Epilepsija - priežastys, simptomai ir gydymas suaugusiesiems

Kas tai yra: epilepsija yra psichikos nervų sutrikimas, kuriam būdingi pasikartojantys traukuliai ir kartu yra įvairių paraklininių ir klinikinių simptomų.

Tuo pačiu metu, tarp atakų, pacientas gali būti visiškai normalus, nesiskiriantis nuo kitų žmonių. Svarbu pažymėti, kad vienas užpuolimas dar nėra epilepsija. Asmuo diagnozuojamas tik tada, kai yra bent du traukuliai.

Ši liga yra žinoma iš senovės literatūros, Egipto kunigai (apie 5000 metų prieš Kristų), Hipokratas, Tibeto medicinos gydytojai ir kt. Minimi, o NVS šalyse epilepsija vadinama „epilepsija“ arba tiesiog „epilepsija“.

Pirmieji epilepsijos požymiai gali pasireikšti nuo 5 iki 14 metų amžiaus ir didėti. Plėtros pradžioje žmogus gali turėti lengvas traukulius, kurių intervalas yra iki 1 metų ar ilgesnis, bet su laiku padidėja atakų dažnis ir daugeliu atvejų pasiekia kelis kartus per mėnesį, o jų pobūdis ir sunkumas taip pat keičiasi su laiku.

Priežastys

Kas tai? Deja, epilepsijos aktyvumo smegenyse priežastys dar nėra pakankamai aiškios, bet yra susijusios su smegenų ląstelės membranos struktūra ir šių ląstelių cheminėmis savybėmis.

Epilepsija yra klasifikuojama, nes ji atsiranda dėl idiopatinės (jei yra paveldimas polinkis į smegenis ir nėra struktūrinių smegenų pokyčių), simptominis (kai nustatomas struktūrinis smegenų defektas, pavyzdžiui, cistos, navikai, kraujavimas, apsigimimai) ir kriptogeninis (jei neįmanoma nustatyti ligos priežasties ).

Remiantis PSO duomenimis visame pasaulyje, apie 50 mln. Žmonių kenčia nuo epilepsijos - tai viena iš dažniausiai pasitaikančių neurologinių ligų pasauliniu mastu.

Epilepsijos simptomai

Epilepsijos atveju visi simptomai atsiranda spontaniškai, rečiau pasireiškia ryškiai mirksi šviesa, garsus garsas ar karščiavimas (kūno temperatūros padidėjimas virš 38 ° C, kartu su šaltkrėtis, galvos skausmas ir bendras silpnumas).

  1. Apibendrinto konvulsijos priepuolio apraiškos yra bendrojo toninio-kloninio traukulio metu, nors gali būti tik toninių arba tik kloninių traukulių. Pacientas serga traukuliais ir dažnai patiria didelę žalą, labai dažnai jis įkandžia liežuvį arba praleidžia šlapimą. Konfiskavimas iš esmės baigiasi epilepsijos koma, bet taip pat pasireiškia epilepsijos maišymas, kartu su sąmonės drumstimu.
  2. Daliniai priepuoliai atsiranda, kai tam tikroje smegenų žievės dalyje yra pernelyg didelės elektrinės sužadinimo formos. Dalinio užpuolimo pasireiškimai priklauso nuo tokio dėmesio vietos - jie gali būti varomi, jautrūs, autonomiški ir protingi. 80% visų suaugusiųjų epilepsijos priepuolių ir 60% vaikų priepuolių yra daliniai.
  3. Toniniai-kloniniai priepuoliai. Tai yra apibendrinti traukuliai, kurie patologiniame procese yra susiję su smegenų žieve. Konfiskavimas prasideda tuo, kad pacientas užšąla. Be to, kvėpavimo raumenys sumažėja, žandikauliai yra suspausti (liežuvis gali užkasti). Kvėpavimas gali būti su cianoze ir hipervolemija. Pacientas praranda gebėjimą kontroliuoti šlapinimą. Tonizuojančios fazės trukmė yra maždaug 15–30 sekundžių, po to atsiranda kloninė fazė, kai atsiranda ritminis visų kūno raumenų susitraukimas.
  4. Absansy - staigaus sąmonės užgesimo pertraukos labai trumpą laiką. Tipiškos absceso metu asmuo staiga, visiškai be jokios akivaizdžios priežasties sau ar kitiems, nustoja reaguoti į išorinius dirgiklius ir visiškai užšąla. Jis nekalba, neperkelia savo akių, galūnių ir liemens. Toks išpuolis trunka ne ilgiau kaip kelias sekundes, po to jis staiga tęsia savo veiksmus, tarsi nieko nebūtų atsitikę. Pacientas traukuliai lieka visiškai nepastebėti.

Lengvoje ligos formoje traukuliai pasireiškia retai ir turi tokį patį pobūdį, sunkų formą, jie kasdien pasireiškia 4-10 kartų (epilepsijos būklė) ir skiriasi. Be to, pacientai stebėjo asmenybės pasikeitimus: glostymas ir minkštumas pakaitomis su piktavališkumu ir piktu. Daugelis jų turi protinį atsilikimą.

Pirmoji pagalba

Paprastai epilepsijos priepuolis prasideda tuo, kad žmogus turi traukulius, tada jis nustoja kontroliuoti savo veiksmus, kai kuriais atvejais praranda sąmonę. Kartą turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliui, pašalinti visus paciento perversmus, pjaustymo, sunkius daiktus, stenkitės jį užlenkti ant nugaros, kai galvą išmeskite atgal.

Jei yra vėmimas, jis turėtų būti sodinamas, šiek tiek palaikant galvą. Tai neleis vemti patekti į kvėpavimo takus. Pagerinus paciento būklę, galima gerti šiek tiek vandens.

Intericidinės epilepsijos apraiškos

Kiekvienas žino tokius epilepsijos pasireiškimus kaip epilepsijos priepuolius. Tačiau, kaip paaiškėjo, padidėjęs elektrinis aktyvumas ir smegenų traukulinis pasirengimas nepalieka ligonių netgi tarp atakų, kai, atrodo, nėra jokių ligos požymių. Epilepsija yra pavojinga epilepsijos encefalopatijos vystymuisi - šiomis sąlygomis nuotaika pablogėja, atsiranda nerimas, mažėja dėmesio lygis, atminties ir pažinimo funkcijos.

Ši problema ypač aktuali vaikams, nes gali sukelti vystymosi atsilikimą ir trikdyti kalbėjimo, skaitymo, rašymo, skaičiavimo ir kt. įgūdžių formavimą. Taip pat kaip netinkamas elektrinis aktyvumas tarp atakų gali prisidėti prie tokių sunkių ligų kaip autizmas, migrena, dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas.

Gyvenimas su epilepsija

Priešingai populiariems įsitikinimams, kad epilepsija sergančiam asmeniui reikės apsiriboti daugeliu būdų, kad daugelis jo priekyje esančių kelių yra uždaryti, gyvenimas su epilepsija nėra toks griežtas. Pacientui, jo šeimai ir kitiems reikia prisiminti, kad daugeliu atvejų net nereikia registruoti neįgalumo.

Visiško gyvenimo be apribojimų raktas yra reguliarus nepertraukiamas gydytojo pasirinktų vaistų priėmimas. Narkotikų apsaugotos smegenys nėra taip jautrios provokaciniam poveikiui. Todėl pacientas gali būti aktyvus gyvenimo būdas, darbas (įskaitant kompiuterį), fitnesas, žiūrėti televizorių, skristi lėktuvais ir daug daugiau.

Tačiau yra nemažai veiklų, kurios iš esmės yra „raudonas skuduras“ smegenims epilepsijos pacientui. Tokie veiksmai turėtų būti riboti:

  • vairuojant automobilį;
  • dirbti su automatizuotais mechanizmais;
  • plaukimas atvirame vandenyje, plaukimas baseine be priežiūros;
  • savarankiškai atšaukti arba praleisti tabletes.

Taip pat yra veiksnių, galinčių sukelti epilepsijos priepuolį net ir sveikam žmogui, ir jie taip pat turėtų būti atsargūs:

  • miego stoka, darbas naktinių pamainų metu, kasdienė veikla.
  • vartoti ar piktnaudžiauti alkoholiu ir narkotikais

Epilepsija vaikams

Sunku nustatyti tikrąjį epilepsija sergančių pacientų skaičių, nes daugelis pacientų nežino apie savo ligą ar ją slėpti. Jungtinėse Amerikos Valstijose, remiantis naujausiais tyrimais, mažiausiai 4 milijonai žmonių kenčia nuo epilepsijos, o jo paplitimas siekia 15–20 atvejų 1000 žmonių.

Epilepsija vaikams dažnai atsiranda, kai temperatūra pakyla - apie 50 iš 1000 vaikų. Kitose šalyse šie skaičiai tikriausiai yra tokie patys, nes paplitimas nepriklauso nuo lyties, rasės, socialinio ir ekonominio statuso ar gyvenamosios vietos. Liga retai sukelia mirtį arba sunkų paciento fizinės būklės ar psichinių gebėjimų pažeidimą.

Epilepsija klasifikuojama pagal jo kilmę ir priepuolių tipą. Pagal kilmę yra du pagrindiniai tipai:

  • idiopatinė epilepsija, kurios priežastis negali būti nustatyta;
  • simptominė epilepsija, susijusi su specifiniu organinių smegenų pažeidimu.

Apie 50–75% atvejų atsiranda idiopatinė epilepsija.

Epilepsija suaugusiems

Epilepsijos priepuoliai, kurie pasireiškia po dvidešimties metų, paprastai turi simptominę formą. Epilepsijos priežastys gali būti šios:

  • galvos traumos;
  • navikai;
  • aneurizma;
  • insultas;
  • smegenų abscesas;
  • meningitas, encefalitas arba uždegiminiai granulomai.

Suaugusiųjų epilepsijos simptomai pasireiškia įvairiomis priepuolių formomis. Kai epilepsijos fokusavimas yra gerai apibrėžtose smegenų srityse (priekinė, parietinė, laikina, pakaušioji epilepsija), šio tipo priepuoliai vadinami židiniu ar daliniu. Patologiniai viso smegenų bioelektrinio aktyvumo pokyčiai sukelia generalizuotą epilepsijos epizodą.

Diagnostika

Remiantis tų, kurie juos stebėjo, aprašymu. Be interviu su tėvais, gydytojas atidžiai išnagrinėja vaiką ir nustato papildomus tyrimus:

  1. Smegenų MRT (magnetinio rezonanso tyrimas): leidžia jums pašalinti kitas epilepsijos priežastis;
  2. EEG (elektroencefalografija): specialūs jutikliai, ant kurių yra ant galvos, leidžia įrašyti epilepsijos aktyvumą įvairiose smegenų dalyse.

Ji gydoma epilepsija

Kiekvienas, kenčiantis nuo epilepsijos, yra kankinamas šiuo klausimu. Dabartinis ligų gydymo ir prevencijos rezultatų pasiekimo lygis rodo, kad yra reali galimybė išgelbėti pacientus nuo epilepsijos.

Prognozė

Daugeliu atvejų po vienos atakos prognozė yra palanki. Maždaug 70% pacientų gydymo metu būna remisijos, ty traukuliai nėra 5 metus. 20–30 proc. Konfiskavimo atvejų tęsiasi, tokiais atvejais dažnai reikalaujama vienu metu paskirti kelis prieštraukulinius vaistus.

Epilepsija

Gydymo tikslas - sustabdyti epilepsijos priepuolius, turinčius minimalų šalutinį poveikį, ir nukreipti pacientą taip, kad jo gyvenimas būtų kuo išsamesnis ir produktyvesnis.

Prieš paskiriant vaistus nuo epilepsijos, gydytojas turėtų atlikti išsamų paciento tyrimą - klinikinius ir elektroencefalografinius, papildytus EKG, inkstų ir kepenų funkcijos, kraujo, šlapimo, CT arba MRT duomenimis.

Pacientas ir jo šeima turėtų gauti nurodymus apie vaisto vartojimą ir būti informuojami apie galimus pasiekiamus gydymo rezultatus, taip pat galimus šalutinius poveikius.

Epilepsijos gydymo principai:

  1. Atitiktis priepuolių tipui ir epilepsijai (kiekvienas vaistas turi tam tikrą selektyvumą dėl vienos rūšies priepuolių ir epilepsijos);
  2. Jei įmanoma, naudokite monoterapiją (vartojant vieną vaistą nuo epilepsijos).

Antiepilepsiniai vaistai parenkami atsižvelgiant į epilepsijos formą ir išpuolių pobūdį. Vaistas paprastai skiriamas maža pradine doze, palaipsniui didinant iki optimalaus klinikinio poveikio. Kadangi vaistas neveiksmingas, jis palaipsniui panaikinamas ir paskiriamas kitas. Atminkite, kad jokiomis aplinkybėmis negalima pakeisti vaisto dozės arba nutraukti gydymą. Staigus dozės pokytis gali sukelti pablogėjimą ir priepuolių padidėjimą.

Narkotikų gydymas derinamas su dieta, nustatančiu darbo ir poilsio režimą. Pacientai, sergantys epilepsija, rekomenduoja maistą, kuriame yra ribotas kiekis kavos, karštų prieskonių, alkoholio, sūrus ir aštrus patiekalas.

Epilepsija - kas tai? Priežastys, požymiai ir formos, gydymas ir vaistai

Epilepsija arba amžinoji „epilepsijos“ pergalė

Kuo labiau būdinga liga, tuo didesnė tikimybė, kad ji bus žinoma nuo seniausių laikų. Ir epilepsija arba „epilepsija“ konkrečiai reiškia tokias ligas. Galbūt yra labai mažai ligų, kurios pasireiškia taip staiga ir kurioje žmogus yra bejėgis teikti bet kokią pagalbą.

Įsivaizduokite, kad, pasigirdus garsiai, gausus ir gerbiamas senatorius kovoja traukuliai susitikimo metu. Žinoma, tokie simptomai atsispindi senovinių laikų ir senovės medicinos traktatuose.

Prisiminkite, kad tokios žinomos asmenybės kaip Julius Caesar ir Dostojevskis, Napoleonas ir Dante Alighieri, Petras I ir Alfredas Nobelis, Stendalas ir Aleksandras Didysis patyrė epilepsiją. Kitose žinomose vietose epilepsija sistemingai nepasireiškė, bet tam tikrais gyvenimo laikotarpiais pasirodė traukulių pavidalu. Panašūs išpuoliai kilo, pavyzdžiui, Leninu ir Byrone.

Jau labiausiai paviršutiniškai susipažinę su žinomais žmonėmis, kurie patyrė išpuolius per visą savo gyvenimą, galime daryti išvadą, kad epilepsija nepaveikia intelekto ir dažnai, priešingai, „įsikuria“ žmonėms, kurie yra intelektualiai daug labiau išsivysčiusi nei aplinkiniai. Retais atvejais, priešingai, epilepsija atsiranda kartu su protiniu atsilikimu, pvz., Lennox-Gastaut sindromu.

Kas yra epilepsija, iš kur ji atsiranda, kaip ji vyksta ir kaip ji gydoma? Kiek pavojinga yra epilepsija, kaip sudėtinga tai yra ir kokia yra šios ligos gyvenimo prognozė?

Greitas perėjimas puslapyje

Epilepsija - kas tai?

Epilepsija yra lėtinė polietologinė (priklausomai nuo daugelio priežasčių) smegenų liga, kurios pagrindinė apraiška yra įvairių priepuolių atsiradimas, galimi asmenybės pokyčiai tarpkultūriniame laikotarpyje, taip pat kitos apraiškos.

Ligos pagrindas yra traukuliai, kurie gali atsirasti tiek didelio toninio-kloninio priepuolio, tiek sąmonės netekimo (žinoma „epilepsijos“ istorija), tiek įvairiausių jautrių, motorinių, vegetatyvinių ir psichinių paroxysms, kurie dažnai gali atsirasti, pavidalu. be sąmonės praradimo ir net nepastebimas kitiems.

  • Todėl daugeliu atvejų labai sunku įtarti epilepsiją.

Kas yra traukuliai ir kaip dažnai tai vyksta?

Suaugusiųjų ir vaikų epilepsijos priežastis yra nuolatinis epilepsijos priepuolis, kuris yra diagnozės „struktūrinis vienetas“.

Epilepsijos priepuolis yra vienas epizodas, kuriame vyksta smegenų neuronų smegenų žievės sinchroninis išsiskyrimas. Šios kategorijos rodiklis ir tarnauja kaip paciento elgesio ir suvokimo pokytis.

Yra įrodymų, kad per visą gyvenimą kiekvienas 10-asis asmuo gali išsivystyti vieną kartą. Tuo atveju, jei išeisite į gatvę ir pradėsite tyrimą, paaiškėja, kad kiekvienas šimtas žmogus turi „epilepsijos“ diagnozę, o per visą gyvenimą tikimybė gauti šią diagnozę yra apie 3%.

Suaugusiųjų ir vaikų epilepsijos priežastys

Įvairiais žmogaus gyvenimo laikotarpiais yra įvairių priežasčių, dėl kurių dažniausiai atsiranda epilepsija:

  • 3 metų amžiaus vaikystėje epilepsija dažniausiai atsiranda dėl perinatalinės patologijos, gimimo traumos, kraujagyslių anomalijų, esančių arti smegenų žievės, atsiradimo. Dažnai pirmasis išpuolis yra inicijuojamas įgimtais metaboliniais sutrikimais, centrinės nervų sistemos infekcijomis;
  • Vaikystėje ir paauglystėje prie minėtų priežasčių pridedamas sunkių trauminių smegenų pažeidimų ir neuroinfekcijos poveikis.

Dėl trauminio smegenų sužalojimo vaidmens

Yra žinoma, kad 50% atvejų atvira prasiskverbianti šautinė žaizda sukelia epilepsijos vystymąsi. Uždarius galvos sužalojimus (pvz., Sužalojant kelius), ligos atsiradimo rizika yra 10 kartų mažesnė ir yra 5% visų atvejų.

Svarbu žinoti, kad, jeigu traumos metu sergate ilgiau nei 24 valandas, prarandama kaukolės, subdurinio ar subarachnoidinio kraujavimo kaulų lūžis - padidėja epilepsijos atsiradimo rizika.

  • Nuo 20 metų iki 60 metų amžiaus kraujagyslių ligos ir navikai turi įtakos atakų pradžiai;
  • Suaugusiems (senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus) metastazavusių smegenų navikų, kraujagyslių ir medžiagų apykaitos sutrikimai dažnai yra epilepsijos priežastis.

Labiausiai tikėtinas metabolinių sutrikimų, dėl kurių atsiranda epilepsija, priežastys yra:

  • hiponatremija, hipokalcemija su parathormono patologija;
  • hipoglikemija, ypač 1 tipo insulino priklausomu cukriniu diabetu;
  • lėtinė hipoksija;
  • kepenų ir inkstų nepakankamumas;
  • paveldimos ligos, kurios sukelia karbamido ciklo sutrikimą;
  • įgimtos kanalopatijos (kalio, natrio, GABA, acetilcholino) su neuromuskulinėmis ligomis.

Taigi sunkiosios generalizuotos epilepsijos priežastis vaikams gali būti natrio kanalopatija dėl paveldimo SCN geno defekto, koduojančio somatinio natrio kanalo subvieneto baltymo sintezę.

Konfiskavimo priežastis gali būti kai kurie vaistai, taip pat vaistai (amfetaminai, kokainas). Tačiau net tokie gerai žinomi vaistai kaip lidokainas, izoniazidas ir reguliarus penicilinas, kai pasiekiama toksinė dozė, gali sukelti traukulius.

Galiausiai, atsiradus nutraukimo sindromui, atsiranda traukuliai. Tai atsitinka staigiai nutraukus baritą ir panaikinant barbitūratus bei benzodiazepinus.

Epilepsijos formos ir klinikinės charakteristikos

Yra daug epilepsijos formų, jų klasifikacija grindžiama atakos simptomais ir galvos smegenų žievės elektrinio aktyvumo vaizdu, užregistruotu EEG. Visų pirma, yra:

  1. Daliniai traukuliai;
  2. Generalizuoti priepuoliai (su pirminiu ir antriniu generalizavimu).

Dalinis (dalinis priepuolis) pasireiškia dalyvaujant smegenų neuronų vietinei daliai sinchroniniame išleidime, todėl sąmonė, kaip taisyklė, yra išsaugota. Gali būti frontaliniai, laikini, parietiniai ir okcipitaliniai traukuliai.

Generalizuotame priepuolyje abiejų pusrutulių žievės neuronai staiga „užsidega“. Tai lydi tipiškas sąmonės netekimas ir dvifaziai toniniai-kloniniai traukuliai. Būtent šis pasireiškimas vadinamas „epilepsija“.

Taip atsitinka - epilepsijos priepuolis prasideda kaip dalinis, tada staiga „plečiasi“, įtraukiant visus neuronus, ir tada vyksta kaip apibendrinta.

Šiuo atveju kalbėti apie antrinę generalizuotą ligos formą. Pirminiai generalizuoti priepuoliai yra labai „tikra“ epilepsija, kuri jauname amžiuje išsivysto be ypatingos priežasties ir dažnai yra paveldima.

Dalinio epilepsijos simptomai

Norint suprasti tipinių epilepsijos priepuolių pasireiškimus, galite atidaryti anatomijos vadovėlį ir pamatyti, kaip smegenų žievėje yra aukštesnės funkcijos. Tada dalinių, židinių išpuolių eiga paaiškės:

  • Su priekinės skilties pralaimėjimu gali įvykti sudėtingi varikliniai automatai, pavyzdžiui, dviračių imitacija, dubens sukimas, pacientas gali skambėti, kartais yra smarkus galvos posūkis;
  • Laikinojo žievės pralaimėjimo metu atsiranda turtinga kvapo aura, atsiranda skonio pojūčiai, kartais net neįsivaizduojami, pavyzdžiui, mėsainių aromato derinys su degančio kaučiuko kvapu, jau yra „deja vu“ ar jaučiamas pojūtis, atsiranda garso aura, iškyla garso atspindys, iškyla iškreiptas regėjimo suvokimas, atsiranda automatizavimas arba pusiau savavališki stereotipiniai judesiai;
  • Parietiniai židiniai yra mažiau paplitę ir pasireiškia kaip disfazija, kalbos sustojimas, pykinimas, diskomfortas pilve ir daugybė sudėtingų jutimo reiškinių;
  • Ocipitaliniai daliniai priepuoliai atsiranda naudojant paprastus regėjimo reiškinius, tokius kaip žaibas, zigzagai, spalvoti rutuliai ar praradimo simptomai, pvz., Regėjimo laukų ribojimas.

Pirmieji epilepsijos požymiai bendruosiuose priepuoliuose

Pirmuosius apibendrintus epilepsijos požymius gali matyti neįprastas elgesys ir tai, kad asmuo „praranda ryšį“. Tuo atveju, jei išpuoliai vyksta be liudytojų, liga dažnai slepiasi, nes nėra incidento atminties.

Taigi išskiriami šie epilepsijos priepuolių tipai:

  • Absansa. Pacientas sustabdo visą tikslingą motorinę veiklą ir „užšąla“. Žvilgsnis sustoja, tačiau automatiniai judesiai gali tęstis, pavyzdžiui, laišku, kuris virsta raštine arba tiesia linija.

Absanse nustoja veikti taip pat staiga. Pacientas pats gali daryti įspūdį, kad „mąsto pokalbyje“. Vienintelis dalykas po palikimo išpuolio klausia, kas buvo pokalbis.

  • Netipiniai ir sudėtingi absonai. Tokiu atveju simptomai yra panašūs į absansus, tačiau ataka yra ilgesnė. Yra motorinių reiškinių: akių vokų traukimas, veido raumenys, galvos kritimas arba pakeltos rankos, čiulpti judesiai, sukant akis.
  • Atoninis ataka. Raumenų tonas staiga staiga krenta ir pacientas gali nukristi tiesiai kelyje. Tačiau kartais sąmonės netekimas yra toks trumpas, kad jis tiesiog sugeba „nuskusti“ su savo nosimi, o tada atstatoma jo raumenų kontrolė.
  • Toniniai priepuoliai, atsirandantys dėl bendro raumenų tono padidėjimo. Pirmieji epilepsijos požymiai gali prasidėti „rėkimu“. Trunka minutę, retai.
  • Toninis-kloninis priepuolis. Jis tęsiasi iš eilės tonizuojančios ir kloninės fazės, autonominių sutrikimų, šlapimo nelaikymo ir klasikinio miego po etapo, kuris gali būti nereikalingas. Tonizuojančioje fazėje galūnės ištemptos, yra verkimas, kritimas, sąmonės netekimas. Liežuvio įkandimai. Kloninėje fazėje ranka ir kojos traukiasi.

Pažymėtina, kad visus pirmiau minėtus epilepsijos priepuolių variantus galima sujungti, „sluoksniuoti“ vienas su kitu, kartu su motorine ir sensorine, taip pat autonominiais sutrikimais.

Svarbu suprasti, kad priepuoliai su sąmonės praradimu turėtų būti atskirti nuo alpimo, kurį sukelia, pavyzdžiui, trumpas asistolio ar širdies sustojimo laikotarpis, koma ir kitokios ne epilepsijos sinchroninės būsenos.

Epilepsiją gydo neurologas - epileptologas. Dažnai yra ir „mažesnis“ specialybės padalinys, pavyzdžiui, vaikų neurologas-epileptologas. Taip yra dėl to, kad vaikai gali patirti tam tikras epilepsijos formas ir simptomus.

Ypač epilepsija vaikams

Tėvai neturėtų bijoti kreiptis į epileptologą, jei įtariami traukuliai. Dažnai traukuliai nėra susiję su epilepsija. Taigi, dažnai „epilepsija vaikams iki vienerių metų“ yra tik karščiavimų, kurie yra reakcija į aukštą karštį, pasireiškimas.

Šie spazmai gali atsirasti nuo kūdikystės iki 5 metų amžiaus. Tuo atveju, jei dėl didelio karščio fone atsiranda vienas tokių traukulių ataka, jis negali sukelti žalos smegenims.

Tačiau tėvai turėtų pasikonsultuoti su epileptologu, jei yra dažnas išpuolis. Tačiau jie privalo informuoti gydytoją apie šiuos duomenis:

  • kokio amžiaus buvo pirmasis išpuolis?
  • kas buvo pradžia (laipsniškas ar staigus);
  • kaip ilgai truko užpuolimas;
    kaip tai vyko (judesiai, galvos, akių, veido, įtemptų ar atsipalaidavusių raumenų padėtis);
  • atsiradimo sąlygos (karščiavimas, liga, sužalojimas, perkaitimas po saule, visiškos sveikatos);
  • kūdikio elgesys prieš išpuolį ir po užpuolimo (miegas, dirglumas, aštrumas);
  • kokia pagalba buvo suteikta kūdikiui.

Reikia nepamiršti, kad tik atlikus išsamų tyrimą ir stimuliuojančios elektroencefalografijos atlikimą, tik epileptologas gali pateikti nuomonę.

Vaikai gali turėti tam tikrų specialių ligos variantų, pavyzdžiui, gerybinis vaikų epilepsija su laikinais centriniais smailėmis (pagal EEG), kūdikių abscesinė epilepsija. Šios parinktys gali baigtis visišku savanorišku atleidimu ar atsigavimu.

Kitais atvejais vaikas gali išsivystyti Lennox-Gastaut sindromu, kuris, priešingai, lydi psichinį atsilikimą, gana sunkų kursą ir atsparumą gydymui.

Epilepsijos diagnostika - EEG ir MRT

Diagnozuojant epilepsiją negali būti be EEG, ty be elektrolepsijos. EEG yra vienintelis patikimas metodas, rodantis spontanišką žievės neuronų aktyvumą, o abejotinais atvejais, su neaiškiu klinikiniu vaizdu, EEG yra patvirtinanti diagnozė.

Tačiau reikia nepamiršti, kad pertraukos metu pacientas gali turėti normalią encefalogramą. Jei EEG atliekamas vieną kartą, diagnozė patvirtinama tik 30–70% visų atvejų. Jei padidinsite EEG skaičių iki 4 kartų, diagnozės tikslumas padidėja iki 92%. Konvekcinio aktyvumo nustatymo faktą dar labiau sustiprina ilgalaikė stebėsena, įskaitant EEG įrašymą miego metu.

Svarbų vaidmenį atlieka konvekcinių išlakų provokacijos, atsiradusios per hiperoksiją ir hipokapniją (kai atliekama hiperventiliacija), fotostimuliacijos metu, taip pat miego trūkumo metu.

  • Yra žinoma, kad jei naktį prieš egzaminą pacientas visiškai atsisako miegoti, tai gali sukelti latentinį traukulį.

Esant daliniams traukuliams, reikia pašalinti smegenų MRI arba CT skenavimą, kad būtų pašalinti židininiai pažeidimai.

Epilepsija, vaistai ir chirurgija

  • Ar reikia gydyti epilepsiją suaugusiesiems bet kokiu atveju, ar galite daryti be antikonvulsantų?
  • Kada turėčiau pradėti gydymą epilepsija ir kada turėčiau nutraukti gydymą?
  • Kokie pacientai turi didžiausią priepuolių pasikartojimo riziką nutraukus gydymą?

Visi šie klausimai yra labai svarbūs. Pabandykime trumpai atsakyti į juos.

Kada pradėti gydymą?

Yra žinoma, kad net jei pacientas sukūrė vieną didelį toninį-kloninį priepuolį - yra tikimybė, kad jis niekada nepasikartos ir sudaro iki 70%. Būtina ištirti pacientą po pirmojo ar vienintelio išpuolio, tačiau gydyti negalima.

Paprastai absanai kartojasi ir elgiasi su jais, priešingai, tai būtina, nepaisant jų „lengvumo“, palyginti su dideliu konfiskavimu.

Kai yra didelė rizika, kad išpuolis kartosis?

Toliau išvardytiems pacientams gydytojas turi teisę tikėtis antrojo išpuolio, ir jūs turite būti pasiruošęs jam, paskiriant epilepsijos gydymą iš karto:

  • su židinio neurologiniais simptomais;
  • su psichikos atsilikimu vaikams, kuriems kartu su traukuliais reikia pradėti gydymą epilepsijai;
  • esant epilepsiškiems EEG pokyčiams interiktyviu laiku;

Kada reikia nutraukti gydymą?

Kai tik gydytojas mano, kad nutraukus gydymą, epilepsijos priepuoliai nebus. Dažnai šis pasitikėjimas kyla dėl to, kad kai kuriais atvejais remisija atsitinka savaime, kai pacientas „palieka konfiskavimo amžių“. Tai dažnai atsitinka, nesant epilepsijos ir gerybinės vaikystės formos.

Kokie pacientai turi didelę riziką atnaujinti traukulius po gydymo nutraukimo?

Prieš nutraukdama vaisto vartojimą, gydytojas turėtų tinkamai pasverti privalumus ir trūkumus, jei:

  • pacientui buvo suteiktos ilgos dozės ir vaisto tipas, jis „neatėjo iš karto“;
  • kol priepuoliai buvo valdomi, jie buvo dažni (kas kelias dienas);
  • pacientas turi nuolatinių neurologinių sutrikimų (paralyžius, parezė);
  • yra protinis atsilikimas. Tai „pertrauka“ žievę;
  • tuo atveju, jei encefalogramoje vyksta nuolatiniai konvulsiniai pokyčiai.

Kokie vaistai naudojami šiuolaikiniame epilepsijos gydyme?

Šiuo metu epilepsijos gydymo pagrindas yra monoterapija, ty vieno vaisto paskyrimas ir vaistų pasirinkimas priklauso nuo priepuolio tipo, taip pat šalutinio poveikio skaičiaus ir sunkumo. Monoterapija pagerina paciento gydymą ir leidžia sumažinti praleidimus.

Iš viso epilepsijos gydymui naudojami apie 20 skirtingų vaistų, kuriuos galima įsigyti daugelyje dozių ir veislių. Antikonvulsantai taip pat vadinami prieštraukuliniais vaistais.

Pvz., Karbamazepinas ir lamotriginas yra naudojami daliniams priepuoliams, fenitoinas taip pat naudojamas toniniams - kloniniams, valproatai ir etosuksimidas skiriami absansams.

Be šių vaistų yra ir antrinių vaistų, ir papildomų vaistų. Pavyzdžiui, topiramatas ir primidonas yra antrasis vaistas, skirtas gydyti didelius toninius-kloninius traukulius, ir levitracetamas yra papildomas vaistas.

Bet mes negalime įsiskverbti į narkotikų sąrašą: jie visi yra receptiniai vaistai ir juos pasirenka gydytojas. Galime tik pasakyti, kad prieštraukuliniai vaistai taip pat naudojami gydant neuropatinį skausmą, pvz., Postherpetic neuralgija ir trigeminine neuralgija.

Apie chirurginį epilepsijos gydymą

Kad pacientas būtų siunčiamas chirurginiam gydymui, jis turi turėti priepuolių, kurių negalima gydyti vaistais. Taip pat reikėtų suprasti, kad šių traukulių sustabdymas žymiai pagerins paciento gyvenimą. Taigi, nėra jokios prasmės dirbti su miegamosiomis ir giliai neįgaliais pacientais, nes jų gyvenimo kokybė nebus pagerinta.

Kitas etapas - aiškus konvulsinių impulsų šaltinis, ty aiškus ir konkretus protrūkio lokalizavimas. Apibendrinant, chirurgai turėtų suprasti, kad nesėkmingos operacijos rizika neturėtų viršyti žalos, kurią dabar sukėlė konfiskavimas.

Tik tuo pačiu metu derinant visas sąlygas ir chirurginį gydymą. Pagrindinės operacijos parinktys:

  • Žievinių zonų fokusinė rezekcija - su daliniais priepuoliais;
  • Patologinių impulsų (callosotomy arba corpus callosum susikirtimo) atjungimas. Rodomi sunkūs, apibendrinti priepuoliai;
  • Specialaus stimuliatoriaus, veikiančio makšties nervą, implantavimas. Ar naujas gydymo metodas.

Paprastai pagerėjimas po operacijos pasiekiamas 2/3 visų atvejų, o tai pagerina gyvenimo kokybę.

Prognozė

Su laiku pradėjus diagnozuoti ir gydant, tiesa, ar epilepsija gali trukti ilgai. Jei kontroliuojate išpuolių dažnumą ir pasiekiate remisija - tai lemia paciento socialinį prisitaikymą.

Jei kalbame, pvz., Po trauminio epilepsijos, dažnai pasitaikančių ir atsparių išpuolių, šis nepalankus kursas gali pakeisti paciento pobūdį, epileptoidinės psichopatijos vystymąsi, taip pat nuolatinius kitus asmenybės pokyčius.

Todėl viena iš ligos kontrolės sąlygų yra jos ankstyvas nustatymas ir tiksliausia diagnozė.

Sveiki! Mano dukra turi išpuolių nuo 14 metų amžiaus. Dabar ji yra 26 metų. MRT neranda nieko, ką EEG rado epilepsą. Mes tik laikomės Melepsine. Spaudos nesumažėja. Per mėnesį 7-8 kartus.

Sveiki, aš esu 29 metai, sergantiems nuo 3 mėnesių po vakcinacijos, vaikystėje buvo nedideli išpuoliai, beveik kiekvieną dieną buvau be sąmonės, nuo 16 metų išpuoliai pradėjo prarasti sąmonę, 2-3 ar daugiau išpuolių per mėnesį, daug bandžiau narkotikų. Jokių vaikų nebijo pradėti.

Sveiki
Jūs galite pamatyti išplėstinį gydytojo atsakymą į komentarą čia - https://zdravlab.com/pristupy-epilepsii-i-planirovanie-beremennosti/

Gana gerai, žinoma, noriu kažką pridėti. Bet tai nėra būtina, aš tikiu. Tačiau kai kuriose temose, kurios čia nėra aptartos, aš lengvai aptarsiu... Visų pirma, epilepsijos vežėjų socialinė adaptacija, valstybė daro daug, o gal ir pernelyg energingai, kad sukeltų problemų epilepsijos nešėjams. mano gyvenime pagrindinis piktadarys yra valstybė..... Mūsų šalyje nėra organizuotos pagalbos vežėjams ieškant darbo, rengiant įvairias formas, sudarant sąlygas, kai neįgalumas ir diagnozė tampa neįveikiama siena, siekiant bent jau minimalių pajamų, suteikiančių gyvenimą, visos šios Rusijos problemos ignoruojamas. Aš ne kartą susidūriau, įskaitant ir gydytojus, su žmonėmis, kurie epilepsiją sieja ne tik su psichinėmis ligomis, bet taip pat pateikia ją kaip ligą, kuri turėtų nustoti vartotojui mirti, ir dažnai buvo pasakyta, kad epilepsija neturėtų vaikų. Norėdami išgirsti jį iš gydytojų, patikėkite manimi baisiai, nes jų rankose yra galia žmonių sveikatai ir su tokiais požiūriais šie gydytojai atneš daugybę nelaimių... Patikėkite, epilepsija yra labai skirtinga, tai yra labai skirtingų patologijų simptomas, suderintas patogumui pagal vieną pavadinimą, o tai reiškia, kad epiactyvumo išpuoliai gali labai skirtis, tačiau tai yra parašyta ir parašyta apie straipsnį gerai! Jei kas nors nori su manimi kalbėti, rašykite... Taip, dar du „daiktai“ Rusijos Federacijoje neleidžia, kad Tomsko vaistas Galodif būtų pagamintas masiniu būdu - tai yra revoliucinis, jis išgydo daugumą epiactyvumo formų, gydo, nesukuria stabilios atleidimo. kaip jūs suprantate, narkotikų, gydančių epilepsiją, pasaulyje, tik šis Galodifas, likusi dalis yra žemesnė. Rašykite prezidentui, vyriausybei, bet kur, galbūt galėsite pasiekti savo produkciją. Apie milijoną žmonių Rusijoje galės pamiršti apie epiactyvumą, visiškai pamiršti. Skaitykite daugiau apie socialinę reabilitaciją, perskaitykite mano peticiją ir, jei jis yra arti jūsų ar padės kam nors iš giminės, draugo ar šeimos - pasirašykite jį !! https: //www.change.org/p/state-duma-rf-murement Measurement - santykiuose su vairuotojais, turinčiais epilepsijos diagnozę

Gerą popietę, ne taip seniai, turėjau priepuolį. 29 metus turiu dukterį, kuris yra 3 metai, mano visa krūtinė ir mano vyras vos atidarė mano dantis, kad aš neužgniaučiau, kad gydytojai gali ne tik pasakyti, kad dabar guliu ginekologams sakė, kad ginekologams sakė cistas mano kairėje kiaušidėje.

Gerą popietę, ne taip seniai, turėjau priepuolį, aš esu 29 metai, turiu 3 metų dukterį, pirmiausia pajutau svaigulį ir po to nugrimzdau, turėjau visus įtrūkimus ir mano vyras vos atidarė mano dantis, kad nesutrūkdavau, kad gydytojai nežino, jog gali būti, kad gydytojai nežino ginekologai sakė cistą kairėje kiaušidėje

Geros dienos! Nors nepateikėte jokio klausimo, tai suprantama, ir jums reikia pateikti šį komentarą.
1. Pagal jūsų konfiskavimo aprašymą, jis yra labai neapibrėžtas, sunku iš karto įsivaizduoti, kad tai yra epizodomas ar epilepsijos priepuolis. Esant dideliam epilepsijos priepuoliui, nėra jokių pirmtakų, galinčių padaryti skirtumą, arba užimti patogią padėtį. Paprastai galva nesugręžta, todėl epilepsija patenka ten, kur to reikia. Jis negali imtis priemonių, kad išvengtų žalos. Ir jūs turėjote tokių pirmtakų, ir, tikriausiai, jūs nusistatėte ir nepažeidėte sau. Tada jūs „susilpnėjote“. Jūs taip pat nenurodėte įvykusių simptomų.
2. Stebina jūsų išvada, kad „gydytojai iš tiesų nieko nesako“. Pagal galiojančius teisės aktus medicinos darbuotojai privalo informuoti pacientą apie jo būklę ir apie visas diagnozes, kurias jie padarė. Tai reiškia, kad arba jūs dar nebuvo diagnozuotas, nei paprasčiausiai neatlikote reikiamų diagnostinių tyrimų, nes klausimas yra gana sudėtingas.
3. Turite žinoti, kad, pirma, turite pašalinti:
• konversijos sutrikimai, susiję su neuroze, padidėjusiu nerimu ir paprasčiausiai pradine isterija. Tam reikia konsultuotis su atitinkamais specialistais;
• po isteriškų priežasčių atmetama antroji pakopa - širdies sutrikimų, kurie gali sukelti sunkų kraujotakos sutrikimą ir, tiesą sakant, sąmonės netekimą, kurie kelia realią grėsmę gyvybei, paieška. Tokios komplikacijos yra, pavyzdžiui, Wolff-Parkinson-White sindromas arba kitos sunkios aritmijos. Siekiant pašalinti tokius reiškinius, būtina įrašyti EKG, atlikti širdies ultragarsą, pasitarti su kardiologu, o kai kuriais atvejais EKG turėtų būti parašyta per kelias dienas, ty reikia atlikti Holterio stebėjimą;
• kai žmogus yra „sukrėtęs“ ir jis patiria didelį silpnumą, tai gali reikšti, kad cukraus kiekis kraujyje yra labai sumažėjęs arba hipoglikemija. Tokia būsena gali debiutuoti pirmojo tipo cukrinį diabetą, todėl jums tikrai reikia atlikti cukraus kiekio kraujyje tyrimą, glikozilintą hemoglobiną ir pasikonsultuoti su endokrinologu;
• atmetus tokias gyvybei pavojingas priežastis, prasideda traukulių būsenų paieška. Mes kalbame apie tikrą ar netikėtą epilepsiją, taip pat apie epizodromą. Pirmuoju atveju tai yra neaiškios gamtos liga, turinti paveldimų priežasčių, ir antruoju atveju epizodromo, kaip simptominės konvulsinės būsenos, priežastis gali būti trauma, pažeidimas, pvz., Smegenų navikas, sukeliantis dislokaciją ir pernelyg didelis smegenų žievės spaudimas, o dėl to - traukuliai. protrūkiai, pavyzdžiui, meningioma.
Dėl šios priežasties elektroencefalograma paprastai užregistruojama tris kartus, įvairiais intervalais, su fotostimuliacija, hiperventiliacijos suskirstymu ir miego trūkumu. Pastarasis reiškia, kad vienas iš elektroencefalogramos įrašų turėtų būti atliekamas po visiškai nemigo nakties. Toks įrašas gali paskatinti latentinį epilepsijos aktyvumą.
Diagnozuojant epizodromą, pageidautina atlikti vaizdavimo tyrimus, pavyzdžiui, smegenų CT arba MRI, jei reikia, su kontrastu. Tik atlikę bent jau minėtus tyrimus, galime padaryti išvadą apie jūsų neįprastos būklės priežastį ir tai, ar tai kelia grėsmę gyvybei ir sveikatai. Kol bus atliktas toks ar panašus tyrimas, tikėtina, kad gydytojai nieko nesako. Taip pat jauname amžiuje gali būti kitų traukulių priežasčių, tokių kaip smegenų abscesai ir sifilis, alkoholio vartojimo nutraukimo sindromas ir įvairūs vaistai, smegenų kraujagyslių patologija ir kitos sąlygos. Visa tai turėtų būti atmesta. Diagnostinės paieškos procesas gali būti sudėtingas ir ilgas, tačiau jums reikia prisiimti šią atsakomybę.

epilepsija - tai smegenų viršutinių kreidųjų dantų šaknys, kurių šaknys atsilieka smegenyse, išjungia asmenį ir žmogų, o tada kūnas paima save ir atkuria save, išjungdamas kūno, kurio kūnas yra 200 metų, kontrolę, kai jūs galite pilnai išsivystyti ir jūsų smegenys bus visos 100% bus sukurta ir augs 100%, kaip ir visas jūsų kūnas, galėsite naudoti vieną iš 13 atkūrimo sistemų ir galėsite aktyvinti imunitetą kalcio ir fosforo bei žaliavinio vandens pagalba, ir tada galėsite išgydyti visas likusias ligas. 13 sistemų ir netgi priskirkite sau vardą ir pavardę bei pavardę, pavyzdžiui, kuriu žmogų, sukurkite žmogaus viduje esančią organizmą, sodinkite augalą atkuriamam skysčiui - plyšimui ir šlapimui. - pirštu per 100 dienų pernešti pirštą iš akies į liežuvį, tada galėsite išvalyti kūną ir aktyvinti imunitetą į įprastą meniu pridėdami kalcio gliukonatą arba kreidą ir šprotus arba fosforą ir žaliavinį vandenį. Jei gyvenate su asmeniu, turinčiu imunitetą ir jo seilę, jis buvo sukurtas valyti kito asmens kūną - tai yra, kai bučiatės. Gyvenimas su tokiu asmeniu, kurį reikia atlikti klizma kartą per mėnesį per vienerius metus, kol viskas bus baigta, šiukšlių dėžė, taigi aš perskaičiuoju ivanovo sistemą - į meniu pridėjus žalią vandenį ir kalcį bei šprotus, o valant kūną su ivanov sistema, turite atlikti klizmą per dvi savaites. pradeda padėti ir iš kitų ligos, pvz., epilepsijos vėžys, kai jūs einate per sistemą ir aktyvuojate imunitetą, tada imunitetas ima išieškojimo funkcijas ir pradeda diktuoti, kaip jūs turėtumėte gyventi dabar, o kai kūnas ir smegenys vėl pradeda augti, imunitetas pradeda rodyti, kad jūsų kūnas yra kreivas ir kada laikas ateis prie dantų, kūnas paaiškins, kad tie dantys, kurių šaknys yra kreivos, šie dantys po vieną per metus turės būti pašalinti. Ir po to, kai praeisite sistemą, prisiminsite epilepsijos priežastį. sulankstys, kai kūnas pradės augti ir atsigauti ir ištiesinti

Epilepsija: simptomai ir gydymas

Epilepsija - pagrindiniai simptomai:

  • Galvos skausmas
  • Spazmai
  • Kraujotakos sutrikimai
  • Dirginamumas
  • Atminties sutrikimas
  • Epilepsijos priepuoliai
  • Sunkumas

Tokia liga, kaip epilepsija, yra lėtinė, o jai būdinga spontaninių, retų, trumpalaikių epilepsijos priepuolių epizodų pasireiškimas. Pažymėtina, kad epilepsija, kurios simptomai yra labai ryškūs, yra viena iš labiausiai paplitusių neurologinių ligų - pavyzdžiui, kiekvienas 100-as žmogus mūsų planetoje patiria pasikartojančius epilepsijos priepuolius.

Epilepsija: pagrindinės ligos savybės

Svarstant epilepsijos atvejus, galima pastebėti, kad ji pati savaime yra įgimta liga. Dėl šios priežasties jos pirmieji išpuoliai pasireiškia vaikams ir paaugliams, atitinkamai 5–10 ir 12–18 metų. Esant tokiai situacijai, smegenų medžiagoje nėra žalos - pasikeičia tik nervinių ląstelių elektrinis aktyvumas. Taip pat sumažėja smegenų sužadinimo slenkstis. Šiuo atveju epilepsija yra apibrėžiama kaip pirminė (arba idiopatinė), jos eiga yra gerybinė, ir ji taip pat gali būti veiksmingai gydoma. Taip pat svarbu, kad pirminės epilepsijos atveju, kuri vystosi pagal nurodytą scenarijų, pacientas, turintis amžių, gali visiškai išvengti, kad tabletės būtų naudojamos.

Kaip kitą epilepsijos formą, epilepsija yra antrinė (arba simptominė). Jo išsivystymas atsiranda po smegenų ir jo struktūros pažeidimų arba jo metabolinių sutrikimų. Pastaruoju atveju antrinės epilepsijos atsiradimą lydi kompleksinė patologinių veiksnių serija (smegenų struktūrų nepakankamumas, trauminiai smegenų sužalojimai, insultai, priklausomybė viena ar kita forma, navikai, infekcijos ir kt.). Tokios epilepsijos atsiradimas gali pasireikšti nepriklausomai nuo amžiaus, ligos gydymas šiuo atveju yra daug sudėtingesnis. Tuo tarpu visiškas išgydymas taip pat yra galimas rezultatas, bet tik tuo atveju, jei pagrindinė liga, kuri sukėlė epilepsiją, yra visiškai pašalinta.

Kitaip tariant, epilepsija yra suskirstyta į dvi grupes pagal įvykį - įgyta epilepsija, kurios simptomai priklauso nuo pagrindinių priežasčių (išvardytų traumų ir ligų) ir paveldimos epilepsijos, kuri atsiranda dėl genetinės informacijos perdavimo tėvams.

Epilepsijos priepuolių tipai

Kaip matėme, epilepsija pasireiškia kaip traukuliai, nors jie turi savo klasifikaciją:

  • Remiantis atsiradimo priežastimi (pirminė epilepsija ir antrinė epilepsija);
  • Remiantis pradinio fokusavimo vieta, kuriai būdingas pernelyg didelis elektrinis aktyvumas (gilios smegenų dalys, kairysis ar dešinysis pusrutulis);
  • Remiantis variantu, kuris sudaro įvykių raidą atakos procese (su sąmonės praradimu ar be jo).

Supaprastinta epilepsijos priepuolių klasifikacija, traukuliai yra apibendrinti daliniai priepuoliai.

Generalizuoti priepuoliai pasižymi traukuliais, kuriuose yra visiškas sąmonės netekimas, taip pat kontroliuojami atlikti veiksmai. Tokios situacijos priežastis yra pernelyg intensyvi gilių smegenų dalių charakteristika, kuri paskatina visą smegenis įsitraukti vėliau. Tai nėra privaloma šios būklės rezultatas, išreikštas rudenį, nes raumenų tonusas yra sutrikdomas tik retais atvejais.

Kalbant apie šio tipo priepuolius, kaip dalinius priepuolius, čia galima pastebėti, kad jie būdingi 80% visų suaugusiųjų ir 60% vaikų. Dalinė epilepsija, kurios simptomai atsiranda susidarant pažeidimui, turinčiam pernelyg didelį elektrinį sužadinimą tam tikroje smegenų žievės srityje, tiesiogiai priklauso nuo šio pažeidimo vietos. Dėl šios priežasties epilepsijos apraiškos gali būti motorinės, psichinės, autonominės ar jautrios (lytimos).

Pažymėtina, kad dalinė epilepsija, kaip lokalizuota ir židinio epilepsija, kurios simptomai yra atskira ligų grupė, turi medžiagų apykaitos ar morfologinę žalą konkrečiai smegenų daliai savo vystymosi pagrindu. Juos gali sukelti įvairūs veiksniai (smegenų sužalojimai, infekcijos ir uždegiminiai pažeidimai, kraujagyslių displazija, ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas ir tt).

Kai žmogus yra sąmonėje, bet prarandamas tam tikros kūno dalies kontrolė arba kai atsiranda anksčiau neįprastų pojūčių pojūtis, tai paprasta tinka. Jei yra sąmonės pažeidimas (su daliniu jo praradimu), taip pat asmens nesupratimas tiksliai ten, kur jis yra ir kas jam šiuo metu vyksta, jei neįmanoma susisiekti su juo, tai yra ataka. Kaip ir paprastos atakos atveju, šiuo atveju vienoje ar kitoje kūno dalyje vyksta nekontroliuojamo pobūdžio judesiai, ir dažnai vyksta konkrečiai nukreiptų judesių imitacija. Taigi, žmogus gali šypsotis, vaikščioti, dainuoti, kalbėti, „nugalėti kamuolį“, „nardyti“ arba tęsti veiksmus, kuriuos jis pradėjo prieš ataką.

Bet koks arešto tipas yra trumpalaikis ir trunka iki trijų minučių. Beveik kiekvieną išpuolių lydi mieguistumas ir sumišimas po jo užbaigimo. Atitinkamai, jei per ataką įvyko visiškas sąmonės netekimas arba jo pažeidimai, žmogus nieko nepamena.

Pagrindiniai epilepsijos simptomai

Kaip jau minėjome, epilepsijai paprastai būdingas platus konvulsinis priepuolis. Paprastai jis prasideda staiga, be jokio loginio ryšio su išorinio tipo veiksniais.

Kai kuriais atvejais galima nustatyti tokio užpuolimo pradžios laiką. Vieną ar dvi dienas epilepsija, kurios ankstyvieji simptomai išreiškiami bendru susirgimu, taip pat rodo apetito ir miego sutrikimą, galvos skausmą ir pernelyg dirglumą, kaip jų greitą pirmtaką. Daugeliu atvejų priepuolio atsiradimą lydi aura - to paties paciento ekrane pasirodo jos pobūdis. Aura trunka keletą sekundžių, po to praranda sąmonę, galbūt sumažėja, dažnai lydi savotišką šauksmą, kurį sukelia spazmas, atsirandantis glottyje krūtinės ir diafragmos raumenų susitraukimo metu.

Tuo pačiu metu atsiranda toniniai traukuliai, kuriuose įtemptoje padėtyje esantis kamienas ir galūnės yra ištraukiamos ir galva nugriauta. Kvėpavimas atidedamas, o kaklo srities venų išsipūtimas. Veidas įgyja mirtį, žandikauliai yra suspausti. Konfiskavimo tonikos fazės trukmė yra apie 20 sekundžių, po to jau yra kloniniai traukuliai, pasireiškiantys stumdančiais kamieno, galūnių ir kaklo raumenų susitraukimais. Šiame konfiskavimo etape, trunkančiame iki 3 minučių, kvėpavimas dažnai tampa užkimimas ir triukšmas, kurį paaiškina seilių kaupimasis ir liežuvio prilipimas. Taip pat išsiskiria putos iš burnos, dažnai su krauju, kuris atsiranda dėl kramtymo skruostu ar liežuviu.

Palaipsniui traukulių dažnumas mažėja, jų galas sukelia sudėtingą raumenų atsipalaidavimą. Šiam laikotarpiui būdinga reakcija į bet kokį dirgiklį, nepaisant jų poveikio intensyvumo. Mokiniai yra išplėstos būklės, nėra reakcijos į šviesos poveikį. Gilių ir apsauginių tipų refleksai nesukelia, tačiau dažnai pasireiškia priverstinio pobūdžio šlapinimasis. Atsižvelgiant į epilepsiją, neįmanoma nepastebėti savo veislių pločio, ir kiekvienas iš jų pasižymi savomis savybėmis.

Naujagimio epilepsija: simptomai

Šiuo atveju naujagimių epilepsija, kurios simptomai atsiranda dėl padidėjusios temperatūros, apibrėžiamas kaip epilepsija. To priežastis yra bendras priepuolių pobūdis, kai traukuliai pereina iš vienos galūnės į kitą ir iš vienos kūno pusės į kitą.

Paprastai nėra įprastos putų susidarymo suaugusiems ir liežuvio kramtymas. Taip pat labai retas epilepsija ir jos simptomai kūdikiams apibrėžiami kaip faktiniai reiškiniai, būdingi vyresniems vaikams ir suaugusiems, pasireiškiantys priverstiniu šlapinimu. Taip pat nėra jokio pokytinės miego. Net po to, kai grįžta į sąmonę, galima atskleisti būdingą silpnumą kūno kairėje ar dešinėje pusėje, jos trukmė gali būti iki kelių dienų.

Stebėjimai rodo, kad kūdikiams, sergantiems epilepsija, simptomai, rodantys išpuolį, kurį sudaro bendras dirglumas, galvos skausmas ir apetito sutrikimai.

Laiko epilepsija: simptomai

Laiko epilepsija atsiranda dėl tam tikrų priežasčių poveikio, tačiau yra pagrindiniai veiksniai, prisidedantys prie jo susidarymo. Tai apima gimimo sužalojimus, taip pat smegenų pažeidimus, atsirandančius nuo ankstyvo amžiaus dėl sužalojimų, įskaitant uždegiminius procesus ir kitus atvejus.

Laikinoji epilepsija, kurios simptomai yra išreikšti polimorfiniais paroksizmais su savita aura prieš juos, turi keletą minučių pasireiškimo trukmę. Dažniausiai tai pasižymi šiomis savybėmis:

  • Pilvo pojūtis (pykinimas, pilvo skausmas, padidėjęs peristaltika);
  • Širdies simptomai (širdies plakimas, širdies skausmas, aritmija);
  • Dusulys;
  • Nepageidaujamų reiškinių atsiradimas prakaitavimo, rijimo, kramtymo ir kt.
  • Sąmonės pokyčių atsiradimas (bendravimo mintys, dezorientacija, euforija, ramus, panikos, baimės);
  • Atlikti veiksmus, kuriuos diktuoja laikinas sąmonės pasikeitimas, motyvacijos trūkumas veiksmuose (nusirengimas, daiktų paėmimas, bandymas pabėgti ir pan.);
  • Dažni ir sunkūs asmeniniai pokyčiai, išreikšti paroksizminiais nuotaikos sutrikimais;
  • Reikšmingi autonominių sutrikimų tipai, atsirandantys pertraukų tarp atakų (slėgio pasikeitimas, sumažėjęs termoreguliavimas, įvairios alerginės reakcijos, metabolinio-endokrininio tipo sutrikimai, lytinės funkcijos sutrikimai, vandens ir druskos ir riebalų apykaitos sutrikimai ir tt).

Dažniausiai liga yra lėtinė, pasižymi būdinga linkme palaipsniui progresuoti.

Epilepsija vaikams: simptomai

Tokia problema, kaip epilepsija vaikams, kurių simptomai jau yra žinomi bendrai, turi savo savybių. Taigi, vaikams tai yra daug dažnesnė nei suaugusiems, o jos priežastys gali skirtis nuo panašių suaugusiųjų epilepsijos atvejų, ir galiausiai ne kiekvienas vaikų pasireiškimas yra priskirtas tokiai diagnozei kaip epilepsija.

Pagrindiniai (tipiški) simptomai, taip pat epilepsijos požymiai vaikams, išreiškiami taip:

  • Konvulsijos, išreikštos kūno raumenims būdingais ritminiais susitraukimais;
  • Laikinas kvėpavimas, priverstinis šlapinimasis, taip pat išmatų praradimas;
  • Sąmonės netekimas;
  • Labai stiprus kūno raumenų įtempimas (kojų ištiesinimas, rankų lankstymas). Bet kurios kūno dalies judėjimo sutrikimas, išreikštas kojų ar rankų traukimu, raukšlėjimu ar lūpų traukimu, akies nugriovimas, verčia vieną pusę galvą pasukti.

Be tipiškų formų, epilepsija vaikams, kaip iš tiesų, epilepsija paaugliams ir jos simptomai, gali būti išreikšta kitokio tipo formomis, kurių savybės neatpažįstamos. Pavyzdžiui, nėra epilepsijos.

Nėra epilepsija: simptomai

Terminas „nebuvimas iš prancūzų“ reiškia „nebuvimą“. Tokiu atveju, kai yra kritimo ataka, o ne traukuliai, vaikas tiesiog sustoja, nustoja reaguoti į įvykius, kurie vyksta aplink. Esant epilepsijai, būdingi šie simptomai:

  • Staigus blukimas, veiklos nutraukimas;
  • Nėra arba fiksuotas žvilgsnis sutelktas viename taške;
  • Neįmanoma pritraukti vaiko dėmesį;
  • Vaiko tęsinys po užpuolimo, kurį pradėjo vaikas, išskyrus laiką, kurį užpuolė iš atminties.

Dažnai ši diagnozė yra apie 6-7 metų, o mergaitės serga daugiau nei du kartus dažniau nei berniukai. 2/3 atvejų pastebimi vaikai su artimaisiais su liga. Vidutiniškai epilepsijos ir simptomų nebuvimas trunka iki 6,5 metų, po to tampa retesni ir dingsta, arba su laiku susidaro kitoje ligos formoje.

Rolandinė epilepsija: simptomai

Šis epilepsijos tipas yra viena iš labiausiai paplitusių formų, kurios yra svarbios vaikams. Jam būdingas pasireiškimas daugiausia 3-13 metų amžiaus, o jo pasireiškimo smailė yra maždaug 7-8 metų amžiaus. Šios ligos debiutas 80% viso pacientų skaičiaus pasireiškia 5–10 metų, ir, skirtingai nei ankstesnis, nesant epilepsijos, tai skiriasi tuo, kad apie 66% pacientų yra berniukai.

Rolandinė epilepsija, kurios simptomai iš tikrųjų būdingi, pasireiškia šiomis sąlygomis:

  • Somatosensorinės auros atsiradimas (1/5 viso atvejų skaičiaus). Jam būdinga parestezija (neįprastas odos tirpimo pojūtis), gerklų ir ryklės raumenims, skruostai, kai jie vienašališkai lokalizuojami, taip pat dantenų, skruostų ir kartais liežuvio tirpimas;
  • Kloninių vienašališkų toninių-kloninių traukulių atsiradimas. Šiuo atveju taip pat dalyvauja veido raumenys, kai kuriais atvejais mėšlungis gali plisti į koją ar ranką. Dėl liežuvio, lūpų ir ryklės raumenų įtraukimo vaikas apibūdina pojūčius „nukreipdamas į žandikaulį“, „dantų pūtimą“, „liežuvio drebėjimą“.
  • Kalbos sunkumai. Jie išreiškiami išbraukiant galimybę ištarti žodžius ir garsus, o kalbėjimo nutraukimas gali įvykti pačioje atakos pradžioje arba pasireiškia jo vystymosi metu;
  • Didelė seilėtekis (hipersalyvacija).

Šio tipo epilepsijos būdingas bruožas taip pat yra tai, kad jis daugiausia vyksta naktį. Dėl šios priežasties ji taip pat apibrėžiama kaip naktinė epilepsija, kurios simptomai 80% visų pacientų patenka į pirmąją nakties pusę ir tik 20% miego ir miego būklės. Nakties priepuoliai turi tam tikrų savybių, kurios, pavyzdžiui, yra jų santykinės trumpos trukmės, taip pat tendencijos į vėlesnį apibendrinimą (proceso plitimas per organą ar organizmą iš riboto mastelio fokuso).

Miokloninė epilepsija: simptomai

Šis epilepsijos tipas, kaip antai miokloninė epilepsija, kurios simptomai pasižymi raumenų ir žymių epilepsijos priepuolių deriniu, taip pat žinomas kaip myoclonus epilepsija. Tokia abiejų lyčių liga yra ryški, tuo tarpu nugaros smegenų ir smegenų, taip pat kepenų, širdies ir kitų organų ląstelių morfologiniai tyrimai rodo angliavandenių nusėdimą.

Liga prasideda nuo 10 iki 19 metų amžiaus, kuriai būdingi epilepsijos priepuolių simptomai. Vėliau pasireiškia mioklonijos (priverstinio pobūdžio raumenų susitraukimai visiškai ar iš dalies, su motoriniu efektu arba be jo), kurie lemia ligos pavadinimą. Psichikos pokyčiai dažnai debiutuoja. Kalbant apie priepuolių dažnumą, jis skiriasi - jis gali pasireikšti tiek kasdien, tiek kelis kartus per mėnesį arba mažiau (su atitinkamu gydymu). Taip pat įmanoma sąmonė kartu su traukuliais.

Po trauminė epilepsija: simptomai

Šiuo atveju, po trauminio epilepsijos, kurios simptomai yra būdingi, kaip ir kitais atvejais, traukuliai, yra tiesiogiai susiję su galvos traumos sukeltomis smegenų pažeidimais.

Šio tipo epilepsijos vystymasis yra aktualus 10 proc. Tų žmonių, kurie patyrė sunkių galvos traumų, išskyrus skverbtis į smegenis. Epilepsijos atsiradimo tikimybė padidėja iki pat 40%. Tipiškų simptomų pasireiškimas yra galimas net po kelerių metų nuo sužeidimo momento ir tiesiogiai priklauso nuo patologinės veiklos vietos.

Alkoholinis epilepsija: simptomai

Alkoholinis epilepsija yra alkoholizmui būdinga komplikacija. Liga pasireiškia staiga atsiradusiems traukuliams. Poveikio pradžią apibūdina sąmonės netekimas, po kurio veidas įgauna stiprią ir laipsnišką cianozę. Dažnai, iš burnos, traukuliai, atsiranda putų, vėmimas. Nutraukus traukulius, laipsniškai grįžta į sąmonę, po to pacientas dažnai užmigia iki kelių valandų.

Alkoholinė epilepsija išreiškiama šių simptomų simptomais:

  • Sąmonės netekimas, alpimas;
  • Spazmai;
  • Sunkus skausmas, „deginimas“;
  • Raumenų plokštumas, spaudimas, odos įtempimas.

Krampių atsiradimas gali pasireikšti per pirmąsias kelias dienas po alkoholio vartojimo nutraukimo. Dažnai išpuolius lydi alkoholizmui būdingi haliucinacijos. Epilepsijos priežastis yra ilgalaikis apsinuodijimas alkoholiu, ypač naudojant pakaitinius. Papildomas stūmimas gali būti trauminis smegenų pažeidimas, infekcinė ligos rūšis ir aterosklerozė.

Ne traukuliai epilepsija: simptomai

Ne traukuliai epilepsijos priepuolių forma yra gana dažnas jo vystymosi variantas. Netinkama traukulio epilepsija, kurios simptomai gali būti išreikšti, pvz., Sąmyšio sąmonėje, pasireiškia staiga. Jo trukmė yra keletas minučių nuo kelių dienų iki tos pačios staigios išnykimo.

Šiuo atveju yra sąmonės susiaurėjimas, kuriame ligoniai suvokia tik emociškai reikšmingas reiškinių (daiktų), kurios yra būdingos išoriniam pasauliui, įvairias apraiškas. Dėl tos pačios priežasties haliucinacijos ir įvairūs suklaidinimai yra dažni. Haliucinacijose šis personažas yra labai bauginantis, kai jų regimasis atspalvis yra dažomas. Ši sąlyga gali sukelti išpuolį prieš kitus, jiems padaryta žala, dažnai situacija yra mirtina. Šiam epilepsijos tipui būdingi psichikos sutrikimai, emocijos pasireiškia itin dideliu jų išraiška (pyktis, siaubas, rečiau - ekstazis ir ekstazis). Po išpuolių pacientai, su kuriais vyksta su jais susiję reiškiniai, pamiršo, kad likusieji prisiminimai apie įvykius gali pasirodyti daug rečiau.

Epilepsija: pirmoji pagalba

Epilepsija, kurios pirmieji simptomai gali bauginti nepasirengusį asmenį, reikalauja šiek tiek apsaugoti pacientą nuo galimų sužalojimų priepuolio metu. Dėl šios priežasties epilepsijos metu pirmoji pagalba numato pacientui aprūpinti minkštą ir plokščią paviršių, kuriam po kūno dedami minkšti daiktai ar drabužiai. Svarbu atlaisvinti paciento kūną nuo įtempimo objektų (pirmiausia tai susiję su krūtinės, kaklo ir juosmens). Galva turi būti pasukta į šoną, suteikiant patogiausią vietą vėmimui ir seilėms iškvėpti.

Kojos ir rankos turėtų būti truputį laikomos, kol priepuolis nebaigtas, nekeliant traukulių. Norėdami apsaugoti liežuvį nuo įkandimų, taip pat dantų nuo galimų lūžių, į burną įdėkite kažką minkštą (servetėlė, nosinė). Su uždarais žandikauliais jie neturėtų būti atidaryti. Vanduo negali būti duodamas per ataką. Užmigus po priepuolio, pacientas neturėtų būti pažadintas.

Epilepsija: gydymas

Gydant epilepsiją, yra dvi pagrindinės nuostatos. Pirmasis yra individualizuotas veiksmingo vaisto tipo pasirinkimas su jų dozėmis, o antrasis - ilgalaikiam pacientų gydymui, reikalingam vartoti ir keisti dozes. Apskritai gydymas yra orientuotas į tinkamų sąlygų sukūrimą, užtikrinančias asmens būklės atsigavimą ir normalizavimą psicho-emociniame lygyje, koreguojant tam tikrų vidaus organų funkcijų sutrikimus, ty gydant epilepsiją daugiausia dėmesio skiriama priežastims, sukeliančioms būdingus simptomus su jų šalinimu.

Norint diagnozuoti ligą, būtina kreiptis į neurologą, kuris, tinkamai stebėdamas pacientą, pasirinks tinkamą tirpalą atskirai. Kalbant apie dažnesnius psichikos sutrikimus, šiuo atveju gydymą atlieka psichiatras.

Jei manote, kad turite epilepsiją ir šios ligos požymius, tai gali padėti gydytojai: neurologas, psichiatras.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Neurosifilis yra venerinio pobūdžio negalavimas, kuris trukdo kai kurių vidinių organų veikimui, ir, jei jis nėra greitai gydomas, gali per trumpą laiką plisti į nervų sistemą. Dažnai pasireiškia bet kuriame sifilio etape. Neurosifilio progresavimas pasireiškia tokiais simptomais kaip stiprus galvos svaigimas, raumenų silpnumas, priepuolių atsiradimas, galūnių paralyžius ir demencija.

Stabligė yra viena iš pavojingiausių infekcinio pobūdžio ligų, kurioms būdingas toksino išsiskyrimas, taip pat reikšmingas klinikinės eigos greitis. Stabligė, kurios simptomai taip pat pasireiškia nervų sistemos pažeidime kartu su generalizuotais traukuliais ir tonizuojančia įtampa, atsirandančia skeleto raumenyse, yra labai sunki liga - pakanka išskirti mirtingumo statistiką, kuri siekia apie 30–50%.

Meningoencefalitas yra patologinis procesas, kuris veikia smegenis ir jos membranas. Dažniausiai liga yra encefalito ir meningito komplikacija. Jei laikas nesusijęs su gydymu, ši komplikacija gali turėti nepalankią prognozę su mirtinu pasekimu. Ligos simptomai kiekvienam asmeniui skiriasi, nes viskas priklauso nuo centrinės nervų sistemos pažeidimo laipsnio.

Periarterito nodozė yra liga, kuri paveikia mažo ir vidutinio kalibro indus. Oficialioje medicinoje liga vadinama nekrotizuojančiu vaskulitu. Yra periarterito, Kussmaul-Meier ligos, panarterito pavadinimas. Kurdama patologiją, susidaro aneurizmos, kartojasi žala ne tik audiniams, bet ir vidaus organams.

Hipomagnezemija yra patologinė būklė, kuriai būdingas magnio kiekio sumažėjimas organizme esant įvairiems etiologiniams faktoriams. Tai savo ruožtu sukelia sunkių patologijų, įskaitant neurologinius ir širdies ir kraujagyslių, progresavimą.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Jums Patinka Apie Epilepsiją