Iš šio straipsnio sužinosite, kas yra MRA (magnetinio rezonanso angiografija), kaip ji skiriasi nuo kitų panašių tyrimų. Procedūros algoritmas, kai jis yra paskirtas, ir ką jis gali parodyti.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016).

Naudojant magnetinio rezonanso angiografiją, diagnozuojama kraujagyslių patologija, procedūros metu naudojamas magnetinio rezonanso tomografas. Pagal radijo dažnio impulsą ir prietaiso magnetinį lauką, vandenilio atomų magnetinis laukas skysčiuose, šiuo atveju kraujyje, keičiasi, nes jis turi skirtingą cheminę struktūrą, palyginti su judančiais audiniais (kaulais, raumenimis). Šie trumpalaikiai energijos pokyčiai fiksuojami kaip vaizdai.

Magnetinio rezonanso angiogramos pavyzdys

Prietaisas registruoja informaciją apie kraujo greitį induose. Tose vietose, kur susitraukia ar išplečiama netolygi, kraujo tekėjimo greitis sulėtėja arba pagreitėja, nurodant patologijos vietą.

Taigi, dėl skirtingų tipų MR angiografijos (fazės kontrastas, skrydžio laikas, 4D), gaunami dvimatės arba trimatės vaizdai ne iš pačių kraujagyslių, bet iš jų cirkuliuojančio kraujo.

Tai yra vienas iš informatyviausių metodų diagnozuojant kraujagyslių patologijas, kurios leidžia atskirti venų ir arterijų kraujotaką, įvertinti jo greitį ir tiksliai nustatyti buvimą bei lokalizaciją:

1. Stenozė (susitraukimas).
2. Užsikimšimas (liumenų užsikimšimas).
3. Aneurizmai (išsiplėtimas, plyšimo pavojus).
4. Aterosklerozė (cholesterolio plokštelės).
5. Vaskulitas (uždegimas).
6. Kraujagyslių sienų atskyrimas.

Priešingai nei klasikinė angiografija, magnetinis rezonanso angiografijos procedūros metu į kraujagyslę neįterpiamas kateteris, radioaktyviųjų kontrastinių medžiagų ir rentgeno spinduliuotės kraujagyslėse nenaudojamos, todėl laikoma saugiausia. Kartais, norint gauti aiškesnį vaizdą, gali būti naudojamos medžiagos, kurių sudėtyje yra gadolinio (specialus cheminis elementas), remiantis jo ryškiomis magnetinėmis savybėmis.

Dažniau MR angiografija yra skirta diagnozuoti kraujagyslių patologijas ir smegenų, širdies, kaklo kraujotakos sutrikimus, retiau vertinant kitų kūno dalių (kepenų, inkstų, galūnių) kraujagyslių ląstelių būklę. Šiandien tai yra vienintelis būdas įvertinti kraujagyslių liemens būklę realiu laiku.

Anglų chirurgas, flebologas, neurochirurgas arba neuropatologas gali kreiptis į šią procedūrą, tačiau jį atlieka angiografas, radiologas arba radiologas.

Procedūros indikacijos

Nuorodos dėl procedūros paskyrimo yra šios:

• išeminis ar hemoraginis insultas;
• smegenų kraujagyslių išemija, discirkuliacinė encefalopatija ir distonija (sutrikusi kraujo pasiūla);
• kraujagyslių sklerozė (pažeidžiamumas) endokrinologinių ligų (cukrinio diabeto) fone;
• hematomos, cistos, smegenų augliai;
• smegenų ir stuburo kraujagyslių trombozė;
• įgimtos ar įgytos laivų plėtros ir padėties anomalijos;
• trauminės smegenys ir kiti sužalojimai;
• inkstų arterijos stenozė;
• klausos, regėjimo, kalbos, galvos skausmo, staigaus ir dažno sąmonės praradimo, spengimo ausyse sutrikimas;
• elgesio sutrikimai ir sunkumai įgyvendinant kasdieninius įgūdžius be akivaizdžios priežasties;
• galūnių raumenų silpnumas, dilgčiojimas ir tirpimas;
• epileptoidų priepuoliai, sutrikęs judesių koordinavimas.

MR angiografija skirta diagnozei nustatyti arba išaiškinti, įvertinti paciento būklę po gydymo ar operacijos širdies, smegenų, kaklo, rečiau - kitų kūno dalių.

Kai kuriems smegenų regionams atsiranda dyscirculatory encefalopatija. MRA leidžia nustatyti šias svetaines

Ką parodys angiografija

Magnetinio rezonanso angiografija yra būtina diagnozuojant kraujagyslių ląstelės funkcinius pokyčius:

• įgimtų širdies defektų;
• stenozė (liumenų susiaurėjimas) ir kraujagyslių trombozė;
• aortos aneurizmą (sienos išplėtimą) ir aneurizmą;
• aterosklerozinės formacijos;
• vaskulitas (kraujagyslių sienelių uždegimas).

Tyrimo metu specialistas gauna visiškai patikimą ir išsamų laivų vaizdą: normalios arterijos ir venos turi vienodą ir tikslią kontūrą, be kilpų ir aštrių posūkių, sutirštėjusių palei redukciją (kraujagyslių "šakas").

Taigi, sprendžiant patologiją, specialistas gali tiksliai nustatyti bet kokią, net mažiausią anomaliją ir organo kraujo tiekimo sutrikimo priežastį. Pavyzdžiui, remiantis MPA rezultatais, diagnozuojami išemijos židiniai, atsiradę dėl galvos smegenų traumos ar insulto, kartotiniai skleroziniai pokyčiai smegenų kraujagyslėse, įvairios hematomos, cistos, navikai ir kt.

Pasirengimas procedūrai

Prieš paskiriant procedūrą, pacientui pateikiamas klausimynas, kurį jis turi užpildyti, nurodydamas implantų, protezų, širdies stimuliatoriaus, gimdos ir kitų svetimkūnių buvimą organizme. Kai kurie iš jų yra absoliuti MRA kontraindikacija, kita dalis gali iškreipti prietaiso rodmenis.

Būtinai informuokite savo gydytoją apie alergines reakcijas į vaistus ir baimę būti uždaroje erdvėje.

Kitų pasirengimo stadijų nėra: nereikalaujama nevalgius ar reguliariai vartojamų vaistų atšaukimo.

Kaip tyrimas

Magnetinio rezonanso angiografijai atlikti skirtas tomografo aparatas yra vamzdis, kuriame pacientas yra išdėstytas ant specialios stumdomos lentelės.

Įrenginio sienose yra galingas magnetas ir įranga, jų pagalba prietaisas generuoja magnetinį lauką ir radijo dažnius ir registruoja apklausos rezultatus, perduodamas signalus į pagrindinį kompiuterį, įrengtą gretimoje patalpoje.

Procedūra gali užtrukti nuo 30 iki 90 minučių, paprastai tyrimai atliekami keliais etapais (nuo 2 iki 6), todėl į pagrindinį kompiuterį siunčiami skaitymai.

Procedūros metu jūs turite gulėti visiškai, ir tai yra vienas iš pagrindinių paciento sunkumų.

Likusi metodo dalis yra neskausminga, kartais ant odos yra nedidelis dilgčiojimas ar šiluma, veikianti radijo bangų arba elektromagnetinio impulso metu:

1. Prieš procedūrą būtina atsikratyti metalinių daiktų (auskarai, laikrodžiai, žiedai). Geležies dalys neturėtų būti ant drabužių - jie gali iškreipti magnetinį lauką tyrimo metu.
2. Drabužiai - nemokamai, nekliudantys judėti ir nekliudyti meluoti.
3. Pacientas dedamas ant diagnostikos stalo, galūnės ir galvos tvirtinamos juostomis.
4. Jei būtina įšvirkšti kontrastinę medžiagą, į pacientą įkišamas lašintuvas, per kurį ant vienos iš rankų pradeda veną.
5. Lentelė stumiama į įrenginį, pacientas gali išgirsti radijo dažnių impulsų ritinių veikimo pradžią (būdingas paspaudimas, bakstelėjimas).
6. Darbo stalo gale išstumiama iš aparato.

Procedūra atliekama ambulatoriniu pagrindu, todėl atkūrimo laikotarpis nėra būtinas. Išimtis yra tada, kai reikia raminamojo: dauguma mūsų šalies skenerių yra uždarieji prietaisai, be jokių abiejų pusių langų, pacientas yra tamsoje. Jei yra psichikos sutrikimų ar nervų sutrikimų, tai gali sukelti panikos priepuolį, todėl MPA gaminamas pagal bendrąją anesteziją.

Gydytojas sėdi prie kompiuterio ir atlieka tyrimą (angiografas, radiologas, radiologas). Rezultatų iššifravimui ir interpretavimui trunka nuo 10 iki 30 minučių, o išvadas paciento rankoms iš karto po procedūros. Tyrimo išvadas, nurodymus ir rekomendacijas parengė MR angiografijos specialistas.

Magnetinio rezonanso angiografija - MRA

Kas yra magnetinio rezonanso angiografija?

VASCULAR SURGERY - EURODOCTOR.RU - 2007

Magnetinio rezonanso angiografija yra tyrimo metodas, leidžiantis jums gauti kūno organų ir audinių vaizdą nenaudojant rentgeno spindulių. Šis metodas susideda iš to, kad kai pacientas yra veikiamas radijo bangomis stipriame magnetiniame lauke, išsiskiria elektromagnetinė energija, kuri įrašoma ir apdorojama naudojant kompiuterį. Magnetinio rezonanso angiografija yra kraujagyslių magnetinio rezonanso tyrimas. Jis naudojamas tiksliai diagnozuoti ir palengvinti širdies ligų, insulto ir kraujagyslių ligų gydymo pasirinkimą. Magnetinio rezonanso angiografijos metodas leidžia gauti kraujo kraujagyslių vaizdus nenaudojant jokių radiografinių medžiagų, nors dar aiškesnis vaizdas yra naudojamas specialiais kontrastiniais preparatais. Ši procedūra yra neskausminga. Be to, nėra jokių įrodymų apie žalingo magnetinio lauko poveikį žmogaus audiniams.

Kokie yra magnetinio rezonanso angiografijos naudojimo požymiai?

Dažniausias magnetinio rezonanso angiografijos metodas naudojamas diagnozuoti šias ligas:

• Aneurizmas - vietinė aortos sienos plėtra
• Aortos Aneurysm stratifikacija
• Įgimtos širdies defektai
• Inkstų arterijos susiaurėjimas, ty jo stenozė
• Kraujagyslių sienelės uždegimas - vaskulitas
• Aterosklerozė - ateromatinių plokštelių nusodinimo procesas ant indo sienelės
• Karotidinių arterijų ligos - jų liumenų susiaurėjimas

Pasiruošimas magnetinio rezonanso angiografijai

Prieš atliekant magnetinio rezonanso angiografiją, pacientas gauna klausimyną, kuriame jis turi nurodyti, ar jo kūne yra metalinių daiktų, pvz., Dirbtiniai širdies stimuliatoriai, dirbtinės sąnariai, intraveninės injekcijos prievadai, metalinės plokštės, intrauteriniai prietaisai ir tt Taip yra dėl to, kad metaliniai objektai gali paveikti aiškų vaizdą. Prieš tyrimą gydytojas paprašys pašalinti visus metalinius daiktus, papuošalus, drabužius su metaliniais mygtukais, perukas, akinius ir protezus. Tatuiruotėje naudojami raudoni dažai taip pat turi geležies druskų, tačiau jų koncentracija praktiškai neturi įtakos metodo rezultatams. Prieš tyrimą turėtumėte informuoti gydytoją apie bet kokias alergijas bet kokiems vaistams.

Paprastai galite valgyti prieš tyrimą (jei nenurodyta kitaip). Jei anksčiau vartojote vaistus, galite juos vartoti. Paprastai magnetinio rezonanso angiografija atliekama specialioje kameroje, kurios forma panaši į cilindrą. Kai kuriems pacientams uždaroje erdvėje gali pasireikšti klaustrofobija. Todėl, jei reikia, jiems skiriama raminamoji medžiaga.

Magnetinio rezonanso angiografijos įranga

Tradicinis šio tyrimo aparatas yra vamzdis, apsuptas magneto. Neseniai buvo sukurtos „pacientams palankios“ pacientų kameros, kurios yra daug patogesnės ir trumpesnės nei tradiciniai įprastiniai prietaisai. Taip pat yra C formos kameros. Jie labai tinka pacientams, sergantiems klaustrofobija.

Magnetinio rezonanso tyrimo principas

Pacientas dedamas į stiprų magnetinį lauką ir yra veikiamas elektromagnetinės spinduliuotės (radijo bangų) sąlygomis. Gauta elektromagnetinė energija apdorojama kompiuteryje. Tai leidžia matyti asmens audinius ir organus skirtingose ​​padėtyse ir skirtingose ​​plokštumose. Audiniuose esantis magnetinis laukas sukelia atomų daleles - protonus, kuriuos pagreitina elektromagnetinė spinduliuotė ir gamina signalus. Šiuos signalus priima prietaisas, o po to juos apdoroja kompiuteriu. Gautas vaizdas yra labai aiškus, todėl galite peržiūrėti labai smulkias detales.

Atlikti magnetinio rezonanso angiografiją

Pacientas ant specialaus stalo yra patalpintas magnetinio rezonanso kameroje. Paprastai tyrimas susideda iš 2–6 sesijų, skirtų gauti vaizdus, ​​kurių kiekviena trunka nuo 2 iki 15 minučių. Kiekviena sesija leidžia gauti vaizdą tam tikroje plokštumoje, taip pat kontrasto ir ryškumo parametrus. Priklausomai nuo atlikto tyrimo tipo, gali užtrukti nuo 10 iki 60 minučių. Kai reikia atlikti kontrasto tyrimą, gadoliniumas pacientui skiriamas į veną per vieną iš tyrimo sesijų. Su juo šios rūšies mokslinių tyrimų laivai tampa labiau kontrastingi.

Tyrimo procedūrą atliekantis gydytojas išeina iš patalpos, bet pacientas turi galimybę bendrauti su gydytoju per pokalbį.

Jautrumai magnetinio rezonanso angiografijos metu

Magnetinio lauko metu pacientas gali patirti šiek tiek odos dilgčiojimą, taip pat tam tikrą šilumos pojūtį tiriamoje srityje. Sušvirkštus į kontrastą, gali pasireikšti lengvas diskomfortas. Tyrimo metu pacientas gali išgirsti nedidelį čiaupą arba triukšmą.

Kontraindikacijos magnetinio rezonanso angiografijai

• Kūno svoris didesnis kaip 130 kg
• Dirbtinio širdies stimuliatoriaus ir kitų implantuotų prietaisų buvimas paciento kūne, pavyzdžiui, dirbtinis protezas, protezai, dirbtiniai širdies vožtuvai, metalinės plokštės ir kt.
• Nėštumas
• Claustrofobija

Pirmajame trimestre nėščioms moterims dažniausiai nenaudojamas magnetinio rezonanso tyrimas. Vietoj šio tyrimo metodo geriau naudoti ultragarsą.

Kokie yra magnetinio rezonanso angiografijos privalumai ir trūkumai?

Kaip ir bet kuris kitas tyrimo metodas, magnetinio rezonanso angiografija turi savo privalumų ir trūkumų, palyginti su kitais metodais.

MRA privalumai:

• Gauti aiškų ir išsamų kraujagyslių įvaizdį be kateterizacijos, todėl nėra arterijos ir susijusių komplikacijų pažeidimo pavojaus
• Studijų procedūrai ir reabilitacijos laikotarpiui praleistas laikas yra trumpesnis nei kontrastinės angiografijos atveju.
• Mažesnės kainos, palyginti su kontrastine angiografija
• Nereikalaujama, kad pacientai patektų į rentgeno spindulius
• Nėra reikalo naudoti radioplastinius vaistus, kuriems pacientas gali patirti alergiją.

MRA trūkumai:

• Naudojant magnetinio rezonanso angiografiją, šalutinio poveikio nėra. Tačiau klaustrofobiniai žmonės gali turėti tam tikrų problemų. Kartais, siekiant išspręsti šią problemą, reikalingi sedacijos (raminamieji) vaistai.
• Jei tyrimo zonoje yra metalo implantas, jei jis nebuvo nustatytas arba pacientas to nepaminėjo, jis sugadintas. Be to, metalinės konstrukcijos buvimas šalia tyrimo vietos gali trukdyti gauti aiškų vaizdą.

Nėštumas - pirmasis trimestras. Nėščioms moterims vietoj magnetinio rezonanso angiografijos geriau naudoti ultragarso metodus.

+7 (925) 66-44-315 - nemokamos konsultacijos gydymo klausimais Maskvoje ir užsienyje

Magnetinio rezonanso angiografija yra naujoviškas kraujagyslių tyrimas.

Vienas iš bendrųjų medicinos tendencijų pastaraisiais metais yra pacientų, sergančių kraujagyslių sistemos ligomis, skaičiaus didėjimas. Žmonės, kuriems diagnozuota aterosklerozė, aneurizma ar trombozė, vis dažniau pasitaiko. Diagnostinės išvados teiginys yra prieš angiografinę procedūrą. Koks yra tyrimo metodas ir koks turėtų būti pacientas, kuriam jis buvo paskirtas?

Kas yra angiografija?

Angiografija yra kraujagyslių būklės tyrimas, leidžiantis ne tik įvertinti jų elastingumą, nustatyti kraujo krešulių buvimą, bet taip pat nustatyti venų užsikimšimo ar susiaurėjimo požymius, aptikti kraujavimą ir infekcijos židinius ankstyvosiose stadijose.

Magnetinio rezonanso angiografija laikoma saugiausiu ir informatyviausiu būdu gauti duomenis apie tiriamoje zonoje esančių laivų būklę. Tyrimas atliekamas su šiuolaikine įranga priimtinu 2D arba 3D režimu. Yra invazinis diagnostikos metodas, pagal kurį į paciento kraują tiekiamas kontrastinis preparatas, o neinvazinis metodas nenaudojamas papildomų medžiagų.

MP kraujagyslių diagnostika suskirstyta į:

• skrydžio laikas;
• fazės kontrastas;
• su kontrastu.

MPA taip pat skiriasi, pvz.:

• smegenų MRA tiria smegenų kraujagysles;
• aortografija apima aortos ir jos šakų būklės tyrimą;
• inkstų arterografija yra būtina siekiant patvirtinti, ar inkstų navikai ir sužalojimai;
• periferinė MRA leidžia įvertinti galūnių arterijas;
• portografijos tikslas - ištirti kepenų portalo veną;
• flebografija nagrinėja kojų indus, o fluorescencinė MPA tiria kraujagysles oftalmologijoje.

Kada atliekama angiografija?

Angiografija atliekama prieš operaciją, kaip pooperacinį tyrimą ir įtariamo kraujagyslių ligos diagnostikos metodą. Jei pacientas gauna su skundais dėl:

• reguliarus sąmonės netekimas
• galvos skausmas
• dažnas galvos svaigimas,
• klausos praradimas
• galūnių tirpimas
• spontaninės hematomos, MRA nebūtina.

Be to, procedūra paskirta po:

• trauminis smegenų pažeidimas
• smarkiai sumažėjęs regėjimo aštrumas,
• po insulto
• esant įtariamiems diabetinio kraujagyslių sutrikimams.

Ką daro šis diagnostikos metodas?

• Skrydžio laiko diagnostika leidžia gauti laivų sekcijas, statmenas kraujo tekėjimo krypčiai.
• Fazės kontrasto metodas leidžia nustatyti kraujo tekėjimo greitį.
• MPA su kontrasto pagerinimu leidžia išsamiau ištirti laivo būklę užpildant jį kontrastiniu agentu, kad gautumėte amplitudės informaciją apie kraujo tekėjimo greitį.

Atvaizdų iššifravimą ir diagnozavimą gali atlikti tik specialistas, turintis reikiamų žinių. Vaizde skirtingo tankio audiniai ir organai išreiškiami skirtingais juodos ir baltos paletės atspalviais. Pieštukai piešiniuose atrodys balti, o skystas juodas. Specialistas įvertina kraujagyslių būklę ir nustato patologijų buvimą, remiantis kraujo šakos buvimo vieta, atskirų tyrimo srities dalių tankiu, forma.

Nuotraukos leidžia gydytojui nustatyti tokius sutrikimus:

• kraujagyslių skersmens pokyčiai, jų susiaurėjimas dėl arteriosklerozės ar kraujagyslių spazmo atsiradimo;
• kraujo tekėjimo trūkumas, rodantis intrakranijinės hipertenzijos atsiradimą;
• laivų padėties pasikeitimas, kalbant apie naviką ar audinių edemą;
• miego arterijos struktūros ir struktūros pokyčiai;
• kraujagyslės sienelės išplitimas aneurizmos metu.

MPA vaizdai leidžia ne tik nustatyti patologijas ir sutrikimus, bet ir nustatyti defektinės srities ilgį.

Pasiruošimas magnetinio rezonanso angiografijai

Prieš procedūrą nerekomenduojama vartoti jokių vaistų, kurie gali turėti įtakos kraujagyslių ar kraujagyslių būklei. Jei tyrimo metu naudojamas kontrastas, gydytojas atlieka alerginį tyrimą. Būtina atlikti kitą parengiamąją veiklą.

Kaip procedūra?

MRA atliekamas paprastas magnetinio rezonanso skaitytuvas. Procedūra, priklausomai nuo tyrimo tipo, trunka nuo 10 minučių iki valandos. Pagrindinė sėkmingo tyrimo sąlyga yra nelankstumas skenavimo metu. Jei pacientui padėtis vienoje padėtyje yra sunki, jam skiriama raminamoji priemonė trumpam miegui.

Tyrimo metu pacientas gali išgirsti darbo įrangos keliamą triukšmą. Norint sumažinti nuolatinių garsų garsą, pacientas raginamas įdėti ausines, per kurias gydytojas pasakys tiriamam asmeniui, kaip vyksta procedūra.

MRA privalumai

• Ši diagnostinė procedūra leidžia specialistams gauti aiškų ir išsamų kraujagyslės vaizdą nenaudojant kateterizacijos. Tai reiškia, kad arterijų ir komplikacijų sužalojimo pavojus, kai procedūra bus visiškai pašalinta.
• Ne kontrastinės MRA laikas yra daug mažesnis nei CT arba rentgeno spindulių periodas, nes nereikalaujama iš anksto paruošti paciento.
• Ne kontrastinės MR angiografijos atveju kaina yra mažesnė už CT nuskaitymą iš laivų, nes nėra poreikio pirkti kontrastinę medžiagą.
• Metodas yra visiškai saugus, o su CT ir rentgeno tyrimais pacientas yra apšvitintas. Procedūra vyksta be skausmo ir nemalonių fizinių pojūčių, todėl ji gali būti taikoma vaikams ir žmonėms, turintiems mažą skausmo slenkstį.

Kas netinka šiam diagnostikos metodui?

Kontraindikacija MRA gali būti metalų turinčių arba elektroninių struktūrų, implantuotų į organizmą, buvimas. Kitos procedūros kliūtys nėra.

Ačiū!

Jūsų paraiška priimta! Netrukus su jumis susisieksime.

Mra, kas tai yra

Magnetinio rezonanso angiografija (p. Angiografija, MRA) yra metodas, skirtas gauti kraujagyslių vaizdą naudojant magnetinį rezonansą. Tyrimas atliekamas su tomografais, kurių magnetinio lauko stiprumas yra ne mažesnis kaip 1,0 Tesla. Šis metodas leidžia įvertinti ir anatomines, ir funkcines kraujotakos savybes.

Turinys

Metodo esmė

Stipraus magnetinio lauko įtakoje vandenilio branduolių protonų sukimai keičia savo padėtį ir yra palei magnetinio lauko ašį. Magnetinio lauko ir radijo dažnio spinduliuotės poveikis protonams nėra pastovus, turint tam tikrą stiprumą, dažnį ir laiką, o protonai po radijo dažnio signalo dar kartą grįžta į pradinę padėtį - vadinamąjį „atsipalaidavimo laiką“ (anglų kalba TR). Magnetinio lauko ir radijo dažnio impulso poveikis vandenilio branduolių protonams sukelia juos sukti aplink naująsias ašis labai trumpą laiką, kurį lydi energijos išsiskyrimas ir absorbcija, savo magnetinio lauko susidarymas. Šių energijos pokyčių registravimas yra MRT atvaizdo pagrindas. Tokio poslinkio gebėjimas priklauso nuo audinių hidrofilumo, jų cheminės sudėties ir struktūros. Kaulų audiniuose ir didžiausiose skysčių struktūrose jis beveik nėra. Magnetinio rezonanso angiografijos metodas leidžia gauti kraujagyslių vaizdus nenaudojant jokių radiografinių medžiagų, nors dar aiškesnis vaizdas yra naudojamas specialiais gadolinio pagrindu pagamintais kontrastiniais preparatais.

MR angiografijos variantai

Skrydžio angiografijos laikas - (skrydžio laikas, TF)

Atliekant skrydžio laiko angiografiją naudojama „gradiento aido“ impulsų seka su trumpu TR (spin-relaxation time). Skyriai yra statomi statmenai kraujotakos krypčiai. Didelis esamas kraujo signalas yra išsiliejimo (vektoriaus), įpurškto į pjūvį, kuris nėra slopinamas tarp radijo dažnių (RF) sužadinimų, rezultatas. Slopinantys stacionarūs sukimai atliekami ne visiškai atsipalaidavus tarp RF sužadinimų, suteikiant mažesnį signalą.

Fazinio kontrasto angiografija (fazės kontrastas, kompiuteris)

Fazės kontrasto angiografija leidžia vizualiai įvertinti kraujo tekėjimo greitį; Signale yra tiek amplitudės, tiek fazės informacija. Fazinio kontrasto angiografija yra 4 kartus lėtesnė nei TOF.

4D angiografija

Leidžia atskirti kraujagyslių arterines ir venines fazes su jo dinamikos vizualizacija. Studijų laikas yra žymiai mažesnis, palyginti su kitais MRA metodais.

Taikymas

Magnetinio rezonanso angiografija naudojama diagnozuoti šias ligas:

Kontraindikacijos

Yra tiek santykinių kontraindikacijų, kai tyrimas yra galimas tam tikromis sąlygomis, ir absoliutus, kai tyrimas yra nepriimtinas.

Absoliutus kontraindikacijos

• įdiegtas širdies stimuliatorius (magnetinio lauko pokyčiai gali imituoti širdies ritmą).
• vidurinės ausies feromagnetiniai arba elektroniniai implantai.
• dideli metalo implantai, feromagnetiniai špagatai.
• smegenų kraujagyslių hemostatiniai klipai (intracerebrinio ar subaracidinio kraujavimo rizika)

Santykinės kontraindikacijos

• insulino pompos
• nervų stimuliatoriai
• vidinės ausies ne ferromagnetiniai implantai, t
• proteziniai širdies vožtuvai (aukštuose laukuose, su įtariama disfunkcija)
• hemostatiniai klipai (išskyrus smegenų indus), t
• dekompensuotas širdies nepakankamumas
• nėštumo metu (šiuo metu nepakanka įrodymų, kad nėra magnetinio lauko teratogeninio poveikio).
• klaustrofobija (panikos priepuoliai tunelio aparate neleidžia atlikti tyrimo)
• fiziologinio monitoringo poreikis

Taip pat žr

Magnetinis rezonansas: MRI (MRI) - MR-spektroskopija

Radionuklidas: vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija (SPECT). Pozitrono emisijos tomografija (PET)

Ultragarsas: Echoencefalografija - Echokardiografija - Ultragarsas, OBP - Ultragarsas inkstams - Ultragarsas, OMT - vaisiaus ultragarsas - Ultragarsas kakle

„Wikimedia Foundation“. 2010 m

Žiūrėkite, kas yra „MRA“ kituose žodynuose:

MRA - matematinės daugiataškumo analizė. MRA Tarptautinės reklamos asociacijos organizacija Šaltinis: http://news.mail.ru/news.html?371173 MRA MRAG magnetinio rezonanso angiografija... Santrumpų ir santrumpų žodynas

idiotas, gerai. paprasta. Apie ką nereikšmingas, niekingas, apgailėtinas. [Arina Fedotovna:] Viktoras Arkadjevichas vis dar yra žmogus... ir kas tai? kažkoks šaudymas! Ostrovskis, Negalima sėdėti savo rogėje... Mažas akademinis žodynas

MRA - tarpregioninė asociacija laivyno žvalgyba aviacijos laivyno raketų gabenimo aviacija... Rusų kalbos santrumpų žodynas

tamsus - niūrus, niūrus, niūrus, niūrus, niūrus; plg. Str. tamsesnis... rusų žodis stresas

marmuras yra marmuras... rusų žodis stresas

marblemanas yra marbleman... rusų kalbos stresas

marmuras - a, m. Įvairių spalvų krištolas, naudojamas ch. skulptūrinių ir architektūrinių darbų. Pilka marmuras. Rožinis marmuras. Marmuro paminklas. || Iš tokio akmens pagaminti daiktai. Šimtai balinti didžiulėje salėje...... Mažasis akademinis žodynas

niūrus - aš, oh. 1. programa. marmurui. || Pagaminta iš marmuro, su pamušalu. Marmuro vaza. Marmuro statula. Marmuro salė. □ Taigi, pamiršę muses ir palaimingos tuščiosios padėties reikalus, Porfyrų vonių ir marmuro kamerų šešėliuose Romos didieji susitiko su...... Mažas akademinis žodynas

Aramstratorius - a, m Darbuotojas, marmuro apdailos specialistas... Mažas akademinis žodynas

pasauliniu mastu - 1. adv. į niūrią. Kartais jis šypsosi švelniai, vaikščiojo į šoną ir ilgą laiką stovėjo vienas ant uolos. Kataev, Khutorok stepėje. 2. bezl. prasme pasakojimas Apie tamsą, tamsą. Tai buvo niūrus: lietus lašėjo, vėjas nuskubo, ir su juo tamsoje... Mažas akademinis žodynas

Kas rodo MR smegenų kraujagyslių angiografiją

Smegenų angiografija laikoma veiksminga technine priemone uždarytos kraujagyslių lovos tyrimui ir vertinimui. Tai leidžia nustatyti net mažiausių laivų išsiplėtimą ar patologinį susiaurėjimą, nustatyti navikų, kraujo krešulių, kraujavimų ir kitų sutrikimų, kurių negalima nustatyti kitomis priemonėmis, buvimo vietą. Be to, procedūra atliekama kaip parengiamoji veikla prieš smegenų operaciją. Ši diagnozė atliekama gydant šūvius ir gilias įdubimo žaizdas.

Tyrimo esmė

Šią diagnozę sudaro galvos, širdies, pilvo, gimdos kaklelio, galūnių ir krūtinės rentgeno tyrimai. Tuo pačiu metu vizualizuojama veninė, arterinė ir kapiliarinė sistema, per kurią vyksta nuolatinis kraujo tekėjimas.

Smegenų arterijų angiografija atliekama kontrastuojant miego arteriją, kuri aktyviai tiekia kraują į smegenis. Norėdami tai padaryti, parenteraliai vartojami vaistai, kuriuose yra jodo dalelių:

Jie visi yra gana saugūs, tirpūs vandenyje ir retai sukelia nepageidaujamų reakcijų. Žmonės, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kenčia nuo šių vaistų, nes padidėja anafilaksinio šoko rizika, kurią sukelia alerginė reakcija į jodą.

Angiografijos tipai

Yra keletas populiarių šios diagnostikos tipų. Jie skiriasi priklausomai nuo:

1. Iš kontrasto metodo:

• Punkcija, kurioje rentgeno kontrastas yra tiesiogiai įpurškiamas į tiriamą laivą.
• Smegenų kateterizacijos angiografija suteikia kontrastą per kateterį.

1. Iš kontrastinės zonos:

• Bendroji angiografija, kai smegenų ar nugaros smegenų indai yra mažesni ir didesni, tiriami taikant kontrastą per kateterį į aortos dalį.
• Selektyvus (selektyvus) atliekamas įvedant spinduliavimą į kraujagysles punkcijos arba kateterio metodu.
• Super selektyvus, kuriame tiriami mažiausi kraujagyslės.

  Kai paskirtas

  Smegenų ar nugaros smegenų kraujagyslių ligų angiografija atliekama, jei įtariama, taip pat kitų ligų, susijusių su patologine smegenų audinio būkle, vystymuisi.

  • Aterosklerozė, kurioje kraujagyslės siaurėja dėl cholesterolio plokštelių kaupimosi kraujagyslių sienose. Nustatant patologiją laiku, galima išvengti sunkių ligos pasekmių.
  • Aneurizmas.
  • Arterioveninės anomalijos.
  • Trombų susidarymas.
  • Smegenų angiografija skirta sunkiems galvos skausmo priepuoliams, kai neinvaziniai diagnostiniai metodai neatskleidžia tikrosios sutrikimo priežasties.
  • Sisteminis galvos sukimas, dėl kurio prarandama judesių koordinacija.
  • Pykinimas, kartu su galvos svaigimu ir galvos skausmais. Ypač pavojingi ryto išpuoliai.
  • Epilepsijos ar ūminio trauminio smegenų pažeidimo sukeltos traukuliai.
  • Pakartotinis sąmonės praradimas be akivaizdžios priežasties.
  • Galimas vėžio vystymasis. Gydytojas, gavęs naviko modelį, gali iš anksto analizuoti savo veiksmus prieš operaciją, kuri sutrumpins intervencijos laiką ir padidins sėkmės tikimybę.
  • Lėtinis aukštas intrakranijinis spaudimas.
  • Nuolat suvokiamas hum, gnash, skambėjimas ausyse.
  • Intrakranijinis kraujavimas.
  • Fokaliniai neurologiniai simptomai.
  • Smegenų nepakankamumas.
  • Intrakranijinės hematomos.

  Kas vadovauja

  Priskirti procedūrą gali:

  • Neurochirurgas dalyvavo nervų sistemos patologinių sutrikimų operaciniame eliminavime.
  • Neurologas, kurio specializacija - centrinė nervų sistema. Jis sprendžia nervų ligų simptomus, jų gydymą ir prevenciją.
  • Angiosurgeonas, ambulatorinė diagnostika, pasakojimas, kaip pasirengti tyrimui, ir kaip išvengti neigiamų reakcijų.
  • Flebologas, venų ligų, sukeltų dėl kraujo tekėjimo pažeidimo, gydymo ir prevencijos specialistas.
  • Radiologas, tiriantis jonizuojančiosios spinduliuotės ir patologijų, susijusių su šių spindulių poveikiu žmonėms, poveikį.

  Parengiamosios priemonės

  Prieš pradedant procedūrą, pacientui paaiškinama, kas yra smegenų kraujagyslių angiografija ir kaip ją pasirengti. Būtinai patikrinkite jautrumą jodui. Į veną švirkščiama 2 ml jodo turinčios medžiagos ir stebima žmogaus gerovė.

  • Edema.
  • Kosulys
  • Niežulys.
  • Dirginimas.
  • Degimo pojūtis.
  • Odos paraudimas.
  • Galvos skausmas

  kontrasto testavimas nėra atliktas. Arba nustatyta MR-angiografija, kur kontrastinės medžiagos įvedimas nereikalingas.

  Prieš manipuliavimą pacientas turi atlikti keletą laboratorinių tyrimų:

  • Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai.
  • Ultragarso inkstai.
  • Elektrokardiograma.
  • Apsilankykite anesteziologe.

  Prieš nustatant sunkų kraujavimą tyrimo metu, nustatykite Rh faktorių ir paciento kraujo grupę.

  Smegenų angiografijai nereikia panaikinti anksčiau paskirtos vaistų terapijos. Neįtrauktos tik lėšos, kurios padeda sumažinti kraują, kad būtų išvengta kraujavimo. 8-10 valandų iki procedūros pacientas susilaiko nuo maisto. 4 valandos iki tyrimo draudžiama gerti vandenį. Prieš angiografiją imami metaliniai objektai, kurie gali iškreipti vaizdus. Stiprus nerimas, pacientui gali būti suteikta raminanti injekcija.

  Klasikinė angiografija

  Šis tyrimas buvo plačiai naudojamas prieš prasidedant CT ir MR. Šis metodas leidžia nustatyti aneurizmus, navikus, kraujagyslių prilipimą ar susiaurėjimą, užklijuoti, užsikimšimo vietą ir pobūdį. Dalyvaujant šiuolaikiškesniems metodams, dažniau naudojamas smegenų ir nugaros smegenų kraujagyslių klasikinis (smegenų) angiografija.

  Procesas prasideda nuo vietinės anestezijos ir punkcijos įvedimo į išorinę miego arteriją, maždaug 10 mg kontrasto, šildomo iki normalios kūno temperatūros. Tada fotografuokite su pertraukomis per kelias sekundes. Tai leidžia aiškiai nustatyti kraujo tekėjimą, vizualizuoti patologijos tipą ir vietą, jei tokia yra.

  Smegenų angiografija neatliekama, jei:

  • Jodo dalelių netoleravimas.
  • Psichikos sutrikimai.
  • Sunkios aterosklerozės.
  • Hipertenzija.
  • Tromboflebitas.
  • Ūmus uždegimas.
  • Infekcinės ligos.
  • Inkstų nepakankamumas.
  • Koma.

  Procedūra draudžiama vaikams ir nėščioms moterims.

  Laivų CT angiografija

  Parengiamasis procesas panašus į įprastinę angiografiją. Pacientas sėkmingai išlaikė jautrumo jodo intraveniniam kontrastui tyrimo lauką. Tada rentgeno spinduliai atliekami nuosekliai. Gauti smegenų vaizdai paverčiami 3D modeliais su aiškiai matomais kraujagyslėmis.

  Šios apklausos privalumai:

  • Operacijos nebuvimas, kuris punkcijos forma atliekamas paprasta angiografija.
  • Sumažinta spinduliuotės dozė nepaveikia kūno.
  • Labai informatyvus kompiuterinis metodas gerokai viršija įprastą angiografiją.

  CT smegenų angiografija nustatyta stenozei, aneurizmui, kraujagyslių patologijoms ir trombozei. Progresyviose klinikose teikiamos CT angiografijos paslaugos, naudojant pažangesnius kompiuterinius tomografus.

  CT angiografija draudžiama:

  • Jodo dalelių netoleravimas.
  • Ūmus inkstų nepakankamumas.
  • Mieloma.
  • Aritmijos.
  • Tachikardija.
  • Nėštumas bet kuriuo metu ir žindymas.
  • Endokrininiai sutrikimai
  • Cukrinis diabetas.
  • Comatose būklė.

  MR angiografija

  Magnetinio rezonanso tomografo veikimas nėra pagrįstas rentgeno spinduliais, bet magnetiniu lauku. Smegenų kraujagyslių MRI angiografija, priklausomai nuo tyrimo tikslo, sėkmingai atliekama su kontrastine medžiaga arba be jos.

  Rekomenduojama diagnozė perduoti:

  • Įgimtos širdies defektai.
  • Aneurizmos ryšuliai.
  • Arteritas.

  MR-angiografijai nereikia specialaus paruošimo. Norėdami laikytis dietos ir nevalgymo dienų, nebūtina apriboti anksčiau paskirtų vaistų vartojimo.

  Tyrimas neatliekamas, kai:

  • Claustrofobija
  • Implantų (širdies stimuliatorių, nervų stimuliatorių, protezų širdies vožtuvų ir tt) buvimas.
  • Psichikos sutrikimai.
  • Nutukimas (pacientui, sveriančiam daugiau kaip 180 kg, rekomenduojama naudoti 400 kg tomografus).
  • Širdies nepakankamumas.
  • Nėštumas.

  Pagrindinis tokio tyrimo trūkumas yra procedūros trukmė, kuri vidutiniškai trunka ne mažiau kaip 40 minučių. Pacientas turi būti nejudantis vaizdo kameroje. Jei dėl tam tikrų ligų neįmanoma išlaikyti judrumo, diagnozė atliekama pagal bendrąją anesteziją.

  Galimos komplikacijos

  Pacientas, kuriam buvo paskirtas šis tyrimas, turėtų žinoti, kaip atliekama smegenų kraujagyslių angiografija, kas tai yra ir kokie sunkumai gali būti.

  Nepageidaujamos apraiškos apima:

  • Ekstravasacija (atsitiktinis gydymas vaistais). Įvyksta, kai jodo turinčioji medžiaga patenka į audinius, esančius netoli sugadinto laivo. Tai atsitinka, kai venų sienelės punkcija arba jos plyšimas dėl spaudimo, atsiradusio vartojant vaistą.
    Jei įvedate iki 10 ml lėšų, pasekmės nepasireiškia. Esant didesniam kiekiui, neįtraukiamas odos uždegiminio proceso vystymasis iki audinių mirties.
  • Jodo netoleravimas yra rimčiausia komplikacija. Šiuolaikiniai radioplastiniai vaistai yra gana saugūs, todėl labai sumažėjo nemalonių incidentų. Dažnai alergijos pasireiškia netikėtai.
    Jodo preparatų injekcijos srityje yra degimo pojūtis, paraudimas, patinimas. Yra dusulys, mieguistumas, prakaitavimas. Kraujo spaudimas krenta. Kambariai, kuriuose atliekamos smegenų arterijų angiografijos, yra aprūpintos vaistais, kad būtų teikiama neatidėliotina pagalba anafilaksinio šoko atveju.
  • Ūmus inkstų nepakankamumas. Jis išsivysto dėl to, kad kontrastas išsiskiria per inkstus, t. Y. Natūraliai. Jei sutrikusi inkstų sistemos veikla, daug jodo turinčių medžiagų gali sukelti inkstų žievės išemiją ir sukelti esamų ligų paūmėjimą. Todėl prieš naudojant kontrastą, būtinai patikrinkite šalinimo sistemos darbą.

  Dekodavimo rezultatai

  Kiekvienas laivų tipas pateikia specialų vaizdą, kurį įvertina ekspertas. Lygus kontūras ir vienodas liumenų susiaurėjimas laikomi norma. Rentgeno spinduliuotė kūno sudėtyje priklauso nuo struktūrų ir audinių tankio. Nuotraukose tankis rodomas šiais atspalviais:

  • Vaizdo kaulų audinys yra baltas.
  • Laivai ir alkoholiniai gėrimai yra juodi.
  • Smegenų medžiaga yra pilka.

  Nepaisant trūkumų, smegenų angiografija yra veiksmingiausias diagnostikos metodas. Dauguma pacientų jaučiasi gerai po tyrimo. Po kasdieninio stacionarinio stebėjimo jie gali eiti namo. Tik 5% atvejų yra komplikacijų.

  Straipsnio autorius: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurologas, refleksologas, funkcinis diagnostikas

  Magnetinio rezonanso angiografija

  MR angiografija yra progresyvi diagnostikos technika, leidžianti išsamiai išanalizuoti arterijų, venų, kapiliarų, esančių įvairiuose žmogaus organuose, būklę. Diagnozė atliekama naudojant specializuotą kontrastą. Kraujagyslių patologijos nustatomos ne tik progresyviame etape, bet ir pradiniame jų vystymosi etape.

  Tai lemia pasirinkimą tarp konservatyvios terapijos ir kraujagyslių chirurgijos bei paciento gydymo kursų taktiką. Be magnetinio rezonanso angiografijos, yra kompiuterizuota šios procedūros versija (kraujagyslės), papildanti tradicinę tomografiją. Ir taip pat standartinis skaitmeninio fluoroskopo tyrimo metodas.

  Tyrimo sritys ir numatomos diagnozės

  Magnetinio rezonanso angiografija atliekama siekiant įvertinti pilvo organų, kepenų, apatinių galūnių, smegenų (smegenų angiografijos), plaučių, inkstų, širdies vainikinių kraujagyslių (koronarinės angiografijos), gimdos kaklelio stuburo, regos organų (akies fluorescencinės angiografijos) būklę.

  MRR angioregime vartojama neurologijoje (centrinės ir periferinės nervų sistemos ligos), onkologijoje (piktybinių ir gerybinių navikų formavime), flebologijoje (venų ligomis), plaučių ligomis (kvėpavimo sistemos ligomis), kraujagyslių (angio) chirurgija (kraujo ir limfos venų ir kraujagyslių gydymu). ). Turėdamas labai informatyvų, angiografinį metodą galima nustatyti patologijų ir anomalijų buvimą.

  Pagrindinės diagnozės rodo, kad:

  • kraujagyslių iškyša, rečiau - venų siena (aneurizma ir jos atskyrimas);
  • įgimtas defektas (defektas) širdies struktūroje;
  • organų arterijų susiaurėjimas (stenozė, dažnai inkstų);
  • vėžio ir gerybinio pobūdžio kraujagyslių navikų buvimas;
  • imunopatologinis kraujagyslių uždegimas (vaskulitas);
  • kraujagyslių okliuzija su cholesterolio augimu (aterosklerozė);
  • liumenų ir kitų miego arterijų ligų susiaurėjimas (fibromuskulinė displazija, arterijų segmentų skaidymas);
  • laivų obstrukcija (okliuzija);
  • tinklainės pažeidimas, kurį sukelia hipertenzija (hipertenzinė retinopatija).

  Kontraindikacijos ir receptai

  Angiografijos tyrimas nėra atliekamas, kai paciento psichosomatinės sąlygos yra tokios. Jei į kūną yra implantuoti medicininiai daiktai, pagaminti iš metalo: širdies stimuliatorius, vidinės ausies implantas, hemostatiniai klipai, metaliniai sąnarių protezai, Ilizarovo aparatas, fiksuotos petnešos.

  Taip pat įeina vaiko gimimo laikotarpis (kontrastinis agentas, naudojamas MR kraujagyslių angiografijoje), taip pat įtrauktas uždarųjų erdvių fobijos psichopatologinis simptomas ir paciento pagrindinių gyvybinių funkcijų sutrikimas (rimta būklė). Jei lėtinės ligos paūmėjimui rekomenduojama atidėti tyrimą. Būtų geriau tai daryti remisija.

  Iš širdies pusės: diskomforto sindromas už krūtinės ląstos (stenokardija) po infarkto būklės, sumažėjęs kraujo aprūpinimas širdimi (sunki išemija), lėtinė krūtinės angina hipertenzijai nustatyti (EKG indikacijos yra būtinos rezultatų tikslumui).

  Iš regėjimo organų:

  • nenormalūs oftalmologo nenustatyti sutrikimai;
  • nenormalių kraujagyslių pokyčių prielaida;
  • prieš atliekant korekcinę regėjimo operaciją (lazerio koaguliaciją);
  • gydymo kontrolę.

  Iš pilvo dalies pusės:

  • kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • skirtingo pobūdžio navikai;
  • mechaniniai pažeidimai pilvo ertmėje ir erdvėje, esančioje už pilvaplėvės;
  • kasos tuščiaviduriai masės (cistos) ir navikai (navikas, neoplazija, navikas);
  • lėtinis pankreatitas ir su juo susijusios komplikacijos.

  Plaučių dalis: reguliarus kraujo krešulių susidarymas kosulys, navikai. Kraujagyslių MRI atliekama siekiant stebėti esamą ligą arba nustatyti naviką, kraujo krešulių susidarymą plaučių arterijoje ir dėl jos užsikimšimo (plaučių embolija ar plaučių embolija). Tokia liga gali būti pradžioje gydoma tyrimo būdu, įvedant tiesioginio veikimo antikoaguliantą kraujo krešulių rezorbcijai.

  • venų sienos uždegiminė trombozė (tromboflebitas), lėtinis venų uždegimas (flebitas);
  • mechaninis kojų indų pažeidimas;
  • kraujagyslių užsikimšimas trombu (tromboembolija), vazokonstrikcija (endarteritas), daugkartinis riebalų augimas kraujagyslėse (aterosklerozė);
  • cukrinio diabeto komplikacija - SDS (diabetinės pėdos sindromas).

  Iš kaklo ir smegenų pusės: galvos skausmas neaiškios etiologijos, nepagrįstas mieguistumas ir sumažėjęs veikimas, pakaušio ir gimdos kaklelio skausmo sindromas, dažnas trumpalaikis sąmonės netekimas (sinkopė), smegenų ligų istorija, kaklo traumos. Smegenų ir kaklo kraujagyslių MR angiografija laikoma labiausiai paplitusia diagnostikos procedūra. Pripažinkite patologinius kraujagyslių pokyčius pradiniame etape, galbūt tik naudojant angiografiją. Galvos magnetinio rezonanso vaizdavimas bus mažiau informatyvus.

  Skirtumas tarp MRI ir MRI angiografijos galvos tyrimo

  Smegenų MRT rezultatai pateikia įžvalgą apie galvos ir minkštųjų audinių struktūrą. Šio tyrimo metu nustatomos smegenų ligos:

  • piktybinio ir gerybinio pobūdžio navikai;
  • uždegiminių audinių slopinimas (abscesas);
  • nenormalūs audinių ertmės (cistos);
  • kraujo krešuliai trauminės kilmės (hematomos);
  • viršutinio skysčio buvimas galvoje (hidrocefalija arba smegenų dropija);
  • smegenų struktūrų poslinkis ar dislokacija.

  Angiografija yra skirta nustatyti kraujagyslių patologijas, kurių įprastinė MRT negali išspręsti. Pagrindinis dalykas, kuris išskiria įprastą galvutės MRT nuo smegenų angiografijos, yra studijų sritis: audiniai arba indai. Visą ligos vaizdą ir vienintelį teisingą diagnozę medicinos specialistai dažnai rekomenduoja atlikti abu tyrimus.

  Tinkamas pasirengimas procedūrai

  Kaip ir bet kokiai techninei apžiūrai, angiografijai reikia šiek tiek išankstinio paruošimo. Būtina įvykdyti keletą medicininių rekomendacijų: prieš dvi savaites iki procedūros nutraukti alkoholinius gėrimus, 5-7 dienas atsisakyti kraujo skiedimo. Prieš tyrimą prieš kontraceptinį preparatą reikia atlikti alergijos tyrimą ir prieš tyrimą laikytis 12 valandų nevalgius.

  Be to, atliekami kraujo tyrimai: klinikiniai, biocheminiai, ŽIV, Wasserman (sifilis), išsami kraujo krešėjimo sistemos analizė (hemostasiograma), grupės ir reuso nustatymas, fluorografija ir EKG (koronarinės angiografijos, EKG + širdies ultragarso atveju).

  MR angiografijos ypatybės

  Kadangi magnetinio rezonanso angiografijai naudojamas kontrastinis preparatas, siekiant išvengti nenumatytų reakcijų, pacientui skiriamas anti-alerginis vaistas (antihistaminas). Be to, jie atlieka poodinį injekciją anestezijos vaistą numatyto pjūvio srityje. Vaikai turi papildomą anestezijos įvedimą, kad neužgąsdintų vaiko ir užtikrintų statinį jo situacijos pobūdį.

  Į pjūvį įterpiamas plastikinis „rankovės“, į jį įmontuotas hemostatinis vožtuvas, užkertantis kelią kraujo tekėjimui (įvedimui). Siekiant išvengti galimų kraujagyslių spazmų, novokaino injekcija atliekama tiesiai į indą. Be to, esant rentgeno spinduliuotei, indas yra kateterizuotas ir kontrastinis agentas švirkščiamas. Atlikus išsamų tyrimą, prietaisai pašalinami ir pjūvis tvirtinamas chirurginiu padažu. Angiografijos laiko intervalas svyruoja nuo ketvirčio iki 45-50 minučių.

  Siekiant minimaliai sužeisti kraujagyslių sistemą ir nenaudoti didelio kontrasto, pjūvio dalis visada yra netoli tiriamosios kūno dalies. Kai yra smegenų kraujagyslių angiografija, tai bus brachinė, ulnarinė, sublavinė ar šlaunikaulio arterija.

  Koronarinei angiografijai - riešo raumenų ar radialinė arterija. Apatinių galūnių zoną nustato pilvo aorta arba šlaunies arterija. Gydytojo nuožiūra, kontrastas gali būti taikomas kelis kartus tyrimo metu.

  Po procedūros

  Techniškai teisingas tyrimas su angiografiniu režimu paprastai nekelia sunkių komplikacijų. Pjūvio zonoje gali atsirasti kraujavimas (hematomos), kurios nėra žalingos sveikatai. Galima alerginė reakcija į kontrastą, galvos svaigimas, bendras silpnumas, kurį sukelia nerimas.

  Pacientui rekomenduojama visiškai pailsėti, nerimauti, fizinės įtampos apribojimas. Lėto atkūrimo proceso metu arba esant dideliems organizmo sutrikimams (hipertermijai, jautrumo praradimui, sutrikusioms inkstų ar širdies funkcijoms ir pan.) Būtina hospitalizuoti.

  Kas yra MRA smegenų tyrimams?

  Diagnostinis manipuliavimas smegenų kraujagyslių tyrimais su MRI taip pat vadinamas magnetinio rezonanso angiografija (MRA). Tai yra tiksliausias ir saugiausias diagnostikos metodas. Tai leidžia matyti smegenų kraujagysles, jų anatomines savybes ir galimus funkcinius defektus. Smegenų MRA padeda nustatyti kraujagyslių patologiją ankstyvame vystymosi etape. Labiausiai aukštos kokybės diagnostika gaunama įrenginiuose, kurių magnetinio lauko stiprumas yra 1 Tesla. Štai dar vienas straipsnis apie MRT tipus.

  MRA veikimo principas

  Smegenų kraujotakos sistemoje pagrindinis vaidmuo tenka arterijoms ir venoms. Arterijose kraujas pripildytas deguonimi į smegenis, o venose vyksta kraujo tekėjimas, beveik be deguonies. Atliekant tyrimą, patikrinama visa smegenų kraujotakos sistema.

  Ypač veiksmingas yra tirti kraujo tiekimo sistemą su tomografu, tiriant miego arterijų, stuburo ir intracerebrinių arterijų tyrimus. Šis metodas yra ypač jautrus judančio kraujo srautui. MR angiografija, skirtingai nuo kitų diagnostinių metodų, gali atskleisti stenozę (liumenų susiaurėjimą) ir okliuzinius (disrupcinius) procesus arterijose. Kuo greičiau bus aptiktos šios problemos, tuo efektyvesnis gydymas.

  MRT darbas grindžiamas aukšto dažnio magnetinio lauko naudojimu. Jos įtakoje vandenilio atomai tampa aktyvūs. Vandeniniai tirpalai, kurių vienas komponentas yra vandenilis - žmogaus kūno pagrindas. Todėl magnetinio rezonanso vaizdavimas aiškiai rodo visas struktūras, kuriose yra vandenilis. Magnetinio lauko poveikis žmonėms yra nekenksmingas, todėl mokslinius tyrimus galima atlikti tiek kartų, kiek reikia.

  Smegenų kraujotakos sistemoje pagrindinis vaidmuo tenka arterijoms ir venoms.

  Tomografas nuskaito audinį ląstelių lygmeniu ir perduoda informaciją kompiuteriui. Pirminiai duomenys, naudojant algoritmą maksimalaus intensyvumo projekcijai (MPI) sukurti, paverčiami trimačiais vaizdais. Kraujagyslės (arba greičiau jų kraujotaka) turi didesnį atspindėto signalo intensyvumą, o aplinkiniai audiniai silpnesni.

  Dėl šios priežasties visi kraujagyslių bruožai ir trūkumai tampa vizualiai ryškūs, bet kurioje plokštumoje galima gauti smegenų laivų vaizdą. Tai reiškia, kad grafinio vaizdo atkūrimas 3D režimu leidžia matyti laivus erdviniame išdėstyme. Tai leidžia atpažinti kraujo krešulius, vazokonstrikciją ar išsiplėtimą, aterosklerozines plokšteles, aneurizmus ir hematomas.

  Skirtumas tarp paprasto MRI ir MRA yra tik tai, kad pastaruoju atveju naudojamos specialios kompiuterinės programos, sukurtos specialiai kraujagyslių rodymui. MR angiografija leidžia ištirti kraujo aprūpinimą smegenyse per tam tikrą laiką. Tai labai svarbu diagnozuojant labai sunkias ligas, pvz., Insultą.

  Dažnai atliekami tyrimai naudojant kontrastinę medžiagą, kad gautumėte patikimiausius rezultatus ir vaizdus. Kontrastas švirkščiamas į veną, medžiaga išsisklaido visoje žmogaus kraujotakos sistemoje, įskaitant - smegenų induose. Yra 2 kontrastinių medžiagų tipai: jodo turintis ir gadolinio pagrindu veikiantis agentas. Kai kuriems pacientams jodas sukelia alergines reakcijas, o gadolinis - hipoalerginis. Štai dar vienas straipsnis: apie hipofizės MRT su kontrastu.

  MRA smegenų tyrimų atlikimo indikacijos

  Smegenų magnetinė rezonanso angiografija priskiriama situacijoms, kai įtariama, kad problemos „kaltininkas“ yra kraujagyslių patologija arba kraujo tiekimo sutrikimas, kurį sukelia kitos priežastys. Tai yra šie simptomai ir sąlygos:

  • dažnas galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • klausos ar regėjimo netekimas (pilnas ar dalinis);
  • spengimas ausyse;
  • kaklo skausmas;
  • pasikartojantis (be akivaizdžios priežasties) pykinimas ir vėmimas;
  • kraujagyslių sutrikimai cukriniu diabetu;
  • insultai ir priešsrovės sąlygos;
  • įtarimas bet kokios etiologijos naviku;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • galvos traumos;
  • koreguoti gydymo veiksmingumą.

  Angiografija naudojant tomografą atliekama pagal bet kurio amžiaus rodiklius.

  Kontraindikacijos diagnozei

  Angiografija naudojant tomografą atliekama pagal bet kurio amžiaus rodiklius.

  Deja, kai kurios ligos gali būti MPA diagnostinės procedūros kontraindikacijos. Šio tipo diagnozės negalima atlikti:

  • esant infekcinėms ar uždegiminėms ligoms;
  • ūmaus psichikos ligos laikotarpiu;
  • su širdies nepakankamumu;
  • esant alergijai jodo ir jodo turintiems vaistams (atliekant tyrimus naudojant kontrastinę medžiagą);
  • su dekompensuotu kepenų ar inkstų nepakankamumu;
  • jei paciento organizme yra implantai iš metalo lydinių, prestižinės struktūros osteosintezės metu, metalo protezai;
  • su implantuotu širdies stimuliatoriumi ar insulino pompa;
  • pažeidžiant kraujo krešėjimą;
  • pacientams, sveriantiems daugiau kaip 150 kg;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

  Pažymėtina, kad konstrukcijos, pagamintos iš titano, vario ir keramikos ant kūno (ar jo viduje), nėra kontraindikacijos. Visi kiti metalai (arba jų lydiniai), veikiantys magnetiniame lauke, gali judėti ir pakenkti audiniams ir organams. Jei pacientas baiminasi ribotos erdvės (klaustrofobija), tyrimas atliekamas pagal bendrąją anesteziją.

  Ką galima identifikuoti su MRA?

  Šios diagnostinės procedūros metu galima vizualizuoti šias smegenų kraujagyslių ligas ir patologijas:

  • aneurizmos defektai (patologinė kraujagyslių sienelės iškyša atskiroje srityje);
  • laivų sienų atskyrimas;
  • kraujagyslių deformacija (patologinis išplitimas arba susitraukimas);
  • kraujagyslių vystymosi sutrikimai (jų šakotosios asimetrijos, pernelyg didelio kraujagyslių tinklo kilpėjimo ir kt.);
  • nustatyti kraujagyslių pusrutulių žiedo būklę;
  • nustatyti smegenų žievės arterijų būklę;
  • pamatyti kaukolės venų veikimą.

  Visų pirmiau minėtų vizualizacijų dėka galite nurodyti patologinio proceso paplitimą, o esant tam tikriems simptomams, užtikrinama tikslios diagnozės formuluotė.

  Parengiamieji veiksmai

  Egzaminas trunka apie 30 minučių.

  Specialaus pasirengimo diagnostinei procedūrai atlikti nereikia magnetinio rezonanso tomografo. Jei per šią diagnostinę manipuliaciją būtina įvesti kontrastą, reikia atlikti šiuos veiksmus:

  • atlikti alergijos tyrimus su jodu turinčiais vaistais;
  • šlapimo ir kraujo tyrimų atlikimas;
  • EKG pašalinimas;
  • konsultuojasi su terapeutu.

  Pageidautina, kad būtų pateikiami kitų diagnostikos metodų, anksčiau atliktų smegenų tyrimui, rezultatai (jei yra). Įskaitant - ankstesnių MRA rezultatų rezultatus. Jei dėl kokių nors priežasčių turite atlikti tyrimą pagal bendrąją anesteziją, turite pranešti anesteziologui apie alergiją narkotikams. Be to, prieš anesteziją reikia laikytis 6-8 valandų nevalgius.

  Siekiant užtikrinti, kad tyrimo rezultatai būtų kuo tikslesni, prieš diagnostinę manipuliavimą savaitę nerekomenduojama naudoti alkoholinių gėrimų ir kraujo skiedimo vaistų.

  MRA smegenų tyrimų technika

  Prieš procedūrą pacientas turi pašalinti visus metalo papuošalus. Drabužiai neturėtų turėti metalinių mygtukų ar kitų dekoratyvinių elementų. Pacientas dedamas ant sofos, į veną švirkščiamas kontrastinis preparatas, o sofos yra horizontaliai stumiamos į prietaisą. Manipuliuojant diagnoze gydytojas gali palaikyti abipusį ryšį su pacientu.
  

  Egzaminas trunka apie 30 minučių. Visą laiką pacientas turi gulėti. Baigus procedūrą, pacientas išeina iš anestezijos prižiūrint gydytojui (jei buvo naudojama anestezija). Tyrimą atlikęs specialistas analizuoja gautus vaizdus ir pateikia išvadą (kartu su vaizdais ir disku). Egzaminavimo procedūra yra visiškai neskausminga ir neturi įtakos paciento gerovei.

  MRA yra novatoriškas ne chirurginis metodas smegenų kraujagyslių diagnostikai. Atliekant šį tyrimą užtikrinama tiksli diagnozė ir tinkamas gydymas.