Išsami dyscirculatory encephalopathy apžvalga: priežastys ir gydymas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra discirkuliacinė encefalopatija, kurios ligos lemia jos vystymąsi. Kokie metodai naudojami diagnozei nustatyti. Šios ligos ir pacientų priežiūros gydymas.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Dyscirculatory encefalopatija (sutrumpinta kaip DE) yra smegenų veikimo sutrikimas, atsirandantis dėl difuzinės žalos savo audiniams dėl lėtinio smegenų kraujotakos nepakankamumo (ty smegenų induose).

Esant nuolatiniam nepakankamam kraujo patekimui į smegenų audinį, yra nuolat trūksta deguonies ir maistinių medžiagų, kurias tiekia kraujas. Paprastai DE sukelia plačiai paplitęs smulkių kraujagyslių pažeidimas, todėl ląstelių disfunkcija vyksta visose smegenyse.

Beveik neįmanoma pašalinti mažų smegenų kraujagyslių patologinių pokyčių ir ilgalaikio deguonies bei maistinių medžiagų trūkumo pasekmių. DE yra lėtai progresuojanti liga, kuri sunkiais atvejais sukelia visišką negalią, savigarbą ir socialinius įgūdžius.

DE problema susijusi su neurologais ir psichiatrais.

Priežastys

Priežastys DE derina jų žalingą poveikį smegenų kraujagyslėms. Jiems priklauso:

smegenų aterosklerozė;
hipertenzija;
cukrinis diabetas;
širdies ir kraujagyslių ligos, turinčios lėtinio kraujotakos nepakankamumo požymių;
širdies ritmo sutrikimai;
arterinė hipotenzija.

Dėl visų šių ligų sumažėja kraujo aprūpinimas smegenyse dėl sumažėjusio kraujotakos arba sutrikusi kraujagyslių sienelių. Dėl lėtinio deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo atsiranda smegenų ląstelių pasklidimas ir jo atrofija.

Kai aterosklerozinės plokštelės visiškai blokuoja smegenų kraujagysles, pacientai susiduria su keliais mažais smūgiais, kurie nesukelia jokių pastebimų simptomų. Tačiau tokie žmonės padidina dyscirculatory encefalopatijos riziką.

Simptomai

Pagrindiniai DE simptomai gali būti suskirstyti į pažinimo ir neurologinius sutrikimus. Be šių simptomų, pacientams, sergantiems kraujotakos encefalopatija, pasireiškia emociniai sutrikimai, pasireiškiantys staigaus nuotaikos svyravimų, priežastinio bešaukimo ar juoko, inercijos, susidomėjimo aplinkinėmis sąlygomis praradimu.

Pažinimo sutrikimas

Pažinimo sutrikimas yra psichinių gebėjimų pablogėjimas, kuris daugiausia veikia atmintį, mąstymą, gebėjimą mokytis, spręsti kasdienines problemas ir suvokti naują informaciją.

Ankstyvieji pažinimo sutrikimo požymiai DE:

Lėtas mąstymas.
Sunku planuoti savo veiksmus.
Problemos su supratimu.
Koncentracijos problemos.
Elgesio ar nuotaikos pokyčiai.
Trumpalaikės atminties ir kalbos problemos.

Pradinėse DE stadijose šie simptomai gali būti vos pastebimi, kartais jie imami dėl kitų ligų požymių, pavyzdžiui, depresijos. Tačiau jų buvimas rodo, kad žmogus turi tam tikrą smegenų pažeidimo laipsnį ir kad jam reikia gydymo.

Laikui bėgant, pablogėja pažinimo sutrikimų klinikinis vaizdas. Ligos progresavimas vystosi lėtai, nors kai kuriems pacientams jis gali pasireikšti gana greitai, per kelis mėnesius ar metus. Vėlyvieji kognityvinio sutrikimo simptomai DE apima:

Reikšmingas mąstymo sulėtėjimas.
Dezorientacija laiku ir vietoje.
Atminties praradimas ir ryškus sutelkimas.
Sunku rasti tinkamus žodžius.
Sunkūs asmenybės pokyčiai - pavyzdžiui, agresyvumas.
Depresija, nuotaikos svyravimai, susidomėjimo stoka arba entuziazmas.
Vis sunkiau atlikti kasdienes užduotis.

Neurologiniai sutrikimai

Be pažinimo sutrikimų, pacientams, sergantiems sunkiu DE, atsiranda neurologinių simptomų, tarp jų:

galvos svaigimas;
galvos skausmas;
nestabilumas vaikščiojant, eisenos sutrikimai;
prastas judesių koordinavimas;
lėtas judėjimas;
galūnių drebulys;
kalbos ir rijimo problemos;
kontroliuoti šlapinimąsi ir išmatuoti.

Diagnostika

Norint nustatyti dyscirculatory encefalopatijos diagnozę, gydytojai apklausia pacientą ar jo artimuosius apie nerimą keliančius simptomus, išsiaiškina ligų, galinčių sukelti smegenų aprūpinimą krauju, pablogėjimą. Po to atliekamas bendras ir neurologinis tyrimas, įskaitant sausgyslių refleksų nustatymą, raumenų tonusą ir stiprumą, jautrumą, koordinavimą ir pusiausvyrą.

Norėdami patvirtinti diagnozę, atliktas laboratorinis ir instrumentinis tyrimas, pažinimo sutrikimų vertinimas.

Laboratoriniai tyrimai

Naudojant laboratorinius tyrimus, kuriais siekiama išsiaiškinti DE vystymosi priežastis. Norėdami tai padaryti, nustatykite:

Išsamus kraujo kiekis su leukocitų formule.
Kraujo krešėjimo rodikliai (koagulograma).
Lipidų profilis (įvairių cholesterolio tipų lygis).
Gliukozės kiekis kraujyje.
Skydliaukės hormonų kiekis.

Instrumentinis egzaminas

DE instrumentinio tyrimo tikslas yra vizualizuoti kraujagyslių ir smegenų audinių pažeidimus, taip pat nustatyti šios ligos priežastis.

Pagrindiniai tyrimai, siekiant gauti smegenų audinio vaizdą:

Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) - tai metodas, kuris naudoja radijo bangas ir stiprius magnetinius laukus smegenų vaizdavimui. Šis tyrimas trunka ilgiau nei CT, tačiau jis taip pat yra visiškai neskausmingas. Naudodamiesi MRT, galite gauti išsamesnę informaciją apie smegenų traumų, mikrostrokų ir galvos smegenų patologiją.

Su DE taip pat atlieka keletą kitų tyrimų:

Karotidinių arterijų ultragarsas yra tyrimas, kuris, naudojant aukšto dažnio garso bangas, gali aptikti aterosklerozę ar struktūrinius pokyčius iš pagrindinių smegenų tiekiančių laivų.
Elektroencefalografija - smegenų elektrinio aktyvumo registravimo metodas.
Oftalmoskopija - pagrindo, kuriame yra kraujagyslės, tyrimas. Jei žmogus turi smegenų arterijų pažeidimą, jis dažniausiai veikia tinklainės būklę.
Elektrokardiografija - tai širdies elektrinio aktyvumo registravimo metodas, su kuriuo galima aptikti daugelį jo ligų, kurios sukelia širdies nepakankamumą, pavyzdžiui, aritmijas.

Pažintinių funkcijų vertinimas

Pagrindinė problema pacientams, sergantiems ED ir artimaisiais, yra pažinimo sutrikimas. Norint įvertinti pažintines funkcijas, yra daug specialių neuropsichologinių tyrimų, kuriais siekiama įvertinti paciento gebėjimą:

kalbėti, rašyti, suprasti žodinę ir rašytinę kalbą;
dirbti su numeriais;
suvokti ir įsiminti informaciją;
parengti veiksmų planą;
reaguoti į hipotetines situacijas.

Gydymas

Dyscirculatory encephalopathy gydymas yra skirtas sustabdyti arba sulėtinti smegenų pažeidimo progresavimą, užkirsti kelią insultui ir gydyti ligas, kurios sukelia smegenų kraujagyslių nepakankamumą.

Paprastai terapinis planas apima gyvenimo būdo pakeitimus:

Sveikas maistas.
Svorio normalizavimas.
Baigti rūkyti ir gerti alkoholį.
Fizinis aktyvumas

Narkotikų gydymas DE atliekamas šiose srityse:

Antihipertenzinis gydymas, skirtas normalizuoti kraujospūdį. Norint išlaikyti normalų kraujo spaudimą, gali padidėti arba sulėtinti TE progresavimą. Dažniausiai, esant lėtiniam smegenų kraujagyslių nepakankamumui, gydytojai rekomenduoja vartoti vaistus, priklausančius angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriams (ramiprilis, perindoprilis) arba angiotenzino receptorių blokatoriams (kandesartanas, losartanas), nes manoma, kad jie turi apsauginių savybių, palyginti su smegenimis, kraujagyslėmis, širdies ir inkstų. Jei šių vaistų nepakanka kraujo spaudimui kontroliuoti, jie derinami su kitais vaistais - diuretikais (indapamidu, hidrochlorotiazidu), beta blokatoriais (bisoprololiu, nebivololu), kalcio kanalų blokatoriais (amlodipinu, felodipinu). Tik gydytojas gali paskirti vaistus, tinkamus ED pacientams.
Sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Kadangi smegenų aterosklerozė yra dar viena svarbi ED priežastis, cholesterolio kiekį mažinantys vaistai dažnai skiriami pacientams, sergantiems šia liga. Dažniausiai vartojami statinai (atorvastatinas, rosuvastatinas), kurie, be cholesterolio kiekio mažinimo, taip pat pagerina vidinio kraujagyslių sluoksnio būklę (endotelį), mažina kraujo klampumą, sustabdo ar sulėtina aterosklerozės progresavimą ir turi antioksidacinį poveikį.
Antitrombocitinis gydymas. Vienas iš esminių DE gydymo plano komponentų. Antitrombocitiniai preparatai veikia trombocitus, neleidžiantys jiems susilieti (agregacija), taip pagerinant smegenų kraujotaką. Dažniausiai vartojamas aspirinas mažomis dozėmis.

Šias tris gydymo dyscirculatory encefalopatijos sritis pripažįsta beveik visi gydytojai. Be to, daugelis neurologų rekomenduoja naudoti šiuos gydymo būdus:

Antioksidacinė terapija - gydymo metodas, pagrįstas prielaida, kad vaistų, kurie slopina laisvųjų radikalų poveikį, naudą. Tai yra vitaminas E, askorbo rūgštis, aktoveginas, meksidolis.
Vaistų vartojimas kartu. Manoma, kad šios priemonės normalizuoja kraujo krešėjimą, kraujotaką per smulkius smegenų indus, venų nutekėjimą iš smegenų, taip pat turi antioksidantų, angioprotekcinių ir neuroprotekcinių savybių. Dažniausiai neurologai skiria vinpocetiną, pentoksifiliną, piracetamą, cinnariziną.
Metabolinė terapija. Daugelis gydytojų mano, kad smegenų ląstelių medžiagų apykaitos gerinimas yra neatskiriama dyscirculatory encefalopatijos gydymo dalis. Dažniausiai skiriamas cerebrolizinas, cortexin, glicinas.
Pažinimo funkcijų gerinimas. Siekiant gydyti atminties, mąstymo, sprendimo ir veiksmų planavimo sutrikimus, dažniausiai skiriami vaistai, didinantys neurotransmiterių lygį. Jiems priklauso donepezilas, galantaminas, memantinas.

Daugeliui pacientų, gydant vaistais, neįmanoma visiškai pašalinti dischirculiacinės encefalopatijos. Geras gydymo rezultatas yra sustabdyti arba lėtinti ligos progresavimą ir pažinimo sutrikimus.

Gyvenimo palengvinimas pacientams, sergantiems sunkia cirkuliacijos encefalopatija

Yra daug skirtingų metodų, kurie gali padėti lengvinti kasdienį gyvenimą pacientams, sergantiems sunkiu DE. Tai apima:

Darbo terapija - nustatyti kasdieniame gyvenime kylančias problemas, kurios gali apimti pjaustymą ar skalbimą, ir jų sprendimus.
Kalbėjimo terapija - padeda pašalinti su komunikacija susijusias problemas.
Fizinė terapija - naudinga pašalinti judesių problemas.
Psichoterapija - pagerinti atmintį, protinius gebėjimus, socialinę sąveiką.
Pakeitimai namuose - pavyzdžiui, užtikrinant gerą apšvietimą visuose kambariuose, pašalinant slidžiąsias vietas ir kilimus, pridedant turėklų ir turėklų, sukuriant patogias sąlygas, neslystantį batus.

Pacientams, sergantiems DE, gali atsirasti pablogėjimas ir nerimas bet kokiomis naujomis sąlygomis (pvz., Ligoninėje), kai jie susiduria su pernelyg dideliu triukšmu, kai jie susiduria su didelėmis svetimų žmonių grupėmis, jei reikia atlikti sudėtingas užduotis.

Rūpinimasis sunkia DE forma pacientu yra fiziškai ir psichologiškai silpninantis procesas. Asmuo, kuris jį pateikia, gali jausti pyktį, pyktį, kaltę, nusivylimą, nusivylimą ir sielvartą. Todėl labai svarbu atkreipti daugiau dėmesio į savo sveikatą, pailsėti, patenkinti Jūsų poreikius, tiek žmonėms, kurie rūpinasi ED pacientais, tiek patiems pacientams.

Prognozė

Prognozė priklauso nuo šios ligos stadijos ir priežasties. Smegenų cirkuliacinė encefalopatija praktiškai negali būti išgydoma. Gydymo tikslas - sulėtinti arba sustabdyti pažinimo sutrikimų ir neurologinių simptomų progresavimą.

DE padidina mirtingumą, sužalojimo riziką dėl kritimo.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Dyscirculatory encephalopathy. Encefalopatijos, požymių, diagnozės ir gydymo laipsnis.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Dyscirculatory encefalopatija yra smegenų liga, kuri atsiranda dėl to, kad jo įvairios dalys badauja be deguonies ir maistinių medžiagų. Nervinis audinys šioje vietoje išsipučia, nustoja veikti ir žlugsta. Smegenų pokyčių priežastis yra mažų ir didelių kraujagyslių sutrikimai.

Iš pradžių liga pasireiškia kaip galvos skausmas, silpnumas ir sumažėjęs veikimas. Laikui bėgant pastebimi kiti pokyčiai: sumažėja dėmesys, pablogėja mąstymas ir atmintis, atsiranda apatija ir depresija.

Kas rizikuoja daugiau?

Dyscirculatory encephalopathy yra labai dažna vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonių liga. Jis pasireiškia po 45 metų, o pusė pacientų dar nepasiekė pensinio amžiaus. Dažnai tai yra psichikos darbo ir kūrybinių profesijų žmonės. Jų smegenys sunkiai dirba, tačiau jiems trūksta fizinio aktyvumo.

Su amžiumi dyscirculatory encephalopathy rizika padidėja kelis kartus. Ši liga yra viena iš pagrindinių senovės demencijos priežasčių. Pavojingiausia jo išeminio insulto pasekmė.

Dyscirculatory encephalopathy visame pasaulyje laikoma viena iš pagrindinių negalios ir mirties priežasčių. Per pastaruosius dešimt metų pacientų skaičius padvigubėjo. Manoma, kad žmonių, turinčių šią ligą, skaičius - daugiau nei 6% viso planetos gyventojų.

Pagrindinės ligos priežastys yra nesveikos mityba, antsvoris, rūkymas, alkoholio vartojimas, hormoniniai sutrikimai, aukštas kraujo spaudimas ir diabetas. Nesėkmingas gydymas masažuotojais ir rankiniais terapeutais, nugaros smegenimis ir galvos traumomis gali sukelti ligą.

Kas gali diagnozuoti?

Diagnozę atlieka neurologas, o ne rajono terapeutas, kaip dažnai būna. Taip yra dėl to, kad pirmiausia turite atlikti išsamų tyrimą. Tai yra: kardiograma, kaklo ir galvos kraujagyslės, elektroencefalografija, fundus, smegenų MRT.

Be to, būtina atlikti tyrimą, naudojant specialius psichologinius testus, atskleidžiančius atminties, mąstymo ir emocijų pažeidimus. „Dyscirculatory encephalopathy“ diagnozė atliekama tik tada, kai pokyčiai trunka ilgiau nei 6 mėnesius ir būklė palaipsniui pablogėja.

Be išsamaus tyrimo rezultatų negalima pasakyti, kad žmogus turi dirkuliacinę encefalopatiją. Jei pastebėjote šios ligos požymius, neskubėkite. Kadangi jo simptomai daugeliu atvejų yra panašūs į perteklių, lėtinį miego trūkumą, gimdos kaklelio osteochondrozę ar kitas ligas.

Kaip gyventi?

Kaip vystosi dyscirculatory encephalopathy?

Dažniausiai dyscirculatory encephalopathy atsiranda dėl aukšto kraujospūdžio. Aterosklerozė taip pat labai dažnai sukelia ligos atsiradimą. Pažiūrėkime, kokie procesai vyksta smegenyse ir veda prie ligos vystymosi.

Smegenims reikalingas nuolatinis kraujo tiekimas, kuris duoda deguonį ir maistines medžiagas. Kiekvienos nervų ląstelės (neuronas) mitybą teikia daug didelių indų ir mažų kapiliarų. Kai jie dirba gerai, nėra jokių problemų. Bet kai tik laivai sutampa ar visiškai sutampa, prasideda problemų.

Kapiliarai nesuteikia pakankamai kraujo į bet kurią smegenų dalį. Šiuo metu laivo siena pradeda dirbti blogai. Jis perduoda per didelį skystį į smegenų audinį. Edema vystosi. Neuronai gauna mažai deguonies. Jie badauja ir miršta. Nervų ląstelių sunaikinimas vadinamas smegenų mikroinfarktu.

Liga turi tokią savybę, kad pirmasis smūgis užima baltą medžiagą, kuri yra po žievės. Jo sunaikinimas lemia tai, kad kūno dalių ir organų signalas nepasiekia smegenų žievės - mūsų „kontrolės centro“. Todėl sunku koordinuoti jų judėjimą.

Antrasis ligos išpuolis yra nukreiptas į pilkąją medžiagą - smegenų žievę. Kiekvienas skyrius yra atsakingas už jo funkciją. Ląstelių mirtis ant žievės paviršiaus sukelia minties sutrikimus. Kai dyscirculatory encephalopathy dažnai pasitaiko nekrozės (mirties) priekinės ir laikinės skilties srityse. Čia miršta iki 40% nervinių ląstelių. Todėl asmuo praranda motyvaciją, nemato gyvenimo tikslo.

Be to, žievės centre yra dėmesys. Pacientas negali susikoncentruoti į kažką. Dar sunkiau kreipti dėmesį į kitą dalyką.

Kai smegenų pažeidimas įvyko, ląstelės nebėra atsigaunančios. Laikui bėgant, kiti laivai sutampa ir atsiranda naujų nekrozės židinių. Šiuo atveju asmuo patiria silpnumą ir galvos skausmą.

Skirtingai nei insultas, kai sunaikinama tik viena smegenų dalis, yra daug mikrobrokų su dyscirculatory encephalopathy. Tai lemia tai, kad vienu metu pažeidžiamos kelios funkcijos. Todėl su šia liga yra pastebimi sutrikimai, susiję su judesių, atminties, mąstymo koordinavimu, elgesys taip pat keičiasi ir žmogus nuolat slegia.

Dyscirculatory encefalopatijos priežastys

Pagrindinė dyscirculatory encephalopathy atsiradimo priežastis yra kraujagyslių pažeidimas. Kapiliarai nustoja tiekti pakankamai kraujo į skirtingas smegenų dalis. Pažiūrėkime, kodėl taip atsitinka.

Aterosklerozė - tai liga, kurioje kraujagyslėje yra cholesterolio plokštelių. Metaboliniai sutrikimai sukelia riebalų prijungimą prie arterijų vidinio pamušalo. Laivų liumenis yra visiškai sumažintas arba visiškai sutampa. Dėl to kraujas nepateikia deguonies ir maistinių medžiagų į tam tikrą smegenų dalį.
Padidėjęs slėgis (arterinė hipertenzija) sukelia laivo sutapimą arba sprogimą. Šiuo atveju smegenų audinys yra mirkomas kraujyje ar plazmoje. Taip pat atsitinka, kad laivo sienos praranda elastingumą ir tampa panašios į sietą. Tokiu atveju medžiagos, kurios gali pakenkti jai, patenka į smegenis.
Padidėjęs kraujo klampumas ir netinkamai cirkuliuoja per siauras kapiliarus, kurie jose stagnuoja. Trombocitai susilieja ir sudaro kraujo krešulius. Šie krešuliai užkimšti laivą. Smegenų dalis, kurią jis tiekė, miršta be energijos.
Žemas slėgis (hipotenzija). Šioje ligoje kraujagyslės nepakankamai užpildytos, lėtai juda per kapiliarus.
Stuburo osteochondrozė. Šioje ligoje stuburo arterija yra suspausta kaulų procesais ir spazminiais raumenimis. Kaip rezultatas, smegenys gauna mažiau normalaus kraujo tūrio.
Nugaros smegenų ir smegenų sužalojimai. Jie gali sukelti hematomas - sritis, užpildytas sustingusiu krauju. Jie suspaudžia kraujagysles ir sutrikdo nervų ląstelių galią.
Įgimtos kūno savybės (angiodisplazija, nenormalus arterijų ir venų vystymasis) gali sukelti, kad indai neveiks pakankamai gerai.
Rūkymas sukelia kapiliarinį susitraukimą. Ypač smegenyse. Patyrusiems rūkaliams, indai yra spazminiai ir nebėra išplėsti iki normalaus dydžio.
Endokrininių liaukų ligos (hormoniniai sutrikimai). Pagrindinė liaukų užduotis gaminti hormonus. Šios medžiagos reguliuoja visus mūsų kūno procesus, įskaitant smegenų kraujagyslių liumenų susiaurėjimą ir išplitimą. Dažnai dėl hormonų nepakankamumo menopauzės metu moterims pasireiškia dirkuliacinė encefalopatija.
Kraujo ir kraujagyslių ligos: kraujagyslių distonija, tromboflebitas. Šios ligos pablogina kraujo judėjimą per kūną. Visų pirma, smegenys kenčia nuo to.

Dyscirculatory encephalopathy požymiai ir apraiškos

Dyscirculatory encefalopatijos laipsniai

Dyscirculatory encephalopathy požymiai palaipsniui didėja. Laikui bėgant asmens būklė pablogėja. Ligos metu yra trys stadijos.

Pirmasis etapas. Manifestuoja šiek tiek galvos skausmą. Asmuo mano, kad neturi pakankamai energijos, kad galėtų atlikti įprastas užduotis. Atsiranda nemiga. Nuotaika dažnai keičiasi. Moterims tai pasireiškia aštrumu ir vyrais, padidėjusia agresija.

Yra laikotarpių, kai žmogus jaučiasi svaigulį, laikiną regėjimo, klausos ir kalbos pablogėjimą. Vienoje kūno pusėje atsiranda silpnumas ir tirpimas. Šiuos išpuolius sukelia naujos smegenų dalies pralaimėjimas, jie praeina per mažiau nei 24 valandas. Šiame etape smegenys sugeba kompensuoti pažeidimus.

Antrasis etapas Sąlyga pablogėja. Atsiranda spengimas ausyse, galvos svaigimas ir galvos skausmas pasireiškia dažniau. Po pietų mieguistumas ir sunkus silpnumas trukdo darbui. Visų rūšių atmintis palaipsniui blogėja. Asmuo ne visada supranta, ką jam pasakė. Yra pasikeitimų pobūdžio: savęs abejonė, nepagrįstas nerimas, dirglumas, depresija. Kartais pastebimas nepageidaujamas burnos nykimas, balsas tampa nosies, kalba lėtėja.

Trečiasis etapas. Pacientas tampa daug blogesnis. Tačiau jis nesijaučia ir nesiskundžia dėl jo būklės. Šis elgesys susijęs su mąstymo sutrikimu. Asmuo tampa agresyvus ir prieštaringas, atsikrato įvairius kompleksus ir gėdos jausmą. Klausymas ir regėjimas pablogėja. Tamsos dėmės ar rūko atsiranda prieš akis. Gaitas tampa nestabilus. Pacientas jaučiasi labai priespaudas ir praranda visą susidomėjimą gyvenimu. Šiame etape vystosi demencija. Asmuo turi nuolatinę pagalbą. Jis negali atlikti net paprasčiausių veiksmų, kad tarnautų sau.

Dyscirculatory encefalopatijos gydymas vaistais

Dyscirculatory encefalopatijos gydymas fizioterapija

Fizioterapija yra terapinis fizinių veiksnių (srovės, magnetinio lauko) poveikis. Atlikti 10-20 procedūrų kursai. Jūs turite užpildyti bent 2 kursus per metus.

Electrosleep. Šis metodas padeda paskatinti smegenis mažomis dažnio ir stiprumo srovėmis. Elektrodai yra ant vokų, o per kraujagyslių ryšius srovė įsiskverbia giliai į smegenis. Jis pagerina baltos ir pilkosios medžiagos metabolizmą, padeda sukurti naujus ryšius tarp nervų ląstelių. Dažnai procedūros metu asmuo yra panardintas miegoti, nervų sistema nuramina.

Galvanoterapija Poveikis apykaklės zonai (kaklo, pečių) silpnoms srovėms. Padeda išplėsti kapiliarus ir pagerinti jų judėjimą jose. Mažina skausmą ir spazmus, pagerina ląstelių metabolizmą ir mitybą. Norėdami padidinti poveikį, vienu metu galite vairuoti narkotikus: jodą, bromą, kalį.

UHF terapija - gydymas aukšto dažnio elektromagnetiniu lauku. Todėl kraujyje atsiranda jonų srovė. Jis pradeda judėti geriau per mažas kapiliarus, duoda daugiau deguonies ląstelėms. Jis turi terapinį poveikį smegenų kraujagyslėms ir neuronams. Nervinis audinys sugeria spinduliuotę ir tai lemia tai, kad jo darbas pagerėja, uždegimas išnyksta.

Lazerio terapija. Taikoma lazerio ir magneto infraraudonųjų spindulių lazerio spinduliuotė. Specialieji įtaisai veikia kaklo apykaklės plotą. Jis pagerina nervų ląstelių veikimą, padidina į smegenis patekusio kraujo tūrį. Kraujas tampa skystesnis, didėja greitis, kuriuo jis juda per kapiliarus.

Vonios. Deguonies, anglies dioksido ir radono vonios geriausiai tinka gydyti dyscirculatory encephalopathy. Jie normalizuoja kraujotaką, išsiplečia kraujagysles. Dėl to pagerėja nuotaika, išnyksta miego problemos ir triukšmas.

Masažas Taikyti įvairius metodus. Akupunktūros masažas veikia specialius reflekso taškus ant kūno, kuris pagerina smegenų funkciją. Jis gerai tinka akupunktūrai. Skirtingai nuo kitų veislių, tai leidžiama net ir žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį. Reguliarus kaklo srities masažas - padeda sumažinti raumenų spazmus, kurie gali suspausti arterijas, vedančias į smegenis. Limfos drenažo masažas pagerina limfos drenažą ir mažina paveiktų smegenų sričių patinimą.

Liaudies gynimo gydymas

Dyscirculatory encephalopathy yra sudėtinga liga, kuri namuose, naudojant liaudies gynimo priemones, praktiškai nėra gydoma. Tradicinės medicinos metodai gali būti naudojami kaip dyscirkuliacinės encefalopatijos arba vienos iš sudėtingo gydymo komponentų prevencija.

Kaukazo balzamas

Puikus vaistas kraujotakai gerinti yra žolelių balzamas, populiariai vadinamas „Kaukazo“. Šiam natūraliam gydymui Jums reikės trijų komponentų: propolio, Kaukazo Dioscorea tinktūros ir raudonojo dobilo.

Prieš pasiruošimą propoliui. 100 g medžiagos turi būti ištirpinta 1 litre degtinės. Leiskite stovėti 10 dienų. 2 šaukštai. susmulkintos rožinės dobilų gėlės supilkite 500 g degtinės. Leiskite jam stovėti tamsioje vietoje 5-7 dienas. 3 šaukštai. susmulkintas Dioscorea šaknis užpilkite 400 g 70% medicininio alkoholio. Tada leiskite jam 3-5 dienas atvėsti vėsioje vietoje.

Paskutinis etapas: padenkite visus ingredientus per marlę ir sumaišykite vienodomis proporcijomis. Gerkite narkotikus 1 šaukšteliui. po kiekvieno valgio. Gydymo trukmė - 10 savaičių. Po to kartojama 2 savaičių pertrauka ir kursas.
Pirmieji rezultatai bus pastebimi po pirmųjų dviejų gydymo savaičių. Kaukazo balzamas normalizuoja kraujotaką smegenyse ir skatina jo veikimą.

Gydomoji gudobelės

Folkloras liaudies medicinoje visada buvo laikomas veiksminga priemone, skatinančia kraujotakos ir širdies ir kraujagyslių sistemas. Visus vaisingus sezonus rekomenduojama naudoti šviežius gudobelės vaisius su dyscirculatory encephalopathy. Tačiau verta prisiminti, kad dienos norma neturėtų viršyti 1 puodelio uogų.

Naudingos gudobelės gydomosios savybės dauginamos daug kartų, jei virinamos iš vaisių. Mums reikės 1 puodelio džiovintų gudobelių uogų. Vaisiai turi būti plaunami šiltu vandeniu ir įpilama į 1 litrą verdančio vandens emalio dubenyje ir 10 minučių šilto vandens vonioje. Sultinys primygtinai reikalauja 8-12 valandų, o gėrimas turi būti geriamas 200 mg pusvalandį prieš valgį tris kartus per dieną. Per dieną virti sultiniai turi būti girtas. Negalima virti ateityje.

Gydymo kursas yra 2-3 mėnesiai. Po 1-2 savaičių galvos skausmas dingsta. Geresnis smegenų veikimas.

Žoliniai mokesčiai

Krymo vaistažolių kolekcija. XX a. Pradžioje garsus rusų poetas M. Volosinas gėrė arbatą du kartus per dieną nuo žolelių kolekcijos pagal senovės Krymo receptą „proto aiškumui“. Šios arbatos paslaptį jam atrado totorių piemenys.

Norėdami padaryti arbatą, jums reikės: džiovintų: raudonmedžio žiedlapių, medicininio saldaus dobilo žolės, baltų beržų lapų, žolės žolės, liepų žiedynų, krienų, raudonmedžio, motinos ir motinos ir gumbavaisių lapų. Taip pat reikia susmulkintų džiovintų aviečių, laukinių rožių ir skrudintų krapų sėklų vaisių. Visos išvardytos sudedamosios dalys įmaišomos molio skiediniu lygiomis dalimis.

Norėdami padaryti arbatą, reikia garinti 1 valg. sumaišykite 200 mg vandens. Leiskite jam užvirti 20 minučių. Gerti pusę stiklo tris kartus per dieną tuščiu skrandžiu. Gydymo trukmė - 3 mėnesiai.

Krymo žolelių kolekcija skatina pagrindines smegenų funkcijas, stiprina atmintį, turi tonines savybes. Patobulinimas bus pastebimas po 2-3 savaičių reguliaraus kolekcijos naudojimo.

Sedatyvinis žolelių rinkinys. Ši vaistažolių kolekcija yra viena iš labiausiai paplitusių tradicinėse medicinose smegenų sutrikimų gydymui. Jo savybės yra skirtos kraujotakos ir centrinės nervų sistemos stimuliavimui. Jis turi ryškų raminamąjį poveikį.

Rinkinyje buvo: džiovintos ramunėlių žiedynai, mėtų lapai, citrinų balzamas, baldrijų šaknis ir citrinos žievelės.

Norėdami paruošti kolekciją, turite imtis 1 arbatinio šaukštelio. kiekvienas ingredientas ir garas iki 1 litro verdančio vandens emalio puode. Uždenkite ir statykite 4 valandas.

Gerkite 200 mg sultinio kas 8 valandas kasdien, 2-3 mėnesius. Per savaitę pirmieji rezultatai bus pastebimi. Visų pirma, miegas normalizuojamas, nuovargis ir galvos skausmas išnyksta. Praėjus 5-7 dienoms, spengimas ausyse išnyksta, pagerėja nuotaika, pagerėja našumas.

Dieta su dyscirculatory encephalopathy

Pasak amerikiečių gydytojų, nutukimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių dyscirculatory encephalopathy priežasčių. Todėl pratimas kartu su tinkama mityba gali padėti sustabdyti ligą ankstyvoje stadijoje.

Daugelis vakarų ir vietinių gydytojų sutarė, kad Viduržemio jūros regiono ir mažai kalorijų turintys mityba būtų veiksmingiausia pacientams, sergantiems kraujotakos encefalopatija.

Viduržemio jūros regiono mityba

Kaip dalį savo dienos dietos būtinai įtraukite kuo daugiau šviežių vaisių ir daržovių. Svarbi dietos dalis turėtų būti: jūros gėrybės, ryžiai (ruda), rugiai, kukurūzai, mažai riebalų turintys sūriai, pieno produktai, lazdyno riešutai. Ypatingą vietą užima vištienos žirniai. Jame yra daug vitamino B12 ir padeda smegenų ląstelių membranoms atsigauti.

Mažo kaloringumo dieta

Ši dieta apima kalorijų suvartojimo apribojimą iki 2500 kcal per dieną. Tuo pačiu metu būtina visiškai atsisakyti riebalinių produktų.

Su mažai kalorijų turinčia dieta, rekomenduojama valgyti daugiau tarkuotų morkų, pagardintų alyvuogių aliejumi (300 g per dieną). Be to, dietoje turėtų būti maisto, kuriame yra daug kalio: džiovinti abrikosai, figos, razinos, bulvės, avokadai. Ypač jei vartojate diuretikus.

Krevetės ir svogūnai bus naudingi norint padidinti dėmesį ir pagerinti atmintį. Jie turi valgyti 100g per parą. Depresija gali padėti įveikti: bananus, braškes ir kmyną.

Be to, bet kokioje paciento mityboje turėtų būti maisto produktų, kurie sumažina cholesterolio kiekį kraujyje, skatina medžiagų apykaitos procesus ir turi antioksidacinių savybių. Tai yra grūdai (ryžiai, avižiniai dribsniai), kviečių daiginti grūdai, pirmojo spaudimo augaliniai aliejai, menkių kepenys ir žalios daržovės. Be to, turite įtraukti produktus, kurie stimuliuoja kraujotakos sistemą. Tai svogūnai, česnakai, bulvės, pipirai, pomidorai, petražolės, citrusiniai vaisiai, vynuogės, avietės.

Taip pat labai svarbu apriboti druskos kiekį. Ji neturėtų viršyti pusės šaukštelio per dieną. Tai padės atsikratyti patinimo ir sumažinti spaudimą.

Ar neįgalumas su dyscirculatory encephalopathy suteikia diagnozę?

Dyscirculatory encefalopatijos negalios grupę galima nustatyti, jei asmuo negali atlikti savo profesinių pareigų ir jam sunku tarnauti. Neįgalumas suteikiamas tik 2 ir 3 ligos stadijose. Priklausomai nuo asmens būklės, galima priskirti I, II, III negalios grupes.

III grupė. Pacientas turi 2-osios pakopos dischirculiacinę encefalopatiją. Gyvenimo sutrikimai nėra labai ryškūs, tačiau darbe yra sunkumų. Asmuo sugeba savitarnai, bet reikalauja selektyvios pagalbos.

II grupė: pacientas turi 2 ar 3 ligos stadijas. Jis turi sunkią negalią. Yra nemažai atminties, neurologinių sutrikimų, pasikartojančių smūgių. Asmuo negali visiškai atlikti savo darbo. Kasdieniame gyvenime reikia išorinės kontrolės ir pagalbos.

I grupė. Progresyvi dyscirculatory encephalopathy 3 stadija. Staigus raumenų ir kaulų sistemos pažeidimas, demencija, sumažėjusi kraujotaka, atminties praradimas, agresyvumas. Asmuo visiškai prarado gebėjimą dirbti ir negali savitarnos.

Paciento pripažinimas neįgaliu asmeniu Rusijos Federacijoje vykdomas pagal Federalinį įstatymą „Dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos“. Tas pats įstatymas nustato negalios ir grupės paskyrimo nagrinėjimo tvarką.

Kiek gyvena su cirkuliacine encefalopatija?

Pacientų, kuriems diagnozuota dyscirculatory encephalopathy, gyvenimo trukmė yra neribota. Tačiau, jei neužsikrėtote šia liga, tai gali sukelti neįgalumą.

Gyvenimo trukmė ir kokybė priklauso nuo ligos aptikimo stadijos, ar gydymas yra teisingai nustatytas ir kaip tiksliai pacientas laikysis gydytojo patarimo.

Mirtis dažniausiai pasitaiko dyscirculatory encephalopathy komplikacijų: širdies ir kraujagyslių kolapsas, širdies priepuolis, išeminis insultas.

Kokia yra dyscirculatory encephalopathy prognozė?

Dyscirculatory encefalopatijos prognozė yra palanki, kai liga nustatoma ankstyvosiose stadijose. Jei 1 stadijoje reaguojame į ligą laiku, mes galime žymiai sulėtinti vystymosi procesą ir jį sustabdyti.

Net 2-osios cirkuliacinės encefalopatijos stadiją galima sulėtinti 5 metus ar net dešimtmečius. Deja, 3 etapas sparčiai vystosi, todėl sunku kovoti. Tačiau integruotas požiūris į gydymą žymiai pailgins gyvenimą.

Prastėjanti prognozė gali būti: ūminiai kraujotakos sutrikimai ir degeneraciniai smegenų pokyčiai, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Verta prisiminti, kad nepaisydami naujų ligų išpuolių gydymo ir prevencijos, kiekvienas kitas etapas vystosi 2 metų intervalu.

Pagrindiniai PSO ekspertai teigia, kad net ir šiuolaikinės medicinos pagalba per ateinančius 10 metų bus sunku galutinai įveikti ligą, ypač pastaraisiais vystymosi etapais. Tačiau bus galima gerokai pagerinti ligonių gyvenimo kokybę.

Dyscirculatory encefalopatijos vystymosi prevencija yra gana paprasta. Būtina valgyti teisingai ir nepamiršti fizinio aktyvumo. 15 minučių gimnastika per dieną išgelbės jus nuo šios ligos vystymosi.

Dyscirculatory encephalopathy (DEP): diagnozė, simptomai ir stadijos, gydymas

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) yra nuolat progresuojantis, lėtinis smegenų nervų audinio pažeidimas dėl kraujotakos sutrikimų. Tarp visų neurologinio profilio kraujagyslių ligų DEP dažniausiai užima pirmąją vietą.

Iki šiol ši liga buvo siejama su vyresniu amžiumi, tačiau pastaraisiais metais padėtis pasikeitė, o liga jau diagnozuota 40-50 metų darbingo amžiaus gyventojų. Problemos skubumą lemia tai, kad negrįžtami smegenų pokyčiai lemia ne tik pacientų elgesį, mąstymą ir psichoemocinę būseną. Kai kuriais atvejais kenčia gebėjimas dirbti, o pacientui, norint atlikti įprastas namų ūkio užduotis, reikia išorinės pagalbos ir priežiūros.

Dyscirculatory encefalopatijos atsiradimo pagrindas yra lėtinis nervų audinio pažeidimas, atsiradęs dėl kraujagyslių ligos sukeltos hipoksijos, todėl DEP laikoma cerebrovaskulinė liga (CVD).

Daugiau nei pusė DEP atvejų yra susiję su ateroskleroze, kai lipidų plokštelės trukdo normaliam kraujo judėjimui per smegenų arterijas.
Kita svarbi smegenų kraujotakos sutrikimų priežastis yra hipertenzija, kurioje yra mažų arterijų ir arteriolių spazmas, negrįžtamas kraujagyslių sienelių pasikeitimas distrofijos ir sklerozės pavidalu, kuris galiausiai sukelia sunkumų tiekiant kraują į neuronus.
Be aterosklerozės ir hipertenzijos, cukrinio diabeto, stuburo patologijos, kai kraujo tekėjimas per stuburo arterijas, vaskulitas, smegenų kraujagyslių vystymosi sutrikimai ir traumos gali būti kraujagyslių encefalopatijos priežastis.

Dažnai, ypač vyresnio amžiaus pacientams, yra keletas priežastinių veiksnių - aterosklerozė ir hipertenzija, hipertenzija ir diabetas, ir vienu metu gali būti keletas ligų, tada jie kalba apie mišrios kilmės encefalopatiją.

DEP širdyje yra kraujo tiekimo smegenyse pažeidimas dėl vieno ar kelių veiksnių.

DEP turi tokius pačius rizikos veiksnius, kaip ir ligas, kurios sukelia jį, todėl smegenų kraujotaka sumažėja: antsvoris, rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, mitybos klaidos, sėdimas gyvenimo būdas. Žinios apie rizikos veiksnius leidžia išvengti DEP net prieš patologijos simptomus.

Dyscirculatory encefalopatijos raida ir apraiškos

Priklausomai nuo priežasties, yra keli kraujagyslių encefalopatijos tipai:

Hipertenzija.
Atherosclerotic.
Veninis.
Mišrus

Laivų pokyčiai gali būti skirtingi, tačiau kadangi jų rezultatas yra vis tiek kraujo tekėjimo pažeidimas, įvairių tipų encefalopatijos apraiškos yra stereotipinės. Daugumai senyvo amžiaus pacientų diagnozuota mišri liga.

Pagal encefalopatijos eigos pobūdį gali būti:

Sparčiai progresuoja, kai kiekvienas etapas trunka apie du metus;
Palaipsniui didinant simptomus, laikinai pagerėjus ir nuolat mažinant žvalgybos duomenis;
Klasikinė, kai liga daugelį metų ištempta, anksčiau ar vėliau sukelia demenciją.

Pacientai ir jų giminaičiai, susidūrę su DEP diagnoze, nori žinoti, ko tikėtis iš patologijos ir kaip ją išspręsti. Encefalopatija gali būti siejama su ligomis, kurių aplinkoje esantiems žmonėms tenka didelė atsakomybės ir priežiūros našta. Giminaičiai ir draugai turėtų žinoti, kaip vystosi patologija ir kaip elgtis su sergančiu šeimos nariu.

Bendravimas ir sambūvis su pacientu, sergančiu encefalopatija, kartais yra sunkus uždavinys. Tai ne tik fizinės pagalbos ir priežiūros poreikis. Ypač sunku yra sąlytis su pacientu, kuris jau antrąja ligos stadija tampa sunku. Pacientas negali suprasti kitų ar suprasti savaip, o ne visada iš karto praranda gebėjimą veikti ir bendrauti.

Giminaičiai, kurie ne visiškai supranta patologijos esmę, gali patekti į argumentą, pykti, būti įžeidžiami, stengiasi įtikinti pacientą kažką, kas nesukels jokio rezultato. Pacientas, savo ruožtu, dalijasi su savo kaimynais ar pažįstamais savo argumentais apie tai, kas vyksta namuose, paprastai skundžiasi neegzistuojančiomis problemomis. Kartais skundai pateikiami įvairioms institucijoms, pradedant būsto departamentu ir baigiant policija. Esant tokiai situacijai, svarbu kantrybę ir taktiką, visada prisimindami, kad pacientas nežino, kas vyksta, nekontroliuoja savęs ir negali savarankiškai kritikuoti. Bandymas paaiškinti kažką pacientui yra visiškai nenaudingas, todėl geriau imtis ligos ir stengtis susitaikyti su didėjančia demencija mylimame.

Deja, nėra retų atvejų, kai suaugusieji vaikai, patekę į neviltį, patyrę impotenciją ir net pyktį, yra pasirengę atsisakyti rūpintis sergančiu tėvu, perduodant šią pareigą valstybei. Tokios emocijos gali būti suprantamos, bet visada turėtumėte prisiminti, kad tėvai kartą kantrybę ir jėgą augino vaikus, miegojo ne naktį, gydė, padėjo ir nuolat vaikščiojo, todėl rūpintis jais yra tiesioginė suaugusiųjų vaikų atsakomybė.

Ligos simptomus sudaro intelektinės, psichoterapinės sferos pažeidimai, judėjimo sutrikimai, priklausomai nuo to, kokio sunkumo laipsnis lemia DEP stadiją ir prognozę.

Klinikoje yra trys ligos etapai:

Pirmąjį etapą lydi nedideli pažinimo funkcijų pažeidimai, kurie nedaro įtakos pacientui dirbti ir normaliam gyvenimui. Neurologinė būklė nėra pažeista.
Antrajame etape simptomai pablogėja, akivaizdžiai sumažėja intelektas, atsiranda motorinių sutrikimų, atsiranda psichikos sutrikimų.
Trečiasis etapas yra sunkiausias, tai yra kraujagyslių demencija, smarkiai sumažėjusi intelektą ir mąstymą, pažeidžia neurologinę būklę, kuriai reikia nuolat stebėti ir prižiūrėti neveiksmingą pacientą.

DEP 1 laipsnis

Dyscirculatory encefalopatija 1 laipsnis paprastai atsiranda, kai vyrauja emocinės būsenos pažeidimai. Klinika palaipsniui vystosi palaipsniui, kiti pastebi pokyčius, rašo juos nuo amžiaus ar nuovargio. Daugiau kaip pusė pacientų, turinčių pradinį DEP stadiją, kenčia nuo depresijos, bet nėra linkę dėl to pasiskųsti, jie yra hipochondrieji, apatiški. Depresija atsiranda dėl nedidelės priežasties arba be jos, atsižvelgiant į visišką gerovę šeimoje ir darbe.

Pacientai, kuriems nustatytas 1 laipsnio DEP, savo skundus somatinėje patologijoje sutelkia, nepaisydami nuotaikos pokyčių. Taigi, juos vargina sąnarių, nugaros ir pilvo skausmai, kurie neatitinka realaus vidaus organų pažeidimo apimties, o apatija ir depresija pacientui nerūpi.

Labai būdinga DEP yra emocinio fono pokytis, panašus į neurasteniją. Galimas nuotaikos svyravimas nuo depresijos iki staigaus džiaugsmo, nepagrįstas verkimas, agresijos išpuoliai kitiems. Miegas dažnai sutrikdomas, yra nuovargis, galvos skausmas, sumišimas ir pamiršimas. DEP skirtumas nuo neurastenijos laikomas aprašytų simptomų deriniu su pažinimo sutrikimais.

Kognityvinis sutrikimas aptinkamas 9 iš 10 pacientų ir apima sunkumą susikaupti, atminties praradimą ir greitą psichinį nuovargį. Pacientas praranda savo buvusią organizaciją, turi sunkumų planuojant laiką ir atsakomybę. Prisimindamas savo gyvenimo įvykius, jis vargu ar atkuria ką tik gautą informaciją, jis gerai neprisimena, ką jis girdėjo ir skaito.

Pirmajame ligos etape jau atsirado tam tikrų motorinių sutrikimų. Gali pasireikšti galvos svaigimas, eisenos nestabilumas ir vėmimas, bet jie pasireiškia tik vaikščiojant.

DEP 2 laipsniai

Ligos progresavimas sukelia 2 laipsnių DEP, kai minėti simptomai sustiprėja, smarkiai sumažėja žvalgybos ir mąstymo, atminties ir dėmesio sutrikimai, tačiau pacientas negali objektyviai įvertinti savo būklės, dažnai perdėdamas savo galimybes. Sunku aiškiai atskirti antrąjį ir trečiąjį DEP laipsnius, tačiau trečiojo laipsnio neginčijamai laikomi visiška sugebėjimo dirbti ir savarankiško egzistavimo galimybė.

Staigus intelekto sumažėjimas trukdo darbo užduočių vykdymui ir kelia tam tikrų sunkumų kasdieniame gyvenime. Darbas tampa neįmanomas, prarandamas susidomėjimas įprastais pomėgiais ir pomėgiais, o pacientas gali praleisti valandas nieko nedaryti arba nieko nedaryti.

Nerimą orientacija erdvėje ir laike. Nuvykęs į parduotuvę, žmogus, kenčiantis nuo DEP, gali pamiršti suplanuotus pirkimus, o išvykęs ne visada iš karto primena namo kelią. Giminaičiai turėtų žinoti apie šiuos simptomus ir, jei pacientas išeina iš namų, geriau užtikrinti, kad jis turi bent jau tam tikrą dokumentą ar užrašą su adresu, nes dažnai būna tokių pacientų, kurie staiga prarado namus ir giminaičius.

Emocinė sritis ir toliau kenčia. Nuotaikos pokyčiai suteikia kelią apatijai, abejingumui tai, kas vyksta, ir kitiems. Kontaktas su pacientu tampa beveik neįmanomas. Nėra jokių abejonių dėl pastebimų judėjimo sutrikimų. Pacientas vaikščioja lėtai, maišydamas su kojomis. Taip atsitinka, kad iš pradžių sunku pradėti vaikščioti, o tada sunku sustoti (pvz., Parkinsonizmas).

Sunkus DEP

DEP smarkiai išreiškiama demencija, kai pacientas visiškai praranda gebėjimą mąstyti ir atlikti tikslingus veiksmus, yra apatiškas ir negali orientuotis erdvėje ir laike. Šiame etape nuosekli kalba yra sutrikusi arba netgi nėra, brutaliniai neurologiniai simptomai atsiranda kaip burnos automatizmo požymiai, būdingi dubens organų funkcijos sutrikimai, galimi judesio sutrikimai iki parezės ir paralyžius, traukuliai.

Jei pacientas demencijos stadijoje vis dar gali pakilti ir vaikščioti, tuomet reikia prisiminti, kad gali būti krentančių lūžių, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems osteoporoze. Sunkūs lūžiai gali būti mirtini šioje pacientų kategorijoje.

Demencija reikalauja nuolatinės priežiūros ir pagalbos. Pacientas, kaip ir mažas vaikas, negali savarankiškai valgyti, eiti į tualetą, rūpintis savimi ir praleidžia didžiąją laiko dalį sėdi ar gulėti lovoje. Visi įsipareigojimai išlaikyti savo gyvenimo veiklą tenka jo artimiesiems, kurie teikia higienines procedūras, dietinį maistą, kurį sunku užspringti, taip pat stebėti odos būklę, kad nepraleistumėte gleivinės išvaizdos.

Tam tikru mastu su sunkia encefalopatija artimieji gali netgi tapti lengviau. Priežiūra, reikalaujanti fizinių pastangų, nėra susijusi su bendravimu, todėl nėra prielaidų ginčams, pasipiktinimui ir pykčiui, kai pacientas nežino. Demencijos stadijoje jie nebėra rašę skundų ir nerūpi savo kaimynų istorijomis. Kita vertus, norint stebėti nuolatinį mylimojo išnykimą be galimybės padėti ir jam suprasti, yra sunki psichologinė našta.

Keletas žodžių apie diagnozę

Pradinio encefalopatijos simptomai gali būti nepastebimi pacientui ar jo artimiesiems, todėl neurologo konsultacija yra pirmas dalykas, kurį reikia padaryti.

Rizikos grupę sudaro visi pagyvenę žmonės, diabetikai, hipertenzija sergantieji, aterosklerozės turintys žmonės. Gydytojas įvertins ne tik bendrąją būklę, bet ir atliks paprastus testus dėl pažintinių sutrikimų: paprašykite atkreipti laikrodį ir pažymėti laiką, pakartoti žodžius, kurie buvo kalbėti teisinga tvarka ir tt

DEP diagnozei būtina kreiptis į oftalmologą, atlikti elektroencefalografiją, ultragarso nuskaitymą su galvos ir kaklo dopleriu. Norėdami atmesti kitas smegenų patologijas, rodomi CT ir MRI.

DEP priežasties paaiškinimas apima EKG, kraujo tyrimą lipidų spektrui, koagulogramas, kraujospūdžio nustatymą, gliukozės kiekį kraujyje. Patartina pasikonsultuoti su endokrinologu, kardiologu, o kai kuriais atvejais - kraujagyslių chirurgu.

Dyscirculatory encefalopatijos gydymas

Dyscirculatory encefalopatijos gydymas turėtų būti išsamus, siekiant pašalinti ne tik ligos simptomus, bet ir smegenų pokyčių priežastis.

Laiku ir veiksmingai gydyti smegenų patologiją yra ne tik medicininis, bet ir socialinis bei netgi ekonominis aspektas, nes liga sukelia negalios ir galiausiai negalios, o sunkių stadijų pacientams reikia išorinės pagalbos.

DEP gydymas skirtas užkirsti kelią ūminiams kraujagyslių sutrikimams smegenyse (insultai), koreguojant priežastinės ligos srautą ir atkuriant smegenų funkciją bei kraujotaką. Narkotikų terapija gali duoti gerų rezultatų, bet tik dalyvaujant pacientui ir norėdama kovoti su šia liga. Visų pirma būtina persvarstyti gyvenimo būdą ir maisto įpročius. Pašalinant rizikos veiksnius, pacientas labai padeda gydytojui kovoti su ligomis.

Dažnai dėl sunkumų diagnozuojant pradinius etapus, gydymas prasideda nuo 2 laipsnio DEP, kai kognityvinio sutrikimo nebėra abejonių. Nepaisant to, tai leidžia ne tik sulėtinti encefalopatijos progresavimą, bet ir atkurti paciento būklę iki priimtino lygio savarankiškam gyvenimui ir, kai kuriais atvejais, darbui.

Narkotikų gydymas dyscirculatory encephalopathy apima:

Normalizavimas arba bent svorio mažinimas iki priimtinų verčių;
Dieta;
Blogų įpročių šalinimas;
Fizinis aktyvumas

Perteklinis svoris laikomas tiek hipertenzijos, tiek aterosklerozės vystymosi rizikos veiksniu, todėl labai svarbu jį vėl normalizuoti. Tam reikia dietos ir fizinio krūvio, kurį pacientas turi atlikti su jo būkle. Atnešdami savo gyvenimo būdą į normalų, plečiant fizinį aktyvumą, verta mesti rūkyti, o tai turi žalingą poveikį kraujagyslių sienoms ir smegenų audiniui.

Mityba su DEP turėtų padėti normalizuoti riebalų apykaitą ir stabilizuoti kraujospūdį, todėl rekomenduojama iki minimumo sumažinti gyvūnų riebalų vartojimą, juos pakeičiant daržovėmis, geriau atsisakyti riebalinės mėsos žuvims ir jūros gėrybėms. Druskos kiekis neturi viršyti 4-6 g per dieną. Dietoje turėtų būti pakankamas kiekis produktų, kuriuose yra vitaminų ir mineralų (kalcio, magnio, kalio). Taip pat turės būti atsisakyta alkoholio, nes jo naudojimas prisideda prie hipertenzijos progresavimo, riebalų ir kalorijų užkandžiai - tiesioginis kelias į aterosklerozę.

Daugelis pacientų, girdėję apie sveikos mitybos poreikį, net sukrėtė, jie mano, kad jie turės atsisakyti daugelio pažįstamų maisto produktų ir gėrybių, tačiau tai nėra visiškai teisinga, nes ta pati mėsa neturi būti kepta svieste, tik virti. Kai DEP naudinga šviežios daržovės ir vaisiai, kuriuos šiuolaikinis žmogus nepaiso. Dietoje yra vieta bulvėms, svogūnams ir česnakams, žalumynams, pomidorams, liesos mėsos (veršienos, kalakutienos), visų rūšių pieno produktams, riešutams ir javams. Salotos geriau užpildytos augaliniu aliejumi, tačiau majonezą reikės atsisakyti.

Ankstyvosiose ligos stadijose, kai tik atsirado pirmieji sutrikdyto smegenų veiklos požymiai, pakanka persvarstyti gyvenimo būdą ir mitybą, skiriant pakankamai dėmesio sportinei veiklai. Progresuojant patologijai, reikia gydymo vaistais, kurie gali būti patogenetiniai, nukreipti į pagrindinę ligą, ir simptominiai, skirti DEP simptomams pašalinti. Sunkiais atvejais taip pat galima atlikti chirurginį gydymą.

Narkotikų gydymas

Dezcirkuliacinės encefalopatijos patogenetinė terapija apima kovą su aukštu kraujo spaudimu, kraujagyslių pažeidimais, atsiradusiais ateroskleroziniu procesu, riebalų ir angliavandenių apykaitos sutrikimais. Siekiant patogenetinio gydymo DEP, skiriami įvairių grupių vaistai.

Norint pašalinti hipertenziją:

Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai - rodomi pacientams, sergantiems hipertenzija, ypač jaunimu. Į šią grupę įeina gerai žinomas Kaproprilas, lisinoprilis, Losartanas ir kt. Įrodyta, kad šie vaistai mažina širdies hipertrofijos ir vidurinio, raumenų, arteriolinio sluoksnio laipsnį, kuris padeda pagerinti kraujotaką apskritai ir ypač mikrocirkuliaciją.
AKF inhibitoriai skirti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, širdies nepakankamumu, ateroskleroziniais inkstų arterijų pažeidimais. Pasiekus normalų kraujospūdį, pacientas yra ne toks jautrus ne tik lėtiniam išeminiam smegenų pažeidimui, bet ir smūgiams. Šios grupės vaistų dozės ir režimas parenkami individualiai, atsižvelgiant į ligos eigą konkrečiame paciente.

Beta-blokatoriai - atenololis, pindololis, anaprilinas ir tt Šie vaistai mažina kraujospūdį ir padeda atkurti širdies funkciją, kuri yra ypač naudinga pacientams, sergantiems aritmija, koronarine širdies liga ir lėtiniu širdies nepakankamumu. Beta blokatoriai gali būti skiriami lygiagrečiai su AKF inhibitoriais, o diabetas, astma, tam tikri širdies laidumo sutrikimai gali būti jų naudojimo kliūtys, todėl kardiologas pasirenka gydymą po išsamaus tyrimo.
Kalcio antagonistai (nifedipinas, diltiazemas, verapamilis) sukelia hipotenzinį poveikį ir gali normalizuoti širdies ritmą. Be to, šios grupės vaistai pašalina kraujagyslių spazmus, sumažina arteriolių sienų įtampą ir taip pagerina kraujo tekėjimą smegenyse. Vartojant nimodipiną pagyvenusiems pacientams, pašalinamas tam tikras pažinimo sutrikimas, turintis teigiamą poveikį netgi demencijos stadijoje. Geras rezultatas gaunamas naudojant kalcio antagonistus sunkiems galvos skausmams, susijusiems su DEP.
Diuretikai (furosemidas, veroshironas, hipotiazidas) yra skirti sumažinti spaudimą pašalinant perteklių ir sumažinant kraujo apytaką. Jie skiriami kartu su pirmiau minėtomis vaistų grupėmis.

Kitas DEP gydymo etapas po spaudimo normalizavimo turėtų būti kova su riebalų apykaitos sutrikimais, nes aterosklerozė yra svarbiausias smegenų kraujagyslių patologijos rizikos veiksnys. Pirma, gydytojas patars pacientui apie mitybą ir pratimus, kurie gali normalizuoti lipidų spektrą. Jei po trijų mėnesių poveikis nebus, narkotikų gydymo klausimas bus išspręstas.

Hipercholesterolemijos korekcijai reikia:

Preparatai, kurių pagrindinės sudėtinės dalys yra nikotino rūgštis (acipimox, enduracinas).
Fibratai - gemfibrozilis, klofibratas, fenofibratas ir kt.
Statinai - turi ryškiausią hipolipideminį poveikį, prisideda prie galimų smegenų kraujagyslių (simvastatino, lovastatino, lesolio) regeneracijos ar stabilizavimo.
Riebalų rūgščių (cholestiramino), žuvų taukų pagrindu pagamintų preparatų, antioksidantų (vitamino E) sekvestrantai.

Svarbiausia DEP patogenetinio gydymo pusė yra agentų, skatinančių vazodilataciją, nootropinius vaistus ir neuroprotektorius, kurie pagerina nervų audinio metabolinius procesus, naudojimas.

Vasodilatatoriai

Vasodiliatorių vaistai - cavintonas, trentalis, cinnarizinas, vartojami į veną arba skirti tablečių pavidalu. Kai miego arterijoje kraujotaka yra sutrikusi, cavavone yra geriausias poveikis, turintis vertebro-basilar nepakankamumą - stugeroną, cinnariziną. Sermionas duoda gerą rezultatą su smegenų ir galūnių aterosklerozės deriniu, taip pat intelekto, atminties, mąstymo, emocinės sferos patologijos sumažėjimu, sumažėjusiu socialiniu prisitaikymu.

Dažnai dezcirkuliacinė encefalopatija aterosklerozės fone yra sudėtinga venų kraujo nutekėjimui iš smegenų. Tokiais atvejais veiksmingas Rederginas, vartojamas į veną, į raumenis ar tabletes. Vasobralas yra naujos kartos vaistas, kuris ne tik praplečia smegenų kraujagysles, bet ir padidina jų kraujotaką, bet taip pat užkerta kelią susidariusių elementų agregacijai, kuri yra ypač pavojinga aterosklerozei ir kraujagyslių spazmui dėl hipertenzijos.

Nootropikai ir neuroprotektoriai

Dyscirculatory encefalopatiją sergančiam pacientui neįmanoma gydyti be agentų, kurie pagerintų nervų audinio metabolizmą, turinčius apsauginį poveikį neuronams hipoksinėmis sąlygomis. Piracetamas, encephabol, nootropilis, mildronatas pagerina medžiagų apykaitos procesus smegenyse, užkerta kelią laisvųjų radikalų susidarymui, mažina trombocitų agregaciją mikrocirkuliaciniuose induose, pašalina kraujagyslių spazmą, suteikiant vazodilatacinį poveikį.

Nootropinių vaistų skyrimas gali pagerinti atmintį ir koncentraciją, padidinti psichinį budrumą ir atsparumą stresui. Sumažėjus atminties ir gebėjimo suvokti informaciją, rodomi Semax, Cerebrolysin, Cortexin.

Svarbu, kad gydymas neuroprotektoriais būtų atliekamas ilgą laiką, nes daugumos jų poveikis pasireiškia po 3-4 savaičių nuo vaisto pradžios. Paprastai skiriama į veną infuzuojama narkotika, kuri pakeičiama per burną. Neuroprotekcinio gydymo veiksmingumą sustiprina papildomas multivitaminų kompleksų, kuriuose yra B grupės, nikotino ir askorbo rūgšties vitaminų, paskyrimas.

Be šių vaistų grupių, daugumai pacientų reikia antiaggregantų ir antikoaguliantų, nes trombozė yra viena iš pagrindinių kraujagyslių avarijų priežasčių, atsirandančių dėl DEP. Siekiant pagerinti kraujo reologines savybes ir sumažinti jos klampumą, aspirinas yra tinkamas mažoms dozėms (trombo ACC, cardiomagnyl), tiklid, bet varfarinu, klopidogrelį galima skirti nuolat kontroliuojant kraujo krešėjimą. Mikrocirkuliacijos normalizavimą skatina varpeliai, pentoksifilinas, kuris yra skirtas senyviems pacientams, sergantiems įprastomis aterosklerozės formomis.

Simptominis gydymas

Simptominė terapija yra skirta atskirų klinikinių patologinių požymių pašalinimui. Depresija ir emociniai sutrikimai yra dažni DEP simptomai, kuriuose naudojami raminamieji preparatai ir raminamieji vaistai: baldakūnis, motinos, reljeras, fenazepamas ir pan. Kai depresija rodo antidepresantus (Prozac, Melipramine).

Judėjimo sutrikimai reikalauja fizinės terapijos ir masažo, galvos svaigimas, betaserk, Cavinton, Sermion. Pažangaus intelekto, atminties, dėmesio požymiai koreguojami naudojant aukščiau išvardytus neotropinius ir neuroprotektorius.

Chirurginis gydymas

Sunkiu progresuojančiu DEP kursu, kai smegenų kraujagyslių susiaurėjimo laipsnis pasiekia 70% ar daugiau, tais atvejais, kai pacientas jau patyrė ūmines kraujo tekėjimo sutrikimų smegenis formas, galima atlikti chirurgines operacijas, pvz., Endarterektomiją, stentavimą ir anastomozę.

DEP diagnozės prognozė

Dyscirculatory encephalopathy yra daugybė negalios ligų, todėl tam tikra pacientų kategorija gali būti išjungta. Žinoma, pradiniame smegenų pažeidimo etape, kai vaistų terapija yra veiksminga ir nereikia keisti darbo, neįgalumas neįmanomas, nes liga neapriboja gyvybės.

Tuo pačiu metu, sunki encefalopatija ir, be to, kraujagyslių demencija, kaip galutinis smegenų išemijos pasireiškimas, reikalauja, kad pacientas būtų pripažintas neįgaliu, nes jis negali atlikti darbo ir kai kuriais atvejais reikia priežiūros ir pagalbos kasdieniame gyvenime. Konkrečios negalios grupės skyrimo klausimą sprendžia įvairių specialybių gydytojų ekspertų komisija, pagrįsta darbo įgūdžių ir savitarnos pažeidimų laipsniu.

DEP prognozė yra rimta, bet ne beviltiška.

Ankstyvas patologijos aptikimas ir savalaikis gydymas su 1 ir 2 laipsnio sutrikusi smegenų funkcija gali gyventi daugiau nei dešimt metų, o tai negali būti pasakyta apie sunkią kraujagyslių demenciją.

Prognozė gerokai pablogėja, jei pacientas, sergantis DEP, dažnai serga hipertenzija ir ūminiais smegenų kraujotakos sutrikimais.

Redaktoriaus Pasirinkimas