Kaip hipofizės navikas pasireiškia moteryse: simptomai ir požymiai, patologinio proceso gydymo būdai svarbioje liaukoje

Dažnai galvos skausmas, priežastinis silpnumas, nuovargis, nuotaikos svyravimai, regėjimo pablogėjimas, staigus svorio pokytis, turite apsilankyti endokrinologe. Išsamiai išnagrinėję gydytojai dažnai aptinka hipofizės naviką. Moterims patologinis procesas svarbioje liaukoje yra dažnesnis.

Patvirtinant gerybinio ar piktybinio naviko vystymąsi, būtina atlikti gydymo kursą, vadovaujant endokrinologui, jei reikia, reikia onkologo pagalbos. Savalaikis naviko pašalinimas sumažina komplikacijų riziką, pašalina neigiamus simptomus, trukdančius įprastam gyvenimui.

Bendra informacija apie hipofizę ir naviko procesą

Svarbus organas yra tarp smegenų pusrutulių. Maža struktūra yra atsakinga už tinkamą visos endokrininės sistemos funkcionavimą, vystymąsi, augimą ir kūno funkciją. Viena dalis - adenohipofizė gamina prolaktiną, somatotropiną, tirotropiną, gonadotropinus, adrenokortikoidų hormoną. Antrasis hipofizės elementas - neurohypofizė atlieka hipotalamijos gaminamų reguliatorių pasiskirstymą.

Atsižvelgiant į naviko procesą, sutrikdoma hormonų sintezė, o endokrininės liaukos struktūros yra suspaustos, o tai lemia netinkamą hipofizės funkcionavimą. Daugumoje pacientų pasireiškia neigiami simptomai, nepriklausomai nuo naviko proceso (piktybinių ar gerybinių) pobūdžio.

Dažnai pats navikas gamina hormonus, dėl kurių atsiranda per didelė tam tikrų medžiagų koncentracija. Hormoninio sutrikimo simptomai moterims pasireiškia įvairiuose organuose ir sistemose, jų sveikatos būklė ir išvaizda keičiasi, silpnumas dažnai išsivysto, o miegas ir veikimas blogėja.

Dažniausias naviko tipas yra hipofizės adenoma. Moterims toks gerybinis neoplazmas susidaro dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, virusinių infekcijų ir endokrininės sistemos ligų.

Kas yra cistinė krūtų mastopatija ir kaip gydyti švietimą? Mes turime atsakymą!

Skaitykite apie tipinius 1 tipo diabeto simptomus ir apie šios ligos gydymo ypatybes šiuo adresu.

Švietimo priežastys

Patologiniai pokyčiai sukelia keletą veiksnių, tačiau gydytojai ne visada gali tiksliai nustatyti naviko proceso priežastį. Yra keletas teorijų apie adenomų, prolaktinomų, kitų tipų navikų hipofizės vystymąsi.

Gydytojai mano, kad labiausiai tikėtini veiksniai yra:

• mainų sutrikimai;
• genetinis polinkis;
• didelės spinduliuotės dozės;
• smegenų sužalojimai, sunkūs sumušimai, kaukolės kaulų pažeidimas;
• neigiamas poveikis vaisiui nėštumo metu;
• pasikartojantis sinusitas. Labiausiai pavojingos ligos pasireiškia gilumoje;
• įgimtos anomalijos;
• sunkios virusinės infekcijos, plintančios į smegenų audinį;
• nekontroliuojamos hormoninės kompozicijos;
• autoimuninė patologija.

Pirmieji požymiai ir simptomai

Klinikinis hormono auglio augimo ir vystymosi vaizdas:

• mieguistumas;
• dažnas galvos skausmas, kurį sunku slopinti galingais analgetikais;
• staigūs svorio svyravimai;
• veido išpūtimas ir paraudimas;
• delnai ir kojos yra didesnės nei įprasta;
• plaukai ant antakių, kūno, galvos dingsta arba pastebimai plonas;
• sutrikdė menstruacinio ciklo reguliarumą;
• periodiškai sutrikdyti traukuliai;
• sumažėjęs lytinis potraukis;
• be jokios priežasties atsiranda sloga;
• vyrai susiduria su ginekomastija - padidėja pieno liaukos;
• pasikeičia epidermio būklė: padidėja sausumas arba riebi oda, atsiranda įtrūkimų ir raukšlių;
• padidina jautrumą karščiui ir šalčiui;
• moterys aktyviai auga plaukus ant kūno ir virš viršutinės lūpos;
• slėgio padidėjimas;
• sutrikęs odos jautrumas;
• dažnai vandeningos akys, sumažėjęs regėjimas;
• yra intelekto, atminties, kalbos sutrikimai;
• pakeisti veidų elementų kontūrus ir formą.

Hormoną gaminančio hipofizės naviko atsiradimas sukelia patologijas:

Hipofizės navikų tipai

Naviko procesas yra gerybinis ir piktybinis. 75% pacientų ir daugiau, apklausa patvirtina hormonų gamybos naviko vystymąsi. Navikas gamina tirotropiną, kortikosteroidus, prolaktiną, somatotropiną, gonadotropinus.

Atsižvelgiant į švietimo dydį ir tipą, atsiranda vietiniai ir periferiniai simptomai. Kuo ilgiau patologinis procesas vyksta aktyviai gaminant papildomą hormonų kiekį, tuo daugiau sutrikdoma neurologinė būklė, pablogėja medžiagų apykaita ir yra požymių, rodančių tam tikro reguliatoriaus perteklių.

Pagrindiniai hipofizės navikų tipai:

• švietimą, kuris gamina adrenokortikotropinį hormoną. Pacientai skundžiasi striukėmis, galūnių retinimu, padidėjus pilvui, retinant ir prarandant plaukus, keistai sumušdami ant epidermio paviršiaus. Būdingas „mėnulio“ (apvalus) veidas;
• prolaktinoma. Pernelyg didelis hormonas prolaktinas neigiamai veikia kiaušidžių funkcionavimą ir pieno liaukų būklę. Krūtinės prakaitavimas, krūties liaukos išleidžiamos, menstruacijų nėra, vystosi hormoninis nevaisingumas. Jei prolaktino kiekis nepradeda normalizuotis, koncepcija neįmanoma;
• auglys, kuris gamina lytinius hormonus. Gonadotropinų perteklius sukelia kraujavimą iš gimdos už įprastų menstruacijų, menstruacijų dažnio sumažėjimo arba visiško jų nebuvimo. Pavojinga komplikacija - hipofizės audinių adenoma sukelia antrinio nevaisingumo raidą;
• tirotropinoma. TSH gamybos pažeidimas sukelia skydliaukės hormonų perteklių arba trūkumą - T3 ir T4. Hormoninis disbalansas sukelia hipo-hipertirozę. Specifiniai požymiai: exophthalmos, apetito praradimas ir miegas, karščiavimas ar šaltkrėtis, patinimas, sausa oda arba per didelis prakaitavimas. Kai tirotoksikozė, moterys dažnai yra sudirgintos, kenčia nuo panikos priepuolių ir depresinių valstybių;
• somatotropino sukeliančio naviko. Konkretus ženklas yra jungiamojo audinio tūrio padidėjimas. Su šio tipo naviku, nosies, lūpų, pirštų galų, skruostikaulio, ausų kaklo, akių ir smakro galas sutirštėjo. Akromegalijos simptomai keičia išvaizdą, sukelia kompleksų atsiradimą, nervingumą, izoliaciją. Vienas iš specifinių akromegalijos požymių yra artrito deformavimas, dėl to sumažėja gebėjimas aktyviai judėti.

Diagnostika

Svarbios liaukos naviko proceso simptomai yra priežastis, kodėl reikia pasakyti apie endokrinologą. Gydytojas nustato hipofizės MRT, kad gautų išsamią liaukos vaizdą. Remiantis tomogramo profilio rezultatais, specialistas pasirenka optimalų chirurgijos tipą. Privaloma konsultacija su neurochirurgu. Jei įtariamas piktybinis procesas, reikia pasikonsultuoti su onkologu ir atlikti kraujo tyrimą, siekiant išsiaiškinti naviko žymenų reikšmes.

Efektyvus gydymas

Narkotikų vartojimas yra neveiksmingas tol, kol navikas yra hipofizės audiniuose. Narkotikų terapija hormoninės fono korekcijai nustatyta po hipofizės adenomos arba kito tipo naviko pašalinimo. Priklausomai nuo neoplazmos dydžio, auglio audinių ekstrahavimas atliekamas per nosies takus arba kaukolės trepinavimą.

Aktyviai augant visų tipų navikams, atsirandant neigiamų požymių kompleksui, svarbu išsiaiškinti, kurie veiksniai sukelia greitą patologinio proceso progresavimą. Periferiniai ir vietiniai simptomai išnyksta po tam tikro laiko po to, kai pašalinamas navikas, tačiau, jei išlieka provokuojantys veiksniai, galima pasikartoti.

Su nedideliu prolaktinomos, adenomos, tirotropinomijos, kitų formacijų tipais, vietinių neigiamų galimų radioterapijos požymių nebuvimu. Konkrečių dalelių poveikis slopina navikų ląstelių augimą. Esant mažam metodo efektyvumui, nurodoma operacija, skirta pašalinti naviką.

Svarbu kreiptis į patyrusį neurochirurgą: operacijai, kuri turi įtakos hipofizės audiniui, reikia aukštos kvalifikacijos gydytojų, tinkamo hormoninių junginių parinkimo po naviko rezekcijos.

Sužinokite, kaip pasireiškia ūminis adnexitas moterims ir kaip gydyti uždegiminę ligą.

Šiame puslapyje nurodomos padidėjusios estradiolio priežastys moterims ir hormonų rodiklių rodiklis pagal amžių.

Eikite į http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/lechenie-kisty-bez-operatsii.html ir skaitykite apie kiaušidžių cistų priežastis ir gydymą moterims be operacijos.

Galimos komplikacijos

Nesant tinkamos terapijos, lėtiniai patologiniai procesai organizme yra įmanomi, ypač kai hipofizės audiniuose susidaro hormonas gaminantis navikas. Kuo ilgiau išlieka padidėjusi prolaktino, somatotropino, TSH, gonadotropinių hormonų, AKTH, koncentracija, tuo daugiau neigiamų požymių atsiranda moterims.

Hormoninis disbalansas patiria reprodukcinę sistemą, pasireiškia nuolatiniai neurologiniai sutrikimai, išvaizda ir pobūdžio pasikeitimai. Miego trūkumas, nuolatiniai galvos skausmai, įtempimas dėl išorinių naviko proceso požymių, sumažėjęs veikimas - veiksniai, kurie neigiamai veikia kasdienį gyvenimą ir profesinę veiklą. Hormoninis nevaisingumas (antrinė forma) yra dažna hipofizės hormonų gamybos navikų fone.

Jei piktybiniai navikai nėra gydomi laiku, gydymo pradžia vėluoja pacientui. Net ir esant gerybiniam auglio pobūdžiui, navikas negali būti paliktas be priežiūros: kūno augimas yra adenoma, tirotropinomija, prolaktinoma, papildomos hormonų dalies sintezė, per didelis spaudimas kaimyniniams audiniams sutrikdo smegenų funkciją, neigiamai veikia kūno augimą ir vystymąsi.

Šį TV laidos „Live is great!“ Leidinį, iš kurio galite sužinoti daugiau apie hipofizės adenomos gydymą:

Kokie yra hipofizės navikų simptomai?

Hipofizė susideda iš dviejų dalių: neurohipofizės - užpakalinės dalies ir adenohipofizės - priekinės dalies. Remiantis tuo, išskiriamos dvi auglių grupės: neoplazija priekinėje dalyje (neurohypofizė) ir neoplazija liaukos užpakalinėje dalyje (adenohipofizė). Iš esmės, hipofizės navikas yra prigimtinio pobūdžio, tačiau yra ir metaplazijos pavojus - tapti piktybiniu variantu. Susiję asmenys yra 30–40 metų amžiaus.

Pagrindinius sindromus sukelia hormoniniai, neurologiniai ir smegenų sutrikimai. Hormoninio fono patologija priklauso nuo naujai suformuoto audinio, kuris imituoja liaukos audinį ir gamina hormonus dideliais kiekiais. Neurologinius simptomus sukelia mechaninis smegenų struktūrų suspaudimas. Dažniausiai tai pasireiškia regėjimo sutrikimu. Smegenų simptomus sukelia padidėjęs intrakranijinis spaudimas.

Simptomai

Klinikinis liaukų auglio vaizdas priklauso nuo hormono, kurį gamina auglys, todėl yra klasifikuojamos hormoniškai aktyvios hipofizės adenomos:

Prolaktinoma

Jis sintezuoja prolaktiną. Vyrų hipofizės naviko požymiai:

• seksualinio noro sumažėjimas;
• nevaisingumas;
• impotencija;
• krūties padidėjimas, retais atvejais jie gamina pieną;
• sėklidžių dydžio sumažėjimas;
• raumenų ir trapių kaulų susilpnėjimas.

Simptomai moterims:

1. menstruacijų ciklo pažeidimas;
2. nevaisingumas;
3. pieno sekrecija iš pieno liaukų be nėštumo;
4. uždegiminės pieno liaukų ligos;
5. osteoporozė;
6. bėrimas ir veido plaukų augimas.

Augimo hormonas

Somatotropinas, augimo hormonas, yra sintezuojamas perteklius. Suaugusiems pacientams navikas vystosi akromegalia. Šią patologiją lydi rankų, kaukolės ir kojų kaulų padidėjimas. Išsiplėtusios veido dalys didėja: nosis, antakiai, smakras.

Vaikams liaukos naviko simptomai išsivysto gigantizmo tipu. Sparčiai kinta vaiko išvaizda, silpnėja regėjimas, sumažėja atmintis, išsivysto bendras silpnumas ir galvos skausmas. Pirma, galva padidėja, išsiplėtusios veido dalys. Šepečiai ir kojos taip pat didėja. Macroglossia vystosi - kalba sparčiai auga. Vėliau išsivysto raumenų silpnumas, kuris patenka į raumenų skaidulų atrofiją. Be to, vaikai dažnai skundžiasi:

• galvos skausmas;
• parestezijos (goosebumps, kūno dalių tirpimas);
• nuolatinis burnos gleivinės troškulys ir sausumas;
• raumenų skausmas judant.

Kortikotropinas

Jis gamina kortikotropiną. Klinikinis naviko vaizdas:

1. Padidėjęs kraujospūdis.
2. Širdies laidumo ir jo ritmo pažeidimas.
3. Burnos džiūvimas, troškulys, dažnas šlapinimasis.
4. Raumenų silpnumo padidėjimas, atrofija.
5. Odos tamsinimas, hiperpigmentacija.
6. Moterims vyriški plaukai auga.
7. Į veidą atsiranda bėrimas.
8. Psichikos sutrikimai: depresija, neurastenija, dirglumas, silpnumas, depresija ir depresija, emocinis labilumas.
9. Lėtas fizinis vaikų augimas.
10. Moterims menstruacinio ciklo sutrikimas.
11. Ant šlaunų, pečių ir pilvo odos atsiranda strijų.

Corticotropinom imituoja Itsenko-Kušingo ligą: pilvo srityje ir riebalai yra pernelyg daug. Rankos ir kojos yra plonos.

Tirotropinomija

Klinikai būdingas per didelis tirotropino kiekis kraujyje:

• psichikos sutrikimai: nuotaikos kintamumas, dirglumas, bendras silpnumas, miego sutrikimas;
• hiperhidrozė - padidėjęs prakaitavimas, karščio pojūtis;
• tachikardija, širdies plakimas;
• pagreitintas kvėpavimas, dusulys;
• akių išsikišimas, pagal kurį stebimi maišeliai, akių vokų patinimas;
• greitas svorio netekimas;
• rumbles

Kai kuriais atvejais išsivysto tirotoksinė krizė. Tai pasireiškia temperatūros padidėjimu, kraujospūdžio padidėjimu, nenormaliu širdies ritmu, šlapinimosi nutraukimu ir sąmonės užtemimu iki komatinės būsenos.

Gonadotropinoma

Kartu su gonadotropino perprodukcija. Patologiją lydi gausus kraujavimas iš gimdos, menstruacijų ciklo pažeidimas, kiaušidžių atrofija, iki nevaisingumo. Ligoninės moterys dažnai keičia savo nuotaiką, pilvo ir galvos skausmą. Įgyti svorio padidėjimą klubuose. Iš somatinių simptomų:

1. plaukų slinkimas;
2. regos sutrikimas;
3. padidėjęs spaudimas;
4. spuogai ir bėrimas ant veido.

Smegenų hipofizės navikų smegenų požymiai:

• Sunkūs migracijos galvos skausmai.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Padidėjęs mieguistumas ir apatija.
• Padidėjęs kraujospūdis, kartais kraujavimas.
• Svaigulys.

Neurologiniai naviko simptomai:

1. Neryškus matymas
2. Akių vokų praleidimas.
3. Vietiniai ir nedideli priepuoliai.

Priežastys

Hipofizės navikai turi šias priežastis:

• Neuroinfekcija. Sukelia smegenų audinio uždegimą.
• Trauminis smegenų pažeidimas. Pavyzdžiui, smegenų sukrėtimas.
• Paveldimumas.
• Kenksmingų veiksnių poveikis: darbas užterštose sąlygose, rūkymas, alkoholizmas ir narkomanija.
• Lėtinės uždegiminės ligos.
• Nėštumas

Gydymas ir diagnozė

Po kelių specialistų tyrimas diagnozuojamas navikas ir gaunami instrumentinių tyrimų metodų rezultatai:

1. Endokrinologas
2. Neurologas.
3. Terapeutas ir oftalmologas.
4. Kaukolės rentgeno spinduliai.
5. Kompiuterinė ir magnetinė smegenų rezonanso vizualizacija.

Hipofizės navikas gydomas keliais būdais:

• Chirurginė intervencija. Pašalina navikus.
• Radiacinė terapija. Jis skirtas mažiems navikams.
• Vaistų kursai. Vaistai slopina pernelyg didelę hormonų sekreciją.

Prognozė yra gana palanki. Normalaus hormoninio fono atkūrimas stebimas 70-75% visų hipofizės navikų atvejų.

Hipofizės navikai

Hipofizės navikai - tai gerybinių, retesniu, priekinės skilties (adenohipofizės) piktybinių navikų arba liaukos užpakalinės skilties (neurohipofizės) grupė. Kaip rodo statistika, hipofizės navikai sudaro apie 15% intrakranijinių navikų. Jie taip pat dažnai diagnozuojami abiejų lyčių asmenims, paprastai 30-40 metų amžiaus. Didžioji dauguma hipofizės navikų yra adenomos, kurios skirstomos į keletą tipų, priklausomai nuo dydžio ir hormoninio aktyvumo. Hipofizės naviko simptomai yra daugybinio intracerebrinio proceso ir hormoninių sutrikimų požymių derinys. Hipofizės navikų diagnostika atliekama atlikus keletą klinikinių ir hormoninių tyrimų, angiografiją ir smegenų MRT.

Hipofizės navikai

Hipofizės navikai - tai gerybinių, retesniu, priekinės skilties (adenohipofizės) piktybinių navikų arba liaukos užpakalinės skilties (neurohipofizės) grupė. Kaip rodo statistika, hipofizės navikai sudaro apie 15% intrakranijinių navikų. Jie taip pat dažnai diagnozuojami abiejų lyčių asmenims, paprastai 30-40 metų amžiaus.

Hipofizė yra endokrininė liauka, kuri atlieka reguliavimo koordinavimo funkciją kai kurių kitų endokrininių liaukų atžvilgiu. Hipofizė yra ant kaukolės sphenoidinio kaulo turkiško balno, kuris yra anatomiškai ir funkcionaliai susijęs su smegenų sekcija - hipotalamu. Kartu su hipotalamu, hipofizė yra viena neuroendokrininė sistema, užtikrinanti kūno homeostazės pastovumą.

Hipofizėje yra du skiltelės: priekinė - adenohipofizė ir posteriori - neurohypofizė. Antenos skilties hormonai, kuriuos gamina adenohipofizė, yra: prolaktinas, stimuliuojantis pieno sekreciją; somatotropinis hormonas, kuris veikia organizmo augimą reguliuojant baltymų apykaitą; skydliaukės stimuliuojantis hormonas, skatinantis medžiagų apykaitos procesus skydliaukėje; AKTH, reguliuojantis antinksčių funkciją; gonadotropiniai hormonai, turintys įtakos lytinių liaukų vystymuisi ir funkcijai. Neurohipofizėje susidaro oksitocinas, stimuliuojantis gimdos susitraukimą ir antidiuretinį hormoną, kuris reguliuoja vandens reabsorbcijos procesą inkstų tubulėse.

Nenormalus liaukų ląstelių proliferavimas lemia hipofizės priekinės arba užpakalinės dalies navikų susidarymą ir sutrikdo hormonų pusiausvyrą. Kartais meningiomas - meninginių navikų augimas hipofizėje; rečiau, liauką veikia metastaziniai kitų vietų piktybinių navikų tyrimai.

Psichinių navikų priežastys

Reikšmingos hipofizės navikų vystymosi priežastys nėra visiškai suprantamos, nors yra žinoma, kad kai kurie auglių tipai gali būti genetiškai nustatyti.

Tarp veiksnių, skatinančių hipofizės navikų vystymąsi, yra neuroinfekcijos, lėtinis sinusitas, galvos smegenų pažeidimai, hormoniniai pokyčiai (įskaitant ilgalaikį hormoninių vaistų vartojimą) ir neigiamas poveikis vaisiui nėštumo metu.

Hipofizės navikų klasifikacija

Hipofizės navikai klasifikuojami pagal jų dydį, anatominę padėtį, endokrinines funkcijas, mikroskopinius dažymo bruožus ir pan. Priklausomai nuo auglio dydžio, yra išskirtos hipofizės mikrorenomos (mažesnio kaip 10 mm skersmens) ir makroadenomos (didžiausio skersmens daugiau kaip 10 mm).

Pagal lokalizaciją liaukoje išskiriami adenohypofizės ir neurohypofizės augliai. Hipofizės navikai topografijoje, palyginti su turkų balnu ir jo aplinkinėmis struktūromis, yra endoseliarai (tęsiasi už turkų balno ribų) ir vidinis (esantis turkų balnelyje). Atsižvelgiant į histologinę naviko struktūrą, hipofizė yra suskirstyta į piktybinius ir gerybinius navikus (adenomas). Adenomos atsiranda iš priekinės hipofizės (adenohipofizės) liaukinių audinių.

Pagal funkcinį aktyvumą hipofizės navikai yra suskirstyti į hormonus neaktyvius („nutildančius“, „insidentalomy“) ir hormonų aktyvius adenomus (gaminančius vieną ar kitą hormoną), kurie randami 75% atvejų. Tarp hormoniškai aktyvių hipofizės navikų išskiriami:

• somatotropinė adenoma
• somatotropinoma - hipofizės navikas, somatotropino - augimo hormono sintezė;

• prolaktino adenoma
• prolaktinoma - hipofizės navikas, sintetinantis hormoną prolaktiną;

• kortikotropinė adenoma
• kortikotropinoma - hipofizės naviko išskirianti AKTH, stimuliuojanti antinksčių žievės funkciją;

• tirotropinė adenoma
• tirotropinoma - hipofizės navikas, išskiriantis tirotropinį hormoną, kuris stimuliuoja skydliaukės funkciją;

Foltropiną gaminantys arba lutropino sukeliantys adenomai (gonadotropiniai). Šie hipofizės navikai išskiria gonadotropinus, kurie stimuliuoja lytinių liaukų funkciją.

Hormoniškai neaktyvūs hipofizės ir prolaktinomos navikai yra dažniausiai (atitinkamai 35 proc. Atvejų), somatotropino gamybos ir AKTH sukeliančių adenomų - 10-15 proc. Atvejų iš visų hipofizės navikų, retai susidaro kitų tipų navikai. Remiantis mikroskopijos ypatumais, yra hipofizės (hormoniškai neaktyvių adenomų), acidofilinių (prolaktinomų, tirotropinomų, somatotropinomų) ir bazofilinių (gonadotropinomų, kortikotropinomų) chromofobiniai navikai.

Hormono aktyvių hipofizės navikų, kurie gamina vieną ar daugiau hormonų, vystymasis gali sukelti centrinės hipotirozės, Kušingo sindromo, akromegalia arba gigantizmo raidą ir tt. Hormoną gaminančių ląstelių pažeidimas adenomos augimo metu gali sukelti hipopituarizmo būklę (hipofizės sutrikimą). Asimptominiai hipofizės navikai pastebimi 20% pacientų, kurie aptinkami tik autopsijos metu. Hipofizės navikų klinikiniai požymiai priklauso nuo vieno ar kito hormono hipertekcijos, adenomos dydžio ir augimo greičio.

Hipofizės navikų simptomai

Didėjant hipofizės navikui, vystosi endokrininės ir nervų sistemos simptomai. Somatotropino sukeliančios hipofizės adenomos sukelia akromegaliją suaugusiems pacientams arba gigantizmą, jei jie vystosi vaikams. Prolaktino išskiriančius adenomus pasižymi lėtas augimas, pasireiškiantis amenorėja, ginekomastija ir galaktorėja. Jei tokie hipofizės navikai sukelia defektų prolaktiną, klinikiniai požymiai gali nebūti.

AKTH sukeliančios adenomos skatina antinksčių hormonų sekreciją ir sukelia hiperkortikizmą (Kušingo liga). Paprastai tokie adenomai auga lėtai. Tirotropiną gaminantys adenomai dažnai lydi hipotirozės eigą (funkcinis skydliaukės nepakankamumas). Jie gali sukelti nuolatinę tirotoksikozę, kuri yra itin atspari medicininiam ir chirurginiam gydymui. Gonadotropiniai adenomai, kurie vyrams sintetina lytinius hormonus, lemia ginekomastijos ir impotencijos vystymąsi, moterims - menstruacijų sutrikimus ir kraujavimą iš gimdos.

Dėl hipofizės auglio dydžio padidėjimo atsiranda nervų sistemos apraiškų. Kadangi hipofizė yra anatomiškai artima optiniam chiasmui (chiasmui), didėjant adenomos dydžiui iki 2 cm skersmens, atsiranda regos sutrikimų: regėjimo laukų susiaurėjimas, regos nervo papillae, patiriantis regėjimą, net aklumą.

Dideli hipofizės adenomai sukelia galvos smegenų nervų suslėgimą, kartu su nervų sistemos pažeidimo simptomais: galvos skausmais; dvigubas matymas, ptozė, nistagmas, akies obuolio judesių apribojimas; traukuliai; nuolatinis sloga; demencija ir asmenybės pokyčiai; padidėjęs intrakranijinis spaudimas; kraujavimas hipofizėje su ūminiu širdies ir kraujagyslių nepakankamumu. Įsijungus į hipotalamijos procesą, gali būti stebimi sąmonės sutrikimai. Piktybiniai hipofizės navikai yra labai reti.

Hipofizės navikų diagnostika

Būtini tyrimai, esant įtariamam hipofizės navikui, yra išsamūs oftalmologiniai ir hormoniniai tyrimai, neuromedualinė adenoma. Šlapimo ir kraujo tyrimas hormonams leidžia nustatyti hipofizės naviko tipą ir jo aktyvumo laipsnį. Oftalmologinis tyrimas apima aštrumo ir regėjimo laukų įvertinimą, leidžiantį spręsti apie dalyvavimą optinių nervų procese.

Hipofizės naviko vaizdavimas leidžia atlikti kaukolės ir turkų balno zonos, MRI ir smegenų CT radiografiją. Radiografiškai galima nustatyti turkiško balno ir jo dugno erozijos padidėjimą, taip pat žandikaulio ir sinusų padidėjimą, kaukolės kaulų sutirštėjimą ir tarpdančių erdvių išplitimą. Su smegenų MRI pagalba galima pamatyti, kad hipofizės navikai yra mažesni nei 5 mm skersmens. Kompiuterinė tomografija patvirtina adenomos ir jos tikslų matmenų buvimą.

Makroadenomose smegenų kraujagyslių angiografija rodo karotidinės arterijos poslinkį ir leidžia diferencijuoti hipofizės naviką su intrakranijiniu aneurizmu. Analizuojant smegenų skystį, galima nustatyti padidėjusį baltymų kiekį.

Gydymas hipofizės navikais

Iki šiol, gydant hipofizės navikus, endokrinologija naudoja chirurginius, radiacinius ir narkotikų metodus. Kiekvieno tipo hipofizės navikams yra specifinė, optimaliausia gydymo galimybė, kurią parenka endokrinologas ir neurochirurgas. Chirurginis hipofizės auglio pašalinimas laikomas veiksmingiausiu. Priklausomai nuo adenomos dydžio ir lokalizacijos, jo priekinis pašalinimas atliekamas per optinį įrenginį arba rezekcija per kaukolės pleišto formos kaulą. Chirurginį hipofizės navikų pašalinimą papildo radioterapija.

Hormoniškai neaktyvūs mikroadenomai gydomi radioterapija. Radioterapija nurodoma, kai yra kontraindikacijų chirurginiam gydymui, taip pat ir senyviems pacientams. Pooperaciniu laikotarpiu atliekama hormonų pakaitinė terapija (su kortizonu, skydliaukės ar lytinių hormonų) ir, jei reikia, elektrolitų metabolizmo korekcija ir insulino terapija.

Iš naudojamų vaistų dopamino agonistai (kabergolinas, bromokriptinas) sukelia prolaktino ir AKTH išskiriančių hipofizės navikų raukšlėjimą, taip pat cyproheptadiną, kuris sumažina kortikosteroidų kiekį pacientams, sergantiems Kušingo sindromu. Alternatyvus hipofizės navikų gydymo metodas yra užšaldyti liaukos audinio dalį su zondu, įterptu per spenoidinį kaulą.

Hipofizės navikų prognozė

Tolesnę hipofizės navikų prognozę daugiausia lemia adenomų dydis, jų radikalaus pašalinimo galimybė ir hormoninis aktyvumas. Pacientams, sergantiems prolaktinomomis ir somatotropinomomis, ketvirtadaliu atvejų, kai adrenokortikotropinas gamina adenomas, 70–80 proc.

Didesnės kaip 2 cm hipofizės makroadenomos negalima visiškai pašalinti, todėl jų recidyvai galimi per 5 metus po operacijos.

Hipofizės navikas: simptomai, gydymas, priežastys, požymiai

Hipofizė yra nedidelis procesas, esantis smegenų apatinės dalies kaulų kišenėje, vadinamame turkų balnu. Hipofizės navikas - bendras gerybinis ar piktybinis augimas.

Kas yra hipofizė ir kur ji yra

Tai yra liauka, kuri yra atsakinga už hormonų kiekio kraujyje kontrolę. Pagal grįžtamojo ryšio principą padidėja arba sumažėja hormonų kiekis kraujyje. Be to, moterims ji yra atsakinga už reprodukcinę funkciją, vyrams - baltymų susidarymą ir sėklinių tubulų augimą. Auglių susidarymas yra vienodai jautrus tiek vyrams, tiek moterims. Dauguma žmonių kenčia nuo 30 iki 40 metų.

Priežastys:

• nervų sutrikimai;
• hormoninio metabolizmo pažeidimas;
• netinkamas kūno ląstelių dauginimas.

Hipofizė priklauso endokrininei sistemai, dalyvauja hormonų veikloje. Dažniau gerybiniai navikai, mažiau piktybiniai. Viena iš patologijų yra hipofizės vėžys. Problemos, susijusios su hipofizė, gali sukelti tokią ligą.

Klasifikacija

Priklausomai nuo rūšies, vietos, medžiagų kiekio jose yra tarptautinė klasifikacija. Pagal jį hipofizės navikas yra suskirstytas į:

1. makroadenomos ir mikroadenomos (neoplazmų rūšys priklauso nuo dydžio);
2. aktyvus ir neaktyvus (hormonų kiekis);
3. adenohypophysis ir neurohypophysis (dislokacijos vieta).

Hipofizės prolaktinoma yra gerybinis navikas, pasireiškiantis priekinėje hipofizės dalyje. Plėtojant registruojamas hormono somatotropino, prolaktino, laktogeno aktyvavimas. Jis užima pirmaujančią vietą daugelyje hipofizės navikų.

Prolaktinomų tipai:

Kortikotropinoma - adenoma, išsivysto iš produktyvių kortikotropinių ląstelių. Tai gali sukelti Kušingo ligą.

Tirotropinoma yra retas gerybinis navikas, gaminantis tirotropino hormoną.

Gonadotropinoma - navikas. Aktyvus hormonas yra gonadotropinas. Atsakingas už lytinių hormonų aktyvavimą.

Hipofizės atsitiktinė liga yra nedidelis hipofizės navikas. Kitas gerybinio naviko tipas, kuris išsivysto hipofizės priekinėje dalyje dėl nekontroliuojamo ląstelių reprodukcijos - hipofizės hiperplazija, yra adenoma. Atsakingas už žmogaus endokrininės sistemos veikimą.

Hipofizės adenomos simptomai

Hipofizė yra normali moterims, kurios yra mažiau nei vienas centimetras. Padidėjus paciento sveikatos būklės pokyčiams. Tipiški hipofizės auglio atsiradimo požymiai moterims yra periodiniai menstruacijų ciklo sutrikimai, nedidelis permatomas iš krūtinės spenelių.

Moterų hipofizės vėžys dėl spaudimo dėl optinių nervų sukelia regėjimo sutrikimą, sunkių galvos skausmų atsiradimą, dažnai galvos svaigimą ir sąmonės netekimą. Tai sukelia augimo slopinimą, kortizolio trūkumą, skydliaukės uždegimą. Vyrams atsiranda erekcijos disfunkcija, ribojanti kietumo laipsnį. Priklausomai nuo naviko dydžio, tokie simptomai kaip

• Aiškus galvos skausmas, išliekantis bet kurioje padėtyje.
• Nuolatinis silpnumas ir nuovargis.
• Neryškus matymas
• Dažnas vidurių užkietėjimas.
• Apsinuodijimo požymiai.
• Nenoras turėti lytinių santykių.
• Dalinis arba visiškas plaukų praradimas.
• Svorio pokytis.

Priklausomai nuo auglių tipų, navikai pasižymi įvairiais požymiais.

• Augimo hormonas yra pokyčių rankų ir kojų galuose ženklas, didinantis, arba, priešingai, sumažėja veido kaulai, o vaikai auga blogai.
• Prolaktinas - pagrindinis bruožas - vyrų krūtinės raumenų augimas, pieno apraiškų išleidimas. Pagrindiniai pakeitimai gali nepastebėti.
• Dėl adrenomų, sukeliančių antinksčių žievės padidėjimą, atsiranda odos džiovinimo liga, pridedama svorio ir atsiranda Nielsono sindromo simptomų.
• Menstruacinio ciklo sutrikimai ir gimdos kraujavimas, taip pat vyrų erekcijos ir stiprumo sutrikimai sukelia gonadotropinius navikus.
• Adenomos, kurios gamina tirotropiną, sukelia skydliaukės ligą. Todėl seksualinis potraukis yra sutrikdytas, atmintis mažėja, svoris smarkiai sumažėja.

Dėl hormoninio fono nesėkmės atsiranda ir gerybinių navikų, ir hipofizės adenokarcinomų atsiradimas. Tai piktybinis navikas, turintis įtakos vidinių ir išorinių organų liaukoms.

Diagnostika

Jei aptinkate bet kurį iš šių požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Klinikiniai tyrimai atliekami siekiant nustatyti naviką. Šiuo tikslu atliekami bandymų biocheminiai tyrimai, siekiant nustatyti hormonų kiekį kraujyje. Dėl tikslesnės diagnostikos naudojant kompiuterių technologijas. MRI yra nustatytas, kad būtų galima nustatyti mikroadenomą. Tikslus rodmuo, kai mokosi su tomografu. Kadangi yra sunku aptikti neoplazmą, rezultatas pašalinamas tik atlikus išsamų tyrimą.

Gydymas

1. Neteisėta intervencija. Jis skiriamas pradiniame ligos etape, atliekamas terapinis hormonų terapijos kursas, siekiant pakeisti hormonų kiekį kraujyje.
2. Remiantis indikacijomis arba atsisakius operacija, esant neįmanoma chirurginei intervencijai, atliekamas audinių gydymas.
3. Chirurginis hipofizės pašalinimas. Jis naudojamas kaip paskutinė išeitis, jei neįmanoma taikyti dviejų ankstesnių metodų arba kai auglys yra pakankamai didelis, po operacijos skiriamas gydymas vaistais.

Chirurginis hipofizės navikų gydymas

Kaip pašalinti hipofizės adenomą. Pirma, pacientas tiria naviko dydį, regėjimo lygį, specifinę vietą, kaulų sistemos pokyčius. Naudojami du chirurginio hipofizės šalinimo metodai: endoskopinė ir radiokirurgija. Padidėjusio naviko atveju naudojama standartinė chirurginė operacija - kaukolės atsitraukimas. Jis laikomas trauminiu būdu. Kadangi po operacijos gali atsirasti komplikacijų, laikas reabilitacijai yra daug ilgesnis.

Tai daug patogiau pakeisti endoniniu transsphenoidiniu įsikišimu, šiuo atveju neoplazmas pašalinamas per nosį. Šiuo atveju, labai atsargiai, į nosies ertmę įterpiamas specialus skėtis, o operacijos maršrutas nukreipiamas į monitorių. Sėkmingos operacijos tikimybė yra 80–90 proc. Tokio veikimo būdo kontraindikacijos yra. Jei padarysite klaidą, atsiras smegenų komplikacijų, hipofizės kraujavimas.

Visiškai naujas būdas pašalinti hipofizės naviką yra kibernetinis peilis. Šis metodas skiriasi tuo, kad jis nepažeidžia kūno odos vientisumo. Iš visų pusių navikas yra apšvitinamas nedidelėmis spinduliuotės dozėmis, sutelkiant visą poveikį į uždegimą. Nereikalauja pilno galvos judėjimo. Visas procesas atsispindi MRT. Atlikta komplikacijų rizika, nereikia anestezijos įvedimo, atliekama ambulatoriškai. Jei reikia, gydytojas skiria keletą sesijų. Tokiu atveju pacientas neturi būti klinikoje. Nėra reabilitacijos proceso.

Po operacijos skiriamas mišrus ligų gydymas. Jis apima radiacinį poveikį ir vaistus. Kursas trunka kelias savaites. Radiacinė terapija atliekama mažomis dozėmis, nes vietovės šalia naviko zonos yra veikiamos spinduliuotės. Procedūros metu sumažėja hormonų kiekis kraujyje.

Liaudies gydymas hipofizės adenoma. Ar galima vykdyti

Liaudies gynimo gydymo kursas nėra išsamiai ištirtas, todėl tokio tipo gydymas neturėtų būti atliekamas savarankiškai ir tik kartu su pagrindiniu gydymu. Naudingiausios priemonės yra infuzijos, pagrįstos hemlocko žolelėmis, klopovnik. Maišyti kartu - moliūgų ir medaus, linų sėmenų aliejaus ir Ivano arbatos.

Jei nustatoma, kad nėštumas yra adenoma, turite būti labai atsargūs. Ši liga yra labai pavojinga tiek kūdikio sveikatai, tiek laukiančiai motinai. Jei patologija randama prieš pradedant nėštumą, gydymas vaistais yra nustatytas. Tyrimai parodė, kad hipofizės nėštumo metu didėja, esant adenomai, yra spaudimas smegenų kraujagyslių sienoms. Atitinkamai pasireiškia sunkūs galvos skausmai ir labai sumažėja regėjimas. Pasak gydytojų rezultatų, žinoma, kad navikai didėja beveik 20 proc. Jei šie du procesai vyksta, vaiko lūkesčiai ir hipofizės auglio raida gali pasireikšti spontaniškai.

Taip pat būkite atsargūs jausmas gerai žindant. Gydytojų rekomendacijos yra panašios, jos rekomenduoja dirbtinai šerti, įskaitant ir pieno gamybą mažinančius vaistus. Moteris bus įpareigota nuolat stebėti gydytoją, kad galėtų stebėti jos sveikatą.

Gydymo vaistais skausmo malšinimui per šį laikotarpį griežtai draudžiama. Pagal specialias, kritines indikacijas, yra nustatyta, kad reikia pašalinti navikus. Tai yra paskutinė priemonė, kai kyla tiesioginė grėsmė žmonių gyvybei.

Nepaisant visų pavojų, gydytojai teigia, kad moteris, kuri turėjo šią ligą, gali pagimdyti kūdikį.

Tinkamo gydymo atveju visi ligos sutrikimai, atsiradę ligos metu, atkuriami:

1. Bus atkurta hormoninė pusiausvyra.
2. Dirglumas sumažės.
3. Padidėjęs seksualinis troškimas vyrams.
4. Kūno būklė normalizuojama.
5. Vizualinė funkcija bus atkurta.
6. Svoris bus normalus.

Taigi, jei liga pasireiškia kūdikio įveikimo atveju, nedelsiant kreipkitės į kvalifikuotą pagalbą ir nuolat stebėkite gydytojus, atidžiai sekite instrukcijas.

Yra atvejų, kai su dideliu naviku jis negali būti visiškai pašalintas, todėl liekamieji efektai lieka kelerius metus. Šiuo laikotarpiu nustatykite neįgalumą. Tai labai nemalonus procesas. Ją sudaro visų dokumentų rinkimas, išsamus komisijos tyrimas.

Kriterijai, aptarti komisijoje

• medicininis stebėjimas per tyrimo laikotarpį, nepriklausomai nuo to, kur asmuo serga (iki 2 mėnesių). Ne chirurginio gydymo atveju dėl įvairių priežasčių. Tuomet kreipėsi į medicinos ir socialinę komisiją. Ligoniams, kuriems atliekama operacija, stebėjimo trukmė svarstoma operacijos pabaigoje, reabilitacijos laikotarpiu.
• visiškai pašalintas gerybinio pobūdžio navikas, nedideli nervų sistemos sutrikimai nuo 4 iki 6 mėnesių.
• sunkūs neurologiniai sutrikimai, lėtas organizmo funkcijų atsigavimas.
• piktybinio naviko pašalinimas ir neigiama atsigavimo prognozė.
• jei yra pagrįstų įtarimų dėl ligos atnaujinimo, jei pašalinimas yra nebaigtas, planuojamą pakartotinį gydymą.

Žmonių, atlikusių operaciją, apklausa parodė, kad mūsų šalyje hipofizės naviko operacija tapo daug profesionalesnė ir pasiekė Europos lygį. Naudojant šiuolaikinius gydymo metodus, didelį dėmesį pacientui pooperaciniu laikotarpiu, galima gauti teigiamų rezultatų. Po operacijos gydančių gydytojų pastangos sutelktos į atsigavimo laikotarpį.

Daugiausia prevencinės priemonės, skirtos regėjimui gerinti, nes ligos laikotarpiu labiausiai nukenčia regos procesai. Tačiau galima visiškai atsigauti tik trumpos ligos trukmės atveju. Jei liga bent metus sukaupta, gydytojai gali išsaugoti tik likusius elementus, bet, deja, ne visi pacientai sugeba visiškai nugalėti ligą. Yra atvejų, kai paciento būklė žymiai pablogėja ir auglys vėl pradeda vystytis.

Prevencinės priemonės:

Ligonių priežastys organizme dar nėra ištirtos, tačiau mokslininkai nustatė keletą prevencinių priemonių, kad būtų išvengta ligos vystymosi:

• Minimalus geriamųjų kontraceptikų naudojimas.
• Periodinis gydytojo atliekamas profilaktinis tyrimas, kurio metu tiriamas jų hormoninis lygis.
• Kaukolės sužalojimo prevencija.

Po bet kokio įsikišimo, pasiimkite vaistus pagal gydytojo nurodymus, reguliariai atvykite pas jį pasitikrinti.

Hipofizės navikų simptomai

Žmogaus smegenys turi sudėtingą struktūrą, kurioje yra svarbi endokrininė liauka - hipofizė. Šis organas yra funkcionaliai susijęs su smegenų sekcija, hipotalamu, ir yra hormonų gaminantis liaukas.

Hipofizė yra kaukolės sphenoidinio kaulo turkiško balno fossa. Manoma, kad hipofizės navikas užtrunka iki 15% visų navikų, lokalizavusių kaukolės viduje.

Kas yra intrakranijiniai navikai

Liaukos audinių peraugimas gali būti gerybinis arba piktybinis. Abiejų lyčių smegenų navikai, dažniausiai 30-40 metų amžiaus. Dažniausiai adenomos yra gerybiniai navikai, tačiau hipofizės gali paveikti ir vėžys, įskaitant metastazavusį daigumą iš kaimyninių ar tolimų organų.

Kadangi ši liauka gamina gyvybiškai svarbias medžiagas organizmui, neoplazmos požymiai yra derinami su įvairiomis hormoninio disbalanso apraiškomis.

Hipofizė yra viena iš svarbiausių endokrininių liaukų. Šis organas atlieka daugelio kitų hormonus gaminančių liaukų, pvz., Skydliaukės, darbą. Jei pasireiškia hipofizės sutrikimas, jis nedelsiant veikia visą kūną, kaip atsitinka bet kokių skirtingų smegenų dalių veikimo sutrikimų atveju. Kai hipofizės hormonų gamyba keičiasi, visame kūne yra bangų panašus efektas, todėl liga nėra tik smegenų problema, ji veikia visą kūną.

Įprastas šio kūno funkcionavimas yra labai svarbus visam žmogaus kūno koordinuotam darbui. Net ir menkiausias trūkumas turi įtakos visų sistemų darbui, todėl ypač svarbu laiku kreiptis į gydytoją, visapusiškai ištirti ir iš anksto gydyti pacientą. Kai kuriais atvejais veiksmų greitis gali išgelbėti paciento gyvenimą, išsaugoti jo sveikatą ir visą gyvenimą.

Klasifikacija

Yra keletas hipofizės navikų klasifikavimo galimybių: pagal dydį, vietą, funkcijas ir pan. Matmenys yra mažesni nei 10 mm ir didesni už šį dydį, ir pagal jų vietą jie skirstomi į šiuos tipus:

1. Priekinės skilties arba adenohipofizės formavimasis.
2. Užpakalinės skilties arba neurohipofizės formavimasis.

Dažniausias gerybinis arba adenomatinis hipofizės auglys. Piktybinės kilmės formavimai gali būti formuojami pačioje liaukoje arba gali prasiskverbti į jį iš kitų smegenų ar membranų dalių, taip pat kitų organų vėžio metastazių pavidalu.

Didelio dydžio navikai gali būti apriboti turkų balno dydžiu arba viršija jo ribas. Be to, tokie navikai gali būti vadinami kvailais, tai nėra hormonų gamyba ir aktyviai gaminantys hormonus.

Priklausomai nuo to, kuris hipofizės skyrius yra paveiktas, pasireiškia neigiamas naviko poveikis įvairių organų darbui. Taip yra dėl gaminamų hormoninių medžiagų tipo ir jų orientacijos.

Švietimo ir vystymosi priežastys

Daugeliu atvejų nežinoma priežastis, dėl kurios atsiranda hipofizės navikas. Daugelis mokslininkų mano, kad paveldimas veiksnys vaidina tam tikrą vaidmenį, tačiau negalima atmesti tokio poveikio kaip galvos traumos, dažnai pasikartojančios sunkios ir ilgos sinusito, labai ilgos hormonų terapijos pasekmės. Taip pat tarp formavimosi formavimosi priežasčių yra įvairių patologinių procesų nėštumo metu, įskaitant toksiškus narkotikų, blogų įpročių, infekcijų ir nepalankių aplinkos sąlygų padarinius.

Simptomatologija

Hipofizės naviko simptomai priklauso nuo naviko dydžio ir jo buvimo vietos. Priklausomai nuo to, kokio tipo auglys yra, problema gali pasireikšti įvairiais požymiais:

• Jei vaikas ugdo išsilavinimą, kuris gamina somatotropiną, jis veda prie gigantizmo, o suaugusiems - į akromegalijos vystymąsi arba kaulų augimą. Augimo hormonas yra gyvybiškai svarbus visam žmogaus kūno vystymuisi, tačiau jo trūkumas ir perteklius taip pat neigiamai veikia sveikatą ir išvaizdą.
• Esant navikui, kuris gamina prolaktiną, moterims atsiranda galaktorėja (pieno išsiskyrimas ne laktacijos metu) ir amenorėja (menstruacijų nebuvimas). Vyrams gali pasireikšti ginekomastija, tai yra, moteriško tipo krūtų padidinimas. Šias sąlygas gali lydėti kiti neigiami reiškiniai, lydintys padidėjusį hormonų išsiskyrimą.
• Jei ugdymas sukelia ACTH gamybą, tada jie skatina antinksčių darbą, kuris veda į Kušingo ligą.
• Dažniausiai tokio organo navikai sukelia nuolatinius skydliaukės sutrikimus - tirotoksikozę. Ši liga, kurią sukelia hipofizės navikas, yra labai sunku gydyti vaistais ir netgi chirurgine intervencija.
• Lytinių hormonų sintezė neoplazmoje, vyrams atsiranda impotencijos ir ginekomastijos požymių, o moterims - kraujavimas iš gimdos ir menstruacinio ciklo problemos.

Simptomai, rodantys hipofizės auglį, kai jis auga, paprastai būna susiję su padidėjusiais galvos skausmais, nuolatiniu regėjimo sutrikimu iki visiško aklumo ir tokių pasireiškimų kaip ptozė (patologinė akies vokų ptozė), nistagmas (neprivalomas akių obuolių judėjimas), vaizdo padvigubinimas, nuolatinis niežėjimas aukštas intrakranijinis spaudimas, sąmonės sutrikimas ir asmenybės sunaikinimas, ūminio širdies nepakankamumo raida hipotalamo pralaimėjimo fone.

Diagnostika

Hipofizės navikas patologinio proceso pradžioje gali nesukelti ryškių simptomų arba gali pasirodyti labai mažai, neryškiomis formomis. Diagnozuojant ligą, naudojami įvairūs tyrimai ir analizės:

1. Šlapimas ir kraujo mėginiai hormonams. Pagal jų skaičių ir tipą galima suprasti, kurią organo dalį veikia navikas.
2. Apsilankymas oftalmologe leis nustatyti, ar jau paveikti optiniai nervai, ir kiek ši žala pasiekta.
3. Svarbiausi hipofizės būklės ir veikimo problemų nustatymo būdai yra kaukolės rentgeno difrakcijos metodai Turkijos balno srityje, taip pat kompiuterinės tomografijos ir smegenų magnetinio rezonanso vaizdavimo metodai.

Visi šie metodai leidžia aiškiai vizualizuoti naviko vietą, formą ir formą, kuri iš esmės padeda nustatyti jo pobūdį. Dauguma auglių yra gerybiniai ir yra įvairių tipų adenomai. Piktybinės hipofizės ligos yra labai retos.

Kitas svarbus diagnostikos įrankis yra smegenų kraujagyslių angiografija. Šis metodas leidžia atskirti naviko vystymąsi nuo galimo aneurizmos ar angiomos susidarymo. Kartais nustatomas stuburo skysčio mėginys. Jis atskleidžia didelį baltymų kiekį, kuris rodo adenomos išsivystymą.

Gydymas

Siekiant pašalinti hipofizės naviką, naudojami tokie poveikio būdai:

Metodo pasirinkimas priklauso nuo esamo naviko tipo ir jo dydžio, lokalizacijos. Geriausias būdas laikomas neoplazmos chirurginiu pašalinimu, bet ne visada veiksmingas. Pavyzdžiui, pašalinus hipofizės adenomą, kuri yra didesnė nei 20 mm, per ateinančius kelerius metus yra didelė ligų pasikartojimo rizika, nes neįmanoma visiškai pašalinti tokio dydžio naviko ir nepalikti iš naujo atkurto audinio.

Esant piktybiniam navikui, chirurginė intervencija papildoma spindulinės terapijos poveikiu, kad būtų išvengta tolesnio patologiškai pakeisto audinio augimo.

Chirurginė intervencija atliekama skverbtis nuo kaukolės pleišto formos kaulo arba per priekinę dalį naudojant specialų prietaisą.

Jei navikas yra hormoniškai neaktyvus, jis paprastai pašalinamas radiacija. Be to, šis metodas rekomenduojamas esant kontraindikacijoms chirurgijoje ir senyvo amžiaus pacientams, kurie tiesiog negali išgyventi anestezijos ir trauminio poveikio organizmui.

Po operacijos gydytojas gali paskirti hormonų pakaitinę terapiją, insulino vartojimą, elektrolitų korekciją ir kitas procedūras.

Jei pacientas susidaro su ACTH arba prolaktinu, vaistas atliekamas su dopamino agonistais. Naudojant šį gydymą, navikai susitraukia, susitraukia ir išnyksta. Kai kurie vaistai padeda sumažinti hormonų gamybą, o tai turi teigiamą poveikį Kušingo sindromo pacientų būklei.

Taip pat taikoma technika, kuri gali būti laikoma chirurginio gydymo alternatyva. Tai yra būdas greitai užšaldyti naviko patologinius audinius, įvedant specialų zondą per spenoidinį kaulą. Užšaldyti audiniai miršta ir organizmo darbas normalizuojamas kartu su paciento gerove.

Ligos prognozė

Ligos eigos prognozė ir jos rezultatas visiškai priklauso nuo to, kokio tipo naviko pacientas turi, kokio dydžio jis yra, kur jis yra, nesvarbu, ar jis gamina hormonus, ar ne. Pagal prognozę ketvirtadalis pacientų, sergančių hormonus gaminančiais navikais, tokiais kaip prolaktinas ir somatotropinas (augimo hormonas), gali visiškai atkurti hormonų pusiausvyrą organizme ir atsigauti. Likusi dalis normaliai veikia tam tikrą laiką.

Jei auglys yra gerybinis ir yra atstovaujamas ACTH sukeliančiu adenomu, tada visiško atsigavimo procentas yra daug didesnis - iki 70-80% visų atvejų.

Kuo greičiau pacientas eina į kliniką, tuo kokybiškesnis tyrimas, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas visiškai atsigaus. Gydymo metodus ir poveikio būdus endokrinologas pasirenka pasikonsultavęs su kitais specialistais, remdamasis atliktų tyrimų ir atliktų tyrimų rezultatais. Gydymo metu būtina tiksliai laikytis visų medicininių rekomendacijų ir laikytis visų nurodymų, nes hipofizės ligos yra labai sudėtingos ir sunkiai gydomos.