Šoninių skilvelių dydžiai: norma vaikui pagal amžių

Anastomizuojančių ertmių, užpildytų smegenų skysčiu, sistema vadinama smegenų skilveliais. Jie bendrauja su stuburo kanalo subarachnoidine erdve. Ependyma yra skilvelių sienelių viduje esantis paviršius.

Yra šie skilvelių tipai: šoninė, trečia, ketvirta. Pagal corpus callosum yra šoniniai skilveliai, kuriuose yra alkoholio. Trečias smegenų skilvelis yra tarp regėjimo piliakalnių. Smegenų skystis yra pripildytas šiuo skilveliu. Jame yra organizmo vegetaciniai centrai. Ir ketvirtasis skilvelis yra tarp medulio ir smegenėlių.

Didelio dydžio ir C formos smegenų skilveliai. Smegenų skysčio sintezė vyksta jų sistemoje. Jei tokio skysčio nutekėjimas yra sutrikdytas ar keičiamas iš skilvelių, diagnozuojama hidrocefalija. Ši liga dažniausiai diagnozuojama naujagimiams. Šiai ligai būdingas smarkus smegenų skilvelių dydžio padidėjimas, nes juose susikaupė skystis. Medicininiai tyrimai, naudojant magnetinio rezonanso vaizdavimą ir kompiuterinę tomografiją, siekiant nustatyti galimus smegenų pokyčius. Remiantis tokių tyrimų rezultatais, galima greitai nustatyti ligą ir numatyti būtiną gydymą.

Daugelis žmonių nori sužinoti šoninių skilvelių dydį. Šis greitis nustatomas tik gavus smegenų ultragarso tyrimo rezultatus. Ir atlikite naujagimius ultragarsu per fontanelki. Tai maža plotas tarp kaukolės kaulų su subtilia struktūra, panaši į membraną. Vaiko galvoje yra kelios spyruoklės, jos reikalingos, kad gimimo metu vaiko galva galėtų prisitaikyti prie gimimo kanalo. Taigi po normalaus vaiko gimimo visi fontanai yra uždaryti. Per vieną, kad liko ir atlikti būtinus tyrimus. Verta pažymėti, kad toks įvykis nereikalauja paruošimo, jis gali būti atliekamas, kai kūdikis miega ar pabudęs, nes rezultatai nesikeis.

Visi tyrimo rodikliai daugiausia priklauso nuo to, kiek laiko kūdikis gimė ir ar buvo sunkumų gimdymo metu. Tam tikri reguliavimo kriterijai turi smegenų šoninius skilvelius. Vaikai, kurie yra vieno mėnesio amžiaus, turi atitikti rodiklį - iki 5 mm dydžio.

Pasak gydytojų, būtina, kad subaracidoidinės erdvės plotis būtų nuo 1,5 iki 3 mm. Jei spyruoklė yra uždaryta arba rodikliai žymiai nukrypsta, planuojama atlikti MRT tyrimą. Turite žinoti, kad pagal bendrąją anesteziją toks tyrimas bus atliktas.

Vaikams tik tie, kurie gimė, kai šoninio skilvelio priekinio rago gylis turi būti nuo 1 iki 2 mm, o skilvelio kūno gylis - 4 mm, trečiojo skilvelio dydis paprastai turėtų būti nuo 2 iki 4 mm. Be to, yra smegenų struktūrų simetrija, normalus choroidinis plexus turi būti hiperhooškas ir homogeniškas.

Pažymėtina, kad ultragarsinį scenarijų turėtų atlikti neveiksmingas specialistas, tik vaikų neurologas. Tik jis nurodys būtiną gydymą ir išsamiai paaiškins ligą. Gydytojas nagrinėja medicininių tyrimų rezultatus ir lygina juos su simptomais. Pavyzdžiui, skilvelio dydžio koregavimas gali būti atliekamas be medicininės specialios intervencijos, jei visi ultragarso parametrai neviršija normaliųjų verčių, tačiau vienas iš smegenų skilvelių yra šiek tiek padidintas.

Pagrindinis hidrocefalijos simptomas yra vaiko smegenų šoninių skilvelių padidėjimas. Ši liga yra žinoma kaip smegenų dropsija. Jūs taip pat galite su neapgalvota akimi nustatyti šios ligos mastą. Tai gali padidinti priekinės dalies ir galvos dydį, išsikišti fontanais. Daugeliu atvejų liga atsiranda dėl vaisiaus infekcijų, vaisiaus apsigimimų ir kraujavimų. Šios ligos metu smegenų skystis negali patekti į sistemą, todėl jis surenkamas į smegenų skilvelius. Tai gali būti dėl to, kad galvos yra perkrovos, ir tai turi įtakos skysčio turinčios sistemos veikimui.

Ši liga reikalauja nuolatinio tyrimo ir privalomo gydymo. Ligos simptomai yra nuolatinis vaiko galvos skausmas, fizinės ir psichinės raidos atsilikimas, greitas nuovargis žaidimų metu. Taip yra todėl, kad hidrocefalija veikia smegenų šoninių skilvelių aktyvumą, taip pat padidina intrakranijinį spaudimą.

Apibendrinant reikia pažymėti, kad esant smegenų darbo sutrikimams kūdikyje, visada reikia pasikonsultuoti su vaikų neurologu. Gydytojas paskirs savalaikį profesionalų gydymą ir teiks patarimus dėl skiepijimo.

Vaikų šoniniai skilveliai yra normos. Padidėjo ragų dydis

Dažnai kūdikiams po gimimo smegenų skilveliai padidėja. Ši sąlyga ne visada reiškia ligos buvimą, kai gydymas yra būtinas.

Smegenų skilvelinė sistema

Smegenų skilveliai yra keletas tarpusavyje sujungtų rezervuarų, kuriuose vyksta skysčio skysčio susidarymas ir pasiskirstymas. Alkoholiniai gėrimai nuplauna smegenis ir nugaros smegenis. Paprastai, kai skilveliuose visada yra tam tikras smegenų skystis.

Du dideli skysčio surinkimo įrenginiai yra abiejose korpuso skersmens pusėse. Abu skilveliai yra tarpusavyje susiję. Kairėje pusėje yra pirmasis skilvelis, o dešinėje - antrasis. Jie susideda iš ragų ir kūno. Šoniniai skilveliai yra sujungti per mažų skylučių sistemą su 3 skilveliais.

Dalalinėje smegenyse tarp smegenėlių ir medulio oblongata yra 4 skilveliai. Tai gana didelis dydis. Ketvirtasis skilvelis turi deimantinę formą. Esant skylės apačioje, tai vadinama deimantine fossa.

Tinkama skilvelio funkcija užtikrina, kad cerebrospinalinis skystis patektų į subaracidoidinę erdvę, jei reikia. Ši zona yra tarp smegenų kietųjų ir vorų korpusų. Šis gebėjimas leidžia sutaupyti reikiamą CSF tūrį įvairiomis patologinėmis sąlygomis.

Naujagimiai dažnai turi šoninių skilvelių išsiplėtimą. Esant tokiai būklei, skilvelių ragai išsiplėtę, taip pat galima stebėti padidėjusį skysčio kaupimąsi jų kūnų srityje. Ši būklė dažnai sukelia kairiojo ir dešiniojo skilvelio padidėjimą. Diferencinėje diagnostikoje pagrindinių smegenų kolektorių srityje pašalinama asimetrija.

Skilvelių dydis yra normalus

Kūdikiams dažnai padidėja skilveliai. Ši sąlyga nereiškia, kad vaikas sunkiai serga. Kiekvieno skilvelio dydis turi konkrečias vertes. Šie rodikliai pateikti lentelėje.

Norint įvertinti normalų veikimą, taip pat nustatomi visi šoninių skilvelių struktūriniai elementai. Šoninių rezervuarų gylis turi būti mažesnis nei 4 mm, priekiniai ragai nuo 2 iki 4 mm ir pakaušio ragai nuo 10 iki 15 mm.

Skilvelių padidėjimo priežastys

Išankstiniai kūdikiai gali būti išsiplėtę skilveliai iš karto po gimimo. Jie išdėstyti simetriškai. Tokios būklės vaiko intrakranijinės hipertenzijos simptomai paprastai nepasitaiko. Jei tik vienas iš ragų šiek tiek padidėja, tai gali būti patologijos buvimo įrodymas.

Dėl šios priežasties atsiranda skilvelių plėtra:

Vaisiaus hipoksija, placentos struktūros anatominiai defektai, placentos nepakankamumo raida. Tokios būklės sukelia kraujo aprūpinimą negimusio vaiko smegenims, dėl to jis gali išplėsti intrakranijinius kolektorius.

Galvos sužalojimai ar kritimai. Šiuo atveju sutrikęs smegenų skysčio nutekėjimas. Ši būklė sukelia stagnaciją vandenyje skilveliuose, o tai gali sukelti padidėjusio intrakranijinio spaudimo simptomus.

Patologinis darbas. Trauminiai sužalojimai ir nenumatytos aplinkybės gimdymo metu gali sutrikdyti smegenų aprūpinimą krauju. Šios avarinės sąlygos dažnai padeda plėtoti skilvelių plėtrą.

Infekcija bakterinėmis infekcijomis nėštumo metu. Patogeniniai mikroorganizmai lengvai kerta placentą ir gali sukelti įvairias komplikacijas vaikui.

Ilgalaikis darbas. Per ilgas laikas nuo amniono išsiskyrimo iki kūdikio išsiuntimo gali sukelti intrageneracinės hipoksijos atsiradimą, o tai sukelia smegenų skysčio nutekėjimą iš išsiplėtusių skilvelių.

Onkologinės formacijos ir cistos, esančios smegenyse. Auglių augimas sukelia pernelyg didelį spaudimą intracerebrinėms struktūroms. Dėl to atsiranda patologinis skilvelių išplitimas.

Svetimkūniai ir elementai, esantys smegenyse.

Infekcinės ligos. Daugelis bakterijų ir virusų lengvai įsiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą. Tai prisideda prie daugelio patologinių formacijų vystymosi smegenyse.

Galvos sužalojimai ar kritimai

Infekcija bakterinėmis infekcijomis nėštumo metu

Onkologinės formacijos ir cistos, esančios smegenyse

Kaip tai pasireiškia?

Skilvelių išplitimas ne visada lemia nepageidaujamų simptomų atsiradimą. Daugeliu atvejų vaikas neturi jokių nepatogumų, rodančių patologinio proceso buvimą.

Tik su žymiais pažeidimais prasideda pirmieji nepageidaujami ligos pasireiškimai. Tai apima:

Triktis. Vaikai pradeda įstumti arba pakelti į kulną.

Regos sutrikimų atsiradimas. Jie dažnai pasireiškia vaikai strabizmo forma arba nepakankamai dėmesio skiria įvairiems dalykams. Kai kuriais atvejais vaikas gali pasirodyti dvigubai matomas, o tai pagerėja žiūrint mažus objektus.

Rankų ir kojų drebulys.

Elgesio sutrikimai Vaikai tampa vangesni, mieguistūs. Kai kuriais atvejais net apatiškas. Vaikui labai sunku nuvykti su tam tikrais žaidimais ar pramogomis.

Galvos skausmas Išreikštas padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu. Skausmo aukštyje gali pasireikšti vėmimas.

Sumažėjęs apetitas. Pirmųjų gyvenimo mėnesių kūdikiai atsisako maitinti krūtimi, blogai valgyti. Kai kuriais atvejais vaikas atgaivina daugiau.

Miego sutrikimas Mažiems vaikams gali būti sunku užmigti. Kai kurie kūdikiai eina miegoti.

Liga gali būti skirtingo sunkumo. Su minimaliais simptomais jie kalba apie švelnų kursą. Dėl galvos skausmo, galvos svaigimo ir kitų simptomų, rodančių aukštą intrakranijinę hipertenziją, liga tampa vidutiniškai sunki. Jei vaiko bendroji būklė yra stipriai sutrikusi, o gydymas stacionare yra būtinas, liga tampa sunki.

Pasekmės

Vėlyva diagnozė patologinėms sąlygoms, dėl kurių atsirado išplitimų smegenų skilvelio srityje, gali paveikti tolesnį vaiko vystymąsi. Pirmieji nuolatiniai skilvelių dilatacijos simptomai yra stebimi 6 mėnesių kūdikiams.

Skysčių skysčio nutekėjimo pažeidimas gali lemti nuolatinį intrakranialinio spaudimo padidėjimą. Su sunkia liga - ji prisideda prie sąmonės sutrikimų vystymosi. Vizualinis ir klausos sutrikimas lemia vaiko klausos praradimą ir regėjimo sutrikimą. Kai kuriems kūdikiams yra epilepsijos priepuoliai ir traukuliai.

Diagnostika

Siekiant nustatyti tikslią skilvelių dydį ir žinoti jų gylį, gydytojai nustato kelis tyrimo būdus.

Labiausiai informatyvūs ir patikimi yra:

Ultragarsinis tyrimas. Leidžia tiksliai apibūdinti skilvelių kiekybinius rodiklius, taip pat apskaičiuoti skilvelių indeksą. Naudojant ultragarsu galima įvertinti smegenų kolektoriuose esančių skysčių skysčio tūrį tyrimo metu.

Kompiuterinė tomografija. Su didele tikslumu galima apibūdinti visų smegenų skilvelių struktūrą ir dydį. Procedūra yra saugi ir nesukelia vaiko skausmingų pojūčių.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Jis naudojamas sunkiais diagnostikos atvejais, kai diagnozės nustatymas yra sunkus. Tinka vyresniems vaikams, kurie per visą studijų laikotarpį negali judėti. Mažiems vaikams MRT atliekama pagal bendrąją anesteziją.

Pagrindo tyrimas.

Pagrindo tyrimas

Gydymas

Terapija patologinėmis sąlygomis, kurios lėmė smegenų skilvelių išplitimą ir asimetriją, kurią paprastai atliko neurologas. Kai kuriais atvejais, kai ligos priežastis yra masinis pažeidimas arba trauminio smegenų sužalojimo padariniai, neurochirurgo gydytojas prisijungia.

Patologiniams simptomams pašalinti naudojami šie gydymo metodai:

Diuretikų paskyrimas. Diuretikai padeda sumažinti intrakranijinės hipertenzijos apraiškas ir pagerinti kūdikio gerovę. Jie taip pat prisideda prie BSP formavimo normalizavimo.

Nootropika Jie pagerina smegenų veikimą, taip pat prisideda prie gero kraujo tiekimo kraujagyslėms.

Vaistai su raminamuoju poveikiu. Jie naudojami didinant nerimą ir nerimą.

Kalio preparatai. Teigiamas poveikis šlapimo išskyrimui. Tai padeda sumažinti padidėjusį smegenų skysčio kiekį organizme.

Multivitaminų kompleksai. Jie naudojami kompensuoti visus būtinus mikroelementus, susijusius su gyvybiniais procesais. Jie taip pat padeda stiprinti organizmą ir prisidėti prie atsparumo ligoms.

Raminantis ir atpalaiduojantis masažas. Leidžia sumažinti raumenų tonusą ir padeda atsipalaiduoti nervų sistemai.

Gydomosios gimnastikos. Jis padeda normalizuoti skysčio skysčio nutekėjimą ir neleidžia jo stagnacijai smegenų skilveliuose.

Antibakterinių ar antivirusinių vaistų paskirtis indikacijoms. Jie naudojami tik tais atvejais, kai virusai ar bakterijos tampa ligos priežastimi. Skirta kurso priėmimui.

Chirurginis gydymas. Jis naudojamas esant įvairioms tūrio formoms arba kaulų fragmentų pašalinimui dėl kaukolės lūžio dėl craniocerebrinių sužalojimų.

Prognozė

Jei būklė išsivysto kūdikystėje ir ankstyvoje kūdikystėje, ligos eiga paprastai yra palanki. Su tinkamu gydymu visi nepatogūs simptomai greitai praeina ir nesivargina kūdikio. Aukštas intrakranijinis slėgis yra normalizuotas.

Vyresniems vaikams ligos prognozė šiek tiek skiriasi. Nepalankius simptomus sunkiau gydyti. Ilgalaikė ligos eiga gali sukelti nuolatinį regėjimo ir klausos sutrikimą. Jei gydymas nebuvo pradėtas laiku, daugeliu atvejų vaikas turi nuolatinių sutrikimų, kurie neigiamai veikia jo psichinę ir psichinę raidą.

Komarovskis pasakys apie smegenų skilvelių išplitimą kūdikiams ir jo pasekmes.

Šis straipsnis bus aktualus tėvams, kurių vaikams diagnozuota skilvelių plėtra.

Ventricles yra anastomizuojančių ertmių sistema, kuri bendrauja su stuburo smegenų kanalu.

Žmogaus smegenyse yra struktūrų, kuriose yra smegenų skystis (CSF). Šios struktūros yra didžiausios skilvelių sistemoje.

Galite juos suskirstyti į šiuos tipus:

Šoniniai skilveliai yra skirti smegenų skysčio laikymui. Palyginti su trečiuoju ir ketvirtuoju, yra didžiausias tarp jų. Kairėje pusėje yra skilvelis, kuris gali būti vadinamas pirmuoju, dešinėje - antroji. Abu skilveliai veikia su trečiuoju skilveliu.

Ventrikulas, vadinamas ketvirtuoju, yra vienas svarbiausių formacijų. Stuburo kanalas yra ketvirtoje skiltyje. Išvaizda yra deimanto forma.

• Sumažėjęs vaiko apetitas, dažnai atsitinka, kad vaikas atsisako maitinti krūtimi.
• Raumenų tonas sumažėja.
• Viršutinės ir apatinės galūnių drebulys.
• Atskira venų ant kaktos pasireiškimo priežastis yra kaukolės ertmė.
• Mažėja vaiko rijimas ir suvokimas.
• Didelė šnipinėjimo tikimybė.
• Neproporcingas galvos.
• Dažnas regurgitacija dėl padidėjusio CSF ​​spaudimo.

Svarbus skilvelio padidėjimo ir hipertenzinio-hidrocefalinio sindromo (HGS) požymis, pasireiškiantis galvos skausmu, kuris prasideda ryte kairėje arba dešinėje. Dažnai kūdikis serga ir vemia.

Vaikas dažnai skundžiasi dėl nesugebėjimo pakelti akių ir nuleisti galvą, pasirodyti galvos svaigimas ir silpnumas, oda pradeda išnyks.

Diagnostiniai metodai

Norint suprasti, ar kūdikio skilvelis yra padidintas, labai sunku nustatyti. Diagnozė nesuteikia 100% garantijos, kad diagnozę galima nustatyti netgi naudojant naujausius metodus.

Fontanelių uždarymas įvyksta po to, kai seka smegenų skysčio dydžio pokyčius.

Šios diagnostikos rūšys apima šias priemones:

1. Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Gana gerai nustatomos vaikų smegenų minkštųjų audinių struktūros problemos.
2. Fosino būklė vertinama dėl edemos ar kraujavimo.
3. Neurosonografija. Atlikta siekiant nustatyti skilvelių dydį (ir kairę bei dešinę).
4. Juosmens stuburo punkcija.
5. Kompiuterinė tomografija.

Naujagimio su MRT diagnozavimo problema yra ta, kad kūdikis turi gulėti dar apie 20-25 minučių. Kadangi kūdikiui ši užduotis yra praktiškai neįmanoma, gydytojai turi pristatyti vaiką į dirbtinį miegą. Tokiu atveju eikite į šią procedūrą

Todėl dažniausiai kompiuterinė tomografija naudojama smegenų skilvelių dydžio nustatymui. Tuo pat metu diagnozės kokybė yra šiek tiek mažesnė nei MRT.

Pažeidimas laikomas, jei smegenų skilvelių greitis skiriasi nuo 1 iki 4 mm.

Gydymas

Ne visada yra skilvelių padidėjimas, todėl reikia skambėti. Padidėjus smegenų skilveliams, tai gali būti individualus ir fiziologinis kūdikio smegenų sistemos vystymasis. Pavyzdžiui, dideliems vaikams tai yra norma.

Be to, šios ligos gydymas bus neveiksmingas: akupunktūra, vaistažolių gydymas, homeopatija, terapija su vitaminais.

Visų pirma, gydant vaiko šoninių skilvelių išsiplėtimą, tai yra užkirsti kelią galimų komplikacijų vystymuisi vaikui.

Galimos GHS pasekmės

Hipertenzinė-hidrocefalinė būklė dažnai sukelia rimtų komplikacijų, tai yra:

• Patekimas į komą;
• Visiško arba dalinio aklumo raida;
• Kurtumas;
• Mirtis

Dėl diagnozuotos naujagimių skilvelių padidėjimo yra didesnė tikimybė, kad jis pasieks geresnį rezultatą nei vyresni vaikai, nes padidėja arterinis ir intrakranijinis spaudimas, kuris, prasidėjus, vėl tampa normalus.

Smegenų šoninių skilvelių išplitimas turi neigiamą poveikį ir pirmiausia priklauso nuo HGS vystymosi priežasties.

Vaizdo įrašas

Išvada

Naujagimių plėtra neturi būti laikoma kūdikio vystymosi anomalija. Retai, kai reikalinga rimta medicininė pagalba. Išsami ir galutinė diagnozė, kurią nustatys kvalifikuotas specialistas - neurologas, atspindės visą ligos vaizdą.

Todėl stebėjimas ir ekspertų patarimai yra būtini, kad jūsų vaikas nepatirtų jokių komplikacijų.

Kodėl smegenų ultragarso kūdikis?

Ultragarso sugebėjimas kitaip atsispindėti nuo skirtingo tankio struktūrų buvo sukurtas prieš 200 metų, tačiau pediatrijoje šis diagnostikos metodas tapo populiarus nuo XX a. Vidurio.

Ultragarsinės bangos gaunamos naudojant pjezoelektrinius kristalus. Garso vibracijos, kurių dažnis yra nuo 0,5 iki 15 MHz, paprastai įsiskverbia į minkštuosius audinius, susiduria su skirtingų akustinių charakteristikų struktūromis.

Kartais garsas atsispindi kaip aidas, taigi ir kitas procedūros pavadinimas - echografija. Naudojant šiuolaikines technologijas, ultragarsas turi savo privalumų:

• Nepažeidžia audinių, vaisiaus, chromosomų, neturi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių;
• Nereikia specialaus mokymo, anestezijos įvedimo tyrimui;
• Galimas labai anksti;
• Nėra daug laiko;
• Paprastą procedūrą galima pakartoti daugiau nei vieną kartą;
• Vaikai nekelia jokių problemų.

Ką daro smegenų ultragarsas kūdikiams. Tyrimai, naudojantys garso vibracijos savybes, yra vienas iš informatyviausių būdų tirti kūdikio smegenų struktūrą, nuo kurios priklauso ir veiksmingumas, ir gydymo sąlygos.

Neurosonografija

Smegenų tyrimas, leidžiantis nustatyti vidutinės smegenų struktūros ribas, poslinkį, papildomas smegenų ertmes, skilvelių išplitimą, kraujo srauto greitį ir pokyčius kraujagyslėse, maitinančiose smegenis ultragarsu, vadinamas neurosonografija (NSG).

Šis metodas padeda diagnozuoti naviką, smegenų abscesą, intrakranijinį kraujavimą, nepakankamą išsivystymą, dropsį ir smegenų patinimą, gimdos infekcijų komplikacijas.

Tiriant indus ir kraujo tekėjimo greitį ultragarsu, galima nustatyti išemijos zoną (kraujo apytakos trūkumą), infarktą (ląstelių pažeidimą dėl silpno kraujo tekėjimo).

Kūdikiams ultragarsas vaidina ypatingą vaidmenį, nes spyruoklės, kurios nėra kaukolės kaulai, lieka ant kūdikio iki 1–1,5 metų amžiaus.

Be šio amžiaus craniotomijos, galima lengvai įsisavinti per šiuos „langus“, tiriant informaciją apie smegenų darbą.

Fontanelio dydis ir galimų smegenų sričių tyrimo galimybė.

Paprastas ir įperkamas metodas leidžia naudoti neurosonografiją kūdikių masinio patikrinimo metu, siekiant anksti nustatyti patologijas smegenyse. Kai kuriose motinystės ligoninėse procedūra atliekama visiems naujagimiams, tačiau šis metodas dar nėra privalomas.

Priešlaikinius kūdikius, taip pat tuos, kurie gimė sunkiomis sąlygomis, neurologai siunčia ultragarsu. Kodėl kūdikiai daro smegenų ultragarsą, galite mokytis iš dr. Komarovskio.

Pasirengimas NSG

Galimybė susipažinti su kūdikio galva yra įmanoma tik per pavasarį, membraną tarp kaukolės kaulų, su kuria vaisius, judantis palei gimimo kanalą, prisitaiko prie motinos kūno anatominių savybių. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas, pernelyg didelis tūris išleidžiamas per fontaneles.

Visą laiką gyvenančiame kūdikyje gimimo metu dauguma šunų yra užaugę kietais audiniais, tik didžiausi gali jausti liesti, paprastai minkštą, pulsuojantį, esantį kaukolės kaulų lygyje, kartais ir mažus.

Per pirmuosius tris mėnesius, kai yra šaltinių, praleiskite NSG. Rezultatų dekodavimas neturi įtakos vaiko būklei: jis miega ar pabudęs, verkia ar ramus.

Yra vienas apribojimas Doplerio sonografui, tiriant smegenų kraujagysles: procedūra atliekama praėjus 1,5 valandai po valgio. Kitais atvejais specialaus mokymo nereikia. Kur daryti smegenų ultragarsą kūdikiams?

Savo pediatrą galite nurodyti adresą, paskambinti į medicinos centrą arba naudotis medicininės įstaigos elektronine dienraščio forma.

Skaitykite čia. kaip kramtukai atsiranda kūdikiams.

Indikacijos NSG

• Kūdikio gimimas iki 36 nėštumo savaitės;
• Gimimo svoris ─ iki 2 kg 800g;
• Darbo sunkumo laipsnis yra 7/7 ir mažiau Apgar skalėje ─ (galimas CNS su vystymosi defektais: ausies forma, pirštų skaičius);
• Išvarža (išsikišusi smegenų dalis su apvalkalu);
• Trūksta kūdikio gimimo;
• Vertimas dėl gimimo sužalojimo intensyviosios terapijos metu;
• Ilgalaikis arba greitas pristatymas;
• Intrauterinė infekcija;
• Darbo jėgos nebuvimas po vandens išvykimo į konflikto resuso veiksnį;
• Nagrinėjant nėščią moterį ultragarsu, ištirta vaisiaus smegenų patologija;
• 1 mėnuo po cezario pjūvio;
• Naudojimas pagalbiniams įrankiams (žnyplės, vakuuminis siurblys ir tt);
• Individuali galvos forma;
• Gimimo trauma;
• Su strabizmu, traukuliais, sukimu, pareze, paralyžiumi.

Su kūdikio elgesiu, pastoviu regurgitavimu, aštrumu, jei kitose įstaigose nerandama patologijos, nustatomas galvos ultragarsas. Meningito, encefalito, genetinių sutrikimų, galvos traumų gydymo efektyvumas stebimas ultragarsu.

Hemoragija, cistos, išemija, hidrocefalija, intracerebrinė abscesas taip pat diagnozuojami ultragarsu.

Kaip procedūra

Ultragarsas atliekamas per fontaneles, jei būtina ištirti galinės kaukolės ertmės struktūrą, tada per galvos galą. Ant kūdikio ant sofos, ant šventyklų (jei yra šaltinių) ir didelės spyruoklės srityje sumontuokite gelio kreiptuvą.

Kartais ištirti ir kaklą.

Reguliuodamas jutiklio padėtį, gydytojas nagrinėja smegenų struktūrą.

Vaikai nesijaučia skausmu, tyrimas trunka ne ilgiau kaip 10 minučių.

Ekrane rodomas echografijos vaizdas. Tankūs audiniai yra paryškinti šviesiais tonais, laisvi - tamsesni.

Paprastai 12 smegenų rodiklių sonometrija. Matavimai lyginami su standartais, o specialistas pateikia nuomonę apie smegenų ultragarsinio tyrimo atitiktį kūdikiams su norma.

Tai nėra diagnozė, tik neurologo diagnozavimo priemonė. Jei atliekami rimti nukrypimai, aiškinami tyrimai (MRI, CT).

NSG rezultatų aiškinimas

Vaiko ultragarso normas lemia jo gimimo laikas. Tačiau taip pat yra privalomi smegenų ultragarso dekodavimo kūdikiams kriterijai:

• Simetriškas visų smegenų struktūrų išdėstymas;
• Visi posakiai yra aiškiai matomi;
• Smegenų skilveliai ir cisternos yra vienodos struktūros;
• Talamus ir subkortikiniai branduoliai turi vidutinį echogeninį poveikį;
• Šoninio skilvelio priekinis ragas ─ 1-2 mm ilgio;
• Šoninio skilvelio korpusas ─ 4 mm;
• Pusrutulio tarpas (plotis ─ iki 2 mm) neturi skysčio;
• Kraujagyslių pluoštas yra hiperhechinis;
• 3. skilvelis 2-4mm;
• Didelis rezervuaras ─ 3-6 mm;
• Be šališkos stiebo struktūros.

Po tyrimo, gydytojas dekipers ir apibūdina rezultatus. Tam jis turi 12 reguliavimo kriterijų.

Jis įvertina skilvelių dydį ir kontūrus (padeda diagnozuoti rachitus, hidrocefaliją ir kitas patologijas). Tada atliekamas didelių laivų būklės tyrimas (tai padeda nustatyti cistas, hemoragijas).

Smegenų skilvelių dydžiai ir kontūrai

Paprastai skilvelio tipas yra ertmė, užpildyta smegenų skysčiu. Skilvelio išplitimas gali reikšti hidrocefalijos kaupimąsi smegenų skysčio kaukolės dėžutėje.

Liga yra įgimta ir įgyta. Plėtros priežastis gali būti intrauterinė infekcija, vaisiaus vystymosi defektai, kraujavimas.

Vaikai, kuriems diagnozuota ši diagnozė, pasižymi padidėjusiu galvos dydžiu, dideliais fontaneliais ir ryškia kaktomis.

Padidėjusi subarachnoidinė erdvė

Ši zona, užpildyta smegenų skysčiu, yra tarp minkštos ir arachnoidinės membranos. Paprastai plotis turi būti keli milimetrai. Padidinus šią sritį, galite galvoti apie membranų uždegimą po sužalojimo ar infekcijos.

Cistos choroidiniame plexe

Šiuos navikus galima stebėti ultragarsu nėštumo metu. Gali atsirasti kūdikiams ir vaikams antraisiais gyvenimo metais. Suaugusiems yra cistų.

• Subependiminės cistos yra netoli skilvelio sienelės ir vystosi po hipoksijos ir nedidelio kraujavimo. Jie neturi įtakos smegenų veiklai ir nereikalauja gydymo.
• Arachnoidinės cistos yra arachnoidinėje membranoje. Kritiniai dydžiai - nuo 3 cm, jie jau verčia smegenis, sukelia epilepsiją. Nepriklausomai, toks cistas neišsprendžia.

Kraujavimas smegenų centruose

Yra patologija dėl intrauterininės infekcijos, su kraujo konfliktų resu, deguonies trūkumu. gimimo trauma, kraujo krešėjimo sutrikimai. Jis pasireiškia dažniau priešlaikiniuose kūdikiuose.

Panašūs kraujavimai įvyksta keturiais sudėtingumo laipsniais. Tokia diagnozė yra privaloma neurologo stebėjimui, nes savęs gydymo pasekmės yra labai pavojingos.

Išemija

Deguonies trūkumas išemijos metu gali pakenkti nervų ląstelėms. Jis pasireiškia po ankstyvo gimdymo, kai plaučiai nėra pakankamai išsivystę iki vaiko atsiradimo.

Nervų ląstelių pažeidimas lydi smegenų minkštėjimą, kuris sukelia kūdikio vystymosi sutrikimus.

Meningitas

Smegenų infekcija sukelia membranų sutirštėjimą ir uždegimą. Ligai reikia nedelsiant gydyti.

Navikai

Tūrio neoplazmai kranialinėje dėžutėje yra reti, dar svarbiau yra nuolat stebėti neurologą.

Turint didelį skaičių „radinių“, verta pasitarti su gydytoju dėl vitamino D skyrimo jūsų kūdikiui, kuris prisideda prie greito „springflowers“ augimo. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas, tai nėra naudinga.

Tokiais atvejais konsultacijoms reikia nustatyti terminą arba visiškai atsisakyti skiepijimo. Su uždarais spyruokliais praleidžiama transkranijinė ultragarsu, mažiau informatyvi nei NSG.

MRT gali suteikti aiškesnį vaizdą apie ligą, tačiau privaloma bendroji anestezija kūdikiui ne visada pateisinama. Kūdikių smegenų ultragarso kaina gali būti nuo 1300 iki 3800 rublių. Išlaidos priklauso nuo regiono, kuriame atliekamas tyrimas: Maskvai - 1600 rublių. ir aukščiau, smegenų ultragarsas kūdikiams Sankt Peterburge ─ nuo 1000 rublių.

Išvada

Teminiuose forumuose tėvai yra patenkinti apklausos sąlygomis. Tik sonologų išvados juos išgąsdina.

Tačiau savalaikė diagnozė žymiai padidina atsigavimo tikimybę, nes pirmojo gyvenimo metų kūdikio smegenys yra nesubrendusios, o kūno galimybės šiame amžiuje yra puikios.

Tėvai turi ištirti indikacijų sąrašą, kad suprastų, kad nepaaiškinamas verkimas, nuotaikos, blaškymas, traukuliai yra nekenksmingi „smulkmenos“, rodantys patologiją, kurią sunku nustatyti su amžiumi ir ne mažiau sunku gydyti.

Naujagimio smegenų tyrimas yra privaloma procedūra, leidžianti pirmoms gyvenimo dienoms nustatyti įvairias nervų sistemos patologijas. Tačiau reikia nepamiršti, kad smegenų šoninių skilvelių dydžio padidėjimas ne visada rodo rimtus neurologinius sutrikimus.

Asmens centrinė nervų sistema yra labai sudėtinga. Jos svarbiausi centrai yra smegenys ir nugaros smegenys. Bet kuri patologija ir anomalijos gali sukelti daugelio neurologinių sutrikimų atsiradimą, todėl smegenų ir nugaros smegenų tyrimas naujagimiams turi būti atliekamas per pirmąsias gyvenimo dienas.

Smegenų ultragarsas yra būtinas šiais atvejais:

• sudėtingas gimdymas;
• gimimo sužalojimas;
• vaisiaus hipoksija;
• išankstinis gimdymas;
• infekcijų buvimas motinai.

Be to, smegenų tyrimas naujagimiams parodomas esant mažam Apgar taškui (mažiau nei 7 balai) ir fontanel pokyčiams.

Jei yra smegenų ultragarso požymių, jis atliekamas iškart po kūdikio gimimo, pakartotinis tyrimas parodomas vieno mėnesio amžiaus.

Yra lentelė, kurioje aprašomos naujagimių smegenų normos. Taigi, jei pirminio ultragarso metu tarp vaikų smegenų skilvelių normų yra skirtumų, lentelėje pateikta norma pateikiama skirtingiems amžiams - atliekami papildomi tyrimai.

Šoninių skilvelių dydžiai

Jei ultragarsas parodė padidėjusius šoninius skilvelius vaiko iki vienerių metų amžiaus, tai nebūtinai yra patologija. Daugeliui vaikų jų normalus dydis gali šiek tiek viršyti normą, ypač jei vaikas turi didelę kaukolę.

Svarbu kontroliuoti vaikų smegenų vystymąsi. Tyrimas turi būti reguliariai kartojamas. Jei yra tendencija toliau didinti skilvelių dydį, tik tada galime kalbėti apie patologiją.

Šie organai atlieka cerebrospinalinio skysčio tarpinio „saugojimo“ funkciją. Padidėjus jų dydžiui, vaiko išsiliejimas į cerebrospinalinį skystį yra sutrikęs, padidėja intrakranijinis spaudimas ir kyla pavojus susirgti hidrocefalija.

Ką rodo plėtra

Smegenų ultragarsas būtinai priskiriamas ankstyvam gimimui. Šoninių skilvelių padidėjimas ir asimetrija gali reikšti, kad vaikai yra tokių patologijų:

• hidrocefalija;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• cistas;
• centrinės nervų sistemos patologija.

Padidėjus ankstyvam vaikui, pasirenkama laukimo taktika. Tyrimai turi būti atliekami reguliariai, kad būtų galima nustatyti skilvelių dydžio ir smegenų būklės pokyčių tendencijas.

Daugeliu atvejų nukrypimas nuo normos nereiškia patologijos. Ankstyviems kūdikiams skilvelių padidėjimas ir asimetrija yra susiję su smegenų vystymosi ypatumais. Ši problema išnyksta be gydymo, kai vaikas pradeda pasivyti savo bendraamžių svorį.

Dažnai priešlaikiniai kūdikiai gimsta su skaidriu pertvaros cistu. Šis cistas yra mažas teisingos formos navikas, užpildytas skysčiu. Cistas išspaudžia gretimus audinius ir indus, kurie gali sutrikdyti smegenų medžiagų apykaitos procesus.

Paprastai 90 proc. Atvejų cistas pasenka be gydymo ir nesukelia jokių neurologinių sutrikimų vaikui.

Gydymas būtinas, jei cistos nėra diagnozuojamos nuo gimimo, bet yra gautos dėl ankstesnės ligos ar sužalojimo. Tokiais atvejais jo dydis greitai didėja ir sukelia smegenų skysčio kaupimąsi, kuris gali būti daugelio sutrikimų išsivystymo.

Kaip ir kada yra atliekama diagnozė

Reguliarūs smegenų ultragarso tyrimai numatomi pirmąjį kūdikio gyvenimo mėnesį, jei yra nerimą keliančių simptomų, pvz., Lengvas refleksas arba nepagrįstas vaiko nerimas.

Esant patologijai, tyrimas vaikams iki vienerių metų kartojamas kas tris mėnesius.

Nukrypimas nuo normos šiame amžiuje ne visada reikalauja gydymo. Norint nustatyti smegenų audinio būklės pokyčių dinamiką, reikia laukti ir pamatyti taktinius ir reguliarius tyrimus. Dažnai išsiplėtę skilveliai yra laikini ir greitai, be jokio gydymo, grįžta į normalų.

Sudėtingu gimdymu ultragarsas atliekamas per pirmąsias gyvenimo valandas. Visais kitais atvejais neurologas gali kreiptis į tyrimą, jei vaikas turi šiuos simptomus:

• galva per didelė;
• refleksų susilpnėjimas;
• nerimas;
• pavasario sužalojimai;
• strabizmas;
• padidėjusi kūno temperatūra.

Be to, galvos smegenų būklės diagnozavimas atliekamas įtariamo smegenų paralyžiaus, rachito ir kitų įgimtų sutrikimų atvejais.

Kaip ultragarsas atliekamas kūdikiams?

Ultragarsinio tyrimo metodai yra saugiausi ir neturi neigiamo poveikio naujagimio kūnui.

Tyrimui nereikia jokių specialių parengiamųjų priemonių. Vaikas turi būti pilnas ir būti nepatogus. Kadangi naujagimiai praleidžia didžiąją dalį savo miego laiko, kūdikį nereikia pažadinti. Ultragarsas nesukelia diskomforto, todėl vaikas nesikabins, jei jo nepadarysite.

Vaikas dedamas ant specialios sofos, nedidelis kiekis specialaus gelio ant spyruoklės ploto ir pradeda diagnozuoti. Procedūra trunka ilgai ir nesukelia diskomforto.

Dekodavimo rezultatai

Tyrimo rezultatus tiria neurologas. Nesijaudinkite anksčiau, jei rezultatai rodo, kad nukrypimai nuo normų yra nedideli. Be šoninių skilvelių dydžio, svarbi jų struktūra ir simetrija. Gydytojo užduotis yra įvertinti ne tik vaiko kūno dydį, bet ir jų atitiktį.

Bet kokių pažeidimų ir reikšmingų nukrypimų nuo normos atveju vaikui gali prireikti papildomų tyrimų, kurių rezultatus gydytojas nurodo gydytojui. Išsamus smegenų tyrimas per vieną mėnesį padės nustatyti ir išgydyti visus sutrikimus laiku.

Smegenų skilvelių normą ir patologiją naujagimiams ir kūdikiams: plėtra, plėtra, asimetrija

Pirmąją gyvenimo dieną vaikas kruopščiai išnagrinėja ir kruopščiai išnagrinėja gydytojai. Būtina laiku nustatyti visas galimas įgimtas patologijas ir apsigimimus, kurie kelia grėsmę trupinių sveikatai.

Gydytojai ypatingą dėmesį skiria kūdikio vidaus organų būklei. Dažnai po privalomo ultragarsinio tyrimo jaunoji motina sako, kad smegenų skilvelių dydis kūdikyje neatitinka normos. Ką tai reiškia? Kokios yra panašios diagnozės turinčio vaiko perspektyvos?

Smegenų skilvelinės sistemos struktūra

Skilvelių sistema yra galinga smegenų struktūra. Jo paskirtis - suskystinti ir saugoti alkoholinius gėrimus. Šis skystis, vadinamas cerebrospinaliniu skysčiu, yra atsakingas už daugybę funkcijų organizme. Jis veikia kaip amortizatorius, apsaugantis mąstymo organą nuo išorinių pažeidimų ir padeda stabilizuoti intrakranijinį spaudimą. Be CSF, būtų neįmanoma keistis procesais tarp smegenų ir kraujo ląstelių.

Kaip struktūra yra atstovaujama žmogaus organizme, atsakingame už šio nepakeičiamo skysčio sintezę? Lentelė, iliustruojanti normalų žmogaus smegenų skilvelių sistemos keturių ertmės struktūrą, padės atsakyti į pateiktą klausimą:

Normalus skilvelio dydis

Tiesiogiai ant kiekvieno skilvelio tūrio priklauso nuo to, kiek jo smegenų skystis yra sintezuojamas arba saugomas. Jei struktūros dydis viršija normalią, kyla pavojus, kad smegenų skysčio gamyba gali būti pernelyg didelė, ar atsiranda problemų dėl jos pašalinimo, o tai gali sukelti tik mąstymo organo sutrikimus.

Koks yra įprastas skilvelio gylis naujagimiams? Pagal neonatologų pastabas normaliosios vertės bus maždaug tokios:

• 1 ir 2 skilveliai - apie 3 mm priekyje ir nuo 10 iki 15 mm pakaušio raguose, plius - ne daugiau kaip 4 mm šoniniuose korpusuose;
• 3 skilvelis - ne daugiau kaip 5 mm;
• 4 skilvelis - ne daugiau kaip 4 mm.

Laikui bėgant, kai pradeda augti naujagimio smegenys, jo vidinių ertmių gylis palaipsniui didės. Jei skilvelių išsiplėtimas vyksta staiga, o jų proporcijos nustoja linijiškai suderinti su kaukolės dydžiu, tai, kaip ir įgimtas nukrypimas nuo normalių verčių, yra priežastis, dėl kurios skamba aliarmas.

Padidėjusių smegenų skilvelių priežastys

Kartais genetiškai nustatomas nedidelis smegenų struktūros dydžio ir normaliosios vertės skirtumas. Toks bruožas jau atskleidžiamas pradiniame kūdikio tyrime ir paprastai nėra laikomas patologiniu. Tuo pačiu metu ryškus skilvelių išsiplėtimas arba asimetrija gali būti rimtos chromosomų anomalijos, atsiradusios gimdos vaisiaus formavimosi metu, rezultatas.

Gydytojai taip pat nustatė nemažai genetinių veiksnių, skatinančių smegenų ertmių plitimą. Tai apima:

• infekcijos, kurias motina patiria nėštumo metu;
• vaisiaus vystymosi patologijos, kurias sukelia lėtinės tėvų ligos;
• sepsis;
• patekti į svetimkūnio skysčių erdves;
• nežinomos etiologijos hidrocefalija;
• navikų ir kitų smegenų navikų atsiradimas;
• gimimo trauma ir komplikacijos.

Kaip pasireiškia skilvelio išplėtimas?

Kokie dilatacijos ir skilvelių asimetrijos požymiai sukelia gydytojo įtarimą dėl problemos? Patologiškai pasikeitus naujagimių smegenų struktūrų struktūrai, pastebimi šie simptomai:

• aštrumas (ypač ryte);
• judrumo sutrikimai;
• skausminga reakcija į šviesą ir atšiaurius garsus;
• dažnas regurgitacija;
• strabizmas.

Patologijos pasekmės vaikams

Priklausomai nuo problemos sunkumo ir vietos, vaiko smegenų skilvelių padidėjimo poveikis taip pat skiriasi. Paprastai pati patologija yra visiškai nekenksminga. Jos vystymosi perspektyvos yra nemalonios, bet ne mirtinos. Skilvelių padidėjimas sukelia smegenų skysčio koncentracijos padidėjimą smegenų erdvėse, dėl to padidėja vietinių nervų galūnių spaudimas. Dėl to atsiranda tokių komplikacijų:

• defekacijos sutrikimai;
• problemų šlapinantis;
• periodinis pojūčių sutrikimas (laikinas aklumas ar kurtumas);
• judėjimo koordinavimo stoka;
• dvasinio ir fizinio vystymosi vėlavimai.

Dėl to prasidėjęs kraujavimas gali sukelti:

• epilepsija;
• galutinis klausos ar regėjimo praradimas;
• paralyžius ar koma;
• tiesioginė mirtis.

Patologinė diagnostika

Siekiant išvengti pirmiau aprašytų liūdnų pasekmių, labai svarbu laiku nustatyti aptikimą. Kokios modernios priemonės gali tiksliausiai nustatyti aptariamą patologiją?

Paprastai pirmojo planuojamo ultragarso skenavimo metu nustatoma asimetrija arba kūdikio smegenų skilvelių padidėjimas, kurį turi atlikti kiekvienas vaikas iki vienerių metų amžiaus. Norėdami išsiaiškinti diagnozę, gydytojas gali užsakyti kūdikiui papildomų tyrimų:

• oftalmologo tyrimas;
• MRT pagal bendrąją anesteziją;
• CT

Gydymo metodai

Jei diagnozės įtariamas padidėjęs ar asimetrinis smegenų skilvelis yra patvirtintas, vaikas nukreipiamas į neurochirurgą arba neuropatologą, kuris sukurs individualų gydymo režimą savo mažam pacientui. Paprastai paciento būklės normalizavimui naudojami vaistų terapijos metodai. Gydytojai rekomenduoja: t

1. Diuretikai. Spartesnis skysčių pašalinimas iš organizmo leidžia pašalinti smegenų patinimą.
2. Vitaminas-mineraliniai kompleksai, turintys didelį kalio kiekį. Dėl padidėjusio šlapinimosi organizmas praranda daug maistinių medžiagų, kurių trūkumas turi būti nedelsiant kompensuojamas. Be to, reguliarus vitaminų vartojimas padeda pacientui atsigauti greičiau.
3. Nootropiniai vaistai. Padidėjęs kraujagyslių srauto elastingumas palengvina normalų smegenų struktūrų funkcionavimą.
4. Sedatyvai. Raminantys vaistai mažina ligos neurologinių simptomų pasireiškimą (aštrumą, dirglumą ir pan.).

Kūdikiams, kenčiantiems nuo šios lengvos patologijos, gydymas vaistais rodo puikius rezultatus. Jei išsiplėtusios skysčio erdvės atsiranda dėl gimimo metu atsiradusio mechaninio galvos sužalojimo, problema yra visiškai kitokia. Išspręsti ją be kvalifikuotos chirurgo pagalbos, paprastai nepavyksta.

Prognozės vaikui

Jei po gimimo mažame pirmojo ir antrojo šoninio, taip pat trečiojo ar ketvirtojo smegenų skilvelių dydžių nuokrypiai buvo aptikti, prognozė jo atsigavimui yra gana palanki. Daugeliu atvejų tokias anomalijas sukelia anatominės kūdikių struktūros ypatybės, todėl su amžiumi ši problema savaime išnyksta. Siekiant užtikrinti palankų rezultatą, tėvai turi užregistruoti vaiką neuropatologu, kuris artimiausius metus atidžiai stebės vaiko būklės pokyčius ir, jei reikia, paskirs atitinkamą gydymą.

Vaikai, kurių patologija buvo nustatyta vyresnio amžiaus, perspektyvos nėra tokios ryškios. Kuo vėliau pastebimas nukrypimas, tuo didesnė tikimybė, kad nesant stebėjimo ir gydymo liga sugebėjo prisidėti prie įvairių smegenų vystymosi sutrikimų, kurie yra kupini komplikacijų. Žinoma, tokia diagnozė nėra sakinys. Tačiau tėvai turi pasirengti ir vaikui pasiruošti artėjančiam ilgam ir sudėtingam gydymui ir galbūt operacijai.

Normalus smegenų skilvelių dydis vaikams

Naujagimio smegenų tyrimas yra privaloma procedūra, leidžianti pirmoms gyvenimo dienoms nustatyti įvairias nervų sistemos patologijas. Tačiau reikia nepamiršti, kad smegenų šoninių skilvelių dydžio padidėjimas ne visada rodo rimtus neurologinius sutrikimus.

Naujagimių smegenų ultragarsas

Asmens centrinė nervų sistema yra labai sudėtinga. Jos svarbiausi centrai yra smegenys ir nugaros smegenys. Bet kuri patologija ir anomalijos gali sukelti daugelio neurologinių sutrikimų atsiradimą, todėl smegenų ir nugaros smegenų tyrimas naujagimiams turi būti atliekamas per pirmąsias gyvenimo dienas.

Smegenų ultragarsas yra būtinas šiais atvejais:

• sudėtingas gimdymas;
• gimimo sužalojimas;
• vaisiaus hipoksija;
• išankstinis gimdymas;
• infekcijų buvimas motinai.

Be to, smegenų tyrimas naujagimiams parodomas esant mažam Apgar taškui (mažiau nei 7 balai) ir fontanel pokyčiams.

Jei yra smegenų ultragarso požymių, jis atliekamas iškart po kūdikio gimimo, pakartotinis tyrimas parodomas vieno mėnesio amžiaus.

Yra lentelė, kurioje aprašomos naujagimių smegenų normos. Taigi, jei pirminio ultragarso metu tarp vaikų smegenų skilvelių normų yra skirtumų, lentelėje pateikta norma pateikiama skirtingiems amžiams - atliekami papildomi tyrimai.

Šoninių skilvelių dydžiai

Jei ultragarsas parodė padidėjusius šoninius skilvelius vaiko iki vienerių metų amžiaus, tai nebūtinai yra patologija. Daugeliui vaikų jų normalus dydis gali šiek tiek viršyti normą, ypač jei vaikas turi didelę kaukolę.

Svarbu kontroliuoti vaikų smegenų vystymąsi. Tyrimas turi būti reguliariai kartojamas. Jei yra tendencija toliau didinti skilvelių dydį, tik tada galime kalbėti apie patologiją.

Šie organai atlieka cerebrospinalinio skysčio tarpinio „saugojimo“ funkciją. Padidėjus jų dydžiui, vaiko išsiliejimas į cerebrospinalinį skystį yra sutrikęs, padidėja intrakranijinis spaudimas ir kyla pavojus susirgti hidrocefalija.

Ką rodo plėtra

Smegenų ultragarsas būtinai priskiriamas ankstyvam gimimui. Šoninių skilvelių padidėjimas ir asimetrija gali reikšti, kad vaikai yra tokių patologijų:

• hidrocefalija;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• cistas;
• centrinės nervų sistemos patologija.

Padidėjus ankstyvam vaikui, pasirenkama laukimo taktika. Tyrimai turi būti atliekami reguliariai, kad būtų galima nustatyti skilvelių dydžio ir smegenų būklės pokyčių tendencijas.

Daugeliu atvejų nukrypimas nuo normos nereiškia patologijos. Ankstyviems kūdikiams skilvelių padidėjimas ir asimetrija yra susiję su smegenų vystymosi ypatumais. Ši problema išnyksta be gydymo, kai vaikas pradeda pasivyti savo bendraamžių svorį.

Dažnai priešlaikiniai kūdikiai gimsta su skaidriu pertvaros cistu. Šis cistas yra mažas teisingos formos navikas, užpildytas skysčiu. Cistas išspaudžia gretimus audinius ir indus, kurie gali sutrikdyti smegenų medžiagų apykaitos procesus.

Paprastai 90 proc. Atvejų cistas pasenka be gydymo ir nesukelia jokių neurologinių sutrikimų vaikui.

Gydymas būtinas, jei cistos nėra diagnozuojamos nuo gimimo, bet yra gautos dėl ankstesnės ligos ar sužalojimo. Tokiais atvejais jo dydis greitai didėja ir sukelia smegenų skysčio kaupimąsi, kuris gali būti daugelio sutrikimų išsivystymo.

Kaip ir kada yra atliekama diagnozė

Reguliarūs smegenų ultragarso tyrimai numatomi pirmąjį kūdikio gyvenimo mėnesį, jei yra nerimą keliančių simptomų, pvz., Lengvas refleksas arba nepagrįstas vaiko nerimas.

Esant patologijai, tyrimas vaikams iki vienerių metų kartojamas kas tris mėnesius.

Nukrypimas nuo normos šiame amžiuje ne visada reikalauja gydymo. Norint nustatyti smegenų audinio būklės pokyčių dinamiką, reikia laukti ir pamatyti taktinius ir reguliarius tyrimus. Dažnai išsiplėtę skilveliai yra laikini ir greitai, be jokio gydymo, grįžta į normalų.

Sudėtingu gimdymu ultragarsas atliekamas per pirmąsias gyvenimo valandas. Visais kitais atvejais neurologas gali kreiptis į tyrimą, jei vaikas turi šiuos simptomus:

• galva per didelė;
• refleksų susilpnėjimas;
• nerimas;
• pavasario sužalojimai;
• strabizmas;
• padidėjusi kūno temperatūra.

Be to, galvos smegenų būklės diagnozavimas atliekamas įtariamo smegenų paralyžiaus, rachito ir kitų įgimtų sutrikimų atvejais.

Kaip ultragarsas atliekamas kūdikiams?

Ultragarsinio tyrimo metodai yra saugiausi ir neturi neigiamo poveikio naujagimio kūnui.

Tyrimui nereikia jokių specialių parengiamųjų priemonių. Vaikas turi būti pilnas ir būti nepatogus. Kadangi naujagimiai praleidžia didžiąją dalį savo miego laiko, kūdikį nereikia pažadinti. Ultragarsas nesukelia diskomforto, todėl vaikas nesikabins, jei jo nepadarysite.

Vaikas dedamas ant specialios sofos, nedidelis kiekis specialaus gelio ant spyruoklės ploto ir pradeda diagnozuoti. Procedūra trunka ilgai ir nesukelia diskomforto.

Dekodavimo rezultatai

Tyrimo rezultatus tiria neurologas. Nesijaudinkite anksčiau, jei rezultatai rodo, kad nukrypimai nuo normų yra nedideli. Be šoninių skilvelių dydžio, svarbi jų struktūra ir simetrija. Gydytojo užduotis yra įvertinti ne tik vaiko kūno dydį, bet ir jų atitiktį.

Bet kokių pažeidimų ir reikšmingų nukrypimų nuo normos atveju vaikui gali prireikti papildomų tyrimų, kurių rezultatus gydytojas nurodo gydytojui. Išsamus smegenų tyrimas per vieną mėnesį padės nustatyti ir išgydyti visus sutrikimus laiku.