Simptomai ir pirmieji meningito požymiai: kaip pasireiškia liga?

Meningitas yra labai sunki infekcinė liga, kurią reikia nedelsiant gydyti (dažniausiai hospitalizuojant). Ir jei nepradėsite gydymo laiku ir pradėsite ligos, vėliau galite gauti rimtų komplikacijų, neįtraukiant mirtinų rezultatų. Todėl svarbu žinoti apie pirmuosius meningito požymius, kad būtų imtasi reikiamų priemonių.

Meningitas yra platus smegenų ir nugaros smegenų uždegimas. Tai kenkia išorinei smegenų daliai, ypač jos minkštoms membranoms. Liga yra klastinga, nes ji gali prasidėti staiga ir, esant simptomams, panaši į šaltą ar gripą.

Tik sveikatos priežiūros darbuotojas gali tiksliai diagnozuoti. Pirmuoju įtarimu dėl meningito reikia kreiptis į gydytoją arba greitąją pagalbą, nes savigyda yra nepriimtina.

Kaip prasideda meningitas?

Pirmieji meningito simptomai dažniausiai yra:

• aukšta temperatūra (39-40 laipsnių);
• sunkūs šaltkrėtis;
• galvos skausmas;
• silpnumas;
• apetito praradimas;
• jaudulys ar atvirkščiai, letargija.

Pirmą ar antrą dieną (galvos ir aukštos temperatūros fone) gali pasireikšti rausvos arba raudonos bėrimas, kuris prasideda nuo kojų ir kojų, palaipsniui plintant aukštesniu ir aukštesniu - iki pat veido. Išbėrimas primena mažas mėlynes, kurios išnyksta paspaudus.

Jei pastebėsite, kad šis simptomas pasireiškia pacientui ar pacientui, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą, nes tai yra signalas, kad sepsis išsivysto ir vėlavimo atveju (be kvalifikuotos medicinos pagalbos) atvejis gali būti mirtinas.

Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į keletą ankstyvų meningito simptomų:

1. Stiprus kaklas (nelankstumas) - galvos sunku arba neįmanoma sulenkti, pacientas negali pasiekti smakro į krūtinę. Tai vienas iš pirmųjų ženklų.
2. Brudzinskio simptomai - priverstinis kojų lenkimas (kelio ir klubo sąnariuose) atsiranda, kai galva pakreipiama į krūtinės plotą.
3. Kernigo simptomai - kojos, nukreiptos į kelius, yra neužbaigtos.
4. Mažiems vaikams didelė spyruoklė gali išsipūsti.
5. Kitas būdingas požymis yra tas, kad pacientas savo veidą paverčia siena ir uždengia galvą antklodės, o jis sukasi į rutulio pozą ir išmeta galvą atgal.
6. Be to, galima pastebėti: neryškus matymas, dvigubas regėjimas, sumišimas, klausos praradimas.

Meningito požymiai pagal rūšis

Pirminis

Pirminio meningito atveju pasireiškia ūminis infekcinis procesas, kurį sukelia meningokokai. Ligos vystymosi priežastis yra susilpnėjęs imunitetas, kurį sukelia hipotermija ir virusinės infekcijos. Šiuo atveju liga vystosi savarankiškai, be jokio organo infekcinių procesų. Pavyzdžiui, bakterijos gali patekti į organizmą per kvėpavimo sistemą.

Kaip prasideda pirminis meningitas:

• stiprus galvos skausmas;
• karščiavimas, šaltkrėtis;
• aukšta kūno temperatūra;
• šviesos ir atšiaurių garsų netoleravimas;
• išbėrimas ant kūno;
• fizinis aktyvumas, kurį dažnai pakeičia letargija;
• gali atsirasti sąmonės netekimas;
• standus kaklas;
• kartais atsiranda traukuliai.

Antrinė

Liga pasireiškia bet kokios infekcinės ligos fone (po tymų, kiaulytės, sifilio, tuberkuliozės, pneumonijos, sinusito, tonzilito, otito, galvos traumų) ir dažnai sukelia pneumokokus, dažniau stafilokokus, streptokokus, bet ir meningokokus (kaip pirminio meningito atveju).

Pirmieji antrinio meningito simptomai:

• bendras silpnumas;
• negalavimas;
• galvos svaigimas;
• šaltkrėtis su karščiavimu;
• temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių;
• aštrus galvos skausmas, kuris palaipsniui didėja;
• pykinimas ir stiprus vėmimas;
• vyksta psichikos pokyčiai;
• pacientas atsisako valgyti ir gerti;
• vaikai gali patirti galvos dydžio padidėjimą;
• nemiga;
• haliucinacijos;
• retais atvejais - koma.

Dažni simptomai

Be pirmiau minėtų simptomų (galvos skausmas, karščiavimas ir pan.), Kurie gali pasireikšti tiek pirminiame meningitui, tiek antriniam meningitui, yra keletas šios ligos požymių.

Bendrieji infekciniai meningito požymiai:

• blyški oda;
• sąnarių ir raumenų skausmas;
• nasolabialinis trikampis melsva spalva;
• nuolatinis troškulys;
• sumažinti kraujo spaudimą;
• dusulys;
• greitas pulsas;
• Šlapimo pojūtis vaikams - kai vaikas laikomas pažastyje (pakabinamas), jis sulenkia kojas į skrandį;
• padidėjęs lytėjimo jautrumas.

Meningealinis sindromas

Tai yra pirmieji ligos smegenų simptomai, kuriuos galima apibūdinti požymiais:

1. Sunkus arkos galvos skausmas - pasireiškia visiems pacientams ir atsiranda dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo. Skausmas plinta per visą galvą ir nėra lokalizuotas vienoje vietoje. Tokiu atveju pacientai gali patirti spaudimą akims ir ausims. Analgetikai neduoda norimo poveikio - skausmas nepraeina.
2. Galvos svaigimas, vėmimas, šviesos ir garso baimė - šie simptomai atsiranda antroje ar trečioje ligos dieną. Vėmimas paprastai pasireiškia padidėjusiu galvos skausmu ir nesukelia lengvatos. Dėl padidėjusio jautrumo jautrumui (dėl meninginių receptorių receptorių sudirginimo fono), pacientas gali patirti skausmą, net ir lengvai prisilietus prie bet kurios odos srities.
3. Kūdikiams yra stiprus susijaudinimas ir nerimas, viduriavimas, dažnas regurgitacija, mieguistumas ir traukuliai.

Ką daryti šioje situacijoje?

Jei aptinkate meningito simptomus sau ar savo giminaičiui / pažįstamam, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui diagnozuoti ligą ir paskirti tinkamą gydymą. Esant sunkioms ligos formoms pacientai yra hospitalizuojami infekcinių ligų palatoje.

Tai būtina dėl dviejų priežasčių:

1. be stacionarinio gydymo, paciento būklė gali labai pablogėti ir sukelti negrįžtamas pasekmes (negalią, mirtį);
2. artimiausi šeimos nariai taip pat gali užsikrėsti infekcija.

Tačiau, jei nėra pasitikėjimo teisinga diagnoze, geriau kreiptis į infekcinių ligų gydytoją arba bendrosios praktikos gydytoją, kuris nustatys šias taktikas. Norint vartoti bet kokius skausmą malšinančius vaistus, yra beprasmiška - tai nepadeda.

Išvada

Meningitas yra pavojingas ne tik jo eigai, bet ir pavojingoms pasekmėms. Liga progresuoja gana greitai ir pacientui suteikia fizines kančias. Todėl kuo greičiau gausite specialisto pagalbą, tuo didesnė tikimybė greitai atsigauti, be jokių komplikacijų. Prisiminkite meningito požymius, kad galėtumėte laiku atpažinti ligą.

Taip pat galite sužinoti apie šio vaizdo meningito simptomus:

Kaip pasireiškia meningitas - pirmieji ligos simptomai

Meningitas yra rimta liga, kuri yra pavojinga gyvybei, kuriai būdingas smegenų ir nugaros smegenų apvalkalo pažeidimas.

Todėl svarbu žinoti, kaip pasireiškia meningitas, nes be tinkamo gydymo ši liga gali sukelti rimtų komplikacijų ir negrįžtamų patologijų.

Ligos inkubacinis laikotarpis

Štai kodėl nuo viruso patekimo į organizmą ir pirmųjų ligos simptomų atsiranda nuo kelių dienų iki kelių savaičių.

Vidutiniškai meningito inkubacinis laikotarpis trunka apie savaitę - nuo 5 iki 12 dienų. Tuberkulinio meningito atveju inkubacinis laikotarpis gali būti kelios savaitės.

Meningitas gali pasireikšti ne kaip savarankiška liga, bet dėl ​​imuniteto pažeidimo tokių rimtų ligų, kaip leptospirozė, raudonukė, tymų, parotito, vištienos raupų ir kt., Fone.

Pirmieji požymiai

Pirmieji ligos požymiai yra šalti simptomai:

Šie simptomai nėra tiksliai nustatyti ligos, todėl jums reikia apsilankyti pas gydytoją.

Pirmieji meningito požymiai yra staigus temperatūros padidėjimas, kartu su sunkiu vėmimu, bėrimu ant kūno ir raumenų standumui.

Specifiniais testais galima nustatyti asmens, kenčiančio nuo meningito, diagnozę. Jei jis yra sąmoningas, pakanka paprašyti jo pakabinti galvą ir tvirtai nuspausti smakrą prie krūtinės. Asmuo, sergantis meningitu, negalės to padaryti, nes jis vysto raumenų standumą. Asmuo, turintis gripą, net ir esant sunkiai, lengvai atliks šį veiksmą.

Kitas svarbus meningito simptomas yra Kernigo simptomas. Asmuo negali ištiesinti kojos kelio sąnario srityje, jei jis sulenktas ant klubo sąnario. Šiuo atveju pratęsimas neįmanomas ne dėl skausmo, bet dėl ​​nugaros raumenų grupės įtampos. Liga taip pat diagnozuojama pagal vidutinį Brudzinsky simptomą. Tik ši kojų reakcija pastebima paspaudus gaktos sąnarį ar barelį.

Kitas požymis, pagal kurį galima nustatyti ligą, yra mažesnis Brudzinsky požymis. Šiuo atveju, bandant lenkti paciento koją kelio ir klubo sąnarių srityje, antroji kojelė kartoja tuos pačius veiksmus.

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti meningitui būdingas galvos skausmas, o juosmens nugaros dalyje yra stiprus skausmas.

Daug vaikų infekcinių ligų pasireiškia bėrimu ant kūno. Bet kaip atpažinti bėrimą su meningitu? Apie tai pasakysime kitame straipsnyje.

Čia aptariami pagrindiniai suaugusiųjų meningito simptomai. Kaip ir infekcinių ligų gydymas.

Meningitas yra rimta liga, kuri gali būti mirtina. Todėl svarbu nustatyti pirmąjį meningito požymį ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Šiame straipsnyje http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/pervyj-priznak.html sužinosite, kaip laiku nustatyti ligą.

Kaip meningitas pasireiškia suaugusiems ir vaikams

Yra meningitas, kai suaugusio ar vaiko imuninė sistema yra pažeista arba susilpnėjusi. Kartais šis susilpnėjimas gali būti paveldimas. Šiuo atveju visi vaikai šeimoje gali patirti meningitą, nors ši liga yra gana reta.

Liga pasireiškia panašiais į infekcinius uždegimus simptomus. Dažniausiai - tai karščiavimas ir vėmimas, taip pat bendras silpnumas.

Tačiau skirtingai nuo paprastos infekcijos, meningitas gali turėti papildomų simptomų, kurie jį skiria nuo kitų infekcijų.

Vaikų ir suaugusiųjų meningito požymiai

Meningitą galite diagnozuoti po šių tyrimų:

• stuburo punkcija;
• kraujo kultūros analizė;
• CT nuskaitymas;
• Smegenų MRI.

Pacientai, sergantys meningitu, skausmingai reaguoja į bet kokį sąlytį su oda.

Suaugusiems

Meningitas yra gana ūmus. Paprastai pirmieji ligos požymiai atsiranda, kai jau yra uždegimas. Tačiau kartais liga gali pasireikšti kitaip ir smegenų gleivinės uždegimo simptomai pasireiškia prieš:

• gerklės skausmas;
• mažos raudonos dėmės ant odos;
• aukštas karščiavimas;
• bėrimas;
• konjunktyvitas;
• dusulys;
• šaltkrėtis;
• sumažėjęs apetitas;
• slėgio mažinimas;
• sloga;
• viduriavimas

Jei šiame vystymosi etape ligą vis dar sunku atpažinti, diagnozė gali paaiškinti šių simptomų pasireiškimą:

• temperatūros padidėjimas;
• orientacijos sutrikimas erdvėje;
• traukuliai;
• ryškus veninis tinklas ant veido ir galvos;
• pykinimas;
• galvos skausmas;
• vėmimas be reljefo.

Sunkūs galvos skausmai yra vienas pagrindinių meningito požymių. Jie yra lokalizuoti priekinėse ar laikinosiose-parietinėse zonose (rečiau per visą galvą), sustiprinti staigiu galvos pakilimu arba pasukimu, aštriomis šviesomis ar garsiais garsais. Toks skausmas negali būti pašalintas naudojant įprastinius skausmą malšinančius vaistus.

Strabizmui išsivysto ūminė meningito forma. Liga paveikia kaukolės nervus (ypač pilvo nervą).

Gali pasireikšti šoninių tiesiosios žarnos raumenų paralyžius.

Squint išnyksta po kelių savaičių, tačiau kadangi infekcija pakankamai giliai įsiskverbė į vidinės ausies plotą, dažnai pacientas turi dalinį ar visišką kurtumą visą gyvenimą.

Be strabizmo, pacientui, sergančiam meningitu, gali pasireikšti uveitas. Jei konjunktyvitas yra gana dažnas meningito požymis, tada uveitas yra rečiau paplitęs, tačiau ši komplikacija yra sunkesnė. Uveito atsiradimas gali sukelti panoftalmito vystymąsi, po to - aklumą.

Be to, pacientas patiria sunkų mieguistumą, nes bandymai pažadinti kitus nesukels teigiamo rezultato.

Esant sunkioms meningito formoms, pacientas gali turėti didelių dėmių ir mėlynės, kurios truks 10 dienų.

Vaikams

Vyresniems vaikams šios ligos simptomai nesiskiria nuo suaugusiųjų ligos požymių. Tačiau vaikams iki trejų metų simptomai šiek tiek skiriasi.

Vaikai ne visada skundžiasi galvos skausmu, bet pirmasis ligos požymis gali būti didelė problema, kai vaikas atsikelia ryte.

Be to, kūdikis gali elgtis neramiai ir nėra būdingas:

• gulėti ant šono, galva nugręžta ir kojos kerta;
• šaukia monotoniškai ir rėkia;
• rėkti, kai bandote jį paliesti.

Labai maži vaikai gali patirti šnipinėjimo patinimą ir pakelti jo lygį, tada valgyti jį galima išbandyti virš kaukolės kaulų lygio.

Dažniausiai šią ligą vaikai gali atpažinti dėl odos bėrimo, kartu su netinkamu ir netipiniu vaiko elgesiu.

Jei įtariamas meningitas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Meningitas yra labai rimta ir pavojinga liga. Siekiant to išvengti, būtina imtis priemonių jos prevencijai ir privalomam skiepijimui.

Taip pat svarbu, jei pasireiškia bet kokie šios ligos simptomai - nedelsiant kreipkitės į gydytoją ir atlikite tinkamą gydymą.

Pavojingiausia meningito forma yra reaktyvus meningitas, kuris pasireiškia žaibišku greičiu ir su laiku nesuteikta pagalba, mirtis gali įvykti per 24 valandas. Kaip išvengti baisių pasekmių, atidžiai perskaitykite pateikimą.

Šioje temoje bus aptartos meningito pasekmės suaugusiems.

Meningito požymiai

Meningitas yra smegenų ir nugaros smegenų membranų uždegimas. Ligos sukelia bakterijos, virusai, grybai, pirmuonys, parazitai. Meningito gydymui Yusupovo ligoninėje sukuriamos visos sąlygos. Pacientai į neurologijos kliniką kasdien priimami 24 valandas per parą. Gydytojai atlieka neurologinį tyrimą. Jei įtariamas meningitas, atliekamas stuburo punkcija ir atliekamas smegenų skysčio laboratorinis tyrimas, naudojant šiuolaikinius laboratorinius metodus.

Esant pradiniams meningito simptomams, pacientams suteikiamas apsaugos režimas, dietinis maistas. Gavus CSF analizės rezultatus, pradėkite tinkamą antimikrobinį gydymą. Bakterinio meningito gydymas atliekamas su naujausia Rusijos Federacijos antibiotikų karta. Jie atrenkami individualiai, atsižvelgiant į patogeno tipą ir jautrumą antibakteriniams vaistams. Jei yra virusinis meningitas, paskiriami antivirusiniai vaistai.

Jei dėl kontraindikacijų nėra įmanoma atlikti juosmens punkciją, esant 1 meningito požymiui, atlikti empirinę terapiją su vaistais, kuriems daugelis mikroorganizmų, sukeliančių infekcines centrinės nervų sistemos ligas, yra jautrūs. Vėlavimas dėl meningito gydymo yra kupinas mirtinų pasekmių. Jei pradėsime tinkamo gydymo, esant pirmiesiems meningito požymiams, prognozė yra palankesnė. Stabilizavus paciento būklę, neurologai atlieka smegenų sklaidą, nustato mikroorganizmų, sukeliančių uždegiminį procesą, serotipą, jų jautrumą antibiotikams ir pakeitė gydymo režimą. Visi sunkūs meningito atvejai aptariami ekspertų tarybos posėdyje, kuriame dalyvauja aukščiausios kategorijos profesoriai ir gydytojai.

Pirmieji meningito požymiai

Pradiniai meningito požymiai priklauso nuo patogeno tipo, paciento amžiaus, jo imuninės sistemos būklės, ligos sunkumo ir kartu atsirandančios patologijos. Jei pacientui diagnozuojamas meningitas, ligos požymiai nustatomi atliekant neurologinį tyrimą. Pradėjus gydyti mažus vaikus, specifiniai meningito simptomai negali būti nustatyti. Visi vaikai, sergantys karščiavimu, kartu su pažeidimais, kurie neišnyksta su spaudimu, traukuliais, elgesio pokyčiais, atlieka diferencinę diagnostiką su centrinės nervų sistemos bakterinėmis ligomis. Suaugusiems pacientams pradiniai meningito simptomai yra ryškesni. Jei meningitas atsiranda dėl virusinės ligos fono, pirmieji ligos požymiai gali būti paslėpti pagrindinės patologijos apraiškomis.

Siekiant nustatyti pirmuosius meningito požymius, gydytojai Yusupovo ligoninėje paaiškina pacientą:

• veiksniai prieš ligą;
• simptomų atsiradimas;
• alerginės reakcijos praeityje;
• sąmonės lygis;
• elgesio ypatumai (priespauda, ​​susijaudinimas, atsisakymas valgyti).

Įrašykite širdies ritmą, periferinių arterijų pulso pobūdį, kraujospūdį, kūno temperatūrą. Ištirti odą, nes pirmieji meningito simptomai gali būti bėrimas, odos spalvos pakitimas. Tada nustatykite pakaušio raumenų, Kernigo simptomų, židinio neurologinių simptomų buvimą.

Bakterinis pūlingas meningitas gali būti įtariamas esant difuziniam galvos skausmui, kurį stiprina garsūs garsai, ryški šviesa, vėmimas, nesusijęs su maisto vartojimu, o ne kūdikių atleidimas, atsisakymas vartoti maistą, aštrumas ir dirglumas kūdikiams. Pirmieji meningito požymiai gali būti kojų skausmas, rankų ir pėdų temperatūros sumažėjimas, odos spalvos pasikeitimas (mėlynos spalvos atspalvis prie nosies, ausų, pirštų galų, odos raiščio).

Vystant virusiniam meningitui, ligos simptomai išsivysto smarkiai. Kūno temperatūra pakyla iki didelio skaičiaus, atsiranda bendras negalavimas ir apsinuodijimo sindromas. Gali pasireikšti raumenų skausmai, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas ir pilvo skausmas. Pacientas atsisako valgyti, skundžiasi sloga, gerklės skausmas ar kosulys. Kūdikiams stebimas spyruoklės įtempimas ar išsipūtimas. Virusinio meningito atveju dažnai pastebimi nedideli sąmonės sutrikimai. Pacientai gali būti mieguisti, mieguisti, neramūs ir susijaudinę.

Virusinį meningitą lydi ryškus meningalio sindromas. Tai gali būti vienas iš pirmųjų ligos simptomų arba pasireiškia antrą dieną. Pacientai yra susirūpinę dėl nuolatinio skausmingo galvos skausmo, kurį prastai palengvina analgetikai. Vėmimas dažnai kartojasi, padidėja odos jautrumas (hiperestezija), pasireiškia skausmingas išorinių dirgiklių suvokimas (aštrių garsų, triukšmo, ryškios šviesos). Pacientas laikosi būdingos laikysenos lovoje, gulėdamas ant šono ir galvą nugrimzdęs, jo rankos prispaustos prie krūtinės ir jo keliai pateko į skrandį.

Meningito simptomai

Meningitas pasireiškia intoksikacijos simptomais:

• galvos skausmas;
• hipertermija;
• blyški oda;
• raumenų ir sąnarių skausmai;
• dusulys;
• greitas pulsas;
• nazolabialinio trikampio cianozė.

Sunkus ligos eigos metu kraujospūdis pacientams sumažėja. Pacientai, sergantys meningitu, jaučiasi troškuliais ir todėl gerti daug. Atsisakymas gerti laikomas nepalankiu prognostiniu ženklu.

Pirmieji meningito simptomai vaikams turi savybių. Kūdikiai yra labai susijaudinę, neramūs, dažnai verkia, smarkiai susijaudinę. Jie turi viduriavimą, mieguistumą, kartotinę regurgitaciją. Mažiems vaikams vienas iš pirmųjų meningito požymių yra pasikartojantys traukuliai. Suaugusieji pacientai uždengia galvą antklodės ir atsiduria prie sienos.

Nuo pirmųjų ligos dienų stebimi šie pradiniai meningito simptomai:

• standus kaklas - sunku sulenkti galvą;
• Kernigo simptomas - pacientas negali sulenkti kojų, sulenkti prie kelio ir klubo sąnarių;
• „Lesage“ simptomas - kai vaikas laikomas po ginklais, jis išmeta galvą atgal, traukia kojas į skrandį.

Mažiems vaikams pirmieji meningito simptomai nėra ryškūs, todėl gydytojai tiria didelį pavasarį. Jis išsitraukia, apsirengęs ir pulsuoja. Rippelio pavasario nutraukimas yra nepalankus prognozinis ženklas.

Kai meningitas nustato simptomus Brudzinsky. Viršutinis simptomas pasižymi priverstiniu kojų lankstymu, kai galva sulenkta krūtinės link. Vidurinis simptomas pasireiškia paciento kojų priverstiniu lenkimu ir spaudimu gaktos sąnariui. Apatinis simptomas nustatomas taip: tikrinant vienoje Kernigo simptomo pusėje, kita kojelė, lenkianti kelio ir klubo sąnarius, traukia į skrandį.

Pacientai, kenčiantys nuo meningito, dažnai priverčia priversti „ginklo šunį“ arba „užsikabinęs gaidys“: pacientas atsiduria jo pusėje, veda jo kojas į skrandį ir išmeta galvą. Pacientams, sergantiems meningitu, gali pasireikšti skausmo simptomai:

• simptomas Bekhtereva - mimikos raumenų mažinimas, kai paliečiamas zygomatinis lankas;
• Mendelio simptomas - stiprus skausmas, kai spaudžiamas ausies kanalo plote;
• Pulatovo simptomas - skausmas, kai beldžiasi ant kaukolės;
• skausmas su spaudimu galvos nervų išėjimo taškams.

Kai meningitu sergantiems pacientams yra pažeisti periferiniai nervai, regos aštrumas mažėja, atsiranda dvigubas regėjimas, nistagmas (nepageidaujami didelio dažnio akių obuolių osciliaciniai judesiai), ptozė (viršutinio voko uždarymas), strabizmas, veido raumenų parezė, klausos sutrikimas.

Nuo pirmos ar antros ligos dienos, kai padidėja temperatūra ir galvos skausmas, ant odos atsiranda raudonas bėrimas, kuris išnyksta paspaudus. Po kelių valandų jis tampa hemoraginiu, sumuštu. Bėrimai prasideda ant kojų, kojų, lipti ant šlaunų ir sėdmenų, šliaužti aukštesni ir aukštesni (iki veido). Išbėrimas yra minkštųjų audinių mirtis nuo meningokokų sukeltos sepsis. Bėrimas kartu su karščiavimu rodo, kad reikia skambinti greitosios medicinos pagalbos brigadai ir pacientui hospitalizuoti Yusupovo ligoninėje.

Meningito diagnostika

Gydytojai Yusupovskogo ligoninė patvirtina ar paneigia meningito diagnozę, tiriant smegenų skystį. Juosmens punkcija atlikta iš karto po to, kai ištyrėte pacientą. Normalus smegenų skystis yra skaidrus, bespalvis, pertraukos metu jis teka esant 130-180 mm slėgiui. vandenyse Str. Jis apibrėžia nuo dviejų iki aštuonių ląstelių viename mikroliteryje. Serozinis meningitas, smegenų skystis yra bespalvis, skaidrus arba opalescuojantis. Cerebrospinalinės punkcijos metu jis nuteka esant 200-300 mm slėgiui. vandenyse Str. greičiu 60-90 lašų per minutę. Cerebrospinaliniame skystyje nustatoma nuo 200 iki 800 ląstelių 1 μl, 80-100% yra limfocitai. Padidėjo baltymų ir gliukozės kiekis. Po punkcijos paciento būklė gerokai pagerėja.

Serozinės bakterinės meningito atveju smegenų skystis gali būti bespalvis arba geltonas, opalinis. Punkcijos metu jis teka esant 250-500 mm.vod.st. Ląstelių skaičius padidėja iki 800-1000 / 1 mkl, jame yra toks pat limfocitų ir neutrofilų skaičius. Baltymų kiekis yra padidėjęs, o gliukozės koncentracija žymiai sumažėja.

Alkoholis su pūlingu bakteriniu meningitu yra drumstas, baltas arba žalsvai rudos spalvos. Dėl didelio klampumo ir smegenų skysčio takų bloko, jis dažnai išeina iš retų lašų esant padidintam slėgiui. Ląstelių skaičius viename mililitre cerebrospinalinio skysčio viršija 1000, jie daugiausia susideda iš neutrofilų. Baltymų koncentracija svyruoja nuo 600 iki 16000 mg / l, sumažėja gliukozės kiekis.

Norėdami patvirtinti meningito diagnozę, gydytojai naudoja bakteriologinį nosies ir gerklės skysčio gleivių tyrimą. Bakterioskopinis cerebrospinalinio skysčio tyrimas atliekamas dažant gramą arba metileno mėlyną tepinėlį. Norėdami išskirti grybelinį meningitą, dažykite vaistą smegenų skystyje tušas. Laboratoriniai asistentai terpėje išskiria gryną kultūrą, pridedant įprastą arklių serumą arba galvijų serumą, ir atlieka jo identifikavimą pagal biocheminį aktyvumą ir antigeninę struktūrą.

Kai virusų meningitas preparatuose, paruoštuose naudojant gramų dažymą ir tušas, neįmanoma nustatyti infekcinio agento. Bakterijų ir grybų auginimas taip pat duoda neigiamų rezultatų. Kultivuojant ląstelių medžiagą su standartinėmis laboratorinėmis ląstelių linijomis, gali būti izoliuotas patogenas, kuris serologiškai identiškas tymų virusui. Naudojant kokultivacijos metodą išsiskiria raudonukės virusas.

Nustatyti oligokloninius imunoglobulinus, naudojant elektroforezės metodą agarozės gelyje arba gamma globulino cerebrospinalinio skysčio izoelektrofokusavimą. Imunoglobulinai atsiranda daugelyje virusinių infekcijų. Dėl imunologinių tyrimų, viruso antigenai arba antikūnai nustatomi smegenų skystyje, naudojant polimerazės grandinės reakciją - viruso nukleino rūgštį. Fermento imunologinio tyrimo metodas atskleidžia patogenų antigenus išmatose, šlapime ar seilėse. Skubūs metodai leidžia greitai ir ankstyvaisiais etapais nustatyti herpes simplex viruso antigeno buvimą smegenų skystyje ir kraujo ar viruso DNR (polimerazės grandinės reakcijos metodu).

Meningito laboratorinę diagnozę naudojant šiuolaikinius tyrimo metodus galima skambinti Yusupovo ligoninėje. Pagal gydytojų parodymus smegenų audinio pokyčiai nustatomi naudojant apskaičiuotą arba magnetinį rezonansą. Pirmuosius meningito požymius, tinkamas antibiotikų gydymas prasideda iškart po diagnozės nustatymo.

Meningitas - simptomai, požymiai, profilaktika, gydymas. Kaip pasireiškia meningitas? Kaip meningitas perduodamas vaikams?

Liga gali netikėtai ir netikėtai įsiurbti į duris ir sukelti labai neigiamas pasekmes. Tokia pavojinga ir nenuspėjama liga yra meningitas, kuris dažnai aptinkamas vėlesniais etapais, kai organizme vyksta nesuderinami pokyčiai. Šiame straipsnyje sužinosite apie meningito požymius ir simptomus, taip pat apie ligos formas ir gydymo būdus.

Meningitas: simptomai ir požymiai suaugusiems ir vaikams

Meningitas yra pavojinga infekcinė liga, kai smegenų ir nugaros smegenų membranos tampa uždegusios, o pačios smegenų ląstelės nėra užsikrėtusios. Liga suskirstyta į dvi rūšis:

• Pirminis meningitas (smegenys nedelsiant paveiktos)
• Antrinis meningitas (ligos priežastis yra infekcija, kilusi iš kito protrūkio)

Jei neturite kvalifikuotos pagalbos dėl šios ligos, negalite susidoroti su savimi, todėl turėtumėte nedelsiant kreiptis į tyrimą ir tolesnį stacionarinį gydymą. Meningitas yra infekcinė liga ir gali būti perduodama oro lašeliais, todėl infekcijos tikimybė, netgi bendrauti su viruso nešikliu, yra gana didelė.

Pavojus gali kilti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Jei simptomai aptinkami laiku ir imantis reikiamų priemonių, galima išvengti komplikacijų. Apsvarstykite pagrindinius suaugusiųjų ligos simptomus, dažnai pasireiškiantį meningitu:

• aukšta temperatūra
• nepakeliamas skausmas šventyklose ir pakaušyje, taip pat visame kūne
• mėlyna nasolabial zona
• padidėjęs jautrumas šviesai ir garsui
• silpnumas
• pykinimas

Tarp meninginio sindromo simptomų gali būti nustatyta:

• Kernigo simptomas - neįmanoma, kad žmogus atlenktų koją, sulenktą prie sąnarių, paliesti skausmą, kai liečia akies obuolį.

• Simptomas Brudzinskogo - bandymas pakelti galvą gulintį padėtį arba stumti ant gaktos dalies, kojos sulenkiamos keliais.

Vaikų meningito simptomus labai sunku nustatyti, nes vaikas negalės skųstis ir apibūdinti, kas jam trukdo. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į ligos ypatybes ir kreiptis į gydytoją, jei vaikas turi:

• traukuliai
• temperatūra viršija 37,5 C, lydimas vėmimas
• pastebimas visų kūdikio kūno raumenų įtempimas
• nepakankamumas
• bėrimas
• prasta apetitas
• ilgai verksmas

Ligos priežastys ir meningito susirgimo būdai

Meningito priežastis gali būti daug veiksnių. Yra galimybė užsikrėsti asmeniu, kenčiančiu nuo šios ligos, ir liga gali būti perduodama asmeniui iš mikroorganizmų, sugautų vandens, maisto ir bet kokių prieinamų objektų.

Tačiau ne visada, susisiekus su užsikrėtusiais objektais, žmogus gali susirgti meningitu. Iš to verta pabrėžti, kad ne visi meningito tipai yra užkrečiami. Kiekvienas tipas turi visiškai skirtingus infekcijos būdus:

1. Virusinis meningitas. Pagrindinė virusinės meningito infekcijos priežastis yra enterovirusai. Žmogaus kūno buvimas negali išprovokuoti ligos, bet kitam asmeniui užsikrėsti, geriant, valgydamas ir užterštus improvizuotus objektus. Dažnai kyla pavojus mažiems vaikams ir mažiems vaikams. Tarp suaugusiųjų dažna priežastis gali būti bučiavimas ar lytinis ryšys su ligos nešiotoju.
2. Bakterinis meningitas. Šio tipo meningitą labiau paveikia suaugusieji, o vakcinacija apsaugo vaikus. Ligos priežastis yra bakterijos, kurias ilgą laiką galima rasti užsikrėtusio asmens nosyje ir gerklėje nesukeliant ligos. Bet vieną kartą kraujyje bakterijos sukelia meningito infekciją.
3. Taip pat yra burnos-išmatos meningito infekcijos metodas. Dažniausiai tai pasireiškia vaikams, nes jie dažnai pamiršo plauti rankas po kalbėjimo su augintiniais arba naudojant tualetą.

Nepamirškite, kad užsikrėtimo šia liga tikimybė atsiranda po trauminio smegenų sužalojimo ar operacijos. Gimimo metu kūdikis gali būti užsikrėtęs meningitu, nepaisant to, kad motina kenčia nuo šios ligos, bet yra infekcijos nešėja.

Meningitas: inkubacinis laikotarpis

Visiškai neįmanoma nustatyti bendros inkubacijos laikotarpio trukmės, kai menigitas. Jis yra visiškai kitoks ir tiesiogiai priklauso nuo infekcijos rūšies ir patogeno tipo:

• Užsikrėtus serine meningitu, jis trunka apie savaitę;
• Kai pūlingas meningitas sumažėja iki 4 dienų;
• Virusinio meningito atveju trukmė yra dviprasmiška - 2-10 dienų, tačiau dažniausiai jo trukmė neviršija 4 dienų.

Tik inkubacijos laikotarpio pabaigoje prasideda pagrindiniai ligos požymiai ir simptomai. Šiuo laikotarpiu asmuo yra pavojingas kitiems, nes jis yra tiesioginis pavojingų bakterijų vežėjas. Po 10-12 dienų, kai pacientas pradeda rodyti pirmuosius aiškius ligos požymius, jis nebėra infekcinis.

Nepriklausomai nuo ligos rūšies ir inkubacijos laikotarpio, kiti ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, kurie padeda pacientui griežtai laikytis bendrųjų higienos taisyklių:

• Reguliariai ir kruopščiai nuplaukite rankas
• Aukštos kokybės plovimo įrankiai
• Vaikai reguliariai tvarko žaislus

Virusinis meningitas: simptomai

Virusinis meningitas yra ne toks pavojingas kaip galimos šios ligos rūšys. Dažniausiai paciento ambulatorinis gydymas. Vaikai ir jaunuoliai iki 30 metų dažniau gresia. Virusinis uždegimas, kaip ir kiti meningito tipai, gali būti pirminis arba antrinis.

Šios ligos formos infekcijos šaltinis, visų pirma, yra serga. Oro infekcija laikoma pagrindiniu infekcijos keliu, o burnos išmatos infekcija yra mažiau paplitusi. Be to, labai retai infekcija leidžiama gimdymo metu, kai motina yra ligos nešėja.

Pagrindinės infekcijos priežastys:

• drėgnas kosulys
• nosies gleivės
• seilių
• išmatos (retais atvejais)

Taip pat dažnos virusinės meningito priežastys yra enterovirusai, kurie daugėja žarnyne.

Virusinio meningito simptomai yra gana aiškūs ir suprantami, tačiau pradiniame ligos etape labai panašus į įprastą gripą. Be to, yra statistinių duomenų, pagal kuriuos simptomai yra suskirstyti pagal amžiaus grupes:

• Naujagimiams meningitas išreiškiamas encefalomikardito simptomais;
• Vaikams nuo 6 mėnesių atsiranda entereavirus viduriavimas;
• 1–3 metų vaikams yra simptomų, panašių į poliomielito sindromą;
• Vaikams nuo 3 metų - lydi stiprus galvos skausmas, karščiavimas, vėmimas, aukštas kraujospūdis;
• Suaugusiesiems simptomai yra švelnesni.

Pagrindiniai virusinio meningito simptomai išreiškiami:

• negalavimai
• nosies ir gerklės gleivinės uždegimas
• galvos ir akių skausmas, lydimas didelis karščiavimas
• vėmimas ir pykinimas

Palyginti su bakterijų, virusų meningitas yra daug lengviau nešiotis, nepriklausomai nuo blogos sveikatos.

Vaikų sergantieji meningitai

Serinis meningitas yra pavojingesnė ligos forma ir sukelia smegenų sutrikimus. Mokiniams ir vaikams nuo 3 iki 6 metų kyla pavojus. Šiame amžiuje vaikų kūnas sparčiai auga ir sunku susidoroti su bakterijomis, kurios sukelia meningito vystymąsi.

Nepavykus tinkamai diagnozuoti ir sulėtinti tinkamą gydymą, gali smarkiai paveikti vaiko sveikatą, o galiausiai smegenų veiklą ir sukelti mirtį. Kiekvienas iš tėvų turi gerai žinoti pirmuosius meningito požymius ir simptomus, kad būtų galima laiku nustatyti ligą ir, jei reikia, ieškoti kvalifikuotos pagalbos.

Yra du galimi serozinio meningito infekcijos būdai:

• Šių ligų gali užsikrėsti lašeliais (nuo čiaudulio, kosulio ar kalbėjimo su sergančiu asmeniu).
• Dusty būdas (tam tikrą laiką viruso bakterijos gali būti ore, o kartu su dulkėmis nusėda ant įvairių objektų, taip pat patekti į maistą, vandenį ar kitą skystį).

Nuo vaiko užsikrėtimo meningitu, pirmieji požymiai, kurie pradės pasireikšti, yra tiesiogiai susiję. Jei infekcija pasireiškė pirmą kartą nurodytu būdu, pradiniai simptomai bus panašūs į gripą ar kitas kvėpavimo takų ligas.

Jei maistas yra infekcijos šaltinis, pirmieji simptomai bus panašūs į apsinuodijimą ar apsinuodijimą organizmu, ypač jei vaikas pasirodys:

• pykinimas
• vėmimas
• laisvos išmatos
• žarnyno skausmas

Tokiu atveju turėtumėte nurodyti reikšmę simptomams, kurie aiškiau apibūdina galimą sergančią meningitą vaikui:

• labai aukšta temperatūra
• akių skausmas
• galvos skausmas
• bėrimas
• nepatinka triukšmui ir šviesai

Serinis meningitas turi didelį pavojų. Vidutiniškai inkubacijos laikotarpis yra nuo dviejų iki trijų savaičių. Yra atvejų, kai liga per kelias dienas gali progresuoti iki pavojingiausios formos. Todėl, net jei yra keletas panašių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Vaikų meningito gydymas

Atradę pirmus priešo požymius ir žinodami, kad meningitas per kelias dienas linkęs į sunkią formą, reikia veikti nedelsiant. Meningito gydymas vaikams pasireiškia tik ligoninėje, prižiūrint specialistams. Daugeliu atvejų, laiku teikiant pagalbą, ligos gydymas vyksta be komplikacijų. išskyrus tokį meningitą, kaip pūlingą.

Gydymo taktika nustatyta atsižvelgiant į ligos formą ir laipsnį.

Kadangi labiausiai paplitęs virusinis meningitas, antibiotikų vartojimas nėra racionalus. Jų paskyrimas yra būtinas retais atvejais, visapusiškai išaiškinus diagnozę. Meningito terapijos ypatybės:

• Serinis meningitas, kurio šaltinis yra virusai, turi būti gydomas antivirusiniais ir imunomoduliaciniais vaistais, tokiais kaip interferonas.
• Vaikams iki vienerių metų ir pacientams, kurių imunitetas yra silpnas, reikia specialaus gydymo. Tokiu atveju skiriamas imunoglobulino vartojimas.
• Jei yra intrakranijinio spaudimo problema, paskirkite diuretikus - Lasix, Furosemide, - dehidratacijai. Jei po vaistų vartojimo vaiko būklė nepagerėja, nustatyta juosmens punkcija.
• Gali paskirti antispazminius vaistus, pvz., „No-shpa“.
• Kai temperatūra pakyla, būtina vartoti antipiretinius vaistus - Nurofen, Ibuprofen, Paracytamol.
• Jei yra vaikų traukuliai - paskirti Domesticated arba Seduxen.

Be to, yra bendrų rekomendacijų dėl serozinio meningito gydymo:

• Vaiko buvimas blogai apšviestame, tamsesniame kambaryje
• Esminių vitaminų skyrimas
• Palanki psichologinė atmosfera
• Griežtas dietos laikymasis

Po gydymo ir absoliutaus atsigavimo vaikas kurį laiką turi apsilankyti neurologe. Ir taip pat negali būti po atvira saule maždaug šešis mėnesius, venkite fizinio krūvio.

Pasekmės po meningito

Pirmiau, šiame straipsnyje, buvo pakartotinai paminėta, kaip svarbu nedelsiant pasikonsultuoti su specialistu, pirmąja įtarimu dėl meningito.

• Jei pacientas laiku paprašė pagalbos ir laikėsi visų jam reikalingų gydymo instrukcijų, pasekmės būtų minimalios.
• Jei gydymo metu buvo pažeidimų, rezultatas gali būti labai sunkus. Jis tiesiogiai priklauso nuo ligos formos ir eigos.

Sergantiems meningitui, kuris yra teisingai ir tinkamai gydomas, gali kilti rimtų pasekmių. Ir po tam tikro laiko vaikas gali visiškai atkurti savo sveikatą. Žinoma, atsigauti reikia laiko.

Būkite pasiruošę tai, kad po tam tikro laiko po vaiko atsigavimo galvos skausmai gali jus kankinti, atmintis gali pablogėti ir raumenys sumažės. Reabilitacijos laikotarpis gali trukti nuo dvejų iki penkerių metų, tada susirūpinimas turėtų būti savarankiškas. Jei tai nėra lengviau, ir vaikas kenčia nuo šių pasekmių, turėtumėte kreiptis į patarimą.

Piktybinis meningitas yra laikomas pavojingiausiu. Remiantis tuo, jo pasekmės gali būti labai rimtos - nuo regėjimo ir klausos pablogėjimo, visiško pagrindinių jausmų organų praradimo ir net paralyžiaus.

Reaktyvus meningitas, kaip ir serozinis, gali praeiti be rimtų pasekmių, bet tik laiku. Reikėtų nepamiršti, kad šiuo atveju laikas teikti reikiamą pagalbą yra daug mažesnis. Jei diagnozė nėra laiku ir gydymas sulėtėja, pasekmės gali būti panašios į pūlingos meningito padarinius. Be to, 10% tokių atvejų pasibaigia mirtimi.

Jokiomis aplinkybėmis neturite pasikliauti tik savimi ir savarankiškai gydyti. Suaugusiųjų ir vaiko sveikata ir gyvenimas turėtų būti patikėti kvalifikuotiems gydytojams.

Meningito prevencija

Efektyviausia profilaktika nuo meningito yra vakcinacija. Rekomenduojama atlikti planuojamas vakcinacijas, ypač atkreipiant dėmesį į tokias vakcinas:

• Tymų, raudonukės
• Iš vištienos lapų
• Haemophilus influenzae b
• Neisseria meningitidis ir Streptococcus pneumoniae

Taip pat būtina laikytis bendrų meningito prevencijos taisyklių:

• Laikotarpiai, kuriais liga dažniausiai pasitaiko, paaugliams ir mažiems vaikams turėtų sumažėti plaukimas atvirame vandenyje.
• Svarbu užtikrinti, kad geriamasis vanduo būtų išgrynintas arba virinamas.
• Nuo vaikystės, suteikti vaikams gerą mitybą, išmokyti juos žaisti sporto, grūdinimas. Sumažinkite laiką, praleistą už kompiuterių ir televizorių ekranų, kad sumažintumėte akių įtampą, o tai yra viena iš imuniteto mažinimo priežasčių.

• Suteikite savo vaikui pilną ne tik naktį, bet ir kasdieninį miego režimą.
• Atsargumo sumetimais vaiko virusinės ligos atveju reikia skirti pakankamai dėmesio ir dėmesio, kad būtų išvengta komplikacijų.

Nepaisant visų komplikacijų ir pačios ligos eigos, laiku teikiant pagalbą, prognozės dažniausiai yra palankios. Tačiau svarbu suprasti ligos sudėtingumą, o ne tikėtis geriausio, bet suderinti sudėtingą gydymą. Nesitikėkite savo neatsargumu, nes tai yra viena iš pagrindinių rimtų pasekmių ir net mirties priežasčių. Palaimink jus!

Kas yra meningitas?

Meningitas yra klinikinė meningokokinės infekcijos žmogaus organizme forma, kuri yra rimta infekcinė liga, kurią sukelia meningokokinė liga, kurią sukelia patogenas. Meningokokinės ligos paplitimas yra mažas, tačiau kiekvienais metais yra įvairių infekcijų atvejų įvairiose šalyse. Vaikai ir jaunimas yra jautresni meningokokui.

Meningito atvejai aptinkami visose šalyse. Dažnis Afrikoje yra didesnis, nes šiltas klimatas prisideda prie infekcijos plitimo. Dažnis yra didesnis pavasario-žiemos laikotarpiu, kuris yra susijęs su žmogaus kūno susilpnėjimu dėl sumažėjusio vitaminų suvartojimo. Vaikai, jauni ir seni, yra labiau jautrūs infekcijai, nes jų imuninė sistema yra silpnesnė prieš meningokokus. Infekcijos šaltinis yra tik žmogus (antroponozinė infekcija), meningokokų perdavimo būdas yra ore, jie patenka į aplinką mažiausiais gleivių (aerozolių) lašeliais čiaudinant ir kalbant. Tada, kai sveikas žmogus įkvepia aerozolį, atsiranda jo infekcija. Epidemiologiniu požiūriu didžiausias pavojus yra žmonės su asimptominėmis meningokokinėmis infekcijomis ir bakterijomis, kurios aktyviai išskiria patogeną į aplinką.

Meningito priežastys

Meningokokinės infekcijos priežastis yra meningokokinė bakterija, priklausanti Neisseria gentis, kurioje yra 2 rūšių bakterijos - meningokokai ir gonokokai (sukelia gonorėjos vystymąsi). Meningokokai yra sferinės bakterijos, kurios žmogaus organizme yra sugrupuotos poromis ir padengtos plona kapsulė. Jie nėra stabilūs išorinėje aplinkoje ir greitai miršta už žmogaus kūno. Antiseptiniai tirpalai ir virimas juos sunaikina iš karto. Meningokokuose yra daug patogeniškumo veiksnių, dėl kurių žmogaus organizme atsiranda liga, įskaitant:

• Nedideli bakterijų ląstelių paviršiai - prisideda prie jos prisirišimo prie viršutinių kvėpavimo takų ir nosies gleivinės ląstelių.
• Endotoksinas yra lipopolisacharido kompleksas, esantis meningokokų ląstelių sienelėje ir išsiskiriantis jų mirties metu. Tai yra pagrindinis meningokokinės infekcijos priežastinis veiksnys, kuris sukelia daugybę poveikių - sumažėjęs kraujo krešėjimas, sumažėjęs kraujagyslių tonas (sumažėjęs sisteminis kraujospūdis), jautrinantis poveikis, atsirandantis dėl alerginės reakcijos, padidėjusi kūno temperatūra (pirogeninės savybės). Meningokokų endotoksinas yra kelis kartus stipresnis už panašią kitų tipų bakterijų medžiagą.
• Kapsulė - padengia bakterijų ląsteles, apsaugo nuo jų fagocitozės (šėrimo) imuninės sistemos ląstelių (makrofagų), taip pat geba slopinti organizmo imuninį atsaką reaguojant į infekciją.
• Fermentinis hialuronidazės, pagamintas meningokokų bakterijų ląstelių, išskiria žmogaus ląstelių tarpląstelinės erdvės molekules ir skatina infekcijos plitimą.

Atsižvelgiant į tam tikrų antigenų buvimą ląstelės sienelėje, meningokokai yra suskirstyti į kelias serologines grupes - A, B ir C. Labiausiai patogeniška yra A grupė, kuri, užsikrėtus, sukelia sunkų meningokokinės infekcijos kursą.

Meningito išsivystymo mechanizmas

Meningokokų įėjimo vartai yra viršutinių kvėpavimo takų gleivinės, ty nosies gleivinės. Naudodamiesi villiomis, bakterijos prisijungia prie epitelinių ląstelių, kurios sukelia vietinio nespecifinio imuninio atsako aktyvaciją. Silpniems žmonėms ir vaikams meningokokai lengvai įveikia vietinius apsaugos veiksnius ir įsiskverbia į poodinio sluoksnio sluoksnį. Ateityje, priklausomai nuo patogeno savybių (patogeninių faktorių buvimo) ir žmogaus kūno būklės (visų pirma imuninės sistemos funkcinės veiklos), ligos vystymosi mechanizmas gali eiti keliais būdais:

• Meningokokinis nazofaringitas - bakterijos yra lokalizuotos nosies ir ryklės submukoziniame sluoksnyje, sukeldamos vietines uždegimines reakcijas. Tuo pačiu metu bakterijos yra aktyviai užfiksuotos makrofaguose, tačiau dėl kapsulės buvimo jos nėra sunaikinamos, bet išlaiko savo gyvybingumą.
• Meningitas (meningoencefalitas) - patogenas per etmoidinio kaulo skylutes arba perineural (per nervų apvalkalus) įsiskverbia į smegenų apvalkalus, plečiant pūlingą uždegimą.
• Meningokokemija - gauti meningokoką į kraują iš pirminės (nosies) ar antrinės (smegenų apvalkalo) lokalizacijos vietos, atsiradus sunkiam bendram apsinuodijimui, išsklaidytam intravaskuliniam koaguliacijos sindromui ir sunkiam daugiaorganizmui. Toks infekcijos mechanizmo variantas vadinamas proceso apibendrinimu ir gali sukelti rimtų komplikacijų ir net mirtį.

Apskritai meningokokinės infekcijos patogenezę lemia patogeno savybės, serganti meningokokų serologinė grupė (A grupė dažniau sukelia sunkią patologiją) ir užkrėsto organizmo apsauginiai gebėjimai. Suaugusiems, kurių imuninės sistemos funkcinis aktyvumas yra pakankamas, meningokokinė infekcija dažniau pasireiškia nazofaringito arba bakteriokarderio pavidalu. Vaikams ir silpniems žmonėms dažniau pasireiškia meningitas ar meningokokemija.

Meningito simptomai

Meningokokinės infekcijos inkubacijos trukmė yra 5-6 dienos (rečiau - iki 10 dienų). Ligos pasireiškimas priklauso nuo meningokokinės infekcijos eigos patogenetinio tipo, yra keletas infekcinio proceso formų - bakteriokarderio ir besimptomė, meningokokinė nazofaringitas, meningitas, meningokokemija ir kombinuota forma.

Asimptominiai ir bakteriokarderiai

Ši klinikinė forma pasižymi meningokoko buvimu žmogaus organizme (gleivinės ir poodinės gleivinės sluoksnyje) be jokių klinikinių pasireiškimų. Kartais meningokokinio sąlyčio su nosies ertmės ir ryklės metu, gali atsirasti nedidelis diskomfortas, nes jame gali būti susitraukiamas savarankiškai.

Meningokokinis nazofaringitas

Šios klinikinės formos simptomai pasižymi vietinių apraiškų dominavimu, pasitaikančiu nosies, gleivinės ar pūlingos iškrovos iš nosies, ir gerklės gerklėje. Su sunkesniu nazofaringito kursu, kūno temperatūros padidėjimas iki 38 ° C ir bendras silpnumas bei nedideli raumenų ir sąnarių skausmai, kurie trunka apie 3 dienas. Apskritai, nazofaringitas gali trukti iki savaitės, tada atsinaujinimas ar perėjimas prie bakteriokarderio. Jei žmogaus imunitetas silpnėja, atsiranda perėjimas prie sunkesnių klinikinių formų.

Meningitas (meningoencefalitas)

Tai yra sunki klinikinė meningokokinės infekcijos forma, kurioje patogenas plinta su smegenų ir jo medžiagos (meningoencefalito) membranomis. Jam būdingas greitas ligos atsiradimas, atsiradus keliems pagrindiniams simptomams:

• Staigus ligos pasireiškimas iki 39-40 oC karščiavimu.
• Nuolatinis sunkus galvos skausmas nuo ligos pirmųjų dienų, kurį dar labiau apsunkina įvairūs stimulai - garsus garsas, šviesa.
• Hiperestezija - padidėjęs odos jautrumas.
• Pakartotinis vėmimas, kurį sukelia vėžio viduriavimo obliavimo centro dirginimas.
• Smegenų membranų sudirgimo požymiai (meningaliniai požymiai) - kaklo raumenų standumas, kurį lemia jų atsparumas bandant pakreipti galvą į priekį, padidinti galvos skausmą kėlimo metu ir lenkiant koją į viršų (stuburo smegenų membranos įtampos simptomas).
• Sąmonės sutrikimai, iki jų praradimo ir koma - gali greitai vystytis per kelias dienas nuo ligos pradžios.

Apskritai, šios klinikinės meningokokinės infekcijos formos trukmė yra vidutiniškai maždaug savaitė, įgyvendinant aktyvias gydymo priemones.

Kombinuota klinikinė forma

Tai yra sunkesnis ligos eigos variantas, kuriame dažniausiai pasireiškia meningito ir meningokokemijos bendras vystymasis.

Meningokokemija

Klinikinei formai, kuriai būdingas meningokokų įsiskverbimas į kraujotaką, kuriant sunkią ligos eigą, būdinga tipiška ir netipinė meningokokemijos eiga. Tipiškas kursas pasižymi daugelio simptomų išvaizda:

• Greitas ligos atsiradimas, pasižymintis aukšta kūno temperatūra, šaltkrėtis ir sunkiais bendrojo intoksikacijos požymiais (bendras silpnumas, apetito stoka, raumenų ir sąnarių skausmas).
• Difuzinio (difuzinio) galvos skausmo atsiradimas, kai kartais vėmimas (smegenų membranų, turinčių meningokemiją, dirginimo simptomai).
• Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, kurį gali lydėti kraujospūdžio sumažėjimas.
• Tipiškų meningokokinių bėrimų atsiradimas ant odos - atsiranda nedideli tamsūs žvaigždės formos taškai, pasižymintys pirmųjų elementų išvaizda lankstų paviršių ir natūralių raukšlių odoje. Šis simptomas būdingas meningokokemijai ir yra signalas, kaip pradėti skubias terapines intervencijas.
• Psichomotorinis susijaudinimas dėl bendro organizmo intoksikacijos, kartais gali būti susijęs su toninių-kloninių traukulių atsiradimu.

Netipinė meningokokemijos forma atsiranda be bėrimo, kuris apsunkina jo diagnozę. Yra vyraujanti meningokokemijos forma, kurioje visi jos simptomai labai greitai išsivysto, o trumpą laiką DIC sindromas išsivysto su vidinių organų kraujavimu ir infekciniu-toksišku šoku, turinčiu sunkų poliaro nepakankamumą, laipsnišką sisteminio arterinio spaudimo sumažėjimą. Su fulminanto (fulminantu) vystymuisi kyla didelė rizika, kad liga gali pasireikšti, ypač vaikams. Todėl labai svarbus įvykis yra ankstyva meningokokinės infekcijos diagnostika ir gydymas.

Komplikacijos

Meningokokinė infekcija dėl sunkios ligos, priklausomai nuo klinikinės formos, gali sukelti įvairias komplikacijas, kurios gali išlikti asmeniui visą gyvenimą. Tai apima:

• Infekcinis toksinis šokas (ITSH) ir DIC sindromas, atsirandantis dėl didelių endotoksino kiekių kraujyje, gali sukelti įvairių organų kraujavimą ir pakenkti jų funkciniam aktyvumui ar net mirtis.
• „Waterhouse-Frideriksen“ sindromas - ūminis antinksčių nepakankamumas, kuris gamina daug hormonų, lydimas laipsniškas kraujospūdžio mažėjimas.
• Miokardo infarktas - širdies raumenų sluoksnio nekrozė, tokia komplikacija dažniausiai atsiranda pagyvenusiems žmonėms.
• Smegenų edema dėl apsinuodijimo, po to įterpiama medulio oblongata į stuburo kanalą.
• Žvalgybos sumažėjimas yra gana dažna komplikacija, kurią sukelia perduotas meningitas su pūlingu membranų uždegimu ir smegenų medžiaga.
• Kurtumas dėl toksinių pažeidimų, atsiradusių dėl meningokokinių endotoksinų.

Atsižvelgiant į komplikacijos buvimą ar nebuvimą, ankstyvas gydymo pradėjimas, meningokokinė infekcija gali pasireikšti keliais rezultatais:

• Jei negydoma, ligos mirtingumas pasiekia 100%.
• Visapusišką klinikinį atsigavimą be komplikacijų išsivystymo galima laiku ir tinkamai pradėjus gydyti meningokokinę infekciją.
• Liekantis poveikis ir komplikacijos kurtumo, sumažinto intelekto, aklumo, hidrocefalijos, pasikartojančių epilepsijos priepuolių pavidalu - dažnas rezultatas, kuris gali būti net laiku pradedamas gydyti.

Tokie ligos rezultato variantai rodo sunkų ligos eigą, todėl ankstyvai gydymo pradžiai svarbi priemonė yra laiku diagnozuojama.

Diagnostika

Specifinė diagnostika, be būdingų klinikinių simptomų nustatymo, apima laboratorinių tyrimų metodus, skirtus nustatyti patogeną žmonėms:

• Nustatytos tiesioginės bakterioskopijos (mikroskopinės apžiūros) dažytos tepinėlės, paimtos iš nosies gleivinės arba cerebrospinalinio skysčio (smegenų skystis) - sferinių bakterijų, kurios yra sugrupuotos poromis.
• Bakteriologinis tyrimas - biologinė medžiaga (kraujas, cerebrospinalinis skystis, nosies gleivinės gleivė) yra sėjama į specialią maistinę terpę, kad būtų gauta mikroorganizmų kultūra, kuri vėliau nustatoma.
• Serologinis kraujo tyrimas, skirtas nustatyti specifinius antikūnus prieš meningokokus, atliekamas dinamika, antikūnų titro padidėjimas rodo nuolatinį infekcijos procesą žmogaus organizme.

Siekiant nustatyti intoksikacijos laipsnį, vidinius organus ir centrinę nervų sistemą, atliekami papildomi tyrimai:

• Klinikinė kraujo ir šlapimo analizė.
• Hemograma, skirta nustatyti kraujo krešėjimo sistemos pažeidimų mastą.
• Cerebrospinalinio skysčio - smegenų membranų punkcijos (punkcijos), atliekamo juosmeninės nugaros dalies lygiu, klinikinė analizė atliekama, kad būtų pasiektas smegenų skystis. Tiriamasis skystis tiriamas mikroskopu, galima tiesiogiai nustatyti meningokokus, skaičiuoti leukocitų skaičių (jų didelis kiekis rodo pūlingą procesą), nustatyti baltymų buvimą ir jo koncentraciją.
• Instrumentinis tyrimas (elektrokardiograma, ultragarso tyrimo metodai, plaučių ir galvos radiografija) leidžia nustatyti ir nustatyti atitinkamų organų struktūrinių pokyčių laipsnį.

Šie diagnostiniai metodai taip pat naudojami gydomųjų intervencijų veiksmingumui stebėti.

Meningito gydymas

Atsižvelgiant į kurso sunkumą, dažną komplikacijų atsiradimą ir galimą neigiamą meningokokinės infekcijos pasekmes, gydymas atliekamas tik medicinos ligoninėje. Plėtojant meningitą ar meningokemiją, žmogus perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių arba intensyviosios terapijos skyrių, kur galima nuolat stebėti visus gyvybinius širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemos veikimo rodiklius. Meningokokinių infekcijų gydymo priemonės apima etiotropinį, patogenetinį ir simptominį gydymą.

Etiotropinis gydymas

Meningokokai yra jautrūs beveik visiems antibakteriniams vaistams, kurie sukelia jų mirtį. Jų sunaikinimui dažniausiai naudojami penicilino grupės antibiotikai arba jų pusiau sintetiniai analogai (amoksicilinas). Gydymas antibiotikais atliekamas atsargiai, vaistas vartojamas dozėmis, kurios nesukelia bakterijų mirties (baktericidinis poveikis), bet sustabdo jų augimą ir vystymąsi (bakteriostatinis poveikis). Taip yra dėl to, kad masinio mirtingumo metu meningokokai organizme išsiskiria dideliu endotoksino kiekiu, kuris gali sukelti toksinį šoką. Antibiotikų gydymo trukmę lemia paciento klinikinė būklė, vidutiniškai 10 dienų, jei reikia, arba tęsiant meningokokinės infekcijos simptomų vystymąsi, tęsiamas antibiotikų vartojimas.

Patogenetinis gydymas

Pagrindinis šios rūšies gydymo meningokokinių infekcijų tikslas yra detoksikuoti organizmą, jis yra susijęs su endotoksinais. Šiuo tikslu naudojami į veną skirti tirpalai - fiziologinis tirpalas, Reosorbilact (yra sorbentas, galintis surišti endotoksiną), gliukozė. Ši veikla vykdoma atsižvelgiant į vidaus organų ir smegenų funkcinių pokyčių terapiją. Esant smegenų edemai, dehidratacija atliekama naudojant diuretikus (diuretikus). Dehidratacija atliekama kruopščiai, nes staigus smegenų edemos sumažėjimas gali paskatinti medulio oblongata įvedimą į stuburo kanalą. Normalizuojant hemostazę (kraujo krešėjimo sistemą), atliekant laboratorinę kontrolę (hemogramą) naudojami hemostatiniai agentai (kraujo krešėjimo agentai).

Simptominis gydymas

Šis gydymas atliekamas siekiant sumažinti pagrindinių meningokokinės infekcijos simptomų sunkumą. Naudojami priešuždegiminiai, anestetikai, antihistamininiai (antialerginiai) vaistai. Pati simptominė terapija nepadeda gerinti vidaus organų būklės ir centrinės sistemos, bet tik padeda pagerinti subjektyvią asmens gerovę.

Priklausomai nuo klinikinės formos, meningokokinės infekcijos sunkumo, vaistų ir terapinių metodų derinys skiriasi.

Prevencija

Pagrindinis ligos išsivystymo prevencijos metodas yra nespecifinė profilaktika, įskaitant priemones pacientams identifikuoti, izoliuoti ir gydyti. Taip pat atliekama žmonių, sergančių asimptominėmis meningokokinėmis infekcijomis ar bakterijų nešikliais, sanitarija (organizmo išleidimas iš patogenų). Specifinė prevencija yra neatidėliotina vakcinacija nuo A ir C meningokokinių grupių, jei padidėja dažnis ar epidemija.

Meningokokinės infekcijos svarba iki šiol neprarado. Nepaisant šiuolaikinių diagnostikos metodų naudojimo, savalaikis gydymas antibiotikais, komplikacijų išsivystymo lygis ir mirtingumas nuo šios infekcijos išlieka didelis, ypač kai liga yra vaikystėje.