Smegenų metastazės

Kodėl atsiranda smegenų metastazių?

Piktybinio naviko savybė yra jo gebėjimas metastazuoti - plisti su krauju ar limfomis į kitus organus. Tokiu būdu plinta per kraują, naviko ląstelės gali sukelti naujų navikų, vadinamų metastazėmis. Dažniausiai krūties vėžys metastazuoja į kaulus, plaučius, kepenis, smegenis.

Ar krūties vėžys dažnai metastazuoja į smegenis?

Dažniausiai plaučių vėžys metastazuoja į smegenis, o krūties vėžys pagal statistiką užima antrą vietą. Sergant krūties vėžiu mirusių pacientų skrodimu, smegenų metastazės nustatomos 30% atvejų. Kita vertus, metastazės į smegenis kartu su naviko aptikimu pieno liaukoje stebimos tik 1% atvejų. Mano praktikoje pacientai, sergantys metastazėmis į smegenis, atsiranda grupėje, kuri ilgą laiką (3-5 metus) gydė metastazavusį vėžį. Pacientai po radikalaus gydymo atskirais smegenų pažeidimais yra reti.

Ar yra ryšys tarp pradinio etapo ir smegenų metastazių rizikos?

Ar yra ryšys tarp imunohistochemijos ir smegenų metastazių rizikos?

Taip Su her2neu teigiamu krūties vėžiu dažniau pasitaiko smegenų metastazių. Laikotarpis tarp pirminės diagnozės ir smegenų metastazių yra daug mažesnis nei neigiamo her2neu vėžio atveju. Remiantis įvairiais šaltiniais, vėžio metastazavimo į smegenis rizika, susijusi su krūtinės vėžio her2neu teigiamo krūties vėžio 4 etapu, svyruoja nuo 28 iki 43%. Kita vertus, gydant Herceptin gydymą her2neu teigiamo vėžio metastazėmis vidutinė gyvenimo trukmė yra 22,4 mėnesiai, o su her2neu neigiamu vėžiu - 9,4 mėnesio.

Kokie yra smegenų metastazių simptomai?

Smegenų metastazių simptomai yra susiję su tam tikros smegenų srities pažeidimais. Su priekinės skilties pažeidimu, gali pasikeisti elgesys (priekinė psichika) - pacientas lengvai konfliktuoja, prisiekia (kuri iki šiol buvo neįprasta) ir tt Su variklio zonų pralaimėjimu, tam tikros variklio funkcijos gali nukristi - rankų ar kojų judesių pažeidimas. Jei paveiktos regėjimo zonos, gali sumažėti regėjimas. Taip pat gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas.

Ar būtina gydyti smegenų metastazes?

Prieš dešimt metų pacientų, kuriems buvo metastazių, gydymas smegenyse buvo laikomas nepagrįstu net tarp onkologų. Šiandien yra visas įrankių arsenalas. Smegenų metastazių gydymo rezultatai nėra patenkinami, tačiau tai neturėtų mums trukdyti.

Kada atliekama operacija?

Chirurginė intervencija izoliuotoms metastazėms į smegenis atliekama vienos metastazės atveju arba kai kurių metastazių atveju, dėl kurių kyla ryškus bet kurios funkcijos pažeidimas. Tai yra tuo atveju, kai metastazės į smegenis yra vienintelė ligos apraiška, parodoma chirurgija. Užsiima chirurginėmis intervencijomis neurochirurgais.

Kada atliekama radioterapija?

Radiacinė terapija yra dažniausias smegenų metastazių gydymas. 60% atvejų, naudojant radioterapiją, galima pasiekti objektyvų atsaką (pilną ar dalinę regresiją).

Kas yra gama peilis?

Gama peilis yra specialus spindulinės terapijos tipas. Principas yra nukreipti spindulius iš kelių taškų, kad būtų sukurta maksimali spinduliuotės apkrova navikoje. Gama peilis efektyviai naudojamas gydant smegenų navikus ir auglių metastazes.

Ar chemoterapija naudojama smegenų metastazėms gydyti?

Taip Šiuo metu vartojami vaistai, tokie kaip Xeloda (capecibine), kartu su Herceptin, Herceptin derinys su kitais chemoterapiniais vaistais - her2neu teigiamam vėžiui. Taip pat naudojamas Lomustinas.

Dmitrijus Andreevichas Krasnozhonas, 2011 m. Vasario 16 d., Per kelionę į Lugą į meistriškumo klasę dėl ankstyvos krūties vėžio diagnozės, paskutinį kartą redaguotas 2014 m. Liepos 30 d.

Prognozavimas dėl gyvenimo su metastazėmis smegenyse: ar yra tikimybė?

Smegenų metastazės yra rimta komplikacija, dėl kurios be būtino gydymo pacientas miršta. Bet kokie piktybiniai pažeidimai yra pavojingi ir elgiasi nenuspėjamai. Silpnintas imunitetas ir kai kurios ligos gali prisidėti prie naviko vystymosi. Kraujo ir limfos pagalba piktybinės ląstelės gali plisti visame kūne, veikdamos naujus organus. Šis procesas vadinamas metastazėmis. Dažniausiai naviko metastazės atsiranda smegenyse, plaučiuose, kepenyse ar kaulų sistemoje.

Priežastys

Metastazės į smegenis ateina iš kitų organų, kuriuose pradėtas onkologinis procesas:

  • Krūties vėžiu.
  • Kai bazaglioma (epitelio vėžys).
  • Smulkialąstelinis plaučių vėžys.
  • Odos vėžys
  • Kiaušidžių vėžys.
  • Prostatos navikai.
  • Skrandžio ar žarnyno vėžiu.

Pagal statistiką, naviko ląstelės beveik niekada nepatenka į smegenis iš prostatos ar kiaušidžių. Maždaug 65% visų paskutiniame etape diagnozuotų adenokarcinomos arba plaučių vėžio atvejų smegenyse yra metastazių. Su navikais pieno liaukų metastazėse yra daug rečiau. Melanoma greitai, per kelis mėnesius, metastazuoja į smegenis.

Dažniausiai diagnozuojamos smegenų osteolitinės metastazės. Jų bruožas yra greiti židiniai kūno pažeidimai, kuriuos sunku gydyti.

Simptomai

Patologijos pasireiškimai priklauso nuo to, kurią galvutės dalį jie įsiskverbė. Smegenų metastazes galima suskirstyti į smegenų ir kaulų čiulpus. Metastazių smegenyse simptomai yra susiję su jų lokalizacijos sritimi ir išsivystymo laipsniu:

  1. Švietimo srityje, esančioje netoli inervacijos akių struktūros, paciento regėjimas yra sutrikęs (atskiri laukai paliekami).
  2. Vienas iš pagrindinių patologijos simptomų yra galvos skausmas. Pradiniame etape skausmas gali pasirodyti tam tikroje galvos padėtyje. Tačiau, augant auglui, skausmas tampa ryškus ir pacientui nuolat rūpi.
  1. Maždaug kas penktas vėžiu sergantis pacientas yra motorinės veiklos pažeidimas. Galima parezė.
  2. Viename iš šešių pacientų važiavimo sutrikimas, intelektas kenčia ir elgsenos pokyčiai.
  3. Galimi traukuliai ir epilepsijos požymiai.

Vaizde išsamiai aprašomi smegenų naviko simptomai:

  1. Kelių metastazių požymiai yra tokie patys kaip demencija.
  2. Vėmimas, kuriam negali būti pykinimas. Dažniausiai tai vyksta ryte.
  3. Skverbdami į smegenų kamieną ar smegenis, yra nervų parezės požymių.
  4. Priekinės zonos pralaimėjimo metu sutrikusi raumenų ir kaulų sistemos veikla, pacientas tampa agresyvus.
  5. Kai patinimas audinių aplink piktybinį naviką laikinoje skiltyje ar kitoje srityje, pacientas auga intrakranijinį spaudimą, kurio pasireiškimas yra skausmas galvos, galvos svaigimas, vėmimas, dvigubas regėjimas, žagsėjimas ar depresija.

Kai metastazės kaulų čiulpuose, pacientas susiduria su šiais simptomais:

  • Silpnumas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, bendras organizmo silpnumas, anemija.
  • Apatinės nugaros dalies, šonkaulių ar dubens kaulų skausmas. Augant metastazėms, skausmas didėja.
  • Padidėjęs mieguistumas, kraujavimas iš nosies.

Kai kaulų čiulpuose yra daug metastazių, pacientas praranda daug svorio, jis turi kaulų skausmą ir sutirštėjimą, stuburo kreivumą, staigų imuniteto sumažėjimą.

Simptomai iki mirties pacientams yra tokie:

  1. Labai blogi galvos skausmai.
  2. Depresija.
  3. Aštrus svorio kritimas.
  4. Apetito stoka.
  5. Sutrikus kvėpavimui
  6. Bendras kūno silpnumas.
  7. Miego sutrikimas

Diagnostika

Norėdami aptikti metastazes smegenyse, atliekamos šios diagnostikos procedūros:

  • MRT
  • Kompiuterinė tomografija.
  • Smegenų skysčio analizė.
  • Echofenografija.
  • Elektroencefalografija.
  • Biopsija.
  • Scintigrafija
  • Patopsijos tyrimas, kuris leidžia nustatyti kalbos, rašymo ir kt. Problemų buvimą.
  • Neuro-oftalmologinis tyrimas rodo pokyčius fonde.
  • Klausos organo, vestibuliarinio aparato, skonio ir kvapo jutiklių Otoneurologinis tyrimas.

Gydymas

Pagrindinė metastazių terapija yra skirta palaikyti kūną, vartojant antikoaguliantus, prieštraukulinius vaistus ir kortikosterapiją. Be to, naudojamos chemoterapijos, brachiterapijos, neurochirurgijos, radijo bangų ir radioterapijos, arba kibernetinio gydymo priemonės.

Galutinį sprendimą dėl gydymo priima specialistų komanda pagal paciento amžių, pirminio naviko tipą, patologijos išsivystymo laipsnį, smegenų pažeidimų skaičių ir jau atliktą gydymą. Gydymas gali būti:

  1. Radikalus. Jo pagrindinis tikslas yra švietimo mažinimas.
  2. Paliatyvus. Šios terapijos tikslas yra sumažinti naviko dydį, sumažinti pagrindinius simptomus ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Vaistų vartojimas

Specialią vietą smegenų metastazių gydymui užima kortikosteroidai („deksametazonas“, „prednizonas“). Jų naudojimas leidžia išplėsti vėžio paciento gyvenimą. Kortikosteroidų preparatai turi teigiamą poveikį ląstelių membranos būklei ir veikimui, mažina edemos, kuri visada lydi naviko procesą, sunkumą. Dėl to žmogus mažina intrakranijinį spaudimą ir išnyksta kai kurie neurologiniai simptomai.

Tiems, kuriems yra traukuliai ar traukuliai, skiriami prieštraukuliniai vaistai (Topiramatas, Valproatas). Labai dažnai metastazių procesą lydi trombozė. Šio proceso pasekmė gali būti kraujavimas. Todėl pacientams patartina skirti antikoaguliantus („hepariną“, „varfariną“, „Feniliną“).

Papildomi metodai

Nustatyti pacientai, kuriems diagnozuota metastazių:

  • Radiacinė terapija.
  • Naviko pašalinimas iš neurochirurginės rezekcijos. Tokia operacija atliekama tik tiems pacientams, kuriems buvo nustatyti izoliuoti navikai, pirminis piktybinio naviko šaltinis arba yra pavojus gyvybei.
  • Chemoterapija šiuo atveju yra veiksminga nedideliam skaičiui vėžiu sergančių pacientų su metastazėmis, kurios smogė smegenis. Šis terapinis metodas gali būti naudojamas tik tada, kai nėra jokių kliūčių skysčio ar kitų audinių formoje aplink nidus.

Profesorius S. I. Tkachevas jums pasakys apie GM metastazių radiacinę terapiją:

Prognozė ir gyvenimo trukmė

Pacientas, kuriam diagnozuotas auglio įsiskverbimas į smegenis, ir jo artimieji yra suinteresuoti klausimu: kaip ilgai asmuo turi gyventi? Daugelis veiksnių turi įtakos gyvenimo trukmei, įskaitant paciento amžių, pirminio naviko tipą, pažeidimų skaičių ir kt.

Tuo atveju, kai buvo paveikta smegenų kamieno ar smegenų, arba glioblastoma, tada, deja, paciento prognozė yra neigiama. Su daugelio židinių ir naviko agresyvumu žmogus gali gyventi tik kelias dienas. Jei metastazės veikia ir pacientas buvo gydomas, gyvenimo trukmė didėja.

Po radiokirurgijos pacientas gali gyventi dar 1-1,5 metų. Tais atvejais, kai pradinis ugdymas vyksta greitai, jis turėtų būti pašalintas, kol atsiras metastazių. Jei metastazių procesas prasidėjo, tai jau neįmanoma visiškai atsigauti. Sėkmingai parinkta terapija, remiantis gydytojų atsiliepimais, padeda tik išplėsti paciento gyvenimą.

Kaip greitai auga metastazės, nukentėjusios į smegenis? Jų vystymosi greitis priklauso nuo pirminio naviko. Jei jis aptinkamas ir pašalinamas laiku, augimas sulėtėja. Kai kuriais atvejais gydytojai sugeba pasiekti remisiją ir net visiškai išnykti vėžio mazgus.

Vidutiniškai pacientas, turintis metastazių smegenyse, gali gyventi maždaug 3-4 mėnesius. Tačiau, jei gydymas pradedamas laiku ir paciento būklė yra patenkinama, šis laikotarpis gali būti žymiai pratęstas. Išimtis gali būti vadinama melanoma. Tokio tipo onkologija laikoma pavojingiausia ir agresyviausia. Jei prasidėjo metastazės į smegenis, kaulus ar plaučius, pacientas neturi jokios vilties.

Smegenų metastazių pralaimėjimas yra pavojingiausia onkologinio proceso komplikacija, kuri turi nepalankią paciento prognozę.

  • Kokios jūsų galimybės greitai atsigauti po smūgio - išlaikyti testą;
  • Ar galvos skausmas gali sukelti insultą;
  • Ar turite migreną? - išlaikyti bandymą.

Vaizdo įrašas

Kaip pašalinti galvos skausmą - 10 greitų metodų, kaip atsikratyti migrenos, galvos svaigimas ir lumbago

Smegenų metastazės

Metastazavusios smegenų vėžys (dar vadinamas antriniu smegenų vėžiu) yra auglys, kuris atsiranda, kai vėžio ląstelės patenka į smegenis iš piktybinio naviko, esančio kitoje kūno dalyje. Kai kurie faktai ir skaičiai:

  • Antrinis laikas gali pasireikšti 10 kartų dažniau nei pirminis, ty tas, kuris iš pradžių vystosi smegenyse;
  • Metastazės į smegenis atsiranda 20-40% vėžiu sergančių pacientų (vidutiniškai vienas iš keturių);
  • Kasmet diagnozuojami smegenų metastazės laikai 50 000–70 000 rusų;

Prieš porą dešimtmečių, kai daugybė metastazių buvo nukreipta į smegenis, pacientui galėjo būti suteikta kryžminė neurochirurginė įstaiga, sėkmingai gydanti pirminius smegenų auglius, šių pacientų nevartojo, nes chirurginis gydymas šiuo atveju buvo beveik neįmanomas. Net sostinėje ne daugiau kaip trys ekspertai norėjo išbandyti radioterapiją, o šiuo klausimu buvo ginami keli disertacijos, rodantys labai gerą rezultatą. Tačiau praktinis darbas susiduria su klinikiniais sunkumais, todėl paciento gelbėjimas yra labai daug laiko.

Piktybinių navikų metastazės smegenyse suvokia kiekvieną ketvirtą pacientą, atliekant post mortem tyrimą, jie randami šešiuose iš dešimties. Metastazės dažniau aptinkamos nei centrinės nervų sistemos pirminiai navikai, kuriuos neurochirurgai mielai daro. Rusijos onkologinėje statistikoje atsižvelgiama tik į pirminius smegenų auglius ir apskritai pirmines vėžio rūšis, tačiau nežinoma, kiek pacientų yra metastazių bet kur, ne tik smegenyse.

Bet kuris auglys metastazuoja į smegenis, bet dažniausiai plaučių vėžį, ypač itin agresyvią mažą ląstelę - iki 80% pacientų, taip pat krūties, žarnyno, inkstų ir melanomos vėžio, tačiau visi jie metastazuoja daug rečiau nei plaučių vėžys. Šiandien smegenų metastazės yra dažniau nei praėjusio šimtmečio pabaigoje, o tai labai palengvina neuromedualizavimo metodai - CT ir MR, ir vėžio pacientų išgyvenamumo didėjimas dėl vėžio mokslo sėkmės. Onkologų, kurie ne tik sprendžia sunkiausių pacientų gydymą, bet ir turi galimybę slaugyti šiuos pacientus, aktyvumas pastebimai padidėjo.

Paprastai dauguma intrakranijinių metastazių nustatymo metu sergančių pacientų turi kitų, kartais neišgydomų ir bendrų naviko židinių, jų būklė palieka daug pageidavimų, o vietinis intrakranijinių metastazių gydymas yra kupinas ankstyvo atkryčio. Aukštos technologijos gydymas, tiek chirurginis, tiek spindulinis, padėjo atsikratyti profesionalaus pesimizmo ir padidino 5 metų pacientų išgyvenimą, suteikiant jų gyvenimui priimtiną kokybę.

Kodėl atsiranda smegenų metastazių?

Metastazė yra gana sudėtingas procesas. Jį sudaro keli etapai. Vėžys turi sudygti gretimuose audiniuose, tada jo ląstelės įsiskverbia ir įsiskverbia į kraują arba limfinius indus. Persikėlimas į kraujotaką, vėžio ląstelės įsikuria skirtinguose organuose. Jau kurį laiką jie „dingsta“, tada prasideda spartus augimas.

Dažniausiai - 48% atvejų - smegenų metastazės yra susijusios su plaučių vėžiu. Agresyviausias ne smulkialąstelinis plaučių vėžys yra metastazės į smegenis 80% atvejų. Mažiau dažni yra krūties vėžio metastazės (15%), urogenitalinė sistema (11%), osteogeninė sarkoma (10%), melanoma (9%), galvos ir kaklo vėžys (6%).

Klinikinės metastazių apraiškos

Simptomai priklauso nuo intrakranijinio naviko židinio, jų skaičiaus ir vietos. Iš esmės klinikiniai simptomai gali būti suskirstyti į dvi grupes:

  • vietinis, dėl naviko vietos tam tikroje smegenų dalyje, atsakingoje už tam tikros tam tikro organo funkcijas;
  • smegenų simptomai, susiję su papildomo naviko audinio dydžiu, kuris trukdo pačiam smegenų veikimui.

Pavyzdžiui, auglys, esantis šalia struktūrų, kurios užtikrina akies inervaciją, pasirodys kaip regėjimo laukų praradimas, kai akis nemato tam tikrų žiūrėjimo sektoriaus dalių. Daugelis mažų mazgų suteiks smegenų edemos vaizdą, nes papildomi auglio gramai uždaroje kaukolės dėžutėje trukdo normaliai skysčių cirkuliacijai ir išspausti normalų audinį.

Pusėje pacientų antriniai smegenų navikai reaguoja su galvos skausmu, labai dažnai skausmo intensyvumas keičiasi su galvos padėtimi, kai, pasvirus tam tikru kampu, dalinis smegenų skysčio cirkuliacijos atsigavimas laikinai sumažina skausmą. Deja, laikui bėgant metastazių augimas taps pastovus, o erdvės uždarymas lems nepakeliamą intensyvumą. Galvos svaigimas ir vaiduoklis yra dažnas, kai žiūrima abiem akimis.

Kiekvienas penktasis pacientas sukelia variklio sutrikimus iki pusiau kūno parezės. Kiekvienas šeštasis žmogus kenčia dėl intelektinių gebėjimų, kenčia nuo elgesio pokyčių, judėjimo sutrikimų ir eisenos, traukuliai yra šiek tiek mažiau pastebimi, bet taip pat visiškai besimptomi, kai metastazavusios formacijos aptinkamos tik tyrimo metu, taip pat nėra neįprasta. Tačiau, augant auglio dydžiui, net ir tokioje santykinai palankioje situacijoje, kūno funkcijos yra gana greitai sutrikdytos.

Audinių edema aplink naviko - perifokalinę edemą, kartu su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu (ICP), sukelia galvos skausmą, galvos svaigimą, dvigubą regėjimą, vėmimą su menkiausiu judesiu arba net atidarant akis, nuolatinę žagsėjimą ir sąmonės depresiją iki smegenų komos. Širdies ritmo ir kvėpavimo dažnio sumažėjimas, pasižymintis labai aukštu „viršutiniu“ sistoliniu spaudimu, rodo labai aukštą ir kupiną intrakranijinio spaudimo mirtį.

Praktikoje esama pirminių simptomų atsiradimo variantų, esant centrinei nervų sistemai esant vėžio metastazei pagal vyraujantį klinikinių požymių kompleksą.

  • Insultui panašus apopsiškas variantas išsivysto akutiai ir pasireiškia židinio sutrikimais - tam tikros smegenų dalies pralaimėjimo įrodymu. Ši galimybė dažniausiai siejama su laivo užsikimšimu arba jo plyšimu, kurį sukelia vėžys, o vėliau kraujavimas į smegenis.
  • Panaikinimo parinktis pasižymi bangomis panašiu kursu, kai simptomai mažėja arba progresuoja, panašūs į aterosklerozinę kraujagyslių ligą.

Kai kuriems pacientams smegenų metastazės yra simptominės. Nustatykite juos tik tyrimo metu.

Kaip diagnozuojamos smegenų metastazės?

„Aukso standartas“ metastazavusio smegenų vėžio diagnostikoje yra magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Šio tyrimo metu kūno vidinių konstrukcijų vaizdai gaunami naudojant stiprią magnetinę lauką. Nuotraukose gydytojas gali įvertinti metastazavusių židinių skaičių, dydį, vietą.

Biopsija - tyrimas, kurio metu gaunamas audinių fragmentas ir tiriamas vėžinių ląstelių tyrimas. Jei asmuo jau yra diagnozuotas vėžiu kitame organe, o smegenyse aptinkami židiniai, paprastai šis diagnostikos metodas nėra reikalingas. Jei smegenyse yra židinių, reikia biopsijos, bet pirminio naviko nėra.

Metastazių gydymas

Be gydymo, paciento gyvenimo trukmė nuo metastazavusio smegenų pažeidimo aptikimo momento vargu ar yra daugiau nei mėnesį, tačiau tai vidutiniškai. Tik didžiųjų hormonų dozių pridėjimas gali padvigubinti gyvenimo trukmę ir šiek tiek pagerinti jo kokybę, bet vėl tik ilgą laiką, o chemoterapija gali sukelti iki šešių gyvenimo mėnesių.

Gydymo taktika priklauso nuo kai kurių veiksnių:

  • Metastazių skaičius, dydis ir vieta;
  • Gebėjimas chirurgiškai pašalinti židinius;
  • Pirminio naviko jautrumas chemoterapijai ir radioterapijai;
  • Bendra paciento būklė;
  • Kitų metastazių buvimas, gebėjimas su jais susidoroti.

Prognoziškai nepalanki naviko lokalizacija užpakalinėje kaukolės fossa neprieinama manipuliacijai, sutrikusi cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija ir tikimybė, kad navikas įsilieja į natūralias kaukolės angas.
Nėra jokių abejonių, kad tik chirurginė nauda kartu su papildoma medicinine ir radioterapija suteikia didelį pažadą. Tačiau neurochirurginė intervencija yra įmanoma su vienu ar vienu auglio mazgu, ir, žinoma, techniškai prieinama. Paliatyvi chirurgija atliekama su nerimą keliančiu slėgio padidėjimu ir kraujavimu, kai net vieno iš daugelio mazgų pašalinimas gali radikaliai pagerinti klinikinį vaizdą, siekiant pridėti dar konservatyvesnį gydymą. Yra įvairių auglio vietų pašalinimo galimybių.

Kai techniškai nenuimamas ir jautrus priešvėžiniams vaistams, pirmojo etapo metu naudojamos vėžio rūšys, pvz., Krūties, smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys ir sėklidžių gemalo ląstelių navikai, kuriam vėliau pridedama visos smegenų masės spinduliuotė. Su radiosensektyviais navikais gydymas gali prasidėti nuo viso smegenų spinduliavimo. Ne daugiau kaip 3,5 cm navikų ir mažiau nei keturių mazgų, stereotaktinė radiokirurgija yra veiksminga kaip vienintelis būdas. Iš skirtingų pusių į naviką patenka keli radijo bangų sijos, jie susikerta toje pačioje vietoje, kur yra metastazės. Todėl vėžinės ląstelės yra sunaikintos, o aplinkiniai sveiki audiniai gauna minimalią saugią dozę. Kartu su smegenų švitinimu ir chemoterapija, rezultatas yra geresnis.

Radioterapijai visada pridedamas smegenų audinio patinimas, todėl spinduliuotė visada vykdoma dehidratacijos fone - simptominė terapija, kuri mažina skysčio perteklių. Todėl radiologas gali atsisakyti gydyti pacientus, kurie yra atsparūs diuretikams, taip pat jau persikėlusias smegenis, nes tolesnis poslinkis gali būti mirtinas pacientui. Jie nevartos sunkaus paciento, sergančio sunkiais klinikiniais požymiais, ypač su traukuliais ar nuobodu sąmoningumu. Po tik vienos ar dviejų švitinimo sesijų audinio spinduliuotės edema susilieja su aukštu intrakranijiniu spaudimu, o jau labai nereikšminga paciento būklė pablogės.

Galimi sekų ir metodų derinių variantai tiek su naujai nustatytomis smegenų metastazėmis, tiek su recidyvu po gydymo. Bet kuriuo atveju, jei neįmanoma aktyvios taktikos ir procesas vyksta, klinikinės rekomendacijos rekomenduoja chemoterapiją taikyti geriausio palaikomojo simptominio gydymo (steroidų, skausmą malšinančių vaistų, prieštraukulinių medžiagų ir tt) fone. Schemą lemia pirminis navikas, tai yra, plaučių vėžys, kai kurie vaistai padeda inkstų vėžio atveju, kiti. Chemoterapija atliekama siekiant nustatyti naviko progresavimo požymius.

Piktybinių navikų metastazių terapija smegenyse nėra vienišų entuziastų verslas, tai onkologų, neurochirurgų, radiologų, chemoterapeutų ir resuscitatorių komandos, ginkluotos žiniomis ir puikia diagnostikos bei gydymo įranga, kaip ir Europos klinikoje.

Kokios yra smegenų metastazių prognozės?

Prognozė priklauso nuo pirminio naviko tipo, metastazių skaičiaus, paciento amžiaus ir būklės. Vidutiniškai pacientai gyvena 2-3 mėnesius. Bet jei metastazės yra retos, pacientas yra jaunesnis nei 65 metų, o kūno nėra kitų metastazių, vidutinė gyvenimo trukmė gali būti 13,5 mėnesiai.

Smegenų metastazės: gyvenimo trukmė

Metastazės smegenyse ir ilgaamžiškumas turi aiškų ryšį. Piktybinių ląstelių perkėlimo iš pirminio panaudojimo ir tolesnio augimo procesas suprantamas kaip metastazė.

Yra žinoma, kad dauguma vėžio ligų yra būdingos metastazių vystymuisi. Keletas navikų turi tendenciją skleisti savo ląsteles į smegenis, o tai reikšmingai veikia gyvenimo trukmę ir išgyvenamumo procentą gydant vėžį.

Metastazių smegenyse formavimo mechanizmas

Auglio ląstelių perėjimo nuo pagrindinio jų pasiskirstymo procesas vyksta šiais būdais:

  • hematogeninis;
  • limfogeniniai;
  • implantacinis.

Labiausiai atsakingas smegenų auglių susidarymo mechanizmas yra hematogeninis metastazių kelias, kuris apima piktybinių ląstelių įvedimą arteriniu krauju. Metastazių susidarymas yra tiesiogiai proporcingas kraujo tiekimo smegenyse intensyvumui. Dažniausiai augliai atsiranda vidurinių ir galinių smegenų arterijų sankryžoje arba tarp pilkos ir baltos medžiagos. Tyrimai rodo, kad įvairios vėžio rūšys gamina specifinę metastazių vietą smegenyse. Pavyzdžiui, krūties vėžiui būdingas antrinio naviko susidarymas smegenų ar neurohypofizėje, o plaučių vėžiu gali būti vienu metu paveikti kaukolės ir smegenų kaulai.

Statistika rodo metastazių susidarymą smegenyse 20–45% visų vėžio atvejų, lokalizuotų visiškai skirtingose ​​kūno vietose. Iš visų šios rūšies diagnozuotų antrinių formacijų tik 2/3 pasireiškė tam tikrais simptomais, likusieji atvejai buvo paslėpti ir buvo nustatyti naudojant pagrindinės ligos diagnozės tyrimą arba autopsiją po paciento mirties. Ir 15% visų žmonių, kurie turi metastazių savo smegenyse, jie negali būti diagnozuojami.

Antrinis piktybinių ląstelių augimo procesas smegenyse

Yra keletas onkologinių ligų, kurių metu pasiekiama metastazių tikimybė smegenų aplinkoje, o ši tikimybė nėra vienoda, ty netgi apleistiems kai kurių organų navikams, kurie gali paveikti GM ląstelių medžiagą, metastazių procesas gali vykti kitų organų kryptimi.

Onkologinės ligos, kurios gali sukelti metastazių GM (mažėjančia tvarka):

  • plaučių vėžys (smulkialąstelinis plaučių vėžys arba adenokarcinoma);
  • krūties vėžys (pavojingiausi ductal porūšiai);
  • melanoma;
  • virškinimo trakto vėžys;
  • piktybinis prostatos navikas;
  • kiaušidžių vėžys.

Paskutinės dvi ligos retai metastazuoja į smegenų sritį, tačiau tokie atvejai įrodomi. Plaučių vėžys sukelia panašias komplikacijas 60%, krūties vėžiui - 45%.

Diagnostiniai metodai

Efektyviausias metodas, skirtas genetiškai modifikuotiems augliams panašiems procesams aptikti, yra magnetinio rezonanso tyrimas. Pagal tai galima nustatyti didelius piktybinių ląstelių formavimus, atsižvelgiant į signalo intensyvumo skirtumą.

Tuo pat metu dažnai reikia atlikti diferenciaciją su tokiomis valstybėmis kaip smegenų abscesas, toksoplazmozė, smūgių pasekmės ir įvairūs sužalojimai.

Kompiuterinė tomografija yra mažiau informatyvus metodas vėžio ląstelių aptikimui ir yra naudojamas rečiau.

Pagrindinė problema yra ankstyva metastazių diagnostika, nes nuo jo priklauso paciento gyvenimo trukmė. Taip yra dėl galimybių atlikti operacijas ir pašalinti naviką, tai yra, dažnai randamos struktūros yra didelės, su kuriomis negalima atlikti visiško ląstelių pašalinimo. Kartu atliekamas klinikinis tyrimas, įskaitant metastazių požymių tyrimą. Paciento gyvenimo prognozė siejama su galimybe anksti diagnozuoti antrinių navikų raidą GM.

Tipiniai GM žalos simptomai, atsiradę piktybinių ląstelių

Metastazių smegenų pažeidimo simptomai priklauso nuo jų išsivystymo laipsnio, susidarymo vietos ir individualių savybių. Pacientų stebėjimai rodo, kad yra tokių simptomų:

  • periodinis pykinimas ir galvos svaigimas (normalus kitų organų veikimas ir klasikinių sutrikimų, kurie sukelia šiuos simptomus, nebuvimas);
  • atminties sutrikimas, sumišimas, nesugebėjimas priminti naudojamų kasdienių daiktų elementarius vardus (išsaugant bendrą sąmonę ir aiškumą);
  • galvos skausmas, silpnumas;
  • kūno svorio netekimas, visiškas apetito stoka;
  • kiti elgesio pokyčiai.

Šių simptomų susiejimo su metastazių procesu svarba yra svarbi koreliuojant su diagnozuota pirminė onkologine liga. Priešingu atveju pateiktų priežasčių aiškumas yra visiškai nuplaunamas dėl daugelio smegenų patologijų, kurios nėra onkologinės, požymių panašumo.

Gydymas metastazėmis

Patologija turi būti vertinama kartu su pagrindiniu vėžio ląstelių šaltiniu, nes tai yra pagrindinis veiksnys ateityje.

Laboratoriškai įrodytas metastazių buvimas GM yra priklausomas nuo daug vektoriaus terapijos, priklausomai nuo specifinių sąlygų ir duomenų.

Kaip ir pirminių vėžio gydymo atveju, nustatant antrinius navikus, naudokite tokias gydymo kryptis kaip:

  • spindulinė terapija:
  • chemoterapiniai metodai;
  • chirurginiai metodai;
  • simptomų būdai.

Dauguma gydymo būdų yra paliatyvūs.

Tai paaiškinama tuo, kad vėlesniais etapais randama metastazių, kai neįmanoma atlikti sėkmingos terapijos.

Esant ankstyvosioms stadijoms nustatant navikus, galima greitai pašalinti tam tikrą ląstelių dalį, kartu su progresuojančia pagrindinės ligos terapija.

Aptikta metastazių prognozė

Smegenų metastazės ir gyvenimo trukmė yra susiję su metastazių nustatymo laiku. Kaip taisyklė, su nustatytais navikais ir atvirais simptomais, pacientai gali gyventi 2-4 mėnesius. Kiek pacientų gyvena laiku, priklauso nuo metodų, naudojamų slopinti pirminio naviko augimą ir paliatyvias priemones, didinančias paciento gyvenimą. Tuo pat metu gyvenimo kokybė smarkiai blogėja dėl svarbių smegenų dalių pralaimėjimo.

Sudėtinga pacientų būklė gali būti šiek tiek pagerinta naudojant gydymą gliukokortikoidais. Bendras priėmimas su prieštraukuliniais vaistais žymiai palengvina pacientų kančias. Tai yra pagrindinis dėmesys intensyviam smegenų metastazei.

Metastazės galvoje

Antriniai smegenų navikai ir kiti galvos anatominės struktūros klasifikuojami kaip metastazės galvoje. Jie sudaro 25–50% visų pažangių vėžio.

Pagrindinis skirtumas nuo pirminių formacijų yra tas, kad metastazinis procesas turi visas pradinio formavimo histologines charakteristikas.

Pagrindinės klinikos užsienyje

Organai, iš kurių vėžys plinta į galvą

Dažniausiai metastazių šaltiniai yra:

  • Šviesa: 48%;
  • Krūties liauka: 15%;
  • Gydomoji liga: 12%;
  • Osteosarkoma: 10%;
  • Melanoma: 9%;
  • Kiti galvos ir kaklo tipai: 6%;
  • Neuroblastoma: 5%;
  • Virškinimo trakto vėžys, ypač kolorektinė ir kasos karcinoma: 3%;
  • Limfoma: 1%.

Metastazių galvos simptomai

Paprastai pacientai nesijaučia jokiais jų būklės pokyčiais. Tačiau metastazės į galvą gali turėti daug įvairių simptomų, visų pirma:

  1. stiprus arba silpnas galvos svaigimas;
  2. agresyvus galvos skausmas;
  3. suvokimo ir pažeisto kognityvinės funkcijos pokyčiai;
  4. vestibuliarinės problemos, įskaitant pykinimą, vėmimą;
  5. ilgalaikis arba trumpalaikis atminties praradimas;
  6. padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  7. parestezija;
  8. regos sutrikimai;
  9. ataksija ir Bello paralyžius.

Tolimų metastazių buvimas gali neigiamai paveikti išlikimą.

Ženklai

Gydytojai ne visada gali tik ištirti simptomus ir skundus, kad nustatytų, ar galvoje yra metastazių. Todėl, norint tiksliai nustatyti galutinę diagnozę, jie kreipiasi į modernias technologijas.

Naujoviški metastazių nustatymo metodai apima:

  1. Kompiuterinė tomografija gali netgi vizualizuoti asimptominius pažeidimus pacientams, sergantiems ekstrakranialiniais pažeidimais (kurie yra organo paviršiuje).
  2. Ultragarsas naudojant smulkių adatų aspiracijos metodus, įskaitant B režimo sonografiją su spalvų kodavimu, taip pat dvipusę sonografiją ir 3D echografiją.
  3. FDG PET yra geriausia vizualizavimo priemonė, jei metastazės patenka į galvą. Tačiau jis gali aptikti tik 1,5 cm skersmens išsilavinimą.
  4. MRT yra auksinis standartas progresuojančių vėžio diagnozavimui šiose srityse. Priklausomai nuo įsibrovimo tipo, pasikeičia vaizdo kokybės.

Pagrindiniai klinikų ekspertai užsienyje

Profesorius Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Profesorius Jacob Schechter

Dr Michael Friedrich

Metastazės galvos kauluose

Onkologinio formavimosi invazija į kaukolę ar laikinus kaulus yra dažnas reiškinys, pasireiškiantis 15-25% atvejų. Paprastai pažeidimas yra vienpusis ir yra vienoje pusėje arba tarp abiejų pusrutulių kaulų. 5% pažeidimo gali būti dvišalis.

Klinikiniai pasireiškimai yra smegenų centrų ir nervų suspaudimas, traukuliai, ribotas akių judumas, exophthalmos. 90% vaizdavimo tyrimai leidžia tiksliai nustatyti metastazinės invazijos tipą, kuris yra lytinis, sklerozinis ar sumaišytas.

Pacientų gydymas

Yra tokių piktybinių procesų, kurie yra bendri kitiems organams, valdymo būdai:

  1. Maksimali chirurginė rezekcija, po kurios seka stereotaktinė radiokirurgija arba viso galvos švitinimas. Tai yra vyraujantis metodas, turintis gerus prognozės duomenis.
  2. Radiacinė terapija atlieka svarbų vaidmenį gydant metastazinę ligą. Jis skatinamas pacientams, sergantiems daugeliu organų pažeidimais, kurių gyvenimo trukmė yra trumpesnė nei trys mėnesiai ir mažas Karnovskio veiksmingumas.
  3. Tam, kad būtų pasiekta vietinė naviko kontrolė, ribotam metastazių skaičiui rekomenduojama naudoti stereotaktinę radiokirurgiją.
  4. Chemoterapija retai naudojama. Tačiau kai kurie auglių tipai, pvz., Limfoma, smulkiųjų ląstelių plaučių ir krūties vėžys, gali būti gydomi chemoterapiniais vaistais. Jie tiekiami injekuojant į smegenų skystį.

Prognozė

Paciento metastazių trukmė priklauso nuo pirminio vėžio tipo, paciento amžiaus, metastazavusių židinių skaičiaus ir specifinės galvos traumos vietos. Jei tai yra smegenys (įskaitant smegenis ir kamieną), duomenys nėra labai paguodingi.

Visiems pacientams, kuriems yra metastazių smegenyse, vidutinis išgyvenamumas yra tik 2 - 3 mėnesiai. Tačiau pacientams, jaunesniems nei 65 metų, kuriems nėra ekstrakranialinio išplitimo ir kurių viename protrūkyje yra navikas, prognozės duomenys yra daug geresni. Jie rodo bendrą išgyvenamumo padidėjimą iki 13,5 mėnesių.

Kiek laiko šie pacientai gyvena?

Be gydymo tokie pacientai gyvena mažiau nei vieną mėnesį. Pacientai, kuriems po chirurginės rezekcijos gyvena keli riboti metastaziniai smegenų pažeidimai, gyvena mažiausiai 3 mėnesius. Vidutinis išgyvenimo laikotarpis yra vieneri metai. Tačiau pacientams, kuriems yra metastazių, duomenys yra optimistiškesni.

Skeleto invazijos turi nepalankių prognozių duomenų, kurie kartais yra tik keli mėnesiai.

Kitų galvos organų navikų (pvz., Burnos ertmės, ausies) pacientų ilgalaikio išgyvenimo tikimybė yra šiek tiek didesnė. Vidutinė gyvenimo trukmė tampa 15 mėnesių.

Kiek liko gyventi, jei diagnozė patvirtinama?

Deja, piktybinė liga, pažengusi į galvos sritį, žymiai sumažina išgyvenimo laiką. Šiame etape gydytojai dažnai nenaudoja aktyvios terapijos, o paliatyvių metodų, kuriais kovojama su pagrindiniais simptomais. Tai apima:

  • vartoti kortikosteroidus. Jie užkerta kelią audinių edemai ir pašalina neurologinius veiksnius;
  • prieštraukuliniai vaistai, kurie kontroliuoja epilepsijos priepuolius ir traukulius.

Metastazės galvoje yra rimta vėžio komplikacija, kuriai būdinga prasta prognozė. Tačiau yra kuriamos gydymo technologijos ir bandomi nauji ligos valdymo būdai.

Kaip įprasta, staiga: daugelis MTS į smegenis

Ačiū 2 0

Temos komentarai (87)

Pragaras (((Na, kokia šūdas!

Irinas, jei tai buvo pirmasis MRT ir be jokių simptomų - todėl jis galėjo būti ilgą laiką galvoje, slepande yra teisus. Ir sėdėdami tyliai, tu bastard!

Linkiu jums jėgos! Ir gerai duodate gydymą, todėl leiskite viskas praeiti greitai ir efektyviai!

Klinika kovoja už pacientų sveikatą ir gyvenimą, naudojant „Gamma-Knife®“ įrenginio stereotaktinės radijo chirurgijos metodą, kuris leidžia pasiekti gerų rezultatų esant mažai.

Efektyviausias ligos gydymas yra jo priežasties pašalinimas. Todėl jums nereikia tol.

Netgi iš nustatyto antibiotiko Moflaksiya mano temperatūra smarkiai sumažėja nuo 37,6 iki 36 ir tada.

Netgi iš nustatyto antibiotiko Moflaksiya mano temperatūra smarkiai sumažėja nuo 37,6 iki 36 ir tada.

Smegenų simptomai

Metastazės galvoje

Antriniai smegenų navikai ir kiti galvos anatominės struktūros klasifikuojami kaip metastazės galvoje. Jie sudaro 25 # 8211; 50% visų pažengusio vėžio atvejų.

Pagrindinis skirtumas nuo pirminių formacijų yra tas, kad metastazinis procesas turi visas pradinio formavimo histologines charakteristikas.

Organai, iš kurių vėžys plinta į galvą

Dažniausiai metastazių šaltiniai yra:

  • Šviesa: 48%;
  • Krūties liauka: 15%;
  • Gydomoji liga: 12%;
  • Osteosarkoma: 10%;
  • Melanoma: 9%;
  • Kiti galvos ir kaklo tipai: 6%;
  • Neuroblastoma: 5%;
  • Virškinimo trakto vėžys, ypač kolorektinė ir kasos karcinoma: 3%;
  • Limfoma: 1%.

Metastazių galvos simptomai

Paprastai pacientai nesijaučia jokiais jų būklės pokyčiais. Tačiau metastazės į galvą gali turėti daug įvairių simptomų, visų pirma:

Tolimų metastazių buvimas gali neigiamai paveikti išlikimą.

Gydytojai ne visada gali tik ištirti simptomus ir skundus, kad nustatytų, ar galvoje yra metastazių. Todėl, norint tiksliai nustatyti galutinę diagnozę, jie kreipiasi į modernias technologijas.

Naujoviški metastazių nustatymo metodai apima:

  1. Kompiuterinė tomografija gali netgi vizualizuoti asimptominius pažeidimus pacientams, sergantiems ekstrakranialiniais pažeidimais (kurie yra organo paviršiuje).
  2. Ultragarsas naudojant smulkių adatų aspiracijos metodus, įskaitant B režimo sonografiją su spalvų kodavimu, taip pat dvipusę sonografiją ir 3D echografiją.
  3. FDG PET yra geriausia vizualizavimo priemonė, jei metastazės patenka į galvą. Tačiau jis gali aptikti tik 1,5 cm skersmens išsilavinimą.
  4. MRT yra auksinis standartas progresuojančių vėžio diagnozavimui šiose srityse. Priklausomai nuo įsibrovimo tipo, pasikeičia vaizdo kokybės.

Metastazės galvos kauluose

Klinikiniai pasireiškimai yra smegenų centrų ir nervų suspaudimas, traukuliai, ribotas akių judumas, exophthalmos. 90% vaizdavimo tyrimai leidžia tiksliai nustatyti metastazinės invazijos tipą, kuris yra lytinis, sklerozinis ar sumaišytas.

Pacientų gydymas

Yra tokių piktybinių procesų, kurie yra bendri kitiems organams, valdymo būdai:

Paciento metastazių trukmė priklauso nuo pirminio vėžio tipo, paciento amžiaus, metastazavusių židinių skaičiaus ir specifinės galvos traumos vietos. Jei tai yra smegenys (įskaitant smegenis ir kamieną), duomenys nėra labai paguodingi.

Kiek laiko šie pacientai gyvena?

Skeleto invazijos turi nepalankių prognozių duomenų, kurie kartais yra tik keli mėnesiai.

Kitų galvos organų navikų (pvz., Burnos ertmės, ausies) pacientų ilgalaikio išgyvenimo tikimybė yra šiek tiek didesnė. Vidutinė gyvenimo trukmė tampa 15 mėnesių.

Kiek liko gyventi, jei diagnozė patvirtinama?

  • vartoti kortikosteroidus. Jie užkerta kelią audinių edemai ir pašalina neurologinius veiksnius;
  • prieštraukuliniai vaistai, kurie kontroliuoja epilepsijos priepuolius ir traukulius.

Metastazės galvoje yra rimta vėžio komplikacija, kuriai būdinga prasta prognozė. Tačiau yra kuriamos gydymo technologijos ir bandomi nauji ligos valdymo būdai.

Svarbu žinoti:

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Informacija šioje svetainėje pateikiama tik susipažinimo tikslu! Nėra rekomenduojama naudoti aprašytus metodus ir receptus vėžio gydymui savarankiškai ir nepasitarus su gydytoju!

Metastazės galvoje

Antriniai smegenų navikai ir kiti galvos anatominės struktūros klasifikuojami kaip metastazės galvoje. Jie sudaro 25 # 8211; 50% visų pažengusio vėžio atvejų.

Pagrindinis skirtumas nuo pirminių formacijų yra tas, kad metastazinis procesas turi visas pradinio formavimo histologines charakteristikas.

Organai, iš kurių vėžys plinta į galvą

Dažniausiai metastazių šaltiniai yra:

  • Šviesa: 48%;
  • Krūties liauka: 15%;
  • Gydomoji liga: 12%;
  • Osteosarkoma: 10%;
  • Melanoma: 9%;
  • Kiti galvos ir kaklo tipai: 6%;
  • Neuroblastoma: 5%;
  • Virškinimo trakto vėžys, ypač kolorektinė ir kasos karcinoma: 3%;
  • Limfoma: 1%.

Metastazių galvos simptomai

Paprastai pacientai nesijaučia jokiais jų būklės pokyčiais. Tačiau metastazės į galvą gali turėti daug įvairių simptomų, visų pirma:

Tolimų metastazių buvimas gali neigiamai paveikti išlikimą.

Gydytojai ne visada gali tik ištirti simptomus ir skundus, kad nustatytų, ar galvoje yra metastazių. Todėl, norint tiksliai nustatyti galutinę diagnozę, jie kreipiasi į modernias technologijas.

Naujoviški metastazių nustatymo metodai apima:

  1. Kompiuterinė tomografija gali netgi vizualizuoti asimptominius pažeidimus pacientams, sergantiems ekstrakranialiniais pažeidimais (kurie yra organo paviršiuje).
  2. Ultragarsas naudojant smulkių adatų aspiracijos metodus, įskaitant B režimo sonografiją su spalvų kodavimu, taip pat dvipusę sonografiją ir 3D echografiją.
  3. FDG PET yra geriausia vizualizavimo priemonė, jei metastazės patenka į galvą. Tačiau jis gali aptikti tik 1,5 cm skersmens išsilavinimą.
  4. MRT yra auksinis standartas progresuojančių vėžio diagnozavimui šiose srityse. Priklausomai nuo įsibrovimo tipo, pasikeičia vaizdo kokybės.

Metastazės galvos kauluose

Klinikiniai pasireiškimai yra smegenų centrų ir nervų suspaudimas, traukuliai, ribotas akių judumas, exophthalmos. 90% vaizdavimo tyrimai leidžia tiksliai nustatyti metastazinės invazijos tipą, kuris yra lytinis, sklerozinis ar sumaišytas.

Pacientų gydymas

Yra tokių piktybinių procesų, kurie yra bendri kitiems organams, valdymo būdai:

Paciento metastazių trukmė priklauso nuo pirminio vėžio tipo, paciento amžiaus, metastazavusių židinių skaičiaus ir specifinės galvos traumos vietos. Jei tai yra smegenys (įskaitant smegenis ir kamieną), duomenys nėra labai paguodingi.

Kiek laiko šie pacientai gyvena?

Skeleto invazijos turi nepalankių prognozių duomenų, kurie kartais yra tik keli mėnesiai.

Kitų galvos organų navikų (pvz., Burnos ertmės, ausies) pacientų ilgalaikio išgyvenimo tikimybė yra šiek tiek didesnė. Vidutinė gyvenimo trukmė tampa 15 mėnesių.

Kiek liko gyventi, jei diagnozė patvirtinama?

  • vartoti kortikosteroidus. Jie užkerta kelią audinių edemai ir pašalina neurologinius veiksnius;
  • prieštraukuliniai vaistai, kurie kontroliuoja epilepsijos priepuolius ir traukulius.

Metastazės galvoje yra rimta vėžio komplikacija, kuriai būdinga prasta prognozė. Tačiau yra kuriamos gydymo technologijos ir bandomi nauji ligos valdymo būdai.

Svarbu žinoti:

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Informacija šioje svetainėje pateikiama tik susipažinimo tikslu! Nėra rekomenduojama naudoti aprašytus metodus ir receptus vėžio gydymui savarankiškai ir nepasitarus su gydytoju!

Smegenų metastazės

9% atvejų smegenų smegenys yra vienintelis vėžio proceso sklaidos požymis. MTS stebimas tik 6% vaikų atvejų.

Smegenų smegenų dažnio padidėjimas gali būti dėl daugelio veiksnių:

Pirminių CNS navikų metastazės

Išskleisti skysčio takelį

Navikai, kurie gali plisti per smegenų skysčio takus (kai šie augliai plinta į CM, šie kankiniai dažnai vadinami prarastais):

  1. aukštos kokybės glioma (10-25%)
  2. PNEO, ypač meduloblastoma
  3. ependimomos
  4. kankorėžinio regiono navikai
    1. lytinių ląstelių navikai
    2. pineocitomos ir pineoblastomos
  5. retai:
    1. oligodendrogliomas (1%)
    2. hemangioblastoma
    3. pirminės CNS melanomos

Pasiskirstymas už nervų sistemos

Nors dauguma pirminių CNS navikų neturi sisteminio pasiskirstymo, kai kurie iš jų turi šią galimybę:

1. medulloblastoma (smegenų PEEA): pirminis smegenų auglys, kuris dažniausiai plinta už nervų sistemos. Galima metastazė į plaučius, kaulų čiulpus, limfmazgius, pilvo ertmę

2. meningioma: retai patenka į širdį ir plaučius

3. Piktybiniai astrocitomai retais atvejais gali sistemiškai metastazuoti.

6. meninginė sarkoma

7. kraujagyslių pluošto navikai

8. navikai, kurie gali plisti palei cerebrospinalinį skystį, gali metastazuoti per CSF šuntą (pvz., Kartu su HSP peritoneumi ar Hematogenine su JŪSU). Tačiau tokios metastazės rizika atrodo maža.

Pirminiai navikai pacientams, sergantiems smegenyse smegenyse

Stsan-Ketteringo onkologijos centre esančių suaugusiųjų, turinčių pirminių navikų, 2,700 autopsijų rezultatų priežastys, žr. Lentelę. 14-53. Priežastys vaikams, žr. Lentelę. 14-54.

Tab. 14-53. Smegenų smegenų šaltiniai suaugusiems

Inkstai (inkstų vėžys) *

Tab. 14-54. Vaikų smegenų smegenų šaltiniai

Suaugusiesiems plaučių ir krūties vėžys sudaro 50% visų smegenų.

Smegenų MTS lokalizavimas

Intrakranijiniai vaistai gali būti smegenų parenchimoje (75% atvejų) arba kancerogeninės meningito tipo membranose. 80% vienišų MTS yra smegenų pusrutuliuose.

Bendra intrakranijinių pelkių vieta yra smegenys; Čia yra 16% vienišų smegenų. MTS yra labiausiai paplitęs OCS auglys suaugusiems, todėl vienas suaugęs OCP neoplazmas turėtų būti traktuojamas kaip MTS, kol bus įrodyta kita jo kilmė. Pasiskirstymas SCF gali įvykti per stuburo epidurinį venų pluoštą (Batson plexus) ir palei stuburo veną.

„Ratke“ kišenės cistos yra navikai, kurios laikomos Rathke kišenės liekanomis. Pirmiausia jie yra Turkijos balnelio viduje ir atsitiktinai aptinkami 13-23 # 37; skrodimas. Todėl adenohipofizė atsiranda dėl Ratke kišenės priekinės sienelės proliferacijos.

• vidutinis pasireiškimo amžius yra mažesnis nei tipiškų astrocitomų

• radiologiniai požymiai: atskiras susidarymas, susikaupia kontrastas, dažnai cistinė su mazgu sienoje

Video apie sanatoriją Hunguest Helios Hotel Anna, Heviz, Vengrija

Diagnozę ir gydymą skiria tik gydytojas, konsultuojantis visą darbo dieną.

Mokslinės ir medicininės naujienos apie suaugusiųjų ir vaikų ligų gydymą ir prevenciją.

Užsienio klinikos, ligoninės ir kurortai - tyrimas ir reabilitacija užsienyje.

Naudodamiesi medžiaga iš svetainės - reikalinga aktyvi nuoroda.

Jums Patinka Apie Epilepsiją