Smegenų kraujagyslių encefalopatija: priežastys, simptomai, gydymas

Kraujagyslių encefalopatija (SE) gali būti apibrėžiama kaip daugiau nei vieno pažinimo komponento (atminties, kalbos, dėmesio, vizualinio ir (arba) vykdomosios funkcijos) pažeidimas ir tiek, kiek jis yra lyginant su premorbidine valstybe, kurioje jis pažeidžia kasdienę veiklą (darbas, socialiniai ryšiai, asmeninis gyvenimas).

Kartu su Alzheimerio liga smegenų kraujagyslių encefalopatija yra dažniausia senatvės demencijos priežastis.

Kai kraujagyslių genezė yra encefalopatija, kalbame apie smegenų ląstelių pažeidimą. Ši žala gali būti vidinė (Alzheimerio liga) arba išorinė, kai trūksta deguonies. Liga gali išsivystyti dėl smegenų kraujagyslių pažeidimo įvairiose jo dalyse.

Sergamumas didėja su amžiumi ir vienodai veikia vyrus ir moteris.

Patogenezė ir pažeidimo priežastys

Profesinėje literatūroje pažymima, kad liga pasireiškia, kai infarktas, bent 50 ml (iki 100 ml) smegenų audinio. Esant strateginei smegenų infarkto vietai, galime kalbėti apie mažesnį smegenų audinio kiekį.

Kas yra encefalopatija - neurologinis švietimas

Kai kraujagyslių encefalopatija patiria smegenų audinio pažeidimą dėl ilgos hipoperfuzijos ir hipoksijos, kuri apibrėžiama kaip ateroskleroziniai degeneraciniai smegenų kraujagyslių pokyčiai, galimi trombozė ir embolija, taip pat dėl ​​skirtingos kilmės arteriopatijos ir mikroangiopatijos, kartais dėl hipoksinės ir išeminės. su pasauline hipoksija.

Kraujagyslių genezės encefalopatija hipoksinių-išeminių smegenų procesų metu apima daug kitų patogeninių ląstelių, dalyvaujančių CNS audinių morfologiniuose ir funkciniuose sutrikimuose: hipoksijos metu pasireiškia neuronų energetinis metabolinis trūkumas, neuronų vidinės aplinkos destabilizacija, apoptozės aktyvacija, laisvųjų radikalų susidarymas, žalingų laisvųjų radikalų susidarymas. biologinės membranos ir fermentai, kurie galiausiai lemia neuronų ir sinapšų skaičiaus sumažėjimą.

Yra neurotransmiterio sutrikimas, įskaitant cholinerginės sistemos sutrikimus, kurie yra labai panašūs į neurotransmiterių būklės pablogėjimą Alzheimerio liga.

Kraujagyslių encefalopatijos priežastys:

• išemija;
• insultas;
• padidėjęs kraujo krešėjimas arba polinkis į krešulių susidarymą;
• hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas);
• aterosklerozė (vainikinės ar periferinės arterijos);
• genetinius veiksnius.

Ligos rūšys

Kraujagyslių encefalopatija yra etiologiškai susijusi su heterogenine ligų grupe. Pagal NINCDS-AIREN (Nacionalinis neurologinių ir ryšių sutrikimų institutas ir Tarptautinis neurologijos institutas) klasifikaciją, apibrėžiamos šios kraujagyslių kilmės encefalopatijos rūšys:

• pasireiškia mikroangiopatija (Binswangerio liga, daugialypės spragos, leukoencefalopatija, amiloidinė angiopatija).
• susidaro su strategiškai esančiais širdies priepuoliais;
• daugiafaktorinis (dėl daugelio smegenų audinių infarktų, „mažų ir didelių“);
• vystosi smegenų hipoperfuzijos metu (dėl širdies sustojimo, ekstremalios hipotenzijos, pasienio zonos išemijos);
• su intrakranijiniu kraujavimu, įskaitant subarachnoidą;
• dėl kitų kraujagyslių mechanizmų, jų derinio ir nežinomų veiksnių.

Kraujagyslių demencijos simptomai

Gydymo kraujagyslių encefalopatijos požymiai gali būti suskirstyti į keletą didelių grupių.

Kognityvinė (turinti pažinimo vertę):

• atminties praradimas;
• sutrikęs mąstymas ir sprendimas;
• orientacijos, kalbos ir gebėjimo mokytis pažeidimas;
• prastos žinios.

Elgesys (susijęs su elgesiu):

• asmenybės sutrikimai, emociškumas;
• depresija, nerimas;
• suklaidinimai, haliucinacijos;
• identifikavimo pažeidimas;
• elgesio sutrikimai;
• miego sutrikimai.

• sunkumų sudėtingoje veikloje;
• sunkumų namų darbuose;
• savitarnos paslaugos įprastomis dienomis;
• kontinentiniai sutrikimai;
• ryšio sutrikimai;
• eismo sutrikimas.

Kraujagyslių encefalopatijos simptomai dažnai pasireiškia staiga, dažnai po insulto. Asmuo gali turėti aukštą kraujospūdį, kraujagyslių ligas ar ankstesnius insultus ar širdies priepuolius.

Liga gali, bet neturėtų eiti su laiku, priklausomai nuo to, ar asmuo turi papildomų prielaidų. Kai kuriais atvejais simptomai laikui bėgant gali sumažėti. Jei liga progresuoja, jos simptomai dažnai vyksta palaipsniui, staiga pasikeitus intensyvumui.

Tačiau kraujagyslių encefalopatija su vidinės smegenų pažeidimu gali palaipsniui, laipsniškai pažeisti pažinimo funkcijas, kurios gali atrodyti kaip Alzheimerio liga. Skirtingai nuo žmonių, sergančių astma, žmonės su AOC dažnai išlaiko savo asmenybę ir normalų emocinio atsako lygį vėlesnėse ligos stadijose.

Diagnostiniai kriterijai ir metodai

• istorija (vartojimas šeimoje, bendra anestezija, priklausomybę sukeliančios medžiagos, sunkios ligos);
• laboratoriniai tyrimai;
• serologiniai tyrimai;
• vidinis ir neurologinis tyrimas;
• EEG, CT, MRI.

SE diagnostiniai kriterijai:

• atminties praradimas;
• pažinimo nuosmukis;
• sąmonės debesys;
• emocinės kontrolės ar motyvacijos praradimas, socialinio elgesio pasikeitimas;
• simptomų trukmė mažiausiai 6 mėnesius.

Pradinius ligos požymius sunku atpažinti. Būtina atskirti ligą nuo neurozės, depresijos, senėjimo senėjimo fiziologinių apraiškų, pseudodementijos.

Narkotikų gydymas yra vienintelė išeitis.

Norint paveikti ligą, buvo įdėta daug įvairių agentų iš skirtingų vaistų grupių, nuo vazoaktyvių medžiagų iki nootropinių vaistų, ir dabar yra įvedama.

Metaanalizės rezultatai rodo, kad dauguma šių vaistų neturi akivaizdaus poveikio kognityviniams gebėjimams ar tolesniam kraujagyslių encefalopatijos progresavimui.

Dauguma su narkotikais susijusių indikacijų yra susijusios su Pentoksifilino ir Ginkgo Biloba (EGb 761) vartojimu.

Atlikus tyrimą nustatyta, kad abu vaistai buvo šiek tiek pranašesni už kontrolinę grupę, kuri gavo placebą. Kai kurie tyrimai rodo, kad, vartojant Nimodipine, potencialiems pacientams, sergantiems subkortikine kraujagyslių encefalopatija, gali būti naudinga, tačiau kiti tyrimai labai kritikavo šį poveikį.

Kalbant apie kitas tiriamas medžiagas (Nicergolin, Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam), nėra įtikinamų teigiamų tyrimų arba metaanalizių rezultatų, kurie pateisintų jų vartojimą kraujagyslių encefalopatijoje.

Pastaraisiais metais dideli atsitiktinių imčių tyrimai parodė, kad acetilcholinesterazės ir memantino inhibitorių įvedimas yra veiksmingas pacientams, kuriems yra kraujagyslių ir mišrioji encefalopatija.

Pacientai, turbūt, turi cholinerginį deficitą dėl pablogėjusių cholinerginių žievės stulpų ir cholinerginių branduolių pažeidimų.

Ligos progresavimas sukelia smegenų funkcijos sutrikimą ir, dėl to, asmens negalios. Šių komplikacijų atsiradimą galima išvengti laiku gydant pacientus ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Prevencinė veikla

Pacientai, kuriems pradinis kraujagyslių genezės encefalopatijos etapas ir žmonės, kuriems yra padidėjusi rizika susirgti šia liga, gali rekomenduoti šias prevencines priemones, kad sumažintų pagrindinius rizikos veiksnius:

• nuosekli kraujo spaudimo kontrolė;
• rūkymo ir pernelyg didelio alkoholio vartojimo apribojimas / pašalinimas;
• kūno svorio kontrolė;
• kraujo lipidų normalizavimas;
• nuolatinis bet kokio tipo diabeto kompensavimas;
• nuosekliai laikytis prevencinių priemonių prieš aterosklerozę, tiek ne farmakologiškai, tiek farmakologiškai;
• kraujagyslių rizikos veiksnių korekcija;
• išeminės ligos ir širdies aritmijos gydymas;
• tuo pačiu metu nusėdančių ligų gydymas.

Siekiant užkirsti kelią smegenų pažeidimams, susijusiems su infarktu, svarbu apriboti insulto pasikartojimą. Dažniausiai naudojamas antitrombocitinis gydymas (acetilsalicilo rūgštis, klopidogrelis, tiklopidinas), tam tikrais atvejais - antikoaguliantinis gydymas (varfarinas).

Smegenų kraujagyslių encefalopatija: gydymas, tipai ir požymiai

Terminas encefalopatija apibūdina nemažai smegenų sutrikimų ar ligų, o šiuolaikinėje perspektyvoje - ne tik viena liga, bet ir bendro smegenų funkcijos sutrikimo sindromas. Sindromas gali turėti daug skirtingų organinių ir neorganinių priežasčių.

Ankstyvas smegenų kraujagyslių encefalopatijos nustatymas ir jo savalaikis gydymas padeda sulėtinti pavojingų patologinių simptomų atsiradimą ir palengvinti ligos eigą.

Ligos aprašymas

Encefalopatija yra sudėtingas terminas, nes jį galima vartoti bet kuriai ligai ar patologiniam požymiui paciente.

Kai kalbama apie pastebimą patologinį simptomą, liga reiškia nuolatinį arba degeneracinį, trauminį smegenų sužalojimą arba bet kokį grįžtamąjį procesą.

Kalbant apie šią ligą, galime kalbėti apie savo požiūrį į įvairias įvairių etiologijų, prognozių ir pasekmių smegenų ligas.

Individualūs paciento klinikinių tyrimų požymiai ir encefalopatijos buvimas yra intelektinės negalios, dirglumas, jaudulys, deliriumas, sumišimas, mieguistumas, stuporas, psichozė ir koma.

Apie tai, kas kelia grėsmę encefalopatijai, skaitykite čia.

Enmatinio encefalopatijos apžvalga pateikta čia.

Encefalopatijos rūšys

Lėtinė trauma

Tokio tipo encefalopatija atsiranda, kai yra (paprastai keletas) smegenų traumų.

Galvos smūgiai smegenyse sukelia nervų pažeidimą.

Paprastai randama boksininkų, futbolo žaidėjų ar karinio personalo, kuris sprogimo metu gavo šokas, metu.

Glicinas

Glicino encefalopatija yra genetinė ar paveldima liga. Tai yra būklė, kai smegenyse yra neįprastai aukšto glicino (amino rūgščių) kiekis. Glicino tipo simptomai paprastai pasireiškia vaikams netrukus po gimimo.

Hashimoto encefalopatija

Tai retas encefalopatijos tipas, susijęs su autoimunine liga, vadinama Hashimoto liga. Hashimoto liga imuninė sistema klaidingai atakuoja skydliaukę. Skydliaukė yra atsakinga už daugelio hormonų, reguliuojančių žmogaus kūno funkcijas, gamybą. Dar nežinoma, kaip šios sąlygos veikia encefalopatijos vystymąsi.

Kepenų

Kepenų encefalopatija yra kepenų ligos rezultatas.

Kai kepenys neveikia tinkamai, toksinai, paprastai pašalinami kepenyse iš organizmo, kaupiasi kraujyje ir pasiekia smegenis, pakenkdami.

Hipertoninis

Hipertenzinė encefalopatija yra aukšto kraujospūdžio rezultatas, jei jis nebuvo gydomas per ilgai. Tai gali sukelti smegenų audinio patinimą ir jo pažeidimą.

Hipoksinis išeminis

Ši rūšis atsiranda tada, kai smegenys negauna pakankamai deguonies, dėl ko jis gali būti pažeistas. Tai gali sukelti negrįžtamą smegenų pažeidimą ar disfunkciją. Ypač ši encefalopatija gali pasireikšti, kai besivystantis vaikas patenka į gimdos alkoholį.

Toksiška metabolinė (toksiška)

Ši rūšis yra infekcijų, toksinų ar organų nepakankamumo rezultatas.

Kai elektrolitai, hormonai ir kitos organizme esančios cheminės medžiagos praranda normalią pusiausvyrą, jos gali paveikti smegenų funkciją.

Tokio tipo encefalopatija paprastai sustoja, kai atkuriama pagrindinė kūno cheminė pusiausvyra arba pašalinami iš organizmo toksinai.

Liga taip pat gali apimti infekcijos buvimą organizme arba toksiškų cheminių medžiagų buvimą.

Infekcinė encefalopatija

Transmisinės spongiforminės encefalopatijos taip pat žinomos kaip prioninės ligos. Prionai yra organizme esantys baltymai. Kai kuriais atvejais šie baltymai gali mutuoti ir sukelti neurodegeneracinius pokyčius, kurie pakenkia smegenims.

Priono ligos apima:

• lėtinė sekinanti liga;
• mirtina šeiminė nemiga;
• Creutzfeldt-Jakob liga;
• kurių liga

Ureminis vaizdas

Ureminės encefalopatijos priežastis yra inkstų nepakankamumas. Manoma, kad tai sukelia uremijos toksinų kaupimasis kraujyje. Liga gali sukelti nedidelį dezorientaciją arba gilų komą.

Wernicke encefalopatija

Taip pat žinomas kaip Wernicke liga, tai yra vitamino B-1 trūkumo organizme rezultatas. Ilgalaikis alkoholizmas, prasta mityba ir menkas maisto įsisavinimas gali sukelti šio vitamino trūkumą.

Kraujagyslių encefalopatijos mechanizmas

Dėl tam tikro patologinio poveikio smegenų audiniams ir kraujagyslėms šie audiniai pradeda keistis palaipsniui.

Ateroskleroziniai degeneraciniai smegenų kraujagyslių pokyčiai sukelia arterijų trombozę (užsikimšimą), sukeliančią emboliją - dalelių (emolių), kurie normaliomis sąlygomis nerandami kraujyje, atsiradimą kraujyje.

Kraujagyslių okliuzijos su aterosklerozinėmis plokštelėmis

Embolija sukelia padidėjusį kraujagyslių užsikimšimą ir didėjančias smegenų kraujotakos problemas, sukelia hipoksiją (deguonies trūkumą) aplinkiniuose audiniuose.

Šie degeneraciniai pokyčiai sukelia centrinės nervų sistemos ląstelių sutrikimus, atsiradusius dėl smegenų neuronų trūkumų, dėl kurių destabilizuojama visa vidinė nervų aplinka, todėl atsiranda laisvųjų radikalų, kurie pažeidžia ląstelių membranas. Dėl šių procesų smegenų centrinės nervų sistemos aktyvių ląstelių skaičius - sinapsės ir neuronai - mažėja.

Ligos požymiai

Psichikos pokyčiai, susiję su kraujagyslių encefalopatija, gali apimti sunkumus dėl atminties arba paciento dėmesio. Gali kilti problemų, susijusių su nuolatiniais įgūdžiais sprendžiant dabartines problemas, gali atsirasti mieguistumas ir mieguistumas.

Paciento asmenybės ir pobūdžio pokyčiai taip pat yra vienas iš šios ligos požymių.

Neurologiniai encefalopatijos simptomai dažnai apima:

• sunku priimti sprendimus ar sutelkti dėmesį;
• raumenų silpnumas vienoje kūno dalyje;
• priverstinis raumenų trūkumas;
• sunku kalbėti ar ryti;
• drebulys raumenyse (drebulys);
• traukuliai.

Apie gydymo principus

Encefalopatijos gydymo galimybės skiriasi priklausomai nuo to, kas sukėlė jos priežastis.

Gydymas apima vaistus, skirtus gydyti ligos simptomus ir pagrindinę priežastį, arba net operaciją.

Gydytojas gali rekomenduoti maisto papildus, kad sulėtėtų smegenų pažeidimas, arba specialios dietos, skirtos gydyti pagrindines priežastis.

Liaudies gynimo smegenų gydymo kraujagyslių encefalopatija

Be gydymo vaistais, alternatyvi medicina siūlo daug receptų kraujagyslių gydymui. Liaudies gynimo priemonės kraujagyslių plėtrai gali būti naudojamos kaip skubi priemonė arba ilgalaikis ligos gydymas.

Šie metodai yra labai populiarūs:

• kompresas ant kepenų kekių ant kojų (ramunėlių, šalavijų ir tt), siekiant sustiprinti kraujagysles;
• Čiobrelių nuoviras, raudonmedžio arbata padeda normalizuoti kraujospūdį ir išplėsti arterijų sieneles;
• aromaterapija su levandų, mėtų ar pušų eteriniu aliejumi turi raminamąjį poveikį ir teigiamą poveikį kraujotakos sistemai;
• Viburno, varnalėšų ar periwinkle nuovirai turi vazodilatacinį poveikį ir pašalina spazminį poveikį.

Apie hipertenzinę encefalopatiją skaitykite šiame straipsnyje.

Išvada

Tačiau galima išvengti kai kurių smegenų kraujagyslių ligų tipų.

Visų pirma svarbu išvengti per didelio alkoholio vartojimo, sumažinti toksiškų medžiagų poveikį, naudoti sveiką mitybą ir reguliariai apsilankyti pas gydytoją.

Ilgalaikė ligos prognozė priklauso nuo ligos priežasties ir sunkumo. Daugelis encefalopatijos formų yra grįžtamos, jei jų priežastis gali būti nustatyta ir pašalinta. Sveikas gyvenimo būdas gali padėti sumažinti smegenų ligų rizikos veiksnius.

Kraujagyslių encefalopatija: vystymasis, požymiai ir laipsniai, kaip gydyti, prognozė

Kraujagyslių encefalopatija yra smegenų audinio pažeidimas, turintis ilgą, laipsnišką arterinės kraujotakos sumažėjimą. Jis pasireiškia įvairių intelektinės sferos sutrikimų, elgesio, emocinio fono deriniu. Laikui bėgant, sujungiami motorinės funkcijos sutrikimai, vidinių organų aktyvumas ir trukdoma savarankiškam egzistavimui ir savęs išlaikymui.

Kraujagyslių encefalopatija yra labai dažna. Didžioji dalis ligonių, sergančių šia liga, yra pagyvenę žmonės, sergantys ateroskleroze, hipertenzija, angliavandenių ir riebalų apykaitos sutrikimais. Tarp visų smegenų kraujagyslių pažeidimų, įskaitant insultus ir aneurizmą, encefalopatija užėmė tvirtą lyderio poziciją, ir diagnozuota ne mažiau kaip 5% suaugusių Rusijos gyventojų, nors realus susirgimų skaičius yra daug didesnis.

Pastaraisiais metais smegenų kraujagyslių patologija rodo tendenciją atjaunėti. Taip yra dėl to, kad jaunų ir brandžių amžiaus žmonių širdies ir kraujagyslių ligos dažnėja, o encefalopatija vis labiau pasireiškia jaunesniems nei 40 metų žmonėms.

Kraujagyslių encefalopatijos problemos reikšmę lemia ne tik didelės lėtinės progresuojančios ligos gydymo išlaidos, bet ir dideli negalios ir mirtingumo rodikliai, kurie gali atsirasti dėl demencijos, ekstremalios encefalopatijos ir ūminių kraujotakos sutrikimų smegenų lėtinės išemijos metu.

Socialinis netinkamas reguliavimas, negalia, negrįžtami elgesio pokyčiai ir priežiūros poreikis yra sunki našta valstybei ir paciento šeimai, kuri daugelį metų buvo priversta kovoti už mylimojo gyvenimą.

Liga, atsiradusi palaipsniui, progresuoja stabiliai, ir jau neįmanoma jo visiškai pašalinti. Specialistų ir pačių pacientų pastangomis siekiama apriboti kraujagyslių sutrikimus ir mažinti neigiamus simptomus naudojant konservatyvų ir chirurginį gydymą, jei tai įmanoma.

Kraujagyslių encefalopatijos priežastys

Smegenis aprūpina krauju dideliais arterijų kamienais, kurie savo pagrindu sudaro uždarą laivų sistemą - Willio ratą. Ši anatominė struktūra yra labai svarbi ne tik normalios smegenų funkcijos, bet ir patologijos metu, suteikiant arterinio kraujo „srautą“ į ten, kur to nepakanka.

Smegenys turi didelių atsargų, kad kompensuotų kraujo apytaką baimės sąlygomis, tačiau jos galimybės nėra neribotos. Lėtinė kraujagyslių patologija, gyvenimo būdas ir aplinkos sąlygos gali sutrikdyti smegenų arterinės sistemos pusiausvyrą ir sukelti kraujo apytakos dekompensaciją.

kraujo tiekimo į smegenis trūkumas dėl kraujagyslių priežasčių, išemija

Kraujagyslių encefalopatijos morfologinis pagrindas yra lėtinė nervų išemija, susijusi su nepakankamu arterijos kraujo tiekimu. Viena iš tokių išemijos priežasčių yra didžiausia:

• Galvos ir kaklo kraujagyslių aterosklerozinis pažeidimas;
• Hipertenzija;
• Stuburo arterijų patologijos, įskaitant - stuburo degeneracinių procesų fone;
• Keitimosi sutrikimai - diabetas, nutukimas, endokrininė patologija.

Reti dažniau kraujagyslių encefalopatijos priežastys yra arterijų ir arteriolių sienelių uždegiminiai pokyčiai (vaskulitas), sužalojimai, širdies aritmijos, dažnas nuolatinis ar nuolatinis hipotenzija.

Daugiau nei pusė visų kraujagyslių encefalopatijos atvejų yra susiję su ateroskleroze, kuri veikia smegenų arterijas.

Antroje vietoje yra hipertenzija, kaip pagrindinė liga ir sudėtinga inkstų patologija, antinksčių navikai, endokrininės ligos.

Aterosklerozės metu yra dalinis arba pilnas kraujagyslės liumenų obstrukcija su riebalų-baltymų apnašu, kuris neleidžia kraujui judėti į nervų ląsteles. Sujungus trombozę arba didėjantį apnašų dydį, gali atsirasti ūminių kraujotakos sutrikimų - insultas, kurio rizika padidėja su encefalopatija.

Pagrindinės kraujagyslių encefalopatijos priežastys yra smegenų maitinančių arterijų ir arteriolių plokštelių obstrukcija, jų prastas pralaidumas, trombozė ir spazmai.

Hipertenzinė encefalopatija atsiranda dėl ilgo arterijų ir arterijų spazmo, negrįžtamų struktūrinių kraujagyslių sienelių pokyčių, dėl kurių sumažėja per juos einančių kraujo tūris.

Stuburo arterijos į smegenis tiekia trečdalį visų arterinių kraujo, todėl jų suspaudimas prieš osteochondrozę, išvaržą, nestabilumą ir įgimtus susitraukimus neišvengiamai sumažina smegenų mitybą ir vystosi encefalopatija.

Smegenų išemijos pažeidimas gali pakenkti ne tik intrakranijinėms arterijų šakoms. Dažnai jis išsivysto su ateroskleroze, tromboze, gimdos kaklelio kraujagyslių progresavimo anomalijomis, ritmo sutrikimais, sergant intrakardiniu trombu.

Progresyvios kraujagyslių encefalopatijos patogenezė yra pagrįsta ilgalaikiu hipoksija dėl arterinio kraujo trūkumo, dėl kurio neuronai negauna reikiamo deguonies ir maistinių medžiagų kiekio. Remiantis hipoksija, atsiranda dinstrofinių ir išeminių pokyčių, smegenų ląstelės miršta, atsiranda retų židinių centrų ar išsklaidytų smulkių smegenų infarktų.

Manoma, kad jautriausios hipoksijai yra gilios baltos medžiagos ir subortikos branduolių, esančių dviejų kraujo tiekimo šaltinių, vidinės miego arterijos ir slankstelių arterijų šakos. Kompensacinių kraujo tekėjimo mechanizmų trūkumas šiose smegenų dalyse lemia žievės ir subortex veiklos atjungimą.

Naujausi tyrimai rodo, kad tai yra žievės ir subkortikinių struktūrų sąveikos pažeidimas, kuris yra didėjančio diskriminacijos ir encefalopatijos su būdingais intelekto sutrikimais, motoriniu ir emociniu aktyvumu pagrindas.

Pradiniame ligos etape neuronų pokyčiai gali būti grįžtami esant tinkamo gydymo sąlygoms, tačiau laikui bėgant padidėja išemija, sukelia nuolatinius neurologinius simptomus ir negalią.

Ligos rūšys ir simptomai

Priklausomai nuo priežasties, priskirkite:

• Hipertenzinė encefalopatija;
• Atherosclerotic;
• Veninis;
• Mišrios genezės.

Kadangi daugelis pacientų, ypač senyvo amžiaus žmonių, jungia aukštą kraujospūdį, aterosklerozę ir medžiagų apykaitos pokyčius, labiausiai paplitęs smegenų kančių tipas yra mišrus encefalopatijos variantas.

Ligos simptomologija gali augti lėtai - klasikinė forma arba per trumpą laiką - sparčiai progresuojanti eiga. Kitais atvejais pablogėjimo laikotarpiai pakeičiami laikinu gerinimu.

smegenų pažeidimo etape encefalopatijoje

Pagal hipoksinės ir išeminės žalos laipsnį yra keli ligos etapai:

1. Pirma, pradinis, pakitimo etapas yra minimalus ir subjektyvus: tam tikras atminties ir dėmesio pablogėjimas, nuovargis, neurologinių simptomų stoka;
2. Antrąjį etapą lydi gerai matomi intelektualiniai pokyčiai, motoriniai ir emociniai sutrikimai;
3. Trečiasis etapas - sunkiausia kraujagyslių demencija (demencija), pasireiškianti giliais psichikos sutrikimais, staigiu žvalgybos sumažėjimu, namų ūkio įgūdžių praradimu, judėjimo sutrikimais, dubens organų disfunkcija.

Pradinio laipsnio kraujagyslių genezės encefalopatiją gana sunku atpažinti dėl to, kad simptomai nėra specifiški, nes gali pasireikšti astenijos simptomai bendrojo silpnumo, nuovargio ir depresijos sutrikimų pavidalu. Šie požymiai gali pasireikšti infekcinių ligų, vidaus organų patologijų, psichikos sutrikimų ir paprasto nuovargio atveju, todėl nei pacientas, nei gydantis gydytojas negali įtarti pradinių degeneracinių smegenų pokyčių.

Paprastai kraujagyslių encefalopatijos diagnozė nustatoma praėjus ne mažiau kaip šešiems mėnesiams nuo galvos svaigimo, sumažėjusios atminties, kalbos ir kitų, kurie nuolat nerimauja, pradžios, o tada kraujagyslių sutrikimų nėra.

Lėtinis arterinio kraujo apytakos trūkumas prisideda prie nervų ląstelių mirties smegenyse, o tai sukelia neurologinių simptomų atsiradimą. Pirmasis klinikoje yra emociniai ir asmeniniai pokyčiai nuovargio, dirglumo, nemiga ar mieguistumo fone. Pacientai tampa savarankišku, netinkamas elgesys nėra atmestas, tada įsijungia apatija.

Kraujagyslių genezės encefalopatija yra negrįžtama, nes neįmanoma pašalinti bendrų kraujagyslių pokyčių, kurie yra plombos formos hipertenzijos, aterosklerozinių apnašų, sklerozės fone. Galimi periodiniai patobulinimai, tačiau juos neišvengiamai lems progresavimo laikotarpis.

Svarbus dalykas kraujagyslių encefalopatijos metu yra tai, kad ji labai padidina sunkių ūminių pokyčių tikimybę, kuri ne tik pablogina smegenų disfunkcijos simptomus, bet ir lydi didelį mirtingumą.

Pradinė kraujagyslių encefalopatija

Liga prasideda palaipsniui ir vos pastebima, jos pirmieji simptomai dažnai priskiriami nuovargiui ir amžiui. Daugiau kaip pusė pacientų kenčia nuo depresijos sutrikimų, tačiau jie nėra linkę skųstis dėl blogos nuotaikos. Dažnai jie yra sutelkti į kitus vidinių organų simptomus, nepastebėdami depresijos.

Dažniausiai skundai dėl pradinio kraujagyslių encefalopatijos etapo yra šie:

• Nugaros skausmas, sąnarių skausmas;
• Kranialgija;
• Skambėjimas ir triukšmas galvoje;
• Skausmas inkstuose, skrandyje ir kituose vidaus organuose.

Tai būdinga, kad ryškiai aprašyti ir pacientų patyrę simptomai neatspindi pačių organų pokyčių, kurie gali neatitikti pateiktų skundų. Depresija pasireiškia net ir esant minimaliam stresui, ir dažnai be jokios priežasties, ji blogai reaguoja į konservatyvią terapiją.

Emocinio labilumo apraiškos yra aiškiai matomos kitiems ir sukelia daug problemų. Pacientai tampa dirglūs ir netgi agresyvūs, elgiasi netinkamai į situaciją, jiems būdingi staigūs nuotaikos svyravimai ir skundai dėl prastos miego, išsiblaškymo ir užmaršumo.

9 iš 10 pacientų, patologijos pradžioje, pastebimi pokyčiai intelektinėje srityje:

1. Sumažintas gebėjimas susikaupti;
2. Pamirštumas, blaškymas, dezorganizavimas;
3. Nuovargis su psichikos jėga, lėtas mąstymas.

Tipiškas kraujagyslių smegenų pažeidimo požymis yra geros atminties išsaugojimas už tai, kas įvyko per visą gyvenimą, o pacientas neatkuria būsimų įvykių ar informacijos, ką tik skaitė ar girdėjo.

Variklio sferos patologija nėra tipiška pradiniam etapui, nors jau pasireiškia galvos svaigimas, eisenos disbalansas ir netikrumas atsiranda atliekant nedidelius judesius pirštais. Pėsčiomis pacientas gali patirti pykinimą, vėmimas pasireiškia rečiau.

Vidutinė ir sunki kraujagyslių encefalopatija

Neurologinių apraiškų progresavimą lydi intelektinių sutrikimų ir motorinių sutrikimų pasunkėjimas, o tai rodo rimtą žalą ne tik žievei, bet ir smegenų baltajai medžiagai. Jau antrajame ligos etape akivaizdžiai pastebimas ženklus atminties, nepastebėjimo ir sunkumų atlikti santykinai paprastas intelektines užduotis.

Tai būdinga, kad patys pacientai neteisingai įvertina jų būklę, užima daugiau nei jie gali atlikti, nustatyti nepakeliamas užduotis ir negali su jais susidoroti. Trikdžių pasunkėjimas pasireiškia dezorientacija laiku ir vietoje.

Sunkiausias kraujagyslių encefalopatijos laipsnis yra demencija arba demencija. Per šį laikotarpį pacientai negali dirbti, jiems trūksta savęs priežiūros įgūdžių, ryškių asmeninių ir elgesio sutrikimų. Emocinis fonas yra smarkiai sumažintas, paprastai su demencija, pacientai yra apatiški, abejingi savo aplinkai, praranda savo ankstesnius interesus ir nieko nedaro.

Ekstremalios demencijos pasireiškia židinio neurologiniais simptomais, pasireiškiančiais parezės forma, taip pat drebuliu, disleksija, šlapimo nelaikymu. Galimas konvulsinis sindromas.

Kaip gydyti ir ko tikėtis ateityje iš kraujagyslių encefalopatijos?

Gydymas kraujagyslių encefalopatija turėtų būti pradėtas kuo anksčiau, pirmuosius smegenų funkcijos sutrikimo požymius, tada jo poveikis bus daug geresnis, o liga sulėtės. Svarbus gydymo tikslas taip pat yra smūgių prevencija.

Prieš paskiriant vaistus, gydytojas pateiks bendras rekomendacijas, be kurių bus sunku pasiekti norimą rezultatą. Visų pirma, tai yra blogų įpročių atmetimas, svorio ir mitybos normalizavimas.

Kitas žingsnis yra etiotropinis ir patogenetinis gydymas, skirtas kovoti su pagrindine patologijos priežastimi ir jos pagrindinėmis apraiškomis. Ji apima:

• Antihipertenzinių vaistų paskirtis - AKF inhibitoriai (kaptoprilas, lisinoprilis), beta adrenoblokatoriai (metoprololis, pindololis, anaprilinas), kalcio antagonistai (nifedipinas, diltiazemas), diuretikai (diacarbas, veroshironas, furosemidas);
• Kovojant su aukštais cholesterolio ir lipidų spektro sutrikimais - tulžies rūgščių sekvestrantais (cholestiraminu), statinais (simvastatinu, lovastatinu), nikotino rūgštimi ir jos dariniais, fibratais (klofibratu);
• Vazodilatatorius, nootropiniai ir neuroprotekciniai vaistai;
• Antitrombocitinis ir antikoaguliantinis gydymas.

Priklausomai nuo kraujagyslių encefalopatijos priežasties, pasirenkamas specialus paciento gydymo sąrašas ir schema. Antihipertenziniai vaistai reikalingi norint išlaikyti priimtiną kraujospūdžio lygį, užkirsti kelią kairiojo skilvelio kairiojo skilvelio hipertrofijai, pagerinti kraujagyslių sienelių būklę ir mikrocirkuliaciją organuose, normalizuoja širdies ritmą ir gali būti skiriami įvairiais deriniais.

Atsižvelgiant į normalų kraujospūdžio skaičių, pasiekiamas geras smegenų audinio oksigenacijos lygis, pagerėja medžiagų apykaitos procesai, sumažėja insulto tikimybė, kuri yra ypač svarbi pacientams, sergantiems kombinuota patologija - encefalopatija, diabetu, nutukimu ir širdies nepakankamumu. Atskiri vaistai (pvz., Nimodipinas) duoda gerą rezultatą net ir ankstyvosiose kraujagyslių encefalopatijos stadijose, dėl kurių pagerėja smegenų funkcija ir sumažėja pažinimo sutrikimai.

Dyslipidemija yra viena iš pagrindinių smegenų patologijos patogenezės sąsajų, kurios kovoja skiriant cholesterolio dietą ir specialius vaistus, kurie mažina cholesterolį ir normalizuoja lipidų profilį. Šis gydymo etapas yra ypač svarbus kraujagyslių aterosklerozės atvejais.

Normalizuojant kraujo tekėjimą, spaudimą ir riebalų apykaitos rodiklius, pagerėja medžiagų apykaitos procesai smegenyse, o tai patvirtina ir nootropų (piracetamo), neuroprotektorių, vazodilatatorių (cavinton, vinpocetinas, sermionas) naudojimas. Siekiant pagerinti venų kraujo nutekėjimą, kuris dažnai lydi arterijų aterosklerozinį pažeidimą, priskiriamas vazbrail, rederginas.

Nootropinė ir neuroprotekcinė terapija nurodoma visuose kraujagyslių encefalopatijos etapuose, įskaitant demenciją. Taikykite nootropil, mildronatą, semax, encephabol, cerebroliziną, vitaminus ir pan. Šių grupių preparatai pagerina nervų ląstelių apykaitą, papildomai apsaugo juos nuo išeminės-hipoksinės žalos, taip pat užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui mikrovaskuliacijoje.

Išsamus kraujagyslių encefalopatijos gydymas leidžia pagerinti atmintį ir dėmesį, didinti atsparumą stresui, normalizuoti emocinę būseną, gebėjimą mokytis ir produktyvų mąstymą. Jis turėtų būti ilgas, o jo veiksmingumas bus pastebimas praėjus ne mažiau kaip mėnesiui nuo vaistų pradžios.

Atsižvelgiant į didelę trombozinių komplikacijų riziką, ypač pacientams, sergantiems širdies liga, aritmija, ateroskleroze, dažnai reikia naudoti antitrombocitinius preparatus ir antikoaguliantus (aspirino širdį, trombozinę abaką, cardiomagnyl, varfariną ir klopidogrelį).

Simptominė terapija skirta individualioms kraujagyslių encefalopatijos apraiškoms. Taigi, dauguma pacientų turi antidepresantų, raminamųjų medžiagų, mieguistumą (fenazepamą, motinėlę, valerijoną, sonnatą, milipraminą). Naudingos konsultacijos ir darbas su psichoterapeutu. Su galvos svaigimu skiriami Betaserc ir Cavinton, judėjimo sutrikimai reikalauja gydomosios gimnastikos, masažo ir fizioterapijos.

Kai kuriais atvejais pacientams, kuriems yra kraujagyslių encefalopatija, pasireiškia chirurginis gydymas, įskaitant stentavimą, kraujagyslių anastomozių skyrimą, aterosklerozinių plokštelių pašalinimą ir leidimą atkurti arterinio kraujo srautą į smegenis.

Kraujagyslių encefalopatijos prognozė yra labai rimta dėl smegenų pokyčių negrįžtamumo ir pastovaus pastovaus progresavimo. Kai pacientas yra sunkus, sukuriama neįgaliųjų grupė, ji negali atlikti profesinių pareigų ir net kasdieninių savitarnos užduočių.

Tačiau ankstyvas diagnozavimas ir savalaikis gydymas gali sulėtinti sunkius ligos pasireiškimus metų ir dešimtmečių metu, užkirsti kelią ūminiams kraujotakos sutrikimams, pailginti paciento gyvenimą, padaryti jį aktyviu ir kokybišku.

Smegenų kraujagyslių encefalopatija: tipai, priežastys, pavojus ir gydymas

Smegenų kraujagyslių ligos yra didelė sunkių ir kai kuriais atvejais gyvybei pavojingų lėtinių ligų grupė. Šiuo metu svarbu suprasti, kas yra smegenų kraujagyslių encefalopatija, kokia yra jo priežastis ir kokios yra galimos pasekmės.

Kraujagyslių encefalopatija

Encefalopatija yra smegenų struktūrų patologija. Vienas iš jo tipų yra kraujagyslių genezės encefalopatija, turinti ICD I67 kodą.

Kaip žinote, organizme smegenų audinys užima svarbiausią deguonies suvartojimo vietą. Mažiausias jo trūkumas sukelia įvairius skausmingus simptomus. Sumažėjusio deguonies atsiradimo priežastis gali būti arterinio (deguonies prisotinto) kraujo tekėjimo pablogėjimas arba sumažėjęs venų kraujo išsiliejimas, prisotintas anglies dioksidu. Šiuo atveju kenčia tiek smegenų žievė, tiek jos subkortinės struktūros.

Kraujagyslių encefalopatijos tipai

Smegenų ligų, kurias sukelia kraujagyslių pokyčiai, tipai priklauso nuo smegenų kraujotakos sutrikimo tipo. Tokios ligos yra galimos:

• Sisteminės ligos.
• Įgimta kraujagyslių liga.
• Gimdos kaklelio osteochondrozė.
• Aterosklerozė.
• Hipertenzinė širdies liga.
• Angiopatija su diabetu.

Encefalopatija sisteminėse ligose

Iš sisteminių ligų, kurios sukelia smegenų kraujagyslių pokyčius, reikia atskirti kolagenozes. Ši didelė grupė apima: reumatas, reumatoidinis artritas, periarteritas nodosa.

Kolagenozės sukelia arterijų sienelių storio uždegimą. Tokio kraujagyslių uždegimo proceso metu arterinės sienos yra netolygiai sutirštės, sumažėja jų elastingumas ir pralaidumas. Kaip rezultatas, vystosi židinio smegenų išemija. Vienas iš reumatinių smegenų pažeidimų yra vadinamasis chorėja - nervų sistemos liga, kurią lydi netyčiniai raumenų judėjimai.

Įgimtos kraujagyslių pokyčiai

Pakitimai kraujagyslėse taip pat gali būti nenormalaus gimdos vystymosi rezultatas. Tai yra, pavyzdžiui, įgimtos smegenų aneurizmos. Aneurizmą vadinama arterijos sienos sukculiu išsiplėtimu. Šis kraujagyslės struktūros patologija sukelia sutrikusią kraujo tekėjimą. Dažnai aneurizmos kraujo krešulių formos srityje, kuri, išnykusi, gali sukelti ūminę išemiją vienoje ar kitoje smegenų pusrutulyje. Retiau pasitaiko aneurizmos siena.

Įgimtos galvos smegenų patologijos atveju atsiranda venų arterijų ir arterioveninių sutrikimų. Tokios formacijos, skirtingai nuo aneurizmų, yra panašios į spiralinių plonų sienelių indų rutulį. Slėgis šiose smegenų kraujotakos srityse yra nedidelė, tačiau jie yra gyvybei pavojingesni nei galvos smegenų arterijų aneurizma. Faktas yra tai, kad apsigimimai kartu su plonomis sienelėmis yra gana dideli (iki 1-2 cm). Smarkus galvos purtymas smūgio ar kritimo metu gali sukelti jų plyšimą ir pavojingą kraujavimą po meningais.

Jei nustatoma smegenų kraujagyslių anomalija, net atsitiktinis kritimas gali sukelti didelį smegenų kraujavimą.

Encefalopatija su ateroskleroze

Pagal statistiką, dažniausia smegenų kraujagyslių ligų priežastis yra aterosklerozė. Šioje ligoje lipidų plokštelės susidaro ant arterijų vidinio paviršiaus. Tuo atveju, kai tokia plokštelė yra laisva, ji gali žlugti ir jos sudedamosios masės užblokuos mažų arterijų liumeną. Ši komplikacija gali sukelti židinio kraujagyslių encefalopatiją, kuri gali pakenkti kelioms smegenų dalims.

Dažnai kraujo krešuliai susidaro ant apnašos paviršiaus, dėl kurio atsiranda prastas kraujo tekėjimas ir kartais sukelia išeminį miokardo infarktą. Su amžiumi aterosklerozinė plokštelė yra impregnuota kalcio druskomis ir tampa akmeniu tankiu, dėl kurio nuolat mažėja kraujo tekėjimas.

Smegenų kraujotakos pokyčiai gimdos kaklelio osteochondrozėje

Lėtinė stuburo liga su pokyčiais slankstelių sąnariuose sukelia smegenų maitinančių stuburo arterijų užsikimšimą ir neleidžia venų kraujo nutekėti iš galvos. Osteochondrozės genezė gali būti skirtinga, o rezultatas visada yra tie patys - smegenų kraujagyslių sutrikimai, turintys klinikinius židinio kraujagyslių encefalopatijos požymius vertebrobasilar baseine.

Hipertenzija

Hipertenzija atsiranda dėl viso mažų arterijų spazmų. Šios lėtinės ligos (krizės) paūmėjimai sukelia kraujo tekėjimo sutrikimus smegenų kraujagyslėse spazmų, kartais jų plyšimo forma. Ilgalaikius arteriolinius spazmus komplikuoja jų sienų sutirštinimas. Laikui bėgant šie laivai tampa tankūs ir tuo pačiu metu trapūs.

Pagal statistiką, kraujagyslių encefalopatijos komplikacijos hemoraginių insultų pavidalu dažniausiai atsiranda tiksliai hipertenzijoje. Tokie smūgiai gali būti nedideli židiniai arba pasiekti kelių centimetrų skersmenį.

Cukrinio diabeto kraujotakos sutrikimai

Lėtinė kasos liga, kurios simptomas yra gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas, sukelia sunkius kraujagyslių pažeidimus. Įskaitant kenčiančius ir smegenų laivus. Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų kraujagyslių sienos tampa trapios.

Staigus vienkartinis kraujospūdžio padidėjimas yra pakankamas, kad atsirastų hemoraginis insultas.

Diabeto ir hipertenzijos atveju mažų smegenų arterijų plyšimo rizika yra didelė. Rizika didėja, kai progresuoja šios lėtinės ligos.

Klinikiniai požymiai

Smegenų kraujagyslių sutrikimų klinika yra labai įvairi. Tai priklauso nuo išemijos laipsnio ir patologinių pokyčių lokalizacijos. Dažniausi simptomai yra šie:

• Galvos skausmas.
• Svaigulys.
• Spengimas ausyse.
• Neryškus matymas
• Atminties sutrikimas
• Psichinės veiklos pokyčiai.

Šių simptomų buvimas rodo lėtinį smegenų kraujotakos sutrikimą. Jie gali būti paroksizminiai ar nuolatiniai. Kartais pacientai pastebi laipsnišką vieno simptomo padidėjimą. Taigi, pvz., Pasikartojantys galvos skausmai, galvos svaigimas, spengimas ausyse, neryškus matymas yra labiau būdingi vertebro-basilar nepakankamam gimdos kaklelio osteochondrozei. Nors variklio sferos pažeidimas, atminties sutrikimas ir psichikos sutrikimai yra būdingi didesniam aterosklerozės laipsniui.

Paprastai ligos eiga suskirstyta į tris etapus (laipsnius). Klinikiniai požymiai palaipsniui didėja nuo pirmojo etapo iki trečiojo. Pradėjus susirgti ligomis, vyrauja pasikartojantys galvos skausmai, santykinai retas galvos svaigimas, nereguliarus kraujospūdžio padidėjimas. Kai antrasis ir trečiasis pažeidimo laipsnis yra ryškesnis, yra židinio neurologiniai simptomai. Galvos skausmai yra nuolatiniai. Asmenybės pokyčiai kartais pablogina demencijos būklę.

Tais atvejais, kai kraujagyslių patologija apsunkina insulto, klinikiniai duomenys priklauso nuo paveiktos smegenų srities vietos ir dydžio. Dėl tokių židinio pokyčių ūminis laikotarpis yra labiausiai būdingas:

• Sąmonės netekimas
• Sutrikusi variklio funkcija.
• Jautrumo sutrikimai.
• Kalbos sutrikimai.
• Vestibulo-ataktiniai sutrikimai.

Po ūminių smegenų kraujotakos apraiškų periodo dažnai lieka likutiniai sutrikimai.

Turite prisiminti! Vienos pusės galūnių silpnumas, vienpusis veido apatinio veido raumenų tono sumažėjimas, kalbos sutrikimas gali rodyti insulto pradžią.

Diagnostika

Nustatyti kraujagyslių encefalopatijos diagnozę atlikti išsamų laboratorinį tyrimą. Būtinai nustatykite cholesterolio ir gliukozės kiekį kraujyje bei krešėjimo laiką.

Iš instrumentinių diagnostinių metodų pradiniuose etapuose atliekama galvos ir kaklo, elektroencefalografijos ir reoencepalografijos ultragarso Doplerio ultragarsinė analizė. Šie funkciniai metodai leidžia mums įvertinti funkcijų naudingumą ir kraujo aprūpinimą smegenyse.

Vėliau, antrajame ir trečiame etape, toks instrumentinis tyrimas, kaip antai MRT (magnetinio rezonanso vizualizavimas), yra labiau informatyvus. Šis metodas leidžia nustatyti bendrą smegenų audinio būklę, patologinių židinių buvimą ar nebuvimą, smegenų kraujagyslių būklę.

Gydymas

Smegenų kraujagyslių sutrikimų gydymo metodai turėtų būti maždaug suskirstyti į dvi sritis: vaistus ir chirurgiją. Iš pradžių visada kreipkitės į gydytoją. Po išsamaus tyrimo gydytojas nuspręs, kuris specialistas yra tinkamesnis gydyti dabartiniu ligos etapu.

Esant arterinės hipertenzijos požymiams, nurodomas kardiologo gydymas. Išreikštus neurologinius simptomus toks pacientas turi būti gydomas neurologu.

Narkotikų gydymas

Šio tipo gydymo tikslas - pagerinti kraujo aprūpinimą smegenyse ir atstatyti pažeistų neuronų funkcijas. Dėl to, kad kraujotakos sutrikimo priežastis dažniausiai yra hipertenzija arba aterosklerozė, gydymas vaistais labiau orientuotas į šias dvi ligas. Naudokite vaistus nuo hipotenzinio poveikio ir vaistus, kurie sulėtina aterosklerozės vystymąsi.

Neotropiniai vaistai, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus neuronuose, turi skirtingą poveikį. Jie yra skirti atkurti pažeistus smegenų audinius.

Tais atvejais, kai ligą sukelia sisteminės kolageno ligos, reikėtų atmesti šių sunkių ligų pasunkėjimo galimybę. Šiuo tikslu teikiama visa daugialypių priemonių, skirtų pacientams gydyti, sistema.

Jei smegenų kraujagyslių patologiją sukelia cukrinis diabetas, būtina kontroliuoti gliukozės koncentraciją kraujyje, o kartu vartojant neotropinius vaistus atkurti neuronų funkciją.

Gydant osteochondrozę, skiriama priešuždegiminė terapija, masažas ir fizioterapija. Siekiant sumažinti gimdos kaklelio stuburo pažeidimų simptomus, nustatoma elektroforezė, ultragarsinis gydymas ir magnetinio lauko terapija.

Chirurginis gydymas

Iš chirurginio gydymo metodų labiausiai perspektyvios yra dvi perspektyviausios sritys: miego arterijų šakų plastikai ir kraujavimas į smegenų medžiagą. Abu gydymo tipai naudojami specializuotoje neurochirurginėje ligoninėje.

Atkūrimo operacijų metu arteriniuose laivuose pašalinamos aterosklerozinės plokštelės ir atliekama pažeisto kraujagyslės plastinė chirurgija arba pažeista dalis pakeičiama protezu. Šio tipo gydymo tikslas - atkurti normalų kraujo tekėjimą ir išvengti išeminio insulto.

Ūminio smegenų kraujavimo fazėje hematomos pašalinamos iš smegenų audinio. Tai būtina norint sumažinti smegenų edemos, kuri gali būti mirtina, poveikį. Jei kraujas iš pažeisto laivo buvo išpiltas į smegenų skilvelius, rodomas jų drenažas.

Liaudies gynimo priemonės

Kaip liaudies gynimo priemonė, skirta gydyti smegenų kraujagyslių sutrikimus, naudojant žolelių infuzijas. Dėl galvos svaigimo simptomų gydymo galite naudoti dilgėlių lapų nuovirą.

Siekiant sumažinti aukštą kraujospūdį, rekomenduojama išgerti gudobelės gėlės ir vaisių infuziją. Paruoškite jį taip. Jums reikia imtis dviejų didelių šaukštų gudobelių vaisių ir 30 minučių trinti verdančią vandenį esant mažai šilumai. Sultinys gerti šaukštą tris kartus per dieną.

Siekiant pagerinti smegenų kraujotaką, rekomenduojama tris kartus per dieną gerti 100-150 ml jonažolės sultinio sultinio.

Nepriimtina visuomenės nuomonė, kad žolės gali išgydyti viską, kas yra kraujagyslių sutrikimų. Reikėtų prisiminti, kad liaudies gynimo gydymas yra tik pagalbinis ir pasireiškia daugiau ligos pradiniame etape.

Prognozė

Tokios sudėtingos ligos, kaip kraujagyslių encefalopatijos, rezultato prognozė priklauso nuo kraujagyslių ir smegenų audinių pažeidimo laipsnio. Liga vystosi lėtai, o jos simptomai gali būti neaiškūs. Reikėtų prisiminti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Smegenų kraujagyslių encefalopatija: kas tai yra ir kaip ji gydoma

Smegenų kraujagyslių encefalopatija - kas tai yra ir kaip pavojingas žmogui? Ši patologija nėra nepriklausoma liga, jos apraiškos yra susijusios su normalios smegenų ląstelių mitybos sutrikimu, deguonies ir maistinių medžiagų trūkumu. Iki galo perskaitykite šį straipsnį, kad sužinotumėte, kaip atsiranda smegenų encefalopatija, kas tai yra ir ką gali sukelti.

Encefalopatiniai smegenų pažeidimai sukelia funkcines patologijas dėl deguonies trūkumo kraujagyslių sutrikimų fone.

Bendrosios charakteristikos

Tarp kitų encefalopatijos tipų kraujagyslėms būdingas lėtas vystymasis, kuris apsunkina jo diagnozę. Liga atsiranda dėl kraujagyslių ligų, kurios maitina smegenis, todėl smegenų ląstelėse trūksta deguonies.

Kraujagyslių tipo encefalopatija atsiranda dėl kitų priežasčių, jie klasifikuojami taip:

1. Atherosclerotic dėl bendros smegenų aterosklerozės fone.
2. Bilirubinas, atsirandantis dėl gelta.
3. Įgimtas, kilęs nėštumo pabaigoje.
4. Hipertenzija dėl hipertenzijos vystymosi.
5. Hipoglikeminis, atsirandantis dėl gliukozės kiekio kraujyje trūkumo.
6. Hipoksinis, atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, dėl kurių atsiranda deguonies badas.
7. Diabetu, dėl ilgos cukrinio diabeto ligos, lydi asteninis sindromas.
8. Radiacija dėl stipraus radiacijos poveikio.
9. Ūminis psichozės azoteminis (psichikos sutrikimas su pernelyg didele nervų sistemos stimuliacija).
10. Kepenys dėl lėtinio kepenų uždegimo, virusinio pobūdžio.
11. Portosisteminis, vystosi portosisteminio manevravimo fone ir yra grįžtamasis, su laikinais psichikos sutrikimais.
12. DEP sukelia priežasčių kompleksas, įskaitant atrosklerozę ir hipertenziją.
13. Toksiška dėl ilgalaikio neurotropinių savybių turinčių vaistų vartojimo.
14. Trauminis, vystosi po galvos traumos.
15. Venų tipo encefalopatija, kurią lėtina venų nutekėjimas iš smegenų.
16. Encefalopatija dėl Martlando sindromo būdinga profesionaliems boksininkams.
17. Encefalopatija po ilgesnio sąmonės ar komos praradimo (po toksinio poveikio).

Taigi, liga išsiskiria tuo, kad jį sukelia sutrikimai, susiję su deguonies tiekimu į smegenų audinius dėl kraujagyslių ligų.

Simptomai ir apraiškos

Jei įtariate, kad asmuo yra liga, išorinis stebėtojas sėkmingai pasižymi psichikos sutrikimų požymiais.

Kai encefalopatija yra daugybė psichikos funkcijų sutrikimo simptomų:

• iniciatyvos stoka darbe;
• mieguistumas naktį;
• nuovargis
• mąstymo klampumas;
• skambėjimas ar triukšmas galvos;
• monotoniškas nesuderinamas kalbėjimas;
• judesių koordinavimo trūkumas, galvos svaigimas;
• bendroji depresija;
• troškimo stoka, įskaitant gyvenimą;
• aštrumas;
• mieguistą dienos būklę;
• interesų įvairovės mažinimas;
• sumažinti žodyną;
• atminties sutrikimas ir painiava;
• dažnas ar nuolatinis galvos skausmas;
• emocinis nestabilumas.

Elgesys atskleidžia reikšmingą žvalgybos sumažėjimą net ir paprastose situacijose, pacientams, sergantiems encefalopatija, kyla sunkumų dėl sprendimų ir veiksmų. Lėtas ir laipsniškas intelekto išnykimas galiausiai lemia ryškią demenciją.

DEP yra dėl kraujo trūkumo kraujyje, jo lėtos srovės.

Skiriamos aterosklerozinės, hipertenzinės ir veninės formos arba tipai:

1. Aterosklerozinė discirkuliacinė encefalopatija atsiranda dėl aterosklerozinių pokyčių smegenis maitinančių kraujagyslių sienose. Aterosklerozinės plokštelės susidaro ant didžiųjų kraujagyslių, esančių nuo aortos, sienų. Šie indai susiaurina jų liumeną, į smegenis tekančio kraujo tūris tampa nepakankamas normaliam jo funkcionavimui. Nervų ląstelių distrofija ir jų funkcinis nepakankamumas palaipsniui vystosi. Esant smegenų aterosklerozei, dažniausiai yra paveiktos aukštesnės psichinės funkcijos.
2. Venų encefalopatiją sukelia smegenų venų sistemos stagnacija. Šis reiškinys atsiranda dėl to, kad kaukolės venos yra suspaustos. Pernelyg didelis veninės lovos pilnumas sulėtina bendrą kraujo tekėjimą, pablogina smegenų aprūpinimą šviežia deguonimi prisotintu krauju. Nervų ląstelės kenčia nuo deguonies bado ir visiškai neveikia.
3. Hipertenzinė dyscirkuliacinė encefalopatija pastebima jau jauname amžiuje, nes padidėjęs kraujospūdis dėl susilpnėjusių smegenų arterijų sukelia nepakankamą kraujotaką smegenų struktūrose, dėl to žymiai sumažėja intelektas ir emocinis nestabilumas. Hipertenzinės krizės pablogina ligą, kuri pagreitina patologijos vystymąsi.
4. Mišri dyscirkuliacinė encefalopatija yra hipertenzinių ir aterosklerozinių formų derinys. Tokiu atveju aterosklerozė paveikia pagrindinius kraujagysles, todėl jose padidėja kraujospūdis. Mišrios formos atsiranda brandžių ir senų žmonių. Ši kraujagyslių ligų forma taip pat lemia demenciją, o ne imtis terapinių ir prevencinių priemonių.
5. Smegenų kraujagyslių leukoencefalopatija skiriasi tuo, kad baltosios, o ne pilkosios centrinės nervų sistemos medžiagos yra paveiktos degeneraciniais procesais, ty pačiomis nervų ląstelėmis, bet jų skaidulomis ir jungtimis. Pažeidimo simptomai yra panašūs į klasikinę encefalopatiją.

Etapai

Kadangi encefalopatija vystosi palaipsniui dėl kraujagyslių priežasčių, dažniau išskiriami trys ligos etapai, siekiant didesnio diagnozės tikslumo:

1. Smegenų cirkuliacijos sutrikimai šiame etape yra grįžtami. Nauji nervų audinio struktūros ir funkcijų patologiniai pokyčiai yra nereikšmingi, jų simptomai yra nespecifiniai, panašūs į daugelį kitų ligų, nuo paprasto išsekimo iki traumų poveikio. Pirmasis patologijos etapas, aptiktas diagnozuojant, leidžia minimaliai sumažinti smegenų funkcijų sutrikimą, naudojant konservatyvias gydymo ir fizioterapines procedūras, taip pat racionaliai organizuotą darbą ir poilsį. Atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus:

• triukšmo atsiradimas galvoje;
• nuolatiniai skausmingi galvos skausmai;
• dažnas ir staigus galvos svaigimas;
• neramus miegas, nemiga;
• atminties problemos;
• susidomėjimo mokytis naujų dalykų stoka;
• neaiškus, nestabilus eismas.

Pirmasis encefalopatijos etapas turėtų įspėti ligonį patį, tai yra priežastis pasikonsultuoti su gydytoju dėl ultragarso ar MRT tyrimo (taip pat žr. „Kas yra smegenų, smegenų kraujagyslių MRI nuskaitymo tikslas ir iššifruoti tyrimo rezultatus“).

1. Būdingas bandymas sugriežtinti savo elgesio savikontrolę. Pakeitus požiūrį į kitus žmones, yra nepagrįsto nerimo jausmas. Pacientas pradeda spontaniškas, bėrimas, praranda savo socialinį statusą. Pirmuoju ligos etapu pasireiškiantys simptomai:

• ryškus pastarųjų įvykių atminties susilpnėjimas;
• nekontroliuojami spontaniški veiksmai ir veiksmai;
• atsiranda pseudobulbaro sindromas, tai yra nekontroliuojamas veido raumenų judėjimas, staigus plyšimas ar juokingumas be priežasties;
• yra nepasitenkinimas su kitais, nastiness;
• nuolatinė depresija.

Šiame ligos etape pastebimas socializacijos, konfliktų, nesugebėjimo dirbti nuolatinis praradimas. Tokie pacientai yra neįgalūs, jų galimybės yra ribotos.

1. Demencijos, demencijos stadija. Pacientai tampa ribotai pajėgūs, prarandamos pagrindinės psichinės funkcijos. AEP trečiojoje įgytos demencijos stadijoje būdingi šie požymiai ir simptomai:

• laipsniškai prarandama galimybė vaikščioti savarankiškai;
• šlapimo pūslės ir žarnų spontaniškas ištuštinimas;
• Parkinsono ligos simptomų pasireiškimas, asmeninės pradžios praradimas;
• nesugebėjimas tarnauti ir valgyti;
• visiškas likusių psichinių funkcijų slopinimas;
• visiškas intelektinių gebėjimų praradimas, demencija.

Kai prasideda trečiasis encefalopatijos etapas, pacientas negali egzistuoti be pagalbos, yra giliai neįgalus asmuo. Nepalankiomis sąlygomis laikotarpis nuo patologijos pirmojo etapo iki trečiojo laikotarpio pradžios yra maždaug 5 metai.

Dyscirculatory encefalopatija 10% atvejų sukelia negrįžtamą senilinę demenciją. Šiame straipsnyje pateiktas vaizdo įrašas parodo būdingą senatvinės demencijos paciento elgesį.

Diagnostinės procedūros

Encefalopatijai, kurią sukelia smegenų kraujagyslių nepakankamumas, reikia kuo anksčiau diagnozuoti ligą.

Norėdami patvirtinti pirminę diagnozę, kurią gydytojas nustatė per pirminį tyrimą ir tyrimą, skiriami:

• kraujo, šlapimo, fiziologinių tyrimų laboratoriniai tyrimai;
• instrumentiniai egzaminavimo metodai.

Siekiant nustatyti encefalopatijos simptomų buvimą, jie atliekami:

• elektrokardiograma ramybėje ir esant apkrovai;
• kraujospūdžio matavimas dienos dinamikoje;
• elektroencefalogramos šalinimas;
• reoencefalografija;
• UZDG galvos ir kaklo laivų tyrimas;
• širdies echokardiografijos atlikimas ultragarso aparate;
• Kompiuterinė tomografija;
• MRT

Diagnostinės procedūros leidžia klasifikuoti ligą ir paskirti gydymą, kaip nurodyta instrukcijose.

Gydymas

Dyscirculatory encefalopatijos gydymui vaistai skirti kraujospūdžiui mažinti ir medžiagų apykaitos procesams gerinti. Vaistų kaina yra priimtina gydymo kursams.