Kaip gydyti smegenų insultą

Daugelis žmonių pasaulyje miršta nuo smegenų insulto, patenka į komą. Ką daryti, jei asmuo patyrė šią ligą? Kaip išgydyti smegenų insultą, kaip pašalinti pasekmes ir kas yra prevencija? Sužinokite daugiau apie tai, nes be reabilitacijos po insulto galima atsinaujinti.

Smegenų insulto gydymas

Kaip gydyti smegenų smegenų insultą? Pirma, gydytojai bando įvairiais būdais pašalinti staigaus kraujotakos trūkumo poveikį smegenų srityje. Deja, dažnai pacientams, sergantiems raumenų ir kaulų sistemos pažeidimais. Norint jiems padėti, galima naudoti terapinę gimnastiką, gydymą sanatorijoje, vandens procedūras, simuliatorius, masažuotojus. Reikalingi specialūs vaistai smegenų kraujotakai gerinti. Antra, pakartotinių atakų prevencija.

Išeminis

Tai liga, kurioje pažeidžiama kraujo tekėjimas į smegenis, nervų ląstelių pažeidimas dėl kraujo tiekimo trūkumo. Išeminio insulto gydymas ūminiu laikotarpiu turėtų būti atliekamas tik ligoninėje. Ligos pasekmė priklauso nuo to, kaip greitai asmuo nuvežamas į ligoninę. Žmonėms, kuriems pasireiškė lakuninis priepuolis, gydymas po insulto apima pagrindinį ir diferencijuotą gydymą. Pirmasis yra visada atliekamas, nepaisant ligos priežasčių, antrasis yra nustatomas pagal jo pobūdį. Gydymas apima:

• vartojant vazoaktyvius, antimikrobinius vaistus;
• blokatorių, AKF inhibitorių, diuretikų naudojimas;
• antihipertenzinis gydymas;
• metabolinių sutrikimų korekcija;
• terapinės pratybos.

Hemoraginė

Labai sunkus insulto tipas, kuriam būdingas plyšimas kraujagyslėse ir smegenų kraujavimas. Jis išsivysto per kelias minutes: imasi priemonių, greitai elkitės. Priešingu atveju prognozės yra nepalankios - iki 75% žmonių lieka neįgalūs. Gydytojai siūlo gydyti tokį insultą šiais būdais:

• chirurginis gydymas;
• kamieninių ląstelių intraveninis vartojimas;
• neuroprotekcija;
• vartojant antioksidantus, vazoaktyvius vaistus, osmotinius diuretikus, kalcio preparatus;
• antifibrinolitinis gydymas;
• deguonies įkvėpimas su alkoholio garais;
• fizinė terapija;
• fizioterapija.

Microstroke

Tai smegenų audinio nekrozė dėl kraujo krešulio ar mažo indo susiaurėjimo. Smegenų mityba nesusilpnėja mikroskopu, audiniai nekrozuojami. Norint atkurti kraujotaką, gydytojai naudoja: antikoaguliantus, trombolitinius preparatus, neuroprotektorius, vazoaktyvius vaistus, dezagregantus. Atkūrimui reikia kvėpavimo pratimų, fizioterapijos, dietos, fizinės terapijos. Be to, galite gydyti liaudies gynimo priemones.

Vaistai nuo insulto

Liga yra specifinė, jame nėra jokio gydymo. Yra vaistų nuo insulto, kurie padeda sumažinti pasekmes ir gydyti komplikacijas. Jei ataka tik prasideda, gydytojai naudoja vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą (trombolitinius preparatus), ir sumažina smegenų patinimą. Stabilizavus paciento būklę, jie gydomi vaistais, kurie pagerina būklę. Tai gali būti spazminiai, antihipertenziniai, vazotoniniai, dekongestantai. Puikūs rezultatai suteikia deguonies, antioksidantų.

Vasoaktyvūs vaistai

Išsamus gydymas dėl insulto yra neįmanomas be narkotikų vartojimo šioje grupėje. Vazoaktyvūs vaistai reikalingi padidinant kraujo aprūpinimą išemijos regione. Viena iš teisių gynimo priemonių yra visuomet: kelių derinys neišgydo ir nesukelia rezultatų. Kas naudojama insulto metu:

1. Cavinton Išleidus į kraują, vaistas iš karto patenka į smegenis, gydo paveiktą vietą, paveikia kraujagysles, didina kraujotaką. Dėl to pagerėjo medžiagų apykaitos procesai. Cavinton parduodamas tablečių, injekcinių tirpalų pavidalu.
2. Vinpocetinas. Išplečia smegenų kraujagysles, pagerina kraujo savybes, skatina deguonies patekimą į nukentėjusias vietas. Nepakeičia kraujospūdžio, nepadidina širdies susitraukimų dažnio. Įvedama į veną.

Antiplateletas

Norint sumažinti kraujo klampumą, pagerinti jo judėjimą per kraujagysles, normalizuoti kraujo tiekimą į smegenis. Paprastai jie skiriami, jei pacientas jau turi išeminių priepuolių. Vaistai nuo trombocitų trombocitų yra skiriami per pirmąsias atakos valandas. Standartinių insulto procedūrų sąrašas apima:

1. Dipiridamolis. Gydymo dėl insulto gydymas dėl pagerėjusio mikrocirkuliacijos, kraujo krešulių slopinimo, kraujospūdžio mažinimo, neatsirado kraujagyslių užtikrinimo informacijos atskleidimo.
2. Aspirinas. Jo dėka padidėja kraujo gebėjimas ištirpinti fibriino gijas. Pirmąsias 2 dienas po pagrindinių ligos simptomų atsiradimo priskirkite 160-325 mg per parą.

Kraujo krešėjimo vaistai

Antikoaguliantai yra būtini daugeliu atvejų, nes jie užkerta kelią venų tromboembolijai, užkerta kelią fibrino gijų atsiradimui ir skatina atsiradusių kraujo krešulių augimą. Yra tiesioginis (greitas poveikis) ir netiesioginis (ilgas). Pirmoje grupėje yra heparinas, antrasis - Sinkumar, Neodikumarin. Daugiau apie juos:

1. Heparinas. Kraujo krešėjimo proceso slopinimo priemonė, blokuojanti trombino biosintezę. Jos priėmimas gerokai pagerina vainikinių kraujagyslių srautą, aktyvina kraujo fibrinolitines savybes. Heparinas veikia trumpai, jo veikimas trunka ne ilgiau kaip 5 valandas. Efektyvesnis, kai vartojamas į veną.
2. Sincumar. Po to, kai jis pradeda veikti po 1-2 dienų, turi kaupimosi savybę. Pirmąją dieną skiriama 8–16 mg dozė, antra - 4–12 mg, trečia - 6 mg. Paimkite vieną kartą.

Vaistai smegenų kraujotakai gerinti

Ši narkotikų grupė skirta smegenų kraujagyslėms išplėsti. Po jų taikymo normalizuojamas neuronų kraujo tekėjimas, pašalinama smegenų ląstelių hipoksija, aktyvuojami metaboliniai procesai. Insultas sėkmingai vartojo kalcio antagonistus (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan ir kt.). Visi jie turi sisteminį poveikį organizmui, todėl paskiriami išnagrinėjus pacientą.

Rūpinimasis pacientais po insulto

Viršuje jūs išmoko išgydyti insulto. Po to, kai pacientas išleidžiamas iš ligoninės, jam reikia jo šeimos pagalbos, ypač jei sutrikdomas judėjimas ir įvyksta paralyžius. Ligonių pacientams reikia masažuoti kas 3-4 valandas, kad būtų sudarytos galimybės naudotis treniruočių terapija. Jums gali tekti jį maitinti, padėti jam eiti į tualetą. Rekomendacijos dėl priežiūros po insulto:

1. Kas 2-3 valandas asmuo, patyręs insultą, turi būti sukamas, kad būtų išvengta spaudimo.
2. Kasdien svarbu nuvalyti odą dezinfekavimo tirpalais.
3. Būtina imtis priemonių, kad būtų išvengta odos ligų.
4. Patalpoje, kurioje yra pacientas, būtina palaikyti vėsią temperatūrą.
5. Pašaras, galvos kėlimas arba patogus sėdėjimas.
6. Jei reikia, sekite žarnyno darbą, kad atliktumėte klizmas.
7. Jei susižaloja nuo paralyžiuotos pusės burnos, būtina užtikrinti, kad veidas būtų sausas, tepkite odą apsauginiu kremu.
8. Pirmieji venų trombozės požymiai (paralyžiuotoje pusėje atsiranda edema), pneumonija (sunkus šalutinis skausmas, karščiavimas), turite kreiptis į gydytoją.

Kaip gydyti insulto namuose

Po ligoninės sienų pacientas turi laikytis visų gydytojo nurodymų, laikytis specialios dietos, daryti akupunktūrą. Jis gali patirti spazmus, skausmą, galvos svaigimą ir kiekvieną simptomą reikia gydyti atskirai, pavyzdžiui, naudojant tradicinius medicinos metodus. Visa tai nereiškia, kad reikia panaikinti nustatytus vaistus. Kaip gydyti liaukų insulto liaudies gynimo priemones?

Galite naudoti kai kurias vaistažoles. Peržiūrėkite keletą receptų:

1. Paimkite džiovintą Maryin šaknį (2 šaukštelius), įpilkite verdančio vandens (200 g). Palikite 5 valandas, kad viskas būtų reali. Gerkite kasdien 2 šaukštus. šaukštai 3 kartus.
2. Sumaišykite 50 g susmulkinto „Sophora“ Japonijos krioklio, pridėkite pusę litro degtinės, palikite vieną mėnesį.
3. Vasarą surinkite pušies spurgus, supjaustykite juos, supilkite ant jų degtinę. Laikyti tamsioje vietoje, pradėti naudoti po 14 dienų. Gerkite kiekvieną rytą už 1 valg. šaukštas 6-7 mėnesius.

Kaip gydyti insulto kartą ir visiems laikams?

Klasikinėje insulto versijoje - aštrus smegenų kraujotakos pažeidimas, galimas sąmonės netekimas. Vertimas iš lotyniško žodžio "insulto" reiškia "šokinėjimą, šokinėjimą", "bendruosius žmones".

Svarbiausia - nedvejodami! Jei pastebėsite menkiausius insulto simptomus, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu ir imkitės priemonių švelninti!

Pirmoji pagalba

Jei yra insultas, gydymas prasideda nedelsiant, prieš atvykstant skubiosios pagalbos gydytojui:

• pacientas dedamas ant lovos, sofos, suolelio, o po galvute dedama aukšta pagalvė, kad galvos padėtis prie kūno sukuria 30 laipsnių kampą;
• atidarykite langą, langą, duris, kad patektumėte į gryną orą;
• pašalinti, atsukti drabužius, trukdyti kraujotakai;
• išmatuokite kraujospūdį: jei jis yra aukštas, duokite nukentėjusiems vaistus, kuriuos jis paėmė, šiltas kojas (panardintas į karštą vandenį);
• jei prasideda vėmimas, užsidėkite ligonio galvą ant jo pusės, įsitikinkite, kad jis nėra uždusęs vėmimas.

Negalima kreiptis į greitosios medicinos pagalbos gydytoją, kaip gydyti insultą - būtina primygtinai reikalauti, kad pacientas būtų nedelsiant hospitalizuotas, nepaisant paciento amžiaus ir noro. Pirmosios 2 savaitės, kai asmuo patyrė insultą, turėtų būti ligoninėje. Jei būklė yra sunki, intensyvios priežiūros skyrius.

Smegenų neuroplastika

Žmogaus smegenys gali išgydyti save. Jis sukuria naujus ryšius tarp likusių sveikų ląstelių, sudaro naujas informacijos grandines. Šis gebėjimas vadinamas neuroplastiškumu. Tai suteikia pacientui stiprybę, kartu su artimaisiais, vadovaujamais medicinos darbuotojams, užsidirbti užsispyrusią kovą už gyvenimą, neprarandant optimizmo.

Dėl smegenų kraujotakos pažeidimo susidaro patologinis dėmesys, apsuptas susilpnintų gyvų ląstelių. Laiku, tinkamai atliekami veiksmai gali suaktyvinti šias silpnas ląsteles, jas pakeisdami mirusius.

Net jei staigus smegenų nepakankamumas buvo mikrostruktūros lygiu, o pacientas per mėnesį atkurdavo visas funkcijas, vis dar yra užduotis išgydyti insulto. Asmuo turi ligą, kuri sukėlė insultą.

Narkotikų gydymas

Pirmą kartą ligoninėje galima atlikti išsamų tyrimą. Kompiuterinė ir magnetinė rezonanso analizė parodys insulto priežastį ir pobūdį, smegenų audinių pažeidimo sunkumą. Būtina atlikti neurologo, širdies elektrokardiogramos, kraujo kraujagyslių ultragarso tyrimą ir tolesnį stebėjimą.

Jei pažeidimo priežastis yra trombas, užsikimšęs laivą, gali būti skubi skubi medicininė insultas. Metodas, vadinamas trombolizė, leidžia trombui ištirpti. Per kateterį fermentas įvedamas tiesiai į probleminę sritį, ištirpinančią kraujo krešulį, ir žmogus jaučiasi atsipalaidavęs.

Tačiau tokia operacija yra įmanoma tik tada, kai praėjo ne daugiau kaip 3 valandos nuo streiko ir nėra kitų ligų, galinčių sukelti kraujavimą.

Pradiniame etape gydymas reaguoja į pagrindines sritis: kvėpavimo palaikymą, širdies kontrolę ir anesteziją.

Dažniausia smegenų suskirstymo priežastis yra hipertenzija, tačiau gydymo pradžioje kraujospūdis staiga nesumažėja, gali pabloginti paciento būklę. Slėgis nuo originalo sumažėja 15-20%, užtikrinant, kad sistoliniai parametrai neviršija 180-200 milimetrų gyvsidabrio, diastolinis - 110.

Jei širdies nepakankamumas progresuoja, vartojami glikozidai. Konvulsijos sindromu skiriami prieštraukuliniai vaistai. Pacientas gali turėti smegenų edemą ir intrakranijinį spaudimą.

Insultų gydymo standartas taip pat apima žarnyno ir šlapimo pūslės būklės kontrolę. Ūminiu laikotarpiu ir vėlesniame regeneravime skiriama nootropika ir antioksidantai.

Graikų kalbos žodžiai "noos" ir "tropos" verčiami kaip "mąstymas" ir "kryptis". Nootropiniai vaistai veikia neuronų metabolizmą, padidina smegenų ląstelių atsparumą agresyviam poveikiui. Tarp dažniausiai naudojamų yra trentalis, aminofilinas, heparinas, cavintonas, fraxiparinas.

Gydymas insultu yra ne tik tinkamų vaistų pasirinkimas, bet ir daug kitų elementų, skirtų atkurti ir sustiprinti organizmą.

Reabilitacijos laikotarpis

Asmuo, patyręs insultą, dažnai pažeidžia variklio aparatą (rankas, kojas), kalbą, atminties praradimą. Gydymo insulto pasekmėms reikia ilgai ir pacientui.

Terapinė gimnastika priskiriama dar gulėtiems pacientams, jis turėtų stengtis, kad daugiau judėtų raumenų grupės. Logopedai sprendžia kalbos sutrikimus.

Giminės ir draugiški pažįstami dalyvauja reabilitacijos laikotarpiu. Priklausomai nuo finansinių galimybių, pacientai gauna reabilitaciją sanatorijose Rusijoje ir užsienyje, pavyzdžiui, Izraelio ligoninėje, pavadintoje Chaim Sheba.

Būtinai atlikite savęs gijimą remiantis esamais metodais, kuriuos sukūrė ergoterapeutai (ergo - darbas, gydymas), Strelnikova (pagal kvėpavimą) ir kiti specialistai. Masažas, vienas iš pagrindinių veiksmingų judėjimo atkūrimo būdų, atlieka didžiulį vaidmenį reabilitacijoje po insulto.

Pastaruoju metu akupunktūra dėl insulto sukėlė vis didesnį dėmesį. Iki šiol medicinos darbuotojų požiūris į šį metodą nėra vienareikšmis.

Mokslininkai Pensilvanijos medicinos mokykloje stebėjo 711 pacientų ir padarė išvadą, kad pacientų, kuriems buvo aiškūs teigiami rezultatai, procentas buvo per mažas.

Tačiau Kinijos mokslininkai mano, kad tyrimas yra silpnas: pacientų skaičius yra per mažas ir nėra įrodymų, kad būtų galima atlikti kvalifikuotą procedūrą. Kinijos gydytojai pritaria plataus masto išsamiems tyrimams.

Tuo tarpu pacientai, turintys tokią materialinę galimybę, į Kiniją patenka į kvalifikuotą akupunktūrą.

Likęs (pasyvus) atsigavimas

Ir vis dėlto yra būdų, kaip įveikti smūgį. Tikriausiai kiekvienas gali pavadinti savo artimuosius ar tolimus pažįstamus tuos, kurie nugalėjo baisią ligą ir grįžo į visavertę veiklą. Šiandien teigiamas pavyzdys yra Borisas Moiseevas, kuris po smūgio vėl atėjo į sceną.

Jei pacientas mirė per pirmąsias 3–4 savaites, prieš jį yra 3 atkūrimo laikotarpiai: ankstyvas (iki 6 mėnesių), vėlyvas (6–12 mėnesių) ir likęs ar pasyvus (po metų).

Per šį laikotarpį vyksta funkcijų atkūrimas, nors ir lėtas. Tikimės, kad prarastos funkcijos bus grąžintos ir sunkiai dirbama, kad būtų išvengta atkryčio.

Pasyviu laikotarpiu svarbus vitamino-mineralinių kompleksų, antioksidantų suvartojimas. Būtina kontroliuoti kraujospūdį, cholesterolio kiekį kraujyje, teigiamą psicho-emocinę būseną, depresinių sprogimų prevenciją. Čia padės įprastos žolės, ramios arbatos, užpilai.

Privalomas neigiamų įpročių atmetimas: rūkymas, alkoholinių gėrimų vartojimas, narkotikai. Laikytis dietos, kuri apsaugo nuo „blogo“ cholesterolio, šviežių vaisių ir daržovių. Ėjimas, gimnastika, judėjimas. Tai sveikas gyvenimo būdas.

Išgydytas nuo insulto

AR GALI BŪTI LAIKYTI STROKĄ?

Gydytojo mediko neurologas. Mokslai N.V. Kazantseva

Apie naują smegenų išemijos gydymo metodą - saugų ir efektyvų mažo slėgio slėgio kameroje naudojimą.

Tai įmanoma, laiku taikant naują terapinį baroterapijos metodą arba normoksinį terapinį suspaudimą slėgio kameroje.

Insultas yra viena iš sunkiausių ligų, kurios, atrodo, prasideda staiga. Tačiau yra žinoma, kad ilgai prieš smegenų insulto atsiradimą didėja jo pokyčiai. Paprastai liga atsiranda senyvo amžiaus pacientams, sergantiems ilgalaikės hipertenzijos ir smegenų kraujagyslių ateroskleroze, tačiau dabar insultas pastebimai „jaunesnis“ ir vis dažniau serga iki 60 metų ir net iki 40 metų. Dažnai prieš sunkų insulto pasireiškia nedideli, trumpalaikiai smegenų kraujotakos sutrikimų epizodai jautrumo sutrikimo arba galūnių ar kitų neurologinių simptomų stiprumo sumažėjimo, kuris greitai atsigauna per dieną. Po šių trumpalaikių komplikacijų smegenų pokyčiai išlieka sumažėjusios kraujo apytakos šaltiniu, kurio regione gali susidaryti cista arba laku. Magnetinio rezonanso tyrimas turi daug tokių spragų pacientų, kuriems yra ilgalaikė hipertenzija, smegenyse, net ir be neurologinio deficito, paprastai smegenų baltojoje medžiagoje. Nepalankiomis aplinkybėmis, esant aukštam slėgio padidėjimui, tokiam pacientui gali pasireikšti sunkus insultas, kuris savaime neatsiranda. Ką daryti?

Ar galima išgydyti insultą, kad smegenys neturėtų išemijos pasekmių? Taip, jei pacientas laiku įdedamas į slėgio kamerą su nedideliu viršslėgiu, atitinkančiu atmosferos slėgio svyravimus - tik 50-70 mm Hg - mažesnis nei 1, 1 ATA. Kaip toks paprastas ir nepakeičiamas metodas gali susidoroti su insultu, kai smegenų funkcijos jau yra sutrikdytos, galūnės yra imobilizuotos ir sąmonė yra sutrikdyta. Ar liga, kurios metu visa moderni medicina yra bejėgė?

Šiuolaikiniai smegenų deguonies suvartojimo tyrimai insulto metu parodė, kad smegenų kraujotaką nuo pirmųjų minučių sumažino insulto srityje. Sumažinimas, kurį jau 20% lemia smegenų funkcijų pažeidimas. Tačiau deguonies suvartojimas smegenyse ilgą laiką palaikomas „budėjimo režimu“ po insulto, o tai reiškia, kad pačios nervinės ląstelės, kurios po mirties nėra iš tikrųjų atkurtos, vis dar yra gyvybingos ir laiku atkuria kraujo tekėjimą gali visiškai pašalinti insulto poveikį. Kodėl smegenų veikla taip priklauso nuo smegenų kraujotakos? Mažiausi judesiai ar funkcijos priklauso nuo gyvybinės veiklos, o ne vieno nervo ląstelės, bet daugelio, sujungtų specialiais procesais (axonais), sudarančių tam tikrą funkcinę sistemą dėl būtinų metabolizmo reguliatorių transportavimo. Sumažėjus kraujo srautui jau 20%, sutrikdomas axonų veikimas ir dėl to sutrikdomas ryšys tarp nervų ląstelių, taigi ir visa nervų funkcijos funkcinė sistema.

Jei pašalinama sutrikdyto kraujo tekėjimo priežastis smegenyse, ši kryptis veikia po to, kai visas kūnas veikia po insulto - situacija smegenyse yra išspręsta - pastebimas kraujotakos atstatymas ir palankumas. su visišku atkūrimu, insultui. Jei smegenų pokyčiai pablogėja, insulto sunkumas didėja ir jo pasekmės.

Kokia tokia rimta situacija gali padaryti trumpalaikį buvimą ne ilgiau kaip 20 minučių slėgio kameroje, kurios slėgis yra tik 50-70 mm didesnis nei atmosferos. Dėl unikalios per didelio slėgio įtakos deguonies vartojimui ir tiekimui į audinius buvo įmanoma atkurti kraujo tekėjimą ir reguliavimą mažiausiuose kapiliariniuose induose. 1) tiekia reikiamą deguonies perteklių, kad pašalintų jo trūkumą išeminėje zonoje, 2) aktyvina išeminės ląstelės deguonies suvartojimą, formuodamas energiją ATP (energijos fosfatai) ir anglies dioksido forma, kuris yra pagrindinis smegenų kraujotakos reguliatorius. 3) atkurti galvos smegenų kraujotakos reguliavimą pagal poreikį, kuris yra raktas užbaigti atsigavimą po išemijos. Kodėl neįmanoma suteikti didesnio slėgio slėgio kameroje? Galų gale, tada bus daugiau deguonies - iš tiesų, kraujo plazmoje deguonies tirpumas priklauso nuo slėgio. Bet hemoglobino oksigenavimas yra maksimalus (100%) gyvatės, esant 1,05 ATA slėgiui. Būtent, raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) hemoglobino kiekis kraujyje pasiūlo kraują, o deguonies suvartojimo procese išsiskiria tiek anglies dioksido. O ką daro ištirpęs deguonis? Tai pavojingas balastas, kuris net nėra suvartojamas laivo sienelės šėrimui, padidėjęs plazmoje ištirpusio deguonies kiekis gali sukelti rimtą žalą organizmui, aktyvuoja perteklinio oksidacijos procesus ir apsaugo nuo jo oksidacinių streso baltymų formavimosi, kuris gali padidinti kraujo klampumą, t. sumažinti jo tikrą sklandumą ir taip tiesiogiai pakenkti kraujo tiekimui į smegenis.

Kodėl, tiesiog įkvepiant gryną deguonį, negalime pašalinti jos trūkumo smegenyse? Dėl deguonies dvilypumo. Deguonis yra stipriausias oksiduojantis agentas, o kūnas turi apsisaugoti nuo bet kokio įmanomo būdo, nes jei jis patenka į ląstelių branduolį, jis gali oksiduoti genetinę medžiagą, kuri yra nesuderinama su gyvybe. Todėl kūnas yra tik 300 ml deguonies tik 1 minutės kvėpavimo metu. Jei kvėpavimas (t. Y. Deguonies tiekimas organizmui neprasideda, atsiras mirties nuo uždusimo. Jei įkvepiamas grynas deguonis, plaučiai apsisaugos nuo pernelyg didelio deguonies, nukreipdami kraują - perduodami jį išorėje deguonies zonoje (plaučių alveoliuose) ir vėl nenaudojant deguonies kraujo audinyje, kuris gali tik padidinti deguonies trūkumą organizme, ypač smegenyse.

Todėl tik siaurame viršslėgio diarazone slėgio kameroje su ribotu O2 kiekiu 30% ir poveikio ribojimu galima pasiekti didesnį deguonį į hemoglobino sukeltą audinį, nepadidinant ištirpusio deguonies kiekio, ir taip padėti organizmui išspręsti sudėtingiausią situaciją su insultu. Paaiškėjo, kad jei į gydymą įtraukiami vaistai, tiesiogiai susiję su deguonies suvartojimu mitochondrijose (ląstelės dalyje, kurioje vyksta deguonies suvartojimas). ty koenzimas Q10 ir bioflavonoidai (pycnogenol, kuris atlieka tą pačią funkciją augaluose), tada metodo terapinis poveikis padidėja kelis kartus, o svarbiausia, terapinis poveikis. Kaip parodė tyrimas, tai yra dėl to, kad esant šiems vaistams, per didelis oksidavimas organizme yra normalizuojamas, t.y. visas papildomas deguonis yra susijęs tik su naudingu oksidavimu su energijos formavimu.

Kada reikia pradėti gydyti insulto? Ilgai prieš jo vystymąsi - jau atsiradus pirmiesiems meta-priklausomybės simptomams ar kraujo spaudimo svyravimams, galvos skausmas. Vertigo.

Dar geriau, užkirsti kelią insultui.

Išsamesnę informaciją apie insulto gydymo efektyvumą ir jo pasekmes naudojant normoksinį suspaudimą galima gauti skaitydami mūsų pagrindinio gydytojo profesoriaus N. Kazantsevos straipsnį. „Normoksinis suspaudimas gydant insultą“ Insult Kazantseva

Kaip gydyti insulto kartą ir visiems laikams?

Klasikinėje insulto versijoje - aštrus smegenų kraujotakos pažeidimas, galimas sąmonės netekimas. Vertimas iš lotyniško žodžio "insulto" reiškia "šokinėjimą, šokinėjimą", "bendruosius žmones".

Svarbiausia - nedvejodami! Jei pastebėsite menkiausius insulto simptomus, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu ir imkitės priemonių švelninti!

Pirmoji pagalba

Jei yra insultas, gydymas prasideda nedelsiant, prieš atvykstant skubiosios pagalbos gydytojui:

• pacientas dedamas ant lovos, sofos, suolelio, o po galvute dedama aukšta pagalvė, kad galvos padėtis prie kūno sukuria 30 laipsnių kampą;
• atidarykite langą, langą, duris, kad patektumėte į gryną orą;
• pašalinti, atsukti drabužius, trukdyti kraujotakai;
• išmatuokite kraujospūdį: jei jis yra aukštas, duokite nukentėjusiems vaistus, kuriuos jis paėmė, šiltas kojas (panardintas į karštą vandenį);
• jei prasideda vėmimas, užsidėkite ligonio galvą ant jo pusės, įsitikinkite, kad jis nėra uždusęs vėmimas.

Negalima kreiptis į greitosios medicinos pagalbos gydytoją, kaip gydyti insultą - būtina primygtinai reikalauti, kad pacientas būtų nedelsiant hospitalizuotas, nepaisant paciento amžiaus ir noro. Pirmosios 2 savaitės, kai asmuo patyrė insultą, turėtų būti ligoninėje. Jei būklė yra sunki, intensyvios priežiūros skyrius.

Smegenų neuroplastika

Žmogaus smegenys gali išgydyti save. Jis sukuria naujus ryšius tarp likusių sveikų ląstelių, sudaro naujas informacijos grandines. Šis gebėjimas vadinamas neuroplastiškumu. Tai suteikia pacientui stiprybę, kartu su artimaisiais, vadovaujamais medicinos darbuotojams, užsidirbti užsispyrusią kovą už gyvenimą, neprarandant optimizmo.

Dėl smegenų kraujotakos pažeidimo susidaro patologinis dėmesys, apsuptas susilpnintų gyvų ląstelių. Laiku, tinkamai atliekami veiksmai gali suaktyvinti šias silpnas ląsteles, jas pakeisdami mirusius.

Net jei staigus smegenų nepakankamumas buvo mikrostruktūros lygiu, o pacientas per mėnesį atkurdavo visas funkcijas, vis dar yra užduotis išgydyti insulto. Asmuo turi ligą, kuri sukėlė insultą.

Narkotikų gydymas

Pirmą kartą ligoninėje galima atlikti išsamų tyrimą. Kompiuterinė ir magnetinė rezonanso analizė parodys insulto priežastį ir pobūdį, smegenų audinių pažeidimo sunkumą. Būtina atlikti neurologo, širdies elektrokardiogramos, kraujo kraujagyslių ultragarso tyrimą ir tolesnį stebėjimą.

Jei pažeidimo priežastis yra trombas, užsikimšęs laivą, gali būti skubi skubi medicininė insultas. Metodas, vadinamas trombolizė, leidžia trombui ištirpti. Per kateterį fermentas įvedamas tiesiai į probleminę sritį, ištirpinančią kraujo krešulį, ir žmogus jaučiasi atsipalaidavęs.

Tačiau tokia operacija yra įmanoma tik tada, kai praėjo ne daugiau kaip 3 valandos nuo streiko ir nėra kitų ligų, galinčių sukelti kraujavimą.

Pradiniame etape gydymas reaguoja į pagrindines sritis: kvėpavimo palaikymą, širdies kontrolę ir anesteziją.

Dažniausia smegenų suskirstymo priežastis yra hipertenzija, tačiau gydymo pradžioje kraujospūdis staiga nesumažėja, gali pabloginti paciento būklę. Slėgis nuo originalo sumažėja 15-20%, užtikrinant, kad sistoliniai parametrai neviršija 180-200 milimetrų gyvsidabrio, diastolinis - 110.

Jei širdies nepakankamumas progresuoja, vartojami glikozidai. Konvulsijos sindromu skiriami prieštraukuliniai vaistai. Pacientas gali turėti smegenų edemą ir intrakranijinį spaudimą.

Insultų gydymo standartas taip pat apima žarnyno ir šlapimo pūslės būklės kontrolę. Ūminiu laikotarpiu ir vėlesniame regeneravime skiriama nootropika ir antioksidantai.

Graikų kalbos žodžiai "noos" ir "tropos" verčiami kaip "mąstymas" ir "kryptis". Nootropiniai vaistai veikia neuronų metabolizmą, padidina smegenų ląstelių atsparumą agresyviam poveikiui. Tarp dažniausiai naudojamų yra trentalis, aminofilinas, heparinas, cavintonas, fraxiparinas.

Gydymas insultu yra ne tik tinkamų vaistų pasirinkimas, bet ir daug kitų elementų, skirtų atkurti ir sustiprinti organizmą.

Reabilitacijos laikotarpis

Asmuo, patyręs insultą, dažnai pažeidžia variklio aparatą (rankas, kojas), kalbą, atminties praradimą. Gydymo insulto pasekmėms reikia ilgai ir pacientui.

Terapinė gimnastika priskiriama dar gulėtiems pacientams, jis turėtų stengtis, kad daugiau judėtų raumenų grupės. Logopedai sprendžia kalbos sutrikimus.

Giminės ir draugiški pažįstami dalyvauja reabilitacijos laikotarpiu. Priklausomai nuo finansinių galimybių, pacientai gauna reabilitaciją sanatorijose Rusijoje ir užsienyje, pavyzdžiui, Izraelio ligoninėje, pavadintoje Chaim Sheba.

Būtinai atlikite savęs gijimą remiantis esamais metodais, kuriuos sukūrė ergoterapeutai (ergo - darbas, gydymas), Strelnikova (pagal kvėpavimą) ir kiti specialistai. Masažas, vienas iš pagrindinių veiksmingų judėjimo atkūrimo būdų, atlieka didžiulį vaidmenį reabilitacijoje po insulto.

Pastaruoju metu akupunktūra dėl insulto sukėlė vis didesnį dėmesį. Iki šiol medicinos darbuotojų požiūris į šį metodą nėra vienareikšmis.

Mokslininkai Pensilvanijos medicinos mokykloje stebėjo 711 pacientų ir padarė išvadą, kad pacientų, kuriems buvo aiškūs teigiami rezultatai, procentas buvo per mažas.

Tačiau Kinijos mokslininkai mano, kad tyrimas yra silpnas: pacientų skaičius yra per mažas ir nėra įrodymų, kad būtų galima atlikti kvalifikuotą procedūrą. Kinijos gydytojai pritaria plataus masto išsamiems tyrimams.

Tuo tarpu pacientai, turintys tokią materialinę galimybę, į Kiniją patenka į kvalifikuotą akupunktūrą.

Likęs (pasyvus) atsigavimas

Ir vis dėlto yra būdų, kaip įveikti smūgį. Tikriausiai kiekvienas gali pavadinti savo artimuosius ar tolimus pažįstamus tuos, kurie nugalėjo baisią ligą ir grįžo į visavertę veiklą. Šiandien teigiamas pavyzdys yra Borisas Moiseevas, kuris po smūgio vėl atėjo į sceną.

Jei pacientas mirė per pirmąsias 3–4 savaites, prieš jį yra 3 atkūrimo laikotarpiai: ankstyvas (iki 6 mėnesių), vėlyvas (6–12 mėnesių) ir likęs ar pasyvus (po metų).

Per šį laikotarpį vyksta funkcijų atkūrimas, nors ir lėtas. Tikimės, kad prarastos funkcijos bus grąžintos ir sunkiai dirbama, kad būtų išvengta atkryčio.

Pasyviu laikotarpiu svarbus vitamino-mineralinių kompleksų, antioksidantų suvartojimas. Būtina kontroliuoti kraujospūdį, cholesterolio kiekį kraujyje, teigiamą psicho-emocinę būseną, depresinių sprogimų prevenciją. Čia padės įprastos žolės, ramios arbatos, užpilai.

Privalomas neigiamų įpročių atmetimas: rūkymas, alkoholinių gėrimų vartojimas, narkotikai. Laikytis dietos, kuri apsaugo nuo „blogo“ cholesterolio, šviežių vaisių ir daržovių. Ėjimas, gimnastika, judėjimas. Tai sveikas gyvenimo būdas.

Gydymo insulto liaudies gynimo priemonės

Insultą sukelia netinkama kraujo apytaka smegenų pusrutuliuose. Aterosklerozė prisideda prie intensyvaus smegenų insulto vystymosi. Dažniau liga serga tokia liga, kaip hipertenzija. Prieš kelias dienas iki ligos pradžios pasireiškia galvos skausmas, akių dėmėjimas, silpnumas, kojų ir kojų tirpimas, galvos svaigimas.

Gydymas insulto su liaudies gynimo priemonėmis ir metodais yra ne tik gydomųjų augalų naudojimas, bet ir sveika mityba, masažas, savęs masažas ir gimnastika.

Liaudies insulto terapija gali būti derinama su kitais vaistais. Pradėti vartoti vaistą turėtų būti mažomis dozėmis (pavyzdžiui, 1 šaukštas 3 kartus per dieną). Šis metodas padeda nustatyti individualų kolekcijos toleranciją. Prieš naudodami perskaitykite žolelių kontraindikacijas, kurios yra tarp liaudies gydymo priemonių.

Išgydyti insultą namuose - šie liaudies gynimo receptai padės jums.

Norint grąžinti kalbą, būtina kreiptis į insultą gydant žolelėmis, būtent, kad būtų galima vartoti šalavijų infuziją. Į vieną puodelį karšto vandens uždėkite šaukštą šalavijų lapų. Virinama iki virimo ir išimkite iš karščio. Tada palikite pusvalandį. Gerkite kasdien 30 dienų, du gurkšnelius, aštuonis - dešimt kartų. Naudojant šalavijų infuziją, kalba turėtų būti visiškai atkurta.

Norint pašalinti pastovią įtampą rankoje po insulto, pievų dobilai turėtų būti surenkami taip, kad jis galėtų užpildyti visą litrų indelį su žiedynais. Tai gali būti pilamas aukštos kokybės alkoholiu ar degtine. Palikite 12 dienų, tada nuimkite mišinį ir vieną mėnesį šaukštelį. Po 10 dienų pertraukos ir vėl pradėkite vartoti. Paprastai infuziją naudokite 3 mėnesius. Gydymo metu patepkite laurelių aliejų paralyžiuotoje vietoje.

Jei jūsų artimieji nukentėjo nuo insulto, išbandykite šią liaudies gynimo priemonę. Pirkite kilogramą citrinų, pernešdami juos per mėsmalę, pridėkite kilogramą cukraus. Laikykite mišinį šaldytuve. Kiekvieną rytą duoti insultą vieną arbatinį šaukštelį ir nedidelį česnako gabalėlį.

Taip pat pageidautina kasdien naudoti šalavijas. Jums reikia paimti du litrus verdančio vandens ir pridėti tris puodelius žolės. Per valandą, reikalauti, įtempti, tada supilkite į vonią su šiltu vandeniu.

Liaudies gynimo būdai gydant insulto padės žolės tinktūrai iš baltos pakopos (paralyžius žolė). Praskiesti 25 lašus vandens ir po valgio duoti pacientui ryte ir vakare. Ir pats mišinys pagamintas taip: supjaustykite žolės šaknis ir supilkite jas dviem stiklais degtinės. Reikalauti savaitę, o tada padermė.

Dėl paralyžiuotų galūnių, geriau du kartus per dieną patrinti specialų tepalą. Norėdami paruošti tepalą, reikia imtis pušų spyglių ir lauro lapų. Šlifuokite juos atskirai į miltelius. Sumaišykite susmulkintų pušų adatų šaukštelį šešiais šaukštais lauro lapų ir įpilkite dvylika šaukštų sviesto.

Po poros mėnesių gydymo liaudies gynimo priemonėmis asmuo, kuris patyrė visus insulto etapus, gali kalbėti ir netgi vaikščioti.

kas gali išgydyti insulto

Pagrindinė terapija gydymui apima:

Širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos reguliavimas. Visų pirma, būtina kontroliuoti kraujo spaudimą, kurių skaičius turėtų viršyti 15-20 mm. Hg St žinomas pacientui. Šiam tikslui beta blokatoriaus (propranololio, atenololio), AKF inhibitoriai (kaptoprilis, enalaprilis), kalcio kanalų blokatorius (nefidipin, amlodipino), su hipotenzija reiškia teikiant kraujospūdžio didinimo poveikį (dopamino, alfa-adrenerginių receptorių agonistų) ir obemozameschayuschaya terapija (dekstrano, odnogruppnoy šviežia šaldyta plazma).
Priemonės, skirtos normalizuoti išorinio kvėpavimo ir oksigenacijos funkciją (kvėpavimo takų sanitarija, oro kanalo įrengimas, trachėjos intubacija ir, jei reikia, mechaninė ventiliacija). Plėtojant plaučių edemą, pacientams skiriami širdies glikozidai (Korglikon, strophanthin).
Veikla, kuria siekiama sumažinti smegenų patinimą. Taikyti kortikosteroidus (deksazoną), osmotinius diuretikus (manitolį).
Komplikacijų prevencijos ir gydymo priemonės: pneumonija, slėgio opos, uroinfekcija, DIC, flebotrombozė ir plaučių embolija, kontraktūros ir kt.
Išeminio insulto gydymas

Pagrindiniai išeminių insulto patogenetinio gydymo principai:

kraujotakos atstatymas nukentėjusioje vietovėje
palaikyti normalią smegenų funkciją ir apsaugoti ją nuo struktūrinių pažeidimų

Atkurti kraujotaką nukentėjusioje teritorijoje: medicininę trombolizę Nikergolinas, instenonas, aminofilinas, cinnarizinas), angioprotektoriai (parmidin, prodektinas, askorutinas, troxevazin, etamzilat, dobesilatas, vobenzimas), ekstrakorporiniai metodai (hemozorbacija, ultrahemofiltracija, lazerinis regionas) Kraujo chenie), gravitacinis metodai (plazmaferezę).

Taip pat naudojami chirurginiai metodai: papildomų intrakranijinių mikroanastomozių, trombektomijos, arterijų rekonstrukcinės chirurgijos nustatymas.

Norint palaikyti normalią smegenų funkciją, naudojami antioksidantai (emoksipinas, mildronatas, vitaminas E, askorbo rūgštis), vaistai, daugiausia veikiantys neurotrofiniu poveikiu (piracetamas, cerebrolizinas, semax, glicinas, pikomilonas), vaistai, kurie pagerina energijos audinių metabolizmą (citochromo C, aktoveginas, riboksinas, aplegin).

Hemoraginis insulto gydymas

Pagrindinis hemoraginio insulto gydymo tikslas yra sumažinti kraujagyslių sienelės pralaidumą ir užkirsti kelią susidariusio kraujo krešulio sunaikinimui. Tam naudokite angioprotektorius (Parmidin, Prodektin, Ascorutin, Troxevasin, Etamzilat), vazoselektyvius kalcio kanalų blokatorius (Nimodipine), vazoaktyvius vaistus (Vinpocetine, Cavinton, Nicergoline, Internon, Euphyllinum, Cinnarizin, Zinnarizin, Zinnarizin, Cavinton, Nicergoline, Instinone, Euphyllinum, Zinnarizin, Vinnocetin, Calcion. Kad būtų išvengta antrinių išeminių smegenų audinių pakitimų, mažos molekulinės masės dextrans ir antiaggregantai naudojami nuolat stebint kraujospūdį.

Taip pat būtina, kaip ir išeminio insulto atveju, užkirsti kelią smegenų patinimui.

Efektyviausias daugeliu atvejų išlieka chirurginis hemoraginių insulto gydymas.

Chirurginio insulto gydymo indikacijos:

Kaip ir ką gydyti insulto. Kokios pasekmės po insulto?

Vienas iš sunkių ligų, dažnai atsirandančių dėl hipertenzijos ir smegenų kraujagyslių aterosklerozės, yra insultas. Šios ligos gydymas, jei jis sėkmingas, gali prailginti gyvybiškai svarbią veiklą. Insulto pavojus yra didelė neigiamų pasekmių tikimybė, nes gana dažnai rezultatas yra asmens neįgalumas.

Vyresnio amžiaus žmonių atveju tai yra insulto, kuris tampa dažniausia mirties priežastimi.

Insultas pasižymi ūminiu kraujotakos sutrikimu smegenų žievėje, dėl to gali pakenkti ir mirti nervų ląstelės.

Insultas yra kitų patologinių sąlygų serija, įskaitant:

• Smegenų kraujavimas;
• Smegenų infarktas;
• Subarachnoidinis kraujavimas.

Yra dviejų tipų smūgiai:

Jie skiriasi ne tik pagal jų kilmę, bet kiekvienas iš jų yra traktuojamas pagal kitą schemą.

Išeminio insulto bruožas yra kraujo tiekimo sutrikimas tam tikrose smegenų žievės vietose dėl arterijos, turinčios trombą ar aterosklerozinę plokštelę, užsikimšimo.

Hemoraginis insultas atsiranda, kai arterija plyšsta ir vėliau kraujavimas. Šio tipo ligos priežastis - atotrūkis padidėjusioje arterijos dalyje dėl įgimto kraujagyslių anomalijos, vadinamas aneurizmu, arterijos plyšimu, kuriam gali būti aukštas kraujo spaudimas.

Smūgių tipai

Bet kokio tipo insulto atveju reikia skubių priemonių, medicininės pagalbos ir gydymo. Klinikinis kraujavimo vaizdas vystosi taip greitai, kad gebėjimas išgydyti ligą yra ribotas laiko. Tik laiku teikiant kvalifikuotą pagalbą smegenų pažeidimai gali būti sumažinti iki minimumo, užkertant kelią tolesnėms komplikacijoms.

Gydymo etapai

Norint žinoti, kaip gydyti insultą, būtina nurodyti pagrindinius šio proceso etapus, kuriuos sudaro:

• Avarinė priežiūra;
• Stacionarus gydymas;
• Reabilitacija arba sanatorinė terapija.

Insulto požymiai

Norint laiku atpažinti pavojingos ligos simptomus, būtina juos tvirtai prisiminti.

Smūgio požymiai:

• Staigus silpnumas;
• Veido ar galūnių raumenų paralyžius ar dalinis tirpimas (dažniausiai tik vienoje pusėje);
• Kalbos sutrikimai;
• Neryškus matymas;
• Stiprus ir aštrus galvos skausmas;
• Svaigulys;
• Pusiausvyros ir koordinavimo praradimas, eisenos sutrikimai.

Insultas dažnai nustebina asmenį, ir šiuo metu labai svarbu, kad aplinkiniai žmonės atkreiptų dėmesį ir suteiktų pirmąją pagalbą.

Pastebėję praeivį gatvėje, kuri natūraliai elgiasi, nereikėtų manyti, kad jis yra girtas prieš atlikiant insulto testą pagal šį planą:

1. Siūlykite pagalbą, nuo kurios asmuo greičiausiai atsisakys, nesuprasdamas, kas jam vyksta. Pirmas įtarimas dėl insulto šiuo atveju turėtų pasirodyti, jei tai sunku.
2. Paprašykite šypsotis, kruopščiai vertindami lūpų kampų padėtį vienas kito atžvilgiu ir šypsenos liniją, kuri smūgio atveju bus daugiau kaip susukta šypsena.
3. Susitraukite rankomis, patikrinkite rankų darbo stiprumą arba paprašykite pakelti abi rankas. Silpnas ranka kratantis arba spontaniškas vienos rankos nuleidimas nuo aukštesnės padėties, galiausiai galite būti tikras dėl insulto vystymosi ir skubios hospitalizacijos poreikio.

Veiksmai prieš greitosios pagalbos atvykimą

Jei įtariama, kad žmogus bet kuriuo metu gali sužlugdyti insultą - namuose ar gatvėje, kuo greičiau reikėtų imtis šių veiksmų:

• Įdėkite pacientą ant nugaros, pabandykite nepaliesti jo galvos;
• Užtikrinkite laisvą prieigą prie šviežio oro, kurio šaltinis gali būti atviras langas arba ventiliatorius. Tuo pačiu tikslu būtina atmesti bet kokį kūno suspaudimą nuo įtempto kaklaraiščio arba apykaklės, diržo;
• Jei pacientui pasireiškia vėmimo požymiai, jums reikia pasukti galvą bet kuria kryptimi, kad būtų išvengta vėmimo bronchų srityje;
• Jei įmanoma, padės šalta kompresė, ant galvos ar karšto vandens butelio su ledu;
• Pacientas, jei jis yra sąmoningas, gali būti paklaustas apie jo hipertenziją ir jam priskiriamas tabletes po liežuviu (hipertenzija sergantiems pacientams dažnai būna tinkamų vaistų kišenėse);
• Preliminarus kraujospūdžio matavimas yra vienas iš naudingų veiksmų, kuriuos galima atlikti naudojant specialų įrenginį;
• Blaškančioji procedūra, kurią galima atlikti namuose, yra laistyti garstyčių tinkus ant kojų veršelių.

Medicinos darbuotojų pagalba ir pirmieji veiksmai

Pirmąsias minutes po to, kai atvyko į nukentėjusiojo vietą nuo insulto, greitosios medicinos pagalbos komandos specialistai įvertina paciento būklės sunkumą. Jų pagrindinis uždavinys - pervežti pacientą į ligoninę, kurioje yra intensyviosios terapijos skyrius.

Transportavimo metu gaminami šie elementai:

• Kraujo spaudimo matavimai;
• Įveskite vaistus, kurie koreguoja širdies ir kvėpavimo sistemų darbą.

Pacientų, kurie:

• Jie buvo rasti koma;
• Jei jų kraujotakos sutrikimai smegenyse būna įvairių vidaus organų ar navikų patologijų.

Pacientai, kuriems pasireiškia panašūs sutrikimai, gauna simptominę priežiūrą, po kurios skambutis perduodamas klinikoje.

Kuriame skyriuje buvo insultas?

Po to, kai pacientas yra hospitalizuotas, gydymas smegenų insultu ligoninėje prasideda pradedant ją intensyviosios terapijos skyriuje arba intensyviosios terapijos skyriuje. Tam reikalingas atitinkamo vieneto klinikoje įrengtas specialus įrenginys ir kvalifikuotas personalas.

Pacientų tyrimą atlieka neurologas. Gali prireikti konsultacijos dėl neurochirurgo. Gydymo schemą, taip pat, kurioje skyriuje pacientas bus įkurtas, nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos tipo ir sunkumo. Pagrindinės ligoninės užduotys priklauso nuo ligos tipo.

Gydymas stacionare. Paruošimas.

Gydymas hemoraginiu insultu.

Gydant smegenis hemoraginio insulto metu, terapija turėtų apimti tam tikras specifines užduotis:

• Edemos pašalinimas smegenų audinyje;
• Sumažėjęs intrakranijinis ir kraujo spaudimas;
• Gydymas, skirtas pagerinti kraujo krešėjimą ir kraujagyslių sienelių tankį.

Visais medicinos personalo veiksmais stebima tam tikra paciento padėtis lovoje. Norėdami tai padaryti, naudokite funkcinę lovą su pakeltomis galvutėmis. Ledo ant paciento galvos ir šildytuvai šildomi prie kojų. Raumenų atsipalaidavimas padės užtikrinti sukurtą poplitealinį lenkimą. Tuo pačiu tikslu, po keliais galite įdėti ritinėlį.

Narkotikų gydymas apima šių vaistų vartojimą į veną:

• Sulfato magnezija;
• Dibazolis;
• Aminazinas;
• Pentaminas.

Atsižvelgiant į padidėjusį kraujo krešėjimo sumažėjimo pavojų, gali būti skiriami vaistai, skirti aktyvinti trombozę kraujagyslėse. Šis gydymas turi būti atliekamas kontroliuojant laboratorinį kraujo tyrimą, skirtą koagulogramai.

Per pirmas 2-3 dienas rašoma:

• Kalcio chloridas;
• Vikasol;
• Aminokaprono rūgštis.

Tais atvejais, kai trečią dieną po insulto pasireiškia ryškūs aterosklerozės ir subarachnoidinio kraujavimo požymiai, gali būti priskirti proteolitiniai fermentai:

Norint išvengti nepageidaujamo tromboembolijos, jų priėmimą galima rekomenduoti vartojant mažas heparino dozes.

Vienas iš efektyvių šiuolaikinių priemonių, naudojamų gydant smegenų insultą, yra Etamsilat. Tai leidžia jums sustabdyti kraujo netekimą, pagerinti mikrocirkuliaciją pažeistose smegenų vietose, normalizuoti kraujagyslių pralaidumą. Tuo pačiu metu tarnauja kaip puikus antioksidantas.

Jei smegenų edemoje yra ryškūs meningaliniai simptomai, stuburo punkcija turi būti atliekama atsargiai, kai tirpalas ekstrahuojamas mažais kiekiais.

Išeminio insulto gydymas

Antrajame smegenų smūgio tipe specialistų veiksmais bus siekiama išspręsti šias užduotis:

• Audinių aprūpinimo krauju gerinimas;
• Padidėjusio atsparumo deguonies trūkumui formavimas;
• Vaistų įvedimas, siekiant pagerinti išlikusių ląstelių metabolizmą.

Paciento padėtis lovoje turėtų būti patogi, bet jo galva nėra pakeliama taip aukštai, kaip turėtų būti atliekama hemoraginiu insultu.

Išeminio insulto atveju gydymas būtinai turi apimti priemones, padedančias išplėsti kraujagysles. Dažniausiai naudojami įkainiai, kurie yra pagalbiniai kapiliarai, kurie gali iš dalies pakeisti natūralius.

Šiuo tikslu į veną lašinamų infuzijų tirpalai naudojami šie vaistai:

• Euphyllinum;
• No-shpa;
• Papaverinas;
• Nikotino rūgštis;
• Complaminas.

Naudojami vaistai hemodilucijai gerinti - Reopoliglyukinas, kuris leidžia pagerinti kraujo apytaką, kad sumažėtų kraujo krešėjimas.

Medicininė stebėsena ir gydymas apima kruopštų įšvirkšto skysčio tūrį, kuris per dideliu kiekiu gali kelti padidėjusios audinių edemos riziką. Atsargiai ir reikia naudoti diuretikus, ypač jei yra hipertenzija.

Antikoaguliantai naudojami kartu su fibrinolitiniais preparatais. Insultų terapijos technika naudoja svarbų terminą „aukso valanda“. Jis yra rodiklis, rodantis maksimalų vaisto vartojimo efektyvumą, siekiant sumažinti kraujo krešėjimą, ir prognozuoti ligą.

Dėl pernelyg ilgo transportavimo į kliniką sunku nustatyti skirtumą tarp skirtingų insulto tipų ir suteikti tinkamą pagalbą gydymui, o jo optimalus laikas prarandamas.

Pirmąją dieną išeminė insulto gydoma fibrinolizino ir heparino tirpalu.

Po to gydymo režimas apima:

• Intramuskulinis heparino vartojimas;
• Po 3-5 dienų rekomenduojama pereiti prie Fenilino ir dikumarino.

Gydant jaunus pacientus ir vidutinio amžiaus žmonės naudoja pentoksifiliną, kuris padeda pagerinti kraujo tankį.

Senyviems pacientams skiriamas gydymas:

• Parmidinas;
• Ksantinolio nikotinatas;
• Anaprilin (su tachikardija);
• Cavintonas, cinnarizinas (leidžia pagerinti kraujagyslių tonusą).

Medicinoje nustatyta, kad išeminio insulto metu kartu vartojant Curantila ir Aspiriną, sumažės pasikartojančios patologijos rizika.

Arouzijos sindromas paciente gali būti išgydytas paskiriant barbitūratus. Metabolinis nepakankamumas turėtų būti gydomas metabolitų (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin) klasės vaistais, kurie taip pat padeda didinti ląstelių atsparumą deguonies trūkumui.

Chirurginiai metodai

Kartais chirurginės intervencijos pagalba galima nugalėti insultą. Jei pacientas turi hemoraginę insultą, chirurginiai gydymo metodai gali būti naudojami tik tada, kai jie yra jauni ar vidutinio amžiaus, ir ar diagnozuota smegenų šoninė hematoma ir kraujavimas.

Chirurgijos indikacijos yra:

• Galimybė pašalinti smegenų edemą kitomis priemonėmis;
• Išspaudžiančios hematomos požymių atsiradimas;
• Įtariamas kraujavimas smegenų kamieno ar pusrutulių srityje.

Geriausias operacijos laikas yra 1-2 dienos. Hematoma atidaroma ir pašalinama. Jei aptinkama smegenų aneurizmos plyšimų, sugeneruokite indą.

Retais atvejais naudojami chirurginiai išemijos gydymo būdai. Chirurgijos indikacijos yra karotidų, stuburo ar sublavijos arterijų, sukeliančių patologiją, susiaurėjimo diagnostika.

Pacientų priežiūra

Norint atsigauti nuo insulto, labai svarbu užtikrinti tinkamą paciento priežiūrą.

Priežiūros priemonės ligoninės gydymo metu apima:

• Speciali mityba, kurioje yra sulčių, skystų kalorijų patiekalų;
• Komatinėje būsenoje jėgą tiekia zondas;
• Stagnacijos prevencija plaučiuose ir spaudimuose, dėl kurių pacientas persijungia kas 2-3 valandas, į griovelio plotą dedamas guminis ratas, o po kulniukais dedami stori žiedai;
• Stebėkite patalynės švarumą, neleiskite aukštai drėgmei;
• Odą reikia gydyti silpnu mangano, kamparo alkoholio arba soloserio tepalo tirpalu;
• Boro rūgšties gaminamos burnos ertmės apdorojimas;
• Kateteris naudojamas šlapimo šalinimui, vidurių užkietėjimui skiriami vidurių laisvinamieji vaistai, o klizma.

Reabilitacija

Saugiai pašalinti insulto poveikį gali būti gerai organizuota reabilitacija.

Pagalba smegenų insulto išgyvenusiems asmenims turėtų apimti šias priemones ir veiksmus:

• Rūpestingas galūnių masažas nuo antrosios ligos savaitės;
• Fizinė terapija, prisidedanti prie motorinių funkcijų atkūrimo, laipsniškai didinant intensyvumą.
• Kineziterapija, kuria vystomi nedideli rankų judesiai, padeda pacientui savarankiškai prižiūrėti naujas sąlygas;
• Vandens procedūros, skirtos raumenims, deguonies vonioms, hidromasažui.

Tinkamai imtasi medicininių priemonių dėl insulto, taip pat gerai organizuotos reabilitacijos, iki 70% žmonių, kurie turėjo smegenų insulto, grįžo į savarankišką gyvenimą. Geriausias reabilitacijos priemonių ir pagalbos laikotarpis yra pirmi trys metai, per kuriuos reikia būti kantrūs ir tikėti sėkme.