Širdies gydymas

Galvos skausmas yra vienas iš labiausiai paplitusių skundų, kuriais žmonės kreipiasi į gydytoją. Be to, dabar, kai atmosferos slėgis susitraukia iki 790 mm Hg. Ir kiek liaudies gynimo būdų buvo sukurta siekiant kovoti su skausmu. Tačiau reikia žinoti, kad skausmo priežastys gali būti labai skirtingos, o vidutinis žmogus negalės tiksliai nustatyti, kodėl jo galva skauda. Khanty-Mansijsko rajono klinikinės ligoninės Farida Bagirovos neurologė pranešė RIC „Ugra“ apie šios sunkios ligos rūšis ir priežastis.

Farida Kurbanovna, kokie yra galvos skausmai ir kaip juos atskirti?

Modernioje tarptautinėje klasifikacijoje išskiriami pirminiai ir antriniai galvos skausmai. Pirminis yra migrena, įtampos galvos skausmas ir galvos skausmas. Pastaroji yra mažiausiai paplitusi, bet ir pati rimčiausia, ją lydi degančios, skausmingos skausmai, kurie yra tokie stiprūs, kad žmogus negali sėdėti ir dažnai eina iš kampo į kampą. Tuo pačiu metu skausmas lokalizuojamas orbitoje arba aplink jį vienoje pusėje.

Kaip ir migrena, jos tikslios priežastys nežinomos, tačiau manoma, kad jos susijusios su kraujagyslių susiaurėjimu ir kitais smegenų pokyčiais. Su migrena, skausmas yra trūkčiojantis, pulsuojantis ir lokalizuojamas pusėje galvos. Išpuolis gali trukti nuo keturių valandų iki trijų dienų ir paprastai pastebimas nuo vieno iki keturių kartų per mėnesį. Liga lydi jautrumą šviesai, triukšmą ir kvapą, pykinimą ar vėmimą, apetito praradimą, skrandžio sutrikimus ar pilvo skausmą.

Dažniausias tipas yra įtampos galvos skausmas arba lėtinis kasdieninis galvos skausmas. Jis randamas ir suaugusiems, ir paaugliams. Daroma prielaida, kad jo atsiradimas yra dėl raumenų įtampos, jis pastebimas kaip periodinis paūmėjimas ir remisijos per ilgą laiką.

Antriniai galvos skausmai atsiranda dėl galvos traumų, kraujagyslių ar intrakranijinių ne kraujagyslių ligų ir ne galvos smegenų infekcijų. Be to, jie gali būti stebimi po tam tikrų medžiagų vartojimo arba jų atšaukimo dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, taip pat dėl ​​kaukolės, kaklo, akių, ausų, nosies, burnos ir kitų veido ar kaukolės struktūrų patologijos.

Kas yra labiausiai paplitęs galvos skausmas?

Dažniausiai pasitaiko raumenų įtempimo galvos skausmas. Tai atsitinka, kai galvos minkštųjų audinių raumenys yra ištempti arba suspausti dėl padidėjusios simpatinės nervų sistemos tono. Tai vyksta streso, neurozės, toksiškų ir infekcinių ligų, hormoninių pokyčių, hipertenzijos metu. Be to, tokie skausmai atsiranda dėl patologinių skausmingų ūminių lėtinių ligų impulsų arba jų paūmėjimo - tai yra akių, ausų, paranasinių sinusų ir gimdos kaklelio osteochondrozės ligos. Skausmui būdingas jausmas „suveržti galvą lanku“, atsiranda padidėjęs jautrumas garsiems garsams ir ryškiai šviesai, o dirglumas padidėja.

Ką reikėtų daryti, kad būtų išvengta galvos skausmo?

Turėtumėte vengti streso, judėti daugiau ir nepamirškite poilsio. Galima išvengti galvos skausmo įtampos, jei stebite stuburo būklę ir palaikote teisingą laikyseną, pakankamai miego ir miego metu, kad išlaikytumėte kaklą teisingoje padėtyje. Darbo metu, net ir be skausmo, reikia reguliariai atlikti peties diržo, kaklo ir galvos raumenų savęs masažą. Jei tai yra stresas, tada naudokite priemones, kad jas sumažintumėte - atsipalaidavimas, automatinis mokymas, pratimai lėtam kvėpavimui, nugaros, kaklo ir kaklo raumenų atsipalaidavimas, taip pat psichoterapija. Ir, žinoma, efektyvi prevencija yra įkrovimo ir bėgimo šviežio oro. Klasės šiuolaikiniam sportui, pvz., Fitnesui, jogai, aerobikai ir kitoms, turėtų būti tinkamos ir tinkamos.

Kas yra pavojingi galvos skausmai? Ar jie gali „ištverti“?

Galvos skausmas gali būti susijęs su gyvybei pavojingomis sąlygomis - meningitu, smegenų naviku, smegenų kraujavimu ir kitais negalavimais. Greitoji pagalba turėtų būti nedelsiant paskambinama, jei galvos skausmas staiga įvyko po sužeidimo. Ypač, jei tai lydi sąmonės drumzimas, sumišimas ar neryškus žodis, orientacijos praradimas, traukuliai ir iškreiptas veidas. Taip pat pavojingi yra tokie simptomai kaip vieno ar kelių galūnių paralyžius, sutrikęs rijimas, šlapimo ar išmatų šlapimo nelaikymas, padidėjusi kūno temperatūra iki 38 laipsnių ar didesnė, staigus regėjimo ar klausos pablogėjimas, dvigubas regėjimas, protinis jaudinimas, klaidos ir haliucinacijos.

Kas yra šios rūšies ligos rizika?

Dažnai pediatrinėje praktikoje registruojami galvos skausmai - visų pirma tarp moksleivių, tarp kurių jų dažnis pasiekia 60%. Laiku nustatant galvos skausmo tipą ir genezę ir tinkamos terapijos atlikimą, vaikystėje atsiranda galvos skausmo vystymasis į lėtinę formą. Negalime ignoruoti specialios pacientų grupės - nėščios ir žindančios moterys. Per šį laikotarpį pacientai turėtų būti ypač atsakingi už įvairių vaistų vartojimą ir juos naudoti tik tada, kai tai būtina. Jei poilsis, miegas, pasivaikščiojimai gryname ore nepadeda ir galvos skausmas nepraeina, galite pasinaudoti paracetamoliu. Kiti skausmą malšinantys vaistai neturėtų būti vartojami dėl jų gebėjimo kirsti placentą arba išsiskirti su pienu ir neigiamai paveikti vaisiaus ar naujagimio vystymąsi. Rūkantiesiems ir dažnai vartojantiems alkoholio vartotojams taip pat dažniausiai kyla didesnė rizika.

Kokie įrankiai naudojami galvos skausmui malšinti?

Ne narkotikų poveikio metodai apima įvairius rankinio gydymo metodus, fizinę terapiją, fizioterapiją, akupunktūrą. Vaistų terapija apima nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, pvz., Ketorolio, ibuklin-ibuprofeno ir paracetamolio, niso, movalio ir kt., Ir centrinių raumenų relaksantų. Lėtiniai etapai turi būti gydomi antidepresantais. Jie turi analgetinį poveikį. Tai yra, pavyzdžiui, vaistai, tokie kaip sertralinas, paxil, tianeptinas arba koaksilas.

Galvos skausmas kelia susirūpinimą daugeliui žmonių. Jis atitraukia nuo darbo, trukdo koncentracijai, sukelia greitą nuovargį. Visų tipų galvos skausmai ypač ryškūs įtampos galvos skausmai, kurių simptomai yra galvos „geležies lanko“ pojūtis, spaudimo pojūtis arba kaukolės susitraukimas „odos diržais“. 50–80% visų skundų patenka į šį skausmo sindromą.

Galvos skausmas

Charakteristikos ir pagrindiniai simptomai

Įtampos galvos skausmo simptomai yra labai įvairūs. Dažniausiai skausmas yra vidutinio sunkumo, tačiau kai kuriais atvejais (ypač jei diskomfortas neišnyksta kelias valandas), žmonės praranda savo darbo pajėgumus ir veiklą, o visos jų mintys sutelktos į tai, kaip atsikratyti ligos.

Įtampos galvos skausmo charakteristikos yra:

• Simetrinis, dvišalis skausmo pobūdis. Kartais galima pastebėti, kad kairėje ar dešinėje pusėje yra stipresnis „girgėjimas“.
• Jausmas, kad galva dėvi „spaustą šalmą“.
• Skausmas tęsiasi nuo priekinės ir parietinės srities iki kaklo arba atvirkščiai - nuo kaklo.
• Moterims tai dažniau nei vyrams.
• Kaklo raumenyse yra įtampa.
• Priklausomai nuo intensyvumo, sindromą gali lydėti fotofobija, netoleravimas garsiems garsams.
• Vidutinė skausmo trukmė nuo 4 iki 7 valandų, bent 30 minučių.

Jei negalavimai per dieną nesumažėja, jis negali būti pašalintas su analgetikais ir lydi simptomų, pvz., Neryškus regėjimas ir pykinimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

Įtampa galvos skausmo tipai

Įtampa galvos skausmas gali būti dviejų tipų: epizodinis ir lėtinis. Epizodinis įtampos galvos skausmas trunka ne daugiau kaip 15 dienų per mėnesį. Priešingu atveju įtampos galvos skausmas vadinamas lėtiniu.

Pažymėkite streso galvos skausmą moksleiviuose. Dažniausiai tai susiję su stresu mokykloje ar namuose. Jei liga dažnai kankina vaiką, tėvai turėtų atkreipti dėmesį į tai, ar vaikas susiduria su apkrova.

Kodėl spaudžia galvą?

Įtampos tipo galvos skausmas susidaro dėl stipraus galvos odos ir kaklo raumenų įtampos. Dėl raumenų įtampos ir galvos yra „lanko“ jausmas.

Yra dvi pagrindinės šios skausmo sindromo priežastys:

1. Neigiamas emocinis fonas. Stresas ar emocinis stresas, nerimas, ilgas jaudulys.
2. Nuovargis ir nepatogu laikysena. Ilgalaikis darbas sėdimojoje padėtyje, nuovargis, kaklo raumenys perpildyti ir normalus kraujo tekėjimas į galvą.
3. Moterų menstruacijų pradžia ar metodas.

Ką daryti, kaip elgtis?

Preliminari diagnozė paprastai nereikalinga, tiesiog jūsų galvos skausmo apibūdinimas. Jei skausmas yra epizodinis, trumpalaikis ir ne lėtinis, namuose galite atsikratyti įtampos galvos.

Priešingu atveju kreipkitės į gydytoją. Jis duos jums apskaičiuotą arba magnetinį rezonansą, taip pat tinkamą gydymo kursą.

Lėtinis įtampos galvos skausmas - tai priežastis kreiptis į gydytoją.

Mes padedame sau

Taigi, kaip atsikratyti įtampos galvos namuose?

Suteikite sau kelias valandas taikos. Jis padeda sumažinti įtampą, atsipalaiduoti masažą, malonią muziką, šiltas vonias su eteriniais aliejais. Būtina gydyti ne tik kūną, bet ir nuotaiką - užtrukti savo hobiui, mąstykite tyloje.

• Turi susidoroti su stresu

Norėdami įveikti stresą, galite naudoti kvėpavimo pratimus. Kažkas, kuris kontroliuoja emocijas, rašo neigiamą patirtį dienoraštyje ir tada degina puslapius.

Išlaikyti raumenų tonusą ir gerą fizinį tinkamumą pagerins kraujotaką ir sumažins įtampos galvos skausmą.

Vienas iš būdų išvengti įtampos galvos yra tinkamas fizinis aktyvumas.

Nebijokite apsilankyti psichologe ar neurologe. Susidūrę su savo emocinėmis problemomis, jūs visam laikui atsikratysite galvos skausmo!

Įrašykite įrašą, nustatantį galvos skausmo laiką ir intensyvumą. Tai padės diagnozuoti, jei negalavimų pobūdis bus toks, kad turite kreiptis į gydytoją.

Ką gali padaryti gydytojas?

Oficiali medicina siūlo kelis galvos skausmo gydymo būdus.

Narkotikų gydymas

Vaistų (analgetikų, raumenų relaksantų ir antidepresantų) naudojimas padeda greitai sulaikyti skausmo sindromą ir atsikratyti nemalonių pojūčių. Tačiau reikia nepamiršti, kad piktnaudžiavimas skausmą malšinančiais vaistais sukels tik padidėjusius neigiamus simptomus, nes nėra jokio gydomojo poveikio pačiai skausmo priežasčiai. Kartais skiriami vaistai nuo epilepsijos, kurie padeda normalizuoti nervų sistemą ir sumažinti raumenų įtampą.

Antidepresantai kartais naudojami įtampos galvos skausmui gydyti.

Sisteminis įtampos galvos skausmo gydymas kartais apima ir antidepresantų skyrimą. Jie padeda susidoroti su ilgalaikiu nuotaikos mažėjimu, dėl kurio dažnai atsiranda lėtinis galvos skausmas. Naudojami naujos kartos antidepresantai, kurie nesukelia mieguistumo. Ypač svarbu, kad antidepresantų vartojimo pasekmė būtų greita, jie taip pat padeda pacientui susidoroti su depresija ir padeda pašalinti galvos skausmą. Renkantis vaistus, gydytojas turėtų pasirinkti atitinkamo tipo antidepresantus, nes priešingu atveju gali atsirasti priešingas poveikis - pasireiškia nerimas ar panikos priepuoliai.

Masažo terapija

Terapinis masažas padeda atsikratyti galvos skausmo. Fizioterapeutas ar rankinis terapeutas, galintis patarti prieš pradedant procedūrą, padės pasirinkti vieną ar kitą masažo tipą.

Pašalinti ligą padės šių tipų masažai:

• Bendras galvos masažas.
• Akupresūra, paveikianti konkrečius raumenis.
• Gimdos kaklelio zonos masažas.

Masažas turi būti atliekamas ramioje ir malonioje atmosferoje. Labai svarbu, kad masažo metu nebūtų stiprių skausmų, tai rodo netinkamus masažo veiksmus! Taip pat negalite daryti spaudimo laivams. Privalomas žingsnis įkaitina raumenis. Būtina patempti patys raumenis, taip pat jų prijungimo prie kaulų audinių zonas.

Masažas padės sustabdyti galvos skausmą.

Didesnis efektyvumas rodo masažo ir fizinės terapijos derinį. Gydytojas taip pat gali paskirti fizioterapijos sesiją, nes tai sumažins raumenų spazmą.

Masažas yra naudingas gerinant kraujo tekėjimą ir raumenų tonusą. Jis mažina nuovargį ir teigiamai veikia nuotaiką. Šis gydymo būdas yra ypač veiksmingas, jei jūsų darbas neturi fizinio aktyvumo.

Liaudies gynimo priemonės ir močiutės receptai

Jei nenorite gerti tabletes ar neturite laiko masažui, siūlomos šios liaudies gynimo priemonės:

• Tepalas su blaškančiu poveikiu.
• Vaistažolių arbatos (pavyzdžiui, su medumi ir mėtomis).
• Kvėpavimo gimnastika.

Receptas žolelių arbatai su čiobreliais.

Dėl galvos skausmo liaudies išmintis siūlo šį receptą. 5 g džiovintų čiobrelių skiedinio skiedinyje supilkite 500 ml verdančio vandens. Leiskite jam stovėti apie valandą ar dvi. Jūs galite gerti kelis kartus per dieną per savaitę.

Čiobrelių arbata turi analgetinį ir toninį poveikį.

Raminantis efektas turi valerijono šaknį.

Norint gaminti ant jo pagamintą arbatą, reikia supilti 2 šaukštus kapotų šaknų, įpilti 400 ml verdančio vandens ir palikti 10 valandų. Naudodamiesi gautu sultiniu, per kelias valandas galite atsikratyti netikėtumo!

Taip pat naudingos savybės turi džiovintus vaisius, bulvių sultis (50 ml kelis kartus per dieną), auksinių ūselių ir apelsinų žievelių užpilai. Puiki priemonė yra alyvmedžių gėlės. Kvapnios augalo šakelės, esančios kambaryje, bus puiki sindromo atkryčio prevencija.

Jei turite galvos skausmą, tai gali būti daug galimybių šiai būklei. Skausmas spaudžiamas, kai jis nuspaudžia galvą, tarsi suspaustų jį į vice, ir jis gali būti gręžimas, pulsavimas, fotografavimas.

Skausmas kelia nerimą ir atima gebėjimą susikoncentruoti, dirbti - tai netgi atima poilsį ir sugebėjimą jaustis atsipalaidavęs.

Su galvos skausmu pasireiškia diskomforto jausmas. Ir viskas, ką žmogus daro, kai patiria galvos skausmą, yra vienas didelis pasipriešinimas trukdančioms erzinančioms problemoms, nes kartais į akis patiriamas spaudimas, pykinimas, skrenda akyse, galvos svaigimas.

Intensyviai spaudžiant skausmą, asmuo net gali prarasti sąmonę.

Kas gali sukelti spaudimą?

Tarp galvos skausmo priežasčių yra keletas organinių sutrikimų:

• Sutrikusi kraujotaka smegenyse;
• Nepakankamas smegenų audinio aprūpinimas deguonimi;
• Kūno terminės kontrolės klaidos;
• Spastiniai procesai smegenyse;
• Organizmo apsinuodijimas kenksmingomis medžiagomis;
• Kūno įsiskverbimas į gyvybiškai svarbius virusų ar bakterijų produktus;
• Kaklo ir galvos raumenų perviršis;
• Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Priežastys, dėl kurių skauda galvą, apima šiuos ir kitus veiksnius.

1. Hormoninio fono nestabilumas, dažniau moterims, kurį sukelia gyvenimo laikotarpiai - nėštumas, menopauzė, taip pat geriamųjų kontraceptikų vartojimas.
2. Orų pokyčiai, kai pasikeičia atmosferos slėgis, atneša disonansą į meteo priklausomų žmonių kūno darbą, kuris gali pakenkti sveikatos būklei ir pasirodyti spaudžiant galvos skausmą. Šiuo atveju sunku nieko keisti, išskyrus tai, kaip būti pasirengusiam tokiam įvykių vystymui ir vartoti gydytojo nurodytus vaistus.
3. Trauminis poveikis smegenims ar kaukolės kaulams, įskaitant smegenų sukrėtimą.
4. Asmens gyvenimo būdas, įskaitant blogus įpročius vartojant riebalų, aštrų, keptą maistą, alkoholizmą, rūkymą. Šie vietinio suvaržymo požymiai prisideda prie kraujagyslių tono sumažėjimo, kraujagyslių užsikimšimo cholesterolio plokštelėmis, kurios atima deguonies smegenis ir gali sukelti ne tik spaudimą galvoje, bet ir kritines būsenas, širdies priepuolį ir insultą.
5. Įspūdingi įvykiai, nuolat verčiantys žmogaus nervų sistemą įtempti, pasirengę nedelsiant reaguoti į dirginančius ar pavojingus veiksnius.
6. Fizinis perviršis, galvos skausmo, paspaudusio, tempimo mechanizmas.
7. Mitybos perteklius fanatiškai lieknina žmones nesilaikydami norminių kalorijų ribų, kad išlaikytų pagrindinę energijos apykaitą, o tai sukelia išsekimą visų kūno sistemų lygiu, atima smegenis maistinių medžiagų ir sutrikdo jo aprūpinimą krauju.
8. Osteochondrozė.

Vietoje, kur suspaustas galvos skausmas, galima daryti preliminarią išvadą apie galimas priežastis.

Padidėjus virš norminių intrakranijinio spaudimo verčių, gali pasireikšti skausmas, kuris sukelia spaudimą priekinei galvos daliai ir lydi nugaros ir regėjimo sutrikimų.

Padidėjus kraujospūdžiui, dažnai pasireiškia pykinimas, greitas pulsas ir spengimas ausyse. Meningokokinių infekcijų metu pacientas patiria stiprų skausmą, koncentraciją į akis, pykinimą, karščiavimą ir sąmonės netekimą.

Skausmas, kuris paspaudžia ant priekinės dalies kaktos, tarsi suspaustų ją su tvarsčiu, kalba apie infekcinę ligą, pvz., Gripą, kuris sukelia apsinuodijimą ir organizmo reakciją atsikratyti toksinų plovimo. Laivai didina skersinį tūrį ir išsilieja aplinkinius audinius, taip pat gauna iš jų spaudimą. Tai sukelia skausmą galvoje.

Infekcinė liga su uždegiminiu tęsimu ir dažnai perėjimu prie lėtinės stadijos su eksudato susikaupimu į intranazinius sinusus: pavyzdžiui, sinusitas, sinusitas, priekinis sinusitas, sukelia skausmą, kuris spaudžia galvą viduryje ar aplink akis.

Kai prieš akis mirksi šviesos dėmių galvos skausmo aura, kai skausmą lydi pykinimas ir vėmimas, skausminga reakcija į šviesą, garsus, kvapus ir kitus dirgiklius, o skausmas yra lokalizuotas pusėje galvos, užfiksuoti akis ir šventyklą, tai yra migrenos.

Migreną sukeliantys veiksniai, vadinami moksliniais skambučiais, kurie tariamai susiję su hormoniniais ir endokrininiais procesais organizme.

Jei skausmas nuspaudžia, užsikabina galvą ir užfiksuoja abi šventyklas, galvos galą ir kaktą, galime pasakyti, kad trūksta deguonies tiekimo smegenyse, kuri atsitinka su geležies trūkumo anemija. Šiuo atveju, be galvos skausmo, pacientas gali patirti galvos svaigimą, sumišimą, priekinio regėjimo alpimą, galūnių švelnumą, miego sutrikimą, odos padorumą ir bendrą silpnumą. Problema išsprendžiama nustatant geležies trūkumo priežastis ir vartojant gydytojo nurodytus vaistus.

Galvos hipotermija kaktos ir plaukuotosios dalies srityje žiemos temperatūros sąlygomis sukelia spaudimo kaktą kaktos srityje. Šis skausmas yra specifinis, kartais pasireiškia kaip reakcija į grimzlę ar kondicionierių vasarą. Diskomfortas, kuris iš karto rodo akių skausmą ir šalčio atsiradimą.

Svarbu prisiminti, kad galvos skausmas negali būti paliktas be dėmesio, ypač jei yra sąmonės praradimas, traukuliai, karščiavimas, vėmimas.

Galvos skausmą gali sukelti rimtos priežastys, dėl kurių reikia nustatyti gydytojo užduotį.

Kaip gydyti

Jei įtariate, kad prasidėję sutrikimai yra šalti ar virusai, paciento veiksmai turi būti nukreipti į pačios ligos gydymą.

Atsižvelgiant į antivirusinius vaistus, palaikant drėgmę ir vėsią temperatūrą kambaryje, ir turtingi šilti gėrimai yra standartinis procedūrų rinkinys, kuris priklauso nuo gripo ar šalčio, kol gausite gydytojo patarimo. Specialistas nustatys infekcijos tipą ir nustato tinkamą gydymą.

Geležies trūkumo anemiją lemia visiškas kraujo kiekis, hemoglobino kiekis yra svarbus, po to gydytojas paskirs tyrimus, kad surastų šios būklės priežastis ir rekomenduotų normalizuoti geležies koncentraciją kraujyje. Galite pasirinkti ir priimti keletą produktų savarankiškai. Hemoglobinas padidina obuolių, kepenų, granatų sulčių.

Migrenos atveju pacientui rekomenduojama pailsėti ir sudaryti sąlygas, kurios sumažintų skausmo poveikį. Apsukta šviesa, garsų triukšmų nebuvimas, skausmo gydymas.

Pacientams, sergantiems hipertenzija, ir pacientams, kuriems yra padidėjęs intrakranijinis spaudimas, reikia ištirti pagrindinę ligą, o spaudimo skausmo galvos metu spaudimą galima normalizuoti gydytojo paskirtais vaistais.

Dėl pirmosios medicininės pagalbos galvos skausmo atveju iš sąrašo galite išgauti spazminį ar skausmą malšinantį vaistą:

• Analgin;
• „Citramon“;
• Paracetamolis;
• Spazgan arba Spazmalgon.

Jei negalite patirti skausmo ir priežastis lieka neaiški, gydytojas paskirs reikiamą tyrimą. Norint nustatyti smegenų funkcinę būklę, būtina atlikti REG, MRI, galbūt CT skenavimą. Remiantis egzaminų ir aparatūros tyrimo rezultatais, gydymas yra numatytas.

Nuspausti skausmą galvoje

Pirmas dalykas, kurį asmuo, kenčiantis nuo šios ligos, gali padaryti patys: organizuoti sveiką gyvenimo būdą, pašalinti alkoholį ir rūkyti, be to, praleisti pakankamai laiko lauke ir vaikščioti trumpais ir vidutiniais atstumais, kad išlaikytumėte raumenis ir kraujagyslių sistema.

• Dalyvaukite baseino ir jogos užsiėmimuose;
• Stebėkite savo laikyseną, neperkraukite stuburo;
• Patikrinkite, ar jūsų čiužinys, pagalvė ir lova yra patogios;
• Nepamirškite vitaminų, gamtos ir farmacijos, šviežių daržovių ir vaisių;
• Pašalinkite riebalų, saldų ir aštrų maistą iš savo kasdienio maisto;
• Išlaikyti normalius kraujo spaudimo numerius;
• Normalizuokite savo kasdienybę ir suteikite pakankamai laiko miegoti;
• Venkite streso;
• Labai naudingas masažas, įdomus apykaklės plotas;
• Rūpinkitės savimi, leiskite sau atsipalaiduoti ir pasimėgauti.

Per artėjantį išpuolį liaudies gynimo priemonės gali padėti: trinti eterinius aliejus į galvos odą, poveikį aktyviems taškams, žolelių arbatas, šalto ar karšto kompreso paveiktą zoną.

Jei namuose naudojamos teisės gynimo priemonės yra nenaudingos, būtina pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju, kad būtų paskirtas tinkamas gydymas.

Per pastaruosius 7 metus negaliu atsikratyti problemų su savo galva.

Simptomai yra tokie - nuo garsų, ypač kartojant tuos pačius, yra slėgis ant galvos, tarsi su visų lankų lanku būtų įtempta.

Tas pats atsitinka, jei sėdi su nuleista galvu, arba su galva, ar gulint, ir mano galva pakeltų. Apskritai, iš visų nestandartinių pozų.

Tai atsitinka kasdien, aš net nežinau, ar šis slėgis praeina, taip pripratau, kad kartais aš negaliu pastebėti, ar tai silpnas. Kartais skausmas pridedamas prie slėgio, bet ne visada.

Ji atliko testus - MRI (viskas yra normali) ir EEG (viskas yra normali).

Dirbu prie kompiuterio, net ir iš ventiliatoriaus garso, yra slėgis.

Kai žmogus stipriai prispaudžia ant galvos, netgi mintys tampa painios ir sunku suformuluoti sakinius (tik raštu, komunikacijos nevyksta).

Aš net nežinau, kam paskambinti, buvau skirtinguose gydytojuose, bet tabletės ir injekcijos nepadėjo.

Paskutinis gydytojas, man atrodo, paprastai traktuojamas dėl to, ką aiškiai neturėjau.

Galbūt jūs atspėjote, kokios šios ligos priežastys ir kaip su ja elgtis? Arba bent jau kokie kiti bandymai turi prasmę? Turi būti diagnozė...

(Vaikystėje buvo rimta galvos drebėjimas. Man buvo elgiamasi ilgą laiką, bet 20 metų nesijaudinau galvos. Gydytojai, kuriems aš kreipiausi, nurodė, kad vaiko sužalojimas negali būti prijungtas)

Refleksologija - pagalba be narkotikų

Užsakyti skambutį

Užsakyti skambutį

Ačiū! Jūsų paraiška priimta!

Maždaug 80% žmonių bent kartą gyvenime patyrė galvos skausmą. Laimei, labiausiai paplitusi forma yra įtampos galvos skausmas.

Atrodo, kad galvutė yra „hooped“ arba „šalta“. Skausmas yra nuobodu, vidutinio intensyvumo, palaipsniui didėja ir trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Kartu gali būti kaklo, pečių, nugaros skausmas. Ilgas kursas, sustiprintas aštrių garsų, ryškios šviesos.

Mes kalbėjomės su Stolbova Svetlana Alexandrovna, neurologu, aukštesne. Kat., Ph.D.

Kas dažniausiai gali patenkinti tokį skausmą ir kodėl tai vyksta?

- Dažnai pasireiškia emocinių žmonių, turinčių didelį nerimą, su latentine depresija, patiriant emocinį stresą, intensyvų intelektinį darbą, po streso. Galvos skausmas išsivysto su kaukolės ir kaklo raumenų ilgalaikiu susitraukimu, dėl to susilpnėja kraujagyslių, arterijų ir venų bei nervų, esančių ant kaukolės aponeurozės, suspaudimas.

Deguonies trūkumas sukelia pieno rūgšties kaupimąsi raumenyse, dar labiau pakenkia raumenų skaiduloms ar jų uždegimui, o taip pat nervų galūnių sudirginimui raumenyse ir galvos skausmo vystymuisi.

Pagrindinė lėtinės įtampos galvos skausmo priežastis dažnai yra ilgalaikė stresinė situacija, kuri yra reikšminga asmeniui. Dažnai pagal įtampą galvos skausmas slepia depresiją. Tokiais atvejais galvos skausmas, nuovargis, dirglumas, paslėpti faktiniai depresijos simptomai. Bet koks ilgalaikis skausmo sindromas gerokai sumažina gyvenimo kokybę ir reikalauja atlikti išsamų diagnostinį tyrimą.

Kaip galėtumėte patirti įtampos galvos skausmą?

- Įtampa galvos skausmą malšina bet koks skausmą malšinantis vaistas, tačiau juos galima vartoti tik su epizodiniu galvos skausmu. Jei skausmas pasikartoja daugiau kaip 2 savaites per mėnesį ir daugiau kaip 6 mėnesius per metus - tai pavojingas simptomas, rodantis lėtinio kurso atsiradimą arba kraujagyslių ligos laikymąsi, arba - piktnaudžiavimas analgetikais.

BET GERIAUSIAS GYDYMAS - PREVENCIJA:

• pailgėjus statinei įtampai, dirbant su asmeniniu kompiuteriu, per trumpas pertraukas dirbant, kas dvi ar tris valandas atlikite penkių minučių gimnastiką;
• gerti vandenį, reikia gerti mažiausiai 30 ml vandens kilogramui svorio;
• Stenkitės stebėti kasdienį režimą, naktinis miegas turėtų būti bent 5 valandos;
• pabandykite valgyti teisę, pašalinti greito maisto, sumuštinių, dirbtinių energijos gėrimų, alaus, stipraus alkoholio. Stenkitės valgyti daugiau vaisių (bet ne vakare) ir žalumynus, augalinius riebalus, liesą mėsą, riešutus. Geriau - mažomis porcijomis ir ne mažiau kaip 3 kartus per dieną;
• susidūrimas su stresu, pagrindinė įtampos galvos skausmo priežastis, padės pakeisti situaciją, vaikščioti (ne mažiau kaip 30 minučių per dieną), vakare sportuoti (pakanka 15-20 minučių), atsipalaiduoti (klausytis muzikos, pasimėgauti vonia).

Ką daryti atakos metu?

• gerti silpną saldus arbatą
• nedarykite lengvos gimnastikos
• imtis analgetikų
• pailsėkite arba raminamąjį

Ką reikėtų įspėti?

• jei po traumos atsirado galvos skausmas (net po kelių metų)
• pasikeitė galvos skausmo pobūdis ir intensyvumas
• galvos skausmas nesumažėja, kai vartojate įprastą vaisto dozę arba netgi padidėja
• galvos skausmą lydi kūno temperatūros pokytis (padidėjimas arba sumažėjimas)
• galvos skausmas kartu su pykinimu ir vėmimu
• galvos skausmas blogiau, kai kosulys, čiaudulys, įtempimas
• galvos skausmas lydimas regėjimo aštrumo, dvigubinimo ar vizualinių laukų pasikeitimo
• galvos skausmas turi alpimą, silpnumą ar mėšlungį

Jei nuspręsite kreiptis į gydytoją, kas gali padėti jums tiksliau diagnozuoti?

• ne mažiau kaip kelias dienas laikykite „galvos skausmo dienoraštį“, atkreipkite dėmesį į skausmo pobūdį, intensyvumą (taškuose nuo 1 iki 10), atsiradimo laiką, provokuojančią veiksnį, kuris mažina ir padidina galvos skausmą;
• laikykite „kraujospūdžio dienoraštį“, matuokite kraujo spaudimą ir pulsą ryte, iškart po pabudimo, o vakare - apie 19.00-21.00;
• parašykite vaistų, kuriuos vartojote, sąrašą, atsižvelgiant į trukmę, vartojimo dažnumą ir tablečių skaičių vienu metu;
• Jei per metus gydymo įstaigoje atlikote prevencinį tyrimą, prašome pateikti rezultatų kopijas (pilną kraujo kiekį, gliukozės kiekį kraujyje, elektrokardiogramą, šlapimo tyrimą). Padėti diagnozei gali būti: gimdos kaklelio stuburo radiografija ir bet koks kraujagyslių tyrimas (reoencefalografija, brachiocefalinių kraujagyslių ultragarsas), konsultacijos su oftalmologu (tyrimas ir išsamus pamatinio vaizdo aprašymas).

Kaip galiu nustatyti tikrąją galvos skausmo priežastį?

Mūsų klinika sukūrė specialią programą „Su galvos skausmu“, kuria siekiama diagnozuoti ir nustatyti galvos skausmo priežastis. Programa apima smegenų kraujagyslių ultragarsu, kelių būtinų bandymų pristatymą, taip pat konsultacijas su neurologu. Programos kaina yra 3999 rublių.

Galva, lyg traukiama

Galvos skausmas kelia susirūpinimą daugeliui žmonių. Jis atitraukia nuo darbo, trukdo koncentracijai, sukelia greitą nuovargį. Visų tipų galvos skausmai ypač ryškūs įtampos galvos skausmai, kurių simptomai yra galvos „geležies lanko“ pojūtis, spaudimo pojūtis arba kaukolės susitraukimas „odos diržais“. 50–80% visų skundų patenka į šį skausmo sindromą.

Galvos skausmas

Charakteristikos ir pagrindiniai simptomai

Įtampos galvos skausmo simptomai yra labai įvairūs. Dažniausiai skausmas yra vidutinio sunkumo, tačiau kai kuriais atvejais (ypač jei diskomfortas neišnyksta kelias valandas), žmonės praranda savo darbo pajėgumus ir veiklą, o visos jų mintys sutelktos į tai, kaip atsikratyti ligos.

Įtampos galvos skausmo charakteristikos yra:

• Simetrinis, dvišalis skausmo pobūdis. Kartais galima pastebėti, kad kairėje ar dešinėje pusėje yra stipresnis „girgėjimas“.
• Jausmas, kad galva dėvi „spaustą šalmą“.
• Skausmas tęsiasi nuo priekinės ir parietinės srities iki kaklo arba atvirkščiai - nuo kaklo.
• Moterims tai dažniau nei vyrams.
• Kaklo raumenyse yra įtampa.
• Priklausomai nuo intensyvumo, sindromą gali lydėti fotofobija, netoleravimas garsiems garsams.
• Vidutinė skausmo trukmė nuo 4 iki 7 valandų, bent 30 minučių.

Jei negalavimai per dieną nesumažėja, jis negali būti pašalintas su analgetikais ir lydi simptomų, pvz., Neryškus regėjimas ir pykinimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

Įtampa galvos skausmas gali būti dviejų tipų: epizodinis ir lėtinis. Epizodinis įtampos galvos skausmas trunka ne daugiau kaip 15 dienų per mėnesį. Priešingu atveju įtampos galvos skausmas vadinamas lėtiniu.

Pažymėkite streso galvos skausmą moksleiviuose. Dažniausiai tai susiję su stresu mokykloje ar namuose. Jei liga dažnai kankina vaiką, tėvai turėtų atkreipti dėmesį į tai, ar vaikas susiduria su apkrova.

Įtampos tipo galvos skausmas susidaro dėl stipraus galvos odos ir kaklo raumenų įtampos. Dėl raumenų įtampos ir galvos yra „lanko“ jausmas.

Yra dvi pagrindinės šios skausmo sindromo priežastys:

1. Neigiamas emocinis fonas. Stresas ar emocinis stresas, nerimas, ilgas jaudulys.
2. Nuovargis ir nepatogu laikysena. Ilgalaikis darbas sėdimojoje padėtyje, nuovargis, kaklo raumenys perpildyti ir normalus kraujo tekėjimas į galvą.
3. Moterų menstruacijų pradžia ar metodas.

Preliminari diagnozė paprastai nereikalinga, tiesiog jūsų galvos skausmo apibūdinimas. Jei skausmas yra epizodinis, trumpalaikis ir ne lėtinis, namuose galite atsikratyti įtampos galvos.

Priešingu atveju kreipkitės į gydytoją. Jis duos jums apskaičiuotą arba magnetinį rezonansą, taip pat tinkamą gydymo kursą.

Lėtinis įtampos galvos skausmas - tai priežastis kreiptis į gydytoją.

Mes padedame sau

Taigi, kaip atsikratyti įtampos galvos namuose?

Suteikite sau kelias valandas taikos. Jis padeda sumažinti įtampą, atsipalaiduoti masažą, malonią muziką, šiltas vonias su eteriniais aliejais. Būtina gydyti ne tik kūną, bet ir nuotaiką - užtrukti savo hobiui, mąstykite tyloje.

• Turi susidoroti su stresu

Norėdami įveikti stresą, galite naudoti kvėpavimo pratimus. Kažkas, kuris kontroliuoja emocijas, rašo neigiamą patirtį dienoraštyje ir tada degina puslapius.

Išlaikyti raumenų tonusą ir gerą fizinį tinkamumą pagerins kraujotaką ir sumažins įtampos galvos skausmą.

Vienas iš būdų išvengti įtampos galvos yra tinkamas fizinis aktyvumas.

Nebijokite apsilankyti psichologe ar neurologe. Susidūrę su savo emocinėmis problemomis, jūs visam laikui atsikratysite galvos skausmo!

Įrašykite įrašą, nustatantį galvos skausmo laiką ir intensyvumą. Tai padės diagnozuoti, jei negalavimų pobūdis bus toks, kad turite kreiptis į gydytoją.

Oficiali medicina siūlo kelis galvos skausmo gydymo būdus.

Vaistų (analgetikų, raumenų relaksantų ir antidepresantų) naudojimas padeda greitai sulaikyti skausmo sindromą ir atsikratyti nemalonių pojūčių. Tačiau reikia nepamiršti, kad piktnaudžiavimas skausmą malšinančiais vaistais sukels tik padidėjusius neigiamus simptomus, nes nėra jokio gydomojo poveikio pačiai skausmo priežasčiai. Kartais skiriami vaistai nuo epilepsijos, kurie padeda normalizuoti nervų sistemą ir sumažinti raumenų įtampą.

Antidepresantai kartais naudojami įtampos galvos skausmui gydyti.

Sisteminis įtampos galvos skausmo gydymas kartais apima ir antidepresantų skyrimą. Jie padeda susidoroti su ilgalaikiu nuotaikos mažėjimu, dėl kurio dažnai atsiranda lėtinis galvos skausmas. Naudojami naujos kartos antidepresantai, kurie nesukelia mieguistumo. Ypač svarbu, kad antidepresantų vartojimo pasekmė būtų greita, jie taip pat padeda pacientui susidoroti su depresija ir padeda pašalinti galvos skausmą. Renkantis vaistus, gydytojas turėtų pasirinkti atitinkamo tipo antidepresantus, nes priešingu atveju gali atsirasti priešingas poveikis - pasireiškia nerimas ar panikos priepuoliai.

Terapinis masažas padeda atsikratyti galvos skausmo. Fizioterapeutas ar rankinis terapeutas, galintis patarti prieš pradedant procedūrą, padės pasirinkti vieną ar kitą masažo tipą.

Pašalinti ligą padės šių tipų masažai:

• Bendras galvos masažas.
• Akupresūra, paveikianti konkrečius raumenis.
• Gimdos kaklelio zonos masažas.

Masažas turi būti atliekamas ramioje ir malonioje atmosferoje. Labai svarbu, kad masažo metu nebūtų stiprių skausmų, tai rodo netinkamus masažo veiksmus! Taip pat negalite daryti spaudimo laivams. Privalomas žingsnis įkaitina raumenis. Būtina patempti patys raumenis, taip pat jų prijungimo prie kaulų audinių zonas.

Masažas padės sustabdyti galvos skausmą.

Didesnis efektyvumas rodo masažo ir fizinės terapijos derinį. Gydytojas taip pat gali paskirti fizioterapijos sesiją, nes tai sumažins raumenų spazmą.

Masažas yra naudingas gerinant kraujo tekėjimą ir raumenų tonusą. Jis mažina nuovargį ir teigiamai veikia nuotaiką. Šis gydymo būdas yra ypač veiksmingas, jei jūsų darbas neturi fizinio aktyvumo.

Jei nenorite gerti tabletes ar neturite laiko masažui, siūlomos šios liaudies gynimo priemonės:

• Tepalas su blaškančiu poveikiu.
• Vaistažolių arbatos (pavyzdžiui, su medumi ir mėtomis).
• Kvėpavimo gimnastika.

Receptas žolelių arbatai su čiobreliais.

Dėl galvos skausmo liaudies išmintis siūlo šį receptą. 5 g džiovintų čiobrelių skiedinio skiedinyje supilkite 500 ml verdančio vandens. Leiskite jam stovėti apie valandą ar dvi. Jūs galite gerti kelis kartus per dieną per savaitę.

Čiobrelių arbata turi analgetinį ir toninį poveikį.

Raminantis efektas turi valerijono šaknį.

Norint gaminti ant jo pagamintą arbatą, reikia supilti 2 šaukštus kapotų šaknų, įpilti 400 ml verdančio vandens ir palikti 10 valandų. Naudodamiesi gautu sultiniu, per kelias valandas galite atsikratyti netikėtumo!

Taip pat naudingos savybės turi džiovintus vaisius, bulvių sultis (50 ml kelis kartus per dieną), auksinių ūselių ir apelsinų žievelių užpilai. Puiki priemonė yra alyvmedžių gėlės. Kvapnios augalo šakelės, esančios kambaryje, bus puiki sindromo atkryčio prevencija.

anoniminis, Vyras, 28 metai

Sveiki, aš seniai buvau (patvirtinta viskas, aš daviau milijonus testų ir ultragarso ir tt), aš pradėsiu nuo to, gerai, tai tachikardija nerimo, oro stokos metu, tai įvyksta prieš alpimą, gerai, manęs daug nerūpi, aš kažkaip išgyvenau, bet du mėnesius nesuprantamas galvos skausmas mane kankina, tarsi galva nesugadintų, ji tiesiog nepatinka, kaip ji, nugara, aukščiau, ir kaktos, jei laikysite rankas virš galvos, tam tikri nesuprantami jausmai atrodo kaip tai, ką aš galiu paaiškinti, tai nėra taip paprasta, kaip Bickering, ir nemalonus jausmas, nuvyko į neurologą, jis man pasakė, kad ši VSD pasekmė ar tęsinys, paskirta fezam + mydocalm + grandaksinu per mėnesį, aš gėriau, atrodo, kad po kurso buvo geriau, bet po 2 savaičių viskas buvo grįžta, kas tai galėjo būti? Kad pašalintumėte šį pojūtį, aš bandžiau nurofen ir noshpu, nes tai tikrai nepadeda, bet aš taip pat pastebėjau, kad jei įspausite žandikaulį sunkiai į ausį, jis skamba, neurologas sakė, kad jis nesuspaustų ir nenorėtų skambėti, gerai, aš tai supratau, tiesiog stebėdamas Taip yra dėl visų bandymų, turiu pažangos, biochemija, viskas yra normalu, ultragarsas yra kitoks, visi rentgeno spinduliai, įskaitant kaklą, sakė, kad osteochondrozė, bet pagal amžiaus normą, aš esu 28, paklausiau jo apie MRT, jis man pasakė, kad ne jis nemato priežasties, kodėl, ir jei visi, kas tai daro, turi tai padaryti čia jų MRT grius išsiuntė dugno akies pamatyti, man buvo pasakyta, kad patikrinti, kad viskas yra OK 1) Lytis, amžius ir svoris. - vyras, 28, 72, aukštis 185 2) Jūsų darbo pobūdis? - Apskaita 3) Kada pirmą kartą pastebėjote galvos skausmą? - Prieš du mėnesius 4) Ar neseniai pasikeitė galvos skausmas (ar skausmai dažniau yra stipresni už kitus?) - visada tokio paties tipo 5) Kokiu paros metu paprastai pastebite galvos skausmą? - jis prasideda nuo pietų iki vakaro. 6) Galvos skausmas (pulsuojantis, suspausti, sprogus, gręžimas, deginimas, spaudimas) - suspausti, spausti ir galbūt pulsuojantys (aš nesuprantu, kaip tai yra) 7) Galvos skausmo lokalizavimas (visas galvos, pusės galvos, šventykla, pakauša, migrantas ir tt) - galvos viršūnė, už galvos ir kaktos galvos skausmas šiuo metu pastovus ar paroksizminis? - man atrodo, kad pastovus 9) Kiek ilgai trunka galvos skausmas (sekundės, minutės, valandos, dienos, daugiau)? - šiuo metu per savaitę 10) Kaip dažnai pasireiškia galvos skausmas (kasdien, 1-2 kartus per savaitę, nurodykite vidutinį dienų skaičių per mėnesį?) - galva nesugadino anksčiau, iš pradžių pora savaičių susitraukė, tada išgėrė tabletes, kurios padėjo bet dabar vėl grįžta 11) Kas sukelia galvos skausmą? - Nežinau 12) Ar galvos skausmas yra pykinimas, vėmimas? - Nr. 13) Ar galvos skausmas lydi šviesą ir (arba) ryklę? Sutrikusio regėjimo? - Kažkas panašaus neatsakė į šviesųjį, kai žiūri į dangų, jis pasiekia kažką po antakiais 14) Ar galvos skausmas lydimas ašarojimas, sloga, akių paraudimas? - ne 15) Ar galvos skausmas susijęs su kasdienės veiklos apribojimu? - taip ne 16) Koks yra skausmo intensyvumas 10 balų skalėje? - 2 17) Kas stabdo galvos skausmą? - Nurofen chuchut gali padėti 18) Kaip dažnai vartojate skausmą malšinančius vaistus? Kokios? Kokia dozė? - „Nurofen“ kasdien dvi savaites jau + noshpa 19) Ar yra ryšys tarp galvos skausmo ir skausmo ir (arba) riboto judumo gimdos kaklelio regione? - kaklas yra įtemptas 20) Ar yra galvos skausmas ir kraujo spaudimo lygis? - slėgis 120 - 80, 130 - 80, 110 - 70 21) Ar galvos skausmas pasikeičia, kai keičiasi galvos / kūno padėtis? - Nr. 22) Ar su artimaisiais yra panašių galvos skausmų? - Nežinau, ne, atrodo, 23) Ar turite galvos ir (arba) kaklo traumų? - Nėra depresijos lygio Beck skalėje (taškuose) - 7. Nėra arba yra minimaliai ryškus depresija. Gyvenkite ramybėje. ____ Reikšmingas nerimas. Depresijos stoka. Jums reikia medicininės pagalbos ir gydymo!

Maxim I, Vyras, 31 metai

Sveiki, gydytojas! Aš esu programuotojas ir kompiuteriu vedau sėdimą gyvenimo būdą. Beveik negerkite. Aš rūkau. Neseniai aš rasiu juodą tašką mano akyje, nuėjau į oftalmologą. Ji sakė, kad tai buvo mola, ir kad nebuvo nieko blogo. Tačiau ji taip pat pažymėjo, kad ji turėjo eiti į neurologą (matyt, ji pamatė kažką fonde). Neuropatologas, taip pat rankinis darbuotojas, ištyrė gimdos kaklelio stuburą ir diagnozavo jį be jokių vaizdų: IRR su gimdos kaklelio zonos osteochondroze su radikaliu sindromu. Prieš gaudamas, aš dažnai turėjau jausmą nuspaudžiant galvą - lyg aš turėčiau įtemptą skrybėlę virš galvos. Po pirmojo rankinio gydymo aš pajutau kraujo skubėjimą į galvą. Išspausti galvą tuo metu buvo praeityje. Bet po kelių dienų aš pradėjau pastebėti spengimą ausyse (nors tai nėra faktas, kad jis dar nebuvo buvęs - galbūt jis tiesiog nepastebėjo). Bet kuriuo atveju aš paėmiau rentgeno spindulį nuo kaklo srities. Jis nieko nerodo. Antrajame priėmime apie tai pasakiau gydytojui, bet jis sakė, kad aš turėjau spazmą dešinėje kaklo raumenų pusėje, ir tai nerodo rentgeno. Be to, kartais jaučiuosi tam tikra įtampa mano dešinės rankos pečių srityje raumenyse ir rieše. Gydytojas paskyrė man hirudalgono tepalą kaklui patrinti, taip pat tabletes noobut ​​ir rheumoxicam. Paskutinis aš negeriu, nes jokio ypatingo skausmo. Jis pradėjo vaikščioti dažniau gryname ore. Pėsčiomis pagerėja bendra sveikatos būklė. Tačiau spengimas ausyse ir spaudimas į galvą išnyko. Ir aš taip pat pradėjau pastebėti, kad mano vizija buvo šiek tiek nuobodu - dešinė akis nesuteikia aiškios nuotraukos, kai tiriamas objektas. Atrodo, kad jie šiek tiek susilieja. Aš dažnai patiriu stresą. Mano galva nuolat verčia mintis apie insultą ar onkologiją. Įskaitant dėl ​​jos būklės. Mano galva nuolat verčia mintis apie smegenų insultą ar onkologines ligas. Atrodo, kad galvutė sugriežtinta įtempta kepurė. Vakare link galvos pradeda šnypšti. Galvos skausmas įprasta prasme nėra. Tik įtempimo jausmas. Ar šie simptomai yra panašūs į gimdos kaklelio osteochondrozę? Ar turėčiau gauti gimdos kaklelio ir (arba) ultragarso MRI? Ar turėčiau pridėti tabletes? Ar aš galiu praktikuoti gimnastiką dr. Shishonin, ar tai geriau ne daryti su raumenų spazmais? Ačiū!

Sveiki, norėčiau užduoti klausimą, kuris mane labai domina.

Praėjusių metų rudenį man teko keistai trikdyti savo gerovę - pradėjau sugriežtinti galvos odą. Buvo jausmas, kad plaukai ant galvos pakyla pats. Visa tai atsitiko bangomis. Tada vakare prasidėjo mano bradikardija - mano pulsas buvo 56 metai, mano oda jau buvo ne tik ant galvos, bet ir ant mano veido, o mano kūnas atrodė peršalęs. Ryte viskas buvo baigta, tik galvos odą sugriežtino, kai bėgau pirštus per plaukus. Ir darbe susitraukimas sustojo, bet bradikardija virto tachikardija, o pulsas sumušė 140 poilsio metu. Bijo, nuvyko į gydytoją. Neurologas nieko nesuprato, bet terapeutas patikino, kad tai yra IRR, kuris paskyrė fenazepamą gerti :) Atrodo, kad viskas išėjo.

Ir šį vakarą vėl buvau padengtas. Vėl vėl pradėjo sugriežtinti odą po plaukais, šaltkrėtis, tachikardija. Gėrė Corvalol, anaprilin, validol. Aš vis dar linkiu nosies link :)

Esu ypač susirūpinęs dėl odos sugriežtinimo ant galvos, labai nemalonaus jausmo

Aš turėjau tą patį ankstyvuosiuose DCL etapuose, tada aš aptikiau šį forumą, supratau, kad nieko baisaus, jis nuramino ir simptomai išnyko. Svarbiausia, nustoti bijoti jų.

Sindromas „Galvos skausmas“

Amelin A.V., medicinos daktaras, profesorius

Apibrėžimas

Galvos skausmas (cefalgia, cephalgia) yra ypatingas skausmo sindromo atvejis, lokalizuotas regione nuo antakių iki pakaušio. Cefalgia yra dažniausias skundas ne tik neurologinėje, bet ir bendrosios medicinos praktikoje. Ypač svarbu tinkamai diagnozuoti ir gydyti galvos skausmą. Staigus galvos skausmas, ypač pirmą kartą, reikalauja skubaus tyrimo ir gydymo, nes jis gali būti gyvybei pavojingos ligos simptomas.

Pagrindiniai galvos skausmo vystymo ir klasifikavimo mechanizmai

Galvos skausmas gali atsirasti, kai dirgina beveik bet kokią galvos ir kaklo struktūrą. Tačiau daugeliui formacijų nėra jautraus inervacijos, todėl jų sudirginimas nėra susijęs su skausmo pojūčiu. Pavyzdžiui, smegenų parenchima, skilvelių ependija, choroidinis plexus, mažesnė kietųjų ir minkštųjų meningų dalis ir kaukolės kaulai yra visiškai neskausmingi.

Galvos skausmo šaltiniai yra:

• dura arterijos;
• didelės smegenų bazės arterijos;
• didelių venų ir venų sinusų;
• priekinės ir užpakalinės kaukolės odos dura mater;
• trigeminaliniai, veido, glossopharyngeal ir vagus nervai, pirmoji ir antra stuburo šaknys;
• odos, sidabro, raumenų, periosteumo ir ekstrakranijinių kraujagyslių;
• viršutinės kaklo slanksteliai ir tarpslanksteliniai diskai;
• žandikaulio sąnarys.

Galvos skausmai atsiranda ir atsiranda dėl venų sinusų tempimo ir išstūmimo, galvos smegenų pagrindo arterijų arterijų ištempimo, bet kokių galvos struktūrų, turinčių skausmo jautrumą, uždegimas (žr. Aukščiau). Ilgalaikis galvos, kaklo, pečių liaukos raumenų įtempimas, intrakranijinio spaudimo padidėjimas ar sumažėjimas prisideda prie galvos skausmo atsiradimo.

Galvos skausmai skirstomi į pirminę ir antrinę. Pagrindinės galvos skausmo formos, kuriose cefalgija yra klinikinės atvaizdo esmė, yra daug dažnesnės. Dažniausiai yra migrena ir įtampos galvos skausmas. Antrinė cefalija, iš tiesų, yra sindromas, kurį sukelia bet kokios nervų ir (arba) somatinių sistemų ligos. Tai gali būti smegenų ir nugaros smegenų ligos, periferinė nervų sistema, akių ligos, nosies, ausies, laikinosios galvos sąnarių sąnariai ir pan. Dažnai jie randami, tačiau nesumažina galvos skausmo. Tame pačiame paciente gali pasireikšti keletas galvos skausmo tipų.

Klinikiniai sindromo požymiai

Beveik kiekvienas galvos skausmas pacientas baiminasi, kad jį sukelia smegenų auglys arba kita pavojinga priežastis. Ilgalaikiai galvos skausmai (daug mėnesių, metų) gali būti gerybiniai. Ūminis, pirmą kartą galvos skausmas arba staigus lėtinio skausmo pobūdžio pasikeitimas yra pavojaus signalas, rodantis galimą gyvybei pavojingą ligą. Informacija apie neseniai įvykusį trauminį smegenų pažeidimą turėtų paskatinti galvą apie galimą smegenų intrakranijinį kraujavimą, susilpnėjimą ar smegenų sukrėtimą. Metastazavusį galvos skausmo pobūdį reikėtų apsvarstyti, jei anksčiau buvo atlikta operacija dėl krūties, inkstų lytinių liaukų ar prostatos. Kartu galvos skausmo karščiavimas ir intoksikacija yra pagrindas įtarti ekstrakranialinę ar intrakranijinę infekciją. Galvos skausmas paauglystėje, informacija apie paveldimumą, stereotipiniai priepuoliai yra būdingi migrenai. Galvos skausmo atsiradimas ar intensyvėjimas po vaisto vartojimo gali reikšti priežastinį ryšį tarp jų. Nekontroliuojamas analgetikų, periferinių vazodilatatorių (nitratų ir kt.) Naudojimas, kontraceptiniai vaistai gali sukelti vaistų cefalgiją. Galvos skausmo lokalizacija pusėje galvos yra būdinga migrenai, kampo uždarymo glaukomai, laikiniam arteritui, smegenų bazės galvos smegenų aneurizmui, trigemininiam neuralgijai, temporomandibulinės sąnario disfunkcijai. Išsiliejęs, difuzinis, išgaubtas skausmas, kurį sukelia kosulys, fizinis krūvis, galvos pakreipimas, padidėja intrakranijinis spaudimas, sumažėjęs venų nutekėjimas iš kaukolės ertmės ir gali būti auglio, absceso, lėtinės hematomos, veninės sinusinės trombozės rezultatas. Galvos skausmai, primenantys „lankstą, šalmą, dangtelį“, yra būdingi įtampos, neurozės galvos skausmo atakai. Skausmo atsiradimas kakle ir kakle, tolesnis plitimas į vieną ar abu galvos puses, randamas kaklo minkštųjų audinių patologijoje, stuburo degeneraciniame pažeidime, taip pat subarachnoidiniame kraujavime. Sunkiausi galvos skausmai atsiranda dėl intrakranijinio kraujavimo, trombozės, meningito, migrenos ir spindulių galvos. Skausmingas skausmo pobūdis rodo jo kraujagyslių kilmę, šaudymą ir paroksizminę - apie neuralgiją, o spaudimą ir sugriežtinimą - raumenų-sausgyslių šalmas.

Diagnostinis algoritmas ir galvos skausmo laboratorinis bei instrumentinis tyrimas

Pagrindinė diagnostikos algoritmo, skirto pacientui, turinčiam galvos skausmą, idėja yra nustatyti jos atsiradimo priežastis, kurios kelia rimtą grėsmę gyvybei ir reikalauja skubaus gydymo. Pirmiausia tai yra galvos smegenų traumos, intrakranijinės kraujavimas, infekcijos, hipertenzinės krizės ir smegenų augliai.

Objektyvus galvos skausmo paciento tyrimas apima pirmąjį trauminio smegenų pažeidimo požymių nustatymą. Galvos sužalojimai rodo, kad skausmai, poodinės hematomos, vietinės skausmo vietovės, kuriose yra kaukolės spaudimas ir smūgiai, patinimas, kraujas arba aiškus išorinio klausos kanalo ir nosies išsiskyrimas. Visų pirma, būtina nustatyti parezę, paralyžią, tirpimą, judesių nesutarimus ir meningalinių membranų dirginimo simptomus (standųjį kaklą, med. Brudzinskiy, sm Kernig, šviesą ir baimę). Kiekvienas pacientas turi būti matuojamas kraujospūdžio ir kūno temperatūros.

Tarp instrumentinių tyrimo metodų, ypač svarbūs yra rentgeno spinduliuotės ir magnetinio rezonanso vaizdavimo ir angiografijos metodai, kurie suteikia tikslią informaciją apie smegenų ir jo kraujagyslių būklę.

Klinikos dažniausiai pasitaikančių galvos skausmų ypatybės

Spontaniškas kitokio pobūdžio subarachnoidinis kraujavimas (hipertenzinė liga 3 šaukštai. Arterijų aneurizma, arterijų ir venų apsigimimas ir tt) pasižymi ūminiu intensyviu galvos skausmu, kai pacientas gali tiksliai įvardyti jo atsiradimo valandas ir minutes. Skausmas yra apibūdinamas kaip „smūgis į galvą“, dažnai pasireiškia fizinio krūvio metu arba sušvelninant, ir kartu lydi kiti smegenų simptomai - vėmimas, kartais sąmonės sutrikimas ir epilepsijos priepuoliai. Pažymėtina, kad esant subarachnoidiniam kraujavimui gali būti padidėjęs kraujospūdis, kuris pats savaime gali sukelti galvos skausmą, tačiau subarachnoidinis kraujavimas, kraujospūdžio normalizavimas nesumažina cefalgijos, o po kelių valandų nuo galvos skausmo atsiradimo pasireiškia meningaliniai simptomai, galimas hipermija. kūną.

Absoliutiniai diagnozavimo kriterijai subarachnoidiniam kraujavimui yra kraujo buvimas smegenų skysčiuose ir (arba) smegenų rentgenogramos arba magnetinio rezonanso vaizdavimo duomenys. Jei įtariama subarachnoidinė kraujavimas, būtina nedelsiant konsultuotis su pacientu neurologo arba jo hospitalizavimo į neurologinę ar neurochirurginę ligoninę.

Avarinės priemonės subarachnoidiniam kraujavimui:

• Pacientai, kuriems yra sąmonės ar traukulio būklė, turi turėti kvėpavimo takų apsaugą ir įsiurbti vėmimą.
• Sustabdykite konvulsinį sindromą su diazepamu.
• Skausmui malšinti naudojami analgetikai buprenorfinas, butorfanolis.
• Kalcio antagonistas nimodipinas vartojamas išeminio pobūdžio kraujotakos sukeliamo išeminio pobūdžio neurologinių sutrikimų prevencijai ir gydymui.

Galvos skausmai, susiję su galvos trauma, yra simptominiai ir atsiranda trauminio subarachnoidinio kraujavimo, intrakranijinės hematomos, smegenų susitraukimo ir smegenų sukrėtimo metu. Nagrinėjant ir palpuojant galvą, yra traumos požymių (žr. Aukščiau). Dėl kaukolės kaulų pagrindo lūžio yra: dvišalės periorbitinės hematomos (turėtų būti atskiriamos nuo nosies kaulų lūžių), kraujavimas skleroje, kuri, skirtingai nei tiesioginis akių sužalojimas, neturi aiškios ribos, kraujosruvos mastoido procese (mūšio simptomas). Skiriamasis po trauminio subaracidoidinio kraujavimo bruožas yra stiprus galvos skausmas, dažnai būdingas pacientams, kaip sunkiausiems, kuriuos jie kada nors patyrė gyvenime. Šiuo atveju skausmą gali lydėti pykinimas, vėmimas, fotofobija, garso baimė ir standus kaklas bei kiti meninginiai požymiai. Jam būdingas padidėjęs skausmas, kai jis perkelia galvą, kosulys, tempimas, kaukolės smūgiai. Labai tikėtina, kad padidėja kūno temperatūra ir traukuliai.

Su trauminėmis epidurinėmis, subduralinėmis ir intracerebrinėmis hematomomis galvos skausmas gali pasireikšti iš karto arba keletą valandų ar net dienų po galvos traumos. Sužalojimo sunkumas ir sąmonės praradimo trukmė nėra svarbūs intrakranijinės hematomos diagnozei. Kartais sužalojimas gali būti toks nereikšmingas, kad pacientas ir jo artimieji apie tai pamiršo. Kartais pacientas neužmiršta perduotos traumos dėl amnezijos. Kai kuriais atvejais galvos skausmas išsivysto po „ryškaus atotrūkio“, kuriam būdingas bendras paciento būklės pagerėjimas, todėl ši patologija yra ypač klastinga. Šio tipo galvos skausmo išskirtinis bruožas yra jo sunkumo progresavimas ir židininių neurologinių simptomų padidėjimas. Švietimas intrakranijinė hematoma sukelia smegenų membranų suspaudimą, padidina intrakranijinį spaudimą. Tačiau reikia nepamiršti, kad pagyvenę žmonės turi didesnį intrakranijinės erdvės rezervą, todėl intrakranijinės hipertenzijos požymiai nebus tokie ryškūs. Sunkiais atvejais galvos skausmą lydi pykinimas, vėmimas, psichomotorinis susijaudinimas, psichikos sutrikimai, hemiparezė, kalbos sutrikimai ir kiti židiniai neurologiniai simptomai. Vienpusis mokinio išplitimas, akies obuolio atmetimas į išorę ir laipsniškas sąmonės sutrikimas turėtų būti laikomi labai nerimą keliančiais simptomais, rodančiais smegenų dislokaciją ir jo įterpimo pavojų. Pacientai, kuriems diagnozuota po trauminio subaracidoidinio kraujavimo ar intrakranijinė hematoma, nedelsiant patenka į neurochirurgijos skyrių. Nustatant intrakranijinės hemoragijos diagnozę, lemiama reikšmė priklauso skaičiuotai ir magnetinei rezonancijai. Šio patologijos galvos skausmo gydymas yra simptominis ir apima ne narkotinių analgetikų (0,5–1 g paracetamolio, kas 4-6 valandas, iki 4 g per parą, ketoprofeną 100 mg tiesiosios žarnos per 6-8 valandas, ibuprofeno 800-1200). Reikia sukurti fizinę ir psichinę poilsį (raminamuosius ir raminamuosius), kad būtų užtikrintas viršutinių kvėpavimo takų, deguonies įkvėpimo, širdies ir kraujagyslių veiklos palaikymas. Arterinio slėgio padidėjimas, dažnai pastebėtas intrakranialinės hemoragijos metu, yra kompensacinis mechanizmas smegenų apsaugai nuo išemijos intrakranijinės hipertenzijos sąlygomis. Prieš pašalinant hematomą, tik labai aukštas kraujospūdis (daugiau nei 210/110 mm. Gyvsidabris) koreguojamas vaistais. Nenuleiskite kraujo spaudimo žemiau 160/90 mm. Hg Straipsnis, nes tai gali sukelti hipoksijos ir smegenų audinio išemijos pasunkėjimą. Pirmenybė turėtų būti teikiama beta blokatoriams (anaprilino 10-40 mg po liežuviu), klofelinu (0,15 mg per burną arba po liežuviu). Tai nėra būtina be skubaus poreikio paskirti nitratus ir validolą, nes jie pažeidžia venų nutekėjimą iš kaukolės ertmės ir padidina intrakranijinę hipertenziją.

Smegenų susiliejimo ir smegenų sukrėtimo atveju skausmas pasireiškia iškart po sąmonės atkūrimo ir yra lokalizuotas daugiausia susiliejimo pusėje. Labai būdinga tai, kad padidėjęs galvos skausmas su kaukolės smūgiais. Sunkiais smegenų pažeidimais gali pasireikšti skirtingas fokusinių neurologinių simptomų sunkumas. Smegenų smegenų sukrėtimas ir susilpnėjimas ūminiu laikotarpiu lydi likvodinaminį (hipertenzinį ar hipotenzinį), angiodystoninį GB, taip pat skausmą, atsirandantį dėl galvos raumenų įtampos.

Ūmus besivystantis galvos skausmas yra privalomas meninginių ir smegenų parenchimos infekcijos požymis. Tai pasakytina apie pirminį ir antrinį meningitą ir encefalitą, apsunkinančius ekstrakranialines uždegimines ligas. Labai rimtas priežastinis ir staigus galvos skausmas asmeniui, kenčiančiam nuo lėtinių ausų ir sinusų uždegiminių ligų. Korpuso sindromo (Kernigo, Brudzinskio, standaus kaklo, zygomatinio reflekso Bekhtereva, šviesos ir garso baimės ir kt.) Nustatymas, infekcinių ir alkoholinių gėrimų sindromas daro meningito diagnozę akivaizdu. Židinio neurologinių simptomų pridėjimas rodo meningoencefalitą. Galvos skausmas šioje patologijoje atsiranda dėl meningų edemos, smegenų skysčio perteklinio išsiskyrimo ir jo absorbcijos pažeidimo, padidėjusio intrakranijinio spaudimo. Išeiti iš prostaglandinų, skausmo, toksinų, vazoaktyviųjų medžiagų, kraujotakos padeda sumažinti skausmo slenkstį ir hiperalgeziją. Cefalosalija yra labai intensyvi, išlenkta ir dažnai lydi vėmimą, psichomotorinį jaudulį, haliucinacijas. Ypač būdingos odos hiperestezija ir skausminga grimasa su kaukolės smūgiais. Cerebrospinalinio skysčio tyrimas padeda atpažinti meningitą ir nustatyti jo pobūdį (pūlingas, serozinis, tuberkuliozės, grybelis ir kt.).

Ne galvos smegenų infekcinėms ligoms dažnai lydi galvos skausmas, kuris yra intoksikacijos sindromo dalis. Daugeliu atvejų skausmas yra vidutinio sunkumo, nevyksta, lengvai gydomas analgetikais ir išnyksta, kai infekcinės ligos simptomai mažėja. Staigus galvos skausmo padidėjimas turėtų būti įtartinas dėl meningito ar encefalito atsiradimo. Sunkus apsinuodijimas gali būti pastebimas vidutinio sunkumo meninginio sindromo („meningizmo“), kuris yra aseptinio dura materijos uždegimo pasekmė. Šiems pacientams cerebrospinalinio skysčio ir židinio neurologinių simptomų nesikeičia.

Smegenų augliai retai sukelia smarkiai besivystančius galvos skausmus. Ši patologija pasižymi laipsnišku galvos skausmo ir židinio neurologinių simptomų padidėjimu. Kai tipiški smegenų augliai, manoma, kad galvos skausmas pasireiškia ryte arba naktį, o tai siejasi su venų ir smegenų skysčio išsiskyrimo sunkumais ir padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu. Vertikali kūno padėtis palengvina venų kraujo nutekėjimą iš kaukolės ertmės, todėl galvos skausmas sumažėja iki dienos pabaigos. Paprastai skausmas yra nuobodu, o jo vieta ne visada yra susijusi su naviko buvimu. Jis didėja kosuliu, čiauduliu, fiziniu krūviu. Laikui bėgant, atsiranda pykinimas ir galvos skausmo vėmimas, kuris nesukelia lengvatos ir nėra susijęs su maisto vartojimu (dažnai tuščiu skrandžiu). Staigus ūminio galvos skausmo atsiradimas arba jo smarkus smegenų navikų padidėjimas gali būti kraujavimas į naviką arba ūminis ketvirtojo skilvelio užsikimšimas, kai atsiranda ūminė cerebrospinalinė hipertenzija (Brunso sindromas). Skilvelių sistemos navikams galvos skausmas turi aiškų ryšį su galvos padėtimi (galvos skausmas), o pagrindiniai pokyčiai - pernelyg dideli optiniai nervai. Pagrindinė smegenų auglio diagnozės reikšmė priklauso skaičiuotai arba magnetinei rezonancijai.

Arterinė hipertenzija nėra būdinga smarkiai išvystytam intensyviam galvos skausmui su vėmimu ir sąmonės depresija. Hipertenzinė krizė gali būti ne priežastis, o galvos skausmas. Tokiais atvejais būtina pašalinti kitas ligas, kartu su antriniu kraujospūdžio padidėjimu. Jei tai atsitiko jaunam ar vidutinio amžiaus pacientui be hipertenzijos anamnezės, yra didelė subarachnoidinio kraujavimo tikimybė, kuriai reikia atitinkamų diagnostinių ir terapinių priemonių. Įrodyta, kad hipertenzija gali sukelti ūminį galvos skausmą tik tada, kai diastolinis kraujospūdis pakyla virš 120 mm. Hg Daugiau nei 25% nuo pradinio lygio. Ūmus besivystantis galvos skausmas atsiranda tik esant ūminiam hipertenziniam encefalopatijai ir eklampsijai, kuriai būdingas diastolinio kraujospūdžio padidėjimas virš 130-150 mm Hg. Straipsnis, optinių nervų diskų patinimas ir sąmonės sutrikimas. Pagal hipertenzinės krizės vaizdą gali atsirasti subarachnoidinis kraujavimas, migrenos priepuolis, panikos priepuolis, pluošto galvos skausmas, patinimas, kai galvos skausmas nesukelia aukšto kraujospūdžio, bet tik kartu su juo arba pats savaime lemia jo augimą. Arterinės hipertenzijos galvos skausmo patogenezė yra sudėtinga. Manoma, kad šio tipo cefalgija sukelia sunkumą, kai kraujotakos kraujotakos išsiskiria iš kaukolės ertmės, padidėja intrakranijinis spaudimas ir padidėja pernelyg išsiplėtusių kraujagyslių pulsacija. Ūminės hipertenzinės encefalopatijos ir eklampsijos atveju smegenų autoreguliacija ir smegenų edema išsiskyrė. Pagal šias ligas, smegenyse gali atsirasti kraujavimas, siekiant išvengti, kas yra būtina atlikti kompiuterio rentgeno ir magnetinio rezonanso tyrimus. Stabilios arterinės hipertenzijos, kaip galvos skausmo priežasties, vertė dažnai pervertinama, o tai lemia netinkamos medicininės taktikos ir diagnostikos klaidų susidarymą. Teisingą šios galvos skausmo diagnozę padeda kraujospūdžio matavimas, galvos skausmo lokalizavimas, dažniausiai „visame gale“, rečiau užpakalinėje dalyje, taip pat akies pagrindo pokyčiai, kairiojo skilvelio hipertrofija EKG ir echokardiografija, hipertenzinės ligos požymiai artimuose.

Ūminio kampo uždarymo glaukomos priepuolį lydi skausmas akies obuolio, šventyklos, retroorbitalinės, fotopsijos ir fotofobijos srityje. Oftalmologinis tyrimas atskleidžia akispūdžio padidėjimą.

Paranasinės sinusų ligos, otitas, temporomandibulinės sąnario patologija (Kosteno sindromas) gali sukelti galvos skausmo vystymąsi, tačiau šiose ligose papildomo fizinio ir instrumentinio tyrimo duomenys padeda tinkamai diagnozuoti.

Įtampa galvos skausmas yra labiausiai paplitusi cefalgijos forma. Tarp visų tipų galvos skausmų, įtampos galvos skausmas svyruoja nuo 60 iki 80% atvejų. Susidaro bet kokio amžiaus, vienodai atstovaujamos tarp vyrų ir moterų. Skausmas paprastai pasireiškia po įtemptų, konfliktinių situacijų, intensyvaus psichikos darbo, ilgesnės statinės apkrovos viršutinės galūnių juostos raumenims, kaklo stuburo, miego sutrikimo. Jam būdingas vidutinis intensyvumas, šiek tiek ribojantis įprastą veiklą, dvišalis lokalizavimas, nors viena galvos pusė gali pakenkti daugiau. Skundai dažnai būna ne tik skausmo, bet ir jausmo susieti su lanku, galvos spaudimas šalmu, šalmu ar gravitacija. Skausmas yra nuobodu, nesukelia pulsuojančio pobūdžio, nepadidina įprastinės fizinės jėgos. Skausmo išpuolio trukmė svyruoja nuo pusės valandos iki kelių dienų. Kartais jis eina savaime arba lengvai sustabdomas analgetikais. Laiko, priekinės, pakaušio ir trapecijos raumenų pilpavimas gali būti skausmingas. Jei skausmas nerimauja daugiau nei 15 dienų per mėnesį, tada jie kalba apie lėtinį įtampos galvos skausmą.

Migrena gali sukelti diagnostinius sunkumus, ypač jei ji debiutuoja suaugusiems. Pagrindiniai migrenos priepuolio išsivystymo veiksniai yra emocinis baimė, maisto produktų, kuriuose yra daug tiramino (šokoladas, sūris, rūkyta mėsa, citrusiniai vaisiai, raudonieji vynai ir kt.), Fizinis perteklius, meteorologinių sąlygų pokyčiai, geriamieji kontraceptikai, nitratai ir kiti periferiniai vazodilatatoriai, menstruacijos, menopauzė, trauminiai smegenų pažeidimai, sutrikęs miegas ir poilsis.

Migrenos su aura ("klasikinė migrena") atsiranda 25-30% atvejų. Klinikinis šios migrenos formos vaizdas susideda iš penkių, besivystančių vienas po kito, fazės. Pirmasis etapas yra prodrominis, jis pasireiškia kelias valandas prieš galvos skausmą ir jam būdingas nuotaikos pokytis, nuovargio jausmas, mieguistumas, skysčių susilaikymas, dirglumas, nerimas, bulimija ar anoreksija, padidėjęs jautrumas kvapams, triukšmas, ryški šviesa. Antrasis etapas - aura yra židinio neurologinių simptomų, trunkančių ne ilgiau kaip 60 minučių, kompleksas, atsirandantis dėl trumpo smegenų kraujotakos sumažėjimo tam tikrose smegenų dalyse. Oftalmologinės migrenos atveju aura pasižymi regos sutrikimais (švytinčia skotoma, fotopsija, hemianopija, vizualine iliuzija). Kitose migrenos formose aura pasireiškia įvairiais neurologiniais simptomais, kurių variantus lemia atitinkamos kraujagyslių sistemos (hemipleginės, bazilinės) įtraukimas į patologinį baseino procesą.

Priešingai nei oftalmologinė migrena, galvos skausmo fazėje galima nustatyti kitų formų (ypač hemipleginės ir bazilinės migrenos) auros simptomus. Ne vėliau kaip per 60 minučių arba iš karto po to, kai aura ateina į trečiąjį etapą - skausmingą. Jis gali trukti nuo 4 iki 72 valandų. Ir pasireiškia pulsuojančiu galvos skausmu fronto-orbitos-laiko regione, paprastai vienpusis, vidutinis ar stiprus intensyvumas, kurį dar labiau pablogina normalus fizinis krūvis, kartu su fotofobija, garso baime, pykinimu, vėmimu, odos kvapu. Kai kuriais atvejais galvos skausmas sulaužo, plinta ir gali plisti į kitą pusę. Kartais galvos skausmas iš karto turi dvišalę lokalizaciją. Galvos skausmo pusėje įšvirkščiami junginės indai, pastebima lūžis, paraorbitiniai audiniai yra patinę. Laikiname regione stebima audinių edema, laiko arterijos patinimas ir pulsacija. Pacientai dažnai stengiasi išspausti laikinę arteriją, trinti veidą. Priekinės atakos metu pacientai stengiasi išeiti į tamsų kambarį, atsigulti, ištraukti galvą rankšluosčiu, išspausti ją rankomis, išvengti garsų garsą ir ryškią šviesą.

Ketvirtasis etapas yra rezoliucija. Jam būdingas laipsniškas galvos skausmo sumažėjimas, vėmimo nutraukimas ir gilus miegas. Penktasis etapas - atsigavimas gali trukti kelias valandas ar dienas. Jam būdingas padidėjęs nuovargis, apetito praradimas, laipsniškas organizmo jutimo sistemų veikimo normalizavimas (klausa, kvapas, regėjimas), padidėjusi diurezė.

Migrenos be auros (paprasta migrena) yra labiausiai paplitusi forma (iki 75% atvejų). Migrenos priepuolis paprastai susideda iš trijų fazių - prodrominio, skausmingo ir atkūrimo. Vis dėlto nėra reikalinga prodrominė fazė paprastai migrenos formai. Dažnai ataka prasideda be jokių pirmtakų, nedelsiant su galvos skausmu. Klinikinis galvos skausmo fazės vaizdas panašus į tą, kuris aprašytas migrenoms su aura. Migrenoms, neturinčioms auros, atsparių periodų buvimas yra tipiškas, kai liga po išpuolio nepasireiškia ilgą laiką ir per šį laikotarpį dauguma pacientų laiko save praktiškai sveikais. Objektyvus tyrimas 75% pacientų atskleidė kintamą autonominio disfunkcijos sindromo intensyvumą. Dauguma jų linkę į arterinę hipotenziją, dažniau - arterinę hipertenziją. Neurologinėje būklėje negalima nustatyti skirtingų simptomų. Pacientams būdingas padidėjęs jautrumas baimėms. Jie yra linkę į nerimo ir depresijos reakcijas, emocinį labilumą, psicho-astenines apraiškas.

Galvos skausmas

Narkotikų gydymas apima sąlygas maksimaliai fizinei ir psichinei taikai. Ramus, be šviesios šviesos kambario yra ideali vieta šiam tikslui. Jei galvos skausmas nesukelia nerimo gydytojo, jis nėra lydimas karščiu, sąmonės sutrikimais, traukuliais, galūnių silpnumu ir sustingimu, ir pacientas taip pat pripažįsta kitą ilgą laiką egzistuojančią cefalgijos ataką, galima masažas (su tepalais, kuriuose yra vietinių anestetikų, NVNU) mažina pernelyg didelę įtampą kaklo ir galvos raumenyse, vietinę šilumą ir horizontalią padėtį. Kitų migrenos priepuolių metu gali būti naudinga karšto pėdų vonios, garstyčių tinkas ant kaklo galo, tarpasmeninė erdvė. Jei pirmiau minėti metodai nepadeda, reikia vaistų.

Klinikinė vaistų, naudojamų galvos skausmams gydyti, farmakologija

Analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Tarp daugelio analgetikų ir NVNU galvos skausmo gydymui naudojamas gana ribotas vaistų asortimentas. Pasirinkimą lemia vaistų farmakodinaminių ir farmakokinetinių savybių savybės, taip pat klinikinių tyrimų duomenys. Pirmasis pasirinkimas galvos skausmui laikomas NVNU, turinčiu ryškų ir greitą analgetinį poveikį (ketoprofenas, naproksenas, diklofenakas, ibuprofenas). Analgetikai ir NVNU yra naudojami simptominiam cefalgijos gydymui.

Analgetinio poveikio mechanizmas. NSAID analgetinio poveikio mechanizmas susideda iš dviejų komponentų: centrinės ir periferinės. Periferinis komponentas yra glaudžiai susijęs su vaistų priešuždegiminiu aktyvumu ir yra įgyvendinamas, pirma, dėl anti-eksudacinio poveikio, ir, antra, mažinant uždegiminių mediatorių algogeninį poveikį. Anti-eksudacinės savybės mažina uždegiminę edemą, sukelia mechaninį spaudimą audinių skausmo receptoriams. Centrinis komponentas yra susijęs su vaistų poveikiu skausmo impulsų perdavimo talaminiams centrams.

Analgin (Dipirone, Metamizol)

Vaistas yra natrio amidopirino darinys ir priklauso pirazolono darinių grupei. Šis vaistas pirmą kartą buvo pristatytas 1922 m. Deja, analgin vis dar yra populiarus skausmą malšinantis preparatas Rusijoje. Daugelis kompanijų gamina kombinuotus vaistus, kuriuose yra dipirono (analgin). Labai sunku paaiškinti nuolatinį dipirono populiarumą, atsižvelgiant į gerai žinomus faktus, rodančius didelę riziką susirgti agranulocitoze ir anafilaksiniu šoku po jo naudojimo. Jau 1973 m. Amerikos medicinos asociacija „Narkotikų vertinimas“ pareiškė, kad „neįmanoma pateisinti analgino vartojimo kaip bendros paskirties skausmą malšinančios medžiagos, artrito ar standartinės antipiretinės medžiagos“. 1980 m. Metiniame leidinyje „Narkotikų šalutinis poveikis“ daroma išvada, kad „kadangi yra veiksmingų, mažiau pavojingų alternatyvių vaistų, nėra pagrindo toliau naudoti dipyroną (analgin) ir aminopiriną“. Dipirone (analgin) arba kombinuotieji produktai, kurių sudėtyje yra jo, yra draudžiami arba griežtai riboti daugiau nei 25 pasaulio šalyse. Iš NVS šalių buvo uždrausta parduoti dipyrone Armėnija ir Ukraina.

Acetilsalicilo rūgštis (aspirinas)

Jis naudojamas galvos skausmui gydyti daugiau nei 100 metų. Jis yra dažniausiai naudojamas vaistas mažo intensyvumo cefalgijai gydyti.

Farmakokinetika. Iki 80% acetilsalicilo rūgšties absorbuojama viršutinėje plonojoje žarnoje. Didžiausia koncentracija plazmoje pastebima per 1-2 valandas. Skrandžio turinio šarminimas žymiai sumažina aspirino absorbcijos greitį. Pusinės eliminacijos laikas yra 5 valandos. Iš esmės jis buvo iš dalies nepakitęs inkstų (80%), iš dalies metabolitų pavidalu.

Šalutinis poveikis Dažniausiai, nepaisant vartojimo būdo, pasireiškia šalutinis poveikis virškinimo trakte. Pykinimas, vėmimas, gastralija, viduriavimas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės erozijos defektai iki kraujavimo. Alerginės reakcijos gali pasireikšti rinito, konjunktyvito, Vidal sindromo (rinito, nosies gleivinės polipozės, bronchinės astmos ir dilgėlinės deriniu) pavidalu. Vaikams iki 12 metų, vartojant aspiriną ​​nuo peršalimo fono, gali kilti Reye sindromas (ūminis toksinis encefalopatija, kartu su riebaliniu vidaus organų, daugiausia kepenų ir smegenų degeneracija). Aspirino nerekomenduojama vartoti jaunesniems kaip 12 metų vaikams JAV ir Jungtinėje Karalystėje. Ilgalaikio naudojimo metu galimi reologinių savybių ir kraujo krešėjimo pažeidimai.

Paracetamolis (acetaminofenas)

Ar fenacetino (para-aminofenolio darinio) metabolizmo produktas. Analizės metu paracetamolis nėra prastesnis už aspiriną. Tačiau klinikinė patirtis ir literatūros duomenys rodo, kad paracetamolis migrenos galvos skausmą prastai kontroliuoja. Tai tikriausiai yra dėl to, kad paracetamolis turi labai silpną priešuždegiminį poveikį, kurio klinikinė vertė beveik neturi. Tuo pačiu metu yra žinoma, kad aseptinis neurogeninis dura mater uždegimas yra labai svarbus migrenos skausmui formuoti.

Farmakokinetika. Vaistas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Didžiausia koncentracija plazmoje nustatoma 30-90 minučių. Absorbcijos greitis sulėtėja valgant, antacidiniai, aktyvuota anglis. Eliminacija atsiranda biotransformuojant kepenyse (iki 90-95%). Paracetamolio ir jo metabolitų eliminacija vėluojama, pažeidžiant kepenų ir inkstų funkcijas. Izoniazidas, cimetidinas, ranitidinas, propranololis padidina pusinės eliminacijos laiką ir sumažina paracetamolio klirensą.

Šalutinis poveikis Vaistas yra mažai toksiškas ir beveik neturi ultrogeninio aktyvumo. Retais atvejais pastebimos alerginės reakcijos. Ilgai vartojant dideles dozes, galimas toksinis poveikis kepenims.

Ketoprofenas

Tai propiono rūgšties darinys. Jis yra vienas iš efektyviausių NVNU. Dėl analgetinio aktyvumo viršija daugumą "standartinių" NVNU, vartojamų lygiavertėmis dozėmis. Yra įrodymų, kad ketoprofenas yra veiksmingas, lyginant su paracetamoliu, ir ibuprofenas gydant migrenos priepuolius ir kitokios etiologijos galvos skausmus. Jis gerai absorbuojamas vartojant per burną. Didžiausia koncentracija plazmoje po ketoprofeno vartojimo pasireiškia 0,5-1,5 valandos. Pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 1,6 iki 1,9 valandų. Vaistas sunaikinamas kepenyse ir jo metabolizmo produktai išsiskiria su šlapimu ir tulžimi. Dėl greito ir gana išsamaus ketoprofeno pašalinimo mažai tikėtina, kad atsiras šalutinis poveikis.

Siekiant sumažinti labai sunkius galvos skausmus, ketoprofenas švirkščiamas į raumenis 100 mg dozėmis 1-2 kartus per parą. Jei migrenos priepuolį lydi pykinimas ir vėmimas, kurie trukdo analgetikų absorbcijai virškinamajame trakte, ketoprofeną galima vartoti tiesiosios žarnos pavidalu, kuriame yra 100 mg vaisto. Dėl profilaktinio gydymo menstruacinės formos migrena, retard tabletės 150 mg rekomenduojama 3-5 dienas iki numatomo mėnesio arba tiesiosios žarnos žvakutės 100 mg 1-2 kartus per dieną. Jei reikia, ketoprofeno dozavimo formas galima naudoti įvairiais deriniais, o bendrą paros dozę galima padidinti iki 300 mg.

Šalutinis poveikis Ketoprofenas laikomas vienu iš saugiausių NVNU. Gastroenterologinio šalutinio poveikio dažnis yra daug mažesnis nei aspirino, indometacino ir kitų NVNU. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti alerginės reakcijos, galvos svaigimas. Ilgai vartojant, padidėja kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimo tikimybė, taip pat trombocitopenija ir anemija.

Diklofenakas

Tai fenilacto rūgšties darinys. Analgetinio poveikio stiprumas yra artimas ketoprofenui. Diklofenakas yra mažesnis nei indometacinas, stiprus priešuždegiminį poveikį.

Farmakokinetika. Beveik visiškai absorbuojamas virškinimo trakte ir 95-99% jungiasi su plazmos baltymais. Didžiausia vaisto koncentracija kraujyje pastebima po 30-60 minučių, pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 1,5 iki 3,5 valandų. Skirtingas diklofenako bruožas yra gebėjimas kauptis uždegimo centre.

Šalutinis poveikis Dažniausi virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, vėmimas, anoreksija, skausmas epigastrijoje). Kalbant apie ulciogeninį aktyvumą, diklofenakas yra žymiai mažesnis už aspiriną, indometaciną, naprokseną). Galimos alerginės odos reakcijos, galvos skausmas, nemiga, dirglumas.

Indometacinas, ketorolakas.

Žr. Gautą indolo acto rūgštį. Indometacinas turi ryškų skausmą malšinantį poveikį, antras - tik ketoprofenas ir diklofenakas.

Farmakokinetika. Vaistai yra gerai absorbuojami iš virškinimo trakto ir beveik visiškai susieti su plazmos baltymais. Didžiausia koncentracija kraujyje pastebima 30-40 minučių po enterinio ketorolako vartojimo, 2-4 valandos po indometacino ir pusinės eliminacijos laikas yra 3-3,5 ir 7-12 valandų. Pagrindinis metabolizmo kelias yra gliukurono rūgšties prisijungimas, kurio konjugatai išsiskiria su šlapimu ir tulžimi.

Šalutinis poveikis Labiausiai būdingos virškinimo trakto komplikacijos. Naudojant indometaciną, yra galimos alerginės reakcijos, galvos skausmas, miego sutrikimai ir depresija. Kartais yra hipochrominė anemija, hemolizinė anemija, trombocitopenija. Apskritai šios grupės vaistai priskiriami toksiškiems vaistams. Ketorolac nerekomenduojama skirti daugiau kaip 5 dienas iš eilės, nepaisant didelio analgetinio poveikio.

Kombinuoti preparatai

Kombinuoti galvos skausmo vaistai yra analgetiko ir kofeino, kodeino arba butalbitalio deriniai. Dažnas šių vaistų vartojimas padidina šalutinio poveikio riziką.

5 HT1 receptorių agonistai, „tripanai“

Ši narkotikų klasė naudojama tik migrenos priepuolių palengvinimui. Jie nėra veiksmingi kitoms galvos skausmo formoms. Rusijoje vartojamas sumatriptanas (Imigran, Sumamigren), zolmitriptan (Zomig), eletriptan (Relpaks).

Triptanų farmakodinamika. Vaistai sukelia pernelyg išsiplėtusių smegenų kraujagyslių susiaurėjimą. Tai sumažina kraujagyslių sienelių skausmo receptorių stimuliavimą ir padeda sumažinti skausmą. Jie mažina neurogeninį uždegimą dura mater kraujagyslėse ir blokuoja skausmą smegenų kamieno jutiminių branduolių lygiu. Daroma prielaida, kad neurogeninis veikimo mechanizmas padeda sumažinti galvos skausmo pasikartojimą ir užtikrina vaistų veiksmingumą kartu su pykinimu, vėmimu, fotofobija ir fonofobija.

Triptanų farmakokinetika. Sumatriptanas yra keturių dozių formų - tirpalas po oda (6 mg), tabletės (25, 50, 100 mg), intranazinis tirpalas (nosies purškalas - 20 mg), žvakutės (12,5 mg, 25 mg, 50 mg). mg). Zolmitriptan yra 2,5 mg tablečių. Vaistai gerai absorbuojami virškinimo trakte. Absorbcija nepriklauso nuo maisto suvartojimo. Didžiausia koncentracija pasiekiama per 1–1,5 val. Po nurijimo. Biotransformavus kepenis metabolitai išsiskiria su šlapimu ir išmatomis.

Šalutinis poveikis triptanams pasireiškia per 4 valandas po vaisto vartojimo. Dažniausias pykinimas, galvos svaigimas, mieguistumas, astenija, karščio pojūtis, burnos džiūvimas. Perdozavimo dažnis yra retas. Rūpestingai reikia skirti triptanus nėščioms moterims ir laktacijos metu. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozės koreguoti nereikia. Saugumas vaikams nebuvo ištirtas. Triptanai yra kontraindikuotini pacientams, sergantiems IHD, sunkia hipertenzija ir aritmija, taip pat esant individualiam padidėjusiam jautrumui vaistui.

Dozė. Triptanai vartojami migrenos priepuolio viduje, intranazal (sumatriptano purškimo) arba poodinio (sumatriptano) metu. Jei pirmosios dozės vartojimas nebuvo veiksmingas, pakartotinis triptanų vartojimas nėra tinkamas. Galvos skausmo pasikartojimo atveju, rekomenduojama pakartotinai naudoti triptanus ne anksčiau kaip po dviejų valandų.

Savianalizės testai

1. Migrenai būdingi:

1.1. Skausmo pulsacinis pobūdis;
1.2. Skausmingas skausmas;
1.3. Skausmo fotografavimas;
1.4. Skausmo trūkumas.

2. Dėl galvos skausmo, kurį sukelia smegenų navikas, yra būdinga:

2.1. Amplifikacija ryte, horizontalioje padėtyje, kai kosulys, čiaudulys, įtempimas;
2.2. Po pietų, vertikalioje padėtyje, stiprinant fizinį krūvį;
2.3. Stiprinimas vakare, po psichoemocinio streso;
2.4. Sumažinimas su nuleista galvute.

3. Įtampa galvos skausmą gali sukelti:

3.1. Fizinis aktyvumas;
3.2. Kai kurie maisto produktai;
3.3. Stresas, psichikos stresas;
3.4. Ilga toninė apkrova ant peties diržo, kaklo stuburo, raumenims.

4. Kokios yra galvos skausmo liga kartu su sunkia šviesa ir zvoyophobyaznuyu?

4.1. Migrena;
4.2. Meningitas;
4.3. Trigeminalinė neuralgija;
4.4. Glaukoma.

5. Karščiavimas gali lydėti galvos skausmą:

5.1. Meningitas;
5.2. Subarachnoidinis kraujavimas;
5.3. Įtampos galvos skausmas;
5.4. Encefalitas

6. Paroksizminis pasikartojantis galvos skausmas būdingas:

6.1. Smegenų navikai;
6.2. Migrena;
6.3. Trigeminalinė neuralgija;
6.4. Smegenų abscesas.

7. Nuobodus, susitraukiantis, blaškantis „kaip lankas“, „šalmo“ galvos skausmas būdingas:

7.1. Intrakranijinių venų sinusų trombozė;
7.2. Įtampos galvos skausmas;
7.3. Meningitas;
7.4. Intrakranijinis kraujavimas.

8. Kokie veiksniai gali sukelti migrenos priepuolį:

8.1. Stresas;
8.2. Moterų menstruacijos;
8.3. Didelio kiekio skysčio priėmimas;
8.4. Maisto produktai, kuriuose yra daug tiramidų (sūris, šokoladas, citrusiniai, riešutai).

9. Migrenos galvos skausmo stiprinimas prisideda prie:

9.1. Įprastinis pratimas;
9.2. Ryški šviesa, garsus garsas;
9.3. Netinkama padėtis lovoje;
9.4. Horizontali padėtis

10. Patvirtinti galvos skausmo vėžinį pobūdį informatyviausia:

10.1. Smegenų kompiuterinė rentgeno tomografija;
10.2. Smegenų magnetinio rezonanso vaizdavimas;
10.3. Kaukolės kaulų stenograma;
10.4. Juosmens punkcija.

11. Migrenos galvos skausmas gali būti veiksmingiausiai sustabdytas vaistais:

11.1. Ibuprofenas;
11.2. Sumatriptan, Zolmitriptan;
11.3. Ergotaminas;
11.4. Papaverinas.

12. Ūmus galvos skausmas, susijęs su pykinimu, vėmimu, turi būti vartojamas:

12.1. Viduje;
12.2. Intranazalinis;
12.3. Rektalas;
12.4. Į raumenis.

13. Kuris iš šių vaistų yra veiksmingiausias galvos skausmui, kurį sukelia intrakranijinė hipertenzija:

13.1. Deksametazonas;
13.2. Aspirinas;
13.3. Nootropilis;
13.4. Manitolis

14. Patvirtinti galvos skausmo infekcinį pobūdį (encefalitą, meningitą) yra labiausiai informatyvūs:

14.1. Smegenų kompiuterinė rentgeno tomografija;
14.2. Smegenų magnetinio rezonanso vaizdavimas;
14.3. Kaukolės kaulų stenograma;
14.4. Juosmens punkcija.

15. Norėdami sumažinti įtampos galvos skausmą, galite naudoti:

15.1. Paracetamolis;
15.2. Lasix;
15.3. Papaverinas;
15.4. Ibuprofenas

16. Kokie ne vaistų metodai gali būti naudojami migrenos ir įtampos galvos skausmui malšinti:

16.1. Karštos pėdų vonios;
16.2. Galvos ir pečių juostos masažas;
16.3. Rankinė terapija;
16.4. Cool dušas.

17. Sunkiausi galvos skausmai būdingi:

17.1. Subarachnoidinis kraujavimas;
17.2. Migrena;
17.3. Navikai;
17.4. Meningitas

18. Sunkus galvos skausmas, kuris staiga išsivysto, „kaip varžtas iš mėlynos“ yra būdingas:

18.1. Navikai;
18.2. Meningitas;
18.3. Įtampos galvos skausmas;
18.4. Subarachnoidinis kraujavimas.

19. Kuris iš šių simptomų gali rodyti galimą pavojingą galvos skausmo priežastį:

19.1. Padidėjęs sąmonės sutrikimas, galūnių silpnumas ar tirpimas;
19.2. Galvos skausmo atsiradimas ar reikšmingas padidėjimas per kelias valandas po trauminio smegenų pažeidimo;
19.3. Karščiavimas;
19.4. Prakaitavimas

20. Lėtinio galvos skausmo priežastis gali būti:

20.1. Mandibuliarinės sąnario sutrikimas;
20.2. Lėtinis sinusitas, vidurinės ausies uždegimas;
20.3. Glaukoma;
20.4. Gimdos kaklelio osteochondrozė.

Bandymų atsako standartai

1. - 1,1, 1,4;
2. - 2.1;
3. - 3.3, 3.4;
4. - 4,1, 4,2;
5. - 5,1, 5,4;
6. - 6.2, 6.3;
7. - 7,2;
8. - 8,1, 8,2, 8,4;
9. - 9,1, 9,2;
10. - 10,1, 10,2;
11. - 11,1, 11,2, 11,3;
12. - 12,2, 12,3, 12,4;
13. - 13,1, 13,4;
14. - 14,1, 14,2, 14,4;
15. - 15,1, 15,4;
16. - 16,1, 16,2, 16,3;
17. - 17,1, 17,2, 17,4;
18. - 18,4;
19. - 19,1, 19,2, 19,3;
20. - 20.1, 20.2, 20.4.

Taip pat žr

Tyrimas dėl ligų naštos pacientams

Padėkite gydytojams daugiau sužinoti apie migreną. Jūsų nuomonės ir jausmai yra labai svarbūs, kad galėtume geriau padėti susidoroti su migrena!