Smegenų arachnoidinės cistos simptomai

Kas yra arachnoidinė cista? Kaip pavojingas žmogui? Membranų, kurios padengia smegenis, storio formos, gerybinės sferos formos ir užpildytos skysčiu. Tai yra smegenų arachnoidinė cista.

Taigi tai vadinama dėl sferos dislokacijos, nes smegenų skysčio kaupimasis tarp jo atsiranda tarp dviejų sutirštinto arachnoidinės membranos lapų. Iš jų smegenyse yra tik trys. Arachnoidinis yra tarp dviejų - kietų paviršių ir minkštas.

Sylvio sulcus, tiltas-smegenų kampas arba regionas, esantis virš turkų balno ir kitų vietovių, tampa dažna cista dislokacijos vieta. Skysčių sferos vystymasis dažniau pastebimas vaikams ir paaugliams.

Vaikams smegenų arachnoidinė cista daugiausia yra įgimta ir susidaro embriono stadijoje formuojant centrinę nervų sistemą. Tai yra 1% neoplazmų apimties kaukolės viduje dėl skysčio cirkuliacijos pažeidimų.

Mažo dydžio sferos gali būti ne visos gyvenime. Suformavus cistą, prasidėjo skysčio tekėjimo per smegenis blokavimas ir atsiranda hidrocefalija. Esant smegenų žievės spaudimui (slėgiui), atsiranda klinikinių simptomų, gali pasireikšti išvarža arba gali įvykti staiga mirtis.

Klasifikacija

Arachnoidinis cistinis kodas (AK) pagal ICD-10 yra G93.0.

Anatominiu topografiniu pagrindu smegenų pusrutulio cistos apima:

• AK šoninė (Sylvian) spraga;
• parasagittal (lygiagrečiai plokštumai) AK;
• galvos smegenų paviršius.

Vidutinio pagrindo formavimuose yra cistos:

• arachnoidinis intraseliaras ir supraselis;
• cisternos: apimančios ir keturių kalvų;
• retrocerebellar arachnoid;
• arachnoidinis tiltas-smegenų kampas.

Cistos formuojamos skirtingai, todėl jos skirstomos pagal tipą. AK yra:

1. Tiesa arba izoliuota.
2. Divertikulinis arba perduodamas. Nutrūkęs likirodinamika embriono vystymosi pabaigoje lemia cistų susidarymą.
3. Vožtuvas arba dalinis ryšys. Šis vystymasis siejamas su produktyviais arachnoidinės membranos pokyčiais.

Taip pat naudokite bendrai pripažintą klasifikaciją (E. Galassi - 1989 m.), Skirtą labiausiai paplitusiam AK šoniniam skilimui (BP) atskirti;

• pirmojo mažo dydžio cistos įvyksta dvišaliu būdu su laikinojo akmens polių išdėstymu, nerodomi. CT nuskaitymas su kontrastiniu agentu rodo, kad cistos bendrauja su subarachnoidine erdve;
• 2 tipo cistos yra artimiausioje ir vidurinėje BP dalyje, yra ovalios, susijusios su nepakankamai uždaru kontūru. Jie iš dalies bendrauja su subaracidoidine erdve, kaip matyti spiralinėje kompiuterinėje tomografijoje su kontrastiniu agentu;
• 3-ojo tipo cistos yra didelės, todėl jos yra palei visą Sylvijos tarpą. Tai žymiai pakeičia vidurinę liniją, pakelia pagrindinį kaulą, šventyklos kaulų skalę. Jie minimaliai bendrauja su cerebrospinalinės skysčių sistema, kuri rodo CT-cisternografiją su kontrastu.

Arachnoidinė smegenų cista gali būti dviejų tipų:

• pirminė (įgimta) dėl nenormalaus meningų vystymosi, veikiant vaistams, spinduliuotei, toksiškiems agentams ir fiziniams veiksniams;
• antrinis (įgytas), susijęs su įvairiomis ligomis: meningitas, corpus callosum agensija. Arba dėl komplikacijų po sužeidimų: mėlynės, drebulys, mechaninis pažeidimas kietam paviršiui, įskaitant operaciją.

Cistos sudėtis suskirstyta į: paprasta, nes ji susidaro iš smegenų skysčio (cerebrospinalinio skysčio) ir sudėtingos srities, susidedančios iš smegenų skysčio ir įvairių tipų audinių.

Ant galvos susiformavo AK:

• kairiojo ar dešiniojo laiko skilties;
• karūną ir kaktą;
• smegenėlių;
• stuburo kanalas;
• užpakalinė kaukolė.

Stubure taip pat randama perineurinė cistinė ir juosmens sritis.

Simptomatologija

Asimptominiai nedideli AKs tikrinimo metu nustatomi atsitiktinai dėl kitos priežasties. Sunkūs simptomai auga ir priklausomai nuo cistos vietos, nuo audinių ir medulio suspaudimo. Židinio simptomų pasireiškimas atsiranda dėl higromos formavimosi ar AK pertraukos.

Suaugusieji su formacijos progresavimu praranda savo orientaciją, miego. Jie skundžiasi nepatogiomis sąlygomis, kai raumenų tonusas yra sutrikdytas, netyčia susitraukia ir numalšina galūnes, yra skausmingumas. Spengimas ausyse, migrenos, pykinimas ir vėmimas, dažnai svaigsta iki sąmonės netekimo. Taip pat pacientams:

• sutrikusi klausa ir regėjimas;
• atsiranda haliucinacijos ir traukuliai;
• psichika yra nusiminusi;
• „Plyšimas“ galvos viduje ir pojūtis;
• skausmai po kaukolės sustiprėja galvos judėjimu.

Antrinė (įsigyta) cista papildo klinikinį vaizdą su pagrindinės ligos ar sužalojimo apraiškomis.

Kūdikių išsiskyrimo formavimasis (cistos) atsiranda bet kurioje arachnoidinės membranos vietoje dėl uždegimo, žalos ar kitos smegenų patologijos. Visos cistos sutrikdo skysčio cirkuliaciją audiniuose. Iki šiol nėra universalaus navikų rūšių ir jų lokalizacijos sąrašo. Dažnai diagnozuotas parazitinis cistas, kai yra vaikų kaspinuočių. Tėvams sunku atpažinti vaikų simptomus, tačiau galima įtarti patologiją mažo vaiko smegenyse pagal šiuos požymius:

• pulsuojantis šriftas;
• dezorientuota išvaizda;
• gausus fontano susiurbimas po šėrimo.

Tai yra pagrindas visiškam kūdikio tyrimui medicinos centre.

Diagnostika

Nustatant diagnozę, lyginami klinikiniai, neurofilografiniai ir neurofiziologiniai duomenys. Vaiką turėtų ištirti neurologas, oftalmologas, pediatras, genetikas. Patvirtinkite šių klinikinių požymių diagnozę:

• vietiniai pokyčiai: kaukolės skliauto kaulų deformacija, ypač kūdikiams iki vienerių metų;
• simptomai, rodantys intrakranijinę hipertenziją, kai pavasaris yra įtemptas, kaulų siūlės vaikams iki vienerių metų;
• mieguistumas, mieguistumas, vėmimas, galvos skausmas, piramidiniai simptomai;
• neuro-oftalmologiniai simptomai, susiję su tarpkultūrinės ir chiasmatinės cisternos mechanokompresija, optinių nervų suspaudimas šoninio skilimo cistu;
• okulomotorinis nervų funkcijos sutrikimas, chiasmatinis sindromas, sumažėjęs regėjimas, atrofija ir grūstys;
• neuromedualiniai požymiai: suraskite vieną ar daugiau AKs, kurių smegenų skystis sukelia patozimptomus.

Gimusiems kūdikiams ir kūdikiams naudojamas smegenų atrankos metodas (NSG - neurosonography). Taip pat rekomenduojama naudoti spiralinę kompiuterinę tomografiją (CT). MRT atliekamas be klaidų, tačiau su abejotinais duomenimis jis patikrinamas kontrastiniu agentu ir naudojamas CISS testui ir labai T2 svertiniams (labai svertiniams T-2 vaizdams) diagnozuoti.

MRT tiria kraniovertebrinį skyrių, kad pašalintų susijusias anomalijas: Arnold-Chiari, hidromieliją. Anesteziologas tiria pacientus, ruošiasi operacijai ir įvertina operacijos riziką. Jei chirurginės anestezijos rizika yra didelė, rengiami metodai, skirti prieš operaciją gydyti pacientus. Egzaminus atlieka susiję specialistai, kad nustatytų bendrų ligų ir jų išsivystymo laipsnį. Tuo pat metu ištaisomi esami pažeidimai ir papildomai tiriami pacientai:

• kraujo tyrimai atskleidžia (ar išskiria) virusus, infekcijas, autoimunines ligas. Taip pat nustatykite koaguliacijos ir kenksmingo cholesterolio kiekį;
• Doplerio metodas naudojamas siekiant nustatyti arterijos pralaidumo pažeidimus, dėl kurių trūksta kraujo aprūpinimo smegenyse.

Patikrinamas širdies darbas ir per dieną matuojamas kraujo spaudimas.

Gydymas

Pagal cistos vystymosi dinamiką yra užšaldytos ir progresuojančios. Užšaldytų cistų gydymas nevyksta, jei jie nesukelia skausmo ir nerodo kitų diskomforto simptomų. Tokiais atvejais jie nustato ir gydo pagrindines ligas, skatinančias AK vystymąsi.

Norint pašalinti uždegiminį procesą, normalizuoti kraujo tekėjimą į smegenis, pataisyti pažeistas ląsteles, susidoroti su vidutinio dydžio cistomis, turėtų būti elgiamasi, pavyzdžiui, su:

• sukibimų rezorbcija: "Longidaz", "Carpathin";
• metabolinių procesų aktyvinimas audiniuose: Actovegin, Gliatilin;
• stiprinti imunitetą: „Viferon“, „Timogen“;
• atsikratyti virusų: "Pyrogenal", "Amiksinom".

Svarbu. Arachnoidinės cistos gydymas turi būti atliekamas tik gydytojo nurodytu būdu. Viršyti, sumažinti vaistų dozę ir atšaukti gydymą sau negali, kad nebūtų pabloginti uždegiminis procesas ir ne provokuoti cistų augimą.

Chirurgija

Absoliutus AK neurochirurginio gydymo rodiklius su alkoholiu ar hidrocefalija sudaro:

• hipertenzinis sindromas (padidėjęs intrakranijinis spaudimas);
• didėja neurologinis deficitas.

Santykinės nuorodos yra:

• didelis asimptominis AK, nes jis iškreipia gretimus smegenų skilimus;
• AK LShch su progresyviu augimu ir dėl jo takų deformacijos sukelia skysčio cirkuliacijos pažeidimą.

Svarbu. Tai draudžiama atlikti chirurginį gydymą dekompensuotoje gyvybinių funkcijų būsenoje (nestabili hemodinamika, kvėpavimas), koma III, ekstremaliu išsekimu (cachexia), su aktyviu uždegiminiu procesu.

Naudojant chirurginį gydymą, pašalinamas craniocerebrinis disbalansas. Šiuo tikslu naudojamos skysčių manevravimo, mikrochirurginės, endoskopinės operacijos. Intraoperacinis ultragarsas, skirtas neuronavigacijai, kad būtų užtikrintas manipuliacijos saugumas.

Norint nustatyti operacijos taktiką, atsižvelgiama į bendros įmonės formą ir dydį, numatomą turimą plotą, judėjimo trajektoriją ir galimas komplikacijas, nes operacijos metu gali būti pažeistos neurovaskulinės struktūros, gali pasireikšti hiperdrainažinė būklė, gali būti užkrėstas kraujas ir galvos smegenų skystis. Atlikite histologinį cista ir jos sienų turinio tyrimą.

Skiriant skysčių manevravimo operacijas, pvz., Cistopitoninė manevravimo operacija, chirurgas stengiasi išvalyti cistą ertmėje, esančioje už smegenų, su minimaliais pažeidimais. Tačiau būtina implantuoti artefaktinę drenažo sistemą, kuri yra susijusi su šio gydymo metodo nebuvimu. Jei cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija yra sutrikusi, turinti hipo- arba arezorptinį požymį, jį sujungia arba sukelia milžinas AK. Tuomet pagrindiniai gydymo būdai yra skysčių manevravimo operacijos.

Mikrochirurginė operacija naudojama AK 2 tipo šalinimui. Šiuo atveju didelė kraniotomija neatliekama. Jis atliekamas tik ant laikino kaulo, esančio netoli pagrindo, ty skalių srityje. Esant konvexitinei padėčiai - svarbiausioje jos dalyje. Norint nustatyti craniotomijos plotą, naudojama ultragarsinė navigacija.

Gydymas endoskopiniu metodu atliekamas pacientams, kuriems yra AK simptomų, ypač 2–3 BP tipams. Endoskopinė chirurgija yra įmanoma tik tuo atveju, jei klinikoje yra pilnas standžių endoskopų su skirtingais kampais vaizdas, šviesos, skaitmeninės vaizdo kameros, drėkinimo sistema su fiziologiniu tirpalu, biologiniu ir monopoliniu koaguliavimu.

Komplikacijos

Po operacijos likeris gali baigtis, vadinamas likeris. Galimos odos sklendės krašto nekrozės ir žaizdos neatitikimo po operacijos. Jei sutrikusi rezorbcija, atliekama peritoninė cistinė manevravimo funkcija. Jie taip pat koreguoja smegenų cistas ir hidrocefaliją, kad pacientams, ypač mažiems vaikams, būtų palankūs gydymo rezultatai.

Chirurginė hidrocefalijos korekcija atliekama prieš pašalinant cistas sunkiu hidrocefaliniu hipertenziniu sindromu: Evans indeksas> 0,3, regos nervo periventrikulinė edema, sutrikusi sąmonė ir vaikai iki vienerių metų.

Po operacijos pacientai yra prižiūrimi medicinoje. Esant AK tipui, vaikai stebimi taip, kad neprarastų neurologinių ir neuro-oftalmologinių simptomų. Bent kartą per metus, 3 metus, jie stebi SKT / MRI (spiralinės ir magnetinės rezonanso kompiuterinės tomografijos). Pacientus tiria neurochirurgai, neuropsichologijos, neurologai, pediatrai, okulistai ir neurofiziologai.

Smegenų arahnoidinė cista

... cistas nėra auglys...

Smegenų cistas, kuris yra labiausiai paplitęs smegenų cistos tipas, yra 4% gyventojų, yra maišelis, užpildytas smegenų skysčiu (smegenų arba smegenų skystis), esantis smegenų arachnoidinėje membranoje. Cistos vietoje aracnoidinės membranos audinys yra suskirstytas į du sluoksnius, susikaupus skysčiui tarp jų.

Svarbu prisiminti, kad cistas nėra auglys, ir daugeliu atvejų jis yra nei asimptominis, nei mažas pasireiškimas, ir labai retai reikia operacijos.

Pagal kilmę arachnidinės cistos gali būti suskirstytos į:

• Pirminis, suformuotas vaisiaus vystymosi laikotarpiu;
• Antriniai, atsiradę dėl traumų ar traumų, uždegiminių procesų ar kraujavimo smegenyse.

Pagal vystymosi dinamiką yra cistos:

• Progresyvus. Šio tipo cistai pasižymi laipsnišku simptomų padidėjimu, susijusiu su tuo, kad didėjant cista tūriui padidėja jo spaudimas smegenims.
• Šaldyti Šios formacijos yra stabilios ir paprastai nesukelia nerimo, dažnai pasireiškia be simptomų, o kai kurios yra aptiktos tik atsitiktinai smegenų vaizdavimo, kurį sukelia kitos priežastys, metu.

Arachnoidinių cistų simptomai

Priklausomai nuo cistos vietos ir dydžio, gali pasireikšti vienas ar keli simptomai:

• Galvos skausmas;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Letarija, įskaitant pernelyg didelį nuovargį ar energijos trūkumą;
• Bouts;
• Vėlavimai vystymuisi;
• Hidrocefalija, kurią sukelia sutrikusi natūrali cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija;
• Endokrininės problemos, pvz., Ankstesnis brendimo pradžia;
• Priverstinis galvos purtymas;
• Vizijos problemos.

Kuo didesnis cistas, tuo daugiau simptomų atsiras, jų dažnis ir stiprumas padidės. Ilgalaikis ir stiprus spaudimas gali sukelti negrįžtamus smegenų audinio pokyčius. Kai pernelyg didelis cistos membranų suspaudimas ir plyšimas gali sukelti paciento mirtį.

Arachnoidinės cistos diagnostika ir gydymas

Cistos, tekančios be jokio pasireiškimo, gali būti aptiktos tik atsitiktinai. Esant neurologiniams pasireiškimams, gydytojas pirmiausia analizuoja paciento skundus. Tačiau apraiškos gali tik pasakyti, kad yra tam tikrų sutrikimų smegenyse, bet neleidžia klasifikuoti problemos. Hematomos, smegenų augliai, cistos, esančios smegenų viduje, turi tokius pačius simptomus. Siekiant tikslesnės diagnozės, gydytojas gali paskirti elektroencefalografiją, echoencefalografiją arba reoenefalografiją. Šių metodų trūkumas yra tas, kad jie nepateikia informacijos apie tikslią formavimo vietą arba apie jos pobūdį.

Pagrindinis bet kokio arachnoidinio cista gydymo tikslas yra nuleisti skystį ir sumažinti spaudimą smegenų audiniui.

Šiandien tiksliausias diagnostikos metodas, leidžiantis atskirti arachnoidinę cistą nuo naviko ar hematomos, yra labai tikslios kompiuterinės tomografijos (CT) ir magnetinio rezonanso (MRI).

Tai galima pasiekti įvairiais būdais, įskaitant:

• Manevravimas Taikant šį metodą chirurgas į cistą įdeda mėgintuvėlį (šuntą), iš kurio nuleidžiamas skystis į kitas kūno dalis (pvz., Pilvo ertmę), kur jį absorbuoja kiti audiniai.
• Fenestracija. Tokiu atveju paciento kaukolėje ir cistos sienose sukuriamos skylės ir užtikrinamas normalus smegenų skysčio srautas.
• Adatos aspiracija ir sujungimas naudojant vidinės cistos dalies skyles subaracidoidine erdve, kad į jį patektų skystis.

MRT diagnozė arachnoidinei cistai

Nepaisant to, kad CT leidžia tiksliai nustatyti cistos dydį ir vietą, MRI yra tiksli ir išsami informacija apie švietimą. Paprastai atliekamas MRI nuskaitymas, siekiant diagnozuoti aracnoidinę cistą ir kontrastas patenka į paciento kraujotaką. Šiuo atveju smegenų augliai linkę kaupti kontrastą, o cistos nesugeria jos nuo kraujagyslių, o tai aiškiai matoma MRT.

Be to, MRT nuskaitymas gali atskirti cistą nuo kraujavimų, hematomų, higromų, abscesų ir kitų panašių simptomų. Be to, MRT leidžia aptikti cistą, net ir tais atvejais, kai pacientas vis dar neturi jokių apraiškų, o pati cista yra tik keli milimetrai.

Antroji nuomonė su arachnoidine cistu

Nepaisant to, kad MRT diagnostika, naudojant kontrastinę medžiagą, suteikia gydytojui reikiamą informaciją, egzistuoja klaidos rizika. Visų pirma, tai yra susijusi su likusios patirties su gydytoju nebuvimu aiškinant MRT ir cistų aptikimo rezultatus. Ne vienas pacientas yra apsaugotas nuo tokių klaidų ir jie atsitinka tiek dideliuose miestuose, tiek mažuose miestuose. Esant tokiai situacijai, vienintelis būdas pašalinti klaidą arba bent kelis kartus sumažinti tikimybę yra gauti aukštos kvalifikacijos specialisto antrą nuomonę.

Nacionalinis teleradiologinis tinklas (NTRS) suteikia Jums galimybę gauti patarimus iš pirmaujančių šalies MRI diagnostikos srities specialistų, turinčių didelę patirtį tiriant įvairių ligų tomografinius vaizdus. Konsultacijai galite tiesiog nuskaityti nuskaitymo rezultatus į mūsų serverį ir per dieną gausite alternatyvią nuomonę iš gydytojo.

Jis gali būti toks pat kaip ir pirmasis medicininis pranešimas, jis gali skirtis nuo jo, tačiau antroji nuomonė tikrai padės sumažinti klaidingos diagnozės ir netinkamo gydymo riziką iki beveik nulio.

Kaip pavojingas yra arachnoidinis cistas ir ar su juo galima gyventi?

Žmogaus smegenyse gali atsirasti piktybiniai ir gerybiniai navikai. Gerybiškai priskirti tokį neoplazmą, kaip arachnoidinę cistą (kai kurių šaltinių - arachnoidinio tirpalo cistos). Šio straipsnio priežastys, simptomai ir gydymas bus išsamiai aprašyti šiame straipsnyje.

Bendra informacija

Taigi, kas yra smegenų skysčio cistas? Tai yra sferinis navikas, užpildytas cerebrospinaliniu skysčiu (CSF), ir dėl šios priežasties liga gavo šį pavadinimą.

Jis yra arachnoidinis, nes jis yra smegenų arachnoidinėje membranoje. Vietoje, kur auglys susidaro, apvalkalas yra sutirštęs ir padalintas į dvi žiedlapius, o skystis kaupiasi tarp šių dviejų žiedlapių.

Cistos lokalizacija yra kitokia, ji gali būti esanti anga virš turkų balno arba prie tilto srities iki smegenėlių kampo.

Kalbant apie paplitimą, šis negalavimas nėra retas, nes apie 3-4 proc. Pasaulio gyventojų kenčia nuo jo. Tačiau dėl mažo naviko tūrio daugelis net nesuvokia, kad yra problema.

Vyrai yra labiau linkę į šią ligą nei moterys.

Be to, ne tik suaugusieji, bet ir vaikai kenčia nuo šios ligos. Panašaus cistos vystymasis vaiku atsiranda pagal tą patį scenarijų kaip ir suaugusiam.

Labiausiai pavojingas dalykas šioje ligoje yra tai, kad jis negali būti jaučiamas ilgą laiką ir yra aptiktas atsitiktinai, atliekant įprastinį patikrinimą ar diagnozuojant kitą ligą.

Klasifikacija

Ligos klasifikacija turi kelis skyrius. Visų pirma, atsižvelgiant į cistos vietą, yra:

1. Smegenų arahnoidinė cista.
2. Retrocerebellar smegenų skysčio arachnoidinė cista.

Pagrindinis skirtumas yra tas, kad smegenų arachnoidinė retrocerebelinė cista yra giliai smegenyse, o įprasta - jos paviršiuje.

Pagrindinės šių cistų savybės yra šios:

1. Normalus, išsivysto ant paviršiaus, o retrocerebelis - smegenų viduje pilkosios medžiagos mirties vietoje.
2. Su retrocerebelio tipo liga, smegenys gali būti sunaikintos netgi be operacijos, nepaisant to, kad cistas priklauso gerybiniam navikui.

Pagal cistos kilmę skirstomi į:

Daugeliu atvejų smegenų pirminis tirpalas cistas yra įgimtas. Antrinė galimybė gali atsirasti dėl išorinio poveikio (traumos, infekcinės ligos, kraujavimas į vidų ir tt).

Pagal morfologiją išskiriami:

Paprastas CSF cistas turi struktūrą, kuri leidžia skysčiui laisvai judėti. Kompleksas apima ne tik araknoidinės membranos ląsteles, bet ir trečiųjų šalių audinius ir elementus.

Toliau išskiria:

Progresyvios cistos yra augimo procese ir nuolat didėja, o užšaldytos nesiseka.

Pasirenkant šios ligos gydymo taktiką, yra didžiausia reikšmė.

Kalbant apie lokalizaciją, yra keletas cistų formavimo galimybių, įskaitant cistą:

• užpakalinė kaukolė;
• dešinysis arba kairysis laikinasis skilimas (priklausomai nuo to, kur yra cistas - kairėje arba dešinėje, simptomai skiriasi);
• tarpdisferinis (esantis tarp smegenų pusrutulių);
• priekinė ar parietinė dalis;
• smegenėlių (gali būti tiek pačiame smegenyje, tiek šalia esančiuose skyriuose);
• kankorėžinė liauka.

Bet kuriuo atveju, galvos viduje susidaręs cistas, nepriklausomai nuo to, kuriame skyriuje, yra rimtas sutrikimas ir jam reikia nedelsiant gydyti. Laipsniškas cistos augimas sukelia spaudimą tam tikrai smegenų sričiai, kuri savo ruožtu sukelia skirtingo sunkumo ir intensyvumo neurologinius simptomus.

Priežastys

Smegenų smegenų cistos priežastys skirstomos į du tipus:

Pagrindinė:

• sutrikimai nėštumo metu (įgimta ligos rūšis);
• piktnaudžiavimas narkotikais ar kitomis cheminėmis medžiagomis;
• išlaikyti nesveiką gyvenimo būdą, dėl kurio organizme kaupiasi kenksmingos medžiagos;
• spinduliuotės poveikio.

Antrinį ligos tipą gali sukelti:

• meningitas;
• corpus callosum agnesija;
• galvos traumos;
• operatyvinė intervencija;
• uždegiminiai procesai smegenyse;
• padidėjęs smegenų skysčio slėgis;
• insultas;
• raudonukės
• herpes;
• aracnoiditas;
• encefalitas;
• smegenų kraujavimas.

Be to, cistas gali sukelti piktnaudžiavimą narkotikais ar alkoholiu.

Kalbant apie nėščias mergaites, jų banalus apsilankymas vonioje ar saunoje nėštumo metu gali sukelti šią ligą, kaip ir dažnai karštos vonios.

Simptomai

Pirminis ligos tipas jaučiamas jau vaikystėje, nes toks cistas pradeda formuotis vaisiaus vystymosi etape. Vaiko tipo ligos atveju mažas pacientas sukelia vystymosi vėlavimus, regėjimo sutrikimus ar psichines problemas.

Sunkumai diagnozuojant daugeliu atvejų atsiranda suaugusiems ir ką pasakyti apie kūdikius. Vaikas, net jei jis jaučia kai kuriuos sutrikimus, negali apie tai informuoti tėvus.

Antrasis ligos variantas taip pat gali atsirasti naujagimiui (arba paaugliui), tačiau tai yra išimtis, o ne taisyklė.

Antrinio tipo CSF ​​aracnoidinių cistų formavimosi priežastys labiau tinka suaugusiųjų gyvenimo laikotarpiui.

Nepaisant to, dviejų atvejų simptomai yra maždaug tokie patys ir gali skirtis tik pasireiškimo intensyvumu. Dažniausi simptomai:

• padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• galvos skausmas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• padidėjęs nuovargis;
• patologinis mieguistumas;
• konfiskavimo sąlygos;
• traukuliai.

Padidėjus cistos masei ir tūriui, nurodyti simptomai sustiprėja ir į jį gali būti įtraukti šie požymiai:

• nestabilus eismas;
• klausos praradimas;
• haliucinacijos;
• hemiparezė;
• galvos jausmas;
• „Vidinis“ spaudimas ant akių obuolių (veda prie regos sumažėjimo, dvigubo matymo, „tamsių dėmių“ susidarymo);
• vestibuliarinė ataksija;
• disartrija;
• sąmonės netekimas

Pavojus yra ne tiek pats cistas, nes daugeliu atvejų jo buvimas neturi įtakos paciento gerovei, bet jo plyšimui. Plyšimo atveju smegenyse atsiranda smegenų skystis, dėl kurio pacientas miršta.

Na, ilgas smegenų regionų suspaudimas sukelia negrįžtamą degeneracinį poveikį.

Reikia suprasti, kad ligos, galinčios sukelti arachnoidinę cistą, buvimas turi savo simptomų, ir dažnai šie simptomai yra tokie patys, todėl sunku diagnozuoti.

Diagnostika

Daugeliu atvejų arachnoidinė cistė panaši į smegenų naviką, hematomą arba abscesą, o tai reiškia, kad diagnozė bus pagrįsta paciento apklausa.

Neurologas naudoja visas diagnostikos procedūras, kad nustatytų patologiją ir priskirtų tinkamą gydymą.

Taigi sudėtinga diagnostika apima:

• elektroencefalografija;
• reoencefalografija;
• aido encefalografija;
• magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
• kompiuterinė tomografija (CT).

Pagrindinė ligos nustatymo analizė - MRT. Tik su pagalba galite atlikti diagnozę. Kadangi kitų tyrimų variantų atveju galima atpažinti tik naviko procesą, ir tik MRT gali atskleisti šio proceso pobūdį.

Gydymas

Smegenų arachnoidinio smegenų skysčio gydymą paprastai galima atlikti dviem būdais:

• vaistų terapija (konservatyvus gydymas);
• chirurginė intervencija.

Tuo atveju, jei cistas nedidėja ir pacientas nesivargina, galima išvengti chirurginės intervencijos. Tačiau tai nereiškia, kad pacientas neturėtų pasikonsultuoti su gydytoju, o priešingai, jis turi būti jo prižiūrimas ir reguliariai atlikti diagnostines priemones. Be to, yra pagrindinis medicininių vaistų rinkinys, kurį gydytojas paskirs pacientui, net jei jis neturi klinikinių ligos požymių:

• antivirusiniai vaistai;
• imunostimuliuojančių vaistų;
• vaistai, skatinantys adhezijų rezorbciją;
• vaistų, kurie sukelia geresnį kraujo tiekimą.

Jei cistas auga ir simptomai palaipsniui didėja, nurodoma chirurginė intervencija.

Yra trys operacijos variantai:

1. Endoskopinis metodas.
2. Manevravimas
3. Cistos išskyrimas.

Labiausiai pageidaujamas metodas yra endoskopinis. Šis metodas apima cista turinio pašalinimą per mažą skylę (frezavimo angą) kaukolėje, kurio skersmuo gali būti nuo kelių milimetrų iki 1,5–2 cm. Pašalinus turinį, sukuriama speciali anga, jungianti cistą su skilvelio ar subarachnoidine erdve, kad būtų išvengta jo pakartotinio užpildymo.

Manevravimas reiškia, kad į cistą įeina specialus šuntas, per kurį visas jame sukauptas CSF patenka į pilvo ertmę, kur jis absorbuojamas. Pagrindinis priėmimo trūkumas yra šuntų užsikimšimo rizika.

Cistos išskyrimas (pašalinimas) yra labiausiai traumuotas ir retai naudojamas metodas. Faktas yra tas, kad pašalinus cistą, grėsmė, kad smegenų sritys yra šalia jo, yra labai didelė, o tai savo ruožtu sukels neurologines problemas.

Prognozė ir prevencija

Šios ligos prognozė, nepaisant jos rimtumo, yra labai optimistinė, o gyvenimas po ankstesnės operacijos yra gana normalus. Laiku gydant pacientas visiškai atsigauna. Žinoma, jei nėra gydymo arba jis yra prastos kokybės, gali atsirasti tam tikrų pasekmių, ypač apleistų atvejų, net mirtinas rezultatas.

Paprastai pacientas atsigauna per kelias savaites.

Kalbant apie prevencines priemones, jos tikslas - sumažinti cista riziką, neegzistuoja. Tačiau yra bendrų rekomendacijų, kurios padės ne tik sumažinti arachnoidinės cistos, bet ir kitų navikų riziką, įskaitant:

• kontraindikacija būsimoms motinoms visi blogi įpročiai (ypač rūkymas), nes jie gali sukelti vaisiaus deguonies badą, ir tai nėra gera;
• sveika mityba;
• darbo ir poilsio laikymasis;
• stresinių situacijų vengimas;
• išlaikyti normalų cholesterolio kiekį;
• kraujospūdžio kontrolė (viršutinė ir apatinė);
• laiku ir kokybiškai gydyti bet kokius uždegiminius procesus organizme;
• reguliariai tikrina gydytoją.

Pasekmės

Kalbant apie pasekmes vėlesniam gyvenimui, jos gali būti nekontroliuojamos ligos eigos atveju, įskaitant:

1. Neurologinės problemos (jautrumo praradimas, vidaus organų problemos nervų sistemos lygmeniu).
2. Epilepsija ir traukuliai.

Taigi, arachnoidinė cista yra rimta ir nenuspėjama liga, gydymas ar stebėjimas, kuris turėtų būti atliekamas tik prižiūrint specialistui. Neskubinkite savo padėties ir gydytojai juos elgiasi teisingai!

Arahnoidinė cista: pradžia, pasireiškimai, diagnozė, kaip gydyti, prognozė

Smegenų arachnoidinė cista yra ertmės formavimasis tarp arachnoidinės membranos lapų, užpildytų smegenų skysčiu. Jis gali būti įgimtas arba antrinis, yra besimptomis arba su akivaizdžiais simptomais, paprastai sukelia hipertenzinį-hidrocefalinį sindromą, traukulius, židinius neurologinius sutrikimus. MRT naudojamas patologijai diagnozuoti ir gali reikėti chirurginio gydymo.

mažos arachnoidinės cistos, dažnai besimptomės, pavyzdys

Išoriškai smegenų arachnoidinė cista yra panaši į burbulą, pripildytą cerebrospinaliniu skysčiu ir esančią giliai į arachnoidinę medžiagą, iš kurios ji gavo savo pavadinimą. Toje zonoje, kurioje yra cistas, arachnoidinė membrana sutirštėja ir padalija į 2 lapus, tarp kurių CSF kaupiasi, palaipsniui plečiant formacijos dydį.

Paprastai arachnoidinės cistos turi mažą skersmenį, tačiau nuolat didėjant cerebrospinaliniam skysčiui, jos gali pasiekti reikšmingų dydžių, spaudžiant nervinį audinį, kuris dažnai pasireiškia smegenų žieve.

Pirmasis neoplazijos augimo požymis bus intrakranijinė hipertenzija, nes netgi nesumažindamas smegenų medžiagos per daug, cistas sukuria papildomą tūrį uždaroje kaukolės erdvėje. Vėliau atsiras židinio neurologinis trūkumas, kurio gylį ir bruožus lemia patologinės formacijos vieta.

Arachnoidinės cistos lokalizacija gali būti labai skirtinga, tačiau dažniausiai ertmės augimo vietos yra tiltas-smegenų kampas, tarpdisferinis tarpas, plotas virš Turkijos balno, laikinis skilties regionas, kuriame susidaro daugiau kaip pusė atvejų. Retiau jis randamas stuburo kanale, imituojant tarpslankstelinių diskų išvaržą.

Statistikos duomenimis, cistos nešėjai yra apie 4% gyventojų, tačiau ne kiekvienas savininkas turi tinkamų simptomų ir paprastai žino apie patologijos buvimą. Araknoidinių cistų dalis sudaro apie 1% visų intrakranijinių tūrio pakitimų.

Smegenų arachnoidinė cista yra užregistruota tarp vyrų populiacijos kelis kartus dažniau nei sąžiningos lyties, tačiau mokslas nepateikia tikslaus šios funkcijos paaiškinimo. Galbūt visa tai antrinėse formacijose ant galvos smegenų traumų, kurie yra labiau jautrūs vyrams.

Asimptominis, ne augantis cistas nekelia grėsmės gyvybei ir net nereikalauja gydymo, pakanka stebėti pacientą, kartais atlikti smegenų tomografiją. Priešingu atveju situacija bus sudėtingesnė, o galbūt reikės chirurginės operacijos, skirtos dekompresijai.

Arachnoidinių cistų veislės

Paprastai arachnoidinė (arachnoidinė) membrana supa smegenis ir nugaros smegenis, ribodama tarp jos ir jos paviršiaus subarachnoidinę erdvę, užpildytą skysčiu. Cirkuliacinis skystis turi nusidėvėjimo ir trofinio tikslo, nuolat atnaujinamas lukšto ląsteles. Ši norma nereiškia, kad yra ertmių ir sukibimų, ribojančių skysčio srautą arba sukuriant papildomą tūrį.

Priklausomai nuo kilmės:

• Pirminės skysčių cistos;
• Vidurinis ugdymas, atsiradęs po gimimo.

Pirminis aracnoidinis skysčio cistas atsiranda dėl pažeidimų embriono laikotarpiu. Tiesą sakant, tai yra įgimta anomalija, kuri susidaro ankstyviausiuose nėštumo etapuose, nes nervų audinys pradeda vystytis per pirmąsias kelias savaites nuo pastojimo momento.

Įgyjamos antrinės cistos, atsiranda jau susidariusioje smegenyse po išorinio nepageidaujamo poveikio - traumos, infekcijos ir pan. Struktūriškai ir pagal kaukolės tomografiją abi rūšys gali nesiskirti, tačiau įgimtos ertmės gali turėti netinkamos angiogenezės ir jungiamojo audinio anomalijų požymius. ir kraujagyslių komponentai, ir įgyti dažnai yra daug kolageno pluoštų. Klinika susideda iš panašių sindromų ir simptomų, kurie rodo, kad tūris yra kaukolėje.

Arachnoidinių cistų patologijos ypatumai leidžia mums atskirti tokias veisles:

Paprasti ertmės yra iš vidaus padengti aracheno membranos elementais, kurie išskiria smegenų skystį, o tai padidina susidarymo tūrį.

Sudėtingos aracnoidinės skysčio cistos gali būti laikomos kaip sienos dalis ne tik aracnoidinės membranos, endotelio, bet ir neuroglio komponentų. Kompleksinių cistų siena taip pat sudaro CSF.

Dėl klinikinės reikšmės arachnoidinės erdvės ertmių morfologinių požymių stokos ši klasifikacija nėra paminėta diagnozėje, o etiologija yra būtinai atsižvelgiama ir nurodyta patologijos specialisto išvadoje.

Priklausomai nuo simptomų charakteristikų, atsiranda:

• Progresyvios aracnoidinės cistos:
• Šaldyti

Progresyvi patologinė forma pasižymi padidėjusiais neurologiniais simptomais, atsirandančiais dėl arachnoidinės ertmės augimo.

Be arachnoidinio, kaukolėje gali atsirasti vadinamoji retrocerebelio liga. Jie susidaro nervų audinio storyje, o ne ankstesniame žalos centre ir, kaip taisyklė, skiria židinio neurologinę kliniką dėl neuronų praradimo, o tūrio proceso požymiai nebus. Skirtingai nuo retrocerebrinės cistos, arachnoidinė cista yra už smegenų ribų, todėl prieigą prie jo chirurginio korekcijos metu yra lengviau nei su intracerebriniu.

Aracnoidinių skysčių cistų kilmė

Bet kokio intrakranijinio formavimo atsiradimo priežasties nustatymas yra labai svarbus diagnostinis taškas, o CSF ​​cistų atveju tai daro įtaką tolesnei specialistų taktikai. Iki šiol, atsižvelgiant į patologijos kilmę, nustatyti tokių sudėčių vystymosi rizikos veiksniai.

Įgimtas subarachnoidinis cistas atsiranda dėl anomalijų embriono metu, kai sutriksta smegenų gleivinė. Tokiam įvykių vystymuisi linkusios:

1. Nepalankių aplinkos sąlygų, blogų būsimos motinos įpročių nėštumo metu, ypač ankstyvųjų sąlygų, veiksmai;
2. Intrauterinė infekcija, kurią sukelia toksoplazma, raudonukės virusai, citomegalia, herpeso infekcija;
3. Pramoninis apsinuodijimas, alkoholizmas, narkomanija, teratogeninio poveikio narkotikų vartojimas;
4. Fiziniai poveikiai - jonizuojanti spinduliuotė, perkaitimas (apsilankymas pirtyse ir pirtyse nėštumo metu, karštos vonios, per didelis saulės poveikis).

Sunkinančios aplinkybės gali būti kitos įgimtos patologijos, ypač jungiamojo audinio, vežimas - Marfano sindromas.

Įgytų arachnoidinių ertmių priežastys yra:

1. Trauminiai smegenų sužalojimai - mėlynės, drebulys;
2. Nukentėjusi kaukolės ir jos turinio operacija;
3. Anksčiau perduoti neuroinfekcijos ir uždegiminiai pokyčiai - arachnoiditas, meningoencefalitas;
4. Kraujavimas į arachnoidinę erdvę arba po dura mater, po kurio išsprendimo lieka „tiltai“, kurie sudaro ertmę.

Šie veiksniai gali sukelti cista atsiradimą ir prisidėti prie esamos patologijos progresavimo dėl smegenų skysčio perteklinio išsiskyrimo į vidinę erdvę.

smegenų skysčio perteklinio išsiskyrimo pavyzdys ir tolesnis smegenų cistų susidarymas smegenų gleivinės uždegimo metu.

Kaip pasireiškia patologija?

Dažniausiai arachnoidinės cistinės ertmės yra mažos ir nesukelia jokių simptomų. Tokia ertmė atsitiktinai aptinkama atliekant tyrimą dėl kitos krano ertmės patologijos. Išraiškos taip pat gali atsirasti dėl infekcinių pažeidimų, smegenų kraujagyslių sistemos pokyčių, sužalojimų.

Vienas iš pagrindinių veiksnių, lemiančių simptomų atsiradimą, yra laipsniškas skysčio tūrio padidėjimas cistoje. Švietimo augimas lemia slėgio padidėjimą kaukolėje ir nervų audinio suspaudimą - į židinio neurologinius simptomus, atitinkamą patologinio fokusavimo lokalizaciją.

Kiekvienas penktasis vežėjas turi arachnoidinės cistos buvimo požymių, dažniausiai pasitaikančius:

• Kranialgija;
• Svaigulys;
• Spengimas ausimis;
• Galingas sunkumas, galimi pulsuojantys pojūčiai;
• Palaukite pakeitimus

didelė cista sukelia intrakranijinę hipertenziją

Gali pasireikšti stuburo arachnoidinis cistas, taip pat ir išvaržytas diskas.

Hipertenzijos-hidrocefalinio sindromo priežastis yra padidėjęs intrakranijinis spaudimas, cerebrospinalinio skysčio sutrikimas dėl ertmės tarp dura mater lapų. Tai pasireiškia intensyviu galvos smegenų skausmu, akies obuolių skausmu, pykinimu, kurio aukštyje gali atsirasti vėmimas, o tai nesukels atleidimo. Juos apibūdina traukuliai.

Cistinės ertmės apimties padidėjimą lydi padidėję simptomai, galvos skausmas tampa pastovus ir gana ryškus, jį lydi pykinimas, ypač ryte, skausmas ar ašarojimas akyse, vėmimas. Pažangiais atvejais klausos ir regos sutrikimai, dvigubas regėjimas, parestezija ir pojūtis, sutrikusi kalba, koordinavimas ir nestabilumas.

Esant stipriui laidžių takų suspaudimui, dalinė imobilizacija (parezė) atsiranda vienoje kūno pusėje, sumažėja raumenų jėga dėl parezės ir gali pasireikšti jautrumo sutrikimai. Dažnai yra traukuliai ir sąmonės netekimas. Haliucinacijos yra mažiau paplitusios, o vaikams gali būti diagnozuota psichinė atsilikimas.

Gerovės blogėjimas, padidėję simptomai ir naujų atsiradimas rodo cistinės ertmės padidėjimą ir didėjantį smegenų neuronų suspaudimą. Švietimo augimas iki didelės apimties yra kupinas paciento plyšimo ir mirties.

Ilgai veikiantis cistas, nuolat spaudžiantis smegenis ir sukeliantis tam tikrus simptomus, prisideda prie negrįžtamojo išeminio-distrofinio pažeidimo, atsirandantį dėl nuolatinio neurologinio deficito.

Klinikinių subaracidoidinių formacijų savybės priklauso nuo jų buvimo vietos.

Pavyzdžiui, laikinojo regiono aracnoidinė cista gali pasireikšti ne tik hipertenziniu-hidrocefaliniu sindromu, traukuliais, bet ir būdingais variklio ir jutimo sferos sutrikimais, esančiais priešais pažeidimą.

Simptomai laikinojo skilties cistos suspaudimo metu gali būti panašūs į tuos, kurių lokalizacija yra ta pati, tačiau dažniau išreiškiama mažiau, nes cistas nesukelia staigios smegenų audinio nekrozės. Hemiparezė, turinti sumažėjusį raumenų tonusą ir refleksus, gali pablogėti pažeista pusė, kalbos sutrikimai.

Užpakalinės kaukolės fosos (ACF) arachnoidinės cistos simptomai siejami su kamieninių struktūrų suspaudimu, kuris gali pasireikšti kaip kvėpavimo sutrikimai ir širdies veikla, rijimas, paralyžius ir parezė, eisenos ir koordinavimo sutrikimai, nistagmas. Susikaupus skysčiui ir augant švietimui, pacientas gali patekti į komą, kuriai gresia pavojus mirti nuo kamieninių konstrukcijų suspaudimo.

Smegenų suspaudimas pirmiausia suteikia koordinavimo, judrumo, eisenos sutrikimo kliniką. Pacientui sunku laikyti pozą stovinčioje padėtyje, važiavimas tampa drebantis, galimas priverstinis judėjimas. Smarkių galvos smegenų pažeidimams būdingas stiprus galvos svaigimas, nesugebėjimas išlaikyti pusiausvyros, pykinimo ir triukšmo galvos.

Vaikų cerkos

Vaikai taip pat randasi aracnoido cistos. Dažniau - berniukuose jie yra įgimta, ty pagrindinė jų atsiradimo priežastis yra anomalijos embriono metu. Įgytos cistos yra sužalojimų ir neuroinfekcijų rezultatas. Pirminės cistos dažniau pasitaiko kūdikiams, antrinės - vyresniems vaikams.

Pastaruoju metu vaikų skaičius šiek tiek padidėjo, tačiau tai susiję, o ne su didėjančiu dažnumu, nors šį faktą negalima atmesti, tačiau didėja intrakranijinės diagnozės kokybė, saugumas ir prieinamumas.

Įgimtos aracnoidinės cistos beveik iš karto pasireiškia, ypač jei ertmė yra didelės apimties ir spaudžia kūdikio smegenis. Ilgą laiką įgyta negalima diagnozuoti, tačiau pasiekus tam tikrą dydį vis dar atsiras simptomų.

Aptariami bendri vaiko kepenų cistos pasireiškimai:

1. Pykinimas ir vėmimas;
2. Kranialgija;
3. Kūdikio mieguistumas ar nerimas;
4. Spazmai;
5. Fontanelių užsikimšimas dėl intrakranijinės hipertenzijos.

Naujagimiui padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymiai - vėmimas, nerimas, verkimas ir verkimas, o ne miegas, maitinimo problemos - rodo galimą intrakranijinį tūrio procesą. Jei laukiančioji motina nedelsdama patikrino ultragarsu, neonatologai gali sužinoti apie cistų buvimą iš jų rezultatų.

Fokaliniai neurologiniai simptomai yra ryškesni vyresniems vaikams, kurie gali atsekti psicho-kalbos vystymosi, judrumo ir kt. Bruožus. Jei ertmė yra priekinių skilčių projekcijoje, tada pokytis, intelektualinis vystymasis, elgesio nepakankamumas galbūt net agresija.

Smegenų pažeidimas pasireiškia koordinavimo ir eisenos sutrikimais, raumenų hipotenzija, nistagmu, galvos svaigimu. Suvaržant laikinus skilimus, labai tikėtina, kad traukuliai, kalbos ir regėjimo patologijos yra galimos, parezė ir net paralyžius.

Ypač sunku išsiaiškinti, kas kelia susirūpinimą naujagimiui ar kūdikiui, kuris negali pasakyti apie savo sveikatos būklę. Netiesioginiai intrakranijinio formavimosi požymiai gali būti nerimas, verkimas, regurgitacija, atsisakymas valgyti ir greitas nuovargis maitinant, trūkčiojantis traukimas ar generalizuotas traukuliai.

Vaikams arachnoidinė cista yra pavojinga psicho-motorinių ir kalbos vystymosi sutrikimams, atsilikimui, traukuliams ir smegenų edemos rizikai intrakranijinės hipertenzijos fone. Ilgalaikis tam tikrų smegenų dalių suspaudimas gali sukelti nuolatinį neurologinį deficitą, kurio negalima pašalinti, su neišvengiama negalia.

Arachnoidinių cistų diagnostika ir gydymas

Tikslią arachnoidinių cistų diagnozę neįmanoma atlikti tik remiantis klinikiniais požymiais, kurie nurodo gydytojui apie galimą smegenų ertmės tūrį, bet neleidžia teisingai vertinti, kas iš tikrųjų yra - auglys, cistas, hematoma.

arachnoidinė cistos ant MRT

Norint tinkamai diagnozuoti gydymo taktiką, pacientas turi aplankyti neurologą, kuris išnagrinės, abejoja skundais ir užsakys tyrimą, įskaitant:

• Kompiuterinė arba magnetinė rezonanso analizė;
• EEG traukulio sindromo atveju;
• Echofenografija.

Optimalus būdas diagnozuoti pia mater cistas yra kontrastingas MRT, leidžiantis atskirti cistą ir naviką (cistinė ertmė nesikaupia kontrasto, o kontrastinis agentas įsiskverbia per naviką per kraujagysles), cistos ir hematomos, pūlingos ertmės, uždegimo infiltracija ir kt..

Asimptomiems aracnoidiniams tirpalams cistoms nereikia jokio gydymo, tačiau svarbu nepamiršti paciento, periodiškai turėti kontrolinę tomografiją (kartą per metus), kad nepraleistų galimo švietimo augimo.

Didelėms simptominėms cistoms atliekamas chirurginis gydymas, kurio tikslas - dekompresija, taip pat konservatyvus - atkurti teisingą smegenų veikimą, sumažinti konvulsinį sindromą.

Neurochirurgai naudoja kelis dekompresijos metodus (slėgio mažinimas) kaukolės viduje:

1. Manevravimas;
2. Fenestracija;
3. Drenažas pagal adatos aspiraciją.

Kepenų cistos apėjimo pavyzdys

Galimos ir atviros dekompresijos, ir minimaliai invazinės bei endoskopinės intervencijos. Pirmenybė teikiama pastarosioms dėl jų mažiau traumų ir retesnių komplikacijų. Chirurginio korekcijos poreikio klausimas kyla, jei konservatyvus gydymas nesukelia laukiamo rezultato (pvz., Antikonvulsiniai vaistai neveikia), arba nekyla abejonių dėl nuolatinio cistinio švietimo augimo. Sprendimą bendrai priima neurologai ir neurologai.

Jei cistos ertmėje įvyko kraujavimas, kuris sukėlė formacijos vientisumo pažeidimą, tuomet pacientui parodomas visiškas cista pašalinimas, ir kuo greičiau tai daroma, tuo geriau. Šis atviro trepanacijos gydymo metodas yra labai trauminis, jis reikalauja ilgalaikės reabilitacijos, todėl indikacijos yra griežtai pasveriamos.

Jei nėra komplikacijų ir paciento būklė yra stabili, chirurgas pirmenybę teikia endoskopinei chirurgijai - cistos fenestracijai. Ši intervencija atliekama per trefino angą, pagamintą pjaustytuvu, per kurį įsiurbiama ertmės turinys, ir tada sukuriamos papildomos angos, jungiančios cistą su skilvelio sistema arba subarachnoidine erdve.

Remiantis indikacijomis, galima atlikti manevravimą, ty skystis iš cistinės ertmės išilgai kateterio išleidžiamas į pilvo arba krūtinės ertmę, kur jį absorbuoja serozinė membrana. Tokios intervencijos gali būti atliekamos ne tik suaugusiems, bet ir vaikams, turintiems nuolatinę CSF gamybą, plečiant cistą. Šio metodo trūkumas yra šunto ir infekcijos blokavimo rizika.

Smegenų arachnoidinių cistų prognozė yra dviprasmiška. Esant asimptominiam kursui, jis netrukdo gyvybinei veiklai ir nekelia grėsmės sveikatos sutrikimams, o progresyvios formacijos gali sukelti negrįžtamas sunkias pasekmes, negalią ir mirtį. Laiku patologijos pašalinimas sukelia atsigavimą, tačiau verta apsvarstyti galimybę atsinaujinti.

Kadangi tiksli subarachnoidinio limfos smegenų cista priežastis dar nėra nustatyta, prevencija yra bendro pobūdžio ir siekiama sumažinti žalingą poveikį nėščiai moteriai, sukurti palankią schemą, teikti aukštos kokybės mitybą pirminių cistų atveju, ir siekiant išvengti įgytos patologijos, reikia vengti traumų, uždegimų. kiti smegenų pažeidimai.