Kaip atkurti kalbą po insulto: pratimai, prognozės

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kaip kalbos po atkūrimo po insulto, kas gali būti kalbos sutrikimai ir kaip jie yra grįžtami. Ką reikia padaryti, kad maksimaliai padidintumėte greitį ir visiškai atsigautumėte kalbą.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Kalbėjimo sutrikimas yra viena iš labiausiai paplitusių išeminių ir hemoraginių insultų apraiškų ir pasekmių. Ekspertai tai vadina afazija. Tai gali būti skirtinga dėl sunkumo, trukmės ir grįžtamumo - nuo lengvuosius trumpalaikius sunkumus su atskirų žodžių tarimu iki visiško ir visą gyvenimą trunkančio kalbos trūkumo po insulto.

Kiek gerai kalba atsigauna ir ar pacientas apskritai kalbės po insulto, priklauso nuo trijų veiksnių:

  1. Kaip stipriai paveiktos smegenų sritys, atsakingos už kalbos funkciją - kuo platesnis smūgis, tuo sunkiau afazija.
  2. Remiantis gydymo ir reabilitacijos priemonių savalaikiškumu ir išsamumu: pradedamas ankstesnis išsamus ir visapusiškas gydymas, tuo geresnis atsigavimas.
  3. Kokio tipo kalbos centras yra paveiktas, ir kokia afazija paciente - geriausia gydyti motorinę afaziją, o jutimas dažnai yra negrįžtamas, išliekantis gyvybei (daugiau informacijos apie afazijos rūšis - vėliau straipsnyje).

Po insulto galima atkurti įprastą kalbą, net jei ji visiškai prarasta. Tačiau sunku nuspėti, kaip atsigavimas bus atliktas konkrečiam pacientui. Reabilitacijos procesas gali trukti nuo kelių dienų iki kelerių metų, jis reikalauja daug pastangų iš paciento ir artimų klasių.

Geriau elgtis prižiūrint specialistams: neuropatologui, reabilitologui ir logopedui.

Kodėl atsigavimas priklauso nuo įvairių kalbos sutrikimų?

Svarbiausi smegenų kalbos centrai (Broca ir Wernicke) yra kairiojo pusrutulio frontotemporaliniame regione (dešinėje pusėje).

Su skirtingų smegenų vietų pralaimėjimu yra skirtingi kalbos sutrikimai. Priklausomai nuo to, išskiriami šie afazijos tipai:

  • Jutiminė - Wernicke centras yra paveiktas tarp parietinių ir laikinų skilčių. Asmuo nesupranta, nesukuria prasmingos kalbos ir todėl negali atlikti dialogo ar istorijos, nors atskirų žodžių, kurie nėra tarpusavyje susiję, tarimas nepažeidžiamas.
  • Variklis paveiktas Brock centas tarp priekinės ir laikinės skilties. Kalbos praradimą sukelia žodžių tarimo nebuvimas - asmuo supranta adresuotą kalbą ir nori pasakyti, bet negali to padaryti.
  • Semantinis - prarado gebėjimą suprasti ir ištarti sudėtingumą prasmės ir garso kalbos konstrukcijose, tačiau išlaikė galimybę kalbėti paprastais semantiniais sakiniais.
  • Amnezija - žmogus gali kalbėti normaliai, bet pamiršo asmeninius vardus ir žodžius, todėl pokalbio metu jis negali jų pasakyti.

Jutimo kalbos sutrikimai yra pavojingiausi ir prastai atstatyti - primityvus gebėjimas ištarti atskirus žodžius, nesusijusius tarpusavyje, gali išlikti visą gyvenimą. Motorinė afazija yra geriau pašalinta - net jei pacientas visiškai prarado kalbą, ji gali visiškai atsigauti.

Bendrosios taisyklės ir tvarka

Norint atkurti kalbą po insulto, būtina imtis priemonių:

  • Ankstyvas medicininės pagalbos prašymas (per pirmąsias valandas po ligos pradžios).
  • Vaistų palaikymas.
  • Klasės su logopedu.
  • Specialūs pratimai, kurie atkuria tarimą.
  • Pagalbiniai gydymo metodai: fizioterapija, chirurgija, kamieninių ląstelių terapija.

Labai svarbu yra aplinka, kurioje pacientas yra. Jo giminės ir palydos turėtų skatinti atsigavimo procesus. Galų gale, suaugusysis, praradęs savo kalbą, kaip ir mažas vaikas, turi iš naujo išmokti kalbėti.

Tam reikia:

  1. Ramioje aplinkoje pašalinkite stresą, jaudulį, garsų triukšmą ir triukšmą.
  2. Domėjimasis ir noras atkurti kalbos sugebėjimus.
  3. Nuolatinis ryšys - net jei pacientas visai nereaguoja į gydymą ir kalbą, jis turėtų tai išgirsti. Pasikalbėkite su pacientu, tarp jų, ir laikui bėgant smegenys pradės ne tik suvokti, bet ir savarankiškai atkurti tai, ką girdi.
  4. Reabilitacijos procesas turėtų būti sudarytas iš kelių nuoseklių etapų, kurie yra atsakingi už laipsnišką įvairių gebėjimų atkūrimą, pvz., Kalbos supratimą, garsų, žodžių, frazių, sakinių, prasmingo išplėstinio kalbėjimo ir gerinimo.
  5. Reabilitacijos etapų trukmė gali būti skirtinga (dienos, savaitės, mėnesiai ir netgi metai).
  6. Jūs negalite sustabdyti pasiekto rezultato.

Kaip atsigavimas

Svarbu suprasti, kad reikia laiko, kol atkursite kalbą, taip pat prarandamas smegenų funkcijas, kurias sukelia insultas. Dažnai (72%) jutimo afazijos reabilitacijos procesas vyksta lėtai ir palaipsniui, žingsnis po žingsnio, kai kiekviena diena ar mėnuo plečiasi gebėjimas kalbėti. Motorinėje afazijoje dažniau pasitaiko spontaniškas kalbos pasisekimas (65%) - asmuo keletą savaičių nepasiekia jokio gydymo rezultato, po kurio pastebimas pagerėjimas (pvz., Jis nieko negali pasakyti, o po kelių mėnesių jis nedelsdamas kalba su sakiniais).

Maksimalus kalbos atkūrimas įvyksta per pirmuosius metus po insulto, bet trunka iki 3-5 metų. Po šio laikotarpio esami pažeidimai išlieka gyvi.

Kalbos funkcijų reabilitacija turėtų būti užsispyrusi, bet susisteminta. Neįmanoma pernelyg daryti, o ne dirbti pakankamai sau. Tai geriausia pakaitomis keisti aktyvios praktikos laikotarpius (tarimo pratimai, darbas su logopedu).

Klasių trukmė palaipsniui didėja - nuo kelių minučių pirmosiomis dienomis po paciento būklės stabilizavimo iki 1-2 valandų per 4-5 savaites. Ši taisyklė taikoma net tokioms veikloms kaip kalbos, muzikos klausymas ir televizijos programų žiūrėjimas - jos taip pat turėtų būti ribotos laiko ir pakaitomis su poilsio laikotarpiais.

Būtinai susisiekite su specialistu - logopedu, neuropatologu, reabilitologu. Savo pagalba kalba atsigaus geriau ir greičiau.

Išeminio insulto CT nuskaitymas Wernicke zonoje. Ir - išeminio insulto centras pirmosiomis valandomis; B - hemoraginis insulto transformavimas 3 dieną

Logopedė padeda

Prieš išgėrus kalbą po insulto, pacientą konsultuoja aphazologas logopedas. Specialistas nustatys afazijos pobūdį ir parengs individualią reabilitacijos programą, atsižvelgdama į esamus pažeidimus. Taikant šį metodą, apie 25–30% pacientų, sergančių sunkiais kalbos sutrikimais, pradeda kalbėti ligoninėje. Klasių elementai turėtų būti ir toliau atliekami savarankiškai namuose, tačiau periodiškai (kas savaitę ar kas mėnesį), kad galėtų dalyvauti kalbos terapijoje reabilitacijos veiklos korekcijai.

Pagrindiniai logopedo metodai ir principai, į kuriuos reikia atsižvelgti, kai savarankiškai reabilituojama namuose:

  • Reakcijos į garsų ir tylų balsą apibrėžimas.
  • Laipsniškas kaupimasis, krovinių ir užduočių sudėtingumas.
  • Nuo paprastų iki sudėtingų - tik įsisavinus mažiau sudėtingas funkcijas (garsų supratimas ir tarimas) galima pradėti įvaldyti sudėtingesnes kalbos konstrukcijas (žodžius, sakinius).
  • Būtinai laikykitės ne tik tarimo, bet ir supratimo apie žodžių reikšmę.
  • Būtina atsižvelgti į paciento susidomėjimą tiriama tema - kalbėti apie tai, kas pacientui įdomu.
  • Naudokite techniką - pradėkite frazę ir pacientas jį užbaigia.
  • Norėdami naudoti muzikinius gudrybės - paciento dainavimas kartu su mėgstamomis dainomis padeda greitai atkurti pokalbinę kalbą.
  • Braižymo su tarimo mokymu derinys yra tai, ką pacientas negali ištarti, jis turi atkreipti.

Visi šie metodai turi teigiamą poveikį smegenų kalbos centrų atkūrimui.

Ryšio kortelė padeda pacientams, kuriems yra afazija, bendrauti su kitais. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Naudingi pratimai

Visi pacientai, turintys afaziją po insulto, turi atlikti specialias atkūrimo pratybas, nepriklausomai nuo jų tipo. Taip yra dėl to, kad 85–90 proc. Afazija yra mišrus jutimo variklis. Todėl visiems pacientams yra rodomi pratimai, kurie pagerina tarimo raumenų sistemos darbą.

Veiksmingi metodai ir pratimai:

  • Pasukite ir maksimaliai išlenkite lūpas šiaudų pavidalu (kaip bučinys) ir laikykite šią padėtį 5-7 sekundes. Pakartokite 5-10 kartų.
  • Apatinė lūpos, patraukite viršų ir patraukite jį iki maksimalaus. Atsipalaiduokite ir pakartokite veiksmus 5-10 kartų.
  • Viršutinė lūpa, patraukite apačią ir įtempkite jį kiek įmanoma 3-5 sekundes. Pakartokite 5-10 kartų.
  • Atidarykite burną, galvą ir kaklą, traukite į priekį, kiek įmanoma stumkite liežuvį iš burnos. Laikykite šią padėtį kelias sekundes. Grįžkite į įprastą padėtį ir pakartokite pratimą 5–10 kartų.
  • 5-10 kartų užlenkite viršutinę ir tada apatinę lūpą, pirmiausia iš dešinės į kairę, tada iš dešinės į kairę.
  • Pakartotinai užlenkite lūpas su liežuviu apskritime (viršutinėje ir apatinėje) abiem kryptimis.
  • Pasukite liežuvį vamzdžio pavidalu, laikykitės šioje burnos ertmės padėtyje.
  • Uždarius burną, sulenkite liežuvį ir pabandykite pasiekti sunkią ir tada minkštą dangą.
  • Uždarykite burną, kad lūpos būtų uždarytos ir dantys būtų atidaryti. Atlikite apskritus liežuvio judesius tarp lūpų ir dantų, pirmiausia kairėje pusėje, tada dešinėje.
  • Apverskite savo liežuvį prieš kietąjį dangų, kad garsas būtų panašus į veikiančio arklio garsą.
  • Laikykitės liežuvio, kiek įmanoma, nuo burnos ir šnypščiantį garsą (kaip gyvatė).
  • Uždarykite burną ir pabandykite šypsotis, atidarydami lūpas ir parodydami visus dantis. Pakartokite šypseną, bet ne atidarykite lūpų ir nerodykite dantų.
  • Laikykitės savo liežuvio ir pamėginkite pakelti iki nosies galo ir iki smakro.
  • Susprogdinkite savo bučinį garsiai.

Atminkite, kad visi pratimai turi būti atliekami ne vieną kartą, bet kelis kartus (5–10 kartų per vieną sesiją).

Afazija

Papildomi metodai

Darbas kalbėjimo suvokimu ir tarimu yra svarbiausia, bet ne vienintelė kalbos atkūrimo dalis. Jei reikia, reikia naudoti:

  1. Vaistų terapija - vaistai, kurie atkuria kraujotaką ir smegenų ląstelių darbą (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
  2. Fizioterapija - elektropulso terapija, myostimuliacija, akupunktūra, liežuvio ir veido raumenų masažas bei kiti metodai.
  3. Chirurgija - kraujagyslių ir neurochirurginės intervencijos, kurios pagerina kraujotaką ir smegenų ląstelių funkcionavimą.

Prognozė

Sunkiausi kalbos sutrikimai atsiranda, kai kairiajame smegenų pusrutulyje kairiojo smegenų pusėje arba dešiniajame kairiajame pusėje yra dešiniosios smegenų arterijos baseinas (vidurinis smegenų arterijos baseinas). Vidutiniškai, atsižvelgiant į tai, kad visi išgyvenusių pacientų specialistai laikosi visų rekomendacijų, po to, kai po insulto išnyksta:

  • Po sunkių smūgių - 55%.
  • Vidutinio sunkumo insultams - 76%.
  • Švelnesnės ligos formos - 92%.

Jei nevykdote reabilitacijos, bendra atsigavimo tikimybė yra tik 15%.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Kalbos sutrikimų priežastys ir reabilitacija po insulto

Širdies ir kraujagyslių patologijos yra pirmosios tarp neužkrečiamųjų ligų mirties priežasčių. Sisteminės aterosklerozės, hipertenzijos, širdies aritmijų komplikacijos sukelia ūminius smegenų kraujotakos sutrikimus. Staigaus kraujavimo ar maistinių medžiagų ir deguonies tiekimo į smegenų audinius nutraukimo pasekmės apima nuolatinius organų funkcijos pokyčius. Tokių pacientų reabilitacija turėtų būti vykdoma kartu su logopedu, nes sutrikęs kalbos pokalbis insulto metu apsunkina asmens, kaip individo, atsigavimą.

Insultas: pažeidimų patologijos, tipų ir priežasčių esmė

Insultas (gimęs „insultas“) yra neurologinė patologija, kuriai būdingas ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas.

Kraujo tiekimas centrinės nervų sistemos struktūroms atliekamas daugiausia per vidinės miego arterijos sistemą ir kraujagyslių formavimosi (Willio rato) formavimąsi.

Priklausomai nuo sutrikimų išsivystymo mechanizmo, yra du patologijos variantai.

  • Išeminė (iš „išemijos“ - sustabdyti kraują) atsiranda dėl staigaus maistinių medžiagų gabenimo į nervų audinį sumažėjimo. Deguonies ir maistinių medžiagų pasiūlos trūkumas lemia funkcinių vienetų degeneraciją, nervų audinio atrofiją ir sutrikusią funkciją.
  • Hemoraginė (iš „hemoragijos“ - kraujavimas). Patologijai būdingas kraujagyslių sienelės vientisumo pažeidimas su intrakranijinės hematomos formavimu.

Nėra jokios aiškios priežasties, dėl kurios pacientai sukelia insultą. Terapeutai, neurologai ir kardiologai dalijasi predisponuojančių ir suaktyvinančių sąlygų grupe.

  • Rizikos veiksniai: daugiau kaip 50 metų amžiaus, vyrų lytis, kartu sergantys širdies ir kraujagyslių ligos, hipertenzija, aterosklerozė, nepakankamas diabeto gydymas.
  • Trigeris (trigeriniai veiksniai): trauminiai smegenų sužalojimai, trumpalaikiai išemijos priepuoliai (TIA) ir didelės chirurginės intervencijos krūtinės ir pilvo ertmės organuose.

Be to, predisponuojantys veiksniai yra sunkinanti šeimos istorija (artimųjų insulto buvimas), rūkymas ir stresinis darbas. Visų formų smegenų kraujotakos sutrikimų gydymas atliekamas ligoninėje.

Kalbos sutrikimai po insulto

Ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo pasekmė yra židinio simptomai, priklausomai nuo paveiktos teritorijos. Tipiniai insulto simptomai:

  • Veido raumenų asimetrija, kurią sukelia centrinis veido nervo paralyžius.
  • Vienašališkas raumenų paralyžius - nepageidaujamas susitraukimas ir judesių vykdymas. Viename iš ankstyvųjų diagnostinių testų pacientas turi pakelti ranką arba parodyti savo liežuvį. Paciento proto judėjimo stoka ir bandymas įvykdyti prašymą rodo paralyžius.
  • Anisocoria - abiejų skirtingo skersmens akys.
  • Atjungtas arba trūkstamas kalbas yra susijęs su susilpnėjusiu artikuliacijos aparato inervavimu. Sutrikusi kalba po insulto atsiranda dėl dominuojančio pusrutulio vidurio smegenų arterijos pažeidimo.

Svarbu! Daugumai žmonių (dešiniųjų) kalbos centras yra kairiajame pusrutulyje, todėl kalbos sutrikimai atsiranda dėl kairiojo pusiausvyros.

Po kraujotakos sutrikimo smegenyse pažeistos rašytinės ir žodinės kalbos jutimo (suvokimo) ir produktyvios (reprodukcinės) formos.

Klasifikuojant rašymo sutrikimus išskiriamos šios parinktys:

  • Produktyvios sintezės sutrikimas - raidės (disgrafija). Patologijai būdingas sutrikęs simbolio erdvinio vaizdo formavimasis, dažni gramatizmai (klaidos) rašant elementarius žodžius. Sunkiausias nusivylimo laipsnis vadinamas agrafija ir jam būdingas visiškas rašymo įgūdžių praradimas.
  • Suvokimo sutrikimas - skaitymas (disleksija). Šiam pažeidimui būdingas gebėjimas atpažinti raides, derinti skiemenis ir žodžius su išsaugotais intelektiniais sugebėjimais ir regėjimo aštrumu. Visiškas skaitymo įgūdžių praradimas - alexija.

Kalbant žodžiu, sutrikimų parinktys skiriasi priklausomai nuo paveiktos teritorijos vietos ir klinikinių kraujotakos sutrikimų.

  • Semantinę ir struktūrinę - apibūdina kalbos gramatinio dizaino pažeidimas, naudojant klaidas naudojant frazes, sudėtingo sakinio dalių koordinavimas.
  • Izoliuotas foneminis sutrikimas, susijęs su artikuliacijos pažeidimais, išlaikant kalbos struktūros įgūdžius.

Burnos sutrikimų klinikinės charakteristikos

Žodinio bendravimo pažeidimai yra vienas iš trauminių veiksnių, lemiančių insulto pacientą. Yra du pažeidimų variantai:

  • Disartrija (iš „dys“ - sutrikimo, „meno“ - tarimas) yra patologija, atsirandanti dėl sužalojimo artikuliacijos aparato inervacijos. Jai būdingas balansų, liežuvio ir lūpų susitraukimo disbalansas.

Klinikiniai sutrikimo simptomai: neaiškūs, kitiems nesuprantami, kalbos, garso maišymas, žodžių iškraipymas, atskirų grupių garsų diferenciacijos stoka.

Šios formos gydymas yra laikomas veiksmingiausiu.

  • Afazija yra sutrikimas, kuriam būdingas kalbos trūkumas normaliam klausos ir intelekto asmeniui, turint omenyje jau suformuotus bendravimo įgūdžius. Yra trys afazijos variantai: motorinė, jutimo ir semantinė.

Variklio forma atsiranda dėl žalos dominuojančio pusrutulio priekinės skilties apatinei daliai (Broca centras), kuris yra atsakingas už gerklų, ryklės ir liežuvio kalbos raumenų susitraukimą. Žmonės, turintys šią patologiją, gerai žino kitų kalbą, tačiau jie negali ištarti žodžių, frazių ir netgi atskirų garsų.

Jutimo afazija pasižymi kalbos suvokimo ir supratimo sutrikimu, atsiranda tada, kai pažeistas laikinojo skilties viršesnis gyrus (Wernicke centras).

Pacientams, kuriems yra semantinė afazija, pastebimas iškraipytas sudėtingų struktūrų, frazių, sakinių supratimas. Pacientai, turintys pažeidimą, nesupranta asociacijų, metaforų, erdvės laiko santykių.

Be to, yra izoliuota visuotinė afazija, klinikinė patologinė forma, kuriai būdingas burnos kalbos atgaminimo ir supratimo sutrikimas.

Svarbu! Atkūrimo metodą ir kalbos terapijos taktikos pasirinkimą lemia klinikinės patologijos variantas.

Papildomas smūgio poveikis bendravimo įgūdžiams

Žodinė kalba yra dažniausia ryšio priemonė, apimanti ne tik balso aparatą, bet ir kitų psichinių ir fizinių funkcijų dalyvavimą. Ūmus kraujotakos sutrikimas sukelia šiuos pokyčius:

  • Emocinis kalbėjimas. Dėl difuzinio didesnių psichinių funkcijų pažeidimo žmonėms po insulto, pokalbio metu dažnai atsiranda nekontroliuojamas intonacijos pokytis.
  • Sutrikusios jutimo sistemos. Dėl pertrūkių regėjimo ir klausos sutrikimų sunku tinkamai naudoti kalbėjimo ir rašymo įgūdžius.
  • Sutrikusi atmintis ir koncentracija. Insultas veikia trumpalaikės atminties veikimą, todėl dažnas pagrindinės pokalbio idėjos praradimas daro komunikacijos procesą ilgą ir neinformatyvią.

Be to, perduotas smegenų kraujotakos pažeidimas paveikia psichinę individo sferą: emocijas, nuotaikas ir asmenybės bruožus, kurie taip pat turi įtakos paciento bendravimo įgūdžiams.

Kalbėjimo sutrikimų gydymas reabilitacijos metu

Nuo pirmosios simptomų atsiradimo dienos kyla klausimas, kaip atkurti organų ir sistemų funkcijas po insulto. Tačiau reabilitacijos priemonių laikotarpis prasideda nuo 14 dienų po insulto.

Kalbėjimo sutrikimų turinčių pacientų reabilitacija atliekama taikant šiuos metodus:

  • Masažas Naudojamas specializuotas kalbos terapijos masažas (taškas arba segmentinis), skirtas mechaniniam aktyvių taškų stimuliavimui, impulsų srautų nukreipimui ir spazinių raumenų atsipalaidavimui. Kai kuriais atvejais masažo metu naudojami specialūs įrankiai (zondai), skirti tiesiogiai paveikti ryklės ir gerklų raumenis.
  • Narkotikų terapija. Gydymas farmakologiniais vaistais yra skirtas nervų audinių atsparumui deguonies badaikymui didinti, spartinant naujų obligacijų susidarymą. Naudojami preparatai - slopinančių mediatorių dariniai (gama-aminovo rūgštis - GABA): piracetamas, Nootropil.
  • Smulkių motorinių įgūdžių ugdymas per pratimus su žaislais, kamuoliais, bandymais rašyti. Sukurtas ryšys tarp rankų raumenų ir artikuliacijos aparato funkcijų atkūrimo.
  • Kalbėjimo terapijos metodai - kalbos įgūdžių atnaujinimas prasideda paprastų garsų tarimu. Sesijose naudojamos specialios statinės ir dinamiškos lūpų, liežuvio ir skruostų pratybos. Didėjantis raumenų tonusas ne tik pašalina kalbos sutrikimus, bet ir veido asimetriją.

Be to, kalbos sutrikimų gydymas atliekamas naudojant specialius liežuvio lizdus, ​​kurie skatina balso virvių susitraukimą. Kitas greito tarimo efektas yra kompensacinių kalbos mechanizmų kūrimo aktyvinimas, naujų centrų kūrimas.

Defektai, atsirandantys dėl insulto, rimtai paveikia psicho-emocinę asmens būklę. Nepakankamumo ir negrįžtamumo proceso pojūtis tampa kliūtimi reabilitacijai. Psichoterapijos panaudojimas veiklos komplekse yra skirtas padėti paciento kalbai atkurti norą grįžti į normalų gyvenimą.

Svarbu! Gydymo veiksmingumas priklauso nuo pradžios savalaikiškumo, integruoto požiūrio ir optimistiškos paciento nuotaikos.

Sutrikusi kalba suaugusiems žmonėms, sergantiems insultu

Insultas pasižymi normalios smegenų kraujotakos pokyčiais. Dėl to nukenčia centrinė nervų sistema.

Paprastai, po insulto, suaugusiesiems pasireiškia kalbos sutrikimas. Aukai tampa sunku atkurti žodžius ar juos suprasti. Tokie sunkumai yra didelis stresas aukai ir jo artimiesiems. Tačiau tinkamas gydymas gali sutrumpinti reabilitacijos laikotarpį ir padaryti jį veiksmingesnį.

Kalbos sutrikimo bruožai insulto metu

Smegenys yra pagrindinė nervų sistemos dalis. Branduoliai, esantys kamiene, siunčia nervų impulsus padaliniams, kurie vykdo judėjimo komandas. Tai apima nervus, atsakingus už kalbos kūrimą.

Kalbėjimo zonos gali būti išdėstytos skirtingais būdais. Tai priklauso nuo to, kuris pusrutulis dominuoja. Dešinieji žmonės turi centrus kairiajame pusrutulyje, o kairieji - priešingai.

Apatinėje priekinės skilties dalyje yra Broca centras, atsakingas už kalbos atkūrimą. Jis kontroliuoja artikuliacinių organų raumenų susitraukimą. Ši smegenų sritis taip pat yra atsakinga už žodžių tvarką sakinyje, už jo konstravimą, pateikimo seką. Jei šios zonos darbas sutrikdomas, pacientas negali aiškiai išreikšti savo mintis. Tačiau auka supranta kitų kalbą.

Kitas svarbus centras yra Wernicke zona, esanti užpakaliniame laikinojo gyrus rajone. Ši svetainė yra atsakinga už kalbos supratimą pokalbyje ir raštu. Wernicke zona yra klausos centras, kuris analizuoja ir lygina tai, kas buvo girdėta.

Wernicke ir Broca zonos yra pagrindiniai kalbos centrai. Tačiau yra ir kitų pagalbinių. Kai kurie yra atsakingi už mąstymo logiką, kiti padeda atskirti pagrindinę idėją ir pan.

Kalbos sutrikimai insulto metu yra suskirstyti į du tipus - disartriją ir afaziją.

Kalbos sutrikimų tipai

Norint išsiaiškinti, koks reabilitacijos metodas skiriamas po insulto, turėtumėte sužinoti, kokio tipo sutrikimas yra nukentėjusysis. Atkūrimo procesas toli gražu nėra paprasčiausias.

Disartrija

Kalbėjimo sutrikimas insulto metu, kai buvo pažeistos smegenų subkortinės struktūros, vadinama disartrija. Nukentėjusysis susiduria su žodžių tarimu, nes prasideda artikuliacijos, kvėpavimo ir intonacijos sutrikimas. Asmens, sergančio disartrija, kalba neaiški.

Svarbu! Dėl disartrijos, seilėjimas didėja, tarimas tampa per lėtas, mažėja artikuliacija.

Veido raumenys praranda savo toną ir judrumą, ryškūs garsai kalboje iškraipomi. Pacientas išlaiko gebėjimą suprasti kitus, gali skaityti ir rašyti.

Priklausomai nuo sunkumo, yra 4 tipų disartrija:

  1. Lengvas disartrija, kurioje jos požymiai matomi tik logopedui.
  2. Disartrija, kurioje kalbama visiems, bet yra kalbos trūkumų.
  3. Neįskaitoma kalba, suprantama tik kai kuriems žmonėms (dažnai artimiesiems).
  4. Sunkus disartrija - kalbinė kalba visiškai nėra.

Gydoma disartrija. Ji negrįš, jei po insulto atliks visas kalbos terapijos pratybas, skirtas kalbos sutrikimams ištaisyti.

Dartartrijoje mąstymo procesai gali likti normalūs, žmogus visai negali vartoti kalbos, jis pradeda vartoti neverbalinius komunikacijos metodus.

Afazija

Galvos smegenų fazė paveikia aukštesnį nervų aktyvumą. Auka negali suvokti, ką jis girdėjo ar parašė. Tačiau klausa ir regėjimas lieka normalūs. Problemą sukelia tai, kad smegenys gauna pernelyg silpną nervų impulsą, kurio nepakanka, kad mintis būtų išreikštas naudojant artikuliacinį aparatą. Yra keletas afazijos tipų, klasifikacija priklauso nuo pažeisto ploto lokalizacijos ir vėlesnių disfunkcijų.

Motorinės afazijos atveju viršutinė smegenų arterijos dalis yra pažeista. Struktūriniai organai gali veikti normaliai, tačiau pacientui sunku valdyti. Lengva afazijos forma leidžia pacientui ištarti sakinius. Pažeidžiama gramatinė forma, žodžių skaičius ir seka. Nukentėjusysis negali ištarti atskirų garsų, ištarti žodžius žodžiais. Bet to, kas buvo pasakyta, išlieka aiški. Dėl sunkios afazijos atsiranda visiškas kalbos sutrikimas.

Jutiminė afazija atsiranda dėl Wernicke zonos pralaimėjimo. Kalbėjimo supratimas yra iš dalies ar visiškai pažeistas. Gandas yra gerai. Pacientas gali ištarti atskirus garsus, kurie neturi jokio ryšio. Pacientas negali skaityti, skaičiuoti, rašyti. Jei parietinis regionas yra sugadintas, tada nukreipiama erdvėje. Lengvoje trikdžių formoje pacientas gali atpažinti kai kuriuos žodžius. Gydymo sunkumas yra tas, kad jis nesupranta kalbos.

Svarbu! Jei turite reguliarių klasių afazijos korekcijai, tada kalbos sutrikimas po insulto gali būti iš dalies pataisytas.

Kalbėjimo sutrikimas priekinės skilties smūgio metu dažnai sukelia dinamišką afaziją. Pacientui visiškai trūksta teksto formuluotės. Mąstymo procesai yra stipriai sutrikdyti, žmogus negali statyti sakinio ir jį atkurti. Lengva forma pacientas supranta lėtą kalbą, bet greitas žmogus jam nesuprantamas. Atsakymuose vartojami klausime esantys žodžiai. Sudėtingos dinaminės afazijos formos žmogui inertiškos.

Dėl afazijos akustinės-vidaus formos būdinga žala smegenų laikinei skilčiai, dėl kurios sutrikusi klausa. Mažesnė klausos kalbos atmintis. Pacientas turi problemų su teksto suvokimu, jis painioja žodžių reikšmes. Skaitymas ir rašymas yra išsaugoti, bet blogėja.

Vidutinė afazija yra švelniausia pažeidimo forma, pažeista laikinė skilties dalis. Kalbėjimas lieka sąmoningas ir tinkamas, psichikos procesai nėra sutrikdyti. Sunkumas slypi tuo, kad pacientas pamiršo objektų ir reiškinių pavadinimus, bet gali juos apibūdinti kitais žodžiais.

Bendra afazija yra viena iš rimčiausių formų. Po insulto dominuojančiame pusrutulyje atsiranda platus kalbos ir suvokimo zonų pažeidimas. Pacientas negali atkurti ir suprasti kalbos, o klausymas lieka normalus. Didelė žala gali sukelti paralyžių.

Simptomai

Pažeidimų požymiai gali būti skirtingi, tai priklauso nuo formos. Pagrindiniai kalbos sutrikimų požymiai:

  • Apytikslė ir nesuprantama kalba.
  • Pacientas keičia garsus žodžiais vietose.
  • Naudojant veido išraiškas, gestus su visišku tyla.
  • Žodžių ar jų reikšmių iškraipymas.
  • Asmuo pamiršo žodžius ir juos pakeičia sinonimais.
  • Veido raumenų tono susilpnėjimas.

Priklausomai nuo pažeidimo formos yra numatyti skirtingi gydymo metodai.

Gydymo metodas

Gydytojai nusprendžia dėl gydymo nuo pirmos insulto dienos. Tačiau korekcija gali būti pradėta tik po dviejų savaičių po insulto. Reabilitacijai yra keli būdai:

  1. Kalbėjimo terapijos masažas - skirtas kalbėjimo taškų aktyvavimui, atsipalaidavimui sujungimo raumenimis. Kartais gydytojai masažui naudoja specialius zondus, kurie tiesiogiai veikia ryklės ir gerklų raumenų pluoštus.
  2. Po insulto vaistai vartojami kalbos sutrikimams ištaisyti. Preparatai padidina nervų audinio ištvermę prie deguonies trūkumo, prisideda prie naujų jungčių susidarymo tarp neuronų.
  3. Pratimai rankų smulkiems motoriniams įgūdžiams leidžia atkurti normalų vokalo aparato veikimą.
  4. Po insulto lūpoms, skruostams ir liežuviui skiriamos kalbos terapijos pratybos. Jie leidžia jums pagerinti veido raumenų tonusą. Tokiu būdu galite atsikratyti ne tik kalbos defektų, bet ir susidurti su asimetrija.

Pacientui reikia namų darbų. Specialios patters, dainos, pratimai gali pagerinti balso virvių būklę.

Atkreipkite dėmesį! Korekcijos sėkmė priklauso nuo savalaikio nustatymo ir pratybų pradžios, reguliarumo ir teigiamos paciento infuzijos.

Liaudies būdai, kaip elgtis su šia liga

Naudodamiesi insultu, naudokite juodąjį ridikėlį kalbos atkūrimui. Jis supjaustomas plonais gabaliukais arba trinamas. Augalų laikoma burnoje, ji sukelia deginimo pojūtį ir dilgčiojimą. Ridikėliai taip pat gamina kompresus, kurie yra naudojami pažeistam veido nervui.

Spygliuočių vonios taip pat yra populiarios. Jei kalbant apie psicho-emocines priežastis ilgą laiką nepasireiškia kalbos pagerėjimas, naudokite pėdų vonias su pušų adatomis. Eteriniai aliejai atsipalaiduoja ir mažina stresą.

Prieš naudodami vieną iš populiariausių metodų, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Pratimų kompleksai kalbai atkurti

Artimųjų gimnastika po insulto yra labai svarbi paciento reabilitacijos dalis, ji turėtų būti daroma reguliariai.

Norint normalizuoti jo toną, reikia kalbos kalbos artikuliavimo gimnastikos komplekso. Pacientas turi daryti tam tikrą liežuvio manipuliavimą: pabandykite jį įdėti į vamzdelį, laižyti lūpas, pasiekti savo nosį.

Taip pat reikalingos kalbos terapijos pratybos, naudojant liežuvį. Jie leidžia atkurti balso virves ir tarimą. Priskirkite kalbos liežuvį ir pratimus turėtų tik gydytojas.

Išvada

Dažniausiai kalbos sutrikimai po insulto yra gydomi, tačiau svarbu nedelsiant pradėti korekciją. Kuo greičiau prasideda gydymas, tuo greičiau pacientas atsikrato problemų, susijusių su suvokimu ar tarimu.

Taip pat svarbu pašalinti psichologinį bloką, nes asmuo, patyręs insultą, jaučiasi bejėgis ir bejėgis. Reikalinga artimųjų parama.

Smegenų insulto kalbos sutrikimas - sutrikimų tipai

Dėl insulto smegenų kraujotaka sutrikusi. Tai lydi centrinės nervų sistemos pažeidimų su vėlesnėmis smegenų funkcijos komplikacijomis.

Daugeliu atvejų žmogus smegenų insulto metu susiduria su kalbos sutrikimu, jam sunku tarnauti ar suprasti.

Tai pasirodo esanti didelė psichologinė problema pacientui ir jo artimiesiems. Tinkamu gydymo būdu reabilitacijos laikotarpis yra greitesnis ir efektyvesnis.

Kalbos centrų vieta smegenyse

Smegenys yra svarbiausias žmogaus centrinės nervų sistemos organas. Smegenys, esančios smegenų kamiene, siunčia impulsus tam tikriems padaliniams, atliekantiems motorines komandas. Tarp jų yra nervai, susiję su kalbos kūrimu.

Kalbėjimo zonų vieta dėl dominuojančio pusrutulio. Žmonėms, turintiems daugiausia dešinę, centrai yra kairiajame pusrutulyje. Kairėje pusėje - dešinėje.

Priekinės skilties apatinėje dalyje yra Broca centras, kuris dalyvauja kalbos reprodukcijos procese. Ši smegenų sritis yra atsakinga už kalbos kalbėjimo procesą, mažina kalbos formavimo organų raumenis.

Brocko ir Wernicke centras smegenyse

„Broca“ teritorija apima nuosprendžių kūrimo procesą, teisingą žodžių tvarką, pareiškimų seką. Pažeidus šios zonos darbą, asmuo nustoja aiškiai išreikšti savo mintis. Išlaikomas gebėjimas suprasti kalbą.

Wernicke zona yra laikinojo Gyrus pusėje, atsakinga už žodinės ir rašytinės kalbos supratimą. Tai garsinis centras, galintis analizuoti ir palyginti tai, ką jie girdi.
Yra ir kitų pagalbinių kalbos centrų, esančių skirtingose ​​smegenų žievės dalyse. Jie yra atsakingi už loginį mąstymą, gebėjimą atskirti pagrindinę teksto idėją, skaityti, nustatyti garsus.

Žmonėms, patyrusiems insultą, galima pastebėti dviejų tipų kalbos sutrikimus.

Insultas yra liga, kuri gali atsirasti be jokios akivaizdžios priežasties. Kiek ligoninėje yra insulto stadijos ir gydymas, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Apie išeminio insulto gydymą vaistais skaitykite čia.

Hemoraginė insultas yra klastinga liga, kuri gali būti mirtina. Čia http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html išsami informacija apie galimas insulto pasekmes.

Disartrija

Atsiranda smegenų subkortikinių struktūrų pralaimėjimas.

Tai yra žodžių tarimo dėl artikuliacijos sutrikimo, foneminės struktūros, kalbos kvėpavimo, intonacijos pažeidimas.

Rezultatas yra tas, kad asmens kalba tampa nesuprantama.

Padidėjęs seilėjimas, tarimo lėtumas, susilpnėjimas. Veido raumenys tampa mažiau mobilūs, todėl iškraipomi garsiniai garsai. Šiuo atveju pacientas supranta kalbą, gali rašyti ir skaityti.

Yra keturios disartrijos rūšys:

  1. lengva liga, kai disartrijos simptomus aptinka tik specialistas;
  2. kalba yra suprantama kitiems, tačiau yra tarimo trūkumų;
  3. kalba yra nesuprantama, suprantama tik siauram žmonių ratui;
  4. sunkus disartrijos laipsnis, kuriam būdingas kalbėjimo trūkumas.

Afazija

Liga pasižymi visišku ar daliniu kalbos aktyvumo pažeidimu, tuo pačiu išlaikant klausymą ir artikuliavimą. Smegenys gauna nepakankamą nervų impulsą, kad išreikštų mintį per kalbėjimo organus. Atsižvelgiant į pažeidimo lokalizaciją ir nustatytus sutrikimus, afazija yra suskirstyta į keletą tipų:

Motorinė afazija

Stebima su žala viršutinėms smegenų arterijos dalims.

Pagrindiniai kalbėjimo organai išlaiko savo funkcionalumą, tačiau juos sunku valdyti.

Lengvoje motorinės afazijos formoje išlieka gebėjimas ištarti žodžius ir sakinius.

Kalboje kalbama apie pateikimo seką, žodžių ir jų formų pažeidimą. Asmeniui sunku ištarti kai kuriuos bendruosius garsus, skambina paprastais žodžiais skiemeniais. Tuo pačiu metu aišku, kas pirmiau minėta.

Sunkesnėms motorinės afazijos formoms būdingas visiškas kalbos sutrikimas po insulto. Pacientas negali kurti žodžių, gali ištarti tik balsus. Kitų žmonių kalba supranta.

Gydymas turi prasidėti praėjus savaitei po insulto. Tam pakanka pasakyti paprastus žodžius, dainuoti dainas.

Jutimo afazija

Liga atsiranda dėl Wernicke zonos pralaimėjimo. Jam būdingas visiškas ar dalinis kalbos supratimo praradimas. Išlaikoma klausos funkcija.

Pacientas sugeba atkurti žodžių fragmentus, individualius garsus, kurie neturi semantinio ryšio. Yra problemų, susijusių su skaitymu, rašymu ir skaičiavimu.

Pacientas patenka į jaudulio būseną, aktyviai gestuliuodamas rankomis. Gali sekti nurodymus (atvira burna, pasukti galvą, atsisėsti). Geba pakartoti paprastus žodžius, bet jame nėra reikšmės. Jam adresuotoje kalboje girdi nenuoseklius garsus. Prarastas gebėjimas skaityti ir rašyti.

Jei kairiojo pusrutulio parietinis regionas yra pažeistas, pastebima disorientacija erdvėje.

Jutiminė afazija gali pasireikšti švelniu pavidalu, tada žmogus išmoko kasdienius žodžius ir frazes, o gydymo sunkumas - tai kalbos supratimo stoka.

Dinaminė afazija

Jis atsiranda dėl dominuojančio pusrutulio užpakalinių priekinių sričių pralaimėjimo.

Jį apibūdina teksto formuluotės stoka.

Pacientas negali psichiškai kurti sakinio ir perteikti jį žodžiu. Iškreiptas minties procesas.

Asmuo painioja žodžių formą, naudoja paprastus sakinius, rašytines frazes, keičia garsus vietose.

Dinaminę afaziją apibūdina spontaniški pasisakymai. Teksto struktūra ir pažeidžiamų, tariamų tik fragmentų fragmentų semantinis vientisumas. Pacientas pamiršo žodžius, bando paimti sinonimą arba paaiškinti, ko jis nori kitais būdais.

Lengvoje ligos formoje asmuo gali suprasti lėtą kalbą. Bet spartindamas pokalbio tempą, pacientas praranda pareiškimo reikšmę. Atsakydamas į klausimą, jis naudoja tuos pačius žodžius, kuriuos sakė pašnekovas.

Sudėtingesnė dinaminės afazijos forma veda pacientą į inertinę būseną. Sunku suprasti ilgus sakinius. Kalbėjimas gali būti visiškai nebuvimas. Pacientas nerodo, kas vyksta aplink jį.

Norėdami atstatyti mąstymo seką, logopedė siūlo apibūdinti susijusius vaizdus ir vaizdus. Kartu su pacientu rengiami įvairūs pasakojimai ir dialogai, dėl kurių sugrįžta gebėjimas planuoti kalbą.

Insultas yra viena iš labiausiai paplitusių žmonių mirties priežasčių visame pasaulyje. Straipsnyje išsamiai aprašyti moterų insulto insulto požymiai ir prevencijos metodai.

Kaip paciento atsigavimo laikotarpis po insulto, mes pasakysime toliau.

Akustinė psichinė afazija

Jis siejamas su vidinės ir galinės smegenų dalies dalimis.

Būdingas klausos ir kalbos atminties sumažėjimas. Prarastas gebėjimas išlaikyti ir apdoroti reikiamą informacijos kiekį.

Gali iškreipti paciento vaizdinės prasmės interpretaciją, prarandama teksto reikšmė. Jį apibūdina keleto vieno žodžio pakartojimai.

Bendraujant pacientas gali pamiršti žodžių dizainą, galima paaiškinti sinonimais. Kalboje vyrauja žodinė parafazija. Pavyzdžiui, vietoj žodžio „lentelė“ žmogus sako „kėdė“ arba „sofa“.

Skaitymas ir rašymas iš dalies išsaugotas. Teksto retelling yra sunku, nes nesugebama išsaugoti informacijos atmintyje. Sąskaitos sudėtingumas atsiranda atliekant aritmetines užduotis žodžiu.

Amšinė afazija

Nukrypimas įvyksta nugalėjus žemesnįjį laiko regioną.

Tai laikoma labiausiai „švelniu“ afazijos tipu. Jį apibūdina sąmoningumas, kalbos tinkamumas.

Pacientas išlaiko intelektualias, psichines, klausos funkcijas.

Pagrindinis Amnazijos afazijos bruožas - tai žodžio pasirinkimo sunkumas bendruojant. Pacientas pamiršo objektų pavadinimus ir pavardes, tačiau gali juos apibūdinti naudodamasis būdvardžiais ir veiksmažodžiais.

Bendra afazija

Parodyta iš karto po išeminio insulto.

Pacientas praranda gebėjimą daugintis ir suprasti kalbą, o klausos funkcija nepasikeičia.

Sumažintas jautrumas. Asmuo nustoja pripažinti rašytinę ir žodinę kalbą, gestus, artikuliaciją, garsus. Išlieka gebėjimas ištarti individualius garsus, kosulį, moo.

Dėl sunkesnių židinio pažeidimų pacientui dešinė ranka yra paralyžiuota. Bendras elgesys yra pasyvus.

Bendra afazija gali virsti sudėtingesnėmis formomis, todėl gydymas prasideda iš karto po to, kai nustatomos anomalijos.

Žala bet kuriai smegenų daliai gali neigiamai paveikti centrinės nervų sistemos darbą.

Asmeniui, kuris patyrė insulto, reikia dėmesio ir artimųjų priežiūros. Pabandykite pacientui parodyti kantrybę. Apsupkite jį pozityviomis emocijomis, o gydymo procesas sparčiai spartės.

Smegenų smūgio sutrikimas - priežastys ir atkūrimo metodai

Ūminis cerebrovaskulinis sutrikimas sukelia rimtų pasekmių. Insultas dažnai pasitaiko kalbos sutrikimų. Kodėl tokia patologija išsivysto? Daugiau apie tai žiūrėkite ligoninės priežiūros namuose ir namuose metodus.

Kodėl kalbos sutrikimas po insulto

Dėl kraujo aprūpinimo sutrikimo smegenų mitybos stoka sukelia organizmo funkcijų sutrikimus. Kalbos sutrikimas atsiranda tada, kai kraujas nepatenka į už tai atsakingas sritis ir jame atsiranda audinių atrofija. Smegenyse yra dvi kalbos zonos, esančios dešinėje rankose kairiajame pusrutulyje. Vienas iš jų - variklis („Broca“ centras) - turi:

  • atsakingas už gestų kalbą, rašytinės, žodinės kalbos atkūrimą;
  • suteikia signalus, kurie inicijuoja raumenis, atsakingus už garsų tarimą;
  • jis yra trečiame priekiniame gyrus;
  • sudaro priekinį kalbos centrą.

Antroji zona - jutimo (centras Wernicke). Jai būdingos tokios savybės:

  • esančios užpakalinėje viršutinės laikinosios gyrus dalyje;
  • atsakingas už sakinių sudarymą iš atskirų žodžių;
  • saugo informaciją, dėl kurios kalba suvokiama prasminga;
  • sudaro kalbos centro atgal;
  • turi ryšį su klausos, atminties, objektų atpažinimo funkcijomis.

Yra dar dvi sritys, turinčios įtakos kalbos sutrikimams - tai vizualinė žievė, kuri yra atsakinga už gebėjimą skaityti žodžius ir garsinį garsą, kuris padeda suvokti ir atpažinti garsus. Insulto metu, dėl artimos šių zonų vietos, dažnai pasireiškia keletas už kalbą atsakingų vietų. Kyla pavojus, kad smegenų ląstelių atrofija yra negrįžtamas procesas. Norint atkurti kalbos sutrikimą smūgio metu, reikia:

  • gebėjimas atlikti kalbos funkcijas nepažeistose smegenų srityse;
  • paciento noras atsigauti;
  • ilgą laiką.

Gydytojai sako kairiųjų rankų smegenų struktūros bruožus. Jie turi kalbos funkcijų trūkumą insulto metu, gali atsirasti dėl vieno iš pusrutulių pralaimėjimo. Tokiu atveju kairieji sutrikimai bus lengviau toleruojami, simptomai išlyginami. Taip yra dėl kalbos centro lokalizavimo kairėje rankose:

  • 20% atvejų jis yra dešinėje;
  • 60% - kairėje;
  • 20% - tarp dviejų pusrutulių.

Kalbos sutrikimų veislės

Kai kraujotakos sutrikimas insulto metu veikia smegenų žievės kalbos sritis, žmogus turi bendravimo problemų. Rodo tarimo sunkumą, minčių formavimą į žodžius. Yra tokių kalbos sutrikimų tipų:

  • Dartartrija - neaiški kalba po insulto, kurią sukelia silpnesnis veido veido raumenų judėjimas, atsakingas už artikuliaciją.
  • Afazija yra liga, kurią lydi pilnas ar dalinis kalbos praradimas.
  • Dyspraxia - veido raumenų judėjimo ir koordinavimo funkcijų sutrikimas su normaliu tonu, dėl kurio atsiranda nesutarimas.

Afazija

Kai asmuo turi stroke dešinėje jo kūno pusėje, jo gebėjimas suprasti ir vartoti žodžius yra sutrikęs. Šio tipo sutrikimas vadinamas afazija. Ekspertai nustato kelias žmogaus būklės kategorijas, kai prarandamos kalbos funkcijos:

  • išraiškingas - pacientas žino, ką nori pasakyti, bet jam sunku pasirinkti žodžius;
  • nominali - asmuo naudoja vietų, įvykių pavadinimus, bet sunkiai elgiasi;
  • imlūs - pacientas girdi, bet to, kas buvo pasakyta, jam nesuprantama.

Galvos smegenų fazė intelektui neturi įtakos, bet yra sudėtingas sutrikimas. Priklausomai nuo smegenų pažeidimo zonos, jos rūšys išsiskiria - jutimo ir variklio. Pirmuoju atveju tai yra Wernicke centras, patologiją sunku atkurti. Pacientui gali kilti tokių problemų:

  • pasakoja atskirus žodžius, bet nesugeba palaikyti dialogo;
  • turi galimybę perskaityti antraštes, bet nemato kito teksto;
  • jausmas, kad žmonės kalba užsienio kalba, kurią jis nežino;
  • gali rašyti ir skaityti, kas atsitiko, nepavyksta.

Motorinėje afazijoje yra paveikta Broca sritis. Esant tokiai situacijai, galima visiškai užbaigti kalbą. Stebėjo šių tipų sutrikimai:

  • yra supratimas apie atvirkštinius žodžius, norą pasakyti, bet jis neveikia
  • priešingos reikšmės pastebimos atsakymais „taip“ ir „ne“;
  • atsakymas į bet kurį klausimą pateikiamas žodžių rinkiniu;
  • vienas garsas kartojamas kelis kartus;
  • Trumpi sakiniai gali būti trūkstami;
  • sako ne tai, ko norėjote.

Jei afazija yra akustinės formos, klausos ir kalbos atmintis blogėja, o skaitymas ir rašymas yra išsaugomi. Pacientui gali kilti tokių problemų:

  • žodžiai kartojami daug kartų;
  • sunku atlikti žodinę sąskaitą;
  • prarastas garsiai perskaityto teksto reikšmė;
  • pažeista vaizdinė žodžių prasmė;
  • retelling yra sunku, nes nesugebama prisiminti informacijos;
  • jam skirti žodžiai nėra suprantami.

Yra tokių afazijos rūšių, kurios skiriasi simptomais:

  • Dinaminis - būdingas teksto struktūros ir prasmės pažeidimas, spontaniški pareiškimai. Yra mąstymo proceso iškraipymas, pacientui sunku pastatyti sakinį į protą ir garsiai atkurti.
  • Amnezija - skiriasi tuo, kad žmogus kalba, bet negali prisiminti atskirų žodžių.

Sunkiausias galvos smegenų insulto sutrikimas yra bendras, kai yra įvairių rūšių sutrikimų. Šis afazijos tipas retai išgydomas. Pacientas gali patirti šias problemas:

  • sunku rašyti, skaityti, suprasti žodžius ir juos atkurti;
  • sunku pateikti pasiūlymus;
  • gebėjimas perduoti žodžius;
  • rimtų bendravimo sunkumų.

Disartrija

Pacientas dėl paralyžiaus po insulto gali pasireikšti kalbos raumenų pareze. Dysarthria - šios priežasties sukeltas kalbos praradimas. Ši būklė yra gerai gydoma. Pacientas supranta pokalbį, gali skaityti ir rašyti, bet jo kalba yra neaiški. Gydytojai ėmėsi 4 disartrijos stadijų:

  • pirmąjį - paprastą - pažeidimą atskleidžia tik specialistas;
  • antroji yra protinga kalba, nors yra tarimo trūkumų;
  • trečia - pokalbis yra neįskaitomas, nesuprantamas kitiems;
  • ketvirtasis yra sunkus - visiškai neįmanoma ištarti žodžių.

Dartartrija po insulto atsiranda, kai atsiranda raumenų silpnumas, kuris naudojamas balso atgaminimui, kvėpavimo kontrolei pokalbio metu, ir judėti burną, lūpas ir liežuvį. Tuo pačiu metu pacientas nesuvaržo gebėjimo suprasti kitus žmones, rasti žodžių, kuriuos reikia pasakyti. Dartartrijos atveju galimos šios problemos:

  • sunku kalbėti apie ilgus sakinius, jei pablogėja kvėpavimo kontrolė;
  • tylūs, neryškūs, lėti balso garsai;
  • aiškaus tarimo trūkumas;
  • sunku suvokti paciento kalbą.

Disartrija išsivysto, kai paveikia smegenų žievės, smegenų ir subkortikinius regionus. Yra dviejų tipų šios patologinės būklės:

  • „Bulbar“ - skiriasi nuo nesutarimų, sukeltų burnos ertmės raumenų atonijos. Visi bendrieji išreiškiami vienu plyšiu.
  • Pseudobulbaras - būdingas liežuvio judėjimo pažeidimas. Žodžiai kalbami miglotai, neryškūs, garsų tarimas vyksta nosies liesti.

Dyspraxia

Kalbos praradimą insulto metu gali sukelti skausmo atkūrimui reikalingų raumenų judėjimo ir koordinavimo pažeidimas. Ši būklė vadinama dispepsija. Tokiu atveju pacientas kartais turi tokių problemų:

  • nėra raumenų paralyžiaus, tačiau jie neveikia teisingai, kad ištartų žodžius;
  • sunku ištarti net atskirus garsus;
  • neįmanoma aiškiai kalbėti, ypač jei apie tai klausiama.

Kaip jį gauti po insulto

Restauravimo veikla vykdoma dalyvaujant neurologui, logopedui, reabilitologui. Pacientas parengia programą, priklausomai nuo pažeidimo pobūdžio. Gydymas turėtų prasidėti nuo pirmosios dienos, kai pacientas atsigavo. Gydymo veiksmingumą įtakoja šie veiksniai:

  • paveiktos teritorijos mastas - tuo daugiau, tuo sunkiau susigrąžinimo procesas;
  • reabilitacijos veiklos išsamumas;
  • paciento noras atnaujinti gebėjimą kalbėti;
  • tam tikra afazija - variklis koreguoja greičiau, sensorinė - dažnai turi negrįžtamą formą.

Yra rekomendacijų kalbėjimo sutrikimų atkūrimui:

  • Ūminiame etape, iki trijų savaičių, intensyvių metodų nerekomenduojama. Šiuo metu galima atkurti funkcijas fiziologiniu lygiu.
  • Subakutinis laikotarpis - nuo trijų savaičių iki metų - reiškia aktyvų medicinos darbuotojų ir giminių mokymą su pacientu.
  • Lėtinė stadija - per 12 mėnesių - vis dar įmanoma reabilitacija, tačiau reikia daug pastangų.

Kalbos atkūrimas po insulto

Pokalbių įgūdžių atkūrimo procesas užtrunka ilgai. Taip yra dėl to, kad pažeidžiami už kalbą atsakingi neuronai. Būtina, kad sveikos smegenų dalys būtų pertvarkytos, kad galėtų atlikti savo funkcijas. Norėdami atkurti reikalingas sudėtingas veiklas, įskaitant:

  • grupinė terapija;
  • klasės su logopedu;
  • fizioterapija;
  • narkotikų gydymas;
  • meno terapija (muzika, dainavimas, piešimas);
  • pratimai;
  • masažas;
  • dirbti su nuotraukomis;
  • kvėpavimo pratimai;
  • alternatyvus metodas yra kamieninių ląstelių terapija;
  • chirurginė intervencija.

Narkotikų terapija

Gebėjimas kalbėti, kai insultas yra gydomas vaistais. Jų veikla siekiama pagerinti paciento būklę, normalizuoti medžiagų apykaitos procesus smegenyse. Neurologas nustato šiuos vaistus:

  • antitrombocitiniai preparatai, kurie užkerta kelią trombocitų sukibimui - Tiklid, Aspirin;
  • vaistai, kurie atkuria kraujotaką - cerebrolizinas, glicinas;
  • antikoaguliantai, mažinantys kraujo krešulių riziką - Finilin, heparinas;
  • metabolizmas, atkuriantis nootropiką - Piracetamas, Ceraksonas.

Pacientui kalbos funkcijų praradimas tampa rimtu bandymu, kurį lydi nervų sutrikimai, depresija. Dažnai asmuo šioje valstybėje atsisako reabilitacijos terapijos. Šiuo atveju gydytojai paskiria jį:

  • antidepresantai - Gidazepamas, Adaptolis;
  • raminamojo poveikio raminamieji vaistai - fenazepamas, zolpidemas;
  • raminantis - valerijonas, Persenas.

Remiantis specialistų pastabomis, vaistai turi tokį poveikį kalbos funkcijų atkūrimui po insulto:

  • Dextroamfetaminas, piracetamas - paspartina reabilitaciją kartu su kalbos pratimais.
  • Donezepil - padeda atsigauti po visiškos afazijos.
  • Memantinas - kartu su restauraciniais fiziniais pratimais, pratimais su logopedu, pagerina regeneracinius procesus afazijoje.

Operatyvinė intervencija

Retai vartojamas kalbos sutrikimų chirurginis gydymas. Nuorodos rodo, kad trūksta kitų panaudojimo metodų, beviltiškų situacijų. Galimi chirurginės intervencijos metodai:

  • Stento išdėstymas miego arterijoje, siekiant normalizuoti išeminio insulto kraujo apytaką.
  • Poveikis kalbos centrams, siekiant pagerinti nervinių audinių veikimą.
  • Naujų sąsajų tarp galvos smegenų regionų, atsakingų už kalbą ir sveikus laivus, formavimas. Metodas yra sudėtingas, nepakankamai efektyvus.

Reabilitacija

Kalbėjimo funkcijų atkūrimo laikotarpis užtrunka ilgai. Jis gali trukti iki penkerių metų. Norint pasiekti rezultatų, būtina sukurti tam sąlygas, įskaitant:

  • rami atmosfera;
  • stresinių situacijų pašalinimas;
  • pacientų susidomėjimas rezultatais;
  • nuolatinis bendravimas su pacientu;
  • ilgas pokalbis net ir tuo atveju, jei nukentėjusysis nereagavo;
  • visos veiklos vykdymo seka.

Reabilitacijos laikotarpis apima kelis etapus. Kiekvienas iš jų gali turėti skirtingą trukmę. Stroke kalbos sutrikimas apima laipsnišką tokių gebėjimų grąžinimą:

  • teisingas garsų ištartimas, žodžiai;
  • kalbos supratimas;
  • teikti pasiūlymus;
  • prasmingas tarimas;
  • rezultatų gerinimas.

Atkūrimo procesas bus greitesnis ir bus skirtingas efektyvumo požiūriu, jei atnešime iš jo specialistus - neuropatologą ir logopedą. Patartina laikytis šių taisyklių:

  • pakaitinis aktyvus poilsis;
  • neperkrauti paciento;
  • sujungti fizinius pratimus, klases su logopedu, klausytis kalbos, žiūrėti televiziją;
  • pratimų trukmė turėtų būti didinama palaipsniui, pradedant nuo kelių minučių, iki vienos valandos per mėnesį.

Klasės su logopedu

Išieškojimo būdų pasirinkimas priklauso nuo kalbos funkcijos sutrikimų laipsnio, paciento būklės. Gydymo taktika parenkama individualiai. Klasėje su logopedu prasideda ligoninė, trečdalis pacientų gali būti atleista su atstatyta kalbos funkcija. Taikykite šiuos gydymo būdus:

  • sunkumų atveju siūloma bausmė;
  • jutimo sutrikimų atveju naudojami vaizdinės medžiagos, kortelės, gestai ir piešimas.

Logopedė naudoja tokius metodus, kad po insulto būtų atkurtos kalbos funkcijos:

  • kartu derasi dėl nuosprendžių pabaigos;
  • pacientas patvirtina, kad žodis atitinka paveikslėlį;
  • pacientas kartoja kasdieniame gyvenime būtinas frazes;
  • dartartrijoje gydytojas rodo teisingą liežuvio ir lūpų judėjimą;
  • motorinėje afazijoje pacientas ieško tinkamų sakinių žodžių, komentarų apie nuotraukas;
  • sujungimo mokymui, skaitymo liežuvis;
  • pacientas sužino teksto dalis.

Fizioterapija

Kalbos praradimas po insulto reikalauja įvairių gydymo būdų. Atkurti pacientus naudokite fizioterapiją. Jos užduotis yra pataisyti artikuliaciją, skatinti raumenų, valdančių žodžių tarimą, stimuliavimą. Neurologai nustato tokias procedūras:

  • veido, liežuvio veido raumenys;
  • transkranijinė magnetinė stimuliacija, aktyvuojanti smegenų ląsteles naudojant kintamąjį magnetinį lauką;
  • akupunktūra, kuri pagerina vokalo aparato veikimą;
  • elektromostimuliacija, veikianti sąnarių raumenis.

Pratimai ir masažai

Smegenys kontroliuoja visas kūno funkcijas. Kai kuriose vietose gali atsirasti kraujavimas, liežuvio tirpimas, kalbos raumenų parezė. Funkcijoms atkurti naudojami metodai, kurie aktyvina kraujotaką, atpalaiduoja spazmines burnos ertmės sritis ir yra atsakingi už artikuliaciją. Gydytojai naudoja šiuos gydymo būdus:

  • aktyvių taškų masažas;
  • mechaninis poveikis raumenims;
  • kvėpavimo pratimai.

Svarbų vaidmenį atlieka žandikaulių, liežuvio, lūpų pratimai, skirti mokyti raumenis. Kiekvienas kartojamas 10 kartų. Gimnastikos kompleksas apima tokius pratimus:

  1. Lick lūpų pagal laikrodžio rodyklę, pradedant nuo viršaus, pakartokite kita kryptimi.
  2. Paleiskite bučinį, lydėdami jį garsiai nulaužantį garsą.
  3. Įtempę patraukite apatinę lūpą viršutiniu žandikauliu, laikykite 5 sekundes.
  4. Uždarykite burną, liežuvis pasiekia dangų.
  5. Ištraukite kaklą į priekį, ištraukite liežuvį, pritvirtinkite poziciją tris sekundes.
  6. Laikykite apatinę žandikaulį, laikykite.

Klasės namuose

Kad gydymas būtų veiksmingas, gydytojai pateikia savo rekomendacijas. Jų naudojimas namuose gali paspartinti kalbos funkcijų atkūrimo procesą. Jei norite bendrauti su sergančiu asmeniu, jums reikia:

  • kalbėkite lėtai;
  • nekelkite savo balso;
  • palaikyti nuolatinį akių kontaktą;
  • suteikti pacientui laiko atsakyti - skubėti gali sukelti neigiamą nervų reakciją;
  • atkreipti dėmesį į tai, ką asmuo sako;
  • Neištaisykite žodžių, sakinių, kol neprašoma.

Neturėtų prisiminti artimi žmonės - kalbant apie sutrikimą pacientui, intelektas lieka nepakitęs. Per namų darbus reikia atsižvelgti į tokius momentus:

  • Pageidautina naudoti trumpus sakinius;
  • Geriau užduoti klausimus, į kuriuos galima atsakyti „taip“ arba „ne“;
  • neturėtų greitai pakeisti užimtumo temos;
  • Negalima apsimesti suprasti, kas pasakyta, jei ne;
  • būtina naudoti vaizdo komunikacijos metodus - gestus, korteles, daiktus;
  • svarbu pašalinti trukdžius - muziką, radiją;
  • siekiant palengvinti supratimą, verta naudoti rašiklį, popierių, kompiuterį.

Bendraujant su pacientais, sergančiais kalbos sutrikimais, kantrybė turi būti įgyta pacientams ir artimiems žmonėms. Atstatymą namuose galima atlikti naudojant šiuos metodus:

  • atlikti kvėpavimo pratimus;
  • fizinės terapijos pratybų atlikimas;
  • kalbėjimo liežuvis;
  • šachmatų žaidimai, šaškės;
  • tekstų rašymas;
  • kryžiažodžių problemų sprendimas;
  • dainų mokymasis;
  • skaityti eilutes garsiai;
  • Žodiniai žaidimai;
  • dainavimas.

Kaip atstatyti kalbą po liaudies gynimo

Natūralių produktų naudojimas pacientams, sergantiems ūminiu cerebrovaskuliniu sutrikimu, gydyti turėtų būti sudėtinės terapijos dalis. Siekiant palengvinti psicho-emocinį stresą, kuris trukdo kalbėti po insulto, rekomenduojama atlikti vandens procedūras su adatomis. Tam reikės:

  1. Į vonios vandenį įveskite 40 laipsnių temperatūrą.
  2. Įpilama 5 lašai kedro ar pušų aliejaus.
  3. Sesijos trukmė 15 minučių.
  4. Gydymo kursas yra 20 vonių kas antrą dieną.

Paspartinti kalbos sutrikimų gydymo procesą padės neatsidariusių pušų spurgų tinktūra. Paimkite jį arbatiniu šaukšteliu tris kartus per dieną per mėnesį. Reikalingas receptas: nuplaukite kūgius, užpildykite juos stiklainiu ir užpildykite degtine. Produktą palikite 2 savaites tamsioje vietoje, prieš naudojimą nusausinkite. Gydytojai rekomenduoja, kad pacientai po insulto pasiektų kompoziciją, kurioje būtų mumija. Reikalingas receptas:

  1. Išspauskite 150 ml alavijo sulčių.
  2. Įpilkite 5 g mumijos.
  3. Paimkite ryte ir vakare šaukšteliui.
  4. Kursas yra 10 dienų.
  5. Pakartokite po keturių dienų pertraukos.

Prognozė

Ekspertai negarantuoja visiško kalbos atkūrimo po insulto. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių. Svarbų vaidmenį vaidina tokie momentai:

  • smegenų pažeidimo laipsnis;
  • organizmo gebėjimas regeneruotis;
  • noras, kantrybė, paciento atkaklumas atsigauti;
  • pažeidimo lokalizacija;
  • tinkamomis reabilitacijos sąlygomis.

Pacientai, kurių paralyžius yra kairėje, turi palankesnę prognozę kalbėjimo funkcijų atkūrimui. Kuo stipresnė žala smegenų struktūroms, tuo daugiau laiko reikės reabilituoti. Šiuo atveju tikimybė visiškai pašalinti šią problemą yra mažesnė. Jei negydoma, tikimybė, kad pacientas kalbės, yra 15%. Jei laikotės visų gydytojų reikalavimų, atlikite reabilitacijos veiklą, pateikiamos tokios prognozės, kad po insulto būtų susigrąžinta kalba:

  • su sunkia forma - 55%;
  • vidutinio laipsnio atveju - 76%;
  • su lengva forma - 92%.

Jums Patinka Apie Epilepsiją