Pirmosios pagalbos algoritmas insulto metu: nepažįstamasis, pats, gatvėje ir namuose

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas turėtų būti pirmoji pagalba dėl insulto. Įrengia avarines priemones namuose ir gatvėje, priklausomai nuo smūgio tipo.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Insultas pirmosios pagalbos priemonės yra veiksmų ir priemonių, skirtų ne tik taupyti paciento gyvenimą, kompleksas. Galimybė atkurti pažeistas smegenų ląsteles ir nervų sistemos funkcinius gebėjimus priklauso nuo jo atvaizdavimo laiko ir tikslumo. Pasak užsienio ir vidaus ekspertų, optimalus laikas pacientui pristatyti į ligoninę yra 3 valandos nuo ligos momento (anksčiau, tuo geriau).

Ką daryti, kai žmogus turi pirmtaką

Kur tai atsitiks ir nesvarbu, kaip yra insultas, tiek pats pacientas (jei tai leidžia valstybė), tiek ir aplinkiniai asmenys turėtų veikti pagal aiškų algoritmą:

1. Nesijaudinkite.
2. Įvertinkite bendrą paciento būklę: sąmonę, kvėpavimą, širdies plakimą, spaudimą.
3. Nustatyti aiškius insulto požymius: vienpusis rankų ir kojų paralyžius, susuktas veidas, kalbos sutrikimas, sąmonės stoka, traukuliai.
4. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu paskambinę 103!
5. Išsiaiškinkite ligos aplinkybes (jei įmanoma, trumpai).
6. Suteikite atgaivinimą (dirbtinis kvėpavimas, širdies masažas), bet tik jei tai būtina (kvėpavimo stoka, širdies plakimas ir plačiai mokiniai).
7. Teisingai padėkite pacientą ant nugaros ar šono, šiek tiek pakeliant galvą ir liemenį arba griežtai horizontaliai.
8. Sudaryti sąlygas geram deguonies patekimui į plaučius ir kraujotaką visame kūne.
9. Laikykitės paciento būklės.
10. Organizuokite transportavimą į artimiausią ligoninę.

Pirmiau aprašyta neatidėliotina medicininė pagalba yra apibendrinta ir neapima kai kurių situacijų, galinčių susidaryti dėl insulto. Įvykių seka ne visada turi būti griežtai tokia pati kaip ir pirmiau pateiktame algoritme. Esant kritiniams paciento būklės pažeidimams, reikia veikti labai greitai, tuo pačiu metu atliekant keletą veiksmų. Todėl, kai tik įmanoma, reikia įtraukti 2-3 žmones. Bet kuriuo atveju, po algoritmo, galite išsaugoti paciento gyvenimą ir pagerinti atsigavimo prognozę.

Išsamus visų avarinių veiksmų aprašymas

Kiekvienam įvykiui, į kurį įtraukiama pirmoji pagalba dėl insulto, reikia tinkamai atlikti. Labai svarbu laikytis subtilybių, nes bet koks „smulkmena“ gali būti mirtinas.

Nėra triukšmo

Nesvarbu, kokia sunki paciento būklė, nesijaudinkite ir nesijaudinkite. Jūs turite veikti greitai, darniai ir nuosekliai. Baimė, šurmulys, skubėjimas, nereikalingas judėjimas pailgina pagalbos laiką.

Nusileiskite ligonius

Kiekvienas asmuo, turintis insultą, kuris yra sąmoningas, nerimauja. Galų gale, ši liga yra staiga, todėl negalima išvengti kūno streso atsako. Susijaudinimas pablogina smegenų būklę. Pabandykite nuraminti pacientą, įtikinti jį, kad viskas nėra taip baisu, taip atsitinka ir gydytojai padės išspręsti šią problemą.

Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu

Greitosios pagalbos skambutis yra pirmasis prioritetas. Net ir menkiausias įtarimas dėl insulto yra pokalbio nuoroda. Ekspertai geriau supranta situaciją.

Skambinkite 103, pasakykite dispečeriui, kas atsitiko ir kur. Tai užtrunka mažiau nei minutę. Kai greitoji pagalba yra kelyje, jums bus teikiama skubi pagalba.

Įvertinkite bendrą būseną

Visų pirma atkreipkite dėmesį į:

• Sąmonė: jos visiškas nebuvimas ar bet koks stupefaction (letargija, mieguistumas) yra sunkios insulto požymis. Šviesos formoms nepavyksta susilpninti sąmonė.
• Kvėpavimas: jis negali būti sutrikdytas, jis gali būti nebuvimas, pertrūkis, triukšmingas, dažnas ar retas. Dirbti dirbtinį kvėpavimą galima tik visiškai nesant kvėpavimo takų.
• Pulse ir širdies plakimas: jie gali būti gerai sugadinti, pagreitinti, aritmija ar susilpnėti. Bet tik tuo atveju, jei jie visai nenustatomi, galite atlikti netiesioginį širdies masažą.

Įvertinkite paciento būklę ir nustatykite poreikį atgaivinti širdį.

Nustatykite insulto požymius

Pacientams, sergantiems insultu, gali būti:

• stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas (paklausti, ką asmuo nerimauja);
• trumpalaikis arba nuolatinis sąmonės netekimas;
• iškreiptas veidas (paprašykite šypsotis, šypsotis dantimis, liežuvis);
• pažeidimas ar kalbos trūkumas (paprašykite ką nors pasakyti);
• silpnumas, rankų ir kojų tirpimas arba jų pilnas judumas (paprašykite pakelti rankas prieš jus);
• regos sutrikimas;
• judėjimo koordinavimo stoka.

Sąmonės stoka arba bet koks šių simptomų derinys - didelė insulto tikimybė.

Teisinga paciento padėtis

Nepriklausomai nuo to, ar sąmonė ir bendroji paciento būklė, turinti insultą, yra sutrikdytos ar ne, jam reikia poilsio. Bet koks judėjimas, ypač nepriklausomas judėjimas, yra griežtai draudžiamas. Gali būti:

• Ant nugaros su pakelta galva ir krūtine - išlaikant sąmonę.
• Horizontaliai ant šono, kai galva pasuko į šoną - be sąmonės, vėmimo, traukulių. Teisinga paciento padėtis be sąmonės
• Horizontaliai ant nugaros su šiek tiek pakreipta arba pasukta galva į šoną - transportavimo ir gaivinimo metu.

Draudžiama paversti asmenį ant pilvo ar nuleisti galvą žemiau kūno padėties!

Jei yra traukulių

Sunkus insulto požymis yra konvulsinis sindromas, kuris yra stiprus viso kūno sluoksnis arba periodiškas galūnių sukibimas. Ką daryti su pacientu šiuo atveju:

• Padėkite ant vienos pusės, pasukdami galvą taip, kad seilės ir vėmimas nepatektų į kvėpavimo takus.
• Jei galite, tarp žandikaulio padėkite bet kokį daiktą, suvyniotą audiniu. Tai retai įmanoma, todėl nedarykite didelių pastangų - jie darys daugiau žalos nei naudos.
  Nebandykite atidaryti žandikaulių pirštais - tai neįmanoma. Geriau suvokkite apatinio žandikaulio kampus, pabandykite jį į priekį.
  Nedėkite pirštų į paciento burną (susižalojimo ir pirštų praradimo pavojus).
• Laikykite pacientą šioje padėtyje iki traukulių pabaigos. Būkite pasirengę tai, kad jie gali atsitikti dar kartą.

Apie ligos aplinkybių svarbą

Jei galite tiksliai sužinoti, kaip serga žmonės. Tai labai svarbu, nes kai kurie ligos simptomai gali būti pastebimi kitose ligose:

• trauminis smegenų pažeidimas;
• diabetas;
• smegenų navikai;
• apsinuodijimas alkoholiu ar kitomis toksinėmis medžiagomis.

Gaivinimas: sąlygos ir taisyklės

Ypatingai sunkus insultas, paveikiantis gyvybinius centrus arba kartu su sunkiu smegenų patinimu, pasireiškia po klinikinės mirties požymių:

• nėra kvėpavimo;
• išsiplėtę abiejų akių mokiniai (jei tik vienas mokinys išsiplėtė - insulto ar hemoragijos požymis paveiktos pusės pusrutulyje);
• visiškas širdies veiklos trūkumas.

Atlikite šiuos veiksmus:

1. Padėkite žmogų ant nugaros ant kieto paviršiaus.
2. Pasukite galvą į šoną, pirštai atlaisvina burną nuo gleivių ir svetimų daiktų (protezų, kraujo krešulių).
3. Atmeskite galvą gerai.
4. Patraukite apatinio žandikaulio kampus 2–5 abiejų rankų pirštais, stumdami jį į priekį, o nykščiais atidarykite paciento burną.
5. Dirbtinis kvėpavimas: padengti paciento lūpas su bet kokiu audiniu, glaudžiai pasisukdami lūpas sekite du gilius įkvėpimus (burnos-burnos režimas).
6. Širdies masažas: padėkite dešinę ranką į kairę (arba atvirkščiai), jungdami pirštus į užraktą. Nuleisdami apatinę delną prie apatinės ir vidutinės paciento krūtinkaulio dalies, spaudžia krūtinę (apie 100 per minutę). Kas 30 judesių turėtų pakaitomis su 2 dirbtinio kvėpavimo kvėpavimu.

Kokie vaistai gali būti skirti insultui

Jei greitosios medicinos pagalbos tarnyba skambinama iš karto po insulto pradžios, pacientui nerekomenduojama patiems skirti jokių vaistų. Jei pristatymas į ligoninę atidedamas, tokie vaistai (geriau į veną) padeda palaikyti smegenų ląsteles namuose:

• Piracetamas, Tiocetamas, Nootropilis;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemidas, Lasix;
• L-lizino escinatas.

Savarankiška pagalba dėl insulto

Gebėjimas padėti sau patirti insultą yra ribotas. 80–85 proc. Staiga atsiranda insultas, pasireiškiantis staigaus būklės ar sąmonės praradimo pablogėjimu. Todėl pacientai negali padėti sau. Jei jaučiate insulto tipo simptomus:

1. paimkite horizontalią padėtį su pakeltu galvu;
2. pasakykite kam nors, kad jaučiatės blogai;
3. skambinkite greitosios pagalbos (103);
4. laikykitės griežtos lovos poilsio, nesijaudinkite ir nereikia judėti;
5. atlaisvinkite krūtinę ir kaklą nuo suspaudimo.

Jei išeminis insultas

Idealiu atveju, net pirmosios pagalbos dėl insulto atveju turėtų būti atsižvelgiama į ligos tipą. Labiausiai tikėtina išeminė insultas, jei:

• atsirado ryte arba naktį;
• paciento būklė yra vidutiniškai sutrikusi, sąmonė yra išsaugota;
• išreiškiami kalbos sutrikimo požymiai, dešiniųjų ar kairiųjų galūnių silpnumas, veido išlinkis;
• nėra spazmai.

Tokiems pacientams pirmoji pagalba teikiama pagal pirmiau aprašytą klasikinį algoritmą.

Jei hemoraginis insultas

• staiga kilo fizinio ar psicho-emocinio streso aukštyje;
• nėra sąmonės;
• yra mėšlungis;
• pakaušę pakaušio raumenys, neįmanoma sulenkti galvos;
• aukštas kraujo spaudimas.

Be standartinės priežiūros, tokiems pacientams reikia:

1. Padėtis yra griežtai pakelta galo gale (išskyrus traukulius ar atgaivinimą).
2. Ledo pakuotė ant galvos (pageidautina, kad pusė, kurioje tariamas kraujavimas yra priešingas imobilizuotoms, storoms galūnėms).

Pagalba gatvėje

Jei gatvėje įvyko smūgis, pirmoji pagalba turi šias funkcijas:

• Pritraukite pagalbą keliems žmonėms. Organizuokite kiekvieno iš jų veiksmus, aiškiai priskirdami atsakomybę (kažkas skambina greitosios pagalbos automobiliui, o kažkas vertina bendrąją būklę ir tt).
• Pritvirtindami pacientą į norimą padėtį, atleiskite kaklą ir krūtinę, kad būtų lengviau kvėpuoti (nuimkite kaklaraištį, atsukite mygtukus, atlaisvinkite diržą).
• Apvyniokite galūnes, padenkite asmenį šiltais (šaltu oru), masažuokite ir patrinkite.
• Jei turite mobilųjį telefoną arba susisiekiate su giminaičiais, leiskite jiems žinoti, kas atsitiko.

Pagalbos namuose ar bet kurioje patalpoje savybės

Jei insultas įvyko patalpoje (namuose, biure, parduotuvėje ir pan.), Tada, be standartinės pirmosios pagalbos, atkreipkite dėmesį į:

• Laisvas gaivaus oro patekimas į pacientą: atidarykite langą, langą, duris.
• Atlaisvinkite krūtinę ir kaklą.
• Jei įmanoma, atlikite kraujospūdžio matavimą. Jei jis yra padidėjęs (daugiau nei 150/90 - 160/100 mmHg), po liežuvio galima skirti antihipertenzinių vaistų (kaptopresas, Farmadipinas, Metoprololis), lengvai spausti saulės rezginį arba uždarytas akis. Jei nuleista - pakelkite kojas, tačiau galvos negalima nuleisti, masažuoti miego arterijas kaklo šonuose.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą insulto viduje

Pirmosios pagalbos veiksmingumas ir prognozė

Pagal statistiką teisingai suteikta neatidėliotina pagalba pacientams, sergantiems insultu, pristatant į ligoninę per pirmąsias tris valandas:

• 50–60% pacientų, turinčių sunkių masinių smūgių, gelbsti gyvybes;
• 75–90% leidžia žmonėms su lengvu smūgiu visiškai atsigauti;
• 60–70% pagerina galvos smegenų ląstelių atkūrimo gebėjimą bet kuriuo insultu (geriau su išeminiu).

Atminkite, kad bet kuriuo metu kiekvienam žmogui gali įvykti insultas. Būkite pasirengę imtis pirmųjų žingsnių kovojant su šia liga!

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Pirmoji pagalba dėl insulto

Pirmoji pagalba dėl insulto yra pirmosiomis minutėmis po ligos pradžios. Taip bus išvengta neatgautinų procesų vystymosi smegenyse ir išvengiama mirties.

„Praėjus trims valandoms po insulto laikoma, kad tai yra lemiamas dalykas, ir jie vadinami terapiniu langu“.

Jei per šį laikotarpį pirmoji pagalba buvo suteikta teisingai, tuomet yra didelė tikimybė, kad liga bus teigiama ir greitai bus atkurtos kūno funkcijos.

Pagal insultą atsiranda ūminių kraujotakos sutrikimų, kurie atsiranda smegenų induose. Insultas atsiranda dėl įvairių priežasčių, tačiau, nepriklausomai nuo priežasties, žmogui reikia medicininės pagalbos.

Išankstinės būklės diagnostika

Yra paprastų būdų, kaip atpažinti smūgį:

1. Auka turi šypsotis - smegenų šypsenos atveju šypsena atrodys asimetriška;

2. Jūs turite kalbėti su auka - insulto metu pasireiškia kalbos sutrikimas;

3. Nukentėjusysis turi tuo pačiu metu pakelti abi rankas - tai neleidžia valstybei prieš insultą.

Insulto simptomai

Smūgiai skirstomi į du tipus:

išeminis - smegenų infarktas;

hemoraginis - kraujavimas smegenyse.

Išeminis insultas gali būti nustatytas pagal šiuos simptomus:

• rankų, kojų ir veido nutirpimas;
• jausmas silpnas galūnėse vienoje kūno pusėje;
• neaiški kalba;
• galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• judesių koordinavimo praradimas;
• neryškus matymas;
• traukuliai.

Hemoraginio insulto požymiai:

• stiprus galvos skausmas;
• klausos praradimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• galūnių paralyžius;
• keičiasi veido išraiškos;
• padidėjęs seilėtekis.

Dėl bet kokių ligos požymių būtina skambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir apibūdinti ligos požymius iki mažiausių detalių.

Pirmoji pagalba dėl insulto

Kol atvyks greitoji pagalba, nukentėjusiam asmeniui būtina suteikti pirmąją pagalbą. Šie veiksmai yra paprasti, bet labai svarbūs aukai.

Pirmoji pagalba hemoraginiam insultui:

• pastatykite pacientą ant lygaus paviršiaus, kad galvos ir pečių padėtis būtų šiek tiek pakelta, galva šiek tiek pakreipta į vieną pusę. Jūs negalite dramatiškai perkelti paciento arba leisti eiti namo, jei gatvėje įvyko insultas;
• išlaisvinti nukentėjusį asmenį nuo slėgio objektų;
• pašalinti protezus burnoje, jei yra;
• suteikti šviežią orą;
• jei vėmimas pasireiškia, valykite burną natūraliu audiniu arba marle;
• ant galvos uždėkite šaltą kompresą taip, kad jis būtų priešingoje arblių ar paralyžiuotų galūnių pusėje;
• remti galūnių kraujotaką visais įmanomais būdais;
• stebėti seilių išsiskyrimą ir laiku išvalyti burną gausiai;
• Jei pasireiškia galūnių paralyžius, patrinkite juos aliejaus ir alkoholio mišiniu (sumaišykite augalinį aliejų ir alkoholį santykiu nuo 2 iki 1).

Pirmoji pagalba dėl išeminio insulto:

• pastatykite pacientą ant lygaus paviršiaus ir šiek tiek pakelkite galvą ir pečius;
• neperkelkite ir nelaikykite ramybėje;
• atsekti kvėpavimo pokyčius, neleiskite kalbai nuleisti;
• neleisti aukai vartoti jokių vaistų;
• palaikykite auka su amoniaku ar actu panardinta medvilnės tamponu;
• kartą per pusę valandos pabarstykite paciento veidą ir kaklą šaltu vandeniu;
• masažuokite rankas, kojas ir liemenį minkštu šepečiu ar rankomis;
• kai slėgis didėja, kojos turi būti pašildomos arba panardintos į karštą vandenį.

Tinkamai suteikta pirmoji pagalba asmeniui, nukentėjusiam nuo insulto, padės išgelbėti savo gyvenimą. Jei vienas iš jūsų šeimos narių turi insulto pavojų, iš anksto kreipkitės į gydytoją dėl pirmosios pagalbos teikimo taisyklių.

Pirmoji pagalba dėl insulto: kaip elgtis teisingai

Insultas yra liga, kuri staiga veikia. Kasmet jis „auga jaunesnis“: vis dažniau galima susitikti su pacientais, sergančiais šia diagnoze, kurie neseniai peržengė dvidešimt penkerius metus. Visai neseniai tai buvo laikoma vidutinio amžiaus liga, o atvejai, kai sergate apie trisdešimt metų, buvo labai reti.

Šiandien insultas yra penkta pagrindinė mirties priežastis. Tačiau šios ligos, kuri gali trukti daugelį metų, pasekmės yra blogesnės nei sveikų, vakar visiškai sveikų žmonių pavertimas negaliojančiu, kuris negali be išorinės pagalbos.

Žmogus, turintis insulto ataka, girtas dėl girtų, praeivių, eidamas apie savo verslą, bet žinodamas pagrindinius požymius ir greitai reaguodamas į situaciją, galite išgelbėti žmogaus gyvenimą ir užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms. Kuo daugiau laiko eina nuo atakos pradžios iki pirmosios pagalbos, tuo sunkesni bus padariniai organizmui.

Insultas atsiranda dėl to, kad kraujo krešuliai, blokuojantys kraujo tekėjimą ir deguonies prieigą prie smegenų, kraujas sustoja į bet kurią smegenų dalį. Dėl deguonies trūkumo prasideda laipsniška ląstelių mirtis, kuri veikia smegenų žievės struktūrą ir psichinę veiklą.

Laiku teikiama pagalba sumažina galimas negrįžtamas pasekmes, bet ne kiekvienas gali atpažinti insultą, o tik kelios žinios, kaip teisingai suteikti pirmąją pagalbą prieš greitosios pagalbos atvykimą.

Pagrindinės insulto priežastys

Bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Todėl jums reikia daugiau dėmesio skirti savo sveikatai, atlikti profilaktinį tyrimą. Kaip ir bet kuri kita liga, insultas turi „pirmtakų“, su kuriais organizmas siūlo, kad jums reikia imtis prevencinių priemonių arba imtis gydymo.

Pasikalbėkite su gydytoju, jei:

• dažnai pasireiškia silpnumas, greitai atsiranda nuovargis;
• kankinančių aštrių galvos skausmų išpuolių;
• rankų nutirpimas jaučiamas periodiškai;
• staigus galvos svaigimas;
• yra aštrių orientacijos pažeidimų erdvėje;
• sunkumai kalbant, kartais neįmanoma prisiminti pažįstamų žodžių;
• koncentracijos trūkumas tinkamu metu.

Šie simptomai nebūtinai reiškia, kad eina insultas. Jie gali rodyti kraujotakos sutrikimus, būti susiję su vegetaciniu-kraujagyslių distonija ir daugeliu kitų ligų:

• trauminis smegenų pažeidimas;
• cukrinis diabetas (diabetinė koma);
• apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis ar alkoholiu;
• įvairūs smegenų navikai ir tt

Bet kokiu atveju tai yra priežastis pasikonsultuoti su gydytoju ir visiškai patikrinti kūno būklę, kad nustatytų pažeidimus savo darbe.

Kaip atpažinti insultą

Pirmieji požymiai, rodantys sutrikusią apyvartą ir nurodantys insulto tikimybę:

• sąmonės netekimas arba „stuporo“ būklė;
• mieguistumas ar aštrus jaudulys;
• širdies plakimas ir galvos svaigimas;
• padidėjęs prakaitavimas, pykinimas, kai kuriais atvejais - vėmimas;
• galimas orientacijos į kosmosą pažeidimas;
• regos sutrikimai, jautrumo praradimas, artikuliacijos sutrikimai.

Jei įtariate insultą, yra speciali technika, leidžianti net ne specialistams nustatyti ligą dažniausiai pasitaikančiais požymiais.

1. Paprašykite paciento ištiesti rankas į save su delnais į viršų. Su insultu, vienas eis žemyn arba į šoną.
2. Paprašykite paciento tuo pačiu metu pakelti abi rankas virš galvos. Pacientui jie pakils skirtingu greičiu ir skirtingais aukščiais.
3. Paprašykite parodyti jums kalbą. Pacientui jis bus išlenktas arba pasuktas į šoną.
4. Pasiūlykite pakartoti paprastą frazę po jūsų arba paskambinti sau. Kalbėjimas, kaip girtas ar skaldytas artikuliavimas, yra ryškus insulto ženklas.
5. Paprašykite paciento šypsotis ir parodyti savo dantis. Susidūręs šypsena, kuri atrodo labiau kaip grimasa, kalba apie insultą.

Šių požymių buvimas (nebūtinai visi) - priežastis, dėl kurios reikia skubios pagalbos arba, jei įmanoma, greitai perduoti pacientui gydytojui.

Prioritetinės priemonės

Nepriklausomai nuo to, kur pacientas rado insultą - parko stende, namuose, požeminiame praėjime ar veja, kitų veiksmai turi būti vykdomi laikantis griežto algoritmo, kuris padės sumažinti smūgio poveikį:

1. Laikykitės ramybės ir padėkite pacientui, jei jis sąmoningas, nuraminkite. Įsitikinkite, kad nieko neįvyksta.
2. Patikrinkite bendrą būklę: kvėpavimą, pulsą, sąmonę; jei įmanoma, matuoti spaudimą;
3. Nustatykite insulto požymius: traukulių buvimą, iškraipytą veidą, kalbos sutrikimą ir pan.
4. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
5. Padėkite pacientą ant nugaros ar šono, šiek tiek pakelkite galvą ir liemenį, arba horizontaliai. Dėl pykinimo požymių pasukite galvą į šoną.
6. Prieš atvykstant gydytojams, jei reikia, suteikite pirmąją pagalbą (kvėpavimo stoka, išsiplėtę mokiniai, silpnas širdies plakimas), atliekami gaivinimo veiksmai: dirbtinis kvėpavimas, netiesioginis širdies masažas.
7. Įsitikinkite, kad nėra deguonies trūkumo: atidarykite langą arba langą, atjunkite drabužių apykaklę, diržą.
8. Stebėkite paciento kūno pokyčius.

Tai yra bendras veiksmų, kurie sumažins mirties riziką iki profesionalių gydytojų atvykimo, algoritmas. Pirmosios trys valandos nuo atakos pradžios yra svarbiausios. Gyvenimo kokybė po atsigavimo priklauso nuo tinkamos pagalbos.

Išsamus visų avarinių veiksmų aprašymas

Kiekvieną insulto atvejį galima lydėti skirtingais ženklais. Yra dviejų tipų insultas: išeminis ir hemoraginis. Teikiant pirmąją pagalbą svarbu atsižvelgti į ligos tipą.

• pasireiškia naktį arba anksti ryte;
• paciento sąmoningas, vidutinio sunkumo sutrikimas;
• pastebimi kalbos sutrikimai, vienoje pusėje esantis galūnių silpnumas;
• nėra traukulio sindromo.

Tokiu atveju pirmoji pagalba teikiama pagal pirmiau aprašytą standartinį metodą ir neturi jokių savybių.

• atsiranda staiga, tarp fizinės ar emocinės perkrovos;
• pastebimas sumišimas ar sinkopė;
• yra traukuliai;
• stipri įtampa kaklo raumenyse, nėra galimybės perkelti galvą;
• reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas.

Jei yra hemoraginis insultas, būtina uždėti galvą taip, kad ji būtų pakelta, ji būtų virš kūno.

Ledas turi būti ant galvos. Geriau, jei pusė, kurioje įvyko kraujavimas, yra priešinga pusė įtempto.

Sunkios insulto formos

Sunkiomis insulto formomis gali būti smegenų edema, sukelianti sinkopą, traukulius, išsiplėtusius mokinius ir širdies ritmo trūkumas - aiškūs klinikinės mirties požymiai.

Esant reikalui skubios pagalbos atveju, būtina:

1. Padėkite pacientą ant nugaros kažką kieto.
2. Pasukite galvą į šoną, išvalykite burnos gleivinę ir pašalinkite protezus iš savo burnos (jei yra).
3. Išmeskite galvą.
4. Patraukite apatinio žandikaulio kampus abiem rankomis, pabandykite jį stumti į priekį, o nykščiais atidarykite paciento burną.
5. Taikykite dirbtinį burnos ir burnos kvėpavimą: padengite paciento lūpas audiniu ir paimkite du gilius įkvėpimus.
6. Netiesioginis širdies masažas: padėkite rankas viena kitai, jungdami pirštus į užraktą. Padėkite apatinę delną į krūtinkaulio apatinės ir vidurinės dalies sankryžos tašką ir ritmiškai atlikite apie 100 spaudimų per minutę. Kas 30 spaudinių duoda 2 dirbtinio kvėpavimo kvėpavimą.

Tęsti veiksmus, būtinus prieš greitosios pagalbos brigados atvykimą.

Vaistų vartojimas

Kai kuriais atvejais, jei pacientas yra sąmoningas, gali būti naudojami vaistai. Bet tik tuo atveju, jei dėl bet kokios priežasties paciento negalima greitai pristatyti į kliniką. Tai geriau, jei tai yra intraveninės injekcijos vaistams, galintiems palaikyti smegenų ląsteles: piracetamą, tiocetamą, nootropilį, aktoveginą, cortexiną, furosemidą, lasix ir tt

Ką daryti su insultu

Pirma, kai insultas negali būti paniką. Jei įtariate, kad jūsų pirminiuose ženkluose atsiranda insultas, praneškite apie tai artimiesiems. Jie turėtų nedelsdami paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Norint sumažinti kūno apkrovą, nereikia atlikti nereikalingų judesių, pasukti ar perkelti pacientą.

Smegenų insultas visada yra susijęs su galingais neurologiniais simptomais, todėl asmuo visiškai priklauso nuo medicinos profesijos. Jokiu būdu negalima tikėtis, kad „jis praeis pats“.

Jūs negalite vartoti vaistų, turinčių vazodilatacinį efektą - papaveriną, drotaveriną. Jų veikimo mechanizmas prisideda prie sveikų kraujotakos zonų plitimo, o tai sukelia didelę apkrovą jau pažeistoms teritorijoms ir pablogina padėtį.

Nerekomenduojama duoti maisto ir gėrimų: kai atsiranda sąmonės netekimas, dažnai atsiranda vėmimų, dėl kurių pacientas gali užspringti vėmimui.

Pirmosios pagalbos veiksmingumas

Pagal statistiką, kai pirmoji pagalba buvo suteikta laiku ir kai pacientas buvo priimtas į kliniką per pirmąsias tris valandas nuo ligos pradžios:

• 50–60 proc. atvejų išgyvena sunkių insulto formų pacientai;
• 75–90 proc. atvejų pacientai, kurie patyrė silpną insulto formą, yra visiškai atkurti;
• 60–70% atvejų smegenų ląstelių gebėjimas visiškai atkurti.

Laiku ir tinkamai teikiama pirmoji pagalba padeda greitai atkurti kūno funkcijas po ligos. Insultas yra atvejis, kai kiekviena minutė, sugauta iš atakos, yra galimybė išsaugoti tam tikras kūno funkcijas. Laikui bėgant smegenų ląstelių žala leidžia maksimaliai pagerinti gyvenimo kokybę.

Pirmosios pagalbos nuo išeminio insulto simptomai ir pagrindai

Išeminė insultas yra mirtinai rimta būklė, kai tam tikrose smegenų vietose yra ilgalaikis kraujo tiekimo sutrikimas. Šiame straipsnyje bus nagrinėjami pirmieji išeminio insulto požymiai, pagrindiniai simptomai ir pirmosios pagalbos tokiems pacientams principai.

Bendrosios ligos charakteristikos

Išeminis insultas vadinamas smegenų infarktu. Daugiau nei 90% visų atvejų tai įvyksta vyresniems nei 50 metų žmonėms. Pagrindinės jos plėtros priežastys yra:

• aterosklerozė;
• arterinė hipertenzija;
• kraujavimo sutrikimas, sukeliantis kraujo krešulius.

Taip pat manoma, kad yra veiksnių, kurie prisideda prie jo išvaizdos. Tarp jų yra diabetas, nutukimas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas. Su šio tipo insultu įvyksta ūminis vienos iš laivų potencialo pažeidimas, kuris aprūpina kraują į smegenis. Laivo atotrūkis gali būti sutrikdytas dėl trombo, aterosklerozinės plokštelės užsikimšimo arba dėl laivo spazmo hipertenzinės krizės fone.

Insultas yra kraujotakos sutrikimas, trunkantis ilgiau nei 24 valandas. Kažkas mažiau nei dieną vadinamas laikinu išeminiu priepuoliu.

Smegenų insulto klinikinio vaizdo ypatybės

Išeminis insultas - simptomai

Išeminio insulto simptomai ir požymiai priklauso nuo užsikimšusio laivo arba nuo smegenų srities, kurią ji aprūpina kraujo tiekimu.

Yra 2 didelės išeminės smegenų insulto simptomų grupės:

Pirmieji išeminio insulto požymiai yra šie simptomai:

1. Aštrių odos ir gleivinių balinimas.
2. Širdies palpitacijos atsiradimas ir arterinio kraujospūdžio sumažėjimas. Labai retai smegenų infarktas yra susijęs su arterine hipertenzija. Jei padidėja slėgis, galite galvoti apie širdies priepuolį, esantį smegenų kamiene, ar miego arterijoje.
3. Sąmonė. Pacientas gali patirti sumišimą, mieguistumą ar, atvirkščiai, agitaciją ar agresyvumą.
4. Pirmųjų židinio simptomų atsiradimas. Tai gali būti staigus kalbos sutrikimas, klausos ar regos praradimas, vienpusis paralyžius ar parezė.
5. Galvos skausmas. Paprastai skausmas yra nuobodu. Jį gali lydėti vėmimas, kuris nesuteikia jokių lengvatų.

Šie pirmieji išeminio insulto požymiai yra gana akivaizdūs. Kai atsiranda bent vienas iš šių simptomų, būtina kreiptis į gydytoją!

Smegenų simptomai

Smegenų simptomai pasireiškia nepriklausomai nuo pažeidimo vietos. Tačiau jų pasireiškimo laipsnis priklauso nuo paveiktų smegenų audinių, kurie liko be kraujo, apimties. Dažni smegenų simptomai:

• Nuobodu galvos skausmas, kuriame gali atsirasti pykinimas ir vėmimas.
• Sąmonė kaip stuporas ar stuporas. Pacientas taip pat gali patirti haliucinacijas, jis gali klajoti.
• Vertigo, kuris atsiranda staigaus judėjimo metu.
• Skausmas akyse gali sustiprėti ryškioje šviesoje.
• Konvulsinis sindromas. Sunkus smegenų infarktas. Konvulsijos gali būti apibendrintos arba vietinės.

Be to, pacientas gali patirti stiprų prakaitavimą, burnos sausumo jausmą, šilumos jausmus, paniką. Kuo sunkesni smegenų sutrikimai, tuo sunkesni bus bendri smegenų simptomai.

Būdingi židinio simptomai

Fokaliniai simptomai priklauso nuo paveiktų smegenų audinių vietos. Jei jos kraujo tiekimas bus sutrikdytas, funkcijos, už kurias ji yra atsakinga, bus visiškai arba iš dalies prarastos. Pagrindiniai židinio simptomai pateikti toliau pateiktoje lentelėje:

1. Disartrija - pacientas supranta, ką nori pasakyti, bet dėl ​​dalinio liežuvio ir balso virvių imobilizavimo jo kalba tampa neįskaitoma ir neryški.
2. Afazija - pacientas nesupranta kalbos, kai kreipiasi į jį, ir jis negali nieko pasakyti.
3. Alexia - pacientas negali skaityti, jis, atrodo, pamiršo viską.
4. Agrafiya - pacientas prarado rašymo įgūdžius.
5. Acalculia - asmuo visiškai pamiršo, kaip suskaičiuoti.

1. Diplopija - su šiuo sutrikimu yra dvigubas matymas.
2. Hemianopsija - pacientas gali nukristi nuo tam tikros nuotraukos dalies.
3. Visas aklumas

Pagrindiniai pirmosios pagalbos principai

Pirmoji pagalba dėl insulto

Paciento išlikimas, smegenų audinio pažeidimo laipsnis ir būsimų likusių simptomų kiekis priklauso nuo pirmosios pagalbos teikimo laiku ir tikslumo. Pagrindinės pirmosios pagalbos priemonės pateikiamos toliau:

1. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Tiesą sakant, šis klausimas yra svarbiausias! Atiduoti medicininę pagalbą nėra pagrįsta.
2. Suteikite pacientui poilsio, padėkite jį ant lovos, pusiau sėdint.
3. Nėra jokių vaistų, jie gali tik pakenkti pacientui.
4. Jei pacientas turi klaidingą žandikaulį - jis turi būti, nes jis gali užspringti.
5. Įsitikinkite, kad asmuo nesutrenkia liežuviu ar seilėmis.

Tai viskas, ką galite padaryti. Paprastai greitosios pagalbos atvykimo laikas neviršija 10-15 minučių. Jie patys suteiks papildomą pirmąją pagalbą. Svarbiausia - greitai pristatyti pacientą į ligoninę ir ten praleisti tris valandas po pirmųjų trombolizės simptomų. Būtent šis gydymas gali išgelbėti smegenų audinį nuo nekrozės ir nekrozės.

Kelyje į ligoninę greitosios medicinos pagalbos tarnyba prižiūrės ir stebės gyvybinius požymius, duos deguonį ir suteiks prieigą prie venų.

Išeminė insultas yra pavojinga liga. Jis dažnai atsiranda pacientams, vyresniems nei 50 metų. Tuo pačiu metu smarkiai pažeidžiamas smegenų audinių aprūpinimas krauju. Klinikinį vaizdą sudaro smegenų ir židinio simptomai. Pirmąją pagalbą turėtų pradėti teikti kiti. Svarbiausia yra skambinti greitosios pagalbos automobiliui laiku, kuris pacientą nugabens į ligoninę, kurioje jis gaus trombolizės terapiją. Transportavimo metu būtina stebėti gyvybinių funkcijų rodiklius ir juos prižiūrėti.

Pirmoji pagalba insulto metu: veiksmo algoritmas

Pirmoji pagalba insultui turėtų būti suteikta asmeniui kuo greičiau. Tinkami veiksmai, taip pat priemonės, kuriomis siekiama išgelbėti gyvybes, padės sumažinti sužeistųjų būklę prieš kvalifikuotų sveikatos priežiūros darbuotojų atvykimą.

Paprastai tai, kaip vėlesnis pažeistų ląstelių ir nervų sistemos atsigavimas tiesiogiai priklauso nuo to, kaip šie veiksmai atliekami. Po ligos aptikimo būtina į ligoninę išvežti 3 valandas.

Prioritetinės priemonės

Pirmoji pagalba dėl insulto namuose turėtų būti teikiama kuo tiksliau. Nepriklausomai nuo to, kur įvyko insultas arba kas buvo insultas, žmonės, kurie padeda, turėtų veikti pagal tokį algoritmą:

• Nesijaudinkite;
• Įvertinti aukos bendrąją būklę. Pirmoji pagalba dėl insulto prasideda sąmonės, kvėpavimo ir širdies ritmo nustatymu;
• Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu;
• Aptikus pirmuosius insulto požymius, reikia suteikti reanimacijos priežiūrą, bet tik tada, kai yra aiškus poreikis;
• Taip pat labai svarbu tinkamai paciento laikysena. Prieš suteikdami pirmąją pagalbą dėl insulto, reikia teisingai nustatyti asmenį, ant nugaros ar jo pusės;
• Neatidėliotina insulto priežiūra apima deguonies teikimą, kad būtų lengviau kvėpuoti;
• Jums reikia nuolat atkreipti dėmesį į žmogaus būklę.

Pirmiau pateikiamos bendros priemonės, kurių reikia imtis insulto metu. Pirmoji pagalba turi būti kompetentinga ir savalaikė, kad asmuo galėtų ne tik išgyventi, bet ir visiškai atsigauti nuo ligos. Jei yra ryškūs paciento sveikatos būklės pažeidimai, visos priemonės turi būti imtasi labai greitai. Tai geriau, jei pirmąją pagalbą širdies priepuoliui ir insultui atlieka keli žmonės.

Išsamus būtinų veiksmų aprašymas

Svarbu stebėti visas detales, nes bet kokia klaida gali pabloginti situaciją.

Bet net jei insulto ir mikrostroko požymiai moteryje yra labai ryškūs, nereikia panikos. Padėjėjai turėtų veikti greitai. Baimė ir pernelyg didelis judėjimas gali prailginti pagalbos laiką ir sukelti neigiamas pasekmes.

Jūs turite nuraminti pacientą, jei jis sąmoningas. Pirmas dalykas, susijęs su insultu prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą, yra užtikrinti sąmoningą asmenį, kad jie tikrai bus padedami. Tokia liga visada prasideda staiga, todėl reikės stiprios streso reakcijos.

Susijaudinimas gali pabloginti jau pablogėjusį smegenų būklę.

Skambinimas greitosios pagalbos automobiliu yra labai svarbus, turėtumėte skambinti kuo greičiau. Minimalus įtarimas dėl mikrostruktūros turėtų būti pagrindas remtis specialistais, kurie gali geriau suprasti situaciją. Kai skambinate, turite nurodyti dispečerio informaciją apie incidentą, aiškiai nurodyti vietą. Visa tai padės taupyti brangias minutes, o sveikatos priežiūros darbuotojai bus kelyje, turėtumėte teikti pirmąją pagalbą.

Sąlygos įvertinimui padės šie veiksniai:

• Sąmonės buvimas. Nėra ir neaiškumo yra rimtos būklės ženklas. Švelnesnėmis formomis tai neįvyksta.
• Kvėpavimas. Veiksmų algoritmas apima kvėpavimo ir jo pažeidimų buvimo, pavyzdžiui, nutraukimo, įvertinimą. Asmuo turi būti dirbtinis kvėpavimas tik tuo atveju, jei krūtinės judėjimas nėra.
• Impulsas. Turėtumėte klausytis širdies plakimo, kad suprastumėte jo dažnį ir ritmo buvimą. Širdį leidžiama masažuoti tik tada, kai pulso nėra.

Taip pat svarbu išspręsti insulto ir simptomų savybes, kad suteiktumėte pirmąją pagalbą pagal juos. Reikia paklausti, ar galvos skausmas nerimauja dėl galvos svaigimo. Vyrų ir moterų insulto požymiai yra susukti veidai, nesugebėjimas šypsotis ar kitas paprastas veido veiksmas, kalbos sutrikimo buvimas, rečiau jos visiškas nebuvimas.

Taip pat gali būti silpnumas, vienos ar dviejų pusių nutirpimas, nelankstumo buvimas. Būtina suprasti, ar yra regėjimo sutrikimų ir problemų, susijusių su judesių koordinavimu. Pirmiau aprašytų simptomų derinys rodo hemoraginį insultą ir neatidėliotinos pagalbos poreikį.

Teisinga padėtis

Nepriklausomai nuo to, ar yra sąmonės problemų, būtina suteikti asmeniui taiką. Judėjimas, ypač bandymai savarankiškai judėti, turėtų būti atmesti.

Pirmoji pagalba pirmiausia pasireiškia tuo, kad auka turi būti ant nugaros, pakeliant galvą ir krūtinę, jei jis yra sąmoningas. Minkštėjimui, traukuliams bus reikalinga horizontali padėtis, o tai reiškia, kad galvutė sukasi į šoną.

Vaistų vartojimas

Kai sveikatos priežiūros darbuotojai jau vadinami, pirmoji pagalba nereiškia vaistų vartojimo. Tačiau, jei ligoninės pristatymo procesas vėluoja, smegenis gali padėti šie vaistai, kurie geriausia vartojami į veną:

Priemonės su mikrostruktūra

Pirmoji pagalba mikrostruktūrai taip pat turėtų būti laiku teikiama. Šis terminas reiškia būklę, kurioje sutrikdyta smegenų kraujotaka. Jis pasirodo savaime ir paprastai praeina per dieną.

Mikrostruktūros požymiai:

• Didelis jautrumas labai garsiems garsams;
• Fotofobija;
• Sumažėja regėjimo aštrumas;
• Klausos sutrikimas;
• Slėgio padidėjimas;
• Mieguistas.

Nauja priemonė, skirta reabilitacijai ir insulto prevencijai, turinti neįtikėtinai didelį efektyvumą - vienuolyno kolekcija. Vienuolyno kolekcija tikrai padeda išspręsti insulto pasekmes. Be to, arbata išlaiko normalų kraujospūdį.

Jei išeminis insultas

Ši ligos rūšis yra rimtesnė už mikrostroką, taigi pirmosios pagalbos teikimas nedelsiant paskambina į neurologinę specialistų grupę, kuriai reikia pasakyti apie įtarimą dėl insulto. Tada galite visiškai sutelkti dėmesį į pagalbos procesą.

Pirmoji pagalba dėl išeminio insulto yra tokia:

• Asmuo yra pastatytas taip, kad jo pečių ir galvos pakėlimas būtų apie 30 laipsnių kampu į kūną;
• Medvilninė vilna, įmerkta į amoniaką arba, pavyzdžiui, vyno actą, kad asmuo taptų sąmoningu.
• Neleiskite kalbai nuskęsti, atidžiai stebėkite kvėpavimo buvimą;
• Jei nustatoma išeminė insulto, negalima naudoti jokių vaistų, išskyrus piracetamą ir gliciną;
• Nuvalykite aukos veidą šaltu vandeniu;
• RUB galūnes, geriau tai padaryti su minkštu šepečiu;
• Apsaugokite apatines galūnes, uždenkite.

Mūsų skaitytojai rašo

Nuo 45 metų amžiaus prasidėjo slėgio šuoliai, ji tapo labai bloga, nuolatinė apatija ir silpnumas. Kai aš sulaukiau 63 metų, aš jau supratau, kad gyvenimas nebuvo ilgas, viskas buvo labai bloga. Greitąją pagalbą jie pavadino beveik kiekvieną savaitę, visą laiką maniau, kad šis laikas bus paskutinis.

Viskas pasikeitė, kai mano dukra man davė vieną straipsnį internete. Nėra idėjos, kiek aš jai dėkoju. Šis straipsnis tiesiog ištraukė mane iš mirusiųjų. Per pastaruosius dvejus metus pradėjo judėti daugiau, pavasarį ir vasarą einu į šalį kiekvieną dieną, auginu pomidorus ir juos parduodu rinkoje. Aunts stebisi, kaip aš sugebu tai padaryti, kai visa mano jėga ir energija ateina, jie niekada netikės, kad esu 66 metai.

Kas nori gyventi ilgą ir energingą gyvenimą be smūgių, širdies priepuolių ir spaudimo, užtrukite 5 minutes ir perskaitykite šį straipsnį.

Hemoraginė insultas

Pirmoji pagalba hemoraginiam insultui atliekama pagal panašų algoritmą, tačiau turi savybių. Svarbu kuo greičiau padaryti viską, kas reikalinga, nes reikia suprasti, kad ligai būdingas greitas būklės pablogėjimas.

Jei sumažėja smegenų kraujotaka, reikėtų imtis galimų priemonių, kad būtų sumažinta labai pavojingų pasekmių sveikatai rizika. Toliau pateikiami veiksmai, kuriuos reikia atlikti, jei aptinkamas hemoraginis insultas, o pirmosios pagalbos teikimas:

• Jums reikia įdėti asmenį su pakeltomis galvomis ir pečiais;
• Visiškai suaktyvinkite jį;
• Išimkite arba bent jau atlaisvinkite drabužių slėgio elementus, kad kvėpavimas būtų lengvas ir netrukdomas;
• Pašalinti protezus iš burnos;
• Sulenkite galvą;
• Pritvirtinkite šaltą prie galvos dalies, kurioje nėra tirpimo;
• Padėkite žmogaus kojas į šilumą;
• RUB galūnes aliejaus ir alkoholio mišiniu.

Greitoji pagalba

Suteikta pirmoji pagalba dėl insulto yra labai svarbi, tačiau nukentėjusiam asmeniui skubiai reikia kvalifikuotų gydytojų pagalbos.

Atvykę, ekspertai padarys viską, kas įmanoma, kad atkurtų ar palaikytų kvėpavimo funkciją. Pagalba teikiama su narkotikais.

Dažniausiai naudojamas 1% Semax, kurį gydytojai visada turi. Be šio narkotiko, kuris yra lašų forma, papildomi vaistai dažnai skiriami aukai. Tai daroma į veną, kad būtų pasiektas kuo greitesnis poveikis. Kai visos įmanomos priemonės yra taikomos vietoje, asmuo yra hospitalizuotas.

Pagalba gatvėje

Jei nukentėjusysis susirgo gatvėje, prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą insulto metu reikia nedelsiant suteikti pagalbą.

• Pirma, turėtumėte įtraukti kelis žmones. Svarbu tinkamai organizuoti visų dalyvių veiksmus, kad būtų išvengta painiavos.
• Kad būtų lengviau kvėpuoti, nedelsdami atleiskite kaklą ir krūtinę.
• Tada apvyniokite galūnes šiltais drabužiais (jei sezonas yra kietas) ir nuolat juos patrinkite.
• Jei giminaičių kontaktai įrašomi į nukentėjusiojo mobilųjį telefoną, turite nedelsdami apie tai pranešti.

Pagalba namuose

Bute, taip pat kitose uždarose vietose, prieš atvykstant į greitąją pagalbą, be standartinių priemonių, reikėtų atkreipti dėmesį į keletą svarbių veiksnių:

• Suteikti prieigą prie oro atidarydami duris arba langą;
• Atlaisvinkite kaklą ir krūtinę;
• Jei darbo vietoje įvyko insultas ir yra galimybė matuoti spaudimą, būtina tai padaryti. Padidėjęs rodiklis, darbdavys turėtų rūpintis antihipertenzinių vaistų forma: Kaptopres, Metoprolol.

Ligos ligos požymių nustatymas

Jei žmogus įtaria įtarimą dėl insulto, labai svarbu nesirūpinti. Pirma, turėtumėte tinkamai įvertinti situaciją. Apie jų ženklus reikia pasakyti artimiesiems ar artimiesiems.

Nereikia aktyviai judėti, kad būtų išvengta kūno sistemų perkrovimo. Jei nėra paralyžiaus, o kitos funkcijos nėra prarastos, turėtumėte patogią horizontalią padėtį, padėkite pagalvę pagal galvą, atlaisvinkite drabužius.

Tuo pačiu metu jums reikia paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, jei jūsų giminaičiai to dar nepadarė. Tačiau yra statistinių duomenų, kad neurologiniai simptomai, kurie yra labai galingi, gali visiškai atitraukti asmenį iš kitų, todėl jam reikia pasikliauti tik gydytojais ir kitų žmonių pagalba.

Nenaudokite vazodilatatorių, pvz., Paparverino. Jie išplės nepažeistus kraujotakos sistemos plotus, sukeldami pernelyg didelę apkrovą jau pažeistiems. Jūs negalite gerti ar valgyti savarankiškai, kad nesukeltumėte gag reflekso.

Tinkamos mitybos svarba

Valstybė po insulto yra sunkus paciento laikotarpis, todėl tinkamo maisto valymas yra viena iš greito reabilitacijos sąlygų.

Pagrindiniai dietos pasirinkimo bruožai yra šie:

• Po atakos reikia atkurti fiziologinį minimumą. Norėdami tai padaryti, žmogus kasdien skiriamas iš dviejų litrų skysčio, kuris gali būti įvairių sultinių, silpnos arbatos ir pieno pavidalu.
• Ūminis laikotarpis yra laikas, kai reikia valgyti mažai kalorijų turinčius maisto produktus, tačiau maistinė vertė turėtų būti pakankama, kad būtų visiškai išlaikytas paciento gyvenimas.
• Pirmą dieną po insulto - pats sunkiausias, šiuo metu nugrimzdęs maistas, žmogus turi būti maitinamas. Būtina suteikti vandenį iš nedidelio virdulio arba specialaus butelio.
• Jei nėra rijimo reflekso, maistas pristatomas zondu, tokiu atveju jis paruošiamas kaip įmanoma skystesnis su vitaminais. Sunkių neurologinių sutrikimų atveju, jei prarandamos motorinės funkcijos, visai įmanoma nuspręsti dėl intraveninio specialių tirpalų vartojimo.
• Po to, kai atkuriama galimybė nuryti, ir pagerėja bendroji būklė, galite valgyti kietus maisto produktus: daržoves, virtus padažus, bulvių košė, kiaušinius.

Dietos savybės

Tinkama mityba yra tokia pat svarbi kaip ir laiku teikiama medicininė pagalba. Asmuo turėtų visiškai atsisakyti riebalų ir saldaus, jūs negalite gerti kavos ar arbatos. Jei po insulto atsigaunantis asmuo yra hipertenzija, jo mityboje turi būti daug grikių, figų, avižų, kuriuose yra labai naudingų magnio ir kalio druskų.

Norint normalizuoti virškinimo sistemos darbą, patartina nenaudoti vaistų, bet pasirinkti tinkamą mitybą. Žmogus geriau naudoti tik juodą duoną, pagamintą iš rupių miltų. Jums reikia gerti daug vandens, valgyti šviežių vaisių.

Pirmosios pagalbos veiksmingumo lygis

Jei manote, kad statistika, tuomet teisingai pateikiant aukos medicininę priežiūrą ir koordinuojami veiksmai žmonėms, kurie padeda asmeniui prieš atvykstant gydytojams, suteikite milžinišką naudą išieškojimo požiūriu.

Jei visi veiksmai smūgio metu yra teisingi, šansai yra:

• 50–60 proc. Masinių smūgių taupo paciento gyvenimą;
• 75-90 proc. Tikimybė, kad visiškas atsigavimas bus nedidelis;
• 60-70% pagerėjo galvos smegenų ląstelių atsigavimo ir atkurimo galimybė, nepriklausomai nuo insulto tipo.

Turite suprasti, kad užpuolimas gali įvykti bet kuriame asmenyje, nepriklausomai nuo amžiaus ir vietos. Norint išvengti insulto, reikia atidžiai stebėti jų mitybą, fizinę ir psichinę būklę. Patartina nustoti rūkyti, pamiršti apie per didelį alkoholio vartojimą. Nauda bus kontroliuojama jų pačių kraujo spaudimu ir laiku, jei jis bus viršytas, apsilankys pas gydytoją.

Minimalus streso kiekis taip pat padės jaustis sveikai ilgiau. Svarbu gydyti visas kraujagyslių ligas ir ypač širdį, net jei jos nėra tokios pavojingos. Jei sergate diabetu, gydytojas turi nuolat stebėti.

Ar kyla pavojus, jei:

• patiria staigių galvos skausmų, mirksinčių musių ir galvos svaigimą;
• slėgis "šuoliai";
• greitai jaučiasi silpni ir pavargę;
• erzina smulkmenos?

Visa tai yra insultas! E. Malysheva: „Laikui bėgant pastebimi požymiai ir prevencija 80% padeda išvengti insulto ir išvengti baisių pasekmių! Kad apsaugotumėte save ir savo artimuosius, turite imtis cento įrankio. »SKAITYTI DAUGIAU. >>>

Išeminė insulto pagalba

Išeminis insultas

Dėl išeminio insulto ir smegenų audinio minkštėjimo paprastai nereikia visiškai sustabdyti kraujo tekėjimo, bet mažinti jį bent jau

40-50 proc. Tokio insulto vystymasis prisideda prie patologinių arterijų sienelių pokyčių, lėtėjančio kraujo tekėjimo, žemo kraujo spaudimo ir biocheminės kraujo sudėties pokyčių. Dėl smegenų audinio išemijos susidaro pilkojo minkštinimo centras, po to susidaro cistas ir smegenų audinio cicatriciniai pokyčiai.

Išeminis insultas pasireiškia daugiausia senyvo amžiaus žmonėms. Ligos ligoniai dažnai yra galvos skausmas, akių tamsinimas, dezorientacija erdvėje ir laike. Išeminė insultas dažniausiai išsivysto naktį arba ryte, ypač po ankstesnio psichikos perviršio.

Smegenų kraujagyslių trombozė sukelia odos skausmą ir matomas gleivines, silpnas pulsas, dažnai sumažėja kraujospūdis, sekli kvėpavimas, temperatūra yra normali. Fokaliniai simptomai priklauso nuo išeminio insulto centro dydžio ir vietos. Gali pasireikšti galūnių paralyžius ir parezė, tiek vienašališkai, tiek dvišaliai (monoplegija ir hemiplegija), regos sutrikimai.

Taryba Būtina užtikrinti visišką taiką su savanoriškiems pacientams, sergantiems ūminiais smegenų kraujotakos sutrikimais, ypatingą dėmesį reikia skirti paciento priverstiniam transportavimui. Jei insultas įvyko namuose, pacientas, žinoma, neturėtų būti vežamas į ligoninę 2–3 savaites, suteikiant galimybę tinkamai gydyti ir rūpintis.

Pacientui, sergančiam išeminiu insultu, reikia visiškai pailsėti. Skubiai kreipkitės į gydytoją. Su aukšto slėgio rodoma kraujo nuleidimas. Visos gydomosios priemonės ūminiu ligos laikotarpiu turėtų būti skirtos kraujavimo sustabdymui ir smegenų patinimas. Ant galvos, prie šildymo trinkelės kojų, dedama ledo pakuotė.

Vėlesnis reabilitacinis gydymas atliekamas tokiomis pačiomis priemonėmis kaip ir smegenų insultas.

Pacientų mityba turėtų būti daugiausia pieno daržovių. Jūs negalite duoti rūgštų, aštrų, sūrų maisto produktų (padidėjęs kraujospūdis). Griežtai draudžiama naudoti alkoholį ir tabaką. Po kelių savaičių po insulto pacientas privalo laikytis griežtos lovos. Arbata ir kava turi būti visiškai pašalintos iš dietos. Išimtis gali būti taikoma žaliai arbatai, kuri yra teikiama saikingai.

Išeminis insultas. Priežastys. Simptomai Pirmoji pagalba dėl insulto

Išeminis insultas yra ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas, atsirandantis dėl visiško nutraukimo ar kritiškai mažo kraujo tiekimo į tam tikras smegenų sritis dėl laivo susiaurėjimo arba visiško jo liumenų blokavimo.

Nutraukus kraujo tiekimą, atsiranda energijos trūkumas, prie kurio visi smegenų neuronai yra labai jautrūs. Todėl net trumpalaikis deguonies tiekimo sutrikimas gali sukelti ląstelių mirtį ir insulto vystymąsi. Priklausomai nuo deguonies bado trukmės, nekrozės dėmesys gali būti daugiau ar mažiau, ir tai lemia klinikinius išeminio insulto simptomus, galimybę atkurti prarastas funkcijas ir grėsmės gyvybei buvimą ar nebuvimą.

Išeminės insulto priežastys

Atsižvelgiant į tai, kad būtent išeminis insultas yra labiausiai paplitęs ūminio smegenų kraujagyslių ligos tipas ir dažnai sukelia pacientų negalią ir yra viena iš dažniausių mirties priežasčių, būtina išsamiai apsvarstyti galimas jo atsiradimo priežastis.

Ir šiuo atveju svarbus vaidmuo skiriamas hipertenzijai, ypač kartu su cukriniu diabetu ir sunkia ateroskleroze, nes tokiu atveju indai praranda elastingumą, o plokštelės gali blokuoti liumeną arba tarnauti kaip kraujo krešulių susidarymo vieta.

Dažnai kraujo krešuliai patenka į smegenų kraujagysles ir iš širdies, kur jie paprastai susidaro dėl ritmo sutrikimų, pavyzdžiui, prieširdžių virpėjimą.

Kadangi aterosklerozė keičia amžių, taip pat pablogėja diabetas, rūkymas ir sėdimas gyvenimo būdas, visi šie veiksniai padidina išeminio insulto riziką.

Kita išeminės insulto priežastis, tačiau daug retesnė, yra kaklinės stuburo osteochondrozė ir spondilozė, kuri veikia kaklo kraujagysles ir veda prie smegenų aprūpinimo krauju.

Taigi ligos atsiradimo rizikos veiksniai ir priežastys yra labai įvairios, tačiau visos jos yra lėtinės ligos ir patologinės būklės, kurioms reikalingi gyvenimo būdo pokyčiai ir ilgalaikis gydymas prižiūrint specialistui, jei jie nėra sudėtingi dėl išeminio insulto. Tai yra ūminė būklė, kuriai reikia skubios ir ankstyvos pagalbos. Štai kodėl turėtumėte susisiekti su mumis ir paskambinti skubios medicinos pagalbos, kai atsiranda pirmieji ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo požymiai.

Išeminio insulto simptomai

Visi išeminio insulto simptomai turėtų būti suskirstyti į židinį ir smegenis. Pažymėtina, kad smegenų simptomai yra privalomi, bet ne griežtai specifiniai, nes gali prisidėti prie trumpalaikio kraujospūdžio padidėjimo hipertenzijoje, kartu su alkoholio kraujagyslių distonija arba tikra hipertenzine krize.

Tačiau židininiai simptomai yra labiau būdingi ūminiams smegenų kraujotakos sutrikimams. Tuo pačiu metu, jis gali pasireikšti kaip tirpimas ar sutrikęs judėjimas vienoje iš galūnių, pusėje kūno, atskirai viršutinėje arba apatinėje galūnėse, sutrikusi kalba, prarandamas gebėjimas išgirsti ar suprasti kalbą ir pan. Viskas priklauso nuo paveiktos teritorijos vietos ir dydžio.

Be to, esant galvos smegenų simptomams: galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, skausmas akių obuoliuose, kuris didėja judesiais, bendras prakaitavimas, karščio jausmai, raumenų drebulys ir tt, atsiranda židininių neurologinių simptomų, todėl būtina nedelsiant pradėti veikti greitosios pagalbos pasikonsultuoti su neurologu. Jei reikia, gydytojas nustatys artimiausią tyrimų diapazoną, po kurio bus nustatyta optimali gydymo strategija.

Reikia pasakyti, kad išeminio insulto simptomai dažnai atsiranda staiga, o psichologinė būklė gali keistis: atsiranda mieguistumas ir sunkus bendras silpnumas, arba, atvirkščiai, atsiranda psichomotorinis susijaudinimas. Ir taip pat pasirodo smegenų ir židinio simptomai. Kai kuriais atvejais visi šie požymiai gali padidėti palaipsniui, per vieną ar dvi, mažiau nei tris dienas. Bet kokiu atveju, kuo greičiau skambinama greitoji pagalba, tuo greičiau atliekami tyrimai ir pradedamas gydymas, tuo didesnė išgyvenimo tikimybė ir visiškas prarastų funkcijų atkūrimas.

Todėl nepalikite skambučio greitosios medicinos pagalbos, nebandykite padėti sau ir nelaukite vietos gydytojo, nes kuo tolesnis gydymas, tuo mažiau efektyvi yra, tuo didesnė smegenų pažeidimo zona, ryškesnė parezė ar paralyžius, kalbos sutrikimai ir pan.

Diagnostiniai išeminio insulto metodai

Paskambinus greitosios medicinos pagalbos tarnybai, pacientą išnagrinėja gydytojas, kuris nustato simptomų buvimą, nurodant už akių smegenų kraujotakos pažeidimą, nustato galimo smegenų pažeidimo zoną ir jos pobūdį. Jei įtariama išeminė insulto, pacientas siunčiamas į magnetinio rezonanso tyrimą.

Tai modernus tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti išeminio fokuso buvimą, taip pat pašalinti galimas kraujavimas smegenyse, kuris yra labai svarbus pradėti tinkamą ir veiksmingą trombolizinį gydymą, kuris yra kontraindikuotinas esant kraujavimui, nes tai gali kelti grėsmę paciento gyvybei.

Mūsų greitosios pagalbos paslaugos yra ne tik greitas gydytojo atvykimas į pokalbį, bet ir visų būtinų tyrimų įgyvendinimas per trumpiausią įmanomą laiką. Ir tai labai svarbu, nes pagal šiuolaikinius išeminio insulto duomenis yra vadinamasis terapinis langas - 120 minučių laikas, kurio metu reikia pradėti gydymą. Ir mes suprantame, kad būtent šiuose 120 minučių reikia atlikti tyrimą, pervežti pacientą į specializuotą skyrių ir pradėti gydymą, kad tikimybė visiškam atsigavimui būtų kuo aukštesnė!

Pirmoji pagalba ir išeminio insulto gydymas

Kai pasireiškia pirmiau minėti išeminio insulto simptomai, būtina nedelsiant pradėti pirmąją pagalbą - išstumti pacientą, atšaukti drovius drabužius, suteikti gryną orą ir paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Bet kokio vaisto savarankiškas vartojimas yra kontraindikuotinas, geriau neišimti vaisto prieš atvykstant į greitąją pagalbą.

Tik specialistas gali diagnozuoti išeminį insultą, tačiau, norint pradėti tinkamą gydymą, būtina atlikti MRT tyrimą. Todėl, prieš transportuojant į ligoninę, mūsų greitosios medicinos pagalbos tarnyba turi pervežti pacientą į diagnostikos skyrių ar specializuotas klinikas, kad galėtų atlikti reikiamas diagnostines procedūras.

Tiesioginis visų ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų gydymas atliekamas tik ligoninėse ir pirmiausia specializuotuose skyriuose intensyviosios terapijos skyriuose arba intensyviosios terapijos skyriuose, o paskui įprastuose neurologinių skyrių skyriuose.

Ankstyvosiose stadijose pacientams siūloma trombolizė, kuriai naudojami tokie vaistai kaip aktilis, jie leidžia trombui ištirpti ir atkurti pažeistą smegenų plotą. Dėl šios priežasties daugeliu atvejų įmanoma ne tik išsaugoti žmogaus gyvenimą, bet ir visiškai atsikratyti neigiamo insulto ir negalios poveikio.

Pažymėtina, kad pati išeminė insultas yra baisi liga, o jos gydymas užtrunka ilgai. Bet tai yra anksčiausias ir pilnas gydymas, kurio patikima diagnozė suteikia geriausius rezultatus.

Ir tai galima pasiekti tik greitai ieškant pagalbos iš mūsų greitosios pagalbos tarnybos, kuri buvo patikrinta jau daugelį metų.

Išeminis insultas

Išeminė insultas dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 60 metų pacientams, kuriems anksčiau yra buvę miokardo infarktas, reumatiniai širdies defektai, nenormalus širdies ritmas ir laidumas, cukrinis diabetas. Vykdant išeminį insultą, pagrindinis vaidmuo tenka kraujo reologinių savybių pažeidimams ir pagrindinių arterijų patologijai.

Išeminis insultas pasižymi ligos raida naktį be sąmonės praradimo. Sutrikusi sąmonė ir gyvybinių organų funkcijos gali išsivystyti palaipsniui. Variklio ir jutimo sutrikimai taip pat dažniau susidaro palaipsniui arba turi remityvų pobūdį. Paciento būklės pablogėjimo priežastis yra smegenų edemos atsiradimas arba nekrozės židinio padidėjimas. Emoliui būdingas ūminis išeminio insulto vystymasis ir greitas sąmonės netekimas. Pseudotumorinis kursas dažniau pastebimas pagyvenusiems žmonėms, turintiems didelių kraujagyslių stenozę, žemą kraujospūdį.

Simptomai priklauso nuo pažeidimo vietos. Bendrosios miego arterijos okliuzijos klinika yra panaši į vidinės miego arterijos užsikimšimą, kai regėjimo sutrikimas dažniausiai pastebimas paveiktoje pusėje ir piramidės patologija priešingoje pusėje.

Antrinio smegenų arterijos užsikimšimui yra būdingiausia hemiparezė priešingoje pusėje, griebiantis Janishevsky reiškinys, apraxija, o kartais - ir kraujagyslių sindromas.

Kai okliuzija įvyksta vidurinės smegenų arterijos baseine, hemiplegija pastebima priešingose ​​galūnėse, homoniminėje hemianopsijoje, hemianestezijoje, raumenų hipotonijoje, pakaitomis su perlamutrais su patologiniais požymiais, afazija su kairiojo (dominuojančio) pusrutulio pažeidimais.

Su galinės smegenų arterijos baseino pažeidimu, tos pačios pusės okulomotoriniai sutrikimai dažniausiai išsivysto ir piramidinė patologija priešinga pusė (kintama Weberio sindromas), kvadrantinė hemianopsija, agnozija, fotopsija. Su širdies priepuoliu smegenų kojoje stebimas nistagmas, žvilgsnio parezė aukštyn, Gertwig-Magendie ir Weber sindromai.

Su širdies priepuoliu thalamus, dažniau yra homoniminis hemialypija, skausmingas skausmas priešingose ​​galūnėse, "thalamic skausmas".

Užsikimšus vertebrobasilario baseine klinikoje pasireiškia polimorfiniai dvišaliai simptomai, nes čia galvos smegenų nervų ir takų branduoliai yra kompaktiški. Kraujagyslių širdies priepuolis kliniškai paprastai sujungia hemoraginio ir išeminio insulto simptomus. Senyviems žmonėms jis pasireiškia dažniau praėjus kelioms dienoms po ligos pradžios, o tai apsunkina plačios smegenų infarkto (antrinės hemoraginės infarkto) eigą. Sunku, su sunkiais sąmonės sutrikimais, meningaliniai simptomai. Tipiniai antrinio hemoraginio infarkto požymiai yra paciento būklės pablogėjimas, gilėjantis sąmonės sutrikimas, meninginio simptomų atsiradimas.