Kista portalas

Koloidinis 3-osios smegenų skilvelio cistas yra gerybinis, apvalios formos auglys. Vėžys nėra onkogeninis ir neplatina metastazių. Cistos pavojus yra galimas smegenų skysčio cirkuliacijos nutraukimas ir hidrocefalinio simptomo (smegenų dropija) vystymasis.

Išsami informacija apie patologiją

Koloidinis cistas, susidaręs 3 smegenų skilvelio regione, dažnai pasireiškia suaugusiems pacientams. Tai plonasluoksnis gerybinis želatino turinys. Lokalizacija - priekinė skilvelio 3 zona, sekcijos, esančios netoli stogo, arba interventricular tarpinės Monroe plotas.

Kai navikas yra mažas, simptomai praktiškai nepasireiškia. Jei pastebimas progresinis augimas, pacientą kankina staigūs migrenos, spengimo ausyse ir regėjimo funkcijos sutrikimai be akivaizdžių priežasčių. Daugeliu atvejų gydymas yra tik operatyvinis - visiškai pašalinamas cistas ir atstatomas smegenų skysčio judėjimo kelias.

Smegenų skilvelio koloidinė cista 3

Kas sukelia ligą?

Koloidinės smegenų cistos susidarymo priežastys dar nėra išsamiai ištirtos. Daugelis ekspertų teigia, kad navikas pradeda vystytis su netinkamu vaisiaus vystymuisi (cistas turi įgimtą pobūdį). Nepageidaujamų veiksnių kompleksas turi įtakos vaisiui:

• nesveika motinos gyvenimo būdo;
• bloga ekologija;
• sunkus nėštumas (toksikozė);
• reeso konfliktas (ypač pirmąjį trimestrą);
• gimdos infekcija.

Embriono audinio plotas nesukuria, jo ląstelės pradeda išskirti klampų skystį, kurį iš karto atskiria jungiamieji audiniai. Pradinis cistos dydis yra ne didesnis kaip 3 mm. Spartus augimas yra galimas dėl provokuojančių veiksnių. Medikai yra dažnas stresas, miego stoka, antsvoris ir piktnaudžiavimas alkoholiu (blogi įpročiai).

Klinikinio vaizdo ypatybės

Paprastai cistos yra besimptomis, o pagrindinis aktyvaus augimo pradžios požymis yra ūminis galvos skausmas. Koloidinis žmogaus smegenų skilvelio cistas paprastai pasireiškia po to, kai žmogus pasiekia 30–40 metų migrenos pavidalu, padidėja spaudimas kaukolės viduje ir ūminis hidrocefalija (būdinga apleistai formai).

Kiti cistos požymiai:

• nervų sistemos pokyčiai (paciento psichinės būklės keitimas);
• atsiranda emetiniai spaudimai;
• nepaaiškinamų epilepsijos epizodų;
• galvos svaigimas;
• kojų silpnumas (dėl nervų pluošto tempimo, einančių į apatines galūnes).

Sunkiausiais atvejais gali įvykti mirtis. Staigus mirtis dėl padidėjusio užaugusio cista spaudimo širdies susitraukimų reguliavimo zonoje.

Koloidinė smegenų cistinė rentgeno spinduliuotė

Koloidinė cista - daugiau apie simptomus

Klinikinio vaizdo sunkumo specifiškumas yra sąlyginai suskirstytas į keletą pogrupių.

1. Užsikimšusių takų požymiai (ūmus). Tipiški pasireiškimai yra spengimas ausyse, nepakeliamas ūminis galvos skausmas ir galimybė patekti į komą.
2. Simptomai su laipsnišku slėgio padidėjimu kaukolėje - centrinės regos pažeidimas, traukuliai, noras vemti. Skausmas padidėja, jei asmuo atsiduria, nustoja vartoti skausmą malšinančius vaistus. Stebėtas sąmonės depresija (mieguistumas).
3. Didesnių smegenų funkcijų sutrikimas - atminties problemos, protinis atsilikimas, sumažėjęs intelektas.

Vis dažniau cistas sukelia traukulius. Jie yra apibendrinti (sudrebina visą kūną) arba daliniai (kai kurių raumenų raumenys).

Atkreipkite dėmesį! Smegenų koloidinė cista taip pat išreiškiama okliuzinėmis krizėmis - trumpas smegenų skysčio judėjimo takų sustabdymas. Stebima staigiai keičiant kūno padėtį. Krizėms būdingas degančios skausmas ir veido odos paraudimas, pagreitintas kvėpavimas, temperatūra ar šaltkrėtis. Leidžia pats.

Diagnostinių metodų ypatybės

Jei įtariate koloidinį cistą, reikia kreiptis į neuropatologą arba neurochirurgą. Diagnozė prasideda nuo istorijos rinkimo - simptomų atsiradimo ir provokuojančių vystymosi veiksnių. Svarbu nustatyti anksčiau patyrusius negalavimus (neįtraukti komplikacijų).

Kitas etapas - skundų analizė ir paciento tyrimas. Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, naudojami ir instrumentiniai metodai.

1. Radiografija (koloidinis cistas nuotraukose turi tamsią vietą).
2. CT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija) - vaizde esantis navikas yra apvalus, blyškus.
3. MRI leidžia nustatyti tikslią cistos vietą, analizuoti jo poveikį kaimyninėms smegenų struktūroms.

Taip pat reikia apsilankyti oftalmologo konsultacijoje. Specialistas paskirs papildomą tyrimą (oftalmoskopiją). Šis metodas leis įvertinti fondo būklę, nustatyti disko edemą ir tinklainės pažeidimo pobūdį.

Kaip atsikratyti cistų?

Koloidinis smegenų gydymo kamieno cistas 3 apima operaciją. Chirurginė intervencija atliekama atsižvelgiant į paciento amžių, būdingas naviko apraiškas ir dydį.

Nuoroda! Dėl staigaus mirties grėsmės operacija nustatoma, jei cistos skersmuo didesnis nei 1,4–1,6 cm (jei tipiniai simptomai nėra išreikšti).

Pagrindinis operacijos tikslas - visiškai pašalinti koloidinį cistą, išvalyti smegenų skysčio takus, pašalinti kaukolės aukšto slėgio simptomus. Pašalinti navikus naudojant skirtingus metodus.

1. Endoskopinis šalinimas apima mažą skylę kaukolės kauluose naudojant specialų medicinos instrumentą. Dėl to neurochirurgas tiria paveiktą vietą ir pašalina cistą.
2. Kraniotomija (arba atvira chirurgija) yra krano atidarymas ir tolesnės manipuliacijos tiesiogiai smegenyse. Leidžia pašalinti cistą ir atkurti smegenų skysčio judėjimo kelią. Trūkumai - padidėjęs sužalojimas ir kosmetinis defektas po operacijos.

Manevravimas, paskirtas skubiomis nuorodomis. Į skilvelį patenka specialus aparatas, kuris siurbia skystį (pašalina sukauptą skystį). Kai pacientas normalizuojasi, būtina pašalinti koloidinį cistą.

Neurologiniuose skyriuose yra pacientų, kurių koloidinė cista neviršija leistino dydžio. Šiems pacientams gydyti buvo sukurta speciali taktika: operacija nenurodyta, pacientui atliekamas reguliarus patikrinimas (taip pat MRT ir KT). Remiantis gauta informacija, apskaičiuotas cistos dydis ir jo polinkis augti. Jei klinikiniai požymiai yra ryškūs, o neoplazmos dydis yra normalus, būtina nedelsiant konsultuotis su neurochirurgu.

Koloidinis smegenų cistas

Apibendrinimas: prognozės ir prevencijos taisyklės

Liga, turinti nedidelį cistinio naviko dydį, turi teigiamą prognozę. Ši patologija neturi įtakos bendrai gerovei. Jei auglys auga ir pacientas atsisako gydymo, prognozė yra nepalanki. Pradeda vystytis hidrocefalija, kuri gali būti mirties priežastis (širdies raumens darbas sutrikdomas, kai smegenys spaudžiamos ir svarbūs centrai yra suspausti, kvėpavimas tampa sunkus).

Atkreipkite dėmesį! Daugeliu atvejų po operacijos pašalinant cistą iš 3 smegenų skilvelio, pastebėtas visiškas pacientų atsigavimas.

Koloidinis smegenų cistas gali apeiti jus, jei laikotės paprastų prevencijos taisyklių.

1. Pasiekus 40 metų, svarbu laiku apsilankyti terapeute, neurologe ir kardiologe.
2. Neleisti hipotermijos.
3. Nedelsiant ir tinkamai gydykite infekcines ligas.
4. Žiūrėti maistą (cholesterolio kiekis neturi viršyti normos).
5. Stebėkite kraujo ir kraujo spaudimo rodmenis.

Trečiojo smegenų skilvelio cistas nėra baisus sakinys, kuris neabejotinai sukels negrįžtamas pasekmes. Stebėkite iš kvalifikuoto gydytojo, nedirbkite savarankiškai, reguliariai apsilankykite patikrinime. Rimtas požiūris į jūsų kūną padės išlaikyti sveikatą daugelį metų.

Smegenų skilvelio koloidinis smegenų cistas 3

Turinys

Smegenų skilvelio koloidinis smegenų cistas 3

Koloidinis smegenų cistas smegenų skilvelio regione randamas 10–15% šio lokalizacijos navikų atvejų. Koloidinis smegenų cistas trečiojo skilvelio srityje yra labiausiai paplitęs suaugusiesiems. Vis dar ginčijama, ar šios cistos gali būti klasifikuojamos kaip smegenų augliai.

Koloidinis smegenų cistas yra įgimtas, o kai kuriose ataskaitose nurodomas jo šeimos paveldimas pobūdis. Nustatytas specifinis genas, paveldėtas dominuojančiu autosominiu mechanizmu.

Kai kurie šaltiniai mano, kad koloidinės smegenų cistos yra kilusios iš smegenų neuroepitelinių ląstelių, remiantis kitais duomenimis, hipotezė, kad tai gali būti ektopiškai esančios endoderminės ląstelės arba bronchopulmoniniai audiniai.

Smegenų koloidinė cista yra plonasienė gerybinė želatino turinio masė. Smegenų koloidinė cista yra antrojo skilvelio priekinėse dalyse, esančiose jos stogo rajone, regione ir žemiau Monroe tarplaboratorinio atidarymo.

Epitelio ląstelė, kurioje yra smegenų koloidinis cistas (kubinis arba stulpelis), sudaro mucino tipo (želatinį) turinį, kuris kaupiasi po slėgiu cista kapsulėje. Vaikams aprašytos smegenų cistos su hemoraginiu turiniu.

Koloidinio smegenų cistos simptomai smegenų skilvelio 3 regione

Dauguma smegenų cistų yra besimptomis ir retai sukelia galvos skausmą. Smegenų cistos simptomų atveju dažniausiai pasireiškia galvos skausmas. Smegenų cistos simptomai dažniausiai pasireiškia suaugusiems pacientams galvos skausmo, padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymių, ūminio okliuzinio hidrocefalijos, atsiradusios dėl smegenų šoninių skilvelių, pavidalu.

Kiti smegenų cistos simptomai apima paciento psichinės būklės, pykinimo ir vėmimo pokyčius, epilepsijos priepuolius, galvos svaigimą ir staigus kojų silpnumą. Pastarieji pasireiškimai (kojų silpnumas) retai gali būti siejami su kitais smegenų navikais ir gali būti dėl kortikosterininio trakto (pluošto, vedančio į kojų) su didėjančia hidrocefalija.

Sunkiausi smegenų cistos atvejai įvyksta staigiai. Tai gali įvykti dėl smegenų cistos mechaninio slėgio širdies ritmo reguliavimo centre, kuris yra hipotalamoje. Ūminis smegenų skysčio blokas (CSF) su smegenų įdėklu (smegenų iškyša) taip pat gali sukelti smegenų cistą turinčio paciento mirtį.

Smegenų koloidinės cistos diferencinė diagnozė smegenų skilvelio 3 regione

Smegenų koloidinės cistos diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su daugeliu 3-ių smegenų skilvelio navikų. Šie navikai paprastai būna už 3-osios skilvelio ribos ir gali apsaugoti savo lumenį nuo išorinio suspaudimo smegenų parenchimoje. Tuo pačiu metu šie navikai gali sukelti smegenų skysčio bloką (CSF). Choroidinio plexo papilomos atsiranda per pirmuosius 20 gyvenimo metų trečiojo skilvelio liumenyje. Be to, 10% -30% 3-iojo skilvelio ertmėje randamų navikų gali patekti iš šoninių skilvelių per „Monroe“ tarpsluoksnę angą. Neurocitomos yra intraventrikuliniai gerybiniai nervų sistemos navikai, susidedantys iš brandžių ganglionų ląstelių ir aptinkami vaikų ir jaunų pacientų smegenų šoniniuose ir trečiuose skilveliuose.

Neurocitomos dažnai klaidingai diagnozuojamos kaip oligodendrogliomos arba ependimomos šviesos mikroskopu, todėl tikrasis neurocitomų dažnis (gerybinės nervų sistemos navikai, susidedantys iš brandžių ganglioninių ląstelių) gali būti didesnis nei manoma. Intraventrikuliniai meningiomai randami 15–17 proc. Vaikų meningiomų atvejų, o tik 1,6 proc. Panašaus meningiomų atvejų suaugusiems. Pagal kilmę meningiomas gali būti iš šoninių skilvelių (retai) arba dygsta iš kaukolės pagrindo į 3 skilvelio dugną (dažniau).

Kaip aprašyta aukščiau, pagrindiniai žalingi poveikiai trečiajam smegenų skilveliui pasireiškia iš aplinkinių smegenų parenchimos. Dauguma šių pakitimų kyla iš gliumininių navikų, įskaitant pilocitines astrocitomas, fibrillines astrocitomas, protoplazmines astrocitomas, subependimines gigantinių ląstelių astrocitomas, multiformines glioblastomas ir ependimomas. Auglio metastazės (neoplazmos) gali apimti 3-ą smegenų skilvelį per stogą, apačią, šoninę sieną arba choroidinį plexus. Metastazės iš plaučių, storosios žarnos, inkstų ir krūties yra dažniausios. Tokiais atvejais (navikų ląstelių metastazė) prognozė yra prasta ir mirtis atsiranda dėl ligos progresavimo.

Supraselio germinomas ir craniopharyngiomas gali būti įdedami į smegenų skilvelio apačią 3 iš kaukolės pagrindo apačios (vidurinės kaukolės fosas). Be to, hiperezės supernellinis makroadenoma gali būti įterpta į trečiąjį smegenų skilvelį. Tokiais atvejais dažniausiai pasitaiko regėjimo laukų ryškumo ir susiaurėjimo, endokrininės patologijos ir galvos skausmo sumažėjimas.

Kitos cistos, esančios smegenų skilvelio priekinėje 3 dalyje, apima epidermio cistas, dermoidines cistas ir neurocysticercosis. Epidermoidinės ir dermoidinės cistos retai randamos trečiame smegenų skilvelyje, o neurocistikerkozė yra paplitusi Rytų Europoje, Azijoje, Vidurio ir Pietų Amerikoje, Meksikoje ir Afrikoje. Neurocysticercosis įsiskverbimas į 3-ą smegenų skilvelį yra 15% -25% ir veda prie vėlesnio hidrocefalijos vystymosi.

Uždegiminiai pažeidimai, pvz., Pūlingos abscesai ir granulomatinės ligos, pvz., Tuberkuliozė ir grybelinės infekcijos, dažniau pasireiškia 3 smegenų skilvelio. Kiti sužalojimai, tokie kaip sarkoidozė ir histiocitozė, gali paveikti trečiąjį smegenų skilvelį per jo dugną ir hipotalamą.

Galiausiai, diferencinės 3-osios smegenų skilvelio diagnozės atveju reikia įtraukti smegenų kraujagyslių pažeidimus, tokius kaip caverninės malformacijos ir arterioveninės anomalijos.

Koloidinio smegenų cistos diagnozė smegenų skilvelio srityje 3

Jei įtariamas koloidinis cistas, atliekamas smegenų magnetinio rezonanso tyrimas (MRI).

Koloidinio cisto kiekis nustatomas, jei jis pasireiškia tyrimo metu. Cistą galima atsitiktinai aptikti smegenų KT nuskaitymo metu arba kai pacientui pasireiškia padidėjusio intrakranijinio spaudimo simptomai ir požymiai, todėl gydytojas turi idėją apie ūminę obstrukcinę hidrocefaliją. Kompiuterinė tomografija (smegenų CT nuskaitymas) paprastai turi vienodą hiperintensyvią masę per 3 skilvelius iš Monroe tarpsluoksnės angos lygio.

Ūmus okliuzinis hidrocefalija su periventrikuline edema gali atsirasti dėl cerebrospinalinio skysčio bloko, einančio į trečiąjį smegenų skilvelį. T2 svertiniais magnetinio rezonanso vaizdais (smegenų MRI) cistos spalvos gali būti hipoglikemijos arba intensyvios spalvos, o skysčio susilpnėjusi atkūrimo inversija (FLAIR) rodo periventrikulinę edemą ūminėje hidrocefalijos stadijoje, kaip ir smegenų intensyviai dažytos spalvos.

Smegenų skilvelio koloidinė cista 3

Informacija apie ligą:

Trečiojo skilvelio koloidinė cista

Trečiojo skilvelio koloidinis cistas yra apvalus navikas, esantis trečiojo smegenų skilvelio ertmėje. Tai nėra vėžys, ne metastazuoja, bet gali augti. Pavojus pacientui slypi cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos takų blokavime, vystant hidrocefalinį sindromą. Su mažais dydžiais neatsiranda. Palaipsniui augant, jam būdingi staigūs galvos skausmo išpuoliai su vėmimu, spengimas ausimis, regos sutrikimas ir atminties susilpnėjimas. Diagnozuota pagal CT skenavimą ir MRT. Gydymas dažniausiai yra operatyvus - viso cista pašalinimas ir cerebrospinalinio skysčio srovės atstatymas.

Pagrindinius ligos klinikinius simptomus sukelia ūminis hidrocefalijos vystymasis ir pasireiškia kaip nuolatinis galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas išpuolio aukštyje, atakos su sąmonės netekimu, dvigubas regėjimas prieš akis, ryškus regėjimo aštrumas. Kai kuriais atvejais liga palaipsniui tęsiasi ilgą laiką, pasireiškia tariamai nespecifiniais atminties praradimo simptomais, atsirandančiais dėl dabartinių įvykių, galvos svaigimo, spengimo ausyse, epizodų „d # 233; j # 224; vu.

Geriausias diagnostikos metodas yra atlikti MRI nuskaitymą. Taip pat būtina ištirti oftalmologą, siekiant įvertinti intrakranijinės hipertenzijos sunkumo būklę ir nustatyti tolesnes gydymo taktikas.

Jei koloidinis cistas randamas atsitiktinai, nerodo jokių simptomų, yra mažas, ir MRT nėra hidrocefalijos požymių, tuomet galima stebėti dinamišką paciento stebėjimą. Tačiau verta prisiminti, kad koloidinės cistos, kurios nėra neoplastinės smegenų ligos, gali staiga didėti ir sukelti ryškius simptomus.

Atviroji chirurgija yra koloidinio cisto mikrochirurginis pašalinimas.

Nedidelis trifinavimas ir koloidinės cista pašalinimas atliekamas mikroskopu ir mikroschirurginiais instrumentais.

Šis koloidinių cistų šalinimo metodas reiškia minimaliai invazinius chirurginio gydymo metodus, nes operacija atliekama be kraniotomijos. Endoskopas įterpiamas per mažą kaukolės angą, per kurią pašalinamas cistas.

Paliatyvios intervencijos, skirtos smegenų edemai išspręsti. Į smegenų skilvelius implantuojama šuntavimo sistema, kuri nukreipia smegenų skystį į pilvo ertmę. Paprastai manevravimo operacijos atliekamos skubiomis nuorodomis. Patobulinus paciento būklę, rekomenduojama vėliau pašalinti koloidinį cistą.

Šiame skyriuje pateikta informacija skirta medicinos ir farmacijos specialistams ir neturėtų būti naudojama savarankiškai gydyti. Informacija pateikiama susipažinimui ir negali būti laikoma oficialia.

Koloidinė cista

Koloidinis cistas yra gerybinis, lėtai augantis navikas, turintis koloidinį (želatinį) skystį, sujungtą jungiamojo audinio ląstelėmis. Koloidinės cistos gali susidaryti skydliaukėje ir smegenyse.

Koloidinis cistas smegenyse susidaro taip, kad, blokuodamas cirkuliuojančio skysčio srautą, atsiranda hidrocefalija. Padidėjęs cistos spaudimas smegenyse gali sukelti išvaržą arba staigią paciento mirtį.

Koloidinis cistas skydliaukėje yra palankesnis. Pagrindinės komplikacijos, kurias ji gali sukelti, yra slopinimas ir uždegimas. Retais atvejais toks cistas gali būti piktybinis.

Pagrindinis koloidinių cistų gydymo metodas yra operacija.

Koloidinio cista priežastys

Vis dar nėra tiksliai žinoma, kurios ląstelės provokuoja koloidinio smegenų cistos vystymąsi, tačiau nustatyta, kad ši cista susidaro embriogenezės stadijoje klojant centrinę nervų sistemą. Šios rūšies cistas žmogaus smegenyse gali išlikti asimptomis visoje vaikystėje ir paauglystėje, ir jis randamas tik suaugusiųjų amžiuje, kai jis pasiekia didelį dydį.

Skydliaukės koloidinė cista susidaro dėl mikrochromosomų, jos folikulų hiperplazijos ir distrofijos.

Pagrindiniai šio naviko vystymosi veiksniai yra:

• Jodo trūkumas organizme;
• Ilgalaikis neuro-emocinis perkrovimas;
• Nesilaikoma kasdieninio gydymo režimo ir prastos miego;
• Rūgšties ir bazės balanso pažeidimas;
• Didelis fizinis krūvis;
• Tabako rūkymas;
• Dažnas nėštumas;
• Šaltos sąlygos (gyvena šiauriniuose regionuose);
• Rentgeno spinduliuotė.

Koloidinio cista simptomai

Paprastai skydliaukės koloidinė cista išlieka be simptomų. Kai randama keletas tokio tipo cistų, jie sako, kad yra mazgelinis koloidinis gūžys.

Cistos simptomai atsiranda didėjant. Pacientai pradeda skųstis dėl susitraukimo ir gerklės, kosulio, rijimo ir kvėpavimo pojūčių. Taip pat gali atsirasti spaudimo ir skausmo jausmas kakle.

Skiriami šie koloidinio gūžinio laipsniai:

• nulis - ne gūžys;
• pirmasis - vizualiai skydliaukės išplėtimas nepastebimas, mazgai yra apčiuopiami;
• antrasis - žymiai padidėjęs liaukos kiekis ir paciento kaklo deformacija.

Koloidinis smegenų cistas ilgą laiką nepasireiškia. Jo pagrindiniai klinikiniai požymiai yra dėl ūminio hidrocefalijos vystymosi ir gali pasireikšti nuolatinis galvos skausmas, kartu su pykinimu ir vėmimu išpuolio viršūnėje. sąmonės netekimas, staigus regėjimo aštrumas, objektų dvigubinimas.

Taip pat yra šios ligos simptomai:

• Sumažinta atmintis tikriems įvykiams;
• Spengimas ausimis;
• Svaigulys;
• Trūkumai;
• Psichikos sutrikimai;
• Šlapimo nelaikymas;
• Regos nervo galvos patinimas;
• Padidėję sausgyslių refleksai;
• Koordinavimo trūkumas;
• Nistagmas;
• Drebulys

Dauguma kliniškai reikšmingų smegenų koloidinių cistų yra daugiau kaip 1,5 cm skersmens.

Koloidinės cista diagnozė

Kad būtų diagnozuota skydliaukės koloidinė cista, ji pirmą kartą palpuota, kurios metu nustatoma viena arba kelios elastingos tankios cistos.

Po to pacientas siunčiamas ultragarsu, kuris patvirtina cista buvimą, nurodo jo dydį ir struktūrą.

Norint nustatyti drėkinimo požymius, atliekama smulkios adatos biopsija, po to atliekamas histologinis cistos turinio tyrimas. Tačiau preliminari diagnozė taip pat gali būti atliekama pagal naviko turinio tipą (jei cistas yra koloidinio tipo, tuomet jo turinys bus gelsvas ir drumstas).

Atliekant smulkios adatos biopsiją, galima atlikti sukaupto skysčio aspiraciją. Dauguma šių cistų, pašalinus jų turinį, sumažėjo ir nustoja kauptis skystis.

Be to, norint įvertinti liaukos disfunkcijos mastą, pacientas paskiriamas atlikti laboratorinius kraujo tyrimus skydliaukės hormonų kiekiui (TSH, T3, T4).

Jei skydliaukės koloidinė cista yra didelė, atliekama kompiuterinė tomografija. Esant kaklo struktūrų suspaudimo simptomams, atliekama gerklų ir bronchoskopija.

Optimalus koloidinio smegenų cisto diagnozavimo metodas yra magnetinio rezonanso tyrimas. Bet taip atsitinka, kad smegenų cistas yra MRI izodenna ir jos diagnozei geriau naudoti kompiuterinę tomografiją. MRT gali aiškiai apibrėžti cistos vietą ir jos vietą, palyginti su smegenų struktūromis.

Atliekant MRI arba CT, neurofotografuojant smegenų koloidinę cistą, stebimas navikas, kuris paprastai yra trečiojo skilvelio priekinėse dalyse, kur jis blokuoja Monro atidarymą ir sukelia vieno šoninio skilvelio hidrocefalinį išplitimą.

Koloidinis cistinis gydymas

Skydliaukės koloidinė cista pradedama gydyti atliekant punkciją ir pašalinant jo turinį vėliau sukietinant, siekiant pagerinti jos sienelių sukibimą. Bet jei cistas greitai susikaupia skysčio, reikia chirurginės intervencijos.

Konservatyvūs metodai, naudojant jodo ir skydliaukės hormonų preparatus, naudojami nedidelių koloidinių cistų gydymui. Jei cistas yra uždegimas, paskiriamas priešuždegiminis gydymas ir gydymas antibiotikais.

Tokio tipo skydliaukės cistos pašalinimo požymiai yra didelio dydžio kaklo struktūros susidarymas, suspaudimas, nuolatinis skysčio kaupimasis.

Gydant koloidinę smegenų cistą, kurią lydi sunkūs klinikiniai simptomai, naudojama chirurginė intervencija. Šiems tikslams neurochirurgijoje naudojami minimaliai invaziniai metodai, kurie duoda gerų rezultatų.

Iki šiol nebuvo tiksliai nustatyta, koks chirurginės intervencijos metodas šioje patologijoje yra optimaliausias.

Yra šios chirurginės intervencijos į smegenų koloidinę cistą galimybės:

• Prieiga prie transcalozės;
• Tarpkortinė prieiga;
• Stereotaktinis drenažas;
• Ventriculoskopinis pašalinimas.

Chirurgija paprastai atliekama naudojant endoskopinį metodą, prie kurio galima pasiekti smegenų pusrutulio ir pusrutulio sritis. Kai pacientas kartojasi, antroji operacija skiriama su cistos ertmės punkcija ir ištuštinimu, į kurį įterpiamas sklerozantas, užtikrinantis jos sienelių sukibimą.

Taigi, koloidinis cistas, priklausomai nuo jo lokalizacijos vietos, gali būti daugiau ar mažiau pavojingas paciento sveikatai ir gyvybei. Bet kokiu atveju, jei cistas yra didelės apimties arba linkęs progresuoti, vienintelis būdas išvengti pavojingų komplikacijų yra pašalinti ją.

Trečiojo skilvelio koloidinė cista

Koloidinis cistas yra mažų dydžių (dažniausiai!) Formavimasis, kuris, nepaisant gerybinės prigimties, kelia didelį pavojų pacientui. Taip yra dėl to, kad susidaro smegenų skilvelio sistemos susidarymas Monroe skylės projekcijoje - tam tikras vartai, per kurią vyksta normalus smegenų skysčio cirkuliavimas. Šios angos užsikimšimas sukelia hidrocefalinės edemos atsiradimą, kuris sukelia visas siaubingas pasekmes iki staigaus paciento mirties.

Pagrindinius ligos klinikinius simptomus sukelia ūminis hidrocefalijos vystymasis ir pasireiškia kaip nuolatinis galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas išpuolio aukštyje, atakos su sąmonės netekimu, dvigubas regėjimas prieš akis, ryškus regėjimo aštrumas. Kai kuriais atvejais liga palaipsniui tęsiasi ilgą laiką, pasireiškia tariamai nespecifiniais atminties praradimo simptomais, atsirandančiais dėl dabartinių įvykių, galvos svaigimo, spengimo ausyse ir déjà vu epizodų.

Geriausias diagnostikos metodas yra atlikti MRI nuskaitymą. Taip pat būtina ištirti oftalmologą, siekiant įvertinti intrakranijinės hipertenzijos sunkumo būklę ir nustatyti tolesnes gydymo taktikas.

Kaip mes elgiamės

Mes specializuojamės atlikti neurochirurgines operacijas, gydant trečiojo skilvelio koloidinę cistą. 2 mūsų skyriaus neurochirurgai atlieka 1 tipo operaciją.

Kaina *

Vidutinė operacijos kaina mūsų skyriuje yra 100-150 tūkst. Rublių. Vidutinės ligoninės, anestezijos, testų ir kt. Išlaidos - 35-40 tūkst. Rublių. Implantai įsigyti atskirai.

Kur pradėti

Norint nustatyti operacijos galimybę - turite kreiptis į neurochirurgą.

1. Fotografuokite (MRI / CT) bent 1,5 Tesla tomografu. Kokios nuotraukos reikalingos jūsų atveju - galite paaiškinti telefonu.
2. Prisijunkite prie neurochirurgo konsultacijos telefonu 8 (495) 798-75-56
3. Jei turite chirurginio gydymo požymių, galėsite susitarti dėl operacijos datos.

Trečiojo skilvelio koloidinė cista

Trečiojo skilvelio koloidinis cistas yra apvalus navikas, esantis trečiojo smegenų skilvelio ertmėje. Tai nėra vėžys, ne metastazuoja, bet gali augti. Pavojus pacientui slypi cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos takų blokavime, vystant hidrocefalinį sindromą. Su mažais dydžiais neatsiranda. Palaipsniui augant, jam būdingi staigūs galvos skausmo išpuoliai su vėmimu, spengimas ausimis, regos sutrikimas ir atminties susilpnėjimas. Diagnozuota pagal CT skenavimą ir MRT. Gydymas dažniausiai yra operatyvus - viso cista pašalinimas ir cerebrospinalinio skysčio srovės atstatymas.

Trečiojo skilvelio koloidinė cista

Trečiojo skilvelio koloidinis cistas yra gerybinis navikas, esantis trečiojo smegenų skilvelio priekinėje ir viršutinėje dalyje. Jis turi sferinę formą, apsuptą tankios jungiamojo audinio kapsulės, turinys yra želė panašios žalios pilkos spalvos masė, kuri yra cistinės sienos ląstelių sekrecijos produktas. Auglio dydis priklauso nuo patologinio proceso trukmės, kai kuriais atvejais cistas gali užimti beveik visą smegenų skilvelio ertmę.

Patologija nepriklauso piktybinių navikų kategorijai, tai nėra metastazuojantis, tačiau neoplazmas gali progresuoti, todėl kelia pavojų paciento gyvybei. Šio tipo cistas yra gana retas ir sudaro apie 1% visų smegenų navikų. Koloidinės smegenų cistos gali būti randamos bet kokio amžiaus pacientams, taip pat vyrams ir moterims.

Priežastys

Koloidinės III skilvelio medicinos cistų priežastys vis dar nežinomos. Kai kurie mokslininkai teigia, kad jų formavimasis yra prastos nervų sistemos vystymosi prenataliniu laikotarpiu rezultatas. Iki galvos smegenų pusrutulių susidarymo, žmogaus embrionas turi ypatingą nervų audinio išsivystymą (gemalas), kuris absorbuojamas individualaus vystymosi metu ir nėra gimimo metu. Normalaus smegenų augimo procesą sutrikdo neigiamas įvairių išorinių veiksnių poveikis nėštumui: ekologija, blogi įpročiai, stresas; sunkios toksikozės vystymąsi; gimdos infekcijos ar reeso konflikto atsiradimas nėštumo pradžioje. Išlieka gemalų audinio plotas, jo ląstelės pradeda gaminti želatinį skystį, kurį riboja tankus jungiamojo audinio apvalkalas - taip susidaro trečiojo skilvelio koloidinė cista.

Iš pradžių naviko dydis neviršija kelių milimetrų. Provokuojančių veiksnių įtakoje trečiojo skilvelio koloidinis cistas pradeda sparčiai didėti. Kas yra tikroji cistos augimo priežastis, dar nėra paaiškinta. Yra pasiūlymų, kad tai prisideda prie streso, miego trūkumo, nutukimo ir blogų įpročių.

Patogenezė

Smegenys nėra nuolatinė nervų ląstelių masė, jos ertmėje yra keletas tuščių vietų, vadinamų skilveliais. Cerebrospinalinis skystis cirkuliuoja jais - cerebrospinalinis skystis. Yra 4 smegenų skilveliai: I ir II (jie taip pat vadinami šoniniais), III, IV. Visi jie sudaro skysčio cirkuliacijos takus ir yra sujungti tarpusavyje. Smegenų skystį gamina specialūs ploniausių kraujagyslių grupės, esančios smegenų skilvelių sienose. Sveikas žmogus, skystis laisvai teka iš vieno skilvelio į kitą. Augant koloidiniam cistui, jo cirkuliacijos kanalai užsidaro ir negali patekti iš III skilvelio į IV. Yra susikaupęs skystis ir padidėja intrakranijinis spaudimas.

Jei cistinės sudėties augimas nėra kanalų sujungimo kryptimi, tada intrakranijinio slėgio didėjimas vyksta palaipsniui, o ligos simptomai pasireiškia ilgą laiką (iki 10 metų). Sparčiai augant neoplazmui cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos anatominių angų srityje arba staigaus cistos poslinkio, atsiranda ūminio smegenų trakto užsikimšimo simptomai.

Koloidinės cistos ypatybė trečiojo skilvelio ertmėje lemia tai, kad pastarojo dydžio didinimas sukelia spaudimą smegenų kūnui ir hipotalamo branduoliui, dėl kurio nutrūksta neseniai įvykusių įvykių (trumpalaikės atminties), kūno temperatūros reguliavimo, miego ir budrumo sutrikimo procesas. visiškas bado praradimas (anoreksija) arba, priešingai, sotumas (bulimija), emocinės sferos pokytis.

Simptomai

Trečiojo skilvelio koloidinis cistas pats savaime nekelia pavojaus paciento sveikatai. Klinikiniai pasireiškimai priklauso tik nuo jo dydžio. Tai paaiškina faktą, kad mažos cistos, kurias asmuo turi nuo gimimo, neturi įtakos sveikatai. Neoplazmų pavojus yra jų progresyvus augimas.

Visi klinikiniai patologinio proceso požymiai gali būti suskirstyti į 3 grupes: ūminio cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos takų blokavimo simptomai; laipsniško intrakranijinio spaudimo padidėjimo simptomų - hidrocefalinio sindromo simptomai; aukštesnių smegenų funkcijų pažeidimai - trumpalaikė atmintis, protiniai gebėjimai, medžiagų apykaitos sutrikimų raida.

Ūminio smegenų skysčio takų užsikimšimo simptomus rodo staigus intrakranijinio spaudimo padidėjimas. Jam būdingas ryškus netoleruojantis galvos skausmas, spengimas ausyse, sąmonės netekimas, traukuliai, kai kuriais atvejais pacientas gali patekti į komą.

Šie simptomai yra būdingi laipsniškam intrakranialinio spaudimo padidėjimui: galvos skausmas, vėmimas, neryškus matymas, traukuliai.

Galvos skausmas su hidrocefaliniu sindromu pasižymi šiomis savybėmis: didėjantis pojūtis po miego, ryte, nėra palengvinamas populiarių skausmą malšinančių vaistų, lydi pykinimą, vėmimą ir rečiau sąmonės depresiją (mieguistumą).

Vėmimas su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu paprastai yra nepakeičiamas, nesukelia reljefo, kuris jį skiria nuo vėmimo, pavyzdžiui, apsinuodijimo maistu metu; dažnai atsiranda dėl galvos skausmo atakos aukščio.

Optinių nervų diskų edema išsivysto dėl subarachnoidinėje erdvėje sukaupto CSF ​​slėgio. Tai veda prie regos sutrikimų: pacientas skundžiasi šešėliais (priekiniais vaizdais) prieš jo akis, mirksi šviesos blyksniai. Vizualinis aštrumas ligos pradinėse stadijose nepasikeitė, tačiau, jei padidėja intrakranijinis spaudimas, lėtinis regos nervo išsiskyrimas pasireiškia laipsnišku regėjimo aštrumo sumažėjimu iki aklumo.

Kramtymas gali būti apibendrintas ir tada, kai visam paciento kūnui drebulys, arba dalinis, kai atskiruose raumenyse pastebimas raumenų sukibimas, pvz., Izoliuoti rankos ar kojų traukuliai. Ilgalaikis intrakranijinio spaudimo padidėjimas turi neigiamą poveikį smegenų žievės daliai, dėl kurios sutrikdomi aukštesnės smegenų funkcijos: sumažėjęs intelektas, trumpalaikės atminties praradimas.

Dažni trečiojo skilvelio koloidinės cistos pasireiškimai yra okliuzinės krizės - trumpalaikis smegenų skysčio takų užsikimšimas. Tai galima pastebėti staigiu cistinio kūno perkėlimu į smegenų skilvelio ertmę ir blokuojant cerebrospinalinio skysčio nutekėjimą. Po trumpo laiko normalus kraujotaka atkuriama, o simptomai išnyksta. Okupacinėms krizėms būdingas staigus staigus galvos skausmas, lydimas veido paraudimas, širdies plakimas, padidėjęs kvėpavimas, karščiavimas, arba, atvirkščiai, šaltkrėtis, aritminis pulsas ir nereguliarus kraujospūdis. Visa tai gali atsirasti dėl staigaus silpnumo ir raumenų tono praradimo rankoje ar kojoje.

Diagnostika

Jei įtariamas smegenų koloidinis cistas, neurologas turi nukreipti pacientą į šiuos tyrimus: smegenų MRT su kontrastu, smegenų CT, oftalmologo konsultacijas. Paprastai šie metodai yra pakankami teisingai diagnozei nustatyti.

Kompiuterinės tomografijos vaizduose koloidinis cistas atrodo kaip apvali balta spalva, kuri yra trečio smegenų skilvelio ertmėje, kuri yra juoda ant radiografo. Cistinio audinio spalva yra daug intensyvesnė nei gretimų smegenų audinių, kurie vaizduose yra pilki atspalvio.

Norint įvertinti oftalmoskopiją, norint įvertinti akies būklę, būtina konsultuotis su okulistu - ar yra regos nervų diskų patinimas, ir nustatyti tinklainės būklę. Diagnozės metu trečiosios skilvelio koloidinė cista turi būti diferencijuojama nuo hipofizės adenomos, germinomų, kraniofaringinių, chiasmo gliomų, piniginių navikų ir metastazavusių šio lokalizavimo procesų.

Gydymas

Neurologijos skyriuose gydydami trečiojo skilvelio koloidines cistas, gydytojai laikosi šių taktikų: nedidelės formacijos be simptomų neišgydo, pacientas yra nukreiptas į metinį MRI arba CT nuskaitymą, kuris įvertina švietimo dydį ir jo polinkį augti. Didelių neoplazmų, turinčių klinikinius požymius arba progresuojančią cistą, atveju, norint nuspręsti dėl chirurginio gydymo klausimo, parodoma, kaip kreiptis į neurologą.

Pagrindiniai chirurgijos tikslai yra: visiškas cista pašalinimas, smegenų skysčio takų išsiskyrimas ir padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromo pašalinimas. Naudojami tokie chirurginiai metodai: kraniotomija ir endoskopinis pašalinimas. Kraniotomija yra krano atidarymas ir atvira smegenų operacija, ji leidžia visiškai pašalinti naviką, patikrinti trečiojo skilvelio ertmę, atkurti smegenų skystį. Jo trūkumai yra didelis invaziškumas ir kosmetinis defektas po operacijos. Koloidinės cistos endoskopinis pašalinimas atliekamas per mažą skylę kaukolės kauluose naudojant specialų aparatą, kuris leidžia apžiūrėti trečiojo skilvelio ertmę ir pašalinti naviką.

Prognozė ir prevencija

Ligonių, turinčių nedidelį cistinės formacijos, kuri nėra linkusi augti, prognozė yra palanki. Tai neturi įtakos paciento gerovei. Neapdorotos augančios cistos prognozė yra prasta. Hidrocefalija išsivysto, o tai gali sukelti paciento mirtį dėl širdies darbo sutrikimo ir kvėpavimo, kai smegenys patenka į natūralią kaukolės anatominę angą ir įstrigę gyvybiškai svarbius centrus. Jam būdinga sutrikusi atmintis, įgytos demencijos raida. Galima paciento koma ir mirtis su ūminiu smegenų skysčio trakto užsikimšimu.

Po operacijos pašalinant cistinę formaciją ir atkuriant cerebrospinalinio skysčio srovę naudojant šiuolaikinius metodus, pastebimas beveik visiškas pacientų atsigavimas. Retais atvejais atsiranda patologinio proceso pasikartojimas, tada reikia pakartotinio operacijos.

Kadangi koloidinės cistos trečiojo skilvelio, greičiausiai, atsiranda dėl gimdos vystymosi pažeidimo, siekiant užkirsti kelią jo atsiradimui, būtina vengti savęs gydymo bet kokiu vaistu nėštumo metu, atsisakyti blogų įpročių, laikytis miego modelio, naudoti multivitaminų kompleksus. Siekiant užkirsti kelią koloidinio cistos augimo atsiradimui suaugusiems, būtina sveikai gyventi.

Cistos smegenų 3 skiltyje

Kas yra koloidinis cistas iš 3 skilvelių?

Žodžių Nr. 171, kamino # 187 koloidinės cistos 3, yra apvalios formos navikas, esantis smegenų skilvelio ertmėje 3. Neteisinga nuomonė, kad šis navikas yra metastazuojantis arba augantis. Pacientui pavojus kyla tik tuo atveju, jei dėl hidrocefalinio sindromo vystymosi cirkuliacijos takai sutampa.

Mažais dydžiais trečiojo skilvelio koloidinis šepetys jokiu būdu nepasireiškia, o jo progresyvus augimas gali būti apibūdinamas staigaus galvos skausmo, kuris kai kuriais konkrečiais atvejais papildomas net vėmimu ar spengimu ausyse. Ką mes galime pasakyti, kartais tai lydi silpnėjimas ir regėjimo sutrikimas. Kalbant apie neatidėliotiną gydymo procesą, jo esmė yra greitas viso cista pašalinimas ir vėlesnis smegenų skysčio atstatymas. Beje, jos diagnostika atliekama naudojant CT ir MRI vaizdus.

Pagrindinės koloidinės cistos 3 skilvelio priežastys

Nepaisant šiuolaikinės medicinos plėtros, vis dar nežinomos priežastys, dėl kurių atsiranda koloidiniai riešo 3 skilveliai. Tuo pačiu metu yra keletas pagrindinių prielaidų. Pavyzdžiui, kai kurie mokslininkai mano, kad jų susidarymas atsiranda dėl sutrikusios nervų sistemos vystymosi netgi prieš gimdymą.

Faktas yra tas, kad žmogaus embrionas, dar prieš smegenų pusrutulių formavimąsi, turi ypatingą augimą, kurį kai kurie mokslininkai taip pat vadina nervų pumpurais. Individualaus vystymosi metu jis palaipsniui išsprendžiamas ir iki gimimo laiko vaisius visiškai sunaikinamas. Įprastas smegenų vystymosi procesas gali būti sutrikdytas įvairiais aspektais.

Tikriausiai svarbiausias iš jų yra bloga ekologija. blogi nėščiosios įpročiai, stresas ir kartais netgi vadinamojo reeso konflikto atsiradimas ankstyvosiose nėštumo linijose. Dėl to išlieka gemalo audinių sklypas, kurio ląstelės pradeda palaipsniui gaminti želė panašų skystį, kuris iš pradžių apsiriboja tankiu jungiamojo audinio apvalkalu, ir tada visiškai prisideda prie koloidinio kraujagyslių susidarymo 3.

Nuo pat pradžių neoplazmo dydis neviršija kelių milimetrų. Bet galiausiai, kas skatina pirmiau minėtų provokuojančių veiksnių poveikį, 3-osios skilvelio koloidinis cistas palaipsniui didėja.

Kaip gydymas?

Siekiant pašalinti esamą problemą, neurologijos skyriuose, gydant 3-osios skilvelio koloidinius riešus, jie stengiasi laikytis jau pažįstamos ir todėl gana standartinės veiksmų sekos, kurią sudaro šie veiksmai:

• Tokiu atveju, jei kalbame apie mažų dydžių formavimąsi, tada be atitinkamų simptomų buvimo, savarankiškai gerbiantis gydytojas nedalyvaus. Kaip paskutinę išeitį, jums bus išsiųstas metinis MRI arba CT nuskaitymas. Vadovaudamasis specialistu, jis galės nustatyti ugdymo dydį, taip pat savo polinkį augti.
• Esant tokioms aplinkybėms, kad chirurgija yra būtina, tokioje situacijoje pagrindiniai jos tikslai bus visiškas ir neatidėliotinas rankos pašalinimas, vėlesnis smegenų skysčio takų išsiskyrimas, kuris pašalins padidėjusio intrakranijinio spaudimo sindromą. Dažniausiai yra tokie chirurginiai metodai kaip kraniotomija arba endoskopinis pašalinimas.

Ypatingas dėmesys nusipelno tiksliai kranitopijos. Ši procedūra yra ne tik kaukolės atidarymas, bet ir tolesnė operacija atvirose smegenyse. Naudodamiesi pagalba, yra galimybė iš pradžių visiškai pašalinti atsiradusią naviką, po to, išnagrinėjus trečiojo skilvelio ertmę, atkurti visus reikalingus skysčių takus.

Endoskopinio pašalinimo privalumai yra tokie patys, kaip ir trūkumai. Svarbiausias iš šių trūkumų turėtų būti priskiriamas dideliam invaziškumui, o ne labiausiai teigiamam kosmetikos defektui, kuris vėliau jaučiamas. Svarbu tai, kad koloidinės cistos endoskopinis pašalinimas gali būti atliekamas tik per mažą skylę kaukolės kauluose, kuris po to tikrai bus jūsų akis.

2002 m. Kirovo regiono gyventoja Ramil Galimzyanov pirmiausia nežinojo. Pirma buvo spengimas ausyse, tada sąmonės netekimas, koma. Būtent šiuo metu pacientas atkreipė dėmesį į Kirovo regiono gydytojus. Tuo metu buvo diagnozuotas meningitas ir pacientas gavo gydymą dėl diagnozės. Galimzyanov tada manė, kad jis įveikė ligą. Tačiau po Galimzyanovo laikų galvos skausmai pradėjo jį kankinti, jis pradėjo pastebėti, kad jis nepamena, ką jis kalbėjo su savo draugais ir kolegomis prieš kelias minutes. Šių metų birželį Ramil Galimzyanov atvyko į tarpregioninį klinikinį diagnostikos centrą. Po smegenų magnetinio rezonanso nustatymo pacientui buvo diagnozuotas trečiojo smegenų skilvelio koloidinis cistas.

Trečiojo smegenų skilvelio koloidinė cista yra gerybinis augimas, priklausantis vidurinės linijos neoplazmui. 11 metų Ramil Galimzyanov cistas išaugo iki įspūdingo dydžio. Auglio tūris buvo 90 kubinių milimetrų.

Pacientas, turintis trečiojo skilvelio ertmę, sudarė cistą, kuri, išaugusi, užblokavo skysčio nutekėjimo takus iš šoninių skilvelių į trečiąjį ir į ketvirtąjį smegenų skilvelį. Sukurtas hidrocefalas, kuris yra pavojingas jo krizės eigai ir kelia grėsmę paciento gyvybei. Ir atminties praradimas yra susijęs su auglio poveikiu atitinkamoms formacijoms - smegenų arkos, - sako gydytojas - ICRC neurologas Bakhtiyar Pashayev.

Cistinė masės šalinimo operacija truko tris valandas. Per šį laiką cistos, kuri yra blyški ir be kraujo, turinys buvo pašalintas. Taigi buvo atidaryta erdvė, kuri anksčiau buvo užpildyta cistu.

Operacijos sudėtingumas, pasak Bakhtiar Pashayev, yra cistos turinyje. Turinys yra agresyvi aplinka smegenų skilvelio atžvilgiu, todėl buvo būtina ją kontroliuoti taip, kad ji niekur nepatektų ir neliktų skilvelio sistemoje, sako neuroherologas. Be to, bandant pašalinti koloidinės cistos sieną, atsirado kraujavimas, dėl kurio smegenų skiltyje atsirado hematoma. Gydytojai sugebėjo ją pašalinti. Kraujavimas yra viena iš dažniausių šioje operacijoje aprašytų komplikacijų. Chirurgijos uždavinys - naudoti mažo poveikio metodą problemai išspręsti, ty pašalinti auglį, kurį mes darėme. Nebuvo būtina visiškai pašalinti cista sienos, nes jos atskyrimas gali sukelti dar didesnes aplinkinių smegenų struktūrų traumas, paaiškino neurochirurgas.

Ši operacija atliekama naudojant endoskopą. Intervencija yra invazinė, bet mažiau trauminga.

Pirmasis ligos paminėjimas

Pirmą kartą 1858 m. H. Wallmanas aprašė trečiosios skilvelio koloidinę cistą. 1910 m. Sjovallas teigė, kad koloidinis cistas yra parafizės liekana, kuri savo ruožtu yra nuolatinė žmogaus embriono dalis ir yra vidurinės smegenų stogo rostralioje dalyje. Normalios raidos procese parafizė išnyksta ir suaugusiajam nėra. 1921 m. W. Dandy, naudodama transventricular transcortical prieigą, pirmoji sėkmingai pašalino koloidinį cistą. 1940 m. B. Egorovas buvo pirmasis naminis neurochirurgas, pašalinęs koloidinį cistą. 1983 m. Atlikta pirmoji endoskopinė chirurgija, skirta koloidinei cistai pašalinti.

Atkreipkite dėmesį, kad koloidinis cistas trečiame smegenų skiltyje yra gana retas - 0,5-3% visų pirminių smegenų navikų ir 15-20% visų intraventrikulinių formacijų. Paprastai toks auglio pavidalas atsiranda darbingo amžiaus žmonėms.

Po operacijos Ramil Galimzyanov pripažino, kad jis jaučiasi gerai, spengimas ausyse ir galvos skausmai yra išnykę ir nepastebi problemų dėl trumpalaikės atminties. Be to, pacientas pažymėjo, kad dėl operacijos jis mesti rūkyti.

Ramil Galimzyanov taip pat pasidalino savo įspūdžiais apie ICTC personalą. Palyginti su daugeliu ligoninių, šis centras man atrodė idealus. „Čia yra geras aptarnavimas, slaugytojai yra malonūs ir pagarbūs pacientams“, - sakė pacientas.

Koloidinio smegenų cista pašalinimas

COLLOID CYSTS
Įvadas
Pirmasis koloidinių cistų aprašymas 1958 m. (Wallmann).
1921 m. Dandy pirmą kartą sėkmingai pašalino cistą.
Gerybinis švietimas, kuris dėl savo buvimo vietos gali būti mirtinas. Šie gerybiniai navikai beveik visada yra trečiame skiltyje (koloidinio cisto atvejai aprašyti permatomo pertvaros srityje, ketvirtoje skiltyje), todėl yra susiję su obstrukciniu hidrocefalija ir padidina intrakranijinį spaudimą.
Nepaisant to, kad jie yra įgimta, jie vaikystėje yra labai reti. Paprastai koloidinės cistos pasireiškia 20-50 metų amžiaus. Ankstyviausio 2 metų vaiko pasireiškimo aprašymas.
Koloidinės cistos sudaro 0,5% - 1% visų pirminių smegenų navikų ir 15-20% intraventrikulinių navikų.
Patofiziologija
Laikui bėgant jie didėja dėl padidėjusio turinio kiekio. Koloidinio cisto kiekio padidėjimas tam tikrais būdais - epitelio ląstelių sekrecija kraujo sekrecijoje, cholesteolio kristalų susidarymas cistoje.
Klinikinis vaizdas
Koloidinis cistas yra susijęs su klasikiniais obstrukcinio hidrocefalijos simptomais, turinčiais paroxysmal galvos skausmą, priklausomai nuo galvos padėties. Gali pasireikšti galvos skausmas, galvos svaigimas, atminties praradimas ir elgesio sutrikimai. Taip pat aprašytas staigus galūnių silpnumas, nekeliant sąmonės.
Likusieji simptomai yra susiję su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu - regos nervo galvos patinimu, vėmimu.
Koloidinėje cistoje gali būti ir normotenzinio hidrocefalijos simptomų (demencija, atminties sutrikimas, šlapimo nelaikymas).
Anatomija
Paprastai koloidinis cistas susidaro trečiojo skilvelio priekinėje dalyje tarp fornix kojų. Cistas susilieja su trečiojo skilvelio dugnu ir dažnai su choroidiniu plexu. Cistos yra tiesiai virš Monroe skylės. Apibūdinami retai koloidinės cistos skaidrios pertvaros, ketvirtojo skilvelio ir turkų balno srityje.

Diagnostika
1. Smegenų CT nuskaitymas - homogeninis, 2/3 didelio tankio, 1/3 normalus tankis, palyginti su aplinkiniais audiniais. Jie yra suapvalinti. Kartais po kontrasto aplink koloidinį cistą gali susidaryti plonas ratlankis. Trečiojo skilvelio naviko dydis svyruoja nuo 5-25 mm.
2. KT nuskaitymas yra svarbus planuojant operaciją, nes CT nuskaitymo duomenys, palyginti su MRI duomenimis, suteikia aiškesnių idėjų apie cistos klampumą. Koloidinių cistų, turinčių didesnį tankį CT, turinčių didesnį klampumą ir drenažą, turinys yra sunkus dėl tam tikrų sunkumų.

Smegenų MRI
1. T1 režime - hipertenzinis signalas, T2 režimu - hipointensinis signalas.
2. MR signalo kintamumas neatitinka skysčio kiekio cistoje. MRT yra svarbus diferencijuojant pagrindinės arterijos aneurizmą.

Akių gydytojo konsultacija taip pat būtina norint nustatyti diplopiją, padidinti intrakranijinį spaudimą ir neuropsichologą, kad būtų galima įvertinti atminties ir elgesio būklę.

Šio patologijos gydymas vaistais neegzistuoja.
Chirurginiu gydymu siekiama, kad hidrocefalija pašalintų klinikinės būklės pablogėjimą.
Jei paciento būklė yra sunki, jis yra stuporas, rodomas skilvelių drenažas (dažnai dvišalis). Jei pacientas yra stabilus paciento sąmonėje ir būklėje, cerebrospinalinio skysčio pašalinimas yra kontraindikuotinas, nes mažinant skilvelių dydį sunku atlikti neurochirurginę operaciją.

Indikacijos neurochirurginiam gydymui
Koloidinis cistas, susijęs su klinikiniu hidrocefalijos vaizdu, yra neurochirurginės intervencijos indikacija.
Apibūdinami staigios mirties atvejai, esant trečiojo smegenų kolektyvo cistai. Staigios mirties tikimybė nėra tiesiogiai susijusi su naviko dydžiu, hidrocefalijos laipsniu ir smegenų skilvelių išplitimu. Laimei, netikėtos mirties tikimybė yra maža.

Intraperative dalys
Trečiojo skilvelio (koloidinio cisto) navikas pašalinamas transcortikiniu, transkalleznoe ir endoskopiniu būdu.

Transcortical kelias - kortikektomija atliekama vidurinėje frontinėje giroje, prieiga prie Monroe skylės yra per priekinį skilvelio ragą, cistas išpjaustomas ir atliekamas vidinio turinio aspiravimas (pašalinimas). Šiuo atveju nepageidaujamas smegenų skliauto sužalojimas, kuris gali sukelti grįžtamąjį atminties sutrikimą.

Patekimas į ežerą - tuo metu, kai smegenų žievė nėra išskaidyta. Galimybė patekti į corpus callosum atliekama 1 cm pločio kūno srityje, o patekimas į šoninį skilvelį. Vizualizuota Monroe skylė, atskiriama skaidraus skaidinio, kad būtų galima pamatyti priešingą Monroe skylę.

Endoskopinė prieiga - per mažą trepinavimo angą (skersmuo 1,5 cm), peržengiančią per priekinį skilvelio kampą, pasiekiama „Monroe“ skylė, cistos pradūrimas, turinys išsiurbiamas.