Smegenų CT nuskaitymas: įvairių patologijų nuotraukos

Galvos CT metu gauti vaizdai yra juodos ir baltos galvos struktūros ir audinių vaizdai: skilveliai, laikiniai kaulai, subarachnoidinė erdvė, kaukolės pagrindas, smegenų kamienas, smegenų skysčio erdvės, pilkos ir baltos medžiagos, arterijos, venai, venų sinusai, kaulų audiniai kaukolė ir kitos struktūros.

Trijose projekcijose pagamintos nuotraukos gali būti transformuotos į erdvinį smegenų modelį, kurio pagrindu galima atlikti galvos konstrukcijų padėties vertinimą vienas kito atžvilgiu.

Kaip vizualizuojami įvairūs smegenų sutrikimai?

Patologiniai smegenų procesai pasirodo nuotraukoje kaip tamsios, apšvietos ar jų pakaitos sritys. Tačiau kai kurių sutrikimų rentgeno tankis gali sutapti su sveikų audinių tankiu, tokiu atveju jie naudoja į veną kontrastinių medžiagų arba alternatyvių diagnostikos metodų.

Leiskite pavyzdžių apie kai kurių sutrikimų ir po trauminių ligų, gautų atliekant smegenų CT tyrimą, pavyzdžius.

Jei smegenų susiliejimas yra lengvas, atsirandantis dėl craniocerebrinės traumos, ant CT skenavimo galima nustatyti ribotą trauminės edemos sritį, kuriai būdingas mažesnis tankis. Žemiau pateikiamas tokio mėlynės pavyzdys.

Apsvarstykite smegenų absceso CT vaizdų pavyzdį be kontrasto ir kontrasto. Be kontrasto nuotraukoje matomas tamsus fokusas, abscesinė kapsulė, rodoma rodyklėmis, ir edemos sritis yra aiškiai matoma vaizde su patobulinimu.

Esant vidutinio sunkumo sumušimams, nuotraukoje matyti daug mažų kraujavimų, kurių tankis yra didesnis ir yra lokalizuotas edemos srityje. Kai kuriais atvejais gali būti pastebimas smegenų intrahepatinių erdvių ir skilvelių susiaurėjimas. Toliau pateikta nuotrauka parodo smegenų pokyčių dinamiką tokiu laipsnišku laipsniu: viršutinė eilutė yra valstybė, į kurią atvyksta. Parietinės ir iš dalies laikinųjų skilčių regione perifokalinės edemos apsuptos hemoraginės mirkymo sritys yra netinkamai išdėstytos. Vidutinė eilutė rodo būklės nuotrauką devintą dieną po sužeidimo. Vizualizuojamas kraujavimo židinio tankio sumažėjimas, tačiau perifokinė edema išlieka. Apatinė eilutė: būklė praėjus 1 mėnesiui po sužeidimo. Hemoraginės traumos srityje pastebimi vidutinio sunkumo pokyčiai.

Sunkus smegenų susiliejimas rodo, kad vaizduose yra smegenų edema ir (arba) susmulkinto audinio zona. Toliau pateikiamas šios traumos CT nuskaitymo pavyzdys.

Dėl galvos traumos atsiradęs difuzinis ašies pažeidimas pasižymi smegenų edemos buvimu paveiksluose, prie kurių galima matyti mažus hemoraginius žievės, subkortikinės struktūros ir baltos spalvos židinius. Toliau pateikiamas tokio pažeidimo vaizdas.

Vėžinių formacijos aptinkamos naudojant kontrasto stiprinimą, remiantis tiesioginiais (tankio pokyčiais) ir netiesioginiais (smegenų patinimas, smegenų skysčio takų blokavimas, skilvelių dydžio pasikeitimas, jų suspaudimas ir kt.). Diferencinė diagnozė tarp gerybinių ir piktybinių ligų taip pat yra pagrįsta CT foto smegenų savybėmis su kontrastu. Ypač piktybinis procesas pasižymi kintančiomis aukšto ir mažo tankio zonomis, taip pat nekrozės buvimu vėžyje. Toliau žiūrime į kai kurių galvos auglių nuotraukas.

Žemiau yra smegenų naviko nuotrauka be kontrasto. Jis yra ant kaukolės pagrindo kaulų audinio ir turi nevienalytę struktūrą. Aplink matomos perifokalinės edemos srities susidarymą.

Dabar apsvarstykite tos pačios auglio nuotrauką, bet su kontrastu. Auglio susidarymas sukaupė kontrastinį vaistą, kuris rodo, kad jame yra išplitusi kraujagyslių sistema. Paveikslėlyje auglys yra pažymėtas rodyklėmis.

Epidurinio pobūdžio smegenų hematomos atrodo kaip dviejų ar plokščių išgaubtos sritys po kaukolės skliautais, kurių rentgeno tankis yra didesnis. Nuotraukoje pateikiamas tokio tipo hematomos pavyzdys. Rodyklė rodo kraujavimo sritį.

Subduriniai hematomai yra vizualizuojami kaip didelio tankio serprovidnyh zonos. Žemiau esanti nuotrauka rodo ūminę subdurinę hematomą. Dešinio pusrutulio srityje vizualizuojama didelio tankio pusmėnulio formos struktūra (rodoma rodykle).

Intracerebrinės hematomos taip pat turi didesnį tankį, tačiau joms būdinga nereguliari arba apvali forma ir yra smegenų medžiagoje. Intracerebrinės hematomos pavyzdys:

Gydant smegenis, naudojant kontrastą naudojant CT, galima išskirti navikus nuo cistinių formavimų - naviko ląstelės aktyviai kaupiasi kontrastu, cistiniai audiniai lieka inertiški preparatui. Toliau pateikiamas naviko proceso prieš kontrastą ir po jo pavyzdys. Pastebima, kad po kontrasto nustatoma atskira naviko riba.

Dažnas sutrikimas - išeminis insultas - pasižymi tamsių dėmių pasireiškimu smegenų audinyje. Hemoraginė insultas, priešingai, pasižymi ryškia nuotrauka. Apsvarstykite išeminio insulto vaizdą. Mažo audinio tankio sritis dešiniajame pusrutulyje pažymėta rodykle.

Ką rodo smegenų kompiuterinė tomografija?

Kompiuterinė smegenų tomografija yra radiografinio tyrimo tipas, turintis platesnes galimybes. Būtent, galvos CT dėka, specialistas gauna ištirpusio organo sluoksnių po sluoksnių seriją. Išsamios nuotraukos dėka tomogramoje matyti net audinių struktūros pažeidimai. CT skenavimas su kraujagyslių kontrastu vadinamas angiografija. Šis metodas yra būtinas intrakranijinių kraujagyslių patologijų diagnozei.

Nepaisant visų privalumų, kompiuterinė tomografija visais atvejais nėra informatyvi, nes neatspindi minkštųjų audinių struktūros. Tyrimams pageidautina atlikti magnetinio rezonanso tyrimą.

Kompiuterinė tomografija - tai rentgeno tyrimo tipas, suteikiantis išsamią ir išsamesnę detalę.

Šio diagnostikos metodo pagrindas yra rentgeno spindulių naudojimas. Rentgeno spinduliai, kuriuos generuoja tomografo rentgeno vamzdis, nukreipiami skirtingais kampais per paciento kūną, todėl specialūs jutikliai surenka informaciją apie objekto sluoksninį nuskaitymą ir kompiuterį, apdoroja duomenis, sukuria išsamų vaizdą.

Palyginti su rentgeno spinduliais, šis tyrimas yra daug informatyvesnis, nes leidžia vizualizuoti organo struktūrą įvairiais lygmenimis.

Kompiuterinė tomografija neturi kontraindikacijų, būdingų magnetinio rezonanso vaizdavimui:

• metalo implantai ir protezai;
• dirbtinis širdies stimuliatorius.

Be to, šios rūšies diagnozė skiriasi nuo MRT mažesniam laiko tarpui, reikalingam procedūrai.

Vaizdas (tomograma) rodo tas pačias struktūras kaip ir rentgeno spinduliuose, tačiau dėl papildomų funkcijų šis vaizdas labiau atspindi tiriamą organą.

Kompiuterinės tomografijos rezultatas yra vaizdų serija, išsamiai apibūdinanti smegenų sluoksniuotą struktūrą.

Jei kompiuterinė tomografija naudojama kraujagyslėms kontrastuoti, vizualizuojami kraujagyslės (šis metodas vadinamas CT angiografija). Angiografija padeda gydytojui pamatyti smegenų kraujagyslių būklę:

• Arteriografija: smegenų arterijų charakteristikų tyrimas - jų pralaidumas, liumenų vienodumas, parietinių trombų, aterosklerozinių plokštelių, navikų, aneurizmų ir apsigimimų buvimas. Padeda įvertinti ir mikrocirkuliaciją.
• Jei reikia, norint įvertinti kraujo nutekėjimą per veną ir venų sinusus, reikalinga venografija.

Angiografija leidžia įvertinti visą kraujo tiekimo į intrakranijines struktūras vertę ir diagnozuoti smegenų medžiagos atrofiją.

Kompiuterinė galvos tomografija yra labai informatyvus tyrimo metodas, naudojamas diagnozuoti keletą patologinių sąlygų:

• Trauminis smegenų pažeidimas. Kaulinio audinio struktūros vizualizavimas naudojant kompiuterinę tomografiją leidžia pašalinti arba patvirtinti kaukolės kaulų lūžių buvimą. Ir su kraujagyslių kontrastingumu - rodo trauminę intrakranijinę kraujavimą. Parodo, kad dėl sužalojimo kaukolėje įstrigę tomograma ir svetimkūniai.
• Intrakranijinė hipertenzija. Tyrimas padeda nustatyti intrakranijinius tūrinius procesus, kurie yra hipertenzinio sindromo priežastys: intrakranijinė hematoma, naviko procesas. Venografija leidžia nustatyti patologinius pokyčius, kurie sukelia venų nutekėjimo pažeidimus.
• Ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai. Kompiuterinė tomografija su kraujagyslių kontrastu atskleidžia arterijos plyšimo lokalizaciją hemoraginėje insultoje ir išeminio fokuso buvimą ir dydį smegenų infarkte.
• Ankstyvojoje vaikystėje gali būti skiriama įtariama vaiko gimimo trauma arba išsiaiškinti hidrocefalijos priežastis.

Kas yra smegenų CT

Pirmasis kompiuterio tomografas buvo naudojamas 1971 m. Jau 1979 m. Technologijų kūrėjai laimėjo Nobelio prizą fiziologijoje ir medicinoje. Šiandien modernus CT įrenginys yra sudėtingas programinės ir techninės įrangos kompleksas. Kompiuterinė tomografija turi veisles: spiralinę CT, daugiasluoksnę CT, tomografiją su dviem spinduliuotės šaltiniais, su kontrasto pagerinimu.

Kas rodo

Kas yra smegenų kompiuterinė tomografija, yra neinvazinis medicinos diagnostikos metodas, pagal kurį organas tiriamas sluoksniuotose sekcijose. CT yra pagrįstas rentgeno reiškiniu. Šis metodas gali būti laikomas skaitmenine radiografijos raida.

Rentgeno spindulys nukreipiamas į organą. Tačiau dėl to, kad audiniai yra tankūs, šie spinduliai yra susilpninti, o kai kurie jų visiškai neperduoda. Tai reiškia, kad kompiuterinė tomografija „šviečia“ per plonas sritis ir nespindi per tankius. Jautrūs detektoriai naudojami rentgeno spinduliams įrašyti. Monitoriuje, po skaitmeninio apdorojimo, gydytojai gauna sluoksnį trimatį smegenų vaizdą, kuriame gali būti peržiūrimi patologiniai židiniai: navikai, sužalojimai, cistos, abscesai, kraujavimas.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Esami CT indikacijos:

1. Lėtinis nuovargis, apatija, dirglumas, emocinis nestabilumas, miego sutrikimas, koncentracijos praradimas, atminties praradimas ir lėtesnis mąstymas.
2. Periodiniai ir lėtiniai galvos skausmai. Sąmonės netekimas, pykinimas, vėmimas. Galvos skausmai, kurie nėra atsipalaidavę nuo skausmo malšinančių vaistų. Ūmus galvos skausmas, kaip smūgis į galvą - tiesioginė CT indikacija insulto metu.
3. Sudėtingi autonominiai sutrikimai: vidurių užkietėjimas, viduriavimas, oro trūkumo pojūtis, širdies plakimas, prakaitavimas, galvos svaigimas, drebulys galūnėse, šaltos rankos ir pirštai.
4. Trauminiai smegenų sužalojimai: sumušimas, kaulų lūžis, smegenų skerdimas, smegenų sukrėtimas, skverbiantis traumas
5. Pirmą kartą traukuliai, nuolatiniai psichinės būklės pokyčiai, navikų ar traukulių buvimas ligos istorijoje.
6. Lėtinis alkoholizmas, narkomanija.
7. Neurologiniai židinio simptomai, praradę neurologines funkcijas, pavyzdžiui, regos laukų praradimas, staigus kalbos trūkumas, skirtingas mokinio dydis.

CT tyrimas parodomas ne tik esant simptomams, bet ir kaip įprastinė diagnozė ir konkretaus kontingento prevencijos priemonė, pavyzdžiui, žmonės, dirbantys su radiacija. CT tyrimas taip pat numatytas siekiant stebėti gydymo dinamiką ir efektyvumą, pavyzdžiui, chemoterapiją.

Kompiuterinė tomografija naudojama tuo atveju, kai reikia stebėti medicininės ar diagnostinės chirurgijos pažangą. Pavyzdžiui, smegenų biopsija (visą gyvenimą trunkanti audinių kolekcija) atliekama naudojant kompiuterinės tomografijos vaizdą: būtina stebėti ir stebėti, ar perforavimo adata patenka į smegenis.

Kompiuterinė tomografija naudoja rentgeno spindulius, todėl organizmui kenksminga. Todėl yra absoliučių CT kontraindikacijų (kai neįmanoma atlikti tyrimų bet kokiomis sąlygomis):

• Nėštumas
• Paciento antsvoris, dėl kurio jis netelpa į nuskaitymo įrenginį.

Norėdami gauti daugiau informacijos, naudojamas kontrastas. Jis padeda apšviesti smegenų indus. Tačiau kontrastas yra farmakologinis vaistas, kurio kontraindikacijos yra:

1. Inkstų ir kepenų nepakankamumas.
2. Alergijų buvimas istorijoje.
3. Diabeto pasunkėjimas ar dekompensavimas.
4. Dekompensuotas širdies nepakankamumas.
5. Nėštumas
6. Nepatenkinama bandymo būklė (blogas jausmas).
7. Skydliaukės liga

Sprendimą dėl CT su metaliniais vainikėliais nustato diagnostikas. Tokios struktūros svetimkūnių buvimas yra pavojingas: tyrimo metu karūnos gali įkaisti, o tai gali sukelti nudegimus ar tiesiog nemalonius pojūčius. Todėl visada informuokite gydytoją apie metalinių karūnėlių buvimą. Tačiau metalo įdėklai nėra kontraindikacija tyrimui. Procedūros metu su metaliniais įdėklais iškraipomas išvesties vaizdas: lydinys gali atspindėti spindulius. Vizualizacija bus netiksli ir neinformatyvi.

Kaip procedūra

Pasirengimas kompiuterinei tomografijai nereikalingas. Prieš pradedant tyrimą, rekomenduojama, kad ant drabužių, sėdi ir lengvai nuvažiuoti, ir palikti metalinius daiktus namuose - prieš juos bus paprašyta juos pašalinti.

Kaip smegenų kompiuterinė tomografija yra:

• Užsiregistravote registratūroje.
• Eikite į biurą su kompiuterio tomografu. Jums bus paprašyta atsiimti drabužius ir dėvėti chalatą.
• Jūs įsikuria atgal ant stalo. Jei atliksite CT nuskaitymą su kontrasto didinimu, vaistas bus švirkščiamas į veną. Jums bus paaiškinta, kad po įrankio įvedimo galite patirti degimo pojūtį, karščio ar dilgčiojimą per kūną.
• Laboratorijos padėjėjas paaiškins, kas nutiks toliau ir ką galite jaustis. Jis taip pat pasakys, kad tokiu atveju jis išgirs ir pamatys jus.
• Faktiškai atliekant CT: stalas juda po portalu (sukamasis mechanizmas su jutikliais). Pradedama nuskaityti. Šiuo metu įrenginys skleidžia tylų veikimo triukšmą. Kai yra padaryta CT, būtina gulėti. Jūs galite judėti tik laboratorijos padėjėjo ar gydytojo nurodymu.
• Paskutinis etapas: stalas palieka pradinę padėtį. Pašalinta adata su kontrastu. Pakilkite, pakeiskite drabužius ir išlaisvinkite save. Iki to laiko, kai visas tyrimas trunka iki 30 minučių.

Vaiko CT tyrimas atliekamas su anestezija, jei vaikas:

1. Nepasiekė 1 metų.
2. Baimės ir netoleruoja uždarosios erdvės.
3. Rodo baimę, kai tėvai praranda regėjimą.
4. Turi psichikos sutrikimų ir linkę į traukulius.

Be to, su tėvais su vaikais atliekamas CT nuskaitymas. Jie uždėjo ekranuotus prijuostes, neleidžiančias praeiti pro rentgeno spindulius ir gulėti vaikams. Pasirengimas CT vaikams nereikalingas.

Kaip dažnai galima atlikti CT smegenis: procedūra negali būti vykdoma daugiau kaip 3 kartus per metus. Tyrimo intervalai turėtų būti 5 savaitės. Geriausia, jei tomografija būtų atliekama kartą per metus: vienkartinė procedūra kenkia organizmui.

Kompiuterinę tomografiją galima atlikti dviem būdais: įvedant kontrastinę medžiagą ir be jos. Šis variantas be sustiprinančios medžiagos yra klasikinė skaitmeninė radiografinė forma. Ką smegenų CT nuskaito be kontrasto:

• svetimkūniai;
• sužalojimų padariniai;
• tūrio intrakranijiniai procesai (navikai, cistos, kraujo kaupimas);
• uždegiminių ligų;
• smegenų struktūrų poslinkis - dislokacijos sindromas;
• mechaninis kaukolės pažeidimas.

Su kontrastu

CT nuskaitymas su smegenų stiprinimu daugiausia naudojamas diagnozuojant kraujagyslių patologijas. Kontrastas yra specialus farmakologinis vaistas, kuris leidžia vizualizuoti tas smegenų dalis, kurios yra „skaidrios“ ir nėra matomos rentgeno spinduliams. Kontrastas kraujagyslėse sugeba atidėti spinduliuotę, todėl pagerina vizualizaciją - atsakydamas į klausimą, koks yra skirtumas su ir be kontrasto.

Smegenų kraujagyslių, turinčių kontrastą, CT skenavimas naudoja vandenyje tirpias struktūras, kuriose yra jodo. Jie švirkščiami į veną, kraujotaką, jie plinta per kraujotakos sistemą, didindami kraujagyslių kontrastą. Medžiaga natūraliai išsiskiria per inkstų sistemą su šlapimu. Siekiant pagreitinti narkotikų pašalinimą, rekomenduojama gerti daug mineralinio vandens.

Smegenų kraujagyslių su kontrastu tyrimas prasideda dviem būdais:

1. Rankinis vaisto vartojimas. Jį administruoja slaugytoja arba laboratorijos technikas. Vaistas skiriamas injekcijomis: veikliosios medžiagos pašarų greitis nereglamentuojamas. Tyrimas prasideda po to, kai kontrastas plinta per kraujotakos sistemą. Šis tipas retai naudojamas ir laikomas pasenusiu.
2. „Bolus“ įvadas. Medžiaga yra švirkščiama automatiškai. Taigi galite reguliuoti kontrasto įvedimo greitį. Metodas naudojamas daugiausia daugiašaliams kompiuteriniams tomografams.

CT angiografija yra pagrindinė kontrasto tyrimo taikymo sritis. Naudojant angiografiją, galite gauti trimatį arterijų ir venų vaizdą. Tyrimas pritaikytas kompiuterinės 3D modeliavimo ir rekonstrukcijos technologijai.

CT angiografijai reikia specialaus mokymo. Pavyzdžiui, prieš tyrimą buvo tiriama paciento alerginė istorija: kontrastinė medžiaga yra svetima organizmui ir gali netinkamai reaguoti. Vaikų ir suaugusiųjų angiografija atliekama taip pat, kaip ir įprastinė kompiuterinė tomografija.

Angiografijos pagalba galima nustatyti šias patologijas:

• Trombų indų uždarymas.
• Arterijos skilimas.
• Arterijų aneirizmas, kai laivo plotas išsikiša, sukuriama kišenė, dėl kurios sutrikdomas vietinis kraujo tekėjimas.
• Smegenų kraujagyslių aterosklerozė.

Dažnas angiografijos šalutinis poveikis yra kontrastinių medžiagų atsiradimas, viršijantis kraujagyslių sienelių ribas į minkštus audinius. Dėl to yra pažeista oda ir poodinis audinys.

CT perfuzija yra „aukso“ standartas ūmaus smegenų kraujotakos sutrikimų diagnostikai. Gydytojai paskiria perfuzijos kompiuterinę tomografiją, kad įvertintų kraujo perėjimą per smegenų audinį. PCT gali būti laikomas papildymu CT angiografijai. Šio metodo esmė yra kiekybinis kraujo srauto matavimas, įvertinant rentgeno audinio tankio pokyčius intraveniniu būdu vartojamo kontrastinio agento praėjimo metu.

Paruošimas ir procedūra yra tokia pati, kaip ir standartinės kontrastinės kompiuterinės tomografijos atveju. PCT pagalba galima kuo greičiau ištirti medulio būklę ir jo kraujotaką. Šis metodas neturi kontraindikacijų ir gali būti atliekamas bet kokio sunkumo pacientui.

Perfuzijos kompiuterinė tomografija diagnozuojant kraujagyslių avarijas turi šiuos privalumus:

• Smegenų kraujotakos pažeidimų sritys aptinkamos beveik iš karto po pirmųjų neurologinių insulto simptomų, kurie leidžia greitai nustatyti gydymo taktiką.
• Gebėjimas įvertinti organinių ir funkcinių sutrikimų grįžtamumą.
• Asmeninių kraujo srauto savybių įvertinimas pacientams.
• Gebėjimas įvertinti trombolizinio gydymo veiksmingumą.

Be kraujagyslių sutrikimų tyrinėjimo, intrakranijinių pažeidimų diagnozei naudojama perfuzijos kompiuterinė tomografija. Metodas leidžia jums ištirti kraujo tekėjimą į tuos navikus, kurie pastebimai gerai gali kauptis kontrastą. PCT leidžia nustatyti naviko hemodinamikos savybes, kurios savo ruožtu atskleidžia naviko pobūdį ir histologinę formą. Tai padeda nustatyti gydymo taktiką ir chemoterapinių vaistų pasirinkimą. Žinios apie naviko kraujo tiekimą ir jo vidinį kraujotaką leidžia gydytojams planuoti operaciją ir sėkmingai pašalinti patologinį naviką.

Ar tai kenkia daryti

Ar kompiuterinė tomografija yra kenksminga sveikatai? Metinė leistina spinduliuotės dozė per metus yra 150 mSv. Jei Jums yra mažesnė dozė - organizmas nėra pažeistas, jei yra daugiau - padidėja mutacijų tikimybė ir spinduliavimo ligos raida. Vienas smegenų tyrimas su kompiuterine tomografija yra 2 mSv. Tai reiškia, kad KT žala organizmui nuo spinduliuotės poveikio yra nulinė, nes ši vertė neviršija 150 mSv.

Ar kompiuterinė tomografija kenkia kontrastui? Farmakologiniai preparatai susideda iš cheminių junginių, į kuriuos, vartojant, organizmas gali reaguoti su alergine reakcija. Jie yra 3 tipų:

1. Neįtikėtini šalutiniai poveikiai. Jie išsivysto 5 iš 100 pacientų. Tai yra galvos svaigimas, pykinimas, kartais vėmimas, galvos skausmas, deginimo pojūtis, karščio pylimas, skausmas įdėjimo vietoje. Šie šalutiniai poveikiai yra norma, ir jie yra savaime.
2. Vidutinis šalutinis poveikis. Tai daugiausia masyvi veido edema, kvėpavimo sunkumas, oro trūkumas. Ši sąlyga reikalauja skubios pagalbos.
3. Sunkus šalutinis poveikis. Tai apima širdies ir kraujagyslių nepakankamumą, sinkopą. Tai dažniau pasitaiko žmonėms, kurie turi alergiją kitoms medžiagoms. Čia taikomos gaivinimo priemonės.

Kad būtų išvengta šalutinių poveikių, paprastai atliekami alergijos tyrimai: tiriamojui suteikiama lengva žaizda, kurioje taikomos mažos alergeno dozės, po to tiriamos šios srities - kaip oda reagavo. Be to, siekiant sumažinti reakcijas prieš procedūrą, skiriami antihistamininiai vaistai, turintys antialerginį poveikį. Ar tai kenkia CT? Kompiuterinė tomografija yra nekenksminga, tačiau kontrastinės medžiagos gali pakenkti.

Galimi rezultatai

Kompiuterinės tomografijos tyrimai suteikia juodos ir baltos spalvos organo vaizdus. CT smegenų nuskaitymas gaunamas trimis projekcijomis: priekine, ašine ir sagitalia. Paveikslėlyje parodyta smegenys ir jų laivai. Gydytojas tiria visų struktūrų erdvinę išdėstymą viena kitos atžvilgiu ir patologinių židinių buvimą.

CT dekodavimas yra normos ir patologijos palyginimas. Diagnostikas įvertina smegenų kontūrus, šviesias ir tamsias sritis, patologinius šešėlius ir svetimkūnius. Auglių buvimas vertinamas netiesioginiais ir patikimais požymiais. Pavyzdžiui, patikimas ženklas yra smegenų konstrukcijų poslinkis. Hipodenaliniai smegenų židiniai yra netiesioginis naviko požymis.

Apskritai paveikslėlyje aptariami šie reiškiniai:

• Smegenų struktūrų pokyčiai.
• Navikų buvimas.
• Kaukolės kaulų vientisumas.
• Uždegimas, smegenų patinimas, skysčių kaupimasis, cistų buvimas.
• Turkijos balnelio pokyčiai.
• Formacijos tilto srityje.
• Pneumatinis paranasalinis ir priekinis sinusas.
• Pusrutulio tarpo lokalizavimas.
• Kortikos grioveliai smegenų ir smegenų pusrutulių paviršiuje.
• Smegenų skilvelių dydžiai ir simetrija.

Kompiuterinė smegenų tomografija: privalumai ir trūkumai

Centrinės nervų sistemos organų problemos akimirksniu veikia viso organizmo būklę. Ankstyvas tokių patologijų nustatymas dažnai yra raktas į gydymo sėkmę, padidina asmens galimybes gauti teigiamą ligos rezultatą. Šiais tikslais jie aktyviai naudoja įvairius diagnostikos metodus. Vienas iš greičiausių, informatyviausių ir prieinamų yra smegenų CT struktūra. Metodas turi indikacijas ir kontraindikacijas, privalumus ir trūkumus. Tai galima atlikti tik paskyrus gydytoją, tačiau jam nereikia specialaus mokymo.

Ką rodo smegenų CT nuskaitymas?

Kompiuterinė smegenų tomografija supranta organo struktūros tyrimo metodą, veikiant rentgeno spinduliams. Šie signalai tiekiami iš aparato rentgeno vamzdžio į subjekto kūną skirtingais kampais. Juos atspindi ir skaito prietaiso jutikliai, leidžiantys gauti informaciją apie tam tikros srities sluoksninę būseną.

Naudodami šį metodą galime nustatyti šias patologijas ir problemas:

• kraujavimas, išeminis audinių pažeidimas;
• kaukolės kaulų lūžiai;
• kraujavimas, hematoma;
• smegenų sužalojimas, jų poveikis;
• cistos, navikai, abscesai;
• infekciniai smegenų ar jos membranų pažeidimai;
• kraujagyslių tinklo struktūros aneurizmos ir anomalijos;
• svetimkūnių buvimas.

Technika buvo naudojama medicinoje daugiau nei 40 metų ir nuolat tobulinama. Tai leidžia nustatyti lokalizaciją ir problemos tipą, nustatyti organo pažeidimo sritį, ligos išsivystymo etapą. CT naudojamas ne tik diagnozei, bet ir gydymo kokybei įvertinti.

Kas yra nustatytas tomografinės galvutės nuskaitymas

CT valdymas leidžia įvertinti kaukolės kaulų būklę, smegenų membranas ir jo medžiagas. Šis metodas yra veiksmingas diagnozuojant kraujagyslių ir paranasinių sinusų patologijas. Ši technika naudojama identifikuoti dešimtys ligų, įvertinti bendrą paciento būklę prieš atliekant pagrindines operacijas. Sprendimą dėl procedūros tikslingumo priima gydytojas, remdamasis anamneze, klinikiniu vaizdu ir kitų tyrimų rezultatais.

Kompozicinės smegenų tomografijos indikacijos:

• trauminis smegenų pažeidimas istorijoje;
• dažni traukuliai kartu su cefalgija, sąmonės netekimas;
• veido raumenų simetrijos problemos, rijimas, kalba;
• bet kokios sąmonės sutrikimų formos ir rūšys, įskaitant senovės demencijos foną;
• pasaulio suvokimo pasikeitimas, sudėtingumas su orientacija erdvėje;
• įtariamos organinės ar fiziologinės smegenų problemos;
• uždegimo ar infekcinių procesų požymiai galvos dėžutėje;
• hidrocefalija;
• galvos skausmas be jokios akivaizdžios priežasties 2 mėnesius ar ilgiau.

Diagnostikos tikslumas, pagrįstas tyrimo rezultatais, labai priklauso nuo sveikatos priežiūros darbuotojo profesionalumo. Dėl šios priežasties kvalifikuotas gydytojas turi atlikti smegenų CT tyrimą.

Kontraindikacijos

Nepaisant minimalios spinduliuotės dozės, rentgeno spindulių poveikis organizmui yra susijęs su tam tikra rizika. Dėl šios priežasties manipuliacija atliekama tik pagal indikacijas ir žmonėms netaikant apribojimų.

Kontraindikacijos kraujagyslių ir smegenų struktūros CT:

• nėštumo, ypač pirmojo trimestro;
• vaikystės amžius - manipuliavimas atliekamas tik tada, kai tai būtina;
• ūminis skausmas arba traukuliai - dėl nesugebėjimo išlaikyti judrumą;
• mieloma, endokrininės patologijos;
• psichinis nestabilumas, klaustrofobija (leistina po ankstesnių raminamųjų medžiagų vartojimo);
• nutukimas, dėl kurio pacientas negali būti patalpintas į prietaiso vamzdelį;
• jei yra alergijos, inkstų ar kepenų nepakankamumas, bronchų astma ir širdies liga, draudžiama atlikti tyrimą su kontrastu arba jodu.

Kai kuriais atvejais šie apribojimai gali būti ignoruojami. Tai svarbu, jei diagnozavimo rizika yra mažesnė nei galimos atsisakymo pasekmės. Sprendimą priima gydytojas, atsižvelgdamas į visus paciento rodiklius, situacijos ypatybes.

Smegenų CT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija)

Smegenų kompiuterinė tomografija (CT) yra modernus neinvazinis tyrimo metodas, leidžiantis per trumpą laiką gauti išsamią informaciją apie galvos struktūrų ir kaulų būklę.

Šis metodas grindžiamas rentgeno spindulių ir duomenų apdorojimu kompiuteriu, kuris žymiai išskiria įprastinius rentgeno spindulius iš CT: pirmojoje byloje rezultatas bus 1 viso organo vaizdas, o naudojant antrąjį metodą, galite gauti daugybę sluoksninių vaizdų iš tiriamosios zonos kelių plokštumų.

Kas yra nustatytas tomografinės galvutės nuskaitymas

Šiuo metu smegenų magnetinio rezonanso (MRI) ir kompiuterinės tomografijos (CT) metodai yra labiausiai prieinami ir informatyvūs šio organo tyrimo metodai.

Esminis šių procedūrų skirtumas yra informacijos gavimas: MRT operacijos principas yra pagrįstas atominių branduolių (dažniausiai vandenilio) elektromagnetinio atsako matavimu pastoviame magnetiniame lauke ir CT įrangos veikimas matuojant ir skaitmeniniu būdu apdorojant rentgeno spinduliuotės skirtumą priklausomai nuo audinio tankio.

Ir jei antrasis nuskaitymo metodas (CT) leidžia visiškai įvertinti kietųjų struktūrų būklę, antroji procedūra yra skirta tirti smegenų audinius ir kitus smegenų komponentus. Tačiau specialios kontrastinės medžiagos naudojimas CT skenavimo metu žymiai padidina tokio tyrimo galimybes, ty leidžia įvertinti kraujagyslių būklę ir smegenų ertmes.

Ligonių, kurių gydytojas gali paskirti smegenų KT nuskaitymą, sąrašas yra gana platus, nes daug ligų ir galvos traumų, turinčių didelę klinikinę nuotrauką, gali sukelti šiuos simptomus ir požymius:

• sunkūs galvos skausmai;
• pykinimas ir vėmimas, nepriklausomai nuo maisto vartojimo;
• galvos svaigimas;
• neryškus matymas, dvigubas matymas;
• dažnas alpimas;
• klausos sutrikimas;
• traukulinis sindromas;
• ilgalaikis bakterinis rinitas;
• nuotaikos svyravimai ir kitos psichikos sveikatos problemos.

CT taip pat yra paskirtas diagnozuoti ir stebėti šių patologinių ligų eigą:

• išeminis ar hemoraginis insultas;
• cistos ir funkciniai navikai;
• piktybiniai ir gerybiniai navikai;
• metastazių nustatymas, vėžio stadijos nustatymas;
• hidrocefalija;
• abscesų smegenų audinys, atsiradęs dėl infekcijų.

Kompiuterinė tomografija yra apčiuopiama pagalba diagnozuojant ir vertinant smegenų pažeidimus, atsiradusius dėl trauminių smegenų sužalojimų, kraujavimų ir smegenų patinimas. Be to, šis tyrimo metodas naudojamas nustatant hematomų ir kitų smegenų pažeidimų dislokacijos vietą ir plotą, kurio tikslumas ir greitis priklauso nuo žmogaus gyvybės.

Jei reikia, naudojant CT, galima ištirti smegenų kraujotakos sistemą, taip pat kaklo kraujagysles, per kurias kraujas teka į jo struktūras. Šiuo atveju paciento kraujotaka turi įvesti tam tikrą kontrastingos medžiagos kiekį, kuris pagerins tiriamų venų ir arterijų vaizdą. Šis metodas leidžia nustatyti įvairius kraujagyslių patologus, pavyzdžiui, aneurizmą ir fistulę bet kurioje smegenų dalyje. Šis tyrimo metodas vadinamas CT-angiografija.

Ekspertai taip pat rekomenduoja atlikti kontrastinį CT skenavimą pacientams, kurie yra jautrūs aterosklerozei, hipertenzijai, trombofilijai, diabetui ir kitiems endokrininiams sutrikimams.

Kadangi KT leidžia realiu laiku įvertinti centrinės nervų sistemos struktūrą, jos kontroliuojamas tam tikras veido ir neurochirurgines operacijas, taip pat atliekant histologinio tyrimo medžiagos atranką stereotaktinės smegenų biopsijos metu.

Kas rodo kompiuterio kompiuterinę tomografiją

Kompiuterinė tomografija visų pirma yra diagnostinis metodas kūno tyrimui. Šios procedūros metu rentgeno spindulių vamzdis, susidarantis per rentgeno spindulius, įsiskverbia per paciento kūną, kuris kartu su išilginiu stalo judėjimu į aparato gylį leidžia gauti maksimalų vaizdų skaičių skirtingose ​​projekcijose. Jutikliai, kurie taip pat yra įrenginio viduje, gauna gautą informaciją, apdoroja ją ir parodo jį monitoriuje kaip dvimatis juoda ir balta nuotrauka.

Skirtingai nuo MRT atvaizdo, kuriame minkštieji audiniai yra paryškinti lengvesne spalva, o kaulai praktiškai nematyti, KT vaizdas yra priešingas: kauliniai audiniai, nes jie turi mažiausiai pralaidumą rentgeno spinduliams, rodomi ekrane balta spalva, o likusi dalis - balta spalva. kontrastingos medžiagos nebuvimas - pilkos spalvos.

Kadangi galvos ir kaklo CT leidžia išsamiai ištirti tiriamą plotą keliose plokštumose, jis naudojamas diagnozuojant daugelį ligų ir ūminių smegenų patologijų, kurios išreiškiamos kokybinės sudėties pokyčiais:

• kraujavimas;
• lūžiai ant kaukolės pagrindo;
• mėlynės ir hematomos;
• vystymosi sutrikimai;
• svetimkūnių buvimas;
• cistos, navikai;
• smegenų minkštėjimas ir uždegimas.

Smegenų kraujagyslių sutrikimų žemėlapis yra naudojamas smegenų kraujagyslių CT angiografijai - jos įgyvendinimo metu galite atskirai tikrinti kiekvieno laivo struktūrą.

KT taip pat padeda nustatyti žaizdos vietas po išeminio insulto, kurį sukelia nepakankamas kraujo aprūpinimas smegenų regione dėl užsikimšimo ar mechaninio pažeidimo kraujagyslėje. Šis diagnostikos metodas pirmą kartą laikomas tiksliausia ir informatyviausia 24 valandas po šios ūminės būklės pradžios. Tuo pačiu metu gautuose rentgeno vaizduose bus rodomi keli išeminiai pakitimai tamsos zonų pavidalu, nes jose mažėja tankio tankis.

Įdiegus kontrastą, specialistas galės atskirti paveiktą indą nuo visos smegenų kraujotakos sistemos, nes hipodenzinė zona (mažo tankio zona) susidaro jos plyšimo ar užsikimšimo vietoje, per kurią bus aiškiai matoma vieta kraujotakos nutraukimui kraujagyslėje.

Pasibaigus CT nuskaitymui, specialistas gydytojas patikrina elektroniniu būdu gautus vaizdus ir pateikia preliminarią išvadą apie smegenų struktūrų būklę. Šiuo aprašymu pacientas turi kreiptis į savo gydytoją, kuris, remdamasis jais, gali diagnozuoti smegenų ligą.

Kontraindikacijos

Smegenų kraujagyslių ir jų konstrukcijų CT atliekama griežtai pagal jų paskirtį, nes dėl šios procedūros asmuo gauna didesnę spinduliuotės dozę nei naudojant įprastinius rentgeno spindulius.

KT smegenų apribojimai ir kontraindikacijos yra šios paciento ligos:

• inkstų ir kepenų nepakankamumas;
• sunki bronchinė astma;
• sudėtingos endokrinologinės ligos;
• skydliaukės patologija;
• netinkamas paciento elgesys.

Šis apribojimas taip pat taikomas pacientams, sergantiems alergine reakcija į kontrastinę medžiagą, didelį svorį ir klaustrofobiją.

Jei laikomasi visų saugos priemonių ir griežtai prižiūrint specialistams, ypatingais atvejais KT tyrimas yra priimtinas nėščioms moterims ir vaikams iki 14 metų.

Kaip dažnai smegenų CT nuskaitymas gali būti atliekamas suaugusiam?

Nepaisant minimalios rizikos gauti didelę rentgeno spinduliuotės dozę, ekspertai rekomenduoja atlikti tokį tyrimą ne daugiau kaip 1 kartą per metus. Tačiau, jei paciento gyvybei gresia pavojus, leidžiama 3 kartus praeiti CT, jei pacientui nebus atliekamos kitos su jonizuojančiąja spinduliuote susijusios procedūros.

Kaip pasirengti tomografijos galvai

Smegenų kraujagyslių kompiuterinė tomografija yra visiškai neskausminga, neinvazinė procedūra, todėl nebūtina specialiai pasirengti jo eismui. Tačiau, norint išvengti neigiamų pasekmių, pacientas vis tiek turi būti susipažinęs su visomis tyrimo taisyklėmis ir jų vykdymu.

Atsižvelgiant į tai, kad CT yra atliekamas griežtai pagal gydytojo receptą, reikia išnagrinėti šiuos dokumentus:

1. ištrauka iš ligos istorijos;
2. anksčiau atliktų panašių tyrimų rezultatai;
3. sertifikatai, susiję su CT;
4. gydytojo kreipimasis;
5. pasą ir OMS politiką (jei procedūra yra nemokama).

Jei skiriama CT-angiografija, prieš pradedant tyrimą pacientams patariama nevalgyti 3-4 valandas, nes kontracepcijos metu gali prasidėti pykinimas ir vėmimas. Prieš patekdami į aparatą, jūs turėtumėte apsilankyti tualete - vienos srities nuskaitymo laikas trunka 20-25 minutes, o kitas - 15-20 minučių, per kurį jūs negalite pakilti.

Kadangi metaliniai daiktai yra jautrūs rentgeno spindulių poveikiui ir gali daugintis neigiamą spinduliuotės poveikį kūnui, prieš apsilankant patalpoje, kurioje bus laikomas CT, būtina pašalinti visus papuošalus ir kitus daiktus, kuriuose yra metalo. Tada turėtumėte pereiti į ligoninės suknelę: jei neturite to, galite su jumis atnešti papildomų drabužių.

Verta pažymėti, kad tomografas veikimo metu sukuria nemalonius monotoniškus garsus, todėl, jei reikia, pacientas gali paimti su juo ausines ar ausų kištukus.

Kaip smegenų CT nuskaitymas

Šiuo metu smegenų CT galima atlikti beveik visuose daugiafunkciuose diagnostikos centruose, kuriuose yra speciali įranga.

Norint visiškai suprasti procedūros rimtumą, įsikelkite į istoriją šiek tiek: žinoma, kad pirmasis pirmosios kartos tomografas pasirodė palyginti neseniai - 1973 m. Tai buvo rentgeno vamzdis, skirtas vienam detektoriui. Imant 1 momentinį vaizdą, vamzdis tik vieną kartą pasukė stalą.

Toks požiūris leido gauti kūno vaizdus tik vienoje skersinėje projekcijoje. Vėlesniais metais mokslininkai dirbo tobulindami CT aparato dizainą, ty pridėjo detektorių skaičių portalo žiede - pavyzdžiui, naujausioje 4-osios kartos tomografe yra daugiau nei 1000 detektorių, leidžiančių gauti keleto projekcijų vaizdą.

Šiuo metu labiausiai paplitęs smegenų tyrimo metodas yra smegenų spiralinė kompiuterinė tomografija.

Šio tipo tyrimų ypatumas yra procedūra ir speciali įranga, leidžianti fotografuoti kuo greičiau. Šio tomografo veikimo principas pagrįstas tuo, kad vienu metu įgyvendinami du veiksmai: nuolatinis rentgeno vamzdžio sukimas aplink paciento kūną ir stalo judėjimas su pacientu išilgai skenavimo ašies.

Esant tokioms sąlygoms, rentgeno vamzdžio trajektorija, palyginti su stalo judėjimo kryptimi su paciento kūnu, yra spiralės forma. Skirtingai nuo tiesioginio tomografo, tokia įranga leidžia keisti stalo judėjimo greitį su pacientu, priklausomai nuo užduoties, kuri padeda žymiai sumažinti procedūros laiką ir atitinkamai sumažinti kūno apkrovą.

Naujausias ir mažiausiai kenksmingas šios srities tyrimo metodas yra daugiasluoksnė arba daugiareikė kompiuterinė tomografija (MSCT). Jo ypatumas yra tas, kad rentgeno vamzdžio viduje aplink apskritimą yra ne viena, bet keletas detektorių eilučių, o tai leidžia jums gauti maksimalų bandymo organo vaizdų skaičių vienoje rentgeno vamzdžio apsisukimo metu.

Nepaisant esminių aparato skirtumų, smegenų CT nuskaitymas atliekamas vienodai visais atvejais: pacientas atsilieka ant stalo, prideda ant ausinių (jei įmanoma), jo galvutė yra pritvirtinta specialiame įrenginyje, specialus volas yra dedamas po kaklu patogumui, tada stalas skaidomas į skenerį gydytojas palieka kitą kambarį ir įjungia prietaisą. Tuo pačiu metu pacientas nelieka be priežiūros - kaip procedūrą seka asistentas, naudodamasis vaizdo nuoroda. Taip pat įrengtas įrenginio, laikančio mikrofono galvutę, viduje, su kuriuo galite kreiptis į gydytoją bet kuriuo metu.

Kaip ilgai trunka smegenų TC, priklauso nuo tyrimo tikslo ir diagnostikos centro įrangos - šiuolaikiniai prietaisai leidžia per kelias minutes keliais projekcijomis atlikti daug vaizdų. Be to, jei reikia atlikti tyrimą su kontrastu, procedūrai skiriamas laikas paprastai padvigubėja. Taip yra dėl to, kad pirmajame tomografo darbe atliekamas apklausos tyrimas, prietaisas išsijungia, tada asistentas švirkščia būtiną kontrastą į veną, išjungia ir vėl įjungia tomografą. Tolesnis tyrimas tęsiamas tame pačiame režime.

Kai kuriais atvejais, kai reikia atlikti nėštumo tyrimą nėščiai moteriai, tyrimas atliekamas kaip įprasta, bet be kontrasto pagerinimo. Tuo pačiu metu neaptariami plotai yra padengti specialiu prijuostė, kuri apsaugo būsimą vaiką nuo rentgeno spindulių.

Pagal avarines indikacijas vaikams nuo 3 iki 14 metų gali būti nustatyta CT. Kadangi vaikas šiame amžiuje ne visada gali kontroliuoti savo judesius ir suvokti situacijos rimtumą, šiuo atveju jam suteikiama lengva anestezija. Ateityje vaikų ir suaugusiųjų egzaminų skirtumo nesilaikoma.

Tomografijos rezultatų interpretavimas

Procedūros metu gautos smegenų informacijos nuskaitymas vyksta tyrimo metu ir po jo. Šį darbą atlieka specialiai apmokytas asmuo - radiologas.

Paprastai trunka 1-2 valandas, tačiau praėjusio laiko trukmė priklauso nuo tyrimo intensyvumo ir nustatytų patologijų skaičiaus. Jei reikia, radiologas gali surinkti konsultacijas arba susisiekti su savo vidiniais komunikacijos kolegomis, o tai yra akivaizdus pranašumas prieš kitus smegenų tyrimo būdus.

Procedūros pabaigoje pacientui suteikiama išvada ir nuotraukos su aukštos kokybės smegenų vaizdais ant skaitmeninio nešiklio, kurį jis turi kreiptis į savo gydomą gydytoją, kad galėtų atlikti galutinę diagnozę ir paskirti reikalingą gydymą. Jei reikia, specialistai gali perduoti rezultatus naudodamiesi internetu ar vidiniu ryšiu tiesiogiai prie medicinos įstaigos, kurioje pacientas yra tikrinamas prižiūrint.

Taigi, smegenų kompiuterinė tomografija yra modernus ir labai informatyvus tyrimas, atliekamas diagnozuojant įvairias kraujagyslių ir smegenų patologijas. Dėl mažo kontraindikacijų skaičiaus jis skiriamas tais atvejais, kai kiti tyrimo metodai bus kontraindikuotini.

uziprosto.ru

Ultragarsinio ir MRT enciklopedija

Tomograma: smegenų tyrimų pobūdis ir galimi rezultatai

Žmogaus gyvenimas, visi procesai organizme priklauso nuo smegenų veikimo. Jo darbo pažeidimas gali sukelti įvairias patologijas, ligas, sužalojimus. Visos išvardytos priežastys yra labai pavojingos. Jie gali sukelti neįgalumą ir net mirtį. Labai svarbu juos laiku nustatyti. Smegenų tomografija leidžia tiksliai diagnozuoti gydytojus. Kas tai?

Smegenų tomografija: apibrėžimas

Pagrindinį centrinės nervų sistemos organą galima ištirti naudojant magnetinio rezonanso vaizdą (MRI) ir kompiuterinę tomografiją (CT). Pirmasis metodas grindžiamas branduolinio magnetinio rezonanso reiškiniu. Pastoviame magnetiniame lauke protonai (vandenilio atomų branduoliai, kurie yra daug žmogaus organizme) yra sužadinami dėl radijo dažnių impulsų. Iš jų pradeda kilti elektromagnetinė spinduliuotė. Jis įrašomas, skaitmeninamas. Dėl to susidaro sluoksniuoti tiriamo objekto vaizdai.

Smegenų vaizdų palyginimas su CT ir MRI

Centrinės nervų sistemos pagrindinio organo magnetinio rezonanso vaizdavimas gali būti atliekamas kontrastu. Tyrimuose specialistai naudoja tokias medžiagas kaip omniscan, magnneist. Bet kuris iš šių vaistų skiriamas 0,2 ml dozei 1 kg kūno svorio. Jei asmuo sveria daugiau kaip 100 kg, į veną suleidžiama ne daugiau kaip 20 ml kontrastinio preparato.

Antruoju aukščiau minėtu būdu sluoksnio skersinis skenavimas atliekamas naudojant ploną rentgeno spindulį. Įrenginyje esantys detektoriai registruoja spinduliuotę. Kompiuteris iš gautų duomenų sudaro vaizdą - smegenų tomogramą. Kaip rezultatas, ji pasirodo monitoriaus ekrane, o tyrėjas pradeda studijuoti.

Kompiuterinės tomografijos metu ne visada įmanoma atskirti patologines struktūras nuo normalių audinių. Norint gauti papildomų duomenų apie pagrindinės centrinės nervų sistemos organo būklę kai kuriose situacijose, naudojamas kontrasto metodas. Jo esmė yra 40-50 ml vandenyje tirpių kontrastinių medžiagų įvedimas per veną.

Kada yra nustatyta tomografija?

Magnetinio rezonanso nuskaitymo indikacijos yra:

• vystymosi sutrikimai;
• ligos, kurias lydi demielinizacija (neuronų neurino apvalkalo naikinimas);
• navikai;
• centrinės nervų sistemos organo kraujotakos sutrikimai;
• parazitinės invazijos;
• kraujagyslių anomalijos;
• epilepsija ir epilepsijos sindromai;
• sužalojimai subakute ir lėtiniu laikotarpiu;
• posttraumatiniai smegenų pokyčiai.

Kompiuterinė tomografija priskiriama žmonėms, norint gauti smegenų tomogramą šiais atvejais:

• su trauminėmis smegenų traumomis (ypač ūminiu laikotarpiu);
• intracerebrinių parazitų buvimas;
• piktybiniai navikai;
• kraujotakos sutrikimai smegenyse pagal išeminį ir hemoraginį tipą;
• po trauminių organų pokyčių;
• toksiškos ir po trauminės encefalopatijos.

Tyrimų atlikimas

Kompiuterinis ir magnetinis rezonansas yra panašus. Prieš tyrimą pacientas yra ant specialaus judančio stalo, kuris nuskaito pradžioje į prietaisą. CT ir MRI naudojami prietaisai vadinami tomografais. Jie leidžia jums gauti smegenų vaizdus.

Tomografų veikimo principas yra kitoks. CT naudojamas įrenginys yra rentgeno aparato ir kompiuterio derinys. MRT skaitytuvas neišskiria rentgeno spindulių. Jis sudaro magnetinį lauką ir skleidžia radijo dažnio impulsą. Tiek CT, tiek MR yra atliekami specializuotuose ligoninės skyriuose. Skenavimas naudojant kompiuterinę tomografiją trunka kelias minutes. Su MRT galvą galima ištirti maždaug pusvalandį, per kurį neįmanoma judėti.

Pasiruošimas diagnostikai

Magnetinio rezonanso vaizdavimas

Taigi, smegenų MRI: kas turėtų būti apsvarstyta pacientams, kurie eina į šią diagnostinę procedūrą? Pirmiausia reikia susipažinti su kontraindikacijomis. Magnetinio rezonanso vaizdo negalima atlikti su:

• vidurinės ausies feromagnetiniai ir elektroniniai implantai;
• įdiegtas širdies stimuliatorius;
• hemostatiniai klipai;
• feromagnetiniai fragmentai;
• tatuiruotės, pagamintos naudojant dažiklius, kurių sudėtyje yra metalų junginių.

Gydytojas turi būti įspėtas apie galimą nėštumą, nes MRT netaikomas pirmąjį trimestrą. Taip pat reikėtų pasakyti apie fobijas. Specialistas gali paskirti raminamuosius vaistus. Prieš skenuojant turėsite pašalinti visus juvelyrinius dirbinius iš savo, pašalinti telefoną. Tokie elementai gali iškreipti gautus vaizdus.

Kompiuterinė tomografija

Įprastinė smegenų kompiuterinė tomografija nereikalauja specialaus tyrimo. Pacientai tiesiog turi prisiminti, kad kontraindikacijos CT be kontrasto yra nėštumas ir per didelis kūno svoris, viršijantis leistiną vertę (tai nurodoma konkrečių prietaisų techninėse charakteristikose).

Tomatografija, atlikta naudojant kontrastinę medžiagą, turi papildomų kontraindikacijų:

• inkstų funkcijos sutrikimas;
• alergiškas vaistui, kuris turi būti švirkščiamas į veną;
• sunkus diabetas;
• skydliaukės liga;
• mieloma;
• tiriamo asmens buvimas rimtomis sąlygomis.

Kadangi kontrastinis CT nuskaitymas turi kontraindikacijų, prieš egzaminą specialistas renka visą paciento istoriją:

1. Asmuo, turintis įtariamą sutrikimą šlapimo sistemoje, nustato kreatino ir karbamido kiekį kraujyje. Jei aptinkama kokių nors pažeidimų, kontrastiniai preparatai arba nenaudojami, arba tik labai siauromis nuorodomis.
2. Prieš kompiuterinę tomografiją gydytojas nurodo scintigrafijos ir laboratorinius tyrimus, kad būtų pašalinta arba patvirtinta hipertirozė.
3. Specialistas taip pat sužino, ar pacientas yra alergiškas kontrastinėms medžiagoms. Jei po ankstesnės medžiagos injekcijos pasireiškė tokie simptomai kaip niežulys, dilgėlinė, tada prieš tyrimą atliekama premedikacija. Jei buvo sumažėjęs slėgis arba žlugimas, kontrastas netaikomas arba įvedamas po tinkamos sedacijos.

Prieš smegenų kompiuterinę tomografiją būtina pašalinti visus papuošalus, bižuteriją, kirpimus, nuimamas dantų protezus iš burnos ertmės. Tai būtina norint išvengti artefaktų atsiradimo atvaizduose.

Tyrimų rezultatai

MRT vaizdo analizė

Vaizdai, paimti iš magnetinio rezonanso vaizdavimo, gali rodyti, kad yra navikų ar metastazių. Naudojant įprastą MRT, nustatomi nenormalūs pažeidimai, turintys skirtingą intensyvumą MR signalais. Norint patvirtinti, kad yra navikų ir metastazių, MRI gali būti kontrastas. Dėl intraveninės specialios medžiagos įvedimo į navikus, MR signalo intensyvumas pasikeičia.

Rezultatai gali rodyti demielinizuojančių ligų buvimą. Diagnozuojant pagrindinę vertę tiesiog groja magnetinis rezonansas. Šiose ligose mielinas yra sunaikintas dėl įvairių infekcijų, autoimuninių procesų ir toksinio poveikio. Taigi, demielinizuojančios ligos diagnozuojamos dėl šių priežasčių:

1. T2-VI demielinizacijos židiniai yra hiperintensyvūs
2. T1-VI rodo 20% židinių, atspindinčių pilną mielino sunaikinimą;
3. ūmaus etapo metu yra pažeistas hemato-encefalinis barjeras, kuris vizualizuojamas kaip kontrastinės medžiagos kaupimosi T1-VI zonoje.

CT vaizdo analizė

CT smegenų nuskaitymas

Tomas, gautas tiriant smegenis, gydytojas tiria bet kokią jam patogią seką. Skirsnių tyrimas prasideda skilvelių ir subarachnoidinės erdvės dydžio įvertinimu, kad būtų išvengta tūrinio naviko buvimo. Smarkiai įvertinama smegenų baltos ir pilkosios medžiagos atskyrimo riba. Jo šydas yra organų patinimas. Jei aptinkami patologiniai pokyčiai, gretimos sekcijos būtinai įvertinamos.

Padidėjusio tankio zonos buvimas šalia gretimos smegenų struktūros ir aplinkinių audinių edemos yra traumatiniam kraujavimui būdingas. Tai tiesioginė kaukolės sužalojimo pasekmė - smegenų susiliejimas. Kai kuriais atvejais kraujavimo požymiai neatpažįstami iš karto po sužeidimo arba po trumpo laiko nuo jo gavimo. Tai įmanoma, jei kraujagyslių siena yra sugadinta antrą kartą (po tam tikro laiko reikia pakartotinės tomografijos).

Naudojant CT skenavimą paaiškėjo navikai. Įprastinėse smegenų tomogramose (nenaudojant kontrasto) metastazės gali būti panašios į artimus audinius. Kartais jie lydi perifokalinę edemą. Dėl tikslios diagnozės reikia tomografijos su kontrastu. Jos dėka neoplazmos yra aiškiai susietos su aplinkiniais audiniais. Išilgai auglio krašto atsiranda žiedinės formos nelygios formos.

Taigi apskaičiuoti ir magnetiniai rezonanso vaizdai yra pagrindiniai įvairių smegenų traumų, ligų ir patologijų diagnozavimo metodai, dėl kurių gydytojai labai dažnai nustato tokią diagnostiką. Šios procedūros yra visiškai neskausmingos ir neinvazinės (t. Y. Tiriamo paciento oda procedūros metu netrukdoma).