Pirmoji pagalba dėl insulto

Ivan Drozdov 04.02.2018 0 Komentarai

Insultas yra gyvybei pavojinga liga, daugeliu atvejų sukelia neįgalumą ir net mirtį. Pavojingų pasekmių atsiradimo tikimybė priklauso nuo laiko tarpo tarp atakos piko ir medicininės pagalbos teikimo ligoninėje. Insulto auka, žmonės aplink jį ir gydytojai, norėdami atkurti kraujo tekėjimą į smegenis, yra ne daugiau kaip 4 valandos. Todėl labai svarbu greitai suteikti pirmąją pagalbą dėl insulto, todėl per šį laikotarpį būtina atpažinti būdingų simptomų ataka, sumažinti atakos poveikį teikiant pirminę priežiūrą prieš gydytojų atvykimą, nukentėjusįjį pristatyti į ligoninę ir paskirti gydymą.

Pirmieji insulto požymiai

Galima atpažinti insultą ir jo vystymosi mechanizmo pobūdį pagal bendrų neurologinių ir specifinių simptomų kompleksą, siekiant laiku suteikti pirmąją pagalbą. Įprasti pirminiai požymiai, atsirandantys savaime be pirmtakų, yra:

• galūnių tirpimas - daugeliu atvejų vienoje kūno pusėje;
• tamsėjimas ir dvigubas matymas;
• koordinavimo ir orientacijos stoka;
• trumpalaikės amnezijos varžybos;
• kalbos sutrikimas.

Išeminio insulto pasireiškimai turi savo savybes:

• kūno ar galūnių paralyžius vystosi, viena vertus, beveik visada yra priešingoji smegenų ląstelių pažeidimo pusė;
• eismas tampa neaiškus ir drebantis, dažnai nukentėjusysis negali stovėti ant savo kojų;
• trukdoma kalbėti, mažėja artikuliacija ir suvokimas;
• yra galvos svaigimas ir vėmimas.

Hemoraginio insulto atsiradimui dažnai pasireiškia staigus kraujospūdžio padidėjimas - hipertenzinė krizė. Dėl to atsiranda arterijos plyšimas ir kraujavimas smegenų audinyje. Išpuolio metu žmogus vystosi:

• ūmus ir nepakeliamas skausmas, galvos plyšimas;
• greitas širdies susitraukimų dažnis;
• veido iškraipymas padidėjusio raumenų tono fone;
• paralyžius;
• didelis jautrumas šviesai, taškai ir neaiškūs apskritimai prieš akis.

Ženklai, kurie leidžia galutinai diagnozuoti insulto prieš gydytojų atvykimą, apima:

• asimetriška šypsena ir neįmanoma pakelti vieno iš lūpų kampų;
• sutrikusi artikuliacija ir trukdo kalbėti;
• asimetrinis galūnių judėjimas, kai jie bando juos pakelti vienu metu.

Jei staiga pablogėjusios asmens sveikatos būklė atskleidė bent kai kuriuos aprašytus simptomus, tuoj pat turėtumėte skubiai atgaivinti greitąją pagalbą ir nuvežti į ligoninę.

Pirmoji pagalba dėl insulto namuose

Pirmuosius insulto požymius, nepaisant to, kad auka turi sąmonę ir savo įsitikinimus, kad viskas yra tinkama, netoliese esantys žmonės turėtų skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui ir išsamiai aprašyti dispečerio smegenų nepakankamumo simptomus. Prieš atvykstant gydytojui, pacientui turi būti suteikta pirmoji pagalba, kad būtų sumažinta sąlyga:

Apibūdinkite savo problemą arba pasidalykite savo gyvenimo patirtimi gydant ligą arba paprašykite patarimo! Papasakokite apie save sau čia. Jūsų problema nebus ignoruojama, o jūsų patirtis padės kam nors! Rašyti >>

1. Specialių dispečerio nurodymų atveju - jų laikytis be abejonės.
2. Atsargiai nukreipkite nukentėjusįjį į padėtį, kurioje galva pakeliama iki 30 ° ir šiek tiek pasisukusi. Tai būtina, kad staigaus vėmimo atveju į kvėpavimo organus nepatektų maisto šiukšlės, o praradus sąmonę, liežuvis neužsidega.
3. Atidarykite langą arba langą, kad šviežio oro srautas patektų į kambarį, kuriame yra auka.
4. Palaikykite pacientą, jei jis yra pernelyg susijaudinęs ar nervingas dėl riboto judumo. Turi būti paaiškinta ramiu tonu, kad netrukus gaus medicininę pagalbą, kad palengvintų jo būklę.
5. Išmatuoti slėgį ir, jei įmanoma, cukraus kiekį, kad būtų galima matuoti matavimų rezultatus, kad vėliau informuotų gydytojus.
6. Išimkite arba atlaisvinkite drabužių dalis, spauskite gerklę, krūtinę, diržą.
7. Nesant sąmonės, kvėpavimo ir širdies plakimo, nedelsiant atlikite netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.

Taip pat yra pirminės insulto priežiūros metodų, kurių ne visada pripažįsta tradicinės medicinos specialistai, bet praktiškai yra gana veiksmingi. Pagrindinis jų yra akupunktūros metodas. Sąmonės neturinti auka yra pradurta alkoholiu gydoma pirštų galo adata, kol atsiranda 2 ar 3 lašai kraujo.

Be to, jei pacientas susiduria su sunkia asimetrija, ausų skilteliai intensyviai patrinami ir po to perkeliami adata, kol atsiras kraujas. Šis metodas dažnai veda pacientą į sąmonę ir leidžia jums sumažinti įtampą smegenų struktūrose.

Veiksmai, kuriems draudžiama atlikti įtariamus smūgius, apima:

• stiprus nukentėjusiojo sukrėtimas, staigūs kitų judesiai, rėkimai ir isterija;
• šerti ir gerti;
• amoniako ir kitų rūgščių turinčių medžiagų suvokimas;
• bando pašalinti vaistus nuo smegenų nepakankamumo simptomų;

Griežtai draudžiama ignoruoti gydytojų nurodymus ir atsisakyti ligoninės. Toks elgesys gali sukelti rimtą pablogėjimą ir net mirtį.

Pirmoji pagalba dėl insulto

Greitosios pagalbos brigados auka prieš atvykimą nerekomenduojama savarankiškai vartoti jokių vaistų, išskyrus atvejus, kai greitosios pagalbos dispečeris gali atlikti vienkartinį paskyrimą dėl aprašytų simptomų.

Medicininę pagalbą teikia greitosios medicinos pagalbos specialistai. Nedelsiant reanimacijos automobilyje gydytojai atlieka operatyvinius veiksmus, kuriais siekiama išlaikyti gyvybinius kūno požymius. Tai apima:

• netiesioginis širdies masažas;
• dirbtinis kvėpavimas;
• trachėjos intubacija;
• kraujo retinimo vaistų skyrimas išeminio insulto simptomams;
• prieštraukulinių vaistų skyrimą sunkiam konvulsiniam sindromui;
• kraujo spaudimo su narkotikais mažinimas, jei jo rodikliai yra kritiškai padidinti;
• osmodiuretikov įvedimas, jei nukentėjusysis turi smegenų patinimą;
• trombogenų formuojančių agentų skyrimas, jei diagnozuojamas hemoraginis insultas;
• vaistų, kurie pagerina kraujo tekėjimą per kraujagysles ir arterijas, įvedimą.

Nesivaržykite užduoti savo klausimus čia. Atsakysime Jums užduoti klausimą >>

Po to, kai pacientas patenka į ligoninę, labai svarbu nedelsiant patvirtinti preliminarią diagnozę instrumentiniais metodais ir paskirti tinkamą gydymą, skirtą atkurti kraujotaką ir sugadintą nervų audinį.

Pirmoji pagalba dėl insulto namuose. Ką ir kaip daryti prieš greitosios pagalbos atvykimą?

Insultas - pavojinga patologija, kuri dažniausiai tampa mirties priežastimi. Savalaikė ir kvalifikuota pirmoji pagalba dėl insulto gali išgelbėti net svetimą gyvenimą ir padidinti reabilitacijos galimybes po ligos. Prioritetinių veiksmų sąrašas turėtų būti žinomas kiekvienam iš mūsų, kad tinkamu laiku nebūtų prarasti ir dirbti ne blogiau nei profesionalas.

Ką reikia žinoti apie insultą?

Daugelis iš mūsų tikriausiai girdėjome apie šią ligą daug kartų ir netgi gali pasakyti apie pagrindinius jos simptomus. Teikiant pirmąją pagalbą dėl insulto ateityje tenka svarbus vaidmuo. Tai priklauso nuo žmogaus ilgaamžiškumo prognozės.

Norėdami įvertinti pirmosios pagalbos svarbą, reikia suprasti, kas vyksta organizme insulto metu. Profilio ekspertai išskiria dvi pagrindines formas - hemoraginę ir išeminę.

Išemijos metu, dėl laivo užsikimšimo, sutrikusi kraujo apytaka ir deguonis bei kraujas nustoja tekėti į smegenų dalis. Stebėta ląstelių mirtis. Šiuo atveju ekspertai diagnozuoja smegenų infarktą.

Hemoraginis insultas yra didelis pavojus, nes liga sulaužo kraujagyslės vientisumą ir sukelia kraujavimą smegenyse. Daugeliu atvejų su hemoragine insulto forma žmogus patenka į sąmonės neturinčią būseną.

Tarp būdingų insulto požymių yra:

• motorinės veiklos sutrikimas;
• susukti veidai;
• neaiški kalba;
• viršutinės ir apatinės galūnių tirpimas vienoje pusėje;
• padidėjęs kraujospūdis;
• sąmonės netekimas;
• traukuliai;
• skirtingo intensyvumo galvos skausmas;
• regos funkcijos sumažėjimas.

Kaip atpažinti insultą?

Pirmoji pagalba dėl insulto namuose yra labai svarbi. Visa veikla turi būti atliekama prieš atvykstant į greitąją pagalbą. Pirmiausia reikia įsitikinti, kad asmuo turi insultą. Jei pacientas sąmoningas, paprašykite jo atlikti tris paprastus veiksmus:

• pakartokite tai, ką pasakėte;
• šypsena;
• ištraukite liežuvį ir palieskite bet kurios rankos pirštą į viršūnę.

Kaip rodo medicinos praktika, variklio smūgis ir kalbos aparatas pablogėja insulto metu. Jei atsirado išeminis ar hemoraginis insultas, asmuo nesibaigs priskirtomis užduotimis.

Jei asmuo prarado sąmonę, tuoj pat turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Tokiam asmeniui purtyti ar pabandyti jį perkelti į savo pojūčius jokiu būdu negali būti tas pats, kaip transportavimas.

Ką daryti su insultu: pirmoji pagalba

Taigi, jei žmogus turi hemoraginio ar išeminio insulto požymių, turite nedelsiant pradėti imtis priemonių, skirtų paciento būklės gerinimui.

Kuo greičiau pradėsite atlikti tokius veiksmus, tuo geriau. Tai priklauso nuo smegenų ploto, kurio ląstelės buvo nekrozės. Pirmoji pagalba dėl insulto iki greitosios pagalbos apima tam tikrą konkrečią veiklą. Pažvelkime į juos nuosekliai ir išsamiai.

Svarbu! Iškart reikia skambinti numeriu, kad skambintumėte greitosios pagalbos automobiliui. Nėra minutės prarasti!

1. Pirmiausia reikia nustatyti insulto simptomų buvimą. Jei tai yra insultas, pacientas turi būti pastatytas ant horizontalaus paviršiaus, kai galva pakelta. Galite užimti poziciją šone. Gag refleksų atveju pašalinama vėmimo kvėpavimo takuose tikimybė.
2. Jei pacientas yra nesąmoningas, nėra kvėpavimo ar širdies plakimo, būtina skubiai atgaivinti. Pirmiausia patikrinkite mokinių reakciją į šviesos šaltinį, tada kvėpavimą. Pakanka atnešti veidrodį prie nosies eilučių. Jei jis migla, tai reiškia, kad pacientas kvėpuoja. Dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas atliekami kaip atgaivinimas.
3. Tam, kad būtų užtikrintas netrukdomas patekimas į deguonį, turėtų būti ištrauktas marškinėliai ar kiti griežti drabužiai. Jūs negalite erzinti paciento, apsisukti, pabandyti pakelti. Šiuo metu tai geriau ne transportuoti.

Jokiu būdu nesijaudinkite, nuosekliai ir aiškiai vykdykite visus veiksmus. Pabandykite nuraminti pacientą, jei jis sąmoningas. Paklauskite jo apie būdingus simptomus. Jei vėmimas prasidėjo, pacientas turi būti pastatytas ant šono.

Bet jei pacientas yra nesąmoningas, tada tarp viršutinio ir apatinio žandikaulio turėtumėte pabandyti įdėti į audinį suvyniotą stiprų objektą. Nebandykite priversti dantis atskirti, nes tai gali sukelti sužalojimą. Maksimaliai - stumkite apatinį žandikaulį, kad jį šiek tiek stumtumėte į priekį.

Pastaba! Nedėkite į paciento burnos sąmonės pirštus, jis gali būti kupinas lūžių arba netgi nyksta.

Jei dėl nežinomų priežasčių greitoji pagalba yra atidėta, pacientui gali būti skiriamas vaistas. Bet kokie farmakologiniai vaistai netinka, kitaip jis gali sustiprinti klinikinį vaizdą.

Gydytojai pataria, kad asmuo, turintis insulto vaistą, kuris palaiko smegenų ląsteles, būtų normalus. Tai apima:

Mes teikiame pagalbą avarijos atveju

Daugumoje klinikinių atvejų staiga įvyksta insultas, kurį lydi sąmonės netekimas. Išeminio insulto metu sąmonės išsaugojimo tikimybė yra didelė, tada žmogus gali pats padėti.

Jums reikia atlikti paprastą veiksmų algoritmą:

• nedelsiant paimkite horizontalią padėtį, pakelkite galvą;
• skambinkite greitosios pagalbos automobiliu;
• atjunkite viršutinius drabužius, nuimkite kaklaraištį, kad atlaisvintumėte kaklą ir krūtinę nuo suspaudimo.

Svarbu! Jei esate sąmoningas ir nėra nė vieno, būtinai informuokite savo kaimynus ar artimus žmones apie savo gerovės pablogėjimą telefonu. Nereikia panikos, stenkitės ne nervintis ir nuraminti.

Jei hemoraginis insultas, tada, paprastai, asmuo praranda sąmonę nedelsiant. Šiuo atveju, kartu su išvardytomis skubiomis priemonėmis, prie galvos turi būti pritvirtintas ledo burbulas. Nustatykite, kuri kraujavimo pusė atsirado. Jei kraujavimas įvyko dešinėje, tada variklio aktyvumas bus nutrauktas kairėje ir atitinkamai atvirkščiai.

Jei pamatėte asmenį, kuris susirgo gatvėje, neperžengkite. Jūsų pagalba gali išgelbėti savo gyvenimą. Nedelsdami padėkite tokiam asmeniui paimti horizontalią padėtį, pakeldami galvą, atsukti savo drabužius. Nustatykite simptomus ir pritraukite praeivių dėmesį. Paprašykite jų paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Jei šaltojo sezono metu imamasi neatidėliotinų priemonių, viršutinė ir apatinė nukentėjusiojo galūnės turi būti suvyniotos arba trinamas, kad būtų išvengta hipotermijos ir palaikoma visa apyvarta.

Kai žmogus susirgo ligoninėje, be standartinės veiklos, rekomenduojama atidaryti langą, kad būtų užtikrintas oro konvertavimas. Jei turite tonometrą ir galite jį naudoti, išmatuokite kraujo spaudimą. Pakeliant jį iki 140/90 mm Hg ženklo. Str. pacientui gali būti skiriamas farmakologinis agentas, turintis hipotenzinį poveikį.

Jei tokių vaistų nėra, kojos gali būti panardintos į karšto vandens baseiną. Nesant tokios galimybės, pacientas yra padengtas buteliais, pripildytais vandeniu, kaitinamu iki 40-43 ° temperatūros.

Kas kategoriškai negali daryti?

Pacientai neturėtų būti atšaukti prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos komandai. Jei asmuo yra sąmoningas, jis turėtų būti ramioje vietoje, nesuteikia jam stovėti ar vaikščioti aplink kambarį. Kai kuriais atvejais insulto gali lydėti širdies nepakankamumas, todėl geriau atsisakyti farmakologinių medžiagų. Jei asmuo prarado sąmonę, jums nereikia jį atgaivinti, naudojant amoniaką, nes tai gali tik pabloginti jo sveikatą.

Taip pat žiūrėkite:

Insultas yra pavojinga liga. Išeminė forma yra geriau toleruojama, o atsigavimo ir visiško atsigavimo tikimybė yra didžiulė. Kalbant apie insulto hemoraginę formą, dažniausiai ši patologija tampa mirties priežastimi. Kiekvienas suaugusysis turėtų žinoti pirmosios pagalbos pagrindus tokioje kardiovaskulinėje patologijoje, nes jūsų veiksmai gali išgelbėti žmogaus gyvenimą. Palaimink jus!

Pirmoji pagalba dėl insulto: kaip elgtis teisingai

Insultas yra liga, kuri staiga veikia. Kasmet jis „auga jaunesnis“: vis dažniau galima susitikti su pacientais, sergančiais šia diagnoze, kurie neseniai peržengė dvidešimt penkerius metus. Visai neseniai tai buvo laikoma vidutinio amžiaus liga, o atvejai, kai sergate apie trisdešimt metų, buvo labai reti.

Šiandien insultas yra penkta pagrindinė mirties priežastis. Tačiau šios ligos, kuri gali trukti daugelį metų, pasekmės yra blogesnės nei sveikų, vakar visiškai sveikų žmonių pavertimas negaliojančiu, kuris negali be išorinės pagalbos.

Žmogus, turintis insulto ataka, girtas dėl girtų, praeivių, eidamas apie savo verslą, bet žinodamas pagrindinius požymius ir greitai reaguodamas į situaciją, galite išgelbėti žmogaus gyvenimą ir užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms. Kuo daugiau laiko eina nuo atakos pradžios iki pirmosios pagalbos, tuo sunkesni bus padariniai organizmui.

Insultas atsiranda dėl to, kad kraujo krešuliai, blokuojantys kraujo tekėjimą ir deguonies prieigą prie smegenų, kraujas sustoja į bet kurią smegenų dalį. Dėl deguonies trūkumo prasideda laipsniška ląstelių mirtis, kuri veikia smegenų žievės struktūrą ir psichinę veiklą.

Laiku teikiama pagalba sumažina galimas negrįžtamas pasekmes, bet ne kiekvienas gali atpažinti insultą, o tik kelios žinios, kaip teisingai suteikti pirmąją pagalbą prieš greitosios pagalbos atvykimą.

Pagrindinės insulto priežastys

Bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Todėl jums reikia daugiau dėmesio skirti savo sveikatai, atlikti profilaktinį tyrimą. Kaip ir bet kuri kita liga, insultas turi „pirmtakų“, su kuriais organizmas siūlo, kad jums reikia imtis prevencinių priemonių arba imtis gydymo.

Pasikalbėkite su gydytoju, jei:

• dažnai pasireiškia silpnumas, greitai atsiranda nuovargis;
• kankinančių aštrių galvos skausmų išpuolių;
• rankų nutirpimas jaučiamas periodiškai;
• staigus galvos svaigimas;
• yra aštrių orientacijos pažeidimų erdvėje;
• sunkumai kalbant, kartais neįmanoma prisiminti pažįstamų žodžių;
• koncentracijos trūkumas tinkamu metu.

Šie simptomai nebūtinai reiškia, kad eina insultas. Jie gali rodyti kraujotakos sutrikimus, būti susiję su vegetaciniu-kraujagyslių distonija ir daugeliu kitų ligų:

• trauminis smegenų pažeidimas;
• cukrinis diabetas (diabetinė koma);
• apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis ar alkoholiu;
• įvairūs smegenų navikai ir tt

Bet kokiu atveju tai yra priežastis pasikonsultuoti su gydytoju ir visiškai patikrinti kūno būklę, kad nustatytų pažeidimus savo darbe.

Kaip atpažinti insultą

Pirmieji požymiai, rodantys sutrikusią apyvartą ir nurodantys insulto tikimybę:

• sąmonės netekimas arba „stuporo“ būklė;
• mieguistumas ar aštrus jaudulys;
• širdies plakimas ir galvos svaigimas;
• padidėjęs prakaitavimas, pykinimas, kai kuriais atvejais - vėmimas;
• galimas orientacijos į kosmosą pažeidimas;
• regos sutrikimai, jautrumo praradimas, artikuliacijos sutrikimai.

Jei įtariate insultą, yra speciali technika, leidžianti net ne specialistams nustatyti ligą dažniausiai pasitaikančiais požymiais.

1. Paprašykite paciento ištiesti rankas į save su delnais į viršų. Su insultu, vienas eis žemyn arba į šoną.
2. Paprašykite paciento tuo pačiu metu pakelti abi rankas virš galvos. Pacientui jie pakils skirtingu greičiu ir skirtingais aukščiais.
3. Paprašykite parodyti jums kalbą. Pacientui jis bus išlenktas arba pasuktas į šoną.
4. Pasiūlykite pakartoti paprastą frazę po jūsų arba paskambinti sau. Kalbėjimas, kaip girtas ar skaldytas artikuliavimas, yra ryškus insulto ženklas.
5. Paprašykite paciento šypsotis ir parodyti savo dantis. Susidūręs šypsena, kuri atrodo labiau kaip grimasa, kalba apie insultą.

Šių požymių buvimas (nebūtinai visi) - priežastis, dėl kurios reikia skubios pagalbos arba, jei įmanoma, greitai perduoti pacientui gydytojui.

Prioritetinės priemonės

Nepriklausomai nuo to, kur pacientas rado insultą - parko stende, namuose, požeminiame praėjime ar veja, kitų veiksmai turi būti vykdomi laikantis griežto algoritmo, kuris padės sumažinti smūgio poveikį:

1. Laikykitės ramybės ir padėkite pacientui, jei jis sąmoningas, nuraminkite. Įsitikinkite, kad nieko neįvyksta.
2. Patikrinkite bendrą būklę: kvėpavimą, pulsą, sąmonę; jei įmanoma, matuoti spaudimą;
3. Nustatykite insulto požymius: traukulių buvimą, iškraipytą veidą, kalbos sutrikimą ir pan.
4. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
5. Padėkite pacientą ant nugaros ar šono, šiek tiek pakelkite galvą ir liemenį, arba horizontaliai. Dėl pykinimo požymių pasukite galvą į šoną.
6. Prieš atvykstant gydytojams, jei reikia, suteikite pirmąją pagalbą (kvėpavimo stoka, išsiplėtę mokiniai, silpnas širdies plakimas), atliekami gaivinimo veiksmai: dirbtinis kvėpavimas, netiesioginis širdies masažas.
7. Įsitikinkite, kad nėra deguonies trūkumo: atidarykite langą arba langą, atjunkite drabužių apykaklę, diržą.
8. Stebėkite paciento kūno pokyčius.

Tai yra bendras veiksmų, kurie sumažins mirties riziką iki profesionalių gydytojų atvykimo, algoritmas. Pirmosios trys valandos nuo atakos pradžios yra svarbiausios. Gyvenimo kokybė po atsigavimo priklauso nuo tinkamos pagalbos.

Išsamus visų avarinių veiksmų aprašymas

Kiekvieną insulto atvejį galima lydėti skirtingais ženklais. Yra dviejų tipų insultas: išeminis ir hemoraginis. Teikiant pirmąją pagalbą svarbu atsižvelgti į ligos tipą.

• pasireiškia naktį arba anksti ryte;
• paciento sąmoningas, vidutinio sunkumo sutrikimas;
• pastebimi kalbos sutrikimai, vienoje pusėje esantis galūnių silpnumas;
• nėra traukulio sindromo.

Tokiu atveju pirmoji pagalba teikiama pagal pirmiau aprašytą standartinį metodą ir neturi jokių savybių.

• atsiranda staiga, tarp fizinės ar emocinės perkrovos;
• pastebimas sumišimas ar sinkopė;
• yra traukuliai;
• stipri įtampa kaklo raumenyse, nėra galimybės perkelti galvą;
• reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas.

Jei yra hemoraginis insultas, būtina uždėti galvą taip, kad ji būtų pakelta, ji būtų virš kūno.

Ledas turi būti ant galvos. Geriau, jei pusė, kurioje įvyko kraujavimas, yra priešinga pusė įtempto.

Sunkios insulto formos

Sunkiomis insulto formomis gali būti smegenų edema, sukelianti sinkopą, traukulius, išsiplėtusius mokinius ir širdies ritmo trūkumas - aiškūs klinikinės mirties požymiai.

Esant reikalui skubios pagalbos atveju, būtina:

1. Padėkite pacientą ant nugaros kažką kieto.
2. Pasukite galvą į šoną, išvalykite burnos gleivinę ir pašalinkite protezus iš savo burnos (jei yra).
3. Išmeskite galvą.
4. Patraukite apatinio žandikaulio kampus abiem rankomis, pabandykite jį stumti į priekį, o nykščiais atidarykite paciento burną.
5. Taikykite dirbtinį burnos ir burnos kvėpavimą: padengite paciento lūpas audiniu ir paimkite du gilius įkvėpimus.
6. Netiesioginis širdies masažas: padėkite rankas viena kitai, jungdami pirštus į užraktą. Padėkite apatinę delną į krūtinkaulio apatinės ir vidurinės dalies sankryžos tašką ir ritmiškai atlikite apie 100 spaudimų per minutę. Kas 30 spaudinių duoda 2 dirbtinio kvėpavimo kvėpavimą.

Tęsti veiksmus, būtinus prieš greitosios pagalbos brigados atvykimą.

Vaistų vartojimas

Kai kuriais atvejais, jei pacientas yra sąmoningas, gali būti naudojami vaistai. Bet tik tuo atveju, jei dėl bet kokios priežasties paciento negalima greitai pristatyti į kliniką. Tai geriau, jei tai yra intraveninės injekcijos vaistams, galintiems palaikyti smegenų ląsteles: piracetamą, tiocetamą, nootropilį, aktoveginą, cortexiną, furosemidą, lasix ir tt

Ką daryti su insultu

Pirma, kai insultas negali būti paniką. Jei įtariate, kad jūsų pirminiuose ženkluose atsiranda insultas, praneškite apie tai artimiesiems. Jie turėtų nedelsdami paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Norint sumažinti kūno apkrovą, nereikia atlikti nereikalingų judesių, pasukti ar perkelti pacientą.

Smegenų insultas visada yra susijęs su galingais neurologiniais simptomais, todėl asmuo visiškai priklauso nuo medicinos profesijos. Jokiu būdu negalima tikėtis, kad „jis praeis pats“.

Jūs negalite vartoti vaistų, turinčių vazodilatacinį efektą - papaveriną, drotaveriną. Jų veikimo mechanizmas prisideda prie sveikų kraujotakos zonų plitimo, o tai sukelia didelę apkrovą jau pažeistoms teritorijoms ir pablogina padėtį.

Nerekomenduojama duoti maisto ir gėrimų: kai atsiranda sąmonės netekimas, dažnai atsiranda vėmimų, dėl kurių pacientas gali užspringti vėmimui.

Pirmosios pagalbos veiksmingumas

Pagal statistiką, kai pirmoji pagalba buvo suteikta laiku ir kai pacientas buvo priimtas į kliniką per pirmąsias tris valandas nuo ligos pradžios:

• 50–60 proc. atvejų išgyvena sunkių insulto formų pacientai;
• 75–90 proc. atvejų pacientai, kurie patyrė silpną insulto formą, yra visiškai atkurti;
• 60–70% atvejų smegenų ląstelių gebėjimas visiškai atkurti.

Laiku ir tinkamai teikiama pirmoji pagalba padeda greitai atkurti kūno funkcijas po ligos. Insultas yra atvejis, kai kiekviena minutė, sugauta iš atakos, yra galimybė išsaugoti tam tikras kūno funkcijas. Laikui bėgant smegenų ląstelių žala leidžia maksimaliai pagerinti gyvenimo kokybę.

Pirmoji pagalba asmeniui, turinčiam insultą. Išsamus vadovas.

Insultas - pavojinga liga, kuri išreiškiama smegenų kraujotakos pažeidimu ir keletu neigiamų simptomų. Kiekvienais metais šią diagnozę atlieka tik pusė milijono žmonių Rusijoje, o iki trečdalio visų pacientų miršta. Ankstyvoje stadijoje suteikta kvalifikuota ir tinkama pirmoji pagalba, taip pat greitas paciento pristatymas į ligoninę padidina išgyvenimo tikimybę perpus.

Pirmieji smegenų insulto požymiai

Daugeliu atvejų (su išemija ar kraujavimas smegenyse), insultas turi savo pirmtakus ir pirmuosius požymius, pagal kuriuos galima tiksliai diagnozuoti smegenų kraujotakos pažeidimą.

1. Sąmonės netekimas ir stuporas.
2. Didelis mieguistumas arba atvirkščiai - susijaudinimas.
3. Palpitacijos su galvos svaigimu.
4. Prakaitavimas, pykinimas ir vėmimas.
5. Dalinis arba visiškas orientacijos praradimas laiko ir / arba erdvėje.
6. Dalinis arba visiškas atskirų kūno dalių kontrolės praradimas, apatinių viršutinių galūnių paralyžius.
7. Hemiparezė ūminėje stadijoje.
8. Vaizdo suvokimo ir kalbos aparato pažeidimai, jautrumo praradimas.

Pirmoji pagalba dėl insulto prieš greitosios pagalbos atvykimą

Jei įtariate insultą, turite skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, pageidautina greitosios pagalbos automobiliui. Po to pradėkite šią veiklą:

1. Uždėkite asmenį horizontaliai ir padėkite pagalvę pagalvėlę, pakeldami jį virš kūno 25-30 laipsnių kampu.
2. Atidarykite duris ir langus patalpose arba įdėkite asmenį į šešėlį, jei jis yra gatvėje.
3. Jei pacientas pradeda vemti, nedelsdami pasukite jį į vieną pusę, kad jis nesutrūktų.
4. Palaikykite ryšį su pacientu, jei jis sąmoningas, bet jokiu būdu nesuteikia jam maisto ar gėrimų.
5. Iš karto po to, kai jie buvo įdėti į horizontalią padėtį, atlaisvinkite vyro mazgus, diržą, kaklaraištį ir kitus sandarius drabužius.
6. Išmatuokite kraujo spaudimą - jei jis yra padidėjęs, nedelsiant duokite beta blokatorių, pvz., Atenolol.
7. Jei kvėpavimas ar širdies sustojimas išnyksta, atgaivinkite. Padarykite priešpriešinį štampą (su ranka prispaustą į kumštį, krūtinkaulio apatinio trečdalio regioną, du centimetrus virš xiphoido proceso) - tai pradės širdį. Po to pradėkite netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.

Smūgio veiksmas

1. Kai pirmą kartą įtariate insultą, turite skubiai informuoti kitus apie problemą ir imtis horizontalios padėties, padėdami pagalvę pagal galvą.
2. Nevartokite savo vaistų, negerkite vandens ir negerkite skysčio.
3. Daugeliu atvejų žmogus negali savarankiškai ir tinkamai kontroliuoti savo veiksmų, todėl jis negali atlikti jokių papildomų veiksmų. Pacientas turėtų kuo greičiau informuoti savo artimus, draugus ar greitąją pagalbą apie savo būklę, prieš prarandant kalbos funkciją ar paralyžius.

Išeminė insulto prevencija

Norint išvengti išeminio insulto (pirminio ar pasikartojančio), turėtumėte:

1. Radikaliai pakeisti savo gyvenimo būdą.
2. Atsisakyti rūkymo ir alkoholio.
3. Reguliariai stebėkite kraujospūdį - jei jis reguliariai viršija 140–90 parametrus, kreipkitės į gydytoją.
4. Sumažinkite stresinių situacijų kiekį.
5. Gydykite bet kokias, netgi pernelyg pavojingas, širdies ir kraujagyslių ligas, nuolat stebėkite gydytojas, jei sergate diabetu.
6. Normalizuokite svorį, sėdi ant dietos ir reguliariai užsiimkite kūnu.

Atsigavimas po insulto

Pacientas sėkmingai išgyveno insultą - dabar jam reikia išsamaus atsigavimo, kuris apima keletą medicininių, fiziologinių ir socialinių bei psichologinių procedūrų.

Svarbiausias etapas yra pirmieji trys mėnesiai, todėl per šį laikotarpį variklis ir kitos funkcijos pradeda atsigauti. Nesant pažangos, visiško atsigavimo galimybės praktiškai nėra.

Klasikinių metodų sąrašas apima konservatyvią vaistų terapiją, klases su masažo terapeutu, logopedu, fizioterapija, kinezija ir neurofizioterapija, taip pat ergokompetenciją.

Naudingi pratimai

Bet kokios fizinės ir kitos rūšies pratimai gali būti atliekami tik iš anksto sutikus su gydančiu gydytoju, kuris parengs individualią mokymo schemą su tiksliu metodų skaičiumi ir kartojimų ciklais.

Jei pacientas yra ant lovos ir negali judėti savarankiškai, paprastai jis rekomenduoja paprastą alkūnių, kelio, kojų, pirštų ir kitų kūno dalių išplėtimą / lenkimą / sukimąsi. Racionaliai naudoti Longuet ir kitas medicinines sistemas.

Be to, ji padeda atgauti judesių kontrolę, kojų rankų apyrankę virš kulkšnies, kelti rankas virš galvos su sklandžia amplitude, taip pat akių obuolių sukimąsi, vizualinį fiksavimą ant tolimų ar artimų objektų ir pan.

Sėdint ar stovint, pratimų spektras yra daug didesnis:

1. Iš sėdimosios padėties pakelkite kelius į krūtinę, užklijuokite nugarą ir laikydami kvėpavimą pratimo viršūnėje.
2. Sėdi ant kėdės, sumažinkite pečių mentes ir išmeskite galvą.
3. Pakelkite kugi virš galvos ir nuleiskite jį į kelius.
4. Laikykite savo rankas atskirai su plėstuvo pagalba.
5. Nuo stovinčios padėties (nuo kojų peties pločio), pakreipkite kūną į šonus, tada lėtai pritūpkite (kojos kartu).
6. Išmeskite nedidelį daiktą ant grindų, tada pakelkite jį be pagalbos ir padėkite ant stalo.
7. Kiti pratimai.

Be to, nepamirškite atminties ir kalbos atkūrimo. Jei antrasis yra lengviau suprantamas, atliekant paprastus pratimus liežuvio stumti į priekį, sulenkiant lūpas ir kitus aktyvius veiksmus, atminties sunkiau atkurti - reikalingi sudėtingi pratimai, įskaitant aritmetinį ir loginį mokymą, taip pat ir nootropinius vaistus.

Maistas po insulto

Šiuo sunkiu paciento metu tinkama mityba bus vienas iš greito ir veiksmingo paciento reabilitacijos akmenų. Pagrindiniai punktai:

1. Po išpuolio ir paciento fiziologinio minimumo atkūrimo jam reikia bent dviejų litrų skysčio per dieną sultinių, silpnos arbatos, nugriebto pieno ir pan.
2. Ūminio ir subakutinio ligos laikotarpiu maisto kalorijų kiekis turėtų būti mažas, tačiau tuo pačiu metu maistinė vertė yra pakankama normaliam funkcionavimui palaikyti.
3. Per pirmąsias dienas po insulto, maistas kruopščiai išpilstomas į sūrį ir šeriamas šaukšteliu. Laistomi - su miniatiūriniu virduliu arba specialiu buteliu.
4. Nesant rijimo reflekso, maistas į organizmą patenka per zondą, be to, jis turėtų būti skystas, pridedant vitaminų. Sunkių neurologinių sutrikimų ir pagrindinių motorinių funkcijų praradimo atveju kreipiamasi į veną.
5. Po galutinio rijimo reflekso atsigavimo ir bendro kūno būklės pagerėjimo leidžiama švirkšti daugiau kietų produktų - daržovių, garų kotletų, bulvių koše, minkštai virti kiaušiniai ir kt.

Pagrindinės dietos po insulto savybės - vengti cukraus ir riebaus maisto, druskos, pikantiškų užkandžių, alkoholio, stiprios arbatos / kavos ir bet kokio tipo marinatų / rūkytos mėsos. Pacientams, sergantiems hipertenzija, patartina į kasdienį maistą pridėti daugiau grikių, avižinių dribsnių (avižų dribsnių), razinų, džiovintų abrikosų, kopūstų ir figų - jie yra naudingi po insulto, magnio ir kalio druskų.

Mitybos specialistai atkreipia dėmesį į tai, kad žmonės, kuriems buvo insultas, dažnai turi reguliarų vidurių užkietėjimą. Patartina nekovoti su jais su vaistais ir klizma, bet teisingai parenkant mitybos schemą, kuri, be pirmiau minėto, apima tik juodos duonos naudojimą iš miltų miltų, slyvų, medaus, šviežių vaisių (išskyrus tuos, kurie didina spaudimą) ir mineralinį vandenys, turintys vidurius.

Kaip suteikti tinkamą pirmąją pagalbą dėl insulto

Insultas atsiranda, kai kraujas nustoja tekėti į smegenų dalį. Smegenų ląstelės miršta be deguonies. Dauguma insulto prasideda dėl kraujo krešulių, blokuojančių kraujo tekėjimą į smegenis (išeminis). Kitais atvejais tai yra smegenų kraujavimo (hemoraginio) rezultatas. Jums reikia žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą dėl insulto namuose, suteikiant asmeniui galimybę maksimaliai atleisti nuo pasekmių.

Rizikos grupę sudaro vyresnio amžiaus žmonės ir pacientai, turintys šeimos narių su šia liga. Padidinkite riziką sveikatai arba blogus įpročius:

• aukštas slėgis;
• širdies sutrikimai;
• didelis cholesterolio kiekis;
• diabetas;
• tam tikrų tipų širdies ritmo sutrikimų, tokių kaip prieširdžių virpėjimas;
• didelė druskos dieta arba nesveiki mitybos įpročiai;
• treniruotės stoka;
• rūkymas;
• piktnaudžiavimo alkoholiu arba narkotikų vartojimas

Simptomatologija

Ši liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms. Svarbu, kad būtų galima atpažinti pirmuosius ženklus. Jei turite simptomų, nebandykite patekti į ligoninę patys, pabandykite skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Būtina kuo greičiau pradėti gydymą.

Manoma, kad labiausiai palankios prognozės yra pacientams, kurie pradėjo gydyti pirmąsias tris valandas. Tuo pačiu metu galima sumažinti ar pašalinti žalą, sukeltą insulto.

Insulto simptomai gali padidėti arba staiga. Sparčiai besivystantiems simptomams pasireiškia:

• veido, rankos ar kojų raumenų tirpimas, ypač vienoje kūno dalies pusėje;
• problemos bandant kalbėti ar suprasti;
• bėda vaikščiojimas, galvos svaigimas, pusiausvyros praradimas ar koordinavimas;
• stiprus galvos skausmas;

Visų šių funkcijų buvimas yra neprivalomas. Jūs taip pat galite turėti panašių simptomų, kaip ir insulto pasireiškimas, kuris greitai praeina. Nepaisykite jų, tinkamo gydymo stoka ligos pradžioje gali būti pražūtinga organizmui.

Svarbu! Procesas gali pereiti į kitas smegenų dalis ir paveikti gyvybines funkcijas.

Pirmoji pagalba

Prieš pradedant hospitalizuoti, pacientui turėtų būti suteikta pirmoji pagalba dėl insulto namuose. Reikia laikytis kai kurių rekomendacijų:

1. Stenkitės nuraminti pacientą. Net jei jis negali atsakyti, jis gali jus išgirsti, ir jam bus suteikta jūsų ramybė ir pasitikėjimas.
2. Jei sąmonė nebuvo prarasta ir nėra vėmimo, padėkite jį ant kieto paviršiaus be pagalvės. Patartina pakelti kojas, užtikrinant kraujo tekėjimą į galvą.
3. Pašalinti protezus.
4. Maistas ir vaistai suteikia nepageidaujamą poveikį.
5. Užtikrinkite šviežio oro srautą į kambarį, kuriame pacientas yra.
6. Nusivilkkite drabužius, jei tai sunku kvėpuoti.
7. Kai noras vemti, padėkite jį ant šono, kad vėmimas nesukeltų uždusimo. Taip pat įsitikinkite, kad liežuvis neužblokuoja kvėpavimo takų.
8. Uždėkite šalia jo vėmą.
9. Jei kvėpavimas nėra, nedelsiant atlikite dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies raumenų masažą.
10. Stenkitės ligoninėje hospitalizuoti, diagnozuoti, gydyti ir gydyti.

Ką daryti prieš greitosios pagalbos atvykimą? Pabandykite atlikti šiuos veiksmus:

• atkreipkite dėmesį į laisvą kraujotaką (iš paciento nuimkite įtemptus diržus ir įtemptus drabužius);
• sekite kvėpavimo takus;
• parengti dokumentus (draudimo polisą, pasą);
• Prisiminkite lėtinių ligų ir vaistų, kurie nėra toleruojami, sąrašą.

Šios priemonės padės sumažinti kraujavimo proceso pasekmes ir paspartins gydymo proceso pradžią.

Pirmieji žingsniai namuose

Kaip padėti asmeniui, turinčiam insultą? Jei turėjote liudyti insultą, turite laikytis veiksmų algoritmo. Nuo darnos ir gebėjimo suteikti reikiamą pagalbą asmeniui priklauso nuo jo ligos prognozės.

Visų pirma, skambinkite greitosios pagalbos automobiliui. Manoma, kad tokiam pacientui judėti nerekomenduojama, tačiau jis gali būti patogus ir saugus, užtikrinantis nemokamą vėmimą (jei norima vemti).

Kad kraujas tekėtų į galvą, rekomenduojama šiek tiek pakelti kojas, pagalvę negalima naudoti. Suteikti prieigą prie deguonies į vietą, kurioje pacientas yra.

Jei asmuo kvėpuoja, duokite dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą. Padarykite juos tol, kol žmogus pradeda kvėpuoti savarankiškai arba iki greitosios pagalbos atvykimo.

Senovės būdai

Kai kurie mano, kad norint palengvinti insultą patyrusio asmens būklę, būtina sumažinti kraujospūdį, sukeldamas šiek tiek kraujospūdį. Gydytojai šį metodą naudojo daugelį amžių.

Norėdami tai padaryti, pakanka paciento patekti į patogią padėtį ir adata, kad pirštų galai būtų pradurti, šiek tiek atsilieka nuo nagų plokštelės. Šioje vietoje kraujas nutekės mažuose lašeliuose, palaipsniui mažindamas spaudimą, trukdydamas tolesniam kraujavimui smegenyse, ligos pasunkėjimui ir jo apraiškoms.

Kinijos gydytojai sėkmingai taikė akupunktūros metodus. Labiau apčiuopiamas gydymo su adata iš paciento, kurio insultas sukelia išeminių pasireiškimų, rezultatas. Kuo anksčiau adata pradeda veikti pacientui, tuo trumpesnis atkūrimo laikotarpis.

Ploniausios adatos įdedamos į tam tikras paciento kūno vietas ir tam tikrą laiką lieka šioje padėtyje (15-30 minučių). Prieš įvedant, adatos kruopščiai sterilizuojamos ir nukenksminamos. Turi būti atliekami keli gydymo kursai 10-15 procedūrų metu.

Narkotikų gydymas

Gydytojai skundžiasi dėl vėlyvo pacientų, sergančių insultu, pristatymo. Prieš kraujavimą prieš gydymą reikia ne ilgiau kaip 3 valandas. Šiuo atveju galima užtikrinti ne tik paciento gyvenimą, bet ir jo gebėjimą rūpintis savimi arba netgi sugrąžinti sugebėjimą dirbti.

Pirmoji pagalba dėl insulto teikiama medicinos įstaigų sienose. Pacientai patenka į neurologinio skyriaus intensyviosios terapijos skyrių. Tik atlikus tyrimą ir nustatant ligos priežastis, tokie pacientai nurodė vaistus.

Kadangi insultas gali būti dviejų tipų (hemoraginis ir išeminis), vienos grupės pacientų skirti vaistai gali būti visiškai kontraindikuoti kitam.

Išeminių apraiškų atveju skiriami kraujo skiedikliai (cerebrolizinas, cavintonas, heparinas, pentoksifilinas).

Hemoraginės insulto atveju, priešingai, naudojami hemostatiniai agentai. Šie hemostatiniai yra etamzilatas, aminokapro rūgštis.

Būkite atidūs ir pirmuosius insulto požymius imtis būtinų priemonių. Gydytojo ligonio savalaikis gydymas medicinos įstaigos sienose užtikrins jo gyvenimą ir suteiks galimybę palankiai ligos eigai, mažindamas neigiamas ligos pasekmes.

Pirmosios pagalbos algoritmas insulto metu: nepažįstamasis, pats, gatvėje ir namuose

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas turėtų būti pirmoji pagalba dėl insulto. Įrengia avarines priemones namuose ir gatvėje, priklausomai nuo smūgio tipo.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Insultas pirmosios pagalbos priemonės yra veiksmų ir priemonių, skirtų ne tik taupyti paciento gyvenimą, kompleksas. Galimybė atkurti pažeistas smegenų ląsteles ir nervų sistemos funkcinius gebėjimus priklauso nuo jo atvaizdavimo laiko ir tikslumo. Pasak užsienio ir vidaus ekspertų, optimalus laikas pacientui pristatyti į ligoninę yra 3 valandos nuo ligos momento (anksčiau, tuo geriau).

Ką daryti, kai žmogus turi pirmtaką

Kur tai atsitiks ir nesvarbu, kaip yra insultas, tiek pats pacientas (jei tai leidžia valstybė), tiek ir aplinkiniai asmenys turėtų veikti pagal aiškų algoritmą:

1. Nesijaudinkite.
2. Įvertinkite bendrą paciento būklę: sąmonę, kvėpavimą, širdies plakimą, spaudimą.
3. Nustatyti aiškius insulto požymius: vienpusis rankų ir kojų paralyžius, susuktas veidas, kalbos sutrikimas, sąmonės stoka, traukuliai.
4. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu paskambinę 103!
5. Išsiaiškinkite ligos aplinkybes (jei įmanoma, trumpai).
6. Suteikite atgaivinimą (dirbtinis kvėpavimas, širdies masažas), bet tik jei tai būtina (kvėpavimo stoka, širdies plakimas ir plačiai mokiniai).
7. Teisingai padėkite pacientą ant nugaros ar šono, šiek tiek pakeliant galvą ir liemenį arba griežtai horizontaliai.
8. Sudaryti sąlygas geram deguonies patekimui į plaučius ir kraujotaką visame kūne.
9. Laikykitės paciento būklės.
10. Organizuokite transportavimą į artimiausią ligoninę.

Pirmiau aprašyta neatidėliotina medicininė pagalba yra apibendrinta ir neapima kai kurių situacijų, galinčių susidaryti dėl insulto. Įvykių seka ne visada turi būti griežtai tokia pati kaip ir pirmiau pateiktame algoritme. Esant kritiniams paciento būklės pažeidimams, reikia veikti labai greitai, tuo pačiu metu atliekant keletą veiksmų. Todėl, kai tik įmanoma, reikia įtraukti 2-3 žmones. Bet kuriuo atveju, po algoritmo, galite išsaugoti paciento gyvenimą ir pagerinti atsigavimo prognozę.

Išsamus visų avarinių veiksmų aprašymas

Kiekvienam įvykiui, į kurį įtraukiama pirmoji pagalba dėl insulto, reikia tinkamai atlikti. Labai svarbu laikytis subtilybių, nes bet koks „smulkmena“ gali būti mirtinas.

Nėra triukšmo

Nesvarbu, kokia sunki paciento būklė, nesijaudinkite ir nesijaudinkite. Jūs turite veikti greitai, darniai ir nuosekliai. Baimė, šurmulys, skubėjimas, nereikalingas judėjimas pailgina pagalbos laiką.

Nusileiskite ligonius

Kiekvienas asmuo, turintis insultą, kuris yra sąmoningas, nerimauja. Galų gale, ši liga yra staiga, todėl negalima išvengti kūno streso atsako. Susijaudinimas pablogina smegenų būklę. Pabandykite nuraminti pacientą, įtikinti jį, kad viskas nėra taip baisu, taip atsitinka ir gydytojai padės išspręsti šią problemą.

Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu

Greitosios pagalbos skambutis yra pirmasis prioritetas. Net ir menkiausias įtarimas dėl insulto yra pokalbio nuoroda. Ekspertai geriau supranta situaciją.

Skambinkite 103, pasakykite dispečeriui, kas atsitiko ir kur. Tai užtrunka mažiau nei minutę. Kai greitoji pagalba yra kelyje, jums bus teikiama skubi pagalba.

Įvertinkite bendrą būseną

Visų pirma atkreipkite dėmesį į:

• Sąmonė: jos visiškas nebuvimas ar bet koks stupefaction (letargija, mieguistumas) yra sunkios insulto požymis. Šviesos formoms nepavyksta susilpninti sąmonė.
• Kvėpavimas: jis negali būti sutrikdytas, jis gali būti nebuvimas, pertrūkis, triukšmingas, dažnas ar retas. Dirbti dirbtinį kvėpavimą galima tik visiškai nesant kvėpavimo takų.
• Pulse ir širdies plakimas: jie gali būti gerai sugadinti, pagreitinti, aritmija ar susilpnėti. Bet tik tuo atveju, jei jie visai nenustatomi, galite atlikti netiesioginį širdies masažą.

Įvertinkite paciento būklę ir nustatykite poreikį atgaivinti širdį.

Nustatykite insulto požymius

Pacientams, sergantiems insultu, gali būti:

• stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas (paklausti, ką asmuo nerimauja);
• trumpalaikis arba nuolatinis sąmonės netekimas;
• iškreiptas veidas (paprašykite šypsotis, šypsotis dantimis, liežuvis);
• pažeidimas ar kalbos trūkumas (paprašykite ką nors pasakyti);
• silpnumas, rankų ir kojų tirpimas arba jų pilnas judumas (paprašykite pakelti rankas prieš jus);
• regos sutrikimas;
• judėjimo koordinavimo stoka.

Sąmonės stoka arba bet koks šių simptomų derinys - didelė insulto tikimybė.

Teisinga paciento padėtis

Nepriklausomai nuo to, ar sąmonė ir bendroji paciento būklė, turinti insultą, yra sutrikdytos ar ne, jam reikia poilsio. Bet koks judėjimas, ypač nepriklausomas judėjimas, yra griežtai draudžiamas. Gali būti:

• Ant nugaros su pakelta galva ir krūtine - išlaikant sąmonę.
• Horizontaliai ant šono, kai galva pasuko į šoną - be sąmonės, vėmimo, traukulių. Teisinga paciento padėtis be sąmonės
• Horizontaliai ant nugaros su šiek tiek pakreipta arba pasukta galva į šoną - transportavimo ir gaivinimo metu.

Draudžiama paversti asmenį ant pilvo ar nuleisti galvą žemiau kūno padėties!

Jei yra traukulių

Sunkus insulto požymis yra konvulsinis sindromas, kuris yra stiprus viso kūno sluoksnis arba periodiškas galūnių sukibimas. Ką daryti su pacientu šiuo atveju:

• Padėkite ant vienos pusės, pasukdami galvą taip, kad seilės ir vėmimas nepatektų į kvėpavimo takus.
• Jei galite, tarp žandikaulio padėkite bet kokį daiktą, suvyniotą audiniu. Tai retai įmanoma, todėl nedarykite didelių pastangų - jie darys daugiau žalos nei naudos.
  Nebandykite atidaryti žandikaulių pirštais - tai neįmanoma. Geriau suvokkite apatinio žandikaulio kampus, pabandykite jį į priekį.
  Nedėkite pirštų į paciento burną (susižalojimo ir pirštų praradimo pavojus).
• Laikykite pacientą šioje padėtyje iki traukulių pabaigos. Būkite pasirengę tai, kad jie gali atsitikti dar kartą.

Apie ligos aplinkybių svarbą

Jei galite tiksliai sužinoti, kaip serga žmonės. Tai labai svarbu, nes kai kurie ligos simptomai gali būti pastebimi kitose ligose:

• trauminis smegenų pažeidimas;
• diabetas;
• smegenų navikai;
• apsinuodijimas alkoholiu ar kitomis toksinėmis medžiagomis.

Gaivinimas: sąlygos ir taisyklės

Ypatingai sunkus insultas, paveikiantis gyvybinius centrus arba kartu su sunkiu smegenų patinimu, pasireiškia po klinikinės mirties požymių:

• nėra kvėpavimo;
• išsiplėtę abiejų akių mokiniai (jei tik vienas mokinys išsiplėtė - insulto ar hemoragijos požymis paveiktos pusės pusrutulyje);
• visiškas širdies veiklos trūkumas.

Atlikite šiuos veiksmus:

1. Padėkite žmogų ant nugaros ant kieto paviršiaus.
2. Pasukite galvą į šoną, pirštai atlaisvina burną nuo gleivių ir svetimų daiktų (protezų, kraujo krešulių).
3. Atmeskite galvą gerai.
4. Patraukite apatinio žandikaulio kampus 2–5 abiejų rankų pirštais, stumdami jį į priekį, o nykščiais atidarykite paciento burną.
5. Dirbtinis kvėpavimas: padengti paciento lūpas su bet kokiu audiniu, glaudžiai pasisukdami lūpas sekite du gilius įkvėpimus (burnos-burnos režimas).
6. Širdies masažas: padėkite dešinę ranką į kairę (arba atvirkščiai), jungdami pirštus į užraktą. Nuleisdami apatinę delną prie apatinės ir vidutinės paciento krūtinkaulio dalies, spaudžia krūtinę (apie 100 per minutę). Kas 30 judesių turėtų pakaitomis su 2 dirbtinio kvėpavimo kvėpavimu.

Kokie vaistai gali būti skirti insultui

Jei greitosios medicinos pagalbos tarnyba skambinama iš karto po insulto pradžios, pacientui nerekomenduojama patiems skirti jokių vaistų. Jei pristatymas į ligoninę atidedamas, tokie vaistai (geriau į veną) padeda palaikyti smegenų ląsteles namuose:

• Piracetamas, Tiocetamas, Nootropilis;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemidas, Lasix;
• L-lizino escinatas.

Savarankiška pagalba dėl insulto

Gebėjimas padėti sau patirti insultą yra ribotas. 80–85 proc. Staiga atsiranda insultas, pasireiškiantis staigaus būklės ar sąmonės praradimo pablogėjimu. Todėl pacientai negali padėti sau. Jei jaučiate insulto tipo simptomus:

1. paimkite horizontalią padėtį su pakeltu galvu;
2. pasakykite kam nors, kad jaučiatės blogai;
3. skambinkite greitosios pagalbos (103);
4. laikykitės griežtos lovos poilsio, nesijaudinkite ir nereikia judėti;
5. atlaisvinkite krūtinę ir kaklą nuo suspaudimo.

Jei išeminis insultas

Idealiu atveju, net pirmosios pagalbos dėl insulto atveju turėtų būti atsižvelgiama į ligos tipą. Labiausiai tikėtina išeminė insultas, jei:

• atsirado ryte arba naktį;
• paciento būklė yra vidutiniškai sutrikusi, sąmonė yra išsaugota;
• išreiškiami kalbos sutrikimo požymiai, dešiniųjų ar kairiųjų galūnių silpnumas, veido išlinkis;
• nėra spazmai.

Tokiems pacientams pirmoji pagalba teikiama pagal pirmiau aprašytą klasikinį algoritmą.

Jei hemoraginis insultas

• staiga kilo fizinio ar psicho-emocinio streso aukštyje;
• nėra sąmonės;
• yra mėšlungis;
• pakaušę pakaušio raumenys, neįmanoma sulenkti galvos;
• aukštas kraujo spaudimas.

Be standartinės priežiūros, tokiems pacientams reikia:

1. Padėtis yra griežtai pakelta galo gale (išskyrus traukulius ar atgaivinimą).
2. Ledo pakuotė ant galvos (pageidautina, kad pusė, kurioje tariamas kraujavimas yra priešingas imobilizuotoms, storoms galūnėms).

Pagalba gatvėje

Jei gatvėje įvyko smūgis, pirmoji pagalba turi šias funkcijas:

• Pritraukite pagalbą keliems žmonėms. Organizuokite kiekvieno iš jų veiksmus, aiškiai priskirdami atsakomybę (kažkas skambina greitosios pagalbos automobiliui, o kažkas vertina bendrąją būklę ir tt).
• Pritvirtindami pacientą į norimą padėtį, atleiskite kaklą ir krūtinę, kad būtų lengviau kvėpuoti (nuimkite kaklaraištį, atsukite mygtukus, atlaisvinkite diržą).
• Apvyniokite galūnes, padenkite asmenį šiltais (šaltu oru), masažuokite ir patrinkite.
• Jei turite mobilųjį telefoną arba susisiekiate su giminaičiais, leiskite jiems žinoti, kas atsitiko.

Pagalbos namuose ar bet kurioje patalpoje savybės

Jei insultas įvyko patalpoje (namuose, biure, parduotuvėje ir pan.), Tada, be standartinės pirmosios pagalbos, atkreipkite dėmesį į:

• Laisvas gaivaus oro patekimas į pacientą: atidarykite langą, langą, duris.
• Atlaisvinkite krūtinę ir kaklą.
• Jei įmanoma, atlikite kraujospūdžio matavimą. Jei jis yra padidėjęs (daugiau nei 150/90 - 160/100 mmHg), po liežuvio galima skirti antihipertenzinių vaistų (kaptopresas, Farmadipinas, Metoprololis), lengvai spausti saulės rezginį arba uždarytas akis. Jei nuleista - pakelkite kojas, tačiau galvos negalima nuleisti, masažuoti miego arterijas kaklo šonuose.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą insulto viduje

Pirmosios pagalbos veiksmingumas ir prognozė

Pagal statistiką teisingai suteikta neatidėliotina pagalba pacientams, sergantiems insultu, pristatant į ligoninę per pirmąsias tris valandas:

• 50–60% pacientų, turinčių sunkių masinių smūgių, gelbsti gyvybes;
• 75–90% leidžia žmonėms su lengvu smūgiu visiškai atsigauti;
• 60–70% pagerina galvos smegenų ląstelių atkūrimo gebėjimą bet kuriuo insultu (geriau su išeminiu).

Atminkite, kad bet kuriuo metu kiekvienam žmogui gali įvykti insultas. Būkite pasirengę imtis pirmųjų žingsnių kovojant su šia liga!

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.