Smegenų navikai vaikams: savybės, priežastys, chirurgija pašalinti, gydymas

Vaikų onkologinės ligos vis dažniau pasitaiko. Jei stebite vaiko sveikatą, liga gali būti aptikta ankstyvosiose stadijose, nes smegenų vėžys pasireiškia įvairiais neurologiniais sutrikimais. Išgyvenamumas šiame etape yra didžiausias. Vaikų smegenų augliai gali sparčiai progresuoti, priklausomai nuo vystymosi ir piktybinių navikų.

Vaikų smegenų vėžio požymiai ir simptomai

Vaikų smegenų augliai pradiniuose etapuose beveik neturi jokių simptomų. Įtariama liga gali būti tik tada, jei atidžiai stebite psicho-emocinę vaiko būklę. Jis tampa mieguistas, mieguistas, pasyvus. Anksčiau aktyvus vaikas prarado susidomėjimą pomėgiais, žaidimais. Nerimą keliantis ženklas, kurį dažniausiai tęsia tėvai, yra traukulių epilepsijos priepuolių atsiradimas.

Smegenų naviko kūdikio smegenų auglio simptomai pasireiškia kaprizais ir nuolatinis beprasmiškas verkimas. Šiame amžiuje galvos dydis didėja, švelnėja.

Kai liga progresuoja, vaikams, sergantiems smegenų naviku, pasireiškia šie simptomai:

• nepagrįstas vėmimas vaikams ir pykinimas;
• judėjimo koordinavimo stoka;
• galvos svaigimas;
• galvos skausmas;
• sąmonės netekimas;
• miego sutrikimai;
• kraujavimas iš nosies;
• problemos, susijusios su ištuštinimu ir šlapinimu;
• kvėpavimo sutrikimas;
• kalbos sutrikimai;
• traukuliai;
• sutrikusi klausa ir regėjimas.

Šie simptomai yra susiję su smegenų patinimu ir padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu. Priklausomai nuo naviko vietos, simptomai gali skirtis.

Smegenų skysčio nutekėjimas nėra sutrikdytas smegenų kamieno navikams. Jei patologija yra gerybinė, toks navikas gali pasireikšti ne dešimtmečius.

Net ir gerybinis navikas vaikai turi būti gydomas nedelsiant, nes kraujo cirkuliacija yra sutrikusi dėl audinių spaudimo. Vaikams tai sukelia jautrumo, klausos ir regėjimo sutrikimų, taip pat psichikos sutrikimų.

Vaikų smegenų vėžio priežastys

Vaikų smegenų vėžio priežastys nėra galutinai nustatytos. Pasak gydytojų, pagrindinis vaidmuo tenka motinos paveldėjimui ir blogiems įpročiams, kuriuos ji vartojo nėštumo metu.

Patologija dažnai vystosi po infekcinių ar kitų ligų, kurias patiria nėščia moteris. Dažnai tai atsiranda kaip komplikacija po gimdymo.

Klasifikacija

Vaiko smegenų augliai kyla iš pačių smegenų ląstelių (pirminių) arba atsiranda iš metastazių, kurias sukelia kitų organų (antrinės) kraujo tekėjimas.

Pagal piktybinių navikų lygį jie skirstomi į 4 laipsnius. Pirmajame ar antrajame laipsnyje, mažiau agresyvūs, navikai pašalinami operacijos metu, prognozė yra palanki. Trečiojo ir ketvirtojo laipsnio piktybinių navikų navikai yra sunkiai gydomi ir dažnai sukelia atkryčius.

Priklausomai nuo vietos, yra keletas smegenų navikų tipų:

1. Shell (meningioma). Diagnozuota 25% pacientų.
2. Neuroepithelial (glioma). Liga stebima 70% atvejų. Chiasma glioma dažnai atsiranda.
3. Dimembriogenetic. Gimdos metu dažnai pasireiškia smegenys. Toks piktybinis smegenų auglys vaikams pasireiškia 4-10 metų amžiaus.
4. Hipofizės navikai (adenoma, craniopharyngioma). Aukštos kokybės, lėto augimo skirtumai. Pasireiškia 12% pacientų.
5. Hematopoetinių audinių navikai (granulocitų sarkoma, limfoma).
6. Neuromos (nervų navikai). Patologija gerybinė, lengvai gydoma.
7. Metastazė (karcinoma, chordoma).
8. Neklasifikuojama.
9. Mišrus.

Etapai

Kiekvienas vaikų smegenų navikų etapas turi savo simptomus. Yra 4 vėžio vystymosi etapai:

• 1 etapas - pajamos be simptomų. Kadangi auglys ką tik pradėjo formuotis, gydymas šiame etape rodo gerus rezultatus;
• 2 etapas - jam būdingas aktyvus naviko ląstelių augimas. Liga plinta sveikais audiniais. Nepaisant to, prognozė yra palanki, 75% pacientų išgyvena;
• 3 etapas - pasireiškia metastazėmis limfmazgiuose. Pacientui išsivysto intrakranijinė hipertenzija. Vaikų smegenų naviko požymiai šiame etape yra pastebimi dažniau, kai nėra garantijos dėl atsigavimo;
• 4 etapas - būdingas vėžio augimui visose smegenų dalyse. Vaikų onkologijoje jie palaiko tokių pacientų būklę, tačiau šiuo atveju neįmanoma pašalinti auglio. Jei liga pasiekė paskutinį etapą, auglys veikia visą organą ir tampa neveiksmingas. Prognozė yra nepalanki.

Diagnostika

Norint diagnozuoti ligą, reikės ištirti pediatrą ir neurologą. Pediatras renka anamnezę; jis yra suinteresuotas informacija apie tai, ar vėžiu sergantiems pacientams anksčiau buvo šeima. Gali tekti pasikonsultuoti su oftalmologu, kuris, ištyręs akies pagrindą, gali aptikti aukšto intrakranijinio spaudimo požymius.

Smegenų navikų diagnostika vaikams apima neurologo tyrimą. Jis nustato sugadintą teritoriją, tirdamas paciento refleksus ir motorinius sutrikimus. Norėdami nustatyti motorinius sutrikimus, vaikas kviečiamas šypsotis perkelti galvą, rankas ir kojas. Taip pat tikrinamas koordinavimas, lytėjimo jautrumas. Pastarąjį lemia dilgčiojimas.

Norėdami diagnozuoti vaiko smegenų naviką, taikomi instrumentiniai metodai:

• MRT;
• CT nuskaitymas;
• Ultragarsas;
• positrono emisijos tomografija;
• Rentgeno spinduliai ir kt.

MRT gali nustatyti ne tik naviko lokalizaciją, bet ir jo pobūdį, aplinkinių audinių būklę, metastazių buvimą. Ši technika yra efektyvesnė nei kompiuterinė tomografija. Savo ruožtu punkcija nereikalinga.

Jei įtariate smegenų patinimą naujagimiams, auglys aptinkamas naudojant neurosonografiją (ultragarsu) per pavasarį.

Prieš operaciją, norint pašalinti naviką, būtina biopsija. Tai leidžia nustatyti auglio tipą ir pasirinkti tinkamą gydymą. Procedūra atliekama plona adata. Kai kuriais atvejais biopsija prieš operaciją neįmanoma. Tada ištirti naviko audinio mėginį, gautą jau chirurginės intervencijos metu.

Stuburo punkcija

Stuburo punkcija atliekama, jei įtariama piktybinė patologija. Procedūra apima smegenų skysčio (CSF) surinkimą analizei. Paimkite jį su punkcija, turinčia galą.

Padidėjus smegenų skysčio spaudimui, pašalinant perteklių, taip pat atliekamas punkcija.

Tačiau ši procedūra retai naudojama vaikams, kuriems įtariamas smegenų auglys. Jis turi keletą kontraindikacijų, įskaitant:

• masinis navikas;
• sunkus organo patinimas:
• sunkus hidrocefalija;
• staigus intrakranijinio spaudimo padidėjimas.

Esant tokioms sąlygoms, punkcija padidina galvos smegenų konstrukcijų įsiskverbimo į didelę pakaušio dalį. Negalima išgerti alkoholinių gėrimų. Jei atliekama manipuliacija ir pastebimi įsiskverbimo požymiai, reikia perpilti skysčio atgal per adatą.

Punkcija nėra atliekama su dideliu kraujo netekimu, problemų dėl kraujo krešėjimo, kraujagyslių aneurizmos, einančios smegenų struktūrose.

Gydymas

Gydymo pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į naviko lokalizaciją, jo dydį. Taip pat atsižvelgta į:

• paciento būklė;
• ligos stadijoje;
• naviko tipas;
• Ar padidėja intrakranijinis spaudimas?

Vaikų smegenų vėžio gydymui naudojamas:

• chirurginis naviko pašalinimas;
• radioterapija;
• chemoterapija.

Smegenų naviko gydymas vaiko pirmuoju ligos ženklu bus sėkmingesnis, todėl tėvai turi būti atidūs vaiko, ypač naujagimio, sveikatai.

Chirurginis gydymas

Pagrindinė operacijos indikacija yra spartus auglio augimas ir prieinamumas. Dažniausiai tai atliekama pagal bendrąją anesteziją, tačiau lokalizacija šalia kalbos centrų reikalauja vietinės anestezijos. Tokioje situacijoje vaikas kartais turi bendrauti su gydytojais, kad būtų išvengta smegenų kalbos regionų pažeidimo.

Jei navikas yra giliai į smegenų audinius, operacija neatliekama, nes gali būti paliesti gyvybiškai svarbios struktūros.

Operacijos sėkmė yra mažai tikėtina, jei auglys yra šalia indų. Ji gali turėti laiko duoti metastazes.

Pagrindinis tėvų klausimas dėl operacijos, kad būtų pašalintas smegenų auglys, yra susijęs su tuo, kiek intervencija vyksta. Paprastai gydytojai per 2–4 valandas sugeba pašalinti naviką. Laikas priklauso nuo naviko dydžio.

Radiacinė terapija

Šis metodas labai svarbus esant metastazėms. Jis susijęs su piktybiniais ir gerybiniais navikais. Šis gydymo metodas naudojamas tais atvejais, kai paciento negalima naudoti.

Po operacijos taip pat atliekamas švitinimas, siekiant sunaikinti galimas naviko likučius.

Chemoterapija

Chemoterapiniai vaistai yra Temodal, Avastin, vinkristinas, Carmustin ir kt. Jie turi citostatinį poveikį naviko ląstelėms, blokuodami jo augimą. Siekiant padidinti chemoterapijos poveikį, į vaiko kūną patenka citotoksinai, specifiniai antikūnai. Deja, visi šie vaistai turi daug šalutinių poveikių.

Ši technika naudojama kartu su radioterapija ir chirurgija, siekiant sumažinti patologijos dydį. Chemoterapiniai vaistai yra skiriami į veną, per burną arba per kateterį į smegenų skystį.

Pooperacinis gydymas

Net ir pašalinus smegenų naviką, jo nenormalios ląstelės gali likti. Todėl vaiko gydymas tęsiasi chemoterapijos ir radiacijos pagalba. Po operacijos galima atsinaujinti. Tai gali įvykti net po kelerių metų. Dėl šios priežasties reikia periodiškai atlikti CT ir MRI.

Reabilitacija po galvos smegenų naviko pašalinimo vaikui apima fizioterapines procedūras, masažą, mankštos terapiją, mitybos kontrolę. Dietoje reikia apriboti mėsą, didinant daržovių ir vaisių skaičių.

Liga gali sugrįžti bet kuriuo metu, taigi pirmuosius paauglių smegenų vėžio požymius turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Vaikas turi būti paaiškintas, kad jis turi būti atsargus saulės, o paauglys turi suprasti, kad blogi įpročiai gali sukelti naviko atkrytį.

Prognozė - kiek gyvena po operacijos

Prognozė priklauso nuo naviko vystymosi stadijos. Auglio vieta ir paciento amžius, taip pat metastazių buvimas. Jei navikas išplito į kitas smegenų ar organų dalis, prognozė blogėja. Trečiajame etape liga beveik neįmanoma išgydyti.

Paskutiniame ketvirtame etape visi gydytojų veiksmai skirti simptomams mažinti, skausmui mažinti. Mirtinas rezultatas yra neišvengiamas.

Gydymo sėkmė net pradiniuose etapuose, kai išgyvenamumas yra didelis, priklauso nuo paciento ir jo artimųjų nuotaikos.

Išvada

Jei vaikui diagnozuotas smegenų auglys, tėvai neturėtų nusivylti. Daugeliu atvejų navikas gali būti pašalintas, jei jis neturi įtakos svarbiems nervų centrams ir yra chirurginės prieigos zonoje.

Ilgiausia žala kamienui vystosi, todėl tėvai turi atidžiai stebėti vaiko elgesio ir psichikos pokyčius.

Vaikų smegenų naviko simptomai

Vaikų smegenų navikai yra nenormalių ląstelių susidarymas smegenų audinyje. Ši patologija šiandien laikoma viena iš dažniausiai pasitaikančių vėžio formų vaikystėje.

Liga paveikia sritis, kurios kontroliuoja svarbias funkcijas, turinčias įtakos vaiko gyvybinei veiklai, o sveikatos ir gyvenimo prognozė priklauso nuo to, kaip laiku kreiptis į specialistą. Todėl būtina žinoti pirmuosius smegenų navikų atsiradimo simptomus ir pagrindinius požymius. Tai padės laiku diagnozuoti naviką ir pasirinkti tinkamą gydymo strategiją.

Patologijos pasireiškimai vaikystėje

Vaikų smegenų navikai sudaro nuo 15 iki 20% visų onkologijos navikų, antras - tik leukemija (25-30%).

Vaikų patologijos ypatumas yra net gerybinių patologinių struktūrų sparčiai auganti tendencija, sudygsta į struktūras, suspausti audinius ir sutrikdyti ar visiškai sustabdyti kraujo tekėjimą į tam tikras vaiko smegenų sritis. Tai sukelia laikinus arba nuolatinius svarbių paveiktų smegenų struktūrų (kamieno, smegenėlių, skilvelių, optinio chiasmo) funkcijų pokyčius, sutrikimus arba nusodinimą:

• motorinis sutrikimas;
• jautrumo pokyčiai;
• koordinavimo sutrikimai;
• klausos, regėjimo problemos;
• pažeistas tam tikrų kūno sistemų veikimas (kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių, rijimo);
• psichikos pokyčiai.

Todėl ankstyva ligos diagnozė ir teisingai pasirinkta gydymo taktika yra palankios vaiko gyvenimo ir sveikatos prognozės pagrindas, taip pat jo visiško atsigavimo garantija.

Pagrindiniai simptomai

Klinikinis ligos paveikslas vaikystėje turi savų savybių ir, viena vertus, jį lemia nervų sistemos nesubrendimas ir, kita vertus, jo aukštas prisitaikymas ir plastiškumas. Todėl daugeliu atvejų liga ilgą laiką gali būti simptominė, o jos simptomai atsiranda, kai navikas pasiekia santykinai didelį dydį.

Pirmieji vaikų smegenų naviko simptomai:

• dirglumas, susidomėjimo mėgstama veikla ir žaidimų pakeitimas;
• vaikiško kaprizingumo, nepagrįsto verkimo (kūdikiams ir mažiems vaikams), dažnų galvos skausmų skundų;
• pykinimas, vėmimas, dažnai ryte ir nepriklausomas nuo maisto vartojimo;
• regėjimo sumažėjimas arba sutrikimas (vaiduoklis, neryškumas), klausymas;
• bėda vaikščioti, važiavimo eiga, judesių koordinavimas;
• kalbos, atminties pokyčiai;
• traukuliai, epipridacija, trumpalaikis sąmonės netekimas;
• dažni nosies užsikimšimai;
• sutrikęs kvėpavimas, rijimas, šlapinimasis ar žarnyno judėjimas;
• endokrininių sutrikimų.

Visi šie neurologiniai požymiai yra susiję su normalių smegenų struktūrų slopinimu, sveikų audinių daigumu ir infiltracija arba su vėlesniu smegenų skysčio nutekėjimu ir padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu.

Vaikų ligos požymiai ir jų pasireiškimo požymiai

1. Galvos skausmas yra ilgalaikis, intensyvus, nuolatinis ar paroksizminis, nesumažėja po skausmą malšinančių vaistų, o galvos skausmo fone dažnai pastebimas pykinimas, vėmimas, klausymas ar regėjimo sutrikimas. Kūdikiams šis simptomas pasireiškia nuolatiniu ar periodiniu nerimu, verkimu, miego sutrikimu ir atsisakymu valgyti.
2. Vėmimas pasireiškia be matomos priežasties, dažnai ryte arba prieš galvos skausmo intensyvumo didėjimą, kai auga auglys, padidėja šio ligos simptomo pasireiškimas.
3. Vaikas tampa vangus, kaprizingas, mieguistas, greitai pavargęs ir praranda susidomėjimą ankstesniais žaidimais ir veikla, arba atvirkščiai, pastebimas dirglumas, hiperaktyvumas, charakterio bruožai ir elgesio kaita.
4. Atsiranda judėjimo sutrikimai, pasireiškiantys eisenos pasikeitimu (šlubavimas, nesuderinamumas).
5. Mokyklos veiklos pablogėjimas, pamiršimas, atminties praradimas.
6. Kalbos pokytis yra lėtas, nuskaitytas ir greitas kalbėjimas, nesugebėjimas kalbėti apie individualius garsus, žodžius, sakinių statybos pažeidimas.
7. Simptominė epilepsija - pasireiškia įvairiais epilepsijos priepuoliais, nesukurdama epiacityvumo dėmesio (nebuvimas, sąmonės netekimas, skirtingo intensyvumo ir trukmės kloninių ir (arba) toninių traukulių atakos).
8. Kiti simptomai (regos sutrikimas, klausos praradimas, rijimas, kvėpavimas, kraujavimas iš nosies, šlapimo nelaikymas ir išmatos).

Klinikiniai navikų atsiradimo ir augimo simptomai

Svarbu žinoti, kad kūdikių ir mažų vaikų smegenų naviko simptomai skiriasi nuo klinikinių ligos požymių paaugliams ir suaugusiems pacientams.

Specialios intracerebrinių neoplazmų ypatybės mažiems vaikams apima vidinio hidrocefalijos vystymąsi, o tai paaiškinama vidutine naviko vieta smegenų kamiene, optinis chiasmas ir smegenys su daigumu šoniniuose skilveliuose. Tai sutrikdo cerebrospinalinio skysčio nutekėjimą ir pasireiškia šie simptomai.

Pirmieji kūdikių ligos požymiai:

• galvos perimetro padidėjimas, kuris gerokai viršija augimo amžiaus normas, kaukolės kaulų deformaciją, galvos asimetriją - padidėjimą auglio pusėje;
• fontanelių išsipūtimas, siūlės skirtumai;
• padidina kraujagyslių tinklą ant galvos, išsipūtęs venų;
• vėluojama fizinė ir psicho-emocinė vaiko raida;
• kūdikis nuolat verkia, dažnai verkimas yra monotoniškas, o tai rodo nuolatinį galvos skausmą;
• dažnas ir gausus regurgitacija, niežėjimas, vėmimas, nesusijęs su valgymu;
• pasikeičia akių obuolių judesiai, akių simptomai atsiranda raiščio, strabizmo, nelygių judesių forma „saulė“;
• vaiko rankenų traukuliai, išblukimas, chaotiškas judėjimas.

Klinikiniai navikų klinikiniai reiškiniai

Mokyklinio amžiaus vaikų auglių simptomai:

1. Dažni skundai dėl paroksizminio ar nuolatinio galvos skausmo.
2. Nuolatinė letargija, silpnumas, mieguistumas.
3. Reikšmingas mokyklos veiklos rezultatų sumažėjimas, atmintis.
4. Dirginamumas, vaikų elgesio pokyčiai.
5. Nuolatinis pykinimas, vėmimas, nesusijęs su valgymu.
6. Nuolatinis apetito praradimas.
7. Keisti eiseną, kalbą, rašymą.
8. Svaigulys.
9. Sutrikusio regėjimo ir klausos sutrikimai.
10. Konvulsijos, sąmonės netekimas.

Ligos simptomai, priklausomai nuo naviko vietos

Dažniausiai diagnozuoti intracerebriniai navikai (90-95%), kurie yra palei vidurinę liniją, palyginti su smegenų struktūromis (kamieninių navikų, optinio chiasmo, smegenų, smegenų skilvelių III ir IV zonų).

Tai daugiausia neuroepiderminės kilmės navikai. Dažniausiai vaikams diagnozuojama glioma, kuri sudaro 70% visų gerybinių smegenų navikų ir meningiomų.

Poveikio, atsiradusio už galvos smegenų, smegenų ir smegenų skilvelių, pasireiškimo ypatybės:

1. Ilgas asimptominis kursas.
2. Iš pradžių yra padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymių:
   • galvos apskritimo padidėjimas;
   • Fontanelio išsipūtimas ir įtampa;
   • regurgitacija ir vėmimas;
   • nuolatiniai nerimo ir galvos skausmo skundai (vyresniems vaikams);
   • stiprinti venų tinklą ir išsipūtusias galvas;
3. Nestabili eiga, rankų drebulys, galvos svaigimas ir kiti vestibuliariniai sutrikimai (smegenų naviko vietoje arba jo daigumas jo struktūroje nuo smegenų kamieno).

Smegenų kamieno navikas

Tai yra dažniausia smegenų navikų lokalizacija. Jie susidaro iš gliuzinių ląstelių.

Gerybiniai kamieno augliai lėtai auga ir gali būti jaučiami jau daugelį metų.

Yra keli neoplazmų tipai:

1. Pradinis ugdymas:
   • eksofitiniai kamieniniai navikai (dygsta iš smegenų ar šoninių skilvelių);
   • kamieno viduje esantys navikai;
2. Antriniai navikai (dažniausiai tai yra kitų organų metastazės arba smegenų struktūros).

Smegenų kamiene yra struktūros, kurios reguliuoja pagrindines svarbiausias vaiko kūno funkcijas - kvėpavimo centrą ir širdies veiklą, akių judesius, veido išraiškas, rijimą, klausymą ir kalbėjimą.

Pagrindiniai smegenų naviko atsiradimo simptomai visų pirma kamiene yra:

• strabizmas ir pažeistas akių judėjimas;
• veido asimetrija;
• klausos praradimas;
• akių traukimas, jų sukimas aukštyn arba žemyn;
• sumažėjęs raumenų tonusas;
• galvos svaigimas;
• pablogėjęs rijimas, užspringimas valgant ar geriant;
• kvėpavimo pokyčiai (greitesnis, seklus ar triukšmingas kvėpavimas);
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimo sutrikimo simptomai (padidėjęs ar sulėtėjęs širdies susitraukimų dažnis, širdies darbo sutrikimai, sumažėjęs ar padidėjęs kraujospūdis).

Kai vaikas patiria net vieną iš smegenų kamieno pažeidimo simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į specialistus - vaikų neurologą.

Vaikų smegenų navikų priežastys ir gydymo būdai

Smegenys yra atsakingos už visus organizme vykstančius procesus. Vienos jo dalies židinio pažeidimas sukelia sunkias komplikacijas, kurios dažnai sukelia mirtį. Smegenų vėžys vaikams skiriasi nuo kitų patologijų agresyvumu, lengvatine lokalizacija galinėje ar centrinėje smegenų linijoje. Smegenų kamieną veikia smegenų liaukos arba IV skilvelio susidarymo formos, turinčios įtakos kelioms skilvelėms. Vaikystėje dažnai atsiranda pirminis intracerebrinis navikas.

Kas tai yra. Patogenezė

Įvairios intrakranijinės sudėties, susivienijusios iš piktybinės ar gerybinės rūšies grupių, atsiranda, kai netipiškai kontroliuojamas netipinių ląstelių pasiskirstymas. Neoplazmai ar vaikų smegenų augliai (OGM) išsivysto iš įvairių ląstelių, įskaitant embrionines ląsteles.

Kartais aptinkami įgimti augimai, atsiradę prieš gimdymą. Liga paveikia gyvybines funkcijas ir refleksus, turinčius įtakos visai organizmo būklei. Tai yra labiausiai paplitusi visų vaikų vėžio forma. OGM vienodai veikia ir berniukus, ir mergaites.

Priežastys

Gydytojai vis dar nežino tikslių vėžio priežasčių. Yra žinoma, kad dauguma įgimtų smegenų navikų yra embriono vystymosi patologija. Vaisiai turi neigiamą poveikį:

• Infekcinės motinos ligos (AIDS, tuberkuliozė, sifilis).
• Motinos alkoholizmas, priklausomybė nuo narkotikų ir rūkymas.
• Gimdymas ir gimdymas po gimdymo.

Nepamirškite žalingo radioaktyvaus poveikio, cheminių medžiagų poveikio nėštumo metu ir po gimimo. Buvo pasiūlyta, kad smegenų vėžį vaikams sukelia vinilo chloridas. Ši pavojinga bespalvė dujos naudojamos plastikui gaminti. Dažnai genetinės mutacijos (Rotmund-Thomson sindromas, Gorlin-Golttsa) sukelia naviko susidarymą. Įrodyta, kad onkologinės ligos yra paveldimos.

Net suaugusysis negali numatyti smegenų vėžio ligos. Be to, tėvai negali daryti įtakos vaiko ligos eigai. Jų pagrindinis uždavinys - laiku nustatyti pavojingus simptomus ir gydytojus gydytojams.

Klasifikacija ir rūšys

Smegenų vėžys, diagnozuotas vaikams, klasifikuojamas pagal keletą savybių:

• Gerybinis navikas palaipsniui auga, neužsėja į aplinkinius audinius. Tai pavojinga, kad auga, suspausti gretimas smegenų dalis, sukelia klinikinių simptomų atsiradimą.
• Piktybiniai susidarymai apima greitai augančius navikus, plintančius į kitas organo ląsteles.
• Pirminis navikas pradeda augti smegenyse arba nugaros smegenyse.
• Antrinių formacijų sudėtyje yra nenormalių ląstelių, kurios metastazavo nuo pirminio fokusavimo, kuris sukėlė kitą sveiką organą.

Garsiausios ir dažniausiai pasitaikančios rūšys:

• Astrocitoma agresyvi mazgelinė forma. Šis vaiko smegenų auglys lokalizuotas kaukolės gale.
• Ependymomas vystosi centrinėje nervų sistemos dalyje.
• Glioma (smegenų kamieno navikas) yra suformuotas audiniuose, jungiančiuose su stuburo (galvos gale). Dažniau tai greitai auganti agresyvi vėžio forma. Retai gerybinė forma mutuoja ilgai ir asimptomatiškai. Iš esmės smegenų kamieno pažeidimas yra piktybinis.
• Medulloblastoma pradeda vystytis ant galvos smegenų galinės kaukolės. Gali liesti smegenų kamieną. Jis turi piktybinį pobūdį.
• Regos nervo navikas, paveikiantis audinį, jungiantį akį su smegenimis.
• Kraniofaringija, įgimta, gerybinė formacija, kuri atsiranda hipofizėje.
• Embrioninių ląstelių navikas, turintis piktybinę ir gerybinę formą.

Vaikystėje nenormalūs augimai 80% atvejų yra glioma, astrocitoma arba medulloblastoma. Craniopharyngioma ir ependymoma retai stebimi.

Simptomatologija

Padidėjęs smegenų auglys vaikui, kurio simptomai priklauso nuo paciento vietos, amžiaus ir bendro vystymosi, gali veikti intrakranijinį spaudimą, sukelti hidrocefaliją, trukdyti smegenų skysčio judėjimui, skatinant jo kaupimąsi. Smegenų kamiene yra daug struktūrų ir ligos eiga visada skiriasi. Dažnai vaikystėje pradiniai etapai yra simptomai. Čia slypi liga.

Be to, smegenų auglys sukelia tam tikrus klinikinius simptomus vaikams. Dažnai juos sukelia galvos traumos, infekcinės ir virusinės ligos. Tėvai turi būti labai atidūs ir nedelsdami kreiptis į pirmųjų įtartinų ženklų specialistus, jei jie yra:

• Vėmimas, fontanų regurgitacija, vėmimas, apetito stoka (pablogėjimas paprastai pastebimas iki vidurdienio).
• Mieguistumas, apatija, silpnumas, atsirandantis po vėmimo. Vaikams iki dvejų metų yra nepaaiškinamas nuotaikos.
• Silpnumas, blyškumas, skausminga išvaizda, nepagrįstas temperatūros kilimas.
• Gerklės.
• Ištinus limfmazgius.
• Netipinis elgesys.
• Praeities interesų praradimas dėl žaislų, objektų, animacinių filmų.
• Patologinis akių obuolių judėjimas, dvilypumas, neryškus matymas.
• Netolygumas, kurį sukelia kojų silpnumas, nukritimas ant lygaus paviršiaus, sunku judėti.
• Epilepsijos priepuoliai, traukuliai, galūnių traukimas.
• Naujagimiams, turintiems spontanišką šunį, pastebimas kaukolės padidėjimas.
• Galūnių ar viso kūno niežulys.
• Priverstinis šlapinimasis, dažnas vidurių užkietėjimas.
• Fizinės ir psichinės raidos atsilikimas.

Visa tai gali reikšti, kad smegenų auglys gali išsivystyti vaikui, kurio simptomai yra panašūs į kitas mažiau pavojingas ligas.

Iki trejų metų amžiaus atsiranda papildomų simptomų:

• Padidinta galva.
• Neužaugęs pulsuojantis išsikišęs spyruoklė.
• Galūnių drebulys.
• Pakreipimo galvutė.
• Monotoniškas verkimas.

Neoplazmo požymiai, priklausomai nuo židinio vietos

Patologiniai augimai, susidarę skirtingose ​​smegenų dalyse, duoda panašių simptomų. Pagal esamas problemas, susijusias su tam tikrais refleksais ir funkcijomis, galima nustatyti fokuso lokalizaciją. Kai motorinis gebėjimas sumažėja, stiprumo praradimas, tirpimas vienoje kūno pusėje, auglys diagnozuojamas didelėje ir priekinėje smegenų dalyje.

Su intrakranijinėmis formacijomis atsiranda galvos skausmas, pablogėja sveikatos būklė, sutrikdomas koordinavimas. Vaikams iki 4 metų pastebėta letargija, dažnas vėmimas, makrocephalija. Vaikų smegenų navikas dažnai atsiranda dėl atsisakymo valgyti, svorio netekimas, sutrikęs virškinimas, ašarojimas ar mieguistumas. Neurologas diagnozuoja lydinčius veiksnius - hiperreflexiją, kaukolės nervų pažeidimą.

Squint, girtas važiavimas, rijimo sunkumas valgant, galvos nervų pralaimėjimas įvyksta, kai smegenų kamieno arba smegenų kamienai. Smegenų vėžys sukelia kūno sustingimą, šlapinimosi problemas ir virškinimą vaikams.

Ligos stadija. Patogenezė

Smegenų navikas piktybinių navikų vaikai yra suskirstytas į 4 laipsnius. Kai du pirmieji augimai nėra agresyvūs. Terapija apima operacijos atlikimą, kartais papildomą chemoterapijos kursą. 3 ir 4 laipsniai yra piktybiniai ir agresyvūs. Yra tikimybė, kad po gydymo yra metastazių ir atkryčio atvejų.

1. Augimo pradžia, kai paveikiamos tik paviršiaus struktūros. Jis gali nepastebėti be tam tikrų simptomų. Jei šiuo metu pradėsite intensyvų gydymą, prognozė bus gera.
2. Padidėja navikas, didėja netipinių ląstelių proliferacija, jie veikia kitus kaimyninius audinius. Yra širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas. Gydymas šiuo etapu suteikia galimybių atsigauti po 2/3 atvejų.
3. Liga sparčiai progresuoja, metastazės veikia limfinę sistemą. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas, todėl didėja bendras simptomai. Vaiko būklė blogėja. Jis praranda svorį, blogai valgo, nuolat nori miegoti, greitai tampa perkrautas, jo oda tampa šviesi. Dažnai liga aptinkama tik šiame etape, kai gydymas yra praktiškai neveiksmingas.
4. Vėžys plinta per visą smegenis. Atsižvelgiant į protrūkio vietą, akivaizdžiai pasireiškia įvairūs pažeidimai. Atsiranda regėjimo, klausos, haliucinacijų praradimas, galūnių paralyžiavimas. Dažnai pasireiškia epilepsijos priepuoliai. Šiame etape vaikų smegenų navikas nėra operuojamas. Gydymo tikslas - sumažinti pacientą nuo sunkių simptomų.

Diagnostika

Neurologas arba pediatras renka anamnezę, įvertina kūdikio būklę. Gydytojas išsiaiškins, kada atsirado pirmieji simptomai, ar giminaičiai buvo susirgę vėžiu. Apklausa paskiria smegenų ir nervų sistemos sutrikimus. Tiriamas skausmo ir lytėjimo jautrumas, įvertinamas raumenų darbas, refleksų būklė, koordinavimas. Gali tekti pasikonsultuoti su okulistu, kuris, išnagrinėjęs akies pagrindą, nustatys, ar padidėja intrakranijinis spaudimas.

Jei norite nustatyti tikslią diagnozę:

• Kompiuterinė ir magnetinė rezonanso analizė. Jie pateikia tikslius smegenų vaizdus, ​​atskleidžia auglio vietą, jo struktūrą, dydį. Naudojant kontrastinę medžiagą magnetinio rezonanso tomografijoje, galima atskleisti, ar stuburo smegenyse yra metastazių.
• Kūdikiams galvos ultragarsas atliekamas per spyruoklinę spyruoklę.
• Poveikio zoną galima patikrinti naudojant rentgeno spindulius.
• Ištirti kraujotaką kraujagyslėse, naudojant angiografiją.

Gydytojas nustato tyrimo metodą, pradedant nuo paciento amžiaus, paveldimumo, simptomų pobūdžio. Po diagnozės vaikas yra hospitalizuojamas onkologijos skyriuje, kad būtų atlikti būtini tyrimai ir tinkamas gydymas.

Iš neoplazmos paimkite histologijos tyrimams skirtą biomedžiagą. Ultragarsiniu aparatu į smegenis įdėta plona adata. Taigi nustatykite tolesnę gydymo taktiką. Kai kurių tipų navikams histologinės analizės analizė nėra reikalinga (pvz., Regos nervo navikui).

OGM gydymas

Smegenų navikas piktybinio ir gerybinio vaiko vaikui yra vertinamas visapusiškai. Gydytojai naudoja radikalias priemones:

• Chirurginė intervencija.
• Chemoterapija.
• Švitinimas.

Su chirurginiu įsikišimu kaukolė atidaryta, susidarymas iš dalies arba visiškai pašalinamas. Tada dalis kaukolės nugara. Kraniotomija atliekama tik su pirminiais navikais.

Dalinis neoplazmos šalinimas atliekamas, kai jis yra pačioje smegenyse, o išorinė intervencija gali pabloginti būklę. Tai daroma siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą ir pašalinti CSF hipertenziją. Ekspertai stengiasi pašalinti maksimalų paveiktų audinių kiekį.

Norėdami valdyti augimą ar ne, gydytojai nusprendžia dėl konsultacijos. Viskas priklauso nuo:

• Koks yra auglio dydis vaiko galvoje.
• Kokia yra naviko vieta ir tipas.
• Kokia yra paciento būklė.

Kraniotomija su smegenų intervencija yra labai sudėtinga, pavojinga ir trauminga procedūra. Galimos komplikacijos:

• Puikumas
• Smegenų pažeidimas.
• Infekcija.
• Kraujavimas
• Mirtinas rezultatas.

Tačiau šiandien tai yra efektyviausias gydymo būdas. Komplikacijų ir rimtų pasekmių rizika mažina šiuolaikines technologijas. Operacijos metu naudokite MRI ir CT, aiškiai parodant, kokie fragmentai turi būti pašalinti. Šis metodas vadinamas stereotaksine trepanacija.

Esant hidrocefalijai, pacientui įrengiamas drenažas, kuris sukauptą skystį patenka į išorę. Ši sistema pašalinama po 2 savaičių.

Efektyvus metodas yra manevravimas, kuris sukelia poodinį drenavimą. Alkoholiniai gėrimai per vamzdelį iš smegenų patenka į kitas kūno dalis, tolygiai pasiskirsčiusias per visą kūną. Bet kokia operacija turi nepageidaujamų pasekmių ir riziką. Prieš pradedant gydymą, apie juos reikia žinoti gydytojui.

Po chirurginio vaikų smegenų naviko pašalinimo, netipiškos ląstelės gali perkelti į kitus organus net po metų. Pacientai, kuriems diagnozuota OGM, turi būti reguliariai tikrinami, kad būtų išvengta pasikartojimo.

Pooperacinis gydymas

Priklausomai nuo tomografijos rezultatų, pacientui skiriamas chemoterapijos ir radioterapijos kursas. Jie stengiasi nedaryti savo kūdikių, nes kyla augimo ir tolesnio vystymosi pavojus. Sprendžiant dėl ​​gydymo režimo, specialistas tėvams paaiškina visas gydymo detales ir priima sprendimą kartu su jais.

• Radiacinė terapija. Švitinimas atliekamas po 2-3 savaičių po trepanacijos. Gama spinduliai nustatytoje dozėje nukreipiami į vietą, kurioje susikaupė likusios ligos. Jei randama daug metastazių, visa galva yra veikiama spinduliuotės. Radiacinė terapija naudojama piktybiniams navikams ir gerybiniams navikams.
• Chemoterapija. Vaikų smegenų navikas, kurio simptomai iš pradžių pasireiškia galvos skausmu, pykinimu, vėmimu, galvos svaigimu, po chirurgijos gydomas chemoterapija. Cheminės medžiagos sunaikina vėžines ląsteles. Vaistai vartojami per burną, švirkščiami į veną tam tikru būdu. Kartais, siekiant sumažinti naviką, chemija naudojama kartu su radiacija. Po gydymo pacientai keletą savaičių pasilieka ligoninėje reabilitacijai.

Dažnai OGM prognozė yra nepalanki. Bet kokie šio kūno sutrikimai, nekalbant apie vėžio žaizdas ir chirurginę intervenciją, neigiamai veikia žmogaus būklę. Tačiau vaikystėje ir paauglystėje organizmas atsigauna greičiau.

Prognozės priklauso nuo naviko piktybinių navikų ir aplaidumo stadijos. Kodėl smegenų augliai vystosi vaikams yra nežinomi ir nėra specialių prevencinių metodų. Nėščios moterys turėtų atsisakyti savo blogų įpročių, vengti radiacijos poveikio ir atlikti ginekologo rekomenduojamus tyrimus.

Straipsnio autorius: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologas, refleksologas, funkcinis diagnostikas

Viskas apie smegenų vėžį vaikams: priežastys, simptomai, gydymas

Jei jūsų vaikas nerimauja dėl galvos skausmo ir vėmimo ryte, tai yra pavojaus varpas, dėl kurio tėvai įspėjami. Yra tikimybė, kad nelaimė atėjo į jūsų šeimą ir kviečia savo smegenų auglį. Simptomai vaikų ankstyvoje stadijoje skiriasi priklausomai nuo to, kur jie yra.

Plėtojant ligą, užsikrečiama teritorija, turinti įtakos vaiko gyvybei. Tolesnė vaiko sveikata ir gyvenimas priklausys nuo apeliacijos pateikimo kvalifikuotam specialistui. Žinant pirmuosius vaikų smegenų vėžio simptomus, galima diagnozuoti ligą laiku ir pradėti gydymą ankstyvame vystymosi etape.

Ligos raida ir klasifikacija

Smegenų vėžys vaikams yra retas onkologinė liga, kurią lydi piktybinių navikų atsiradimas tiek kaukolėje, tiek ant jos paviršiaus. Kaulų ar stuburo kanalo viduje susidarančių navikų susidarymą sukelia nekontroliuojama ląstelių dalijimasis.

Pagrindiniai smegenų naviko požymiai yra suskirstyti į:

• Pirminis. Iš pradžių vystosi nuo smegenų membranų audinių.
• Antrinė. Pagrindinė naviko vystymosi priežastis yra kitų organų neoplazmai, kurie laikui bėgant metastazes atnešė į smegenis.

Įprasta atskirti 12 smegenų navikų kategorijų, kurių simptomai vaikams skirstomi pagal ląstelių sudėtį. Yra apie 100 rūšių ligos. Dažniausiai yra neuroepithelial, hipofizės, apvalkalo, dizembriogeneticheskie ir židiniai, kurie nėra suformuoti smegenų audinyje.

Neuroepitelinis navikas išsivysto iš smegenų audinių ląstelių. Šis tipas apima ependimomą, gliomą, astrocitomą. Neuroepitelinė išvaizda sudaro apie 60% visų piktybinių navikų.

Shell rūšis sukelia neįprastas nekontroliuojamas smegenų membranos padalijimas, hipofizės formos, pasiskirstant hipofizės ląstelėse. Nepakankamas ląstelių pasiskirstymas embriono metu sukelia disecenogenetinių navikų susidarymą.

Smegenų vėžio simptomai vaikams skiriasi nuo sveikų ląstelių. Didelis auglių panašumas su sveikų audinių struktūra palengvina diagnozę. Nustačius kelis diferenciacijos lygius, užkrėstose ląstelėse aptinkamas vėžio vystymasis. Įžeidžianti ir greita ligos eiga būdinga ląstelėms, kurios nėra identiškos struktūrai.

Vaikų smegenų vėžys: vystymosi etapai

Ligos vystymosi laipsnis turi įtakos paciento gyvenimo trukmei. Ypatingas smegenų vėžio bruožas yra audinių transformacija centrinėje nervų sistemoje. Siekiant nustatyti, koks ligos išsivystymo etapas, būtina atlikti keletą papildomų diagnostikos metodų. Remiantis diagnostinių tyrimų rezultatais nustatomas tolesnis gydymas.

Yra 4 smegenų vėžio vystymosi etapai, kurių kiekvienas turi tam tikrų simptomų:

• Pirmasis arba pradinis etapas. Nustatydami vaikų smegenų vėžio simptomus, gydytojai teigiamai prognozuoja. Atliekant tinkamą gydymą, galima visiškai išieškoti. Pirmieji smegenų naviko požymiai pasireiškia ypač dėl lėto augimo, todėl juos beveik neįmanoma nustatyti.
• Antrasis etapas Šiame vystymosi etape auga navikas, turintis įtakos kai kurioms smegenų struktūroms. Antrajame etape smegenų naviko vaikams požymiai yra ryškesni. Pykinimas, galvos skausmas atsiranda, padidėja kraujospūdis. Be to, vaikui sunku susikoncentruoti, jo nuotaika labai pasikeičia, yra atminties. Jei šiame vystymosi etape navikas nenustatytas, vaiko gyvenimas yra rimtas pavojus.
• Trečiasis etapas. Šiame etape auglys aktyviai plečiasi, giliau įsiskverbdamas į audinius ir smegenis. Sunkus sutrikimas atsiranda nervų sistemoje. Trečiojo vystymosi etapo vaikų smegenų naviko požymiai pasireiškia sparčiu svorio sumažėjimu, dideliu nuovargiu, vėmimu ir koordinavimo stoka. Be to, pablogėja klausa, regėjimas, atmintis ir kalba, galūnių tirpimas ir anemija.
• Ketvirtasis etapas. Šiame vystymosi etape negalima gydyti vėžio: navikas tampa neveiksmingas. Negrįžtami pokyčiai atsiranda organizme, jie veikia ne tik centrinę nervų sistemą, bet ir organus, patekusius į teritoriją, kurią kontroliuoja smegenų dalis, kurią paveikė navikai.

Vaikų smegenų vėžį, be pirmiau išvardytų simptomų, gali lydėti pilnas ar dalinis paralyžius ir sutrikęs kvapo pojūtis. Jei paveikiamas smegenų priekinis skilimas, stebimas asmenybės defektas.

Ligonių lokalizacija ir dažnis

Piktybiniai navikai vaikams gali būti lokalizuoti pusrutuliuose, vidurinėje linijoje ir užpakalinėje kaukolėje.

Pusrutulyje atsiranda neuroektoderminės kilmės (gliomos) navikai, priklausantys heterogeninei grupei. Jie diagnozuojami 37% pacientų.

Smegenų vidurio linijoje chiasmos gliomos diagnozuojamos 4% atvejų - auglių formacijos, susidariusios iš gliuzo ląstelių, esančių regos nervo srityje, 8% kraniofaringinių, 2% kankorėžinės liaukos.

Tokiu pačiu dažniu (15%) užpakalinėje fossa diagnozuojama smegenų kamieno gliomos ir smegenėlių astrocitomos, 14% - medulloblastomos ir 4% - ependiomos.

Ankstyvos diagnozės svarba

Pasak ekspertų, ankstyvas vėžio diagnozavimas yra pirmasis žingsnis atsigavimo link. Išgyvenimo tikimybė tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos: kuo greičiau diagnozuojamas auglys, tuo geriau bus gydymas. Deja, kaip rodo praktika, vėžiu sergantys vaikai atvyksta į specializuotas medicinos įstaigas, kai vėžys jau yra 2-4 stadijoje. Pirmajame etape ne daugiau kaip 10% pacientų atvyksta į ligonines, ir šiuo metu gydymo metodai yra geresni vaiko kūnui ir, be to, veiksmingi.

Taip pat svarbu tai, kad pirmojo etapo vėžio gydymo išlaidos yra mažiausios. Antrajame etape gydymo kaina padidėja 3,6 karto, trečia - 5 kartus, ketvirta - 5.5.

Diagnostiniai metodai

Jei radote vaikų smegenų naviko požymių, nedelsdami apsilankykite specialiste, kad patvirtintumėte arba paneigtumėte diagnozę. Nustatykite vėžį naudodami šiuos metodus:

• Kompiuterinė tomografija. Procedūra atliekama naudojant kompiuterį ir rentgeno aparatą. Kompiuterinė tomografija leidžia paimti aiškius norimo kūno ploto vaizdus, ​​o jūs galite padaryti juos kitokiu kampu. Kai kuriais atvejais, kai būtina gerinti vidaus organų ir audinių matomumą, pacientas gali būti švirkščiamas į kraują dažančiųjų medžiagų (į veną kontrastinės medžiagos).
• MRT (magnetinio rezonanso tyrimas). Vaizdai, kurie diagnozuoja arba neigia onkologiją. Jis gaminamas naudojant radijo bangas, magnetinį lauką ir kompiuterį. Prieš atliekant procedūrą pacientas gali patekti į gadolinį. Tai kontrastinis agentas, kuris eina per kraujagysles, kaupiasi paveiktame rajone, kad specialistas galėtų tiksliai nustatyti naviko dydį ir struktūrą.
• Biopsija. Šis diagnostinis tyrimas apima kaukolės atidarymą surinkimui naudojant įtartinos srities biomaterialinę adatą. Patologijos specialistas kruopščiai išnagrinėja biomedžiagą mikroskopu ir, jei jis aptinka vėžio ląsteles, chirurginiu būdu pašalinamas navikas.

Pavojingas smegenų auglys vaikui: pirmieji požymiai

Klinikinis pediatrinės patologijos vaizdas turi savo savybes. Taip yra dėl to, kad vaikai turi nesubrendusią centrinę nervų sistemą. Be to, vaikų centrinei nervų sistemai būdingas didelis prisitaikymas ir plastiškumas, todėl onkologinė liga ilgą laiką yra simptominė, o pirmieji vaikų smegenų naviko požymiai yra gana dideli.

Vaiko smegenų navikas turi šiuos simptomus:

• Dirginamumas, susidomėjimas tuo, kas buvo įdomi anksčiau (žaidimai, pomėgiai);
• Dažni vaiko kaprizai, be jokios aiškios priežasties verkiantys (ypač naujagimiams ir mažiems vaikams), skundai dėl galvos skausmo;
• Tipiniai apsinuodijimo simptomai. Vėmimas ir pykinimas atsiranda paprastai ryte, nepriklausomai nuo valgio;
• Klausos ir regos sutrikimas;
• Pakeitimai;
• Atminties problemos, kalbos sutrikimas;
• Traukuliai, traukuliai, trumpalaikis sąmonės netekimas;
• Sistemingas kraujavimas iš nosies;
• Endokrininės sistemos sutrikimai;
• Netinkamas kvėpavimas, rijimo sunkumas, problemų su išmatomis (vaikui sunku eiti į tualetą).

Visų šių simptomų atsiradimas atsiranda dėl smegenų struktūrų ir nervų, kuriuos sukelia navikas, suspaudimo, uždelsto CSF ​​nutekėjimo, intrakranijinio spaudimo padidėjimo arba biologinių skysčių, ląstelių elementų ir įvairių cheminių medžiagų įsiskverbimo į gerus audinius.

Vaikų smegenų naviko požymiai, ypač pasireiškimai

• Ilgalaikiai, intensyvūs paroksizminiai galvos skausmai, dėl kurių blogėja pykinimas, vėmimas, klausymas ir regėjimas. Skausmas nėra pašalinamas su skausmą malšinančiais vaistais. Kūdikiams šis simptomas pasireiškia nerimas, verkimas, atsisakymas valgyti ir miego sutrikimas;
• Priežastinis vėmimas, paprastai pastebimas ryte. Dėl auglio augimo padidės skrandžio ištuštinimas;
• Vaiko vangumas, mieguistumas, susidomėjimas ankstesne veikla, greitas nuovargis arba, priešingai, dirglumas, hiperaktyvumas. Stebimi charakterio ir elgesio pokyčiai;
• Motorinės funkcijos sutrikimai, pasireiškiantys plyšimu, ataksija;
• Pamirštumas, painiavos, mokyklos veiklos blogėjimas, atminties praradimas;
• Keisti kalbą. Vaikas pradeda kalbėti lėtai, o žodžiai aiškiai skirstomi į skiemenis. Į šią funkciją neįeina atskiri garsai ir sakoma, kad pažeidžiami sakiniai;
• Episindromas, pasireiškiantis epilepsijos priepuoliais, o epiaktivnosti centras nėra suformuotas. Tai apima absansiškumą, sąmonės netekimą, skirtingo intensyvumo ir trukmės toninius-kloninius traukulius;
• Vaiko smegenų auglys turi kitokio pobūdžio simptomus. Tai yra regėjimo sutrikimas, klausa, rijimo sunkumas ir kvėpavimas, kraujavimas iš nosies, prasta sulaikymas šlapime ir išmatose.

Vaikų smegenų vėžio simptomai, priklausomai nuo vietos

Kai skirtingose ​​smegenų ir nugaros smegenų srityse atsiranda nenormalių formacijų, simptomai skiriasi. Problemos, susijusios su specifinėmis funkcijomis, parodo, kur auglys yra.

Vaikų smegenų navikų simptomai, priklausomai nuo konkrečios vietos, apima:

• Didelių ir išorinių smegenų dalių navikai. Tokiais atvejais variklio kontrolė prarandama, vaikas jaučiasi susilpnėjęs, o kartais liga yra nelygumas vienoje kūno pusėje.
• Kaukolės viduje esančius navikus lydi galvos skausmas, gerovės problemos ir prastas judesių koordinavimas. Jaunesniems kaip ketverių metų vaikams galvos dydis (macrocephaly) gali padidėti ir gali pasireikšti pykinimas. Dažnai ligos eigą lydi erzina būsena ir mieguistumas. Smegenų auglys pasireiškia pirmųjų gyvenimo metų vaiku, kurio simptomai ankstyvosiose stadijose yra maisto atsisakymo forma, prastas virškinimas, silpnumas ir padidėjęs ašarumas. Su liga susiję veiksniai yra hiperflexija ir kaukolės nervų pažeidimas.
• Simptomai, tokie kaip neįprastas akių judėjimas, strabizmas ir kiti dažni simptomai, būdingi centrinei smegenų daliai.
• Priešakyje atsirandantys navikai sukelia kalbos praradimą ir kalbos įgūdžių trūkumą. Vaikas gali net suprasti žodžius.
• Vaiko galvos smegenų gale arba aplink hipofizę susidaręs navikas sukelia optinių nervų pažeidimą.
• Lokalizuota baziniuose branduoliuose, atsakinguose už judėjimą ir kūno padėtį.
• Smegenėlės, jos sukelia problemų dėl judesių, vaikščiojimo ir valgymo proceso koordinavimo.
• Prie kaulų nervų susidarančių navikų lydi klausos praradimas, pusiausvyros sutrikimai, rijimo ir veido raumenys.
• Nenormalus važiavimas, galvos smegenų nervų paralyžius, galvos skausmas, kramtymas rodo smegenų auglio buvimą.
• Plėtojant nugaros smegenų vėžį vaikams, pastebėtas silpnumas, tirpimas, prastas judesių ir problemų, susijusių su žarnyne ir šlapimo pūsle, koordinavimas.

Smegenų navikas vaikui

Smegenų navikai yra ligų grupė, kuriai būdingi neoplastiniai smegenų pažeidimai dėl nenormalaus ląstelių pasiskirstymo. Auglių navikai auga ląstelėse, kurios nepasiekė brandžios formos.

Priežastys

Tiksli auglio priežastys nenurodytos. Pagrindinis predisponuojantis veiksnys yra kūdikio vaisiaus vystymosi defektas. Nustatykite priežastis, dėl kurių gali kilti ligos rizika.

Vaiko smegenų ir nugaros smegenų auglių priežastys yra egzogeninės ir endogeninės. Dažniausios priežastys yra šios:

• Genetinis paveldimumas. Patologijos atvejų buvimas šeimos istorijoje žymiai padidina auglio aptikimo vaiko tikimybę;
• Jonizuojanti spinduliuotė yra moksliškai pagrįstas veiksnys, didinantis stuburo ar smegenų naviko tikimybę. Šios grupės priežastys sukelia patologiją po radioterapijos, kuri skiriama kovai su kitais piktybiniais navikais.
• Traumos ir infekcijos.

Atskirais atvejais yra specifinių naviko atsiradimo priežasčių: kancerogeninių ir mutageninių medžiagų ar virusų poveikis vaiko organizmui.

Simptomai

Vaiko simptomai pradiniame etape gali būti neryškūs, o ligos progresavimo atveju patologijos pasireiškimas tampa ryškesnis. Intrakranijinio spaudimo simptomai padės atpažinti patologiją:

• galvos svaigimas ir skausmas;
• emetinis noras;
• pykinimas;
• regos nervo galvos patinimas.

Kartais intrakranijinio spaudimo simptomus lydi strabizmas ir dvigubas regėjimas, kuris gali sukelti regos praradimą. Kūdikiams šie simptomai pasireiškia padidėjusiu galvos tūriu, fontanelio išsikišimu, nuolatiniu vėmimu ir nepakankamu brandinimu pagal fiziologinius ir anatominius standartus.

• Ikimokyklinio amžiaus vaikas turi tokius ligos simptomus: kūdikis praranda apetitą, mažėja psichikos ir motorinis veikimas.
• Mokiniai gali pastebėti tokius simptomus kaip akademinės veiklos pablogėjimas, silpnumas ir nuovargis bei asmeninių savybių pokyčiai.

Pagrindiniai vaikų nugaros smegenų naviko požymiai yra galūnių tirpimas ir silpnumas, smegenų kamieno navikas - vaiko kūno judėjimo ir vietos sutrikimas.

Smegenų kamieno struktūra apima ilgus nervus, kurie perduoda signalą į raumenis ir suteikia jautrumą. Todėl smegenų kamieno pažeidimas sukelia specifinius simptomus: sutrikusi veido išraiška ir rijimas, sudėtingas raumenų judumas.

Pripažinkite, kad smegenų kamieno navikas gali būti dėl jo būdingų apraiškų:

• asimetrinis veidas (asimetriška šypsena);
• raumenų hipotonija;
• emocinis dirglumas.

Kartais yra staigių smegenų naviko simptomų, pavyzdžiui, epilepsijos priepuoliai. Atskirai atskirti įgimto naviko simptomus. Tai apima:

• riebalų apykaitos pažeidimas;
• regos laukų praradimas;
• distrofijos vystymasis;
• termoreguliacijos pažeidimas;
• ligos cukrinis diabetas.

Auglio požymiai taip pat gali skirtis priklausomai nuo vietos. Jei pasireiškia smegenų židinio žaizdos vieta - atsiranda simptomų, pvz., Vaikščiojimo nestabilumas, drebulys, rankos ir akių obuoliai.

Piktybinių navikų požymiai yra:

• svorio netekimas ir apetito stoka;
• padidėję limfmazgiai;
• mieguistumas ir mieguistumas;
• uždegiminio proceso atsiradimas kraujyje.

Dažnai auglio pažeidimų atsiradimą lydi neurologiniai sutrikimai. Neurologinio sutrikimo simptomai:

• terminio, skausmo ar lytėjimo atsako stoka;
• sutrikusi atmintis ir klausa;
• psichomotorinės problemos;
• emocinės sferos sutrikimas.

Visi aukščiau minėti simptomai pasireiškia centrinės nervų sistemos disfunkcijos fone.

Diagnostika

Smegenų ir nugaros smegenų navikų diagnostika apima visapusišką paciento kūno tyrimą. Dėl poreikio atlikti diagnostiką šiuolaikinėje įrangoje, tėvai dažnai nusprendžia gydyti vaikus Izraelio ar Vokietijos klinikose.

Neurologinis tyrimas

Neurologiniu tyrimu siekiama patikrinti pagrindines funkcijas, rodančias normalų centrinės nervų sistemos ar jos sutrikimo veikimą. Tyrimas yra klausos, regėjimo ir lytėjimo reakcijos.

Diagnostinis metodas leidžia nustatyti naviko lokalizaciją ir jos pirmuosius pasireiškimus, analizuojant parametrų buvimą: sutrikusi koordinacija, refleksiniai sutrikimai.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas

Magnetinio rezonanso vizualizavimo (MRI) esmė gaunant vaizdą, gerai atstovaujanti norimą smegenų plotą. Vaizdas atsiranda dėl radijo bangų ir magnetinių laukų poveikio.

Procedūroje naudojama speciali medžiaga, kuri sukuria kontrasto vaizdą. Šio kartografavimo buvimas gali reikšti, kad medulyje yra sutrikimų ir naviko.

Biopsija

Diagnozuojant ligą diagnozuojama biopsija. Nedidelis patologinių audinių gabalas analizuojamas naudojant nuolatinę navigacijos stebėjimą modernizuotoje įrangoje. Specialistų ištirtas mėginys yra ištirtas dėl piktybinio ar gerybinio pobūdžio.

Stuburo punkcija

Stuburo punkcija yra stuburo kanalo smegenų skysčio (stuburo skysčio) mėginių ėmimas įdėjus adatą. Procedūros tikslas yra nugaros smegenų audinių tyrimas. KSF tyrime ląstelių ir baltymų sudėtis yra lyginama su sveikojo mėginio smegenų skysčiu, norint ištirti CSF slėgį.

Gydymas

Vaiko smegenų naviko gydymas susideda iš dviejų pagrindinių sričių ir tikslų: pasiekti maksimalų efektyvumą ir išvengti galimų šalutinių poveikių. Gydymas atliekamas naudojant tris pagrindinius metodus:

• chirurginė;
• radioterapija;
• chemoterapija.

Gydymo metodas nustatomas kiekvienam vaikui atskirai, atsižvelgiant į pažeidimo lokalizaciją ir išsivystymo laipsnį.

Chirurginė

Medulio navikų gydymas operacijos metu yra skirtas absoliuti naviko fokusavimo pašalinimui. Efektyviausias chirurginis gydymas parodytas kartu su kitais gydymo metodais.

Chirurginė intervencija praktiškai neįmanoma, jei smegenų kamienas sugadinamas, nes šioje srityje yra gyvybiškai svarbių centrų.

Operacija yra sėkminga pirmą kartą, jei yra gerybinis navikas, kuris yra visiškai pašalintas. Šiuo atveju atsigavimo prognozė gerokai pagerėjo. Vėžys, turintis intracerebrinį augimą, dažniausiai yra iš dalies pašalintas, o laikui bėgant reikalingas pakartotinis gydymas.

Operacija gali būti laikoma sėkminga, tačiau tuo pačiu metu atsiranda negrįžtamų pasekmių sergantiems vaikams dėl tam tikrų funkcijų praradimo arba komplikacijų, tokių kaip patinimas ar smegenų cistas. Chirurgai, naudodamiesi chirurgija, turi galimybę paimti neoplazmos mėginį ir nustatyti tolesnį veiksmingą paciento gydymą.

Radiacinė terapija

Radioterapija naudojama chirurginės terapijos kontraindikacijoms. Šis metodas nerekomenduojamas gydant jaunesnius nei 3 metų vaikus, nes dėl švitinimo gali atsirasti nepageidaujamų pasekmių - fizinis ir intelektinis atsilikimas.

Norint išvengti smegenų sužalojimo, labai aiškiai apskaičiuojama reikalinga dozė ir ekspozicijos kiekis. Jei žaizdos yra pažeistos, tada spindulinė terapija atliekama su ekspozicija per visą smegenis ar nugaros smegenis.

Švitinimo gydymas turi teigiamą poveikį sparčiai augančiam arba nedidelio dydžio navikui.

Pagrindinis šio metodo trūkumas yra jo kelios pasekmės:

• Normalaus smegenų ir nugaros smegenų audinių pažeidimas;
• Pagrindiniai smegenų funkcijos pokyčiai;
• Genetinis modifikavimas (galimas naviko atsiradimas po tam tikro laiko);
• Šalutinis poveikis galvos skausmui ir pykinimui.

Chemoterapija

Gydymas chemoterapija yra būtinas, jei vaikas turi pavojingą piktybinių navikų lygį. Šis metodas naudojamas prieš operaciją arba spinduliavimo procedūras. Gydymas leidžiamas net jaunesniems kaip 3 metų vaikams.

Dažniausiai chemoterapijai skiriami šie vaistai:

• ciklofosfamidas;
• melfalanas;
• lomustinas;
• karmustinas;
• etopozidas;
• cisplatina;
• karboplatinas;
• vinkristinas.

Iš esmės šie vaistai švirkščiami į kraują per kraują ar injekcijas. Kartais gydytojai skiria vaistų skyrimą per ilgą mėgintuvėlį, prijungtą prie didelės venos krūtinėje.

Chemoterapija skiriama periodiškai (keletą savaičių). Gydymo trukmė priklauso nuo kūdikio būklės ir pasirinkto vaisto.

• Taip pat žiūrėkite: vaiko parietinio kaulo lūžis

Diagnozuojant naviko ląstelių tipą, preparatai gali būti naudojami tiek vienoje kompozicijoje, tiek kartu. Pagrindinis antitumorinių preparatų tikslas yra naviko ląstelių naikinimas. Tuo pat metu jie sukelia neigiamų pasekmių:

• žalos tipinėms ir greitai augančioms kaulų čiulpų ląstelėms;
• burnos ertmės ir virškinimo trakto pažeidimas;
• plaukų kapsulių struktūros pažeidimas, kuris gali sukelti nuplikimą;
• imuniteto pablogėjimas nuo virusinių infekcijų;
• kiti šalutiniai poveikiai (pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas).

Smegenų edemos, atsiradusios dėl naviko augimo, gydymas gali būti atliekamas naudojant deksametazono hormoną, kuris padeda pašalinti galvos skausmą ir kitus chemoterapijos poveikius. Vaikams, sergantiems epilepsijos priepuoliais, gydykite dilantinu.

Jei hipofizės sutrikimas, dėl auglio koncentracijos augimo, skiriama hormonų pakaitinė terapija.

Prognozė

Šiuolaikinės medicinos priemonės gerokai padidino kūdikių atsigavimo galimybes su bauginančia „naviko“ diagnoze. Tėvai, išgirdę, kad jų vaikas serga, linkę nevilti, o tai neturėtų būti leidžiama! Dažniausia tėvų ir motinų klaida yra ta, kad vaikas nukreipiamas į specialistą, pastebėdamas jau išreikštus simptomus, ignoruodamas pirmuosius ligos požymius.

Atkūrimo prognozė gali būti gana teigiama. Gydymo rezultatas priklauso nuo daugelio veiksnių:

• naviko tipas;
• paveikto pažeidimo dydį ir vietą, kuri tiesiogiai veikia operacijos sėkmės prognozavimą;
• patologijos sunkumas ir aplaidumas;
• paciento amžiaus kategorija;
• kitų susijusių navikų buvimą.

Įrodyta, kad naviko šalinimo prognozė vaikystėje yra gerokai geresnė nei suaugusiųjų. Todėl, brangūs tėvai, nesiduokite, nes jūsų kūdikiui reikia tvirtos paramos!

Įvertinkite šį straipsnį: 29 Prašome įvertinti straipsnį

Dabar straipsnis paliko atsiliepimų skaičių: 29, Vidutinis įvertinimas: 3.83 iš 5