Apkaltimas, kas tai yra

Kontuzija (lat. Contusio contusion; syn. Generalinė susiliejimas) yra sindromas, kuris akutai pasireiškia tuo pačiu metu veikiant didžiajam mechaninio sužalojimo kūno paviršiui, staigiam aplinkos slėgio ir vibracijos sumažėjimui. Norint paminėti vietinį susiliejimą, terminas „susiliejimas“ vartojamas kartu su nurodytu organu (pvz., Smegenų susiliejimu).

Dažniau K. vystosi, kai oro smūgis nukenčia dėl galingo sprogimo, kai mechaninis sužalojimas būtinai derinamas su barotrauma (žr.) Ir vibrotrauma (žr.), Taip pat akustine trauma (žr.), Nors pastarosios vertė yra maža. Sąvokos „sprogus sužalojimas“, „oro sukrėtimas“ dažnai ir ne be priežasties vartojamos kaip sąvokos „susiliejimas“ sinonimai. Tačiau K. kyla dėl ne tik oro, bet ir vandens smūgio bangos, turinčios povandeninį sprogimą, o kartais ir be jokio ryšio su sprogimu, nes tai yra tik mechaninis poveikis, kuris daugiau ar mažiau tolygiai sužeidžia didelį kūno paviršių. Taigi, K. gali nukristi į vandenį nuo didelio aukščio, didelių laisvo kūno masių smūgio - smėlio, mažų akmenų, pavyzdžiui, į žemę, jei nukentėjusysis yra nuleidžiamas griaunančio dirvožemio srautu. Tačiau šiais atvejais svarbūs K. komponentai gali iškristi iš svarbių komponentų, ypač klausos sutrikimų, o sprogios traumos atveju K. sindromas pilnai išsivysto (sąmonės sutrikimai, klausa, kalba, V. n. laipsnis) pagal pažeidimo sunkumą.

K. patogenezės pagrindas yra galutinis c. n su., atsirandančiais dėl ypatingo dirginimo. Be to, keletas pasireiškimų atsiranda dėl klausos aparato pokyčių, paranasinių sinusų; šiuos pokyčius sukelia hl. arr. barotrauma (šoko bangos smūginio poveikio fiziniai mechanizmai ir parametrai - žr. Sprogimas).

Apskritai K. būdingi pažeidimai dažnai siejami su papildomais, kuriuos sukelia vietiniai mechaniniai audinių ir organų pažeidimai. Sprogimo traumos atveju, šie nuostoliai paprastai yra suskirstyti į pirminį, kurį sukelia pats smūginis banga, antriniai pažeidimai, kuriuos sukelia akmenys, rąstai ir kiti antriniai šoviniai, ir tretinis, atsirandantis dėl sužeisto asmens, išmestas sprogimo metu, pataikant į žemę, sieną ir pan.

Nuo pirminės žalos galima susidurti su sprogimo kūno paviršiaus sumušimais; jie pasireiškia mėlynėmis, odos pūslėmis. Sunkūs, net mirtini, pirminiai vidinių organų sužalojimai dažnai būna su vandens smūgio banga ir yra mažiau tikėtini esant oro K. Išimtis yra pirminis smegenų pažeidimas. Su sindromu dažnai lydi sutrikimai, kuriuos sukelia pirminis trauminis smegenų pažeidimas - smegenų susiliejimas (žr.), Smegenų suspaudimas (žr.) Ir smegenų sukrėtimas (žr.). Pastarasis atrodo dažniausiai stebimas, nors smegenų sukrėtimo simptomai ne visada gali būti atskirti nuo bendro sindromo.

Antriniai ir tretiniai pakitimai skiriasi nuo plaučių (mėlynės, trinčiai) iki sunkiausių, pvz., Vidinių organų plyšimas, galūnių sutraiškymas, stuburo lūžis ir kt. Taip pat galima ilgą laiką suspausti didelę raumenų masę ir vėliau vystyti trauminę toksikozę (žr.).

Vietinės žalos sprogimo tikimybė priklauso nuo smūginės bangos galios ir nuo vietovės savybių, kuriose buvo sužeistas. Antrinis ir tretinis mechaninis pažeidimas gali būti didžiausias K. dėl branduolinio sprogimo didelėje apgyvendintoje vietovėje. Branduolinio sprogimo metu gali atsirasti deriniai su šilumos ir spinduliuotės pažeidimais (žr. Kombinuotus pažeidimus).

Dėl intensyvumo pleištai, apraiškos skiria tris laipsnių sunkumo laipsnius K.

„Easy K.“ yra trumpalaikis (kelios minutės) nusižengimas arba tik stuporas. Tada yra galvos svaigimas, spengimas ausimis, klausos praradimas, kartais kurtumas, kalbos sunkumas (stostymas), trumpas dezorientacija, sumišimas, vidutinio sunkumo vegetatyviniai sutrikimai. Visi reiškiniai išnyksta be pėdsakų per kelias dienas.

K. vidutiniškai sunkus - bet ne ilgesnis (ne daugiau kaip 1-2 valandos) sąmonės netekimas, kraujavimas iš ausų, kartais iš nosies, burnos. Galimybė atkurti sąmonę - galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, kurtumas, kalbos sutrikimai nuo ryškaus stostymo iki kvailumo. galimas adynamijos ir amymijos (kaukės formos veidas), galvos traukimas, pirštų pirštų drebulys; širdies ir kraujagyslių sistemos būklės rodiklių, vidutinio prakaitavimo, difuzijos, hl. arr. vegetatyvinis, nevrol. simptomai; reikšmingas slopinimas, apatija, dezorientacija. Sutrikimų trukmė - iki kelių savaičių.

Sunkus K. - sąmonės netekimas: tęsiasi nuo 2-3 valandų. iki dienų ir daugiau, kartais su kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sutrikimais, su priverstiniu šlapinimu ir ištuštėjimu; kraujavimas iš ausų, nosies, burnos. Išeinant iš sąmonės netekimo - amnezija (žr.), Anterogradas arba retrogradas; stiprus galvos svaigimas, vėmimas, skausmingas galvos skausmas, kurčiųjų mutizmas, stiprus silpnumas, reikšmingi autonominiai sutrikimai, ypač prakaitavimas; gilus mieguistumas, mieguistumas su labai sunkiu užmigimu; kartais paroxysmally kartotinis sąmonės netekimas, hiperkinezė. Galite nustatyti akies pagrindo pokyčius ir stuburo punkcijos metu - smegenų skysčio slėgio padidėjimą (žr.) Ir baltymų perteklių. Vėliau pasireiškia netinkama reakcija į išorinius dirgiklius ir nuovargį. Skaitymas, filmų žiūrėjimas ne tik sukelia greitą paciento nuovargį, bet gali tapti neįmanomas - šriftas yra neryškus, linijos yra perkeliamos, galvos svaigimas ir pykinimas atsiranda dėl kadrų mirgėjimo. Emocijos imasi patolio. Dažni isteriški, kartais epileptiforminiai traukuliai. Panašūs sutrikimai yra galimi ir po K. vidutinio sunkumo - su sisteminiu gydymu, režimo pažeidimais (ypač alkoholiu).

Po sunkių To., Ypač lydi smegenų sužalojimai su vėlesniais cicatricialiniais ir atrofiniais procesais, nuolatiniai psichiniai sutrikimai (iki demencijos), trauminė epilepsija (žr.), Trauminis parkinsonizmas (žr.).

Žodiniai kalbos sutrikimai, būdingi K. tipui, yra suskirstyti į dvi grupes. Pirmoji grupė apima klausos sutrikimus, susijusius su barotrauminiais pokyčiais klausos organo periferinėje dalyje - destruktyvus arba dislokavimas. Pastarasis (otolito membranos poslinkis, atskiros Corti organo dalys) paprastai nesukelia ilgalaikio poveikio. Ausies būgno spragas, vidurinių ir vidinių ausies formavimų sunaikinimas, kraujavimas jų ertmėje, po to degeneracinė spiralės (Cortiev) organo atrinkimas, spiralinis mazgas, nervų pluošto švinas (ypač su infliacijos vystymuisi) iki ilgalaikio, kartais patvaraus kurtumo ar kurtumo.

Antroji grupė apima centrinės kilmės klausos sutrikimus, kuriuos sukelia smegenų funkcijos sutrikimas. Su akustiniu traumu kurtumas atsiranda dėl klausos centro slopinimo, kurį lemia itin stiprus garso stimuliavimas. Dėl organinių charakterių funkcijų, c. n p., kuris sukėlė kurtumą, kai kuriais atvejais nurodo padidėjusį spaudimą ir sumažėjusį cerebrospinalinio skysčio cirkuliaciją, dėl to smegenų šoninių skilvelių asimetrija (pagal kontrasto encefalografiją) ir kt.

Vienalaikis klausos ir kalbos (surdomutizmo) ir dar labiau tik kalbos (mutizmo) sutrikimas daugiausia yra psichogeninės kilmės; vietiniai gerklų, nosies ir paranasinių sinusų sužalojimai lemia kalbos (aponia, užkimimas ir nosies frazių) pokyčius, kurie nėra būdingi bendrai K. kilmę

Kalbos sutrikimai be kurtumo yra reti ir trumpalaikiai; kurtumas be mutizmo paprastai taip pat nėra ilgas. Surdomutizmo metu klausymas paprastai atkuriamas daug vėliau nei kalba (po kelių savaičių po K.). Vertinant klausos praradimo trukmę, svarbu atskirti kurtumą, kurį sukelia permainos klausos analizatoriaus periferinės dalies pokyčiai nuo kurtumo, susijusio su klausos centrų funkcijos pablogėjimu, nes pastaraisiais atvejais klausos pagerėjimas gali greitai atsirasti ir netgi grįžti prie normalaus be jokių problemų. pasekmes. Po akustinės traumos kartais sumažėja tik aukščiausių tonų suvokimas. Vienodas dvišalis klausos sutrikimas ir otoskopijos metu nustatytų pokyčių nebuvimas ar nereikšmingumas rodo centrinę sutrikimų kilmę. Aiški klausos sutrikimų asimetrija rodo periferinius pažeidimus, kurie taip pat atitinka otoskopinį vaizdą. Ilgalaikiai kalbos sutrikimai sparčiai atsigaunančiuose ganduose rodo smegenų suspaudimą ar susiliejimą motorinės kalbos centro srityje. Bendrasis K., kuriam nėra pridedamos vietinės žalos, yra pripažįstama be sunkumų dėl pleišto, pasireiškimų, visų pirma - sąmonės sutrikimų.

Vidinių sužalojimų atpažinimas yra sunkus, nes vaizdas yra sunkus. Iš smegenų pažeidimo, intrakranijinis hematomos suspaudimas yra ypač svarbus, o labiausiai demonstruojantis pjūvio ženklas yra antrinis (po „ryškaus atotrūkio“) sąmonės netekimas, dažnai su ankstesniu galvos skausmo padidėjimu, mieguistumu.

Auka turi pailsėti, o K. vidutinio ir griežto - griežtos lovos poilsis 1-3 savaites. Priskirti raminamuosius (bromidus) ir migdomuosius (fenobarbitalius) įprastomis dozėmis pagal indikacijas - vaistus, kurie skatina kvėpavimą ir širdies veiklą. Sunkiame C, ypač esant galvos smegenų pažeidimo tikimybei, parodomas stuburo punkcija (žr.), Visada matuojant cerebrospinalinio skysčio slėgį ir nustatant baltymų kiekį bei susidariusius elementus. Kai skysčių hipertenzija reikalauja pakartotinio punkcijos, dehidratacijos terapija, hipotenzija - lašinamas infuzijos 5% p-ra gliukozės kiekis. Ūminio laikotarpio pabaigoje paskirti vitaminus C, B₁, Į₁₂, neuroleptiniai vaistai (aminazinas 2–3 savaites), insulinas (4–10 TV, 2 kartus per dieną), vartojant gliukozę. Rekomenduojama naudoti šiltas vonias arba dušus. Ateityje, turint ilgą po truputį psichologinę būklę, reikalingas metinis darbo krūvis, periodinis sanatorinis gydymas, neuropsichiatro stebėjimas ir visiškas alkoholio susilaikymas. Surdomutizmo ir mutizmo gydymas turi prasidėti kuo anksčiau, kol pacientas nesusipratęs apie savo nepilnavertiškumą. Labai svarbu yra psichoterapija - nuodugnus nuolatinis ENT organų tyrimas, sukuriantis energetinio gydymo išvaizdą. Nuolatinio organinės kilmės kurtinio kurtumo gydymas - žr. Nuolatiniams kalbos sutrikimams reikalingas kalbos terapijos gydymas.

Atliekant K., raumenų ir kaulų sistemos gydymo sužalojimai atliekami pagal bendrąsias taisykles. Židinio simptomų atsiradimas ar padidėjimas, kvėpavimo pokyčiai rodo smegenų suspaudimą ir reikalauja skubios craniotomijos, prieš tai, jei įmanoma, turėtų būti atliktas smegenų angiografinis tyrimas.

Pilvo kraujavimo požymiai arba pilvaplėvės dirginimas yra priversti laparotomiją (žr.).

Gydymo etapas

Pagalbos už mūšio lauką (masinio naikinimo protrūkio metu) dydį lemia K. auka, kurie neteko sąmonės, nesant == jie turi žaizdas, lūžius, trauminių smegenų sužalojimo požymius ir pan. pėsčiomis. Tik esant pastebėtiems galvos odos sužalojimo požymiams (trinčiai, poodinės hematomos), jei jie turėtų būti evakuojami ant neštuvų, nes negalima atmesti galimybės, kad gali atsirasti intrakranijinis kraujavimas ir dėl to grasinti smegenų suspaudimu. Pirmoji pagalba esant vidutinio sunkumo ir sunkiam K., kai yra kvėpavimo takų sutrikimų, yra kraujo krešulių, smėlio ir tt valymas. Jei jums reikia dirbtinio kvėpavimo, turite naudoti burnos ir burnos metodą. Kai kraujavimas iš ausies kanalo, ant ausies dedamas aseptinis tvarstis be tamponado. Evakuacija atliekama ant neštuvų. Lūžių buvimui reikia transporto imobilizacijos. Pagalbos gelbėjimo tarnybai reikia pagalbos nukentėjusiesiems, kuriems yra nuolatinių kvėpavimo takų sutrikimų, širdies nepakankamumas, tvarsčiai ir transportavimo padangos, kurias reikia koreguoti. Pagrindinė pagalbos MVĮ užduotis yra skubių, gyvybiškai svarbių operacijų vykdymas, kai kyla sunkių vietinių sužalojimų.

Gydymas, kurį paveikė pacientas, atliekamas specializuotuose ligoninės skyriuose, kuriuose sužeista galva, kaklas, stuburas.

GO sistemoje pirmoji ir pirmoji pagalba teikiama taip, kaip aprašyta aukščiau; OMP - kaip ir MVĮ. Visi nukentėjusieji yra nukreipti į BB, nepaisant K sunkumo, dėl to, kad vėlesniame nepripažinto trauminio smegenų pažeidimo pasireiškimo potencialu gali atsirasti vėlyvas. Ką sužeistieji K. ligoninėje yra ligoninėje, BB ligoninėje, išskyrus tuos, kurie turi sunkių vietinių sužalojimų, pirmiausia reikia traumatologo, pilvo chirurgo ir kitų specialistų įsikišimo.

Bibliografija: Davidenkov S. N. Postconcussion disartrija, neuropatija ir psichiatrija., 14 tomas, Nr. 1, p. 76, 1945; Branduolinių ginklų, trans. iš anglų, ed. P.S. Dmitrijus, M., 1965; 3-oji ir I. K. Kn.Konfliktinių būsenų mechanizmo analizė, Neuropatas ir psichiatrija, 15 tomas, Nr. 1, p. 26, 1946; Morozovas V.N., Maksimovas G.K. ir Neklyudovas V. S. Oro smūgio bangos trauminis poveikis, karinis-med. Žurnalas., № 2, p. 83, 1975; Nifontovo B.V. Sprogstamoji lėktuvo trauma, M., 1957, bibliogr.; Sovietinės medicinos patirtis 1941-1945 m. Didžiojo Tėvynės karo metais, 4, 8, 26, 29, M., 1950-1951; Ekstremalių sąlygų patologinė fiziologija, ed. P. D. Horizontov ir H. N. C-Rotinina, p. 107, M., 1973, bibliogr.; Tyomkin Ya. S. Ausies susimaišymas ore, M., 1947.

Kas yra sumušimas? Žalos padariniai

Nuo įvairaus sunkumo sužalojimų niekas nėra imuninis. Dažnai žmonės sužeisti darbe kelyje, žaisdami sportą ar dėl nelaimingo atsitikimo, taip pat dėl ​​kitų priežasčių. Žodis „susiliejimas“ lotyniškai reiškia „mėlynę“. Šią patologiją beveik visada lydi audinių ir kai kurių organų pažeidimas. Kas yra smegenų sukrėtimas ir kokios gali būti pasekmės, kas nutiko?

Contusion: Wikipedia

Remiantis medicinos informacinėmis knygomis, susiliejimas yra kūno ar kūno dalių pažeidimas dėl mechaninių pažeidimų. Tai gali būti sprogimo banga arba smūgis į vandens paviršių. Asmuo gali būti užkrečiamas pataikant į žemę, bet dažniausiai iš sprogimo bangos. Tokiu atveju nukentėjęs asmuo negali matyti kūno sužalojimų. Išorinių traumų požymių nebuvimas skiriasi nuo mėlynės.

Dėl susiliejimo gali atsirasti įvairių efektų:

• amnezija;
• galvos skausmas;
• sąmonės netekimas;
• sutrikusi klausa, kalba ir regėjimas;
• galvos svaigimas.

Jei susiliejimo laipsnis yra sunkus, organizmas gali nenuspėjamai reaguoti, netgi esant giliai komai arba visiškai praradus klausą, į kurtumą. Patologijos tipas visada priklauso nuo pažeisto organo, pvz., Smegenų, akių ar nugaros.

Susiliejimo tipai ir simptomai

Su šia trauma kenčia visas žmogaus kūnas nuo galvos iki kojų. Kai yra veikiami didelės galios sprogimo banga, ne visi organai gali jį išlaikyti vienodai. Labiausiai kenčia smegenys ir nervų sistema. Kontrastas vyksta įvairaus laipsnio sunkumu ir gali būti trijų tipų:

Šviesos kontūzijos forma žmogus paprastai praranda sąmonę. Ši sąlyga gali trukti nuo sekundžių iki kelių valandų. Po to visos kūno funkcijos vėl normalizuojasi ir žmogus neturi kitų simptomų.

Esant nedideliam sulėtėjimo laipsniui, gali būti smegenų lūžiai ir smegenų sukrėtimas, taip pat vidinių organų - blužnies - susiliejimas ir plyšimas; kepenys, inkstai. Intensyvus poveikis organizmui yra mirtinas, kaip ir kvėpavimo nutraukimas. Auka yra kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas.

Priklausomai nuo sužalojimo apimties, užsikrėtęs žmogus turi skirtingus simptomus:

• kvėpavimo problema;
• pykinimas ir vėmimas;
• koordinavimo praradimas;
• kraujavimas iš ausų ir nosies;
• vestibuliarinis nepakankamumas;
• motorinė letargija.

Simptomų intensyvumas priklausomai nuo sužalojimo ir sužalojimo laipsnio gali padidėti. Pavojingiausi yra smegenų sužalojimai.

Smegenų pažeidimas

Smegenų pažeidimo simptomai priklausys nuo poveikio vietos. Šioje zonoje atsiranda hematoma arba kraujavimas. Apskritai, neurologinio deficito simptomai. Tokiu sužalojimu dažnai randama kaukolės lūžių. Be to, dažni sutrikimai, tokie kaip sąmonės netekimas, kvėpavimo sutrikimas ir kraujotaka, yra smegenų audinio pažeidimas.

Jei sužalojimas buvo kairiajame pusrutulyje su priekinės ir užpakalinės centrinės giros mėlynėmis, tai sukelia pažeidimus:

• jautrumas;
• paralyžius;
• įvairūs sutrikimai.

Jei paveikiama laikinoji ar priekinė galvos dalis, dažniausiai pastebimas kalbos sutrikimas. Kai atsiranda smegenų susiliejimas, dažnai atsiranda kraujavimas ir smegenų audinio išspaudimas iš kraujagyslių.

Asmuo patiria pirmuosius požymius sužeidimo ar smegenų sukrėtimo metu. Dažnai kraujavimas iš nosies ir ausų, taip pat kurčiųjų mutizmas. Daugeliu atvejų toks gedimas praeina ir beveik visos funkcijos atkuriamos. Tam reikia laiko, nes kūno funkcijų atkūrimas dėl įvairių priežasčių gali būti atidėtas.

Dažnai užsikrėtę galvos traumos, jie skundžiasi dėl ilgalaikio ūminio psichikos streso, galvos svaigimo ir galvos skausmo. Taip pat pasireiškė agresyvumas ir dirglumas. Kartais atsiranda vegetacinių sutrikimų:

• mieguistumas;
• širdies plakimas;
• per didelis prakaitavimas;
• kraujo skubėjimas į galvą;
• mėlynos akys ir kiti

Nesant gydymo, sutrikimai pasirodys ilgą laiką ir užsitęsia gamtoje, virsta lėtine forma. Bet kokio laipsnio žala reikalauja gydymo ir vaistų terapijos, sveikatingumo procedūrų specializuotoje medicinos įstaigoje.

Akių kontūzija

Nukentėjusioje, neatsižvelgiant į žalos sunkumą, akių veikimas yra laikinai ar nuolat. Sunkumo lygis priklausys nuo pažeidimo vietos. Jis gali būti tiesioginis ir netiesioginis. Tiesioginis akies susiliejimo tipas yra, kai ant akies obuolio, pvz., Rutulio, kumščio ar kito kieto objekto, yra didelis objektas. Kai tai įvyksta, tiesioginis smūgis į akies obuolį.

Priklausomai nuo tiesioginio streiko krypties ir stiprumo, gali atsirasti objekto, su kuriuo buvo padaryta žala, masė ir greitis, įvairūs pokyčiai. Jei sužalojimas yra nedidelis, gali atsirasti nedidelis kraujavimas į akies voką. Sunkiai pažeistos akies obuolio plyšimas ir netgi sunaikinimas.

Kai atsiranda stiprus tiesioginis smūgis į akies zoną, tai paprastai sukelia laikiną visų struktūrų perkėlimą atgal. Akies obuolys yra uždara konstrukcija, užpildyta nesuspaustu skysčio kiekiu. Dėl šios priežasties poslinkis sukelia aštrią plėvelę pluoštinės akies kapsulės plote.

Netiesioginė žala akies obuoliui yra mažiau pavojinga. Šio tipo smegenų sukrėtimas atsiranda dėl bendro kūno drebėjimo. Pavyzdžiui, tai atsitinka, kai asmuo nukrenta iš didelio aukščio.

Pirmoji pagalba ir gydymas

Bet kokio laipsnio susiliejimui reikia medicininės pagalbos. Užsikrėtusiam asmeniui reikia visiškai ligoninės. Net prieš gydytojų atvykimą auka turėtų būti patalpinta vėsioje patalpoje, vienoje pusėje, jei jis pradėtų vėmimą. Turi būti sustabdytas vidinis ir išorinis kraujavimas. Rekomenduojama naudoti šaltą. Manoma, kad jis yra pagrindinis padėjėjas tokiose situacijose. Galite naudoti ledo pakuotes arba šlapias rankšluosčius. Paprastai ji taikoma ant galvos, kad aukai būtų lengviau pirmą kartą po sužeidimo.

Sąmoningas nekontroliuojamas asmuo yra visiškai bejėgis, todėl labai svarbu išlaikyti gyvybines funkcijas per šį laiką. Jei jis nesuteikia savalaikės pagalbos, jis gali mirti. Auka gali turėti glaudžiai prispaustus dantis, todėl juos reikia paleisti. Po to būtina išvalyti savo nosies gleivinę nuo sukauptų priemaišų. Tai gali būti padaryta pirštu ir švariu servetėliu, po kurio atliekamas dirbtinis kvėpavimas. Dirbtinis širdies masažas nerekomenduojamas, nes nukentėjusysis gali patirti sužalojimus krūtinėje ir pažeisti vidaus organus.

Narkotikų gydymas leidžia pašalinti ūminį skausmą ir suteikti ramybę. Gydymui paprastai naudojami analgetikai ir raminamieji preparatai. Po gydymo, nukentėjusiam asmeniui rekomenduojama keisti savo gyvenimo ritmą, kad atsigautų nuo stresinės situacijos. Kontuzhennuyu negali būti karšto ir triukšmingo kambario, taip pat darbo sąlygomis, reikalaujančiomis nuolatinio dėmesio ir įtampos. Jei laikotės visų gydytojų rekomendacijų, smegenų sukrėtimas yra lengvai gydomas, o nukentėjusysis atsigauna.

Kontuzija: priežastys, tipai, simptomai ir gydymas

Asmens traumavimo pavojus lydi visada ir visur. Mes nuolat susiduriame su skirtingų krypčių ir intensyvumo veiksniais. Žmogaus kūnas yra pritaikytas kai kurių poveikiui, o kiti sukelia žalą, struktūros ir funkcijų pokyčius. Dažniausiai sužalojimas yra žmogaus kūno vientisumo pažeidimas, galūnių ar organų deformacija, kraujavimas ir kiti vizualiai pastebimi pokyčiai. Tačiau kartais šie požymiai nėra, kūnas anatomiškai nepažeistas, tačiau funkciniai sutrikimai ir vėlesnės komplikacijos yra labai rimtos. Panašiai atrodo ir smegenų sukrėtimas, kurio pasekmės yra nematomos ir gali būti atidėtos laiku.

Susiliejimo sąvoka

Susiliejimas yra trauminis sužalojimas žmogaus organizmui (arba jo reikšmingai daliai), veikiant mechaniniams veiksniams, kurių pagrindinis požymis yra sąmonės netekimas (nuo kelių sekundžių iki kelių dienų). Tuo pačiu metu mes negalime stebėti jokių kūno vientisumo pažeidimų (lūžių, minkštųjų audinių ašarų, kraujo netekimo ir pan.), Tačiau jutimo sistemų ir kognityvinių funkcijų funkcionavime visada yra pokyčių. Tai regos sutrikimas, klausa, atminties problemos, disfunkcinė kalba, galvos svaigimas. Tokie simptomai gali greitai išnykti arba jie gali būti sutrikdyti ilgą laiką. Tai priklauso nuo priežasties, dėl kurios atsirado susiliejimas, ir nuo jo poveikio organizmui stiprumo.

Dažnai terminas siejamas su sumušimu. Tačiau mėlynė yra siauresnė, vietinė sąvoka, taikoma konkrečiai kūno daliai. Šiame kontekste galime naudoti „smegenų sukrėtimo“ apibrėžimą, nurodant būdingą tam tikro organo žalą. Pavyzdžiui: smegenų, akių ir pan. Susilpnėjimas. Taip pat pavadinimai „sprogios traumos“, „oro susiliejimas“ yra naudojami kaip sinonimai kaip žalos priežastis. Tačiau jie tik iš dalies atspindi patologijos priežastis. Todėl jie naudojami rečiau.

Klasifikacija ir susiję simptomai

Tai platus simptomų kompleksas, kurį gali rodyti įvairi klinikinė nuotrauka. Yra funkcinis žalos daugeliui skirtingo sunkumo organų ir sistemų, taip pat įvairių derinių. Pacientai, sergantys liga, gali labai sunkiai susirgti gyvybei pavojingais sutrikimais. Arba per kelias dienas atsikratykite tokio sužalojimo simptomų ir būkite visiškai sveiki. Todėl, siekiant palengvinti su šiomis traumomis susijusių klausimų supratimą, supaprastinti diagnozę ir pasirinkti metodus, skirtus gydymui, jie klasifikuojami pagal kelis kriterijus.

Sunkumo rūšys

Nustatyti gydytojų, kaip pagrindinio kriterijaus, sunkumą, naudojant aukų pažeidimo ir sąmonės praradimo laikotarpį. Taip pat atsižvelgiama į smegenų pažeidimo mastą ir stiprumą, atminties būklę, kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemų darbą, paciento psicho-emocinę būklę. Pagal šiuos rodiklius yra trys sunkumo laipsniai:

• šviesa (pirma);
• vidutinė (antra);
• sunkus (trečias).

Su lengvu stadijos etapu žmogus per kelias minutes praranda sąmonę (iki 30). Vėliau gali atsirasti trumpalaikis dezorientacija erdvėje, spengimas ausyse ir sunkumai palaikant pusiausvyrą, pykinimas ir retas vėmimas. Be to, egzistuoja grįžtamojo amnezijos rizika (atminties praradimas dėl sužalojimo momento ir prieš tai buvusių įvykių) ir oftalmologiniai simptomai (nereguliarus akių obuolių judėjimas, skirtumas tarp mokinių skersmens). Išieškojimo procesas trunka nuo 2 iki 7 dienų, gali būti pridedamas galvos skausmas ir baigiasi visais skundais.

Vidutinė sumušimo sunkumas diagnozuojamas, jei nukentėjusysis yra sąmoningas nuo 1 iki 4 valandų. Šį laipsnį rodo dažnas ir kartais ilgalaikis vėmimas, sunkūs ir ilgai trunkantys galvos skausmai, psichinės elgsenos pokyčiai ir emocinė būsena (tiek nervų sistemos susijaudinimo agresyvių veiksmų, tiek slopintų reakcijų ir apatijos atsiradimo kryptimi). Gydytojai taip pat gali stebėti širdies veikimo sutrikimus (tachio ar bradikardiją), nereguliarų kvėpavimą, kraujospūdžio rodiklių svyravimus. Reabilitacija po to, kai buvo gautas tokio masto sumušimas, trunka iki 2 mėnesių. Kartais gali įvykti tam tikri pažeidimai, primenantys sužalojimą (pvz., Retas stostymas ar emocinis labilumas).

Dažnai, vartojant alkoholį, atsinaujina vidutinio sunkumo neurologinis ir psichinis pobūdis (netinkamos elgesio reakcijos, nuotaikos svyravimai priešinga kryptimi, atminties problemos, kalbos sutrikimai).

Trečiasis etapas yra labai rimta būklė, kuriai reikalinga kvalifikuota medicininė priežiūra ir kai kuriais atvejais yra mirtina. Toks platus kūno mėlynumas yra kelių savaičių sąmonės praradimo priežastis, pacientas gali būti koma. Tuo pat metu kvėpavimas ir širdies veikla negali būti atliekami savarankiškai. Gydytojui reikalingas gyvybės palaikymo įrenginių sujungimas ir pagrindinių medžiagų apykaitos procesų kontrolė. Po sąmonės atgavimo žmogus dažnai turi rimtų neurologinių sutrikimų (regos ir klausos haliucinacijos, epilepsijos epizodai, laikinas paralyžius kūno vietose, sutrikusi kalbos funkcija), psichinės problemos ir jutimo jautrumas (regėjimas ir klausymas). Beveik neįmanoma visiškai atsikratyti sunkių smegenų sukrėtimų pasekmių.

Lokalizacijos sukilimai

Sėkmingai stacionariam gydymui ir gydymui, be sunkumo laipsnio, jie taip pat nustato organą (ar organus), kurie patyrė didžiausią žalą. Jis taip pat būtinas pažeidimų lokalizavimui ir diagnozės nustatymui. Klasifikuojant pagal šią funkciją, terminas „susiliejimas“ turėtų būti suprantamas kaip vieno ar kitos kūno dalies mėlynė.

Smegenų susiliejimas

Daugeliu atvejų atsiranda dėl jo pasislinkimo ir smūgio į kaukolės vidinį paviršių. Todėl kraujagyslės yra pažeistos, smegenų audinyje atsiranda kraujavimas, išsipučia ir suspaustas. Klinikiškai įmanoma stebėti bendrojo susilpnėjimo simptomų pasireiškimą, taip pat sutrikusiomis funkcijomis, kurios aprūpina paveiktas smegenų sritis.

Smegenų susilpnėjimą lydi šios kūno reakcijos:

• sąmonės netekimas (šios būklės trukmė lemia susiliejimo sunkumą);
• pykinimas ir vėmimas;
• galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• galūnių silpnumas ar paralyžius, priklausomai nuo pažeidimo srities;
• periodinis raumenų hypertonus;
• epilepsijos priepuoliai;
• lygus nasolabialinis raukšlelis;
• žala konvulsijoms laikinojoje ir priekinėje skiltyje sukelia sutrikusią kalbos funkciją;
• pakaušio srities raumenų silpnumas;
• kraujavimas iš ausų ir nosies.

Akies kontūzija

Toks regėjimo organo sužalojimas gali būti gaunamas tiesiogiai ir netiesiogiai. Tiesioginis susiliejimas yra sunkiojo objekto (kamuolys, kumštis) rezultatas tiesiai į akies zoną. Netiesioginis susiliejimas kyla dėl bendro kamieno mėlynės (pavyzdžiui, rudenį, nuo stiprios vibracijos).

Akių sąveika pasireiškia šiais simptomais:

• regos organo veikimo sutrikimas (ryškumo ir aiškumo pablogėjimas);
• kraujavimas akies obuolyje;
• ragenos edema;
• žalos ragenai ir erozijos atsiradimas;
• tinklainės drumstimas.

Tiesioginis susiliejimas yra pavojingesnis, nes esant tiesioginiam mechaniniam slėgiui, akies obuolys persijungia atgal ir yra įspaustas į vidų. Tai gali sukelti akies pluošto dangtelio tempimą, akies obuolio formos pasikeitimą ir netgi jo apvalkalo vientisumo pažeidimą.

Ausų užsikimšimas (akustinis ausies sužalojimas)

Priežastis yra ausies kanalo slėgio pokytis. Tai gali sukelti aštrią garsą, sprogimo banga (rezultatas yra ūminė akustinė trauma) arba ilgas triukšmo ir vibracijos poveikis (tai reiškia, kaip lėtinė akustinė trauma atsiranda dėl laipsniško klausos organo išeikvojimo).

Dėl to gali būti pažeistas ausies būgno vientisumas (iki visiško sunaikinimo), garsinių dalelių sujungimas, nervų galūnių struktūra, tačiau ausies ir klausos gumos nekeičia jokių anatominių ar funkcinių pokyčių.

Galima manyti, kad, esant tokiems simptomams, gali atsirasti ausų susiliejimas:

• skausmas klausos organe;
• kraujo išleidimas iš išorinio klausos kanalo;
• tiesioginis kurtumas (daugeliu atvejų abiejose ausyse);
• skambėjimas ar spengimas ausimis;
• galvos svaigimas.

Stuburo susiliejimas

Nugaros smegenų sukrėtimas laikomas sužalojimu, kurio metu nepažeidžiama stuburo ir nugaros smegenų struktūra ir vientisumas, o laidumo funkcija yra sutrikusi. Kliūtis normaliam nervų impulsų judėjimui gali būti hematoma, nepakankamas smegenų skysčio nutekėjimas, aplinkinių minkštųjų audinių pažeidimas.

Nugaros smegenų suklaidinimo požymiai:

• minkštųjų audinių mėlynės palei stuburą;
• skausmas, kai keičiama padėtis ar fizinis krūvis;
• pažeidžiamosios dalies įkvėptų kūno dalių jautrumo ir judumo susilpnėjimas;
• kvėpavimo nepakankamumas gimdos kaklelio pažeidimo atveju;
• skausmas širdies srityje, pažeidžiant krūtinės ląstos regioną;
• problemiška šlapinimosi ir žarnyno judėjimo kontrolė, jei stuburas yra sužeistas juosmens srityje.

Širdies susiliejimas

Širdies užsiteršimas turi būti krūtinės sužalojimas (insulto, kritimo, spaudimo), ant kurių sienų pažeistas širdies raumenys. Simptomiškai, šis sutrikimas yra panašus į išeminę širdies ligą (jausmas, kad užpakalis yra suspaustas, kvėpavimas, dusulys), diagnozuojama labai specializuotų kardiologinių metodų.

Inkstų susiliejimas

Inkstai beveik visuomet sužeisti, visuotinai susilpnindami visą kūną. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia kraujo buvimu šlapime (hematurija). Paprastai tai lydi kitų urogenitalinio trakto dalių pažeidimai.

Plėtros priežastys ir veiksniai

Klasifikuojant bet kokią trauminę traumą, būtina ne tik išanalizuoti diagnostinių procedūrų simptomus ir rezultatus, bet ir nustatyti jo atsiradimo priežastis. Susiliejimo atveju ligą sukėlę veiksniai bus vienas iš svarbiausių diagnozės veiksnių.

Yra keletas viso ar viso kūno susiliejimo priežasčių grupės (vadinamasis bendrasis susiliejimas):

1. Oro sprogimo banga, atsirandanti dėl sprogimo.
2. Labai stiprūs atmosferos slėgio lašai, dėl kurių atsiranda oro ar vandens smūgio banga.
3. Mechaninis poveikis kūnui (pvz., Automobilio avarijoje, sunkių objektų kritimas, akmenų ar smėlio užsikimšimas).
4. Nukristi nuo didelio aukščio (įskaitant vandens paviršių).
5. Stiprios vibracijos.

Taip pat yra priežasčių, dėl kurių atsiranda vietinio pobūdžio susiliejimai (pavieniai organai):

1. Akių susilpnėjimas gali būti tiesioginio smūgio su nelygiu sunkiu objektu pasekmė, stipraus dujų arba vandens srovė, didelis svetimas kūnas, padidėjęs kraujospūdis.
2. Netikėtas staigus garsas, švilpimas gali sukelti klausos organo susiliejimą.
3. Smegenų susiliejimas gali sukelti šoką į intrakranijinį spaudimą, infekcinius procesus smegenų audiniuose ir membranose, pažeidžiant smegenų skystį.
4. Šokinėja nuo tvenkinio dugno, kai nardymas sukelia smegenų ir nugaros smegenų pažeidimą.
5. Širdies ir plaučių susilpnėjimas diagnozuojamas po stiprių krūtinės smūgių nuo mechaninių kliūčių.

Diagnostiniai metodai

Pokyčiai organizme po to, kai patiria sumušimą, turi skirtingą pobūdį, lokalizaciją ir sunkumą. Todėl prieš diagnozę turėtų būti naudojami keli diagnostiniai metodai ir procedūros (fizinės ir instrumentinės).

Diagnostika, susijusi su įtariamu pažeidimu, turėtų prasidėti nuo pagrindinių ir privalomų veiksmų bei procedūrų:

1. Pažeidimo priežasčių paaiškinimas, išsami aukų apklausa apie jo skundus ir gerovę, istorija (jei sąmoningas asmuo turi gauti maksimalią informaciją iš liudytojų).
2. Bendrasis gydytojo tyrimas (pagrindinių širdies ir kvėpavimo sistemos rodiklių nustatymas, vidinių organų apčiuopimas pažeidimui ir galimas vidinis kraujavimas).
3. Neurologinis tyrimas (pažeistos sąmonės vertinimas ir jo nebuvimo laiko registravimas, orientacijos į kosmosą tikrinimas ir pagrindiniai refleksai, mokinio ir akių obuolių motorinės veiklos nustatymas).

Šis būklės įvertinimas paprastai atliekamas sužalojimo vietoje arba iškart po paciento atvykimo.

Tolesnė diagnostika yra tikslesnė, naudojant papildomą techninę įrangą ir leidžia konkrečiau nustatyti atskirų kūno struktūrų pažeidimo pobūdį ir mastą. Kiekviena technika pasižymi diagnozuotu patologijos tipu:

1. Radiografijos tikslas - nustatyti kaulų sudėčių vientisumo pažeidimus (kaukolę, krūtinę, stuburą, galūnes), kurie parodys konkrečios kūno dalies sužalojimo vietą.
2. Elektroencefalografija yra smegenų biopotencialų registravimo metodas. Jame aprašomas jos sekcijų elektrinis aktyvumas ir galima registruoti jo pokyčius. Leidžia įrašyti smegenų audinio edemą, kraujavimą (kraujavimą), epilepsijos veiklos sritis (kurios gali rodyti smegenų susiliejimą). EEG paprastai naudojamas po pirmos dienos po sužeidimo ir kartojamas dinamika.
3. Norint nustatyti galimą akies kontūziją, būtina atlikti oftalmologinius tyrimus (regos aštrumo, akies ir tinklainės būklės nustatymą, akių slėgio rodiklių nustatymą).
4. Vidaus organų ultragarsinis tyrimas naudojamas vidaus organų būklei stebėti (nustatomi galimi nukrypimai nuo įprastos vietos, kapsulių plyšimų ir parenchiminės dalies, edemos, vidinio kraujavimo).
5. Kompiuterinė ir magnetinė rezonancija yra tiksliausias ir iliustruojantis nervų sistemos ir kitų organų patologijų diagnozavimo metodas. Leidžia nustatyti tikslų pažeidimo vietą, dydį, sunkumą.
6. Esant įtariamam stuburo smegenų susilpnėjimui, būtina cerebrospinalinio skysčio punkcija. Ištirti jo biocheminę sudėtį ir nustatyti kraujo buvimą.

Gydymas

Atidėto susilpnėjimo gydymas yra įvairus ir labai skiriasi, nes trukmė nuo paprasto tyrimo iki vienos ar dviejų dienų stebėjimo (lengvo etapo metu) iki kelių mėnesių intensyvaus ir vaistinio gydymo (jei infuzijos laipsnis yra vidutinio sunkumo ar sunkus). Visas gydymo priemonių kompleksas apima pirmąją pagalbą, stacionarinį gydymą prižiūrint gydytojams ir po trauminės reabilitacijos su fizinėmis procedūromis.

Pirmoji pagalba

Suteiktos greitosios pagalbos priemonės lemia tolesnę smegenų sukrėtimo aukų būklės prognozę. Jo gyvenimas priklauso nuo jų, taip pat tolesnio gydymo efektyvumo. Pagrindiniai pirmosios pagalbos užsikrėtusiam pacientui veiksmai:

1. Reikalaujama, kad žmogus ant nugaros būtų ant lygaus paviršiaus.
2. Jei reikia, nuimkite dantis, išvalykite purvo burną ir gerklę (pirštu, audiniu ar audiniu).
3. Gago pradžios atveju nukreipiame nukentėjusiojo galvą į šoną.
4. Patikrinkite kvėpavimą, jei yra įtarimų dėl jo sunkumų, todėl turite pradėti dirbtinį kvėpavimą.
5. Širdies masažas negali būti atliekamas, nes dažnai susiliejimą lydi krūtinės sužalojimai, kuriuos gali paaštrinti netinkama pirmoji pagalba.
6. Jei kraujavimas iš nosies ar ausų, tamponus valykite švariu audiniu ir bandykite jį sustabdyti.

Vaizdo įrašas: pirmoji pagalba sumušimui

Stacionarus gydymas ir gydymas vaistais

Po sėkmingos pirmosios pagalbos, nukentėjusysis yra hospitalizuotas ir diagnozuojamas pagal tyrimo rezultatus. Šiems pacientams yra bendros rekomendacijos dėl kasdienio vartojimo režimo. Svarbu laikytis lovos poilsio iki 5 dienų, tik tada palaipsniui didinti variklio aktyvumą. Būtina sukurti ramiausią ir ramesnę aplinką, apriboti vizualinio organo apkrovą (žiūrėti televizorių ir skaityti knygas), kad netaptų stresinėmis situacijomis ir psichikos įtampomis. Be to, gydytojo paskirtas gydymo kursas turėtų būti visiškai baigtas. Užsikrėtimo ir jų pasekmių gydymui naudojamos įvairios vaistų grupės:

1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir analgetikai, skirti pašalinti galvos skausmą, skausmo sindromą dėl vidinių organų ir galūnių sužalojimų (Ibuprofenas, Diklofenakas, Ketanovas, Indometaitsnas).
2. Diuretikai (manitolis, furosemidas, diakarbas), skirti pašalinti perteklių ir gliukokortikoidus, kad būtų sumažintas smegenų audinio patinimas (deksametazonas, prednizolonas).
3. Pykinimas ir vėmimas (metoklopramidas).
4. Sedatyvai (preparatai, kurių sudėtyje yra motinos, valerijonų, pipirmėčių), siekiant sumažinti nervų sistemos jaudrumą ir pašalinti emocinį labilumą. Kai miego sutrikimai prideda miego tabletes. Sunkesniais atvejais su raminamuoju tikslu skiriami raminamieji preparatai (Sibazon).
5. Siekiant pagerinti nervų ląstelių medžiagų apykaitą, paimkite nootropes (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), neuroprotektorius (Ceraxon), antioksidantus (Mildronatą).
6. Antipiretinė priemonė hipertermijai pašalinti (ypač pirmosiomis dienomis po sužalojimo).
7. Skiriant akių kontraceptiką, skiriami akių lašai su antibiotikais (Tobradex, Oftakviks) ir regeneruojančiais komponentais (Solkoseril, Korneregel).

Sunkiausiais smegenų ir kitų organų pažeidimų atvejais pacientui nurodoma chirurginė intervencija.

Gydant bet kokį sunkumą ir lokalizaciją, taip pat jos pasekmes, taikomos tik gydytojo rekomenduojamos tradicinės medicinos kryptys. Tradicinės medicinos metodai bus neveiksmingi arba gali pabloginti būklę.

Liaudies receptai gali būti naudojami tik kaip priemonė pašalinti minkštųjų audinių patinimą ir hematomas per pirmuosius stepius. Šiuo tikslu naudokite vienodus kiekius vandens, acto ir saulėgrąžų aliejaus suspaudimo. Jūs taip pat galite pridėti prie traumos vietos lapuočių, kopūstų, varnalėšų lapų.

Reabilitacija po smegenų sukrėtimo

Reabilitacijos laikotarpis po susiliejimo yra ne mažiau svarbus nei pirmasis ir teisingas pirmosios pagalbos teikimas bei tinkamas gydymas. Jo tikslas - atkurti prarastas funkcijas ir sugebėjimus arba pagerinti silpnąsias, normalizuoti psichinę būseną, prisitaikyti prie darbo ir socialinės veiklos. Tokių įvykių trukmė nustatoma individualiai kiekvienu konkrečiu atveju.

Korekcinės priemonės yra universalios ir sudėtingos, joms reikalingas atkaklumas ir kantrybė iš paciento ir gydytojo kontrolė. Svarbiausi ir bendri yra:

1. Fizinės terapijos ir kvėpavimo pratimai yra skirti raumenų audinio vystymui, pašalinant parezės ir paralyžiaus padarinius. Atlikti kvėpavimo pratimus prasideda pirmąsias dienas po sužeidimo, vis dar gulint. Be to, padidėja apkrovos trukmė ir intensyvumas, naudojant papildomus įtaisus ir imitatorius.
2. Masažas reikalingas hipertonijos raumenims atsipalaiduoti ir susilpnintiems bei nedideliam kontraktiniam aktyvumui.
3. Klasės su logopedu skiriamos, jei susiliejimo rezultatas yra kalbos sutrikimas.
4. Vandens procedūros, vandens aerobika padeda atkurti variklio funkcijas.
5. Fizinė terapija (magnetinė terapija, elektroforezė) pagerina smegenų veiklą.
6. Psichoterapeuto konsultacijos gali susidoroti su depresija, apatiška ir depresija.
7. Dieta ir ozono terapija ląsteles prisotina naudingais makro, mikroelementais, amino rūgštimis ir deguonimi, susilpnėjusiu kūnu. Gydymo gimnastikos kursas paprastai trunka ilgai, tačiau turi labai gerų rezultatų.

Galimos komplikacijos ir tolesnė prognozė

Susižalojimo padarinius lemia jos sunkumo laipsnis, patiriamos struktūros, gydytojo rekomendacijų kruopštumas ir reabilitacijos priemonės. Paprastai komplikacijų atsiradimas atidedamas laiku (jie gali pasireikšti kelis mėnesius po susiliejimo). Taip yra dėl to, kad smegenų struktūros grįžta į darbą palaipsniui, yra įtrauktos į tam tikrą tvarką.

Tarp kontūzijos padarinių yra šie:

1. Dažnas ir stiprus galvos skausmas.
2. Skausminga reakcija į ryškias šviesas ir garsius garsus.
3. Miego sutrikimai, nemiga, nervų sistemos dirglumas.
4. Svaigulys, sunkumai išlaikant pusiausvyrą.
5. Asteno depresinis sindromas, kuris pasireiškia pernelyg dideliu nuovargiu, letargija, apatija, aštrumu, bloga nuotaika ir abejingumu to, kas vyksta
6. Periodinis stostymas.

Sparčiai didėjant simptomams, jų pasunkėjimui ir progresavimui, verta pasikonsultuoti su neurologu, psichoterapeutu ir iš naujo atlikti gydymo kursą dėl tam tikros reabilitacijos, sanatorijos kurorto veiklos.

Prevencija

Prevencinės priemonės yra sumažinti kritimo ir sukrėtimų riziką darbo procese, kasdieninėje namų ūkyje, laisvalaikio ir pramogų srityse. Be to, būtina stebėti saugumo priemones tose vietose, kuriose padidėja mechaninės traumos tikimybė.

Susiliejimas, kuris yra rimčiausias traumos tipas, gali pakeisti žmogaus gyvenimą nežymiai ir negrįžtamai (lemti veiklos rūšies pasikeitimą, socialinio aktyvumo lygį, gyvenimo būdą apskritai). Todėl svarbu kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą, laikytis visų gydytojų nurodymų ir rekomendacijų, būti atkakliai pasitikėjęs atsigavimu ir palaikyti artimuosius.

Smegenų susiliejimo pasekmės

Apibūdinimas vadinamas bendrąja kūno sužalojimu, kurį sukelia staigus poveikis visam kūnui ar jo atskiroms dalims. Smegenų susiliejimas yra rimta galvos trauma, kurios pasekmės neigiamai veikia visą nervų sistemą. Nukentėjusysis dėl incidento gali sukelti kurtumą, kvailumą, atminties praradimą, ilgą komą. Svarbu žinoti, kokie yra susiliejimo požymiai ir kaip gydyti tokią būklę.

Priežastys

Kas yra galvos smūgis ir kokių traumų ji sukelia? Pagrindinės smegenų susiliejimo priežastys - rimtų sumušimų, sunkių smūgių į galvą, sukėlusių smegenų sukrėtimą. Sužeisti žmonės kovoje, nelaimingo atsitikimo metu, nuo smūgių, kai nukrito nuo aukščio.

Prisidėti prie susiliejimo plėtros gali:

• Aukštas kraujospūdis. Tuo pačiu metu nuolat įtampantys laivai yra ypač pažeidžiami ir pažeidžiami. Pavyzdžiui, stiprus smūgis, susijęs su sunkių objektų kritimu ant galvos, gali sukelti vidinį kraujavimą, kuris yra labai pavojingas aukos gyvybei ir sveikatai.
• Aukštakrosnės banga Kariai, dirbantys karštose vietose, yra gerai susipažinę su šiuo reiškiniu. Be to, galvos susidūrimas ar susiliejimas tokiais atvejais gali būti pasiektas be mechaninio kaukolės sužalojimo.
• Galinga garso banga, atsirandanti dėl sprogimo ar artilerijos kulka. Jis sukuria garso impulsą, kuris išjungia žmogaus lytėjimo sistemą. Dėl to auka praranda sąmonę, destabilizuotą tam tikrą laiką.

Jūs galite gauti susiliejimą su stipria vibracija, staigiais atmosferos slėgio pokyčiais, smegenų skysčio sudėties pažeidimu, kurį sukelia sunkios smegenų ligos.

Ekspertai padalina audinių ir organų sužalojimus, gautus perpylimo metu, tokiu laipsniu:

1. Lengva Jam būdingas galvos svaigimas, sąmonės netekimas, cephalgia, ausų triukšmas, širdies plakimas, staigus slėgio padidėjimas. Visi nemalonūs simptomai artimoje ateityje dažnai išnyksta be rimtų pasekmių aukai.
2. Vidutinis. Stebimi sunkūs galvos skausmai, sutrikusi šilumos mainai, traukuliai, kraujavimas iš nosies ar ausies, intensyvus kvėpavimas, viršijantys organizmo deguonies poreikį, atminties praradimas. Tokiais atvejais simptomai trunka keletą savaičių ir dažnai sukelia svarbius paciento organų ir sistemų veikimo sutrikimus.
3. Sunkus Čia galite stebėti tokius nuokrypius: ilgas sąmonės netekimas (iki kritimo į komatišką būseną), traukuliai, sutrikusi kūno funkcija (priverstinis šlapinimasis, širdies ritmo sutrikimai), dalinė ar visa amnezija, regos netekimas, klausymas.

Simptomatologija

Siekiant tinkamai gydyti susiliejimą, ne tik įvertinti jo sunkumo laipsnį, bet ir nustatyti pažeidimų labiausiai paveikti organai. Yra galvos, akių, ausies (akustinių), stuburo, širdies susiliejimas. Kiekviena tokia žala turi specifinių simptomų. Smegenų susiliejimas (ar susiliejimas) išsivysto, kai jis nukreipia į vidinį kaukolės pagrindą. Kraujotakos sprogsta, atsiranda kraujavimas, audiniai išsipūsti ir suspausti gretimas struktūras.

Priklausomai nuo galvos sumušimo sunkumo, laikomasi šių reikalavimų:

• Sąmonės netekimas
• Jausmas prieš vėmimą.
• Ūmus cefalgia.
• Apvažiuokite galvą.
• Galūnių paralyžius.
• Laikinas atminties praradimas.
• Raumenų hypertonus.
• Spazmai.
• Kalbėjimo sutrikimas.
• Pakaušio raumenų hipotonija.

Susilietimo pasekmės

Jei kalbame apie tai, kokios pasekmės gali atsirasti po galvos smegenų sukrėtimo, ir kai jos atsiranda, reikia atsižvelgti į sužalojimo sunkumą. Pavyzdžiui, pirmasis poveikis, atsirandantis dėl sprogimo bangos poveikio, pasireiškia po kelių mėnesių po incidento. Iš esmės, auka pradeda nerimauti:

• Sunkūs galvos skausmai.
• Dusulys, aritmija.
• Triukšmo baimė.
• Dažnas slėgio padidėjimas.
• Svaigulys.
• Logoneurozė (stostymas).

Šiuo metu atkuriami pažeistų smegenų struktūrų receptoriai, kurie sukelia papildomų psichogeninės kilmės požymių:

• Išpuoliai iš isterijos.
• Epipripsija.
• Obsesinės mintys.
• Pernelyg didelis prakaitavimas.
• Verkimas.
• Nervas.
• Nepageidaujamas dirglumas ir agresija.
• Aštrių nuotaikų pokyčiai.

Po smegenų sukrėtimo nukentėjusiam asmeniui sunku susidoroti su gyvenimo problemomis, keisti jo charakterį, kurį artimi žmonės negali padėti, bet pastebėti. Jei pradėsite gydymą, ši būsena pateks į lėtinę stadiją. Norint išvengti komplikacijų atsiradimo, turite periodiškai atlikti specialius gydymo ir sveikatingumo kursus.

Diagnostiniai metodai

Siekiant išsiaiškinti galimo smegenų susiliejimo diagnozę, gydytojas:

• Išsiaiškina sužalojimo priežastis.
• Surenka anamnezę.
• Interviu įvykio liudininkai (jei pacientas yra sąmoningas).
• Vykdo bendrąjį patikrinimą ir vertina svarbių organų ir sistemų darbą.

Šie veiksmai atliekami sužalojimo vietoje arba po to, kai asmuo patenka į ligoninę.

Ateityje naudojami šie diagnostikos metodai:

• Rentgeno spinduliuotė, atskleidžianti kaukolės kaulų vientisumo pažeidimus (sunkus galvos sužalojimas - privaloma nuoroda į šį tyrimą).
• Elektroencefalografija, leidžianti tirti smegenis, registruojant jos bioelektrinę veiklą.
• Apskaičiuota arba magnetinė rezonanso analizė padės tiksliai nustatyti traumų sunkumą ir lokalizaciją netgi gilioje smegenų struktūroje.

Nustatęs žalos mastą ir nustatęs galimą kraujavimą, specialistas nustato tinkamą gydymą. Pažymėtina, kad gydymo ir reabilitacijos laikotarpiu pacientas turės būti periodiškai ištirtas, kad atsigavimo procesas būtų stebimas laikui bėgant.

Gydymas

Smegenų pažeidimai, atsiradę dėl smegenų sukrėtimo, susiliejimo ar galvos sužalojimo, sukelia rimtų pasekmių ir sukelia neurologines problemas. Todėl pagrindinė terapija yra nukreipta į smegenų atkūrimą.

• Analgetikai ir spazminiai vaistai: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
• Antipiretiniai: Nurofen, Paracetamolis, Ibuprofenas.
• Antiemetic: Metoklopramidas, Metukal, Perinorm.
• Nootropics: Noofen, Citimax.
• Diuretikai: furozemidas.

Rekomenduojama naudoti vėsią kompresą pirmąją dieną po užkrėtimo, kad būtų sumažintas uždegimas. Jei reikia, atliekama operacija.

Reabilitacijos procese pacientas turi stebėti sveikatos būklę, valgyti teisę ir visiškai pašalinti alkoholio vartojimą. Jis skiriamas sanatorinio gydymo, gydomųjų gimnastikos kursų, raminamųjų žolelių vonių, masažo ir ozono terapijos gydymui. Psichiatras arba psichologas bendrauja su auka, tai padės išvengti depresijos.

Pirmoji pagalba

Jei smegenų sukrėtimą lydi audinių ir organų pažeidimas, tuomet sužeistiems reikia kompetentingos pagalbos. Siekiant palengvinti aukos būklę, o medicinos komanda nepasiekė pagalbos, teikiama pagalba, susijusi su sumušimu:

• Padėkite nukentėjusįjį ant lygaus paviršiaus.
• Neapdoroti dantys ir išvalyti galimų priemaišų burną.
• Kai vėmimas, laikykite galvą ant šono taip, kad žmogus neužspringtų dėl vėmimo.
• Patikrinkite kvėpavimą. Jei sunku, kvėpuokite burną į burną.
• Tokiais atvejais širdies masažas negali būti atliekamas, nes daugumos žmonių susiliejimui būdingas viso kūno, ypač krūtinės, audinių pažeidimas. Paspaudus gali padidėti situacija.
• Kai kraujavimas iš nosies ar ausies yra būtinas norint sudėti audinį ir pabandyti jį sustabdyti.

Susiliejimas, net ir apšviečiant, palieka įspūdį apie asmens psichinę ir fizinę sveikatą. Todėl svarbu nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą, o ne atsisakyti gydymo ir laikytis visų gydytojų rekomendacijų.

Straipsnio autorius: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologas, refleksologas, funkcinis diagnostikas