus, naujagimiai yra užsikrėtę nuo ligoninės motinos, einant per gimimo kanalą. 2 tipo padermė sukelia generalizuotą kūdikių infekciją. Su intrauterine infekcija kūdikiai gimsta su smegenų defektais, kurie dažnai yra nesuderinami su gyvenimu. Vyresnio amžiaus trupiniai taip pat yra labai jautrūs virusui pirminės infekcijos metu dėl nepastebėto imuniteto.

Paprastai encefalitas pasireiškia ARVI, herpesiniu stomatitu, pasižyminčiu odos ir gleivinės būdingais bėrimais. Pirma, pasireiškia bendri simptomai, 3-4 dieną diagnozuojami neurologiniai požymiai.

Liga yra sunki ir niekada nesukelia visiško atsigavimo. Encefalitą turintys vaikai išlieka neįgalūs, turintys didelių vystymosi sutrikimų ir psichikos sveikatą.

Diferencinė diagnostika

Herpes encefalitą suaugusiems ir vaikams galima nustatyti naudojant kompiuterinę tomografiją arba magnetinio rezonanso terapiją. Vaizdas aiškiai parodys pažeidimų lokalizavimo židinius. Skirti difuzinį ir židininį žaizdos pažeidimą. Židinio procesui būdingas vieno ar kelių uždegimo židinių susidarymas, difuzinės formos, nekrozė paveikia didelius plotus, tokie simptomai diagnozuojami naujagimių ir mažų vaikų generalizuotos infekcijos metu. Lėtinėje patologijoje gali susidaryti cistos, gliozė ir infiltracijos vietos.

Juosmens punkcijos metodas nagrinėja smegenų skystį, rezultatai rodo, ar ksantochromija yra biomedžiagoje, įvertinama herpes simplex viruso nukleino rūgštys, baltymas, gliukozės lygis. Biocheminė kraujo analizė lemia eritrocitų nusėdimo greitį. Jei įtariamas piktybinis navikas, nustatoma vėžio ląstelių aptikimo biopsija. Elektroencefalografija nustato smegenų veiklos laipsnį.

Ankstyvosios ligos stadijos diagnostika yra sunki dėl klaidingų neigiamų rezultatų. CT ir MRI vaizdai, tirpalų tyrimai lieka normaliame intervale. Elgesio pažeidimas gali būti laikomas psichiatrijos patologija, parezė skiriasi nuo insulto.

Pagrindiniai gydymo metodai

Smegenų herpesinis encefalitas yra pavojinga liga, kuri gali būti mirtina be greito gydymo. Gydymas atliekamas ligoninėje. Parodomi antivirusiniai vaistai: Acikloviras, Gerpeviras, natrio fosfatas, jie vartojami į veną. Be to, stiprinamas imunitetas, gydoma antibiotikais. Kortikosteroidai, interferonai ir diuretikai yra skirti nekrotiniams procesams pašalinti ir smegenų edemai sumažinti. Simptominiai vaistai yra antipsichotikai, prieštraukuliniai vaistai, antipiretikai.

Jei Acyclovir nėra skiriamas laiku, labai padidėja mirties ir sunkių komplikacijų rizika. Tik 2% pacientų visiškai atsigauna, po gydymo likę simptomai. Tai yra epilepsijos priepuoliai, sumažėję intelektiniai gebėjimai, sutrikęs judesių koordinavimas. Šio tipo encefalito mirtingumas yra didžiausias, palyginti su kitomis nervų sistemos ligomis. Pavojingas koma sergantiems pacientams, 90% atvejų, tai sukelia mirtį.

Galimos komplikacijos

Herpes simplex encefalitas gali sukelti šias komplikacijas:

• smegenų patinimas;
• kvėpavimo sustojimas;
• demencija;
• amnezija;
• hidrocefalija;
• neuropsichiatriniai sutrikimai;
• išsėtinė sklerozė;
• mirtimi.

Smegenų encefalitas, kurį sukelia herpes simplex virusas, yra rimta liga, kurios mirtingumas yra didelis - 50–70%. Ypač sunkios patologijos turi mažus vaikus. Visiškas atsigavimas retas, dažniausiai pacientas tampa neįgaliu, turintis psichoemocinę būseną, motorinių įgūdžių praradimą, amneziją ar demenciją.

Herpetinis encefalitas naujagimiams

Herpes encefalito sąvoka reiškia ūminį smegenų uždegimą, kuris tampa neigiamu herpes simplex viruso poveikiu. Paprastai ligos vystymąsi sukelia pirmojo tipo virusai - HSV-1 arba antrasis - HSV-2. Daugumos ekspertų teigimu, herpesinė encefalitas yra viena iš sunkiausių herpesinės infekcijos komplikacijų. Šios formos liga nepriklauso nuo sezono ir kitų „kintamųjų“. Dažniausiai užsikrėtę asmenys yra nuo 5 iki 30 metų amžiaus, taip pat vyresnio amžiaus grupei priklausantys asmenys - nuo 50 metų ir daugiau. 95% atvejų virusas HSV-1 veikia kaip sukėlėjas.

Priežastys

Atsižvelgiant į tai, kad herpes yra gana nekenksminga liga, daugelis tėvų supranta, kas gali būti herpes encefalitas savo kūdikyje. Tuo tarpu, kai kalbama apie kūdikius, nors pasireiškia herpeso encefalito požymiai, liga dažniausiai yra įgimta ir tiesiogiai gaunama iš motinos. Taigi kūdikis gali gauti herpes simplex infekciją, kuri išsivystė į encefalitą šiais būdais:

• Antenatal. Apie 5–10 procentų kūdikių yra užsikrėtę įsčiose.
• Intranatalinis. Tai yra labiausiai paplitęs būdas užsikrėsti virusu. Taigi kūdikis gauna infekciją gimimo kanalo eigos metu. Infekcijos dažnis intranatiniu būdu, jei motina yra viruso nešiklis, svyruoja nuo 85 iki 90 proc.
• Po gimdymo. Kūdikis gali užsikrėsti herpes simplex virusu ir iš karto po gimimo. Liga gali sukelti ryšį su motina ar gydytojais. Infekcijos atvejų paplitimas postnataliniu būdu svyruoja nuo 1 iki 3 procentų.

Simptomai

Galima atpažinti herpesinį encefalitą kūdikiams ir tiksliai diagnozuoti per pirmąjį gyvenimo mėnesį. Kaip pasireiškia liga ir kaip akivaizdžiai jos pasireiškia kūdikių tėvams, priklauso nuo herpesinės encefalito, kūdikio fiziologinių savybių ir kitų veiksnių.

Labiausiai ryškiais požymiais, priešlaikiniams kūdikiams prasideda herpesinė encefalitas. Pažymėtas akivaizdus kvėpavimo nepakankamumas, dėl kurio kūdikį reikia perkelti į dirbtinę plaučių vėdinimo sistemą. Dažnai ši būklė gali pablogėti tiek, kad vaikas patenka į komą. Liga lydi tonikų ir kloninių simbolių traukuliai. Atsižvelgiant į tai, kad yra vienas iš tipų parezės, kūdikio rijimo refleksas yra sutrikdytas. Nėra odos išbėrimų ir požymių, dėl kurių galima nustatyti ligą.

Subakutinė ligos forma kūdikiams ilgainiui vystosi palaipsniui blogėjant sveikatai per pirmas 1-3 dienas. Lėtinė progresuojanti forma prasideda nuo pirmos iki antrosios savaitės po gimimo, kuriai būdingas didelis karščiavimas, mieguistumas, apetito stoka. Ant galvos ir kūno atsiranda būdingi bėrimai, atsiranda epilepsijos priepuoliai ir sparčiai didėja iki patiko koma.

Herpesinės encefalito diagnozė naujagimyje

Diagnozuojant gimdos gleivinės encefalitą kūdikiui galima naudoti šiuos duomenis:

• neurosonografijos rezultatai;
• smegenų skysčio analizė;
• užsitęsusio psichomotorinio vystymosi faktas per 14 dienų po gyvenimo;
• tyrimo rezultatus, susijusius su infekcijų įsčiose buvimu.

Komplikacijos

Kokia yra herpesinio encefalito rizika kūdikiui? Pirma, liga priklauso tiems, kuriems būdingas didelis mirtingumas. Antra, net ir išgyvenus kūdikį, gali atsirasti negrįžtamų patologinių pokyčių, dėl kurių vaikas negalės ateityje.

Gydymas

Būtina kuo greičiau gydyti herpesinę encefalitą kūdikyje. Priešingu atveju, tinkamo ir savalaikio gydymo nebuvimas sukelia kūdikio kritimą į komatinę būseną ir dėl to mirtį ar negalią.

Pirmoji pagalba turėtų būti teikiama iš karto po to, kai nustatomi pirmieji ligos simptomai ir atliekama tiksli diagnozė. Svarbu prisiminti, kad yra ligos formų, kurios sukelia greitą smegenų patinimą, po to pasireiškia širdies ir kvėpavimo nepakankamumas. Net jei pacientas išgyvena, pasekmės yra negrįžtamos ir labai rimtos.

Ką galite padaryti?

Atsakymas į klausimą, ką daryti su herpesiniu encefalitu kūdikyje, priklauso nuo ligos eigos ir „savybių“. Tėvų užduotis nėra padėti vaikui, o užkirsti kelią jiems gauti profesionalią pagalbą. Jūs negalite atsisakyti hospitalizuoti, naudoti alternatyvios medicinos metodus ir savarankiškai „paskirti“ gydymą kūdikiui. Žindymas nesibaigia, jei motinos krūtinės srityje nėra bėrimų.

Ką gydytojas daro

Siekiant išgydyti kūdikį, kūdikis yra patalpintas į ligoninę. Taip yra dėl didelės kvėpavimo nepakankamumo rizikos. Taigi, gydymas vaistais prasideda dar prieš patvirtinant specifinę diagnozę. Paprastai gydymui naudojami antivirusiniai, prieštraukuliniai ir dekongestantai. Be to, pagal kūdikio būklę skiriami antipiretikai ir neuroprotektoriai.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią kūdikio herpesinės encefalito infekcijai, motina turėtų rūpintis savo sveikata. Labai svarbu laikytis saugomų lyties reikalavimų, savalaikių apklausų. Patvirtintos infekcijos atveju rekomenduojama atsižvelgti į cezario pjūvį.

Herpetinis encefalitas vaikams

Herpes viruso infekcijų klinikinių apraiškų spektras yra labai įvairus. Viena iš sunkiausių šios infekcijos formų yra herpesinė encefalitas (HE). Herpes simplex virusas turi neurotropinių savybių ir tiesiogiai veikia nervinį audinį, smegenis - visas ląsteles iš neuronų, glia į kraujagyslių endotelį.

Patologiniai pokyčiai pasireiškia ląstelių nekroze, kuri gali sukelti paciento mirtį arba sunkių centrinės nervų sistemos pasekmių atsiradimą.

Sąvokos „herpesinė encefalitas“ sinonimas yra terminas „nekrozinis encefalitas“. Herpetinis encefalitas (HE) yra ūminė infekcinė smegenų liga, kurią sukelia herpes simplex virusai, pasižyminti nekrozės smegenų audinyje atsiradimu ir kuriam būdingi sunkūs smegenų ir vietos CNS pažeidimo simptomai. EG gali atsirasti dėl generalizuotos herpesinės infekcijos fono arba su atskirais smegenų pažeidimais. Herpes simplex virusas -1 ir HSV-2 gali sukelti smarkų smegenų pažeidimą per gimdos infekciją (transmisiją), tačiau daugeliu atvejų vaisiaus infekcija atsiranda iš karto prieš gimimą po membranų plyšimo didėjimo būdu (laikotarpis - 4-6 val.) Arba gimdymo metu. einant per užkrėstą gimdos kaklelį ar makštį.

Įėjimo vartai yra oda, akys, burnos gleivinė ir kvėpavimo takai. Postnataliniu laikotarpiu vaiko infekcija atsiranda kontaktuojant su kitais, kurie padidina odos pūslelinę.

Visadaikių vaikų ir vyresnių nei 2 metų amžiaus vaikų infekcija dažniau pasitaiko pūslelinės viruso išlikimo jutimo gangliuose, o encefalito atsiradimas yra susijęs su latentinio viruso aktyvavimu ir jo skatinimu per smegenis perineuraliniu būdu.

GE vystymasis galimas pradinės HSV infekcijos metu (30% atvejų) arba dėl latentinės herpeso infekcijos reaktyvacijos (70%). HSV įsiskverbimas į smegenis vyksta per hematogeninį kelią, ypač su HGI, nors manoma, kad daugiausia virusas patenka į CNS retroaksoniniu būdu iš trigeminalinių, uoslės, glossopharyngealinių ir vaginių nervų, dažniausiai optinių ar okulomotorinių kaukolinių nervų. Jei stomatitas arba gingivitas pasireiškė prieš EG pradžią, virusas patenka į smegenis išilgai trigemininio nervo, sukeldamas dominuojančią smegenų priekinių ir laikinų skilčių pažeidimą. Jei buvo esofagitas, virusas plinta per glossopharyngeal ir / arba vagus nervus, veikiančius smegenų kamieną. Pirminė herpeso infekcijos lokalizacija akies obuoliuose (keratitas, chorioretinitas), virusas plinta per optinius ar okulomotorinius nervus, o tai sukelia smegenų pakaušio ar priekinės skilties pažeidimą.

Vertikalus perdavimo kelias yra transplacentinis (20%) arba vidinis ir postnatinis (80%). EH inkubacinis laikotarpis yra 2–26 dienos, dažniausiai 9–4 dienos. Naujagimiams EG pasireiškia nuo 1 iki 4 savaičių, o HGI dažniau - per pirmąsias 7–1 dienas po gimimo.

Klinikiniai herpeso infekcijos su CNS pažeidimais naujagimiams pasireiškimai priklauso nuo infekcijos trukmės perinataliniu laikotarpiu (intranatinis, ankstyvas naujagimiai) ir infekcijos pobūdį: lokalizuotas (smegenų) ir apibendrintas (visceraliniai organai ir oda). Antenatinė infekcija ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu paprastai baigiasi vaisiaus mirtimi arba vaiko gimimu, kurio defektai yra nesuderinami su gyvenimu.

Vėlyvaisiais laikotarpiais infekcija sukelia gimdos GGI vystymąsi, pakenkdama įvairiems organams ir sistemoms, formuoja jų apsigimimus, arba izoliuojamam encefalitui.

Paprastai tokie vaikai gimsta per anksti su hipoksija. Gimimo klinikinėje situacijoje dominuoja CNS depresijos simptomai, kaip bendras vaiko silpnumas, vangus čiulpimas, spontaniško motorinio aktyvumo sumažėjimas, raumenų hipotenzija ir hiporeflexija. Jei ūminis procesas baigiasi gimdoje, skiriamasis bruožas yra bendras infekcinio sindromo nebuvimas gimimo metu ir normalūs klinikiniai ir biocheminiai smegenų skysčio ir kraujo parametrai.

Organiniams smegenų pažeidimams, aptiktiems in vivo NSG, kompiuterine ir magnetine tomografija, arba patologinio tyrimo metu, būdingi vystymosi defektai, daugiausia vidurinės smegenų struktūros; corpus callosum hipoglikemija ir aplazija, atskiros smegenų skiltelės, smegenų širdys, skaidraus pertvaros embrioninių ertmių išsaugojimas, mikrocefalijos, mikro ir makrografijos buvimas, antrosios eilės vagų išraiška.

Vaikų stebėjimas po 1–24 mėn. Rodo, kad psichikos ir motorinis vystymasis vėluojasi, pasireiškia panagnozijos, tetraparezės, branduolinės displazijos sindromų, miotoninių, hiperkinetinių, neurotrofinių sindromų, polimorfinio atsparumo epilepsijai. Intrapartalinės infekcijos atveju HSV infekcija atsiranda iš karto prieš gimdymą ilgą laiką bevandeniu laikotarpiu (didėjant po membranų plyšimo), taip pat gimdymo metu (vaiko perėjimas per užkrėstą motinos gimimo kanalą). Nustatytos 3 GO plėtros galimybės. Pirmasis variantas yra labiau paplitęs ankstyviems kūdikiams ir jam būdingas ūminis ligos pasireiškimas.

Sąlygos sunkumas nuo gimimo atsiranda dėl kvėpavimo nepakankamumo, dėl kurio vaikas turi būti pernešamas į mechaninę ventiliaciją, ir sąmonės depresija į komą, dažnai kartu su generalizuotais toniniais ir kloniniais priepuoliais.

Pažymėtas pseudobulbaras arba mišrių bulbarinių pseudobulbarų parezės, dėl kurių neįmanoma nuryti čiulpimo reflekso ir burnos automatizmo refleksų.

Būdingas smegenų skysčio hipotenzijos požymis, kuris lemia hidrocefalinio sindromo klinikinių apraiškų nebuvimą, net ir esant dideliam skilvelio sutrikimui.

Maždaug pusėje atvejų infekcija pasižymi GGI pobūdžiu, pažeidžiančiu vidaus organus (kepenis, inkstus), tačiau be odos bėrimų ir bendro infekcinio sindromo. CSF yra padidėjęs baltymų kiekis 1–2 g / ir normalių ląstelių elementų santykis su ląstelėmis, kurios yra neįprastos smegenų skysčiui - makrofagams, histiocitams, plazmos ląstelėms ir eozinofilams. Ankstyvą sveikimo nuolat saugomas pseudobulbarinis sutrikimai, hipotonija, hiporefleksija fiziologinis naujagimių refleksai, o vėliau paaiškėjo, šiurkštų psichomotorinę raidą, regos ir klausos koncentracija, Hemi - ir tetrapareses stabilias polimorfiniai konvulsijas kaip generalizuotus toninius - ar gydant miokloninius traukulius, sudėtingas nebuvimas.

Neurosonografiniai difuzinio encefalito požymiai. Kitame HE vystymosi variante, dažniau pasitaikančiame tarp pilnos trukmės naujagimių, liga prasideda subacutiškai, laipsniškai, per 1-3 dienas, pablogėja, padidėja mieguistumas, raumenų hipotonija, drebulys, nedidelis, bet ilgesnis sąmonės susilpnėjimas. židiniai neurologiniai simptomai - židininiai traukuliai, okulomotoriniai sutrikimai. Kai kuriems vaikams yra apibrėžti pseudobulbaro sutrikimai, dažniausiai hiperestezijos forma, meninginiai simptomai. Baltymų ląstelių disociacija aptinkama smegenų skystyje, o virusologiniai tyrimai rodo, kad AH kiekis yra mažas, o smegenų skystyje padidėja specifinis AT. Šios HE formos rezultatas, ilgalaikio raumenų hipotonijos fone, greitas sausgyslių refleksų atgimimas, pastebi patologinių piramidinių rankų ir pėdų ženklų atsiradimą. Be to, židiniai neurologiniai simptomai susidaro hemiparezės, židinio epilepsijos priepuolių, fronto-smegenų ataksijos, vidutinio psichomotorinio atsilikimo pavidalu.

Naudojant neuromodavimo metodus, atskleidžiamas židinio smegenų pažeidimo vaizdas. Tuo pačiu metu riboto tankio ribotos teritorijos vizualizuojamos CT, dažniausiai parietinės ir okcipitalinės skilvelės, esančios baltos medžiagos periventrikulinėse porcijose ir tęsiasi iki žievės. Dinamika nuo 10–1 iki 4 dienų ligos, anechoic nekrozės zonos NSG arba hipodeninės CG pradeda atsirasti edemos vietoje. Šių pažeidimų rezultate atsiranda vietinės cistos ir atitinkamų smegenų skilčių atrofija.

Ypač būdingas išorinio ar vidinio vicaro hidrocefalijos vystymasis, priklausomai nuo atrofijos reiškinių paplitimo žievės ar baltos medžiagos. Ateityje cistos yra sumažintos ir gali nukristi arba sujungti su tirpalo skysčių erdve, deformuoti.

Ypatingas EH kurso variantas yra chroniškai-progredientinė forma, atsirandanti tokiu pačiu dažnumu tarp pilnos trukmės ir priešlaikinių naujagimių.

Liga prasidės antrą gyvenimo savaitę (8-1 4 dienos) su sunkiu bendru infekcijos sindromu: hipertermija iki 38-40 ° C, didėjanti mieguistumas, atsisakymas valgyti. Nuo pirmos ligos dienos ant galvos odos ir kūno atsiranda tipiškos herpeso opos.

OGM klinika sparčiai auga, išsivystydama traukulio-komatinio statuso, dekortavimo ir dekerebravimo pozų formavimosi. Išeinant iš komos, išlieka nuolatinis polimorfinis konvulinis sindromas, yra galūnių parezė, regėjimo koncentracijos stoka. Pažymėti meningaliniai simptomai: standus kaklas, dėl kurio galvos nugaros pakyla, hiperestezija. Cerebrospinaliniame skystyje pleocitozė aptinkama iki 500–1 000 ląstelių / μl, baltymų kiekis padidėja 1,5–3,0 g / l.

Virologiniai tyrimai parodė, kad AT nėra HSV ūminėje ligos fazėje, o jos sintezė vėlyvoje ir žemoje dinaminėje stebėjime.

Tolesniam infekcijos eigui būdingas dažnas odos pūslelinės (3-4 per mėnesį) pasikartojimas ant galvos ir liemens, kai kuriems vaikams padidėja neurologinių simptomų, kurie gali lemti vaiko mirtį kito paūmėjimo fone.

Likusius neurologinius simptomus išgyvenusiuose vaikuose atstovauja aukštesnių žievės funkcijų pažeidimai iki vegetatyvinės būklės, užsitęsęs motorinis vystymasis, hemi - ir tetraparezė, polimorfiniai priepuoliai, hiperkinetinis sindromas (mioklonija, atetozė, sukimo distonija). Neuro įvaizdžio ypatumas šioje ET formoje yra simetriškas didelio židinio smegenų priekinės, laikinės ar pakaušio skilties pažeidimas, turintis tipišką jų edemos ūminį ligos laikotarpį vaizdą. Pasekoje atskleidžiamas bendras cistinė - atorfinė pažeistų teritorijų deformacija, iki pilno atskirų smegenų skilčių encefalomalacijos.

EH klinikinės ir neurologinės savybės vaikams, sergantiems iki 24 mėnesių amžiaus. Vaikams nuo 4 iki 24 mėnesių vaikams būdingas sunkus kursas su ūminiu ar superakutiniu smegenų pažeidimu ir difuziniu arba daugiaaukščiu pažeidimu, kuris dažnai pasireiškia su generalizuotos herpeso infekcijos klinika. Kai kurių vaikų istorijoje 1–2 savaitės iki ligos pastebimos ūminės herpeso opos motinos ar artimųjų giminaičių, rečiau encefalitas išsivysto nuo aftinės stomatito arba oftalmologinės herpes. Ypatinga yra ligos debiutų įvairovė, kuri užmaskuota kaip ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija, gastroenteritas, hepatitas, kuris kai kuriais atvejais sukelia vaikų stacionarumą nespecializuotuose skyriuose, neteisingą simptomų aiškinimą ir vėlyvą atitinkamo specifinio gydymo skyrimą, o tai savo ruožtu daro įtaką ligos rezultatams. Tik 1/3 HE atvejų nedelsiant prasideda temperatūros padidėjimas iki 38–40 ° C, stiprus intoksikacija ir smegenų simptomų (skausmo, kartotinio vėmimo) atsiradimas. Sąmonės sutrikimas greitai auga iki gilaus soporo ar koma, atsiranda dekortikacijos arba dekerebringo standumas, atsiranda epilepsijos būklė, kvėpavimo takų ar daugelio organų nepakankamumas.

Meninginiai simptomai atsiranda pusėje vaikų.

Progresyvus OGM gali sukelti smegenų dislokaciją, plečiant pleišto sindromą, dažniausiai pereinamąjį. Išvažiavus iš komos, aptinkama įvairaus laipsnio sąmonė, traukuliai, parezė, hiperkinezė, mieloritmijos, operaciniai automatizmai. Cerebrospinalinio skysčio limfocitinė pleocitozė nustatoma 800-1000 ląstelių 1 μl, baltymų padidėjimas iki 1,5-2,0 g / l. Iš diagnostinių testų, naudojant PCR ir ELISA metodus iš smegenų skysčio ir kraujo, ir mirtinų pasekmių atveju, tiek smegenų audinį, tiek vidaus organus gali apibūdinti hipertenzija iš herpes simplex viruso ir AT iki IgM ir IgG klasių. Neurologinės būklės encefalito rezultatas - ryškus žievės funkcijų sumažėjimas daliniam ar panagnoziniam gydymui, nustatomi židininiai simptomai hemi - ir tetraparezės, hiperkinetinio sindromo, frontalinės ar smegenų ataksijos, apibendrintų ar židininių traukulių traukuliai. KT ūmiu ligos laikotarpiu matomi skirtingo dydžio mažesnio tankio židiniai, daugiausia frontalinėse ir laikinose vietose, retiau parietalinėse ir okcipitalinėse skiltyse, o talamoje, atitinkančiame medulio nekrozės plotus, patvirtintus mirusių vaikų skrodimu. Vėliau, jų vietoje, cistos formuojasi, smegenų žievės atrofija su vokarų vidaus ir išorės hidrocefalijos vystymusi, kelios kalcifikacijos ir gliozės sritys, nustatomi baltos medžiagos demielinizacijos požymiai.

EH klinikinės ir neurologinės charakteristikos ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams.

AM ypatumas vyresnio amžiaus vaikų (nuo 4 iki 1 4 metų) vaikams yra židinių formų dominavimas per difuzines. Taip yra dėl to, kad jose antrą kartą atsiranda encefalitas, kai vėl atsiranda latentinis GI, o virusas prasiskverbia atgal į smegenis iš trigemininių, uoslės, glossofaringinių, vaginių nervų, mažiau retai optinių ir okulomotorinių kaukolinių nervų.

Tiesiogiai encefalitas dažnai pasireiškia per 1-2 savaites, prieš tai pasireiškia SARS simptomai. Liga pradeda intensyviai pakilti iki 38–40 ° C, didėja galvos skausmas ir kartojamas vėmimas. Augant OGM, sąmonės sutrikimas progresuoja nuo painiavos, laiko ir erdvės dezorientacijos į stuporą ir komą.

Vyksta konvulsiniai traukuliai - apibendrintas arba dalinis Džeksonas, didinantis iki serijos ir virstant epistatu.

Tolesnis smegenų edemos vystymasis gali paskatinti laikiną implantaciją, atsirandant tipinei simptomų triukšmui - sąmonės netekimui, anizokorijai ir kontralaterinei hemiparezei. Nuo pirmųjų ligos dienų židinio smegenų pažeidimo požymiai mono ir hemiparezės forma, parestezija galūnėse.

Didesnių žievės funkcijų sutrikimai pasireiškia tam tikrų tipų agnozijoje, apraxijoje, afazijoje.

Ypatingas ET senyvo amžiaus vaikų bruožas yra platus psichopatologinių sutrikimų spektras, pradedant nuo bendrojo organinio iki funkcinio -. Smegenų kamieno pažeidimo simptomai yra rečiau paplitę - dvigubas matymas, okulomotoriniai sutrikimai, bulbariniai sutrikimai, polimorfiniai hiperkinezės, koordinatoriaus sutrikimai.

Meninginiai simptomai yra lengvi ir priklauso nuo smegenų membranų dalyvavimo procese ir VCG sunkumo. Klinikinėje kraujo analizėje pirmosiomis ligos dienomis gali atsirasti leukocitozė su neutrofilija - santykinė limfopenija.

Cerebrospinalinio skysčio pokyčiams būdinga vidutinė limfocitinė pleocitozė iki 300-800 ląstelių / μL, kartais su raudonųjų kraujo kūnelių mišiniu, baltymų padidėjimas nuo 5-7 dienų ligos. CG tyrime, jau 2–5 dienų nuo ligos, dažniau aptinkamas vienas ar keli mažo tankio židiniai, daugiausia priekinės, laikinės ar pakaušio skilvelės, smegenų kraujavimas. Vėliau cistos, kalcifikacijos formos jų vietoje, pažeistose smegenų dalyse atsiranda atrofinių pokyčių.

Naudojant PCR metodą, CSV DNR fragmentai gali būti išskirti iš CSF, o virusologiniai tyrimai rodo, kad specifinių antikūnų, daugiausia I klasės gG3, lygis padidina lėtinės infekcijos paūmėjimą. Dėl ligos rezultato, neurologinio trūkumo laipsnis labai skiriasi - nuo vietinių motorinių sutrikimų ir vidutinio sunkumo aukštesnių žievės funkcijų iki išsivysčiusių hiperkinetinių, akinetinių ir epilepsiškų sindromų, didelių intelektinių ir psichinių sutrikimų.

Virusogenezės, imunogenezės ir biocheminių pokyčių cerebrospinaliniame skystyje tyrimas leido nustatyti kriterijus, kuriais remiantis galima prognozuoti ET poveikį vaikams. Buvo įrodyta, kad ligos nepageidaujami reiškiniai yra glaudžiai susiję su dideliu herpes simplex viruso AH lygiu ir mažu AT bei interferono kiekiu; kadangi, esant palankiam rezultatui, AH lygis CSF yra mažas, o AT ir interferono kiekis yra didelis. Taigi smegenų pažeidimas į HSV atsiranda dėl nepakankamo antikūnų įsiskverbimo į smegenų skystį ir sumažėjusį intratekalinį AT gamybą. Imunologinė analizė parodė, kad vaikai, humoralus imuninio atsako tipas, susijęs su priešuždegiminių citokinų sinteze IL-4, 10 ir 13, yra palankesnis, T yra antikūnų susidarymas, o „ląstelių“ tipo imuninis atsakas kartu su maksimaliu vietinių uždegiminių reakcijų sunkumu prisideda prie smarkiai pakenkta smegenų audiniui, turint omenyje liekamąjį poveikį.

Herpetinės encefalito laboratorinės diagnostikos metodai.

Herpetinis encefalitas: priežastys, gydymas ir pasekmės

Dauguma pasaulio gyventojų (apie 90%) yra užsikrėtę herpes virusais, tačiau daugelis žmonių to net nežino. Paprastas herpes simplex virusas, kuris sukelia bėrimą ant lūpų ar lytinių organų (priklausomai nuo tipo), gali pasireikšti įvairiomis formomis - nuo latentinio iki ūminio.

Ši infekcija taip pat gali sukelti daug sunkių komplikacijų, ypač herpesinės encefalito (EH).

Kas yra liga

Encefalitas yra ūminė uždegiminė liga, lokalizuota smegenyse ir paveikianti jos komponentus. Šio patologijos herpesinio tipo priežastis yra HSV (herpes simplex virusas) 1 arba 2 tipo. Paprastai pati liga užsikrečiama ligos metu.

1 tipo HSV sukelia bėrimą aplink lūpas, o 2 tipo ŽPV sukelia herpes genitalijose. Asmuo, patyręs herpesinę infekciją, niekada negalės jo visiškai atsikratyti. Įvairūs tepalai, kremai ir kiti vaistai, kurie paveikia problemą paviršutiniškai, neišgydo herpeso, bet pašalina tik jo simptomus. Virusas visam laikui lieka užsikrėtusio žmogaus kraujyje.

Kai kurie tyrimai rodo, kad registruotų pacientų, sergančių herpetiniu encefalitu, skaičius pavasarį didėja. Be to, dauguma specialistų (gydytojų ir mokslininkų) linkę manyti, kad liga nėra sezoninė. Labiausiai tikėtina, kad pacientų skaičius padidėja dėl žiemos pavasario organizmo restruktūrizavimo, mažinant imuninės sistemos apsauginę funkciją. Įrodyta, kad ši liga dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus ir mažiems vaikams, ypač naujagimiams.

Virusas dauginasi ląstelių viduje, tuo tarpu jis jų nežudo ir neperduoda. Priešingai, ląstelė pradeda slopinti herpesvirusą, todėl ji patenka į neaktyvią būseną. Tik po kurio laiko atsiranda reaktyvacija, kurios priežastis daugeliu atvejų yra imuninės arba nervų sistemos išeikvojimas. Paprasčiau tariant, virusas ilgą laiką gali „laukti“ palankioms sąlygoms, dėl kurių jo buvimas organizme bus besimptomis.

Daugiau kaip 20% viso virusinio encefalito sukelia herpesinė infekcija. ŽPV yra viena iš labiausiai paplitusių smegenų pažeidimo priežasčių. Šiuo atveju ryškūs virusinio encefalito simptomai dažnai pasireiškia labai ryškiai (per kelias dienas ar net valandas). Iki šiol liga gali būti nejaučiama. Dėl savo spartaus progresavimo specialistai neturi laiko tinkamai ir išsamiai diagnozuoti, todėl, kai pacientas patenka į ligoninę, atliekami greiti tyrimai, kurių pagrindinis tikslas yra nustatyti patologiją ir rasti židininių pažeidimų smegenyse.

Kokia yra įvairių amžiaus pacientų liga?

Nepaisant to, kad HE atsiranda dėl herpes virusų, ligos aktyvavimo metu daugeliu atvejų nėra būdingų išorinių simptomų. Tai reiškia, kad pacientai ant kūno, veido ar lyties organų dažnai neturi bėrimų ir netgi jų pėdsakų. Todėl beveik neįmanoma atpažinti viruso reaktyvavimo išoriniais ženklais.

Liga paveikia smegenis, o jaunesniems pacientams (dažniausiai kūdikiams) dažnai pastebimas dekortavimas - kai kurių žievės dalių dvišalis „išjungimas“, neuronų pažeidimas.

Suaugusieji pacientai dažnai sukelia židininius pažeidimus ir nekrozę. Audiniai ir smegenų ląstelės miršta, o tai gali būti matoma tik MRT tyrimuose arba po tolesnio skilimo. 80% atvejų patologija paveikia priekinę ir laikinę skilvelę, o po to pasireiškia EH būdingi simptomai. Verta pažymėti, kad šios ligos simptomai tiesiogiai priklauso nuo jo lokalizacijos smegenyse. Naujagimių EH gali paveikti kitus vidaus organus, tačiau suaugusiems pacientams tai paprastai nėra. Vyresnio amžiaus pacientai taip pat neturi jokių išorinių simptomų.

Štai kaip smegenų pažeidimai atrodo MRI nuskaitymuose:

Herpesinio encefalito simptomai vaikams ir naujagimiams

Herpetinis encefalitas yra dažna herpesinės infekcijos pasekmė, jei nėra tinkamo gydymo. Jo pasireiškimo dažnis - 12–14% visų herpes simplex virusų užsikrėtusių žmonių. Toks encefalitas visada atsiranda dėl herpesinės infekcijos fone. Jo patogenas yra 1 ar 2 tipo herpes simplex virusas, kuris ilgą laiką gali išlikti nervų ląstelėse be jokių skundų ar simptomų.

1 tipo herpes simplex virusas sukelia vadinamąją labialinę pūslelę - mažų burbuliukų atsiradimą ant lūpų, dažniausiai pasireiškiančius bendrosios hipotermijos ar SARS fone. Herpes simplex 2 tipo virusas vadinamas lytiniu organu ir yra susijęs su herpečių išsiveržimais ant genitalijų.

Pagrindinės ligos apraiškos

Liga prasideda akutai, per kelias valandas ar vieną dieną. Yra būdinga herpetinės encefalito simptomų triušis - spartus karščiavimas, trumpalaikis traukuliai ir įvairaus sunkumo sąmonės sutrikimas. Tačiau šie simptomai atsiranda dėl neseniai perduotos virusinės kvėpavimo takų infekcijos fone. Kai kuriais atvejais, traukuliai, sąmonės sutrikimas prieš kūno temperatūros padidėjimą.

Svarbu! Ši liga laikoma piktybine ir bloga atsigavimo prognozė.

Kūno temperatūra pakyla iki 38-40 ° C, kartu su šaltkrėtis, bendras silpnumas, apetito praradimas ir kiti apsinuodijimo simptomai. Konvulsinis sindromas išsivysto Džeksono tipu: traukuliai atsiranda ant rankų, kojų, tada plinta į pusę kūno ir išnyksta atvirkštine tvarka. Konvulsinio traukulio trukmė nuo dešimčių sekundžių iki kelių minučių.

Sąmonės sutrikimai, turintys skirtingo sunkumo herpesinę encefalitą: nuo lengvo dezorientacijos erdvėje iki sunkių komatozinių sąlygų, kurios paprastai yra stebimos vaikams.

Be to, taip pat būdingi ir kiti neurologiniai simptomai: sumažėjęs jautrumas ir motorinė sfera įvairiose kūno dalyse, kalbos sutrikimų atsiradimas, atmintis ir psichikos sindromų raida (deliriumas, asmenybės dezorientacija ir kt.).

Herpesinio encefalito eiga naujagimiams

Naujagimiams herpesinė encefalitas yra motinos gimdos infekcijos su virusu apraiška. Vaikai gimsta su padidėjusio intrakranijinio spaudimo simptomais (burbuliuoja kaukolės šukuosena, vėmimas, ašarojimas ir rėkimai ryte po pabudimo, „kylančios saulės“ simptomas ir tt).

Vaikas turi didesnį jaudrumą, nuolatinį aštrumą, prastą apetitą ir motorinį nerimą, kuris yra susijęs su plačiai paplitusiu smegenų pažeidimu. Konvulsiško sindromo raida yra būdinga.

Herpes encefalitas naujagimiams pasireiškia kenkiant kitiems organams ir kūno sistemoms: plaučiams, inkstams, kepenims, blužnelei ir tt, dėl kurių ligos eiga yra daug sunkesnė.

Herpetinis encefalito gydymas

Herpetinės encefalito vystymuisi reikia nedelsiant pacientą hospitalizuoti intensyviosios terapijos ir gaivinimo skyriuose, nes gyvybiškai svarbių organų (kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemos) darbas gali išsivystyti.

Dažniausiai Acyclovir (prekiniai pavadinimai - Virolex, Zovirax) vartojami kaip vaistų terapija, kuri blokuoja virusinių dalelių surinkimą ir dauginimąsi žmogaus organizme. Acikloviras yra skiriamas arba tablečių pavidalu, arba sunkios ligos eigos atveju - į veną. Vidutinė herpesinės encefalito gydymo trukmė yra nuo 7 iki 12 dienų, priklausomai nuo ligos prognozės ir savybių konkrečiame paciente.

Be Acyclovir, interferonai ir įvairūs imunomoduliatoriai yra naudojami siekiant išvengti viruso prasiskverbimo į žmogaus kūno ląsteles ir aktyvinti savo imuninės sistemos darbą.

Herpetinės encefalito pasekmės

Liga labai retai išnyksta amžinai, o tai susiję su herpes simplex viruso gebėjimo ilgą laiką pasilikti nerviniame audinyje. Vaikai ir naujagimiai, sergantys herpesiniu encefalitu, gali pasireikšti intrakranijinis hipertenzijos sindromas, susijęs su sutrikusi intracerebrinio skysčio cirkuliacija.

Jį apibūdina konvulsinio sindromo išsaugojimas ir galūnių spazmų atsiradimas, tęsiasi trumpą laiką. Labai dažnai žmogaus psichikos sferos pažeidimai: bendrojo intelekto sumažėjimas, emocinių ir valios reakcijų pažeidimas, lytėjimo ir kitų jautrumo tipų praradimas ar sumažėjimas.

Dėl plačiai paplitusios herpes infekcijos herpes encefalitas tapo rimta neurologijos problema. Dažnai šios ligos atsiradimas vaikams ir naujagimiams dar labiau pablogina šią problemą. Atsižvelgiant į tai, būtina gerai žinoti herpesinio encefalito simptomus ir pagrindinius jos gydymo bei prevencijos principus, siekiant užtikrinti sveikatą sau ir savo vaikams.

Herpesinio encefalito atsiradimo ir gydymo simptomai

Herpetinis encefalitas yra rimta smegenų infekcinė liga. Herpeso virusas silpno imuniteto laikotarpiu yra aktyvuotas ir veikia smegenis. Jei nepradėsite gydymo laiku, liga gali sukelti mirtį.

Ligos priežastys

Herpes virusas gali pasireikšti akių, burnos, lytinių organų gleivinėje. Taip pat išskirkite:

• nervų sistemos herpesinis pažeidimas;
• apibendrinta viruso forma;
• herpes kūdikiams.

Iki šiol yra dviejų tipų herpes simplex virusas. Pirmasis viruso tipas veikia tik gleivinę ir odą. Toks virusas perduodamas kontaktui. Antrasis tipas veikia tik asmens genitalijas. Šiuo atveju virusas perduodamas seksualiai.

Herpetinis encefalitas yra laikomas ankstesnės herpesinės infekcijos, kurioje virusas patenka į smegenis, pasekmė. Liga gali išsivystyti dėl susilpnėjusios imuninės sistemos. Herpes infekcija gali pasireikšti trauminių smegenų traumų, streso, insulto metu. Ligos priežastys yra įvairios. Tai yra peršalimas ir navikų buvimas.

Sunaikinamos smegenų ląstelės, kurios sukelia smegenų uždegimą ir patinimą bei nekrozės plitimą. Priklausomai nuo pažeidimo pobūdžio, išskiriami židiniai ir difuziniai smegenų pažeidimai. Dažniausiai ligos paplitimas yra diagnozuojamas naujagimiams arba mažiems vaikams. Herpes encefalitas veikia ne tik smegenų žievę, bet ir baltąją medžiagą. Uždegimo centrai dažnai būna parietaliniame, okcipitaliniame arba laikiniame regione.

Lėtinio encefalito atveju gali atsirasti cistos ir smegenų gliozė.

Simptominiai pasireiškimai

Klinikiniai patologijos simptomai gali pasireikšti įvairiais būdais. Dauguma pasireiškimo simptomų priklauso nuo to, kuri smegenų dalis yra paveikta. Herpetinis uždegimas lydi ūminę karščiavimą. Paciento kūno temperatūra smarkiai pakyla iki 38-39 ° C. Temperatūra nesumažėja net ir vartojant antipiretinius vaistus.

Pacientas turi traukulius, kurie gali apimti tam tikrą sritį arba visą kūną. Į simptomus gali būti įtrauktas sąmonės sutrikimas. Pirma, yra nedidelė ir trumpalaikė atmintis, kuri vėliau gali sukelti gilų komą. Kai patenka į gilų komą, išgyvenimo tikimybė sumažėja iki nulio. Apie 90 proc. Pacientų, patekusių į komą, nebesitraukia.

Šie simptomai būdingi visiems pacientams, tačiau yra mažiau paplitę klinikiniai požymiai. Tai yra kalbos sutrikimas, susijaudinimas ir gausus prakaitavimas. Gali kilti okulomotorinio nervo pažeidimas. Tokiu atveju pacientas gali pasirodyti dvigubas regėjimas ar girgždėjimas.

Esant smegenų laikinei skilčiai, pacientas gali sutrikdyti vestibuliarinį aparatą arba judesius galūnėse. Kartais pacientas turi trumpalaikių haliucinacijų. Tai rodo kitų centrinės nervų sistemos ligų buvimą.

Vaikams liga gana greitai vystosi. Po infekcijos pirmieji simptomai gali pasireikšti jau 3 dieną. Kūdikis turi priepuolių. Kartais vaikas praranda sąmonę. Ant odos ar gleivinės atsiranda būdingos lizdinės plokštelės.

Vaikas gali skųstis stipriais galvos skausmais. Po valgymo gali pasireikšti vėmimas. Kartais vaikui matote, kad jis laiko ir erdvėje supainiotas. Paprastai jau 3-4 dienas smegenys išsipūsta ir kūno temperatūra smarkiai pakyla.

Kalbant apie vaiko patinimą, kyla sąmonės problemų. Ligos simptomai taip pat apima epilepsijos priepuolius ir kvėpavimo sustojimą. Ligos, taip pat ir suaugusiųjų, ligos komplikacijos laikomos gilia koma.

Diagnostika ir terapinės priemonės

Jei įtariamas herpesinis encefalitas, pacientui atliekamas magnetinio rezonanso tyrimas ir biopsija. Be to, atliekama smegenų skysčio analizė. Esant infekcijai, baltymų kiekis yra žymiai padidėjęs.

Patvirtinę diagnozę gydytojai pradeda gydymą. Pacientas hospitalizuojamas ir gydomas ligoninėje. Nustatyti antibiotikai. Tokie vaistai yra cefalosporinai arba penicilinai. Pagrindinė antibiotikų užduotis yra slopinti lydinčią bakterinę infekciją.

Narkotikų gydymas taip pat apima imunomoduliacinį, antipiretinį, kosulį ir neuroprotekcinį, raminamąjį ir skausmą malšinančius vaistus.

Siekiant išvengti didelių komplikacijų, tokių kaip smegenų patinimas ar kvėpavimo sustojimas, herpesinė encefalitas turėtų būti gydomas pradiniame etape.

Naujagimiams encefalitas yra labai sunkus. Kuo jaunesnis vaikas, tuo sunkesnės pasekmės liga liga. Jei infekcija įvyko pirmuosius nėštumo mėnesius, tuomet moteris dažnai negali patirti kūdikio, ji turi persileidimą. Paskutiniais nėštumo mėnesiais užsikrėtusiam vaikui dažniausiai gimsta smegenų defektai.

Su encefalitu vaikas turi rijimo problemų, todėl gydytojai yra priversti švirkšti maistą per specialų zondą. Deja, vaikystėje esantis encefalitas nesibaigia visiškai atsigavus.

Siekiant apsaugoti save ir savo vaiką nuo herpesinės encefalito, sukurtos veiksmingos vakcinos. Encefalito prevencija yra apsaugoti save ir savo artimuosius nuo gripo, parotito, vėjaraupių ir kitų ligų, galinčių sukelti herpeso encefalito.

Tradicinės medicinos receptai

Tradiciniai receptai padeda išvengti komplikacijų vystymosi. Gydymas atliekamas tik ankstyvosiomis ligos stadijomis. Prieš naudodamiesi šia ar kita ištaisymo priemone, turėtumėte pasitarti su gydytoju iš anksto.

Gydant encefalitą, portulako tinktūra laikoma labai veiksminga. Norint paruošti, reikės paimti 50 g sausos žolės ir 200 ml verdančio vandens. Užpildykite turinį vandeniu ir palikite 10-15 minučių. Prieš valgį paimkite infuziją 3 kartus per dieną ir 1/3 puodelio. Norėdami atsikratyti nemalonaus skonio burnoje, galite valgyti cukraus ar medaus.

Na padeda pionierių tinktūra. Įpilkite 50 g susmulkintų gėlių su 100 ml degtinės. Palikite tinktūrą 5-7 dienas. Paimkite 40-45 lašus 2 kartus per dieną per mėnesį.

Terapinis poveikis turi kirmmedžio tinktūrą. Norėdami paruošti receptą, paimkite 1 valg. gervuogės ir Rhodiola rosea šaknis. 1 valgomasis šaukštas. sutraiškytos žolės supilkite 200 ml degtinės. Paimkite 30-35 lašus prieš valgį 3-4 kartus per dieną.

Liaudies medicinoje gydant herpetinį encefalitą naudokite medų. Jis greitai ir efektyviai kovoja su pūslėmis ant odos. Medus pasižymi priešuždegiminiu ir antibakteriniu poveikiu, mažina skausmą ir regeneruoja odą šalia pažeistos teritorijos. Dienos metu, kaip įmanoma dažniau, tepkite pažeistą vietą medumi, o po poros dienų pūslės išnyks.

Herpesinio encefalito simptomai ir poveikis suaugusiems ir vaikams

Nuotrauka: Andrew Krasovitckii / Shutterstock.com

Herpetinis encefalitas ir meningitas yra sunkus smegenų audinio ir pia mater uždegimas, kurį sukelia herpeso virusai. Smegenų ir membranų pažeidimai laikomi įvairių rūšių ūminės herpes infekcijos pasekmėmis.

Herpes simplex virusai ir vištienos raupai lemia herpesinio meningoencefalito sukėlėjų struktūrą. Liga dažnai sukelia negalią.

Herpetinis encefalitas

Herpes encefalitas suaugusiems pasireiškia ūminiu ir lėtiniu pavidalu. Liga išsivysto imuniteto sumažėjimo fone, kai herpes simplex virusas iš neaktyvios būsenos patenka į aktyvios replikacijos fazę ir pasiekia smegenų audinį per nervų pluoštus.

HSV yra trigemininio nervo gangliuose, kontroliuojant imunokompetentingas ląsteles, slopinančias infekcinį procesą. Tačiau dėl provokuojančių veiksnių virusinės dalelės įveikia šią kliūtį. Be klasikinės herpeso pasireiškimo ant lūpų ir herpesinio stomatito, HSV gali užpulti smegenų medžiagos ląsteles, todėl atsiranda audinių uždegimas.

Herpetinis encefalitas išsivysto tiek vežimo fone, tiek pradinės infekcijos metu, tačiau paskutinis variantas diagnozuojamas dažniau vaikams.

Vaikai ir suaugusieji varicella-Zoster virusas, vėjaraupių sukėlėjas, gali sukelti encefalito komplikaciją.

Priežastys

Herpes encefalitas dažniausiai atsiranda dėl herpes simplex viruso 1 tipo ir 2 tipo vištienos raupų apykaitos žmonėms. Kartais atsiranda komplikacija dėl citomegalovirusinės infekcijos. Herpes encefalitas retai užregistruojamas suaugusiesiems ir dėl daugybės provokuojančių veiksnių, susijusių su imuninio atsako aktyvumo sumažėjimu.

Suaugusiųjų herpesinės encefalito priežastys yra:

1. Lėtinės infekcinės ligos (ŽIV, AIDS, hepatito virusinė etiologija, tuberkuliozė).
2. Sunkios hormoninės patologijos (Itsenko-Kušingo sindromas, nutukimas, dekompensuotas diabetas).
3. Alkoholizmas ir narkomanija.
4. Sunkus hipotermija.
5. Senatvė
6. Nėštumas
7. Kartu infekcinė patologija (sunkios ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, citomegalovirusinė infekcija, infekcinė mononukleozė, pneumonija, otitas, sinusitas).
8. Kraujo sutrikimai.
9. Autoimuninės ligos.
10. Pirminis imunodeficitas.
11. Piktybiniai navikai.

Dažnai suaugusiųjų herpesinė encefalitas atsiranda dėl konjunktyvito, sunkaus stomatito, neurito, opinių ir nekrozinių odos pažeidimų fone ir herpes.

Simptomai

Smegenų pralaimėjimas suaugusiems išsivysto SARS simptomų fone.

Ūmus encefalitas yra viruso plitimo visame žmogaus organizme rezultatas. Virusas daugiausia veikia pusę smegenų. Klinikinė liga išsivysto smarkiai. Herpesinio encefalito simptomai skirstomi į smegenis ir židinį.

Pirmąjį sukelia smegenų audinio patinimas, sutrikęs smegenų skysčio nutekėjimas, kraujagyslių dirginimas. Fokusas yra tam tikros smegenų dalies disfunkcijos rezultatas.

Į smegenų encefalito simptomus pasireiškia:

1. Staigus temperatūros padidėjimas iki didelio skaičiaus (39 - 41 ° C).
2. Galvos skausmas
3. Vėmimas.
4. Traukuliai ir traukuliai.
5. Sąmonės sutrikimas - jo praradimas, susiformavusi ar svaiginanti forma: suaugęs žmogus praranda sąmonę arba nereaguoja į tai, kas vyksta, yra atsilikusi.
6. Dezorientacija.
7. Mieguistumas.
8. Laikinas jaudulys, kintantis su slopinimu.
9. Mąstymo painiava.
10. Deliriumas ir haliucinacijos (infekcinė delirija).

Žymūs herpesinio encefalito simptomai:

1. Kalbos sutrikimas
2. Rašymo ir skaitymo sutrikimas.
3. Vizualinis sutrikimas (mirksintis prieš akis, regėjimo laukų susiaurėjimas, regos haliucinacijos, žaibas ir šviesos blyksėjimas prieš akis).
4. Galūnių parezė ir paralyžius.
5. Veido asimetrija

Sunkiais atvejais asmuo patenka į komą. Mirtis atsiranda iš pleišto: kai smegenys patinusios, dalis jo medžiagos plečiasi į didelę kaukolės angą. Kadangi šioje srityje yra centrai, reguliuojanti širdies ir plaučių darbą, šis herpesinio encefalito pasireiškimas yra nesuderinamas su gyvenimu.

Herpetinis encefalitas yra rimta liga, kuri 70% atvejų mirtina arba sukelia negrįžtamą poveikį.

Lėtinis herpesinis encefalitas yra dažniausia ūminio smegenų pažeidimo pasekmė. Liga atsiranda dėl periodinių paūmėjimų ir remisijų, tačiau vyraujantis simptomas nėra infekcinis, bet psichikos sutrikimas.

Vėjaraupių encefalitas dažnai išsivysto silpniems, dažnai sergantiems vaikams, o suaugusiems galima jį vystyti pagal čerpių foną - pasikartojančią vėjaraupius. Aukštos temperatūros fone pacientas palaipsniui pakraunamas, sutrikdoma kitų smegenų ir židinio simptomų sąmonė ir raida.

Herpetinis meningitas

Herpes meningitas yra serozinis smegenų membranų uždegimas. Izoliuota membranų pažeidimo forma yra reta, nes liga dažniausiai pasitaiko encefalito pavidalu arba meningoencefalito pavidalu - tai yra kombinuota forma.

Herpetinis meningoencefalitas pasireiškia esant smegenų ir židinio simptomams membranų pažeidimų klinikos fone.

Heršinės uždegimo simptomai yra:

1. Kaklo nugaros raumenų pakenkimas jų nelankstumo pavidalu - neįveikiamumas. Pacientas, sėdintis gulint, negali pasiekti smakro krašto iki krūtinės.
2. Sunkus fotofobija.
3. Nepakankamas galvos skausmas.
4. Spazmai.
5. Neraminantis vėmimas.
6. Skausmas su spaudimu ant akių.
7. Padidėjęs klausos ir lytėjimo jautrumas.
8. Odos išbėrimai ir išsiveržimai ant gleivinės.
9. Ištinus limfmazgius.
10. Karščiavimas.

Herpeso meningito simptomai gali išsivystyti žaibo greičiu - per mažiau nei 24 valandas. Mirtis gali atsirasti dėl toksinio šoko.

Kaip herpeso encefalitas vaikams?

Herpetinis encefalitas vaikams vystosi tokiais atvejais:

1. Dėl pirmojo susitikimo su virusu ankstyvoje vaikystėje. Paprastai ikimokyklinio ugdymo įstaigas lankantys vaikai užsikrėtę herpesiniu stomatitu ir tonzilitu, tačiau silpniems asmenims visuotinės formos su smegenų pažeidimu vystymasis nėra atmestas.
2. Dėl vėjaraupių ir citomegalovirusinės infekcijos sunkioje ligos versijoje.
3. Jei vaisius užsikrečia nėštumo pabaigoje (įgimta pūslelinė infekcija) ar gimdymo metu (įsigyta).

Simptomai vaikams

Encefalito ir meningito simptomai vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, yra panašūs į suaugusiųjų kliniką. Dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, vaikas, matyt, blogėja, temperatūra pakyla, vėmimas, kuris nesuteikia reljefo, sąmonės sutrikimas išsivysto slopinimo ar agitacijos pavidalu, o sunkūs galvos skausmai trukdo. Suformuoti smegenų ir židinio simptomai.

Kūdikiai ir kūdikiai paprastai sukelia smegenų uždegimą per 5–10 dienų nuo infekcijos momento, kuris dažnai atsiranda iš motinos su lytinių organų pūslelėmis klinikoje darbo, pristatymo ar ligoninės personalo išvakarėse.

Herpetinis encefalitas kūdikiui pasižymi šiomis savybėmis:

1. Kūno temperatūros padidėjimas iki 39 - 41 ° C.
2. Švelnus šriftas.
3. Pakreipkite galvą atgal.
4. Monotoniškas stiprus verkimas.
5. Slopinimas ar susijaudinimas, po to - mieguistumas, abejingumas ir sąmonės netekimas.
6. Vėmimas.
7. Pallor arba cianozė.
8. Dusulys.
9. Spazmai.
10. Kraujo poodinio bėrimo buvimas ant kūno (raudona arba raudona-ruda spalva išnyksta paspaudus).

Vaikų smegenų herpeso encefalitas yra labai sunkus, susijęs su vidaus organais ir dažnai lemia mirtį.

Diagnozė ir gydymas

Priėmus pacientus į ligoninę, atliekamas laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų kompleksas:

1. Cerebrospinalinio skysčio analizė siekiant patikrinti smegenų virusinę žalą (atliekama kelis kartus gydymo proceso metu).
2. CT ir MRI.
3. Elektroencefalograma.
4. Kraujo biochemija.

Diferencinė diagnozė suaugusiesiems atliekama insultu, kuriam būdingi ir smegenų pažeidimo židiniai.

Gydytojai patognominių simptomų buvimą nustato tik meningoencefalitui: Kernig, Brudzinsokgo, taip pat nustato patologinį atspindį.

Gydymas apima šiuos blokus:

1. Antivirusinis gydymas (vaistai acikloviru, valacikloviru, interferonu).
2. Diuretinis gydymas smegenų patinimas.
3. Elektrolitų pusiausvyros atstatymas.
4. Priešuždegiminis gydymas (prednizonas, hidrokortizonas).
5. Deguonies terapija (deguonies tiekimas siekiant pašalinti smegenų hipoksiją).
6. Antikonvulsiniai vaistai.

Reabilitacijos gydymas po herpeso encefalito trunka ilgus metus. Imamasi prevencinių priemonių, susijusių su epilepsija ir parkinsonizmu. Ilgas fizioterapijos ir pratybų terapijos kursų tikslas - atkurti judesius paralyžiuotose galūnėse.

Pasekmės suaugusiems ir vaikams

Ūminis herpes meningoencefalitas suaugusiems yra tokių pasekmių, kaip galūnių parezė, asmenybės sutrikimas, lėtinis nuovargis, atminties praradimas, sumažėjęs dėmesys, priežastis.

Lėtinė pūslelinė meningoencefalitas sukelia tokias komplikacijas:

• demencija (demencija);
• išsėtinė sklerozė;
• Alzheimerio liga;
• epilepsija;
• parkinsonizmas;
• šizofrenija.

Herpes meningoencefalitas vaikams sukelia hidrocefaliją, parezę ir paralyžius, epilepsiją ir neuroendokrininius sutrikimus ateityje.

Generalizuota pūslelinė infekcija yra daug lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Negalima nešioti SARS "ant kojų" suaugusiems, o tėvai turi turėti didelį budrumą ir atidžiai stebėti virusinių infekcijų pokyčius vaikams ir nedelsdami kreiptis į gydytoją. Nėščios moterys neturėtų ignoruoti nustatyto gydymo, kai dažnai pasitaiko herpes.