Afazija po insulto. Kas tai? Jos požiūris, gydymas.

Afazija (AF) - kalbos funkcijos pažeidimas dalinio ar visiško kito žmogaus kalbos ar jo paties kūrinių supratimo praradimo forma, išreikšti savo mintis. Atsiranda, kai dominuojantis pusrutulis yra pažeistas (kairėje pusėje dešinėje ir dešiniarankėje kairėje) smegenų (HM), kai nėra kalbos raumenų ir klausos sutrikimų.

Tokie kalbos sutrikimai atsiranda, jei prarandamas kalbos žodyno ir gramatikos supratimas, arba kalbos kūrimas yra kalbos inicijavimas. Ir taip pat esant sunkumams pasirinkti tinkamą žodį arba prarasti gebėjimą kurti gramatiškai teisingą frazę.

Tuo pačiu metu kalbiniai trūkumai yra išreikšti kalbos ir įspūdingos kalbos (IR) supratimo pažeidimu arba savo kalbos produkcijos - išskirtinės kalbos (ER) suskirstymu.

Įspūdingas kalbos sutrikimas

Įspūdingos kalbos sutrikimo metu pasireiškia ryškūs kalbos sutrikimai, kuriuos sunku atkurti. Suvokimas ir pakankama savavališka kalbos kontrolė sumažėja.

Tokiuose pacientuose sutrikęs foneminis klausymas (garsų derinio suvokimas), jiems skirtos frazės nepripažįstamos, tarsi jie nežinojo savo gimtosios kalbos. Jei išreiškiama patologija, tuomet kalba suvokiama kaip garsų rinkinys be prasmės - „kurtumo sindromas“.

Yra pažodinių paraphasijų (kai kurių garsų pakaitalai kitiems, konsonantas: „ba“ su „pa“) arba verbalinės parafazijos (žodžių pakeitimai).

Jei prarandamos kalbos gramatinės konstrukcijos, pacientas nesupranta atskirų frazių, sudarytų iš pretekstų ar galų, reikšmės. Pavyzdžiui: nemato semantinio skirtumo tarp „kvadrato po ovalu“ ir „kvadrato virš ovalo“.

Ekspresyvus kalbos sutrikimas

Kalbos gamybos procesas sutrikdomas - sunku kalbėti. Pažeidus išraiškingą kalbą, tempas yra sutrikdytas, jis tampa sulaužytas ir su pertraukomis. Sunku ir lėtai pasirenkamas teisingas žodis (bradylalia).

Atsiranda atkaklumas (stereotipiniai žodžių pasikartojimai - verbaliniai arba garsų deriniai - pažodinis).

Kai pacientą nekontroliuoja kalbos aparato raumenų judėjimas, garsai pakeičiami priklausomai nuo kalbos raumenų padėties (pvz., „P“ „l“).

Afazijos tipai

• Efferent motorinė afazija (MAF) - ER yra sugadinta: pacientai tylūs ir vargu ar gali ištarti žodžius, be intonacijos, neteisingai kalbėti, nesant veiksmažodžių (telegrafo stilius). Jie naudoja ilgas pauzes, garsą ir verbalinį atkaklumą. Gydytojas pakartoja frazes ir žodžius. Šie ženklai yra derinami su skaitymo skaitymo pažeidimu ir klaidomis laiške;
• Subcortical MAF (apymia) - kalbos sklandumas mažėja, yra sunkumų kartojant žodžius, tarimas yra nutrauktas. Skirtingai nuo EMAF, laiškas nekenkia;
• Dinaminis AF yra panašus į EMAF savo apraiškose, jis išsiskiria išsaugant frazių ir žodžių pasikartojimus po gydytojo, taip pat dažnai verbalinius atkaklumus (pasikartojimus);
• Afferentinės LFA - pažodinės parafazijos, nesumažinant kalbos sklandumo, pauzių ir gramatinių pokyčių;
• Jutimo AF - prarandamas foneminis klausymas: žodinė ir rašytinė kalba nėra suprantama. Nėra jokios prasmės, kas buvo girdėta ir yra pažodinių parafazijų, įskaitant ir rašant. Kalbėjimas nėra laisvas ir be pertraukų, su įprastu tarimu;
• Sergamumo jutiklio ir kalbos funkcijos sutrikimas (tiek kalbos inicijavimas, tiek foneminis klausymas), yra ir jutimo, ir variklio AF simptomai;
• Akustinis-psichinis AF (AMAF) - pažeistas IR: pacientas nesupranta žodinės ir rašytinės kalbos. Jis kalba apie nedidelius daiktavardžius (pakeičiami įvardžiais), kuriems būdingos žodinės parafazijos ir mažos pauzės;
• Optinis-mnestic AF (OMAF) - skambučių elementų diferencijavimas pagal parodą, tada tai įmanoma su raginimais. Skirtingai nei AMAF, nėra kalbos sutrikimų;
• Amnezinis AF yra AMAP ir OMAP derinys, kuri yra bendra Alzheimerio liga;
• Semantinis AF - sakinių gramatika yra pažeista: sudėtingi klausos suvokimo klausymo ir skaitymo sunkumai; savo kalboje tik paprasti žodžiai, sudėtingos frazės yra lengvai pakartojamos po gydytojo;
• Transcortical mišri AF (TKSAF) - dinamiškos ir semantinės afazijos simptomų derinys; skirtumas yra tas, kad pacientas kartoja frazes po gydytojo;
• Dirigentas AF - frazių formuluotė gydytojui ir garsiai skaityti, objektų apibrėžimas iš parodos, abiejų tipų atkaklumo buvimas yra galimas, rašte yra daug klaidų, raidžių ir žodžių praleidimas. Charakterizuojama, kai baltos medžiagos yra paveiktos GM parietinės skilties viršutinėse dalyse, kartais keičiant jutimo afaziją;
• Subkortinė AF-ER yra sutrikusi talamo pralaimėjimas (panašus į jutimo AF, skiriasi kalbos supratimu ir lengvu gydytojo pasikartojimu); striatumas (sumažėjęs sklandumas, sutrikęs tarimas, parafazija); galinė vidinė kapsulė (VC) - lengvi kalbos sutrikimai.

AF išsivysto, kai paveikiama kita GM žievės sritis, kuri yra atsakinga už kalbos funkciją:

• premotoras - atitinka apatinės priekinės gyrus nugaros dalį (lauko numeris 44 ir 45);
• postcentral - atitinka apatinę žievės laukų dalį (1,2,5,7 ir 40 laukų), laiko gyrus (22 laukas),
• apatinė parietinė skiltelė (39 ir 40 laukų) ir posteriori laikinojo skilties skyriai (laukas Nr. 37);
• prefrontal - atitinka priekinės skilties priekines dalis (9-11, 46 laukai).

Afazija su insultu

Afatiniai kalbos sutrikimai pasireiškia ketvirtadaliu insulto atvejų. Konkrečios afazijos rūšies atsiradimas priklauso nuo kraujotakos sutrikimų vietos smegenyse.

Smegenyse yra kalbos centrai, kurių pralaimėjimas įvyksta. Smegenų smūgis lokalizavus:

• kairiojo vidurinio smegenų arterijos (LSMA-) baseine paveikiamos dominuojančio pusrutulio priekinės skilties (Broca srities) apatinės nugaros dalys, hemiparezė ir hemihypestezija derinamos su efferentine motorine afazija;
• LMMA žievės šakose, subkortikinė motorinė afazija atsiranda kartu su veido raumenų centriniu paralyžiumi (protoparezė, ką tai čia reiškia) ir lengvu trumpalaikiu hemipareziu;
• kairėje priekinėje smegenų arterijoje, kai paveikiami frontalinių skilčių prefrontaliniai regionai, atsiranda dinamiška afazija;
• kairiojo pusrutulio parietalinės skilties viršutinėse dalyse (dešiniaisiais žmonėmis) atsiranda afferentinė motorinė afazija;
• kairėje vidurinėje smegenų arterijoje patiria viršutines laikinojo giruso dalis, atsiranda jutimo afazija;
• LSMA baseine jis pasirodė esantis ekstensyvus, tuomet išemija atsiranda smegenų užpakaliniuose fosuose ir laikinuose regionuose, o tai sukelia jutiklinės afazijos, dešinės pusės hemiparezės, hemihipestezijos ir hemianopsijos;
• akustinis laikinasis motorinis afazija vystosi smegenų laikinose skiltyse
• gretimose laiko ir pakaušio skilčių dalyse - optinė-naminė motorinė afazija
• laiko, parietalinio ir okcipitalinio skilčių sankryžos srityje atsiranda semantinis AF
• priekinių skilčių prefrontaliniuose regionuose, transcortical mišrioje afazijoje.

Afazija po insulto: gydymas ir regeneravimas

Gauto insulto gydymas atliekamas specializuotoje angioneurologinėje ligoninėje. Gydymo taktika parenkama atsižvelgiant į tipą (išeminį ar hemoraginį).

Kalbant apie kalbos sutrikimų atkūrimą, taikomi tokie patys principai: anksčiau, pradėjus tikslinės reabilitacijos priemones, padidėja tikimybė, kad bus visiškai susigrąžinta kalba.

Kalbėjimo sutrikimai yra logopedų sritis. Šis specialistas yra pagrindinis, po paciento, kalbos atkūrimo. Logopedas atlieka mokymą - kalbos terapijos mokymą. Tai pratimų rinkinys, kuriuo siekiama grąžinti sutrikusią kalbos dalį.

Jokių vaistų negalima palyginti su kalbos atkūrimo rezultatais, kurie suteikia logopedui.

Kalbėjimo terapijos mokymas papildomas fizinės terapijos pratybomis, stimuliuoja nervų ląstelių darbą ir tinklų kūrimą smegenyse.

Prognozė dėl afazijos atkūrimo po insulto priklauso nuo:

• židinio dydis;
• insulto lokalizavimas ir afazijos tipas;
• paciento motyvacija;
• ankstesnis kalbos reabilitacijos pradžia (pirmosios dienos ir savaitės po ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo).

Afazijos simptomai po insulto

Afazija po insulto yra patologinė būklė, visiškai ar iš dalies praradusi kalbos sugebėjimus dėl vietinės žalos tam tikroms smegenų vietoms.

Šis sutrikimas turi tiesioginį ryšį su pažeidimo vieta ir laipsniu, gali prasidėti dar prieš klinikinį insulto vaizdą ir trečioje pacientų dalyje yra visiškas kalbos trūkumas.

Kadangi išeminio ar hemoraginio insulto metu atsiranda laikinas didelių smegenų sričių veikimas, iš pradžių dažnai pasireiškia bendra afazija.

Afazijos tipai po insulto

Dėl ūminės išeminės būklės gali atsirasti beveik bet kokia afazijos forma, tačiau dažniausiai pastebima:

• Bendra afazija. Dažniausiai tai pasireiškia taip, kaip atsiranda po insulto afazija. Šioje būsenoje pacientas negali kalbėti ir nesupranta žodžių ir frazių prasmės, kai kalbama apie jį. Po tam tikro laiko (ir tai gali būti nuo kelių dienų iki mėnesio) atsiranda kita kalbos sutrikimo forma.
• Motorinė afazija Pacientas pradeda suprasti jam pateiktus prašymus, bet tuo pačiu metu jis gali atsakyti su kai kuriais žodžiais ar frazėmis (kalbos embolija), intonacijos spalva gali atitikti norimo atsakymo prasmę.
• Jutimo afazija. Yra visiškas kitų supratimo trūkumas, variklio funkcijos pažeidimas šioje būsenoje gali nebūti. Šiai formai būdingas bruožas yra žodžių suvokimo pakeitimas - vienas ir tas pats žodis pacientui gali turėti skirtingas semantines reikšmes arba panašūs žodžiai suvokiami kaip tie patys.
• Semantinė afazija. Pacientas išlaiko galimybę suprasti kitų žmonių paprastos kalbos prasmę ir tuo pačiu metu išlaiko gebėjimą normaliai ir tinkamai reaguoti. Tačiau jis turi sunkumų suprasti sudėtingesnes apyvartas ir posakius.
• Amšinė afazija. Santykinai palanki padėtis, kai kalbėjimo komunikacija praktiškai nesutrikdoma, tačiau pacientas turi sunkumų su atskirų objektų pavadinimu.

Darbas su logopedu

Afazijos gydymas po insulto turėtų prasidėti iš karto po gyvybei pavojingos būklės. Tai turėtų atlikti tik specialistas - logopedas-afazologas.

Atsinaujinimo mokymas afazijoje prasideda nuo visų pastangų, kad būtų galima suprasti pacientų gydymą iš išorės, išlaikant šią galimybę, būtina gerinti pacientų semantinės kalbos struktūros supratimą, nes šis sutrikimas yra didesnis ar mažesnis bet kurioje afazijoje.

Privalomas dalykas yra skaitymo ir rašymo įgūdžių atkūrimas arba tobulinimas. Šiame procese būtinas giminaičių, žmonių aplink pacientą ir viso medicinos personalo pagalba ir parama.

Ką reikia žinoti ir prisiminti gimines

Norint grąžinti pacientą į įprastą bendravimą, svarbus veiksnys yra artimų žmonių požiūris. Todėl būtina suprasti, kad:

• Asmuo, turintis kalbos sutrikimų po insulto, nėra psichiškai blogas, nepaisant to, kad jis gali beprasmiškai pasakyti, nesuprasdamas jo. Dažniausiai jis suvokia pagrindinę kitų kalbą
• Kai kalbate, neturėtumėte kelti balso. Šių pacientų klausos būklė netrukdoma ir tono garsas negarantuoja geresnio ryšio.
• Kalbant, turėtumėte atmesti pašalinį triukšmą - radijo ar televizijos garsą, nes afazijos pacientai yra jautrūs.
• Ilgą ir greitą kalbą pacientas suvokia labai sunkiai. Apeliacinis skundas jam turi būti sudarytas iš trumpų frazių, jei reikia, jas kartojant. Bet tai neturėtų būti pernelyg gestuliuojanti. Geriau kurti klausimus taip, kad būtų galima atsakyti į „vienas su vienu“ atsakymus.
• Pacientas su afazija jokiu būdu neturi būti izoliuotas nuo ryšio. Tai gali sukelti negrįžtamus pakeitimus. Nepaisant tam tikrų sunkumų, jis turėtų dalyvauti bet kokiame komunikate, kuriame dalyvautų visi partneriai. Negalima jam siūlyti žodžių, labai svarbu, kad žmogus galėtų tai padaryti savarankiškai.

Kalbos atkūrimas po insulto: sužalojimo laipsnis, mankšta

Afazija po insulto (sutrikusi kalba) reiškia dažnas smegenų kraujotakos pažeidimo pasekmes. Pagal statistiką, 20 proc. (Arba apie šį skaičių) pacientų, sergančių išeminiu insultu, turi sunkumų su skirtingo sunkumo kalba.

Dažniausiai tai yra grįžtamas pažeidimas, tačiau reikalingas tinkamas gydymas. Ką verta žinoti pacientui?

Afazijos priežastys

Galvos smegenų afazija vystosi dėl kelių priežasčių. Pagrindinis ir neatidėliotinas veiksnys, turintis įtakos kalbos funkcijai, yra žalos specifiniams smegenų centrams (dar vadinamiems Wernicke ir Broca zonomis).

Priklausomai nuo pažeidimo vietos, gebėjimas kalbėti išnyksta visiškai arba iš dalies (šiuo atveju atsakymas į klausimą „ar kalba atkurta?“ Yra teigiamas).

Kuo sunkesnis yra smegenų struktūrų pažeidimo laipsnis, tuo ryškesnis pažeidimas. Jei dėmesys sutelkiamas į didelį dydį, išnyksta galimybė kalbėti ir suprasti konvertuotus žodžius (šiuo atveju labai sunku atkurti kalbą po insulto).

Afazijos tipas ir būklės sunkumas tiesiogiai priklauso nuo patologinio fokusavimo lokalizacijos.

Afazijos tipai

• Motorinė afazija Jo vystymosi priežastis yra smegenų struktūrų nugalėjimas Broca zonos srityje. Pacientas pripažįsta ir suvokia jam skirtus žodžius, bet jis negali kalbėti. Plėtros veiksnys yra struktūrų, atsakingų už veido ir kitų raumenų motorinę funkciją, parezė. Nervų laidumas yra sutrikęs. Variklio tipas laikomas vienu iš sudėtingiausių.
• Jutimo afazija. Jutiminė afazija jaučiasi, kai smegenų ląstelės yra sunaikintos laikiniame regione (Wernicke centre). Šiuo atveju kenčia gebėjimas suprasti kitų žmonių žodžius. Pacientas gali kalbėti, bet tik iš dalies. Monologas nesiskiria turiniu ir susideda iš frazių fragmentų.
• Sensomotorinė afazija. Mišrus tipas. Geba kalbėti ir suvokti žodžius. Jei tokia priežastis prarandama, atsigavimo perspektyvos yra miglotos.
• Bendra afazija. Jis susideda iš visiško fikcijos praradimo dėl kalbos kūrimo ir suvokimo. Stebima su didžiuliais smegenų kraujotakos pažeidimais.
• Semantinis pažeidimo tipas. Pacientas suvokia žodžius, gali kalbėti, praranda gebėjimą analizuoti sudėtingas kalbas ir rašytines struktūras: supainioti galuose, kontroliuoti žodžių derinius, nesupranta kai kurių išraiškų reikšmės. Prarado įgūdžių analizuoti.
• Nelaimingi pažeidimai. Šio tipo patologija pacientas pamiršo pažįstamų objektų pavadinimus, supainioja abstrakčias sąvokas.
• Afferentiniai sutrikimai. Jie siejami su tiesioginių atskirų garsų tarimo sunkumais.
• Dinaminiai trikdžiai. Jie keičia paciento analitinį gebėjimą ieškoti tinkamų gramatinių struktūrų.

Yra ir kitų rūšių pažeidimai. Kai kuriais atvejais insultas pasižymi priešingu reiškiniu: pacientas tampa pernelyg kalbus, kalba yra gyva, aktyvi, bet nenuosekli ir neturi prasmės.

Nepaisant visų sunkumų, jutimo ir variklių, taip pat semantinių ir amnezinių afazijos tipų gydymas yra geras. Jei atimama galimybė kalbėti, sėkmės raktas yra integruotas požiūris.

Nauja priemonė, skirta reabilitacijai ir insulto prevencijai, turinti neįtikėtinai didelį efektyvumą - vienuolyno kolekcija. Vienuolyno kolekcija tikrai padeda išspręsti insulto pasekmes. Be to, arbata išlaiko normalų kraujospūdį.

Gydymo tipai

Gydymo pagrindas yra sistemingas požiūris. Pritaikyta medicinos, kalbos terapijos ir kitiems gydymo metodams.

Narkotikų gydymas

Gydymo pobūdis priklauso nuo būklės sunkumo. Jei pažeidimai nebuvo visiškai apibūdinti, gali būti naudojamos šios vaistų grupės:

• Nootropika Padėkite atkurti normalų smegenų veiklą, pagreitinti regeneracinius procesus.
• Antihipertenziniai vaistai. Jų dėka sumažėja kraujo spaudimas, o smegenų ląstelės atsigauna greičiau. Be to, ši priemonė įtraukta į anti-recidyvo skaičių.
• Antikoaguliantai. Sumažinkite kraujo krešėjimą.
• Diuretikai. Naudojamas smegenų patinimas. Padeda greitai pašalinti skystį iš organizmo.

Sunkiais procesais, taip pat reabilitacijos laikotarpiu rodomi šie vaistai:

• Actoveginas.
• Mexidol.
• Ceraxon.
• Gliatilin.

Šiek tiek originalus, bet veiksmingas vaisto atsakas į klausimą „kaip atstatyti kalbą po insulto“ yra kamieninių ląstelių naudojimas. Dėl šių nemirtingų ir visuotinių citologinių vienetų yra greitas mirusių neuronų pakeitimas. Gydymo tikslais gydytojai paima paciento biomedžiagą, ją augina iki reikiamos datos, o po to - du mėnesius. Kaip rodo praktika, šis metodas turi teisę į gyvenimą ir yra labai veiksmingas.

Logopedė padeda

Kaip kitaip susigrąžinti kalbą po insulto? Apsilankę kalbos terapijos kambaryje. Logopedė po insulto yra vienas iš pagrindinių paciento gydytojų ir padėjėjų.

Dažnai pacientai turi iš naujo mokytis kalbėti, eidami visą kelią. Suaugusiųjų kalbos terapijos paslaugos po insulto yra brangios, nes geriausias sprendimas būtų apsilankyti pas gydytoją ligoninėje.

Po insulto galite atsigauti namuose, bet ankstyvosiose reabilitacijos stadijose jūs negalite daryti be profesionalo pagalbos.

Kokius metodus naudoja gydytojas?

• Pirmajame etape specialistas susitinka su pacientu, užmezga ryšius ir atlieka pirminę diagnozę: įvertina balso stiprumą, skalę, pažeidimo sunkumą, gebėjimą suprasti atvirkštinę kalbą.
• Kitos kalbos su logopedu atliekamos vis sudėtingiau. Mokymo medžiaga atrenkama pagal patologijos sunkumą.
• Pradžioje atliekamas darbas dėl atskirų žodžių tarimo, tuomet jų supratimas sudėtingų semantinių konstrukcijų kontekste.
• Tipiškas problemos pavyzdys: logopedė pradeda frazę ir siūlo pacientui jį užbaigti.
• Kaip būdą kalbos terapijos klasėms, galima pasiūlyti mėgstamą paciento dainą. Pacientas kviečiamas prisiminti ir sakyti žodžius, dainuoti kartu. Šiuo atveju didelį vaidmenį vaidina teigiama motyvacija.
• Pacientas kviečiamas piešti paveikslėlius.

Pirmųjų klasių trukmė neviršija 10-15 minučių. Po mėnesio ar dviejų minučių pridėkite dar 15 minučių ir nustatykite trukmę iki pusės valandos.

Apytikris pratimų rinkinys

Kalbėjimo terapijos pratimai yra „susieti“ su nuolatiniu mokymu. Baigiantis ūmiam laikotarpiui ir sutikus su logopedu, pacientas gali atlikti gydytojo gimnastikos kompleksus namuose.

Šie pratimai yra efektyviausi:

• Ištempkite lūpas ir ištempkite į priekį, suformuokite vamzdį ir, tarsi norint ištarti garsą „U“. Pakartokite 5-10 kartų. Traukia veido raumenis.
• Lengvai įkandykite viršutinę lūpą su apatiniais dantimis. Tada padarykite tą patį, kramtydami apatinius dantis su viršutiniais dantimis.
• „Vienoje“ paskyroje nuleiskite galvą, paspaudę smakrą į krūtinę. Į balą „du“ grįžkite į pradinę padėtį.
• Kalba atsilieka. Sutraukti į šiaudą.
• Įstumkite liežuvį į priekį tiek, kiek leidžia. Dabar pabandykite pirmiausia į smakrą, o tada - į nosį.
• Ištraukite kaklą iki galo, stumdami liežuvį iki didžiausios amplitudės. Laikykitės šios pozicijos kelias sekundes.
• Atlikite ankstesnį pratimą. Piko metu pasakykite šnypštį.
• Padarykite paspaudimo judėjimo kalbą.
• Laikykitės liežuvio. Dabar jums reikia laižyti savo lūpas apskritime.
• Sulenkite liežuvį atgal, norėdami nužudyti minkštąjį gomurį.
• Atlikite apskritus liežuvio judesius neatidarant burnos.
• Girdi garsiai, tarsi siunčiant bučinius į orą.
• Šypsena, labiausiai „tempusi“ šypsena.

Vėliau turėtumėte pabandyti ištarti atskirus žodžius ir kalbas.

Kaip galiu grąžinti kalbą atlikdamas nurodytus pratimus? Sistemingi pratimai atkuria stereotipinius, automatinius judesius ir pagerina paveiktų nervų ir raumenų mitybą.

Pratimų taisyklės:

• Neturėtų skubėti.
• Nenaudokite darbo tempo.
• Pirmuoju nuovargio ženklu turėtumėte trumpai pertraukti.

Kiti metodai

• Akupunktūra. Gydymas nurodomas motorinei afazijai.
• Fizioterapija Šis gydymo metodas taip pat veiksmingas tik motorinėje afazijoje.
• Chirurginis gydymas. Jis naudojamas išskirtiniais atvejais.

Reabilitacijos trukmė

Kiek laiko trunka vidutiniškai afazija? Viskas priklauso nuo paciento gebėjimo atsigauti ir pirmosios pagalbos laiko. Jei neatsižvelgiame į bendrą afaziją, ūminis laikotarpis trunka nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių ir daugiau. Ateityje palaipsniui pagerės kalbos funkcija ir atmintis.

Pacientas per 2-3 metus įsijungia į stabilią būklę.

Kaip atkurti kalbą po išeminio insulto?

Tai sudėtingas klausimas, kuriam reikalingas visapusiškas paciento ir jo gydytojų atsakymas. Nukentėjusiojo likimas sprendžiamas per pirmąsias 72 valandas, per šį laikotarpį parodoma pagalba ir tuo pačiu metu nustatoma, kaip sunku afazija.

Terapijos srityje labai svarbus yra asmens išlikimas ir psichologinė pagalba iš artimųjų.

Sistema, vadinama psichologiniais ir fiziologiniais veiksniais, padės greitai atkurti kalbos funkciją.

Ar kyla pavojus, jei:

• patiria staigių galvos skausmų, mirksinčių musių ir galvos svaigimą;
• slėgis "šuoliai";
• greitai jaučiasi silpni ir pavargę;
• erzina smulkmenos?

Visa tai yra insultas! E. Malysheva: „Laikui bėgant pastebimi požymiai ir prevencija 80% padeda išvengti insulto ir išvengti baisių pasekmių! Kad apsaugotumėte save ir savo artimuosius, turite imtis cento įrankio. »SKAITYTI DAUGIAU. >>>

Afazija po insulto: patologijos kurso ir gydymo ypatybės

Insultas yra sunkus patologinis procesas, kuris diagnozuoja asmens gyvenimo kokybės sumažėjimą. Po atakos pacientas negali visiškai judėti ir išlaikyti. Dažnai po insulto yra afazija, kuri yra kalbos pažeidimas.

Plėtros mechanizmas ir simptomai

Smegenims būdingas kelių centrų, kurie tarpusavyje susiję, buvimas. Su tinkamu darbu žmogus teisingai supranta ir atkuria kalbą, gali pilnai analizuoti sudėtingus kalbos konstruktus, teisingai kurti sakinius. Nervų pluoštai susieja visus centrus, esančius šventyklose, karūnoje ir smegenų centre.

Kai stebimas insultas, miręs nuo tam tikros smegenų srities. Tai sukelia nervų skaidulų pažeidimą, todėl žmogus negali suprasti ir atgaminti kalbos. Afazijos laikotarpiu po jutimo pobūdžio insulto pacientas pasireiškia atitinkamais simptomais.

Tokį patologinį procesą lydi paciento supratimo apie kalbą stoka. Pasakymai ir patarlės žmogus taip pat negali suprasti. Afazijoje po insulto pacientai teigia, kad visi aplink juos kalba nesuprantama kalba. Pacientas gali kurti paprastus sakinius su prasme.

Vidaus afazijoje žmogus iš sakinio, kuris kreipiasi į jį, supranta tik kelias frazes. Jis pradeda sakyti pirmuosius sakinio žodžius ir pamiršta, apie ką kalbama. Patologinio proceso metu pacientai labai lėtai kalba ir atidžiai parenka žodžius. Pacientas gali pakeisti kai kuriuos žodžius su kitais, kurie neatitinka prasmės.

Akustinio-afnazijos atveju asmuo skaito knygas ir laikraščius, kurių reikšmę jis nesupranta. Yra sunkumų apibūdinant įvykius. Asmeniui sunku iškviesti objektus savo vardais.

Patologijos tipai

Pagal perkoliacijos charakteristikas yra keletas afazijos tipų:

• Variklio tipas Tai kalbos sutrikimas, kai žmogui sunku ištarti žodžius. Pacientas gali visiškai ištarti garsus. Pacientas paprastai suvokia ir supranta jam skirtą kalbą. Esant sunkioms patologinio proceso formoms, kalba visiškai nėra.
• Bendras rodinys. Tai yra sunkus kalbos sutrikimas po insulto. Patologijos atveju pacientas nesuvokia jam adresuotos kalbos ir negali ją ištarti.
• Sensomotorinis tipas. Pacientas negali suvokti kalbos. Jo klausymas yra išgelbėtas ir jis gali kalbėti. Kai kuriais atvejais pacientas pokalbio metu painioja žodžius. Pacientas neprisimena objektų ir reiškinių pavadinimų.
• Semantinis vaizdas. Išlaikoma kalbos tarimo tokia patologija galimybė. Asmuo nesupranta sudėtingų leksinių konstrukcijų. Žodžių tarimo metu jis supainioja galus ir pranašumus.

Efektyviam gydymui nustatyti yra keletas afazijos rūšių.

Patologinė terapija

Afazijos gydymas turi būti nukreiptas į nervų ląstelių atkūrimą. Tam reikia laikytis tam tikrų taisyklių. Po insulto rekomenduojama daryti viską, kas įmanoma, kad smegenys prisotintų deguonimi. Pacientai turi visiškai panaikinti stresines situacijas, kurios sukelia papildomus chaotiškus impulsus.

Patologinio proceso gydymas nukreiptas į kraujotakos atkūrimą smegenyse. Pacientui rekomenduojama teikti kasdienę veiklą, kuri apimtų smegenų sritis, kurios yra arti nukentėjusios teritorijos. Patologinio proceso gydymas turėtų prasidėti iškart po simptomų atsiradimo, o tai padidins visiško atsigavimo tikimybę.

Kartais po insulto atsinaujina afazija. Tačiau, norint užtikrinti, kad pacientas visiškai atsigautų, jis neturėtų tikėtis. Pacientui reikia sudėtingo gydymo individualiu požiūriu.

Narkotikų terapija

Patologiniam procesui gydyti rekomenduojama gydytojo paskirtų vaistų, kuriuos paskyrė gydytojas po pirminio paciento tyrimo. Pacientams patariama vartoti vaistus, kurie užtikrintų reikiamą kiekį smegenų tiekimą deguonimi. Tai sustiprins nervų raiščius ir pagerins metabolizmą nukentėjusioje vietovėje.

Gydymas atliekamas: Semax, Somazin, cerebrolizinas, Gliatilin, Ceraxone, Cereton, Cholitilin. Kalbos atkūrimas atliekamas naudojant gintaro rūgšties preparatus - Reamberin, Tsimtoflavin, Mexidol. Po insulto atakos pacientui rekomenduojama vartoti B grupės vitaminus - Milgamma, Neuromidinas.

Pacientams rekomenduojama vartoti sudėtingus vaistus. Būtina griežtai laikytis schemos, kurią sukūrė gydytojas pagal patologinio proceso sunkumą. Pradžioje, į raumenis ir į veną skiriami vaistai.

Tokiu būdu gydymas atliekamas 1-3 savaites. Po šio laiko, vartojant tabletes narkotikų. Be pirmiau minėtų preparatų, pacientui skiriami vaistai, kurių poveikis skirtas pagerinti jo bendrąją būklę.

Papildomi terapiniai metodai

Kalbant apie sutrikimą, pacientui rekomenduojama atlikti fizioterapines procedūras. Paciento smegenų žievę veikia magnetinis laukas. Pacientams po insulto pasireiškia kalbos sutrikimų akupunktūra. Rekomenduojama elektrostimuliacija. Procedūra yra ta, kad raumenys, susiję su artikuliacija, yra paveikti žemos dažnio srovės.

Patologinio proceso metu pacientui skiriamas logopedas. Jie prasideda tuo metu, kai pacientas yra neurologijos skyriuje po to, kai jis yra perkeltas iš intensyviosios terapijos skyriaus. Pradinėse stadijose pamokos vyksta per 4-5 minutes. Palaipsniui treniruočių laikas pailgėja iki 15 minučių.

Logopedė, dirbdama su pacientu, naudoja specialią schemą, kuri užtikrina greitą paciento kalbos atkūrimą. Iš pradžių jis palaiko dialogą su pacientu. Jis nori, kad pacientas jį suprastų. Klasių metu mokomi skaitymo ir rašymo įgūdžiai.

Afazijoje pacientui rekomenduojama atlikti pratimų rinkinį, kurį sukūrė gydytojas pagal jo būklę:

• Pacientas turi išpūsti skruostus ir užfiksuoti šią padėtį kelias sekundes.
• Jis turėtų būti paprašytas, kad jis nužudytų apatinę lūpą ir tada viršutinę lūpą.
• Šis pratimas reikalauja lūpų tempimo į vamzdelį ir 5 sekundes. Po to atsipalaiduokite.
• Be to, perkelkite liežuvį į nosies ir smakro galą.
• Kitas pratimas - vaizduoti bučinius.
• Pacientas sėdi priešais veidrodį ir paprašė sulankstyti liežuvį į vamzdelį.
• Apatinis žandikaulis yra stumiamas į priekį ir į viršų, kad viršutinė lūpa būtų užfiksuota dantimis. Po to manipuliacija kartojama su apatiniu žandikauliu.

Iš pradžių pacientui rekomenduojama atlikti keletą paprastų pratimų. Įgijęs juos visiškai, galite pridėti kitą pratimą. Tokia seka turi būti pasiekta tol, kol pacientas atliks visą kompleksą.

Jei standartinis gydymas nesukelia norimų rezultatų, pacientui rekomenduojama naudoti alternatyvius gydymo būdus. Dažnai į kraują patenka kamieninės ląstelės, kurios gali transformuotis į kitas ląsteles. Jie suvokia pažeisto smegenų srities signalus ir pereina į šią sritį, kad pakeistų pažeistas ląsteles. Dėl to sumažėja negyvų audinių ląstelių tūris. Atkūrimo laikotarpiu pacientui rekomenduojama dirbti su logopedu, kuris užtikrins sėkmingą patologijos gydymą.

Sunkiais atvejais pacientams rekomenduojama atlikti operaciją. Pacientams skiriama papildoma intrakranijinė anastomozė. Operacijos metu sukuriama dirbtinė jungtis tarp arterijos, kuri yra už kaukolės regiono, ir vidurinės smegenų arterijos, kuri aprūpina smegenis.

Operacijos pagalba smegenų kraujotaka pagerėja, o tai padės atkurti kalbą. Chirurginė intervencija yra novatoriškas būdas, todėl jis naudojamas labai retais atvejais.

Afazijos gydymas po insulto

Kalbos atkūrimas po insulto: disartrijos ir afazijos gydymas

Kokių veiksmų galima imtis siekiant paspartinti kalbos atkūrimą po insulto? Kokios kalbos sutrikimų formos gali pasireikšti paciento artimiesiems? Ar reabilitacijos programa priklauso nuo kalbos sutrikimo tipo? Atsakysime į šiuos ir kitus klausimus pagal jūsų dėmesį siūlomą medžiagą.

Kalbos sutrikimų formos

Jūs turite suprasti, kad kalbos sutrikimas insulto metu gali būti viena iš dviejų radikaliai skirtingų formų - afazija ir disartrija. Šios žinios mums bus naudingos rengiant gydymo planą. Kokie yra esminiai šių sutrikimų skirtumai?

1. Afazija - kalbos reiškinio, kaip aukštesnės nervų veiklos apraiškos, pažeidimas. Pacientas negali suprasti žodinės ar rašytinės kalbos, nors jis girdi ir „mato“ garsus ir žodžius (jutimo afazija); negali ištarti žodžio dėl to, kad atitinkamuose neocortex skyriuose (motorinė afazija, kuri taip pat vadinama kalbos apraxija) nėra sukurtas reikalingas impulsas.

Jutiklio arba viso afazijos atveju žmogus nesupranta jam adresuotos kalbos ir pats nekalba (kalbos embolija, to paties tipo pasikartojantys garsai neskaito). Ši kalbos sutrikimo forma dažnai atsiranda, kai patologinis procesas yra lokalizuotas viduriniame kairiajame smegenų arterijos baseine. Yra ir kitų afazijos formų, tačiau norint suprasti vykstančių procesų esmę, aukščiau minėti trys yra pakankami.

2. Disartrija - kalbos sutrikimas po insulto yra garsų ir žodžių tarimo defektas. Žmogus puikiai supranta jam adresuotą kalbą, gali skaityti ir netgi rašyti, bet nekalba, nes trikdo raumenys, atsakingi už garsų tarimą. Šis kalbos sutrikimas taip pat vadinamas artikuliacijos pažeidimu, jis būdingas užpakalinių priekinių skilčių ir subkortikos struktūrų nugalėjimui.

Dartartrijos gydymas

Mes tiesiogiai kreipiamės į medžiagos temą: kaip atstatyti kalbą po insulto? Mes pradedame nuo disartrijos, nes šiuo atveju yra paprasčiau paaiškinti gydymo struktūrą, bet visada turėtume pradėti nuo paprasto.

Dartartrijoje privalome mokyti asmenį ištarti žodžius, todėl jums reikia iš naujo mokyti reikiamus burnos ertmės, apatinio žandikaulio ir tt raumenis. Kaip tai padaryti? Mes paskelbsime veiksmų programą, terapijos strategiją, o logopedas rekomenduos konkrečius pratimus.

1. Pacientas, turintis disartriją, turėtų reguliariai atlikti liežuvio pratimus: laikytis intensyvaus ar atsipalaidavimo liežuvio, laikyti liežuvį nuo dantų, atlikti žiedinius judesius. Kompleksas turi apimti apatinių žandikaulių, lūpų, veido raumenų (visų sričių, įskaitant kaktą ir net aplink akis) artikuliavimo pratimus.
2. Kalbėjimo terapijos korekcija turėtų vykti dalyvaujant ir prižiūrint logopedui, prireikus jis paskirs pratimų rinkinį, kuris padės atkurti rijimo funkciją (šie sutrikimai dažnai randami kartu).
3. Remiantis indikacijomis, atliekama medicininė terapija, kuria siekiama užkirsti kelią komplikacijoms, gerinti trofizmą ir smegenų struktūrą.

Gydymas afazija

Ar sunkiau gydyti afaziją? Psichologiniu požiūriu tai yra sunkiau, nes sunku grąžinti kalbą po insulto kaip aukštesnio nervų aktyvumo reiškinio, nes kontrolė su pacientu yra labai sunki. Jutimo afazijoje negalėsite informuoti paciento apie savo norus. Motorinėje afazijoje jis negalės jums atsakyti - taip pat pažeidžiami tekstai. Iš viso afazijos užduotis yra sudėtinga dešimtys kartų. Išeiti Būkite kantrūs ir sunkiai dirbkite!

1. Diagnozuojant insultą, kalbos praradimas yra palaikomas ilgą laiką, per kurį būtina kasdien susidoroti su pacientu.
2. Pacientas, kai jis stengiasi pasakyti kažką, turi būti labai atidžiai ir kantriai klausomas, jūs negalite nutraukti paciento, jūs negalite jo ištaisyti ir nesistenkite užbaigti jo frazės, kurios reikšmė, kaip manote, jau sugavo.
3. Sveikas žmogus turėtų pradėti pokalbį.
4. Jutiminėje afazijoje pradinio lygio profesijoms rekomenduojama naudoti nuotraukas su antraštėmis, nuotraukose turėtų būti pateikiami paprasti namų apyvokos daiktai, gyvūnai.
5. Siekiant pagerinti kontaktą su pacientais, sergančiais sensorine afazija, sukurti alternatyvius (ne kalbos) metodus.
6. Variklinėje afazijoje reikia pradėti kartoti automatines kalbos eilutes, pvz., Savaitės dienas, eilės skaičių, sezonus, dvylika mėnesių. Motorinių afazijų gydymui galite naudoti teigiamus atsakymus į paprasčiausius kasdienius klausimus: „Ar valgyti?“ - „Aš.“
7. Motorinėje afazijoje taip pat bus paveikslai su antraštėmis, tačiau šį kartą jie neturėtų vaizduoti objektų, bet veiksmų ir paprastų sklypų.

Išvada

Kaip jūs suprantate, logopedai padės jums išplėsti įrankių arsenalą, kurį galima panaudoti norint atkurti kalbą po daugybės kartų. Mes tik išdėstėme strategiją, parodėme, kaip galime ir turėtume judėti, ko tikėtis kelyje. Gydymo sėkmė priklauso nuo paciento, jo artimųjų, medicinos darbuotojų, būtent nuo visų proceso dalyvių veiksmų nuoseklumo.

Afazija po insulto

Afazija reiškia visišką ar dalinį kalbos praradimą dėl vietinio smegenų pažeidimo. Jis atsiranda dėl smegenų kraujagyslių ligų fono ir dažniausia afazijos priežastis yra insultas.

Kalbėjimo sutrikimo sudėtingumas tiesiogiai priklauso nuo paveiktos teritorijos vietos ir dydžio. Daug ilgiau nei kitos kūno funkcijos yra kalbos atkūrimas po insulto. Afazijoje yra sisteminis visų žmogaus kalbos veiklos rūšių - kalbėjimo, klausymo, skaitymo ir rašymo - pažeidimas, todėl pacientui reikia ilgai trunkančių pratimų su afazologu.

Afazijos formos

Afazijos forma priklauso nuo smegenų audinio pažeidimo vietos dominuojančioje kalbos pusrutulyje:

• Pažeidimo lokalizavimas smegenų žievės laikinosiose dalyse veda prie akustinių-gnostinių ir akustinių-naminių afazijų;

• Pažeidimo lokalizavimas apatinėje parietinėje žievėje sukelia afferentinę motorinę ir semantinę afaziją;

• Lūžio lokalizavimas smegenų žievės užpakalinėse dalyse ir premotoriniuose regionuose sukelia dinamišką ir efferentinę motorinę afaziją.

Kalbant apie terapiją, įprasta atskirti 6 afazijos formas.

Afazijos akustinė-gnostinė forma

Jam būdingas rimtas kalbos supratimo pažeidimas. Iškart po insulto ir esant didelėms smegenų pažeidimo židinio dalims, nėra visiško kalbos supratimo, daugelio garsų pakeitimų, kurie iškreipia paciento kalbą nepripažįstant.

Šiek tiek vėliau ir su mažiau didelių pralaimėjimų kalba gali iš dalies atsigauti ir tapti gana aiški, tačiau vis dar yra daug vieno žodžio pakaitalų, agrammatizmas ir žodžių atitikimo sakiniai. Skaitymo ir rašymo skirtingais laipsniais pažeidimai priklauso nuo garsų ir raidžių pakeitimo.

Afazinė afazijos forma

Jam būdingas kalbos garsų artikuliacijos pažeidimas. Vykdydamas liežuvio ir liežuvio judesius, pacientas negali rasti norimos artikuliacijos padėties, todėl jis neturi kalbos žodžiu.

Palaipsniui atsigaunant, egzistuoja trūkumai, susiję su prielinksniais, žodžiais, klaidingu sakinių seka, pakeitimu tarp panašių kinestetinių savybių turinčių garsų. Rašymas yra trikdomas, tačiau skaitymas sau ir kalbos supratimas išlieka gana nepaliestas.

Afazijos akustinė-naminė forma

Jai būdinga sutrikusi klausos ir kalbos atmintis. Šioje formoje pacientai blogai supranta ilgus ir sudėtingus kalbos segmentus, nes jie negali išsaugoti atminties serijų.

Nepaisant santykinio žodinės kalbos sąžiningumo, jiems sunku pavadinti veiksmus ir objektus, sakiniuose yra daug žodžių.

Eferentinė afazijos forma

Jam būdingas frazės kalbos pažeidimas. Sakinių žodžių pristabdymas ir kartojimas labai sunku arba neįmanoma žodžiu kalbėti. Pacientams sunku atlikti daugiapakopius nurodymus. Izoliuotas garsų pasisakymas yra nepažeistas, tačiau nėra supratimo apie daiktavardžių galias ir prielinksnių reikšmes.

Rašymo pažeidimus sukelia sunkumai, susiję su žodinių žodžių sudėties analize, kuri lemia visišką rašymo įgūdžių skaidymą arba raidžių ir skiemenų praleidimą ir permutacijas.

Dinaminė afazijos forma

Jam būdingas kalbos veiklos nebuvimas. Tokie pacientai gali pakartoti žodžius iš pašnekovo klausimų, jie yra trumpi atsakymai į klausimus, laiškas iš diktavimo, garsiai skaitymas, pasikartojimas ir įvardijimas. Svarbiausius sunkumus jiems sukelia aktyvaus pareiškimo ir žodžių pasirinkimo procesas, jiems reikia nuolatinės nepriklausomos kalbos skatinimo.

Afazijos semantinė forma

Šiai formai būdingas sutrikimas, suvokiantis sudėtingus loginius ir gramatinius posūkius, patarles, prielinksnius, vietovės žodžius. Pacientai pažeidžia sąskaitą, jie ne visada supranta trumpus, paprastus tekstus. Dialogas ir spontaniška kalba, paprastų frazių supratimas paprastai yra išsaugomi, tačiau pacientai beveik nesilaiko nurodymų, kuriuose yra prielinksnių ir adverbų.

Kalbos funkcijos atkūrimas po insulto

Afazijos formą nustato logopedė, remdamasi supratimo ir kalbos atkūrimo tyrimu. Darbas dėl prarastų kalbos funkcijų atkūrimo turėtų prasidėti kuo anksčiau, per pirmas kelias savaites po insulto. Tas pats pasakytina apie motorinių funkcijų atkūrimą naudojant specialius pratimus ir masažą.

Jei vėliau pradėsite reabilitaciją, pažeidimai gali tapti patvarūs ir jų įveikimas užtruks žymiai daugiau laiko ir pastangų. Klasės, kuriose yra logopedė, turi būti reguliarios, jų trukmę lemia individualūs paciento gebėjimai. Giminaičiai turėtų aktyviausiai dalyvauti reabilitacijos procese, laikytis visų specialisto rekomendacijų ir užduočių, parodyti didžiausią kantrybę, taktiką ir dėmesį pacientui.

Afazija

Beveik visi, kurie per pirmas dienas ir savaites turėjo insultą, turi kalbos sutrikimą. Kai kurie negali prisiminti objektų ir veiksmų vardų, išreikšti savo mintis, kiti negali suprasti, ką kiti sako. Tačiau tiek intelektas, tiek atmintis (vaizdinis) yra saugomi regėjimo, klausos tvarka. Naudojant šiuos kanalus galima daug atkurti.

Priklausomai nuo to, kurios smegenų dalys yra paveiktos, jos kalba apie skirtingas afazijos formas po insulto (kalbos sutrikimas).

Sprendžiant juos, ir todėl pasirinkti kalbos atkūrimo metodas gali būti dvi savaites nuo ligos pradžios.

Motorinė afazija

Motorinėje afazijoje žmogus paprastai supranta kitų kalbą, bet negali išreikšti savo mintis, atsakyti į klausimus nuosekliai, skaityti, rašyti. Atsakydamas į klausimą, jis dažniausiai nukreipia galvą ir gestu parodo, kad negali nieko pasakyti, arba, kalbant apie atskirus žodžius, sunku tiksliai įvardyti objektus ir veiksmus.

Yra atvejų, kai pacientas negali pakartoti ar savarankiškai ištarti garso ar žodžio. Kai bandote kalbėti ilgą laiką ir dažnai nesėkmingai ieško lūpų, liežuvio padėties. Tačiau jis gali dainuoti ir skaityti gerai žinomus eilėraščius.

Jutimo afazija

Pacientams, sergantiems sensorine afazija, jiems skirta kalba suprantama. Nėra jokios savo kalbos kontrolės. Jis yra neinformatyvus, susideda iš žodžių ir frazių. Asmuo negali rašyti, nesupranta, ką skaito.

Kai kurie pacientai nesėkmingai bando kažką kartoti. Jų kalba yra brangi, emocinė, turtinga intonuota, kartu su veido išraiškomis, gestais. Tačiau, kaip sako ekspertai, ši „žodinė okroshka“ arba „verbalinė salotos“ egzistuoja taip, tarsi pati: pacientas nesupranta, ką jis sako, ir paprasčiausių žodžių, prašymų, nurodymų, adresuotų jam. Šie požymiai būdingi pirmajai jutimo afazijos formai.

Kitais atvejais paprastos komandos gali pasiekti paciento protą tik tada, jei jos susideda iš 1-2 žodžių, o ne daugiau. Tai yra antroji jutimo afazijos forma.

Tie, kurie kenčia nuo trečiosios formos, supranta tik paprastus sakinius. Kompleksinis tekstas, kurio jie negali sau leisti. Jie yra prastai orientuoti į erdvę, supainioti taškuose, nesiskiria nuo to, ką reiškia „žemiau“, „aukščiau“, „k“, „nuo“, neišnagrinėja lyginamųjų konstrukcijų (skristi mažiau nei dramblys).

Gydymas afazija

Ką daryti Atsakymas yra nedviprasmiškas: įsitraukti į afazijos gydymą. Mes kartojame: ne viskas yra beviltiškai sunaikinta - yra intelektas, atmintis, dėmesys, klausymas. Žinoma, geriau naudoti kalbos atkūrimo specialisto (logopedų-afazologo) pagalbą, tačiau tai ne visada įmanoma. Paprastai visa našta tenka artimiesiems. Siekdami kuo daugiau laiko skirti mokymui, mes stengsimės pateikti būtinas rekomendacijas.

Turėsite nuolat skatinti ir ištaisyti paciento kalbą. Būkite pasirengę tai, kad pirmosiomis pamokomis jūsų mokinys greitai pavargs. Paimkite pauzes ir būtinai užpildykite jas pasakojimais apie paprastus dalykus ir įvykius, kad prieš ligą buvote labai suinteresuoti savo palata.

Kada ir kiek daryti, priklauso nuo paciento būklės, bet reikia nepamiršti: mokymo dažnumas ir reguliarumas yra labai svarbūs.

Jei jūsų palatoje yra sąmoningas protas, pradėkite pamokas nuo pirmųjų insulto dienų.

Iš pradžių ne daugiau kaip 10-15 minučių, pageidautina 2-3 kartus per dieną. Po 2-3 savaičių vidutinė mokymo trukmė gali būti jau 40–60 minučių.

Motorinės afazijos gydymas

Gydant motorinę afaziją, pirmiausia reikia slopinti kalbą, sukurti psichologinį pasirengimą pacientui, sąlygas, kuriomis yra ketinimas ir noras kalbėti.

Čia yra vienas iš triukų. Iš anksto pasirinkti spalvingus žurnalus su nuotraukomis (galite senus). Atidarykite šeimos albumą. Pasakykite frazę su tam tikra intonacija, pvz., Džiaugsmu: „Džiaugiuosi matydamas jus!“ - ir paprašykite palatos pasirinkti nuotrauką ar nuotrauką, su kuria ši frazė yra susijusi.

Labai naudinga dainuoti ar klausytis jam žinomų dainų, įrašytų su pacientu. Jis padeda didinti jūsų dvasias, primena prisiminimus, atgaivina brangius vaizdus. Paprašykite jo dainuoti kartu su jumis. Jis po truputį pasiims melodiją ir staiga gana aiškiai išreiškia žodį, dažnai pasikartojantį.

Pakartokite tą patį antrą dieną, trečią. Pacientas pradės ištarti kitus žodžius, o po kelių ar dviejų savaičių po pakartotinio jo mėgstamų melodijų dainavimo jam nebus sunku. Dabar galite paprašyti jo derėtis dėl stereotipinių sakinių, pažįstamų eilėraščių, patarlių. Pavyzdžiui: „Lėtai einate - toliau. (jūs) “,„ Septyni rūpesčiai - vienas. (atsakymas) ".

Lygiagrečiai, apmokykite pacientą taip vadinamomis automatinėmis kalbų sekomis. Kartu su jumis siūlome suskaičiuoti (vieną, du, tris, keturis.), Išvardyti savaitės dienas (pirmadienį, antradienį).

Jis gali būti suinteresuotas skaityti emociškai įkrautą istoriją. Rodyti nuotraukas, atskirai parašytus žodžius - tai prisideda prie emocijų ir ankstesnių kalbos ryšių atgimimo. Staiga jūsų palatė tinkamai išsiskyrė į turinį: „Ak, tai!“, „Ay-yay-yay!“, „Ne gera!“, „Puikus!“.

Be to, būtinai paprašykite paciento kuo dažniau nurodyti artimų žmonių vardus, su profesija ar mėgstamiausiu dalyku susijusias sąlygas.

Kasdieninio bendravimo procese pabandykite prisiminti kuo daugiau daiktavardžių, veiksmažodžių ir kitų kalbų dalių - pirmiausia atskiruose sakiniuose, tada paprastuose dialoguose ir pokalbiuose. Taigi, atėję prie stalo, jūs sakote: „Aš sėdi. (kėdė). Aš paimsiu. (pieštukas) į. (piešti) “. Pasiruošimas plovimui: „Kur čia yra tualetas?“ (muilas) į rankas. (plauti)? Bet dantis. (šepetys) į dantis. (švarus) Dabar jums reikia terry. (rankšluostis). Jiems mes esame veidas. (nuvalykite) “.

Jei pacientas staiga išreiškė tam tikrą žodį, pavyzdžiui, „duona“ arba „kamuolys“, pagirti jį, džiaukitės sėkme ir nepraleiskite progos toliau judėti - prisiminkite veiksmus, su kuriais šie žodžiai yra susiję: „Mes esame duona. (valgyti). Kamuolys yra vaikai. (žaisti) ".

Nebandykite mokyti savo mokinio gramatikos, pasikliaukite jo charakteriu „kalbos jausmu“. Pasakykite tą patį žodį: „Duona yra šimtas. (le) Kamuolys yra mažesnis nei šimtas. (laužas). Aš nuėjau į šimtą. (lu) “ Žodžiai neturi užrašyti, užsirašyti - jie turi nuolat susitikti jūsų pokalbiuose.

Kalbėdami su pacientu, būtinai apsvarstykite jo interesus ir pomėgius. Su moterimis patogu kalbėti apie maisto ruošimą, madą, kosmetiką, vyrus - apie žvejybą, automobilius, sportą, padedant gestams, parodyti dalykus ar nuotraukas, kurios rodo, kas pasakyta. Pavyzdžiui: „Čia yra upė. Jis randamas jame. (žuvys). Jūs mėgstate žuvis. (laimikis). Jūs sugavote ją. (meškerės). Bet pirmiausia reikia kasti. (kirminai). Sliekai, į kuriuos įsižiebėte. (kabliukas). Žuvys (pecks) “ir tt

Laikui bėgant dialogas tampa sudėtingesnis. Sujungta kalba variklio afazijoje, jei ji nėra ryški, paprastai atsiranda po to, kai padidėja paciento žodynas.

Jutimo afazijos gydymas

Gydant jutiminę afaziją, pagrindinis dėmesys skiriamas supratimo apie tai, kas buvo pasakyta, atkūrimui. Ir norėdami palengvinti šį procesą, turime stengtis sulėtinti gausaus ir neinformacinio kalbėjimo srautą (ištrauktas iš paciento burnos), atgaivinti regėjimo vaizdų sferą, būtiną sąmoningam supančio pasaulio suvokimui.

Kalbėjimo sutrikimas apima paciento dėmesį į kitą veiklą. Bet koks darbas su skaičiais ir skaičiais, šachmatų, lotto, piešinių sudarymas, vaikų blokų nuotraukų rengimas, įvairių užduočių atlikimas - kortelių pjaustymas, popieriaus juostelės, šriftai iš laikraščių, žurnalų, indų plovimas, valymas, buto valymas, jei ji jau gali.

Būtinai pridėkite trumpą paaiškinimą, ką, kaip ir kodėl daryti. Kuo mažiau žodžių! Tik staigūs konkretūs nurodymai ir vertinimai: „Nupjaukite popierių į juosteles“, „Geras“, „Teisė“, „Padėkite indus plauti“, „Ne“, „Ne taip“. Kontroliuokite, kaip tavo palatė žino apie namų ūkio komandas: „Eikite į stalą“, „Sėdėkite čia“, „Atidarykite nešiojamąjį kompiuterį“, „Pradėkite piešti“. Nesvarbu, kaip sunku tai padaryti, leiskite pacientui tik trumpas pastabas, pastabas, klausimus: „Ar taip?“, „Ką daryti?“, „Aš nežinau, kaip. "- ne daugiau.

Labai svarbu išmokyti jį klausytis. Procesas yra suskirstytas į eilę nuoseklių etapų - iš pradžių suprantama bendroji skambančio teksto reikšmė ir turinys, tada sakiniai ir tik tada atskiri žodžiai, garsai.

Galų gale, daug lengviau pacientui, turinčiam jutimo afaziją, išreikšti savo žodžius, o ne išskirti vieną būtiną dalyką.

Prieš pradėdami pokalbį, būtinai pasakykite, ką pokalbis bus aptartas istorijoje, kurią ketinate skaityti. Pavyzdžiui, „apie gamtą“, „apie Šiaurės gyvūnus ir augalus“, „apie mokyklą“. Tai padės sukurti laukimo būseną, norą klausytis tam tikro turinio teksto, būtinos emocinės nuotaikos. Paruoškite nuotraukas iš anksto: vienas atitinka tekstą, kitas - arti, o trečiasis yra neutralus. Įdėkite juos prieš pacientą, lėtai ir aiškiai perskaitykite tekstą ir paprašykite jų surasti norimą vaizdą. Dar kartą perskaitykite tekstą ir paprašykite jų pasakyti, kas pasakyta, skaičiuoti sakinių skaičių. Pažymėkite vieną frazę. Leiskite jam rasti paveikslėlį atitinkamą fragmentą. Darykite tą patį su atskiru sakiniu, tada vienu žodžiu. Lapai, gėlė, lėktuvas, upė. - kiekvieno jo garsas turi būti susietas su atitinkamu vaizdo elementu. Joje pavaizduotas sklypas turėtų sukelti tik teigiamas emocijas. Ir tekstas yra mažas - 3-7 sakiniai nuo 3 iki 5 žodžių. Išskirkite 7-10 tekstų, kurie labai skiriasi turiniu ir žodynu. Ir po tokio bendro darbo - atkurti gebėjimą klausytis ir suprasti, pradėti mokytis atskirti garsus.

Iškirpkite iš senų žurnalų įvairių objektų nuotraukas. Išskleisti juos ligoniams. Rašykite ant trijų popieriaus lapų didelėmis raidėmis, pavyzdžiui, B, L, C. Paprašykite jo platinti nuotraukas pagal pradinio vaizduojamo objekto raidę. Nauja užduotis: pridėti garsą prie optinio raides. Pakartokite: „Pridėti paveikslėlius prie raidės L“ ir tt Vėliau pacientas turėtų klasifikuoti nuotraukas, sutelkdamas dėmesį tik į pavadinimų raidžių garsą (pašalinti lapus su rašytinėmis raidėmis). Dirbdami pirmus tris garsus, eikite į kitą porą arba trigubą.

Sergantys jutimo afazija tam tikru mastu išlaiko rašymo įgūdžius. Tačiau tokiam pacientui įrašyti galima tik tai, ką jis sako. Norėdami racionalizuoti šį procesą, paprašykite jo pirmiausia įterpti žodžius iš padalintos abėcėlės. Jūs galite padaryti schematiškai brėžinius ir antraštes iš žodžių, kurie yra arti garso: „namų-tom“, „dukra taškas“, „kalnų žievė“, „baba-papa“. Palaipsniui, mokymo procese, jis pradeda atskirti šiuos žodžius, kurie skamba taip, kad suprastų, kuris parašas atitinka tą nuotrauką.

Naudinga rašyti ant popieriaus ir dar kartą su juo perskaityti ką tik pasakytus žodžius. Taigi skaitymo įgūdžiai palaipsniui atkuriami. Ir jei tuo pačiu metu pacientas taip pat girdi šių žodžių įrašymą į magnetofoną, efektas bus didesnis: jis klauso žodžių, kuriuos jis pasakoja ir ištaiso klaidas.

Vaistai afazijai

Kalbos atkūrimas prisideda prie vaistų. Jie slopina neišvengiamus, bet neuroaktyvius elementus, kurie, atrodo, yra nepajėgūs aplink pažeidimą.

Apskritai kalbant, nootropilis padeda pažadinti kalbą ir atminties iš žiemos miego. Jis turėtų būti vartojamas ilgą laiką (kelis mėnesius) 2,4 g (pirmosiomis savaitėmis po smegenų katastrofos, 3,6-4,8 g) tris kartus per dieną.

Jei vaistas sužadina pacientą ir jo miegas tampa neramus, perkelkite vaistą į pirmąją dienos pusę. Dalis kursų gali būti atliekama įšvirkščiant intramuskulinę nootropilį 5 g per parą 20-30 dienų.

Efektyvus, ypač pažeidžiant atmintį ir dėmesį, cerebroliziną. Jis skiriamas 5 mg per parą į raumenis 20-30 dienų.

Abu vaistai - nootropilis ir cerebrolizinas - gali būti naudojami vienu metu. Jie yra gerai toleruojami ligoniams.

Kaip matote, kalbos atkūrimo būdai yra įvairūs. Išbandykite tuos, kuriuos pasiūlėme, bet nenustatykite jų visiems savo klientui. Apsvarstykite jo individualius gebėjimus.

Tačiau viena taisyklė yra tvirta. Nemanykite, kad, kruopščiai atlikę užsiėmimus, jūs esate laisvi ir laisvi eiti į savo verslą. Jei tikrai norite padėti mylimam žmogui grįžti į normalų gyvenimą, turite kuo daugiau kalbėti su juo, kalbėti apie šeimos reikalus, dienos įvykius, žiūrėti TV laidas kartu, klausytis radijo ir, jei įmanoma, eiti į teatrą.

Nepamirškite minutės: pagrindinis dalykas, padedantis atkurti kalbą ir kitas funkcijas, trukdančias dėl insulto, yra natūra, geranorė atmosfera šeimoje, o ne paciento pašalinimas, bet pritraukimas dalyvauti namų ruošos darbuose, atliekant jam priimtiną darbą. Kantrybė ir sveikata!