Insultų tipai, simptomai.

Insultas yra ligų, kurias sukelia smegenų kraujagyslių patologija, grupė, kuri gali išlikti ilgiau nei 24 valandas arba dėl to, kad dėl smegenų kraujagyslių ligos pacientas per trumpesnį laiką mirs. Kokie yra smūgių tipai. Insultas yra trijų tipų. Dažniausiai yra išeminis ir hemoraginis.

Išeminis insultas, taip pat vadinamas smegenų infarktu. Tai yra ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas su audinių pažeidimu, dėl kurio sutrikęs normalus jo funkcionavimas dėl nepakankamo kraujo tekėjimo į tam tikrą vietą. Tai sukelia smegenų pažeistų teritorijų minkštėjimą.
Sumažėjęs kraujo tekėjimas gali būti susijęs su kraujo krešulio ar kraujo krešulių susidarymu tam tikros smegenų srities induose. Smegenų ir širdies indai, kojų venos yra vietovės, kuriose dažniausiai susidaro kraujo krešuliai.
Be to, kraujotakoje gali būti pašalinių dalelių, kurios normaliomis aplinkybėmis nepasireiškia, pavyzdžiui, gali atsirasti parazitų kraujyje arba oro užsikimšimas su įšvirkštu oru.
Išeminis insultas pasireiškia maždaug 80% visų atvejų. Žmonės, vyresni nei 60 metų, patiria tokio tipo insultą. Sunkiais atvejais mirtingumas yra 10-15%. Pakartotinis smegenų kraujagyslių sutrikimas po išeminio insulto sukelia 60% visų mirčių. Žmonės, kurie piktnaudžiauja riebiais maisto produktais, nikotinu ir diabetu sergantiems pacientams, dažniau pasireiškia išeminiu insultu.
Išeminio insulto požymiai. Niežulys ir (arba) silpnumas iš kairės arba dešinės kūno pusės galūnių, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, nestabilumas, stiprus galvos skausmas, kalbos sutrikimas. Išeminė insultas išsivysto per 90-360 minučių, todėl specialios medicininės priežiūros ir hospitalizavimo teikimas neturėtų būti atidėtas.

Hemoraginė insultas (intracerebrinė hematoma). Šis insulto tipas yra specifinės smegenų srities audinių kraujavimas, susijęs su smegenų kraujagyslių plyšimu dėl praeities patologinių jų sienų pokyčių. Kitaip tariant, kraujagyslių sienos gali tapti trapios arba skiedžiamos ir nepakankamai stiprios, dėl to atsiranda plyšimas.
Šis insulto tipas pasireiškia 10% visų atvejų. Mirtingumas yra 40–80%. Šio tipo insultas paveikia žmones nuo 45 iki 60 metų. Dažniausiai tai yra pacientai, sergantys hipertenzine liga, smegenų kraujagyslių ateroskleroze ir šių ligų derinys.
Daugeliu atvejų hipertenzija yra svarbus veiksnys, dėl kurio atsiranda hemoraginis insultas. Fizinis ar emocinis stresas gali sukelti tokio tipo insultą. Dažniau dienos metu staiga atsiranda.
Hemoraginio insulto požymiai. Sparčiai augantis stiprus galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, „karščio bangos, pulsavimas“ galvoje, akių skausmas verpant aplink, ryškios šviesos žvilgsnis, raudoni apskritimai prieš akis, kvėpavimo nepakankamumas, širdies plakimas, kairiojo ar dešiniojo kūno pusės galūnių paralyžius, skirtingo sunkumo sąmonės pažeidimas - nuo apsvaiginimo iki komos.
Išeminio ir hemoraginio insulto požymiai yra panašūs, tačiau hemoraginis insultas staiga ir greičiau išsivysto. Jo vystymasis gali prasidėti kaip epilepsija. Žmogus nukrenta, traukia traukulius, išmeta galvą, kvėpuoja drąsiai, iš burnos išeina putos, žvilgsnis nukreipiamas į kraujavimą (paveiktoje smegenų pusėje), platus mokinys iš kraujavimo pusės, galbūt išsiskyręs.

Subarachnoidinis kraujavimas. Šio tipo insultą sukelia kraujavimas į ertmę tarp arachnoido ir pia mater. Įvyksta maždaug 5% visų atvejų. Su šio tipo insultu, didelis mirtingumas (45-50%). Net ir laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, yra didelė pacientų negalios tikimybė.
Tokio insulto priežastis gali būti arterinės aneurizmos plyšimas arba trauminis smegenų pažeidimas. Vyresnio amžiaus žmonės yra šiek tiek labiau linkę į šio tipo insultą nei jauni.
Staiga pasireiškia subarachnoidinio kraujavimo požymiai - galvos skausmas, pykinimas, kartojamas vėmimas, sąmonės netekimas.

Visų tipų smūgiai yra pavojingi ne tik sveikatai, bet ir gyvenimui, todėl tokiais atvejais reikia skubios hospitalizacijos ir kvalifikuotos medicininės pagalbos.

Insultų tipai: skirtumas tarp išeminio ir hemoraginio insulto

Smegenų insultas, ūminis kraujotakos sutrikimas tam tikroje smegenų srityje, priklauso nuo tiesioginės priežasties, dėl kurios atsirado kraujavimas - kraujavimas į medulį arba smegenų arterijos užsikimšimas trombu ar embolu. Yra dviejų tipų smūgių, todėl būtina žinoti jų skirtumus, kad pasirinktumėte tinkamą gydymo strategiją.

Kas yra smūgiai

Atsižvelgiant į priežastį, dėl kurios pasireiškė ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas, yra tokių tipų:

1. Hemoraginė. Ši ligos forma atsiranda dėl kraujagyslės plyšimo, kurį lydi kraujo nutekėjimas į kraujagysles (kraujavimas smegenyse) arba po meningomis (subarachnoidinis kraujavimas).
2. Išeminis (smegenų infarktas). Šios ligos vystymosi centre yra pilnas ar dalinis kraujotakos sutrikimas per smegenų arteriją, kurią sukelia jo embolas (embolinis insultas) arba trombas (trombozė). Jis pasireiškia kelis kartus dažniau nei hemoraginis.

Insulto pasiskirstymas į hemoraginę ir išeminę yra pakankamai sąlyginis, nes su bet kokia ligos forma paciente smegenų audinyje vienu metu atsiranda hemoraginių ir išeminių židinių židiniai. Todėl yra teisingiau kalbėti apie daugiausia hemoraginę ar daugiausia išeminę smegenų insultą, tačiau, siekiant patogumo, naudojamas trumpesnis žymėjimas.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Dėl insulto atsirado tokių priežasčių:

• širdies ir kraujagyslių ligos (aterosklerozė, arterinė hipertenzija);
• smegenų kraujagyslių patologija (fibromuskulinė displazija, Moyamoy liga, smegenų arteritas, arterioveninės anomalijos, intrakranijinės aneurizmos plyšimas);
• migrena, turinti pastebimą neurologinį deficitą;
• trauminiai ekstrakranialinių stuburo ar miego arterijų sužalojimai, po to seka embolija arba trombas;
• sisteminiai jungiamojo audinio pažeidimai;
• homocistinurija;
• pjautuvo ląstelių anemija;
• venų sinusų trombozė;
• leukemija

Veiksniai, didinantys insulto riziką, yra šie:

• širdies prieširdžių virpėjimas;
• arterinė hipertenzija (aukštas kraujospūdis);
• mitralinio vožtuvo myxomatous degeneracija;
• rūkymas;
• hiperlipidemija.

Kas išskiria išeminį insultą nuo hemoraginės

Insulto veislės skiriasi viena nuo kitos ne tik jų vystymosi patologiniais mechanizmais, bet ir klinikiniais simptomais. Pagrindiniai skirtumai tarp išeminio ir hemoraginio insulto, taip pat subarachnoidinio kraujavimo yra pateikti lentelėje.

Priešlaikiniai išeminiai priepuoliai

Yra labai reti

Greitas (nuo kelių minučių iki kelių valandų)

Staigus (kelias minutes)

Silpnas arba jo nėra

Ne tipiškas, išskyrus smegenų kamieno sugadinimo atvejus.

Beveik visada švenčiama

Santykinai retas

Gali būti prarasta

Paprastai prarandama

Kaklo standumas

Pažymėtas visais atvejais

Dažnai nuo ligos pradžios

Dažnai nuo ligos pradžios

Retai, o ne nuo ligos pradžios

Dysfazija (kalbos sutrikimai)

Ankstyva smegenų skysčio analizė

Tinklainės kraujavimas

Kuris insultas yra pavojingesnis?

Bet koks ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas kelia rimtą pavojų paciento gyvybei ir sveikatai. Pasekmės visada yra rimtos. Pagal medicininę statistiką, maždaug 20 proc. Pacientų miršta per pirmuosius mėnesius po insulto, o 10 proc. Išgyvenusiųjų per ateinančius metus.

Tikimasi, kad visiškas neurologinių funkcijų atsigavimas gali būti ne didesnis kaip 40% pacientų. Visiems kitiems išsivysto nuolatinis skirtingo sunkumo neurologinis deficitas iki visiško darbingumo praradimo. Pakartotinis insultas pasireiškia maždaug 15-30% pacientų.

Hemoraginio insulto pavojus yra greitas klinikinių simptomų augimas, komplikacijų, visų pirma širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemos, papildymas. Tačiau hospitalizavimas dėl šios ligos formos paprastai atsiranda greitai, o tai prisideda prie ankstyvo gydymo pradžios prieš negrįžtamus smegenų audinio pokyčius.

Išeminio insulto simptomai palaipsniui didėja, todėl liga ne visada įmanoma atpažinti ankstyvosiose stadijose. Tai savo ruožtu veda prie vėlyvo gydymo pradžios ir galvos smegenų kraujotakos atkūrimo, kuris blogina prognozę.

Taigi, parafrazuojant gerai žinomą išraišką, galime pasakyti, kad smūgių atveju neįmanoma pasirinkti geriausių ar blogiausių iš dviejų blogų.

Diagnostika

Preliminari diferencinė įvairių ūmaus smegenų kraujagyslių ligų diagnozė ligoninės etape atliekama pagal klinikinio vaizdo bruožus. Po to, kai pacientas įleidžiamas į ligoninę, jis yra ištirtas, todėl jau dabar galima tiksliai pasakyti, kokią insulto formą pastebima šiuo konkrečiu atveju. Tyrimo programa apima šiuos metodus:

• apskaičiuotas arba magnetinis rezonansas;
• angiografija;
• juosmens punkcija;
• neinvaziniai miego arterijų tyrimai (pletizmografija, dvipusis skenavimas, ultragarsas);
• elektroencefalografija.

Gydymas

Gydymo taktika priklauso nuo ūminio smegenų kraujagyslių ligos tipo. Vaistų nuo hemoraginio insulto gydymas apima vaistų vartojimą šiose grupėse:

• skausmą malšinantys vaistai;
• raminamieji preparatai;
• antiemetikai.

Be to, yra aktyvi koagulopatijos korekcija (protamino sulfato paskyrimas su heparino, K vitamino ir šviežios šaldytos plazmos perdozavimu netiesioginių antikoaguliantų gydymui, trombocitų perpylimas trombocitopenijos atveju).

Intrakranijinei hematomai, kurios skersmuo yra didesnis nei 3 cm, reikia apsvarstyti operacijos klausimą.

Narkotikų išeminio insulto gydymo schema yra šiek tiek kitokia. Ji apima šiuos vaistus:

• tromboliziniai agentai;
• tiesioginių ir netiesioginių veiksmų antikoaguliantai;
• antitrombocitiniai preparatai.

Bet kokio tipo insulto atveju atliekama visa bendro pobūdžio veikla:

• visą parą stebint pacientą, nes bet kuriuo metu galimas staigus jo būklės pablogėjimas;
• kraujo spaudimo lygio kontrolė ir jos išlaikymas optimaliame lygyje;
• pakankamas deguonies kiekis;
• infekcinių komplikacijų prevencija ir gydymas;
• sumažinti intrakranijinį spaudimą.

Prevencija

Atsižvelgiant į sunkų bet kokio insulto eigą, didelę pacientų mirties ir negalios riziką, tampa aišku, kodėl kiekvienas suaugusysis turėtų turėti galimybę užkirsti kelią šiai ligai. Jūs galite apibūdinti ją viena frazė: išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.

Insulto pasiskirstymas į hemoraginę ir išeminę yra pakankamai sąlyginis, nes su bet kokia ligos forma paciente smegenų audinyje vienu metu atsiranda hemoraginių ir išeminių židinių židiniai.

Sveiko gyvenimo būdo sąvoka apima:

1. Tinkama mityba. Būtina sumažinti riebalų, aštrų, sūrus, aštrų patiekalų, konditerijos gaminių, kofeino gėrimų naudojimą. Mityba turėtų apimti pakankamą kiekį daržovių ir vaisių, mažai riebalų turinčių pieno produktų, žuvų ir jūros gėrybių, grūdų. Vietoj kavos geriau gerti žalią ar žolelių arbatą. Turėtumėte vengti snacking kelyje ir ypač valgyti greito maisto.
2. Fizinis aktyvumas Fizinio aktyvumo trūkumas prisideda prie svorio padidėjimo, kraujospūdžio padidėjimo, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų bei raumenų ir kaulų sistemos. Todėl būtina atlikti kasdienius rytinius pratimus, pasivaikščioti gryname ore; Pageidautina daryti sveikatingumo sportą (plaukimas, vandens aerobika, joga, Pilates).
3. Baigti rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu. Šie blogi įpročiai sukelia didelę žalą sveikatai ir, svarbiausia, širdies ir kraujagyslių sistemai.

Sveikas gyvenimo būdas leidžia apsaugoti ne tik nuo insulto, bet ir kitas širdies ir kraujagyslių sistemos ligas (koronarinę širdies ligą, aterosklerozę, arterinę hipertenziją), metabolizmą (II tipo diabetas, metabolinis sindromas), raumenų ir kaulų sistemą (osteochondrozę, koartartozę).. Tai svarbu, nes dažniausiai ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas atsiranda kaip daugelio kitų ligų (aterosklerozės, arterinės hipertenzijos, cukrinio diabeto, nutukimo, metabolinio sindromo) komplikacija.

Insulto veislės skiriasi viena nuo kitos ne tik jų vystymosi patologiniais mechanizmais, bet ir klinikiniais simptomais.

Insultų profilaktika apima pirminių ligų gydymą, pacientų ugdymą jų būklės savikontrolėje. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, turėtų būti įmanoma nustatyti gliukozės kiekį kraujyje, naudojant gliukometrus namuose, išlaikyti savikontrolės dienoraštį.

Šį požiūrį patvirtina daugelio metų stebėjimo rezultatai. Aktyvus sveikos gyvensenos skatinimas Vakarų Europoje prasidėjo 1972 m., O per tą laiką insultų dažnis jose sumažėjo daugiau nei 55%.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Insulto rūšys - ligos priežastys ir simptomai, diagnozė, gydymo metodai ir prevencinės priemonės

Širdies ir kraujagyslių ligos, įskaitant insultą, kelia rimtą pavojų žmonių gyvybei ir sveikatai. Priklausomai nuo ligos priežasčių jis skirstomas į rūšis. Gydymo taktika ir atkūrimo prognozė priklauso nuo patologijos tipo, kurį lemia specifinės savybės.

Kas yra insultas

Staigus širdies ir kraujagyslių sistemos organų darbo sutrikimas, lydimas ūminių neurologinių simptomų, priklauso nuo medicininio termino „insultas“. Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją 10-ojoje redakcijoje (ICD-10) liga priklauso skyriui „Cerebrovaskulinės ligos“. Ši antraštė apima patologijas, kurias lemia smegenis maitinančių indų pokyčiai.

Priklausomai nuo insulto raidos klinikinio vaizdo, jis yra suskirstytas į tipus, kurie yra koduojami atitinkamais simboliais (kodai I60-I64). Ligos etiologijos pagrindas yra smarkus smegenų kraujotakos sutrikimas, kuris atsiranda dėl kraujagyslių užsikimšimo, susitraukimo ar plyšimo. Nesant deguonies ir gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų, kurias reikia aprūpinti krauju, smegenų ląstelėse atsiranda negrįžtamų pokyčių.

Patologinių transformacijų rezultatas - neurologinio deficito atsiradimas, kuris per tam tikrą laiką sumažėja (daugiau nei 24 valandas) arba sukelia paciento mirtį. Dėl didelio mirtingumo dėl smegenų kraujagyslių ligų, jų etiologijos ir patogenezės tyrimas yra pagrindinė neurologijos sritis.

Komplikacijų, atsirandančių dėl insulto fone, ir mirštamumo dažnį registruoja profilaktinės medicinos centrai, kad nustatytų dinamiką. Pagrindiniai rodikliai, apibūdinantys problemos mastą Rusijoje, yra šie:

• vidutinis metinis ūminio smegenų kraujagyslių ligos atvejų skaičius yra 420-450 tūkst. žmonių;
• hospitalizuotų pacientų mirtingumas - 20–35% ūminiu laikotarpiu, iki 50% - per vienerius metus nuo užpuolimo;
• vidutinis pacientų amžius - 63 metai (vyrai), 70 metų (moterys);
• neįgalumo po insulto lygis - 20 proc. negali savarankiškai judėti, 31 proc.
• pasikartojimo rizika yra 50% per ateinančius 5 metus po to, kai patiria ataka.

Organų sistema, teikianti organizmo audinių prisotinimo deguonimi procesus ir medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimą pastoviu kraujo tekėjimu, turi sudėtingą struktūrą. Visos širdies ir kraujagyslių sistemos (SSS) atliekamos funkcijos yra kontroliuojamos neuro reflekso mechanizmu, kurio tikslas yra išlaikyti vidinės būsenos pastovumą.

Normaliomis sąlygomis visi širdies ir kraujagyslių sistemos elementai gali atlaikyti sunkius krūvius ir ilgą laiką atlikti savo funkcijas, tačiau tam tikrų veiksnių įtakoje sistema yra panaikinta, todėl atsiranda patologijų prieš insulto atsiradimą. Dėl tokių pažeidimų gali pasireikšti ūminis širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas (katastrofa):

• hipertenzija (padidėja vystymosi rizika 2-3 kartus);
• išeminė širdies liga (dažniau viena iš jos formų yra miokardo infarktas);
• širdies veiklos pažeidimai, įvairios sąlygos;
• aritmija (širdies raumenų susitraukimo dažnio ir ritmo pažeidimas);
• endokrininės patologijos (diabetas);
• patologiškai pakeistos klampos ir kiti koaguliacijos sutrikimai;
• vaskulitas (kraujagyslių uždegimas);
• trumpalaikiai išeminiai priepuoliai (epizodinis neurologinių simptomų atsiradimas be ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo);
• kardiogeninė trombozė ir embolija (kraujo kraujagyslių užsikimšimas kraujyje);
• miego arterijų patologijos (asimptominė stenozė);
• hipovolemija (kraujyje kraujotakos kraujyje sumažėjimas);
• aterosklerozė ir su tuo susijusi tromboembolija (kraujagyslių okliuzija);
• apsinuodijimas (įskaitant alkoholinį ir narkotinį), dėl kurio pasikeičia kraujagyslės.

Simptomai

Insultas staiga atsiranda ir iš karto pasireiškia simptomais, būdingais centrinės arba periferinės nervų sistemos struktūrinių elementų pažeidimams (neurologiniams simptomams). Smegenų audinių pokyčių formavimo procesas vyksta sparčiai, o jo vystymasis vyksta kelis iš eilės etapus, kuriuos lydi simptomų padidėjimas. Žalos mastui būdingi specifiniai ligos požymiai - židinio (priklausomai nuo paveiktos teritorijos) arba smegenų

Ligos prognozė priklauso nuo medicininės priežiūros greičio, nes esant sutrikusioms kraujo aprūpinimo sąlygoms, smegenų ląstelės (neuronai) greitai miršta. Neurinių jungčių keitimo procesas yra labai lėtas, o kai kuriais atvejais neįmanomas, todėl svarbu anksti nustatyti ligos požymius. Širdies ir kraujagyslių katastrofos raidą vaizduoja patologinių procesų kaskadas, kuris gali būti pateikiamas kaip toks algoritmas:

• sustabdyti deguonies tiekimą smegenų audiniams dėl sutrikto kraujo tekėjimo;
• audinių hipoksijos vystymasis;
• glutamato ir kalcio eksitotoksiškumo aktyvinimas (glutamato aminorūgštis, kuri pernelyg kaupiasi smegenų išemijos metu sinapso srityje, prisideda prie specifinių receptorių hiperaktyvumo, dėl kurio prasideda pernelyg didelis kalcio jonų kiekis ir prasideda ląstelių apoptozė (užprogramuota ląstelių mirtis);
• nervų sistemos struktūrinių elementų mirtis.

Išeminės kaskados lydi skysčio įsiskverbimas į organizmo audinius į neuronus dėl padidėjusio jų ląstelių sienelių pralaidumo. Dėl to prasideda smegenų struktūrų edema, dėl kurios sparčiai didėja intrakranijinis spaudimas ir atsiranda dislokacijos sindromas, kurį sudaro:

• smegenų laikinojo skilties poslinkis;
• smegenų vidurio dalies pažeidimas;
• išspausti medulį.

Visus vykstančius procesus lydi būdinga centrinės nervų sistemos ir kitų organų reakcija. Atsižvelgiant į tai, kad ataka staiga ir sparčiai vystosi, būtina greitai nustatyti jo pradžią, kuriam naudojami specialūs metodai. Ūminio širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo in situ atpažinimo metodas pagrįstas specifiniais simptomais, kurie apima tris požymius:

1. Šypsena - bandydamas šypsotis, nukentėjęs asmuo negalės kontroliuoti veido išraiškų, o šypsena pasirodys kreivė, nuleidusi vieną iš lūpų kampų.
2. Kalbėjimas - net paprastų frazių, turinčių sutrikusią smegenų kraujotaką, tarimas sukels sunkumų, o kalba bus nedaloma.
3. Judėjimas - rankų ar kojų pakėlimas per ataką lydi nesuderintų porų galūnių judėjimą (viena kojos ar rankos pakils lėčiau).

Kalbos funkcijos sutrikimas kraujagyslių katastrofoje vyksta labai dažnai, bet ne visada, todėl reikia įvertinti bendrą simptominį vaizdą. Liga pasireiškia smegenų simptomomis, dėl kurių atsiranda židinio simptomai, būdingi specifinei pažeistai smegenų sričiai. Dėl smegenų neurologinių patologinių požymių:

• staigūs svaigimo sukrėtimai;
• autonominės nervų sistemos reakcija (trumpalaikis karščio jausmas, per didelis prakaitavimas, greitas širdies plakimas, burnos gleivinės sausumas);
• bendras silpnumas;
• sutrikęs pasaulio suvokimas;
• mieguistumas ar nepakankamumas;
• laipsniškas augantis galvos skausmas (gali būti susijęs su pykinimu ir vėmimu);
• psicho-emociniai sutrikimai (aštrumas, agresyvumas).

Siekiant atlikti lokalią diagnozę (nustatant pažeistų teritorijų lokalizaciją pagal specifinius neurologinius simptomus), svarbu nustatyti židininius patologijos požymius. Laiku aptiktas nekrozinis pažeidimas padės nustatyti ligos tipą ir atlikti tinkamas gydymo priemones.

Sugadintų zonų aptikimas ir identifikavimas atliekamas remiantis šiais simptomais:

Kas yra smūgiai

Insultų tipai, simptomai.

Insultas yra ligų, kurias sukelia smegenų kraujagyslių patologija, grupė, kuri gali išlikti ilgiau nei 24 valandas arba dėl to, kad dėl smegenų kraujagyslių ligos pacientas per trumpesnį laiką mirs. Kokie yra smūgių tipai. Insultas yra trijų tipų. Dažniausiai yra išeminis ir hemoraginis.

Išeminis insultas, taip pat vadinamas smegenų infarktu. Tai yra ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas su audinių pažeidimu, dėl kurio sutrikęs normalus jo funkcionavimas dėl nepakankamo kraujo tekėjimo į tam tikrą vietą. Tai sukelia smegenų pažeistų teritorijų minkštėjimą.

Sumažėjęs kraujo tekėjimas gali būti susijęs su kraujo krešulio ar kraujo krešulių susidarymu tam tikros smegenų srities induose. Smegenų ir širdies indai, kojų venos yra vietovės, kuriose dažniausiai susidaro kraujo krešuliai.

Be to, kraujotakoje gali būti pašalinių dalelių, kurios normaliomis aplinkybėmis nepasireiškia, pavyzdžiui, gali atsirasti parazitų kraujyje arba oro užsikimšimas su įšvirkštu oru.

Išeminis insultas pasireiškia maždaug 80% visų atvejų. Žmonės, vyresni nei 60 metų, patiria tokio tipo insultą. Sunkiais atvejais mirtingumas yra 10-15%. Pakartotinis smegenų kraujagyslių sutrikimas po išeminio insulto sukelia 60% visų mirčių. Žmonės, kurie piktnaudžiauja riebiais maisto produktais, nikotinu ir diabetu sergantiems pacientams, dažniau pasireiškia išeminiu insultu.

Išeminio insulto požymiai. Niežulys ir (arba) silpnumas iš kairės arba dešinės kūno pusės galūnių, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, nestabilumas, stiprus galvos skausmas, kalbos sutrikimas. Išeminė insultas išsivysto per 90-360 minučių, todėl specialios medicininės priežiūros ir hospitalizavimo teikimas neturėtų būti atidėtas.

Hemoraginė insultas (intracerebrinė hematoma). Šis insulto tipas yra specifinės smegenų srities audinių kraujavimas, susijęs su smegenų kraujagyslių plyšimu dėl praeities patologinių jų sienų pokyčių. Kitaip tariant, kraujagyslių sienos gali tapti trapios arba skiedžiamos ir nepakankamai stiprios, dėl to atsiranda plyšimas.

Šis insulto tipas pasireiškia 10% visų atvejų. Mirtingumas yra 40–80%. Šio tipo insultas paveikia žmones nuo 45 iki 60 metų. Dažniausiai tai yra pacientai, sergantys hipertenzine liga, smegenų kraujagyslių ateroskleroze ir šių ligų derinys.

Daugeliu atvejų hipertenzija yra svarbus veiksnys, dėl kurio atsiranda hemoraginis insultas. Fizinis ar emocinis stresas gali sukelti tokio tipo insultą. Dažniau dienos metu staiga atsiranda.

Hemoraginio insulto požymiai. Sparčiai augantis stiprus galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, „karščio bangos, pulsavimas“ galvoje, akių skausmas verpant aplink, ryškios šviesos žvilgsnis, raudoni apskritimai prieš akis, kvėpavimo nepakankamumas, širdies plakimas, kairiojo ar dešiniojo kūno pusės galūnių paralyžius, skirtingo sunkumo sąmonės pažeidimas - nuo apsvaiginimo iki komos.

Išeminio ir hemoraginio insulto požymiai yra panašūs, tačiau hemoraginis insultas staiga ir greičiau išsivysto. Jo vystymasis gali prasidėti kaip epilepsija. Žmogus nukrenta, traukia traukulius, išmeta galvą, kvėpuoja drąsiai, iš burnos išeina putos, žvilgsnis nukreipiamas į kraujavimą (paveiktoje smegenų pusėje), platus mokinys iš kraujavimo pusės, galbūt išsiskyręs.

Subarachnoidinis kraujavimas. Šio tipo insultą sukelia kraujavimas į ertmę tarp arachnoido ir pia mater. Įvyksta maždaug 5% visų atvejų. Su šio tipo insultu, didelis mirtingumas (45-50%). Net ir laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, yra didelė pacientų negalios tikimybė.

Tokio insulto priežastis gali būti arterinės aneurizmos plyšimas arba trauminis smegenų pažeidimas. Vyresnio amžiaus žmonės yra šiek tiek labiau linkę į šio tipo insultą nei jauni.

Staiga pasireiškia subarachnoidinio kraujavimo požymiai - galvos skausmas, pykinimas, kartojamas vėmimas, sąmonės netekimas.

Visų tipų smūgiai yra pavojingi ne tik sveikatai, bet ir gyvenimui, todėl tokiais atvejais reikia skubios hospitalizacijos ir kvalifikuotos medicininės pagalbos.

Insultas - sunkus smegenų pažeidimas - rūšis

Insultas ir jo rūšys

Insultas yra ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas. Insultai gali būti hemoraginiai ar išeminiai.

Hemoraginis insultas įvyksta po to, kai smegenų srityje kraujagyslės plyšsta ir kraujotaka į smegenis. Tai yra pavojingiausias insulto tipas.

Išeminis insultas atsiranda dėl tam tikros smegenų srities tiekiančio kraujagyslės susiaurėjimo, dėl kurio smegenų srities audiniai miršta. Išeminės insultos yra trombozės, kai kraujagyslės liumenys uždaro trombą ir ne trombozę, atsirandančią dėl staigaus laivo susiaurėjimo (spazmo).

Rusijoje per metus kasmet susidaro daugiau kaip 300 tūkst. Smūgių, kurių mirtingumas per mėnesį nuo ligos momento yra 30%, o metų pabaigoje - 45%. Maždaug ketvirtadalis insulto pacientų lieka neįgalūs, ne daugiau kaip 12% grįžta į normalų gyvenimą.

Insultas: kaip išvengti smūgio?

Rusijoje smūgių skaičius dabar yra antroje vietoje pasaulyje (pirmajame - JAV). Mūsų šalyje ši diagnozė yra kas nors kas penkiolika minučių. Gydymo insultas yra labai sunku, tačiau jį galima išvengti.

Kodėl jauni žmonės miršta?

Kiekvienais metais apie 6 milijonus žmonių pasaulyje patiria insultą, o tik penktadalis jų po ligos gali grįžti į normalų aktyvų gyvenimą. Tuo pačiu metu pasikartojančių insultų šiems žmonėms tikimybė padidėja 15–20 (!) Kartų. Ir viskas prasideda nuo „nekenksmingo“ slėgio padidėjimo.

Ypač nerimą kelia tai, kad, jei anksčiau liga „pjaunama“ dažniausiai išeina į pensiją, dabar pagrindinė rizikos grupė yra jauni vyrai, šiek tiek daugiau nei trisdešimt penki.

Kodėl Stroke rizikos veiksniai - aukštas kraujo spaudimas, pastovus stresas, rūkymas, per didelis alkoholio vartojimas - yra gana dažni šiame aktyviame, atsakingame ir „nervingame“ amžiuje. Ir kiek daug vyrų, kurie dirba daug, įtikins save „ne būti nervingi“, valgyti teisingai ir - to nepakanka! - kontroliuoti cholesterolio kiekį?

Tuo tarpu insultas šiandien turi didžiausią mirtingumą tarp širdies ir kraujagyslių ligų: ketvirtadalis pacientų pasirodo mirtinas. Ir dauguma išgyvenusių žmonių, deja, laukia negalios: dalinis ar visiškas paralyžius, kalbos ar atminties praradimas, regos sutrikimas.

Kas yra smūgiai

Išeminis insultas, taip pat žinomas kaip smegenų infarktas, sudaro 80% visų smūgių. Kai jis yra smegenų užsikimšęs trombas ar aterosklerozinė plokštelė. Hemoraginis insultas yra kitoks apopsiškas insultas, kraujavimas smegenyse - jis sudaro 20% visų smūgių. Dažniausiai tai yra aukšto kraujospūdžio, hipertenzinės krizės rezultatas - sugedęs kraujagyslė, kraujas pilamas į smegenis. Kartais priežastis yra kraujo sužalojimas ar patologija.

Remiantis klinikiniu vaizdu, sunku atskirti insulto vystymosi mechanizmą.

Hemoraginis insultas dažnai ateina vakare, po įtemptos dienos, staiga. Smegenų simptomai - galvos skausmas, vėmimas, raudonų dėmių mirgėjimas ir skrenda prieš akis, taip pat ryškėja sąmonės netekimas.

Ir su išeminiu insultu, galvos skausmas paprastai yra vidutinio sunkumo, vėmimas ir sąmonės netekimas gali būti ne. Paprastai tai vyksta naktį arba ryte, pamažu vystosi.

Diagnozė yra subtilus klausimas.

Kadangi kiekviena smegenų sritis yra atsakinga už bet kokią mūsų kūno funkciją, nutraukiant šią funkciją galima tiksliai suprasti, kuri sritis yra paveikta. Tai vadinama vietine diagnostika. Smegenų žievės pralaimėjimas sukelia didesnių žievės funkcijų sutrikimus, pavyzdžiui: kalbos praradimas, rašymo funkcijos praradimas, gyvenimo metu įgytų įgūdžių praradimas, skaitymo funkcijos sutrikimas, žmonių ir objektų atpažinimo neįmanoma.

Taip atsitinka, kad insultas yra besimptomis. Pavyzdžiui, kai susidaro nedideli smegenų pažeidimai. Dažnai nei pats pacientas, nei jo artimieji to nepastebi. Ir tai labai pavojinga. Laikui bėgant, daugelis tokių židinių keičia paciento psichiką: emocinį nestabilumą, aštrumą, atminties sutrikimą ir žvalgybos manifestą.

Tiksliai diagnozuoti insulto tik klinikos pagrindu sunku. Todėl pageidautina smegenų kompiuterinė tomografija.

Lyubov BAGIYAN, kardiologas, Elena IONOVA.

Pirmieji insulto požymiai:

Staigus, nepaaiškinamas, intensyvus galvos skausmas.

Akių svaigulys, pusiausvyros praradimas ar koordinavimas, dvigubas regėjimas arba „muses“.

Staigus veido, rankos ar kojų silpnumas ar pojūtis, ypač jei jis yra vienoje kūno pusėje.

Staigus neryškus matymas vienoje ar abiejose akyse.

Vyresniems kaip 40-60 metų vyrams insultas pasireiškia du kartus dažniau nei moterys. 60-iaisiais metais pasikeičia nuotrauka: po menopauzės moterys patenka į šią ligą ir dažniau nei ligoniai patenka į ligoninę. Komplikacijų tikimybė sąžiningos lyties lygyje šiame amžiuje taip pat yra dvigubai didesnė.

KLAUSIMAI PILDYMUI

KAS PRIEŠ PIRMOJO PAGALBOS ĮSIGIJIMO?

- nuraminti pacientą ir nuraminti save (kiek įmanoma).

- Padėkite pacientą, vengiant staigių judesių, geriau, kad galva būtų pasukta į šoną.

- Išmatuokite slėgį. Jei pacientas turi aukštą kraujospūdį arba hipertenzinę krizę, galite vartoti vieną kaptoprilio (capoten) arba korinfarinę tabletę. Jokiu būdu nesiekite drastiškai sumažinti slėgio: optimaliai - 10 - 15 mm Hg sumažėjimas. Str. iš originalo.

- Negalima vartoti nešukių, papaverino ir kitų vazodilatatorių.

- Galite duoti glicino arba nootropilio tabletę. Jei pacientas yra sąmoningas, vaistas gali būti ištirpintas vandenyje ir pipetuojamas į burną.

Anatolijus Ivanovichas FEDIN, neurologas, jau 30 metų dalyvavęs insulto gydyme, pasakoja, kaip tinkamai atsispirti „smūgiui“, - sako Maskvos patriarchato St Alexis ligoninės vyriausiasis gydytojas.

Ar turite įžeidimą? PROCTOLOGIJAI!

Aktyvus gydymas turi prasidėti nuo 3 iki 8 valandų nuo insulto pradžios - vėliau sumažėja tikimybė grąžinti asmenį į visą gyvenimą. Paciento atsisakymas hospitalizuoti ir viltis, kad „išspręs save“, yra jo mirties nuosprendžio pasirašymas.

Idealiu atveju, hospitalizavimas turėtų vykti ligoninėje, kurioje yra insultą turinčių pacientų skyrius, Maskvoje yra 24 tokios ligoninės, tačiau tik 10 pacientų turi intensyviosios neurologinių gydymo skyrių. Kitose ligoninėse tokios tarnybos skiriasi nuo įprastinių neurologinių skyrių. Taip pat atsižvelgiama į tai, kad Maskvoje tik pusė pacientų, sergančių insultu, yra hospitalizuoti, likusi dalis gydoma poliklinikų gydytojais. Kokie intensyvios priežiūros būdai gali būti aptariami šiais atvejais.

Lova ligoninėje, kurioje pacientai gali patekti į ligoninę, yra daug kartų mažiau nei būtina, todėl nustebinkite, jei siunčiate į proktologijos ar ginekologijos skyrių su insultu: su neurologijos skyriuose trūksta lovų, tai yra įprasta praktika. Ir nėra „atostogų“ dėl insulto - skubėjimo režimu neurologai dirba ištisus metus. Ir neaišku, ar Maskvos sveikatos priežiūros komitetas neveikia šiuo klausimu, ypač dėl to, kad lovų perskaičiavimas į mažai naudojamus asmenis nereikalauja papildomų finansinių išlaidų.

STROKŲ GYDYMAS BE TOMOGRAFIJOS, PADARYTI LOTTERIJA

Kitas etapas yra privaloma smegenų kompiuterinė tomografija per pirmas dienas po insulto. Tai pasaulinė praktika. Skirtingi insulto tipai reikalauja iš esmės skirtingų gydymo metodų. „Nuo akies“, kad būtų galima nustatyti tikslią diagnozę, yra labai sunku - tai tarsi žaisti loterijoje. Net ir patyręs profesorius nėra apdraustas nuo klaidų. Be tomografinio tyrimo pusėje atvejų diagnozuojama neteisingai. Ir tomografai yra tik 8 ligoninėse!

PENSIJAI SANATORIJOJE NEGALIMA NEMOKAMAI

Praėjusiais metais po penkerių metų Maskvoje atlikto eksperimento Sveikatos apsaugos ministerija pasitraukė dėl sanatorijos požeminės priežiūros. Maskvoje tai atlieka dvi puikios sanatorijos: Valuev ir Mikhailovsky. Deja, tik dirbantys muskoviečiai gali atvykti nemokamai - jie moka už sanatorijos gydymą per socialinio draudimo fondą. Pensininkai ir žmonės su negalia - tie, kurie negali sau leisti mokėti už sanatorinį gydymą, šiuo atveju lieka „už borto“.

24 ligoninės Maskvoje turi insulto ligonių skyrius: № 1, 3, 4, 6, 7, 13, 15, 20, 23, 33, 36, 40, 49, 50, 52, 54, 55, 57, 61, 64, 67, 71, 79, 81, iš jų 10 ligoninių buvo sukurti neuroreanimacijos skyriai arba neurologinių pacientų intensyviosios terapijos skyriai: Nr. 1, 6, 7, 13, 15, 20, 33, 36, 50, 64.

„LIFE AFST STYLE“:

KUR NAUDOTI REHABILITACIJAI

Yra tik trys reabilitacijos skyriai, kuriuose galite gauti kompetentingą pagalbą mūsų metropolyje: Maskvos patriarchato ligoninėje, dešimtojoje ligoninėje ir Kalbos reabilitacijos centre. Jie naudoja pačias moderniausias technologijas, kad padėtų atkurti kalbą, koordinuoti judėjimą, eiti. Laimingi žmonės, gyvenantys šalia šių klinikų, gali patekti į rajono klinikos kryptį, poilsio laukia kelis mėnesius, per kurį brangus laikas praleidžiamas sutrikdytų nervų sistemos funkcijų atkūrimui.

Brangūs reabilitacijos metodai nėra įtraukti į privalomojo sveikatos draudimo polisus.

Tik dvi poliklinikos Maskvoje - Maskvos patriarchato ligoninėje ir reabilitacijos gydymo 7 poliklinikoje - turi galimybę taikyti modernius reabilitacijos metodus be ligoninės. Dėl šios priežasties tik 2–3 proc. Reikiamų asmenų mieste gauna aktyvų reabilitacijos gydymą.

Taigi toks didelis žmonių su negalia procentas po insulto.

Klasifikavimas ir galimi smūgių padariniai

Šis reiškinys, kai kraujo tekėjimas smarkiai sumažėja tam tikrose žmogaus smegenų dalyse ir sukelia jo funkcijų pažeidimus, vadinamas insultu. Statistiniai duomenys yra nusivylę dėl insulto ir jo pasekmių - kasmet miršta daugiau nei 6 milijonai žmonių. Norint pradėti tinkamą ir savalaikį gydymą, kad padidėtų atsigavimo tikimybė, turite sugebėti atpažinti insulto tipus ir taikyti tinkamus gydymo metodus.

Klasifikacija

Su daugeliu priežasčių, galinčių sukelti smegenų kraujotakos sutrikimą, oficialiai nustatyti trys smegenų insulto tipai.

1. Išeminis. Jis yra smegenų infarktas arba smegenų infarktas. Priežastis yra staigus kraujo tekėjimo į organą nutraukimas. Vyresni žmonės po 50 metų kenčia labiausiai.
2. Hemoraginė. Diagnozuojamas smegenų kraujagyslių sienelių plyšimas. Pažeidimas susijęs su kraujo skubėjimu aukštu spaudimu tam tikroms kūno dalims, dėl kurių susidaro hematomos. Jie išspausti šalia esančius audinius ir laivus. Tai yra pavojinga patologijos forma dėl didelio mirtingumo lygio.
3. Mišrus Dviejų ankstesnių ligos tipų derinys. Per pirmąsias kelias valandas sunku tiksliai diagnozuoti, kas dažnai sukelia mirtinas pasekmes. Gydymą apsunkina draudimas vartoti efektyviausią vaistų grupę, ty antikoaguliantus.

Po insulto yra daug pasekmių, kiekvienas iš jų gali sukelti rimtą žalą asmens sveikatai ir normaliam gyvenimui. Pateiktos insulto rūšys turi savo klasifikaciją ir apraiškų ypatybes. Todėl jie turėtų būti nagrinėjami atskirai.

Išeminis tipas

Nors daugiausia ligos išeminė forma yra susijusi su 50 metų ir vyresniais žmonėmis, visų amžiaus grupių žmonės gali patirti šią patologiją ir pasekmes po insulto.

Yra skirtingų tipų išeminio tipo insultai.

1. Atherothrombotic. Priežastis yra aterosklerozė, veikianti didelius žmogaus smegenų indus. Dėl cholesterolio nuosėdų, kurios yra kaupiamos ant kraujagyslių sienelių, sumažėja kraujo pralaidumas, o kraujo krešuliai palaipsniui susidaro. Jai būdingas laipsniškas vystymasis, kuris prasideda svajonėje ir didėja. Ūminė fazė gali trukti kelias valandas ar kelias dienas, priklausomai nuo individualių asmens savybių. Kartais prieš šio tipo insultą atsiranda išeminių priepuolių.
2. Kardiokopinė. Priežastis yra užsikimšęs laivų krešuliai, judantys per kraujotaką ir vadinami emoliais. Kraujo tekėjimas visiškai arba iš dalies sustoja. Insultas atsiranda dėl širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Tai lėtas augimas, kuris gali užtrukti keletą metų. Pirminės apraiškos netikėtos ir pažadinimo laikotarpiu.
3. Hemodinamika. Asmuo gali susidurti su širdies nepakankamumu ar hipotenzija. Pradžia staiga arba palaipsniui, pasireiškianti miego ir stiprios fazės metu.
4. Lacunar Su tokiais išeminio insulto pogrupiais stebimas smulkių smegenų pažeidimų susidarymas. Palaipsniui pokyčiai virsta spragomis, ty cistomis. Jų pasekmės yra labai pavojingos dėl to, kad gali atsirasti demencija, kuri paprastai patenka į Parkinsono ligą. Jis pasireiškia staigiai ir greitai, tačiau kai kuriais atvejais jis išsivysto per kelias dienas.
5. Hemorheologiniuose mikrosluoksniuose, kaip vienas iš išeminio insulto tipų, smarkiai sutrikdomas smulkių indų nuovargis. Patologijos provokatoriai yra didelis kraujo krešėjimas arba padidėjusi trombocitų sukibimo tendencija.

Tai yra išeminio tipo insultai. Jie turėtų būti gydomi labai atsargiai. Atsigavimo ir atsigavimo tikimybė yra didelė, tačiau tik laiku teikiama pagalba ir gerai įgyvendintos rekonstrukcijos rekomendacijos. Nors tai yra senilinis insulto tipas, yra pavojus, kad jis atsiras jaunesniems iki 50 metų amžiaus žmonėms. Pagrindinis vaidmuo tenka provokuojantiems veiksniams. Kuo mažiau žmogus susiduria su juo, tuo didesnė tikimybė užkirsti kelią bet kokio tipo išeminiam insultui.

Pagrindiniai veiksniai yra šie:

• aštrūs kraujo tekėjimo sutrikimai smegenų induose;
• 50 metų ir vyresni žmonės;
• širdies ir kraujagyslių sistemos lėtinių patologijų buvimas;
• nuolatinės stresinės situacijos;
• paveldėtas polinkis;
• piktnaudžiavimas alkoholiu ir tabaku;
• diabeto diagnozės buvimas;
• antsvoris;
• sėdimas gyvenimo būdas, biuro darbai;
• ilgalaikio hormoninių vaistų vartojimo poveikį.

Siekiant išvengti pasireiškimo ir pasekmių po insulto, sumažinkite šių provokuojančių veiksnių poveikį organizmui, praleiskite daugiau laiko gryname ore, sportuokite ir vedkite sveiką gyvenimo būdą. Banalinės, bet labai svarbios rekomendacijos.

Hemoraginis tipas

Žmogaus kūno miego ir stuburo arterijos yra atsakingos už smegenų aprūpinimą deguonimi ir būtinas maistines medžiagas normaliam funkcionavimui. Su jų sienų pralaimėjimu kraujas patenka į kūno turinį. Dėl to gali atsirasti įvairių dydžių ir vietų hematomos. Tokie reiškiniai gali atsirasti bet kuriame amžiuje, todėl kyla pavojus tiek seniems, tiek vaikams ir jaunimui. Šis insulto tipas skiriasi priklausomai nuo to, kur yra hematoma:

• jei navikas atsiranda virš smegenų kietojo korpuso, patologija vadinama epiduriniu tipu;
• kraujavimas po kietu apvalkalu būdingas raminamajam insultui;
• jei pažeidimai yra organo audiniuose, tai yra parenchiminis tipas;
• skilvelių hematomos sukelia intraventrikulinį sutrikimo tipą;
• subarachnoidinis insultas pasižymi hematomų formavimu pagal arachnoidinę membranos išvaizdą, kuri paprastai atsiranda po galvos traumų.

Hemoraginė insulto forma gali išsivystyti, kai:

• vartojant vaistus, kurie gali sumažinti kraujo krešėjimą;
• padidėjęs spaudimas;
• kraujagyslių sienų patologijos (jos visada susiaurinamos);
• aneurizmos;
• narkomanija;
• avitaminozė;
• apsinuodijimas;
• įvairių navikų.

Tokia patologija gali užkirsti kelią bet kokio amžiaus asmeniui. Apsaugos ir prevencijos priemonės padeda sumažinti tokio sutrikimo tikimybę.

Mišrus tipas

Retas patologija, pasireiškianti maždaug 6% visų pacientų, kurie patiria insultą. Medicinos srities ekspertai mano, kad tam tikrais atvejais galimas mišrus pažeidimas:

• atsiranda kraujagyslių obstrukcija, sutrikusi smegenų audinio mityba ir atsiranda insulto priepuolis;
• padidėja slėgis kraujagyslių viduje, todėl padidėja kraujo tekėjimas;
• žmonėms yra įgytas ar genetinis polinkis į kraujagyslių darbo sutrikimą ir pan.

Kiekvienas organizmas turi savo individualias savybes, todėl su mišriu patologijos tipu jis pasireiškia įvairiais būdais.

Mišraus tipo insultų kūrimo provokatoriai gali būti:

• pažeistos žmogaus kraujo krešėjimo savybės;
• chroniškai aukštas kraujospūdis;
• C hepatito grupė;
• cukrinis diabetas;
• reumatoidinis artritas;
• pneumonija;
• vaskulitas;
• bakterijų tipo meningitas ir tt

Susidūrę su jais svarbu nedelsiant konsultuotis su specialistu ir pradėti gydymą. Tai padės išvengti daugybės komplikacijų ir sunkių insulto pasekmių.

Lokalizacijos klasifikacijos

Kiekvienas smegenų insulto tipas turi savo savybes ir subkategorijas. Svarbu, kad gydytojas tinkamai diagnozuotų ir pradėtų tinkamai gydyti. Bet koks delsimas ar netinkamas gydymas gali sukelti daug nepataisomų pasekmių po insulto. Daug kas priklauso nuo to, kur yra pažeidimo centras. Tarp jų yra skirtumų, todėl patologija yra padalinta į kairę ir dešinę.

Svarbu pažymėti, kad kairiojo pusrutulio pažeidimuose sutrikdomas dešinės kūno pusės darbas, o smegenų dešinės pusės patologijos atveju situacija yra priešinga.

Dešinės pusės forma

Dešiniuoju galvos smegenų insultu pastebimi šie simptomai:

1. Asmuo nepraranda gebėjimo kalbėti, kalba lieka normali. Išimtis gali būti taikoma tik kairėje pusėje.
2. Pacientas nėra gerai orientuotas į kosmosą, nesupranta, kas vyksta su juo. Daugelis jaučiasi taip, lyg prarastų galūnes ar paralyžiuotų.
3. Kairėje veido pusėje atsiranda pokyčiai, organizmas pasitaiko, gali įvykti dalinis paralyžius.
4. Yra atminties praradimas, žmonės pamiršo, kaip apsirengti ir įdėti batus.
5. Yra apatijos, įvairių psichikos pobūdžio nuokrypių.
6. Pacientas gali patekti į gilų komą.

Tai yra pavojingi pasireiškimai, kuriuos sukelia dešinės pusės smūgio tipas.

Kairioji forma

Kairiojo insulto ir jo pasekmių pasireiškimas skiriasi nuo ankstesnių rūšių. Gali būti tokių simptomų:

1. Paveikta dešinė kūno pusė. Rankos, kojos ir veidas paralyžiuoja visiškai arba tik iš dalies. Tai priklauso nuo individo.
2. Asmuo nustoja kalbėti normaliai, negali aiškiai ištarti žodžių.
3. Pacientas nesupranta, ką jis sako, nesupranta kitų, net ir artimiausių žmonių kalbos.
4. Prarastas sugebėjimas rašyti ir skaityti. Net žmogus negali rašyti elementarių raidžių.
5. Kai kuriose situacijose prarandama kalbos atmintis.
6. Žmonės nustoja bendrauti, tampa savimi, dažnai susiduria su sąmonės sutrikimu.

Tam reikia skirtingo požiūrio į gydymą ir reabilitacijos plano parengimą.

Įvykio dažnis

Jei klasifikuojate atsiradimo laikotarpių patologiją, tada yra 5 insulto ligos formos.

1. Didžiausias. Gali užtrukti nuo 1 dienos iki kelių savaičių. Tai laikoma svarbiausiu laikotarpiu, nes šiuo metu didžiausia mirties rizika. Jei teikiame pagalbą per šį laikotarpį, sugebėsime sumažinti pavojingiausių pasekmių apraiškas ir paspartinti reabilitacijos procesą.
2. Aštrus Ši insulto forma trunka nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių. Šiuo metu yra aiškių sutrikimų, galinčių paveikti žmogaus smegenis.
3. Ankstyvas reabilitacijos laikotarpis. Trunka nuo 3 iki 6 mėnesių. Šiuo laikotarpiu asmuo palaipsniui prisitaiko prie naujų sąlygų. Yra pokyčių ląstelių lygiu, kūnas atkuriamas. Reabilitacijos tempas ir dinamika priklauso nuo to, kaip stipriai buvo paveiktas organas.
4. Vėlyvas atsigavimas. Galioja iki 12 mėnesių. Šiuo metu pacientas pradeda mokytis gyventi, susipažinti su savo kūno galimybėmis, bandydamas prisitaikyti prie jų. Jei nuostoliai buvo minimalūs, asmuo gali visiškai atsigauti per metus.
5. Pasekmės. Per šį laikotarpį susidaro ilgalaikiai pažeidimai, kurių reabilitacijos metu negalima pašalinti. Jų korekcijos tikimybė ateityje yra minimali. Kai kurie padariniai gali būti negrįžtami.

Todėl mes galime tvirtai pasakyti, kad insulto išgyvenusio asmens gyvenimo kokybė priklauso nuo savalaikio gydymo ir reabilitacijos efektyvumo per pirmuosius metus po atakos pradžios.

Galimos pasekmės

Bet kokiame amžiuje žmogus gali patirti insulto. Kuo labiau provokuoja veiksniai, tuo didesnė tikimybė, kad tokia patologija bus. Labiausiai nemalonūs yra ne insultai, bet jų pasekmės. Jie pasirodo priklausomai nuo patologijos tipo ir pažeidimo sunkumo. Pradėkime nuo išeminio insulto. Pagrindiniai šio tipo atakų šalutiniai poveikiai yra:

1. Vidaus organų funkcijų pažeidimai. Paveiktos smegenys iš dalies praranda vidaus sistemų ir organų veikimo kontrolę. Jei tai lengvas insultas, galūnės yra nutirusios. Sudėtinga forma yra paralyžius.
2. Asmuo iš dalies praranda gebėjimą judėti, gebėjimas nuryti maistą ir skysčius.
3. Stebima kalbos disfunkcija, pacientas negali išreikšti savo mintis popieriuje. Daugelis turi iš naujo mokytis kalbėti.
4. Jei patologija paveikia pakaušio skilvelį, gali atsirasti rimtų regėjimo sutrikimų.
5. Informaciją iš kitų sunku suvokti ir apdoroti.
6. Kai kuriems pacientams atsiranda epilepsija, jie negali judėti erdvėje ir turi psichikos sutrikimų.
7. Kai insultas veikia smegenų kamieną, kvėpavimo funkcija sutrikusi. Mirties tikimybė yra didelė, nes žmogus negali kvėpuoti.
8. Kartais pasireiškia prarastas šlapinimosi, judesių, pykinimo ir vėmimo priepuolių valdymas.

Hemoraginė patologijos rūšis yra pavojingesnė. Nė vienas aukštos kvalifikacijos gydytojas negali pateikti tikslios prognozės. Jei per vėlu prašyti pagalbos, prasidės smegenų patinimas ir jo padaliniai.

Su tokiu ataka gali būti:

• traukuliai;
• kvėpavimas;
• sunkūs galvos skausmai;
• nuolatinis pykinimas ir vėmimas;
• alpimas;
• sąmonės netekimas;
• uždegiminiai procesai smegenyse;
• smegenų ląstelių mirtis be galimybės atsigauti.

Pavojinga patologija, reikalaujanti kuo greičiau diagnozuoti ir pradėti veiksmingą gydymą per trumpiausią laiką po išpuolio. Dėl šios priežasties svarbu žinoti, kaip pasireiškia insultas ir kaip galite padėti sunkiai patiriamam asmeniui. Tai gali apsaugoti nuo daugelio pavojingų pasekmių ir išgelbėti gyvybes.

Būkite sveiki ir nedirbkite! Prenumeruokite mūsų svetainę, palikite komentarus ir pakvieskite savo draugus!