Smegenų edema: priežastys, simptomai, gydymas, poveikis, diagnozė

Infekciniai pažeidimai ir sužeidimai dažnai veikia smegenis. Kai kurios bakterijos gali prasiskverbti į nervų sistemos barjerą, sukurtą apsaugoti. Ir sužalojimai sukelia kitas priežastis, dėl kurių kyla pavojinga komplikacija - smegenų audinio edema.

Smegenų edema, kas tai yra ir kokios yra pasekmės

Smegenų edema nėra pirminė liga. Tai patologinė būklė, atsirandanti dėl kitų ligų sukeltų patologinių pokyčių. Tai yra kūno reakcija į neigiamą poveikį.

Sutrinka rūgščių ir bazės balansas, padidėja bendras skystis kaukolės viduje, todėl padidėja intrakranijinis spaudimas.

Pasekmės po gydymo priklauso nuo jo atsiradimo trukmės, teisingo požiūrio ir pirminės žalos sunkumo. Galbūt visiškas atsigavimas.

Gali pasireikšti įvairūs neurologiniai sutrikimai: traukuliai, epilepsijos priepuoliai, galūnių paralyžius ir kiti jutimo sutrikimai. Galvos skausmas, depresijos būklė ir depresija, psichikos sutrikimai gali ilgą laiką nukreipti asmenį dėl nepalankių patologijos rezultatų.

Edemos tipai

Smegenų edema yra suskirstyta į: centrinę ir periferinę.

Periferinis patinimas yra stuburo nugaros smegenų patinimas. Pagrindinis atradimas, faktinė smegenų medžiaga.

Centrinės vietos edematinė būsena suskirstyta į 2 tipus. Smegenų dalies (regioninės) ir visų centrinių smegenų ląstelių edema (dažni). Kiekvieną tipą sukelia skirtingos priežastys.

Pūslės priežastys

Patologinį smegenų kiekio padidėjimą gali sukelti įvairios priežastys, tarp jų: ​​sužalojimai, infekciniai pažeidimai, navikai, kraujagyslių patologijos.

Regioninį apsvaigimą paprastai gali sukelti ligos ir sąlygos, kurios turi įtakos tik mažai daliai.

1. Navikai, vėžio ligos;
2. Cistinės formacijos;
3. Kraujo patinimas dėl sužalojimo;
4. Pūlinys dėl infekcijos, kuri įsiveržė į smegenis.

Priežastys, dėl kurių plačiai paplitęs medulio kiekis, apima įvairias ligas, apsinuodijimą, skendimo, uždusimo ir kitus pažeidimus.

Yra daug priežasčių, dėl kurių gali atsirasti tiek vietos, tiek patinimas, apimantis visą smegenų audinį.

1. Kaukolės ir smegenų sužalojimai, susižalojimas po sužalojimo;
2. Galvos smegenys, kraujavimas smegenyse dažnai būna vyresnio amžiaus žmonėms;
3. Naujagimių smegenų patinimas dėl gimdymo traumų;
4. Sunkių alergijų ataka;
5. Epilepsija, karščio smūgis vaikystėje,
6. Antrosios nėštumo pusės gestozė su sunkiu rezultatu;
7. Sunkios infekcijos: encefalitas, meningitas, kiaulytė, toksoplazmozė;
8. Daugelis operacijų, kurių metu vyksta intervencija į kaukolės ertmę, sukelia edematines sąlygas. Pavyzdžiui, po smegenų naviko pašalinimo gali atsirasti patinimas.

Edemos pavojai

Vėlyva diagnozė ir netinkamas gydymas gali sukelti rimtų gyvybinių kvėpavimo funkcijų, širdies plakimo pažeidimų. Kuris yra mirtinas. Gali būti pastebimi sunkūs nepraeinantys neurologiniai pakitimai, atsižvelgiant į motorinių ir jautrių galūnių veiklos sutrikimų tipą.

Kad būtų išvengta šių pažeidimų, bus galima laiku padėti. Norint greitai gauti kvalifikuotą pagalbą, turite žinoti šios būklės simptomus.

Simptomai ir apraiškos

Smegenų edemos požymiai paprastai skirstomi į kelias grupes.

• Didėjančio intrakranijinio spaudimo simptomai;
• Neurologinės apraiškos;
• Smegenų ląstelių susidarymo patinimas ir jų pažeidimas.

Didėjančio intrakranijinio spaudimo simptomai pasireiškia šiais simptomais:

• Galvos skausmas auga pilnatvės jausmu;
• Yra mieguistumo, mieguistumo požymių;
• Viso poilsio metu atsiranda vėmimas;
• Intrakranijinės hipertenzijos atsiradimas sukelia akių judėjimo sutrikimą, regėjimas periodiškai pablogėja.

Neurologiniai simptomai pradeda vystytis dėl edemos plitimo į žievę, po to į subkortikines struktūras. Didėja slėgis viduje, tai veda prie šių pažeidimų.

• Pažeidimų ir apsauginių refleksų pažeidimas. Atrodo patologiniai refleksai, būdingi tik naujagimiams ir pan.
• Ištiko traukulius, kintantį psichomotorinį susijaudinimą.
• Didėja traukuliai, sulaikyti visą kūną.

Kai edema auga ir gydymas dar nepradedamas, atsiranda sunkus negrįžtamas nervų audinio pažeidimas.

1. Kvėpavimo centrų ir širdies plakimo pažeidimai, dėl kurių mirė;
2. Vienašaliai sunkūs neurologiniai pakitimai, atsiradę dėl vienos pusės suspaudimo. Išplėstas vienas akies obuolys, vienoje pusėje atsitraukė refleksai, galūnių paralyžius.
3. Temperatūra pakyla iki 40 ° C ir didesnė. Ji negali būti išjudinta.
4. Yra rimta paciento būklė - koma.

Koma su smegenų patinimu

Koma pasižymi gilios patologinės miego būsena. Lėtinkite ir sutrikdykite nervų sistemos darbą. Sąmonės neturintis asmuo nereaguoja į išorinius dirgiklius, skausmą. Pažeistos gyvybinės funkcijos.

Ilgą laiką komos būsenoje daugelio nervų ląstelių mirtis, mirtis.

Naujagimio smegenų patinimas

Smegenų edemos ypatumas suaugusiems yra tai, kad jis dažniausiai auga lėčiau nei vaikams. Naujagimio edemos atsiradimas vyksta labai greitai, reikalauja išsamių žinių apie neatidėliotiną pagalbą, diagnozavimo ir gydymo įgūdžius. Dažniausiai vaikai turi smegenų kamieno edemą.

Nervų audinių patinimas naujagimiams atsiranda dėl kelių priežasčių.

• Gimdymas yra dažniausia ir dažniausia edemos priežastis.
• Toksiški vaisiaus pažeidimai;
• Genetiniai sutrikimai.

Tinkamai laiku gydant nervų ląsteles atsinaujina, o edema pasitraukia. Sunkios srovės sukelia įvairias pasekmes, įskaitant:

1. Vėlavimas augant ir bendram vaiko vystymuisi;
2. Epilepsijos priepuoliai;
3. Paralyžius;
4. Dropsy medulla;
5. Gvd

Smegenų edemos diagnozė

Gydytojas pradeda diagnostinę veiklą su bendru tyrimu, apklausa (jei pacientas sąmoningas). Jei sąmonė nesukeltų, atliekamas tyrimas apie artimuosius, darbuotojus, kurie dalyvavo klinikinių apraiškų pradžioje.

Kitas yra fizinis neurologinis tyrimas dėl patologinių neurologinių sindromų. Ir prarastų funkcijų įvertinimas dėl smegenų pažeidimo.

Po to pacientas nukreipiamas į papildomus diagnostikos metodus.

Traumos reikalauja patikrinti kaukolę naudojant rentgeno spindulius. Įvertinti kaulų pažeidimo sunkumą. Įvertinkite kaukolės pažeidimus.

Po kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso vaizdavimo įvertinti edemos plitimą.

Paveikslėlyje parodyta smegenų patinimas:

Dėl hematomos: a. CT; B. Dėl MRT.

Dėl susikaupusio skysčio smegenų audinyje yra slėgis viduje, atsiranda patinimas.

Smegenų edemos gydymas

Smegenų edema yra rimta kūno būklė, kuriai reikia skubios intervencijos, nepriklausomai nuo to, kur prasidėjo patinimas, namuose ar medicinos įstaigoje. Po skubių priemonių nervų audinys yra prisotintas deguonimi, skysčio kiekis organizme sumažėja įvairiais būdais, o temperatūra sumažėja.

Pirmoji pagalba

Neatidėliotina pagalba prieš gydytojų atvykimą apima kelias veiklas, skirtas sumažinti ligos sunkumą.

Norint sumažinti temperatūrą, būtina pakuoti ledo paketus į asmens galvą. Suteikite jam tinkamą kvėpavimą, jei jo burnoje yra vėmimas ir kiti skysčiai. Būtina atleisti jį nuo šių skysčių. Be to, jums reikia suteikti pakankamai gryno oro, žmogui, turinčiam šią būseną, reikia didesnio deguonies kiekio.

Kartais gydytojas gali nuspręsti atlikti operaciją, kad sumažėtų intrakranijinis spaudimas. Kraniotomija atliekama, kad ištuštintumėte kaukolės viduje sukauptą skystį arba apeinant jį, kad būtų sukurtos drenažo sąlygos.

Dehidratacijos terapija

Dehidratacija yra vandens pašalinimas iš organizmo. Jis atliekamas siekiant sumažinti perteklių. Skysčio pašalinimui iš organizmo matyti osmodiuretikov paskyrimas. Nurodykite vaistus, tokius kaip manitolis, sorbitolis, glicerolis.

Manitolis švirkščiamas į veną, trumpai sumažinamas ICP, pašalinamas vanduo per inkstus, nes padidėja plazmos osmoliarumas. Veikiant sorbitolis yra daug silpnesnis nei manitolis, ir glicerolis turi tokį patį poveikį kaip manitolis.

Kiti vaistai smegenų edemos gydymui

Be dehidratacijos agentų, vaistų pūtimui mažinti naudojamos kelios kitos vaistų grupės.

Kortikosteroidai normalizuoja patologiškai padidėjusį kraujagyslių pralaidumą viduriavimo centre. Atkurkite normalų nukentėjusios zonos srautą. Grupės atstovas: deksametazonas.

Barbitūratai yra narkotinių medžiagų, mažinančių vaisto patinimą, klasė, mažina traukulių skaičių. Tai padidina pacientui palankių rezultatų galimybes.

Tinkamas deguonies kiekis ir smegenų metabolizmo pagerėjimas

Pacientas perkeliamas į dirbtinį plaučių vėdinimą. Išlaikyti 100 mm deguonies dalinį slėgį. Hg Str. Atliekama plaučių hiperventiliacija, kuri sumažina pūtimą dėl kraujagyslių susilpnėjimo. Nuolatinio deguonies patekimo į smegenis užtikrinimas neleidžia atsirasti komplikacijų, susijusių su jo trūkumu.

Gydymas, kuriuo siekiama pašalinti priežastį ir susijusius simptomus

Smegenų edema nėra pirminė liga. Norint greitai išgyventi krizę, pacientui reikia tinkamai gydyti pagrindinę patologiją.

Infekcinių ligų, tokių kaip meningitas, encefalitas, gydymui reikia naudoti antibiotikus, kuriais siekiama sunaikinti patogeną. Pacientas sukuria ramią aplinką, kad sumažintų išorinių veiksnių poveikį.

Patinimas dėl stipraus alergeno poveikio reikalauja pašalinti alerginį poveikį.

Kai sužalojimai dažnai yra chirurginis trauminių sužalojimų gydymas. Pašalinkite hematomas, įdėkite lūžusias kaulų dalis, pašalinkite fragmentus.

Jei įmanoma, navikai reikalauja privalomo chirurginio pašalinimo.

Liaudies gynimo gydymas

Liaudies gynimo priemonės kartu su vaistais gali turėti diuretikų poveikį, kuris prisideda prie skysčio pašalinimo. Kaip ir normalios kraujotakos kraujotakos atkūrimas, sumažėja intrakranijinis spaudimas.

Norėdami sumažinti intrakranijinį spaudimą, turite išgerti 30 g smėlio kmynų, Adonio gėlės, palieka su Sophora gėlėmis. 50 g žolės „Yakortsy“, kraujažolės, jonažolės, petražolių sėklos, vyresni gėlės. 100 g žolės "Goldenrod", medžio lapai "Baltas beržas". Surinkite pjaustymą, užvirinkite ir pusę šaukštų 300 ml verdančio vandens. Reikalauti 6 minučių. Pridėti medų, vieną šaukštą. Gerkite pusę stiklinės, pusvalandį prieš valgį, gydymas atliekamas 1,5 mėnesio.

Siekiant sumažinti tokius simptomus kaip spengimas ausyse, eisenos nestabilumas, slėgio šuoliai, galvos skausmas, dažnas galvos svaigimas, atminties sutrikimas, stiprumo netekimas, naudojama ši kolekcija.

Paimkite valerijono, laukinės rožės, kalamo pelkės, saldymedžio, Althea vaistinės šakniastiebius. Saulėgrąžos, motinėlės, grūdai, mėtos, devynios. Visa tai parengta ir taikoma taip pat, kaip ir pirmame recepte.

Svarbu prisiminti, kad gydymas žolelėmis ir kitomis priemonėmis gali būti pradėtas pasikonsultavus su specialistu.

Smegenų edemos pasekmės ir komplikacijos

Yra teigiamų ir nepalankių rezultatų. Tarp palankių sąlygų yra visiškas atsigavimas ir atsigavimas, mažiausiai komplikacijų.

Lengvos komplikacijos: nemiga, depresijos būklė, sumažėjęs fizinis aktyvumas, galvos skausmas.

Nepageidaujamas poveikis pasižymi sunkiais neurologiniais sutrikimais arba mirtimi.

Edemos progresavimas su transformacija į smegenų patinimą ir mirtį

Jei gydymas neatliekamas laiku, tikimybė išgyventi. Smegenų patinimas arba perifokinis patinimas. Tai būklė, kai skystis pradeda ne tik daryti spaudimą ląstelėms, bet ir kaupiasi jose, didindamas spaudimą. Smegenų skilvelių erdvė suspaudžiama. Gilėja koma.

Ši komplikacija būtinai sukelia mirtį arba baigiasi sunkiomis komplikacijomis. Smegenų patinimas taip pat gali pasireikšti po to, kai jis veikia stipriai.

Edemos pašalinimas su paciento negalia

Smegenų struktūrų patinimas ar vėlesnis gydymas sukelia komplikacijų, dėl kurių sunku normaliai veikti. Tokiems pacientams reikalingas neįgalumas.

Šios komplikacijos apima:

• Galutinis dalinis galūnių motorinio aktyvumo praradimas;
• Negrįžtamas kalbos praradimas;
• Demencijos atsiradimas;
• Šizofrenija dėl depresijos.

Visiškas edemos pašalinimas be pasekmių

Panaši situacija yra įmanoma, jei gydymas pradedamas laiku, o pirminės patologijos sunkumas nepadidino proceso, o organinių pažeidimų smegenų audiniuose nebuvo. Pavyzdžiui, dėl sužalojimo ar masinio smūgio.

Kartais yra komplikacijų, kurios galiausiai nepalieka pėdsakų.

• Galvos skausmai praeina per kelis mėnesius;
• Emocinės būsenos pažeidimas;
• Lengvas motorinis sutrikimas;

Ligonių, kurių komplikacijos yra panašios, rezultatas laikomas rezultatu be jokių pasekmių, jei jos išnyksta po kurio laiko. Visas palankus rezultatas yra labai retas.

Smegenų atsigavimas po edemos

Po ligos pacientui reikia ramios atmosferos. Būtina apriboti jį nuo psichinių sužalojimų, jei yra laikinas motorinis sutrikimas, kad būtų užtikrinta reikiama priežiūra ir parama. Imtis vitaminų kompleksų ir specialių priemonių, kurias paskyrė gydytojas, kad sustiprintų atmintį.

Sunkiems judėjimo sutrikimams po gydymo reikia tinkamo socialinio prisitaikymo. Tai gali padėti artimiesiems. Dažnai asmuo negali priprasti keisti savo socialinį statusą. Būtina padėti asmeniui rasti teigiamų rezultatų, parodyti paskatą gyventi. Galite susisiekti su psichologu.

Smegenų edema - neatidėliotinos priemonės ir tinkamas gydymas

Pagrindinės centrinės nervų sistemos reguliavimo institucijos ląstelėse ir tarpinėje erdvėje skystis gali kauptis. Tai sukelia galvos smegenų patinimą ar patinimą, dėl kurio padidėja jo tūris ir padidėja intrakranijinis spaudimas. Ši sąlyga laikoma labai pavojinga patologija, kuriai reikia nedelsiant gydyti.

Smegenų edema - rūšis

Nagrinėjamos ligos klasifikacija grindžiama jos atsiradimo ir vėlesnio kurso mechanizmais. Yra šių tipų smegenų patinimas:

• vasogeninis;
• citotoksinis;
• intersticinis;
• osmosinis (filtravimas).

Be to, smegenų edema gali diferencijuoti priklausomai nuo jo formavimo priežasčių:

• navikas;
• trauminis;
• uždegiminis;
• toksiškas;
• pooperacinė;
• hipertenzija;
• išeminės ir kitos galimybės.

Vasogeninė smegenų edema

Tarp kraujotakos ir centrinės nervų sistemos yra fiziologinė kliūtis - kraujo ir smegenų barjeras (BBB). Naudodamiesi jos pagalba reguliuojamas vandens kiekis ekstraląstelinėje erdvėje. Didėjant BBB pralaidumui, atsiranda kraujagyslių smegenų edema. Jis atsiranda dėl šių pažeidimų:

• šalto sužalojimo;
• navikai;
• laivų dujos ir mikroembolizmas;
• eklampsija;
• miego arterijų okliuzija.

Citotoksinis smegenų patinimas

Ląstelės, veikiamos toksišku poveikiu (išoriniu ar vidiniu), pradeda veikti netinkamai. Jų metabolizmas ir membranos pralaidumas kinta. Audinys susikaupia skysčiu, atsiranda citotoksinis patinimas arba patinimas. Ši patologijos forma dažnai diagnozuojama po insulto ir sunkios intoksikacijos, tačiau ji yra grįžtama per pirmas 6-8 valandas.

Intersticinis smegenų patinimas

Pagrindiniame centrinės nervų sistemos organe cerebrospinalinis skystis arba smegenų skystis nuolat cirkuliuoja, daugiausia skilveliuose. Kai spaudimas jose smarkiai pakyla ir stipriai, atsiranda intersticinė smegenų edema. Aprašyta būklė sukelia audinių mirkymą perteklių. Dėl to ląstelių tūris padidėja ir išsipūsti.

Osmotinis smegenų patinimas

Bet kuriame skystyje yra dalelių, ištirpusių jame. Jų kiekis 1 kg drėgmės vadinamas osmoliarumu. Paprastai šis rodiklis beveik identiškas plazmoje ir nervų sistemos valdymo organui. Jei stebimas „pilkosios medžiagos“ hiperosmoliškumas, nustatomas smegenų patinimas. Dėl padidėjusio dalelių kiekio smegenų skystyje audiniai linkę mažinti jų koncentraciją ir absorbuoja skystį iš plazmos. Tokia smegenų edema yra registruojama metabolinėje tipo encefalopatijoje. Tai dažnai sukelia hiperglikemija, inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Smegenų edema - priežastys

Dažniausiai pasitaikantys veiksniai, sukeliantys šią komplikaciją:

• ūminiai kraujotakos sutrikimai (insultai);
• chirurginės intervencijos;
• stiprus apsinuodijimas, įskaitant apsinuodijimą alkoholiu;
• anafilaksinės reakcijos dėl alergijos.

Yra mažiau paplitusių priežasčių, paaiškinančių, kas sukelia smegenų patinimą:

• vėžys ir metastazės;
• kaulų ir kaulų lūžiai;
• dekompensuotas inkstų, kepenų, širdies nepakankamumas;
• meningitas;
• smegenų susiliejimas;
• posttraumatinės intrakranijinės hematomos;
• difuzinis ašies pažeidimas;
• meningoencefalitą;
• toksoplazmozė;
• subdurinė empyema.

Smegenų edema po insulto

Sutrikusi kraujotaka pagrindiniame centrinės nervų sistemos organe prasideda nuo kraujagyslės trombo užsikimšimo. Palaipsniui audiniai gauna vis mažiau deguonies, todėl atsiranda jų deguonies bado. Ląstelės miršta ir aktyviai sugeria drėgmę, atsiranda išeminis smegenų patinimas. Kai kuriais atvejais biologinis skystis, kaupiantis prieš kraujo krešulį, gali sulaužyti indo sienelę. Šis reiškinys apsunkina smegenų patinimą insulto metu, nes audiniai po hemoragijos sugeria daugiau drėgmės. Šis ląstelių patinimas yra laikomas pavojingiausiu.

Smegenų edema po operacijos

Patologija beveik visada lydi operaciją kaukolės srityje. Retais atvejais ir atsižvelgiant į kitas procedūras, atsiranda smegenų edema - operacija, atliekama naudojant epidurinę anesteziją arba pernelyg didelį intraveninių hipotoninių ir druskos tirpalų vartojimą. Kartais atsiranda ląstelių patinimas dėl operacijos komplikacijų:

• didelis kraujo netekimas;
• netinkama trachėjos intubacija dirbtinei plaučių ventiliacijai;
• ilgalaikis ir ryškus kraujospūdžio sumažėjimas;
• neteisingai apskaičiuota anestezija.

Alkoholinis smegenų patinimas

Per didelis etilo alkoholio kiekis organizme sukelia sunkų apsinuodijimą. Alkoholikams dažnai diagnozuojama smegenų edema - priežastys yra ilgalaikė ląstelių intoksikacija, dėl kurios jų metabolizmas ir funkcionavimas keičiasi negrįžtamai. Pažeisti audiniai sugeria drėgmę, sukelia patinimą ir išsiplėtimą. Šis smegenų patinimas taip pat būdingas apsinuodijimui kitomis medžiagomis:

• toksiškos cheminės medžiagos;
• narkotikai;
• toksiškos dujos;
• vaistus.

Alergijos smegenų patinimas

Netinkamas imuninės sistemos atsakas į dirgiklius kai kuriems žmonėms yra susijęs su anafilaksiniu šoku. Tokiais atvejais smegenų patinimą sukeliantis veiksnys yra alergija. Atsižvelgiant į padidėjusio jautrumo fone, kraujotakos intensyvumas visame kūne smarkiai mažėja, arterinis spaudimas žymiai sumažėja ir žlunga. Dėl nepakankamo kraujo aprūpinimo gyvybinėmis struktūromis „pilkosios medžiagos“ ląstelės sugeria skystį ir išsipūsti.

Smegenų edema - simptomai

Klinikinis aprašytos patologijos vaizdas visada yra identiškas ir nepriklauso nuo jo priežasčių ar vystymosi mechanizmų. Yra trys požymiai, apibūdinantys smegenų edemą - simptomai skirstomi į šiuos tipus:

1. Intrakranijinės hipertenzijos sindromas. Dėl audinių patinimo jų tūris žymiai padidėja. Pernelyg didelis skystis krane sukelia didelį slėgio padidėjimą. Tai sukelia pykinimą, išlenkimą ir nepakeliamus galvos skausmus, netinkamą vėmimą. Jei smegenų tinimas tęsiasi ilgą laiką, sąmonė blogėja.
2. Fokaliniai klinikiniai reiškiniai. Audinių patinimas tam tikrose centrinės nervų sistemos valdymo organo dalyse pažeidžia jų specifines funkcijas. Dėl to pastebima paralyžius, regėjimo, kalbos sutrikimai, judesių koordinavimo pablogėjimas. Kartais pacientas visiškai nesugeba atlikti aukštesnio nervų aktyvumo ir yra sąmonėje.
3. Kamieniniai ženklai. Smegenų edema-patinimas gali lemti tam tikrų kūno struktūrų poslinkį, spaudžiant padidėjusius audinių netoliese esančių nervų galūnių ir kraujagyslių kiekius. Tokių reiškinių fone yra širdies ir kvėpavimo veiklos pažeidimas, kraujotakos pablogėjimas, mokinių reakcijos slopinimas ir kitos gyvybei pavojingos patologijos.

Smegenų edema - gydymas

Lengvas ligos laipsnis, pavyzdžiui, po smegenų sukrėtimo ar lengvo sužalojimo, nereikalauja specialaus gydymo. Tokie audinių patinimo variantai išnyksta per 2-4 dienas. Ligonizacija yra būtina, jei progresuoja smarkus smegenų patinimas - sudėtingų ir pavojingų patologijų gydymas atliekamas tik intensyviosios terapijos skyriuje.

Pagrindinis gydymo tikslas yra smegenų perfuzijos slėgio (CPD) normalizavimas. Jis yra atsakingas už kraujo tiekimą, deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą neuronams. CPD yra skirtumas tarp vidinės arterinės ir intrakranijinės bei centrinės venų spaudimo sumos. Kitos gydymo užduotys:

• priepuolių pašalinimas ir variklio per daug stimuliavimas;
• palaikyti normalią kūno temperatūrą;
• plaučių ir širdies funkcijos atkūrimas;
• pažeistų smegenų dalių normalizavimas;
• pašalina venų kraujo nutekėjimo priežastis iš kaukolės ertmės;
• reljefas ir skausmo prevencija;
• pašalinti perteklių skystį iš audinių.

Smegenų edema - skubi pagalba

Pacientai, kuriems nustatyta sunki diagnozė, turi būti nedelsiant hospitalizuoti.

Pirmoji pagalba:

1. Raskite smegenų edemos požymius, nedelsiant kreipkitės į medicinos komandą.
2. Padėkite paveiktą asmenį ant horizontalaus paviršiaus.
3. Suteikite gryną orą.
4. Jei yra vėmimas, pasukite asmens galvą į šoną.
5. Atšaukite arba nuimkite išspausti drabužius.
6. Jei pasireiškia priepuoliai, švelniai laikykite paciento galvą ir galūnes, užkertant kelią sumušimams ir sužalojimams.

Smegenų edema - vaistai

Dehidratacijos terapija naudojama pertekliniam skysčių šalinimui iš ląstelių ir smegenų audinių. Jei suaugusiesiems pasireiškia ryški smegenų edema, pirmoji osmotinių diuretikų intraveninė injekcija skiriama lašintuvu - manitoliu, Albumeniu ir analogais. Nutraukus ūminę paciento būklę, jis perkeliamas į cilindro diuretiką:

• Torazemidas;
• Furosemidas;
• Toradivas;
• Lasix;
• Torazas;
• Britomar;
• Trigrimas;
• SutrilNEO;
• Thorsid;
• Diuver;
• Trypas ir kiti.

Kai pernelyg didelis intrakranijinis spaudimas ir smegenų patinimas, esant pirmiau minėtiems preparatams, nepavyksta, rekomenduojama naudoti skilvelį. Tai chirurginė procedūra, leidžianti iš audinių išgauti perteklinį skystį. Procedūra yra kanulės (tuščiavidurė, stora adata) įvedimas į vieną iš smegenų skilvelių, siekiant sukurti drenažą. Toks manipuliavimas užtikrina greitą slėgio ir perteklinio skysčio nutekėjimo normalizavimą.

Atsižvelgiant į smegenų patinimą, dažnai atsiranda hipoksija. Deguonies terapija naudojama siekiant sumažinti deguonies badą ir atkurti kvėpavimo veiklą. Paprasčiausias variantas yra naudoti specialią kaukę su koncentruotu dujų tiekimu. Šiuolaikinėse klinikose atliekama deguonies barbaroterapija - pacientas yra dedamas į ypatingą oro aplinką su padidintu deguonies slėgiu. Sunkiais atvejais atliekama dirbtinė plaučių ventiliacija.

Siekiant pagerinti smegenų apykaitą ir normalizuoti smegenų ląstelių funkcijas, naudojamas vietinis galvos aušinimas ir vaistinių tirpalų, aktyvuojančių medžiagų apykaitos procesus, įvedimas:

• Cortexin;
• Armadinas;
• Mexidol;
• Citicolinas;
• Anti-front;
• Elfunatas;
• Mexiprim;
• Venokoras;
• Nicomex;
• Mexikamidolis;
• Dinaras;
• Zamexen;
• Neurotropinas-Meksika.

Smegenų edemos patinimas yra lydimas ląstelių membranų pralaidumo ir kraujagyslių sienelių susilpnėjimo. Gliukokortikosteroidų hormonai padeda susidoroti su šiais sutrikimais:

• Hidrokortisonas;
• Indėlis;
• Prednizolonas;
• Celestonas;
• Betaspan;
• Diprospan;
• Loracourt;
• Betametazonas;
• Phlesterone ir kt.

Norint stabilizuoti kraujo spaudimą, priskiriama:

• Dibazolis;
• Euphyllinum;
• Pentaminas;
• Azametonio;
• Papaverinas ir analogai.

Daugeliui pacientų reikia palengvinti psichomotorinį susijaudinimą. Šiuo tikslu taikyti:

Centrinės nervų sistemos atkūrimą teikia angioprotektoriai, hemostatikai, antiginoxantai, proteolitinių fermentų inhibitoriai ir kitos vaistų grupės, įskaitant šiuos vaistus:

• Dicinas;
• Actoveginas;
• Piracetamas;
• glutamo rūgštis;
• Trasilolis;
• Contrycal;
• citochromo C.

Kartais būtina naudoti antibiotikus, daugiausia cefalosporinus, turinčius platų spektrą:

• Cefepimas;
• Cefuroksimas;
• Cefazolinas;
• Cefadoksilas;
• Ceftriaksonas ir analogai.

Smegenų edema - poveikis

Retais atvejais gydytojai sugeba visiškai pašalinti audinių patinimą. Dažniau sudėtingas smegenų patinimas - pasekmės:

• psichikos sutrikimai;
• pažinimo sutrikimas;
• paralyžius ir parezė;
• negalios (priklauso nuo paveiktų smegenų sričių);
• blaškymas;
• miego sutrikimai;
• depresija;
• atminties problemos;
• lėtiniai galvos skausmai;
• padidėjęs intrakranijinis ir arterinis spaudimas;
• motorinės veiklos pablogėjimas.

Smegenų edema - gyvenimo prognozė

Manoma, kad patologija progresuoja labai greitai, ji gali būti sustabdyta be komplikacijų tik toksišku audinių patinimu jauniems ir sveikiems žmonėms. Kitais atvejais atsiranda pasekmių po smarkiai smegenų edemos. Prognozė priklauso nuo žalos organui, paveiktoms tarnyboms ir susijusių sutrikimų sunkumo. Daugeliu atvejų smegenų patinimas sukelia negrįžtamas komplikacijas, kartais patinimas sukelia mirtį.

Smegenų edema: simptomai ir gydymas

Smegenų edema (GM) yra pavojinga komplikacija, kuri progresuoja dėl kai kurių smegenų ir galvos smegenų ligų. Šis nenormalus procesas pasižymi didžiuliu smegenų ląstelių skysčio kaupimu. Tai reiškia, kad atsiranda organų vidinių struktūrų dekompensuoti mikrocirkuliaciniai sutrikimai.

Kai GM aktyviai vystosi židinio patologiniai pakitimai, kuriuos sunku gydyti, kraujagyslių tonų savireguliacijos funkcija pradeda veikti netinkamai, o tai sukelia greitą kraujagyslių išplitimą. Difuzinis galvos smegenų kraujagyslių patinimas iš karto plinta į sveikąsias zonas ir skatina jų spaudimą.

Šie patologiniai pakeitimai baigiasi tuo, kad kraujagyslių sienos praranda naudingumą ir negali išlaikyti vandeningų kraujo komponentų, kurie, esant aukštam slėgiui, per juos patenka į smegenų audinį. Vidinės smegenų struktūros palaipsniui prisotinamos kraujo skysčiu, ir kiekviena organo ląstelė kelis kartus padidėja.

Kadangi smegenų erdvę riboja intrakranijinė dėžė, tokios deformacijos yra metabolinės disfunkcijos priežastis, taip pat visiškas / fragmentiškas smegenų disfunkcija.

Pacientas turi sąmonės sutrikimą, ir apskritai jo sveikatos būklė blogėja. Jei nesuteikiate pacientui greitos, tinkamos medicininės priežiūros, GM visiškai nebeveiks, o tai savo ruožtu yra mirtinas.

Smegenų edema - klasifikacija

Priklausomai nuo patologinio kurso etiologijos, suskirstytos keturios pagrindinės GM edemos rūšys:

Vasogeninė smegenų edema

Paprastai jis atsiranda dėl galvos smegenų traumų, encefalito, esant netinkamam kraujo cirkuliacijai, organų struktūroje įvairioms formoms (vėžiniams / gerybiniams), hemoraginiams insultams ir pan. ir užpildo baltąją medžiagą.

Citotoksinis

Suformuota galvos, hipoksijos ir išemijos GM pažeidimuose. Citotoksinė edema sparčiai vystosi ir yra lokalizuota GM pilkojoje medžiagoje. Šiam tipui būdingas neuronų, glia ir endotelio ląstelių patinimas. Ląstelių membranos aktyvumas nutrūksta, natris kaupiasi dideliais kiekiais smegenų ląstelėse, o osmotinio slėgio įtakoje vanduo įsiskverbia į ląstelių struktūrą.

Intersticinis

Atsiranda hidrocefalija, kitaip liga vadinama „dropija“. Normalus cerebrospinalinio skysčio nutekėjimas skilveliuose yra sutrikdytas, todėl jų aktyvumas didėja ir padidėja vidinis slėgis. Pastaruoju metu atliekamas per didelis filtravimas, skysčio ir mažos molekulinės masės medžiagų kaupimasis smegenyse.

Osmotinis

Nenormalūs pokyčiai turi įtakos osmotiniam vektoriui tarp kraujo plazmos osmoliškumo ir smegenų audinio osmoliškumo. Ypač ryški GM osmosinė edema atsiranda pacientams, sergantiems ūminiais organo pažeidimais ir pacientais, kuriems yra inkstų nepakankamumas.

Smegenų edemos priežastys

Pagrindiniai veiksniai, kurie yra skausmingos būklės šaltiniai, yra šie:

1. TBI - mechaniniai smegenų kaulų ir audinių struktūrų pažeidimai sukelia intrakranijinių hematomų susidarymą, pūtimą, kuris trukdo išsiskirti susikaupusiam skysčiui už smegenų audinio.
   Išeminė insultas - susidaro, kai sumažėja smegenų kraujotaka. Į kūno ląsteles beveik neįeina deguonies, ir jie pradeda palaipsniui išnykti.
2. Hemoraginė insultas.
3. Infekcijos - kiaulytė, gripas, tymai, encefalitas, meningitas ir tt
4. Piktybiniai navikai.
5. Aukščio skirtumai - mokslininkai nustatė, kad 1,5 km aukštyje virš jūros lygio gali išsivystyti GM patinimas (tai reiškia greitą lipimą be kūno aklimatizacijos).
6. Endogeninis intoksikavimas, susidaręs dėl sunkaus diabeto, kepenų funkcijos sutrikimo, ūminio inkstų nepakankamumo.
7. Apsinuodijimo vaistai / nuodai.
8. Alkoholizmas.
9. Alergija - angioedema, anafilaksinis šokas.
10. Kūdikiams GM edemos priežastis gali būti stipri toksikozė nėščiosioms nėštumo, hipoksijos ir galvos smegenų traumų metu, gautų gimdymo metu.
11. Smegenų edema po insulto

GM patinimas po insulto

Tai beveik neišvengiamas reiškinys. Dažniausiai patologija atsiranda smegenų auglių buvime. Būdingas skysčio kaupimasis nervų ląstelėse. Šie požymiai gali rodyti GM patinimą po insulto:

• aštrūs skausmai galvos;
• nepagrįstas vėmimas;
• regos aparato disfunkcija arba dalinis kitų pojūčių funkcijų praradimas;
• dezorientacija erdvėje;
• greitas kvėpavimas, širdies plakimas, dusulys;
• stuporas;
• galūnių mėšlungis;
• fragmentinis atminties praradimas;
• galvos svaigimas;
• periodiškas sąmonės netekimas.

Paskutinis simptomas yra labai pavojingas GM edemai, nes gali sukelti komą.

GM patinimas po operacijos

Jis atsiranda dėl komplikacijų po operacijos. Paprastai pasireiškia per 24 - 72 valandas po operacijos ant organo. Spartus vystymasis, prevencinių priemonių gedimas po operacijos ir diagnozės problemos gali sukelti komą.

Siekiant užkirsti kelią edemos susidarymui pacientui per pirmas tris dienas, būtina įdėti kortikosteroidus ir išleisti vandenį.

Alkoholinis smegenų patinimas

Ilgalaikis alkoholio turinčių gėrimų vartojimas ilgainiui lemia GM ląstelių sunaikinimą ir edemos susidarymą. Be būdingų ligos simptomų, paciento kūno struktūra yra labai skirtinga (didelė pilvo dalis, plonos rankos / kojos), kartais mato regos haliucinacijas. Ant veido išlieka patinimas, odos dribsniai ir ryškus melsvas atspalvis.

GM alergijos patinimas

Alerginį GM patinimą gali sukelti įvairūs veiksniai (vartojant tam tikrus vaistus, valgant labai alergiškus maisto produktus, vabzdžių įkandimus ir pan.). Šio tipo patologija pacientas akimirksniu (per kelias valandas) pablogina būklę, yra tokių reiškinių kaip:

1. galvos skausmas;
2. šviesa ir fitofazė;
3. pakaušio srities nutirpimas (esant tokiai būklei neįmanoma nuspausti smakro į krūtinę);
4. silpnėja regėjimas ir kalba;
5. pykinimas, retais atvejais tai yra galimas vėmimas;
6. rankų ir kojų tirpimas;
7. paralyžius

Simptomatologija

Patologinio proceso simptomai palaipsniui didėja didėjant intrakranijiniam spaudimui. Dažni suaugusiųjų GM edemos požymiai:

• aštrių galvos skausmų, kurių negalima sustabdyti net su stipriais spazminiais vaistais;
• nuolatinis pykinimo pojūtis;
• emetinių masių paskirstymas (nepriklauso nuo valgio ir nesukelia net trumpalaikio palengvinimo);
• dalinis / visiškas klausos ir regos praradimas, akių obuolių susitraukimo jausmas;
• painus kvėpavimas;
• aritmija;
• pacientas yra prastai orientuotas laiku ir erdvėje, atrodo prarastas, neaiškiai suvokia realius įvykius;
• traukuliai;
• kalbos sutrikimas;
• neurologija - miego sutrikimas, jautrumas, raumenų tonusas, alpimas, apetito stoka, drebulys ir tt;
• regos haliucinacijos;
• smegenų paralyžius, parezė;
• sąmonės netekimas - progresuojant edemai padidėja atakų dažnumas ir trukmė, sunkiais atvejais asmuo gali patekti į komą.

Jei pacientui pasireiškia GM edemos požymiai, o jo būklė kasdien blogėja, būtina nedelsiant koreguoti medžiagų apykaitos sutrikimus.

Patologinė diagnostika

Patyręs neurologas gali aptikti GM patinimą paciento ar jo artimųjų apklausos etape. Norėdami įvertinti žalos mastą, specialistas paskirs smegenų ir kaulų čiulpų MRI ir CT skenavimą. Norint nustatyti faktinę patologinės būklės formavimo priežastį, elgtis:

1. biocheminis kraujo tyrimas;
2. juosmens punkcija (mėginių ėmimas yra labai retas, nes jis gali sukelti
3. papildoma žala paciento sveikatai);
4. gydytojo nuožiūra, atliekant kitus neurografinio tyrimo tyrimus.

Gydymas

Teisingas smegenų edemos gydymas gali būti atliktas tik nustatant patologijos šaltinį. Pirminė terapija siekiama pašalinti organizmo dehidrataciją. Tam tikros terapinės procedūros taip pat atliekamos siekiant sumažinti pagrindinę priežastį ir susijusias apraiškas.

Jei konservatyvūs gydymo metodai nesuteikia teigiamų rezultatų, gydytojai nusprendžia dėl chirurginės intervencijos (edemos šaltinio pašalinimo) ir organų trepanacijos tikslingumo.

Smegenų kalnų edema arba dėl lengvo TBI, dažnai praeina savaime, tačiau pacientas visada turi būti prižiūrimas gydytojams visą parą. Tokiais atvejais būtina užtikrinti tinkamą kraujo apytaką organe, kad ląstelės būtų pakankamai prisotintos deguonimi.

Avarinės galvos smegenų patinimas

Jei reikia pasireikšti GM edema, nedelsiant kreipkitės į greitąją pagalbą. Prieš atvykstant gydytojui:

1. padėkite pacientą ant nugaros ant lygaus paviršiaus;
2. duokite jam gerti raminamuosius vaistus, taip pat vaistus kraujo spaudimui mažinti;
3. prijungti galvą apskritime su ledo pakuotėmis ar kitais elementais iš šaldytuvo;
4. atidarykite visas patalpoje esančias angas.

Neatidėliotinas personalas turi būti nedelsiant priimtas į neurologinę ligoninę, kurioje pacientui nedelsiant skiriama gliukozė, piracetamo tirpalas, lasix ir gliukokortikoidai. Be to, jis dėvės deguonies kaukę, kad išvengtų smegenų bado. Ateityje pacientas nustatomas intensyviosios terapijos ar toksikologijos skyriuje pagal indikacijas.

Narkotikų terapija

Siekiant veiksmingai gydyti GM edemą, atliekamas kompleksinis vaistų gydymas:

1. Dehidratacijos terapija. Siekiama pašalinti perteklinį skystį iš GM audinių.
2. Kaip terapinės procedūros, parodyta infuzija su kilpa ir osmotiniais diuretikais, hiperosmoliniais tirpalais ir kitais vaistais, turinčiais stabilų diuretinį poveikį.
3. Deguonis ir smegenų struktūrų metabolizmo gerinimas
4. Naudojant šiuos metodus galima pasiekti medžiagų apykaitos procesų atkūrimą organų audiniuose, ląstelių regeneraciją, membraninių struktūrų stabilizavimą ir kraujagyslių sienelės stiprinimą.
5. Pacientui skiriami tokie vaistai kaip Actovegin, Ceraxon, gliukokortikoidų grupės hormonų Cortexini.
6. Priežasties ir kartu atsirandančių simptomų pašalinimas

Kadangi GM patinimas visada pasireiškia esant ryškiems pasireiškimams, gydytojai kartu su pagrindiniu gydymu pašalina esamus simptomus. Norėdami išspręsti šią problemą, dažnai naudojama antibakterinė terapija, o vaistai skirti kūno detoksikacijai.

Pažeidimų pašalinimas operatyviu būdu yra galimas tik stabilizavus ir gerinant bendrą paciento būklę.

Pasekmės

Net po visiškai išgydytos GM edemos ir pašalinus nukentėjusias organo vietas, pacientai retai sugeba sugrįžti į normalų gyvenimą. Yra didelė komplikacijų rizika ir nepageidaujamų pasekmių susidarymas:

• sisteminiai galvos skausmai;
• miego sutrikimai;
• kalbos, regėjimo ir psichikos sutrikimai;
• veido asimetrija;
• strabizmas;
• epilepsijos priepuoliai;
• variklio disfunkcija.

Prognozė atsigavimui ir išlikimui

GM toksiškos ir „kalnuotos“ edemos yra labiausiai nekenksmingos žmonėms ir paprastai reaguoja į gydymą, su sąlyga, kad pacientas laiku atnešė į palatą.

Jei atsiranda kitos kilmės patinimas, gydymo sėkmė priklauso nuo patologijos aplaidumo laipsnio. Ankstyvosiose ligos stadijose liga yra grįžtama. Kai patologinis procesas progresuoja, visiško atsigavimo tikimybė greitai sumažėja, ir netgi taikant medicinines procedūras neįmanoma atkurti tinkamos smegenų funkcijos.

Formuota koma dažnai sukelia paciento mirtį. Beveik neįmanoma ištraukti paciento iš komos, turinčios didelį organų pažeidimą.

Bet kokiu atveju, jei buvo įmanoma pasiekti simptomų regresiją ir pašalinti edemą, pacientai gali patirti likusį poveikį po to, kai patiria GM patinimą. Tai apima:

• dažnas galvos skausmas;
• depresija;
• miego sutrikimas;
• užmaršumas;
• nepastebėjimas;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas ir tt

Sunkiomis situacijomis yra psichikos sutrikimų, motorinių ir kognityvinių sutrikimų, kurie kelia pavojų neįgaliam asmeniui.

Smegenų edemos priežastys ir simptomai

Smegenų edema yra viena iš pavojingiausių ligų, dažnai nukreipianti asmenį į mirtį, nebent laiku buvo suteikta medicininė pagalba.

Kas yra smegenų patinimas? Kaip jis yra pavojingas? Smegenų edema yra būklė, kai sutrikdoma normalioji cerebrospinalinio skysčio (cerebrospinalinio skysčio) apykaita, kuri atsiranda žmonėms dėl traumų (pvz., Galvos traumos), tam tikrų infekcijų ar patologijų. Būklė yra būdinga šiems simptomams: smarkiai padidėjęs smegenų skysčio spaudimas smegenyse, sutrikusi kraujo apytaka, kuri gali sukelti negrįžtamus nekrozinius audinių pokyčius ir net mirtį. Tik laiku atlikta prieš edemos terapija suteikia galimybę išgyventi šioje situacijoje.

Kas yra ši liga

Sveiko žmogaus smegenų skystis sklandžiai cirkuliuoja visose smegenų dalyse. Ji yra atsakinga už galvos smegenų audinių tiekimą deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, ji yra papildoma apsauga nuo žalos, padarytos mechaninėms traumoms, vidinėms smegenų dalims. Smegenų skysčio, kuris cirkuliuoja vidinėse smegenų dalyse, kiekis taip pat yra atsakingas už intrakranijinį spaudimą. Nedidelis skysčio spaudimo smegenų audinyje padidėjimas kosulio ar svorio kėlimo metu nekelia jokio pavojaus organizmui.

Tačiau jei yra neigiamas veiksnys (diagnozuotas smegenų audinio navikas, galvos traumos, infekcinės ligos), gali padidėti staigus CSF tūris, dėl kurio nuolat didėja slėgis kaukolės viduje ir dėl to smegenų audinio edema. Ligos simptomai pasireiškia labai greitai. Paciento būklė kas minutę gali pablogėti. Jei laikas nepašalina smegenų patinimo, prognozės dėl išgyvenimo nėra pernelyg ryškios.

Smegenų edemos priežastys gali būti tokios:

1. Smegenų audinių užkrėtimas virusais, bakterijomis, vystosi tokiomis ligomis kaip meningitas, smegenų abscesas, encefalitas.
2. Toksiškų medžiagų nurijimas.
3. Komplikacijos, galinčios sukelti tam tikras ligas (gripą, pūlingą tonzilitą, žandikaulių uždegimą, vidurinės ausies uždegimą), kartu su pūslių-uždegiminių procesų atsiradimu audiniuose šalia smegenų.
4. Kaukolės mechaninių sužalojimų buvimas, kartu su kraujavimu ir intrakranijinių hematomų formavimu. Smegenų prakaitavimas po operacijos kai kuriose kaukolės dalyse.
5. Cistinių formavimosi ir navikų susidarymas smegenyse, dėl to susilpnėja nervų audiniai ir indai, atsakingi už normalų cerebrospinalinio skysčio srautą, kuris sukelia smegenų patinimą ir patinimą.
6. Gimimo traumų buvimas. Patologiniai pokyčiai, atsiradę atsiradus vaisiui dėl įvairių ligų, kurias patyrė nėščia moteris.
7. Smegenų insultai ir širdies priepuoliai, išreikšti išeminiu ir hemoraginiu tipu.
8. Alerginė kūno reakcija kartu su smegenų audinio patinimu.
9. Inkstų ar kepenų nepakankamumo komplikacijos.
10. Alkoholio apsinuodijimo komplikacijos (nutraukimo sindromas).
11. Pakilus į didelį aukštį, taip pat yra smegenų patinimas, vadinamas „kalnų edema“.

Išsiaiškinus smegenų edemos priežastis, būtina išsamiau aptarti audinių patinimas.

Ligos tipų klasifikavimas

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje išsamiai aprašomi edemos požymiai ir edemos vystymosi mechanizmas. Atskyrimas pagal tipą leidžia greitai nustatyti diagnozę, nustatyti patologinius pokyčius pačioje vystymosi pradžioje, siekiant sumažinti neigiamą smegenų edemos poveikį.

Gydytojai išskiria šiuos edemos tipus ir pasireiškimus:

• Vasogeninė edema yra labiausiai paplitusi ligos rūšis.

Šis smegenų patinimas atsiranda dėl sutrikimų, atsirandančių dėl funkcinės kapiliarų sistemos. Dėl didelio pralaidumo baltos medžiagos kiekis pradeda didėti. Simptomai gali pasireikšti greitai, esant galvos traumoms, patinimas pasireiškia per pirmąsias 24 valandas. Kai atsiranda kraujagyslių tipo pūtimas, smegenų skystis kaupiasi nervų audiniuose aplink patinimą ir naviko formavimus, chirurginėse zonose, sužeistose smegenų vietose ir kraujagyslėse galima rasti smegenų audinių uždegiminio proceso arba protrūkio formoje, kurioje atsiranda išemija.

Šis pūtimas gali greitai išsivystyti į smegenų suspaudimą. Perifokalinė smegenų edema yra vienas iš kraujagyslių tipo smegenų audinių patinimas. Jis susidaro dėl vidinio kraujavimo smegenų audiniuose.

Šis patinimas dažniausiai pasireiškia esant išoriniams nepageidaujamiems veiksniams: toksinių medžiagų poveikis organizmui (pvz., Anglies monoksidas); greitai išsivystę išeminė krizė, atsiradusi dėl smegenų kraujagyslių užsikimšimo; apsinuodijimas cheminiais junginiais ir nuodais, galinčiais sunaikinti raudonuosius kraujo kūnelius (raudonuosius kraujo kūnelius). Šis smegenų patinimas išsivysto dėl pilkos medulio disbalanso.

Šio tipo švelnumas būdingas nukrypimams, atsirandantiems dėl smegenų audinio ir kraujo plazmos santykio. Priežastys dažnai apima: apsvaigimą nuskendus; neteisinga hemodializė (kraujo valymo procedūra); genetinės ligos, kuriose kraujo ląstelių apyvarta žymiai padidėja; medžiagų apykaitos sutrikimai (inkstų nepakankamumas).

Tokia smegenų edema išsivysto dėl skysčio prasiskverbimo į smegenų audinį per pažeistą skilvelio sienelę. Pūkuotumas gali būti vietinis (plinta per mažą smegenų plotą) arba apibendrintas (veikia visą smegenis).

Tai gali sukelti sutrikimus, turinčius būdingą intrakranialinio spaudimo padidėjimą. Paprastai diagnozuojama kūdikiams, todėl šio tipo suaugusiųjų smegenų edema yra labai reti, priežastis - sužalojimas ar operacija smegenyse.

Šio tipo pūtimas atsiranda dėl gimdymo traumos (vaisiaus hipoksija, sunkus darbas), komplikacijos nėštumo metu.

Diagnozuojant ligą, atsižvelgiama į visus smegenų edemos simptomus ir išorinius veiksnius, turinčius įtakos jo vystymuisi, pagal kurį nustatomas patinimas.

Ligų charakteristikos

Kokie yra tipiniai smegenų edemos požymiai, kurie ankstyvoje stadijoje gali aptikti siaubingą ligą?

Aštri galvos skausmas yra labiausiai tipiškas požymis, kad perteklius susikaupia medulyje. Toks ūminis skausmas gali sukelti kitas ligas. Tačiau jei neseniai buvo gauta galvos trauma, anestetikas padeda tik trumpą laiką, pykinimas ir vėmimas pasitaiko periodiškai, nedelsdami apie tai pranešti gydomam gydytojui.

Dažni smegenų edemos simptomai, būdingi visų tipų pūtimui, yra tokie:

1. Intensyvus galvos skausmas, galvos svaigimas, gagging, pykinimas.
2. Sutrikimas, sumažėjęs dėmesys, nesugebėjimas susikaupti, pamiršimas.
3. Miego sutrikimai, nuolatinis mieguistumas ar nemiga.
4. Psichikos plano problemos: depresijos būsenos, depresijos jausmas, laiko orientavimo problemos, orientacijos sutrikimai erdvėje.
5. Nuolatinis nuovargis, nenoras matyti, nuovargis.
6. Vizijos, kalbos ir klausos problemos.
7. Modifikuotas eismas, neapibrėžti judesiai.
8. Galūnių paralyžius, traukuliai.
9. Staigus slėgio kritimas.
10. Sutrikus širdies ritmas.
11. Ypač sunkius atvejus lydi sumišimas, širdies ritmo sutrikimas, kvėpavimo sistemos sutrikimai, dėl kurių žmogus patenka į komą.

Jei laikas nepradeda gydyti smegenų patinimo, pasekmės gali būti labai liūdnos. Po tam tikro laiko pacientas patenka į stuporinę būseną, tada atsiranda komatinė būsena, kuri yra kupina kvėpavimo sustojimo, kuris yra mirtinas.

Kas yra ligos pavojus

Kodėl galvos smegenų audinio patinimas laikomas viena iš pavojingiausių ligų? Faktas yra tai, kad dažnai neįmanoma visiškai išgydyti edemos padarinių, net tais atvejais, kai laiku buvo suteikta pagalba, reikalinga smegenų edemai. Bet kokiu atveju, kai aptinkama patologija, pirmasis medicinos profesijos uždavinys yra simptomų palengvinimas ir gydymas prieš edemą, įskaitant kovą su apsvaigimo poveikiu.

Sunkiausi galvos smegenų patinimas yra nekroziniai procesai, atsirandantys ląstelėse ir minkštųjų smegenų audiniuose. Visiškas negyvų vietų atkūrimas beveik neįmanomas. Priklausomai nuo pažeidimo ploto ir gydymo smegenų edemoje, pacientas vėliau gali sukurti tokias komplikacijas:

1. Neurologijos dalis: lėtinių galvos skausmų buvimas, veido raumenų simetrijos pažeidimai, nemiga, sutrikusi reflekso funkcija.
2. Psichikos dalis: nerimo, streso, pogimdyminės depresijos jausmas.

Trauminis smegenų patinimas yra pavojingas, nes jis gali sukelti galūnių paralyžių, dažnai smegenų patinimas po sužeidimo yra tiesioginis negalios kelias.

Apie komą su smegenų patinimu

Smegenų edema, jei simptomai rodo didesnę pažeidimo zoną, gali sukelti paciento komą. Kodėl taip atsitinka, kaip gydyti šią sąlygą?

Platus pažeidimas smarkiai suspaudžia smegenų audinį. Tokiu atveju organizmo algoritmas yra toks: apsauginiai mechanizmai, būtini gyvybinėms funkcijoms išsaugoti, pasireiškia. Asmuo pirmiausia praranda sąmonę, o vėliau gali patekti į komą. Tai yra kūno apsauginė reakcija. Plačios smegenų edemos gydymui reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ligoninė yra būtina šio tipo edemos sąlyga.

Kaip diagnozuoti ligą

Jei pacientas įtaria smegenų patinimą, ligos gydymas neturėtų būti atliekamas namuose. Pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją, kur jam bus numatytas išsamus tyrimas ir tinkamas gydymas.

Remiantis charakteringų požymių ir simptomų, kuriuos sukelia edemos būklė, ir daugelio medicininių tyrimų, deriniu gydytojas nustato vaistus ir procedūras.

Egzaminai, numatyti įtariant edemos buvimą:

1. Magnetinio rezonanso tomograma. Tyrimas leidžia nustatyti edemos lokalizaciją, jos dydį. Padeda numatyti galvos smegenų patinimą.
2. Kompiuterinė tomograma. Tyrimas padeda nustatyti smegenų audinio pažeidimo laipsnį, aptikti lokalizacijos vietą. CT pagalba galima atlikti preliminarią galimų komplikacijų prognozę.
3. Kraujo tyrimas Toks tyrimas leidžia jums sužinoti, ar įvyko organizmo apsvaigimas.
4. Punkcija. Analizė paimta iš stuburo, stuburo skystis tiriamas infekcijų ar vėžio nustatymui.

Gydymas, kūno atsigavimas po ligos

Diagnozuotos edemos gydymas apima šias priemones:

1. Specialistų paskirtų vaistų priėmimas. Ką ir kiek reikia vartoti tik gydytojas, remdamasis gautais duomenimis. Su šios rūšies patologija paprastai skiriama: hormoniniai agentai, veiksmingi vaistai patinimas; vaistai, palaikantys stabilų kraujo spaudimą; diuretikas; kraujagyslių preparatai ir tt
2. Sunkiausiu atveju atliekama craniotomija, kuri pacientui yra labai trauminga. Štai kodėl gydant gydymą dusuliais gydytojai nenoriai naudojasi chirurgija.
3. Atkūrimo laikotarpis. Pašalinus patinimą, specialistai atlieka keletą veiksmų, kuriais siekiama visiškai atkurti paciento smegenis ir išvengti panašių situacijų ateityje. Atkūrimo laikotarpis yra labai svarbus siekiant sumažinti pasekmių sunkumą. Jis turėtų būti atliekamas tik gydymo įstaigoje, prižiūrint gydytojams.

Kaip padėti pacientui namuose

Ar galvos smegenų patinimas praeina be komplikacijų? Taip, jei liga buvo gydoma ligoninėje, o pacientui buvo laiku teikiama pagalba namuose.

Jei įtariate, kad pacientas turi šią patologiją, giminaičiai turėtų nedelsdami paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, o prieš atvykdami gydytojai, atlikite šiuos veiksmus:

1. Padėkite pacientą ant horizontalaus paviršiaus, atidarykite visus deguonies langus.
2. Vėmimo atveju atidžiai stebėkite pacientą, kad kvėpavimo takai nebūtų užsikimšę. Tokiu atveju pacientą galite įdėti į šoną.
3. Uždenkite paciento galvą ledo pakuotėmis arba apvyniokite šaltu vandeniu mirkytame audinyje.
4. Jei namuose yra deguonies kaukė, padėkite ją ant paciento.

Kuo greičiau pacientas patenka į ligoninę, tuo didesnė tikimybė, kad bus sumažintos sunkios ligos pasekmės. Savarankiškai pervežant pacientą į ligoninę, reikia laikytis šių taisyklių:

• pastatyti pacientą horizontaliai, nieko nekeičiant po galva;
• po kojomis įdėkite valcuotą antklodę ar pagalvę;
• pasukite galvą į šoną, apsaugotą nuo vėmimo kvėpavimo takuose.