Farmakologiškai atsparus kriptogeninis epilepsija

Kriptogeninė epilepsija yra liga, kurios priežastis nebuvo išaiškinta. Farmakologiškai atsparus kriptogeninis epilepsija reiškia sunkias gydomas ligas, kurioms būdingi dažni ir sunkūs traukuliai, lydimi neurologiniai, psichiniai simptomai, nesugebėjimas kontroliuoti šiuolaikinio adekvačios terapijos, pasireiškia ryškiais šalutiniais narkotikų poveikiais.

Yusupovo ligoninės neurologinėje klinikoje Maskvos neurologai padeda rasti tinkamą gydymą įvairioms epilepsijos formoms.

Yra keletas farmakologinio atsparumo tipų:

• absoliutus atsparumas - bet kokie vaistai, jų deriniai dozėmis, užtikrinantys didžiausią terapinį poveikį, neturi jokio poveikio;
• santykinis pasipriešinimas - pseudo atsparumo priežastis yra neteisingas vaistų nuo epilepsijos pasirinkimas, pacientų, kuriems taikomas gydymo režimas, neatitikimas, nepalankūs socialiniai ir psichologiniai veiksniai;
• neigiamas pasipriešinimas - gydomojo poveikio trūkumas dėl ryškių antiepilepsinių vaistų šalutinių poveikių;
• sąlyginis atsparumas - pagrindiniai gydymui atrinkti vaistai neturi pastebimo poveikio epilepsijos priepuolių sunkumui ir jų dažnumui;
• laikinas atsparumas.

Pagrindinis ligos gydymo tikslas yra kontroliuoti epilepsijos priepuolius. Farmakologinis atsparumas atsiranda dėl kelių priežasčių:

• diagnozė buvo neteisingai atlikta;
• terapinė klaida;
• paciento nesutarimas su nurodytu gydymu;
• farmakogenetiniai veiksniai.

Tabletės kriptogeninei židinio epilepsijai

Neįmanoma numatyti epilepsijos gydymo veiksmingumo su tam tikrais vaistais, taip pat neįmanoma numatyti šalutinių poveikių vaistams vystymosi, nes sunku pasirinkti optimalią dozę. Vaikų kripogeninė židinio epilepsija yra rimta ir pavojinga liga, kurią lydi traukuliai, sąmonės netekimas, vėmimas, aukštas kraujo spaudimas ir kiti simptomai. Siekiant nustatyti tikrąją ligos raidos priežastį, stebint ligos apraiškas, galima ilgą vaiko stebėjimo procesą atlikti veiksmingą diagnostinį tyrimą. Dažniausiai vaikai sukelia kriptogeninę židinio epilepsiją dėl smegenų defektų, smegenų vystymosi patologijos, vaisiaus hipoksijos, trauminio smegenų pažeidimo, Dauno sindromo, paveldimo polinkio, sunkios konjugacijos gelta kūdikiui.

Priklausomai nuo ligos priežasčių, skirti vaistai (prieštraukuliniai vaistai), kurie padeda sustabdyti epilepsijos išpuolius. Jei ligos priežastis yra navikas, cistas ir kitos patologijos, tada, atsižvelgiant į vaiko būklę, naviko vietą, sprendžiamas chirurginio gydymo klausimas. Neurologas teiks rekomendacijas dėl mitybos, sveiko gyvenimo būdo, numatys veiksmingą ir tinkamą gydymą. Visų rekomendacijų laikymasis padės vaiko gyvenimui pilną gyvenimą.

Idiopatinė židinio epilepsija vaikams

Dažniausia epilepsijos forma tarp vaikų ir paauglių. Liga mažina vaiko gyvenimo kokybę, pablogina nervų sistemos būklę, mažina mokyklos efektyvumą. Idiopatinė epilepsija yra paveldima polinkis į traukulius ir priepuolius nepageidaujamais atvejais pacientui. Išpuoliai įvyksta nesant struktūrinių pažeidimų smegenyse. Idiopatinės židinio epilepsijos metu prieš vystymąsi nepasireiškia būklė (aura), vaikas spontaniškai patenka į žemę.

Kriptogeninė židininė epilepsija vaikams: prognozė

Kriptogeninės epilepsijos diagnozė nustatoma, kai ligos sindromai neatitinka idiopatinės epilepsijos kriterijų, simptominė epilepsija yra latentinė epilepsijos forma, nepažymėta. 35% atvejų galima nustatyti ligos atsiradimo priežastį, likusieji atvejai yra susiję su mišriomis ir kriptogeninėmis epilepsijos formomis. Jacksono epilepsija reiškia židinį epilepsiją, kuriai būdingi priepuoliai, turintys aiškią sąmonę, traukuliai ribotoje viršutinės galūnės raumenų dalies ir veido, tada tęsiasi iki apatinės galūnės. Fokalinė epilepsija su nustatyta etiologija apima: laikiną epilepsiją, priekinę, pakaušio ir parietinę. Kriptogeninė židinio epilepsija apima: Vakarų sindromą, Lennox-Gastaut sindromą, miokloninę - astatinę versiją, dalinius priepuolius, automatizmą, antrinį generalizuotą priepuolį, absansus ir kitas sąlygas.

Prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių - ligos sunkumo, sveikatos būklės ir daugelio kitų priežasčių. Vaikai, sergantys šia liga, gali patekti į komą, liga apsunkina sutrikusią kvėpavimo funkciją, psichikos sutrikimus, vaikas sužeistas kritimo metu. Prognozė priklauso nuo gydymo efektyvumo ir adekvatumo, dietos, įprastinio paros dozės ir visų gydytojo rekomendacijų.

Generalizuota idiopatinė epilepsija

Jei epilepsijos priepuoliai yra apibendrinti (visų smegenų dalių aktyvumas vyksta vienu metu), epilepsija vadinama apibendrintu. Generalizuota epilepsija vienija visas epilepsijos formas, tačiau daugeliu atvejų ji yra idiopatinė. Pagrindinė ligos priežastis yra genetinis determinizmas. Prisidėti prie šios trauminės smegenų traumų, infekcijų, navikų ir kitų patologinių ligų formos vystymosi. Dažniausiai pasireiškia vaikai, rečiau - paauglystėje, kartu su epilepsijos priepuoliais be aura vystymosi, su visišku priepuolio pradžios staigumu.

Epilepsija ICD10

Idiopatinė epilepsija ICD10 ir kriptogeninis epilepsijos kodas pagal ICD10 tarptautinėje ligų klasifikacijoje yra G40.0.

Kriptogeninė dalinė epilepsija: kas tai yra

Dalinį priepuolį dažniausiai sukelia kriptogeninis židininis epilepsija. Paprastas dalinis priepuolis atsiranda su židinio sutrikimais smegenų audinyje. Dažniausiai sąmonės netenka, bet išpuolius gali lydėti aura. Ši sąlyga, kuri yra prieš išpuolį, kalba apie atakos pradžią ir yra paprastas dalinis priepuolis.

Kriptogeninė epilepsija su sudėtingais daliniais priepuoliais atsiranda dėl sąmonės praradimo ir maišoma su automatizmu. Judėjimas yra sutrikęs, užpuolimas trunka kelias minutes, tada pasireiškia visa amnezija, o pacientas nieko neprisimena. Gali pasireikšti vegetatyviniai ir visceraliniai traukuliai, kitos atskiros paprastų dalinių priepuolių grupės, kurias lydi iliuzijos, psichikos sutrikimų ir kitų sutrikimų raida.

Kriptogeninė epilepsija su antriniais generalizuotais priepuoliais

Skirtingai nuo pirminių generalizuotų epilepsijos epizodų, pacientai numato antrinius priepuolius. Kriptogeninė židininė epilepsija su antrine generalizacija yra rimta liga. Prieš prasidedant traukuliams, pacientas susiduria su aura, jis nerimauja dėl galvos skausmo, panikos būklės, vegetacinių sutrikimų. Pradedami kloniniai ir toniniai traukuliai, žarnynas ir šlapimo pūslės ištuštinimas, o po ataka įvyksta visa amnezija.

Epilepsija yra rimta liga, kuri reikalauja ilgalaikio gydymo, atitinka visas gydytojo rekomendacijas. Yusupovo ligoninėje jie gydo visas epilepsijos rūšis, padeda pacientui gyventi visą gyvenimą, visiškai prisitaikyti prie socialinės aplinkos. Galite pasitarti su gydytoju paskambinę klinikoje.

Kriptogeninė epilepsija: kas tai yra

Nepaisant to, kad šiuolaikinės medicinos galimybės yra labai įvairios, mokslininkai ne visada gali nustatyti paciento būklės pablogėjimo priežastis ir veiksnius, kurie sukėlė ligos atsiradimą. Tokios patologijos apima kriptogeninę epilepsiją. Pagrindiniai šios ligos požymiai dažniau nustatomi pacientams nuo dvejų metų. Kriptogeninė epilepsija sukelia kitų panašių sutrikimų požymius.

Kas yra kriptogeninė epilepsija?

Kriptogeninė epilepsija yra lėtinės psicho-neurologinė liga, kurios priežastys negali būti nustatytos. Patologija paūmėjimo metu sukelia epilepsijos priepuolius (raumenų mėšlungis ar traukulius). Priepuolių metu pastebimas trumpas sąmonės praradimas, psichikos ir autonominiai sutrikimai. Paleidus kripogeninę epilepsiją, galima keisti paciento asmenybę.

Norint suprasti ligos ypatybes, kas tai yra, būtina nurodyti patologijos vystymosi mechanizmą. Epiprips sukelia smegenų veikla tam tikrose srityse. Dėl spontaniškų impulsų, atsiradusių patologiniame dėmesyje, padidėja nervų sistemos jaudulys, dėl kurių raumenys pradeda susitraukti ir traukiasi kitų procesų eiga. Po to įvyksta visa amnezija: pacientas neprisimena įvykių, įvykusių traukulio metu.

Svarbus šios ligos bruožas yra tai, kad tiriant pacientą neįmanoma nustatyti tikslios patologinės fokusacijos lokalizacijos smegenyse.

Kriptogeninio epilepsijos klinikinis vaizdas yra kintamas. Simptomų tipus ir lokalizaciją lemia patologinio fokusavimo vietos smegenų žievės zonoje (-ose). Be to, kai kurie klinikiniai reiškiniai, kurie sutrikdo ligą, sukelia ne kriptogeninę epilepsiją. Ypač pagrindinė neuropsichinių sutrikimų medžiagų apykaitos sutrikimų priežastis - kasos, kepenų ar skrandžio patologija.

Nepaisant to, kad ligos atsiradimą sukeliantys veiksniai negali būti nustatyti, mokslininkai nurodo tokias patologijas, kurioms dažnai pasireiškia epilepsija:

• genetinis polinkis į ligas, sukeliančias smegenų disfunkciją;
• išemija, insultas;
• smegenų navikai;
• įgimtos ligos;
• apsinuodijimas nuodais;
• infekcinis smegenų pažeidimas.

Epilepsijos priepuoliai atsiranda dėl įvairių veiksnių įtakos. Išpuoliai įvyksta dėl triukšmo, ryškių ar mirksinčių žiburių, aštraus temperatūros kritimo, streso.

Vaikų liga

Kriptogeninio epilepsijos atsiradimas vaikams yra susijęs su įgimtomis anomalijomis ar intrauterine infekcija. Taip pat galima sukurti neurologinių sutrikimų, atsiradusių dėl sužeidimų gimimo metu.

Fokalinė epilepsija dažniau diagnozuojama vaikams. Rečiau, pirmaisiais gyvenimo metais, pastebimi Vakarų ir Lenox-Gasto sindromų požymiai.

Pirmoji forma atsiranda 2% pacientų. Iš esmės Vakarų sindromas aptinkamas 4-6 mėnesių amžiaus berniukams. Tokia kriptogeninė epilepsija yra būdinga miokloniniams traukuliams, kurie galiausiai tampa tonizuojančiais ar kloniniais. Jei nėra tinkamo gydymo, Vakarų sindromas paverčiamas kitais. Epididacija dažnai atsiranda prieš miegą arba po jo.

Dažnai, pasiekus 3 metų amžiaus, vietoj Vakarų sindromo atsiranda Lenox-Gastaut sindromas (generalizuotas kripogeninis epilepsija). Jis diagnozuojamas 5% pacientų ir yra būdingas 3-8 metų vaikams. Šis epilepsijos priepuolis prasideda nuo priverstinio galūnių raiščio. Tada yra abscesai (trumpalaikis atminties nutraukimas), kurių fone raumenų tonusas smarkiai sumažėja. Šis retas atvejis (apie 20%) gali būti koreguojamas.

Myoclonic absansa yra pavojinga, nes pacientas praranda savo kūno kontrolę ir gali smogti į galvą ar kitas kūno dalis dėl aštrių daiktų.

Atskiroje grupėje jie išskiria mioklonus-astatinę epilepsijos formą, kuri yra apibendrinta. Šios ligos metu atakos metu pastebima asinchroninė viršutinės ir apatinės galūnių susitraukimas.

Pirmą kartą diagnozuojama miokloninė-astatinė neurologinio sutrikimo versija nuo 10 mėnesių iki 5 metų. Šio tipo generalizuotą epilepsiją sunku išgydyti (ne daugiau kaip 30% pacientų).

1-7 metų vaikams, turintiems polinkį į šį neurologinį sutrikimą, yra įmanoma miokloninių abscesų. Šiai ligos formai būdingi trumpalaikiai (iki 30 sekundžių) išpuoliai, kurių metu priepuoliai veikia tik viršutines galūnes ir pečius. Miokloninis absansiškumas retais atvejais gali būti gydomas.

Klasifikacija ir simptomai

Kriptogeninė epilepsija yra suskirstyta į du tipus:

1. Fokusavimas. Toks ligos tipas turi ryškesnį klinikinį vaizdą. Kriptogeninėje židinio epilepsijoje veiklos dėmesys dažnai yra laikinas smegenų skiltyje.
2. Apibendrinta. Šio tipo kripogeninė epilepsija pasižymi kintančiu klinikiniu vaizdu ir daugelio patologinių židinių buvimu smegenyse.

Kriptogeninėje epilepsijoje nėra aura (epiphristop harbinger). Tačiau laikui bėgant kai kurie pacientai pradeda pajusti traukulį.

Kiekvienas išpuolių eina per kelis etapus:

1. Tonų raumenų susitraukimai, kuriuose pacientas netyčia lanko kūną. Pradiniame galimo trumpalaikio kvėpavimo sustojimo etape. Daugeliui pacientų oda tampa mėlyna. Taip pat galima išnykti pulsą.
2. Kloniniai traukuliai. Kūno būklė vėl tampa normali. Šiuo atveju pacientas pradeda netyčia susitraukti galūnes. Tipiškas tonikų priepuolių simptomas yra aktyvus putų išsiskyrimas iš burnos.
3. Raumenų atsipalaidavimas. Šiame etape gali pasireikšti priverstinis šlapinimasis ir (arba) išmatos. Dėl raumenų atsipalaidavimo kūno jautrumas smarkiai sumažėja, o pacientas laikinai praranda gebėjimą kontroliuoti kūną.

Kiekvienas išpuolis paprastai baigiasi giliu miegu, po kurio pacientas patiria nuovargį ir galvos skausmą.

Klinikinio paveikslo pobūdis skiriasi priklausomai nuo konfiskavimo tipo: paprastas arba sudėtingas. Pirmaisiais traukuliais susitraukimai pastebimi tik vienoje kūno dalyje (abu yra retai užfiksuoti).

Daliniai priepuoliai pasižymi šiais sutrikimais:

• gestūriniai (automatiniai ir nekontroliuojami, pasikartojantys judesiai);
• nedideli (rijimo problemos);
• kalba (laikinas kalbėjimo praradimas);
• regos (sumažėjusi regėjimo kokybė, haliucinacijos).

Po priepuolio pastebimi ambulatoriniai sutrikimai, dėl kurių pacientas yra užmigęs.

Dėl paprasto dalinio užpuolimo galima nustatyti visceralinius ir autonominius sutrikimus. Iš pradžių pažymėti organų, esančių viršutinėje kūno dalyje (daugiausia galvos), sutrikimai. Visų pirma, po atakos pacientas skundžiasi, kad gerklėje yra svetimkūnis (vienkartinis). Kai kuriais atvejais pažymėti seksualiniai sutrikimai.

Vegetatyvinių sutrikimų metu kūno temperatūra pakyla, laikinai pasikeičia kraujospūdis ir sutrikęs pykinimas.

Ligos diagnozė

Jei įtariate kriptogeninę generalizuotą epilepsiją, gydytojas pirmiausia paprašo paciento giminaičių nustatyti epilepsijos priepuolių atsiradimo reiškinius ir galimas sutrikimo priežastis. Po to įvyksta:

• biocheminis kraujo tyrimas;
• Vidaus organų ultragarsas;
• Smegenų CT ir MRI;
• elektroencefalograma.

Pastarasis metodas yra labiausiai informatyvus. Tačiau EEG rodo patologinio fokusavimo buvimą, su sąlyga, kad tyrimas atliekamas epiphristap.

Gydymo metodai

Kriptogeninė epilepsija su generalizuotais priepuoliais gydoma vaistais, kurie naudojami užkirsti kelią kitam epi-atakui ir sustabdyti atsiradusias komplikacijas.

Tai padeda pasiekti antikonvulsantai, tokie kaip etosuksimidas arba karbamazepinas. Be to, vaistų terapija papildoma GABA receptorių agonistais ("Pikamilon", "Aminalon").

Atsižvelgiant į išpuolių pobūdį ir jo pasekmes, gydymo režimui skiriama:

• psichotropiniai vaistai (atkurti psichologinę būklę);
• neurotropos (slopina patologinio fokusavimo veiklą);
• diuretikai (šalinti edemą);
• hemodializė (inkstų patologijose).

Jei reikia, pacientas perkeliamas į specializuotą mitybą. Siekiant išvengti kito ligos paūmėjimo, rekomenduojama atsisakyti alkoholio vartojimo.

Kokios yra pasekmės?

Kriptogeninės epilepsijos prognozė yra palanki, jei pacientas atitinka visas medicinines rekomendacijas, o šalia paciento yra asmuo, kuris gali suteikti pirmąją pagalbą. Ilgalaikis patologijos vystymasis lemia asmens kognityvinių gebėjimų sumažėjimą (difuzinis dėmesys, silpnas intelektas).

Kriptogeninė epilepsija sukelia paciento asmenybės pasikeitimą. Pacientas turi demencijos (demencijos), vystymosi vėlavimo, kalbos sutrikimų požymių.

Pavojingiausia epilepsijos būklė, kuriai būdingi dažni ir ilgai trunkantys (daugiau nei 5 minutės) išpuoliai. Tokiomis aplinkybėmis reikės nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes ilgesnis priepuolis gali sukelti smegenų ar plaučių patinimą.

Kaip kriptogeninė epilepsija yra pavojinga žmonėms?

Šiuolaikinėje neurologijoje daugybė nežinomos kilmės ligų, t. Y. Su neištirtomis priežastimis. Šis sąrašas apima tokią ligą kaip kriptogeninę epilepsiją. Šis simptomas nuo ligos skiriasi nuo įprasto, pagrindiniai skirtumai yra būtent atsiradimo priežastys, tačiau viskas, kad...

Bendra informacija

Kriptogeninė (kai kuriuose šaltiniuose randama apibrėžtis - idiopatinė) epilepsija yra lėtinė nežinoma liga.

Ši liga sudaro apie 60% visų žmonių, sergančių epilepsijos priepuoliais. Likę 40% yra mokomi. Ligos nepriklauso nuo paciento amžiaus (vienodai gali atsirasti vaikams ir suaugusiems) ar lyties.

Jei mes kalbame apie klasikinį ligos tipą, prieš konfiskavimą prieš smegenų atsiradimą padidėja nervų veikla, kuri iš tikrųjų sukelia ataką. Taigi, kriptogeninės epilepsijos atveju tokie židiniai negali būti aptikti, todėl liga vadinama kriptogeniniu, ty - nežinomos kilmės. Senovėje mokslininkai ir gydytojai stebėjosi, kokia liga buvo. Viduramžiais tai apskritai liudijo apie žmogaus apsėstą prievartą, ir jie buvo nuteisti mirties ar kankinimo būdu.

Atsiradus psichiatrijai, iš šešėlių atėjo kriptogeninė epilepsija ir tapo visavertė liga, kurią jie pradėjo intensyviai studijuoti ir bandyti gydyti.

Veislės

Nepaisant neaiškaus pradžios pobūdžio, kriptogeninė epilepsija turi gana sudėtingą klasifikaciją. Taigi, yra dvi pagrindinės ligos formos:

1. Fokusas (kuriam būdingos individualios traukulių pasireiškimo tendencijos, dažnesnė laiko židinio epilepsija. Pavyzdžiui, jei paveikta laikinoji skiltelė, liga neperkelia į priekinę skilties dalį ir atvirkščiai. Paplitimas mažėjančia tvarka yra: laikinasis (centrinis laiko), priekinė epilepsija vaikams, pakaušis. Verta pažymėti, kad simptominė židinio epilepsija vaikams skiriasi nuo kriptogeninio ir aiškesnės klinikinės nuotraukos.
2. Apibendrintas (pasireiškia plačių simptomų, būdingų viso smegenų pažeidimui, ir patologinio nervinio aktyvumo židinio atsiradimo keliose jo skiltyse).

Pagal ligos formą kriptogeninė epilepsija skirstoma į:

• Vakarų sindromas;
• Lenox-Gasto sindromas;
• su miokloniniais astatiniais priepuoliais;
• su miokloniniais nebuvimais;
• su daliniais priepuoliais;
• su visceriniais ir vegetatyviniais priepuoliais;
• su situaciniais priepuoliais.

Vakarų sindromas

Ši ligos forma yra gana reti. Pagal statistiką, apie 2% pacientų, sergančių epilepsija, turi šį potipį. Jis būdingas 4–6 mėnesių amžiaus berniukams. Paprastai, kai jie sulaukia 3 metų amžiaus, Vakarų sindromas paverčiamas kitomis epilepsijos rūšimis, ypač Lenox-Gast sindromu.

Ši liga pasižymi miokloniniais traukuliais, kurie galiausiai virsta kloniniais (arba toniniais) ir atvirkščiai. Jie pasireiškia prieš miegą arba po jo, o gydytojai dar nesugebėjo suprasti, kada traukuliai yra ryškesni po pietų ar vakare.

Lenox-Gasto sindromas

Taip pat nėra labiausiai paplitusi ligos forma. Maždaug 5% pacientų iš viso pacientų turi šią ligą. Kaip ir Vakarų sindromo atveju, pagrindiniai atvejai yra berniukai, tačiau jų amžius svyruoja nuo 4 iki 6 metų.

Šiai ligai būdinga: išpuolis prasideda nuo priverstinio drebulio, kuris išsivysto į sąmonės netekimą (šis neurologijos reiškinys vadinamas abscesais), po to pacientas krenta, kai praranda raumenų tonusą. Lenox-Gasto sindromas gali būti siejamas su piktybine ligos forma, nes traukuliai gali būti kontroliuojami tik 20% atvejų.

Miokloninė astatinė forma

Ši grupė yra bendros ligos apraiškos variantas. Šiuo sutrikimu pacientas asinchroniniu būdu turi viršutinę ir apatinę galūnę.

Paprastai ši forma sudaroma nuo 10 mėnesių iki penkerių metų. Be ankstesnių porūšių, tai reiškia vidutiniškai - piktybinius sindromus (visiško atsigavimo procentas yra apie 30%). Laikui bėgant, kai yra papildomų priepuolių, gali būti, kad ligą galima pakeisti į Lenox-Gastaut sindromą.

Miokloniniai nebuvimai

Ši grupė, nepaisant paprasto kurso pobūdžio, yra nepagydoma ir praktiškai netinka gydyti vaistais. Jai būdingas konvulsinis viršutinių galūnių ir pečių raumenų traukimas. Ši būsena trunka kelias sekundes (mažiausiai penkis ir ne daugiau kaip trisdešimt). Kai kuriais atvejais yra ilgesnių atakų.

Taip pat, kaip ir ankstesnėse porūšėse, ši liga būdinga vyrams. Pagrindinis pradžios amžius yra nuo vieno iki septynių metų.

Daliniai traukuliai

Ši ligos forma taip pat vadinama gerybine vaikystės epilepsija.

Šis potipis turi savo klasifikaciją, kuri suskirsto konfiskavimus į:

Paprastos yra ne tik kriptogeninė židinio epilepsija (tai gali būti vadinama pseudo-apibendrintu, nes simptomų atveju jis primena apibendrintą tipą, bet yra židinio). Šiuo atveju konvulsiškieji susitraukimai gali prasidėti nuo tam tikros kūno dalies ir pasibaigti kitoje, dažnai pasitaiko, kad liga prasidėjo kairėje ir dėl to raumenų susitraukimai padidėjo tiek, kad patyrė visą žmogaus kūną.

Sudėtingi daliniai konfiskavimai taip pat turi savo padalinį, kuris apima:

• tikslinė (pasireiškia kramtymo ir rijimo problemomis);
• gesturalis (pacientui sudaromi automatiniai judesiai, todėl jis gali patrinti ranką į kilpą arba užfiksuoti pirštus);
• kalba (problemos, susijusios su atskirų žodžių ir visos frazių tarimu);
• regos (sutrikimai, susiję su regėjimo organais);
• ambulatorinė (pacientas, atrodo, yra pusiau miego būsenoje, arba kaip somnambulistas);
• seksualinis (susijęs su padidėjusiu seksualiniu aktyvumu).

Visceraliniai ir vegetatyviniai traukuliai

Šis porūšis yra tiesiogiai susijęs su paprastu daliniu užpuolimu, o skirtumas yra tik jų pasireiškimo simptomai.

Taigi, visceraliniai traukuliai pasižymi sutrikimais, susijusiais su žmogaus kūno viršutine dalimi, ypač galvos. Pvz., Su šia porūšimi yra jausmas „gerklės gleivinėje“, ir šis jausmas gali likti asmeniui keletą minučių. Kai kuriais atvejais pacientas gali patirti erekciją ir netgi orgazmą.

Kalbant apie vegetatyvinius priepuolius, pagrindiniai požymiai yra augalų vegetacinės reakcijos:

• karščiavimas;
• kraujo spaudimas;
• pykinimas;
• imituoti apraiškas.

Buvo atvejų, kai dvi tam tikros porūšiai buvo sumaišyti į vieną.

Sunku nustatyti diagnozę yra tai, kad panašios apraiškos būdingos vegetovinei kraujagyslių distonijai, todėl svarbu atskirti šiuos du negalavimus.

Situacijų konfiskavimas

Manifestas staigiais traukuliais ir sąmonės netekimu. Priežastys, dėl kurių kyla tokia sąlyga, gali būti skirtingos, tačiau dažniausiai tai yra erzinantys veiksniai:

1. Ilgas darbas be poilsio.
2. Smegenų kraujavimas.
3. Ryški šviesos blykstė.

Priežastys

Dėl netinkamo traukulių atsiradimo pobūdžio, su kripogenine epilepsija, sunku nustatyti tikrąją jų atsiradimo priežastį. Šiuo atžvilgiu gydytojai šią ligą sieja su kitoms ligų rūšims būdingomis priežastimis. Visų pirma, liga gali išsivystyti dėl:

• genetinis polinkis (bet kokio pobūdžio epilepsija gali būti paveldima, todėl jo kriptogeninė forma taip pat įtraukta į šį skaičių);
• trauminis smegenų sužalojimas (TBI yra antra labiausiai paplitusi priežastis, nes bet kokia žala turi poveikį);
• insultas (bet kokie smegenų sutrikimai gali sukelti problemų, įskaitant insultą);
• šviesūs šviesos blyksniai (tai gali būti tiek saulės, tiek stetoskopo šviesa ir tt);
• vidinių organų (šlapimo sistemos, inkstų ir kepenų) darbo sutrikimai;
• garsus triukšmas;
• aštrios temperatūros kritimai (nardymas į ledo angą, apsilankymas vonioje);
• kasos sutrikimai;
• apsinuodijimas (kai kurių vaistų ar narkotinių medžiagų perdozavimas, lygiai taip pat, kaip dirbant pavojingoje gamyboje, gali sukelti epilepsijos vystymąsi. Šiuo atveju vaikas kenčia daugiau, nes net maža kenksmingų medžiagų dozė jam gali būti mirtina dėl ligos vystymosi).

Tačiau nėra jokio įrodymo, kad dėl šios priežasties minėtos priežastys turėtų įtakos šios ligos formavimuisi.

Simptomai

Šios ligos simptomai turi tam tikrų skirtumų. Kodėl Dėl to, kad yra keletas ligos galimybių. Tačiau dažniausiai pasireiškia tokie ligos požymiai, ypač epilepsijos priepuoliai turi šiuos etapus:

1. Pagrindinis kriptogeninio epilepsijos skirtumas yra aura ar artėjančio priepuolio pirmtakų nebuvimas. Kai kurie žmonės gali jaustis tam tikru ankstyvu simptomu, tačiau šis pojūtis atsiranda laikui bėgant, ir kadangi vaikai dažniausiai kenčia (ne visada, bet paaiškėja, kad taip), jie negali paaiškinti savo jausmų dėl akivaizdžių priežasčių.
2. Išpuolis prasideda nuo toninių susitraukimų, kuriems būdingas lankstymasis visą kūną dėl raumenų įtampos. Antrasis šios fazės požymis yra tai, kad pacientas gali sustabdyti kvėpavimą dėl kvėpavimo sistemos spazmų. Daugeliu atvejų pažymėta mėlyna oda. Šio etapo metu pacientas gali prarasti pulsą, todėl svarbu jį nuolat stebėti.
3. Kitas etapas yra kloniniai traukuliai. Kūno lenkimas praeina ir pacientas pradeda judėti galūnes ir visą kūną traukuliais. Amžiaus pacientas šiame etape gali pakenkti, nes galūnės insulto jėga yra didesnė nei vaiko. Be šių simptomų, pacientas pradeda didinti seilėjimą, kuris yra putų pavidalas (tipiškas tokio ligos požymis).
4. Kitas etapas pasižymi visomis raumenų grupėmis. Dėl to žmogus tampa vangus, gali pasireikšti priverstinis šlapinimasis ir išeikvojimas. Šiame etape pacientas negali kontroliuoti raumenų ir kaulų sistemos. Be to, tipiškas šios fazės simptomas yra pojūtis. Paprastai šis etapas baigiasi sapnu. Miegas šioje situacijoje gali būti gana ilgas.

Natūralu, kad kūdikio kūdikis ir suaugęs žmogus patirs tą patį priepuolį kitaip, be to, jie turės skirtingus laiko parametrus.

Diagnostika

Diagnostinės priemonės nesiskiria nuo įprastinių epilepsijos formų diagnozės, nes nėra kitų ligos apibrėžimo ir diferenciacijos kitų formų.

Taigi, išsami diagnozė apima:

• biocheminė kraujo analizė (šios analizės metu tiriamas gliukozės, karbamido ir kreatino kiekis);
• Vidaus organų ultragarsas;
• magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
• elektroencefalografija (EEG).

Paprastai EEG nerodo jokių nukrypimų, nes padidėjęs nervinis aktyvumas tiesiog nėra. Remdamasi tuo, kaip ir apibendrinant pacientų apklausos duomenis, gydytojas diagnozuoja ir nustato gydymą.

Gydymas

Diagnozuojant kripogeninę epilepsiją, nurodomas prieštraukulinis gydymas, kuris apima skirtingą vaistų rinkinį. Verta pažymėti, kad gydant šią ligą svarbu naudoti bet kurį vieną vaistą, ir tik tuo atveju, jei nėra jokio poveikio, gydytojas gali jį pakeisti kitu. Be to, jei vaistas negali padėti, gali prireikti padidinti dozę (šį klausimą taip pat turėtų spręsti gydantis gydytojas).

Taigi, jūs galite būti gydomi dėl šios ligos:

1. Antikonvulsiniai vaistai (karbamazepinas, etosuksimidas).
2. GABA receptorių agonistai (Aminalon, Picamilon).

Didesnis dėmesys skiriamas gydymo paskyrimui, jei mergina yra padėtyje. Nėštumas mažina dozę, nes galite pakenkti kūdikiui.

Be pirmiau minėto gydymo, su pagrindiniu tipu, gali būti, kad paskiriamas papildomas gydymo tipas (vietinis), kuris apima:

• diuretikai (sumažinti smegenų patinimą);
• hemodializė arba kraujo valymas (esant inkstų funkcijos sutrikimui);
• galbūt dieta;
• atsisakymas blogų įpročių (pavyzdžiui, alkoholis gali sukelti alkoholio epilepsijos išpuolį).

Kai kuriais atvejais gali prireikti skubios pagalbos. Pavyzdžiui, jei epiphristop nesibaigia po penkių minučių, bet tęsiasi, jie kalba apie epilepsijos būklę. Šis statusas gali būti rimta sveikatos problema ir netgi lemti mirtį. Todėl pavojinga palikti pacientą tik su juo.

Epilepsija yra liga, kai pacientui dažnai reikia skubios pagalbos, o kai kuriais atvejais pacientas turi pasikliauti tik savimi. Ką daryti situacijoje, kai pacientas paliekamas sau ir kaip susidoroti su išpuoliu, perskaitykite straipsnį - pirmąją pagalbą epilepsijai.

Prognozė

Prognozė tolesniam gyvenimui yra gana palanki (jei neatsižvelgiate į piktybines). Sakydamas, kad ši liga negali būti visiškai išgydoma, nes net jei po kelerių metų nėra simptomų, gali būti, kad jie gali vėl pradėti provokuojančiais veiksniais.

Vaikams, jaunesniems nei vieneriems metams, galima atlikti pilną 100% atakų kontrolę.

Esant kripogeninei epilepsijai, galima užregistruoti III grupės negalios atvejus. Kalbant apie II grupę, jis priskiriamas psichinių sutrikimų ir dažnų išpuolių buvimui.

Taigi, kriptogeninė epilepsija yra rimta liga, kurią pacientas turi atidžiai stebėti. Jei turite mažiausiai įtarimų dėl šio vaiko ar vaiko, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, galbūt vis tiek galite ją ištaisyti ir kontroliuoti ligą. Rūpinkitės savimi ir elkitės laiku!

Simptomai ir kriptogeninės epilepsijos gydymas

Neuropsijos liga, kurią lydi traukulių traukuliai ir nežinoma priežastis, vadinama kriptogenine epilepsija.

Klinikinę ligos eigą sudaro keli etapai:

• staigūs traukuliai;
• psichikos sutrikimai, kurie yra pertrūkiai;
• asmenybės ir intelekto sunaikinimas.

Priežastys, dėl kurių atsirado smegenų pokyčių, yra nepaaiškinamos: liga neturi tikslaus amžiaus ir klinikinių parametrų. Dauguma konvulsijų priepuolių yra susiję su simptomine ligos forma. Kriptogeninė epilepsija yra suskirstyta į daugiakalbę ir laikiną formą. Kai įvyksta išpuoliai, smegenų ląstelių mirtis, įgytų įgūdžių praradimas, fizinio ir psichinio vaiko vystymosi delsimas.

Generalizuota kriptogeninė epilepsija sukelia sisteminį kalbos sutrikimą ir psichikos nepakankamą paciento išsivystymą. Epilepsija su daliniais priepuoliais lydi dėmesio ir padidėjusio fizinio aktyvumo.

Ligos priežastys

Tikimybė susirgti epilepsija, kurios priežastis nežinoma, padidėja, jei artimieji kenčia nuo ligos. Konvulsiniai priepuoliai yra ypatingas priepuolių tipas, nes tyrimo rezultatai nesuteikia išsamaus ligos išsivystymo vaizdo. Liga suskirstyta į vegetatyvinę ir visceralinę formą.

Sudėtingi daliniai traukuliai - mišri konfiskavimo forma, kuri atsiranda priklausomai nuo veiksnio, kuris sukėlė smegenų sužadinimą. Generalizuota epilepsija pasireiškia visišku smegenų pažeidimu, atsiradusiu dėl trūkumų ir toninių-kloninių traukulių.

Rizikos veiksniai nenustatytam, slaptam epilepsijai yra:

• narkotikai;
• alkoholis;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• virusinės infekcijos;
• inkstų ir kepenų sutrikimai;
• ryški šviesa;
• garsus triukšmas;
• temperatūra nukrenta.

Pacientams, sergantiems dideliu traukuliu, nustatomas tolesnis ataka. Vaikams vaisiaus deguonies trūkumas prisideda prie epilepsijos priepuolių atsiradimo. Simptominės kategorijos priklauso daugeliui kriptogeninio konvulsiškumo. Ligai būdingas ilgas kursas ir atsparumas vaistų veikimui.

Epilepsijos latentinės formos vystymosi mechanizmas

Ligos patogenezė nėra visiškai suprantama, bet traukulių priežastis yra organinis smegenų pažeidimas. Vaidmenį vaidina humoraliniai sutrikimai, smegenų sričių jaudrumo padidėjimas. Metaboliniai procesai pacientams, sergantiems kriptogenine ligos forma, greitai keičiasi: riebalų metabolizmas išlieka beveik stabilus, tačiau organizmo vandens kaupimasis didėja ir atsiranda epilepsijos priepuolis.

Pagrindinė metabolinių sutrikimų priežastis yra kasos, kepenų, skydliaukės, skrandžio pralaimėjimas. Atherosclerotic pokyčiai vyresnio amžiaus, hipoksija gimdymo metu sukelia disbalansą tarp sužadinimo ir slopinimo proceso. Poveikio pradžią įtakoja anksčiau perduoti priepuoliai, refleksiniai stimulai.

Vystant pasikartojančius traukulius, vyksta nervų sistemos pokyčiai: arachnoiditas, meningoencefalitas, susidaro smegenų žievės struktūros sutrikimai. Laiko regione pasikeičia kraujagyslių sienelės struktūra: fibrinas deponuojamas dideliais kiekiais, atsiranda pilkos ir baltos medžiagos smegenų sunaikinimas.

Epilepsijos kriptogeninio priepuolio požymiai

Daugelis pacientų turi motorinių, sensorinių, autonominių ir psichinių sutrikimų, neurologinių simptomų: raumenų tono sumažėjimas, kalbos trūkumas. Išpuoliui prieš padidėjo mieguistumas ar šiek tiek painiavos.

Pripažįstant, kad pacientas patiria traukulį, nėra sunku. Per ataka įvyksta apatija, sąmonės netekimas, emociniai sutrikimai, kartu su neurologiniais sutrikimais. Po pakartotinių priepuolių stebimi psichikos sutrikimai, asmenybės pokyčiai ir psichozė. Ilgalaikis išpuolis susideda iš kelių etapų ir prasideda po pirmtakų: tachikardijos, nemiga, aura, galvos skausmas. Ypatingą paciento būklę prieš priepuolį sukelia haliucinacinių vizijų atsiradimas: ugnis, blyksniai, kibirkštys.

Kartais žmogus patiria nemalonius pojūčius organizme, pasireiškia padidėjusiu motoriniu aktyvumu: važiavimu, šaukia atskirus žodžius, frazes. Dažnai pacientas turi nemotyvuotą baimės jausmą, jis siekia sunkių haliucinacinių vizijų. Vizualiniai blyksniai rodomi taškų, linijų, rėmų forma iš kasdienio gyvenimo, iš praeities.

Epilepsijos priepuolio simptomai

Daugeliui pacientų priepuoliai skiriasi vienas nuo kito, atsiradusį atoniškų raumenų, stiprios raumenų įtampos. Asmuo praranda sąmonę, patenka į žemę, yra stiprus visų raumenų atsipalaidavimas.

Paciento organizme atsiranda konvulsinis trūkčiojimas, kintantis su dideliu priepuoliu. Kitas svarbus simptomas yra kloniniai traukuliai, turintys mažų judesių, turinčių aštrių, ritminių viršutinės ir apatinės galūnių lenkimų formų. Bendra paciento būklė blogėja: slėgis pakyla, pulsas pagreitėja, galvos traukiasi į galūnių raumenų ritmą.

Paleidus ataka, atsiranda akių obuolių sukimosi judesiai, susidaro nistagmas.

Priekinės atakos pradžioje pacientas gali įklijuoti liežuvio galą. Priepuoliai lydi savavališką šlapimo išsiskyrimą.

Pacientas sako, kad skamba skausmai, susiję su gerklų raumenų susitraukimu. Iš burnos ateina kruvinos putos. Fazės trukmė yra 1-2 minutės.

Poveikis baigiasi laipsnišku slėgio sumažėjimu, kvėpavimo stabilizavimu, pulsu. Pacientui pasireiškia galvos skausmas, nuovargis, negalavimas, neryškus matymas.

Židininio kriptogeninio epilepsijos atsiradimas

Liga prasideda bet kuriame amžiuje. Yra paroksizminiai veido ir liemens raumenų susitraukimai, su ilgais intervalais, automatinis judėjimas rankose. Kramtymo pradžia staiga, nėra painiavos. Pacientas rodo pretenzingą, turbulentinį automatizmą, patenka į isterinę būseną.

Konfiskavimas vyksta jutimo pojūčių pavidalu: prisilietimas, šiltas vėjas, odos glostymas. Kartais prefrontalinės zonos priepuoliai lydi toninių traukulių, neaiškios kalbos, motorinės reakcijos, šlapimo nelaikymo.

Susidūrimo priekinėje erdvėje atsiradęs dėmesys sukelia smurtinį mąstymą, realybės jausmo praradimą ir kartu su autonominiais sutrikimais. Pacientas staiga nutraukia kontaktą, pastebimas galvos traukimas, akių obuolių judėjimas į viršų, į šoną, tada jo kritimas ir toninis-kloninis konvulsiškas viso kūno raumenų traukimas.

Pacientams, kuriems yra priepuolių priekinės zonos priepuoliai, atsiranda kvapų haliucinacijos. Sudėtingus išpuolius lydi nemalonūs skrandžio pojūčiai, kalbos slopinimas, drooliavimas, kosulys, gerklų edema.

Kramtomosios traukuliai, kai vaiko epilepsija laikina

Pacientai skundžiasi galvos skausmu šventyklose, nuolatinis galvos svaigimas, pykinimas, dažnas šlapinimasis. Išpuolis prasideda pirmtakais: vaikas tampa dirgliu, agresyviu, jaučiasi silpnas, padidėjęs mieguistumas.

Vaikas atsibunda iš stipraus verkimo, kūno raumenys sugriežtėja, veidas tampa mėlynas. Spazmai trunka 2-3 minutes ir baigiasi ilgai. Po kelių dienų po užpuolimo vaikas patiria galvos skausmą, seilėjimą, regėjimo sutrikimą.

Užpuolimo metu yra pakankamai suvokimas, teisinga orientacija laiko ir erdvės atžvilgiu. Taip pat yra didelis psichikos kintamumas, dažnai atsiranda klausos haliucinacijos.

Nenustatyta konvulsijos priepuolių priežastis kartu su generalizuotų priepuolių simptomais rodo laikiną kriptogeninį epilepsiją.

Pacientai turi būti hospitalizuojami gydant antiepilepsiniais vaistais, kraujagyslių vaistais ir B grupės vitaminais.

Ligų gydymo principai

Ligos gydymas atliekamas pagal priimtus standartus, kuriais siekiama pagerinti ligos išsprendimo proceso efektyvumą. Gydymas rekomenduojamas po diagnozės. Terapija atliekama pasibaigus antrajam paciento išpuoliui.

Antiepilepsiniai vaistai skiriami gydytojo rekomendacija. Naudokite monoterapiją: epilepsijos priepuolių gydymas atliekamas naudojant vieną vaistą. Šiuo atveju šalutinio poveikio rizika sumažėja.

Narkotikai skirti pagal išpuolių eigos ypatybes. Priėmimas prasideda nuo minimalios dozės, padidindamas jį ir palaikant ir įvertinant vaisto toleravimo laipsnį.

Gydymo atšaukimas atliekamas po 2,5–4 metų trukmės traukulių nebuvimo. Esant sunkioms ligos formoms, gydymas nutraukiamas, nesant EEG patologinių pokyčių. Vaistai panaikinami gydytojo leidimu, palaipsniui mažinant vaisto dozę.

Norint išvengti sunkių komplikacijų atsiradimo, kriptogeninė židinio ar laikinoji epilepsija reikalauja nuolatinio specialisto stebėjimo ir savalaikio gydymo.

Kriptogeninė epilepsija: kaip skiriasi židinio forma?

Kriptogeninė epilepsija yra neuropsichiatrinė patologija, kuriai būdingi traukuliai. Tai vienas iš dažniausių epilepsijos tipų, kurių pobūdis vis dar nežinomas. Liga pasireiškia tiek vaikystėje, tiek senatvėje, tačiau dažniausiai pasireiškia iki 20 metų amžiaus. Ilgą laiką jis reiškia asmenybės metamorfozę, vadinamą „epilepsijos demencija“. Nors liga dažnai sukelia neįgalumą, tačiau dažnai yra palankios prognozės.

Bendros patologijos charakteristikos

Kaip jau minėta, kriptogeninės epilepsijos diagnozė nustatoma, kai neįmanoma nustatyti šios lėtinės neuropsichiatrinės ligos priežastys. Pykinimo laikotarpiu liga lydi epilepsijos priepuoliai (traukuliai, raumenų mėšlungis), per kuriuos galima prarasti trumpalaikį sąmonės netekimą, taip pat psichikos ir autonominius sutrikimus. Su ligos progresavimu gali pasikeisti paciento tapatybė.

Tačiau norint geriau suprasti ligos esmę, būtina apsvarstyti jo vystymosi mechanizmą. Epilepsijos priepuoliai atsiranda dėl padidėjusios smegenų veiklos tam tikrose srityse. Atsižvelgiant į staigius impulsus, atsirandančius iš patologijos skydo, NA padidėja jaudrumas, kuris sukelia konvulsinį raumenų susitraukimą ir kitų organizmo procesų nesėkmę.

Po ataka įvyksta visa amnezija: pacientas neprisimena užpuolimo metu įvykusių įvykių. Taip pat verta paminėti, kad skiriamasis kriptogeninės epilepsijos bruožas yra tas, kad, tiriant pacientą, neįmanoma nustatyti tikslios patologijos vietos smegenyse.

Patologijos priežastys

Šis epilepsijos tipas yra liga, turinti netiesiogines ir neaiškias atsiradimo priežastis. Ši diagnozė nustatoma tais atvejais, kai ligos simptomai netinka kitoms patologijos rūšims arba patologijos vystymosi priežastis išlieka paslaptis net ir atlikus visų rūšių tyrimus. Tai reiškia, kad ekspertai vis dar tiksliai nežino, kas yra kriptogeninė epilepsija ir iš kur ji kilusi.

Galimos ligos priežastys:

• išemija ir insultas;
• navikų formacijos;
• genetinis polinkis;
• sunkūs mechaniniai galvos sužeidimai;
• toksinių medžiagų poveikis.

Be to, virusinės infekcijos, širdies ligos, inkstų ir kepenų ligos, staigus intensyvaus (mirksėjimo) šviesos, aštraus garso ir dėl temperatūros pokyčių poveikis gali paveikti ligos atsiradimą asmenyje. Be to, kitose epilepsijos formose patologinis aktyvumas dažniausiai pasireiškia smegenų žievėje, tačiau kriptogeniniame tipe jis nėra aptinkamas.

Medicininiuose šaltiniuose galima rasti kriptogeninės epilepsijos padalijimą į du tipus:

Kriptogeninei židinio epilepsijai būdingas ryškesnis vaizdas. Šio tipo epilepsijoje elektra dažnai lokalizuojama smegenų laikinojoje skiltyje. Kriptogeninę generalizuotą epilepsiją apibūdina kintamas klinikinis vaizdas ir didžiulis patologinių židinių skaičius smegenyse.

Fokalinė epilepsija

Kaip jau minėta, kriptogeninė židinio epilepsija turi ribotą aktyvaus patologinio fokusavimo apraiškas. Tačiau buvo užfiksuoti židininių epilepsijos priepuolių transformacijos ar pakeitimo atvejai su paroksizminiais apibendrintais. Koks pasireiškimas židinio epiphristap pasirodys visiškai priklausomas nuo patologijos centro lokalizacijos smegenų žievėje. Taigi, su elektra:

• piramidiniuose neuronuose - staigus motorinis aktyvumas;
• jei paveikiami jutimo organai, atsiranda kitokio tipo haliucinacijos (klausos, regėjimo, lytėjimo);
• pakaušio regione - pacientas nemato daiktų ar žmonių;
• su laiko zonos pralaimėjimu - klausos haliucinacijomis;
• sagitalinėje zonoje arba amonio rago kabliuke - skonio ir kvapo iliuzijos;
• jei parietinė zona yra paveikta - jutimo priepuoliai (parestezijos).

Dažni šio tipo epilepsijos požymiai yra mąstymo, impulsyvumo ir emocinio poliškumo klampumas. Taip pat gali būti melancholija arba, atvirkščiai, agitacija, hipochondrija ir intelektualinis degradavimas.

Generalizuota epilepsija

Šis patologijos tipas diagnozuojamas daugiausia vaikams, kartu su traukulių ir netipinių EEG polimorfizmu. Kitas patologijos bruožas - atsparumas vaistams. Patologija diagnozuojama 3-7 proc. Epilepsijos atvejų ir daugiausia veikia berniukus.

Kalbant apie pasireiškimą, pastebimas toks vaizdas: nepaaiškinti traukuliai virsta tonizuojančiais priepuoliais, kurie be paslėpto laikotarpio palaipsniui virsta sindrominiu kompleksu. Be to, šios rūšies epilepsijai būdinga ši trijulė: kritimo paroxysms, tonikų charakterizuotos atakos ir nenormalūs abscesai (pakimba).

Ligos formos

Kriptogeninei epilepsijai būdingas suskirstymas į tam tikras formas (sindromus). Paprastai jie atsiranda kūdikiams. Taigi, Vakarų sindromas pasireiškia kūdikiams 2-4 mėnesius, o 1 metų amžiaus gali būti transformuojamas į kitą ligos formą. Šiam sindromui būdingas netikėtai prasidėjęs ir staiga baigiantis traukulių priepuolis.

2-4 mėnesių amžiaus vaikams kriptogeninė epilepsija pasireiškia staigiais traukuliais.

Lenox-Gasto sindromas diagnozuojamas 2-8 metų vaikams ir pasireiškia kaip trumpalaikis disbalansas arba svaiginimas. Vaikas yra sąmoningas, bet tokie epizodai taip pat yra kupini traumų. Šią ligos formą, kaip ir ankstesnę, lydi protinis atsilikimas.

Klinikiniai pasireiškimai

Simptomas-kompleksas eina tris, vienas po kito einančius etapus:

• staigūs traukuliai;
• nepastovaus pobūdžio psichikos sutrikimai;
• žvalgybos naikinimas ir paciento asmenybės sunaikinimas.

Pats epilepsijos priepuolis turi šiuos požymius.

1. Variklis. Nepageidaujami kūno pojūčiai, galimi nekontroliuojami bėgimai, verkia.
2. Vegetatyviniai, jautrūs ir psichiniai sutrikimai. Yra nepagrįstas baimė, vizualūs blyksniai, haliucinacijos.
3. Neurologiniai simptomai. Sumažėjęs raumenų tonusas, kalbėjimo problemos (vėlavimas ir nepakankamas vaikų vystymasis, suaugusiųjų suardymas), sumišimas ir mieguistumas.

Be to, su epipriacija, yra visiškas apatija, dažnai sąmonės netekimas, poveikio būklė, kartu su neurologiniais sutrikimais. Dažniausiai ataka yra nemiga, tachikardija, vadinamoji auros būsena ir haliucinacijos. Po priepuolio, slėgis krinta, pulsas ir kvėpavimas grįžta prie normalaus. Toliau ateina visiškas kūno atsipalaidavimas ir gilus miegas. Po pabudimo žmogus gali turėti galvos skausmą, sklandumą ir sutrikusią akių kontaktą.

Patologijos pasireiškimo vaikystėje ypatybės

Kriptogeninė epilepsija vaikams dažnai atsiranda dėl įgimtų anomalijų arba dėl gimdos infekcijos. Ekspertai nepaneigia patologijos atsiradimo dėl traumų gimimo metu tikimybės. Paprastai vaikai diagnozuojami židinio epilepsijos, o rečiau, pirmaisiais gyvenimo metais, randasi Vakarų sindromo arba Lenox-Gasto sindromo simptomai.

Pirmoji ligos forma diagnozuojama 2% pacientų, o dažniausiai ji randama 4–6 mėn. Vyrų kūdikiams. Sindromas pasižymi miokloniniais traukuliais, kurie galiausiai virsta kloniniais arba toniniais. Išpuoliai dažnai atsiranda prieš miegą arba po jo. Be savalaikio gydymo, Vakarų sindromas virsta kitomis formomis.

Dažnai po to, kai vaikai sulaukia 3 metų amžiaus, vietoj Vakarų sindromo atsiranda Lenox-Gasto sindromas (apibendrintas epilepsijos tipas). Jis randamas 5% pacientų. Išpuoliai prasideda nuo priverstinio galūnių trūkčiojimo, po to atsiranda nebuvimų (trumpų atminties sutrikimų), kai raumenų tonai smarkiai sumažėja. Retais atvejais (iki 20%) sindromas yra gydomas.

Diagnostika

Kriptogeninėje epilepsijoje, dėl jos priežasčių dviprasmiškumo, diagnozėje naudojamas diferencinis metodas. Naudojant šį metodą, specialistai visiškai pašalina akivaizdų smegenų pažeidimą, įskaitant jo sužalojimą. Dažnai gydantis gydytojas renka visą istoriją, tikėdamasis, kad išsami paciento gyvenimo būdo ir ligų, kurias jis patyrė, analizė padės nustatyti epilepsijos priežastį. Toliau pacientas siunčiamas į EEG, ultragarso ir CT.

EEG gali aptikti bet kokią patologinę metamorfozę smegenyse

Patologijos tampa pastebimos įrašymo metu iš prietaiso su pokyčiais elektra. Be to, EEG padeda nustatyti antrinį priepuolių apibendrinimą, kuris yra labai svarbus pasirenkant gydymo metodą. Be to, kriptogeninę epilepsiją galima aptikti tik per EEG, tačiau nė vienas iš tyrimo metodų negali nustatyti šio reiškinio priežastys. Ultragarsas ir CT atliekami paveiktiems smegenų regionams vizualizuoti, nes smegenų pažeidimo pašalinimas yra svarbus diagnozei.

Gydymas

Laiku diagnozavus ligą, galima nustatyti tinkamą gydymą ir išvengti sunkiausių šalutinių poveikių, atsiradusių vartojant vaistus nuo epilepsijos. Kriptogeninio epilepsijos gydymas atliekamas daugiausia su vaistais. Narkotikų paskirtis - išvengti kitos atakos pradžios ir pašalinti atsiradusias komplikacijas.

Paprastai tai pasiekiama prieštraukuliniais vaistais (karbamazepinu, etosuksimidu), taip pat GABA receptorių agonistais (Aminalon, Pikamilon). Atsižvelgiant į priepuolių pobūdį ir jo pasekmes, kriptogeninė epilepsija gydoma:

• psichotropiniai vaistai (atkurti psichologinę būklę);
• neurotropos (slopina patologijos pažeidimo aktyvumą);
• hemodializė (inkstų patologijų korekcijai);
• diuretikai (pašalina pūtimą).

Jei yra toks poreikis, tada pacientas reguliuoja dietą ir perkelia ją į specialią dietą. Kadangi alkoholis gali sukelti epilepsijos priepuolį, rekomenduojama visiškai atsisakyti alkoholio.

Prognozė

Naudojant kriptogeninę epilepsiją, yra naudinga, jei pacientas laikosi visų medicininių receptų ir šalia jo yra asmuo, kuris gali suteikti jam pirmąją pagalbą. Tačiau ilgą ligos eigą lemia intelektinių gebėjimų sumažėjimas, dėmesio nebuvimas, demencija ir kalbos sutrikimai. Tai reiškia, kad laikui bėgant liga sukelia negrįžtamus paciento asmenybės pokyčius.

Tačiau pavojingiausia yra epilepsija, kuriai būdingi dažni ir ilgai trunkantys traukuliai. Tokiais atvejais neįmanoma padaryti be neatidėliotinos medicinos pagalbos, nes ilgas tinkamumas gali sukelti smegenų ir plaučių patinimą.

Prevencija

Jei kalbame apie prevencines priemones prieš epilepsiją, jie daugiausia virsta, kad būtų išvengta galimo jo atsiradimo veiksnių:

• generiniai, trauminiai smegenų sužalojimai;
• infekcinės smegenų ligos;
• piktnaudžiavimas alkoholiu.

Be to, esminis vaidmuo prevencijoje skiriamas genetiniam konsultavimui. Kalbant apie priepuolių prevenciją, Avicena taip pat pastebėjo teigiamą poveikį pacientų fiziniam aktyvumui (vaikščiojimui, bėgimui) ir įvairiems darbams. Be to, svarbu, kad tokie pacientai atkreiptų dėmesį į jų mitybą: geriausia laikytis pieno-daržovių dietos, mažinti baltymų suvartojimą, aštrų, stiprią arbatą ir kavą, taip pat visiškai pašalinti alkoholį.