Vaiko smegenų sukrėtimo požymiai ir grėsmė pavėluotai pagalbai

Padidėjęs vaikų aktyvumas, smalsumas ir neramumas kartu su netobuliu koordinavimu ir sumažėjusiu pavojaus jausmu paaiškina vaiko sužalojimo dažnumą. Be to, maži vaikai dar nėra įgiję įgūdžių savo galvomis apdrausti savo rankomis, todėl vaikų streikų ir kritimų pasekmė dažnai yra smegenų smegenų sukrėtimas.

SGM yra dažniausia galvos traumų (TBI) forma vaikams (90%). 120 tūkst. Kūdikių Rusijoje kasmet yra hospitalizuojami, o ligoninėje - smegenų sukrėtimas.

Tarp visų TBI, smegenų sukrėtimas reiškia lengvas formas, tačiau tai gali sukelti komplikacijų.

Priežastys

TBI dažnumas ir jų gavimo priežastys yra specifinės kiekvienam vaikų amžiui. Taigi, naujagimiai sudaro 2 proc. Visų vaikų TBI atvejų, kūdikiams - 25 proc., Mažiems vaikams - 8 proc., Ikimokyklinio amžiaus vaikams - 20 proc., Moksleiviams - 45 proc.

Akivaizdu, kad kūdikiai ir kūdikiai patiria galvos sužalojimą dėl tėvų aplaidumo ar neatsargumo, iš vežimėlio, iš vežimėlio ir net iš tėvų rankų. Po metų, pradedant vaikščioti, kūdikis gali susižeisti, kai jis nukrenta nuo aukščio aukščio ir šiek tiek vėliau - nukritus nuo kalno, laiptų, sūpynės, iš lango, iš medžio ir pan.

Tuo pačiu metu tėvai ne visada žino, kad vaikas liko prižiūrimas giminaičių, auklėtojų, vyresnių vaikų ir vaikų ikimokyklinio ugdymo įstaigų darbuotojų. Vyresni vaikai patys dėl bet kokios priežasties gali paslėpti kritimo faktą.

Reikia prisiminti, kad smegenų pažeidimas gali atsirasti be tiesioginio smūgio į galvą. Tai vadinamasis „sukrėtęs vaikas“ sindromas.

SGM gali įvykti staigiai stabdant arba pagreitinant kūną važiuojant, kai šokinėja nuo aukščio su nusileidimu ant kojų ir netgi su intensyviu kūdikio sukimu.

Smegenų sukrėtimo požymiai

SGM simptomai vaikams skiriasi nuo suaugusiųjų simptomų (sąmonės netekimas, pykinimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, vėmimas, atminties praradimas ir tt). Vaikų smegenys pasižymi išskirtiniais bruožais. Dėl šios priežasties vaikai retai turi klasikinių SGM požymių, būdingų suaugusiesiems.

Kuo mažesnis vaikas, tuo mažiau akivaizdžių smegenų sukrėtimo simptomų. Vaikams sąmonės netekimas atsiranda tik retais atvejais.

Mažų vaikų CGM būdinga:

• nerimas;
• priežastinis verkimas;
• regurgitacija (arba pakartotinis vėmimas);
• apetito praradimas;
• oda;
• fontanelio išsipūtimas kūdikiuose;
• miego sutrikimas (mieguistumas ar prastas miegas).

Mokyklinio amžiaus vaikų klinikiniai simptomai yra tokie:

• sąmonės netekimas pastebimas dažniau;
• kai kuriais atvejais galima amnezija (atminties praradimas dėl sužalojimo aplinkybių);
• pykinimas;
• vėmimas (gali būti daug);
• galvos skausmas (įvairaus laipsnio sunkus);
• lėtas arba greitas pulsas;
• kraujo spaudimo nestabilumas;
• sunkus apatinis;
• prakaitavimas;
• sutrikęs miegas (nemiga arba mieguistumas);
• dirglumas ar apatija;
• aštrumas ir kaprizai.

Kartais po traumos ar šiek tiek vėliau, po trauminio aklumo pasireiškia vaikai, trunkantys nuo kelių minučių iki kelių valandų, po to išnyksta savaime. Dažniausiai šis požymis pasireiškia po galvos smegenų srities, kur yra regėjimo centras, poveikio.

Vienas iš SGM simptomų požymių yra tas, kad vaikas gali atsirasti ne iš karto, bet po kurio laiko (nuo kelių valandų iki kelių dienų). Šiuo atveju simptomai gali augti labai greitai.

Kai vaikas sužeidžiamas, sunku nustatyti, ar yra smegenų pažeidimas. Net įsivaizduojama gerovė ilgą laiką neužkerta kelio vidinei hematomai, pasireiškiančiai palaipsniui blogėjant ateityje.

Atsižvelgiant į tai, kad vaikams būdingi klinikiniai TBI požymiai, reikia, kad ir netgi esant silpniems simptomams, įtartinai sužeistumėte, kreipkitės į gydytoją, nesukeliant situacijos.

Pavojus SGM atveju nėra skausmingas dėl galvos minkštųjų audinių susiliejimo, bet dėl ​​galimų gilių nervų sistemos pažeidimų. Smegenų audinyje atsirandanti vidinė hematoma (kraujavimas) yra pavojingesnė nei suaugusiųjų.

Tokiais atvejais vaikus tiria vaikų traumatologas (arba neurologas), vaikų neurologas.

Jei reikia, gydytojai nustato papildomus tyrimo metodus:

• neurosonografija (smegenų ultragarsas) - maži vaikai (iki 2 metų);
• Echofenografija (po 2 metų);
• Smegenų CT nuskaitymas;
• MRT;
• juosmens punkcija;
• elektroencefalografija.

Norėdami nustatyti paslėptus kaukolės lūžius, paskirti kaukolės radiografiją.

Ekspertai mums praneša apie smegenų sukrėtimą vaikams ir pirmąją pagalbą dėl traumų:

Tęsti tėvus

Jei vaikas patiria galvos traumą, neturėtų būti bandoma savarankiškai diagnozuoti ir neįtraukti smegenų sukrėtimo. Be to, nereikėtų tikėtis, kad sužeistas vaikas „atsigulti ir viskas praeis“. Geriau pasikonsultuoti su specialistais. Laiku diagnozavus ir gydant, smegenų sukrėtimas turi teigiamą rezultatą.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Vaiko galvos sužalojimo ar mėlynės atveju būtina parodyti neurologą, ypač jei jo būklė pasikeitė ir atsirado skundų. Jei tai neįmanoma, turite kreiptis į pediatrą, kuris stebi vaiką. Be to, dažnai reikia pasikonsultuoti su traumatologu ir neurochirurgu.

Smegenų smegenų sukrėtimo požymiai kūdikiams ir vaikams nuo 1 metų

Smegenų smegenų sukrėtimas yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų sužalojimų, atsirandančių dėl jų pernelyg didelio aktyvumo. Mažieji yra tokie skubantys pažinti pasaulį, kad kartais net pačios dėmesingiausios motinos ir tėvai negali jų sekti.

Jei mes manome, kad vaikų sužalojimai apskritai, smegenų sukrėtimas yra viena iš svarbiausių tarp jų. Iš išorės tai nėra lengva nustatyti, nes jis neturi jokių specialių požymių (nelygumų, mėlynės ir edema). Atsižvelgiant į tai, kad sukrėtimas vis dar yra trauma, tada jį gavęs vaikas turi nedelsiant hospitalizuoti. Štai kodėl suaugusieji turėtų sugebėti atpažinti savo kūdikio smegenų sukrėtimą ir žinoti, kuris iš gydytojų jį pasiimti.

Smegenų sukrėtimas yra sužalojimas, kuriam reikia gydymo, todėl tėvai turėtų sugebėti nustatyti jo simptomus.

Smegenų smegenų sukrėtimo priežastys

45% vaikų, kurie gavo craniocerebrinį sužalojimą (TBI), yra moksleiviai, 25% - kūdikiai, 20% - ikimokyklinio amžiaus vaikai, 8% - mažiems vaikams ir 2% - naujagimiams. Kaukolės sužalojimo priežastys priklauso nuo amžiaus grupės, į kurią vaikas priklauso. Kad išvengtų pavojingų situacijų, tėvai turėtų žinoti apie galimą riziką. Apsvarstykite išsamiau vaikų sukrėtimo priežastis:

• Pernelyg didelis tėvų nerūpestingumas ir nepastebėjimas - tai pagrindinės priežastys, dėl kurių kūdikiai gali patirti smegenų sukrėtimą. Jei kūdikiai patenka iš sofų, keičiasi stalai, tėvų rankos, išeina iš lovelių ir neįgaliųjų vežimėlių, toks „skrydis“ sukelia smegenų sužalojimą. Kai tėvai turi išvykti, mažas vaikas turėtų būti paliktas arenos ar lovos pusėje, iš kur jis negali kristi (rekomenduojame skaityti: ką daryti, jei vaikas nukrito iš lovos 7 mėnesius?).
• Kai kurie 1 metų vaikai jau žino, kaip eiti, o kiti vis dar mokosi šio meno. Šiame amžiuje pagrindinė galvos traumos priežastis dažnai būna ant grindų. Tokių kritimų aukštis yra lygus kūdikio augimui.
• Senstant, vaikai stengiasi kuo daugiau sužinoti apie aplinkinį pasaulį. Norėdami tai padaryti, jie „užkariauja smailes“ tikriausiai žodžio prasme. Jie jau žino, kaip lipti laiptais, tvoromis, langais, stogais, medžiais, skaidres ir tt Tai reiškia, kad kritimo aukštis padidėja, o galimi sužalojimai yra sunkesni.
• Ikimokyklinio amžiaus vaikai gali sužeisti galvą staigiu pagreičiu arba staigaus sustojimo. Mokslo srityje ši sąlyga vadinama „sukrėstu vaiko sindromu“. Smegenų sukrėtimo priežastį taip pat gali sukelti smurtinis kūdikio elgesys, stiprus atsipalaidavimas ant sūpynės, išbėgimas iš didelio aukščio ir dviratis be šalmo.

• Dažniausiai su smegenų sukrėtimu mokyklinio amžiaus vaikai atvyksta į traumų centrus. Šią tendenciją lemia tai, kad studentai nuolat bendrauja tarpusavyje, o mažiausiu požiūrių skirtumu problema išsprendžiama kumščių pagalba. Be to, jie gali būti sužeisti važiavimo, šuolio, aktyvaus fizinio lavinimo ir sporto metu.

Trys smegenų sukrėtimo laipsniai

Medicinoje yra trys smegenų sužalojimo lygiai:

Pirmajam sukrėtimo laipsniui būdingas visiškas simptomų nebuvimas. Jei jie pasirodys, jie turės subtilią formą ir per 30 min. Tai gali būti silpnas galvos svaigimas arba silpnas galvos skausmas be sąmonės praradimo. Šis galvos galvos sužalojimo laipsnis yra lengviausias, todėl daugeliu atvejų terapija nereikalinga. Nepaisant to, vaikas neturėtų būti paliktas be kvalifikuoto gydytojo tyrimo.

Antrojo laipsnio sukrėtimą išreiškia nedideli smegenų susiliejimai ir nedideli kranų skliauto kaulų pažeidimai. Vaikas, patyręs panašią traumą, gali jausti galvos svaigimą ir galvos svaigimą. Jis gali būti serga ir kartais vemti. Kūdikis yra disorientuotas erdvėje. Visi šie simptomai nepraeina per laiką, kaip ir pirmojo laipsnio vaikas nuolat sąmonėje. Šiuo atveju reikalingas gydytojo tyrimas.

Trečiojo laipsnio smegenų sukrėtimas yra sunkus smegenų pažeidimas, pasižymintis hematomomis, kurios suspausto smegenis ir kaukolės pagrindo lūžius. Visa tai yra labai pavojinga ir grasina patekti į komą. Be to, sunkus smegenų susilpninimas dažnai sukelia visų vaiko kūno sistemų darbo sutrikimus. Šį TBI laipsnį apibūdina šie požymiai:

• alpimas trunka ilgiau nei 15 minučių;
• sutrikusi kalba, klausa ir regėjimas;
• amnezija;
• silpnas ir retas kvėpavimas;
• išsiplėtę mokiniai;
• rijimo sutrikimas;
• hipertenzija;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• temperatūros padidėjimas;
• galimas ausies kraujavimas.

Simptomai įvairaus amžiaus vaikams

Jei lyginame suaugimą suaugusiajam ir vaikui, matome, kad jie turi tą pačią žalą įvairiais būdais. Šis skirtumas atsiranda dėl vaikų smegenų struktūros ypatumų.

Smegenų sukrėtimo požymiai naujagimiams ir kūdikiams

Pagrindiniai simptomai, rodantys, kad naujagimiui ar kūdikiui yra smegenų sukrėtimas, yra:

• sąmonės netekimas;
• atsisakymas valgyti;
• dažnas regurgitacijos po maitinimo;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• vėmimas;
• mieguistumas ir mieguistumas arba, atvirkščiai, pernelyg intensyvus ir nerimas;
• miego sutrikimas;
• raumenų raumenų traukimas ant galūnių;
• veido paviršius arba raudonos dėmės.

Bet kuris iš šių ženklų gali būti rodomas tik kitą dieną po sužalojimo. Be to, po traumos vaikas gali pradėti verkti. Šis vaizdas yra dėl trumpalaikio sąmonės praradimo, kuris trunka antrą sekundę, todėl jis nepastebimas.

Verta prisiminti, kad netgi nedidelė galvos trauma yra gera priežastis, dėl kurios vaikas gali patekti į gydytoją.

Simptomai vaikams nuo 1 iki 3 metų

Per šį laikotarpį ne visi vaikai žino, kaip kalbėti, todėl jie negalės pasakyti apie savo jausmus. Nepaisant to, dėmesingi tėvai gali iš karto pastebėti, kad vaikas yra netinkamas. Pagrindiniai požymiai, kad vaikas, kuris dar nėra 3 metai, turi smegenų sukrėtimą, yra tokie:

• galvos svaigimas;
• pykinimas;
• dažnas vėmimas;
• odos spalvos pokyčiai;
• nestabilus pulsas ir kraujo spaudimas;
• dezorientacija erdvėje;
• atsisakymas valgyti;
• bambos skausmai;
• temperatūros padidėjimas;
• prasta miegas;
• kaprizingumas.

Smegenų sukrėtimo simptomai mažiems vaikams yra daug, ir jie iš karto nepasirodo; taip, vaikas gali atsisakyti valgyti, būti kaprizingas ir skundžiasi galvos skausmais

TBI gali jaustis per vieną simptomą ar visą jų kompleksą. Norėdami tai padaryti, tėvai tam tikrą laiką turi stebėti vaiką.

Smegenų sukrėtimo požymiai vyresniame amžiuje

Daug lengviau nustatyti galvos sužalojimą vaiku, kuris jau praėjo 4, 5 ar daugiau metų nei vienerių metų ar naujagimio, nes jis pats jau gali pasakyti, ką ir kur jis skauda. Galvos sužalojimai šiame amžiuje pasireiškia taip:

• laikinas sąmonės netekimas;
• dalinis atminties praradimas (vaikas neprisimena, kas įvyko prieš galvos traumą);
• galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• gag reflekso atsiradimas;
• nuolatinis pykinimas;
• apgaulingas
• lėtai kūdikio reakcija į aplinkinius žmones;
• sunkus kūno silpnumas;
• hipotenzija;
• nereguliarus širdies plakimas.

Pirmoji pagalba laukiant gydytojo

Prieš atvykstant gydytojui, kūdikiui pirmoji pagalba turėtų būti teikiama atlikus šiuos veiksmus:

1. jei kūdikis yra nesąmoningas, jis turėtų būti dedamas dešinėje pusėje, o kairė ranka ir kojos sulenktos stačiu kampu (ši kūno padėtis užtikrins tinkamą kvėpavimą);
2. patikrinti širdies plakimą ir kvėpavimą;
3. matuoti pulsą;
4. jei kyla pavojus gyvybei, imkitės atgaivinimo priemonių;
5. ištirti nukentėjusįjį, siekiant nustatyti mėlynes ar lūžius;
6. jei yra chlorheksidino, gydykite žaizdas tirpalu;
7. pažeistos vietos ant drėgno šalto rankšluosčio arba ledo;
8. išsiaiškinti, kas įvyko su liudytojais;
9. jei kūdikis yra sąmoningas, jis turi užtikrinti kūno horizontalią padėtį, uždengti jį šiltu kilimu, paklausti kūdikio apie tai, ką ir kur jis turi skausmą.

Prieš atvykstant gydytojui, vaikas turi būti laikomas ant lovos, gydyti žaizdas chlorheksidinu ir prijunkite šaltą šlapią rankšluostį ar ledą.

Būtina pasirūpinti, kad kūdikis neužmigtų prieš atvykstant gydytojui, nes miegas gali pabloginti jo būklę. Aktyvūs žaidimai ir skausmą malšinantys vaistai pacientui vis dar draudžiami. Paskutinė turėtų paskirti gydytoją po to, kai ištirs kūdikį.

TBI diagnozė

Norėdamas diagnozuoti vaiko smegenų sukrėtimą, gydytojas nurodo:

• pediatras ir neurologas;
• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• akių akių gydytojas;
• Smegenų CT arba MRI (metodai leidžia atmesti trečiojo laipsnio smegenų sukrėtimą);
• Rentgeno spinduliuotė (norint pašalinti kaukolės lūžių buvimą);
• Ultragarsas (siekiant įvertinti smegenų būklę);
• neurosonografija (skiriama vaikams nuo 0 iki 2 metų, kad aptiktų edemą, kraujavimą, hematomą);
• Echoencephalografija (naudojama vyresniems vaikams, siekiant nustatyti galimus poslinkius, nurodant navikų ir hematomų buvimą) (rekomenduojame skaityti: kaip smegenų echoencefalografija daroma vaikams?);
• elektroencefalografija (smegenų veiklos tyrimas);
• juosmens punkcija (kraujotakos skysčio suvartojimas).

Vaiko smegenų MRI reikia norint patvirtinti ar pašalinti trečiąjį smegenų sukrėtimo laipsnį

Iš visų pirmiau minėtų procedūrų encefalografija ir juosmens punkcija yra neprivaloma. Jie visais atvejais nenaudojami.

Vaikų gydymas

Po diagnozės gydytojas nusprendžia, ką daryti su kūdikiu toliau: ligoninėje arba leisti gydytis namuose. Paprastai vaikai iki 6 metų yra nuolatiniai. Taip yra dėl to, kad yra tokių komplikacijų, kaip edema, hematoma, traukuliai, rizika. Jei tai atsitiks namuose, tėvai negalės suteikti vaikui reikiamos pagalbos.

Ligoninės terapija su vaistais

Ligoninės aplinkoje vaikas, patyręs sukrėtimą, skiriamas vaistams, naudojant šias narkotikų grupes:

• diuretikas;
• skausmą malšinantys vaistai;
• nootropinis;
• raminamieji;
• antialerginis;
• kalio;
• nuo pykinimo;
• vitaminų.

1. Diuretikai padeda išvengti smegenų patinimas. Tai yra Furosemidas ir Diakarbas.
2. Kartu su šios grupės preparatais išleidžiami kalio turintys agentai - Panangin, Asparkam.
3. Nootropiniai vaistai - piracetamas, Cavinton - skatina maistinių medžiagų tiekimą į smegenis, taip pat padeda pagerinti kraujotaką.
4. Kaip raminamąjį vaistą paprastai vartojama Valerijono ar Fenozepamo infuzija.
5. Analgetikai, tokie kaip Baralgin arba Sedalgin, naudojami vaiko būklei palengvinti ir skausmingiems jo pojūčiams pašalinti.
6. Norint atsikratyti pykinimo priepuolių, naudojamas Zeercal.
7. Vitaminai ir antialerginiai vaistai - Fenistilas, diazolinas, Suprastin - skirti greitai atsigauti.

Gydymas namuose

Jei stacionarinis gydymas davė teigiamų rezultatų, o vaikas pradėjo jaustis geriau, jie gali jį parašyti namuose, tačiau su sąlyga, kad tėvai laikysis šių rekomendacijų:

• vaikas neturėtų žiūrėti TV ir žaisti kompiuterinius žaidimus;
• šviesus ir saulės šviesos neturėtų paveikti paciento;
• vaikas turi kuo mažiau judėti;
• poreikis laikytis lovos poilsio po išleidimo iš ligoninės turi būti bent 7 dienos;
• būtina pašalinti tokias situacijas, kurios sukelia isteriją vaikui;
• Svarbu griežtai laikytis vaistų.

Komplikacijos po smegenų sukrėtimo

Jie gali pasireikšti po 1, 2 ar 12 mėnesių arba net po 10 metų. Viskas priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir nuo individualių vaiko kūno savybių. Dažniausios galvos traumos komplikacijos yra:

• dirglumas;
• pernelyg didelis emocionalumas;
• nuovargis;
• polinkis į depresiją;
• priklausomybė nuo oro;
• miego sutrikimas;
• baimių išvaizda;
• padidėjęs jautrumas infekcijoms;
• epilepsijos priepuoliai;
• galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• haliucinacijos;
• sutrikusi atmintis ir kalba.

Pasekmes galima išvengti, jei auka laiku gauna medicininę pagalbą ir paskiria tinkamą gydymą. Tačiau jei pasirodė bent vienas iš pirmiau minėtų simptomų, būtina, kad kūdikį parodytumėte gydytojui.

Smegenų sukrėtimas vaikui - simptomai

Vaikai negali sėdėti - jie pakyla į sunkiai pasiekiamas vietas, pakyla į aukštį, todėl patiria traumą. Net ir labiausiai dėmesingi tėvai gali nepastebėti, kaip kūdikis nukentės į galvą. Trauminis smegenų pažeidimas yra būklė, kuriai reikia nedelsiant hospitalizuoti, nes vaiko smegenų sukrėtimas vaikui - simptomai ir požymiai, kurių kiekvienas suaugusysis nenustatys. Jei laiku nepastebi patologijos, kūdikis vėliau turės rimtų sveikatos problemų.

Kas yra smegenų sukrėtimas

Grįžtamasis smegenų sutrikimas dėl traumų vadinamas smegenų sukrėtimu. Gydytojai mano, kad šios būklės pagrindas yra funkcinis sutrikimas tarp nervų ląstelių. Visų galvos traumų sukrėtimo dažnumas yra pirmasis. Vaikų sužalojimų struktūroje 65 proc. Visų atvejų skiriama šiai sąlygai. Pagal statistiką uždarojo galvos sužalojimai dažniau pastebimi iki 5 metų amžiaus ir po 14 metų.

Kaip nustatyti vaiko smegenų sukrėtimą

Po galvos sužalojimo svarbu, kad kūdikiui būtų laiku suteikta medicininė priežiūra. Vaikų smegenų sukrėtimo simptomai pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo ligos sunkumo: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus. Gamta rūpinosi, kad vaikų smegenys būtų apsaugotos nuo žalos, todėl, susilietus su sunkiais objektais, kaukolės kaulai absorbuojami, nes jie yra mobilūs ir stiprūs.

Dėl to dauguma sužalojimų neturi neigiamų pasekmių, ypač vienerių metų vaikams, kurių kūno svoris nesukuria stiprios inercijos. Tačiau, turėdamas didelį smūgį, bet kurio amžiaus vaikas gali gauti galvos traumą (TBI). Kuo mažesnis kūdikis, tuo sunkiau nustatyti savo ligą, nes vaikai skirtingai reaguoja į dirginančius veiksnius. Tėvai turėtų būti dėmesingi ir turėti informaciją: jei vaikas turi smegenų sukrėtimą, kokie yra simptomai?

Simptomai

Nepaisant amžiaus, kūno temperatūra TBI metu nepasikeičia. Naujagimio smegenų sukrėtimo simptomai yra lengvi: miego sutrikimas, nemažai pertraukos, kuri trunka ne ilgiau kaip 3 dienas. Vyresni vaikai po insulto gali iš karto parodyti tokias būsenas:

• odos apgaubimą smarkiai pakeis veido paraudimas (eritema);
• pakartotinis ar vienas vėmimas;
• sinchroninio mokinio judėjimo laikinasis poveikis (astigmatizmas);
• nėra sąmonės;
• greitas ar lėtas pulsas;
• kraujavimas iš nosies;
• painus kvėpavimas;
• mokinių reakcijos į dirgiklius stoka.

Galvos skausmas

Su laiku ir teisingai gydant smegenų sukrėtimą, visi simptomai, kurie atsiranda šiuo atveju, greitai praeina, tačiau galvos skausmas gali išlikti ilgą laiką. Mažų vaikų problema yra ta, kad jie negali pasakyti, kad jie turi skausmą, todėl net jei nėra akivaizdžių simptomų, kreipkitės į gydytoją. Paaugliai gali tylėti apie sužalojimą, bijodami tėvų pykčio, bet jei jie per 1-2 dienas neturi galvos skausmo ir netgi svaigsta galva, šis faktas turi būti įspėtas.

Ženklai

Kaip vaiko smegenų sukrėtimas pasireiškia vaikui, bet kuris pediatras žino - dažnai jie po karto neaptinkami. Kartais TBI galima uždirbti be priežasties, kai kūdikis staiga pradeda arba sulėtėja. Medicinoje šis terminas vadinamas „sukrėstu vaiko sindromu“. Smegenų sukrėtimo priežastys - kovos, kritimas iš dviračių ir kitų transporto priemonių, šuoliai iš aukščio. Pernelyg didelė veikla dažnai baigiasi galvos traumos. Kūdikiams liga dažnai būna dėl tėvų priežiūros. Apsvarstykite svarbiausius smegenų sukrėtimo požymius.

Mokiniai, susierzinę vaikais

Tiesioginis smegenų smegenų sukrėtimo patvirtinimas - mokinių dydis. Jie gali būti, kaip kitokia forma, arba išplėsti ar susiaurinti. Mokiniai paprastai reaguoja į šviesą, o nukentėjęs vaikas gali net nejausti jokių simptomų, tačiau gydytojas pastebės netinkamą reakciją. Dar blogiau, jei jie yra skirtingo dydžio - tai rodo rimtą smegenų sužalojimą. Išplėstiniai arba susiaurinti mokiniai yra susiję su intrakranijiniu spaudimu, kuris turi poveikį nervų centrams, reguliuojantiems akies obuolio susitraukimą.

Vėmimas

Jei mažas vaikas turi smegenų sukrėtimą - pykinimo ir vėmimo simptomus, tuomet sužalojimo vietoje turi būti naudojamas ledas, todėl turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba patraukti į ligoninę. Kūdikis gali vieną kartą per burną patekti į skrandžio turinį arba dar kartą pertraukas. Tuo pačiu metu išsiskiria ašaros, seilės, kvėpavimas tampa greitesnis. Priežastis yra sutrikusi kraujotaka vestibuliariniame aparate ir emetiniame centre, kuris yra sudirgintas poveikio metu.

Ženklai kūdikiams

Naujagimis kūdikis negali skųstis dėl sveikatos, todėl kuo greičiau diagnozuojama smegenų sukrėtimas, bus išvengta greitesnio kraujavimo. Smegenų sukrėtimo požymiai yra pirminiai ir antriniai. Su nedideliu sužalojimu vaikas vysto motorinę veiklą, jis yra susijaudinęs ir rėkia. Antriniai simptomai, kai kūdikis atsisako valgyti, tampa mieguistas ir neaktyvus, rodo rimtą sužalojimą. Gydytojas diagnozuos smegenų sukrėtimą diagnozuos remiantis vienu iš pirmiau minėtų veiksnių:

• vėmimas, įvykęs daugiau nei 2 kartus;
• trumpalaikis arba ilgalaikis sąmonės netekimas;
• nerimas, prastas miegas.

Pavojingi požymiai, galintys rodyti sunkų trauminį smegenų pažeidimą kūdikiams:

• staigus naujagimio refleksų sumažėjimas;
• okulomotoriniai sutrikimai;
• švelnus ar patinimas Fontanel rajone;
• nuolatinis miegas;
• atsisakymas valgyti

Pirmieji vaikų sukrėtimo požymiai

Kai smegenys yra pažeistos, bet kokio amžiaus vaikas tuoj pat praranda orientaciją erdvėje, jo sugebėjimas sutelkti savo žvilgsnį yra išjungtas. Tokiomis akimirkomis akys juda netyčia. Pacientas tampa mieguistas, nori nuolat miegoti, nepriklausomai nuo dienos laiko. TBI atveju vaikai paprastai patiria galvos skausmą, galvos svaigimą, pykinimą ir vėmimą. Dažni galvos traumos požymiai - padidėjęs prakaitavimas, silpnumas, padidėjęs slėgis, greitas pulsas.

Odos pokyčiai

Tėvai turėtų įspėti odos skonį, elastingumo trūkumą. Tai yra vienas iš svarbiausių simptomų, pasireiškiančių nedelsiant. Pirma, epidermis tampa šviesus ant veido, o tada ant galūnių. Oda gali gauti žalsvą arba mėlyną atspalvį, atrodo skaidri. Kapiliarai yra aiškiai matomi ant kojų ir rankų. Dažnai pasipiktinimą lydi pernelyg didelis prakaitavimas - tai ypač nerimą keliantis signalas, rodantis, kad kūdikio būklė blogėja.

Kaip diagnozuoti vaiko smegenų sukrėtimą

Būtina nedelsiant nustatyti kūgių, hematomų, lūžių buvimą, siekiant nustatyti smegenų edemos požymius, kad būtų išvengta rimtų pasekmių. Tam reikalingi skirtingi diagnostikos metodai. Ligoninėje naudojamo sergančio vaiko standartinio tyrimo procedūra:

• Konsultacijos su traumatologu ir neurologu;
• gydytojas nustato intrakranijinį spaudimą oftalmoskopu;
• nustatyta smegenų rentgenografija ir kompiuterinė tomografija;
• Išnagrinėjęs anamnezę, specialistas atlieka echo-encefalografiją, neurosonografiją, elektroencefalografiją arba MRT.

Gydymas

Priklausomai nuo smegenų pažeidimo sunkumo po diagnozės, išsprendžiamas kūdikio hospitalizavimo klausimas. Jei nerandate rimtų sužalojimų, buvimo ligoninėje trukmė yra 4 dienos. Esant sunkiam sužalojimui, minimali viešnagė ligoninėje yra viena savaitė. Smegenų sukrėtimo padariniai gydomi tik su vaistais. Vaikas skiriamas:

• diuretikai: diacarb, furosemidas;
• kalio turintys vaistai: Asparkam, Panangin;
• raminamieji: fenazepamas, valerijono tinktūra;
• antihistamininiai vaistai: diazolinas, suprastinas;
• skausmą malšinantys vaistai: Baralgin, Sedalgin.

Išėjęs iš ligoninės kūdikis turėtų gauti papildomą gydymą namuose. Tai yra gydytojo paskirtų nootropinių vaistų ir vitaminų priėmimas. Būtina sąlyga yra poilsis po 14 dienų po išleidimo iš ligoninės. Vaikas neturėtų perkrauti. Reabilitacijos metu turėsime pakeisti įprastą gyvenimo būdą - sumažinti televizijos žiūrėjimo trukmę ir apriboti laiką internete. Jei simptomai atsinaujina, vėl reikia kreiptis į gydytoją. Galvos skausmas, mieguistumas ir negalavimas neturėtų būti jaučiamas po gydymo.

Vaikų smegenų sukrėtimo požymiai ir gydymas

Smegenų sukrėtimas yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų sužalojimų priežasčių. Tokio tipo smegenų sutrikimas susijęs su lengvu galvos traumos laipsniu, nors daugeliu atvejų tai sukelia tėvų baimę ir nerimą.

Kas yra smegenų sukrėtimas vaikams?

Ši žala smegenų funkcijai yra laikoma gana nekenksmingu traumos tipu, po kurio ant galvos gali likti nedidelis mėlynės, žaizdos ar guzas, tačiau kaukolė lieka nepažeista.

Pačios traumos apibrėžimas - smegenų smegenų sukrėtimas reiškia, kad yra kažkokio „galvos drebėjimo“, kurio metu nėra reikšmingų struktūros pokyčių.

Be to, jei diagnozės metu buvo galima žiūrėti į kaukolę, nė vienas specialistas nebūtų pastebėjęs nieko konkretaus, nes pokyčiai dėl šios traumos atsiranda mažiausiame ląstelių lygyje.

Apsvarstykite šios patologijos medicininę statistiką:

• trauminių galvos smegenų pažeidimų dalis tarp visų tipų traumų yra pirmaujanti pozicija;
• kasmet apie 125 tūkst. vaikų tampa Rusijos ligoninių traumos skyriaus pacientais dėl smegenų sukrėtimo;
• 9 atvejais iš 10 atvejų smegenų sukrėtimas diagnozuojamas dėl trauminio smegenų pažeidimo;
• aukų amžiaus specifika: naujagimiai - 2%, kūdikiai - apie 23-25%, vaikai nuo vienerių metų iki 4 metų - 7-8%, ikimokyklinio amžiaus vaikai - 20-22%, moksleiviai - daugiau nei 45%.

Smegenų sukrėtimas gali turėti gana rimtų pasekmių. Pavyzdžiui, vaikams gali pasireikšti subarachnoidinis kraujavimas - staigus kraujavimas į smegenis. Sužinokite jo simptomus ir diagnostikos metodus.

Meningitas netikėtai sugauna vaikus, o kai kuriais atvejais išsivysto žaibišku greičiu, grasindamas mirtimi. Šiame straipsnyje galima rasti pūlingo meningito simptomus vaikams.

Pagrindinės priežastys

Apsvarstykite priežastis, dėl kurių kiekvienai amžiaus grupei daroma pakankamai didelė žala.

1. Jaunesniems kaip vienerių metų vaikui, pirmiausia, žala yra neatsargios priežiūros ir jaunų tėvų neatsargumo rezultatas. Daugeliu atvejų kūdikiai patiria smegenų sukrėtimą po kritimo iš lovelės, keičiamos spintelės, nuo suaugusiųjų rankų, vežimėlio ir pan.
   Šiuo atveju kūdikis, kaip taisyklė, nukrenta aukštyn kojom, kuris turi daugiau svorio, palyginti su liemens, nes dar nežino ir nežino, kaip atskleisti rankas apsaugoti nuo stipraus smūgio. Štai kodėl net motinystės ligoninėje visoms motinoms patariama jokiomis aplinkybėmis nepalikti vaiko be priežiūros ir, jei jie išvyksta, tuo pačiu metu imasi atsargumo priemonių.
2. Vaikams nuo 2 iki 6 metų pagrindinės priežastys yra:
   • padidėjęs vaiko fizinis aktyvumas;
   • netobulas motorinis koordinavimas ir motoriniai įgūdžiai;
   • ryškus pavojaus jausmas ir aukščio baimė.

Iš esmės po to, kai kiekvienas vaikas pradeda vaikščioti savarankiškai, sužalojimų tiesiog negalima išvengti. Be to, jie yra labai įvairaus pobūdžio, kai galvos smarkiai kenčia nuo poveikio. Dėl amžiaus, vaikas yra labai smalsus, ir laisvai bando įveikti visas naujas nežinomos sienas, todėl kyla problemų dėl kritimo.

Moksleivių nuomone, daugelio ekspertų teigimu, dažnai dėl galvos traumų dėl įvairių aplinkybių lieka paslėpta. Ir ne visi iš karto važiuoja į gydytoją, bet jie atsitinka tik tuo atveju, jei ateityje jausmas blogai. Be to, verta paminėti, kad suaugusiems vaikams smegenų sukrėtimas gali būti pastebimas be galvos sužeidimo, pvz., Staiga stabdant ar pagreitinant.

Simptomai ir požymiai

Kaip jau minėta, su šiuo smegenų pažeidimu nėra didelių negrįžtamų pažeidimo procesų. Ši žala, nepaisant padidėjusio atvejų dažnumo, turi palankiausią atkūrimo prognozę ir retai tampa komplikacijų priežastimi.

Vaikai, jaunesni kaip vienerių metų amžiaus, smegenų sukrėtimo simptomai paprastai nėra ryškūs. Jei yra įtarimų, klinika yra tokia:

• vėmimas, dažnai vienintelis nei daugkartinis;
• dažnas regurgitacija šėrimo metu, daugiau nei įprasta;
• patinimas fontanel;
• blyški odos spalva, ypač veido;
• pernelyg sunkus - kaprizingumas ir verkimas;
• prastas apetitas ar jo stoka;
• neramus miegas, nuovargis.

2 metų amžiaus vaikas jau gali pasakyti ar parodyti, ar jis turi tam tikrų smegenų sukrėtimo požymių. Patologijos simptomai vaikams nuo 2-3 metų iki 6 metų:

• galimas sąmonės netekimas - vaikas negali paaiškinti, kas jam atsitiko ar kaip jis nukrito;
• pykinimas ir padidėjęs vėmimo refleksas;
• lėtas impulsas;
• galvos svaigimas;
• prakaitavimas;
• aštrumas;
• blyški oda;
• blogas neramus miegas.

Esant stipriajam smūgiui, galimas trumpalaikis regėjimo aštrumo praradimas, vadinamas medicininiu po trauminiu aklumu. Šis požymis ne visada išsivysto iš karto po sužeidimo, jis gali užtrukti nuo kelių minučių iki kelių valandų, palaipsniui nukreipiant ir nykstant.

Vaiko smegenų sukrėtimo temperatūra kūdikyje yra kintama, ty jos pakilimas ar kritimas jokiu būdu nesusijęs su tokio tipo galvos traumomis.

Mokinių simptomai pasireiškia šiais simptomais:

• akivaizdus sąmonės netekimas, trunkantis iki 15 minučių;
• nuolatinis pykinimas ir vėmimas;
• intensyvūs galvos skausmai;
• atminties praradimas dėl sužalojimo pobūdžio ir priežasčių;
• specifinių neurologinių simptomų buvimas (pvz., akių obuolių raištis);
• ryškus motorinės veiklos koordinavimo trūkumas.

Ypatingas klinikoje būdingas vaiko smegenų sukrėtimas yra jo augimo savybė. Tai reiškia, kad iškart po sužeidimo vaikas gali jaustis gana patenkinamas, o laikui bėgant ši būklė gerokai pablogėja.

Pirmoji pagalba vaikams, patyrusiems smegenų sukrėtimą

Jei vaikas nukentėjo į galvą arba nukrito, bet kuriuo atveju verta kreiptis į specialistą. Jei neįmanoma suteikti medicininės pagalbos, galite taikyti šiuos veiksmus:

• jei vaikas sąmoningas, padėkite jį ant kieto paviršiaus ir uždenkite jį antklodės;
• jei vaikas prarado sąmonę, tada jis turėtų būti klojamas dešinėje pusėje, o norint išlaikyti stabilią padėtį ir sudaryti sąlygas tinkamam kvėpavimui, kairė kojelė ir rankos turi būti sulenktos 90 laipsnių kampu;
• jei yra neįprastas kvėpavimas ir lėtas pulsavimas, jei įmanoma, dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas;
• Visiškai ištirkite vaiką dėl lūžių ar sumušimų, jei yra kraujavimo žaizdų, jie turi būti gydomi.

Diagnostinės priemonės

Jei įtariamas smegenų smegenų sukrėtimas, diagnozei paaiškinti yra nustatytos šios priemonės:

• Rentgeno spinduliuotė - šis tyrimas daugeliu atvejų skiriamas siekiant pašalinti kaukolės lūžius.
• Ultragarsas - šios rūšies diagnozė leidžia įvertinti smegenų būklę.
• Neurosonografija - šis tyrimas dažniausiai skiriamas vaikams iki 2 metų, o tai leidžia diagnozuoti šių smegenų sutrikimų buvimą:
  • patinimas;
  • hematomos;
  • kraujavimas.
• Echo-encefalografija yra ultragarsinis tyrimas, atskleidžiantis poslinkius, kurie netiesiogiai rodo hematomų ir navikų buvimą. Šis metodas yra veiksmingas naudoti vyresniems vaikams, nes jų kaukolės kaulai jau yra sutirštėję. Tačiau yra trūkumų - metodas nėra pakankamai patikimas.
• Kompiuterinė tomografija yra labiausiai paplitęs ir efektyviausias metodas, leidžiantis atskleisti smegenų pažeidimus iki smulkiausių detalių, o tai padeda specialistui sukurti pilną vaiko būklės vaizdą.

Papildomi metodai apima magnetinio rezonanso vaizdavimą, juosmens punkciją, elektroencefalografiją.

Vidutiniškai kortelėje įrašoma vidutinio sunkumo intrakranijinė hipertenzija (VCG) vaikams. Perskaitykite, ką tai reiškia ir kaip elgtis su vaiku.

Neuritas arba kitaip vaiko klausos nervo uždegimas gali atsirasti ne tik dėl galvos traumos. Kokios kitos šios ligos vystymosi priežastys, perskaitykite čia.

Kas yra smegenų kraujagyslių aneurizma, vaikams, kurių amžius ir lytis dažniau randami, skaitykite puslapyje http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/nevrit-sluhovogo-nerva.html

Gydymas

Pagrindinis vaiko, diagnozuoto šia patologija, gydymo principas tam tikrą laiką yra absoliuti taikos ir specialisto kontrolė.

1. Norint anksti nustatyti sunkius sužeidimus ir užkirsti kelią komplikacijoms, pageidautina, kad stacionarinė stebėsena vyktų keletą dienų.
2. Variklio aktyvumo apribojimas, net ir esant labai mažam pacientui.
3. Visiškas TV žiūrėjimo, kompiuterinių žaidimų, sporto veiklos pašalinimas.

Narkotikų gydymas apima šių vaistų paskyrimą:

• Diuretikai, skirti smegenų edemai šalinti ir kitiems poveikiams po poveikio - Diakarbas, Furosemidas. Šie vaistai yra naudojami kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra kalio (Asparkam, Panangin).
• Lėšos, skatinančios pakankamų maistinių medžiagų tiekimą į smegenis ir gerinti jo kraujotaką, yra neotropinių vaistų grupė (Cavinton, Piracetam).
• Sedatyvai - pavyzdžiui, fenozepamo ar valerijono infuzija.
• Antihistamininiai vaistai - Suprastin, Fenistil, Diazolin.
• Analgetikai - skausmą malšinantys vaistai (Sedalgin, Baralgin).
• Pykinimo sustabdymo priemonės - Zeercal.
• Vitaminų terapija.

Pasekmės ir komplikacijos

Nepaisant to, kad šios rūšies sužalojimas yra susijęs su lengva patologija, jie turi vietą. Smegenų sukrėtimo padariniai apima:

• nuolatiniai intensyvaus ilgalaikio pobūdžio galvos skausmai;
• slopinimas atliekant įprastą kasdienę veiklą;
• pasikartojančios vėmimo varžybos be aiškios priežasties;
• dirginamumas nuo žaidimų ir veiklos, kuri džiaugiasi sužalojimu;
• meteozavisimosti - bet koks oro sąlygų pasikeitimas paveikia vaiką, pasireiškiantis galvos skausmu ir negalavimu;
• miego sutrikimas, retai nemiga.

Dažniausiai neigiami smegenų sukrėtimo simptomai išnyksta laikui bėgant be gydymo, tačiau, jei jie išlieka, reikia apsilankyti specialistas, kad pašalintų negrįžtamus sutrikimus.

Dr. Komarovskio paaiškinimas apie smegenų sukrėtimą vaikams

• Smegenų sukrėtimas yra medicininė būklė, kuri turi specifinių simptomų trumpalaikio sąmonės praradimo forma ir nereikalauja specialaus gydymo.
• Pakankama sąlyga atsigavimui po sužeidimo yra poilsis ir poilsis horizontalioje padėtyje, absoliučiai ribojant šokinėjimą ir pėsčiomis.
• Vaikams medžiagų apykaitos procesai vyksta tokiu dideliu intensyvumu, kad nereikia papildomos stimuliacijos net ir po sužeidimo.
• Komplikacijų rizika po smegenų sukrėtimo negali būti užkirstas kelias gydymui.

Vaizdo įraše dr. Komarovskis atsako į klausimus apie smegenų sukrėtimą vaikams - kaip teisingai diagnozuoti smegenų sukrėtimą ir ar vartoti daug narkotikų:

Apibendrinant norėčiau pažymėti, kad smegenų sukrėtimas daugumoje berniukų ir kai kurių mokyklinio amžiaus merginų yra tam tikras vystymosi ir brandinimo etapas, todėl, viena vertus, nereikia panikos. Kita vertus, būtina nustatyti diagnozę ir imtis būtinų priemonių, kad vaikas greitai atsigautų.