Išsėtinė sklerozė: simptomai ir gydymas, ligos diagnozė, galimos komplikacijos

Žmonių sveikatos būklę sudaro daug komponentų, kurių niekas negali būti priskiriamas daugiau ar mažiau svarbiam.

Ir nervų sistema, atsakinga už nervų impulsų perdavimą, smegenų signalų veikimą visuose organuose ir sistemose, yra svarbi visos organizmo koordinuoto darbo sudedamoji dalis.

Daugkartinė sklerozė - bendra ligos samprata

Esant sutrikimams, atsiradusiems dėl išsėtinės sklerozės vystymosi, šio voko vientisumas sunaikinamas ir trumpalaikiai "uždarymai" sistemoje.

Nervų impulsų perdavimas nevyksta teisingai, todėl atsiranda tokių išorinių apraiškų kaip sutrikusi kalba, koordinavimas ir supančio aplinkos realybė.

Nervų skaidulų mielino apvalkalų vientisumo pažeidimas gali atsirasti dėl jų uždegimo ir vėlesnio sunaikinimo.

Priklausomai nuo ligos išsivystymo laipsnio ir sunkumo laipsnio, impulsų perdavimo sutrikimai gali pasireikšti rečiau arba dažniau, taip pat gali skirtis intensyvumo ir trukmės. Mes išvardijame pagrindinius išsėtinės sklerozės simptomus.

Ligos apraiškos

Daugialypės sklerozės simptomai yra labai specifiniai, nes jos pasireiškimai gali turėti ir bendrą, neišreikštą pobūdį, ir netipinius pasireiškimus.

Simptomai gali pasireikšti įvairiais būdais ir priklauso nuo pažeidimo vietos.

Charakteristiniai simptomai

Dažniausiai pasireiškusius išsėtinės sklerozės simptomus galima pastebėti variklio aparato sutrikimo metu.

Tai gali būti išreikšta nedideliu galūnės dalies sustingimu, padidindama jo toną.

Jei liga tik vystosi ir dar nepasireiškia, tokie pažeidimai pasireiškia ir tada išnyksta. Tai vadinama kintančiais paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiais.

Tačiau net ir esant nedideliam tokių simptomų skaičiui, reikia ištirti išsėtinę sklerozę - tolesnė ligos raida sukelia paūmėjimų padidėjimą, jų trukmę ir remisijos laikotarpių sumažėjimą.

Po retų ir trumpalaikių koordinavimo sutrikimų seka kalba, motorinis refleksas, šlapimo nelaikymas ar šlapimo susilaikymas. Taip pat psichologinės būklės apraiškos, kurios apima ryškias depresines būsenas, euforiją, nervų sutrikimus, vibracijos jautrumo lygio sumažėjimą.

Nurodyti būdingi ligos požymiai gali būti pastebimi tam tikrų parametrų derinyje ir mono sutrikimo pavidalu.

25–55 metų žmonės dažniausiai yra linkę į išsėtinę sklerozę. Taigi, liga paveikia darbingo amžiaus žmones, o tai negali būti tik aliarmas. Šiuo metu mokslininkai rado revoliucinį būdą gydyti šią ligą, kuri anksčiau buvo laikoma nepagydoma. Daugialypė sklerozė: kamieninių ląstelių gydymas Rusijoje. Pakalbėkime apie metodo esmę ir sužinosime apie gydymo efektyvumą.

Čia skaitykite apie pagrindinius išsėtinės sklerozės simptomus vaikams.

Kadangi išsėtinė sklerozė dažniausiai pasireiškia vaisingo amžiaus moterims, nėštumo galimybė su šia liga yra labai svarbi. Šioje temoje bus svarstomi psichologiniai ir fiziologiniai nėštumo valdymo aspektai: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/i-beremennost.html. Kiek ligos gali būti pavojingos motinai ir vaikui?

Specifinės apraiškos

Kai kuriais atvejais gali būti pastebimas vienas ar keli būdingi ligos požymiai, taip pat neįprastos, kurios netelpa į bendrą apraiškos vaizdą. Tai apima:

• „Tingling“ bet kurioje galūnių dalyje, „krypties“ kojų ar rankų jausmas.
• Važiuojant vaikščioti, nejaučiamas tvirtas pagrindas po kojomis.
• Vizualinis sutrikimas - nuo šviesos miglotumo prieš akis iki juodos dėmės atsiradimo ar visiško regėjimo praradimo - šis pasireiškimas taip pat gali turėti periodinį pasunkėjimą, po kurio regėjimas vėl tampa normalus.
• Didelis nuovargis, net ir su nedideliu krūviu, pastovus miego trūkumo pojūtis, nuovargis ilgą laiką, netgi esant geram miegui.

Netipinė forma

Šis pasireiškimas apima Marburgo ligą, kurioje šie simptomai atsiranda be matomų remisijų. Dažniausiai ši išsėtinės sklerozės forma atsiranda gana jauname amžiuje (iki 30 metų), o greitai progresuoja.

Šioje ligos formoje paveikiamas smegenų kamienas. Dažniausi išoriniai požymiai yra regos pažeidimas, kalbos sutrikimas, prasta koordinacija, kvėpavimas ir rijimas. Gali būti sąmonės netekimas ir net koma.

Dažniausiai šios rūšies ligos prognozė pacientui nuvilia.

Diagnostiniai metodai

Kadangi trūksta būdingų ir tikslių šios ligos požymių, jo diagnozė gali būti tik svarbi.

Pagrindinis išsėtinės sklerozės nustatymo metodas yra magnetinio rezonanso tyrimo metodas.

Jo pagalba atskleidžiamas smegenų buvimas smegenyse, kur prasideda mielino naikinimo procesas.

Tačiau demielinizuojančių plokštelių nebuvimas nepaneigia galimo išsėtinės sklerozės diagnozės. Siekiant tiksliau nustatyti ligos stadiją, reikia nuolat prižiūrėti šiuos gydytojus:

• Akių ir akies tyrimas leis laiku nustatyti regėjimo organų pažeidimus;
• neurologas - nervų sistemos būklės vaizdas gali padėti atkurti bendrą dabartinės ligos vaizdą;
• endokrinologas - hormoniniai sutrikimai taip pat gali sukelti ligos vystymąsi.

Bendras ligos eigos vaizdas sudaromas remiantis gautais bendrais duomenimis apie paciento būklę, o stebėjimo procese galima prognozuoti.

Sklerozės gydymo metodai

Klausimas, ar galima išgydyti išsėtinę sklerozę, turi neigiamą atsakymą.

Tai reiškia, kad šiandien neįmanoma visiškai išgydyti progresuojančios išsėtinės sklerozės.

Jei liga turi kelis simptomus ir remisijos laikotarpiai linkę didėti, prognozė gali būti prasta.

Išsėtinės sklerozės gydymas sumažėja, kad pagerėtų paciento būklė, padidėtų remisijos laikas, taip pat pagerėtų bendra būklė paūmėjimo ir remisijos metu. Jei liga pasireiškia vienu ryškiu simptomu ir jos atsiradimas diagnozuojamas vėliau, gydymas duoda ryškiausių rezultatų.

Patogenetinis gydymas

Sklerozės gydymo metodas gali būti suskirstytas į dvi pagrindines sritis:

• gydymas ir palengvinimas paūmėjimų metu;
• įspėja apie tolesnius ligos aktyvumo laikotarpius.

Pagrindinė šios ligos gydymo kryptis yra gydymas gliukokortikosteroidais. Būtent šis poveikis ligai daro įtaką uždegimo organizmui dėmesiui, taip pat atkuria imuninės sistemos funkciją.

Čia taikoma vadinamoji impulso terapija - jos pagrindas yra reikalingo vaisto intraveninis vartojimas, todėl jis yra veiksmingesnis, palyginti su šio vaisto analogo vartojimu. Šiuo atveju taip pat galima išvengti daugelio nepageidaujamų reiškinių.

Pulso terapija yra ypač svarbi, kai ligos paūmėjimas yra sunkus - droperiai su vaistais skiriami 5-6 dienų laikotarpiu.

Tuo pačiu metu stebimas visų atkūrimo procesų aktyvavimas, uždegimo sulėtėjimas ir neutralizavimas.

Kartu su šia procedūra turėtumėte vartoti vaistus, skirtus išsėtinei sklerozei gydyti, mažinant neigiamą hormoninių vaistų poveikį gleivinėms, taip pat vitaminų ir mineralinių papildų, skirtų padidinti paciento imunitetą.

Plazmaferezė gali būti naudojama ligai gydyti jos veikimo metu - siekiant pagerinti paciento būklę, pakanka 2-3 sesijų. Ši procedūra gali būti skiriama kartu vartojant metilprednizaloną.

Siekiant užkirsti kelią negalios padidėjimui ir sumažinti išorinių simptomų pasireiškimą, išsėtinės sklerozės paūmėjimo metu gali būti skiriamas imunoglobulino G vartojimas.

Simptominis

Priklausomai nuo ligos atsiradimo simptomų, gali būti skiriamas tinkamas gydymas.

Taigi, esant ryškiems kūno motorinių funkcijų pažeidimams, gali būti naudojami vaistai, skirti raumenų relaksantams, kurie padeda išvengti galūnių drebėjimo ir nepatogių judesių.

Neuromidinas skiriamas nuovargiui palengvinti, o vaisto šlapimo nelaikymas gali būti kontroliuojamas vaistiniu preparatu.

Jei pastebima, kad skausmas yra lėtinis, ilgai trunkantis, vaistai nuo epilepsijos, gali būti skiriami kai kurių tipų antidepresantai. Padidėjusį nerimą, depresines būsenas, nervingumą ir baimes galima pašalinti raminamaisiais, raminamaisiais vaistais. Svarbus yra lėšų priėmimas, siekiant užkirsti kelią nervų audinio blogėjimui ir jo susilpnėjimui. Tai apima tam tikras neuroprotektorių rūšis.

Į papildomas priemones, leidžiančias gerokai palengvinti paciento būklę, įtraukti įvairios fizioterapijos:

• hidraulinės procedūros, mažinančios bendrą stresą;
• masažas, taip pat skirtas atsipalaiduoti kūnui ir sumažinti nervų įtampą;
• terapinis pratimas be didelio fizinio krūvio;
• Yra numatyta SPA procedūra.

Šios ligos gydymas gali gerokai pagerinti bendrą paciento gyvenimo kokybę, padidinti remisijos laikotarpius ir sumažinti aktyvumo laipsnį ligos paūmėjimo procese. Tačiau norint visiškai išgydyti išsėtinę sklerozę šiandien yra neįmanoma.

Bendrieji patarimai valstybėms narėms

Kartu su piktnaudžiavimu saule (dažna ir ilgalaikė insolacija), terminėmis procedūromis dideliais kiekiais (vonios, saunos), genetine polinkiu - kasdien turi būti laikomasi daug paprastų ir prieinamų rekomendacijų, kurios leis išvengti šios ligos ir gerokai palengvinti būklę.

1. Perviršio nebuvimas - ir ši taisyklė taikoma tiek fiziniam nuovargiui, tiek protui;
2. blogų įpročių, kurie naikina rūkymą, atsisakymas yra laikomas viena iš pagrindinių imuninės sistemos pablogėjimo priežasčių, dėl kurių daugelis organizmo darbo sutrikimų.
3. Žalos prevencija;
4. Patalpų vėdinimas, taip pat dažnai pasivaikščiojimai gryname ore, pageidautina ramiai;
5. Namų ir darbo ramioje aplinkoje, nervų perkrovos nebuvimas;
6. Nėra staigaus klimato kaitos, taip pat laiko juostų;
7. Reguliarus pratimas, įvairūs fiziniai pratimai.

Galimos išsėtinės sklerozės komplikacijos

Atsiradus šiai ligai, gerokai sumažėja gyvenimo kokybė.

Tačiau, nesant laiku ir tinkamai nustatyto gydymo, gali atsirasti tam tikrų komplikacijų.

Daugialypė sklerozė sukelia neįgalumą. Dažniausiai ligoniui pacientas yra negalavęs vidurinės ir vėlyvosios ligos stadijose.

Jei gydymas prasidėjo pavėluotai ir neatitinka ligos stadijos, o šios sklerozės formos atsiradimas vyksta greitai - pacientas negali kvėpuoti savarankiškai, yra širdies darbo sutrikimas, tada gali įvykti mirtis.

Dėl šios priežasties daugkartinė sklerozė turėtų būti diagnozuota laiku, todėl reikia atidžiai stebėti savo būklę, reguliariai tikrinti medicinos įstaigą ir laikytis paprastų rekomendacijų, kurias visi žino apie sveiko gyvenimo būdo išlaikymą.

Galvos skausmas daugeliui pažįstamas. Kai kuriais atvejais toks skausmas nerodo rimtų sutrikimų organizme, o kitais atvejais jis gali reikšti, kad tokia liga yra neuralgija. Pakaušio nervo neuralgija: priežastys, diagnozė ir gydymo metodai, atidžiai perskaitykite.

Skaitykite šį straipsnį apie krūtinės neuralgijos gydymą su šiuolaikiniais medicinos ir liaudies metodais.

Sąlygos, kurias sukelia išsėtinė sklerozė ir komplikacijos

Visuose pacientuose įvairiais būdais teka išsėtinė sklerozė ne vienodai atspindi jų fizinę būklę. Kaip ir kaip riboja paciento fiziniai gebėjimai, priklauso nuo ligos pasireiškimo. Komplikacijos, kurias sukelia išsėtinė sklerozė ir išreiškiamos ribojant paciento fizinius gebėjimus, priklauso nuo gydymo ir reabilitacijos priemonių veiksmingumo, kaip buvo geros priežiūros ir socialinės sveikatos paslaugos. Daugialypės sklerozės gydymo centrai ir išsėtinės sklerozės sergančių pacientų visuomenė buvo sukurta daugiausia siekiant sukurti komandas, kurios sprendžia tik su šia liga susijusias problemas, kruopščiai ištirtų visas šios ligos sukeltas problemas ir, kiek įmanoma, padėtų užkirsti kelią komplikacijoms ir sąlygoms, kurias sukelia yra išsėtinė sklerozė. Specializuotų klinikų darbas išsėtinės sklerozės gydymui ir pacientų, sergančių išsėtine skleroze, visuomenei, teikia daug žadančių rezultatų.

Daugialypės sklerozės pasekmės (3 lentelė), pastebėtos beveik visiems pacientams, yra padidėjęs nuovargis.

Jo priežastys nėra visiškai aiškios. Jis gali būti susijęs su antinksčių žievės funkcijomis, kurios yra atsakingos už fizinę veiklą. Lėtiniai uždegiminiai procesai visada sukelia antinksčių žievės susilpnėjimą, kuris anksčiau ar vėliau pasireiškia ligos eigoje. Kita priežastis gali būti sumažėjęs medžiagų apykaitos greitis nervų sistemos centruose, kurie yra energijos reguliatoriai ir yra glaudžiai susiję su tarpiniais smegenų vegetaciniais centrais, dalyvaujančiais reguliuojant imuninės sistemos veiklą. Ši priežastis atrodo labiau tikėtina, nes toks padidėjęs nuovargis būdingas dažnai blogai susilpnintiems žmonėms. Tai išreiškiama tuo, kad pailginto fizinio ir psichinio darbo perviršis jaučiamas anksčiau nei daugumos tos pačios amžiaus žmonių. Todėl pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, atliekant bet kokius darbus, reikalingus pertraukoms. Tokiu atveju jie greitai atsikrato perteklių, nei sveiki žmonės, jausmą.

Sąlygos, kurias sukelia išsėtinė sklerozė

Žemas kraujo spaudimas

Kitas bruožas, būdingas beveik visiems pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, yra polinkis į žemą kraujospūdį. Dėl vidurinių smegenų centrų, reguliuojančių kraujotaką, veiklos sutrikimo, ši funkcija akivaizdžiai tiesiogiai susijusi su išsėtinės sklerozės priežastimi. Nors apskritai žemas kraujospūdis nėra blogos sveikatos požymis (kaip gerai žinoma, insultas ir miokardo infarktas retai pasireiškia esant žemam kraujospūdžiui), tai yra papildomos padidėjusio nuovargio priežastis pacientams, sergantiems išsėtine skleroze.

Variklinių gebėjimų apribojimai nėra reti, bet yra įveikiami.

Pagrindinės išsėtinės sklerozės pasekmės yra fiziniai apribojimai. Dažniausiai yra motorinių gebėjimų apribojimas. Lengvais atvejais arba pradiniu ligos laikotarpiu motorinių gebėjimų ribojimas išreiškiamas mažinant atstumą, kurį pacientas gali vaikščioti: po daugiau ar mažiau ilgai trunkančio judėjimo proceso pacientas turi kojų jausmą arba silpnumą. Beveik visiems pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, ligos metu pasireiškia kojų raumenų spastiškumo pažeidimas. Švelnesniais atvejais toks fizinių gebėjimų apribojimas kasdieniame gyvenime beveik nepastebimas.

Jei tuo pačiu metu pacientas turi parezę, tuomet spazminiai suvaržyti raumenys tam tikru mastu atlieka paramos vaidmenį. Tuo pat metu jie riboja judumą ir trukdo judėjimo procesui, todėl neįmanoma mokyti paralyžiaus paveiktų raumenų, o tai dar labiau sumažina jų stiprumą ir galimybes. Raumenų spazmas tampa šlapimo pūslės sutrikimo priežastimi arba padidina jau egzistuojančio sutrikimo pasireiškimą.

Šiuo atveju pacientui skiriami vaistai ir terapiniai pratimai (žr. Skyrių „Daugialypės sklerozės gydymas“). Sunkus spazinis paralyžius sukelia komplikacijų, tokių kaip kontraktūros (sausgyslių sutrumpinimas ir sąnarių judėjimo apribojimas) ir slėgio opos, kurias reikia laiku išvengti.

Kai liga progresuoja, daugeliui pacientų anksčiau ar vėliau atsiranda paralyžius, žymiai ribojantys motorinius gebėjimus. Šiuo atveju pacientas yra priverstas naudoti tokias pagalbines priemones kaip lazdą, ramentą ar vežimėlį. Pusiausvyros ir judesių koordinavimo pažeidimai padidina spazinio paralyžiaus pasireiškimą arba savaime reiškia motorinių gebėjimų ribojimą. Apie 1/3 pacientų, sergančių išsėtine skleroze, sunkių motorinių pajėgumų ribojimo nepastebėta. Tik 1/3 pacientų senatvėje naudojasi vežimėliu. Norint, kad neįgaliųjų vežimėlis būtų vidutinio amžiaus ir jaunimo tarpe, reikia maždaug 1/3 pacientų.

Laiku patekti į gydytoją ir nuosekliai intensyviai gydyti kuo anksčiau pirmaisiais ligos metais leidžia šiuolaikinėmis sąlygomis palengvinti ligos eigą ir atidėti sunkios negalios atsiradimą.

Rankų motorinių gebėjimų ribojimas yra mažiau paplitęs

Paprastai tai įvyksta po to, kai ribojate kojų variklio gebėjimus ir beveik niekada neatsiranda atskirai. Tik 1/4 pacientų, besinaudojančių invalido vežimėliu, kaip liga progresuoja, sukelia tokį reikšmingą rankų motorinių gebėjimų apribojimą, kad jiems reikia nuolatinės pagalbos iš kitų. Didelio rankų motorinių gebėjimų apribojimo priežastis yra didesnė judesių (ataksijos) ir drebulio (tremoros) nei spazinio paralyžiaus koordinavimo stoka, o kojų motorinių gebėjimų ribojimas dažnai paaiškinamas tiksliai spaziniu paralyžiumi.

Priešlaikinis nugaros ir sąnarių nusidėvėjimas

Dėl susilpnėjusios sklerozės motorinių gebėjimų sumažėjimo pasekmė yra ankstyvas stuburo ir sąnarių nusidėvėjimas. Pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, šiuos reiškinius sustiprina:

• padidėjusi stuburo apkrova dėl kūno padėties pasikeitimo vienašališkai paralyžiuoti; 3

• daugiau streso vaikščiojant dėl ​​paralyžiaus;

• motorinio aktyvumo sumažėjimas dėl paralyžiaus;

• ankstyvas osteoporozės išsivystymas dėl nepakankamo motorinio aktyvumo ir ilgų ar dažnų gydymo kortikosteroidais kursų, kurie nėra susiję su prevencinėmis priemonėmis, kurios užkerta kelią osteoporozės atsiradimui.

Nors regėjimo sutrikimas dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, jie retai sukelia sunkią negalią, nes paprastai jie yra grįžtami. Reikšmingas regėjimo aštrumo sumažėjimas po atidėto dvipusio regos nervo neurito, dėl kurio pacientai nebegali skaityti, pasireiškė mažiau nei 4% visų mano kontroliuojamų pacientų. Dar mažiau retai akies obuolio (nystagmo) dvigubas regėjimas ar nykimas veda prie nuolatinių regėjimo galimybių ribojimo.

Moksliniais tikslais, visų pirma siekiant stebėti gydymo poveikį ligos eigai, paciento fizinių gebėjimų ribojimo laipsnis nustatomas pagal vertinimo skalę. Šiuo metu dažniausiai naudojama Kurtzke EDSS klasifikavimo skalė yra 10 laipsnių.

Dienos svyravimai

Ligos pasireiškimas, pastebimas beveik visuose pacientuose, ypač jei jų fiziniai pajėgumai yra riboti, gali būti apibrėžiami kaip vadinamieji kasdieniniai gerovės svyravimai. Tuo pačiu metu pacientas jaučiasi labai pavargęs, o trumpą laiką (ne ilgiau kaip kelias valandas) didėja neurologinio pobūdžio funkcinių sutrikimų pasireiškimas. Pacientams, kurių fiziniai pajėgumai neapsiriboja šia liga, tie funkciniai sutrikimai, kurie buvo pastebėti paskutinės išsėtinės sklerozės paūmėjimo metu, taip pat gali atsirasti trumpą laiką. Kasdieniniai gerovės svyravimai nėra paūmėjimai! Jie dažniausiai pasitaiko, kai keičiasi oras, turi didelį fizinį ir psichologinį stresą, stresą, miego trūkumą ir ligas, o kartu ir pablogėja bendroji sveikata. Daugiausia jie pasirodo prieš ir per kūno temperatūros padidėjimą.

Taigi kasdieniniai gerovės svyravimai visada pasireiškia tokiomis sąlygomis, kurios lemia nervų takų bioelektrinių procesų pokyčius. Dienos sveikatos svyravimai nėra pavojingi, bet gali sukelti paciento nerimo jausmą. Pacientas, stebėdamas savo sveikatos būklę, svarbu nustatyti, kas sukelia kasdienius sveikatos būklės svyravimus, kad, jei įmanoma, juos išvengtumėte. Dažniausiai gerovės blogėjimas vyksta vakare. Tačiau aš ne kartą pastebėjau, kad kartais, be jokios akivaizdžios priežasties, kelias dienas ar savaites pacientų gerovė gerokai pablogėja, bet ne vakare, bet periodiškai visą dieną. Dažniausiai po pietų pacientai jaučiasi daug geriau nei ryte.

Laikui bėgant pacientas pastebi, kad kasdieniniai gerovės svyravimai yra skirtingi. Pagal mano pastebėjimus, paslaptinti (paslėpti) paūmėjimai kartais slepiasi už tokių gerovės svyravimų. Jiems nereikia specialaus gydymo, tačiau tuo pačiu metu pacientas turi ypač rūpintis ir iš savo gyvenimo pašalinti visus rizikos veiksnius, kurie gali sukelti paūmėjimą (žr. Skyrių „Praktiniai klausimai, kylantys gyvenime su išsėtinės sklerozės diagnoze“).

Pastovūs psichikos sutrikimai ir asmenybės pokyčiai

Organinės psichologinės ligos, t. Y. Nuolatinių psichikos sutrikimų ir asmenybės charakteristikų pokyčių, tiesiogiai susijusių su išsėtine skleroze, pasekmės pastebimos tik 1/4 pacientų. Dažniausiai depresijos-neurotinės reakcijos yra emocinės patirties priežastis, kurią sukelia ligos faktas. Pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, dažnai pasireiškia nuotaikos pokyčiai, recesija ir fizinis aktyvumas (ciklotimija), iš dalies dėl organinių priežasčių. Moksliniai tyrimai parodė, kad ciklotimija yra labiau būdinga pradiniam ligos laikotarpiui, t. Y. Iki pirmosios paūmėjimo pradžios. Tikriausiai priežastis yra smegenų centrų, reguliuojančių organizmo energijos tiekimą, sutrikimas, tarp kurių yra centras, atsakingas už organizmo apsaugą. Akivaizdu, kad su tuo susijęs nuovargis, todėl jis būdingas išsėtinės sklerozės pacientams. Iš daugelio; Girdėjau iš pacientų, kad prieš kelias dienas iki naujo paūmėjimo pradžios, be jokios akivaizdžios priežasties, jie patyrė gedimą ir staigus nuotaikos pablogėjimas, labiau jaučiamas nuovargio ir nusivylimo jausmas.

Svarbios organinės-psichinės ligos pasekmės paprastai pasireiškia tik vėlyvose išsėtinės sklerozės stadijose, kurios pasireiškia sunkia forma. Jie išreiškiami psichinės veiklos sutrikimais, pavyzdžiui, pažeidžiant koncentraciją, atminties sutrikimus, skaičiavimo ir rašymo įgūdžių pažeidimus. Mažiau dažni yra psichikos sutrikimai (demencija) ir asmenybės pasikeitimai (individualių savybių, būdingų pacientui) praradimas, pasireiškiantis kritikos, nuosprendžių, lėtumo ir neproduktyvaus mąstymo sumažėjimu, distancijos, nepakankamos nuotaikos situacijų stoka (netinkama džiaugsminga ir džiaugsminga nuotaika). Pagal mano pastabas pacientai, sergantieji išsėtine skleroze, net ir tie, kurie turi organinių psichikos ar psichikos sutrikimų, skirtingai nuo kitų centrinės nervų sistemos ligų, niekada nėra agresyvūs ar nedraugiški. Jie yra draugiški ir draugiški žmonės, kuriems dėl šių savybių lengviau rasti pagalbininkus, kitaip nei kiti neurotiniai pacientai.

Prasta mityba ir svorio mažėjimas

Dažna išsėtinės sklerozės komplikacija (žr. 4 lentelę) yra išsekimas (cachexia) ir prasta mityba. Jų tiksli priežastis nežinoma, galbūt šie reiškiniai paaiškinami dėl įvairių priežasčių. Viena vertus, tai gali sukelti maisto asimiliacijos sutrikimas, kurį reguliuoja diencephalonas, tada cachexia yra tiesiogiai susijusi su išsėtinės sklerozės priežastimi. Kita vertus, nepakankamas maisto įsisavinimas žarnyne gali turėti tam tikrą vaidmenį dėl žarnyno disfunkcijos arba dėl sunkumų valgyti dėl ribotų fizinių gebėjimų.

Kacheksija reiškia bendrą organizmo susilpnėjimą ir ilgą laiką riboja motorinį aktyvumą. Nepakankama mityba, įskaitant vitaminų trūkumus, sutrikdo pažeistų nervų takų veikimą. Pacientas, kuris, nepaisant didelės kalorijų ir vitaminų turinčios dietos, praranda svorį, turi įvesti vitaminus, į veną įpilti gliukozės tirpalo ir kitų maistinių medžiagų, arba, esant tam tikroms sąlygoms, paskirti papildomą maistą, pavyzdžiui, „kosmonauto dietą“.

Daugialypės sklerozės komplikacijos

Šlapimo takų infekcijos

Dėl ribotų fizinių gebėjimų pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, būdingos komplikacijos. Kai šlapimo pūslė yra sutrikusi dėl likusio šlapimo susidarymo, kuris yra palanki bakterijų auginimo vieta, dažnai stebimos šlapimo takų infekcijos. Šlapimo takų infekcijų priežastys gali būti dažnas šlapimo pūslės ištuštinimas naudojant kateterį (elastingos medžiagos vamzdžiai, įterpti į šlapimo pūslę per šlaplę) arba naudojant nuolatinį kateterį (kateterį, kuris įdėtas ilgą laiką), nes infekcija gali būti įvesta per kateterį.

Svarbu laiku imtis priemonių, kad būtų išvengta šlapimo pūslės pažeidimų. Kuriant cistitą, turite atlikti tinkamą gydymo kursą, kad liga nepasikeistų. Lėtinės šlapimo takų infekcinės ligos yra pavojingos, nes gali sutrikdyti inkstų darbą ir galiausiai sukelti apsinuodijimą organizmu dėl inkstų nepakankamumo (uremijos). Patogeninės bakterijos taip pat gali patekti į kraują ir sukelti sepsis (kraujo infekcija). Todėl reikia kovoti su lėtine šlapimo takų infekcine liga, kitaip ji sustiprina šlapimo pūslės veikimo sutrikimą ir sudaro užburtą ratą. Be to, šlapimo takų infekcinė liga yra nuolatinis uždegiminis dėmesys, kurio egzistavimas itin neigiamai veikia išsėtinės sklerozės eigą ir galiausiai daro įtaką nugaros smegenų motoriniams keliams, sustiprina raumenų spastingumo pažeidimą.

Dėl ribotų fizinių gebėjimų pacientas, sergantis išsėtine skleroze, gali išsivystyti pneumonija (pneumonija). Dėl riboto plaučių judėjimo blogai vėdinami, jie kaupia gleivius, kurie tampa palankia maistine terpe kenksmingiems mikroorganizmams; atsiskyrimas neleidžia juos visiškai pašalinti iš kūno, o tai gali sukelti infekcinį plaučių audinio uždegimą.

Kojų judrumas kartais sukelia sunkų venų uždegimą (tromboflebitą), kuris gali sukelti plaučių infarktą.

Dėl motorinės veiklos apribojimo ir ilgo buvimo vienoje padėtyje sėdėjimo ar gulėjimo padėtyje gali susidaryti spaudimas. Fiksuotas gulėjimas ant kieto paviršiaus lemia tai, kad kūno vietose, kur oda yra greta kaulų iškyšų (sėdimųjų tuberkulių, kelio sąnarių, alkūnių sąnarių, pečių, kulnų ir tt), kraujotaka yra sutrikusi dėl to, kad oda pirmą kartą sumažėja ir sumažėja., ant jo susidaro burbuliukai, pripildyti skysčiu. Ateityje susidaro pūlingi nuotėkiai ir sunkios gijimo opos, kurias lydi raumenys, sausgyslės ir kaulai. Atviros opos yra lengvai užkrėstos, nes pažeisti audiniai, kurie yra prastai aprūpinti krauju, yra palanki patogenų maistinė terpė. Sunkiais atvejais spaudimas gali sukelti sepsis.

Jei pacientas turi kontraktūrą, jis yra ypač greitas. Tai dar viena komplikacija, būdinga išsėtinei sklerozei, kuri yra riboto motorinio aktyvumo pasekmė. Šiuo atveju kalbame apie sausgyslių sutrumpinimą ir judesių mažinimą sąnariuose. Kojų segmentai, rečiau rankos, užima nuolatinę, priverstinę, sulenktą padėtį, kuri kartais sukelia skausmingus pojūčius. Venkite lūpų ir kontraktūrų dėl geros priežiūros ir reguliarių pratybų.

Komplikacijos, atsirandančios dėl išsėtinės sklerozės, turi būti imamos labai rimtai, nes jos yra tiesioginė mirties priežastis daugiau nei pusėje visų pacientų (5 lentelė). Sklerozė pati savaime tampa mirties priežastimi labai retais atvejais, kai vietoje, kurioje yra kvėpavimo centras, atsiranda sklerozė. Beveik pusė pacientų miršta, nepriklausomai nuo išsėtinės sklerozės, dėl tipiškų su amžiumi susijusių ligų, tokių kaip širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, ir rečiau nuo vėžio (dažniausiai išsėtinė sklerozė sergantiems pacientams pasireiškia rečiau nei kitos grupės, o tai yra teigiamas padidėjusio imuninio atsako rezultatas). Dažniausios išsėtinės sklerozės sergančių pacientų mirties priežastys yra pneumonija ir sepsis, atsirandančios dėl infekcinių šlapimo takų ir gleivinės ligų. Kadangi šiuolaikinėmis sąlygomis šios bakterinės infekcijos gali būti sėkmingai kontroliuojamos antibiotikais, tikėtina, kad pacientai, kuriems yra sunki išsėtinė sklerozė, ir jos sukeltos komplikacijos ilgėja, palyginti su praeityje. Išvada: savalaikis gydymas pradeda atidėti negalios ir susijusių komplikacijų atsiradimą.

Pacientų, sergančių išsėtine skleroze, mirties priežastys

Kas yra sklerozė? Simptomai, gydymas ir gyvenimo trukmė

Daugialypė sklerozė yra lėtinė nervų sistemos demielinizuojanti liga. Neigiai ištyrė priežastys ir autoimuninio uždegimo mechanizmas. Tai liga, turinti labai įvairų klinikinį vaizdą, sunku diagnozuoti ankstyvosiose stadijose ir nėra vieno specifinio klinikinio požymio, apibūdinančio išsėtinę sklerozę.

Gydymas apima imunomoduliatorių ir simptominių medžiagų vartojimą. Imuninių vaistų poveikis skirtas sustabdyti nervų struktūrų naikinimo procesą antikūnais. Simptominiai vaistai pašalina šių naikinimo funkcines pasekmes.

Kas tai?

Daugialypė sklerozė yra lėtinė autoimuninė liga, kurioje paveikta smegenų ir nugaros smegenų nervų skaidulų mielino apvalkalas. Nors šnekamoji kalba „sklerozė“ dažnai vadinama atminties sutrikimu senatvėje, pavadinimas „išsėtinė sklerozė“ neturi nieko bendro su senila „skleroze“ ar dėmesio nebuvimu.

Šiuo atveju "sklerozė" reiškia "randas", o "skleidžiama" reiškia "daugialypį", nes ligos išskirtinis požymis patologiniame-anatominiame tyrime yra sklerozės židinių, kurie yra išsklaidyti centrinėje nervų sistemoje, buvimas - normalios nervų audinio pakeitimas jungiamuoju.

Išsėtinė sklerozė pirmą kartą buvo aprašyta 1868 m. Jean-Martin Charcot.

Statistika

Daugialypė sklerozė yra gana dažna liga. Pasaulyje yra apie 2 milijonai pacientų, Rusijoje - daugiau nei 150 tūkst., O kai kuriuose Rusijos regionuose dažnis yra gana aukštas ir svyruoja nuo 30 iki 70 atvejų 100 tūkstančių gyventojų. Dideliuose pramonės rajonuose ir miestuose jis yra didesnis.

Liga dažniausiai būna maždaug trisdešimties metų amžiaus, bet gali pasireikšti ir vaikams. Pirminė progresuojanti forma yra labiau paplitusi maždaug 50 metų amžiaus. Kaip ir daugelis autoimuninių ligų, išsėtinė sklerozė dažniau pasitaiko moterims ir prasideda vidutiniškai 1–2 metus, o vyrai turi nepalankią progresuojančią ligos eigą.

Vaikams pasiskirstymas pagal lytį gali būti iki trijų atvejų mergaičių ir vieno atvejo atveju berniukuose. Po 50 metų vyrų ir moterų, sergančių išsėtine skleroze, santykis yra maždaug toks pat.

Sklerozės priežastys

Daugialypės sklerozės priežastis nėra tiksliai suprantama. Šiandien labiausiai paplitusi nuomonė, kad išsėtinė sklerozė gali atsirasti dėl atsitiktinio tam tikro asmens nepageidaujamų išorinių ir vidinių veiksnių derinio.

Nepageidaujami išoriniai veiksniai yra:

• geoekologinė gyvenamoji vieta, ypač jos įtaka vaikų kūnui;
• sužalojimai;
• dažnos virusinės ir bakterinės infekcijos;
• toksiškų medžiagų ir spinduliuotės įtaka;
• maisto savybės;
• genetinis polinkis, tikriausiai susijęs su kelių genų deriniu, o tai sukelia pažeidimus pirmiausia imunoreguliacijos sistemoje;
• dažnai įtemptos situacijos.

Kiekvienas asmuo, atsakingas už imuninį atsaką, tuo pačiu metu dalyvauja keliuose genuose. Šiuo atveju sąveikaujančių genų skaičius gali būti didelis.

Pastaraisiais metais atliktas tyrimas patvirtino, kad imuninė sistema, pirminė ar antrinė, yra privaloma dalyvauti išsėtinės sklerozės vystyme. Imuninės sistemos sutrikimai yra susiję su genų rinkiniu, kuris kontroliuoja imuninį atsaką. Dažniausiai paplitusi sklerozės autoimuninė teorija (nervų ląstelių atpažinimas imuninėje sistemoje kaip „svetimas“ ir jų sunaikinimas). Atsižvelgiant į pagrindinį imunologinių sutrikimų vaidmenį, šios ligos gydymas visų pirma grindžiamas imuninių sutrikimų korekcija.

Išsėtinės sklerozės atveju NTU-1 virusas (arba su juo susijęs nežinomas patogenas) laikomas priežastimi. Manoma, kad virusas arba virusų grupė paciento organizme sukelia sunkų imuninį reguliavimą, išsivystant uždegiminiam procesui ir nervų sistemos mielino struktūroms.

Išsėtinės sklerozės simptomai

Išsėtinės sklerozės atveju simptomai ne visada atitinka patologinio proceso etapą, paūmėjimai gali būti kartojami skirtingais intervalais: bent jau po kelių metų, bent jau po kelių savaičių. Taip, ir recidyvas gali trukti tik kelias valandas, ir gali siekti iki kelių savaičių, tačiau kiekvienas naujas paūmėjimas yra sunkesnis nei ankstesnis, dėl plokštelių kaupimosi ir susiliejančių, įdomių naujų sričių susidarymo. Tai reiškia, kad sklerozė Disseminata pasižymi remituojančiu srautu. Labiausiai tikėtina, kad dėl tokio nenuoseklumo neurologai pateikė kitokį sklerozės - chameleono - pavadinimą.

Pradinis etapas taip pat nėra patikimumas, liga gali išsivystyti palaipsniui, tačiau retais atvejais ji gali sukelti gana ūminį pasireiškimą. Be to, ankstyvajame etape negalima pastebėti pirmųjų ligos požymių, nes per šį laikotarpį dažnai yra simptomų, net jei plokštelės jau egzistuoja. Šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad nedaug demielinizacijos židinių, sveikas nervų audinys patenka į paveiktų teritorijų funkcijas ir taip kompensuoja juos.

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti vienas simptomas, pavyzdžiui, regos sutrikimas vienoje ar abiejose akyse su smegenų forma (akių tipas). Tokioje situacijoje esantys pacientai gali ne visur patekti ar apsiriboti oftalmologu, kuris ne visada gali susieti šiuos simptomus su pirmuosius sunkios neurologinės ligos požymius, kurie yra išsėtinė sklerozė, nes regos nervo diskai (NR) dar negali pakeisti savo spalvos (vėliau su MS, ZN laikinosios pusės bus šviesios). Be to, būtent ši forma suteikia ilgalaikes remisijas, todėl pacientai gali pamiršti apie šią ligą ir laikyti save visiškai sveikais.

Išsėtinės sklerozės progresavimas sukelia šiuos simptomus:

1. Jutimo sutrikimas atsiranda 80-90% atvejų. Neįprasti pojūčiai, tokie kaip goosebumps, deginimas, tirpimas, niežtina oda, dilgčiojimas, trumpalaikis skausmas, nekelia grėsmės gyvybei, bet vargina pacientus. Jutimo sutrikimai prasideda nuo distalinių dalių (pirštų) ir palaipsniui padengia visą galūnę. Dažniausiai yra paveiktos tik vienos pusės galūnės, tačiau taip pat įmanoma perkelti simptomus į kitą pusę. Galūnių silpnumas pradžioje yra užmaskuotas kaip paprastas nuovargis, tada pasireiškia sunku atlikti paprastus judesius. Rankos ar kojos tampa nepažįstamos, sunkios, nepaisant likusios raumenų jėgos (rankos ir kojos dažnai yra paveiktos vienoje pusėje).
2. Pažeidimai pagal regėjimą. Matymo organo dalyje yra spalvų suvokimo pažeidimas, galbūt optinio neurito vystymasis, ūminis regėjimo sumažėjimas. Dažniausiai pažeidimas yra vienpusis. Neaiškumas ir dvigubas matymas, draugiško akių judėjimo stoka, kai bandoma juos pašalinti - visi šie ligos simptomai.
3. Drebulys Jis atrodo gana dažnai ir rimtai apsunkina žmogaus gyvenimą. Galūnių ar kamieno drebulys, atsirandantis dėl raumenų susitraukimų, atimama normalios socialinės ir darbo veiklos.
4. Galvos skausmas. Galvos skausmas yra labai dažnas ligos požymis. Mokslininkai teigia, kad jo atsiradimas yra susijęs su raumenų sutrikimais ir depresija. Su išsėtine skleroze galvos skausmas pasireiškia tris kartus dažniau nei kitų neurologinių ligų atveju. Kartais jis gali veikti kaip artėjančios ligos pasunkėjimo ar debiutinės patologijos požymis.
5. Rijimo ir kalbos pažeidimai. Simptomai, lydintys vienas kitą. Nukentėję vaikai pusėje atvejų nepastebi ligonio ir jie nėra pateikiami kaip skundai. Pokyčiai kalboje pasireiškia painiavos, giedojimo, žodžių neryškumo, neaiškaus pristatymo.
6. Eismo pažeidimai. Sunku vaikščioti sukelia kojų tirpimas, disbalansas, raumenų spazmai, raumenų silpnumas, drebulys.
7. Raumenų mėšlungis. Gana dažnas išsėtinės sklerozės klinikoje ir dažnai sukelia paciento negalią. Rankų ir kojų raumenys yra linkę į spazmus, kurie atima asmeniui galimybę tinkamai kontroliuoti galūnes.
8. Padidėjęs jautrumas karščiui. Galimas ligos simptomų paūmėjimas, kai organizmas perkaitina. Tokios situacijos dažnai būna paplūdimyje, saunoje, vonioje.
9. Intelektualūs, pažinimo sutrikimai. Susijęs su puse pacientų. Dažniausiai jie pasireiškia bendru mąstymo slopinimu, įsiminimo galimybės sumažėjimu ir dėmesio koncentracijos sumažėjimu, lėtu informacijos mokymu, sunkumais pereinant nuo vienos veiklos rūšies į kitą. Šis simptomas atima asmeniui galimybę atlikti kasdieniame gyvenime iškilusias užduotis.
10. Svaigulys. Šis simptomas pasireiškia ankstyvosiose ligos stadijose, o jis progresuoja. Asmuo gali jausti savo nestabilumą, taip pat kenčia nuo aplinkinės aplinkos „judėjimo“.
11. Lėtinis nuovargis. Labai dažnai lydi išsėtinę sklerozę ir labiau būdinga antrai dienos pusei. Pacientas jaučia didėjantį raumenų silpnumą, mieguistumą, mieguistumą ir psichinį nuovargį.
12. Lytinio potraukio pažeidimai. Iki 90% vyrų ir iki 70% moterų kenčia nuo seksualinės funkcijos sutrikimo. Šis pažeidimas gali būti psichologinių problemų ir centrinės nervų sistemos pasekmės rezultatas. Libido kritimas, sutrikdo erekcijos ir ejakuliacijos procesą. Tačiau iki 50% vyrų nepraranda ryto erekcijos. Moterys negali pasiekti orgazmo, lytiniai santykiai gali sukelti skausmą, dažnai lyties organų jautrumas mažėja.
13. Vegetatyviniai sutrikimai. Labai tikėtina, kad tai rodo ilgą ligos eigą ir retai pasireiškia ligos pradžioje. Yra nuolatinis rytinis hipotermija, pernelyg didelis kojų prakaitavimas, raumenų silpnumas, arterinė hipotenzija, galvos svaigimas, širdies aritmija.
14. Problemos dėl nakties poilsio. Pacientams sunkiau užmigti, kurią dažniausiai sukelia galūnių ir kitų lytėjimo pojūčių spazmai. Miegas tampa neramus, todėl per dieną žmogus patiria sąmonės nuobodumą, mąstymo skaidrumą.
15. Depresija ir nerimo sutrikimai. Nustatyta pusė pacientų. Depresija gali būti nepriklausomas išsėtinės sklerozės požymis, arba jis gali tapti reakcija į ligą, dažnai po diagnozės paskelbimo. Verta pažymėti, kad tokie pacientai dažnai bando nusižudyti, daugelis, priešingai, suranda kelią alkoholizmui. Besivystantis socialinis netinkamas asmens reguliavimas yra paciento negalios priežastis ir „persidengia“ esamus fizinius negalavimus.
16. Žarnyno disfunkcija. Ši problema gali pasireikšti išmatų masės nelaikymu arba kartais užkietėjimu.
17. Šlapinimosi proceso pažeidimai. Visi simptomai, susiję su šlapinimosi procesu pradiniuose ligos vystymosi etapuose, yra sudėtingi.

Antriniai išsėtinės sklerozės simptomai yra dabartinės klinikinės ligos pasireiškimo komplikacijos. Pavyzdžiui, šlapimo takų infekcijos yra šlapimo pūslės disfunkcijos pasekmė, pneumonija ir slėgio opos, atsirandančios dėl fizinių apribojimų, apatinių galūnių venų tromboflebitas išsivysto dėl jų judrumo.

Diagnostika

Instrumentiniai tyrimo metodai leidžia nustatyti demielinizacijos židinius smegenų baltojoje medžiagoje. Optimaliausias metodas yra smegenų ir nugaros smegenų MRT, su kuria galite nustatyti sklerozinių židinių vietą ir dydį, taip pat jų pokyčius laikui bėgant.

Be to, pacientai patiria smegenų MRT su gadolinio pagrindu veikiančiomis kontrastinėmis medžiagomis. Šis metodas leidžia patikrinti sklerozinių židinių brandos laipsnį: aktyvus medžiagos kaupimasis atsiranda šviežiose židiniuose. Smegenų MRI kontrastu leidžia nustatyti patologinio proceso aktyvumo laipsnį. Norint diagnozuoti išsėtinę sklerozę, kraujas tiriamas dėl padidėjusio antikūnų titro buvimo neurospecifiniams baltymams, ypač mielinui.

Maždaug 90% žmonių, sergančių išsėtine skleroze, oligokloniniai imunoglobulinai aptinkami atliekant smegenų skystį. Tačiau mes neturime pamiršti, kad šių žymenų atsiradimas pastebimas kitose nervų sistemos ligose.

Kaip gydyti išsėtinę sklerozę?

Gydymas skiriamas atskirai, atsižvelgiant į išsėtinės sklerozės stadiją ir sunkumą.

• Plasmoferezė;
• Citostatikai;
• Greitai progresuojančioms išsėtinės sklerozės formoms gydyti naudojamas imunosupresantas - mitoksantronas.
• Imunomoduliatoriai: Copaxone - apsaugo nuo mielino naikinimo, minkština ligos eigą, sumažina paūmėjimų dažnį ir sunkumą.
• β-interferonai (Rebif, Avonex). Интер-interferronai yra ligos paūmėjimo prevencija, mažinant paūmėjimų sunkumą, slopinant proceso aktyvumą, pailginant aktyvų socialinį prisitaikymą ir neįgalumą;
• simptominė terapija - antioksidantai, nootropikai, aminorūgštys, vitaminas E ir B grupė, antikolinesterazės vaistai, kraujagyslių terapija, raumenų relaksantai, enterosorbentai.
• Hormoninė terapija - pulso terapija su didelėmis hormonų (kortikosteroidų) dozėmis. 5 dienas naudokite dideles hormonų dozes. Svarbu pradėti droppers kuo greičiau su šiais vaistais nuo uždegimo ir imunosupresantais, tada jie paspartina regeneravimo procesus ir sumažina paūmėjimo trukmę. Hormonai vartojami trumpą laiką, todėl jų šalutinio poveikio sunkumas yra minimalus, tačiau saugumui jie vartoja vaistus, kurie apsaugo skrandžio gleivinę (ranitidiną, omezą), kalį ir magnio preparatus (asparkamą, pananginą) ir vitaminų-mineralinių kompleksų.
• Remisijos laikotarpiais galima gydyti SPA, fizioterapijos pratimus, masažą, bet išskyrus visas termines procedūras ir insoliaciją.

Simptominis gydymas naudojamas specifiniams ligos simptomams mažinti. Galima naudoti šiuos vaistus:

• Mydocalm, Sirdalud - mažina raumenų tonusą su centrine pareze;
• Prozerin, galantaminas - su šlapinimosi sutrikimais;
• Sibazonas, fenazepamas - mažina drebulį ir neurotinius simptomus;
• Fluoksetinas, paroksetinas - depresijos sutrikimams;
• Finlepsinas, antelepinas - naudojamas priepuoliams pašalinti;
• Cerebrolizinas, nootropilis, glicinas, B vitaminai, glutamo rūgštis - naudojami kuriant nervų sistemos veikimą.

Deja, išsėtinė sklerozė nėra išgydoma, galite tik sumažinti šios ligos apraiškas. Tinkamu gydymu galite pagerinti gyvenimo kokybę su išsėtine skleroze ir pailginti remisijos laiką.

Eksperimentiniai vaistai

Kai kurie gydytojai teigia, kad naltreksono, opioidinių receptorių antagonisto, mažų (iki 5 mg per parą) dozių teigiamas poveikis buvo naudojamas siekiant sumažinti spastiškumo, skausmo, nuovargio ir depresijos simptomus. Vienas iš tyrimų parodė, kad nedidelių naltreksono dozių reikšmingas šalutinis poveikis ir spazminis poveikis sumažėjo pacientams, sergantiems pirminiu progresuojančiu išsėtine skleroze. Kitas tyrimas taip pat parodė gyvenimo kokybės pagerėjimą pagal pacientų apklausas. Tačiau per daug pensininkų pacientų mažina šio klinikinio tyrimo statistinę galią.

Patogenetiškai pateisinamas vaistų, kurie mažina BBB pralaidumą, naudojimas ir stiprina kraujagyslių sienelę (angioprotektorius), antitrombocitinius agentus, antioksidantus, proteolitinių fermentų inhibitorius, vaistus, kurie pagerina smegenų audinio metabolizmą (ypač vitaminus, amino rūgštis, nootropines medžiagas).

2011 m. Sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerija patvirtino vaisto, skirto daugialypės sklerozės gydymui Alemtuzumab, Rusijos registruotu pavadinimu Campas. Alemtuzumabas šiuo metu vartojamas lėtinei limfocitinei leukemijai gydyti, monokloniniam antikūnui prieš CD52 ląstelių receptorius T-limfocituose ir B-limfocituose. Pacientams, sergantiems recidyvuojančiu išsėtinės sklerozės ciklu ankstyvosiose stadijose, Alemtuzumabas buvo veiksmingesnis už interferoną beta 1a (Rebif), tačiau dažniau pasireiškė sunkūs autoimuniniai šalutiniai reiškiniai, tokie kaip imuninė trombocitopeninė purpura, skydliaukės pažeidimai ir infekcijos.

Informacija apie klinikinius tyrimus ir jų rezultatus reguliariai skelbiama Jungtinių Amerikos Valstijų Nacionalinės sklerozės ligonių draugijos interneto svetainėje. Nuo 2005 m. Kaulų čiulpų transplantacija buvo veiksmingai naudojama MS gydyti (negalima painioti su kamieninėmis ląstelėmis). Iš pradžių pacientui skiriamas chemoterapijos kursas kaulų čiulpams nužudyti, o po to donorų kaulų čiulpai persodinami, donoro kraujas pereina per specialų separatorių, skirto raudoniesiems kraujo kūnams atskirti.

Naujausia informacija apie klinikinius tyrimus dėl vaistų, skirtų daugialypės sklerozės gydymui, atlikta Rusijos Federacijoje, jų veikimo laikas, protokolo ypatybės ir pacientų reikalavimai yra IMCh RAS portale.

2017 m. Rusijos mokslininkai paskelbė, kad išsivysčiusi skleroze sergantiems pacientams bus sukurtas pirmasis vietinis vaistas. Vaisto poveikis yra palaikomoji terapija, leidžianti pacientui būti socialiai aktyviam. Vaistas vadinamas „Ksemus“ ir pasirodys rinkoje ne anksčiau kaip 2020 m.

Prognozės ir pasekmės

Daugialypė sklerozė, kiek gyvena su juo? Prognozė priklauso nuo ligos formos, jos aptikimo laiko, paūmėjimo dažnumo. Ankstyvas diagnozavimas ir tinkamo gydymo paskyrimas prisideda prie to, kad ligonis praktiškai nekeičia savo gyvenimo būdo - jis dirba savo ankstesniame darbe, aktyviai bendrauja, o išoriniai ženklai nėra pastebimi.

Ilgalaikis ir dažnas paūmėjimas gali sukelti daug neurologinių sutrikimų, dėl kurių asmuo tampa neįgalus. Nepamirškite, kad pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, dažnai pamiršta vartoti vaistus, o tai daro įtaką jų gyvenimo kokybei. Todėl artimųjų pagalba šiuo atveju nėra keičiama.

Retais atvejais ligos paūmėjimas pasireiškia dėl širdies ir kvėpavimo veiklos pablogėjimo, o šiuo metu medicininės priežiūros stoka gali būti mirtina.

Prevencinės priemonės

Daugialypės sklerozės prevencija yra priemonių, kuriomis siekiama pašalinti provokuojančius veiksnius ir užkirsti kelią atkryčiui, rinkinys.

Kadangi sudedamosios dalys yra:

1. Maksimali ramybė, streso vengimas, konfliktai.
2. Maksimali apsauga nuo virusinių infekcijų.
3. Dieta, kurios privalomi elementai yra Omega-3 polinesočiosios riebalų rūgštys, švieži vaisiai ir daržovės.
4. Terapinės gimnastikos - vidutinio sunkumo apkrovos skatina medžiagų apykaitą, sukuriamos sąlygos sugadintų audinių atstatymui.
5. Atlikite anti-recidyvo gydymą. Jis turėtų būti reguliarus, nepriklausomai nuo to, ar liga pasireiškia, ar ne.
6. Pašalinimas nuo karšto maisto dietos, vengiant bet kokių terminių procedūrų, net karštas vanduo. Po šios rekomendacijos bus išvengta naujų simptomų.