Gerybinė paroksizminė pozicinė galvos svaigimas: atsiradimo pobūdis ir gydymo principai

Gerybinė paroksizminė pozicioninė galvos svaigimas (DPPG) pirmauja tarp visų galvos sukimo priežasčių.

Tai atsitinka, kai keičiate kūno padėtį, kartais netikėtesnėmis akimirkomis.

Šio simptomo atsiradimo pobūdis, diagnostiniai metodai ir gydymo metodai bus aptariami vėliau straipsnyje.

Įvykio pobūdis

Jis taip pat gali pasireikšti po netinkamo chirurginio gydymo arba kaip antibiotikų gydymo komplikacijos (gentamicinas).

Liga visada siekia gerybinių.

Pasikartojimo laikotarpiai gali būti kartojami kasdien, bet tada atsiranda ilgas remisijos laikotarpis, kuris gali trukti kelerius metus. Liga gali prasidėti bet kokio amžiaus.

Pozicinio galvos sukimo priežastys

Vidinėje ausyje yra vestibuliarinis aparatas, kuris yra atsakingas už asmens orientaciją erdvėje. Laukiant vidinės ausies yra specialūs receptoriai, kurie yra prijungti prie otolitų ir perduoda informaciją apie visus pokyčius kūno erdvėje.

Gerybinė pozigo galvos svaigimas yra susijęs su otolitų poslinkiu, todėl, pakeitus galvos padėtį, yra galvos svaigimo jausmas. Otolitų dalelės nukrenta ir patenka į vidinės ausies užpakalinį kanalą, iš kur jie patys negali pabėgti dėl mažos kanalo vietos bet kurioje žmogaus kūno vietoje.

Jei pastebėsite, kad atsiranda naujų, netinkamų simptomų, neatidėkite apsilankymo pas gydytoją. Galvos svaigimas gali būti ir lengvai išspręsta problema, ir sunkesnių ligų simptomas.

Simptomai

Su vertikalią pozicijos pobūdį, traukuliai paprastai atsiranda staiga ir yra trumpalaikiai. Galimas pykinimas ir vėmimas. Sulaikymo laikotarpis asmeniui yra labai toleruojamas, gerokai sumažinant jo gyvenimo kokybę.

Staigus priepuolių atsiradimas gali būti pavojingas gyvybei dėl kritimo ir sužalojimo tikimybės, arba, pavyzdžiui, traukulių atsiradimo vairuojant metu. Ryškesni simptomai atsiranda ryte, gulint ar apsisukant lovoje.

Padėties vertigo skiriamieji bruožai:

• galvos ne sukasi nuolat, simptomai atsiranda su išpuoliais;
• trumpalaikis;
• nistagmas - greiti netyčiniai akių judesiai;
• lydi vegetacinės sistemos pažeidimo požymiai - silpnumas, karščiavimas, prakaitavimas, pykinimas;
• be atakos, pacientas neturi skundų, jis jaučiasi gerai;
• po ligos organizmas greitai grįžta prie normalaus;
• galvos svaigimas, spengimas ausyse ir kurtumo jausmas dažnai būna, galvos skausmas retai pasireiškia.

Ligos formos

DPPG arba otolitizės atveju yra 2 formos:

1. Canalolithiasis - krūva otolitinių fragmentų, esančių sklandžioje kanalo dalyje.
2. Kupulolitizė - fragmentai, įsitvirtinti vienos iš kanalų ampulėje.

Nustatant diagnozę, visada nurodomas pažeistas ir pusapvalis kanalas.

Jūsų simptomų neryškumas turėtų būti nerimą keliantis. Stenkitės rasti modelį, kad vėliau apie tai pasakytumėte gydytojui - konkretų laiką, kūno padėtį, provokuojančią veiksnį.

Diagnostika

Diagnozė yra gana paprasta ir daugiausia pagrįsta paciento skundais.

Norėdami patvirtinti paciento diagnozę, atliekami specialūs tyrimai.

Pavyzdžiui, „Dix-Hallpayka“ testas. Klinikiniu požiūriu yra reikšminga, kad, kai pacientas svaigsta, stebimas priverstinis akių judėjimas.

Labai svarbu tinkamai nustatyti galvos svaigimo atsiradimą. Yra atvejų, kai pacientui diagnozuota gimdos kaklelio stuburo ar kraujagyslių problemų osteochondrozė, ir šie veiksniai buvo klasifikuojami kaip pagrindinė galvos svaigimo priežastis. Tuo pačiu metu tai buvo tik susijusios ligos, nes galvos svaigimą sukėlė netinkamas otolitų ir galvos apsisukimų išdėstymas.

Diagnozė yra svarbiausias žingsnis į gydymą. Būkite atidūs savo kūno pojūčiams, kad gydytojas galėtų tinkamai nustatyti galvos svaigimo priežastį.

Pozicinio galvos svaigimo gydymo principai

Pagrindinė gerybinės pozigo galvos svaigimo gydymo vieta skiriama specialiems pozicioniniams manevrams.

Šiuo atveju gydytojas atlieka galvos posūkius ir posūkius taip, kad būtų pasiektas simptomas.

Pvz., „Epley“ manevravimo metu otolito dalelės pereina nuo vidinės ausies sričių, kuriose jie sukelia galvos svaigimą, į kitas sritis.

Manevrą gali atlikti tiek gydytojas, tiek pacientas namuose. Manevro schema yra gana paprasta - reikia pakeisti jo vietą penkis kartus, kai galvutė pakreipta tam tikru kampu.

Narkotikų gydymas yra neveiksmingas. Esami vaistai negali pašalinti ūminio išpuolio. Sunkiais atvejais, nesant rezultatų po medicininio gydymo, gali būti nurodyta chirurginė intervencija.

Apskritai gerybinės pozigo pobūdžio galvos svaigimo gydymo prognozė yra palanki, o gydymo veiksmingumas daugeliu atvejų yra didelis.

Galvos svaigimas gali atsirasti dėl šimtų skirtingų priežasčių, o žmogus yra disorientuojamas erdvėje, o kartais tai sukelia paniką. Kaip atsikratyti galvos svaigimo: toliau aprašomi pagrindiniai gydymo metodai.

Kaip išvengti ryto galvos skausmo, išmoksite spustelėję šią nuorodą.

Nuolatinis ir stiprus galvos svaigimas gali reikšti, kad organizme yra patologinių procesų, kuriuos sunku diagnozuoti atskirai. Čia http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/cilnoe-prichiny.html ligų, būdingų šiam simptomui, sąrašas.

Ar vestibuliariniai pratimai yra veiksmingi?

Vestibuliniai pratimai padės atsikratyti galvos svaigimo.

Norėdami tai padaryti, rekomenduojama atlikti pratimus su galvos pasvirimu ir dešiniuoju posūkiu pažeistos ausies kryptimi.

Šioje padėtyje arba gulintis pacientas yra apie 15 sekundžių, o tada grįžta į sėdimąją padėtį, bet paverčia galvą į kitą pusę. Tokie pratimai daro 75% teigiamą poveikį.

Padėties vertigo gydymas daugeliu atvejų priklauso nuo jūsų. Reguliarus gydytojo pratimų ir receptų įgyvendinimas - ir jūs išspręsite šią problemą amžinai.

Esant gerybiniam pozicioniniam galvos svaigimui, pagrindinis dalykas yra tinkamai diagnozuoti, kad nebūtų pradėtas klaidingas gydymas. Tolesnis atsigavimas daugeliu atvejų priklauso nuo pačių pacientų - reguliarių specialių pratimų ir beveik jokių finansinių išlaidų.

Su amžiumi susiję vestibuliarinio aparato darbo pokyčiai gali sukelti galvos svaigimą. Senyvo amžiaus svaigulio tabletės padės sumažinti nemalonų simptomą. Žr. Rekomenduojamų vaistų sąrašą.

Ar kartais reikia pasikonsultuoti su gydytoju, jei yra šiek tiek galvos svaigimas? Šioje temoje atsižvelgiame į pagrindines šio sindromo priežastis.

Gerybinis paroksizminis galvos svaigimas: priežastys, simptomai, gydymo metodai

Gerybinė paroxysmal pozicinė galvos svaigimas (DPPG) yra gana dažna patologija. Jam būdingi staigūs svaiguliai, kurie trunka mažiau nei minutę. Paprastai ši sąlyga yra susijusi su galvos padėties pasikeitimu ir yra daug labiau paplitusi moterims.

Pozicinio galvos sukimo priežastys

Manoma, kad šios ligos vystymasis lemia kalcio druskų nusodinimą vidinės ausies kanale. Šios druskos vadinamos statolitais. Jie atsilieka nuo otolito membranos ir judina galvos posūkiais ar pakreipimais, o tai sukelia sukimosi pojūtį. Tai valstybė, kurią asmuo suvokia kaip galvos svaigimą.

DPPG, sukant galvą, sukelia galvos svaigimą, įprastą lenkimą į priekį arba atgal. DPPG taip pat gali sukelti galvos svaigimą staigaus pakilimo metu, dažniausiai po miego ar nakties poilsio staiga įvyksta ataka.

Išsamesnės informacijos apie galvos svaigimo priežastis, pasireiškiančias įvairiose pacientų kategorijose (vyresnio amžiaus žmonėms, vaikams ir moterims), galite sužinoti, ar perskaitėte šį straipsnį mūsų svetainėje.

Dažnai pozorinė svaigulys pasireiškia gimdos kaklelio osteochondrozėje. Daugiau apie šią ligą ir jos simptomus galite skaityti šiuo adresu: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/golovokruzhenie/golovokruzhenie-pri-osteohondroze.html

Maždaug pusėje atvejų neįmanoma nustatyti patikimos ligos raidos priežasties, todėl jie kalba apie idiopatinės patologijos tipą. Kitose situacijose gerybinės svaiginimo priežastys gali būti:

1. traumos traumos dėl kaukolės;
2. netinkama operacija;
3. Meniere liga;
4. kai kurių antibakterinių vaistų - pavyzdžiui, gentamicino - poveikis;
5. labirintas - infekcinis uždegiminis procesas kanaluose;
6. reguliariai migrena, kurią sukelia distilija ir arterijos spazmai, esantys girininkijoje.

Simptomai

Gerybinio pozicioninio svaigimo simptomai gali pasireikšti tokiomis formomis:

1. Aštrios galvos sukimo kryptys atsiranda tam tikroje padėtyje arba tam tikrų judesių metu. Krampai dažnai būna sukant arba lenkiant kaklą.
2. Išpuolio trukmė yra apie 30 sekundžių, tačiau daugelis pacientų linkę perkelti šį laikotarpį.
3. Žmonės, sergantys šia liga, tiksliai nustato gerklės ausį, pažymėdami, kurią pusę jie turi.
4. Dažnai pacientai atakos metu praneša apie pykinimą.
5. Galvos svaigimas gali būti izoliuotas, tačiau kartais tai reguliariai stebima - nuo kelių atvejų per savaitę iki kelių išpuolių per dieną.
6. Jei pacientas nedaro provokuojančių judesių, tada pasireiškimai nėra.

Gydymas

Pozicinės galvos svaigimo gydymo taktika yra skirti vaistus, kurie padeda pagerinti paciento būklę. Todėl dažnai naudojamos priemonės pykinimui, galvos svaigimui, emociniam stresui pašalinti. Vaistus taip pat galima naudoti norint normalizuoti kraujotaką smegenų induose.

Jei galvos svaigimas pasižymi aukštu intensyvumu, pacientui parodoma lovos poilsio vieta. Neseniai, gydant paroksizminę gerybinę pozigo galvos svaigimą, jie aktyviai naudojasi pratimais, kurie padeda užkirsti kelią išpuoliams ar juos kontroliuoti. Ypač sunkiais atvejais naudokite chirurginius gydymo metodus.

Verta pažymėti, kad ne visada galvos svaigimas yra bet kokios ligos simptomas. Tarkime, galvos svaigimo nėštumo metu priežastis gali būti įprastinė toksikozė.

Siekiant geriau išspręsti šios ligos pobūdį, rekomenduojame perskaityti šį straipsnį. Yra išsami informacija apie įvairių amžiaus grupių ir lyties žmonių galvos svaigimo simptomus ir apraiškas.

Pratimai ir gimnastika

Reguliarus gimnastika padeda palaipsniui ištirpinti kalcio druskas specialiame pusapvaliame kanale ir mažina patologijos apraiškas be narkotikų. Efektyviausi pratimai yra šie:

Brandt-Daroffo metodas. Asmuo gali pats tai padaryti, sėdėti lovos centre, kojomis. Tada gulėkite bet kurioje pusėje, pasukite galvą 45 ° kampu ir palaikykite 30 sekundžių. Pusę minutės grįžkite į pradinę padėtį. Greitai guli ant kitos pusės ir pasukite galvą 45 ° kampu. Po pusės minutės vėl sėdėkite.

Vienos sesijos metu jums reikia padaryti 5 pakreipimus į abi puses. Šis pratimas turėtų būti atliekamas tris kartus per dieną. Jei per tris dienas nuo atakų nepastebima, gimnastika negali atlikti. Šio gydymo metodo veiksmingumas yra maždaug 60%. Kiti pratimai turi būti atliekami prižiūrint gydytojui. Jų veiksmingumas yra iki 95%.

Kadangi žmonės, kenčiantys nuo širdies ir kraujagyslių ligų, prieš pratimą yra paskirti betahistinu.

Terapinė gimnastika pagal Brandt-Daroff techniką

• Epley manevras. Sėdėkite palei sofą ir pasukite galvą 45 ° į galvos svaigimą. Gydytojas turi ją išspręsti šioje padėtyje. Asmuo yra klojamas ant nugaros, o galvą reikia išmesti 45 ° kampu. Išplėsti jį priešinga kryptimi, padėkite žmogų į šoną, pasukdami sveiką galvutės dalį. Tada sėdi, pakreipkite galvą ir pasukite į galvos svaigimą. Grįžti į įprastą. Paprastai užpuolimo palengvinimui atlikite 2-4 pakartojimus.

Šis vaizdo įrašas išmokys jus, kaip daryti savo „Epley“ gimnastiką:

• Semonto manevras. Sėdėkite, kojos žemyn. Pasukite galvą sveika kryptimi 45 °. Ištaisykite ją rankomis ir gulėkite patologijos pusėje. Laikykitės tokios padėties, kol baigsis konfiskavimo atvejis, o gydytojas įneša asmenį antroje pusėje, o galva lieka toje pačioje padėtyje. Asmuo yra tokioje padėtyje, kol bus nutrauktas išpuolis, tada sėdi. Jei reikia, manevrą galima atlikti dar kartą.
• Lempert manevras. Sėdėkite palei sofą ir pasukite galvą 45 ° į gerklės pusę. Gydytojas paciento galvą laiko visą sesiją. Padėkite žmogų ant nugaros, pasukdamas galvą priešinga kryptimi. Tada jis virsta sveika kryptimi.

Jūs taip pat turite pasukti paciento kūną, įdėdami jį į skrandį. Pasukite galvą į nosį. Liemens padėties pasikeitimą lydi galvos apsisukimai Uždėkite pacientą kitoje pusėje ir pasukite galvą apačioje. Pasodinkite žmogų per sveiką pusę.

Kai gydymas pradedamas laiku, ši liga paprastai nekelia pavojaus sveikatai. Todėl, kai atsiranda pirmieji patologiniai simptomai, reikia kreiptis į gydytoją. Specialistas paskirs vaistus ir pasirinks pratimų rinkinį patologijos palengvinimui.

Gerybinio pozoksinio paroksizminio galvos sukimo priežastys

Gerybinė paroksizminė pozicioninė galvos svaigimas (DPPG) yra vestibuliarinio aparato veikimo nuokrypis, dėl kurio galva gali suktis. Iš esmės ši liga pasireiškia galvos svaigimu, kuris dažnai atsiranda, kai kūno padėtis pasikeičia. Išpuoliai gali būti pavojingi gyvybei ir sveikatai, nes jie staiga pasirodo, o ne iš anksto praneša apie save.

Apskritai, galvos svaigimo priežastys yra įvairios, įskaitant keletą ligų, tačiau Vakarų šalyse surinkti statistiniai duomenys rodo, kad 37% galvos svaigimo gali būti siejama su DPPT. Šis gerybinis svaigulys skiriasi nuo kitų tipų, nes pacientas gali jį įveikti.

Kaip suprasti, kad asmuo turi DPPG

Šis galvos svaigimas dažniau pasireiškia 50 metų ir vyresniems žmonėms. Tuo pačiu metu ši liga vyrų atstovuose randama 2-3 kartus rečiau nei moterų.

Sergamumas ligomis, kurias lydi galvos svaigimas, yra didžiulis. Tačiau egzistuoja pagrindinės šios ligos ypatybės, pagal kurias gydytojas gali atlikti tinkamą diagnozę net pradinio tyrimo metu.

Pažvelkime į šios sunkios ligos simptomus:

• kai žmogus pakeičia kūno padėtį, jis gali jaustis staigiu galvos svaigimu. Ir dažniausiai tai pasirodo tik tada, kai galvos posūkiai. Labai dažnai ataka įvyksta, kai žmonės po miego staiga sėdėjo ant lovos. Gerybinis galvos svaigimas gali sukelti galvos judesius miego metu. Simptomas negali įvykti visiškai atsipalaidavus ir pailsėjus;
• Aštrių, nenumatytų išpuolių gali sukelti paprasti ir tariamai saugūs pratimai, tokie kaip galvos ir pritūpimų kėlimas ir nuleidimas;
• dažniausiai užpuolimas trunka apie vieną minutę. Nors yra atvejų, kai galvos svaigimas trunka ilgiau, iki kelių valandų;
• galvos svaigimas dažnai gali būti jaučiamas kaip kūnas, judantis nulio sunkumu, kaip kėlimo ir kritimo jausmas, panašus į valstybę važiuojant sūpynės;
• nistagmas - nereguliuojami akių judesiai. Tai yra DPPG dažnai pasireiškiantis simptomas. Nystagmas išnyksta iš karto po to, kai galva sustoja;
• dažnai paroksizminis galvos svaigimas siejamas su karščiavimu, pykinimu, prakaitavimu, pykinimu ir vėmimu, širdies susitraukimų dažnio pokyčiu (ypač jo sulėtėjimu);
  kaip taisyklė, esant gerybiniam pozoksistiniam galvos svaigimui, kitų neurologinių simptomų nepastebima, traukuliai yra panašūs vienas į kitą;
• DPPG dažniausiai pasitaiko ryte ir ryte;
  esant gerybinei galvos svaigimui, tokie simptomai kaip kurtumas ir spengimas ausyse, skausmas galvos, paprastai nepasirodo;
• išpuoliai gali savaime išnykti, todėl staiga pagerėja paciento būklė, po to jis jaučiasi visiškai sveikas.

Gydytojui nebus sunku nustatyti paroksizminę pozigo galvos svaigimą ir atskirti jį nuo kitų galvos svaigimo tipų.

Kaip diagnozuojama?

Taigi, norint laiku ir teisingai diagnozuoti ligą, gydytojas renka iš jo informaciją apie savo jausmus galvos svaigimo išpuolių metu, apie išpuolių laiką ir dažnumą, apie šiuos skausmingos būklės simptomus. Jei be pirmiau aprašytų priežasčių nėra kitų skundų, pacientas paprastai turi pasitikrinti Dix-Hallpayk testą, nes jis yra lengviausias DPPG nustatymas.

Pirmiausia, pacientas yra uždedamas ant sofos, prašydamas pažvelgti į gydytojo kaktos centrą. Po to jo galva pradeda pirmyn pasukti į dešinę, tada į kitą pusę. Sukimosi kampas turėtų būti apie 45 laipsnių. Po apsisukimų žmogus atsiduria ant nugaros. Galva turi būti pakreipta atgal, šiek tiek už sofos krašto.

Šioje padėtyje jis yra fiksuotas. Tada gydytojas pradeda atidžiai išnagrinėti paciento akių judesius. Jei nistagmas nepastebimas, tai trunka apie 25–35 sekundes, ir šiek tiek daugiau, jei jaučiasi.

Po to pacientas vėl užsidaro, pasukdamas galvą į vieną iš šonų ir tą patį stebėjimą atlieka. Tada tie patys veiksmai atliekami, kai galva pasukama į kitą pusę. Pusė, kurioje pasireiškė nistagmas, yra paveikta. Šioje procedūroje gydytojas nistagmui nustatyti naudoja specialius akinius.

Norint išvengti smegenų anomalijų ir navikų buvimo, pacientui skiriama MRT ir CT. Reikia pažymėti, kad paroksizminiam galvos svaigimui būdingas visiškas neurologinių požymių nebuvimas.

DPPG atsiradimo ir vystymosi priežastys

Norint suprasti, kas sukėlė šią problemą, turite turėti idėją apie vestibuliarinį aparatą. Jis yra vidinėje ausyje. Jo funkcija - užtikrinti asmens orientaciją erdvėje.

Otolitai, esantys asmens vidinėje ausyje, yra prijungti prie receptorių, kurie aptinka kūno judėjimą erdvėje ir perduoda šią informaciją smegenims. Pradedamas galvos svaigimas, kai keičiasi otolitų padėtis.

Taip atsitinka, jei vidinės ausies perėjimas yra labai žemas, dėl to, nukritusiems otolitų gabalams patenka į šį kanalą ir jie negali išeiti iš ten pačių, nepriklausomai nuo to, kokioje padėtyje asmuo laikosi. Tai sukelia galvos svaigimą.

Yra ir kita priežastis. Pusapvaliuose kanaluose yra kapsulė, kuri yra vestibuliarinio aparato galas. Jis užpildytas klampiu skysčiu, kuris veikia receptorius. Kai kalcio druskos kaupiasi šioje kapsulėje, yra sužadinti receptoriai, kurie prisideda prie DPPG atsiradimo.
DPPG taip pat gali sukelti:

1. Stiprus smegenų pažeidimas.
2. Infekcija vidinėje ausyje.
3. Meniere liga.
4. Chirurginė intervencija dėl vidinės ausies ligų.
5. Kai kurių antibakterinių vaistų poveikis.
6. Paspaudus arteriją, esančią pusapvaliuose kanaluose.

Gydymas DPPG

Tinkamai pripažinus šią ligos būseną, gydymas suteikia gerą poveikį, užtrukdamas maždaug mėnesį. Dažniausiai pacientas normalizuojasi. DPPG gydymas paprastai vyksta nenaudojant vaistų. Vaistai yra tik papildomas pagalbinis elementas.

Rekomenduojama vartoti DPPG atakų atveju, jie turėtų turėti antiemetišką ir raminamąjį poveikį. Kartais pacientui skiriami vaistai kraujo apytakai gerinti. Pašalinus sunkius išpuolius, rekomenduojama atlikti sistemingus specializuotus pratimus. Tačiau, pasikartojant intensyviam galvos svaigimui, pacientui skiriama lova.

DPPG gydymui buvo naudojamas vestibuliarinių pratimų kompleksas. Jų esmė - kūno ir galvos padėties keitimas. Daugelis pratimų, mėginių ėmimo metodas yra būtinas norint pasirinkti tinkamiausią kiekvienam atskirai.

Dažnai pacientas gali patys padėti, atlikdamas pratimus. Tačiau dažnai turite kreiptis į gydytoją ar artimus žmones.

Pratimai

Čia yra vienas toks pratimas, grindžiamas paciento galvos nukreipimu į pažeistą ausį: žmogus yra ant jo pusės, jo galva pasukama 45 laipsniai. Po to žmogus yra visiškai įkalintas ir jo galva pasukta į kitą pusę. Paciento būklės pagerėjimą galima tikėtis per kelias minutes ir per dieną.

Šis pratimas (Brandt-Daroff) nereikalauja jokios specializuotos pagalbos, pacientas gali jį lengvai atlikti. Iškart po pabudimo reikia sėdėti ant lovos krašto ir nuleisti kojas tiesiai žemyn. Po to, jūs turite gulėti vienoje pusėje, šiek tiek traukdami sulenktas kojas. Galva turi būti pasukta 45 laipsnių aukštyn. Tada atsisėsti.

Pratimai atliekami ne ilgiau kaip pusę minutės, kiekvienas - 7. Tie patys judėjimai turėtų būti atliekami, sėdėdami ir gulėdami ant kitos pusės, taip pat 7 kartus. Jei atliekant šią užduotį, galva nepradėjo verpti, tada ji turėtų būti pakartota kitą rytą. Kai atsiranda galvos svaigimas, sportuokite pietų metu ir vakare.

Šie pratimai skirti kristalams perkelti į vestibuliarinio aparato dalį, kur jie nebegali judėti. Jei to galima pasiekti, nebus daugiau galvos svaigimo.

Jei gimnastika vyksta teisingai, po kelių sesijų pastebimas teigiamas rezultatas. Tai įrodo, kad keletas tokių gydymo dienų žymiai palengvina ligą.

Ar pratimai visada padeda

Deja, pozityvioji gimnastika ne visada turi teigiamą poveikį ir veda prie atsigavimo. Kai kurie atvejai vis dar neišgydomi be operacijos, tačiau jie yra nedaug - nuo 1 iki 2% visų DPPG sergančių pacientų.

Apskritai galima teigti, kad DPPG liga nėra rimta, nes ji nekelia grėsmės gyvybei. Ir laiku ir teisingai diagnozavus, yra daug galimybių išgydyti šią ligą. Tiesa, tam reikia nuolatinio intensyvaus darbo su savimi, taip pat griežtai laikytis pratybų atlikimo taisyklių. Daugiau nei 73% žmonių, turinčių šią sąlygą, pasiekia norimą rezultatą - jie atsigauna. Taigi viskas yra jūsų rankose!

Gerybinio paroksizminio padėties galvos svaigimo priežastys ir gydymas

DPPG yra gana dažna patologinė būklė, kuri atsiranda daugumai pacientų, kurie kreipiasi į gydytoją. Tokį galvos svaigimą sukelia dauguma vestibuliarinio aparato pažeidimų.

DPPG pasireiškimo ypatybės

Patologinė būklė dažniausiai atsiranda judėjimo metu, pasikeitus pozicijai. Gerybinis galvos svaigimas trunka palyginti trumpą laiką. Net paprastas pratimas gali sukelti simptomus.

Daugiau informacijos apie ligą žr. Vaizdo įraše:

Dažniau tokio tipo galvos svaigimo požymiai atsiranda vyresniems nei 50 metų amžiaus žmonėms. Be to, moterims ji diagnozuojama kelis kartus dažniau nei vyrams. Jis skiriasi nuo kitų tipų „DPPG“ galvos svaigimo, nes jūs pats galėsite susidoroti su ja. Be to, gerybinio paroksizminio padėties priepuolio gydymas yra beveik visada veiksmingas.

DPPG turi tam tikrų skiriamųjų požymių, leidžiančių jums teisingai diagnozuoti pirmą kartą gydytojui atlikus tyrimą.

Kaip vystosi patologija?

Vestibuliarinis aparatas yra vidinėje ausyje pusapvaliuose kanaluose, kurie plečiasi galuose ir baigiasi maža „ampulė“, turinti membraninio labirinto kanalus. Jame yra specifinė skysčio klampi konsistencija, susijusi su receptoriais.

Paroksizminiai gerybiniai pozigo svaiguliai atsiranda dėl kalcio druskų (otolitų) nusodinimo šioje kapsulėje. Be to, jie prisideda prie receptorių dirginimo, dėl kurio atsiranda patologinė būklė.

DPPG priežastys

Ne visada įmanoma tiksliai nustatyti, kas sukėlė tokį galvos svaigimą. Tačiau yra keletas žinomų priežasčių, galinčių sukelti simptomus:

1. Kaukolės trauma, kurioje otolitai atsiskiria nuo nuolatinės lokalizacijos vietos.
2. Vestibuliarinio aparato uždegimas dėl virusinės infekcijos nurijimo.
3. Patologija Meniere.
4. Chirurgija ant vidinės ausies.

1. Alkoholio apsinuodijimas.
2. Tam tikrų rūšių vaistų gydymas.
3. Labirinto arterijos spazmas, dėl kurio sutrikdoma įprastinė vestibuliarinio aparato kraujotaka.
4. Migrena

DPPG simptomai

Paroxysmal pozicioninis galvos svaigimas yra beveik tas pats. Simptomai turi tokias savybes:

• Žmonėms, kai kurie judesiai ar tam tikra kūno padėtis pasireiškia staigiais išpuoliais: pasukta galva, kaklas išlenktas.
• Dažnai posteriori galvos svaigimas trunka ne ilgiau kaip pusę minutės.
• Asmuo, turintis tokį pažeidimą, gali savarankiškai nustatyti gerklės ausį, nes iš jo pusės bus pažymėtas ataka.
• Pykinimas dažnai pasireiškia per paroksizminę padėtį.

• Iš esmės patologinė būklė yra viena, nors periodiniai išpuoliai (iki kelių kartų per dieną) neįtraukiami.
• Jei pacientas neveikia galvos svaigimo sukeliančių veiksmų, jis nebus rodomas.
• Išpuoliai visada yra tokie patys, klinikinė nuotrauka niekada nepasikeičia.
• Dažniausiai gerybinis galvos svaigimas išsivysto ryte ir prieš pietus.
• Ši patologija nesukelia kitų neurologinių problemų.
• Išpuolis gali praeiti staiga.

BPHP nėra būdingas galvos skausmas, spengimas ausyse arba klausos praradimas.

Kaip diagnozuojama liga?

Gerai ir lengvai nustatomas gerybinis paroksizminis galvos svaigimas. Gydytojas pakankamai atidžiai klauso paciento skundų ir pateikia keletą klausimų. Tačiau, kad diagnozė būtų atlikta kuo tiksliau, gydytojas gali atlikti specialų Dix-Hall testą.

Tai atlikti lengva. Norėdami tai padaryti, pacientas yra paprašytas sėdėti ant sofos, o gydytojas 45 laipsnių kampu paverčia galvą į kairę arba į dešinę. Taigi galva yra fiksuota, o pacientas greitai įsitaiso ant nugaros. Negalima pažeisti sukimosi kampo. Ir vis dėlto galvą reikia šiek tiek nugriauti, ty šiek tiek pakabinti nuo sofos. Be to, gydytojas turi stebėti akių judėjimą, paklausti paciento apie jo jausmus.

Jei testas yra teigiamas, gydytojas gali diagnozuoti. Norint pastebėti nistagmo (akių judesio) specialistą, reikia specialių akinių. Taip pat taikomas infraraudonųjų spindulių judesio aptikimas.

Išsami istorija apie diagnozę pateikta medicinos mokslų kandidato, Rusijos nacionalinės mokslinių tyrimų medicinos universiteto otolaringologijos katedros docento. N. Pirogov Alexandra Leonidovny Guseva:

Diagnozė būtinai turi būti diferencinė, kad būtų išvengta smegenų navikų buvimo. Tokiu atveju taikyti papildomus instrumentinius tyrimo metodus: MRI arba CT. Rimti smegenų pažeidimai yra neurologinių požymių, kurie nėra visiškai paroksizmoje, buvimas.

Pacientams taip pat turėtų būti insultas, išsėtinės sklerozės simptomai, vertebrobazilinis kraujo apytakos nepakankamumas. Jiems būdingi papildomi simptomai, kurie neatsiranda, kai paroxysmal pozition vertigo.

Patologijos klasifikacija

Taigi, DPPG forma (gerybinis paroxysmal galvos svaigimas) priklauso nuo kalcio bikarbonato druskų dalelių:

1. Kupulolitizė. Tokiu atveju dalelės yra lokalizuotos vestibuliarinio receptoriaus kanalo puodelyje.
2. Canapolithiasis. Dalelių vieta yra kanalo ertmėje.

Ligos gydymo ypatybės

Gerybinis paroksizminis galvos svaigimas yra pašalinamas naudojant vaistus, taip pat specialius pratimus, mankštos terapiją. Natūralu, kad prieš skiriant gydymą turėtų tiksliai nustatyti patologijos vystymosi priežastis.

Dėl vaistų terapijos pacientui gali būti skiriami tokie vaistai:

• Pykinimo ir vėmimo gydymui su gerybiniu galvos svaigimu: „Zerukal“, „Metoklopramidas“.
• Norėdami sumažinti emocinį stresą.

• Prisidėti prie kraujotakos normalizavimo smegenų kraujagyslėse: "Cinnarizine", "Bilobil", "Tanakan".
• Antihistamininiai vaistai: „Dramina“ (padeda pašalinti pykinimą, nes jis skirtas judesio ligos gydymui paroksizminiame gerybiniame galvos svaigime).
• Vestibulolitiniai agentai: Vesto, Betahistin, Betaserk.

Su didelio paroxysmal galvos svaigimo intensyvumas, gydymas atliekamas laikantis lovos poilsio. Ypač sunkiais atvejais gali prireikti operacijos. Ūminio pozityviojo galvos svaigimo vaistai yra naudojami ūminio ir sunkaus atakos laikotarpiu.

Po narkotikų vartojimo gydymas tęsiamas padėties manevrais, kurie prisideda prie vestibuliarinio aparato funkcionalumo stabilizavimo, padidina jo ištvermę ir pagerina asmens pusiausvyrą. Ir pratimas gali sumažinti galvos svaigimo intensyvumą, taip pat sumažinti jų pasireiškimo dažnumą.

Neurologas, rankinis terapeutas Antonas Kinzerskis pasakoja apie gydymo ir diagnozavimo etapus:

Kalbant apie chirurginį gydymą, jis gaminamas tik 2% atvejų, kai manevrai yra neveiksmingi. Gydymui galima naudoti šias operacijų rūšis:

1. Kai kurių nervų skaidulų pjovimas vestibuliariniame aparate.
2. Gydymas pusapvalio kanalo plombomis, kuriose kristalai negali patekti į vidų.
3. Lazerinių ląstelių aparato naikinimas arba jo pilnas pašalinimas iš pažeidimo pusės.

Greitai pašalinamas gerybinis paroksizminis galvos svaigimas chirurginės intervencijos pagalba. Tačiau toks gydymas gali sukelti negrįžtamą poveikį. Pavyzdžiui, tie nerviniai pluoštai, kurie buvo nupjauti, atkurti atgal, neveiks. Po sunaikinimo, mažai tikėtina, kad vestibuliarinis aparatas bus regeneruotas.

Pratimai kovoti su galvos svaigimu

Paroxysmal galvos svaigimas padės pašalinti įprastą gimnastiką, prisidedant prie greitesnio kalcio druskų ištirpinimo. Tokiu atveju gydymas gali būti atliekamas nenaudojant vaistų. Tai naudinga, jei vaistų vartojimo kontraindikacija yra vaiko amžius.

Šie pratimai laikomi veiksmingais:

• Brandt-Daroffo metodas. Norint atlikti šią užduotį, žmogui nereikia išorinės pagalbos. Jis turi sėdėti lovos centre ir kojos ant grindų. Dabar turėtumėte gulėti kairėje arba dešinėje pusėje ir pasukti galvą 45 laipsnių aukštyn. Šioje pozicijoje reikia stovėti pusę minutės. Po to 30 sekundžių pacientas turi imtis pradinės padėties. Po to veiksmas kartojamas kitoje pusėje. Pacientas turi atlikti 5 pakartojimus. Jei išnyksta išpuoliai ir 3 dienas neveikia paroksizminis svaigulys, pratimas nebegali būti atliekamas. Tokia gimnastika yra gana veiksminga, ir net vaikas gali tai atlikti. Tačiau yra veiksmingesnių pratimų, kurie turėtų būti atliekami prižiūrint gydytojui.

• Epley manevras. CPPG gydymui šiuo atveju atliekami tokie judesiai: pacientas sėdi išilgai sofos, o jo galva sukasi 45 laipsnių kampu, kur stebimas galvos svaigimas. Šiuo metu specialistas nustato asmenį šioje padėtyje. Be to, jis turi dėti pacientą ant nugaros ir dar 45 laipsnius grįžti galvą, po kurios ji pasisuka į kitą pusę. Dabar pacientas turi būti uždėtas ant šono, pasukdamas galvą į sveiką dalį. Po to asmuo turi sėdėti ir pasvirti į tą vietą, kurioje yra DPPG. Be to, jis gali grįžti į įprastą padėtį. Norint pašalinti išpuolį, pratimas turėtų būti kartojamas 2-4 kartus.

Gerbiami skaitytojai, dėl didesnio aiškumo rekomenduojame žiūrėti nuostabų dr. Christopher Chang vaizdo įrašą (įjungti rusų subtitrus, originalus anglų kalba):

• Semont Exercise. Asmuo turėtų sėdėti ant lovos ir nuleisti kojas. Tuo pačiu metu galvutė sukasi 45 laipsnių kampu, kur nepastebima padėties galvos svaigimo, ir yra pritvirtinta rankomis. Atsigulkite ant pažeistos pusės. Jūs turite būti šioje padėtyje, kol ataka bus visiškai sustabdyta. Po to pacientas turi gulėti ant kitos pusės, o galvos padėtis nesikeičia. Taigi jis turės gulėti, kol išpuolis sustos. Jei reikia, manevrą galima pakartoti.

• „Lempert“ pratimas. Taigi, šiuo atveju CPPG traktuojama taip: pacientui reikia sėdėti palei sofą ir 45 laipsnių kampu pasukti galvą į pažeistą pusę. Vykdydamas šią užduotį, gydytojas visada turi laikyti pacientą. Be to, pacientas yra dedamas ant nugaros, o galva sukasi priešinga kryptimi. Po to pasukama link sveikos ausies. Dabar pacientas turi būti įjungtas į skrandį ir galvos nosis. Be to, pacientas pasisuka į kitą pusę, o galvą paveikia.

Dėl aiškumo siūlome žiūrėti vaizdo įrašą:

Jei CPP gydymas prasidėjo laiku, tai nekelia pavojaus gyvybei. Todėl, kai atsiranda pirmieji požymiai, geriau kreiptis į gydytoją. Specialistas privalo nustatyti, kokie vaistai yra būtini pacientui, ir kokie pratimai jam bus veiksmingiausi. Ypač svarbu greitai susisiekti su specialistais, jei vaikas serga.

Reikėtų prisiminti, kad kartais tokių pratimų vykdymas gali sukelti per daug pozicioninės galvos svaigimo, kurį lydi vėmimas ir pykinimas. Jei toks poveikis pasireiškia, pacientui skiriamas „betahistinas“. Paimkite tai turėtų būti prieš gimnastiką.

Patologijos gydymas turi būti būtinas, kad paciento būklė laikui bėgant nepablogėtų. Kad išpuoliai nebebus sugauti, jis turi pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti tinkamą gydymą. Daugeliu atvejų prognozė yra teigiama.

• Kokios jūsų galimybės greitai atsigauti po smūgio - išlaikyti testą;
• Ar galvos skausmas gali sukelti insultą;
• Ar turite migreną? - išlaikyti bandymą.

Vaizdo įrašas

Kaip pašalinti galvos skausmą - 10 greitų metodų, kaip atsikratyti migrenos, galvos svaigimas ir lumbago

Gerybinė paroxysmal pozicinė galvos svaigimas

Gerybinė paroksizminė poziginė galvos svaigimas yra vestibuliarinio aparato liga, kuriai būdingi staigūs galvos sukrėtimai. Keturi pavadinimo žodžiai turi pagrindinę šios problemos esmę: „gerybinė“ reiškia jokių pasekmių ir savęs gijimo galimybę, „paroksizminė“ reiškia paroksizminę ligą, „padėtis“ reiškia priklausomybę nuo kūno padėties erdvėje, o „galvos svaigimas“ yra pagrindinis simptomas. Tačiau akivaizdus paprastumas slepia daug subtilybių. Apie viską, kas yra susijusi su gerybine paroksizminia pozicionine galvos svaigimu, pagrindine šios ligos informacija ir sudėtingumu, galite paskaityti šį straipsnį.

Apskritai galvos svaigimas yra labai nespecifinis simptomas. Offhand galima pavadinti daugiau kaip 100 ligų, kurios gali pasireikšti galvos svaigimu. Tačiau gerybinis paroksizminis galvos svaigimas turi tam tikrų klinikinių požymių, leidžiančių nustatyti tinkamą diagnozę gydytojo pradiniame tyrime.

Gerybinė paroksizminė pozicinė vertigo (DPPG) laikoma gana dažna liga. Vakarų Europos šalys pateikia tokią statistiką: iki 8% jų gyventojų kenčia nuo šios ligos. NVS šalys, deja, neturi patikimos statistikos apie šią problemą, tačiau jos beveik nesiskiria nuo Europos. Su BPPH gali būti siejama iki 35% visų galvos svaigimo atvejų. Skaičiai yra įspūdingi, ar ne?

Pirmą kartą DPPG 1921 m. Aprašė Austrijos otolaringologas Robertas Barani. Ir nuo to laiko DPPG simptomai buvo išskirti kaip atskira liga.

DPPG priežastys ir vystymosi mechanizmas

Norint suprasti, kodėl ir kaip ši liga vystosi, reikia šiek tiek įsiskverbti į vestibuliarinio aparato struktūrą.

Pagrindinė vestibuliarinio aparato dalis yra trys pusapvaliai kanalai ir du maišeliai. Pusapvaliai kanalai yra beveik tiesiai vienas kito atžvilgiu, o tai leidžia įrašyti žmogaus judėjimą visose plokštumose. Kanalai yra pripildyti skysčiu ir turi išplėtimą - ampulę. Ampulėje yra želatinos tipo medžiaga, turinti glaudų ryšį su receptoriais. Kupolo judėjimas kartu su skysčio srautu pusapvaliuose kanaluose sukuria žmogaus erdvės jausmą. Viršutiniame puodelio sluoksnyje gali būti kalcio bikarbonato kristalų - otolitų. Normalus per visą gyvenimą susidaręs otolitas susidaro ir sunaikina natūralus organizmo senėjimas. Sunaikinimo produktus naudoja specialios ląstelės. Ši situacija yra normali.

Esant tam tikroms sąlygoms, išeikvoti ir pasenę otolitai nėra sunaikinami ir plūduriuojami pusapvalių kanalų skystyje kaip kristalai. Žinoma, papildomų objektų atsiradimas pusapvaliuose kanaluose nepastebimas. Kristalai dirgina receptorių aparatą (be įprastų dirgiklių), dėl kurių atsiranda galvos svaigimo jausmas. Kai kristalai yra nusodinami bet kurioje zonoje, kurioje veikia gravitacija (paprastai tai yra maišų zona), galvos svaigimas dingsta. Aprašyti pakeitimai yra pagrindinis DPPG atsiradimo mechanizmas.

Kokiomis aplinkybėmis otolitai nesugriauna, o eikite į „nemokamą plaukimą“? Pusė atvejų priežastis lieka nepaaiškinama, kita pusė - tada, kai:

• trauminis smegenų pažeidimas (dėl trauminio otolitų atsiskyrimo);
• vestibuliarinio aparato virusinis uždegimas (virusinis labirintas);
• Meniere liga;
• chirurginės manipuliacijos ant vidinės ausies;
• vartojant ototoksinius gentamicino antibiotikus, alkoholio intoksikaciją;
• labirinto arterijos spazmas, kuris aprūpina kraujo prijungimą prie vestibuliarinio aparato (pavyzdžiui, migrenos metu).

Simptomai

DPPG pasižymi specifiniais klinikiniais požymiais, kurie yra šios ligos diagnozavimo pagrindas. Taigi, DPPG pasižymi:

• staigaus galvos svaigimo, kuris pasireiškia tik keičiant kūno padėtį, ty galvos svaigimas, niekada nepasirodo. Dažniausiai ataka sukelia perėjimą nuo horizontalios iki vertikalios padėties po miego, svajonėje virsta lovoje. Pagrindinis vaidmuo tenka galvos, o ne kūno padėties pasikeitimui;
• galvos svaigimas gali būti jaučiamas kaip savo kūno judėjimas erdvėje bet kokioje plokštumoje, kaip ir aplinkinių objektų sukimasis, kaip kritimo arba kėlimo jausmas, slydimas ant bangų;
• galvos sukrėtimo trukmė neviršija 60 sekundžių;
• kartais svaigulį gali sukelti pykinimas, vėmimas, lėtas širdies susitraukimų dažnis, difuzinis prakaitavimas;
• galvos svaigimo atsiradimą lydi nistagmas - akių obuolių svyravimai. Nistagmas gali būti horizontalus arba horizontalus. Kai svaigulys sustoja, nistagmas nedelsiant išnyksta;
• galvos svaigimas visuomet yra tas pats, niekada nekeičia jų „klinikinės spalvos“, nėra kitų neurologinių simptomų atsiradimas;
• traukuliai yra ryškesni ryte ir ryte. Labiausiai tikėtina, kad tai yra dėl kristalų dispersijos pusapvalių kanalų skystyje su pastoviais galvos judesiais. Pirmąjį pusmetį kristalai suskaidomi į mažesnes daleles (fizinis aktyvumas yra daug didesnis budrumo metu nei miego metu), todėl antroje pusėje simptomai beveik nepasitaiko. Miego metu kristalai vėl susilieja, todėl ryte padidėja simptomai;
• tiriant ir kruopščiai išnagrinėjus kitų neurologinių problemų nerasta. Ausyse nėra triukšmo, nėra klausos praradimo, nėra galvos skausmo - jokių papildomų skundų;
• galimas spontaniškas būklės pagerėjimas ir galvos svaigimo išnykimas. Tai tikriausiai atsiranda dėl nepriklausomo atskiesto kalcio bikarbonato kristalų ištirpinimo.

DPPG - tai dažnai yra vyresnių nei 50 metų žmonių. Galbūt iki šiol natūralūs kalcio hidrokarbonato rezorbcijos procesai sulėtėja, o tai yra priežastis, dėl kurios dažniau atsiranda liga šiame amžiuje. Pagal statistiką, moterų lytis kenčia nuo DPPG 2 kartus dažniau nei vyrai.

Diagnostika

DPPG klinikinės ypatybės leidžia artimiausiu metu kreiptis į teisingą diagnozę jau paciento apklausos etape. Paaiškinimas dėl galvos svaigimo, provokuojančių veiksnių, išpuolių trukmės, papildomų skundų nebuvimo - visa tai rodo DPPG idėją. Tačiau būtina gauti patikimesnį patvirtinimą. Šiuo tikslu atliekami specialūs bandymai, kurių dažniausiai ir paprasčiausiai yra „Dix-Hallpike“ testas. Mėginys atliekamas taip.

Pacientas sėdi ant sofos. Tada jie sukasi (nesukreipkite!) Viena kryptimi galvą (galbūt nukentėjusios ausies kryptimi) 45 °. Gydytojas tvirtina galvą šioje padėtyje ir greitai iškelia pacientą ant nugaros, laikydamas galvos sukimo kampą. Tokiu atveju paciento kūnas turi būti pastatytas taip, kad galva būtų šiek tiek pakabinta virš sofos krašto (t. Y. Galva turi būti šiek tiek pakreipta atgal). Gydytojas stebi paciento akis (laukia nistagmo) ir tuo pačiu klausia galvos svaigimo jausmo. Tiesą sakant, mėginys yra provokuojantis testas tipiniam DPPG ataka, nes jis sukelia kristalų poslinkį pusapvaliuose kanaluose. Jei DPPG yra maždaug per 1–5 sekundes, paciento nuleidimo metu atsiranda nistagmas ir tipiškas galvos svaigimas. Tada pacientas grįžta į sėdimąją padėtį. Dažnai, grįžus į sėdimąją padėtį, pacientas vėl atsiranda dėl galvos svaigimo ir nistagmo, kurio intensyvumas yra mažesnis ir priešinga. Šis testas laikomas teigiamu ir patvirtina DPPG diagnozę. Jei mėginys yra neigiamas, atlikite tyrimą, pasukant galvą į kitą pusę.

Norint pastebėti nistagmą bandymo metu, rekomenduojama naudoti specialias Frenzel (arba Blessing) akinius. Tai yra stiklai, turintys didelį didinimo laipsnį, kuris leidžia išvengti savanoriško akies fiksavimo poveikio pacientams. Tuo pačiu tikslu galima naudoti vaizdo įrašų arba infraraudonųjų spindulių įrašymą.

Reikėtų nepamiršti, kad pakartodami Dix-Hallpayka testą, galvos svaigimo ir nistagmo sunkumas bus mažesnis, ty simptomai yra išeikvoti.

Gydymas

Dabartiniai DPPG gydymo metodai daugiausia yra ne narkotikai. Tik prieš 20 metų jis buvo kitoks: pagrindinis gydymo metodas buvo vaistai, mažinantys galvos svaigimą. Kai ligos vystymosi mechanizmas tapo žinomas mokslininkams, pasikeitė požiūris į gydymą. Laisvai plaukiantys kristalai su vaistais negali būti nei ištirpinti, nei imobilizuoti. Štai kodėl šiandien pagrindinis vaidmuo priklauso ne narkotikų metodams. Kas jie yra?

Tai yra vadinamieji pozicioniniai manevrai, tai yra eilės galvos ir liemens padėties pokyčių, kurių pagalba jie bando kristalus nukreipti į vestibuliarinio aparato zoną, iš kurios jie nebegali judėti (maišų zona), o tai reiškia, kad jie nesukels galvos svaigimo. Tokių manevrų metu galimi DPPG išpuoliai. Kai kurie manevrai gali būti atliekami nepriklausomai, kiti gali būti atliekami tik prižiūrint gydytojui.

Šie vietiniai manevrai šiuo metu laikomi dažniausiais ir efektyviausiais:

• Brandt-Daroff manevras. Jis gali būti atliekamas be medicinos personalo priežiūros. Ryte, iš karto po miego, žmogus turi sėdėti ant lovos su kojomis. Tada jums reikia greitai užimti horizontalią padėtį vienoje pusėje, šiek tiek sulenktas kojas. Galva turi būti sukama 45 ° į viršų ir 30 sekundžių gulėti šioje padėtyje. Po - vėl atsisėsti. Jei yra tipiškas DPPG ataka, tada šioje padėtyje būtina laukti galvos svaigimo nutraukimo ir tada atsisėsti. Panašūs veiksmai atliekami ir kitoje pusėje. Tada jums reikia pakartoti viską 5 kartus, ty 5 kartus vienoje pusėje ir 5 kartus iš kitos pusės. Jei manevro metu nepasitaikė galvos svaigimas, kitą kartą manevras bus atliekamas kitą rytą. Jei vis dar atsitiko galvos sukimasis, manevrą reikia pakartoti po pietų ir vakare;
• Semontinis manevras. Tam reikalinga medicinos personalo priežiūra, nes gali pasireikšti ryškios vegetacinės reakcijos, kaip pykinimas, vėmimas ir trumpalaikiai širdies ritmo sutrikimai. Manevras atliekamas taip: pacientas sėdi ant sofos, kojos užsidaro. Galva sukasi 45 ° į sveiką pusę. Šią poziciją gydytojas tvirtina ant rankų, o pacientas ant ant sofos ant šono ant gerklės pusės (taigi galva šiek tiek padidėja). Šioje pozicijoje jis turėtų likti 1-2 minutes. Tuomet, laikydamas tą pačią fiksuotą galvos padėtį, pacientas greitai grįžta į pradinę sėdimąją padėtį ir iš karto pritvirtina kitą pusę. Kadangi galvutė nekeičia savo padėties, kai ant kitos pusės, veidas yra išjungtas. Šioje padėtyje turite likti dar 1-2 minutes. Ir tada pacientas grįžta į pradinę padėtį. Tokie staigūs judesiai paprastai sukelia sunkų galvos svaigimą ir autonomines reakcijas pacientui, todėl gydytojai turi dvigubą požiūrį į šį metodą: kai kurie mano, kad tai pernelyg agresyvi ir nori ją pakeisti švelnesniais manevrais, kiti, sutinkantys su paciento našta, yra veiksmingiausi (ypač sunkioje padėtyje) DPPT atvejai);
• Epley manevras. Šis manevras taip pat pageidautinas prižiūrint gydytojui. Pacientas sėdi ant sofos ir 45 ° kampu paverčia galvą į gerklės pusę. Gydytojas šioje pozicijoje nustato galvą rankomis ir padaro pacientą ant nugaros, tuo pačiu metu nuleidęs galvą (kaip ir Dix-Hall mėginyje). Jie laukia 30-60 sekundžių, tada pasukite galvas į priešingą pusę prie sveikos ausies ir pasukite liemens pusę. Galva nusukama ausies. Ir vėl palaukite 30-60 sekundžių. Po to pacientas gali pradėti pradinę padėtį sėdint;
• Lempert manevras. Jis panašus technikoje su „Epley“ manevru. Tuo pačiu metu, pasukęs paciento liemenį į vieną pusę, o galva su sveiką ausį, kūnas toliau sukasi. Tai reiškia, kad tada pacientas užima poziciją, esančią ant jo skrandžio, su nosimi žemyn ir tada - paciento pusėje, turinčia skausmingą ausį. Ir manevro pabaigoje pacientas vėl sėdi pradinėje padėtyje. Dėl visų šių judesių žmogus, atrodo, sukasi aplink ašį. Po Lempert manevravimo būtina apriboti kūno liemens gyvybiškai svarbią veiklą ir miegoti pirmąją dieną, kai galvos apdaila pakeliama 45 ° -60 °.

Be pagrindinių manevrų, yra įvairių pakeitimų. Apskritai, tinkamai vykdant pozicioninę gimnastiką, poveikis pasireiškia tik po kelių sesijų, ty reikia tik kelių dienų nuo tokio gydymo, o DPPH pasitrauks.

Šiandien DPPG gydymas narkotikais yra naudojamas:

• vestibulolitichesky narkotikai (Betahistin, Vestibo, Betaserk ir kt.);
• antihistamininiai vaistai (dramina, judėjimo ligos tabletės);
• vazodilatatoriai (cinnarizinas);
• žolelių nootropika (Ginkgo biloba ekstraktas, Bilobil, Tanakan);
• antiemetiniai vaistai (Metoclopramide, Zeercal).

Visus šiuos vaistus rekomenduojama vartoti ūminiu sunkių DPPG atakų laikotarpiu (kartu su sunkiu galvos svaigimu ir vėmimu). Tada rekomenduojama kreiptis į vietinius manevrus. Kai kurie gydytojai, atvirkščiai, kalba apie nepagrįstą vaistų vartojimą CPPG, teigdami, kad slopindami savo mechanizmus kompensuojant vestibuliarinius sutrikimus ir sumažindami pozicioninių manevrų poveikį vaistų fone. Įrodymais pagrįsta medicina dar nesuteikia patikimų duomenų apie vaistų vartojimą DPPG.

Vestibuliarinių pratimų rinkinys naudojamas kaip tvirtinimo terapija, taip sakant. Jų esmė - atlikti keletą judesių su akimis, galva ir kūnu tose vietose, kuriose atsiranda galvos svaigimas. Tai veda prie vestibuliarinio aparato stabilizavimo, jo ištvermės padidėjimo ir pusiausvyros pagerėjimo. Ilgainiui tai lemia DPPG simptomų intensyvumo sumažėjimą ligos atkryčio metu.

Kartais galima spontaniškai išnykti DPPG simptomai. Labiausiai tikėtina, kad šie atvejai yra susiję su nepriklausomu kristalų pataikymu į „kvailą“ vestibuliarinę zoną įprastų galvos judesių metu arba su jų rezorbcija.

0,5–2 proc. BPTP atvejų pozityvioji gimnastika neturi jokios įtakos. Tokiais atvejais galima pašalinti chirurginę problemą. Chirurginis gydymas gali būti atliekamas įvairiais būdais:

• selektyvus vestibuliarinių nervų skaidulų perėjimas;
• pusapvalio kanalo sandarinimas (tada kristalai tiesiog neturi „plūduriuojančių“);
• vestibuliarinio aparato sunaikinimas lazeriu arba jo visiškas pašalinimas iš paveiktos pusės.

Daugelis gydytojų gydymo metodus gydo dviem būdais. Juk tai yra negrįžtamų padarinių turinčios operacijos. Po sunaikinimo ir pašalinimo tiesiog neįmanoma atkurti pernešamų nervų skaidulų ar viso vestibuliarinio aparato.

Kaip matote, DPPG yra nenuspėjama vidinės ausies liga, kurios traukuliai paprastai nustebina. Dėl staigaus ir stipraus galvos svaigimo, kartais lydi pykinimą ir vėmimą, sergantis žmogus bijo galimų jo būklės priežasčių. Todėl, kai atsiranda šie simptomai, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad nepraleistų kitų pavojingesnių ligų. Gydytojas išsklaidys visas abejones dėl atsiradusių simptomų ir paaiškins, kaip įveikti ligą. DPPG yra saugi liga, jei galite tai pasakyti, nes ji nėra kupina komplikacijų ir, be abejo, nėra pavojinga gyvybei. Atkūrimo prognozė beveik visada yra palanki, ir daugeliu atvejų reikalingi tik pozicioniniai manevrai, kad būtų pašalinti visi nemalonūs simptomai.

K.M.N. A. L. Guseva skaito pranešimą „Gerybinė paroksizminė pozicioninė galvos svaigimas: diagnozės ir gydymo ypatybės“:

Profesoriaus Kinzersky klinika, informatyvus vaizdo įrašas apie gerybinę paroksizminę pozigo vertigo: